Kështu bëhet tani një prerje cezariane. Pse bëhet një operacion cezarian? Pas operacionit: procesi i rikuperimit

19.04.2019

Lindja kirurgjikale zakonisht kryhet për indikacione të caktuara, edhe pse ndonjëherë bëhet me kërkesë të gruas në lindje. Kur lindja kirurgjikale kryhet sipas indikacioneve të caktuara që janë identifikuar para lindjes, ata flasin për një seksion cezarian të planifikuar. Rezultati i operacionit varet kryesisht nga mënyra se si të përgatiteni për një seksion cezarian. Çfarë duhet bërë para operacionit dhe si?

Prerja cezariane është një operacion në të cilin foshnja hiqet përmes një prerjeje në murin e barkut dhe të mitrës. Procedura kryhet në rastet kur lindja natyrale është e pamundur, ose me kërkesë të pacientit. Shumë njerëz besojnë se është shumë më e lehtë të lindësh me prerje cezariane, sepse nuk ka kontraktime apo dhimbje djallëzore, grisëse. Por në realitet gjithçka është krejtësisht ndryshe. Kjo është një ndërhyrje kirurgjikale e plotë, e cila duhet të kryhet vetëm nëse ka dëshmia më e rreptë kur fëmija është fizikisht i paaftë për të lindur në mënyrë natyrale.

Nuk mund të argumentohet se gjatë procesit të lindjes kirurgjikale i vihet më pak stres të porsalindurit. Gjithçka është krejt e kundërta: kur një fëmijë lind me një fshikëz të paprekur, në momentin e largimit të tij nga mitra ka një të fortë dhe kërcim i papritur presioni. Me lindjen natyrale, foshnja kalon pa probleme në botën e madhe, duke u mësuar gradualisht presion të ndryshëm brenda barkut dhe mjedisi i jashtëm. Për më tepër, me një lindje normale, foshnja ka një shans më të mirë për të shmangur lëndimet e ndryshme të lindjes sesa me një lindje operative.

Indikacionet për lindjen e planifikuar kirurgjikale

Në varësi të rrjedhës së shtatzënisë, mjeku mund t'i rekomandojë pacientit një prerje cezariane, sepse lindja tradicionale mund të ndikojë negativisht në shëndetin e nënës ose foshnjës. Kirurgjia cezariane ka një sërë indikacionesh.

Ekzistojnë gjithashtu kundërindikacione relative, në të cilat çështja e kryerjes së një operacioni vendoset nga një gjinekolog në individualisht. Këto mund të jenë një sërë patologjish që kërcënojnë disi fetusin ose nënën, për shembull, patologjitë e sistemit nervor ose çrregullimet e strukturave vaskulare, onkopatologjitë lokalizime të ndryshme etj.

Fazat e përgatitjes

C-seksioni përgatitja kërkon të detyrueshme, sepse pavarësisht nga indikacionet, kjo është e plotë kirurgjia abdominale, e cila ende mbart rreziqe të caktuara për vetë nënën dhe për të porsalindurin. Kjo është një procedurë kirurgjikale, kështu që përdorimi i fortë medikamente, veprimi i të cilave do të sigurojë lehtësim të mjaftueshëm të dhimbjes dhe rrjedhën e plotë të proceseve jetësore. Madje nivel modern mjekësia nuk garanton një rrjedhë të përsosur të operacionit, rreziqet e komplikimeve të ndryshme mbeten gjithmonë. Edhe në mungesë të rreziqeve të dukshme, asnjë mjek nuk mund të garantojë një rezultat të suksesshëm. ndërhyrje kirurgjikale.

Më vete

Përgatitja e pavarur për një seksion cezarian mund të fillojë që nga momenti kur përshkruhet një operacion i tillë. Mami rekomandohet të mësojë sa më shumë informacion që të jetë e mundur për këtë ngjarje kirurgjikale paraprakisht. Ju mund të filloni të ndiqni kurse speciale disa muaj para një seksioni cezarian, ku bashkëshortët do të mësojnë në detaje rreth operacionit. Ata do të tregohen për sendet e nevojshme në maternitet, për çfarë duhet të përgatiteni dhe si të shëroheni shpejt pas operacionit.

Periudha e rikuperimit pas një seksioni cezarian është shumë më e gjatë se pas një lindjeje normale, kështu që qëndrimi juaj në maternitet do të jetë më i gjatë. Gjithashtu ia vlen të pyesni paraprakisht mjekun tuaj për një listë të ushqimeve që kërkojnë kufizime ose përjashtime në dietë para operacionit. Përveç kësaj, është e nevojshme të kujdeseni për intime procedurat e higjienës. Zhytuni në banjë sepse herën tjetër rast i ngjashëm nuk do të shfaqet së shpejti.

Rekomandohet të blini një fashë të krijuar për t'u veshur periudha postoperative. Me ndihmën e një shpikjeje të tillë, një grua shpejt do të ngrihet përsëri në këmbë dhe do të lehtësojë dhimbjen në zonën e qepjes. Nuk rekomandohet rruajtja e perineumit në shtëpi për të shmangur skuqjet purulente dhe acarimet, të cilat mund të vonojnë operacionin. Përveç kësaj, ju duhet të përgatisni të gjitha furnizimet e nevojshme për veten dhe foshnjën, për shembull, sigurimin mjekësor dhe dokumentet, rrobat dhe pelenat, ilaçet, jastëkët, etj. Nuk duhet të keni llak në thonjtë tuaj, pasi mjeku do të vlerësojë ecuria e ndërhyrjes kirurgjikale në bazë të nuancës së thonjve.

Në spital

Kur pacienti shkon në spital, fillon përgatitja e menjëhershme për operacionin, i cili përfshin aktivitetet e mëposhtme:

Kryerja e diagnostifikimit me ultratinguj;
Shmangni ngrënien dhe pirjen për rreth 12 orë para procedurës, pasi anestezia mund të mos funksionojë.
Marrja e testeve laboratorike si p.sh. njollosja vaginale, gjaku ose urina;
Rruajtja e flokëve në ijë dhe në zonën perineale.

Një natë para ndërhyrjes pacientit i ndalohet të hajë, të pijë dhe të pijë duhan dhe nuk i lejohet të hajë ëmbëlsira, çamçakëz apo ujë. Ju duhet të bëni gjumë më të mirë, mund t'i lani dhëmbët në mëngjes. Nëse jeni duke marrë ndonjë medikament, duhet të informoni mjekun tuaj. Para vetë ndërhyrjes kirurgjikale, gruaja në lindje vesh një këmishë sterile, kapelë dhe mbulesa këpucësh. Pastaj anesteziologu administron ilaçin e nevojshëm anestezion, dhe vendi i prerjes trajtohet me një zgjidhje jodi, pas së cilës fillon vetë procedura cezariane.

Psikologjikisht

Përgatitja psikologjike është e rëndësishme, prandaj, para operacionit, nënës rekomandohet të ndjekë kurse të specializuara ku psikologët punojnë me gratë në lindje. Gratë nuk duhet të kenë frikë, duke fshehur frikën e tyre të brendshme. Frika para lindjes kirurgjikale është e zakonshme dhe e kuptueshme. Por foshnja është shumë më e frikësuar se nëna, sepse ai duhet të lërë barkun e ngrohtë dhe të butë të nënës në një botë të re dhe krejtësisht të panjohur. Prandaj, detyra kryesore e nënës është të ndihmojë foshnjën në çdo gjë në mënyrë që ai të lindë sa më i sigurt. Për ta bërë këtë, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet mjekësore.

Në mungesë të kundërindikacioneve apo ndonjë ndërlikimi, mjeku mund të kryejë anestezi spinale, atëherë gruaja në lindje do të jetë plotësisht e vetëdijshme dhe do të mund të takojë foshnjën menjëherë pasi të jetë hequr nga barku. Më parë, prerjet cezariane kryheshin përmes një prerjeje vertikale në murin e barkut, por tani prerjet bëhen përgjatë vijës së bikinit, ku shtresa është më pak e dukshme.

Shumë nëna e kanë të vështirë të përballojnë vendimin kategorik të gjinekologut për nevojën e lindjes kirurgjikale. Ata janë të shqetësuar për rikuperimin e gjatë pas operacionit dhe praninë e një nishani të shëmtuar në zonën e barkut. Shumë nëna duan ta shohin fëmijën e tyre menjëherë pas lindjes, por me anestezi të përgjithshme kjo është e pamundur. Por sot mund të përdorni një epidural ose anestezi kurrizore, në të cilën nëna është plotësisht e vetëdijshme.

Si zhvillohet operacioni?

Anesteziologu vendos sensorë të frymëmarrjes, pulsit dhe presionit dhe do të monitorojë procesin e anestezisë gjatë seksionit cezarian. Një kateter Foley futet në fshikëz dhe trajtohet barku. Mbi pacientin vendosen perde të veçanta. Bëhet një prerje në murin e barkut (tërthor ose vertikal). Pastaj kirurgu përhapet ind muskulor, pret murin e mitrës, hap fshikëzën. Fëmija hiqet, më pas placenta, qepet mitra me fije vetëthithëse, më pas sutura vendoset në murin e barkut dhe mbulohet me një fashë sterile.

Për të reduktuar humbjen e gjakut dhe për të rritur kontraktimet e mitrës, vendoset akulli në stomakun e nënës. Kohëzgjatja e të gjitha procedurave kirurgjikale është jo më shumë se 40 minuta, dhe foshnja hiqet pas 10 minutash, dhe gjysmë ore e mbetur kalon duke hequr vendin e foshnjës, bëhen qepje dhe veshje.

Rreziku i seksionit cezarian dhe pasojat e mundshme

Pas operacionit, mund të identifikohen komplikime të ndryshme.

Nëna gjithashtu mund të përballet me një sërë komplikimesh. P.sh. problem i përbashkët gratë në lindje pas seksionit cezarian janë anemi, infeksione të mitrës, probleme me peristaltika e zorrëve etj. Një artikull i veçantë i kushtohet procesit ngjitës, i cili gjithashtu shpesh bëhet pasojë e seksionit cezarian. Ngjitjet mund të mos tregojnë ndonjë shenjë për një kohë të gjatë, por mund të çojnë në obstruksioni i zorrëve ose bllokimi i tubave fallopiane etj.

Rehabilitimi postoperativ

Herën e parë pas operacionit, gruaja ndodhet në reanimacion, ku gjendja e saj monitorohet rreth orës. Kur efekti i ilaçit anestetik ndalon, pacientit i jepet një anestezik, ilaçe për normalizimin e aktivitetit të zorrëve, si dhe një zgjidhje e kripur për të rimbushur humbjet e lëngjeve. Në orët e para, pacienti vetëm shtrihet dhe nuk mund të ngrihet. Gjatë kësaj periudhe, ajo përjeton dobësi dhe të dridhura, ndjesi të dhimbshme në stomak etj. Mund të pini pak ujë me limon.

Vetëm 7-8 orë pas operacionit do të jetë e mundur të uleni. Kur gruaja pushon së ndjeri i trullosur, ajo mund të shkojë në tualet me ndihmën e një infermiere. Gjatë kësaj periudhe i porsalinduri qëndron në repartin e neonatologjisë, vetëm disa herë dadot e sjellin te nëna e tij. Një ditë më vonë, gruaja në lindje transferohet në repartin e paslindjes, ku kujdeset në mënyrë të pavarur për foshnjën. Përafërsisht tre ditë pas operacionit, ilaçet kundër dhimbjes ndërpriten.

Zona e qepjes pas operacionit trajtohet rregullisht me solucione dezinfektuese. Pas rreth 5-6 ditësh, gruaja në lindje kalon të nevojshmen testet laboratorike, diagnostikimi me ultratinguj qepja, trupi i mitrës dhe strukturat ngjitur. Gruaja ekzaminohet nga një gjinekolog në një karrige dhe nëse nuk ka komplikime, atëherë pas një jave nëna dhe foshnja shkarkohen.

Ju do të jeni në gjendje të bëni dush një ose dy javë pas lindjes kirurgjikale, por do të jeni në gjendje të zhyteni në banjë vetëm pas një muaji e gjysmë. Për 8 javë, marrëdhëniet seksuale dhe çdo aktivitet fizik i shtuar janë rreptësisht të ndaluara.

Lindja e fëmijëve me prerje cezariane është mënyra aktuale e sjelljes së një fëmije në botë sot. Përkundër faktit se kjo praktikë ka shumë disavantazhe (për shembull, përshtatshmëria e ulët e të porsalindurit me mjedisin e jashtëm, e rëndë periudha e rikuperimit për nënën), në disa raste është i pazëvendësueshëm. Ne po flasim për situata ku, pa ndërhyrje kirurgjikale, nëna dhe (ose) fëmija i saj do të vdesin në mënyrë të pashmangshme. Për indikacionet për prerje cezariane do të flasim më vonë.

Lindja natyrale ka qenë dhe do të jetë gjithmonë prioritet: sipas planit të natyrës, vetëm dy persona duhet të marrin pjesë në lindjen e një jete të re - nëna dhe fëmija. Por mjekët nuk ngurruan të ndërhynin në sakramentin e shenjtë dhe kuptuan se si ta ndihmonin gruan, nëse për ndonjë arsye arsye fiziologjike ajo nuk mund të lindë vetë. Dihet me siguri se praktika e disektimit të murit të përparmë të barkut për obstetrikë filloi të zotërohej në të kaluarën e largët. Nga mitet e Greqisë së Lashtë dihet se Asklepi dhe Dionisi lindën artificialisht kur nënat e tyre vdiqën gjatë lindjes. Deri në shekullin e 16-të. Kjo metodë e lindjes u quajt operacion cezarian, dhe termi me të cilin jemi njohur u shfaq vetëm në 1598.

Shpesh mund ta dëgjoni këtë operacion të quajtur lindje mbretërore. Në të vërtetë, në latinisht, "caesarea" përkthehet si "mbretërore", dhe "sectio" do të thotë "prerë". Sot, koncepti është shtrembëruar disi: disa besojnë se me ndihmën e një bisturi kirurgjikale, gratë që e imagjinojnë veten si mbretëresha lindin - me anestezi të plotë dhe pa përpjekjen më të vogël të tyre. Përkundër faktit se operacioni drejtohet kryesisht kur nuk është e mundur të lindësh natyrshëm, shumë gra pyesin mjekët nëse është e mundur të përdoret një seksion cezarian pa indikacione.

Ne disa vendet evropiane një grua vendos në mënyrë të pavarur se si do të lindë. Në Rusi, mjekët këmbëngulin në nevojën për të kryer një seksion cezarian vetëm kur tregohet, por nuk ka asnjë ligj zyrtar që do të ndalonte "abuzimin" e procedurës kirurgjikale në mungesë të arsyeve bindëse. Kjo mund të jetë arsyeja pse disa nëna të ardhshme zgjedhin këtë metodë të veçantë të lindjes.

Lista e indikacioneve për prerje cezariane

Arsyet për kryerjen e një operacioni janë absolute dhe relative:

rreth lexime absolute ata thonë nëse rrezikohet jeta e një gruaje në lindje dhe e fëmijës së saj. Në këtë rast, mjekët nuk kanë zgjidhje dhe ka vetëm një rrugëdalje - ndërhyrja kirurgjikale;
rreth indikacione relative po flasim për, kur një grua mund të lindë vetë një fëmijë, por rreziku i zhvillimit të disa komplikimeve ende ekziston. Pastaj mjekët peshojnë të mirat dhe të këqijat, pas së cilës ata marrin një vendim përfundimtar për mënyrën e lindjes.

Gjithashtu ndodh situatat emergjente me fruta ose arsyet e nënës kur mjekët e ndryshojnë shpejt rrjedhën e lindjes natyrale në operative.

Indikacionet absolute për prerje cezariane

Shumë faktorë mund të identifikohen si indikacione për prerje cezariane elektive.

Kocka shumë e ngushtë e legenit.

Me këtë veçori anatomike, rrjedha e lindjes varet nga sa është ngushtuar kocka. Pra, një shkallë mbi 3-4 është e rrezikshme pasoja negative për nënën në lindje dhe foshnjën. Një legen i ngushtë shoqërohet me ndërlikimet e mëposhtme gjatë lindjes:

zbehja e kontraktimeve;
këputje e parakohshme e lëngut amniotik;
infeksion intrauterin i fetusit;
zhvillimi i endometritit dhe korioamnionitit;
uria nga oksigjeni i fëmijës në mitër.

Si rezultat i shtytjes, një grua në lindje me një legen të ngushtë mund të përjetojë:

këputje e mitrës;
lëndimi i foshnjës gjatë lindjes;
dëmtimi i nyjeve të legenit;
shfaqja e fistulave në traktin gjenitourinar dhe të zorrëve;
gjakderdhje e rëndë pas lindjes.

Mbulimi i sistemit operativ të brendshëm me placentë.

Zakonisht, kur placenta ndodhet në mitër, në murin e saj të pasmë ose të përparmë, nuk shfaqen probleme. Kur sedilja e foshnjës është ngjitur shumë poshtë, ajo mbulon plotësisht faringun e brendshëm dhe, në përputhje me rrethanat, e pengon fëmijën të dalë natyrshëm. Të njëjtat vështirësi lindin nëse ka mbivendosje jo të plotë, anësore ose buzë. Në këtë rast, gjakderdhja mund të fillojë gjatë kontraktimeve, intensitetin e së cilës mjekët nuk mund ta parashikojnë.

Shkëputja e parakohshme e një placentë të vendosur normalisht.

Nëse placenta shkëputet përpara afatit, fillon gjakderdhja, e cila mund të marrë forma të ndryshme. Me gjakderdhje të mbyllur, gjaku grumbullohet midis murit të mitrës dhe placentës pa shenja të dukshme, kur hapet, gjaku lirohet nga trakti gjenital. Gjakderdhja e përzier është një kombinim i formave të hapura dhe të mbyllura. Problemi kërcënuese për jetën nëna dhe fëmija zgjidhen me një operacion cezarian urgjent.

Thyerja e mitrës.

Në këtë situatë e rrezikshme Përgjigja në pyetjen pse kryhet një prerje cezariane bëhet e qartë. Pa ndërhyrje kirurgjikale, nëna dhe fëmija do të vdesin. Shkaku i këputjes së mitrës mund të jetë një fetus i madh, veprimet e një mjeku obstetër të papërvojë ose shpërndarja e gabuar e forcës me të cilën shtyn nëna e ardhshme.

Qepje e gabuar.

Kur pas ndonjë kirurgji Mbetet një mbresë e parregullt në mitër dhe kryhet një prerje cezariane për lindje. Karakteristikat e mbresë mësohen gjatë një ekografie.

Dy ose më shumë shenja në mitër.

Dy ose më shumë operacione në mitër janë një pengesë serioze për të pasur një fëmijë në mënyrë natyrale. Gjatë lindjes normale, mund të shfaqen këputje në vend plagët pas operacionit. Nga rruga, sasia dorëzimi operativ gjithashtu i kufizuar. Duke iu përgjigjur pyetjes se sa herë mund të kryhet një operacion cezarian, mjekët janë njëzëri – pa rrezik të konsiderueshëm për shëndetin, gratë kanë dy operacione cezariane gjatë gjithë jetës së tyre. Në raste të izoluara, nëse ka arsye serioze, mund të kryhet një operacion i tretë.

Trajtimi i pasuksesshëm i konfiskimeve.

Me toksikozën e vonë, në disa raste ndodhin konvulsione, të cilat e shtyjnë gruan në koma. Nëse trajtimi për këtë gjendje është i pasuksesshëm, kryhet një operacion cezarian urgjent brenda dy orëve, në ndryshe nëna në lindje do të vdesë bashkë me fëmijën.

Sëmundje të rënda gjatë shtatzënisë.

Ne rendisim se në cilat raste kryhet një seksion cezarian:

sëmundje të zemrës;
sëmundjeve sistemi nervor në një fazë akute;
sëmundjet gjëndër tiroide me ecuri të rëndë;
sëmundjet e shoqëruara me çrregullime të presionit të gjakut;
diabeti;
operacioni i syve ose miopia e rëndë.

Anomalitë në zhvillimin e mitrës dhe kanali i lindjes.

Për shkak të aktivitetit të dobët kontraktues të mitrës dhe pengimit të kanalit të lindjes, fëmija privohet nga mundësia për të ecur përpara dhe për këtë arsye ka nevojë ndihmë nga jashtë. Kjo situatë më së shpeshti shkaktohet nga prania e tumoreve në organet e legenit që bllokojnë kanalin e lindjes.

Shtatzënia e vonë.

Me kalimin e moshës, muskujt vaginal bëhen më pak elastikë, gjë që mund të çojë në këputje serioze të brendshme gjatë lindjes spontane. Ky është një nga ato raste kur mund të bëni një prerje cezariane, edhe nëse të gjithë treguesit shëndetësorë të gruas në lindje janë normale.

Indikacionet relative për prerje cezariane

Legen e ngushtë.

Kjo arsye për kryerjen e një seksioni cezarian zbulohet gjatë lindjes natyrale, kur mjeku sheh se perimetri i kokës së fetusit nuk korrespondon me madhësinë e hyrjes së legenit. Kjo ndodh nëse foshnja është shumë e madhe ose lindja është shumë e dobët.

Divergjenca e kockave të legenit.

Çdo nënë e ardhshme përballet me këtë fenomen. Divergjenca kockat e legenit shprehet me dhimbje në zonën pubike, ënjtje, ndryshime në ecje dhe tinguj klikim gjatë ecjes. Por nëse kockat e legenit nuk ndryshojnë mjaftueshëm, dhe përveç kësaj, gruaja do të ketë edhe fiziologjike legen i ngushtë dhe një fetus i madh, një prerje cezariane është e pashmangshme.

Puna e dobët.

Kur një grua në lindje ka pak fuqi punëtore, ajo shpohet artificialisht qese amniotike për të stimuluar procesin. Megjithatë, nëse edhe një masë e tillë nuk mjafton për të aktivizuar lindjen natyrale, merret vendimi për kryerjen e një operacioni cezarian. Kjo është e vetmja rrugëdalje, përndryshe fëmija do të mbytet ose do të marrë lëndim i rëndë në lindje.

Shtatzënia pas afatit.

Operacioni indikohet për stimulim të pasuksesshëm të lindjes, kontraktime të dobëta ose prani të probleme gjinekologjike dhe sëmundjet në fazën akute.

Shtatzënia pas fekondimi artificial ose infertilitetit afatgjatë.

Nëse një grua, pas përpjekjeve të shumta të pasuksesshme, arrin të mbetet shtatzënë dhe të sjellë një fëmijë deri në fund, ajo kalon. diagnostifikimi i plotë indikacione në mënyrë që mjekët të mund të japin një vendim për mënyrën e lindjes. Nëse gruaja ka një histori aborti, lindje të vdekur ose abort, ajo do të ketë një prerje cezariane.

Hipoksia ose vonesa e rritjes intrauterine.

Në këtë rast, edhe nëna e ardhshme do t'i nënshtrohet një operacioni. Çështja se sa kohë kryhet një seksion cezarian i planifikuar për indikacione të tilla varet nga sa kohë fëmija nuk ka marrë sasi të mjaftueshme oksigjen dhe nëse ky problem u zgjidh me ndihmën e trajtimit medikamentoz.

Përveç kësaj, një grua në lindje me siguri do të duhet të ketë një lindje artificiale nëse është i pranishëm të paktën një nga faktorët e mëposhtëm:

venat me variçe pubike;
fruta të mëdha;
qafën e mitrës së papjekur;
shtatzënia e shumëfishtë.

Arsyet e seksionit cezarian të diktuara nga interesat e fëmijës

Nëse vetë nëna nuk ka arsye për ndërhyrje kirurgjikale, por fetusi ka, lindja do të jetë operative. Indikacionet mund të jenë:

pozicioni i gabuar i foshnjës. Nëse foshnja është e pozicionuar me kokë poshtë drejt kockave të legenit të nënës, gjithçka është në rregull. Çdo pozicion tjetër i fetusit konsiderohet një devijim nga norma. Kjo është veçanërisht e rrezikshme për foshnjat meshkuj: të qenit brenda pozicioni i gabuar dhe duke lëvizur përgjatë kanalit të lindjes së nënës që ende nuk është zgjeruar, djemtë mund të shtypin testikujt, gjë që do të çojë në infertilitet. Nga presioni i tepërt do të vuajë edhe koka e foshnjës;
hipoksi. Nëse diagnostikohet mungesa e oksigjenit, tregohet një operacion i menjëhershëm, përndryshe kontraktimet vetëm sa do të përkeqësojnë mirëqenien e foshnjës dhe ai mund të mbytet;
prolapsi i kordonit kërthizor. Me këtë patologji, sythe të kordonit të kërthizës shpesh mbështillen rreth foshnjës aq fort sa ai vdes nga mbytja. Vetëm një prerje cezariane urgjente do të korrigjojë situatën, por, për fat të keq, nuk është gjithmonë e mundur të shpëtohet fëmija;
jeta e fetusit pas vdekjes së nënës. Kur nëna vdes, aktiviteti jetësor i fëmijës vazhdon për disa kohë, më pas kryhet një operacion për të shpëtuar foshnjën.

Kufizimet për kryerjen e një seksioni cezarian

Mjekët, natyrisht, gjithmonë përpiqen të shpëtojnë jetë të dy, por në disa raste rrethanat nuk rezultojnë ashtu siç do të donim, kështu që mjekët detyrohen të shpëtojnë një grua ose një fëmijë. Ka disa situata në të cilat duhet të bëni zgjedhje të vështira:

prematuriteti i rëndë;
vdekja intrauterine e fetusit;
infeksion serioz i foshnjës;
korioamnioniti në kombinim me temperaturë të lartë gjatë lindjes;
lindja e zgjatur (më shumë se një ditë).

Si të bëni një seksion cezarian

Më së shumti koha optimale për të filluar operacionin – aktivizimi veprimtaria e punës. Në këtë rast, aktiviteti kontraktues i mitrës do të lehtësojë manipulimet e specialistëve dhe do ta ndihmojë fëmijën të përshtatet me faktorët e jashtëm irritues. Në çfarë faze kryhet një prerje cezariane e planifikuar varet kryesisht nga vendimi i mjekut, por kjo nuk ndodh më herët se 37 javë të shtatzënisë. Në mënyrë ideale, nëna e ardhshme pranohet në spital në 38 javë të një pozicioni "interesant".

Pothuajse të gjitha operacionet e lindjes artificiale shoqërohen me anestezi epidurale. Në këtë rast, efekti analgjezik shtrihet në pjesën e poshtme të trupit në mënyrë që nëna të mund ta bashkojë foshnjën në gji menjëherë pas lindjes së tij. Një seksion cezarian urgjent kryhet nën anestezi të përgjithshme.

Në momentin kur foshnja do të lindë, mjeku pret murin e barkut dhe mitrën e gruas në lindje për ta ndihmuar atë të lindë. Pas heqjes së foshnjës, prerjet qepen duke përdorur një qepje të vazhdueshme dhe kapëse vendosen sipër për siguri. Ata hiqen 6-7 ditë pas operacionit, përpara se të dërgojnë prindërit e lumtur dhe trashëgimtarin në shtëpi.

Si kryhet një operacion cezarian? Video

Fjala greke "Cezar" dhe latinisht "Cezar" kanë të njëjtin kuptim. Ata do të thotë "monark" ose "zot". Sipas legjendës, emri i operacionit të seksionit cezarian lidhet drejtpërdrejt me Jul Cezarin. Fakti është se nëna e tij vdiq gjatë lindjes. E vetmja gjë që mund të mendonin mjekët obstetër të frikësuar ishte të hapnin barkun e nënës dhe të hiqnin foshnjën. Seksioni cezarian ishte çuditërisht i suksesshëm. Që atëherë, ky lloj operacioni është quajtur "prerje cezariane".

Çfarë është një prerje cezariane?

Seksioni cezarian është një procedurë kirurgjikale në të cilën foshnja hiqet përmes një prerjeje në barkun e gruas. Rreziku është dymbëdhjetë herë më i lartë se me lindjen natyrale. Operacioni i seksionit cezarian mund të jetë i planifikuar dhe urgjent ose urgjent, i cili kryhet në rast nevoje urgjente në procesin e lindjes natyrale.

Sipas statistikave, 25% e të gjithë fëmijëve lindin me prerje cezariane. Në vende të tilla si Brazili dhe Republika Domenikane, 57% e të gjitha lindjeve ndodhin me prerje cezariane. Më pas në listën e liderëve janë Egjipti – 52%, Turqia – 48%, Italia – 38%. Në Kinë, çdo e katërta lindje ndodh me prerje cezariane. Por, në të njëjtën kohë, pjesa e tretë e tyre kryhet thjesht me kërkesë të pacientit, pa tregues seriozë mjekësorë.

Ekziston edhe një ekstrem tjetër, kur numri i operacioneve të tilla është jashtëzakonisht i ulët, gjë që është tipike për vende të tilla si Nigeri, Çadi dhe Etiopia. Prerja cezariane kryhet në 2% të të gjitha rasteve. Arsyeja për këtë normë e ulëtështë një sistem i pazhvilluar i kujdesit shëndetësor.

Hollanda ka përqindjen më optimale të seksioneve cezariane: numri i tyre atje është 15%. Kjo për faktin se lindjet në shtëpi janë praktika më e zakonshme në vend, duke zënë 65%, duke ulur kështu numrin e lindjeve me prerje cezariane.

Pse bëhet një operacion cezarian?

Prerja cezariane kryhet për të shmangur pasoja të rënda kur:

Të mirat e seksionit cezarian

Me prerje cezariane praktikisht përjashtohet mundësia e vdekjes së fetusit apo të gruas në lindje.
Organet gjenitale të një gruaje mbeten në të njëjtën formë si para lindjes, gjë që ka një efekt pozitiv në jetën e saj seksuale. Përjashtohet mundësia e rupturave të mitrës, hemorroideve dhe prolapsit Fshikëza urinare.
Shpejtësia. Gjithçka ndodh shumë më shpejt sesa gjatë lindjes natyrale. Nuk ka nevojë të vuani me orë të tëra në kontraktime të vështira dhe të duroni dhimbje të padurueshme derisa të hapet kanali i lindjes.

Disavantazhet e seksionit cezarian

Rreziqe të mundshme për foshnjën dhe nënën e ardhshme gjatë seksionit cezarian

Megjithëse prerja cezariane konsiderohet një operacion i padëmshëm, ai ka disa rreziqe serioze për të cilat duhet të jeni të vetëdijshëm paraprakisht.

Rreziqet për nënën pas seksionit cezarian:

Humbje e rëndë gjaku.
Dëmtimi i organeve të brendshme.
Infeksioni i plagës.
Pamundësia për të ecur për disa kohë.
Shfaqja e ngjitjeve midis indeve dhe organeve të brendshme.
Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të barkut.
Pamundësia për të lindur vetë në të ardhmen.

Rreziqet për fëmijën pas operacionit cezarian:

prerje dhe gërvishtje në trup;
çrregullime në funksionimin e sistemeve pulmonare dhe kardiovaskulare;
përshtatje e vështirë.

Periudha e rikuperimit pas operacionit pas seksionit cezarian

Ditën e parë pas një seksioni cezarian, nëna qëndron në sallën e operacionit. Një anesteziolog dhe mjek obstetër-gjinekolog monitorojnë me kujdes gjendjen shëndetësore të gruas.

Një ditë më vonë gruaja transferohet në reparti pas lindjes. Për t'u rikuperuar pas një seksioni cezarian, nënës rekomandohet të pijë ujë pa gaz me limon të shtuar. Nuk ka nevojë të hahet në këtë ditë, pasi gruas i jepen IV me vitamina dhe mikroelemente.

Në ditën e dytë, lejohet çaji i ëmbël, mish i zier dhe lëng mishi. Në ditën e tretë, ju mund të hani gjithçka, përveç ushqimeve të ndaluara gjatë.

Gjatë dy deri në tre ditët e para pas një seksioni cezarian, gruaja merr qetësues kundër dhimbjeve. Atëherë nevoja për këto barna zhduket. Përveç kësaj, përshkruhen medikamente që kontraktojnë mitrën dhe normalizojnë funksionimin e traktit gastrointestinal.

Qepja pas një seksioni cezarian lidhet çdo ditë. Me kalimin e kohës, ajo do të bëhet plotësisht e padukshme. Nuk rekomandohet lagia e barkut për 7 ditë pas një seksioni cezarian.

Gjatë periudhës pas lindjes pas një seksioni cezarian, nuk duhet të ngrini objekte të rënda, të lejoni punën e tepërt dhe stresin psiko-emocional.

Gjithçka rreth seksionit cezarian nga përgatitja deri te operacioni:

Video: Pse prerja cezariane?

Video: Lindja natyrale pas seksionit cezarian

Prerja cezariane është një nga operacionet më të lashta. Sipas statistikave, rreth 10% e të porsalindurve lindin me ndihmën e tij. Pavarësisht përhapjes së ndërhyrjeve të tilla kirurgjikale, ato ende sot janë të rrethuara nga mite të shumta. Ne do të përpiqemi të shpërndajmë keqkuptimet më të njohura.

Burimi: depozitphotos.com

Preferohet prerja cezariane se lindja natyrale

Këtë mendim e ndajnë edhe femrat që kanë frikë nga dhimbjet e lindjes natyrale ose kanë frikë nga disa pasoja të pakëndshme procesi i lindjes.

Ekzistojnë disa teori se pse lindja e fëmijëve është e dhimbshme. Disa shkencëtarë besojnë se vetë procesi nuk ka të bëjë fare ndjesi të pakëndshme. Dhimbja e përjetuar nga një grua në lindje ndodh për shkak të tensionit të muskujve dhe ngjeshjes së enëve të gjakut të shkaktuar nga frika dhe ngacmimi i tepërt i qendrave të vendosura në zonën nënkortikale të trurit. Kjo pikëpamje e problemit formoi bazën e metodës psikoprofilaktike të lehtësimit të dhimbjes së lindjes. Me ndihmën e tij, ju mund të zvogëloni ankthin e nënës së ardhshme dhe të parandaloni ndjeshëm shfaqjen e sindromi i dhimbjes. Përveç kësaj, në praktikën obstetrike përdoret lehtësimin e dhimbjeve me ilaçe, e cila përdoret nga miliona gra në mbarë botën.

Pas një lindjeje natyrale, në mënyrë të pashmangshme ndodh shtrirja e muskujve vaginal, dhe tek disa gra, këputje, të cilat mund të shkaktojnë një ulje të përkohshme të cilësisë së jetës seksuale. Ndonjëherë shfaqet dobësia e fshikëzës, duke shkaktuar mosmbajtje urinare kur kolliteni, teshtitni ose tendosje të tjera dhe shkakton shqetësim serioz. Dëshira për të shmangur këto pasoja të lindjes është e natyrshme, por kjo nuk duhet të shqetësojë nënën e ardhshme. Lotët e qepur shërohen shpejt, shtrirja e muskujve vaginal dhe dobësia e fshikëzës largohen vetë me kalimin e kohës. Në raste jashtëzakonisht të rralla, kryhen operacione të zhvilluara mirë për të eliminuar problemet e këtij lloji.

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme

Kjo eshte e gabuar. Rreth 90% e seksioneve cezariane kryhen me anestezi epidurale, kur një ilaç anestezik injektohet në rajonin lumbal të kanalit kurrizor. Gruaja nuk ndjen dhimbje, por është e vetëdijshme.

Një prerje cezariane zgjat pak më shumë se 40 minuta dhe fëmija lind në 3-5 minutat e para. Ndërhyrja e përsëritur zgjat më shumë sepse ata përpiqen të bëjnë prerjen përgjatë mbresë së vjetër.

Miopia në një grua shtatzënë është një tregues për kirurgji

Miopia nuk konsiderohet si indikacion për kirurgji. Prerja cezariane përdoret në rastet kur nëna e ardhshme vuan nga patologji të rënda të retinës ose presion i lartë intraokular. Në një situatë të tillë, sforcimi mund të çojë në probleme serioze, deri në humbjen e shikimit. Shtatzënia e një gruaje me këto sëmundje zakonisht vazhdon nën mbikëqyrjen e një okulisti dhe çështja e një seksioni cezarian vendoset me pjesëmarrjen e tij.

Prezantimi i fetusit me brekë kërkon prerje cezariane

Në pantallona të shkurtra Prerja cezariane fetale nuk është e nevojshme. Mjeku vendos për kirurgji nëse një grua ka sëmundje kronike ose të caktuara veçoritë anatomike komplikimi i lindjes natyrale (për shembull, legeni i ngushtë). Indikacionet për seksionin cezarian janë gjithashtu pesha e tepërt e fetusit (më shumë se 3.6 kg) dhe prania e patologjive të zhvillimit intrauterin.

Prerja cezariane kryhet me kërkesë të gruas shtatzënë

Një deklaratë shumë e zakonshme që nuk ka asnjë lidhje me realitetin. Është e pamundur t'i nënshtroheni operacionit vetëm sepse ju dëshironi.

Ashtu si çdo procedurë kirurgjikale, një prerje cezariane shoqërohet me rreziqe të caktuara. Prandaj, mjeku vendos të operojë vetëm indikacionet mjekësore kur lindja natyrale shoqërohet me një rrezik serioz për jetën dhe shëndetin e nënës ose foshnjës.

Pas operacionit mbetet një mbresë e shëmtuar

Kjo deklaratë ishte e vërtetë disa dekada më parë, por ka humbur rëndësinë e saj. Përdorimi i teknikave dhe materialeve moderne ju lejon të bëni një prerje të vogël dhe të rregullt në kufirin e rritjes së flokëve në zonën e bikinit. Fijet e përdorura për qepjen treten pa lënë gjurmë. Për më tepër, shtresa në vetvete zakonisht është e vendosur thellë në lëkurë, në mënyrë që pas shërimit të mbetet në trup një rrip i hollë i lehtë, i cili mund të fshihet lehtësisht nën një rroba banje.

Kirurgjia ndikon negativisht në ushqyerjen me gji

Prerja cezariane nuk ndikon në sasinë apo cilësinë e qumështit të gjirit. Ilaçi, i cili administrohet gjatë anestezisë epidurale, eliminohet shpejt nga trupi i nënës dhe efekti i tij tek foshnja përjashtohet.

Nëse nuk ka komplikime, gruaja lejohet të ngrihet dhe të ecë 12-14 orë pas operacionit, dhe të nesërmen ajo tashmë mund të jetë në të njëjtën dhomë me fëmijën. Qumështi i gjirit pasi një prerje cezariane shfaqet në harkun kohor të zakonshëm. Sasia e tij mund të rritet me pije dhe çajra bimorë që stimulojnë laktacionin.

Prerja cezariane prish kontaktin emocional mes nënës dhe fëmijës

Natyra siguron kalimin e fëmijës përmes kanalit të lindjes. Ky proces shumë e rëndësishme: ndihmon në fillimin e mekanizmave frymëmarrje pulmonare, tretje etj. Një largim i papritur nga barku krijon stres shtesë për fëmijën. Fëmijë të tillë, si rregull, janë më të shqetësuar se moshatarët e tyre që kanë lindur natyrshëm. Prandaj, në vitin e parë të jetës, “foshnjat cezariane” janë nën mbikëqyrjen e një neurologu.

Sa i përket kontaktit emocional, këputja e tij mund të ekzistojë vetëm në imagjinatën e një gruaje. Dashuria e një nëne për fëmijën e saj, ngrohtësia, mbështetja dhe ndihma e saj nuk varen nga mënyra se si ka lindur foshnja.

Pas operacionit, një tjetër lindje natyrale nuk është e mundur.

Pas një operacioni cezarian, një grua këshillohet të mos mbetet shtatzënë për 2-3 vjet. Pas kësaj kohe, ajo mund të mbajë përsëri fëmijën dhe të lindë natyrshëm. Kundërindikimet janë prania e një qepjeje vertikale, një mbresë e shëruar në mënyrë jo të duhur në murin e mitrës dhe ndërlikimet e shtatzënisë.

Ekziston një kufi në numrin e operacioneve të kryera në një grua: pas pesë seksioneve cezariane, shtatzënitë dhe lindjet e mëposhtme janë Rreziku i lartë për nënën dhe fëmijën, kështu që në një situatë të tillë, mjekët rekomandojnë qepjen e tubave fallopiane për të shmangur ngjizjen.

Operacioni është i mbushur me komplikime serioze

Në ndërhyrje kirurgjikale respektuar nivel të lartë steriliteti, kjo është arsyeja pse gjasat e infektimit të nënës dhe foshnjës janë shumë më të ulëta sesa gjatë lindjes natyrale. Përveç kësaj, për një prerje cezariane praktikisht nuk ka rrezik për komplikime si p.sh lëndimet e lindjes, asfiksia etj. Rreziku i komplikimeve pas seksionit cezarian zakonisht shoqërohet me praninë e semundje kronike në nënë e ardhshme. Në këtë rast, është e nevojshme të dëgjoni rekomandimet e mjekut që udhëheq shtatzëninë, t'i nënshtroheni një ekzaminimi në kohë dhe të shkoni në maternitet disa ditë para lindjes së pritshme, nëse është e nevojshme.

Ka situata në të cilat tregohet një seksion cezarian i paplanifikuar, domethënë, operacioni kryhet pas fillimit të punës natyrore. Indikacione të tilla janë zgjerimi i pamjaftueshëm i qafës së mitrës, hipoksia progresive e fetusit, shkëputje e parakohshme placentën.

Mjeku vendos të kryejë një operacion të planifikuar në rastet e mëposhtme:

legen i ngushtë kongjenital ose ndryshime në formën e kockave të legenit për shkak të lëndimit;
plagët e shëruara në mënyrë jo të duhur në muret e mitrës;
placenta previa;
prania e infeksioneve tek nëna që mbartin mundësinë e infektimit të fëmijës gjatë kalimit të kanalit të lindjes (sëmundje seksualisht të transmetueshme, herpes gjenital etj.);
nëna ka disa sëmundje kronike (për shembull, sëmundje të syve ose diabet të rëndë);
paraqitje e zhdrejtë ose e tërthortë e fetusit;
defekte intrauterine të zhvillimit;
peshë e tepërt e fetusit.

Sigurisht, çdo rast është individual, merren parasysh të gjitha nuancat e gjendjes së nënës së ardhshme. Një grua që i nënshtrohet operacionit zgjedhor duhet të jetë nën mbikëqyrjen e mjekëve, të ndjekë rekomandimet e tyre dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtrohet trajnimit. Kjo do të shmangë problemet shëndetësore dhe do t'ju kursejë forcë për t'u kujdesur për të porsalindurin tuaj.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Ndodh që shtatzënia të ndodhë me disa shqetësime, për shkak të të cilave është kundërindikuar që një grua të lindë vetë. Në situata të tilla, mjeku mund të përshkruajë një lindje të planifikuar me prerje cezariane. Nuk ka një përgjigje të qartë se kur kryhet një prerje cezariane e planifikuar, pasi çdo shtatzëni është individuale. Prandaj, koha për lindjen kirurgjikale përcaktohet nga gjinekologu në baza individuale.

Një seksion cezarian i planifikuar është një procedurë kirurgjikale e planifikuar paraprakisht e përshkruar për gratë shtatzëna që kanë kundërindikacione për lindjen natyrale. Operacioni përshkruhet kur ka indikacione absolute për zbatimin e tij. Çështja e nevojës për lindje në këtë mënyrë vendoset paraprakisht nga gjinekologu.

Gruaja i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë nga një gjinekolog, okulist, terapist, endokrinolog dhe mjekë të tjerë. Nëse ekspertët arrijnë në përfundimin se një prerje cezariane është e nevojshme, gruas i jepet një datë për operacionin, afërsisht një javë deri në një javë e gjysmë para së cilës pacienti shtrohet në maternitet. Një grua shtatzënë duhet të vendosë paraprakisht për llojin e lehtësimit të dhimbjes. Gjatë operacionit priten muret e peritoneumit dhe mitrës dhe më pas fëmija hiqet përmes prerjeve të bëra.

Gjithnjë e më shumë, gjatë një seksioni cezarian të planifikuar, bëhet një prerje tërthore, e cila është më kozmetike sesa një qepje vertikale që kalon peritoneumin nga kërthiza në pubis. Operacione të tilla të lindjes ndodhin mjaft shpesh në praktikën obstetrike, duke shpëtuar jetën e mijëra foshnjave.

Indikacionet për seksionin cezarian të planifikuar

Megjithëse lindja me seksion cezarian shpesh kryhet, një operacion i tillë nuk mund të konsiderohet normë, sepse përshkruhet në prani të indikacioneve të caktuara, nga të cilat ka mjaft:

Në të gjitha këto rastet klinike Tradicionalisht, përshkruhet një seksion cezarian i planifikuar. Edhe pse ndodh që lindja kirurgjikale kryhet me kërkesë të gruas në lindje, kur ajo ka frikë nga dhimbje të forta ose komplikime të mundshme. Por mjekët gjithmonë përpiqen të largojnë pacientin nga seksioni cezarian nëse nuk ka indikacione të qarta për të.

Në çfarë ore kryhet lindja me operacion cezarian?

Shumë shpesh, mjekët presin deri në minutën e fundit për të kryer një operacion cezarian, kështu që gratë shqetësohen se në cilën javë kryhet një operacion i tillë. Arsyeja e një pasigurie të tillë është individualiteti i çdo rasti dhe ndikimi i shumë faktorëve si gjendja e gruas shtatzënë, ecuria e shtatzënisë, karakteristikat e zhvillimit të fetusit etj. Edhe pse ekzistojnë disa standarde përgjithësisht të pranuara mbi të cilat mbështeten mjekët.

Norma për lindjen e planifikuar kirurgjikale është 39-40 javë, d.m.th., një periudhë sa më afër lindjes natyrale. Një afërsi e tillë është e nevojshme për të minimizuar sindromën e shqetësimit të frymëmarrjes tek foshnjat e porsalindura. Koha ideale konsiderohet koha kur shfaqen kontraktimet e para, të ashtuquajturat. lajmëtarë. Por terma të tillë përgjithësisht pranohen për shtatzënitë normale.

Nëse shtatzënia është e shumëfishtë, atëherë në cilën periudhë kryhet një prerje cezariane e planifikuar? Për gratë me infeksion HIV ose shtatzëni të shumëfishta, lindja e planifikuar kirurgjikale përshkruhet në javën e 38-të. Nëse zbulohen binjakë monoamniotikë, atëherë operacioni kryhet në javën e 32-të. Por këto data janë të përafërta. Koha përfundimtare varet nga faktorë të ndryshëm shtesë si paraqitja jonormale e placentës, etj.

Për kë është kundërindikuar prerja cezariane?

Nuk ka kundërindikacione absolute për lindjen kirurgjikale, sepse faktorët që çojnë në emërimin e një operacioni të tillë janë mjaft seriozë dhe shpesh përfshijnë çështjen e ruajtjes së jetës së fëmijës ose nënës. Kundërindikimet e mundshme përfshijnë vdekjen intrauterine të fetusit, hipoksinë e rëndë dhe afatgjatë të fetusit, deformime të ndryshme ose mosqëndrueshmëri të fetusit, probabilitet të lartë Komplikimet pas operacionit në një nënë pas lindjes, etj.

Këtu përfshihen edhe situatat ku është e pamundur të përjashtohet lindja e vdekur ose vdekja e një fëmije gjatë lindjes. Në situata të tilla klinike, detyra kryesore është ruajtja shëndetin e grave dhe sa më shumë që të jetë e mundur reduktim i mundshëm gjasat e zhvillimit septik ose komplikime infektive gjatë aktiviteteve operative, sepse fëmijë i vdekur mund të shkaktojë një infeksion të rrezikshëm.

Nëse indikacionet për prerje cezariane janë absolute, edhe pse ka proces infektiv, më pas kryhet dorëzimi lloji abdominal, pra fëmija hiqet së bashku me mitrën.

Përgatitja për kirurgji

Operacioni është serioz, kështu që është e nevojshme të përgatiteni me kujdes për të. Për ta bërë këtë, gruaja shtrohet në maternitet rreth një javë para datës së caktuar, në mënyrë që t'i nënshtrohet një ekzaminimi të hollësishëm. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe vlerësohet gjendja intrauterine e fetusit dhe gruaja shtatzënë përcaktohet përfundimisht për llojin e anestezisë. Per te shmangur lloje te ndryshme reaksione alergjike, është e nevojshme të studiohet prania e intolerancës ose mbindjeshmërisë ndaj medikamenteve të përdorura.

Në përgjithësi, anestezia vjen në disa lloje:

Gjeneral. Kjo është një anestezi e përgjithshme, e cila përfshin zhytjen e gruas në lindje në një artificiale gjumi mjekësor. Përdoret në mënyrë tipike në në rast emergjence, sepse nuk kërkon shumë kohë, megjithëse ka shumë pasoja të padëshirueshme;
Endotrakeale. Kjo është gjithashtu një shumëllojshmëri anestezi e përgjithshme, në të cilin një tub i lidhur me një makinë futet në trakenë e një gruaje ventilim artificial sistemi pulmonar. Një anestezi e tillë shpesh kombinohet me anestezi të përgjithshme;
Epidurale. Ky anestezi është më i zakonshmi dhe përfshin futjen e një ilaçi anestezik në zgavrën epidurale. Një grua është plotësisht e vetëdijshme gjatë procesit të lindjes;
Kurrizore. Një anestezi e tillë konsiderohet si më e preferuara sot, siç vërejnë shumë pacientë. Në këtë rast, ilaçi administrohet në zgavrën kurrizore.

Përveç zgjedhjes së anestezisë, përgatitja për një seksion cezarian të planifikuar përfshin mbledhjen e kujdesshme të furnizimeve të nevojshme që do të nevojiten në spital pas operacionit. Këtu përfshihen artikujt e higjienës, dokumentet, gjërat për nënën dhe fëmijën, paratë, etj. Disa nëna përpiqen t'i rruajnë vetë qimet e tyre pubike në shtëpi. Por mjekët nuk rekomandojnë ta bëni këtë. Problemi është se pas një rruajtjeje të tillë, shfaqet inflamacioni, i cili mund të çojë në zhvillimin e infeksionit. Ju gjithashtu duhet të përgatiteni para operacionit ujë i pijshëm, sepse pas një operacioni cezarian nuk mund të hani asgjë, por pas anestezisë do të keni patjetër etje ekstreme.

Pavarësisht se sa javë është kryer operacioni, është e nevojshme të blini paraprakisht një fashë postoperative pas lindjes. Mbajtja e një fashë të tillë që në ditët e para pas operacionit cezarian ndihmon në eliminimin e dhimbjes dhe përshpejton procesin e shërimit të qepjes. Cilësia e përgatitjes për seksionin cezarian përcakton rezultatin e favorshëm të operacionit dhe mungesën e komplikimeve pas operacionit. Absolutisht të gjitha nënat janë të shqetësuara përpara një operacioni të planifikuar, ndaj rekomandohet të diskutoni paraprakisht të gjitha shqetësimet me mjekun tuaj.

Ecuria e lindjes së planifikuar kirurgjikale

Në sallën e operacionit, gruas i jepet një kapak dhe mbulesa këpucësh. Për të shmangur zhvillimin e trombozës, këmbët e gruas shtatzënë shtrëngohen me speciale fasha elastike ose vishni çorape kompresioni. Pjesa tjetër e veshjes hiqet dhe pacienti vendoset në tavolinë. Më pas, kur jepet anestezi, gruaja mund të vendoset në anën e saj (anestezi spinale) ose të kërkohet të ulet (anestezi epidurale). Pas kësaj, infuzioni lidhet dhe vendoset një pranga në krah për të kontrolluar presionin e gjakut.

Një ekran i veçantë është instaluar pikërisht poshtë gjoksit të gruas për të izoluar zonën e operacioneve kirurgjikale. Një kateter vendoset për gruan, lëkura e barkut trajtohet me një zgjidhje të veçantë dezinfektuese dhe mbulohet me një leckë të veçantë sterile.

Si kryhet një prerje cezariane e planifikuar? Kur anestezioni fillon të veprojë, gruaja shtatzënë shpërndahet në peritoneum dhe murin e mitrës, pas së cilës fëmija hiqet me kujdes. Mjeku pret kordonin e kërthizës dhe e transferon foshnjën te një neonatolog për trajtim, ekzaminim dhe vlerësim të shenjave vitale. E gjithë kjo bëhet në një periudhë të shkurtër kohe, duke marrë rreth 10 minuta. Nëse gruaja në lindje ndihet mirë, foshnja vendoset në gjoks për një kohë të shkurtër.

Pas së cilës hiqet placenta. Kirurgu ekzaminon me kujdes zgavrën e mitrës dhe, nëse nuk ka devijime, qep murin e saj me material të absorbueshëm. Qepur në të njëjtën mënyrë muri i barkut. Për të shmangur lënien e një mbresë deformuese, mjeku bën thurje kozmetike, e cila më pas përpunohet antiseptik dhe mbulohet me fashë. Nga fillimi deri në fund të lindjes kirurgjikale zgjat rreth gjysmë ore.

Komplikime të mundshme pas seksionit cezarian

Në disa raste, komplikimet postoperative janë të mundshme, të cilat zakonisht janë të lëvizshme dhe kaluese. Ato prekin vetë nënën, por mundet
prekni edhe fëmijën. Problemet më të zakonshme janë:

Anemia e shkaktuar nga humbja e madhe e gjakut gjatë lindjes kirurgjikale;
Mungesa ose vështirësi me fillimin e laktacionit;
Proceset ngjitëse në zgavrën e barkut;
Të ndryshme parregullsi menstruale Për shembull, periudha e parë mund të zgjasë më shumë se një javë, ose nuk vjen mjaftueshëm kohe e gjate etj.;
Probleme me qarkullimin e gjakut të foshnjës;
Troboflebiti i venave të legenit, endometriti, etj.

Komplikimet e pakthyeshme përfshijnë histerektominë ose infertilitetin. Pas një seksioni cezarian, shumica e grave humbin mundësinë për të lindur në mënyrë natyrale, e cila gjithashtu nuk mund të korrigjohet. Ekziston një teori që gjatë lindjes me prerje cezariane tek foshnjat ka një ndërprerje në prodhimin e hormoneve dhe proteinave, gjë që mund të ndikojë negativisht në përshtatjen ekstrauterine dhe aktiviteti mendor i porsalindur Por kjo është vetëm një teori që nuk është konfirmuar përfundimisht.

Periudha e rehabilitimit dhe rikuperimit

Rreth një ditë pas një operacioni cezarian, gruaja pas lindjes ndodhet në reanimacion, ku gjendja e saj monitorohet nga afër. Menjëherë pas operacionit, i ftohti aplikohet në bark për të përshpejtuar kontraktimi i mitrës dhe ndaloni gjakderdhjen. Kur efekti anestetik pushon, gruaja fillon të përjetojë dhimbje të forta, për të lehtësuar të cilat pacientit i jepen qetësues. Për më tepër, tretësira e kripur administrohet për të rimbushur vëllimet e humbura të lëngjeve dhe ilaçe për të normalizuar aktivitetin gastrointestinal.

Gjatë orëve të para pas kryerjes së një seksioni cezarian, gruaja pas lindjes duhet të shtrihet. Zakonisht në këtë kohë, gratë vërejnë dobësi dhe të dridhura, të përziera të lehta dhe marramendje. Këtu vjen në ndihmë uji i përgatitur paraprakisht, pasi pacientët janë të shqetësuar për etje ekstreme. Ju lejohet të uleni pas 6-8 orësh dhe kur marramendja të largohet, mund të shkoni në tualet. I porsalinduri qëndron gjatë gjithë kësaj kohe në repartin neonatal, prej nga e sjell nëna periodikisht.

Të nesërmen, gruaja pas lindjes transferohet nga ICU në departament, ku kujdeset në mënyrë të pavarur për foshnjën. Pas rreth 3 ditësh, pacienti ndalon së marrë injeksione qetësuese, por sutura vazhdon të trajtohet çdo ditë. Përafërsisht në ditën e 5-6-të, gruaja pas lindjes i nënshtrohet analizave, bën një diagnozë me ultratinguj të mbresë dhe organeve të zonës së barkut dhe legenit. Nëse nuk ka komplikime, në ditën e 7-të nëna shkon në shtëpi me foshnjën.

Në shtëpi duhet të ndiqni gjithashtu rregulla të caktuara rehabilitimi pas operacionit. Ju lejohet të laheni në dush pas rreth një javë e gjysmë deri në dy javë, dhe në banjë pas një muaji e gjysmë. Pushimi dhe refuzimi seksual Aktiviteti fizik vëzhguar për 8 javë. Shtatzënia e radhës do të bëhet e mundur vetëm në disa vjet, kështu që është e nevojshme t'i qasemi me kompetencë çështjes së mbrojtjes.