Si të bëni frymëmarrje artificiale dhe masazh kardiak. Si të bëni frymëmarrje artificiale dhe ngjeshje në gjoks

11.05.2019

Ju duhet të filloni sa më shpejt që të jetë e mundur në mënyrë që të keni një shans më të mirë për sukses. Vendoseni viktimën në shpinë dhe gjithmonë në diçka të fortë - në dysheme, në asfalt, nëse kjo ndodh në rrugë ose në një lloj sipërfaqeje. Në një sipërfaqe të butë tuaj masazh nuk do të ketë rezultat.

Kthejeni kokën prapa; Vendoseni njërën dorë nën qafë dhe me tjetrën shtypni kurorën e kokës në mënyrë që gjuha të largohet pak nga muri i laringut dhe të rikthehet kalimi i lirë i ajrit përmes gojës. Pastaj përpiquni t'ia hapni gojën personit duke e shtyrë përpara nofullën e poshtme dhe duke shtypur mjekrën. Nëse ka diçka në gojën tuaj, pastrojeni atë dhe vendosni një shtresë inde në buzët tuaja. Do t'ju duhet në të njëjtën kohë masazh Unë ha zemrat Dhe frymëmarrje artificiale– kjo duhet të kryhet në mënyrë komplekse, pasi përndryshe personi nuk mund të shpëtohet. Sigurisht, opsioni ideal do të ishte që dy shpëtimtarë të punonin njëkohësisht. Ndërsa një e bën masazh, një tjetër mund të kryejë frymëmarrje artificiale. Por nëse nuk ka person tjetër, mund ta përballoni vetëm.

Shtypni fort në sternum me krahë të drejtuar (nuk mund t'i përkulni ato në bërryla, përndryshe do të humbni shpejt forcën); përdorni peshën e plotë të trupit tuaj. Sternumi duhet të zbresë afërsisht 5 centimetra. Por mos e teproni, veçanërisht nëse po ndihmoni dikë më të moshuar, kockat e të cilit janë më të brishta. Pasi të keni shtypur sternum, lëshoni shpejt duart. Ky cikël duhet të jetë më pak se një sekondë. Në total, duhet të bëni rreth 80 klikime në minutë.

Çdo 15 presione dhe lëshime, ju duhet të thithni ajër në gojën e viktimës dy herë. Kontrolloni pulsin tuaj çdo minutë.

Kur punoni zemrat, bebëzat e tij ngushtohen, veshët dhe buzët e tij bëhen rozë dhe shfaqet një puls. Por masazh vazhdoni ta bëni këtë derisa aktiviteti kardiak i personit të rikthehet plotësisht. Nëse një person fillon të marrë frymë vetë, bebëzat e tij janë të ngushta, por nuk ka puls, vazhdoni ta ringjallni derisa të mbërrijnë mjekët - në asnjë rrethanë nuk duhet të ndaloni.

Masazhi indirekt kardiak bën pjesë në grupin e masave të ringjalljes. Është e nevojshme të jesh në gjendje jo vetëm ta bësh atë, por edhe të dish kur është e nevojshme dhe kur jo. Rekomandohet që të gjithë ta zotërojnë këtë teknikë.

Masazh indirekt kardiak është metodë artificiale rifillimi i qarkullimit të gjakut. Në këtë rast, procedura kryhet me presion ritmik dhe të butë mbi gjoks. Gjatë këtij procesi, zemra është e ngjeshur midis sternumit dhe shtyllës kurrizore.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Treguesi kryesor dhe i vetëm për ngjeshjet e gjoksit është mungesa e shenjave të tkurrjes së muskujve të zemrës: puls në arteriet karotide, bebëza të zgjeruara, frymëmarrje jo e duhur ose zhdukja e tij fare.

Megjithatë, ka raste kur kjo masë ringjalljeje nuk është efektive - këto janë lëndime të papajtueshme me jetën, në veçanti dëmtime të trurit.

Teknika për kryerjen e masazhit indirekt kardiak

Para së gjithash, vendoseni viktimën në një sipërfaqe të fortë, atëherë efekti i masazhit do të jetë më i madh. Është e nevojshme të vendosni duart në të tretën e poshtme të sternumit: është nën të që ndodhen formacionet muskulore të zemrës - barkushet.

Presioni nuk duhet të ushtrohet në të gjithë sipërfaqen e pëllëmbës, por vetëm në pjesën që është më afër nyjes. Për të rritur kompresimin, mund të aplikoni anën e pasme njërën dorë dhe tjetrën. Dhe shtypni sternumin me shtytje të shpejta. Pas çdo shtytje, duart tuaja duhet të hiqen. Në këtë kohë, gjoksi do të zgjerohet dhe barkushet e zemrës do të mbushen me gjak.

Masazhi i kryer njëkohësisht me frymëmarrje artificiale konsiderohet efektiv. Për një injeksion ajri, duhet të aplikohen 4-5 presione masazhi. Është i përshtatshëm nëse dy persona të ndryshëm kryejnë masazh kardiak dhe frymëmarrje artificiale.

Shenjat e efektivitetit të masave të ringjalljes

Shenjat e efektivitetit të masazhit indirekt kardiak janë: shfaqja e pulsimit të femurit, karotidës dhe. arteriet brachiale, më rrallë rrezatimi, si dhe zvogëlimi i zbehjes së lëkurës, shtrëngimi i bebëzave.

Nëse procedura nuk është mjaft efektive, është e nevojshme të përmirësohet qarkullimi i gjakut në zemrën e viktimës. Për ta bërë këtë, është e nevojshme të ngrini gjymtyrët e pacientit, dhe gjithashtu të aplikoni tourniques për to (për jo më shumë se një orë e gjysmë) ose të injektoni 1-2 ml ephedrinë ose adrenalinë.

Sipas ekspertëve, masat e ringjalljes duhet të kryhen brenda 10-15 minutave. Nëse gjatë kësaj kohe gjendja e viktimës nuk është përmirësuar ose shfaqen shenja në trup njolla kadaverike, këshillohet të ndërpriten veprimet e ringjalljes.

Përdoret për arrest kardiak dhe respirator. Arresti kardiak kontrollohet përmes pulsit. Mos u trembni.

Për të rriturit

1. Gjunjëzohuni pranë viktimës dhe vendosni pëllëmbën tuaj në gjoksin e tij. Thembra e pëllëmbës duhet të jetë në fundin e poshtëm të sternumit të tij. Ngrini gishtat në mënyrë që të mos bëjnë presion mbi brinjët tuaja.

2. Vendoseni tjetrën mbi një pëllëmbë. Shtypni sternumin në mënyrë që ta shtypni poshtë 4-5 cm. Gishtat duhet të mbeten të ngritur. Aplikoni 15 presione me një ritëm pulsi (afërsisht 80 rrahje në minutë), më pas fryni ajër në mushkëritë e viktimës dy herë, duke mbuluar hundën e tij. Përsëritni këto hapa 4 herë në minutë. Kontrolloni pulsin tuaj çdo minutë. Shikoni për shenja të rimëkëmbjes së zemrës (buzët rozë dhe veshët).

Fëmijët nën një vjeç

1. Vendoseni fëmijën tuaj në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë. Vendi gishtin tregues në kraharorin e tij në nivelin e thithkave dhe lëvizeni atë në gjerësinë e një gishti. Në këtë zonë bëhet masazh.

2. Shtypni vetëm me dy gishta: tregues dhe mes. Mos harroni se ky është një fëmijë. Prandaj, thellësia e presionit nuk duhet të kalojë 2 cm, dhe frekuenca duhet të jetë rreth 100 në minutë. Pas çdo 5 presioni, bëni një fryrje gojë më gojë, duke kujtuar të mbyllni hundën.

Vlerësime

Doktor 04/04/2009 11:02
Faleminderit, gjithçka është shpjeguar në detaje.

j 29.09.2009 19:08
Faleminderit, mora 12 për esenë time

Andre 03.12.2009 09:45
Kam dëgjuar që nëse bëni një masazh kardiak vetëm dhe në të njëjtën kohë frymëmarrje artificiale, atëherë kur ndaloni masazhin për frymëmarrje, ndodh një rrjedhje e kundërt e gjakut dhe gjithçka humbet kuptimin e saj.

Roman 28/08/2011 11:56
Nëse do të ishte kështu, atëherë do të shkruhej në librat e ndihmës së parë.

Yulya 19.05.2011 20:29
Faleminderit, e mora për esenë 😉

Anton 14.09.2011 23:10
Unë pashë në një film se si një djali iu dha 5 shtytje dhe 2 frymëmarrje.

Ed 27.04.2017 02:11
Kështu mësohen marinarët

Nastya 04/05/2012 18:21
faleminderit! Nuk e dija fare. Të martën do të ketë një test të sigurisë së jetës me një bedel!

Përmbajtja e artikullit: classList.toggle()">toggle

Veprimet e ringjalljes kryhen kur një person zbulohet se nuk ka puls ose frymëmarrje. Masat e ringjalljes përfshijnë masazh indirekt zemrat dhe ventilim artificial mushkëritë (frymëmarrje artificiale). Çdo person duhet të trajnohet në këto aftësi për t'i ofruar ndihmë në kohë viktimës dhe për t'i shpëtuar jetën.

Masat e ringjalljes duhet të kryhen në mënyrë korrekte, në përputhje me standardet dhe algoritmet mjekësore. Vetëm kur ekzekutimi i saktë Reanimacioni kardiopulmonar ka mundësinë të rivendosë funksionet vitale.

Teknika për kryerjen e masazhit indirekt kardiak dhe ventilimit artificial të mushkërive

Masazhi i jashtëm (indirekt) i zemrës është një ngjeshje që çon në shtypjen e muskujve të zemrës dhe pompimin e gjakut në të gjithë trupin. Treguesi për masazh të mbyllur kardiak është mungesa e pulsit. Për më tepër, pulsi duhet të përcaktohet vetëm në arteriet e mëdha(femorale, karotide).

Rregullat dhe procedurat për kryerjen e masazhit indirekt (të jashtëm) të zemrës:

Dora e dytë vendoset në majë të dorës së punës;
Është e nevojshme të kryhen ngjeshje vetëm me krahët drejt në bërryla. Në këtë rast, duhet të shtypni me të gjithë trupin, dhe jo vetëm me duart tuaja. Vetëm në këtë rast do të ketë forcë të mjaftueshme për të shtypur zemrën;
Vetëm sternumi shtypet me 3-5 centimetra, brinjët nuk mund të preken;
Ngjeshjet duhet të jenë ritmike dhe të barabarta në forcë. Frekuenca e ngjeshjeve është nga 100 në 120 në minutë.

Frymëmarrja artificiale mund të kryhet në disa mënyra: gojë më gojë, metoda më e përdorur, gojë më hundë, gojë më gojë dhe hundë, e përdorur tek fëmijët e vegjël dhe me qese Ambu.

Algoritmi për kryerjen e frymëmarrjes artificiale:

Shtrijeni personin në një sipërfaqe të sheshtë dhe vendosni një jastëk të vogël nën qafë. Hapni gojën dhe kontrolloni nëse ka trupat e huaj në të;
Vendosni një shami ose garzë në gojën ose hundën e viktimës. Kjo do ta mbrojë shpëtimtarin nga kontakti me sekrecionet e viktimës dhe infeksioni i mundshëm;
Mbërtheni hundën e pacientit;
Merrni frymë, mbuloni gojën e hapur të pacientit me buzët tuaja dhe shtypni ato fort në mënyrë që ajri të mos dalë. Dhe nxirrni në vëllimin e zakonshëm;

Monitoroni performancën e duhur të frymëmarrjes artificiale. Gjatë fryrjes së ajrit, kushtojini vëmendje gjoksit të personit. Duhet të ngrihet;
Merrni frymë dhe nxirrni përsëri në gojën e viktimës. Duhet të theksohet se shpëtimtari nuk duhet të marrë frymë shpesh ose thellë. NË ndryshe ai do të marramendet dhe mund të humbasë vetëdijen.

Së pari, kryhet frymëmarrje artificiale. Është e nevojshme të merren 2 frymëmarrje me radhë, koha e marrë është 10 sekonda dhe më pas të fillohet masazhi indirekt.

Raporti i frymëmarrjes artificiale (ventilimi) me ngjeshjet e gjoksit është 2:15.

Veprimet e ringjalljes së një personi

Masat e ringjalljes janë një proces që kërkon punë dhe konsumon energji. Prandaj rekomandohet kryerja e tyre nga 2 ekipe shpëtimi. Por kjo gjendje nuk është gjithmonë e realizueshme. Prandaj, në disa situata, 1 person duhet të kryejë procedurat e shpëtimit. Si të veprohet në kushte të tilla?

Kjo
shëndetshëm
dije!

Teknika e kryerjes së ngjeshjeve të gjoksit dhe ventilimit mekanik nga një person:

Vendoseni viktimën në shpinë në një sipërfaqe të sheshtë, vendosni një jastëk nën qafën e tij;
Së pari, ventilimi mekanik kryhet duke përdorur metodën gojë më gojë ose gojë më gojë. Nëse fryrja bëhet përmes hundës, atëherë duhet të mbyllni gojën dhe ta rregulloni atë nga mjekra. Nëse frymëmarrja artificiale kryhet përmes gojës, atëherë hunda është e shtrënguar;
merren 2 frymëmarrje;
Pastaj shpëtimtari fillon menjëherë të kryejë masazh indirekt. Ai duhet të kryejë të gjitha manipulimet qartë, shpejt dhe saktë;
Në gjoks kryhen 15 ngjeshje (presione). Pastaj përsëri frymëmarrje artificiale.

Është e vështirë për një person të kryejë reanimim kardiopulmonar, ndaj në këtë rast numri i kompresimeve nuk duhet të jetë më i vogël se 80 - 100 në minutë.

Shpëtimtari kryen ringjalljen deri në: shfaqjen e pulsit dhe frymëmarrjes, ardhjen e ambulancës dhe skadimin e 30 minutave.

Kryerja e reanimacionit kardiopulmonar nga dy shpëtimtarë

Nëse ka dy shpëtimtarë, atëherë veprimet e ringjalljes janë shumë më të lehta për t'u kryer. Një person bën frymëmarrje artificiale dhe i dyti bën masazh indirekt.

Algoritmi për kryerjen e masazhit indirekt (të jashtëm) të zemrës 2shpëtimtarët:

Viktima vendoset saktë (në një sipërfaqe të fortë dhe të sheshtë);
1 shpëtimtar ndodhet në kokë, dhe i dyti vendos duart në sternum;
Së pari ju duhet të bëni 1 injeksion dhe të kontrolloni nëse është kryer saktë;
Më pas 5 ngjeshje, pas së cilës aktivitetet përsëriten;
Ngjeshjet numërohen me zë në mënyrë që personi i dytë të përgatitet në kohë për të kryer ventilimin mekanik. Në këtë rast, ringjallja kryhet vazhdimisht.

Shkalla e ngjeshjeve kur ofrohet reanimim kardiopulmonar nga 2 persona është 90 - 120 në minutë. Shpëtuesit duhet të ndryshojnë në mënyrë që efektiviteti i përpjekjeve të ringjalljes të mos ulet me kalimin e kohës. Nëse shpëtimtari që kryen masazhin dëshiron të ndryshojë, atëherë ai duhet të paralajmërojë paraprakisht shpëtimtarin e dytë (për shembull, gjatë numërimit: "ndërruar", 2, 3, 4.5).

Karakteristikat e masazhit të jashtëm kardiak dhe ventilimit mekanik tek fëmijët

Teknika e kryerjes së ringjalljes tek fëmijët varet drejtpërdrejt nga mosha e tyre.

mosha e femijes	Frymëmarrje artificiale	Masazh indirekt kardiak
Të porsalindurit dhe foshnjat	Metoda gojë më gojë dhe hundë. I rrituri duhet të mbulojë gojën dhe hundën e foshnjës me buzët e tij; Frekuenca e fryrjes – 35; Vëllimi i ajrit - ajri bukal i të rriturve	Ajo kryhet duke shtypur 2 gishta (indeks dhe mes) në mes të sternumit të fëmijës; Frekuenca e kompresimit – 110 – 120 në minutë; Thellësia e ngjeshjes së sternumit – 1 – 2 centimetra
Fëmijët parashkollorë	Metoda gojë më gojë dhe hundë, më rrallë gojë më gojë; Frekuenca e injeksioneve është të paktën 30 në minutë; Vëllimi i ajrit të fryrë është sasia që përshtatet në zgavrën me gojë të një të rrituri	Kompresimet kryhen me bazën e 1 pëllëmbë (dora e punës); Frekuenca e kompresimit – 90 – 100 në minutë; Thellësia e ngjeshjes së sternumit – 2 – 3 centimetra
Fëmijët e moshës shkollore	Metoda gojë më gojë ose gojë më hundë; Numri i injeksioneve në minutë – 20; Vëllimi i ajrit është nxjerrja normale e një të rrituri.	Kompresimet kryhen 1 (në nxënës të shkollave të vogla) ose 2 (për adoleshentët) duar; Frekuenca e kompresimit – 60 – 80 në minutë; Thellësia e ngjeshjes së sternumit – 3 – 5 centimetra

Shenjat e efektivitetit të ringjalljes kardiopulmonare

Duhet mbajtur mend se vetëm ringjallja efektive dhe korrekte mund të shpëtojë jetën e një personi. Si të përcaktohet efektiviteti i procedurave të shpëtimit? Ka disa shenja që do të ndihmojnë në vlerësimin nëse CPR po kryhet saktë.

Shenjat e efektivitetit të ngjeshjes së gjoksit përfshijnë::

Shfaqja e valës së pulsit në arteriet e mëdha (karotide femorale) në momentin e ngjeshjes. Kjo mund të gjurmohet nga 2 shpëtimtarë;
Pupila e zgjeruar fillon të ngushtohet, shfaqet një reagim ndaj dritës;
Lëkura ndryshon ngjyrën e saj. Kaltërsia dhe zbehja zëvendësohen nga një nuancë rozë;
Rritje graduale e presionit të gjakut;
Shfaqet aktivitet i pavarur i frymëmarrjes. Nëse nuk ka puls, atëherë duhet të vazhdoni të kryeni vetëm veprime pa ventilim.

Gabimet kryesore gjatë kryerjes së veprimeve të ringjalljes

te reanimimi kardiopulmonar ishte efektive, është e nevojshme të eliminohen të gjitha gabimet që mund të çojnë në vdekje ose pasoja të rënda.

Gabimet kryesore gjatë kryerjes së operacioneve të shpëtimit përfshijnë:

Vonesa në ofrimin e ndihmës. Kur një pacient nuk ka shenja të aktivitetit jetësor, përkatësisht puls dhe frymëmarrje, atëherë disa minuta mund të vendosin fatin e tij. Prandaj, ringjallja duhet të fillojë menjëherë;
Forca e pamjaftueshme gjatë kryerjes së ngjeshjeve. Në këtë rast, personi shtyp vetëm me duart e tij, dhe jo me trupin e tij. Zemra nuk ngjesh mjaftueshëm dhe për këtë arsye gjaku nuk pompohet;

Presion i tepërt. Sidomos te fëmijët e vegjël. Kjo mund të shkaktojë dëme organet e brendshme dhe ndarja e sternumit nga harqet bringje dhe fraktura e tij;
Vendosja e gabuar e duarve dhe presioni me të gjithë dorën çon në thyerje të brinjëve dhe dëmtim të mushkërive;
Pushim i gjatë midis ngjeshjeve. Nuk duhet të jetë më e gjatë se 10 sekonda.

Rehabilitimi i mëtejshëm i personit

Një person që madje kohë të shkurtër u konstatua arrest respirator dhe kardiak dhe ishte e nevojshme shtrimi në spital. Në spital, mjeku do të përcaktojë ashpërsinë e gjendjes së pacientit dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur.

Në spital në të detyrueshme kryejnë:

Ekzaminimi laboratorik dhe instrumental;
Nëse është e nevojshme, mbajtja e funksioneve jetësore në njësia e kujdesit intensiv. Nëse pacienti nuk merr frymë vetë, atëherë lidhet një ventilator;
Terapia fizike dhe të ushqyerit parenteral nëse është e nevojshme;
Terapia simptomatike (ruajtja e funksionimit të sistemit kardiak, respirator, cerebral, urinar).

Kohëzgjatja e rehabilitimit varet nga shumë faktorë:

Shkak i arrestit kardiak dhe respirator. Si patologji më serioze, aq më shumë zgjat rikuperimi;
Kohëzgjatja vdekje klinike;
mosha e pacientit;
Gjendja e përgjithshme e trupit të tij para zhvillimit gjendje patologjike(prania e sëmundjeve kronike, të lindura).

Kur duhet të përdoren ngjeshjet në gjoks?

Masazhi indirekt i zemrës kryhet kur pacienti nuk ka puls, pra vdekje klinike. Kjo është e vetmja gjë lexim absolut. Ka shumë shkaqe të arrestit kardiak (insuficienca koronare akute, shoku anafilaktik, i dhimbshëm, hemorragjik, efektet në trup temperaturat e ulëta dhe kështu me radhë).

Duhet të theksohet se është e rëndësishme të sigurohet ndihma në ringjallje vetëm në mungesë të pulsit. Nëse rrahjet e zemrës i dobët dhe i rrallë, atëherë masazh indirekt kardiak nuk mund të bëhet. Meqenëse në këtë rast këtë manipulim do të çojë vetëm në arrest kardiak.

Nëse gjeni një person në rrugë, duhet të afroheni dhe të pyesni nëse ai ka nevojë për ndihmë. Nëse personi nuk përgjigjet, atëherë telefononi Ambulanca dhe përcaktoni praninë e frymëmarrjes dhe pulsit. Nëse mungojnë, filloni menjëherë kryerjen e reanimacionit kardiopulmonar.

Shenjat e jashtme që tregojnë arrest kardiak:

Humbja e vetëdijes;
E zbehtë dhe cianotike lëkurën dhe membranat mukoze;
Pupilat e zgjeruara nuk i përgjigjen dritës;
Ënjtje e venave të qafës.

Lëndimet, plagët dhe helmimet mund të bëjnë që "motori" kryesor i trupit, zemra e njeriut, të ndalet. Ndalimi i qarkullimit të gjakut sjell ndërprerjen e metabolizmit të indeve dhe shkëmbimit të gazit. Pa qarkullimin e gjakut, produktet metabolike grumbullohen brenda qelizave dhe dioksidi i karbonit grumbullohet në gjak. Metabolizmi ndalon, qelizat fillojnë të vdesin për shkak të mungesës së oksigjenit dhe dehjes me produktet metabolike.

Në këtë rast, është shumë e rëndësishme që të paktën të përpiqeni të kryeni masa ringjalljeje - masazh kardiak. Ka një kohë të kufizuar të caktuar për këtë procedurë - vetëm tridhjetë minuta. Pas kësaj periudhe, vdekja klinike bëhet e pakthyeshme.

Simptomat e arrestit kardiak

Shenjat që tregojnë arrest kardiak janë: ndalimi i pulsit (pamundësia për të ndjerë pulsin në arteria karotide); arresti i frymëmarrjes (gjoksi i pacientit është i palëvizshëm, një pasqyrë e sjellë në gojë dhe hunda nuk mjegullohet); bebëzat e zgjeruara që nuk i përgjigjen dritës; humbja e vetëdijes, dhe personi nuk vjen në vete kur tinguj me zë të lartë, duke përkëdhelur fytyrën; toni i lëkurës blu-gri.

Llojet e masazhit të zemrës

Sot ekzistojnë dy metoda të masazhit kardiak: i drejtpërdrejtë (i hapur) dhe indirekt (i mbyllur).

Masazhi i drejtpërdrejtë kryhet ekskluzivisht nga të kualifikuar punëtorët mjekësorë dhe vetëm në kushte të caktuara: në veçanti, gjatë ndërhyrje kirurgjikale në organet e gjoksit ose zgavrën e barkut. Thelbi i kësaj procedure është të shtypni drejtpërdrejt muskulin e zemrës me duart tuaja përmes një prerjeje në gjoks ose bark (në këtë rast, masazhi kryhet përmes diafragmës). Për shkak të kompleksitetit të kryerjes së masazhit të drejtpërdrejtë të muskujve të zemrës nuk është masë ringjalljeje, e cila mund të kryhet nga njerëz që nuk kanë të përshtatshme edukim mjekësor dhe përgatitja.

Në të njëjtën kohë, masazhi indirekt (i mbyllur) i muskulit të zemrës mund të kryhet në kushte "fushe". Kjo është mënyra më e thjeshtë për të ndihmuar në rivendosjen e aktivitetit kardiak. Asnjë pajisje mjekësore nuk kërkohet për ta kryer atë.

Masazhi indirekt kardiak parashikon që gjatë presionit në gjoks, dhomat e zemrës do të kompresohen gjithashtu. Si rezultat, gjaku do të hyjë në barkushe nga atriumet përmes valvulave, dhe më pas do të hyjë në enët. Falë presionit ritmik në gjoks, lëvizja e gjakut nëpër enët nuk do të ndalet. Si rezultat, i veti aktiviteti elektrik dhe puna e pavarur e organit.

Sigurisht, një masazh kardiak mund të jetë i suksesshëm vetëm nëse ndiqet me kujdes algoritmi i veprimit dhe shpëtimtari ndjek teknikën e miratuar për kryerjen e masave të ringjalljes. Masazhi duhet të kombinohet me ventilim artificial. Çdo presion në gjoksin e viktimës provokon lëshimin e rreth pesëqind mililitra ajri. Kur kompresimi ndalon, e njëjta pjesë e ajrit thithet në mushkëri. Si rezultat, ndodh inhalimi dhe nxjerrja pasive.

Thelbi dhe algoritmi i masazhit

Masazhi i jashtëm i zemrës është një ngjeshje ritmike e zemrës përmes ngjeshjeve që kryhen midis sternumit dhe shtyllës kurrizore. Ekspertët vërejnë se gjoksi i një personi me arrest kardiak bëhet më i lakueshëm për shkak të humbjes së tonit të muskujve, duke e bërë më të lehtë kryerjen e ngjeshjeve. Personi që ofron ndihmë, nëse ndiqet teknika NMS, lehtë mund ta zhvendosë gjoksin me tre deri në pesë centimetra. Kompresimi i zemrës çon në një ulje të vëllimit të saj dhe një rritje të presionit intrakardiak.

Presioni ritmik në zonën e gjoksit çon në një ndryshim në presion brenda zgavrave të zemrës, enët e gjakut, të cilat shtrihen nga muskuli i zemrës. Gjaku nga barkushja e majtë kalon përmes aortës në tru, ndërsa nga barkushja e djathtë derdhet në mushkëri, ku oksigjenohet.

Pasi presioni në gjoks ndalet, muskuli i zemrës drejtohet, presioni intrakardiak zvogëlohet dhe dhomat mbushen me gjak. Si rezultat, qarkullimi artificial rikrijohet.

Plotësoni masazh të brendshëm muskuli i zemrës mund të bëhet vetëm në një sipërfaqe të fortë. Asnjë divan i butë nuk do të bëjë që personi të vendoset në dysheme. Pas kësaj, është e nevojshme të kryhet i ashtuquajturi grusht prekordial. Duhet të drejtohet në të tretën e mesme të gjoksit. Lartësia e goditjes duhet të jetë tridhjetë centimetra. Për të kryer një masazh të mbyllur kardiak, personi që ofron ndihmë vendos pëllëmbën e njërës dorë në anën tjetër, pas së cilës ai fillon të kryejë shtytje uniforme sipas teknikës së vendosur.

Rregullat për kryerjen e masazhit

Për të siguruar që masat e marra ndihmë emergjente ishin efektive, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ndiqni teknikën e masazhit kardiak. Vetëm në këtë rast mund të justifikohen përpjekjet e bëra për të rivendosur aktivitetin kardiak të viktimës.

Kur kryeni masazh kardiak, duhet të respektohen rregullat e mëposhtme:

Shpëtimtari bie në gjunjë përpara viktimës të shtrirë në tokë ose dysheme. Nuk ka rëndësi se në cilën anë është. Megjithatë, nëse shpëtimtari është me dorën e djathtë, do të jetë më e përshtatshme për të që të kryejë një goditje prekordiale nëse është i pozicionuar dora e djathtë ndaj viktimës.
Baza pëllëmbën e djathtë pozicioni pak mbi procesin xiphoid. Gishti i madh duhet të drejtohet ose drejt mjekrës ose drejt barkut të viktimës.
Krahët e personit që kryen ngjeshjet e gjoksit duhet të drejtohen plotësisht. Kur gjoksi zhvendoset, qendra e gravitetit duhet të zhvendoset në gjoksin e personit që ndihmohet. Si rezultat, shpëtimtari do të jetë në gjendje të ruajë forcën e tij. Nëse përkulni krahët brenda nyjet e bërrylit, atëherë ata do të lodhen shpejt.
Që ringjallja të jetë e suksesshme, ndihma e parë duhet të arrijë brenda gjysmë ore. Frekuenca e presionit në gjoksin e viktimës është gjashtëdhjetë herë në minutë.
Thellësia në të cilën duhen kryer ngjeshjet e gjoksit është tre deri në pesë centimetra. Në këtë rast, personi që ofron ndihmë nuk duhet të heqë pëllëmbët nga gjoksi i viktimës.
Presioni tjetër në gjoks duhet të bëhet vetëm pasi të kthehet në pozicionin e tij origjinal.
Gjatë NMS, frakturat e brinjëve janë të mundshme. Kjo nuk është një arsye për të ndaluar masat e ringjalljes. Sqarimi i vetëm është se presioni duhet të kryhet pak më rrallë, por thellësia e tyre duhet të mbetet e njëjtë.
Njëkohësisht me NMS kryhet edhe frymëmarrje artificiale. Raporti i ngjeshjeve të kraharorit me ventilimin duhet të jetë 30:2. Kompresimi në gjoksin e viktimës provokon nxjerrjen e frymës dhe kthimi i gjoksit në pozicionin e tij origjinal është një thithje pasive. Si rezultat, mushkëritë janë të ngopura me oksigjen.
Gjatë masave të ringjalljes, më shumë vëmendje duhet t'i kushtohet masazhit të mbyllur kardiak sesa frymëmarrjes artificiale.

Algoritmi për kryerjen e masazhit indirekt kardiak

Masazhi i mbyllur i zemrës do të jetë efektiv vetëm nëse kryhet në përputhje me algoritmin. Ju duhet të veproni si më poshtë:

Para së gjithash, përcaktoni vendin ku do të kryhet ngjeshja. Ekziston një besim i zakonshëm se zemra e një personi është në të majtë. Kjo nuk është plotësisht e vërtetë. Në fakt, nuk duhet të bëni presion anën e majtë, dhe në qendër të gjoksit. Kjo është jashtëzakonisht e rëndësishme, sepse nëse aplikoni kompresim në vendin e gabuar, jo vetëm që mund të mos arrini efektin e dëshiruar, por edhe të shkaktoni dëm. Pika që na nevojitet ndodhet në qendër të gjoksit, në një distancë prej dy gishtash nga qendra e sternumit (ku preken brinjët).
Vendosni thembrën e pëllëmbës tuaj në këtë pikë gishtin e madh duart "shikuan" ose në stomak ose në mjekër të viktimës, në varësi të cilës anë të tij jeni. Vendoseni pëllëmbën tuaj të dytë në mënyrë tërthore mbi të parën. Ju lutemi vini re se vetëm baza e pëllëmbës duhet të jetë në kontakt me trupin e personit që po ndihmoni. Gishtat duhet të mbeten të varur.
Mos i përkul bërrylat. Është e nevojshme të bëni presion duke përdorur peshën tuaj, dhe jo forcën e muskujve të krahut, sepse përndryshe do të lodheni shpejt dhe forca e presionit në çdo pikë do të jetë e ndryshme.
Me çdo presion, gjoksi i viktimës duhet të bjerë në një thellësi prej pesë centimetrash. Me fjalë të tjera, ngjeshja duhet të jetë e fortë, sepse vetëm në këtë mënyrë do të jeni në gjendje të shpërndani siç duhet gjakun në të gjithë trupin në mënyrë që ai të dërgojë oksigjen në tru.
Ventilimi artificial kryhet ndërmjet ngjeshjeve. Cikliciteti i tij është dy frymëmarrje për çdo pesëmbëdhjetë goditje.

Shenjat se ringjallja ishte e suksesshme janë shfaqja e një pulsi në zonën e arteries karotide, si dhe reagimi i bebëzave të personit ndaj dritës.

Kryerja e një masazhi të mbyllur të zemrës për një fëmijë

Fatkeqësisht, ndonjëherë ka situata kur, për një arsye ose një tjetër, zemra e një fëmije ndalon. Në këtë rast, reagimi i njerëzve pranë duhet të jetë i menjëhershëm - foshnja duhet të fillojë menjëherë masazhin e zemrës së mbyllur, pasi çdo sekondë e kohës së humbur afron një përfundim tragjik.

Tek foshnjat, vdekja klinike mund të shkaktohet jo vetëm nga sindroma vdekje e papritur, por edhe sëmundjet neurologjike, sepsë, mbytje, pengim i rrugëve të frymëmarrjes, bronkospazma akute, pneumoni, trauma të rënda ose djegie të rënda dhe sëmundje të tjera.

Indikacionet për ngjeshjet e gjoksit për foshnjat dhe fëmijët më të rritur janë: përkeqësimi i papritur i gjendjes së fëmijës, të fikët, mungesa e rrahjeve të zemrës gjatë palpimit të arteries karotide, ndërprerja e aktivitetit të frymëmarrjes, mungesa e përgjigjes së pupilës ndaj dritës.

Karakteristikat e procedurës për fëmijët

Kryerja e ringjalljes së fëmijëve ka një sërë veçorish.

Para së gjithash, ngjeshjet e gjoksit duhet të fillojnë tek foshnjat menjëherë pasi të jenë zbuluar shenjat e vdekjes klinike. Në të njëjtën kohë, kryhet frymëmarrje artificiale, para fillimit të së cilës është e nevojshme të sigurohet kalimi i lirë i ajrit përmes traktit respirator.

Masazhi indirekt i zemrës tek të porsalindurit kryhet me pak përpjekje. Foshnjat vendosen në shpinë, me shpatullat e tyre përballë tyre. Gishti i madh duhet të prekë sipërfaqen e përparme të gjoksit, dhe baza e tyre do të jetë në të tretën e poshtme të gjoksit.

Përveç kësaj, një masazh i mbyllur i muskulit të zemrës së një të porsalinduri mund të kryhet duke e vendosur atë në parakrah dhe duke e mbajtur kokën pak të përkulur prapa në pëllëmbën e dorës.

Gjatë kryerjes së NMS, fëmijët nën një vjeç duhet të përdorin vetëm dy gishta për presion - të dytin dhe të tretën. Frekuenca e ngjeshjeve duhet të jetë nga tetëdhjetë në njëqind në minutë.

Masazhi i zemrës për fëmijët e moshës një deri në shtatë vjeç bëhet duke qëndruar anash tyre, duke përdorur thembrën e pëllëmbës.

Gjatë ringjalljes së fëmijëve mbi tetë vjeç, masazhi bëhet me të dyja duart. Gjëja kryesore kur kryeni NMS për një fëmijë është të llogaritni me kujdes forcën. Presioni tepër i fortë mund të çojë në dëmtim të gjoksit, i cili, nga ana tjetër, mund të çojë në lëndime të organeve të brendshme dhe zhvillimin e hemotoraksit dhe pneumotoraksit.

Teknika për kryerjen e NMS për fëmijët

Kur ringjallni një fëmijë, duhet të ndiqet me kujdes një sekuencë e rreptë veprimesh.

Fëmija duhet të vendoset në çdo sipërfaqe të fortë foshnjat Mund të vendoset në parakrahun tuaj. Duart vendosen 1,5-2,5 cm mbi procesin xiphoid. Presionet kryhen në mënyrë ritmike, koha e devijimit maksimal të gjoksit nuk duhet të kalojë një sekondë. Amplituda e presionit dhe frekuenca e tyre varion në varësi të moshës së fëmijës. Foshnjave deri në pesë muaj duhet t'u jepen deri në njëqind e dyzet presione në minutë, sternumi duhet të përkulet në një thellësi prej një centimetër e gjysmë. Fëmijët e moshës gjashtë muaj deri në një vjeç duhet të bëjnë 130-135 ngjeshje, dhe sternumi duhet të përkulet dy deri në dy centimetra e gjysmë. Frekuenca e klikimeve nga një në dy - 120-125, nga dy në tre - 110-115, nga tre në katër - 100-105, nga katër në gjashtë - 90-100, nga gjashtë në tetë - 85-90, nga tetë në dhjetë - 80-85, nga dhjetë në dymbëdhjetë - rreth 80, nga dymbëdhjetë në pesëmbëdhjetë - 75.

Reanimimi mund të konsiderohet i suksesshëm nëse gjendja e foshnjës përmirësohet: bebëzat e tij ngushtohen në përgjigje të dritës, shfaqet toni i qepallave, regjistrohen lëvizjet reflekse të laringut, mund të zbulohet një puls në karotide dhe arteriet femorale, përmirësohet ngjyra e lëkurës dhe mukozave.

Vdekja klinike është një gjendje në të cilën trupin e njeriut pa rrahje zemre dhe funksionet e frymëmarrjes, por procese të pakthyeshme ende nuk kanë filluar. Gjatë kësaj periudhe, veprimet e ringjalljes të kryera siç duhet mund të shpëtojnë jeta njerëzore Prandaj, secili prej nesh duhet të dijë se çfarë është masazhi indirekt kardiak (teknika). Shumë shpesh, patologji të tilla si goditje në tru, infarkt, trombozë, hemorragji dhe sëmundje të tjera që lidhen me funksionimin e zemrës çojnë në arrest kardiak. sistemi kardiovaskular dhe trurit. Sigurimi i parë kujdesi mjekësorështë detyrë e çdo personi të ndërgjegjshëm dhe duhet të kryhet në përputhje me standardet mjekësore. Prandaj, më poshtë do të shqyrtojmë një teknikë hap pas hapi për kryerjen e ngjeshjeve të gjoksit, dhe gjithashtu do t'ju tregojmë se si të kryeni ventilim artificial.

Le të kthehemi te fiziologjia: çfarë ndodh pasi zemra ndalon

Para se të kuptojmë se si të kryejmë siç duhet frymëmarrjen artificiale dhe masazhin kardiak, le t'i drejtohemi fiziologjisë njerëzore dhe të shqyrtojmë se si zemra dhe sistemi vaskular, dhe cilat janë pasojat e ndalimit të qarkullimit të gjakut në organizëm.

Zemra e njeriut ka një strukturë me katër dhoma dhe përbëhet nga dy atria dhe dy barkushe. Falë atriumeve, gjaku hyn në barkushe, të cilat gjatë sistollës e shtyjnë atë përsëri në qarkullimin pulmonar dhe sistemik për të shpërndarë oksigjenin dhe. lëndë ushqyese në të gjithë trupin.

Puna e gjakut është si më poshtë:

rrjedhjen e gjakut: duke kaluar nëpër rreth i madh rrjedhjen e gjakut, mbart jetike substanca të rëndësishme për qelizat, duke hequr prej tyre produktet e kalbjes, të cilat më pas ekskretohen nga trupi përmes veshkave, mushkërive dhe lëkurës;
detyra e rrethit të vogël të rrjedhës së gjakut është të zëvendësojë dioksidin e karbonit me oksigjen, ky shkëmbim ndodh në mushkëri gjatë thithjes dhe nxjerrjes.

Kur zemra ndalon, gjaku ndalon të rrjedhë nëpër arterie, vena dhe enët. I gjithë procesi i përshkruar më sipër ndalon. Produktet e kalbjes grumbullohen në qeliza, dhe mungesa e frymëmarrjes çon në ngopjen e gjakut ekskluzivisht me dioksid karboni. Metabolizmi ndalon dhe qelizat vdesin si rezultat i "dehjes" dhe mungesës së oksigjenit. Për shembull, për të vrarë qelizat e trurit, mjafton të ndaloni rrjedhën e gjakut deri në 3-4 minuta raste të jashtëzakonshme kjo periudhë është rritur pak. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të kryhen veprimet e ringjalljes për herë të parë disa minuta pasi muskujt e zemrës ndalojnë së punuari.

Masazh indirekt kardiak: teknikë

Për të kryer masazh kardiak mënyrë indirekte Duhet të vendosni njërën dorë (pëllëmbën poshtë) në 1/3 e pjesës së poshtme të sternumit. Qendra kryesore e presionit duhet të jetë në metakarpus. Vendoseni pëllëmbën tjetër sipër. Kushti kryesor është që të dyja duart të mbahen drejt, atëherë presioni do të jetë ritmik me forcë të barabartë. Forca optimale konsiderohet të jetë kur sternumi bie 3-4 cm gjatë ngjeshjeve të gjoksit.

Çfarë ndodh në trup gjatë ringjalljes? Kur ekspozohen ndaj gjoksit, dhomat e zemrës janë të ngjeshura, ndërsa valvulat ndërmjet dhomave hapen dhe gjaku depërton nga atriumet në barkushe. Efekti mekanik në muskujt e zemrës ndihmon në shtyrjen e gjakut në enët, gjë që parandalon ndalimin e plotë të rrjedhjes së gjakut. Nëse veprimet janë sinkrone, atëherë aktivizohet impulsi elektrik i vetë zemrës, falë të cilit zemra "fillon" dhe qarkullimi i gjakut rikthehet.

Rregullat për kryerjen e masazhit të ringjalljes

Para se të bëni masazh indirekt kardiak, është e nevojshme të zbuloni nëse ka një puls, dhe gjithashtu proceset e frymëmarrjes. Nëse ato mungojnë, duhet të kryhen një sërë veprimesh të detyrueshme përpara fillimit të masazhit kardiak dhe ventilimit.

Vendoseni personin drejt, mundësisht në një sipërfaqe të sheshtë dhe të fortë.
Lironi rrobat dhe përcaktoni pikën e presionit.
Gjunjëzohuni pranë tij në anën që është e rehatshme për ju.
E qartë traktit respirator nga të vjellat e mundshme, mukusit dhe objektet e huaja.
Një i rritur kryen një masazh të zemrës me dy duar, një fëmijë me një dhe një foshnjë me dy gishta.
Presioni i përsëritur aplikohet vetëm pasi sternumi është kthyer plotësisht në pozicionin e tij origjinal.
Norma konsiderohet të jetë 30 goditje në gjoks, për 2 frymëmarrje, kjo justifikohet me faktin se kur prekni sternum, ndodhin inhalime dhe nxjerrje pasive.

Si të ringjallni një viktimë: veprimet e një personi

Një person mund të kryejë vetë masazh indirekt kardiak dhe frymëmarrje artificiale. Fillimisht, kryhen veprimet "përgatitore" të përshkruara më sipër, pas së cilës algoritmi i teknikës së ekzekutimit duhet të jetë si më poshtë:

Fillimisht bëhen dy injeksione ajri, secila prej 1-2 sekondash. Pas fryrjes së parë, duhet të siguroheni që gjoksi të bjerë (ajri të dalë jashtë) dhe vetëm atëherë të bëni goditjen e dytë. Mund të bëhet duke fryrë përmes gojës ose hundës. Nëse ajrimi artificial i mushkërive kryhet përmes gojës, atëherë hunda shtrëngohet me dorë, nëse përmes hundës, atëherë goja sigurohet me dorë. Për të mbrojtur veten nga mundësia e hyrjes në trupin tuaj mikroflora patogjene Frymëzimi duhet të bëhet përmes një pecetë ose shami.
Pas injektimit të dytë të ajrit, filloni ngjeshjet në gjoks. Krahët duhet të jenë të drejtë, pozicioni i tyre i saktë është përshkruar më sipër. Duke kontrolluar forcën, aplikoni 15 presione.
Përsëritni hapat nga fillimi. Reanimacioni duhet të vazhdojë deri në mbërritje kujdesi emergjent. Nëse kanë kaluar 30 minuta që kur personi filloi të "ringjallet", dhe nuk janë shfaqur shenja jete (pulsi, frymëmarrja), atëherë deklarohet vdekja biologjike.

Nëse masazh indirekt kardiak dhe frymëmarrje artificiale kryhen nga 1 person, frekuenca e efekteve në gjoks normalisht duhet të jetë rreth 80-100 ngjeshje në minutë.

Si duhet të ringjallet një viktimë? Veprimet e dy personave

Nëse masazhi indirekt i zemrës dhe frymëmarrja artificiale kryhen nga 2 persona, atëherë algoritmi dhe teknika janë të ndryshme. Së pari, është shumë më e lehtë për dy persona të kryejnë reanimim dhe së dyti, secili prej atyre që ofrojnë ndihmë është përgjegjës për një proces të veçantë, masazh kardiak ose ventilim të mushkërive. Teknika për kryerjen e ringjalljes është si më poshtë:

Personi që kryen frymëmarrje artificiale bie në gjunjë në kokën e viktimës.
Personi përgjegjës për procesin e masazhit indirekt i vendos duart në sternum të pacientit.
Fillimisht bëhen dy injeksione në gojë ose në hundë.
Më pas, dy ndikime në sternum.
Pas shtypjes, fryrjet përsëriten përsëri.

Frekuenca normale e ngjeshjeve gjatë ringjalljes nga dy persona është rreth 80 herë në minutë.

Karakteristikat e ringjalljes së fëmijëve

Dallimet (veçoritë) kryesore të ringjalljes tek fëmijët janë si më poshtë:

duke përdorur vetëm një pidhi ose vetëm dy gishta;
frekuenca e presionit për foshnjat duhet të jetë rreth 100 herë në minutë;
thellësia e zbritjes së gjirit gjatë ngjeshjes nuk është më shumë se 1-2 cm;
fëmijëve u jepet injeksion ajri gjatë ringjalljes përmes zgavrën e gojës dhe përmes kanaleve të hundës, frekuenca e fryrjes është rreth 35-40 herë në minutë;
Meqenëse vëllimi i mushkërive të fëmijës është i vogël, ajri i fryrë nuk duhet të kalojë vëllimin që mund të vendoset në gojën e reanimatorit.

Mos harroni se një person mund të rikthehet në jetë vetëm në minutat e para pas arrestit kardiak, ndaj mos hezitoni, por filloni menjëherë veprimet e ringjalljes.