Funksioni kryesor i daulles së veshit. Një këputje e daulles së veshit është një dëmtim serioz që kërkon kujdes mjekësor.

12.05.2019

Daullja e veshit (lat. membrana tympani) është një formacion që ndan kanalin e jashtëm të dëgjimit (veshin e jashtëm) nga zgavra e veshit të mesëm - zgavra timpanike.

Ka një strukturë delikate dhe dëmtohet lehtësisht kur ekspozohet lloje te ndryshme agjentët traumatikë.

Çfarë mund të shkaktojë dëmtim të daulles së veshit, cilat janë manifestimet klinike të dëmtimit të saj, si dhe metodat diagnostikuese dhe parimet e trajtimit për këtë sëmundje do të diskutohen në artikullin tonë.

Daullja e veshit: veçoritë dhe funksionet strukturore

Siç u tha më lart, daullja e veshitështë kufiri ndërmjet veshit të jashtëm dhe atij të mesëm. Pjesa më e madhe e membranës është e shtrirë - e fiksuar mirë në brazdë të kockës së përkohshme. Pjesa e sipërme e daulles së veshit nuk është e fiksuar.

Pjesa e shtrirë e membranës përbëhet nga tre shtresa:

e jashtme - epidermale (vazhdim i lëkurës së jashtme kanali i veshit);
e mesme - fibroze (përbëhet nga fibra fibroze që kalojnë në dy drejtime - në një rreth (rrethor) dhe nga qendra në periferi (radiale));
e brendshme - mukoze (është një vazhdim i membranës mukoze që vesh zgavrën timpanike).

Funksionet kryesore të daulles së veshit janë përçimi mbrojtës dhe i zërit.

Funksioni mbrojtës është se membrana parandalon substancat e huaja si uji, ajri, mikroorganizmat dhe objektet e ndryshme të hyjnë në zgavrën timpanike.

Mekanizmi i transmetimit të zërit kryhet në mënyrën e mëposhtme: Tingulli i kapur nga veshi hyn në kanalin e jashtëm të dëgjimit dhe, duke arritur në daullen e veshit, bën që ajo të vibrojë.

Këto dridhje më pas transmetohen në kockat e dëgjimit dhe në strukturat e tjera të organit të dëgjimit. Në rast të dëmtimit traumatik të daulles së veshit, të dy funksionet e saj dëmtohen në një shkallë ose në një tjetër.

Çfarë mund të shkaktojë dëmtim të daulles së veshit?

Trajtimi i pakujdesshëm i objekteve të mprehta (veçanërisht lapsave) mund të shkaktojë dëmtim të veshit.

Integriteti i daulles së veshit mund të cenohet për shkak të dëmtimit mekanik, ekspozimit ndaj faktorëve fizikë (barotrauma, djegie termike) dhe kimike (djegie kimike), dhe gjithashtu të jetë pasojë proces inflamator në veshin e mesëm.

Më vete, vlen të përmendet dëmtimi i natyrës ushtarake - armët e zjarrit (fragmentimi ose plumbi) dhe shpërthimi (i shkaktuar nga veprimi i një valë shpërthimi).

Lëndimi mekanik i daulles së veshit zakonisht ndodh në jetën e përditshme - kur përdoren objekte të papërshtatshme - kapëse letre, shkrepse, gjilpëra - për të pastruar kanalin e veshit nga dylli.

Gjithashtu dëmtim mekanik e mundur në rast të trajtimit të pakujdesshëm të objekteve të holla të gjata, për shembull, kur fëmijët luajnë me lapsa ose një fëndyell.

Ndonjëherë daullja e veshit dëmtohet nga një dëmtim traumatik i trurit në rast të një rënieje në vesh ose një frakture në zonën e piramidës së kockës së përkohshme.

Dëmtimi i daulles së veshit për shkak të presionit mbi të mund të zhvillohet në rastet e mëposhtme:

kur puthni veshin (presioni negativ ndodh në kanalin e jashtëm të dëgjimit);
kur goditni veshkën me pëllëmbën tuaj (presioni në kanalin e jashtëm të dëgjimit, përkundrazi, rritet);
kur teshtitni me vrimat e hundës të shtrënguara (presioni rritet brenda - në zgavrën timpanike);
gjatë një zhytjeje të shpejtë në thellësi të mëdha ose gjatë ngritjes së avionit;
Në kushtet e prodhimit, ky lloj dëmtimi mund të ndodhë gjatë një shpërthimi teknologjik ose kur punoni në një dhomë presioni.

Lëndimet termike të daulles së veshit ndodhin nën ndikimin e temperaturat e larta. Një dëmtim i tillë mund të shkaktohet nga trajtimi i pakujdesshëm i lëngjeve të nxehta në shtëpi, si dhe në kushtet e prodhimit - në qeramikë, farkëtari dhe metalurgji.

Djegiet kimike ndodhin kur substancat toksike vijnë në kontakt me substancave kimike në zonën e veshit dhe kanalit të jashtëm të dëgjimit, duke u përhapur në daulle të veshit.

Një proces inflamator në veshin e mesëm gjithashtu mund të shkaktojë një shkelje të integritetit të timpanit të membranës. Me otitis media, kalueshmëria e tubit Eustachian është ndërprerë ashpër, si rezultat i së cilës lëngu inflamator humbet rrugën e tij të daljes.

Dhe meqenëse zgavra e timpanit ka dimensione shumë modeste, madje as nje numer i madh i Ky lëng në të (në natyrë seroz, seroz-purulent ose purulent) ushtron presion mbi daullen e veshit nga brenda.

Ndërsa lëngu grumbullohet në zgavër, ky presion bëhet gjithnjë e më i madh, membrana fryhet nga jashtë, bëhet më e hollë dhe çahet.

Çfarë ndodh në indet e daulles së veshit gjatë lëndimit?

Nën ndikimin e një agjenti traumatik, integriteti i të gjithë trashësisë së daulles së veshit dhe shtresave ose elementeve të tij individuale mund të dëmtohet.

Me ndikime me forcë të ulët, vërehet vetëm kongjestion i enëve të membranës; me ato më intensive, enët çahen, duke formuar hemorragji në indin membranor; me goditjet më të theksuara, daullja e veshit çahet në të gjithë gjatësinë e saj, duke lidhur kanalin e jashtëm të dëgjimit me zgavrën timpanike.

Në plagë me armë zjarri Vetë këputja e membranës shoqërohet me shkatërrim të indeve që e rrethojnë.

Në rastin e një djegie kimike, daullja e veshit shpesh shkatërrohet plotësisht, duke lejuar që një substancë toksike të hyjë në pjesët e thella të veshit, gjë që çon në shkatërrimin e strukturave të tyre dhe në dëmtim të përhershëm të funksioneve të organit të dëgjimit.

Cilat janë shenjat e një dëmtimi të timpanit të membranës?

Menjëherë në momentin e ekspozimit ndaj një agjenti traumatik, shfaqet një dhimbje akute shumë e rëndë në vesh.

Pas njëfarë kohe, intensiteti i tij zvogëlohet ndjeshëm dhe pacienti fillon të ankohet për zhurmë, një ndjenjë shqetësimi dhe ngopjeje në vesh, kongjestion të tij, ulje të mprehtësisë së dëgjimit, gjakderdhje ose rrjedhje e përgjakshme nga kanali i jashtëm i dëgjimit. Në rastet kur dëmtimi arrin struktura vesh i Brendshëm, pacientët, përveç simptomave të tjera, i shqetëson edhe marramendja.
Me një këputje të plotë të timpanit të membranës, pacienti i kushton vëmendje lëshimit të ajrit nga veshi i prekur kur teshtin ose fryn hundën.

Figura klinike e një dëmtimi të daulles së veshit është më e ndritshme, aq më i rëndë është dëmtimi. Me lëndime të vogla, dhimbja zvogëlohet shpejt, dhe pacienti vëren vetëm një rënie të lehtë të dëgjimit.

Në rast të dëmtimit serioz të procesi patologjik mund të përfshihet jo vetëm daullja e veshit, por edhe çekiçi, inkusi dhe stape të vendosura në zgavrën timpanike, si dhe strukturat e veshit të brendshëm - pacienti shqetësohet nga dhimbja e veshit, humbja e ndjeshme e dëgjimit; zhurmë me zë të lartë në veshë, marramendje e rëndë. Veshi mund të rrjedhë gjak ose lëng nga veshi i brendshëm - perilimfa.

Kur prishet integriteti i daulles së veshit, ato depërtojnë lehtësisht në zgavrën e veshit të mesëm. mikroorganizmave patogjene, duke shkaktuar zhvillim komplikime infektive – otitis akut, labirintiti, mastoiditi, neuriti dëgjimor, dhe nëse infeksioni përhapet më thellë, dëmtimi i indeve të meninges dhe vetë trurit është i mundur - arachnoiditi akut, meningjiti, encefaliti.

Diagnoza e lëndimeve traumatike të daulles së veshit

Mjeku diagnostikon një shkelje të integritetit të daulles së veshit duke kryer një otoskopi.

Kjo diagnozë bëhet kryesisht nga mjekët traumatologë dhe otorinolaringologë.

Bazuar në ankesat e pacientit dhe historinë mjekësore (lidhja e ankesave me dëmtimin e veshit), specialisti do të dyshojë për diagnozën.

Pas kësaj, ata do t'i nënshtrohen një ekzaminimi të veshit - otoskopia (në kanalin e jashtëm të dëgjimit vendoset një kon i veçantë, pastaj drejtohet një dritë në këtë zonë dhe ekzaminohet membrana tympani).

Me një dëmtim të vogël, vërehet vetëm mbingarkimi i enëve të tij ose një shkelje e lehtë e integritetit të shtresës së jashtme - epiteliale. Me dëmtime më serioze, përcaktohen defekte në indin e membranës: në formë të çarë, ovale, të rrumbullakët, në formë të çrregullt, zakonisht me skaje të pabarabarta. Ndonjëherë përmes kësaj vrime mund të shihni edhe murin e veshit të mesëm me ndryshime karakteristike për dëmtimin.

Përveç kësaj, në zonën e membranës timpani mund të vizualizohet madhësive të ndryshme hemorragjitë - të dyja të vetme dhe të gjera.

Otoskopia kryhet jo vetëm në fazën e diagnozës - ekzaminimi i membranës është gjithashtu i nevojshëm për të monitoruar efektivitetin e trajtimit. Në këtë rast, mjeku vëren se si vazhdojnë proceset e restaurimit - riparimit - membranës.

Nëse ecuria e sëmundjes është e favorshme, në vendin e vrimës formohet një mbresë, përndryshe, vrima nuk zëvendësohet nga indi mbresë.

Ndonjëherë në zonën e indit të mbresë ose përgjatë perimetrit të një perforimi jo shërues, vizualizohen formacione të ngjeshura me ngjyrë të bardhë - kripërat e kalciumit.

Për të përcaktuar funksionin e aparatit dëgjimor dhe vestibular, mund të kryhen studimet e mëposhtme:

audiometri e thjeshtë;
audiometria e pragut;
matja e impedancës akustike;
studim i pirunit akordues;
elektrokokleografia;
vestibulometria;
stabilografi;
test kalori.

Në rast të infeksionit dytësor të timpanit të membranës dhe zgavrës së veshit të mesëm, është e nevojshme të ekzaminohet sekrecioni i marrë prej andej. Zakonisht bëhet ekzaminimi mikroskopik dhe bakteriologjik, si dhe përcaktohet se ndaj cilët antibiotikë janë të ndjeshëm mikroorganizmat e inokuluar.

Gjithashtu, me infeksion dytësor, ndryshimet në analiza e përgjithshme gjak: rritje e nivelit të leukociteve (leukocitoza), në veçanti, neutrofileve në brez, si dhe ESR e lartë.

Si të trajtojmë dëmtimet e daulles së veshit

Në më shumë se 50% të rasteve, dëmtimet e daulles së veshit nuk kërkojnë trajtim të veçantë.

Lotët në formë çarje që zënë më pak se 25% të zonës së membranës shërohen më lehtë dhe më shpejt se të tjerët.

Në këtë rast, pacientit këshillohet vetëm të pushojë dhe të kufizojë ashpër çdo manipulim në kanalin e jashtëm të dëgjimit, duke përfshirë trajtimin e tij me shtupë pambuku dhe futjen e pikave.

Kjo e fundit, nga rruga, jo vetëm që mund të jetë e padobishme, por edhe të shkaktojë dëm, pasi përmes një defekti në daullen e veshit, substanca medicinale që përmbahet në pika mund të hyjë në zgavrën e veshit të mesëm dhe të dëmtojë strukturën e tij.

Nëse gjatë një otoskopie, mjeku zbulon një grumbullim të mpiksjes së gjakut ose kontaminimit në kanalin e veshit, ai do t'i heqë ato me një shtupë pambuku të thatë steril dhe do t'i trajtojë muret e kalimit me një shtupë të lagur me alkool etilik dhe më pas do t'i vendosë sterile. shtupa pambuku të thata në vesh.

Për të parandaluar infeksionin dytësor, pacientit mund t'i përshkruhet terapi me antibiotikë (duke përdorur antibiotikë me spektër të gjerë). Nëse infeksioni tashmë ka ndodhur dhe otiti media akut është diagnostikuar, kryhet trajtimi i plotë gjithëpërfshirës.

Nëse vrima në daullen e veshit është mjaft e madhe ose kur nuk ka efekt nga trajtimi konservativ (vrima e shpimit nuk zvogëlohet në madhësi), pacienti këshillohet kirurgji– myringo- ose timpanoplastikë. Kjo është zakonisht një procedurë endoskopike. Kryer nën anestezi e përgjithshme. Një endoskop fleksibël futet në kanalin e jashtëm të dëgjimit në anën e prekur dhe, nëpërmjet manipulimit në vesh nën kontrollin vizual, qepet duke përdorur një vetë-thithës. materiali i qepjes, pëlhura të veçanta në një daulle të veshit të dëmtuar. Fascia e muskulit temporalis, një përplasje lëkure e marrë nga zona postaurikulare ose amnioni i pulës mund të përdoret si një "patch".

Nëse vrima e shpimit zë më shumë se gjysmën e sipërfaqes së daulles së veshit dhe nuk shërohet brenda dy javësh, alofibroblastet e kultivuara njerëzore përdoren si transplant.

Pas operacionit, në kanalin e jashtëm të dëgjimit vendoset një tampon i lagur me tretësirë antibiotike dhe kjo procedurë kryhet deri në shërimin e plotë të flapit. Si rregull, kjo periudhë nuk është më shumë se katër javë.

Gjithashtu, gjatë periudhës pas operacionit, rekomandohet shumë që të mos fryni hundën ose të bëni lëvizje të papritura tërheqëse përmes hundës, pasi ato çojnë në lëvizjen e daulles së veshit dhe mund të shkaktojnë largimin e përplasjes nga vrima e shpimit.

Si të parandaloni dëmtimet traumatike të daulles së veshit

Për të parandaluar dëmtimin e membranës, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

mos përdorni objekte të mprehta shpuese për të pastruar kanalin e veshit;
shmangni ekspozimin ndaj zhurmës së lartë;
kur fluturoni në një aeroplan, thithni një gjel sheqeri ose përtypni çamçakëz dhe përdorni mbrojtjen e veshit; përjashtimi i fluturimeve me aeroplan gjatë periudhave të përkeqësimit të sëmundjeve alergjike dhe inflamatore të organeve të ENT;
trajtojnë menjëherë dhe në mënyrë adekuate akute sëmundjet inflamatore veshi i mesëm.

Cili është prognoza për dëmtimet traumatike të daulles së veshit?

Lëndimet e lehta kanë prognozën më të favorshme: në më shumë se gjysmën e rasteve ato shërohen vetë, duke rezultuar në një shërim të plotë të pacientit.

Lëndimet më të rëndësishme, kur shërohen, lënë pas një mbresë dhe depozitime kripërash kalciumi - në këtë rast, për fat të keq, shërimi i plotë nuk ndodh - pacientët vërejnë shkallë të ndryshme të uljes së vazhdueshme të mprehtësisë së dëgjimit. Prognoza për perforacionet jo shëruese është e njëjtë. Nëse si pasojë e lëndimit dëmtohet jo vetëm daullja e veshit, por edhe kockat e dëgjimit, mund të zhvillohet otiti media ngjitës, i cili gjithashtu çon në humbje të dëgjimit.

Kur ndodh një infeksion dytësor, prognoza varet nga sa në kohë është filluar trajtimi i tij dhe sa është përshkruar në mënyrë adekuate - ndonjëherë është e mundur të përballeni me procesin inflamator duke përdorur metoda konservatore dhe pothuajse plotësisht të rivendosni dëgjimin e pacientit, dhe ndonjëherë edhe për pak. restaurimi i dëgjimit nuk mund të bëhet pa kirurgji apo edhe aparate dëgjimi.

Burimi: https://otolaringologist.ru/675

Këputja e daulles së veshit: simptoma, trajtim, pasoja, shenja tek një fëmijë

Dëmtimi i daulles së veshit në të gjitha rastet çon në humbje të dëgjimit dhe shfaqja e mundshme inflamacion infektiv në veshin e mesëm. Kjo jo vetëm që shkakton siklet tek një person, por gjithashtu shkakton shumë ndjesi të dhimbshme.

Daullja e veshit është një nga pjesët më të brishta Aparat dëgjimi për shurdhët person. Prandaj, lëndimi dhe këputja e tij ndodh mjaft shpesh si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Zbulimi në kohë i dëmtimit dhe trajtimi i menjëhershëm gjithëpërfshirës do t'ju lejojë të rivendosni funksionin e dëgjimit pa pasoja dhe të ktheheni në një jetë normale dhe të kënaqshme. Në shumë raste, këputja e membranës është e mundur për shkak të faktorëve që në asnjë mënyrë nuk varen nga personi.

Etiologjia e sëmundjes ICD 10

Një këputje e daulles së veshit është një dëmtim i lëkurës së hollë që ndan kanalin e veshit dhe veshin e mesëm. NË Klasifikimi ndërkombëtar sëmundjet e edicionit të 10-të, ruptura traumatike e daulles së veshit ka kodin S09.2.

Thuhet se këputja e membranës ndodh kur ka dëmtim, një vrimë dhe një plagë të dukshme, domethënë një këputje. Nëse ka një dëmtim të daulles së veshit, një person vuan nga një ndjesi e pakëndshme dhembjeje, dhimbje të mprehtë, të shoqëruar me ndjesi shpimi gjilpërash brenda veshit.

Kur ndodh një këputje, funksionet e daulles së veshit janë të dëmtuara. Kështu, dridhjet normale të membranës ndalen dhe dridhjet e ajrit shtrembërohen.

Kjo çon në tringëllimë në veshët, dhe ndonjëherë është e mundur humbja e pjesshme e dëgjimit.

Kur ndodh një këputje, simptomat janë individuale në çdo rast individual.

Në varësi të asaj që shkaktoi këputjen, varet edhe manifestimi i simptomave shoqëruese. Trajtimi përshkruhet gjithashtu në bazë të simptomave.

Si duket një daulle veshi e shpuar?

Shkaqet

Një këputje e daulles së veshit mund të ndodhë për shkak të arsye të ndryshme. Këto mund të përfshijnë lëndime mekanike, pasoja pas goditjeve ose veprime të pasuksesshme gjatë kryerjes së punës fizike. Llojet kryesore të arsyeve përfshijnë:

Pastrimi i gabuar i veshit ose hyrja e lëndëve të huaja në kanalin e veshit. Nëse masat higjienike nuk merren me kujdes, mund të dëmtojë daullen e veshit. Pasi një copë leshi pambuku ose një grimcë e ndonjë objekti tjetër mbetet brenda kanalit, në vesh fillojnë të zhvillohen infeksione, të cilat më pas çojnë në mbytje dhe shfaqjen e otitit mediatik në veshin e mesëm.
E fortë dhe zhurmë e mprehtë. Shpërthim i papritur, i tepruar Muzikë me zë të lartë kufjet, zhurma nga pajisjet dhe makineritë industriale gjithashtu mund të shkaktojnë dëmtim të membranës. Një dëm i tillë zakonisht nuk është aq i rëndësishëm. Për ca kohë, dëgjimi humbet mprehtësinë e tij, por ndërsa membrana shërohet, ajo restaurohet. Ndonjëherë këputja mund të jetë më domethënëse, e cila shoqërohet me shfaqjen e gjakut nga veshi dhe shfaqjen e dhimbjes.
Presioni. Ndryshime të papritura presionet në kanalin e veshit mund të shkaktojnë lehtësisht presionin e ajrit që të komprometohet, duke e bërë më shumë gjasa për këputje të daulles së veshit. Masat paraprake duhet të respektohen nga ata që janë mësuar të teshtitin me hundë të mbyllur dhe ata që shpesh fluturojnë me aeroplan.
Inflamacion. Një proces inflamator që fillon brenda veshit mund të çojë në komplikime serioze në formën e mbytjes, dhimbje të forta. Pikërisht ky qelb bën presion në murin e daulles së veshit në të ardhmen, duke çuar në dëmtimin e saj.
Ekspozimi ndaj nxehtësisë. Këtu po flasim për për marrjen e djegieve, të cilat çojnë në një shkelje të presionit, gjë që çon në një këputje. Ky lloj këputjeje është mjaft i rrallë dhe është tipik për njerëzit që punojnë në prodhime të rënda.
Lëndimi traumatik i trurit të kokës. Goditjet, rrëzimet dhe mavijosjet që rezultojnë në një frakturë ose dëmtim serioz të kockës së përkohshme mund të shkaktojnë gjithashtu traumë në septumin timpanik.

Amatorët janë në rrezik të konsiderueshëm për t'u këputur daullja e veshit. vetëpastrimi veshët që pastrojnë pa kujdes kanalet e veshit me shtupa pambuku, shkrepse, karfica dhe madje edhe hala thurjeje.

Një këputje mund të ndodhë gjithashtu nëse jeni potencialisht i prirur për akumulim të shpeshtë të lëngjeve në veshin e mesëm.

Thyerja e daulles së veshit me një shtupë pambuku

Simptomat

Kur një membranë çahet, një person mund të përjetojë më shumë se 10 simptoma që tregojnë se diçka ka ndodhur me veshët e tij. Simptomat janë të ndryshme për çdo person dhe mund të shfaqen më akute që në fillim, pas së cilës ato zhduken.

Në përgjithësi, një person mund të përjetojë simptomat e mëposhtme:

Simptomat shtesë përfshijnë keqardhje, dobësi dhe disa çorientim. Kur mjeku mbledh anamnezën, pacientët ankohen për dhimbje brenda veshit, gjë që tregon drejtpërdrejt praninë e një procesi inflamator.

Shenjat e këputjes së daulles së veshit

Ndër shenjat kryesore janë dhimbjet e mprehta në vesh. Në disa raste, dhimbja shfaqet aq e papritur dhe e mprehtë sa që njerëzit mund të humbasin edhe vetëdijen.
Gjatë njëfarë kohe ndjesi të dhimbshme mbeten mjaft të fortë, personi ndjen pulsimin.
Lëngu mund të shfaqet për shkak të këputjes, por jo domosdoshmërisht. Shkarkimi mund të shfaqet shumë më vonë.

Pas zbulimit të shenjave të tilla, është më mirë të mos vononi të bëni një diagnozë të pavarur dhe të shkoni urgjentisht te mjeku për një ekzaminim.

Si të përcaktohet tek fëmijët?

Një këputje e daulles së veshit ndodh tek fëmijët sipas të njëjtit parim si tek të rriturit. Problemi i vetëm është se fëmija mund të mos orientohet në kohë dhe të mos kuptojë se çfarë i ka ndodhur.

Kjo mund të vonojë ndjeshëm procesin e diagnostikimit dhe diagnozës. Kështu, nëse zbuloni se fëmija juaj fillon të sillet i shqetësuar, duke prekur vazhdimisht veshin, duke e gërvishtur ose duke e mbajtur atë, përpiquni të zbuloni nëse ai po përjeton dhimbje brenda kanalit të veshit.

Edhe nëse fëmija mohon kategorikisht gjithçka, mos u bëni dembel dhe tregoni fëmijën tuaj tek një specialist për të përjashtuar mundësinë e këputjes dhe otitit mediatik.

Metodat diagnostikuese

Përveç mbledhjes së anamnezës, mjeku të detyrueshme kryen një otoskopi.

Kjo procedurë e thjeshtë dhe plotësisht pa dhimbje ju lejon të identifikoni praninë e një këputjeje ose ndonjë ndryshimi tjetër në kanalin e veshit.

Inspektimi ju lejon të përcaktoni shkallën e grisjes. Nëse ka qelb ose ndonjë rrjedhje tjetër të dyshimtë, mjeku merr një sasi të vogël lëngu për analizë.

Kjo bën të mundur identifikimin e një agjenti të mundshëm infektiv dhe rekomandimin antibiotikë efektivë kur hartoni një plan trajtimi.

Mjekimi

Në rast të një këputjeje të zakonshme të daulles së veshit, përshkruhet trajtimi më i butë. Në shumicën e rasteve, dëmi shërohet vetë pa ndihmë nga jashtë. Shumë rrallë, mjeku mund ndihma e cila do ta përshpejtojë këtë proces.

Ndonjëherë mund të nevojiten kremra, ato mund të lehtësojnë shqetësimin dhe të zvogëlojnë kruajtjen. Gjatë trajtimit, nuk duhet të merrni frymë të mprehtë dhe të nxirrni përmes hundës. Ju gjithashtu duhet të kontrolloni dëshirën për të teshtitur. Lëvizjet aktive janë gjithashtu të ndaluara deri shërim të plotë membranat.

Si trajtohen daullet e veshit të këputur në klinika:

Mjekimi

Nëse ka një proces inflamator, përshkruhet një kurs i antibiotikëve dhe ilaçeve ndihmëse. Kjo nevojë ndodh vetëm në prani të qelbit të trashë dhe gjakderdhje, e cila shoqërohet gjithashtu kruajtje të rëndë Dhe ndjesi të pakëndshme brenda.

Në rast inflamacioni, veshi duhet të mbulohet me një copë sterile, e cila ndërrohet rreth 3 ose 4 herë. Gjatë procesit të ndryshimit të arnave, veshi duhet të trajtohet zgjidhje speciale ose alkooli i zakonshëm.

Disa pacientë u përshkruhen pika - substanca anti-inflamatore, për shembull, Otipax, Otofa, Sofradex dhe të tjerët.

Fizioterapi

Fizioterapia përfshin një sërë rekomandimesh të thjeshta. Ato përfshijnë mbajtjen e një regjimi qetësie dhe pushimi, i cili do të lejonte që membrana e këputur të rikuperohej normalisht pa komplikime.

Gjatë procesit të trajtimit, nuk rekomandohet të drejtoheni në ushtrime fizike aktive, duke marrë banja të nxehta dhe tepër të ftohta. Vlen të përmbaheni nga dëgjimi i muzikës me kufje dhe të shkoni në vende ku mund të ketë tinguj tepër të lartë.

Mjetet juridike popullore kanë një efekt forcues dhe plotësues mjaft të përgjithshëm, i cili do të jetë mjaft i përshtatshëm për trajtimin e përgjithshëm.

Për të përshpejtuar shërimin e membranës, duhet të mësoheni të përdorni sasi e madhe vitaminat C. Mund ta gjeni jo vetëm te frutat. Për të normalizuar gjendjen më shpejt, mund të përdorni:

çaj trëndafili;
çaj murrizi;
lëng nga rrushi i ëmbël.

Ju gjithashtu mund të përdorni lëng delli, infuzion me gjilpëra pishe dhe nate për të lagur një shtupë pambuku dhe për ta vendosur në veshin e lënduar.

Mund të mësoni më shumë rreth funksioneve të daulles së veshit në videon tonë:

Pasojat

Komplikimet e shkaktuara nga një këputje lidhen drejtpërdrejt me shpejtësinë e zbulimit të dëmit. Rreziku kryesor qëndron në aftësinë e mikroorganizmave për të depërtuar thellë në vesh, gjë që provokon zhvillimin e inflamacionit serioz.

Në fazën fillestare, një person përjeton humbje të dëgjimit. Më tej, depërtimi edhe më i thellë i infeksionit është i mundur. Kjo nga ana tjetër shkakton një sërë inflamacionesh në strukturat e veshit. Ato shoqërohen me dobësi njerëzore, të përziera dhe të vjella.

Me depërtimin më të thellë të infeksionit, një person zhvillon sëmundje të tilla si encefaliti dhe meningjiti. Në mungesë të ndihmës së kualifikuar, pacienti mund të përballet me vdekje ose paaftësi të përjetshme.

Burimi: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/travmu/razryv-barabannoj-pereponki.html

Thyerja e daulles së veshit: shkaqet dhe pasojat

Një këputje e daulles së veshit është një dëmtim mekanik i indit të hollë që ndan daullen e veshit. kanali i dëgjimit dhe veshit të mesëm. Si rezultat i një dëmtimi të tillë, një person mund të humbasë plotësisht ose pjesërisht dëgjimin.

Përveç kësaj, pa mbrojtje natyrale, veshi i mesëm mbetet i prekshëm ndaj infeksioneve dhe dëmtimeve të tjera fizike. Në mënyrë tipike, një vrimë ose çarje në daullen e veshit do të shërohet vetë brenda disa javësh dhe nuk kërkohet trajtim.

Në raste të vështira, mjekët përshkruajnë procedura të veçanta ose kirurgji për të siguruar shërimin normal të plagëve.

Simptomat

Shenjat e këputjes së daulles së veshit përfshijnë:

Dhimbje veshi që mund të shfaqet dhe të kalojë shpejt.
E qartë, purulente ose çështje të përgjakshme nga veshi.
Humbja e dëgjimit.
Zhurmë në vesh (tinitus).
Marramendje (vertigo).
Nauze ose të vjella si pasojë e marramendjes.

Kur të shihni një mjek

Lini një takim në një klinikë ose qendër shërbimi shëndetësor nëse zbuloni se keni simptoma karakteristike këputje ose dëmtim i vogël i daulles së veshit, ose nëse keni dhimbje ose siklet në veshët tuaj. Veshi i mesëm, si veshi i brendshëm, përbëhet nga fragmente shumë të brishta dhe është i prekshëm ndaj sëmundjeve dhe lëndimeve. Trajtimi në kohë dhe adekuat është i një rëndësie të madhe për të mbajtur dëgjimin normal.

Shkaqet

Shkaqet kryesore të këputjes së daulles së veshit mund të kombinohen në listën e mëposhtme:

Infeksioni i veshit të mesëm (otitis media). Si rezultat i një infeksioni, lëngu grumbullohet në veshin e mesëm, i cili ushtron presion të tepërt në daullen e veshit dhe në këtë mënyrë shkakton dëme.
Barotrauma është dëmtimi që vjen nga tension i fortë ind i hollë, i shkaktuar nga ndryshimet e presionit në veshin e mesëm dhe në mjedis. Presioni i tepërt mund të çajë daullen e veshit. E ashtuquajtura sindroma e veshëve të zënë, e cila prek pothuajse të gjithë pasagjerët e transportit ajror, është e lidhur ngushtë me barotraumën. Ndryshimet e presionit janë gjithashtu të zakonshme në zhytjet në skuba. Përveç kësaj, çdo goditje e drejtpërdrejtë në vesh është potencialisht e rrezikshme, edhe nëse goditja është shkaktuar nga një airbag i hapur në makinë.
Tinguj të ulët dhe shpërthime ( trauma akustike). Një këputje e daulles së veshit, simptomat e së cilës do të jenë të dukshme sa hap e mbyll sytë, shpesh ndodh nën ndikimin e tingujve tepër të fortë (shpërthime, të shtëna me armë). Valët tepër të fuqishme të zërit mund të dëmtojnë seriozisht strukturën delikate të veshëve.
Objekte të huaja në vesh. Objekte të vogla si një majë Q ose kapëse flokësh mund të shpojnë apo edhe të çajnë daullen e veshit.
Lëndim i rëndë në kokë. Lëndimet traumatike të trurit shkaktojnë dislokim dhe dëmtim të strukturës së veshit të mesëm dhe të brendshëm, duke përfshirë këputjen e daulles së veshit. Një goditje në kokë mund të plasë kafkën;

Komplikimet

Daullja e veshit ka dy funksione kryesore:

Dëgjimi. Kur valët e zërit ata godasin membranën, ajo fillon të dridhet. Strukturat në veshin e mesëm dhe të brendshëm i njohin këto dridhje dhe i përkthejnë valët e zërit në impulse nervore.
Mbrojtja. Daullja e veshit gjithashtu vepron si një pengesë natyrore mbrojtëse, duke mbajtur ujin, bakteret dhe substancat e tjera të huaja jashtë veshit të mesëm.

Në rast lëndimi, mund të shfaqen komplikime si gjatë procesit të shërimit ashtu edhe nëse daullja e veshit nuk mund të shërohet plotësisht. Potencialisht e mundur:

Humbja e dëgjimit. Si rregull, dëgjimi zhduket vetëm për një kohë derisa vrima në daulle të veshit të zhduket vetë. Sidoqoftë, shumë pacientë otolaringologë vërejnë një rënie të dukshme të cilësisë së dëgjimit edhe pasi zbulimi të jetë shëruar plotësisht. Shumë varet nga vendndodhja dhe madhësia e plagës.
Infeksioni i veshit të mesëm (otitis media). Një çarje e daulles së veshit tek një fëmijë ose i rritur e bën më të lehtë për bakteret që të hyjnë në kanalin e veshit. Nëse indi nuk shërohet vetë dhe pacienti nuk kërkon ndihmë mjekësore, ka Rreziku i lartë zhvillimi i sëmundjeve infektive të patrajtueshme (kronike), të cilat në fund mund të çojnë në humbje të plotë të dëgjimit.
Kist i veshit të mesëm (kolesteatoma). Kolesteatoma, ose tumori i perlës, është një kist i përbërë nga qeliza të lëkurës dhe inde nekrotike. Nëse daullja e veshit është e dëmtuar, qelizat e vdekura të lëkurës dhe mbeturinat e tjera organike mund të hyjnë në veshin e mesëm dhe të formojnë një kist. Kolesteatoma siguron një terren të favorshëm për bakteret e dëmshme dhe përmban proteina që mund të dobësojnë kockat e veshit të mesëm.

Para se të vizitoni mjekun

Kur mendoni se mund të keni çarë daullen e veshit, simptomat ofrojnë një tregues relativisht të qartë nëse ka ndodhur një dëmtim.

Nëse cilësia e dëgjimit tuaj është ulur ndjeshëm, caktoni një takim me një specialist.

Fillimisht mund të vizitoni një terapist, por për të kursyer kohë, rekomandohet që menjëherë të shkoni në një takim me një otolaringolog.

Para se të vizitoni një specialist, këshillohet të mendoni se çfarë do të tregoni për sëmundjen tuaj. Për t'u siguruar që të mos harroni asgjë, merrni informacionin kryesor me shkrim. Këshillohet që të përshkruani në detaje:

simptoma që ju shqetësojnë, duke përfshirë ato që mendoni se nuk lidhen me dëmtimin e daulles së veshit dhe nuk shoqërohen me humbje të dëgjimit, rrjedhje ujore ose shenja të tjera tipike lëndimi;
ngjarjet e fundit në jetën tuaj që mund të shkaktojnë dëmtim të veshit, duke përfshirë sëmundjet infektive, lëndimet sportive, udhëtim ajror;
medikamente, duke përfshirë komplekset vitaminë-minerale dhe biologjikisht aktive suplemente ushqimore që po merrni aktualisht;
pyetjet që duhet t'i bëni mjekut tuaj.

Nëse dyshoni për këputje të daulles së veshit për shkak të infeksioneve të veshit ose goditjes në tru, merrni parasysh t'i bëni otolaringologut tuaj pyetjet e mëposhtme:

A kam këputje të daulles së veshit?
Nëse jo, atëherë për çfarë arsye dëgjimi im u përkeqësua dhe u shfaqën simptoma të tjera të një çrregullimi?
Nëse daullja ime është e dëmtuar, çfarë duhet të bëj për të mbrojtur veshin tim nga infeksionet e mundshme gjatë procesit të shërimit të tij natyral?
A duhet të bëj një takim tjetër për ju për të kontrolluar se sa mirë janë shëruar indet?
Kur duhet të merren parasysh trajtimet specifike?

Mos ngurroni t'i bëni specialistit pyetje të tjera.

Çfarë do të thotë doktori?

Otorinolaringologu, nga ana tjetër, do të interesohet për sa vijon:

Kur i keni vërejtur për herë të parë simptomat e traumës?
Një çarje e daulles së veshit shoqërohet shpesh me sindromi i dhimbjes dhe marramendje karakteristike. A keni vënë re shenja të ngjashme të dëmtimit të indeve në veten tuaj? Sa shpejt shkuan?
A keni pasur ndonjëherë një infeksion të veshit?
A jeni ekspozuar ndaj zhurmave tepër të larta?
A keni notuar në një trup natyral uji ose në një pishinë kohët e fundit? A keni zhytur skuba?
Keni udhëtuar me avion kohët e fundit?
Kur ka qenë hera e fundit që keni pësuar një dëmtim në kokë?
Si i pastroni veshët? A përdorni ndonjë send për pastrim?

Para konsultimit

Nëse nuk ka ardhur ende koha e caktuar për një takim me një otolaringolog dhe dyshoni se daullja e veshit është çarë nga një goditje, trajtimi me vetiniciativë nuk duhet të fillojë.

Është më mirë të merren të gjitha masat e mundshme për të parandaluar infeksionet e veshit.

Mundohuni t'i mbani veshët tuaj të pastër dhe të thatë, përmbahuni nga noti dhe sigurohuni që uji të mos futet brenda veshit gjatë banjës ose dushit.

Për të mbrojtur veshin e dëmtuar gjatë procedurat e ujit, çdo herë futni në të tapa elastike silikoni të papërshkueshëm nga uji ose një top pambuku të njomur me vazelinë.

Mos përdorni asnjë pika veshi blerë në një farmaci sipas gjykimit tuaj; medikamentet mund të përshkruhen vetëm nga një mjek dhe vetëm për trajtimin e sëmundjeve infektive që lidhen me dëmtimin e daulles së veshit.

Diagnostifikimi

Për të përcaktuar praninë dhe shkallën e dëmtimit, ENT zakonisht ekzaminon vizualisht veshin duke përdorur një instrument të veçantë me ndriçim të quajtur otoskop.

Nëse një ekzaminim sipërfaqësor nuk mund të përcaktojë me saktësi shkakun ose shtrirjen e këputjes, mjeku mund të urdhërojë teste shtesë diagnostikuese, duke përfshirë:

Testet laboratorike. Nëse vëreni rrjedhje nga një vesh i dëmtuar, otolaringologu juaj ka të ngjarë të urdhërojë testimin laboratorik ose kulturën e një kampioni të shkarkimit për të përcaktuar llojin e infeksionit që prek veshin e mesëm.
Vlerësimi i dëgjimit duke përdorur një pirun akordues. Tuning pirunët janë instrumente metalike me dy krahë që prodhojnë një tingull kur goditet. Një ekzaminim i thjeshtë me ndihmën e tyre do t'i lejojë mjekut të diagnostikojë humbjen e dëgjimit. Për më tepër, përdorimi i një piruni akordues bën të mundur përcaktimin e asaj që shkaktoi humbjen e dëgjimit: dëmtimi i pjesëve vibruese të veshit të mesëm (përfshirë daullen e veshit), dëmtimi i receptorëve ose nervave të veshit të brendshëm ose të tre.
Tympanometria. Një timpanometër është një pajisje që vendoset në kanalin e veshit për të matur reagimin e daulles së veshit ndaj ndryshimeve të vogla të presionit të ajrit. Disa modele reagimi mund të tregojnë një çarje të daulles së veshit, simptomat e së cilës në disa raste mund të mos shkaktojnë edhe shumë shqetësim për pacientin.
Ekzaminimi Audiologjik. Nëse testet dhe testet e tjera nuk janë përfundimtare, mjeku juaj do të urdhërojë një ekzaminim audiologjik, i cili përfshin një sërë testesh rigoroze të kryera në një kabinë të papërshkueshme nga zëri për të vlerësuar perceptimin e pacientit për tingujt në vëllime dhe frekuenca të ndryshme.

Mjekimi

Nëse diagnostikoheni me një këputje normale dhe të pakomplikuar të daulles së veshit, pasojat ka shumë të ngjarë të jenë më të favorshmet: në rastin më të keq, do të përjetoni vetëm një përkeqësim të lehtë të dëgjimit në anën e prekur.

Nëse ka shenja infeksioni, mjeku do të përshkruajë një antibiotik në formën e pikave të veshit (Otipax, Sofradex, Otinum). Nëse loti nuk shërohet vetë, mund t'ju duhet t'i nënshtroheni procedurave të veçanta për të siguruar që daullja e veshit të shërohet plotësisht.

Një specialist i ENT mund të përshkruajë:

Mbivendosja copë e veçantë në daullen e veshit. Kjo është një procedurë mjaft e thjeshtë në të cilën mjeku trajton skajet e lotit me një substancë që stimulon rritjen e qelizave dhe mbyll dëmtimin me një material të veçantë që shërben si një lloj fasho për indin e dëmtuar. Me shumë mundësi, do t'ju duhet ta përsërisni këtë veprim disa herë përpara se daullja e veshit të shërohet plotësisht.
Kirurgjia. Nëse aplikimi i një patch nuk ju ndihmon, ose mjeku juaj dyshon seriozisht se një procedurë e thjeshtë do të ndihmojë në shërimin e daulles së veshit të këputur, ai do të rekomandojë trajtimin përmes operacionit. Operacioni më i zakonshëm quhet timpanoplastikë. Kirurgu do të bëjë një prerje mbi vesh, do të heqë një pjesë të vogël të indit dhe do ta përdorë atë për të mbyllur vrimën në daullen e veshit. Kjo operacion i thjeshtë, dhe shumica e pacientëve kthehen në shtëpi në të njëjtën ditë.

Në shtëpi

Nuk është gjithmonë e nevojshme të kontaktoni një specialist për konsultimi mjekësor dhe vendosja e një diagnoze.

Për shumë njerëz të diagnostikuar me këputje të daulles së veshit, trajtimi konsiston vetëm në mbrojtjen e veshit të lënduar nga dëmtimet e mëtejshme dhe parandalimin e infeksioneve të mundshme. Procesi i vetë-shërimit zgjat disa javë.

Pavarësisht nëse vizitoni një otolaringolog apo jo, merrni të gjitha masat e mundshme për të mbrojtur veshin tuaj të dëmtuar nga komplikimet. Mjekët rekomandojnë të ndiqni këto rregulla:

Mbajeni veshin tuaj të thatë. Sa herë që bëni një banjë ose dush, futni tapa silikoni të papërshkueshëm nga uji ose një top pambuku të njomur me vazelinë në veshin tuaj të jashtëm.
Përmbahuni nga pastrimi. Mos përdorni asnjë substancë ose objekt për të pastruar veshët tuaj, edhe nëse ato janë krijuar posaçërisht për këtë qëllim. Jepini kohë daulles suaj të veshit që të shërohet plotësisht.
Mos e fryni hundën. Presioni i krijuar kur fryni hundën tuaj mund të dëmtojë indet tashmë të dëmtuara.

Parandalimi

Për të parandaluar këputjen e daulles së veshit, ndiqni këto udhëzime:

trajtoni infeksionet e veshit të mesëm në kohën e duhur;
Sigurohuni që veshët tuaj të jenë të mbrojtur siç duhet kur udhëtoni me ajër;
Shmangni pastrimin e veshëve me objekte të huaja, duke përfshirë shtupë pambuku dhe kapëse letre;
Vishni kufje ose priza veshi nëse puna juaj përfshin zhurmë tepër të lartë.

Ndjekja e këtyre këshillave të thjeshta do të mbrojë daullet tuaja të veshit nga dëmtimi.

Humbja e dëgjimit, veçanërisht humbja e papritur e dëgjimit, është një problem i tmerrshëm për këdo që e ka përjetuar ndonjëherë. Panik, lot, stres... Kjo ndoshta është e justifikuar, sepse secili prej nesh ndihet i lirë dhe rehat kur aparati i dëgjimit funksionon në mënyrë perfekte. Dhe nëse ndodh edhe shqetësimi më i vogël në vesh, kjo çon në frikën e humbjes së dëgjimit përgjithmonë. Por asgjë nuk është e pariparueshme. Madje edhe shurdhim i pjesshëm i papritur i shkaktuar nga këputja e daulles së veshit është e korrigjueshme.

Një këputje e daulles së veshit është një vrimë që ndodh për arsye të ndryshme në membranën e hollë që ndodhet në kufirin e veshit të mesëm dhe kanalit të veshit. Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, botimi i 10-të (ICD 10) e klasifikon këputjen e membranës timpanike nën kodin S09.2. Kjo sëmundje përcaktohet nga një vrimë, këputje e indeve, çarje dhe dëmtime të tjera të membranës së hollë por të nevojshme në sistemin e dëgjimit. Kjo membranë pranon saktë valët e zërit, i përforcon ato në veshin tonë dhe na lejon të dëgjojmë. Kjo pjesë e sistemit të dëgjimit gjithashtu kryen funksioni mbrojtës, duke mbrojtur veshin tonë të mesëm nga trupat e huaj.

Shkaqet

Një çarje e daulles së veshit mund të shkaktohet nga:

tingull i mprehtë i fortë;
inflamacion;
trupat e huaj që hyjnë në vesh;
pastrim jo i duhur i veshëve;
ndryshime në presionin e jashtëm (në aeroplanë, kur teshtitni me hundë të mbyllur);
lëndime (mavijosje, tronditje, goditje, dëmtime të indeve dhe kockave të kokës, etj.).

Të gjitha shkaqet e dëmtimit të membranës mund të ndahen në:

mekanike;
fizike;
kimike;
termike;
me natyrë inflamatore.

Simptomat

Simptomat janë shumë individuale dhe varen nga natyra e dëmtimit, shkaqet e këputjes së membranës, si dhe nga karakteristikat individuale fiziologjike të çdo personi. Por ka ende simptoma të zakonshme:

zhurma dhe tinguj të jashtëm në vesh;
dhimbje në shkallë të ndryshme;
përkeqësimi ose humbja e dëgjimit;
shkarkim purulent nga veshi;
marramendje.

Tek fëmijët, si rregull, simptomat janë shumë më të theksuara dhe simptomave të listuara mund t'u shtohen këto:

temperatura;
të dridhura;
humbja e koordinimit;
dhimbje akute.

Shenjat e këputjes së daulles së veshit

Por për disa njerëz, simptomat nuk janë aq të theksuara, dhe ata kohe e gjate mund të mos e kuptojë që daullja e veshit është çarë. Ata thjesht ndjejnë zhurmë në veshë, zhurma dhe tinguj të pazakontë që nuk ekzistojnë në mjedisin e jashtëm. Simptoma e dhimbjes ndoshta brenda 5 minutave të para pas këputjes, dhe më pas dhimbja duket se largohet. Dhe përveç zhurmave, praktikisht nuk ka simptoma. Por kjo nuk është një arsye për të vetë-mjekuar dhe për të mos parë një mjek.

E rëndësishme Nëse keni ndonjë shqetësim në zonën e veshit, duhet të konsultoheni me një mjek. Vetëm ai mund të vlerësojë ashpërsinë e sëmundjes suaj.

Diagnostifikimi

Kur vizitoni mjekun në ditën e parë të takimit, do t'ju jepet një diagnozë e saktë. Kjo do të jetë e mundur falë një qasjeje të integruar në diagnostikimin e problemeve të dëgjimit. Ky kompleks përfshin:

një bisedë konfidenciale me një mjek, përgjigje për të gjitha pyetjet e tij, të cilat do të ndihmojnë në mbledhjen e një anamneze të sëmundjes;
ekzaminimi i jashtëm: lëkura, matja e temperaturës, presioni, etj.;
ekzaminimi i veshëve me otoskop ose endoskop;
testet laboratorike - marrja e analizave të nevojshme;
audiometria - matje e perceptimit të zërit;
Tomografia e kompjuterizuar është një studim brenda kokës.

Siç e dini, një diagnozë e saktë është gjysma e suksesit në trajtim. Falë metodave moderne inovative diagnostikuese dhe pajisjeve moderne të gjeneratës së re, të gjitha procedurat diagnostikuese kryhen pa dhimbje dhe parehati. Dhe rezultatet e marra na lejojnë të bëjmë një diagnozë të saktë.

Mjekimi

Një këputje e daulles së veshit kërkon trajtim të detyrueshëm. Por metodat e trajtimit varen nga forma e sëmundjes, stadi, kompleksiteti i sëmundjes, mosha e pacientit etj. E rëndësishme: Nëse konsultoheni me mjekun në simptomat e para, trajtimi do të jetë i shpejtë dhe minimal. Si rregull, mjeku do të përshkruajë medikamente, ndoshta antibiotikë, ilaçe bimore, pushim dhe dietë. Por nëse sëmundja është në gjendje të avancuar ose dëmtimi i membranës është i gjerë, atëherë është e mundur kirurgji. Dhe pas operacionit ka një rehabilitim të gjatë dhe shumë mjekime dhe rekomandime.

Nëse hyn trup i huaj

Ruptura e membranës, veçanërisht tek fëmijët, shpesh shoqërohet me hyrjen e një trupi të huaj në veshkë. Zakonisht depërton kanali i veshit dhe rrotullohet në veshin e mesëm. Në këtë rast, këputja e membranës do të varet nga madhësia e objektit. Dhe nëse ky dëm është i madh, atëherë operacioni është thjesht i nevojshëm, vetëm medikamentet dhe çajrat bimorë nuk mund ta zgjidhin këtë problem

Myringoplastika

Një operacion për të aplikuar lëkurën në vendin e një membrane të çarë duke përdorur një endoskop është myringoplastika. Një pjesë e lëkurës futet përmes kanalit të veshit (i cili mund të merret nga çdo pjesë e lëkurës së pacientit) dhe, duke përdorur një pajisje të veçantë mjekësore, ngjitet në zonën e grisur të membranës. Pas së cilës vendi i aplikimit lahet me agjentë që dezinfektojnë zonën e sëmurë. Pas operacionit, i cili zgjat disa minuta dhe zhvillohet nën të përgjithshme ose anestezi lokale, mjeku bën takimet e nevojshme. Si rregull, këto janë antibiotikë në formë tabletash dhe në formën e pomadave dhe xhelit.

Osikuloplastika

Ky është një operacion më kompleks, i cili u përshkruhet pacientëve pas diagnozës. Në mënyrë tipike, shkaku i një këputjeje kaq komplekse të daulles së veshit është një dëmtim i kokës. Osikuloplastika përfshin shtimin e indeve, futjen e kërcit dhe kockave të vogla dhe elementëve të tjerë të nevojshëm për të arritur integritetin e daulles së veshit. Ky operacion kërkon një kohë të gjatë dhe kërkon rehabilitim më të gjatë. Kur rivendosni kërcin dhe kockat e organeve të brendshme të aparatit të dëgjimit, përdoren elementë artificialë të bërë nga titani, plastika dhe materiale të tjera që përshtaten me organet e brendshme të sistemit.

Mjekimi

Lloji më i zakonshëm i trajtimit për çrregullimet e daulles së veshit është metodë medicinale. Mund të përfshijë: antibiotikë në tableta, injeksione, antibiotikë si pjesë e përdorimit të jashtëm, ilaçe anti-inflamatore, vitamina që rrisin imunitetin, xhel dhe pomada të bazuara në përbërës natyralë, etj. Vetëm një mjek do të jetë në gjendje t'ju përshkruajë kursin e nevojshëm të terapi medikamentoze, e cila do të zgjidhet individualisht për ju me pritjen e efektit maksimal gjatë trajtimit.

Fizioterapi

Së bashku me medikamentet, kur membrana dëmtohet, kompleksi i procedurave të trajtimit përfshin shpesh terapi fizike. Mund të rekomandohet si:

terapi me ultratinguj;
terapi me frekuencë të ulët;
terapi UV me valë të shkurtër;
terapi me lazer;
elektroforezë;
terapi magnetike.

Për çdo pacient, mjeku zgjedh trajtimin fizik më efektiv, i cili varet nga:

histori mjekesore;
kohëzgjatja e sëmundjes;
mosha e pacientit;
fazat;
natyra e sëmundjes;
fiziologjia e pacientit;
intoleranca personale e pacientit ndaj çdo bari dhe teknikash.

Vetë pacienti nuk mund të përshkruajë këtë apo atë procedurë, pasi kjo është e mundur vetëm pas diagnozës dhe analizës së gjerë të rrjedhës së sëmundjes.

Në fakt, ekzistojnë një numër i madh i procedurave fizike që ndihmojnë në rivendosjen e dëgjimit. Ekspertët i klasifikojnë ato në 3 grupe të mëdha:

pastrim (fryrje, shpëlarje etj.);
stimulues (përmirëson qarkullimin e gjakut, rrit imunitetin lokal);
ngrohja (promovimi i rigjenerimit të indeve të shëndetshme).

E rëndësishme. Të gjitha procedurat fizike duhet të kryhen pas udhëzimit të mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij.

Mjetet juridike popullore

Si pjesë e një gjithëpërfshirëse terapi terapeutike Mjekët shpesh rekomandojnë trajtim bimor - mjekësi bimore. Trajtimi i daulles së veshit të këputur mund të jetë ose i brendshëm - duke përdorur zierje, çajra, lëngje, infuzione bimore, ose nga jashtë - kompresa, kremra, pika, banja. Bimët që ndihmojnë:

lehtësimin e dhimbjes;
lehtësimin e inflamacionit;
kanë efekte antibakteriale, anti-inflamatore, restauruese.

E rëndësishme. Çdo bar duhet të përgatitet individualisht, duke marrë parasysh rekomandimet e mjekut ose udhëzimet për përdorim.

Sasia dhe përbërja infuzione bimore dhe zierjet varet nga: faza e sëmundjes; format e sëmundjes; Mosha juaj; disponueshmëria semundje kronike organe dhe sisteme të tjera; trashëgimia; tiparet e fiziologjisë.

Mjafton të rendisim më barishte efektive, të cilat janë të pasura me vitamina të të gjitha grupeve, tanine, bakteret e dobishme: fishekzjarr është emri i dytë për zjarrfikës; kumak; luleshtrydhe; kamomil; kantariona; hithra; liri zhavorr; xhensen; Kalanchoe; celandine; xhenxhefil.

Lista vazhdon. Kështu, për shembull, mirë efekt terapeutik posedojnë gjethe luleshtrydhe, kumak dhe lule kamomili. Hithra ka efekte antibakteriale dhe anti-inflamatore. Gjethet e luleradhiqes dhe farat e lirit reduktojnë dhimbjen dhe lehtësojnë spazmat. Tërfili dhe tërfili i ëmbël përmirësojnë qarkullimin e gjakut dhe pastrojnë enët e gjakut. Rigoni ka një efekt antibakterial, antiseptik, nxit zhvillimin e qelizave të shëndetshme të trupit dhe funksionon në parimin e një antibiotiku.

Nëse është e nevojshme që bimët të kryejnë njëkohësisht disa funksione medicinale, atëherë mjekët shpesh rekomandojnë ato bimore, të cilat mund të blihen në një farmaci ose të bëhen vetë, duke marrë parasysh përputhshmërinë dhe komplementaritetin e bimëve. Por e gjithë kjo është pas rekomandimeve të mjekut.

Pasojat e lëndimit dhe parandalimi

Lëndimet e çdo natyre shpesh shoqërohen me këputje të membranës. Kjo është veçanërisht e vërtetë për çdo dëmtim të kokës. Edhe me një goditje të fortë, mund të ndodhë deformim i membranës së veshit. Simptomat pas lëndimeve nuk vonojnë shumë. Marramendje, tringëllimë në veshët dhe dhimbje shfaqen menjëherë. Përveç dëmtimit kryesor të kokës, këputja e membranës ndodh si sëmundje shoqëruese, por të cilat duhet të identifikohen dhe trajtohen së bashku me dëmtimin themelor. Sigurisht, këshillohet të shmangni çdo dëmtim. Për ta bërë këtë, duhet të jeni të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj dhe vetes: hani siç duhet. ndiqni një rutinë të përditshme, lëvizni shumë, etj. Pastaj kockë do të jetë i fortë dhe rreziku i frakturave dhe dislokimeve do të jetë minimal.

Për sa i përket lëndimit të fëmijëve, e gjithë përgjegjësia është e prindërve. Nuk duhet ta lini fëmijën vetëm me lodra dhe sende të vogla. ai patjetër do të dëshirojë t'i shijojë ose t'i fusë në vesh. Monitorimi minutë pas minutë i veprimit fëmijë i vogël- Kjo është përgjegjësi e prindërve.

A rikuperohet daullja e veshit pas këputjes?

Për shumë njerëz, frika nga këputja e membranës është aq e fortë saqë ata preferojnë të tërhiqen në vetvete dhe të mos dëgjojnë këshillat e askujt. Kjo është thelbësisht e gabuar. Nuk ka nevojë për panik. Stresi vetëm sa do ta përkeqësojë situatën, sepse çdo sëmundje ka edhe karakter psikosomatik, kur rëndohet nga sëmundja pikërisht nga mendimet e këqija. Mos u shqetësoni. Për më tepër, daullja e veshit është restauruar. Me këputje të vogla, ajo mund të shërohet edhe vetë kur personi është në pushim dhe ndjek rekomandimet e mjekut.

Daullja e veshit është lëkura e hollë që ndan veshin e mesëm dhe kanalin e veshit. Puna e pengesës së thyeshme është të transmetojë tinguj (dridhje) në çekiç. Dridhjet udhëtojnë në kockën e dëgjimit dhe arrijnë në veshin e brendshëm. Një këputje e daulles së veshit mund të shkaktojë jo vetëm shurdhim, por edhe sëmundje infektive (otitis media, etj.). Trajtimi në kohë ndihmon në zgjidhjen e sigurt të problemeve shëndetësore të shfaqura.

Përshkrimi i sëmundjes

Kur çahet daullja e veshit, do të thotë se lëkura e hollë që lidh veshin e mesëm dhe kanalin e veshit është çarë. Në Klasifikimin Ndërkombëtar, një dëm i tillë është i koduar S09.2. Shkelja e integritetit të membranës tregohet nga plagë të dukshme ose vrima të pranishme në të.

Si rezultat, një person përjeton dhimbje të pakëndshme ose dhimbje të mprehta në vesh. Ka një ndjesi të dukshme të pakëndshme shpimi gjilpërash brenda tij. Nëse dëmtohet integriteti i daulles së veshit, funksioni i saj prishet. Dridhjet normale të zërit, të cilat shtrembërohen nga dridhja e ajrit, ndalojnë.

Si rezultat, zhurma shfaqet në veshë, dhe ndonjëherë dëgjimi humbet pjesërisht. Simptomat varen nga shkaku i këputjes së septumit. Bazuar në këtë, përshkruhet trajtim specifik.

Shkaqet e këputjes së membranës

Shkaqet e dhimbjes së veshit si rezultat i shkeljes së septumit të hollë të lëkurës mund të jenë shumë të ndryshme. Për shembull, këputja traumatike e daulles së veshit pas rënies, goditjeve, etj. Shkaqet kryesore të shkeljes së septumit të lëkurës përfshijnë:

Ata që janë në rrezik më të madh janë ata që pastrojnë veshët me shkrepse, shtupë pambuku, thurje dhe karfica. Duke qenë se daullja e veshit është shumë e hollë, mjafton edhe ndikimi fizik më minimal që ajo të formojë një çarje të septumit.

Simptomat e këputjes së membranës

Dhimbja e mprehtë dhe errësimi në sy shfaqen menjëherë sapo shpërthen daullja e veshit. Simptomat zvogëlohen me kalimin e kohës dhe shfaqen të tjera, që tregojnë dëmtimin e septumit në vesh:

Simptomat shtesë të këputjes së daulles së veshit janë dobësia, keqtrajtimi i përgjithshëm dhe disa konfuzion. Gjatë ekzaminimit, pacientët tërheqin vëmendjen e mjekut për dhimbjen e dhembshme në vesh. Kjo tregon se procesi inflamator ka filluar për shkak të infeksionit përmes një vrime në membranë.

Si mund ta dalloni nëse ju ka plasur daullja e veshit? Para së gjithash, menjëherë pas lëndimit, do të ketë një dhimbje të mprehtë në vesh. Është gjithmonë shumë e papritur dhe një person madje mund të humbasë vetëdijen. Pas një kohe të shkurtër, ndjesitë e para dobësohen. Personi fillon të ndjejë një pulsim të fortë në vesh.

Ndonjëherë gjaku ose lëngjet fillojnë të rrjedhin nga veshët. Por shkarkimi mund të mos shfaqet menjëherë, por pas njëfarë kohe. Disa njerëz ndjejnë ajrin që del nga veshi i dëmtuar. Kjo ndodh sepse struktura e brendshme e veshit nuk është më e mbrojtur. Simptomat e këputjes së daulles së veshit janë të njëjta si tek të rriturit ashtu edhe tek fëmijët. Në disa raste shfaqen të përziera dhe rritje të temperaturës së trupit.

Ndihma e parë për dëmtimet e daulles së veshit

Sapo shfaqen shenja të çarjes së membranës tek një i rritur ose fëmijë, ekziston rreziku i hyrjes së infeksionit në vesh. Kur jepni ndihmën e parë, nuk duhet të përpiqeni të lani vetë organin e prekur ose të hiqni mpiksjen e gjakut ose trupat e huaj prej tij. Mos e ngrohni, mos e thani veshin ose mos e aplikoni të ftohtë në të.

Çfarë duhet të bëni nëse daullja e veshit shpërthen, si të jepni siç duhet ndihmën e parë? Një turunda e thatë sterile ose një top pambuku futet në vesh, në kanalin e jashtëm të dëgjimit. Më pas bëhet veshja dhe pacienti dërgohet në klinikë ose spital. Nëse një person ka dhimbje të forta, i jepet një tabletë paracetamol ose diklofenak. Gjatë transportit të një pacienti, çdo lëkundje duhet të shmanget. Ai nuk duhet të kthejë prapa ose të anojë kokën.

Lëndimet e daulles së veshit tek fëmijët

Shfaqja e një daulle të këputur tek një fëmijë është shpesh pasojë e otitit mediatik. Ky është një proces inflamator që prek mukozën. Tipar dallues sëmundjet - shkarkimi purulent. Më shpesh, fëmijët nën 3 vjeç vuajnë nga otiti media.

Sëmundja zhvillohet në faza. Së pari, daullja e veshit bëhet e kuqe. Më pas në vesh fillon të grumbullohet qelbi, i cili çahet përmes septumit të hollë dhe lëngu derdhet jashtë. Fillimisht, gjaku është i pranishëm në shkarkim. Gjatë otitit media, dëgjimi zvogëlohet dhe dhimbja shfaqet në veshin e prekur.

Shpesh rezultati i një zbulimi është zhurma dhe zhurma pas këputjes së membranës. Ka një ndjenjë të marramendjes, të përzier dhe të vjella. Humbja e dëgjimit mund të jetë jo vetëm e pjesshme, por edhe e plotë. Kjo është e shërueshme nëse pacienti shkon te mjeku në kohën e duhur.

Sapo të ketë dyshime se fëmija ka një vrimë në daullen e veshit (në këtë artikull ka një foto të dëmtimit të septumit), është e nevojshme të ndërpritet banja në mënyrë që të mos laget plaga dhe të mos lejohet që infeksioni të hyjë në të. .

Veshi mbyllet me një shtupë pambuku derisa të ekzaminohet nga një specialist ORL. Ju nuk mund të vetë-mjekoni: përdorni pika ose mjete juridike popullore. Kjo jo vetëm që mund të rrisë dhimbjen, por edhe të shkaktojë komplikime shtesë. Trajtimi duhet të përshkruhet vetëm nga një mjek.

Çfarë ndodh nëse ju plas daullja e veshit? Niveli i humbjes së dëgjimit varet drejtpërdrejt nga madhësia e plagës. Nëse vrima është e vogël, atëherë perceptimi i zërit do të reduktohet pak. Në rast të dëmtimit të rëndë të daulles së veshit për shkak të otitit, për shembull, trauma, fraktura, etj. Mund të ndodhë shurdhim i plotë. Infeksionet kronike infektive në sfondin e sëmundjes mund të provokojnë përkeqësim afatgjatë të dëgjimit ose zhdukjen e plotë të tij.

Trajtimi i otitit media

Sa kohë duhet që një daulle e veshit të shërohet pas një këputjeje? Nëse vrima është e vogël, më shpesh mjeku kufizon veten në vëzhgime, pasi plaga në shumicën e rasteve shërohet vetë. Nëse procesi vonohet, përshkruhen pika veshi që lehtësojnë dhimbjen.

Për të parandaluar hyrjen e infeksionit në pjesën e brendshme të veshit, vrima në daullen e veshit është e mbuluar me letër inde. Nëse kjo metodë nuk sjell një rezultat pozitiv, ajo është e përshkruar kirurgji. Pasi vrima mbyllet, dëgjimi kthehet në shumicën e rasteve.

Për otitis media purulent, paracenteza është e përshkruar për të parandaluar dëmtimin e daulles së veshit. Duke përdorur një gjilpërë ose shiringë insuline, përmbajtja e grumbulluar thithet jashtë. Një suspension hidrokortizon administrohet më pas nëse membrana çahet.

Pas kësaj, kryhen procedura ditore për të hequr lëngun purulent. Sigurohet kullimi dhe përshkruhen medikamente. Shpëlarja e veshëve kryhet me një zgjidhje të furatsilin ose peroksid hidrogjeni. Pastaj kanali i veshit mbyllet me turunda të njomur me alkool borik, solucione antibiotike dhe jodinol.

Trajtimi i membranës kur një trup i huaj hyn në vesh

Nëse daullja e veshit ka shpërthyer për shkak të hyrjes së një trupi të huaj në vesh, trajtimi nuk mund të kryhet në mënyrë të pavarur. Nuk ka nevojë të përpiqeni të tërhiqni artikullin. Këto përpjekje mund të shkaktojnë dëmtime edhe më të mëdha, të shtyjnë trupin e huaj edhe më thellë ose të shkaktojnë infeksion në vesh.

Heqja e një objekti të huaj kryhet nga specialisti ORL. Gjatë procedurës, përdoret një goditje e veçantë. Instrumenti futet në veshin e dëmtuar dhe shtyhet ndërmjet trup i huaj dhe septumi i kanalit të dëgjimit. Pasi grepi është prapa objektit, ai lidhet dhe hiqet.

Në raste urgjente, nëse daullja e veshit shpërthen dhe fillon gjakderdhja, fillimisht ajo ndalet, më pas futen tamponët në vesh dhe vendoset një fashë. Nëse rrjedhja mukopurulente rrjedh, atëherë ajo kullohet. Për të lëngëzuar konsistencën e trashë, peroksidi i hidrogjenit derdhet në vesh. Pastaj qelbi hiqet me një sondë të veçantë, në fund të së cilës ka një lesh pambuku.

Pas heqjes së shkarkimit, pikat antibakteriale derdhen në vesh. Nëse membrana çahet, për mjekim përdoren edhe barna antimikrobike dhe antiinflamatore. Ato ndihmojnë në riparimin e indeve dhe ndihmojnë në pastrimin e shpejtë të plagëve nga infeksionet.

Nëse ka një këputje të vogël të daulles së veshit, nuk kërkohet trajtim i veçantë. Vrima mbyllet vetë, duke formuar një mbresë që nuk bie në sy. Por nëse septumi nuk shërohet për muaj të tërë, do të kërkohet kirurgji.

Kirurgjia

Kur diagnostikohet një këputje e madhe e daulles së veshit nga një goditje, kryhet trajtimi në mënyrë kirurgjikale. Operacioni indikohet edhe në rastet e proceseve inflamatore progresive, lëvizshmërisë së ulët kockat dëgjimore ose dëmtim të dëgjimit.

Për të rivendosur membranën, fillimisht kryhet myringoplastika. Një pjesë e vogël e muskulit temporalis pritet mbi vesh. Kjo është "arna" e ardhshme e vrimës në daullen e veshit. Më pas, trajtimi kryhet duke përdorur një mikroskop të veçantë. Instrumentet miniaturë futen në kanalin e jashtëm të dëgjimit.

Daullja e veshit ngrihet dhe vrima mbyllet me një përplasje të përgatitur. Ajo është e qepur në skajet e grisura të vrimës me fije vetë-thithëse. Në fund të operacionit futet një tampon në vesh, i cili trajtohet barna antibakteriale. Vendoset një fashë dhe pacienti lëshohet në shtëpi. Fashat hiqen pas një jave.

Një këputje e daulles së veshit nga një goditje mund të trajtohet me sukses nëse organet e tjera të rëndësishme përgjegjëse për dëgjimin nuk preken. Qepjet e aplikuara shpërndahen brenda 2-3 javësh. Në fillim mund të shfaqen dhimbje dhe parehati në veshë. Me kalimin e kohës kjo largohet. Pas operacionit, nuk duhet të nxirrni në mënyrë të mprehtë përmes hundës ose të teshtini me gojën mbyllur.

Komplikimet

Nëse, pasi është qepur këputja e daulles së veshit, pasojat e ndërhyrjes kirurgjikale nuk sjellin rezultat pozitiv në rivendosjen e dëgjimit, përshkruhet osikuloplastika. Gjatë funksionimit, funksionimi i sistemit përçues të zërit rikthehet.

Kockëzat dëgjimore zëvendësohen me proteza. Operacioni kryhet nën anestezi lokale. Në ditët e para pas operacionit, vërehet pushimi në shtrat.

Testi i dëgjimit

Nëse një vrimë në daullen e veshit është qepur, në shumicën e rasteve nuk ka pasoja negative. Por pas operacionit është i nevojshëm një diagnozë e dëgjimit, gjatë së cilës përcaktohet shkalla e ashpërsisë së tij. Ekzaminimi kryhet nga një audiolog duke përdorur një audiometër.

Nëse integriteti ose lëvizshmëria e kockave dëgjimore ndikohet rëndë nga një çarje e daulles së veshit, si duhet trajtuar kjo? Për të rivendosur perceptimin normal të zërit, kryhet timpanoplastia. Ky operacion ndihmon në rivendosjen e dëgjimit pas dëmtimit të daulles së veshit, e cila ka prekur organe të tjera të sistemit.

Fizioterapi

Kur shpërthen daullja e veshit të një fëmije, është e përshkruar terapi komplekse. Nëse dëmtimi i septumit është i vogël, mjeku vetëm vëzhgon pacientin. Përveç kësaj, mund të përshkruhet terapi fizike. Ai përbëhet nga rekomandime për pushim dhe qetësi të detyrueshme. Kjo ndihmon që membrana të rikuperohet më shpejt.

Gjatë trajtimit nuk duhet të angazhoheni në ushtrime fizike aktive. Janë të përshkruara ushtrime speciale terapeutike, UHF, Sollux dhe drita blu. Kur ju plasin daullet e veshit , Gjatë trajtimit, marrja e banjove tepër të nxehta ose të ftohta është e ndaluar. Duhet të shmangni vendet me muzikë të lartë dhe të përmbaheni nga dëgjimi i saj përmes kufjeve.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Kur zbulohet një vrimë në daullen e veshit, trajtimi duhet të vazhdojë nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut. Në të njëjtën kohë, ai gjithashtu mund të përshkruajë mjekësi tradicionale, si p.sh komponentët ndihmës, të cilat kanë efekte restauruese dhe anti-inflamatore.

Në mënyrë që vrima në daulle të veshit të mbyllet sa më shpejt, rekomandohet një sasi e madhe e vitaminës C. Ka shumë prej tyre në rrushin e ëmbël, çajin e murrizit dhe zierjen e trëndafilit. Lëngu i delli, infuzionet e gjilpërave të natës dhe pishës ndihmojnë mirë në trajtim. Në to njomet një tampon dhe vendoset në veshin e dëmtuar.

Për të mos u përballur me trajtimin e daulleve të veshit të këputur, është e nevojshme të shmangni çdo gjë që mund të shkaktojë dëme (muzikë e lartë, etj.). Ndër pasojat e para të lëndimeve janë të përzierat, të vjellat dhe humbja e dëgjimit. Komplikimet më të rënda janë meningjiti dhe encefaliti. Në këtë rast, pacienti mund të marrë paaftësia gjatë gjithë jetës ose vdekje.

Dëmtimi i daulles së veshit më së shpeshti ndodh për shkak të një këputjeje ose këputjeje të lehtë të indit të saj. Daullja e veshit është një membranë e hollë që ndan veshin e mesëm dhe kanalin e jashtëm të dëgjimit. Roli i tij është të forcojë dridhjet e zërit- Membrana dridhet kur valët e zërit hyjnë në veshin e jashtëm. Dridhja transmetohet në kockat dëgjimore të veshit të mesëm, dhe më pas në vesh i Brendshëm, ku ndodh shndërrimi i një sinjali mekanik në elektrik. Dëmtimi i daulles së veshit quhet gjithashtu perforim. Në raste të rralla, kjo gjendje mund të çojë në humbje të dëgjimit.

Shkaqet e dëmtimit të daulles së veshit dhe simptomat kryesore

Siç u përmend, daullja e veshit është një shtresë shumë e hollë indi që ndan veshin e jashtëm nga veshi i mesëm. Duke qenë një membranë delikate, ajo mund të dëmtohet edhe nga ndikimi më i vogël.

Perforimi mund të shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

Infeksionet e veshit të mesëm në rast se qelbi grumbullohet brenda dhe ushtron presion serioz në daullen e veshit.
Dëmtimi i daulles së veshit mund të shkaktohet nga, për shembull, një goditje e fortë në zonën e veshit ose goditje me ndonjë objekt, të tilla si një shtupë pambuku e vendosur aksidentalisht thellë në kanalin e veshit.
Muzikë e ashpër me zë të lartë.
Duke qenë pranë një shpërthimi. Dëmtimi i daulles së veshit - dukuri e zakonshme gjatë kohës së luftës, dhe gjithashtu i referohet patologjive profesionale të gjeologëve dhe punëtorëve të prishjes.
Ndryshime të papritura në presionin e ajrit, për shembull, gjatë një fluturimi lartësi e madhe ose kur zhyten në skuba.

Karakteristikat e dëmtimit të daulles së veshit tek një fëmijë

NË fëmijërinë Infeksionet e veshit janë një shkak i zakonshëm i këputjes së daulleve të veshit. Nëse një fëmijë përjeton shenjat e para të otitit, në këtë moment lëngu grumbullohet pas daulles së veshit. Presioni i shkaktuar nga ky proces mund të çojë në grisjen e tij ose një pushim të plotë. Për këtë arsye, prindërit duhet të monitorojnë veçanërisht me kujdes gjendjen e proceseve të mundshme patologjike në zonën e veshit të fëmijës së tyre.

Ndryshimet mjedisiËshtë gjithashtu një shkak shumë i zakonshëm i dëmtimit të daulles së veshit tek fëmijët. Aktivitete të tjera të fëmijërisë që shkaktojnë ndryshime të presionit në vesh mund të çojnë gjithashtu në perforim. Këto raste më së shpeshti përfshijnë:

Zhytja me skuba në thellësi më shumë se 5 metra është më e shumta arsye e zakonshme dëmtimi i daulles së veshit tek fëmijët.
Fluturime në aviacionin civil pa përdorimin e pajisjeve speciale mbrojtëse për veshët e fëmijëve.
Hiking dhe ekskursione në lartësi të mëdha malore.

Trauma shtëpiake, ndoshta, zë vendin e parë në dëmtimin e daulles së veshit në fëmijëri. Kurioziteti personal dhe interesi i kolegëve për struktura anatomike organet e tyre mund të çojnë në probleme serioze dhe një vizitë te një specialist pediatri ORL. Më shpesh, fëmijët futin në vesh objekte të ndryshme të mprehta, të cilat dëmtojnë integritetin e daulles së veshit.

Për më tepër, çdo lloj traume në vesh ose në anën e kokës mund të shkaktojë këputje të membranës. Edhe pastrimi i veshëve me shtupë pambuku për fëmijë mund të jetë potencialisht i dëmshëm. strukturën e brendshme vesh nëse prindërit e trajtojnë këtë çështje pa kujdes.

Një nga simptomat kryesore të një daulle të shpuar të veshit është humbja e dëgjimit. Cilësia e simptomave mund të ndryshojë në ashpërsi në varësi të madhësisë së vrimës dhe dëgjimi zakonisht kthehet në normale pasi të jetë shëruar daullja e veshit.

Në disa raste, këto janë të mundshme: Shenjat klinike dëmtimi i daulles së veshit tek të rriturit dhe fëmijët:

Dhimbje veshi ose parehati të përgjithshme.
Dhimbje koke të shpeshta.
Shkarkimi i llojeve të ndryshme të lëngjeve nga veshi, duke përfshirë mukusin dhe rrjedhjen e përgjakshme.
Temperatura e lartë që mund të rritet deri në 38 gradë ose më shumë.
Pacienti mund të përjetojë tinguj të ndryshëm të jashtëm, si gumëzhimë, kërcitje, kërcitje ose tinguj muzike.
Marramendje, shpesh e shoqëruar me të përziera. Fëmijët shpesh kanë një refleks të gojës.

Nëse një fëmijë ka të mëposhtmet foto klinike, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun:

Lëvizje të palogjikshme, të pakontrolluara të fëmijës, shqetësime në ecje, vështirësi në lëvizje ose lëvizje këndore.
Vështirësi në ecje, veçanërisht me më shumë aktivitet këtë simptomë nga ana e veshit të lënduar.
Një ndryshim i papritur në dëgjim në njërën anë ose të dyja.
Ndryshimet në aftësinë për të ndjerë shijen dhe nuhatjen.

Simptomat e mëposhtme tregojnë komplikime potencialisht kërcënuese për jetën dhe kërkojnë kujdes të menjëhershëm mjekësor:

Zhvillimi i tortikollit.
Temperatura e lartë e trupit.
Dhimbje koke e fortë.
Humbja e ndjeshmërisë së lëkurës në fytyrë ose qafë.
Dobësi e përgjithshme në krahë ose këmbë.
Fëmija ka vështirësi të flasë ose të hapë gojën.
Të vjella të vazhdueshme, të zgjatura.
Dhimbje të forta në zonën e veshit.
Ka ënjtje të konsiderueshme pas veshit, e shoqëruar me dhimbje kur preket.
Një ndryshim i mprehtë në cilësinë e vizionit.
Çrregullime të gjumit të natës.
Rritja e shenjave klinike gjatë ditës ose natës.

Metodat për diagnostikimin e dëmtimit të veshit

Një mjek mund të diagnostikojë një këputje të daulles së veshit duke marrë parasysh përshkrimin e sjelljes së fëmijës nga pacienti ose prindërit. ME Faza tjetër e studimit do të jetë otoskopia - një metodë e përdorur gjerësisht në praktikën ORL. Për këtë, përdoret një pajisje speciale që i ngjan një tubi elastik të gjatë, në skajin e punës të të cilit ka ose një videokamerë (për modelet dixhitale moderne) të lidhur me një kompjuter, ose një xham zmadhues të thjeshtë. Prania e dritës së ndritshme në kohën e ekzaminimit është e detyrueshme.

Ndonjëherë vrimat shumë të vogla në daulle të veshit mund të jenë të vështira për t'u identifikuar. Në raste të tilla, mund të kërkohet diagnozë e mëtejshme duke përdorur teste më komplekse.

Timpanogrami- një test që përdor një shpërthim të shkurtër ajri të drejtuar kundër daulles së veshit.
Audiogram- Testi klasik i dëgjimit.

Metodat moderne të trajtimit për dëmtimin e daulles së veshit

Meqenëse shumica e dëmtimeve të shpuar të daulles së veshit shërohen vetë brenda dy muajsh, trajtimi mund të përfshijë mbështetje të përgjithshme dhe terapi simptomatike analgjezik për të lehtësuar dhimbjen dhe antibiotikë për të parandaluar infeksionin.

Pacienti duhet të kujtojë se nëse shpimi i daulles së veshit shkaktohet nga prania e një objekti të huaj në vesh, në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni ta hiqni vetë. Vetëm punëtor mjekësor duhet të kryejë procedurat e heqjes objekte të huaja nga kanali i veshit.

Nëse një pacient përjeton dhimbje të forta ose shqetësime në zonën e veshit të prekur, mjekët mund të përshkruajnë qetësues të ndryshëm modernë ose ilaçe klasike si paracetamoli ose ibuprofeni. Mjekët nuk rekomandojnë përdorimin e aspirinës tek fëmijët nën 16 vjeç.

Në ndjesi të dhimbshme Tek fëmijët, vendosja e një lecke të ngrohtë fanelle në veshin e prekur mund të ndihmojë gjithashtu në lehtësimin e dhimbjes.

Mjeku juaj mund të përshkruajë antibiotikë nëse daullja e veshit e shpuar është shkaktuar nga një infeksion ose nëse ekziston rreziku i infeksionit ndërsa daullja e veshit është duke u shëruar. Pacienti mund të zvogëlojë në mënyrë të pavarur rrezikun e zhvillimit të një infeksioni të veshit duke e mbajtur kanalin e veshit të thatë deri shërim i plotë. Ju nuk duhet të notoni ose të bëni banjë zhytjeje në raste të tilla, rekomandohet përdorimi i tapave.

Në disa raste, mund të kërkohet një operacion për rivendosjen kirurgjikale të daulles së veshit nëse vrima ka një diametër të madh ose është në fazën e trajtimit të avancuar.

Procedura e përdorur për riparimin e daulles së veshit të dëmtuar quhet myringoplastikë.
Ndërhyrja në strukturat anatomike veshi i mesëm dhe daullja e veshit quhen timpanoplasti.

Përpara myringoplastikës, patjetër do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës nga një specialist i veshit, hundës dhe fytit (ENT), zakonisht brenda një klinike rrethi. Mjeku duhet të japë një mendim të plotë për gjendjen e veshit të mesëm dhe të brendshëm të pacientit dhe të përshkruajë ndërhyrje kirurgjikale ose të tregojë arsyet pse operacioni nuk mund të kryhet.

Procedura zakonisht kryhet nën anestezi të përgjithshme. Kirurgu përdor një mikroskop dhe pajisje shumë të vogla kirurgjikale që përdoren për të mbyllur vrimën në daullen e veshit. Shumë shpesh, për të mbyllur vrimën, përdoret një copë e vogël indi (graft), e cila aplikohet si copëz në vendin e shpimit. Grafti zakonisht merret në sipërfaqe lëkurën në zonën para ose pas veshit.

Në disa raste, për qasje më të lehtë në daullen e veshit, bëhet një prerje pas veshit - në këtë mënyrë kirurgu mund të ketë akses më të përshtatshëm në membranë.

Pas procedurës së qepjes së vrimës së perforimit, brenda kanalit të veshit do të vendosen shtupa pambuku të lagura me antibiotikë dhe përzierje osmotike dhe në vetë membranën do të vendosen disa sutura të absorbueshme. Një fashë e thjeshtë aplikohet rreth kokës.

Shumica e pacientëve mund të kthehen në shtëpi nga spitali në të njëjtën ditë ose të nesërmen pas procedurës, por në çdo rast, do të kërkohet leje e përkohshme nga zona. veprimtari profesionale ose të largohen nga shkolla për të paktën dy javë.

Pacienti ose prindërit e tij, në rastin e një fëmije të mitur, do të informohen në detaje për mënyrën e ndërrimit të saktë të fashës vetë dhe për çdo procedurë tjetër. Përveç kësaj, ju duhet të dini për të gjithë situatat e mundshme, të cilat duhet të shmangen ndërsa vërehet rikuperimi. Në përgjithësi, pacienti duhet të shmangë fryrjen e tepërt të hundës dhe të sigurojë që veshi të mbahet i thatë gjatë gjithë kohës.

Gjithashtu duhet të shmangni notin dhe lagjen e veshëve. Pasi të keni hequr shiritin e kokës, lani flokët dhe bëni banjë është e mundur vetëm me tapa veshësh të mbuluar me vazelinë. Si rregull, duhet të kalojnë të paktën tre muaj nga data e operacionit deri në rikuperimin e plotë, kur mund të hiqen kufizimet e ndryshme në aktivitete.

Pacienti mund të përjetojë disa marramendje afatshkurtër pas procedurës dhe dëgjimi mund të jetë i dëmtuar. Sipas nevojës mund të përdoren qetësues kundër dhimbjeve. Nëse janë përdorur sutura jo të absorbueshme, ato do të duhet të hiqen pas 7-10 ditësh.

Prognoza dhe komplikimet e mundshme

Shumica e komplikimeve të lidhura me operacionin e shpuar të daulles së veshit janë të rralla, por mund të përfshijnë:

Një infeksion që mund të çojë në rritje të dhimbjes, gjakderdhje dhe rrjedhje nga kanali i veshit. Në këtë rast, duhet të konsultoheni me një mjek.

Roli i daulles së veshit është shumë i rëndësishëm, sepse falë tij një person është në gjendje të thithë të gjithë tingujt nga bota përreth. Edhe me dëmtime të vogla, cilësia e dëgjimit zvogëlohet dhe fillon të formohet një proces inflamator, i cili mund të çojë në otitis media dhe zhvillimin e komplikimeve të tjera të pakëndshme. Falë metodave moderne të terapisë, është e mundur të kurohet çdo lloj dëmtimi dhe të ruhet dëgjimi.

Simptomat

Shenja e parë e dëmtimit të membranës është dhimbja e fortë. Ndodh menjëherë në momentin e dëmtimit. Me kalimin e kohës ka ardhur në rënie. Në këtë rast, pacienti përjeton zhurmë jo karakteristike në vesh, siklet dhe kongjestion të veshit. Nëse dëmtimi nuk e ka kursyer strukturën e veshit të brendshëm, atëherë kjo është e mbushur me marramendje. Nëse membrana çahet, ajri fillon të dalë nga veshi i prekur kur teshtini.

Nëse lëndimi ishte i vogël, atëherë dhimbja fillon të ulet, dhe vetë pacienti shënon një përmirësim aktivitet dëgjimor. Nëse dëmtimi ishte serioz, atëherë procesi patologjik fillon të përfshijë jo vetëm membranën, por edhe elementë të tjerë që janë të përqendruar në zgavrën timpanike. Në këtë rast, pacienti përjeton dhimbje të forta, ulje të aktivitetit dëgjimor, zhurmë në vesh dhe marramendje. Nga ose rrjedhje të përgjakshme. Lidhja liston të gjitha opsionet e mundshme.

Do të jetë gjithashtu interesante të mësoni se si të vendosni pika në veshin e një të rrituri:

Cilat janë arsyet kryesore pse brendësia e veshëve kruhet dhe dhemb dhe çfarë mënyrash mund të zgjidhet ky problem

Mjekimi

Qëllimi i masave terapeutike është të zvogëlojë simptomat e pakëndshme dhe të rivendosë membranën e dëmtuar, duke ndaluar procesin inflamator.

Antibiotikët

Menjëherë pas traumatizimit të daulles së veshit, viktima duhet të kërkojë kujdes mjekësor. ndihmë e kualifikuar. Vetëm një mjek me përvojë mund të hartojë skemë efektive terapi. Në shumicën e rasteve, ai do të përmbajë ilaçet e mëposhtme antibakteriale dhe antiseptike:

Amoksicilina. Të rriturit dhe fëmijët mbi 10 vjeç mund të marrin 0,5-1 g 3 herë në ditë. Për pacientët 5-10 vjeç - 0,25 g, dhe 2-5 vjeç - 0,12 g secila, por si ta përdorni atë përshkruhet në këtë artikull.
Amoksicilina
Linkomicina. Ky ilaç merret 0,5 g 3 herë në ditë. Kur trajtoni një të rritur, doza do të jetë 1 tabletë një herë në ditë. Cilat rishikime ekzistojnë në lidhje me injeksionin Lincomycin për sinusitin do t'ju ndihmojnë ta kuptoni këtë
Linkomicina
Ciprofloxacin. Merrni 1 tabletë, 2 qasje në ditë.
Ciprofloxacin
Azitromicina. Doza për të rriturit do të jetë 0,5 g kjo është në ditën e parë të administrimit, dhe më pas doza reduktohet në 0,25 g për pacientët e vegjël, përcaktimi i sasisë së ilaçit të konsumuar varet nga pesha e trupit. Do të jetë gjithashtu interesante të dini se si të përdorni
Azitromicina
Fugentiti. Ky medikament paraqitet në formën e pikave. Përballon në mënyrë efektive mikroorganizmat patogjenë, duke siguruar një efekt anti-inflamator. Aplikoni 2-5 pika, 3 qasje në ditë.
. Një tjetër pika veshi që lehtëson inflamacionin dhe lehtëson gjendjen. Hidhni 5 pika në secilin vesh 3 herë në ditë.
Tsipromed
Norfoklosimi. Pika antibakteriale, të cilat ndalojnë me sukses inflamacionin, duke pasur një efekt të dëmshëm në mikroorganizmat patogjenë. Aplikoni 3 pika në çdo vesh 4 herë në ditë.
Norfoklosimi

Qëllimi i terapisë me antibiotikë është ndalimi i procesit inflamator. Nëse ndodh supurimi dhe shkarkim i bollshëm lëngu nga veshi, atëherë mjeku vendos të përshkruajë medikamente që mund të ndihmojnë në shtypjen e zhvillimit të mikroorganizmave.

Barnat vazokonstriktore

Këto barna duhet të përdoren në trajtimin e otitit media. Falë tyre, është e mundur të zvogëlohet ënjtja e mukozës së vendosur në vrimë tub dëgjimor. Drogat më efektive mbeten:

Nëse përdorni të paraqitur pika vazokonstriktor, atëherë mund të minimizoni procesin e fryrjes së hundës dhe gëlltitjes së pavullnetshme. Është e rëndësishme të kuptohet se kohëzgjatja e terapisë nuk duhet të kalojë 7 ditë. Përndryshe, varësia fillon të shfaqet dhe barnat nuk kanë më efektin e dëshiruar.

Agjentët mukolitikë

Ato janë të përshkruara për të rivendosur aktivitetin dëgjimor. Gjithashtu, me ndihmën e mukolitëve, mund të largohet qelbi që është grumbulluar brenda. Për të lehtësuar evakuimin e tij pa shqetësime dhe dhimbje, mjeku përfshin ilaçe mukolitike në regjimin e trajtimit. Më efektive janë:

Veprimi i mukolitikëve synon gjithashtu zvogëlimin e ënjtjes së mukozës, për shkak të së cilës lëngu i huaj do të evakuohet shumë më shpejt nga tubi i dëgjimit.

NPP

Qëllimi i një trajtimi të tillë është të sigurojë një efekt analgjezik dhe në të njëjtën kohë të ndalojë inflamacionin. NPP-të përshkruhen jashtëzakonisht rrallë. Si rregull, kjo është për shkak të traumës së rëndë të daulles së veshit. Më efektive mbeten:

Operacioni

Ndërhyrja kirurgjikale mund të përshkruhet vetëm nëse metodat konservatore nuk kanë dhënë efektin e dëshiruar dhe gjendja e pacientit është përkeqësuar. Indikacioni kryesor për kirurgji është humbja e dëgjimit dhe dëmtimi i kockave të dëgjimit. Ekzistojnë lloje të ndryshme të kirurgjisë, secila me karakteristikat e veta.

Myringoplastika

Nuk është e vështirë ndërhyrje kirurgjikale, me ndihmën e të cilave është e mundur të rivendoset integriteti i daulles së veshit. Të gjitha pasojat pas procedurës do të largohen brenda 14 ditëve. Gjatë gjithë kursit të rehabilitimit, pacienti mund të përjetojë dhimbje dhe parehati të vogla.

Osikuloplastika

Ky lloj operacioni përdoret për të rivendosur funksionin e dëgjimit. Gjatë manipulimit, kockat e dëgjimit rindërtohen, për shkak të të cilave normalizohet i gjithë sistemi i përcjelljes së zërit. Në ditët e para pas procedurës, pacienti i përmbahet pushimit në shtrat.

Audiometria

Ky lloj operacioni duhet të konsiderohet si diagnostik. Përdoret për të testuar mprehtësinë e dëgjimit. Për këto qëllime, përdoret një pajisje speciale e quajtur audiometër. Specialisti shqyrton shkallën e uljes së aktivitetit dëgjimor të pacientit.

Bazuar në informacionin e marrë, i cili pasqyrohet në audiogram, ai përshkruan terapi efektive.

Metodat tradicionale

Qëllimi i trajtimit tradicional është të forcojë forcat mbrojtëse trupit dhe të rrisë efektin e terapisë me ilaçe. Për të përshpejtuar shërimin e membranës, duhet të merrni sa më shumë fruta, të cilat përmbajnë vitaminë C. Për ta bërë këtë, mund të pini çaj nga një zierje e kofshëve të trëndafilit, murrizit ose lëngut të rrushit. Ju mund të bëni kremra duke njomur një shtupë pambuku në lëng delli ose tretësirë me gjilpërë pishe. Vendoseni në veshin e prekur për 2-3 orë.

Lëndimi i daulles së veshit është një proces serioz patologjik që shkakton zhvillimin e një procesi inflamator. Nëse nuk konsultoheni me mjekun në kohë dhe nuk kryeni trajtimin adekuat, atëherë lindin një sërë sëmundjesh të pakëndshme dhe serioze, në të cilat dëgjimi zvogëlohet ose zhduket plotësisht.