Llojet e frakturave të kockave të përkohshme. Frakturat e kockave të përkohshme piramidale Komplikimet e një frakture të kockës së përkohshme piramidale

19.07.2019

Lëndimi traumatik i trurit (TBI) është dëmtim mekanik i kafkës dhe strukturave intrakraniale (trurit, enëve të gjakut, nervave, meningjeve).

Manifestimet e dëmtimit traumatik të trurit tek fëmijët ndryshojnë ndjeshëm nga simptomat karakteristike për të rriturit, dhe ato janë për shkak të karakteristikave të trupit të fëmijës, përkatësisht:

procesi i kockëzimit të kafkës së foshnjës nuk ka përfunduar ende, kockat e kafkës janë plastike, fleksibël, lidhja e tyre me njëra-tjetrën është e lirshme;
indi i trurit është i papjekur, i ngopur me ujë, diferencimi i strukturave të qendrave nervore dhe sistemit të qarkullimit cerebral nuk është i plotë. Kështu, nga njëra anë, indet e trurit kanë aftësi më të mëdha kompensuese dhe një të ashtuquajtur kufi sigurie (kockat e buta të kafkës dhe një sasi më e madhe lëngu në tru se sa tek të rriturit mund të thithin goditjen). Nga ana tjetër, duke qenë se është indi i papjekur i trurit ai që është i ekspozuar ndaj traumës, i cili mund të çojë në ndërprerjen e zhvillimit të strukturave të tij dhe të provokojë kufizim të mëtejshëm të zhvillimit mendor, shqetësime emocionale etj.

Sipas një klasifikimi, lëndimet traumatike të trurit ndahen në:

Fëmija shtrihet në tavolinën e ndërrimit ose në divan, nëna kthen shpinën për disa çaste dhe foshnja bie në prapanicë.
Fëmija lihet pa mbikëqyrje në një karrige të lartë. Ai shtyn nga tavolina me këmbë dhe bie në shpinë bashkë me karrigen.
Fëmija po përpiqet të ngrihet në krevat fëmijësh. Diçka në dysheme i interesoi atij, dhe ai rri anash dhe bie.
I vogli mbeti i ulur në karrocë, duke mos pritur që do të përpiqej të ngrihej në të dhe duke mos gjetur mbështetje do të rrëzohej.

Meqenëse pesha relative e kokës së foshnjës është shumë më e madhe se pesha e trupit, kur ai bie, ai godet para së gjithash kokën e tij dhe, më shpesh, rajonin parietal. Shumë rrallë lëndohen zonat ballore dhe okupitale të kokës.

Pasi fëmija bie, skuqja shfaqet në zonën e goditjes dhe foshnja ndjen dhimbje. Nëse, brenda pak minutash, në këtë vend nuk shfaqet ënjtje e theksuar me rritje të shpejtë, por vërehet vetëm ënjtje e lehtë, atëherë, si rregull, kjo tregon një mavijosje të indeve të buta të kokës (që nuk vlen për TBI).

Duhet të aplikoni diçka të ftohtë në vendin e lënduar (një pako akulli, një peshqir të lagur me ujë të ftohtë - mos harroni ta lagni përsëri periodikisht, etj.). Një kompresë e ftohtë aplikohet për të paktën 5-15 minuta (ose të paktën për aq kohë sa e lejon foshnja - shpesh kjo procedurë shkakton protestë aktive).

Një kompresë e ftohtë do të zvogëlojë ënjtjen e indeve, e cila ndërhyn në funksionimin normal të organit, do të ngushtojë enët e gjakut, gjë që parandalon gjakderdhjen dhe do të bëhet një faktor i rëndësishëm në rezultatin e favorshëm të dëmtimit në të ardhmen.

Përparësitë e kësaj procedure janë më domethënëse sesa mundësia mitike që një fëmijë të bëhet hipotermik brenda një periudhe kaq të shkurtër kohore. Dhe më e rëndësishmja, qëndroni të qetë dhe përpiquni ta qetësoni fëmijën.

Frakturat e zonës temporale dhe parietale shpesh diagnostikohen tek fëmijët. Shkaqet e një dëmtimi të tillë mund të jenë të ndryshme: nga trauma e lindjes deri tek goditja nga një objekt i rëndë.

Si rezultat i dëmtimit të rajonit parietal, kocka e fëmijës shtypet nga brenda. Meqenëse foshnjave të porsalindura u mungon kocka në zonën parietale, një dëmtim i tillë mund të ndodhë shumë lehtë.

Pasojat për fëmijën janë shumë të rënda.

Si rezultat i traumës në zonën parietale tek fëmijët, formohet hematoma, ënjtje dhe gërvishtje. Mund të ndodhë gjithashtu këputje e indit dhe humbje e madhe e gjakut. Me lëndime më serioze traumatike të trurit, fëmijët mund të përjetojnë gjakderdhje nga veshët, fyti dhe hunda. Edhe nëse një fëmijë godet pak kokën në diçka, rekomandohet të konsultoheni me një specialist.

Hapi i parë është të sillni viktimën në një pozicion të palëvizshëm duke vendosur një objekt të butë (një copë pëlhure, një jastëk, një batanije të palosur) nën kokë.

E RËNDËSISHME: është e nevojshme ta vendosni në anën e kundërt me vendin e lëndimit.

Veprimi tjetër, përveç thirrjes urgjente të një ambulance, është monitorimi i të gjitha funksioneve të mbështetjes së jetës - rrahjet e zemrës, frymëmarrja.

Në rastet kur, për shkak të një dëmtimi kompleks, rrjedh lëngu cerebral, vërehen shenja të një frakture të hapur të kockave të kafkës, është e nevojshme të aplikohet një fashë sterile. Kjo duhet të bëhet veçanërisht me kujdes, pa bërë asnjë përpjekje, pa shtrydhur kokën e viktimës.

Nëse viktima është e vetëdijshme, duhet të qetësohet dhe të mos lejohet të lëvizë. Mund të ketë gjithashtu sulme të të vjellave dhe konvulsioneve - duhet ta mbani mend këtë dhe të përgatiteni për këtë.

Gjatë procesit të rehabilitimit kryhet një ekzaminim i detajuar ku përfshihen shumë specialistë. Gjendja e pacientit po monitorohet.

Përshkruhen një dietë të veçantë, medikamente dhe procedura. Një nga mjetet juridike popullore për rivendosjen e kockave është ngrënia e lëvozhgave të vezëve. Siç e dini, ai përmban shumë kalcium, i cili është i përfshirë në formimin e indit kockor. Sidoqoftë, një kurs i ekuilibruar i përgatitjeve të vitaminave eliminon përdorimin e predhave në dietë.

Rehabilitimi nuk garanton rivendosjen e plotë të shëndetit të një personi. Dhe vetë personi është gjithashtu në gjendje të ketë një efekt pozitiv në trajtimin e tij nëse heq dorë nga zakonet e këqija dhe ndjek të gjitha rekomandimet e mjekut që merr pjesë.

Një thyerje e kockës së përkohshme dallohet nga natyra dhe zona e dëmtimit. Ekzistojnë katër lloje kryesore: lineare, e hapur (e mbyllur), e grimcuar ose e dëshpëruar.

Një frakturë lineare është e rrezikshme sepse lëndimi çon në dëmtimin e enëve të gjakut të trurit, duke rezultuar në formimin e një hematome brenda trurit. Lloji linear i dëmtimit të kafkës shpesh diagnostikohet kur lëndohet koka e një fëmije.

Frakturat e grimcuara dhe të depresuara të kafkës dëmtojnë guaskën e fortë të kafkës, duke rezultuar në formimin e një hematome në zonën e trurit.

Një frakturë depresive mund të rezultojë në shtypjen e trurit. Viktimat me këtë lloj lëndimi rrallë mbijetojnë. Edhe nëse ruhet jeta, aktiviteti i trurit dëmtohet rëndë. Personi mbetet invalid.

Dislokimet

Pjesa e përkohshme e kafkës është e lidhur me strukturën e nofullës. Nënluksimi dhe dislokimi i artikulacionit temporomandibular shpesh rezulton nga trauma në lobin temporal.

Në disa raste, subluksimi ndodh me një goditje të fortë në zonën parietale. Presioni i ushtruar në zonën parietale ndikon në strukturën e nofullës, gjë që çon në subluksimin (dislokimin) e saj.

Lëndimi traumatik i trurit, i cili karakterizohet si nënluksacion i artikulacionit temporomandibular, diagnostikohet më shpesh tek të rriturit sesa tek fëmijët. Nënluksimi nuk është gjithmonë i përshtatshëm për restaurimin e plotë, pasi devijimi i plotë i kokës së nofullës nga priza është shumë rrallë i mundur të rifutet në vendin e tij origjinal.

Pas një dëmtimi të kafkës, një person mund të humbasë kujtesën - plotësisht ose pjesërisht. Një kirurg i fytyrës trajton frakturat e kafkës. Së pari, bëhet një radiografi për të identifikuar anomalitë e kockave.

Lëndimet e kokës mund të variojnë nga frakturat në mavijosje të rënda, duke shkaktuar tronditje dhe hematoma. Kjo nuk është më pak e rrezikshme për shëndetin sesa thyerja e kockave.

Gjëja kryesore që duhet të dini është se një dëmtim i kokës është i lidhur me trurin, kështu që mund të ketë ndonjë çrregullim që lidhet me funksionin e dëmtuar të trurit - përveç humbjes së kujtesës, paralizës së gjymtyrëve, prishjes së organit të dëgjimit, të folurit, dhe gjithashtu mund të ndodhë psikika.

Pasojat e një frakture për një person varen nga disa faktorë: vendndodhja e dëmtimit, shkalla e ashpërsisë së tij, shëndeti i përgjithshëm i personit dhe historia e tij mjekësore, kohëzgjatja e ndihmës së parë, zgjedhja e duhur dhe trajtimi i përgjegjshëm. Pasojat më të zakonshme, të cilat mund të jenë ose të kthyeshme ose të pakthyeshme:

shërim spontan me efekte minimale të mbetura (dhimbje koke të herëpashershme, humbje e lehtë dëgjimi);
ulje ose humbje e dëgjimit;
otitis kronik;
dëmtimi i nervave të fytyrës: inervim i dëmtuar i muskujve të fytyrës, parezë dhe paralizë, dhimbje;
dëmtimi i shikimit;
meningjiti purulent (rreziku i zhvillimit të tij vazhdon gjatë gjithë jetës);
çrregullime neurologjike karakteristike për TBI: ataksi dhe koordinim i dëmtuar i lëvizjeve, dhimbje koke, apraksia e të folurit, humbja e kujtesës dhe çrregullime të tjera mendore.

Rehabilitimi gjithëpërfshirës i pacientëve me humbje të dëgjimit sensorineural post-traumatik, tringëllimë në veshët subjektive, hiperakusis dhe çrregullime vestibulare bazohet në një kombinim të metodave të farmakoterapisë, fizioterapisë, psikoterapisë, refleksologjisë, terapisë së detoksifikimit intravaskular.

Klasifikimi

Frakturat ndryshojnë:

Sipas eshtrave të dëmtuara me të njëjtin emër;

Përgjatë fosave kraniale të sipërfaqes së brendshme të kafkës: e përparme, e mesme dhe e pasme;

Në lidhje me mjedisin e jashtëm;

Nga prania ose mungesa e zhvendosjes së kockave.

Kockat okupitale dhe sfenoide janë pjesë e seksionit të trurit të kafkës. Kockat e përkohshme formojnë kavanozin kranial dhe strehojnë organet e dëgjimit: piramida e kockës së përkohshme përmban zgavrën timpanike dhe veshin e brendshëm.

Fossa e përparme formohet nga kocka ballore, pllaka e kockës etmoide dhe ndahet nga fossa e mesme nga skajet e kockës sfenoidale. Fosa e mesme formohet nga kockat sfenoidale dhe të përkohshme.

Fosa e pasme formohet nga kocka okupitale, pjesa e pasme e kockës sfenoidale.

Sipas klasifikimit klinik, mund të ndodhin llojet e mëposhtme të frakturave të kockave të përkohshme:

frakturë e kockës së përkohshme;
frakturë e piramidës së kockës së përkohshme;
thyerje lineare e indit kockor;
frakturë gjatësore;
frakturë në depresion.

Kodi i traumës sipas ICD 10

Sipas klasifikimit mjekësor të sëmundjeve, kodi ICD 10: S02 Frakturë e kafkës dhe eshtrave të fytyrës. Kjo shkelje e integritetit të indit kockor zakonisht nuk klasifikohet si e hapur ose e mbyllur, pasi është e mbyllur në të gjitha situatat klinike.

Për të ndarë thyerjet e kockave të fytyrës sipas veçorive anatomike dhe shkallës së zhvendosjes së pjesëve të tyre, është e nevojshme të dihet struktura e kraniumit.

Lëndimet e kokës mund të variojnë nga frakturat në mavijosje të rënda, duke shkaktuar tronditje dhe hematoma. Kjo nuk është më pak e rrezikshme për shëndetin sesa thyerja e kockave.

Për shkak të veçorive strukturore të indit kockor, kafka është në gjendje të ketë një shkallë të caktuar të forcës dhe të përballojë ngarkesa të konsiderueshme pa dëmtuar kockat. Megjithatë, në këtë rast, shpesh ndodh dëmtimi i trurit.

Lokalizimi, drejtimi dhe ashpërsia e dëmtimit përcaktohen pikërisht nga elasticiteti i pabarabartë, prania e hapjeve nervore, venoze dhe ajrore dhe, lidhur me këtë, nga trashësia e kockës në seksione të ndryshme.

Ashtu si lëndimet e tjera të kockave, frakturat e kafkës mund të jenë të hapura ose të mbyllura.

Një frakturë e kasafortës është një shkelje e integritetit të trurit. Mund të jetë i drejtpërdrejtë, kur lokalizimi i dëmtimit kufizohet në vendin ku ushtrohet forca. Në këtë rast, kockat përkulen nga brenda në vendin e thyerjes. Me një frakturë indirekte, kur çarjet përhapen në të gjithë kafkën dhe kocka përkulet nga jashtë.
Kur baza është thyer, membranat e trurit dhe palcës kurrizore shpesh dëmtohen, dhe nervat përgjegjës për shikimin, dëgjimin dhe shprehjet e fytyrës janë të shtrënguara. Fraktura mund të jetë ose e pavarur ose të shoqërojë një thyerje të harkut. Çarjet shtrihen në kockat e hundës dhe grykën e syrit, si dhe në zonën e kanalit të veshit. Në varësi të vendndodhjes së lezionit, fossa kraniale anteriore, e mesme ose e pasme mund të preket.

1. E grimcuar - janë lloji më i zakonshëm i frakturës dhe trajtimi i saj shpeshherë ndërlikohet nga vendndodhja e lëndimit, forma dhe numri i fragmenteve të kockave. Lëndime të tilla mund të çojnë në mavijosje, formimin e hematomave intracerebrale dhe shtypje të trurit.

2. Thyerjet lineare mund të jenë lokale dhe të largëta.

Në rastin e parë, një thyerje lineare është një çarje që fillon në pikën e goditjes dhe përhapet në anët. Thyerjet lineare të largëta ndryshojnë nga ato lokale në atë që çarja fillon në një distancë nga pika e goditjes dhe përhapet në këtë vend dhe në drejtim të kundërt nga ai.

3. Frakturat e depresionuara mund të jenë mbresa (kur fragmentet e kockave nuk ndahen nga seksione të tëra) dhe depresioni (kockat janë të ndara nga kafka).

Lloji i thyerjes së depresionit përcaktohet nga faktorët e mëposhtëm: zona dhe forma e objektit të dëmtuar dhe marrëdhënia e tij me zonën e kafkës, forca dhe intensiteti i goditjes, shkalla e elasticitetit të kockave dhe lëkurës së kafkës. .

4. Frakturat e shpuara zakonisht vijnë nga plagët me armë zjarri dhe shpesh janë fatale.

Me këtë lloj dëmtimi, vija e thyerjes shkon përgjatë pjesëve më të holla të eshtrave të bazës së kafkës dhe mund të vërehen edhe mikrofraktura dhe çarje shumë të vogla në kapsulën e kockave të labirintit.

Shkaqet

Shkaku më i zakonshëm i dëmtimit të kockës së përkohshme është forca e drejtpërdrejtë mekanike (për shembull, një goditje e fortë me një objekt të mprehtë ose një rënie).

Një thyerje e tillë zakonisht ndodh si rezultat i një goditjeje nga një objekt me një zonë të madhe. Zakonisht ka gjurmë të ndikimit mekanik (gërryerje, ënjtje) mbi vendin e thyerjes.

Thyerjet e kafkës mund të jenë: direkte, indirekte. Me goditje të drejtpërdrejtë, kocka deformohet drejtpërdrejt në vendin e goditjes; me ndikim indirekt, ndikimi transmetohet nga kockat e tjera të dëmtuara. Ndryshe nga frakturat bazale të kafkës, frakturat e kasafortës janë të drejtpërdrejta në shumicën e rasteve.

Keni gjetur një gabim në tekst? Zgjidhni atë dhe disa fjalë të tjera, shtypni Ctrl Enter

Përkundër faktit se nofulla e poshtme është më e forta në kafkë, shumica e lëndimeve në kockat e fytyrës ndodhin atje (më shumë se 60%). Arsyeja për këtë është lëvizshmëria dhe vendosja e saj në skeletin e brendshëm.

Lëndimet në nofullën e sipërme dhe zgavrën e hundës ndodhin shumë më rrallë, megjithëse ato gjithashtu regjistrohen mjaft shpesh. Harku i mollëzave është edhe më pak i ndjeshëm ndaj lëndimit.

Pacientët më të zakonshëm në departamentet e traumës janë njerëzit që kanë marrë mavijosje si pasojë e dehjes me alkool, të cilët janë përfshirë në konfrontime të dhunshme ose që janë përfshirë në një aksident. Në grupin e rrezikut përfshihen edhe persona aktivë që janë të përfshirë profesionalisht në çdo sport.

Nga kjo rezulton se shkaqet e frakturave mund të jenë tentativa të qëllimshme ose lëndime aksidentale.

Shkaqet kryesore të patologjive janë:

lëndim në zonën e kokës me ndonjë objekt;
rënia nga një pikë e lartë mbështetëse;
rënia nga një mjet në lëvizje ose i palëvizshëm;
situata emergjente në rrugë;
lëndimi që vjen nga funksionet motorike aktive;
patologji anatomike.

Shkaktarët kryesorë të një frakture janë goditja me një objekt masiv të topitur, rënia nga pozicioni në këmbë, goditja në kokë (lëndim sportiv), si dhe pakujdesia me përshpejtimin shtesë të shkaktuar në trup.

Për më tepër, lloji dhe ashpërsia e thyerjes ndikohet ndjeshëm nga gjendja e viktimës para incidentit - gjendja e metabolizmit të tij dhe prania e sëmundjeve që kontribuojnë në rritjen e brishtësisë së kockave.

Në varësi të llojit të dëmtimit, shenjat e një frakture mund të ndryshojnë, por ato të zakonshmet për një thyerje të kafkës janë:

dhimbje e mprehtë që përkeqësohet me lëvizje të lehta,
humbja e vetëdijes në shumicën e rasteve,
edemë cerebrale,
ndryshimi i formës së kafkës,
dështim të frymëmarrjes.

Frakturat lineare zakonisht shoqërohen me shfaqjen e hematomave në zonën e orbitës dhe procesit mastoid. Hemorragjia ndodh në zonën e veshit të mesëm. Prania e këtyre simptomave është shumë e dobishme për të vendosur një diagnozë kur lezionet nuk identifikohen në rreze x.

Një frakturë e fosës së përparme kraniale shoqërohet me gjakderdhje nga hunda, si dhe me shfaqjen e mavijosjeve në zonën e qepallave të sipërme dhe të poshtme. Ndonjëherë mund të shfaqet emfizema nënlëkurore, e shkaktuar nga çarje në sinuset e ajrit.

Kur gropa e mesme kraniale është e thyer, shpesh vërehet dëmtimi i kockës së përkohshme. Thyerje të tilla shfaqen si gjakderdhje nga veshi, pasi shkaktojnë këputje të daulles së veshit. Ndikohen edhe nervat e fytyrës.

Frakturat e fosës së pasme përfshijnë lëndime në zonën e kockave okupitale ku preken nervat kraniale dhe organet vitale janë të komprometuara. Një tjetër simptomë e dukshme e një frakture është rrjedhja e lëngut cerebrospinal nga hunda ose veshi.

Në rastet e dëmtimit të rëndë të kockës ballore, dhimbjet e forta të kokës tregojnë për një tronditje. Simptoma e një frakture është hematoma e theksuar në kockën ballore, ndryshime në formën e kafkës, marramendje, nauze, të vjella, humbje e shikimit, humbje e vetëdijes.

Mund të ketë gjakderdhje nga hundët dhe ënjtje në zonën e goditjes.

Nëse fraktura është e grimcuar, atëherë simptomave të përgjithshme u shtohen dëmtimi i indeve të buta, si dhe humbja e plotë ose e pjesshme e ndjeshmërisë. Në këtë rast, një pjesë e fragmentit mund të shfaqet në vendin e thyerjes.

Dëmtimet e vetëdijes si pasojë e një frakture varen nga ashpërsia e dëmtimit dhe mund të jenë afatshkurtra ose afatgjata, kur viktima bie në koma.

Tek fëmijët, simptomat mund të mos shfaqen menjëherë dhe mund të mos shfaqen fare për ca kohë. Më pas, fëmija fillon të humbasë vetëdijen për shkak të rritjeve të papritura të presionit.

Efektet e traumës bëhen më të dukshme në moshën 16 vjeçare, kur lobet ballore përfundojnë formimin e tyre. Çdo dëmtim i kokës kërkon një ekzaminim të plotë dhe kujdes mjekësor në kohë.

Shpesh viktima të frakturave të kafkës janë njerëz nën ndikimin e alkoolit ose drogës, gjë që mund të vështirësojë identifikimin e simptomave.

Prandaj, në raste të tilla, arsyeja për të shkuar në spital për ekzaminim mund të jenë mavijosje, plagë dhe hematoma të kokës dhe prova të tjera objektive të dëmtimit.

Faktori kryesor etiologjik për dëmtimin e pjesës së përkohshme të kafkës është ndikimi i drejtpërdrejtë i forcës (për shembull, një goditje me një objekt të rëndë të topitur).

Një thyerje e kockës së përkohshme ndodh si rezultat i një goditjeje në rajonin e përkohshëm të kafkës me një objekt të fortë (një goditje e fortë në tempull në një luftë, një goditje në cepin e mobiljeve kur bie, etj.). Kjo kockë është mjaft e hollë, kështu që presioni lokal mbi të shumë shpesh rezulton në një frakturë.

Frakturat e kockave të përkohshme tek fëmijët

Tek fëmijët nën një vjeç, bashkimi i pjesëve përbërëse të kockës së përkohshme nuk ka përfunduar ende; në vitet parashkollore, artikulacionet janë ende mjaft të dobëta. Për këtë arsye, dhe gjithashtu për shkak të rritjes së aktivitetit fizik tek fëmijët, thyerjet e tempullit janë mjaft të zakonshme.

Është e rëndësishme! Vlen të merret parasysh se dendësia e kockave të një fëmije është mjaft e ulët dhe sistemi nervor është ende i papërsosur, kështu që dëmtimet e kokës mund të kenë pasojat më të rënda.

Ndihma e parë

Detyra kryesore e ofrimit të ndihmës së parë është sigurimi i pushimit të plotë për viktimën, si dhe parandalimi i hyrjes së infeksionit në vendin e dëmtimit të mundshëm.

Për ta bërë këtë, kur rrjedh gjak nga vrima e veshit, para së gjithash, duhet të bëni një tamponadë me lesh pambuku steril ose të aplikoni një fashë të pastër dhe sterile.

Çdo lëvizje e viktimës, përfshirë edhe në spital, duhet të kryhet në një pozicion të shtrirë, duke siguruar palëvizshmëri të plotë.

Në vetë spital, nëse zbulohet presion i rritur intrakranial, mund të kryhet një punksion lumbal.

Nëse dyshoni për një frakturë, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Nëse gjendja e viktimës është e kënaqshme dhe ai është i vetëdijshëm, atëherë duhet të vendoset në shpinë (pa jastëk), të imobilizohet dhe të sigurohet koka dhe pjesa e sipërme e trupit dhe të vendoset një fashë antiseptike në plagë.

Nëse shtrimi në spital vonohet, akulli i thatë mund të aplikohet në kokë. Nëse nuk ka probleme me frymëmarrjen, mund t'i jepni viktimës difenhidraminë ose analgin.

Në gjendje të pavetëdijshme, viktima duhet të shtrihet në shpinë në një pozicion gjysmë rrotullimi dhe koka e tij duhet të kthehet pak anash për të shmangur aspirimin në rast të vjelljes, lironi rrobat e ngushta, hiqni syzet, protezat dhe bizhuteritë ekzistuese. Për të siguruar trupin, vendosni një jastëk veshjesh ose një batanije nën njërën anë të trupit.

Në rast të shqetësimit akut respirator, frymëmarrja artificiale kryhet me maskë. Janë administruar barna kardiovaskulare (sulfocamfokainë, kordiamine), tretësirë glukoze, Lasix.

Në rast të gjakderdhjes së rëndë dhe një rënie të mprehtë të presionit, Lasix zëvendësohet me administrim intravenoz të poliglucinës ose xhelatinolit. Gjatë ngacmimit motorik, një zgjidhje e suprastinit injektohet në mënyrë intramuskulare.

Ilaçet kundër dhimbjeve duhet të përdoren me kujdes pasi mund të komplikojnë gjakderdhjen. Përdorimi i qetësuesve narkotikë është kundërindikuar, ato përkeqësojnë çrregullimet e frymëmarrjes.

Ne këshillojmë fuqimisht prindërit, fëmijët e të cilëve kanë pësuar një dëmtim në kokë: edhe nëse, sipas jush, asgjë nuk e shqetëson foshnjën, ai ra nga një lartësi e vogël, pushoi së qari, etj., kërkoni menjëherë ndihmë nga mjekët e mëposhtëm: një neurolog pediatrik, një traumatolog, neurokirurg.

Për ta bërë këtë, duhet të telefononi një ambulancë në shtëpi dhe ju dhe fëmija juaj do të dërgoheni në një spital të specializuar. Ose, shkoni vetë në departamentin e kirurgjisë urgjente të çdo spitali të madh të fëmijëve, ku fëmija do të konsultohet nga specialistët e specifikuar.

Nëse ata nuk konfirmojnë patologjinë, mund të ktheheni me siguri në shtëpi.

Sigurimi në kohë dhe korrekt i ndihmës së parë është çelësi i trajtimit të suksesshëm. Si rregull, nëse kocka e përkohshme është e dëmtuar (djathtas ose majtas), ajo konsiston në aplikimin e një fashë sterile në veshkë dhe shtrimin e menjëhershëm të viktimës në një spital me një departament neurokirurgjie.

Para se të mbërrijë ambulanca, pacienti duhet të shtrihet në një sipërfaqe të sheshtë dhe të imobilizohet plotësisht. Nuk ka nevojë t'i jepet në mënyrë të pavarur viktimës barna analgjezike, pasi receta e tyre mund të fshehë pamjen e vërtetë klinike të sëmundjes.

Për të ndihmuar viktimën ju duhet:

Vendoseni viktimën në një sipërfaqe të fortë. Ju lutemi vini re se nuk keni nevojë të vendosni një jastëk ose një jastëk të bërë vetë nën kokën tuaj. Bëni gjithçka me sa më shumë kujdes që të mos dëmtoni më tej pacientin. Ai duhet të jetë absolutisht i palëvizshëm për të shmangur përkeqësimin e situatës dhe rritjen e dëmtimit;
Në rast të një frakture të hapur, është e nevojshme të ndalet gjakderdhja. Për ta bërë këtë, duhet të tampononi kanalin e veshit duke përdorur leshi pambuku. Pastaj duhet të aplikoni një fashë antiseptike në këtë vend;
Nëse fraktura është e mbyllur, atëherë aplikoni butësisht akull ose diçka të ftohtë në dëmtim. Për shembull, thjesht mund të lagni një leckë në ujë të ftohtë;
Nëse viktima është pa ndjenja, ai duhet të vendoset me kujdes në anën e tij. Atëherë të vjellat e mundshme nuk do të hyjnë në traktin respirator dhe viktima nuk do të mbytet;
Thirrni një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur. Ose çojeni vetë pacientin te mjeku. Megjithatë, ju lutemi vini re se viktima është transportuar i shtrirë në shpinë, ndërsa trupi i tij duhet të jetë plotësisht i palëvizshëm. Nëse nuk mund të siguroni një transport të tillë, është më mirë të prisni që të mbërrijë ambulanca.

Ju lutemi vini re se kur jepni ndihmën e parë, është e ndaluar të përpiqeni të lani një plagë të hapur ose të futni ndonjë ilaç ose qetësues në veshin e viktimës. Ndihma e parë me kohë dhe e shpejtë do të ndihmojë në minimizimin e pasojave negative të lëndimit.

Pasojat e një frakture të tillë përfshijnë dhimbje koke, humbje të pjesshme ose të plotë të dëgjimit dhe marramendje të shpeshta.

Pasi viktima është dërguar në spital, gjendja e tij është stabilizuar. Pas kësaj, operacioni do të kryhet.

Gjatë gjithë periudhës së trajtimit dhe pas tij, çdo mavijosje ose tronditje e kokës duhet të shmanget. Nuk është e pazakontë që situata të ndërlikohet nga infeksioni në një plagë të hapur.

Prandaj, është kaq e rëndësishme të telefononi një ambulancë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të filloni të jepni ndihmën e parë.

Ndihma e parë për një thyerje të bazës së kafkës duhet të jepet brenda 10 minutave. Nëse një person është i vetëdijshëm dhe i aftë për të komunikuar me të tjerët, ai duhet të vendoset në një barelë në shpinë në mënyrë që koka e tij të jetë në të njëjtin rrafsh me trupin e tij.

Nëse është e mundur, jepini viktimës një salcë antiseptike.

Nëse një person ka humbur vetëdijen, vendoseni në një barelë në mënyrë që trupi të jetë gjysmë rrotullimi në njërën anë. Për të siguruar bustin, vendosni një leckë të palosur disa herë nën shpinën e viktimës.

Gjithashtu kthejeni kokën anash në mënyrë që gjatë një periudhe të vjella personi të mos mbytet (rrugët e frymëmarrjes nuk janë të bllokuara).

Mundohuni të hiqni rrobat që mund të kufizojnë lëvizjet e personit të dëmtuar ose të pengojnë frymëmarrjen e lirë. Hiqi syzet dhe protezat (protezat).

Dhënia e ndihmës së parë për frakturat e kafkës është një komponent shumë i rëndësishëm i të gjithë trajtimit të mëvonshëm. Në pritje të mbërritjes së ambulancës, viktima duhet të vendoset në shpinë nëse është i vetëdijshëm. Në rast të humbjes së vetëdijes, pacienti vendoset në një pozicion gjysmë rrotullimi.

Ndihma e parë përfshin vendosjen e një fashë sterile në kokë dhe transportimin e pacientit në objektin më të afërt mjekësor.

Në një mjedis spitalor, trajtimi kirurgjik kryhet vetëm në prani të një dëmtimi të hapur kraniocerebral ose hematoma në zgavrën e kafkës. Bëhet trajtimi parësor kirurgjik i plagës, ripozicionimi i fragmenteve të kockave, heqja e detriteve të indeve dhe trupave të huaj. Nëse është e nevojshme, hematomat intrakraniale hapen dhe pompohen.

Dëmtimi i strukturave të veshit të mesëm dhe daulles së veshit eliminohet pas lehtësimit të kushteve kërcënuese për jetën. Në rast të një periudhe të gjatë pa masa terapeutike është e mundur një ulje dhe humbje e dëgjimit.Kur nuk ka indikacione për ndërhyrje kirurgjikale, pacientëve u përshkruhet terapi medikamentoze, e cila konsiston në:

Luftimi i edemës cerebrale me diuretikë osmotikë;
Lehtësim i simptomave neurologjike, neuroproteksion. Ajo kryhet duke futur vitamina B, nootropikë, neuroprotektorë;
Terapi analgjezike duke përdorur qetësues narkotikë dhe jo-narkotikë;
Eliminimi simptomatik i të përzierave dhe të vjellave me antiemetikë me veprim qendror;
Në rast sjelljeje të papërshtatshme ose të dhunshme nga ana e pacientit, përdoren qetësues në formën e qetësuesve benzodiazepine ose pilula gjumi të gjeneratës së fundit.

Më vonë, pas daljes nga spitali, pacienti regjistrohet te një neurolog, terapi simptomatike kryhet në rast të dhimbjeve kronike të kokës, çrregullimeve të sistemit nervor ose dëmtimit të nervave kranial.

Nëse viktima ka një defekt të theksuar kozmetik, atëherë gjatë 3-6 muajve të parë pas lëndimit është i mundur restaurimi kirurgjik i cilësisë më të lartë të formave të sakta të rajonit të përkohshëm.

Vonesa e korrigjimit plastik do të çojë në formimin e plagëve të vrazhda dhe daljeve kockore, duke i bërë të vështira ndërhyrjet e mëposhtme kozmetike.

Në rast të një frakture të mbyllur të lobit të përkohshëm, është e nevojshme t'i sigurohet viktimës pushim maksimal dhe, nëse është e mundur, ta çoni në një institucion mjekësor. Mund të aplikoni një peshqir të ftohtë dhe të lagur në kokë.

Është e rëndësishme! Në rast të një dëmtimi të kockës së përkohshme, mos e ngrohni veshin dhe mos vendosni asgjë në të!

Në rastin e një frakture të hapur, nuk duhet të lani plagën, pasi ky veprim mund të kontribuojë në infeksion dhe komplikime të mëvonshme. Nëse është e mundur, aplikoni një salcë sterile në plagë dhe dërgojeni viktimën në spital. Nëse pacienti është pa ndjenja, duhet të telefononi një ambulancë për ta transportuar atë.

Diagnostifikimi

Një ekzaminim i rëndësishëm për traumën e kokës tek foshnjat është neurosonografia - një studim i strukturës së trurit duke përdorur një makinë ultratinguj përmes fontanelit të madh të fëmijës (një studim i tillë është i mundur derisa të mbyllet fontanela e madhe, deri në 1 - 1,5 vjet).

Kjo metodë është e lehtë për t'u përdorur, nuk ka një efekt negativ në trup dhe ofron informacion të mjaftueshëm për të përcaktuar taktikat e trajtimit për pacientin. Me ndihmën e tij, para së gjithash mund të përjashtoni ose përcaktoni praninë e hemorragjive intrakraniale (më kërcënuese për jetën).

I vetmi kufizim për përdorimin e tij mund të jetë mungesa në spital e një aparati ekografie ose një specialisti që di ta përdorë atë (për shembull, jo të gjitha spitalet në vend që kanë aparate ekografie mund të kryejnë neurosonografi urgjente gjatë natës, pasi specialisti punon gjatë ditës).

Prania e hemorragjisë intrakraniale përcaktohet nga prania e qelizave të gjakut në lëngun cerebrospinal.

Për më tepër, ekzistojnë metoda më komplekse për ekzaminimin e kokës së një fëmije: tomografia e kompjuterizuar (CT) dhe imazhi i rezonancës magnetike (MRI).

Tomografia e kompjuterizuar (CT) (nga greqishtja tomos - segment, shtresa në greqisht.

grafo - shkruaj, përshkruaj) është një metodë kërkimore në të cilën rrezet X përdoren për të marrë imazhe të një shtrese (seksioni) të caktuar të trupit të njeriut (për shembull, kokës). Me CT, rrezet godasin një pajisje speciale që transmeton informacion në një kompjuter, i cili përpunon të dhënat e marra për thithjen e rrezeve X nga trupi i njeriut dhe shfaq imazhin në ekranin e monitorit.

Në këtë mënyrë, regjistrohen ndryshimet më të vogla në përthithjen e rrezeve, gjë që ju lejon të shihni atë që nuk është e dukshme në një radiografi të rregullt. Duhet të theksohet se ekspozimi ndaj rrezatimit me CT është dukshëm më i ulët se sa me ekzaminimin konvencional me rreze X.

Imazhe me rezonancë magnetike (MRI) është një metodë diagnostike (jo e lidhur me rrezet x) që ju lejon të merrni imazhe shtresë pas shtrese të organeve në plane të ndryshme dhe të ndërtoni një rindërtim tredimensional të zonës në studim.

Ai bazohet në aftësinë e disa bërthamave atomike, kur vendosen në një fushë magnetike, për të thithur energji në diapazonin e radiofrekuencave dhe për ta emetuar atë pas ndërprerjes së ekspozimit ndaj pulsit të radiofrekuencës.

Për MRI, sekuenca të ndryshme pulsi janë zhvilluar për të imazhuar strukturat në studim për të marrë kontrast optimal midis indeve normale dhe atyre të ndryshuara. Kjo është një nga metodat diagnostikuese më informuese dhe të padëmshme.

Por përdorimi i gjerë i CT dhe MRI në fëmijërinë e hershme është i vështirë për shkak të nevojës për të kryer këtë ekzaminim tek fëmijët në gjendje të palëvizshme (nën anestezi), pasi një kusht i rëndësishëm për zbatimin e suksesshëm të teknikës është palëvizshmëria e pacientit. , e cila nuk mund të arrihet nga një foshnjë.

Pas marrjes së një traume në rajonin temporal, është e nevojshme të bëhet një diagnozë klinike në kohë dhe korrekte. Për ta bërë këtë, specialisti duhet të shohë një pamje të plotë me rreze x (CT është një studim që përdor rrezet X) të gjendjes së strukturave të kockave.

Përdorimi i një metode diagnostike me rreze X në këtë situatë është i papërshtatshëm, pasi ky studim nuk e lejon mjekun të shohë zonën dhe vijën e thyerjes së piramidës së kockës së përkohshme dhe të vlerësojë ashpërsinë e vetë sëmundjes.

Në këtë situatë, është e nevojshme një tomografi e kompjuterizuar. Kjo metodë bazohet në vizualizimin shtresë pas shtrese të strukturave kockore duke përdorur rreze x.

Në rast të dëmtimit traumatik të bazës së kafkës, është e nevojshme të bëhet një diagnozë sa më shpejt të jetë e mundur dhe të fillohet trajtimi simptomatik. MRI, përkundrazi, është përshkruar për vlerësimin vizual të gjendjes së strukturave të buta (hemisferat cerebrale, trungu i trurit, tru i vogël, etj.).

Për të vendosur një diagnozë, përdoret metoda e kraniografisë (ekzaminimi me rreze X i kafkës pa përdorimin e një agjenti kontrasti). Në disa raste, çarjet mund të shtrihen nëpër kocka të shumta.

Gjatë studimit të imazheve, vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet kryqëzimit të kanaleve vaskulare nga çarja, pasi kjo mund të dëmtojë enët intrakraniale dhe arteriet meningeale, gjë që shkakton formimin e hematomave epidurale.

Ndonjëherë skajet e hematomës mund të kompaktohen dhe ngrihen, gjë që krijon përshtypjen e një frakture të dëshpëruar me palpim.

Ndonjëherë në praktikën mjekësore ka gabime kur hija e një brazdë vaskulare ngatërrohet me një frakturë (çarje) jo të plotë. Prandaj, është e nevojshme të merret parasysh vendndodhja e groove arteriale dhe specifikat e degëve të tyre. Ata gjithmonë degëzohen në një drejtim të caktuar, hijet e tyre nuk janë aq të mprehta sa vijat e thyerjes.

Një frakturë lineare në një rreze x ka këto karakteristika dalluese:

Linja e thyerjes është e zezë;

Vija e thyerjes është e drejtë, e ngushtë, pa degëzime;

Brazda vaskulare është gri, më e gjerë në krahasim me vijën e thyerjes, e përdredhur, me degëzime;

Suturat e kafkës janë me ngjyrë gri dhe me gjerësi të konsiderueshme, me kurs standard.

8-10 ditë pas një TBI, çarjet në kocka janë më të dukshme se sa menjëherë pas lëndimit.

Ekzaminimi i parë që duhet bërë nëse dyshohet për një frakturë të kockës së përkohshme është skanimi me tomografi kompjuterike të trurit. Rrezet X bëhen më vonë. Kërkohet një ekzaminim nga një neurolog për të zbuluar parezinë e muskujve të fytyrës.

Kryhet tek pacientët:

audiometri;
kontrollimi i funksioneve të aparatit vestibular;
testet e pirunit akordues nga Rinne dhe Weber për të përcaktuar natyrën e humbjes së dëgjimit: përçues ose sensorineural.

Diagnoza e saktë e "thyerjes së kockës së përkohshme" dhe lloji i dëmtimit vendosen pas një radiografie të plotë të rajonit të përkohshëm në të paktën tre projeksione. Në raste veçanërisht të vështira, është e nevojshme t'i drejtoheni tomografisë së kompjuterizuar.

Pas marrjes së një frakture të tillë, është e nevojshme të trajtohet vetëm në spital, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekëve. Për të trajtuar një frakturë gjatësore, terapia në tre drejtime më së shpeshti është e mjaftueshme:

gjakderdhje ose liquorrhea;

Veshi pastrohet “e thatë”, duke përdorur një mbajtëse pambuku ose një pajisje thithëse. Pas pastrimit vendoset një fashë sterile, e cila nuk mund të hiqet ditën ose natën. Gjatë rrjedhës normale të rikuperimit, shkarkimi ndalon brenda pak ditësh.

Në përgjithësi indikohet terapi konservative dhe operacioni kryhet vetëm në rastet më të rënda dhe vetëm pasi simptomat e një tronditjeje ose dëmtimi të trurit janë eliminuar. Gjatë procesit të trajtimit, është e rëndësishme të përjashtohet zhvillimi i komplikimeve dytësore, kështu që pacientit shpesh i përshkruhet terapi antibakteriale, e cila do të ndihmojë në eliminimin e edemës cerebrale.

Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i një frakture të kockës së përkohshme përcaktohet nga mjeku individualisht për çdo pacient, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes.

Diagnoza e "thyerjes së kockës së përkohshme" bëhet nga një mjek bazuar në anamnezën, ekzaminimin dhe rezultatet e studimeve instrumentale. Për të marrë një pamje të qartë të sëmundjes, mjeku përshkruan një ekzaminim me rreze X, si dhe imazhe me rezonancë magnetike ose tomografi të kompjuterizuar.

Rezultatet diagnostike do të na lejojnë të përcaktojmë shkallën e dëmtimit dhe të zhvillojmë terapi terapeutike.

Nëse merrni një dëmtim të tillë si një frakturë e kafkës në tempull ose zonë tjetër, duhet t'i jepni ndihmën e parë viktimës dhe të telefononi një ambulancë. Pas dërgimit të pacientit në një institucion mjekësor, trajtimi do të fillojë.

Fillimisht bëhet ekzaminimi i një personi me thyerje të kafkës dhe ndërmerren të gjitha veprimet e nevojshme për të rikthyer gjendjen e tij. Pasi gjendja e viktimës është stabilizuar, ai dërgohet për diagnostikim.

Në raste urgjente, diagnoza kryhet gjatë kohës që pacienti është duke u përgatitur për operacion.

Diagnostifikimi përfshin një numër testesh laboratorike dhe harduerike:

teste të përgjithshme;
X-ray;

Për të krijuar një pamje të plotë klinike, mund të kërkohet konsultimi me disa mjekë të specialiteteve të ndryshme. Vetëm pasi të jetë krijuar tabloja e përgjithshme e patologjisë, përcaktohet metoda e eliminimit të saj.

Metodat e trajtimit

Në varësi të zonës së dëmtimit, si dhe kompleksitetit të frakturës, trajtimi mund të kryhet duke përdorur metoda të ndryshme. Trauma e kokës është një patologji serioze, prandaj në shumicën e rasteve ndërhyrja kirurgjikale kryhet për fraktura.

Ky lloj operacioni është i rrezikshëm për fëmijët dhe të rriturit. Një i moshuar me një dëmtim traumatik të trurit nuk i nënshtrohet operacionit për shkak të rrezikut të lartë.

Në disa raste, lejohet trajtimi konservativ. Përdoret kryesisht nëse diagnostikohet subluksimi i artikulacionit temporomandibular.

Trajtimi i një frakture të lobit të përkohshëm

Është e rëndësishme të kuptohet se pas marrjes së një dëmtimi, është rreptësisht e ndaluar të shpëlani veshin ose të futni ndonjë pikë. Pas shtrimit në spital, trajtimi mund të kryhet në mënyrë konservative ose kirurgjikale.

Në përgjithësi indikohet terapi konservative dhe operacioni kryhet vetëm në rastet më të rënda dhe vetëm pasi simptomat e një tronditjeje ose dëmtimi të trurit janë eliminuar.

Gjatë procesit të trajtimit, është e rëndësishme të përjashtohet zhvillimi i komplikimeve dytësore, kështu që pacientit shpesh i përshkruhet terapi antibakteriale, e cila do të ndihmojë në eliminimin e edemës cerebrale.

Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i një frakture të kockës së përkohshme përcaktohet nga mjeku individualisht për çdo pacient, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes.

Diagnoza e një frakture të kockës së përkohshme bëhet në bazë të anamnezës, një ekzaminim objektiv të pacientit dhe një fotografi me rreze x. Linja e thyerjes së kockës së përkohshme nuk është gjithmonë e dukshme në rrezet X.

Në këtë rast, është e nevojshme të bëni fotografi të kockës në projeksione të tjera shtesë - anësore, mediale dhe të zhdrejtë. Në disa raste, për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme të konsultoheni me një neurolog, një mjek ORL dhe të bëni një tomografi të kompjuterizuar.

Gjatë ekzaminimit të pacientit, mjeku që merr pjesë duhet të bëjë një diagnozë diferenciale midis simptomave të meningjitit infektiv ose joinfektiv (reaktiv). Edhe një hemorragji e vogël subaraknoidale mund të shkaktojë simptoma të meningjitit reaktiv.

Në këtë rast, kur merrni rezultatet e një analize të lëngut cerebrospinal, mund të shihni një përzierje të qelizave të kuqe të gjakut "të vjetër" ose "të shpëlarë", të cilat tregojnë se ka ndodhur hemorragji në strukturat e trurit.

Për sa i përket simptomave të jashtme, një thyerje e kockës së përkohshme është e ngjashme me një tronditje. Një tipar dallues është gjakderdhja nga veshi. Megjithatë, lëndimet në kockat e tjera që përbëjnë bazën e kafkës kanë simptoma të ngjashme. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të kryhet diagnoza diferenciale.

Metoda më informuese për diagnostikimin e frakturave të kockave është radiografia. Për shkak të veçorive strukturore të kockës temporale, për një diagnozë të saktë është e nevojshme të kryhet fluoroskopia në 3-4 projeksione. Është gjithashtu e mundur të kryhet një MRI, dhe janë përshkruar teste laboratorike të gjakut dhe rrjedhjes së lëngut cerebrospinal.

Karakteristikat e trajtimit

Pasi të identifikohet një frakturë e kockës së përkohshme, pacientit zakonisht i përshkruhet trajtimi konservativ. Megjithatë, nëse zbulohet një tronditje shoqëruese ose kontuzion i trurit ose një ndërlikim infektiv, mund të kryhen metodat e mëposhtme:

kryerja e terapisë me antibiotikë;
terapi dehidrimi;
ndërhyrje kirurgjikale për të eliminuar dëmtimet mekanike në rast të një frakture të piramidës së kockës së përkohshme;
Operacioni Schwarze ose mastoidotomia e zgjatur (trepanimi i procesit mastoid për të hequr indin kockor të dëmtuar).

Taktikat e trajtimit bazohen në ankesat individuale të pacientit dhe një pamje të plotë të strukturave të kockave të marra pas një tomografie të kompjuterizuar.

Trajtimi kirurgjik

Trajtimi kirurgjik kryhet kur terapia konservative është e paefektshme. Në shumicën e situatave, përdoret një matoidotomi e zgjatur ose operacioni Schwartze.

Gjatë kryerjes së këtij operacioni, përdoret anestezi lokale për të kontrolluar gjendjen e pacientit gjatë prerjes së urës, pasi mund të zhvillohet paraliza e muskujve të fytyrës për shkak të dëmtimit të nervit të fytyrës.

Operacioni Schwarze indikohet për pacientët me një pasqyrë klinike tipike të matoiditit. Qëllimi kryesor i kësaj ndërhyrjeje kirurgjikale është eliminimi i procesit purulent-destruktiv në zonën mastoidale dhe drenimi paralel i zgavrës timpanike.

Ku trajtohet TBI?

Sipas rregullave (standardeve) ekzistuese, të gjithë fëmijët me dëmtim traumatik të trurit duhet të shtrohen në spital. Fëmijët me një tronditje (dëmtim të lehtë traumatik të trurit) mund të trajtohen në departamentet neurologjike dhe neurokirurgjike.

Pacientët me forma më të rënda të lëndimeve duhet të trajtohen në një departament neurokirurgjik (nëse është i disponueshëm në një rajon të caktuar).

Kryerja e një trajtimi të justifikuar dhe të synuar kërkon një ekzaminim gjithëpërfshirës të fëmijës, i cili është i mundur vetëm në spital.

Ky ekzaminim përfshin ekzaminime të plota të sistemit nervor, sistemit vestibular, organeve të shikimit, dëgjimit dhe studime të tjera.

Në urgjencë fëmija ekzaminohet, identifikohen shenja që tregojnë dëmtim të kockave të kafkës ose dëmtim të trurit, pyeten prindërit për gjendjen e fëmijës pas rënies etj.

Taktikat e trajtimit për TBI

Pas ekzaminimit dhe sqarimit të diagnozës, përcaktohen taktikat e trajtimit. Trajtimi me ilaçe është i përshkruar (terapi që synon eliminimin e edemës cerebrale, uljen e presionit intrakranial, korrigjimin e metabolizmit dhe rrjedhjes së gjakut në tru, etj.).

Trajtimi kirurgjik përdoret (dhe i nevojshëm) kryesisht për të eliminuar ngjeshjen e trurit. I përshkruhet fëmijëve me fraktura depresive të kockave të kafkës dhe hemorragji intrakraniale.

Prindërit duhet të kuptojnë se vetëm një ekzaminim gjithëpërfshirës dhe adekuat i fëmijës lejon trajtimin korrekt dhe në kohë të dëmtimit të trurit, arritjen e shërimit dhe shmangien e paaftësisë.

Si të zvogëloni gjasat e një TBI

Lëndimet tek fëmijët më së shpeshti ndodhin në prani të të rriturve dhe kjo tregon edhe një herë pavëmendjen ose mendjelehtësinë dhe pakujdesinë tonë, si dhe faktin që ne nuk kuptojmë mirë aftësitë motorike të foshnjës. Prindërit duhet të parashikojnë zhvillimin e aftësive të reja motorike tek fëmija dhe të marrin masa sigurie.

Pra, një foshnjë muajshe, i shtrirë në bark, mund të shtyjë me këmbë nga ana e tavolinës së ndërrimit, nga pjesa e pasme e divanit, krevatit dhe të bjerë. Çdo aftësi ose lëvizje e mëvonshme e foshnjës (përpjekjet për t'u ulur, zvarritur, në këmbë) mund të çojë gjithashtu në lëndime "të papritura".

Një fëmijë, duke u përpjekur të ngrihet, mund të bjerë nga karroca ose karrigia e lartë, veçanërisht nëse kanë harruar ta lidhin atë.

Nëse keni nevojë të largoheni, mos e lini fëmijën vetëm të shtrirë në ndonjë sipërfaqe të lartë (ose jo shumë të lartë), vendoseni fëmijën në një krevat fëmijësh, shesh lojërash apo edhe në dysheme.

Mbërthejeni fëmijën tuaj në një karrige të lartë dhe karrocë.

Nëse ka shkallë në shtëpi, vendosni një gardh sigurie në mënyrë që fëmija juaj të mos bjerë ose të ngjitet lart dhe më pas të bjerë.

"Shëtitësit" mund të jenë gjithashtu të pasigurt: fëmijët, ndërsa janë në to, mund të shtyjnë fort, të godasin diçka, të rrokullisen dhe gjithashtu të bien nga shkallët. Është më mirë të shmangni përdorimin e një automjeti të tillë.

"Kërcimtarët" janë të rrezikshëm për shkak të paparashikueshmërisë së trajektores së lëvizjes: për shembull, një fëmijë në to mund të përplaset me një mur.

Roli më i rëndësishëm në uljen e dëmtimeve të fëmijërisë i jepet parandalimit, dhe gjëja kryesore në të është qëndrimi i vëmendshëm i të rriturve ndaj fëmijëve dhe sigurisë së tyre.

Orest Gaevy, neurokirurg, profesor i asociuar i Departamentit të Neurokirurgjisë Pediatrike të Akademisë Mjekësore Ruse të Arsimit Pasuniversitar

Kur kocka e përkohshme është e thyer, integriteti i kafkës është i dëmtuar. Thyerje të tilla të kockave të zgavrës së përkohshme sjellin pasoja të rënda (aktiviteti i dëmtuar i trurit, koordinimi, organet e dëgjimit). Sipas ekspertëve mjekësorë, frakturat e kockës së përkohshme janë fatale në 24% të të gjitha rasteve.

Mund të lëndoheni në mënyra të ndryshme, më shpesh dëmtimi ndodh për shkak të një goditjeje në rajonin e përkohshëm (një rënie, kontakt i papritur i kokës me qoshe të mprehta, një aksident rrugor, mosrespektim i rregullave të sigurisë kur punoni në prodhim).

Në asnjë rrethanë nuk duhet të lihet lëndimi që rezulton pa vëmendjen e specialistëve. Edhe me goditjen më të vogël në tempull, duhet të bëni një takim me një mjek për një ekzaminim (zakonisht pacientët me këtë lloj dëmtimi ekzaminohen jashtë radhës).

Simptomat

Një frakturë e kockës së përkohshme ka simptoma të qarta që nuk mund të injorohen. Kjo është për shkak të faktit se zgavra e përkohshme ndodhet në zonën e sistemit të dëgjimit të trupit, i cili është përgjegjës për ekuilibrin. Kur ndodh dëmtimi që rezulton, vërehet humbja e koordinimit, konfuzioni mendor, humbja afatshkurtër vizuale e fokusit dhe mprehtësia e dëgjimit të dëmtuar.

Një nga manifestimet kryesore konsiderohet simptoma e Battle - hemorragjitë e gjera nga veshi. Humbja e gjakut vjen nga zona e kanalit të veshit të mesëm përmes një daulle të shtrënguar ose si rezultat i këputjes së indeve vaskulare të tubit Eustachian në vendin e thyerjes. Kjo çon në formimin e njollave të hematomës dhe ënjtjen brenda veshit.

Në 20% të rasteve, si rezultat i një frakture piramidale të kockës temporale, nervi i fytyrës mund të shtypet nga një fragment i thyer. Kjo çon në paralizë të plotë të muskujve përgjegjës për shprehjet e fytyrës.

Ka 3 trupa kërcor dëgjimor në veshin e mesëm. Ato janë të vendosura horizontalisht në lidhje me membranën dhe formojnë një zinxhir dëgjimi të nyjeve. Çdo dëmtim i zinxhirit të dëgjimit çon në zhvillimin e shurdhimit.

Pas dëmtimit të lobit të përkohshëm, pacienti shfaq fazat e mëposhtme të dëmtimit traumatik të trurit:

Faza nr. 1 – dëmtim pa humbje të shëndetit mendor dhe çrregullime të mëdha në neurologji;
Faza nr 2 - pas një goditjeje në zgavrën e përkohshme, viktima humbet vetëdijen dhe del nga një gjendje komato pas dy ditësh. Diagnoza përfshin simptoma të një çrregullimi të sistemit nervor;
Faza nr. 3 - pacienti është në koma të zgjatur. Diagnostifikohen gjithashtu defekte të rënda neurotike dhe çrregullime të korteksit cerebral.

Klasifikimi dhe llojet

Një goditje e drejtpërdrejtë në pjesën parietale ose në pjesën e pasme të kafkës mund të çojë në një frakturë gjatësore të zgavrës së përkohshme. Ai ndryshon nga frakturat e tjera në mungesë të zhvendosjes së fragmenteve të kockave. Vetë fraktura fillon në vendin e sipërm të piramidës dhe përfundon në kanalin e jashtëm të aparatit të dëgjimit. Një frakturë e tillë zakonisht nuk ndikon në mjedisin e brendshëm të daulles së veshit. Pacienti ka ënjtje të theksuar të indeve të veshit të brendshëm dhe gjakderdhje të vogël nga veshi.

Me një frakturë atipike, vektori i dëmtimit kalon nëpër vendet më të cenueshme të kockave të kafkës, ndodhin mikroçarje dhe thyerje të vogla. Pacienti mbetet i vetëdijshëm dhe mund të lëvizë në mënyrë të pavarur pa humbje të koordinimit. Në raste të rralla vërehen marramendje dhe lëvizshmëri të dëmtuar të nervit optik.

Diagnostifikimi

Pas kthimit në normalitet të aparatit vestibular, mund të përshkruhet një procedurë operacioni. Bëhet një prerje në rajonin e përkohshëm të pacientit, më pas struktura e kockave është e lidhur me piskatore speciale. Ndërhyrja kirurgjikale përshkruhet gjithashtu për otitis media purulent të shkaktuar nga një thyerje e lobit të përkohshëm; kjo do të parandalojë zhvillimin e sëmundjeve kronike.

Pas përfundimit të kursit të trajtimit, aftësitë motorike të pacientit përmirësohen dhe shprehjet e mëparshme të fytyrës dhe dëgjimi rikthehen. Por për fat të keq, me fraktura të rënda, disa simptoma mbeten përgjithmonë: shurdhim, tike nervore të fytyrës, funksione të dëmtuara të koordinimit, meningjiti kronik, aktivitet i kufizuar i trurit, neurologjia e gjymtyrëve.

Ndihma e parë

Nëse pacienti merr një dëmtim, një fashë septike aplikohet në zonën e veshit; është rreptësisht e ndaluar të futet ndonjë gjë në vesh ose të shpëlaret. Viktima duhet të shoqërohet në urgjencën më të afërt. Nëse një person humbet vetëdijen si rezultat i një goditjeje, duhet ta ktheni me kujdes kokën anash, me tempullin e dëmtuar lart. Kjo do të ndihmojë gjithashtu të kontrollojë frymëmarrjen e tij dhe të parandalojë që gjuha e tij të ngjitet në laring. Tjetra, duhet të telefononi një ambulancë. Nëse viktima është i vetëdijshëm, por vuan nga shqetësime në lëvizje, atëherë ai duhet të shoqërohet në vendin ku ofrohet ndihma e kualifikuar.

Për të shmangur dëmtime të tilla, rekomandohet të ndiqni masat paraprake të sigurisë në punë (një helmetë ka shpëtuar jetë më shumë se një herë), rregullat e trafikut dhe të jeni jashtëzakonisht të kujdesshëm kur lëvizni në kushte akulli. Është e rëndësishme të kuptohet se mbajtja e një frakture të lobit të përkohshëm mund të rezultojë në vdekje të menjëhershme ose koma të përhershme.

Ndihma e parë në kohë do të ndihmojë në shtrimin në spital të viktimës dhe lehtësimin e trajtimit të mëtejshëm nga specialistët.

Çdo dëmtim i kokës ka pasoja të paparashikueshme dhe shpesh çon në një ndryshim në cilësinë e jetës, pavarësisht se sa pozitiv dhe i favorshëm është rezultati i trajtimit të tij. Serioziteti qëndron në monitorimin e vazhdueshëm gjatë gjithë jetës së gjendjes shëndetësore të të dëmtuarit dhe monitorimin e treguesve jetikë në funksionimin e organizmit.

Një thyerje e kockës së përkohshme ndodh si rezultat i një dëmtimi të rëndë traumatik të trurit dhe shoqërohet me ndikim të tepruar, presion mbi të, si rezultat i të cilit vërehet një ndryshim në strukturë, prishet integriteti, duke çuar në komplikime serioze.

Një frakturë mund të zbulohet duke përdorur rreze x, duke përdorur rrezet X të kafkës në dy projeksione - anësore dhe të drejtpërdrejta. Ekzaminimi i kafkës është i ndërlikuar nga prania e dëmtimeve të vogla strukturore që nuk janë të dukshme në aparat. Në këtë rast, përshkruhet një analizë histologjike ose tomografi e kompjuterizuar.

Shenjat e manifestimit

Simptomat e dukshme që shoqërojnë dëmtimin nuk mund të neglizhohen:

Thyerje e piramidës

Kocka e përkohshme merr pjesë në formimin e bazës së kafkës dhe qemerit të saj, duke qenë një pjesë anësore, e lidhur me kockat e nofullës së poshtme. Organet e rëndësishme janë të vendosura afër - dëgjimi dhe aparati vestibular. Hapja e dukshme e dëgjimit është në qendër dhe është e rrethuar nga tre pjesë të kockës së përkohshme, në krye është kocka skuamozale, në pjesën e pasme është petrozale (piramida) dhe poshtë është pjesa timpanike.

Një frakturë e vendosur në pjesën e pasme të piramidës së kockës së përkohshme klasifikohet në tre lloje kryesore dhe një të veçantë:

tërthor - më i rrezikshmi dhe shoqërohet me një humbje afatgjatë të vetëdijes, deri në disa ditë, dhe fillimin e koma. Bëhet pasojë e një ndikimi të fortë në pjesën e pasme të kokës ose tempullit, shenja e parë është paraliza e nervit të fytyrës. Në disa raste të rënda, pavarësisht humbjes së plotë të vetëdijes dhe gjendjes së palëvizshme të trupit, simptomat e tij shfaqen brenda një ore pas lëndimit. Me një frakturë, lëvizshmëria e trupit dhe gjymtyrëve humbet, gjë që tregon një humbje të plotë ose të pjesshme të funksioneve të trupit të aparatit vestibular. Ndërsa është i vetëdijshëm, një person humbet ekuilibrin kur lëviz. Lëngu cerebrospinal lëshohet përmes kanalit të veshit, dhe në disa raste përmes hundës së pacientit. Kjo frakturë shoqërohet me të përziera, të vjella dhe marramendje të rënda. Me këtë dëmtim, është i mundur shkatërrimi i plotë i kokleës së veshit të brendshëm. Pasoja e dëmtimit është humbja e dëgjimit ose humbja e dëgjimit;
Frakturat gjatësore të piramidës së kockës së përkohshme karakterizohen nga mungesa e zhvendosjes së fragmenteve të kockave. Zona e dëmtuar është pjesa parietale dhe okupitale e kafkës. Karakterizohet nga dëmtimi i daulles së veshit, formimi dhe grumbullimi i mpiksjes së gjakut pranë;
të kombinuara përfshijnë simptomat e dy të mëparshmeve në një rast të lëndimit të pacientit.

Nëse simptomat nuk përshtaten në përshkrimin e tre kryesoreve, atëherë identifikohet një lloj i katërt - atipik. Me një thyerje atipike, pllakat e holla dëmtohen dhe formohen mikroçarje. Ato karakterizohen nga paraliza e fytyrës për shkak të lëndimit. Aparati vestibular i pacientit është normal. Humbja e dëgjimit mund të ndodhë edhe në një pozicion horizontal, lëvizje të pavullnetshme të kokës së syrit, si dhe rritje e marramendjes gjatë kthimit të trupit.

Ndihma e parë

Ashtu si me lëndimet e tjera, një frakturë e kockës së përkohshme kërkon ndihmë të kualifikuar. Ecuria e procesit të rikuperimit, dhe në disa raste të komplikuara, jeta e pacientit, varet nga urgjenca, menjëhershmëria dhe saktësia e zbatimit të tij. Gjëja e parë që duhet të bëjë një dëshmitar i një dëmtimi është të thërrasë një ambulancë. Më pas aplikoni një fashë sterile në zonën e lëndimit.

Lëndimi kërkon trajtim konservativ, zakonisht në spital.

Mjekimi

Në varësi të pamjes klinike të gjendjes, pacientit i përshkruhet një trajtim specifik. Karakterizohet nga simptomat e mëposhtme dhe klasifikohet në disa shkallë të ashpërsisë së dëmtimit:

1- Pacienti është i vetëdijshëm, nuk ka ndërprerje në funksionimin e trurit, palcës kurrizore, sistemit nervor, mbaresave neuromuskulare etj. (pa çrregullime neurologjike);
2 - diagnostikohen çrregullime neurologjike, ndodh humbja e vetëdijes, që zgjat jo më shumë se 2 ditë;
Së treti - karakterizohet nga çrregullime të rënda neurologjike. Pacienti është në koma. Një mosfunksionim i rëndë në aktivitetin elektrik të komponentëve të trurit, i cili diagnostikohet duke përdorur një elektroencefalogram.

Në fazën e parë, pacientit i përshkruhet terapi restauruese e lidhur me normalizimin e gjendjes së përgjithshme, si dhe një procedurë për lehtësimin e dhimbjes. Ndërhyrja kirurgjikale, nëse është e nevojshme, kryhet pas përjashtimit të tronditjeve dhe kontuzioneve të trurit, si dhe pas stabilizimit të shenjave vitale.

Terapia e përgjithshme restauruese përmban masa për të eliminuar ënjtjen në indet e buta dhe pjesët e trurit. Ekziston një probabilitet i lartë i kontaktit dhe infeksionit të sipërfaqeve të plagës. Duke përdorur të gjitha mjetet e mundshme, është e nevojshme të shmangni infeksionin. Përndryshe, kjo do të shkaktojë inflamacion të pazgjidhshëm dhe procese të kalbjes brenda kafkës. Gjatë gjithë trajtimit, pacienti merr antibiotikë dhe ilaçe anti-inflamatore.

Të gjitha simptomat e një frakture të kockës së përkohshme janë të theksuara dhe zhduken dukshëm. Meqenëse kocka është e lidhur drejtpërdrejt me organet e dëgjimit të njeriut dhe aparatin vestibular, koordinimi i dobët i lëvizjes dhe mosfunksionimi i organeve të dëgjimit janë simptomat kryesore të dëmtimit.

Pasojat

Pasojat e frakturave të kockave të përkohshme mund të jenë një rrezik i vazhdueshëm i zhvillimit të meningjitit. Kjo bëhet e mundur për shkak të depërtimit të infeksionit, i cili formohet si pasojë e otitit media (inflamacion i veshit të mesëm), në tru përmes indit kockor të dëmtuar nga lëndimi. Prandaj, sapo të shfaqen sindromat e dhimbjes ose inflamacionit në organet e dëgjimit, është i nevojshëm konsultimi dhe vëzhgimi i detyrueshëm nga një otolaringolog.

Për të shmangur rrezikun e meningjitit, mund të instaloni një transplant të veçantë që plotëson me sukses defektin e shkaktuar nga lëndimi.

Pas një dëmtimi, mund të ndodhë gjakderdhje në vesh. Ato shkaktohen nga këputja e membranës dhe gjakderdhja nga hapja e jashtme e veshit. Ashpërsia e gjakderdhjes drejtuar pia mater është e lidhur me një rrezik për jetën e njeriut. Edhe një sasi e vogël gjaku që hyn në indin e trurit kontribuon në zhvillimin e meningjitit reaktiv. Kjo sëmundje karakterizohet me ashpërsi të veçantë dhe zhvillim të shpejtë dhe është e rrezikshme në rastet e vdekjes së pacientëve.

Veshi i brendshëm i njeriut, një nga pjesët më të rëndësishme të organit të dëgjimit, ndodhet thellë në piramidën e kockës së përkohshme. Struktura e tij duket si një labirint dhe përfaqësohet nga një strukturë komplekse. Ai përbëhet nga:

labirinti i aparatit vestibular;
labirinti i membranave;
labirint kockor;
kërmijtë;
kanale gjysmërrethore;
holl.

Nëse koklea shpërthen, dëgjimi i pacientit nuk mund të rikthehet. Kur dëmtohet veshi i brendshëm, ka një humbje të ngacmueshmërisë dhe perceptimit të zërit, gjë që çon në humbje të dëgjimit dhe parezë të muskujve të fytyrës. Në disa raste, shërimi spontan është i mundur pa mosfunksionim të aparatit vestibular.

Vetëm një specialist mund të kuptojë kompleksitetin dhe ashpërsinë e një dëmtimi të përkohshëm, kështu që për të shmangur komplikimet dhe pasojat që lidhen me të, duhet të kontaktoni një institucion mjekësor. Në të vërtetë, si pasojë e lëndimeve dhe infeksioneve të ndryshme të shkaktuara prej tij, mund të ndodhë jo vetëm shurdhim, por edhe vdekja e pacientit.

Për otitis purulent të shoqëruar me një frakturë të kockës së përkohshme, mjeku rekomandon kirurgji duke përdorur metodën e mastoidotomisë. Nevoja për të është shkaktuar nga nevoja për parandalim, për të eliminuar burimin e përhapjes së baktereve patogjene që grumbullohen nën filmin lidhës të vendosur në afërsi të veshit të mesëm.

Nëse inflamacioni mungon gjatë ekzaminimit të një pacienti nga një mjek, atëherë produktet e kalbjes mund të shkaktojnë meningjitin purulent, i cili zgjat në mënyrë të fshehtë për disa vjet.

Duke marrë parasysh të gjitha ndërlikimet e mundshme pas një dëmtimi, viktima ka nevojë menjëherë për ndihmën e mjekut. Dëmtimi i kockës së përkohshme është një dëmtim serioz në të cilin personi i dëmtuar mund të humbasë dëgjimin. Por një pasojë më e rëndë është vdekja e pacientit e shkaktuar nga komplikime të rënda infektive.

Një thyerje e kockës së përkohshme dallohet nga natyra dhe zona e dëmtimit. Ekzistojnë katër lloje kryesore: lineare, e hapur (e mbyllur), e grimcuar ose e dëshpëruar.

Frakturat e grimcuara dhe të depresuara të kafkës dëmtojnë guaskën e fortë të kafkës, duke rezultuar në formimin e një hematome në zonën e trurit.

Dislokimet

Pjesa e përkohshme e kafkës është e lidhur me strukturën e nofullës. Nënluksimi dhe dislokimi i artikulacionit temporomandibular shpesh rezulton nga trauma në lobin temporal.

Në disa raste, subluksimi ndodh me një goditje të fortë në zonën parietale. Presioni i ushtruar në zonën parietale ndikon në strukturën e nofullës, gjë që çon në subluksimin (dislokimin) e saj.

Lëndimet e kokës mund të variojnë nga frakturat në mavijosje të rënda, duke shkaktuar tronditje dhe hematoma. Kjo nuk është më pak e rrezikshme për shëndetin sesa thyerja e kockave.

Gjëja kryesore që duhet të dini është se një dëmtim i kokës është i lidhur me trurin, kështu që mund të ketë ndonjë çrregullim që lidhet me funksionin e dëmtuar të trurit - përveç humbjes së kujtesës, paralizës së gjymtyrëve, prishjes së organit të dëgjimit, të folurit, dhe gjithashtu mund të ndodhë psikika.

Diagnostifikimi

Rezultatet diagnostike do të na lejojnë të përcaktojmë shkallën e dëmtimit dhe të zhvillojmë terapi terapeutike.

Metodat e trajtimit

Nëse merrni një dëmtim të tillë si një frakturë e kafkës në tempull ose zonë tjetër, duhet t'i jepni ndihmën e parë viktimës dhe të telefononi një ambulancë. Pas dërgimit të pacientit në një institucion mjekësor, trajtimi do të fillojë.

Në raste urgjente, diagnoza kryhet gjatë kohës që pacienti është duke u përgatitur për operacion.

Diagnostifikimi përfshin një numër testesh laboratorike dhe harduerike:

teste të përgjithshme;
X-ray;

Për të krijuar një pamje të plotë klinike, mund të kërkohet konsultimi me disa mjekë të specialiteteve të ndryshme. Vetëm pasi të jetë krijuar tabloja e përgjithshme e patologjisë, përcaktohet metoda e eliminimit të saj.

Metodat e trajtimit

Ky lloj operacioni është i rrezikshëm për fëmijët dhe të rriturit. Një i moshuar me një dëmtim traumatik të trurit nuk i nënshtrohet operacionit për shkak të rrezikut të lartë.

Në disa raste, lejohet trajtimi konservativ. Përdoret kryesisht nëse diagnostikohet subluksimi i artikulacionit temporomandibular.

Trajtimi i një frakture të lobit të përkohshëm

Në përgjithësi indikohet terapi konservative dhe operacioni kryhet vetëm në rastet më të rënda dhe vetëm pasi simptomat e një tronditjeje ose dëmtimi të trurit janë eliminuar.

Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i një frakture të kockës së përkohshme përcaktohet nga mjeku individualisht për çdo pacient, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes.

Pasojat

Një dëmtim i kafkës nuk mund të kalojë pa u vënë re për një person. Edhe pas disa vitesh mund të shfaqen komplikime. Si pasojë e frakturave të rënda, ka gjithmonë pasoja negative.

Dhimbje koke kronike dhe çrregullime vestibulare.
Humbja e dëgjimit.
Paralizë e plotë ose e pjesshme e fytyrës ose gjymtyrëve.
Meningjiti infektiv (purulent).
Atrofia e trurit.

Rezultati më i keq i dëmtimit të kokës është vdekja. Çdo, madje edhe dëmtimi më i vogël i kafkës mund të çojë në vdekjen e viktimës. Në mungesë të trajtimit ose veprimeve të pasakta të një specialisti, një person që ka pësuar një dëmtim traumatik të trurit mund të mbetet i paaftë.

Ekziston mundësia e humbjes së pjesshme ose të plotë të dëgjimit. Çrregullimet neurologjike dhe vestibulare, paaftësia ose vdekja nuk bëjnë përjashtim.

Duke marrë parasysh pasojat e rënda të një frakture, trajtimi duhet të kryhet menjëherë pas lëndimit, edhe kur personit i duket se është vetëm një mavijosje.

megan92 2 javë më parë

Më thuaj, si e përballon dikush dhimbjen e kyçeve? Më dhembin tmerrësisht gjunjët ((Unë marr qetësues, por e kuptoj që po luftoj efektin, jo shkakun... Nuk më ndihmojnë fare!

Daria 2 javë më parë

Kam luftuar me nyjet e mia të dhimbshme për disa vite derisa lexova këtë artikull nga një mjek kinez. Dhe kam harruar nyjet "të pashërueshme" shumë kohë më parë. Kështu janë gjërat

megan92 13 ditë më parë

Daria 12 ditë më parë

megan92, kjo është ajo që kam shkruar në komentin tim të parë) Epo, do ta kopjoj, nuk është e vështirë për mua, kapeni - lidhje me artikullin e profesorit.

Sonya 10 ditë më parë

A nuk është kjo një mashtrim? Pse shesin në internet?

Yulek26 10 ditë më parë

Sonya, në cilin shtet jeton?.. E shesin në internet sepse dyqanet dhe farmacitë paguajnë një markup brutale. Për më tepër, pagesa bëhet vetëm pas marrjes, domethënë, ata së pari shikuan, kontrolluan dhe vetëm më pas paguanin. Dhe tani gjithçka shitet në internet - nga rrobat te televizorët, mobiljet dhe makinat

Përgjigja e redaktorit 10 ditë më parë

Sonya, përshëndetje. Ky medikament për trajtimin e kyçeve me të vërtetë nuk shitet përmes zinxhirit të farmacive për të shmangur çmimet e fryra. Aktualisht mund të porosisni vetëm nga Faqja zyrtare e internetit. Ji i shendetdhem!

Sonya 10 ditë më parë

Kërkoj falje, në fillim nuk e vura re informacionin për para në dorë. Atëherë, është në rregull! Gjithçka është në rregull - me siguri, nëse pagesa bëhet pas marrjes. Faleminderit shume!!))

Margo 8 ditë më parë

A ka provuar dikush metodat tradicionale të trajtimit të kyçeve? Gjyshja nuk u beson pilulave, e gjora ka vite që vuan nga dhimbjet...

Andrey Një javë më parë

Çdo dëmtim i kockave të kafkës mund të ketë pasoja të rënda dhe të kërcënojë jetën e njeriut. Një lloj dëmtimi traumatik i trurit konsiderohet të jetë një thyerje e kockës së përkohshme, e cila për nga prevalenca zë vendin e 4-të midis të gjitha dëmtimeve të kafkës. E veçanta e një dëmtimi të tillë është se nuk ndodh kurrë me zhvendosje. Përjashtimi i vetëm është një frakturë e pjesës me luspa, kur mund të zhvendosen fragmentet e kockave.
Kocka e përkohshme ka një strukturë komplekse, pasi përbëhet nga shumë elementë, brazda, kanale dhe sipërfaqe. Ndodhet midis bazës dhe qemereve të kafkës. Prandaj, edhe dëmi më i vogël nuk duhet të lihet pa ekzaminim nga një specialist, i cili gjithmonë do të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e dëmtimit, vendndodhjen, të përshkruajë trajtimin e duhur dhe të japë rekomandime të dobishme. Një thyerje e kockës së përkohshme mund të ketë pasojat më të paparashikueshme, pasi kur ndodh një dëmtim i tillë, nuk vuan vetëm sistemi inercial, por edhe organet e ORL, si dhe sistemi nervor qendror, kështu që më së shpeshti komplikimet shfaqen në formën të çrregullimeve neurologjike.

Simptomat

Kuadri klinik i një frakture të kockës temporale është gjithmonë i theksuar dhe shoqërohet si me simptoma të përgjithshme cerebrale ashtu edhe me shenja neurologjike. Simptomat më karakteristike janë:

gjakderdhje nga veshët;
gjakderdhje nga hunda;
humbje e dëgjimit ose shurdhim i plotë;
dhimbje të forta në zonën e goditjes;
ënjtje në zonën e veshit dhe të tempullit;
shfaqja e lëngut të pastër nga veshi;
plagë në zonën e tempullit.

Pas marrjes së një dëmtimi, në 80% të rasteve një person humbet vetëdijen, kështu që njerëzit që janë afër duhet ta çojnë personin në departamentin e neurologjisë ose traumatologjisë sa më shpejt të jetë e mundur. Simptomat e një frakture të kockës së përkohshme mund të shfaqen në një masë më të vogël ose më të madhe, pasi gjithçka varet nga ashpërsia e dëmtimit, si dhe nga lloji i tij, i cili ndahet në gjatësor, tërthor, të përzier.

Llojet e thyerjeve të kockave të përkohshme

Thyerje tërthore. Lëndimi më i rrezikshëm është në pjesën e përkohshme të kafkës. Pas marrjes së një dëmtimi, një person humbet vetëdijen për disa orë apo edhe ditë. Dëmtimi ndodh në vijën e jashtme, si dhe në murin labirint të kockës timpanike dhe kanali i brendshëm i dëgjimit është i dëmtuar. Me këtë frakturë, viktima përjeton paralizë të nervave të fytyrës, si dhe shfaqen edhe çrregullime vestibulare, të cilat janë të vështira për t'u rikthyer edhe pas trajtimit dhe rehabilitimit. Shumë shpesh, një dëmtim i tillë ka pasoja të pakthyeshme; një person mund të vdesë ose të mbetet i paaftë për jetën.
Thyerje gjatësore. Më shpesh shfaqet me një goditje të drejtpërdrejtë në rajonin parieto-okcipital. Linja e thyerjes më së shpeshti kalon përgjatë skajit të sipërm të piramidës, duke prekur shpesh tubin e dëgjimit dhe zgavrën timpanike. Kuadri klinik i një frakture gjatësore nuk është aq i theksuar sa në rastin e parë, por megjithatë, integriteti i daulles së veshit më së shpeshti cenohet. Personi do të ketë gjak nga veshi dhe humbje të plotë të dëgjimit. Në raste më të rënda, dëmtimi i meninges mund të ndodhë me shfaqjen e mëvonshme të çrregullimeve neurologjike.
Frakturë e përzier. Linja e thyerjes ndodh përgjatë bazave të holla të kafkës. Ky lloj dëmtimi karakterizohet nga zhvillimi i parezës periferike të nervit të fytyrës dhe hematoma pulsuese. Nëse sinusi sigmoid është i dëmtuar, do të ketë rrjedhje nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Nëse ndodh një frakturë atipike e kockës së përkohshme, pacienti do të diagnostikohet me humbje dëgjimi, pa dëmtim të konsiderueshëm të funksionit vestibular.

Çdo thyerje e kockës së përkohshme të kafkës është mjaft e rrezikshme për shëndetin dhe jetën e një personi, prandaj, nëse ndodh një dëmtim, personi duhet të dërgohet në spital sa më shpejt të jetë e mundur.

Diagnostifikimi

Metodat e trajtimit

Në rast të një frakture të kockës së përkohshme, është shumë e rëndësishme që viktima të marrë ndihmën e parë, e cila do të konsistojë në vendosjen e një fashë sterile në vesh, si dhe transportin urgjent në spital, ose më mirë në kujdesin intensiv ose neurokirurgjik. departamenti.
Është e rëndësishme të kuptohet se pas marrjes së një dëmtimi, është rreptësisht e ndaluar të shpëlani veshin ose të futni ndonjë pikë.
Pas shtrimit në spital, trajtimi mund të kryhet në mënyrë konservative ose kirurgjikale. Në përgjithësi indikohet terapi konservative dhe operacioni kryhet vetëm në rastet më të rënda dhe vetëm pasi simptomat e një tronditjeje ose dëmtimi të trurit janë eliminuar.
Gjatë procesit të trajtimit, është e rëndësishme të përjashtohet zhvillimi i komplikimeve dytësore, kështu që pacientit shpesh i përshkruhet terapi antibakteriale, e cila do të ndihmojë në eliminimin e edemës cerebrale. Është e rëndësishme të kuptohet se trajtimi i një frakture të kockës së përkohshme përcaktohet nga mjeku individualisht për çdo pacient, bazuar në ashpërsinë e sëmundjes.

Pasojat

Një person që ka pësuar një frakturë të kockës së përkohshme për pjesën tjetër të jetës së tij do të jetë në një rrezik të shtuar të zhvillimit të meningjitit, kështu që ai do të duhet të vizitojë një otolaringolog mjaft shpesh. Ekziston mundësia e humbjes së pjesshme ose të plotë të dëgjimit. Çrregullimet neurologjike dhe vestibulare, paaftësia ose vdekja nuk bëjnë përjashtim. Duke marrë parasysh pasojat e rënda të një frakture, trajtimi duhet të kryhet menjëherë pas lëndimit, edhe kur personit i duket se është vetëm një mavijosje!