Sinuset e dura mater (sinuset venoze, sinuset cerebrale): anatomia, funksionet. Sinuset venoze të dura mater Sinusi i kokës dura mater

19.07.2019

Sinuset e forta meningjet, sinus durae matris(Fig.; shih Fig., ), janë një lloj enësh venoze, muret e të cilave formohen nga fletët e dura mater të trurit. Ajo që kanë të përbashkët sinuset dhe enët venoze është se të dyja sipërfaqe e brendshme venat, dhe sipërfaqja e brendshme e sinuseve është e veshur me endoteli. Dallimi qëndron kryesisht në strukturën e mureve. Muri i venave është elastik, përbëhet nga tre shtresa, lumeni i tyre shembet kur pritet, ndërsa muret e sinuseve janë të shtrira fort, të formuara nga fibroze të dendura. IND lidhës me një përzierje të fibrave elastike, lumeni i sinuseve hapet kur pritet. Përveç kësaj, enët venoze kanë valvula, dhe në zgavrën e sinuseve ka një numër shufrash fibroze të mbuluara me endoteli dhe septa jo të plota, duke u përhapur nga një mur në tjetrin dhe duke arritur një zhvillim të konsiderueshëm në disa sinuse. Muret e sinuseve, ndryshe nga muret e venave, nuk përmbajnë elemente muskulore.

Sinus sagittal superior, sinus sagittalis superior, ka një lumen trekëndor dhe shkon përgjatë skajit të sipërm të falx cerebri (një proces i dura mater të trurit) nga kreshta e gjelit deri te protuberanca e brendshme okupitale. Më shpesh derdhet në sinusin tërthor të djathtë, sinus transversus dexter. Përgjatë rrjedhës së sinusit sagittal superior, dalin divertikula të vogla - lacunae anësore, lacunae laterales.
Sinus sagittal inferior, sinus sagittalis inferior, shtrihet përgjatë gjithë skajit të poshtëm të falx cerebri. Në skajin e poshtëm të falxit ai derdhet në sinusin e drejtë, sinus rectus.
Sinus i drejtpërdrejtë, sinus rectus, i vendosur përgjatë kryqëzimit të trurit falx me trurin e vogël tentorium. Ka formën e një katërkëndëshi. Formohet nga fletët e dura mater të trurit të vogël tentorium. Sinusi i drejtë shkon nga buza e pasme e sinusit sagittal inferior deri te protuberanca e brendshme okupitale, ku derdhet në sinusin tërthor, sinus transversus.
Sinus tërthor, sinus transversus, çiftëzohet, shtrihet në brazdë tërthore të eshtrave të kafkës përgjatë skajit të pasmë të tentoriumit të trurit të vogël. Nga zona e zgjatjes së brendshme okupitale, ku të dy sinuset komunikojnë gjerësisht me njëri-tjetrin, ato drejtohen nga jashtë, në zonën e këndit mastoid. kocka parietale. Këtu hyn secili prej tyre sinus sigmoid, sinus sigmoideus, i cili ndodhet në brazdë të sinusit sigmoid të kockës së përkohshme dhe përmes vrima jugulare kalon në bulbin e sipërm të venës së brendshme jugulare.
Sinus okupital, sinus occipitalis, kalon në trashësinë e buzës së falksit cerebelar përgjatë kreshtës së brendshme okupitale, nga protuberanca e brendshme okupitale në foramen magnum. Këtu ajo ndahet në sinuset margjinale, të cilat anashkalojnë foramen magnum majtas dhe djathtas dhe derdhen në sinusin sigmoid, më rrallë - direkt në llambën e sipërme të venës së brendshme jugulare.
Drenimi i sinusit, confluens sinuum, ndodhet në zonën e zgjatjes së brendshme okupitale. Vetëm në një të tretën e rasteve lidhen këtu sinuset e mëposhtme: sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.
Sinus shpellor, sinus cavernosus, çiftëzohet, shtrihet në sipërfaqet anësore të trupit kocka sfenoidale. Lumeni i tij ka formën e një trekëndëshi të parregullt.
Emri i sinusit "shpellë" është për shkak të sasi e madhe septa të indit lidhor që depërtojnë në zgavrën e tij. Në zgavrën e sinusit kavernoz shtrihet e brendshme arteria karotide, A. carotis interna, me plexusin simpatik përreth, dhe nervin abducens, n. rrëmben. Në murin e jashtëm të sipërm të sinusit kalon nervi okulomotor, n. oculomotorius, dhe trochlear, n. trochlearis; në murin e jashtëm anësor - nervi optik, n. ophthalmicus (dega e parë nervi trigeminal).

Sinuset interkavernoze, sinus intercavernosi, ndodhen rreth sella turcica dhe gjëndrrës së hipofizës. Këto sinuse lidhin të dy sinuset kavernoze dhe formojnë një unazë venoze të mbyllur me to.

Sinus sphenoparietal, sinus sphenoparietalis, çiftëzohet, e vendosur përgjatë krahëve të vegjël të kockës sfenoidale; kullon në sinusin kavernoz.

Sinus petrosal superior, sinus petrosus superior, çiftëzohet, shtrihet në brazdë të sipërme gurore të kockës temporale dhe vjen nga sinusi kavernoz, duke arritur në sinusin sigmoid me skajin e tij të pasmë.
Sinus petrosal inferior, sinus petrosus inferior, çiftëzohet, shtrihet në hullinë e poshtme gurore të zverkut dhe kockat e përkohshme. Sinusi shkon nga buza e pasme e sinusit kavernoz deri te llamba e sipërme e venës së brendshme jugulare.
Plexus basilar, plexus basilaris, shtrihet në zonën e clivus sphenoid dhe kockat okupitale. Duket si një rrjet që lidh të dy sinuset kavernoze dhe të dy sinuset petrozale inferiore, dhe poshtë saj lidhet me plexusin venoz vertebral të brendshëm, plexus venosus vertebralis internus.

Sinuset e dura mater marrin venat e mëposhtme: venat e orbitës dhe kokërr syri, venat vesh i Brendshëm, venat diploike dhe venat e dura mater të trurit, venat e trurit dhe tru i vogël.

Sinuset janë formacione kaviteti, qese venoze që veprojnë si kontejnerë për gjakun venoz dhe struktura që rithithin lëngun cerebrospinal. Këto zgavra ndodhen midis shtresave të dura mater. Ata marrin gjak venoz nga venat e jashtme dhe të brendshme të trurit.

Anatomia

Sinuset janë anatomikisht të ngjashme me strukturën e venave. Sidoqoftë, muri i të parës, ndryshe nga ena, shtrihet përgjatë gjatësisë së tij nga muri i guaskës së fortë. Për shkak të faktit se sinuset janë ngjitur në membranat, muret e tyre nuk shemben dhe sigurojnë një rrjedhje të vazhdueshme të gjakut venoz gjatë ndryshimeve të ndryshme presioni intrakranial. Kjo veçori siguron funksionimin e pandërprerë të trurit. Gjithashtu, qeset e zgjatura venoze nuk kanë valvula.

Sinuset venoze

Dallohen sinuset e mëposhtme venoze të trurit:

E sipërme. Ai kalon përgjatë procesit falciform dhe përfundon në nivelin e protuberancës okupitale, ku kalon në sinusin e djathtë.
Më e ulët. Nëse struktura e mëparshme shkonte përgjatë skajit të sipërm të procesit falciform, atëherë kjo kalonte përgjatë skajit të poshtëm. Hapet në sinusin e drejtë.
Drejt. Ndodhet midis trurit të vogël dhe procesit falx.
Sinusi tërthor i trurit. Kjo zgavër është një palë, dhe ndodhej në brazdë kraniale me të njëjtin emër.

okupital. Shpërndarë rreth foramen magnum. Më vonë bëhet sigmoid.
Kavernoz. Gjithashtu çiftëzohet. Ndodhet dhe rrethon sella turcica - vendi në të cilin shtrihet. Ky sinus ndryshon nga të tjerët në atë që arteria e brendshme karotide, abducens, nervat okulomotor, oftalmikë dhe troklear kalojnë nëpër të.
Ekzistojnë gjithashtu sinuse petrozale ndërkavernoze, në formë pyke, petrozale superiore dhe inferiore.

Patologjitë dhe sëmundjet

Disqarkullimi venoz është një patologji e karakterizuar nga një shkelje e rrjedhjes së gjakut venoz nga sinuset. Shkaqet sëmundjet janë si më poshtë:

lëndime traumatike të trurit;
fraktura të kockave të kafkës;
goditje;
tumoret;

Veprimet e të gjithë këtyre faktorëve zbresin në një fenomen - ngjeshja e jashtme e mureve të qeseve venoze. Herët a vonë pacienti do të fillojë të shqetësohet nga të tilla simptomat :

Dhimbje koke të vazhdueshme, veçanërisht në mëngjes.
Migrena që shfaqet pas irrituesve të vegjël – stresit, lodhjes, mungesës së gjumit.
Kur ngrihet, një person ndjen errësim në sy dhe marramendje.
Zhurma në vesh.
Lodhje e vazhdueshme, asteni, dobësi e muskujve.
Pagjumësia është një çrregullim i gjumit.
Përkeqësimi i kujtesës, frenimi i përgjithshëm i proceseve mendore.
Parestezia në krahë dhe këmbë (zvarritje "kunjat dhe gjilpërat", mpirje).

Tromboza e sinuseve cerebrale - një sëmundje e tmerrshme që manifestohet nga prania mpiksjen e gjakut(mpiksjen e gjakut) në sinuse. Si rezultat, qarkullimi lokal i gjakut përkeqësohet. Kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet pas:

të transferuara sëmundjet infektive: otitis media, sinusit, bajame;
gjendjet akute bakteriale: tuberkulozi.
infeksionet fungale;
përdorimi i tepruar i barnave hormonale;
sistemike sëmundjet autoimune: lupus eritematoz, sarkoidozë.

Kjo sëmundje zakonisht zhvillohet në mënyrë akute - brenda pak ditësh. Në një pakicë pacientësh, simptomat arrijnë kulmin në 30 ditë. Shenjat trombozat janë:

I forte dhimbje koke, nauze dhe të vjella, marramendje, shikim të dyfishtë.
Konvulsione lokale.
Shqisore dhe sfera motorike. Këta njerëz mund të përjetojnë mpirje të papritur ose mungesë fuqie në krahun e tyre.

Në rastin kur zhvillimi i sëmundjes trombotike zhvillohet me shpejtësi, formohet tromboza septike e shoqëruar me ndryshime të papritura Temperatura e trupit, djersitja e tepërt dhe çrregullime të ndryshme vetëdija - nga delirium i lehtë në humbje totale vetëdija - koma.

Tanke

Anatomia

Karakteristikat anatomike të tankeve janë se ato përsërisin plotësisht sipërfaqen e relievit teleencefaloni– . Këto formacione janë pasazhe të ngushta dhe pothuajse të sheshta të zgjatura. Në disa zona ato zgjerohen dhe shndërrohen në kontejnerë të plotë lëngu cerebrospinal.

Llojet e tankeve

Ekzistojnë llojet e mëposhtme të tankeve:

Cerebellar. Ky tank është më i madhi ndër të gjithë të tjerët. Ndodhet midis dhe departamenteve. Muri i pasmë Kjo zgavër është e kufizuar nga një membranë arachnoid.
Bazale. Përfaqësohet në formën e një pesëkëndëshi.
Prepontinnaya. Shtrihet përballë. Ajo kalon arteria bazilare, duke i dhënë degët e tij trurit të vogël.
Cisternë katërgjeminale. Ndodhet midis trurit të vogël dhe
Gjatë diagnostikimit, mjekët përdorin lëngun cerebrospinal dhe përcaktojnë ndryshimet e mëposhtme:
- ndryshime në presionin e lëngut cerebrospinal;
- shkalla e kalueshmërisë së hapësirës subaraknoidale;
- transparencë e lëngshme;
- ngjyra e pijeve;
- përmbajtja e proteinave, sheqerit dhe elementëve të tjerë.
Më shumë informacion rreth ndryshimeve në lëngun cerebrospinal mund të gjeni në artikullin "Sindromat CSF".

Një tjetër patologji është një kist i lëngut cerebrospinal. Kjo është një sëmundje që shoqërohet me formimin tumor beninj. Dallohen simptomat e mëposhtme të një kist:
- Dhimbje koke të forta, të vjella.
- Humbja e koordinimit në punën e muskujve dhe syve.
- Çrregullime mendore të një natyre organike: iluzione, halucinacione të një natyre kryesisht dëgjimore dhe vizuale.
- Konvulsione të pjesshme.
Kur studiojnë sëmundjen, ekspertët japin vëmendje të veçantë Specifikimi i lëngut cerebrospinal. Mund të mësoni më shumë se si ndryshon nga artikulli "Ndryshimet arachnoidale të natyrës cistike të pijeve".

Truri i njeriut ka një strukturë të degëzuar dhe komplekse sistemi i qarkullimit të gjakut. Furnizimi intensiv i gjakut arterial ind nervor siguron aktivizimin e tij gjendje funksionale. Jo më pak e rëndësishme për aktiviteti i trurit struktura e venave qarkullimin e gjakut. Sinuset e dura mater veprojnë si rezervuarë të gjakut venoz, duke e ridrejtuar atë nga mikrovaskulaturë në venula dhe më pas në sistemin venoz jugular.

Karakteristikat e sinuseve cerebrale

Truri, i vendosur në kafkë, është i mbuluar me një rast shtesë prej tre predhash me densitet dhe strukturë të ndryshme. Predha Dura e formuar nga dy gjethe. Prej tyre, fleta e jashtme është ngjitur në strukturat kockore kafkat Luan rolin e periosteumit. Fletëpalosja e brendshme e guaskës përfaqësohet nga një pllakë e dendur prej ind fijor. Gjethet janë të lidhura fort, ku ato ndryshojnë, formohen sinuset venoze.

Karakteristikat strukturore të kanaleve venoze:

Forma trekëndore. Baza e trekëndëshit është periosteumi kockat e kafkës, formohen dy anët e tjera pjesa e brendshme guaskë e fortë.
Sinuset janë të vendosura në bazën e brazdave në sipërfaqen e brendshme të kockave të kafkës.
Gjethet e membranës që formojnë sinuset janë të forta dhe të tendosura.
Nuk ka valvula në sinus, gjë që lejon gjakun të rrjedhë lirshëm.
Sipërfaqja e periosteumit është e mbuluar qelizat fibroze, dhe zgavra e kanaleve nga brenda është një shtresë e hollë endoteliale.

Përveç kësaj, ka veçoritë funksionale sinuset venoze. Ata luajnë rolin e rezervuarëve të gjakut në venat e trurit. Falë tyre, gjaku venoz zbret lirshëm nga truri në venat e brendshme jugulare. Dëmtimi i venave cerebrale ndodh në praktikë mjekësore mjaft e rrallë, pasi ekziston një rrjet i gjerë lidhës midis venave sipërfaqësore dhe enëve venoze të vendosura thellë në strukturat e trurit.

Shuntimi i mirë (shkarkimi venoz i gjakut) shpesh shpëton nga bllokimi. Nëse shfaqen probleme në sistemin e qarkullimit venoz, mund Rregullim i shpejt për shkak të rikanalizimit të venave dhe formimit të kolateraleve.

Lokalizimi i kanalit

Sinuset e dura mater të trurit klasifikohen sipas lokalizimit intrakranial dhe pranisë së lidhjeve ndërsinusore. Fjalët "sinus" dhe "sinus", si dhe "rezervuar" janë sinonime dhe nënkuptojnë të njëjtën gjë.

Sinusi sagittal superior

Sinusi sagittal superior karakterizohet nga një gjatësi e konsiderueshme dhe strukturë komplekse. Falx cerebri është i përfshirë në formimin e tij. Kjo është ajo që quhet pllaka në formë gjysmëhëne. Formohet nga dura mater. Procesi fillon nga kreshta kocka etmoide, ecën së bashku vija e mesme mbrapa, duke mbushur boshllëkun ndërhemisferik që ndan hemisferat nga njëra-tjetra. Brazda e sinusit sagittal superior është baza e falksit.

Ky kanal formon lakuna të shumta anësore. Ky është emri i kaviteteve të vogla që komunikojnë me rrjetin venoz të gjetheve të forta.

Sinusi i sipërm sagittal është i pajisur me lidhjet vaskulare të mëposhtme:

Seksionet e përparme të sinusit janë të lidhura me venat e zgavrës së hundës.
Seksionet e mesme kanë një lidhje me enët venoze të lobeve parietale të trurit.

Ky rezervuar vaskular gradualisht rritet në vëllim dhe zgjerohet. E tij seksioni i pasmë hyn në drenimin e sinusit të zakonshëm.

Rezervuari sagittal inferior

Sinus sagittal inferior në literaturë mjekësore i caktuar si sinus sagittalis inferior. Quhet kështu sepse ndodhet në segmentin e poshtëm të falxit. Krahasuar me sinusin e sipërm, ai është shumë më i vogël në madhësi. Për shkak të anastomozave të shumta venoze, ajo lidhet me sinusin e drejtë.

Sinus i drejtpërdrejtë

Sinusi i drejtë ndodhet në kryqëzimin e falksit dhe tentoriumit, i cili mbulon trurin e vogël. Ka drejtim sagittal. Vena e madhe cerebrale derdhet në të. Rrjedha e gjakut prej tij drejtohet drejt sinusit venoz tërthor.

Sinus tërthor

Sinusi tërthor zë një brazdë të gjerë me të njëjtin emër në sipërfaqen e kockës okupitale. Ndodhet në zonën ku tendoriumi cerebellar shtrihet nga dura mater. Ai është më i madhi nga të gjithë rezervuarët venoz dhe vazhdon në sinuset venoze sigmoide.

Rezervuari venoz sigmoid

Sinusi sigmoid zë brazda sigmoide në të dy anët, në formë të shkronjës S. Venat e jashtme cerebrale janë të lidhura me të. Në nivelin e foramenit jugular, rrjedha e gjakut nga kanalet sigmoide drejtohet në shtratin e venës së brendshme jugulare.

Sinus shpellor

Sinusi shpellor është i lokalizuar në faqet e sella turcica, në pamje ngjan me një trekëndësh, në pjesën e sipërme të të cilit ndodhet nervi okulomotor, në pjesën anësore ka një degë të nervit trigeminal. Anatomia e saj dallohet nga një numër i madh i ndarjeve të brendshme. Kjo shpjegon emrin e tij tjetër - sinus shpellë.

Pjesa e brendshme e strukturës është e zënë nga nervi abducens. Brenda sinusit është një pjesë e arteries karotide të brendshme, e rrethuar nga pleksusi nervor simpatik. Në këtë kanal derdhen enët venoze oftalmike të çiftuara. Sinuset sfenoparietale të dura mater janë të lidhura me të.

Sinuset kavernoze lidhen me degë venoze që kalojnë përgjatë kontureve të sella turcica. Marrëdhënie të tilla komplekse vaskulare lejojnë që enët të formojnë një sinus mjaft të madh që rrethon gjëndrën e hipofizës, e shtrirë në qendër të sella turcica.

Një vazhdim i këtij sinusi janë dy rezervuarë venoz që rrethojnë piramidat e përkohshme sipër dhe poshtë. Këto quhen sinuset petrozale superiore dhe inferiore. Të lidhura nga enë të shumta venoze, sinuset gurore marrin pjesë në formimin e pleksusit kryesor të enëve venoze të vendosura në lobin okupital të trurit.

Kanali venoz okupital

Sinusi okupital ndodhet në bazën e falksit dhe në kreshtën e brendshme të kockave okupitale. Në krye është e lidhur me një kanal tërthor. NË seksioni i poshtëm ky sinus është i ndarë në dy degë që rrethojnë foramen magnum. Ato janë të lidhura me sinuset sigmoide të djathta dhe të majta. I lidhur me sinusin okupital venat sipërfaqësore trurit dhe pleksusit vertebral të venave.

Sinuset e trurit krijojnë një bashkim venoz, ose drenim. Në latinisht, ky rezervuar i gjakut venoz quhet "confluens sinuum". Ndodhet në zonën e eminencës së kryqëzuar brenda kockës okupitale. Rrjedha e gjakut venoz nga të gjitha enët dhe rezervuarët intrakraniale drejtohet në venën jugulare.

Kështu, struktura e trurit sistemi venoz qenia njerëzore është shumë komplekse. Të gjitha kanalet venoze janë në një mënyrë ose në një tjetër të ndërlidhur jo vetëm me njëri-tjetrin, por edhe me strukturat e tjera cerebrale.

Patologjia e sinuseve intrakraniale

Sëmundjet e këtyre formacioneve vaskulare më së shpeshti shkaktohen nga mbyllja e tyre, e cila mund të shkaktohet nga tromboza, tromboflebiti ose ngjeshja tumorale e enëve intrakraniale.

Sëmundjet inflamatore të strukturave të trurit mund të ndodhin kur agjentët infektivë hyjnë në rrjedhën e gjakut venoz (emboli purulente). Infeksioni mund të sillet në membranat e trurit nga enët venoze sipërfaqësore të kafkës. Në këtë rast, zhvillimi i një tabloje klinike të meningjitit akut dhe encefalitit është i mundur. Tek fëmijët e vegjël, zhvillohet një pamje e neurotoksikozës.

Ndonjëherë neurokirurgët mund të dyshojnë për një thyerje të bazës së kafkës kur shohin një foto të ekzoftalmosit pulsues. Kur lëndohet, arteria e brendshme karotide e lidhur me kanalin kavernoz dëmtohet. Jet gjaku arterial, duke rënë në ato që lidhen me këtë sinus venat oftalmike, shkakton pulsim, skuqje të fortë dhe zgjatje të kokës së syrit. Kjo patologji quhet ndryshe anastomoza karotide-shpellarë dhe kjo është një nga gjendjet më të rralla kur dëgjimi i kokës me fonendoskop ju lejon të dëgjoni tingujt e gjakut në zonën e anastomozës.

Kur muret e sinusit dëmtohen, një numër i simptomat neurologjike të shkaktuara nga dëmtimi i degëve dhe bërthamave të nervave kraniale pranë. Me patologjinë e sinusit kavernoz, mund të ndodhin çrregullime okulomotore dhe zhvillimi i nevralgjisë trigeminale.

Nëse pacienti vuan sulme të shpeshta dhimbje koke, hipertension intrakranial, zhvillimi i rrjedhës së kundërt (retrograde) të gjakut është i mundur - nga zgavra e trurit në venat sipërfaqësore të kafkës. Prandaj, tek fëmijët hipertensioni intrakranial modeli i venave në lëkurën e kokës është qartë i dukshëm. Për shkak të rrjedhjes së gjakut, presioni brenda kafkës zvogëlohet. Ky është një mekanizëm kompensues për uljen e presionit intrakranial.

Sinuset cerebrale janë një komponent i rëndësishëm i rrjetit venoz cerebral. Duke ditur funksionet e tyre, tiparet strukturore dhe lokalizimin, ekspertët mund të supozojnë zhvillimin e patologjisë në një zonë të caktuar të trurit. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme rezonanca magnetike me injeksion intravaskular të një agjenti kontrasti.

Sinuset e dura mater të trurit. Sinuset (sinuset) e dura mater të trurit, të formuara nga ndarja e guaskës në dy pllaka, janë kanale përmes të cilave gjaku venoz rrjedh nga truri në venat e brendshme jugulare (Fig. 164).

Fletët e guaskës së fortë që formojnë sinusin shtrihen fort dhe nuk shemben. Prandaj, në prerje, sinuset hapen; Sinuset nuk kanë valvula. Kjo strukturë e sinuseve lejon që gjaku venoz të rrjedhë lirshëm nga truri, pavarësisht nga luhatjet e presionit intrakranial. Në sipërfaqet e brendshme të kockave të kafkës, në vendndodhjet e sinuseve të dura mater, ka brazda përkatëse. Dallohen sinuset e mëposhtme të dura mater të trurit (Fig. 165).

1. Sinusi sagittal superior,sinusit sagittalis epror, e vendosur përgjatë gjithë skajit të jashtëm (të sipërm) të falx cerebri, nga kreshta e gjelit të kockës etmoide deri te zgjatja e brendshme okupitale. Në seksionet e përparme, ky sinus ka anastomoza me venat e zgavrës së hundës. Fundi i pasmë i sinusit derdhet në sinusin tërthor. Në të djathtë dhe në të majtë të sinusit sagittal superior ka lakuna anësore që komunikojnë me të, boshllëqe laterales. Këto janë zgavra të vogla midis shtresave (gjetheve) të jashtme dhe të brendshme të dura mater të trurit, numri dhe madhësia e të cilave janë shumë të ndryshueshme. Kavitetet e lakunave komunikojnë me zgavrën e sinusit të sipërm sagittal, në to derdhen venat e dura mater të trurit, venave cerebrale dhe venave diploike.

2. sinusi sagittal inferior,sinusit sagittalis inferiore, e vendosur në trashësinë e skajit të poshtëm të lirë të falx cerebri; është dukshëm më i vogël se ai i lartë. Me skajin e tij të pasmë, sinusi sagittal inferior derdhet në sinusin e drejtë, në pjesën e përparme të tij, në vendin ku buza e poshtme e trurit të vogël bashkohet me skajin e përparmë të trurit të vogël tentorium.

3. Sinus i drejtpërdrejtësinusit . rektus, e vendosur në mënyrë sagjitale në çarjen e trurit të vogël të tentoriumit përgjatë vijës së ngjitjes së trurit të vogël të falx me të. Sinusi i drejtë lidh skajet e pasme të sinusit sagittal superior dhe inferior. Përveç sinusit sagittal inferior, vena e madhe cerebrale derdhet në skajin e përparmë të sinusit të drejtë. Në anën e pasme, sinusi i drejtë derdhet në sinusin tërthor, në të pjesa e mesme, i quajtur kullimi i sinusit. Këtu rrjedhin edhe pjesa e pasme e sinusit sagittal superior dhe sinusit okupital.

4. Sinus tërthor,sinusit transversus, shtrihet në vendin ku truri i vogël tentorium shtrihet nga dura mater e trurit. Në sipërfaqen e brendshme të squamës së kockës okupitale, ky sinus korrespondon me një brazdë të gjerë të sinusit tërthor. Vendi ku derdhen sinuset e sipërme sagitale, okupitale dhe të drejta në të quhet kullimi i sinusit(bashkimi i sinuseve), conftuens sinuum. Në të djathtë dhe të majtë, sinusi tërthor vazhdon në sinusin sigmoid të anës përkatëse,

5sinus okupital,sinusit zverku, shtrihet në bazën e trurit të vogël falx. Duke zbritur përgjatë kreshtës së brendshme okupitale, arrin në skajin e pasmë të foramen magnum, ku ndahet në dy degë, duke e mbuluar këtë vrimë nga pas dhe nga anët. Secila nga degët e sinusit okupital derdhet në sinusin sigmoid në anën e tij, dhe skaji i sipërm në sinusin tërthor.

6sinus sigmoid,sinusit sigmoideus (i çiftuar), i vendosur në brazdë me të njëjtin emër në sipërfaqen e brendshme të kafkës, ka një formë S. Në zonën e foramenit jugular, sinusi sigmoid kalon në venën e brendshme jugulare.

7sinus shpellor,sinusit caverndsus, çiftëzohet, e vendosur në bazën e kafkës në anën e sella turcica. Arteria e brendshme karotide dhe disa nervat e kafkes. Ky sinus ka një strukturë shumë komplekse në formën e shpellave që komunikojnë me njëra-tjetrën, prandaj ka marrë emrin. Midis sinuseve kavernoze të djathtë dhe të majtë ka komunikime (anastomoza) në formën e sinuseve ndërkavernoze anteriore dhe të pasme, sinusit ndërkavernosi, të cilat ndodhen në trashësinë e diafragmës së sella turcica, përpara dhe pas infundibulumit të hipofizës. Sinusi sfenoparietal dhe vena e sipërme oftalmike derdhen në pjesët e përparme të sinusit kavernoz.

8Sinusi sfenoparietal,sinusit sphenoparietalis, çiftëzohet, ngjitur me skajin e lirë të pasmë të krahut të vogël të kockës sfenoidale, në ndarjen e dura mater të trurit të ngjitur këtu.

9Sinuset petrozale superiore dhe inferiore,sinusit petrosus su periudhë etj sinusit petrosus inferiore, çiftëzohen, shtrihen përgjatë skajeve të sipërme dhe të poshtme të piramidës së kockës së përkohshme. Të dy sinuset marrin pjesë në formimin e rrugëve për rrjedhjen e gjakut venoz nga sinusi kavernoz në sinusin sigmoid. Sinuset petrozale inferiore djathtas dhe majtas lidhen me disa vena të shtrira në çarjen e durës në zonën e trupit të kockës okupitale, të cilat quhen pleksus bazilar. Ky pleksus lidhet përmes foramen magnum me plexusin e brendshëm venoz vertebral.

Sinuset e dura mater, sinus durae matris , janë një lloj vazash venoze, muret e të cilave formohen nga fletët e dura mater të trurit.

E përbashkëta e sinuseve dhe enëve venoze është se si sipërfaqja e brendshme e venave ashtu edhe sipërfaqja e brendshme e sinuseve janë të veshura me endoteli.

Dallimi qëndron kryesisht në strukturën e mureve. Muri i venave është elastik, përbëhet nga tre shtresa, lumeni i tyre shembet kur pritet, ndërsa muret e sinuseve janë të shtrira fort, të formuara nga indi lidhor fijor i dendur me një përzierje fibrash elastike, lumeni i sinuseve zbehet kur pritet. .

Veç kësaj, enët venoze kanë valvula, dhe në zgavrën e sinuseve ka një numër tërthoresh fibroze të mbuluara me endoteli dhe septa jo të plota që përhapen nga një mur në tjetrin dhe arrijnë zhvillim të konsiderueshëm në disa sinuse. Muret e sinuseve, ndryshe nga muret e venave, nuk përmbajnë elemente muskulore.

1. Sinus sagittal superior, sinus sagittalis superior, ka një lumen trekëndor dhe shkon përgjatë skajit të sipërm të falx cerebri (një proces i dura mater të trurit) nga kreshta e gjelit deri te protuberanca e brendshme okupitale. Më shpesh derdhet në sinusin tërthor të djathtë, sinus transversus dexter. Përgjatë rrjedhës së sinusit sagittal superior, dalin divertikula të vogla - lacunae anësore, lacunae laterales.

2.Sinus sagittal inferior, sunus sagittalis inferior, shtrihet përgjatë gjithë skajit të poshtëm të falx cerebri. Në skajin e poshtëm të falxit ai derdhet në sinusin e drejtë, sinus rectus.

3. Sinus i drejtpërdrejtë, sinus rectus, të vendosura përgjatë kryqëzimit të trurit të vogël me trurin e vogël tentorium. Ka formën e një katërkëndëshi. Formohet nga fletët e dura mater të trurit të vogël tentorium. Sinusi i drejtë shkon nga buza e pasme e sinusit sagittal inferior deri te protuberanca e brendshme okupitale, ku derdhet në sinusin tërthor, sinus transversus.

4. Sinus tërthor, sinus transversus,çiftëzohet, shtrihet në brazdë tërthore të eshtrave të kafkës përgjatë skajit të pasmë të tentoriumit të trurit të vogël. Nga zona e zgjatjes së brendshme okupitale, ku të dy sinuset komunikojnë gjerësisht me njëri-tjetrin, ato drejtohen nga jashtë, në zonën e këndit mastoid të kockës parietale. Këtu secili prej tyre kalon në sinusin sigmoid, sinus sigmoideus, i cili ndodhet në brazdë të sinusit sigmoid të kockës së përkohshme dhe përmes foramenit jugular kalon në llambën e sipërme të venës së brendshme jugulare.

5.Sinus okupital, sinus occipitalis, kalon në trashësinë e skajit të falxit cerebelar përgjatë kreshtës së brendshme okupitale, nga protuberanca e brendshme okupitale në foramen magnum. Këtu ajo ndahet në sinuset margjinale, të cilat anashkalojnë foramen magnum majtas dhe djathtas dhe derdhen në sinusin sigmoid, më rrallë - direkt në llambën e sipërme të venës së brendshme jugulare.

Drenimi i sinusit, confluens sinuum, ndodhet në zonën e zgjatjes së brendshme okupitale. Vetëm në një të tretën e rasteve lidhen këtu sinuset e mëposhtme: sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectus.

6. Sinus shpellor, sinus cavernosus,çiftëzohet, shtrihet në sipërfaqet anësore të trupit të kockës sfenoidale. Lumeni i tij ka formën e një trekëndëshi të parregullt.

Emri i sinusit "shpellë" është për shkak të numrit të madh të septave të indit lidhës që depërtojnë në zgavrën e tij. Në zgavrën e sinusit kavernoz shtrihet arteria e brendshme karotide, a. carotis interna, me plexusin simpatik përreth, dhe nervin abducens, n. rrëmben.

Në murin e jashtëm të sipërm të sinusit kalon nervi okulomotor, n. oculomotorius, dhe trochlear, n. trochlearis; në murin e jashtëm anësor - nervi optik, n. ophthalmicus (dega e parë e nervit trigeminal).

7. Sinuset ndërkavernoze, sinus interkavernosi, të vendosura rreth sella turcica dhe gjëndrrës së hipofizës. Këto sinuse lidhin të dy sinuset kavernoze dhe formojnë një unazë venoze të mbyllur me to.

8.Sinus sphenoparietal, sinus sphenoparietalis,çiftëzohet, i vendosur përgjatë krahëve të vegjël të kockës sfenoidale; kullon në sinusin kavernoz.

9. Sinus petrosal superior, sinus petrosus superior,çiftëzohet, shtrihet në hullinë e sipërme gurore të kockës temporale dhe vjen nga sinusi kavernoz, duke arritur në sinusin sigmoid me skajin e tij të pasmë.

10. Sinus petrosal inferior, sinus petrosus inferior, çiftëzohet, shtrihet në brazdë të poshtme gurore të kockave okupitale dhe të përkohshme. Sinusi shkon nga buza e pasme e sinusit kavernoz deri te llamba e sipërme e venës së brendshme jugulare.

11. Pleksus basilar, plexus basilaris, shtrihet në zonën e pjerrësisë së kockave sfenoide dhe okupitale. Duket si një rrjet që lidh të dy sinuset kavernoze dhe të dy sinuset petrozale inferiore, dhe poshtë saj lidhet me plexusin venoz vertebral të brendshëm, plexus venosus vertebralis internus.

Sinuset durale marrin venat e mëposhtme: venat e orbitës dhe të kokës së syrit, venat e veshit të brendshëm, venat diploike dhe venat e dura mater, venat e trurit dhe tru i vogël.