Kontrollimi i enëve të gjakut të trurit quhet. Ekzaminimi gjithëpërfshirës i kokës

Përgjegjës për ushqimin jetësor trup i rëndësishëm. Çdo pengim i kalueshmërisë shkakton rrezikun e ishemisë së një zone më të madhe ose më të vogël. Kjo do të thotë një humbje e kontrollit mbi një lloj të caktuar të aktivitetit të trupit.

Nga mënyra se si të kontrolloni enët cerebrale në zbulimi i hershëm sëmundjet e mundshme ose patologji kongjenitale varet nga shëndeti dhe ndonjëherë nga prognoza e jetës së një personi.

Kush ka nevojë për një test vaskular cerebral?

Indikacionet dhe zgjedhja e metodës së ekzaminimit përcaktohen nga mjeku në varësi të qëllimeve, simptomave dhe diagnozës paraprake. Zakonisht merren parasysh:

• Ankesat e pacientëve për dhimbje koke, migrenë, sulme të marramendjes;
• informacion në lidhje me lëndimet e mëparshme të kokës dhe shpinës së qafës së mitrës;
• fillimi i papritur i dëmtimit të shikimit ose dëgjimit, tringëllimë në veshët;
• gjakderdhje të çuditshme nga hundët;
• prirje për të fikët me humbje afatshkurtër vetëdija;
• infarkt i mëparshëm cerebral, prania e shenjave ishemi kronike;
• dridhje e duarve dhe e kokës si një manifestim i parkinsonizmit;
• dyshimi i një tumori, aneurizmi i anijes;
• sqarimi i rolit të furnizimit me gjak në encefalopati.

Le të shqyrtojmë ekzistueset dhe më metodat e disponueshme diagnostifikimit

Çfarë mund të mësoni për enët e gjakut nga një test gjaku?

Testet e gjakut nuk kanë rëndësi rol i rendesishem në kontrollin e enëve të gjakut. Por ato na lejojnë të gjykojmë në mënyrë indirekte shkakun e sëmundjes dhe shkallën e dëmtimit.

Për shembull, një nga arsyet kryesore çrregullime vaskulareështë ateroskleroza. Kjo konfirmohet nga një nivel i lartë i lipoproteinave me densitet të ulët në një test biokimik. Me një normë prej 5.2 deri në 6.0 mmol/l, pacientët me lezione aterosklerotike kanë 7 ose më shumë. Ky rezultat padyshim tregon ndryshime në arteriet e trurit.

RRETH vaskuliti sistemik, natyra autoalergjike e sëmundjes tregohet nga një rritje e eozinofileve dhe bazofileve në numërimin e gjakut. Dhe aftësia për rritjen e koagulimit dhe formimin e trombit mund të gjykohet nga nivel të lartë trombocitet, protrombina, fibrinogjeni.

Prandaj, gjithmonë ia vlen t'i nënshtroheni analizave të gjakut të përshkruara gjatë ekzaminimit.

Ekzaminimi me ultratinguj i enëve të qafës duhet të bëhet për dhimbje koke tek të rinjtë

Cilat anije duhet të kontrollohen?

Shpesh pacientët nuk e kuptojnë pse u përshkruhen studime të enëve të qafës dhe shtyllës kurrizore. Fakti është se këtu kalojnë degët kryesore të arterieve që çojnë në tru. Ato i përkasin enëve ekstrakraniale (ekstracerebrale). Arteriet e brendshme dhe të jashtme karotide dhe vertebrale përcaktojnë kryesisht rrjedhën e gjakut të trurit dhe mbushen anije të vogla baza e kafkës, nga e cila degët devijojnë më tej në pjesët e përparme, të mesme dhe të pasme të trurit. Ky është qarkullimi intrakranial (intracerebral) i gjakut.

Ekzaminimi diagnostik i arterieve të kokës dhe qafës duhet të përfshijë kontrollin e të gjitha llojeve të çrregullimeve të furnizimit me gjak. Metodat më informuese ju lejojnë të vlerësoni menyra te ndryshme dërgimi i gjakut në qelizat e trurit.

Metodat indirekte të diagnostikimit

Ka metoda në të cilat enët e kokës nuk janë të dukshme, por ato janë të përshkruara domosdoshmërisht për të përcaktuar shkallën e shkeljes aktiviteti i trurit në rast të traumës (përfshirë lëndimet e fëmijërisë gjatë lindjes së komplikuar), pas një goditjeje, me arsye e panjohur sindromi konvulsiv, shkelje zhvillimin fizik dhe anomali të tjera të trurit.

Bazuar në përfundimin pas një ekzaminimi të tillë, mjeku mund të hamendësojë zonën e dëmtimit të indit të trurit dhe më pas të kryejë një studim të synuar. Këto metoda përfshijnë:

1. Elektroencefalografia (EEG)- pajisja regjistron ndryshimet në potencialin elektrik të neuroneve dhe bërthamave të ndryshme të trurit. Diagnostifikimi modern lejon monitorimin afatgjatë të pacientëve duke përdorur sensorë të montuar në kokë. Encefalografi regjistron të gjitha ndryshimet në një kasetë, e cila deshifrohet pas përfundimit të studimit.
2. Ekoencefalografia (EchoEG)- i referohet ekzaminimeve me ultratinguj. Të gjitha sinjalet e reflektuara janë të dukshme në monitor dhe regjistrohen. Metoda është veçanërisht e ndjeshme për ndryshimet në strukturat e trurit, tumoret dhe pasojat e lëndimeve traumatike të trurit. Tregon zhvendosjen e tyre, vendndodhjen e shqetësuar.
3. Elektroneuromiografia regjistron biokrrymat nga muskujt, shërben si konfirmim i çrregullimeve (pareza dhe paralizë).
4. Neurosonografia- Metoda me ultratinguj për ekzaminimin e fëmijëve mosha më e re(kërkohet mosmbyllja e fontanelës së madhe). Ndihmon në studimin e strukturës së trurit dhe përcaktimin e parametrave të përgjithshëm të rrjedhjes së gjakut.
5. Kraniografia është një emër tjetër për një rreze X të kafkës në dy projeksione (fytyra e plotë dhe profili). Ju lejon të identifikoni pasojat e lëndimeve të kafkës, defekte te lindjes. Me zhvillimin e një aneurizmi vaskular, ndryshimet në zonat e kockave janë të mundshme.
6. Tomografia - Ekzaminimi me rreze X në seksionet e specifikuara në thellësi. Ai kryhet si një ekzaminim sqarues pas radiografisë për të përcaktuar thellësinë e defekteve, konturet e tij dhe kontaktin me qendra dhe zona të rëndësishme.

Cilat metoda ju lejojnë të shihni strukturën e enëve të gjakut?

Le të ndalemi më në detaje në metodat për diagnostikimin e strukturës dhe kalueshmërisë së enëve të gjakut.

Reoencefalografia (REG) - në studim përdoret regjistrimi rezistenca elektrike indet, luhatjet e pulsit. Ju lejon të gjykoni gjendje funksionale enët. Metoda përdoret në klinika, pajisjet janë në dispozicion në zyra diagnostifikimi funksional. Receta për pacientët:

• me insuficiencë cerebrovaskulare të dyshuar;
• për migrenë të paqartë;
• me lëndime të mëparshme;
• për epilepsi.

Informacioni nga sensorët e instaluar regjistrohet dhe përdoret testet funksionale me kokën e kthyer anash, duke u mbështetur prapa

Është e mundur të përdoret REG gjatë lindjes për të diagnostikuar gjendjen e hemodinamikës cerebrale të fetusit.

Metoda nuk kërkon përgatitje të veçantë. I kufizuar kur diagnostikohen pacientët me dridhje të kokës dhe ekstremiteteve.

Metodat e hulumtimit me ultratinguj (ultratinguj)

Ai bazohet në aftësinë e indeve për të reflektuar ndryshe dridhjet tejzanor të drejtuara. Muret e enëve mund të izolohen dhe kontrollohen.

Metoda lejon:

• merrni parasysh vendndodhjen dhe drejtimin e anijes;
• shikoni çdo deformim përgjatë konturit të jashtëm dhe të brendshëm, diseksionin, praninë e dilatimeve aneurizmale;
• të vlerësojë zhvillimin individual të rrjetit të kolateralit;
• identifikoni obstruksionin fillestar, mpiksjen e gjakut, pllakat aterosklerotike;
• përcaktoni shkallën e ngushtimit të anijes;
• monitoroni cilësinë e valëve të pulsimit;
• kontrolloni indet që rrethojnë enën (ngjeshja e mundshme nga proceset e rruazave për shkak të osteokondrozës, shenjat e ënjtjes për shkak të inflamacionit perivascular).

Pajisjet moderne ju lejojnë të deshifroni menjëherë figurën në monitor dhe të regjistroni treguesit me ngjyra.

Të dhënat shfaqen menjëherë në ekranin e monitorit

Dopplerografia

Ekografia Doppler është një nga llojet e ultrazërit që përdoret në diagnostikim. Ndryshe nga ekografia e përgjithshme vaskulare, përdoret efekti Doppler, i cili lejon që dikush të vlerësojë rrjedhën e gjakut në lëvizje dhe ta përdorë atë për të gjykuar kalueshmërinë e arterieve.

Metoda është efektive në diagnozën jo vetëm anije të mëdha në qafë (karotide, vertebrale, subklaviane), por edhe në formën e Dopplerografisë transkraniale, e cila lejon kontrollimin e arterieve intracerebrale të kalibrit të mesëm dhe të vogël, lidhjet dhe kalueshmërinë e tyre.

Për nivelin klinik, metoda diagnostikuese është mjaft informuese. Mund të përdoret si një kontroll i performancës procedurat mjekësore.

Pse kryhet rezonanca magnetike?

Teknika e rezonancës magnetike (MRI) bazohet në fenomen fizik sinjale rezonuese magnetike bërthamore. Kur trupi i njeriut ekspozohet ndaj një fushe magnetike nga impulset e radiofrekuencës, lëkundjet e reflektuara shfaqen nga organet e brendshme dhe strukturave.

Në diagnostikimin e sëmundjeve të enëve të gjakut që furnizojnë trurin, MRI ndihmon për të marrë informacion të besueshëm për sa vijon:

• vendndodhjen dhe strukturën e të gjithë rrjetit, një anije specifike, degët e saj;
• prania e zgjerimit aneurizmal, hematoma, tromboza.

Metoda ju lejon të kontrolloni zhvillimin qarkullimi kolateral, vendosin faktorët e dëmtimit strukturat biologjike trurit Ky është informacion jashtëzakonisht i nevojshëm për takimin. trajtimin e duhur pacientit.

Pacienti është i izoluar në qeli, por po monitorohet nga stafi

Përpara se të vendoset në një dhomë të veçantë, subjektit i kërkohet të heqë dhe të vendosë në tavolinë të gjitha objektet metalike nga xhepat e tij. Metoda nuk është e zbatueshme për njerëzit me një stimulues kardiak të instaluar. Procedura zgjat deri në 30 minuta.

Metoda të tjera premtuese të shtrenjta ekzaminimi

Metodat më të shtrenjta dhe më pak të arritshme për zbulimin e patologjisë vaskulare janë të disponueshme në klinika dhe qendra të specializuara. Si rregull, ato janë falas për pacientët e këtyre institucionet mjekësore, por për pacientët ambulatorë kryhen me pagesë dhe me termin.

Angiografia me rezonancë magnetike

Angiografia me rezonancë magnetike e trurit, ndryshe nga angiografia konvencionale, nuk kërkon injeksion agjent kontrasti në enë. Metoda ju lejon të merrni një imazh tre-dimensional të të gjithë rrjetit vaskular. Në të njëjtën kohë, kryhet projeksioni në strukturat e trurit, duke ofruar mundësinë për të studiuar zona individuale ishemike.

CT scan

Një tomografi e kompjuterizuar cerebrale (CT) ekzaminon indet e trurit duke përdorur një pajisje skanimi duke përdorur rreze x. Sensori rrotullohet rreth kokës së personit. Kjo ju lejon të merrni një imazh të feta horizontale në një nivel të caktuar.

Të gjitha informacionet hyjnë në kompjuter dhe përpunohen. Matjet dhe llogaritjet kryhen automatikisht, rezultati jepet menjëherë. Metoda ju lejon të vlerësoni qartë dhe objektivisht furnizimin me gjak në trurin e pacientit që ekzaminohet. Diagnoza përfundimtare bëhet nga një specialist mjekësor dhe u jep ndihmë të konsiderueshme neurokirurgëve në planifikim ndërhyrje kirurgjikale.

Metodat e mësipërme diagnostikuese ofrojnë një zgjedhje për mjekun në konfirmimin e diagnozës së tij, ndihmën në trajtimin e pacientëve, vlerësimin e efektivitetit dhe prognozës së shëndetit të pacientit.

Pavarësisht të gjitha arritjeve të përparimit teknologjik, truri i njeriut mbetet më i madhi vend misterioz në planet. Është e vështirë të besohet se në fillim të shekullit të kaluar, neurologët kryenin diagnostikime duke përdorur një gjilpërë dhe një çekiç. Pajisjet moderne mjekësore mund të depërtojnë në vetë "thellësitë" e trurit, por për një specialist kompetent, një ekzaminim neurologjik mbart më shumë informacion sesa teknologjitë e reja.

Stresi dhe depresioni janë shoqërues të vazhdueshëm të çdo banori të dytë të Tokës, aq i lartë presioni arterial dhe dhimbjet e kokës janë shumë më të zakonshme se njëqind vjet më parë. Për më tepër, ata "bëhen më të rinj" dhe vërehen në një numër të madh të adoleshentëve dhe madje edhe fëmijëve. Shkaku i dhimbjeve të vazhdueshme të kokës mund të jetë patologjia në enët e gjakut të trurit, ndaj është e rëndësishme të mos e shuani dhimbjen me medikamente, por pyesni mjekun tuaj se si të kontrolloni trurin për ndryshime strukturore. Vetëm një specialist mund të përcaktojë metodë e nevojshme ekzaminimet sistemi nervor.

Metodat e diagnostikimit të trurit

Le të shohim më në detaje disa metoda diagnostikuese:

• CT scan. Nje nga mënyrat më të mira identifikimi i ndryshimeve në tru duke e skanuar atë shtresë pas shtrese. Duke përdorur pajisjet më të fundit, është e mundur të analizohet imazhi i feta milimetrash.
• Tomografia me rreze X. Ajo kryhet duke skanuar kokën me rreze X. Fotografia bardh e zi që rezulton mund të identifikojë lehtësisht goditjet, tumoret e trurit, lëndimet dhe pasojat e tyre. E vetmja pengesë është doza e madhe e rrezatimit me rreze X të marrë gjatë studimit.
• Imazhe me rezonancë magnetike. Ekzaminimi përdor efektin e rezonancës magnetike të atomeve të hidrogjenit. Një opsion shumë i saktë dhe i shtrenjtë për të kontrolluar trurin. Nuk rrezaton trupin dhe diagnostikon sklerozë të shumëfishtë, çrregullime vaskulare Dhe proceset inflamatore në tru.
• Tomografia e emetimit të pozitronit. Teknikisht ekzaminimi më kompleks, por bën të mundur marrjen foto me ngjyraçdo shtresë të trurit. Imazhi i përpunuar tregon koordinata të qarta të patologjive dhe sëmundjeve më të vogla (ato janë të theksuara me ngjyra).
• Eko-encefalografia me ultratinguj. Metoda më "e lashtë" diagnostike që nuk kërkon shpenzime apo përgatitje të veçanta. Duke përdorur ultratinguj, ju mund të bëni një ekzaminim pikërisht në shtratin e pacientit.
• X-rrezet e kafkës. Jep një ide për strukturën e trurit. Zbulon të lindura dhe semundje kronike, të tilla si pika e trurit (hidrocefalus), moszhvillimi kongjenital i trurit (mikrocefalia) dhe disa sëmundje të tjera.

Studimi i qarkullimit cerebral

Nëse vendosni se si të eksploroni qarkullimi cerebral dhe ku të kontrolloni enët cerebrale, duhet të dini se në klinikat moderne ekzistojnë tre metoda diagnostikuese:

• Doppler ultratinguj. Përdoret kryesisht për të përcaktuar enët e ngushtuara, si dhe vëllimin dhe shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në to. Diagnostifikon krizat vaskulare cerebrale, defekte vaskulare të lindura, çrregullime të rrjedhjes së gjakut venoz.
• Reoencefalografia. Duke regjistruar rezistencën elektrike të ndryshueshme të indeve, ai vizaton një vijë të rrjedhës së pulsit të gjakut të trurit në monitor. Në këtë mënyrë ju mund të përcaktoni gjendjen dhe furnizimin me gjak të enëve.
• Angiografia me rreze X. I vogël kirurgji duke futur një kateter me një substancë të veçantë në një nga arteriet që furnizojnë trurin me gjak. Po bëhen në të njëjtën kohë rrezet x, duke demonstruar aneurizma dhe vazokonstriksione.

Hemisferat e trurit

Truri i njeriut përbëhet nga dy hemisfera me madhësi të barabartë, por jo të barabarta në funksion, të cilat kontrollojnë anët e kundërta të trupit. Ana e majte truri është përgjegjës për operacionet logjike, analizat dhe llogaritjet, dhe e djathta është përgjegjëse për imagjinatën, intuitën dhe kreativitetin. Sa më i zhvilluar secila nga hemisferat, aq personalitet më harmonik, aq më mirë funksionon truri dhe aq më rrallë shfaqen sëmundjet e tij. Për të kuptuar se cila anë e trurit kërkon zhvillim shtesë Testoni trurin tuaj me këtë test të vogël:

• gërshetoni gishtat - është në krye gishtin e madh, cila dorë;
• duartrokasni duart - cila dorë është sipër;
• kryqëzoni krahët mbi gjoks - cili parakrah është sipër;
• përcaktoni syrin dominues.

Nëse, si rezultat i testit, keni një mbizotërues Pjesa e dorës së majtë– krahu, shpatulla, syri, atëherë je më i zhvilluar hemisferën e djathtë, dhe e majta ka nevojë për punë, dhe anasjelltas.

Një ekzaminim i trurit është gjithmonë mjekësor. Ky organ ushtron kontrollin, koordinimin, optimizimin e aktiviteteve të të gjitha sistemeve Trupi i njeriut. Një devijim i lehtë mund të prishë këtë lidhje të organizuar komplekse të komunikimit, duke shkaktuar sëmundje të rënda dhe vdekja e një personi.

Sot, ekzistojnë disa lloje të kërkimit të trurit. Më poshtë janë më efektivet prej tyre. Duhet thënë se secila prej metodave ju lejon të zbatoni specifike detyrat mjekësore Prandaj, një lloj kërkimi mund të kërkojë sqarim duke përdorur një metodologji të ndryshme. Megjithatë, ka mënyra mjaft universale për të ekzaminuar trurin. Në këtë drejtim, metodat e mëposhtme të kërkimit të trurit ndahen në dy lloje:

Grupi 1 i metodave të kërkimit të trurit - metoda mjaft "të ngushta", të specializuara që nuk japin një ide për të gjithë sistemin e funksionimit të trurit;

Grupi 2 është një kombinim i metodave që na lejojnë të marrim një kuptim më të plotë të trurit dhe ndërveprimin e tij me strukturat e tjera të trupit.

Duhet të kuptohet se kjo ndarje është arbitrare, e miratuar ekskluzivisht në këtë artikull për të optimizuar perceptimin.

• Ekoencefalografia

Emri i shkurtuar i kësaj metode me ultratinguj është EchoEG. Një oshiloskop përdoret për të kryer procedurën. Ai merr ultrazërin e reflektuar dhe e transmeton atë në ekran si një sinjal.

Procedura është mjaft e sigurt, por është kundërindikuar për pacientët diabeti mellitus, gratë shtatzëna dhe laktuese.

Video

Zgjedhja e një metode kërkimi

Metodat e hulumtimit të trurit zgjidhen nga mjeku në bazë të indikacioneve dhe kundërindikacioneve, si dhe moshës së pacientit. Para së gjithash, natyrisht, i kushtohet vëmendje nëse një teknikë e caktuar mund të sigurojë informacionin e nevojshëm. Për shembull, zbulimi i një tumori në tru, nëse nuk ka simptoma karakteristike të onkologjisë, mund të bëhet vetëm duke përdorur PET. Megjithatë, në neurologji dhe neurokirurgji, të dhënat e MRI zakonisht përdoren kur bëhet një diagnozë.

Nëse ekziston dyshimi për patologji të trurit në foshnjat, rekomandohet kryerja e neurosonografisë - e vetmja metodë e sigurt Diagnostifikimi për fëmijët nën një vjeç. Është i disponueshëm vetëm derisa fontanella të mbyllet dhe të ndodhë kockëzimi i kafkës. Fëmijët më të rritur mund të ekspozohen nëse është e nevojshme. Megjithatë, fëmija nuk mund të qëndrojë i palëvizshëm për 45-60 minuta, ai është i frikësuar nga tomografi, ndaj ekzaminimi kryhet pas qetësimit paraprak.

Për dëmtimet e kokës, kur ekziston rreziku i dëmtimit të enëve të mëdha, CT është mjaft informuese. Megjithatë, metoda nuk ofron vizualizim të qartë të strukturave të trurit.

Data e publikimit të artikullit: 05/04/2017

Data e përditësimit të artikullit: 21.12.2018

Nga ky artikull do të mësoni: si të kontrolloni enët e trurit dhe qafës, kur t'i nënshtroheni ekzaminimeve, si kryhen dhe sa kohë zgjasin. Kush mund të rekomandojë procedura të tilla.

Kontrollimi i sistemit vaskular të trurit dhe qafës shpesh përshkruhet nga mjekë të shumë specialiteteve. Një ekzaminim i tillë rekomandohet për shumë arsye, më kryesoret janë paraqitur në tabelë:

Prania e simptomave	Dhimbje koke të shpeshta, të vazhdueshme ose të përkeqësuara Dëmtime dhe humbje të shikimit, dëgjimit, të folurit Vëmendja e shpërqendruar, harresa, humbja e kujtesës Ndryshimet në koordinimin motorik Sindroma konvulsive “Floaters” para syve, gjendje të fikët dhe para të fikëti Rritje ose ulje e vazhdueshme e presionit intrakranial dhe (ose) të gjakut
Prania e patologjisë	Dëmtimi traumatik i kockave të enëve të kafkës, trurit dhe qafës (menjëherë pas lëndimit dhe gjatë vëzhgimit) Të gjitha goditjet dhe sulmet kalimtare Patologjitë inflamatore të trurit dhe membranave të tij (encefaliti, meningjiti) Lezionet vaskulare aterosklerotike Tromboza arteriale dhe venoze Çrregullimi i zhvillimit sistemi vaskular
Nevoja për ekzaminim shtesë	Ekzaminimi para operacionit dhe vëzhgimi pas operacionit trajtim kirurgjik strukturat e zemrës dhe enëve të gjakut Dyshimi për një proces që zë hapësirë ​​në organet e trurit ose qafës Vëzhgimi dhe trajtimi sëmundjet onkologjike, zhvilluar në këtë zonë

Ankesat e listuara nuk janë unike për patologjinë vaskulare të trurit dhe qafës, por kërkojnë konsultim të detyrueshëm me një mjek.

Kur bëhet një vizitë fillestare me ankesa të përgjithshme ose para fillimit të trajtimit për një patologji tjetër, enët jashtë kafkës (qafës) dhe brenda (trurit) kontrollohen gjithmonë, duke marrë parasysh që manifestimet klinikeÇrregullimet e qarkullimit të gjakut në këto zona janë të një natyre të ngjashme. Monitorimi i një sëmundjeje të vendosur përfshin vetëm një vlerësim të "zonës së interesit" nuk ka nevojë të zgjerohet ekzaminimi. Kjo do të thotë, kontrollimi i strukturave vaskulare të kokës dhe qafës mund të kryhet veçmas.

Për të studiuar qarkullimin e gjakut në autoriteti qendror përdoret sistemi nervor metoda të ndryshme diagnostifikimi:

• reoencefalografia (REG);
• elektroencefalografia (EEG);
• angiografi (rrezet X, MR ose CT);
• studimet e izotopeve (shintigrafia cerebrale, OPE CT, PET).

Nga këto, vetëm EEG karakterizohet nga specifika e "trurit" (d.m.th., ekzaminohet vetëm truri), procedurat e mbetura janë standardi për ekzaminimin e enëve të gjakut të çdo vendndodhjeje.

Më shpesh, për të vendosur një diagnozë ose për të përjashtuar patologjinë, mjafton të kryhet një lloj ekzaminimi, por ndonjëherë është i nevojshëm një kombinim i tyre.

Kontrolli kryhet nga mjekë me ultratinguj dhe diagnostikues funksional (ekografi, REG, EEG), kirurgë endovaskulare ( angiografia klasike) dhe specialistë radiologjikë (MR dhe CT angiografi, studime izotopike).

Furnizimi me gjak në tru

Karakteristikat e moshës së studimeve

1. Neurosonografia (ekografia përmes fontanelës) përdoret vetëm tek fëmijët e vitit të parë të jetës.
2. REG është kundërindikuar deri në moshën shtatë vjeçare.
3. Angiografia MR në fillim fëmijërinë kryer nën anestezi e lehtë, pasi kërkon një periudhë palëvizshmërie.
4. Angiografia klasike dhe CT, si dhe metodat e hulumtimit të radioizotopeve, në praktikën pediatrike kryhen sipas indikacioneve strikte, shpesh jetëshpëtuese (dozë e lartë rrezatimi), dhe anestezia shpesh tregohet për një ekzaminim të plotë.

Çfarë patologjie mund të zbulohet duke kontrolluar enët e gjakut?

Ultratinguj

Metoda kryesore e ekzaminimit jo invazive (pa hyrë në indet e trupit). Për të kontrolluar sistemin vaskular të qafës dhe trurit përdoren disa lloje.

Neurosonografia

Ajo kryhet vetëm në praktikën pediatrike tek fëmijët nën 1 vjeç (periudha para shkrirjes së fontanelës midis kockave ballore dhe parietale).

Kryerja e një studimi neurosonografik

Teknika e procedurës: ekzaminim përmes fontanelit + anterior dhe sipërfaqe anësore qafën.

Kundërindikimet	Përgatitja	Koha (min)
Nr	Nr	20–30

Skanim me ngjyra (duplex) dhe sonografi 3D

Ekzaminimi dupleks ju lejon të vlerësoni si vetë strukturat vaskulare ashtu edhe natyrën e rrjedhjes së gjakut nëpër to në kohë reale.

Skanim dupleks enët e kokës dhe qafës

Modaliteti 3D bën të mundur marrjen e një imazhi tredimensional të pemës vaskulare, por nuk vlerëson lëvizjen e gjakut nëpër arterie dhe vena, gjë që kufizon përdorimin e tij deri në identifikimin e anomalive vaskulare dhe para trajtimit të tyre kirurgjik.

Teknika e procedurës: ekzaminimi përmes zonave okupitale, kohore dhe orbitale të kafkës + sipërfaqja e përparme dhe anësore e qafës.

Kundërindikimet	Përgatitja	Koha (min)
Nr	Nr	30–40

Reoencefalografia

Strukturat vaskulare vlerësohen duke matur rezistencën e mureve të tyre kur ekspozohen ndaj rrymës elektrike të nivelit të ulët.

Aktualisht, metoda përdoret rrallë, për shkak të zhvillimit të më shumë mënyrat e sakta diagnostifikimit

Teknika e procedurës:

• Elektrodat (2–6) të lidhura me një reografi fiksohen në lëkurë, pajisja kalon një shkarkesë elektrike përmes tyre dhe regjistron ndryshimet në strukturat vaskulare;
• Gjatë studimit kryhen teste funksionale (mjekësore, pozicionale).

Studim reoencefalografik

Kundërindikimet	Përgatitja	Koha (min)
Femijeria e hershme	Mos pini duhan 3 orë para procedurës	30

Elektroencefalografia

Regjistro aktiviteti elektrik trurit Në mënyrë indirekte pasqyron ndryshimet në furnizimin me gjak të strukturave individuale. Në studimin e enëve të gjakut përdoret vetëm si një metodë shtesë.

Teknika e procedurës:

• në kokë është fiksuar një helmetë me sensorë elektrikë, të cilët regjistrojnë aktivitetin e impulsit elektrik të trurit;
• Gjatë procedurës, kryhen një sërë testesh (dritë, zhurmë, frymëmarrje)

Studimi elektroencefalografik dhe rezultatet e tij

Angiografia

Angiografia klasike ose me rreze X

Ekzaminimi i sistemit vaskular duke përdorur fluoroskopi pas injektimit të një agjenti kontrasti në gjak (i ​​dukshëm në rreze x).

Angiografia e enëve cerebrale. Majtas - akumulimi fillestar i kontrastit në pjesën e brendshme arteria karotide, në të djathtë - shpërndarja e kontrastit përgjatë degëve të tij të mbetura. Klikoni mbi foto për ta zmadhuar

Angiografia me rreze X ndahet në:

1. E përgjithshme - injektimi i kontrastit në arteriet qendrore (aorta dhe degët e saj);
2. Selektiv - kontrasti fillon me trungje të mëdha vaskulare (arteriet karotide);
3. Superselektive - injektimi i kontrastit në degët e vogla arteriale të "zonës së interesit".

Sa më i lartë të jetë selektiviteti i kontrastit të pemës vaskulare, aq më e ulët është doza e rrezatimit gjatë studimit.

Veçori e metodës: kërkon shtrimin në spital.

Teknika e procedurës:

• punksioni i arteries femorale;
• instalimi dhe kalimi i një kateteri në zonën e studimit;
• administrimi i një agjenti kontrasti dhe ekzaminimi i strukturave vaskulare.

CT angiografi

Marrja e një imazhi tre-dimensional tredimensional të strukturave vaskulare duke kombinuar imazhe të shumta në projeksione të ndryshme të kryera në një tomografi të kompjuterizuar. Kërkon administrimin e një agjenti kontrasti.

Teknika e procedurës:

• instalimi i një kateteri në zonën e bërrylit;
• skanimi i zonës së interesit.

MR angiografi

Një model vaskular tredimensional përftohet duke regjistruar reagimin e strukturave të indeve ndaj veprimit të fushës elektromagnetike të tomografit. Avantazhi kryesor i metodës është mungesa e rrezatimit. NË rastet e diskutueshme kërkon përmirësim të kontrastit.

Teknika e procedurës: pas fiksimit të zonës së interesit në një spirale të veçantë, kryhet një skanim, gjatë të cilit duhet të qëndroni të qetë.

Rezultatet e MR angiografisë së enëve cerebrale

Metodat e radionuklideve

Shintigrafia cerebrale

Marrja e një imazhi dydimensional të strukturave vaskulare të kokës dhe qafës duke regjistruar rrezatimin nga një radiofarmaceutik i injektuar në gjak (izotopi i Teknetiumit, i cili është i sigurt për trupin).

Teknika e procedurës:

1. Administrimi intravenoz i izotopit.
2. Skanoni zonën 15–45 minuta dhe 3 orë pas injektimit.

Tomografia e kompjuterizuar me emetim me një foton dhe tomografia me emetim pozitron (SPE CT, PET)

Marrja e një imazhi tredimensional të enëve të gjakut duke regjistruar rrezatimin nga një radiofarmaceutik në gjak. Metodat më specifike të ekzaminimit me dozë të lartë rrezatimi.

Teknika e procedurës:

• instalimi i një kateteri në venë;
• duke kryer një skanim.

Kundërindikimet	Përgatitja	Koha (min)
Njësoj si për shintigrafinë	Nr	20–30

Parimi i funksionimit të tomografisë së emetimit të pozitronit. Klikoni mbi foto për ta zmadhuar.

konkluzioni

Për të kontrolluar enët e kokës dhe qafës, nga të gjitha metodat e listuara, përdoren më shpesh:

• angiografia klasike.

Në 90-95% të rasteve, kjo është e mjaftueshme për të vendosur një diagnozë ose për të monitoruar çdo proces patologjik.

Përparësitë e sonografisë dhe tomografisë magnetike:

1. Mundësia për të ekzaminuar pacientët e rritur dhe pediatrikë.
2. Asnjë ekspozim.
3. Procedurat jo invazive.
4. Nuk ka nevojë për shtrimin në spital.
5. Çmimi i kërkimit.

Metodat e ekzaminimit me radioizotop bëjnë të mundur identifikimin e patologjive që "nuk janë të dukshme" në studime të tjera, por kanë një sërë disavantazhesh:

• doza e lartë e rrezatimit;
• pamundësia e mbajtjes jashtë qyteteve të mëdha;
• kosto e lartë e procedurës.

Vendimi për nevojën e përdorimit të çdo kontrolli të enëve të kokës dhe qafës merret nga mjeku që merr pjesë në baza individuale.

Ritmi i përshpejtuar modern i jetës dhe rritja e stresit nervor, stresi, mënyra e jetesës jo të shëndetshme - e gjithë kjo ndikon negativisht në shëndetin e njerëzve. NË Kohët e fundit Numri i sëmundjeve kardiovaskulare në Rusi dhe në mbarë botën është rritur shumë herë. Çrregullimet dhe patologjitë vaskulare zënë një nga vendet e para në sëmundshmëri në popullatën e punës globit. Furnizimi me gjak i zvogëluar në tru i shoqëruar me patologji vaskulare mund të shkaktojë shumë çrregullime të aktivitetit të trurit të njeriut, si dhe një numër të madh sëmundjesh, duke filluar nga migrena banale e deri te sëmundjet e rënda dhe të rrezikshme me komplikimet e tyre, duke përfshirë goditjen në tru.

Për të parandaluar zhvillimin sëmundje të rënda, per te shmangur komplikime të mundshme nga proceset patologjike në tru, duhet t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve parandaluese me një neurolog, të kontrolloni funksionimin e enëve të qafës, si dhe gjendjen e trurit.

Indikacionet për ekzaminimin e gjendjes së enëve të gjakut të trurit dhe zonës së qafës mund të përfshijnë simptomat dhe kushtet e mëposhtme:

• migrenë, dhimbje koke të përsëritura dhe intensive;
• marramendje periodike ose e vazhdueshme;
• humbja e vetëdijes dhe zbehja e papritur;
• humbja e kujtesës;
• dridhje, dridhje e gjymtyrëve;
• vizion i papritur i paqartë, njolla në sy;
• lëndime dhe mavijosje të kokës dhe shtyllës kurrizore;
• parehati, dhimbje ose ngurtësi në lëvizje shpinë cervikale shpinë;
• presioni i lartë ose i ulët i gjakut;
• nivele të rritura të kolesterolit në gjak;
• mosha e moshuar dhe e moshuar.

Të gjitha këto simptoma dhe çrregullime kërkojnë konsultim të menjëhershëm me një mjek, i cili do të lëshojë një rekomandim për llojet e nevojshme të ekzaminimit laboratorik dhe harduer.

Llojet e diagnostikimit të trurit dhe enëve të gjakut

Pavarësisht nëse një person ankohet për shqetësim ose dyshon për praninë e një sëmundjeje, ose dëshiron të diagnostikohet në për qëllime parandaluese, ai duhet të kontaktojë një specialist i cili do të përshkruajë një lloj të caktuar të diagnostikimit të enëve të trurit dhe qafës, të përshtatshme për këtë rast.

Në moderne praktikë mjekësore Shumë metoda përdoren për të ekzaminuar enët e trurit dhe qafës. Një gamë e gjerë opsionesh i lejon mjekut të përshkruajë saktësisht metodën që është më e përshtatshme për të identifikuar të gjitha problemet e mundshme dhe patologjitë për çdo pacient individualisht.

Është e rëndësishme që pacientët të kujtojnë se zgjedhja e pavarur e llojit të ekzaminimit dhe diagnozës së trupit mund të mos përmbushë pritjet. Meqenëse në secilin rast, vetëm një specialist kompetent do të jetë në gjendje të zgjedhë një metodë kërkimore individuale që është më e përshtatshme dhe informuese për një problem të veçantë.

Metodat e ekzaminimit me ultratinguj

Tek moderne metodat tejzanor Ekzaminimi i enëve cerebrale përfshin metodat e mëposhtme të harduerit:

Me fjalë të tjera, kjo metodë mund të quhet ultratinguj i trurit. Ky lloj ekzaminimi ju lejon të shihni jo vetëm strukturën e indeve të buta dhe gjendjen e enëve të kokës, por edhe veprimtari funksionale trurit Duke përdorur ekoencefalografinë, mjeku mund të diagnostikojë ndryshimet në funksionimin e enëve të gjakut në tru dhe qafë dhe të parashikojë pasojat afatgjata të patologjive të tilla, duke përfshirë uljen e funksionalitetit dhe dëmtimin e pakthyeshëm të zonave të caktuara të trurit.

Ky lloj diagnoze bazohet në parimin e kombinimit të Dopplerografisë dhe konvencionale ekzaminimi me ultratinguj. Popullariteti i madh i kësaj metode të veçantë të studimit të enëve të qafës dhe trurit është për shkak të mundësisë së marrjes së shumë parametrave shtesë për vendosjen e një diagnoze, siç janë:

• bllokim i mundshëm i enëve të gjakut në kokë ose qafë;
• shpejtësia e rrjedhjes së gjakut nëpër venat, kapilarët dhe arteriet;
• pllaka aterosklerotike në muret e enëve të vogla dhe të mëdha;
• prania e zonave të ngushtimit të lumenit brenda anijes;
• ndryshime të mundshme në rrjedhën e gjakut, të cilat shkaktohen nga osteokondroza, nervat e shtrënguara të shtyllës së qafës së mitrës, si dhe proceset patologjike në indet e buta që rrethojnë enën;
• aneurizma në tru

Ky lloj ekzaminimi me ultratinguj në shumicën dërrmuese të rasteve përshkruhet për diagnozë. çrregullime të trurit tek foshnjat përmes një pjese të pashkrirë të kafkës, të ashtuquajturit fontanel. Metoda ju lejon të shihni gjendjen e eshtrave të kafkës dhe indeve të buta të qafës dhe kokës, lëndë gri trurit Duke përdorur këtë lloj ekzaminimi të trurit, kushte të tilla si:

• çrregullime në strukturën dhe funksionimin e enëve të gjakut;
• aneurizma;
• tumoret beninje dhe malinje;
• mosfunksionime kongjenitale të pjesës vaskulare të kokës dhe qafës.

Kryerja e diagnozës duke përdorur një neurosonograf përmes fontanelës tek foshnjat nuk kërkon përgatitje të veçantë ose përdorimin e pajisjeve shtesë. Ekzaminimi përdor një aparat konvencional me ultratinguj.

Neurosonografia ndonjëherë përdoret për të diagnostikuar të rriturit. Në këtë rast, ekzaminimi i enëve të gjakut kryhet përmes kockës së përkohshme të kafkës. Do të kërkohen gjithashtu cilësime shtesë të makinës së ultrazërit.

Ekzaminimi dupleks i enëve të kokës

Duke përdorur këtë skanim, merret një imazh me ngjyra i lumenit të anijes. Kjo metodë ju lejon gjithashtu të matni shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në enët dhe të përcaktoni parametra të tjerë, si p.sh.

• elasticiteti dhe përshkueshmëria e mureve të enëve të gjakut, dendësia e tyre;
• toni i enëve të gjakut;
• prania e dëmtimit të mureve të enëve të gjakut;
• lumeni i anijes;
• prania e mpiksjes së gjakut, si dhe pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut;
• lakimi patologjik i formës së enëve të gjakut.

Metoda Doppler ju lejon të merrni një pamje më të plotë dhe më të detajuar të funksionimit të enëve, mbushjes së tyre me gjak dhe shpejtësisë së rrjedhjes së gjakut brenda enëve të kokës dhe qafës. Në këtë rast, studimi kryhet duke përdorur metodën e skanimit shtresë pas shtrese dhe tregon gjendjen e enëve të të gjitha shtresave. Ekografia Doppler ofron vizualizimin më të detajuar dhe të plotë të funksionimit dhe strukturës së enëve të qafës dhe kokës.

Metodat e imazhit të rezonancës magnetike

Angiografia me rezonancë magnetike është një lloj ekzaminimi i detajuar i enëve të trurit, i cili përcakton më saktë gjendjen e lëndës gri të trurit. fibrave nervore dhe enët e trurit, si dhe enët e qafës. Duke përdorur një skaner të imazhit të rezonancës magnetike, mund të merrni pamjen më të detajuar të strukturës së indeve nervore dhe enëve të gjakut të trurit dhe shpinës së qafës së mitrës. MRI zakonisht rekomandohet për simptoma që ngrenë dyshime për shqetësime serioze në strukturën dhe funksionimin e enëve cerebrale:

• dyshimi i mpiksjes së gjakut në venat dhe arteriet;
• dhimbje koke të forta, migrena të shpeshta;
• goditje dhe mikro-goditje;
• dyshimi për tumore malinje në tru.

MRI është një metodë moderne dhe informative kërkimore, por ka një sërë kundërindikacionesh, si:

• prania e stimuluesve kardiak, implanteve metalike dhe protezave në trupin e pacientit;
• fëmijëri;
• shtatzënia në çdo fazë;
• çrregullime mendore dhe sëmundje që ndërhyjnë në kontrollin e plotë të një personi mbi funksionet motorike;
• pesha e tepërt trupore mbi 130 kg.

Për më tepër, kostoja e kësaj procedure ekzaminimi mbetet e lartë dhe nuk është e përballueshme për shumë njerëz. Për këtë arsye, angiografia e enëve të kokës dhe qafës përshkruhet vetëm në prani të arsyeve më serioze.

Diagnostifikimi me rreze X i gjendjes së enëve të kokës

Angiografia me kontrast

Angiografia është një nga më metoda efektive ekzaminimi i enëve të trurit dhe qafës, duke lejuar marrjen e imazheve të detajuara edhe të enëve më të vogla. Ky studim përdor rrezet X, si dhe administrimin intravenoz të një agjenti kontrasti për të detajuar më mirë imazhin e zonës që ekzaminohet. Angiografia është e llojeve të mëposhtme:

• angiografi e përgjithshme. Në këtë rast ekzaminohet i gjithë rrjeti i enëve të trurit;
• angiografia selektive. Kjo është një metodë ku imazhet e një ose më shumë anijeve merren për ekzaminim të detajuar.

Pavarësisht nga të gjitha avantazhet e tij diagnostike, rrezatimi me rreze X ka ndikim negativ në trupin e njeriut. Përdorimi i kësaj metode mund të jetë kundërindikuar në disa kategori pacientësh.

Metoda e diagnostikimit elektrik

Elektroencefalografia

Kjo metodë e studimit të trurit kryhet duke përdorur një elektroencefalograf, i cili regjistron aktivitetin e impulsit elektrik të trurit. Ky studim drejtuar për të diagnostifikimi i përgjithshëm lënda e trurit, fibrat nervore dhe sistemi i qarkullimit të gjakut. Një elektroencefalogram jep informacion se cilat pjesë të trurit nuk kanë furnizim me gjak ose furnizim me oksigjen, dhe gjithashtu tregon nëse ato funksionojnë siç duhet.

Encefalografia kërkon përgatitje. Në veçanti, është e nevojshme të ndërpritet marrja e antispazmatikëve, si dhe antikonvulsantëve. Procesi i hulumtimit zgjat nga 15 minuta deri në disa orë. Kjo metodë diagnostike është plotësisht e sigurt për trupin dhe nuk ka kundërindikacione për përdorim edhe për të sapolindurit dhe gratë shtatzëna. Kostoja e ulët e kërkimit duke përdorur një elektroencefalograf dhe mundësia e marrjes ekzaminim i plotë me një gamë të gjerë sëmundjesh e lejojnë atë të jetë popullor dhe i kërkuar në të gjitha segmentet e popullsisë.

Konsultimi me një neurolog

Çështjet e sëmundjeve vaskulare të trurit dhe qafës janë nën juridiksionin e një neurologu. Ky specialist do të merret me kompetencë me ankesat e pacientëve dhe do të përshkruajë të gjitha ekzaminimet e nevojshme, si ekzaminime harduerike për enët e trurit dhe qafës, ashtu edhe ato laboratorike, të cilat do të na lejojnë të gjykojmë shëndetin e përgjithshëm të pacientit. Gjithashtu, vetëm një specialist do të zgjedhë trajtimin adekuat, individual në çdo rast.

Nëse gjendet simptoma alarmante të shoqëruara me aksidente cerebrovaskulare ose ndjesi të dhimbshme në zonën e kokës ose qafës, nuk keni nevojë të vetë-mjekoni, por të shkoni në klinikë për t'u konsultuar me një specialist.

Ky artikull është postuar vetëm për qëllime edukative, nuk zëvendëson një takim me një mjek dhe nuk mund të përdoret për vetë-diagnostikim.