Una condizione patologica del sistema muscolo-scheletrico umano come la cifosi spinale è essenzialmente una curvatura anormale della colonna vertebrale nel suo piano sagittale (dividendo visivamente il corpo umano nelle parti destra e sinistra) con una curvatura arcuata all'indietro. In una forma lieve, questa malattia provoca, molto spesso, suscettibili di correzione e, in una forma grave, provoca un gobbo irreversibile, di cui in alcuni casi è quasi impossibile liberarsi senza un intervento chirurgico. In generale, tale patologia può svilupparsi a qualsiasi età, ma molto spesso colpisce gli adolescenti in crescita attiva di età compresa tra 11 e 16 anni e gli adulti dopo i 50 anni.

La medicina moderna divide la cifosi in fisiologica, che è una normale curvatura della colonna vertebrale nelle sue parti toracica e sacrale, e patologica, che è un'eccessiva deflessione all'indietro della colonna vertebrale.

• Cifosi fisiologica Si osserva in tutte le parti della colonna vertebrale nei neonati nei primi 2-3 mesi di vita, ma man mano che il corpo del bambino cresce, rimane solo nelle sezioni toracica e sacrale. Al contrario, nella regione cervicale (all'età di 2-3 mesi) e nella regione lombare (all'età di 10-12 mesi), si forma una curvatura inversa della colonna vertebrale, chiamata.
• Cifosi patologica è uno dei difetti nella forma della colonna vertebrale e si verifica a causa di varie malattie, lesioni e altri motivi negativi. In ortopedia il termine “cifosi” viene spesso utilizzato per definire proprio la curvatura all'indietro atipica della colonna vertebrale, il cui angolo supera i 30° rispetto alla verticale del corpo. Visivamente, questa malattia si manifesta con la deformazione della postura di una persona con la formazione di una sorta di rigonfiamento sulla schiena (nella maggior parte dei casi nella regione posteriore della regione toracica, molto meno spesso nelle sezioni cervicale e lombare).

Patogenesi

Come accennato in precedenza, la colonna vertebrale umana normalmente formata presenta due curve all'indietro (cifosi toracica e sacrale) e un numero simile di curve opposte in avanti (cervicale e lombare). lordosi ), che assicurano la migliore funzionalità del corpo umano. Questa conformazione della colonna vertebrale è studiata per creare condizioni ammortizzanti e motorie ottimali in tutte le sue sezioni, consentendo la corretta ridistribuzione di eventuali carichi fisici direttamente sulla schiena e indirettamente sulle altre parti del sistema muscolo-scheletrico. Grazie a ciò, una persona è in grado di camminare, correre, saltare, accovacciarsi, piegarsi, torcersi in diverse direzioni liberamente e senza problemi ed eseguire altri movimenti caratteristici del corpo. Inoltre, una tale configurazione della colonna vertebrale conferisce alla figura umana, dal nostro punto di vista, contorni estetici, che sono importanti anche per molte persone.

In alcuni casi, la normale struttura vertebrale, a causa dell'influenza su di essa di vari fattori negativi interni ed esterni, è suscettibile a cambiamenti patologici nel piano sagittale, che possono influenzare l'una o l'altra delle sue parti. Se allo stesso tempo c'è una flessione all'indietro di una delle parti della colonna vertebrale come gobba (eccessiva rispetto al settore toracico e sacrale e atipica rispetto al settore cervicale e lombare), allora si parla di sviluppo di cifosi anomala. Nella stragrande maggioranza dei casi questa patologia colpisce la regione toracica, talvolta la regione sacrale e molto raramente sono interessate le regioni lombare e cervicale.

I medici dividono la cifosi in quanto tale in congenita e acquisita. Nel primo caso, il meccanismo del suo sviluppo è spesso dovuto alla presenza iniziale nella struttura vertebrale di una o più emivertebre o vertebre a forma di cuneo, nonché ad altre anomalie genetiche della colonna vertebrale (ad esempio - concrescenza , che rappresenta l'iniziale mancanza di separazione dei corpi vertebrali). Nella patogenesi della cifosi acquisita è innanzitutto necessario tenere conto delle caratteristiche fisiologiche della colonna vertebrale stessa e dei tessuti ad essa adiacenti. In particolare, questa malattia può svilupparsi con debolezza dei muscoli della schiena, posizione forzata e insolita per la schiena a lungo termine (ad esempio, postura scorretta allo studio o alla scrivania), alcuni tipi di attività professionale (ad esempio, lavoro su un nastro trasportatore cintura) e anche a causa dell'uso di indumenti esterni pesanti.

La cifosi può anche essere causata da , intervento chirurgico nei suoi tessuti e alcune condizioni dolorose (, tubercolare , malattie, Calvet , eccetera.). Nella pratica medica è stata notata la cosiddetta cifosi isterica, che si sviluppa durante processi infiammatori nello spazio retroperitoneale o retrofaringeo e con sindromi radicolari di natura discogenica. Nella parte superiore della regione toracica si riscontrano talvolta forme pronunciate di questa patologia, derivanti da vescicole enfisema .

Separatamente, possiamo distinguere la cifosi senile, che è in gran parte una conseguenza dei fenomeni fisiologici che si verificano nel corpo durante l'invecchiamento. Tali forme di questa patologia sono causate dalle rughe legate all'età e dalla degenerazione del tessuto cartilagineo intervertebrale, nonché da una diminuzione del tono dei muscoli vicini. Ciò porta all'assottigliamento della cartilagine intervertebrale e alla perdita della loro elasticità, che provoca uno stretto contatto dei corpi vertebrali e un'ulteriore interruzione delle curve funzionali della colonna vertebrale.

A loro volta, esistono dati affidabili sulla patogenesi genotipica della cifosi e, in questo caso, si osservano sorprendenti somiglianze nelle deformità spinali emergenti tra i membri della stessa famiglia. Pertanto, esiste un precedente noto di due gemelli identici di 9 anni con una forma assolutamente identica di cifosi congenita. Dalle genealogie descritte nella letteratura medica, si può anche fornire un esempio di una famiglia in cui la cifosi, come caratteristica dominante e pronunciata, è stata trasmessa per 5 generazioni.

In numerosi casi clinici, non è possibile stabilire con precisione la causa principale e il meccanismo di sviluppo della cifosi. In una situazione del genere, parlano di una forma idiopatica della patologia e concentrano il trattamento sull'eliminazione dei suoi sintomi negativi.

Fasi della cifosi

La cifosi toracica più comune, nel processo della sua progressione, attraversa tre fasi successive di sviluppo, ognuna delle quali è caratterizzata da uno o l'altro sintomi negativi esterni ed interni. In gran parte sulla base di ciò, il medico delinea le tattiche generali della terapia, seleziona i farmaci e i metodi di trattamento e considera la necessità dell'intervento chirurgico.

Fase uno

Di norma, nella fase iniziale della cifosi, l'angolo patologico di inclinazione della colonna vertebrale è lieve o moderato, rappresentando esternamente una curvatura. Una persona in questa fase di cifosi può avvertire un rapido affaticamento dei muscoli spinali, disagio nella regione cervicotoracica e un leggero dolore nella parte superiore della schiena, che si intensifica con l'attività fisica. Quando si è sdraiati, l'eccessiva curvatura della colonna vertebrale scompare da sola.

Nella maggior parte dei casi, tale cifosi risponde bene al trattamento, ma molte persone percepiscono il proprio abbassamento o quello dei propri figli come un difetto transitorio che non richiede cure mediche. Ciò è particolarmente vero per i giovani genitori che fanno affidamento sulla risoluzione indipendente di questo problema per il loro bambino nel processo di crescita e maturazione naturale. Come dimostra la pratica, in molti casi questo atteggiamento nei confronti di questa malattia è errato e le dà la possibilità di progredire in futuro.

Fase due

In questa fase l'angolo di inclinazione vertebrale diventa più pronunciato, conferendo alla schiena una forma arrotondata e abbassando le spalle sempre più verso il basso. I sintomi negativi in ​​termini di dolore e disagio crescono abbastanza rapidamente e possono già colpire altre parti del corpo umano. La curvatura della colonna vertebrale è particolarmente evidente quando il paziente trascorre molto tempo al tavolo in posizione seduta, che è una conseguenza del rapido affaticamento dei muscoli spinali. In questo caso la schiena assume una netta curvatura a C, che costringe la persona a cercare una posizione comoda o un ulteriore sostegno, ma invano.

In posizione supina, la schiena del paziente rimane innaturalmente convessa, anche con una pressione ausiliaria sul corpo dall'alto. In posizione eretta, lo stomaco sporge in avanti e i muscoli addominali sono sempre rilassati. Ciò si verifica a causa dell'amplificazione lordosi lombare , con cui il corpo cerca di compensare la flessione patologica del segmento toracico della colonna vertebrale. Gli stessi cambiamenti influiscono lordosi cervicale , che si esprime visivamente nella forte sporgenza del mento del paziente in avanti. Insieme, questi fenomeni portano ad una diminuzione della funzionalità del diaframma e ad una diminuzione del volume polmonare, che provoca disturbi nel funzionamento del sistema respiratorio e del muscolo cardiaco. Queste persone sono più sensibili polmonite e altre malattie simili.

Fase tre

L'ultimo stadio della cifosi è caratterizzato da gravi sintomi negativi, che si manifestano non solo con cambiamenti strutturali ed esterni nella colonna vertebrale, ma anche con una grave compromissione della funzionalità di molti organi interni. In questo caso, la colonna vertebrale stessa diventa molto spesso simile alla lettera latina S o acquisisce un'altra forma patologica pronunciata. A causa della sua grave deformazione, l'altezza del paziente è visivamente ridotta e gli arti (soprattutto quelli inferiori) sembrano sproporzionatamente lunghi. Il tono muscolare della schiena, delle braccia e delle gambe è notevolmente ridotto. Qualsiasi carico prolungato diventa insopportabile per il paziente e inizia a necessitare di un supporto aggiuntivo costante.

Il dolore alla schiena è pronunciato e prolungato e si sviluppa un dolore attivo (irritazione delle terminazioni nervose adiacenti alle costole a causa della loro compressione). Al minimo sforzo fisico, si verifica un disagio doloroso a carico dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, espresso dall'apparenza, interruzioni dell'attività cardiaca (polso lento o rapido, ecc.) E altri sintomi simili. Sporadicamente si possono osservare disturbi degli organi interni, come frequenti eruttazioni ed evacuazioni, ecc. Se un bambino sviluppa cifosi di 3 ° grado, è significativamente indietro rispetto ai suoi coetanei in termini di sviluppo fisico. L'ulteriore progressione di tali cambiamenti molto probabilmente porterà il paziente alla disabilità.

Classificazione

Oggi nella pratica medica esistono diverse classificazioni più comunemente utilizzate di questa malattia in base ai suoi vari segni e caratteristiche. Oltre alla divisione già descritta della cifosi spinale in fisiologica e patologica, nonché congenita e acquisita, si può distinguere quanto segue.

In base alla posizione della deformazione della colonna vertebrale, la cifosi è divisa in toracica, sacrale, cervicale e lombare, nonché nelle loro forme miste (ad esempio cervicotoracica o toracolombare).

Cifosi della colonna vertebrale toracica

La cifosi toracica è la forma più comune di questa patologia, sia nei bambini che negli adulti. A causa dell’eccessiva curvatura di questa parte della colonna vertebrale, il paziente sviluppa la cosiddetta “sindrome della schiena rotonda”, in cui il cingolo scapolare si piega in avanti e verso il basso, il torace si restringe e l’addome sporge. A seconda di quanto viene aumentata la normale cifosi toracica, le scapole di una persona assumono una forma ad ala e il centro di gravità si sposta all’indietro, il che viene compensato inclinando la parte superiore del corpo in avanti. A causa del deterioramento della labilità delle costole del torace, la capacità massima dei polmoni diminuisce, il che alla fine diventa causa di problemi respiratori e, successivamente, di attività cardiaca. Con il progredire di questa forma di cifosi, si verifica la deformazione a cuneo delle vertebre e la distruzione della cartilagine intervertebrale coinvolta nel processo patologico.

In una certa misura, il corpo umano è in grado di compensare tale cifosi dovuta alla controlordosi, che col tempo può diventare persistente. Nel caso in cui le spalle del paziente, nonostante la deformazione, si trovino direttamente in linea con le ossa pelviche, si parla di cifosi compensata. Se è interessato tutto il corpo, mentre le spalle sono indietro e il bacino stesso si sposta in avanti, la cifosi viene valutata come non compensata. Il trattamento per la cifosi della colonna vertebrale toracica viene selezionato su base individuale e può variare da semplici esercizi di fisioterapia all'intervento chirurgico.

In relazione alla cifosi della regione toracica, viene utilizzata un'altra classificazione in base al grado di gravità della deformità spinale, mentre nel grado 1 si osserva una leggera curvatura, e a partire dal grado 3 si ha già una gobba pronunciata:

• cifosi 1° grado – con un angolo di curvatura dell’asse convenzionale della colonna vertebrale entro 31-40º;
• cifosi 2 gradi – con un angolo di curvatura dell’asse convenzionale della colonna vertebrale entro 41-50º;
• cifosi 3° grado – con un angolo di curvatura dell’asse convenzionale della colonna vertebrale compreso tra 51 e 70º;
• cifosi 4 gradi – con un angolo di curvatura dell’asse convenzionale della colonna vertebrale da 71º.

Inoltre, a seconda della forma di deformazione della colonna vertebrale, la cifosi toracica può essere:

• arcuato – con una caratteristica convessità della colonna vertebrale all'indietro sotto forma di un breve arco;
• angolare – con una caratteristica convessità della colonna vertebrale all'indietro a forma di gobba con un angolo nella sua parte superiore.

Cifosi della colonna sacrale

La cifosi sacrale, a causa della forza sufficiente e della solidità di questa zona vertebrale, è estremamente rara e viene diagnosticata principalmente nei bambini con anomalie congenite dello sviluppo delle vertebre sacrali. Negli adulti, questa forma di patologia può svilupparsi a causa di gravi lesioni alla parte bassa della schiena. La curvatura della cifosi sacrale fisiologica è considerata patologica se il suo angolo supera i 40º rispetto all'asse convenzionale della colonna vertebrale.

Di norma, contemporaneamente all'eccessiva convessità di questo segmento della colonna vertebrale, si verifica la deformazione di tutte le sue sezioni superiori. In questa forma della malattia il paziente può essere afflitto da dolore nella regione lombare, che si irradia alla superficie posteriore dell'una o dall'altra coscia, nonché rigidità e tensione nei movimenti causate dall'ipertono di tutti i muscoli scheletrici (soprattutto glutei e lombare).

Cifosi del rachide cervicale

Anche la cifosi cervicale è una patologia della colonna vertebrale piuttosto rara, poiché normalmente in questa parte della colonna vertebrale è presente la lordosi, che è la curvatura vertebrale opposta. Fondamentalmente, questa diagnosi viene fatta quando questa parte della colonna vertebrale viene raddrizzata e appiattita, e la sua sporgenza all'indietro viene osservata in casi isolati ed è considerata una malattia estremamente grave e pericolosa del sistema muscolo-scheletrico. Le principali cause della deformità cifotica della colonna cervicale sono anomalie dello sviluppo intrauterino e lesioni alla nascita, tumori ed ernie intervertebrali, cambiamenti degenerativi e legati all'età, nonché conseguenze post-traumatiche.

La cifosi cervicale progressiva o grave porta a una mobilità limitata del collo, disagio e dolore quando lo si sposta (piegare e girare la testa). A causa della compressione delle terminazioni nervose e dei vasi sanguigni, possono verificarsi attacchi di debolezza, disturbi visivi e uditivi, alterazioni e altri disturbi associati ad innervazione e afflusso di sangue insufficienti al cervello. Il trattamento della cifosi del rachide cervicale dipenderà dalla causa della sua formazione, dalla gravità e dai sintomi osservati.

Cifosi della colonna lombare

Un'altra deformità spinale atipica, che colpisce principalmente le vertebre superiori della regione lombare, insieme alle vertebre inferiori della sezione toracica. Come nel caso precedente, questa patologia è caratterizzata dal raddrizzamento della lordosi naturale in questa parte della colonna vertebrale con curvatura degli altri segmenti. Di norma, la causa di questa forma di cifosi negli adulti è: neoplasie e nella sua zona, e, e durante l'infanzia -.

Sullo sfondo dello sviluppo della cifosi lombare si osserva una perdita di flessibilità dell'intera colonna vertebrale, un'inclinazione in avanti del corpo e un arrotondamento della parte centrale della schiena. Quando si corre e si salta, le qualità di assorbimento degli urti della colonna vertebrale sono praticamente assenti. Può comparire anche dolore nella regione lombare, che si estende ai glutei e talvolta agli arti inferiori. In questo caso, il paziente può avvertire intorpidimento alle gambe e perdita di sensibilità. Nei casi più gravi, disfunzione sessuale e persino incontinenza fecale E .

Oltre alla classificazione in base alla localizzazione del processo patologico, nella pratica clinica viene spesso utilizzata la divisione di questa malattia spinale in base al motivo della sua insorgenza. In questo caso si distinguono le seguenti forme di cifosi.

Congenito

Questo tipo di patologia si verifica a causa di anomalie intrauterine, che si verificano più spesso nella fase di formazione dei corpi vertebrali. In queste condizioni, la deformazione della colonna vertebrale può verificarsi in qualsiasi parte di essa e influenzare altre parti del sistema muscolo-scheletrico (molto spesso le ossa pelviche). Nella cifosi congenita, i corpi di alcune vertebre possono fondersi insieme, essere sottosviluppati o completamente assenti e possono apparire vertebre anomale a forma di farfalla e/o a cuneo, nonché micro ed emivertebre. La colonna vertebrale stessa si piega verso il difetto. Nella maggior parte dei casi, questo tipo di cifosi porta a una grave deformazione della colonna vertebrale e, con essa, alla disfunzione del midollo spinale. Per questo motivo, la malattia sarà molto probabilmente accompagnata da sintomi neurologici negativi, concentrati sugli organi del corpo umano vicini all'anomalia congenita (paralisi degli arti inferiori, disturbi urinari, disturbi vestibolari, ecc.).

Genotipico

In alcuni casi, la curvatura della colonna vertebrale in base al tipo di cifosi può essere trasmessa in modo dominante in una famiglia dalla generazione più anziana a quella più giovane, il che indica la presenza di una causa ereditaria (genetica) di questa malattia. Di norma, la forma della deformità spinale in un tipo rimane invariata con alcune trasformazioni minori. Ad esempio, un genitore dominante con una certa curvatura della cifosi toracica probabilmente darà alla luce un bambino con un disturbo quasi identico.

Rachitico

Questa variazione di cifosi si sviluppa per la maggior parte solo nei bambini malati o guariti da una malattia di età compresa tra 6 mesi e 1 anno. A volte può colpire anche gli adolescenti la cui storia infantile suggerisce una carenza passata. In questo caso, si verifica una curvatura arcuata della colonna vertebrale a livello di 1-3 vertebre lombari, a causa della loro morbidezza e debolezza dei muscoli e dei legamenti vicini.

Posturale

Questa forma di cifosi, che può anche essere chiamata posturale O funzionale fondamentalmente è un abbassamento comune che si sviluppa a causa della debolezza dei muscoli della schiena e/o a causa di una posizione forzata prolungata della parte superiore della schiena con la sua inclinazione verso il basso (ad esempio, postura scorretta a tavola). Nella maggior parte dei casi, la curvatura si sviluppa nell'adolescenza in un contesto di intensa crescita scheletrica ed è più comune nelle ragazze. Oltre ai fattori fisiologici nello sviluppo di questo tipo di cifosi, viene identificata separatamente la sua causa psicologica, che consiste nella percezione inadeguata da parte dell'adolescente della propria crescita.

Pertanto, alcuni bambini, imbarazzati dal loro corpo in rapida crescita, iniziano istintivamente a piegare le spalle e ad abbassare la testa, innescando il processo di formazione della patologia. Nella fase iniziale della curvatura non si verificano cambiamenti strutturali nei corpi vertebrali e nella posizione sdraiata la forma esterna arrotondata della schiena assume un aspetto normale. Con correzione tempestiva della postura, anche utilizzando tecniche semplici Terapia fisica è possibile ottenere il completo recupero del paziente. Se la curvatura si sviluppa per un lungo periodo di tempo, una tale postura patologica porterà prima o poi a un cambiamento a forma di cuneo nelle vertebre toraciche superiori, che alla fine contribuirà all'ulteriore progressione della malattia.

Giovanile

Questo tipo di cifosi è conosciuta anche come cifosi, ed è detta giovanile perché i primi segni della malattia compaiono durante la pubertà. Con approssimativamente la stessa probabilità, può svilupparsi in ragazzi e ragazze di età compresa tra 12 e 16 anni, quando la crescita del loro sistema scheletrico è più attiva. Un fattore ereditario è chiamato la probabile causa principale della formazione di questa patologia, ma non è stato ancora possibile stabilirlo esattamente. Secondo alcuni dati, l'eziologia della malattia comporta la rapida crescita del proprio tessuto osseo, cambiamenti necrotici nella cartilagine ialina, una diminuzione dell'afflusso di sangue alle vertebre e microfratture osteoporotiche.

Nel 30% dei casi, la cifosi giovanile si sviluppa in combinazione con. Molto spesso, il processo patologico colpisce i segmenti toracici inferiori e/o lombari superiori della colonna vertebrale e si verifica con un assottigliamento dei corpi vertebrali normali e un cambiamento nella loro forma a forma di cuneo. Inoltre, i tessuti muscolari e i legamenti vicini sono soggetti a deformazione, che insieme porta ad un'inclinazione in avanti atipica della parte superiore del corpo.

Totale

La cifosi totale è classificata come una grave malattia del sistema muscolo-scheletrico, poiché il suo sviluppo provoca una deformazione patologica dell'arco dell'intera colonna vertebrale. Questa curvatura della schiena può essere considerata uno stadio fisiologico nello sviluppo della colonna vertebrale solo nei bambini di età inferiore a 1 anno e in altri casi è considerata anormale. Di norma, la cifosi totale è una conseguenza della progressione di altre malattie concomitanti. La sua connessione con è particolarmente spesso rintracciata.

Tubercolosi

L'eziologia di questa forma di cifosi coinvolge direttamente i micobatteri presenti nel corpo umano durante la tubercolosi osteoarticolare ( spondilite tubercolare ). È il loro effetto distruttivo sui dischi intervertebrali e sui corpi vertebrali che porta alla loro graduale degenerazione e alla comparsa di una curvatura patologica dell'una o dell'altra sezione (a volte diverse) della colonna vertebrale. Attualmente questo tipo di malattia è rara e colpisce soprattutto le persone gravemente indebolite.

Compressione

La diagnosi di cifosi da compressione viene fatta a una persona con distruzione traumatica di diversi corpi vertebrali nella parte toracica della colonna vertebrale, avvenuta a causa della loro compressione ( fratture da compressione ). Come risultato di questo processo patologico, l'altezza totale della sezione anteriore delle vertebre colpite in quest'area della colonna vertebrale diminuisce, il che porta ad un cambiamento nell'angolo della schiena e, di conseguenza, alla comparsa di una convessità arcuata.

Degenerativo

Molto spesso, lo sviluppo della cifosi degenerativa si nota negli anziani affetti da patologie degenerative-distrofiche del sistema scheletrico, che sono accompagnate da cambiamenti negativi nei tessuti osteocondrali per tipo e/o. Come risultato di tale degenerazione dei tessuti nella colonna vertebrale, si verifica la deformazione della forma delle vertebre stesse, l'indebolimento dei muscoli spinali e dei legamenti adiacenti, il cedimento dei dischi intervertebrali e la loro formazione. Di conseguenza, anche i carichi ordinari sulla colonna vertebrale diventano eccessivi, il che porta alla sua curvatura. Inoltre, nelle fasi iniziali della formazione della cifosi, si verifica uno squilibrio del centro di gravità e una ridistribuzione del peso corporeo nei singoli segmenti spinali, che si consumano rapidamente a causa del costante stress eccessivo. Con questa forma di cifosi, il grado di curvatura della colonna vertebrale è solitamente insignificante.

Senile

Il secondo nome di questa malattia suona come “ il vecchio è tornato “, che di per sé indica l’età delle persone suscettibili a questa patologia. Per la maggior parte, la cifosi senile colpisce le donne durante il periodo (circa 50-55 anni) in cui si verificano cambiamenti significativi nel loro background ormonale. Negli uomini, il suo sviluppo si nota in età avanzata (dopo i 60 anni) a causa di trasformazioni negative legate all'età nel sistema muscolo-scheletrico. Durante lo sviluppo della cifosi senile, la deformità spinale, di regola, si verifica nel segmento superiore della regione toracica e si diffonde lungo la colonna vertebrale. Allo stesso tempo, i dischi vertebrali si appiattiscono e si assottigliano, provocando una sorta di “cedimento” della colonna vertebrale. Questa forma di patologia include anche il cosiddetto cifosi presenile , che differisce dalla malattia precedente solo per il forte dolore nell'area problematica e la formazione nei pazienti più giovani.

Post traumatico

Come suggerisce il nome, l'eziologia di questa cifosi è direttamente correlata alle conseguenze ricevute da una persona (caduta dall'alto, incidenti stradali, ecc.). Nel numero totale di casi di formazione di tali patologie, questa forma della malattia occupa una posizione di leadership e copre il 40% di tutta la cifosi esistente. La curvatura traumatica della colonna vertebrale può verificarsi in qualsiasi parte e colpire tutti i suoi elementi (corpi, processi, archi vertebrali), ma i segmenti toracico e lombare sono più spesso danneggiati. In questo caso, la gravità dei cambiamenti nella forma della schiena dipenderà dall'entità della lesione e dalla sua gravità. Se si verifica una grave violazione dell'integrità della colonna vertebrale con danni alla struttura del midollo spinale, oltre alla formazione della cifosi stessa, possono svilupparsi altre patologie osteocondrali e complicazioni neurologiche che possono portare a una serie di effetti negativi conseguenze, inclusa l’immobilizzazione totale.

Paralitico

La cifosi paralitica si verifica a causa della paralisi parziale o globale dei muscoli spinali, che può svilupparsi a causa di alcune malattie neurologiche, virali e di altro tipo (ad esempio - paralisi cerebrale , distrofia muscolare , eccetera.). Questa patologia di solito progredisce lentamente sullo sfondo di una ridotta funzionalità dei tessuti muscolari della schiena, ma alla fine porta a una grave deformazione della colonna vertebrale. La terapia per questo tipo di cifosi richiederà un approccio integrato e molto tempo.

Postoperatorio

Questo tipo di cifosi è tipico delle persone che hanno subito un intervento chirurgico senza successo nei tessuti della colonna vertebrale per stabilizzarli (, fissazione transpeduncolare ecc.), così come i pazienti che non rispettano le raccomandazioni del medico curante nel periodo postoperatorio (riposo, utilizzo di un corsetto, ecc.). Si sviluppa abbastanza raramente e la ragione di ciò è lo spostamento di protesi, morsetti, piastre e altri elementi inorganici installati durante l'operazione, che cessano di svolgere la loro funzione. Di conseguenza, la colonna vertebrale perde la sua forma anatomica creata artificialmente e non può sopportare i carichi, che spesso si esprimono nella sua flessione all'indietro. Spesso i medici non hanno altra scelta se non quella di correggere tale cifosi ripetendo un'operazione.

Non specificato

In alcuni casi, non è possibile stabilire la causa principale specifica dello sviluppo della deformità cifotica (flessione all'indietro) della colonna vertebrale, che costringe i medici a diagnosticare la cifosi di eziologia non specificata nel paziente e a trattarla sintomaticamente. Ciò include anche la cifosi secondaria derivante da varie patologie sistemiche (e infezioni colonna vertebrale, spondilite ecc.), che richiedono innanzitutto il trattamento della malattia originaria e solo successivamente il trattamento della curvatura vertebrale patologica stessa.

Cause

Tra le principali cause alla radice della cifosi patologica ci sono le seguenti:

• predisposizione genotipica;
• formazione intrauterina anormale della struttura vertebrale, che si verifica a seguito dell'influenza di vari fattori negativi esterni e interni su di essa;
• violazione della tipica postura umana (stile di vita sedentario, lavoro che predispone alla schiena inclinata, carichi eccessivi sulla cintura scapolare, ecc.);
• che violano l'integrità della colonna vertebrale e/o dei tessuti adiacenti (muscoli, nervi, legamenti);
• stile di vita inattivo o patologie concomitanti che portano a grave debolezza dei muscoli spinali;
• eccesso di peso insopportabile per la colonna vertebrale o carenza di nutrienti necessari al sistema scheletrico;
• cambiamenti degenerativi legati all’età tessuti vertebrali;
• interventi chirurgici sulla colonna vertebrale falliti per un motivo o per l'altro;
• malattie croniche o pregresse che influiscono negativamente sulla colonna vertebrale stessa e/o sui tessuti adiacenti (, paralisi cerebrale , malattie Calvet , Kummel , spondilite , eccetera.).

Sintomi

I sintomi negativi della cifosi possono generalmente essere suddivisi in esterni (deformazione visiva della postura) e interni (disturbi funzionali del corpo). Naturalmente, la gravità di queste e di altre manifestazioni dipenderà direttamente dalla causa della malattia, dallo stadio del suo sviluppo e dalla localizzazione del processo patologico. Pertanto, nella fase iniziale della formazione, alcuni sintomi possono essere minimi o assenti in linea di principio, ma nel periodo finale della malattia si manifestano in tutta la loro forza.

Sintomi esterni:

• le spalle del paziente si abbassano e si muovono in avanti;
• la testa è inclinata verso il basso in un modo o nell'altro;
• lo stomaco del paziente spesso si gonfia e i suoi muscoli perdono tono;
• il torace si restringe;
• le scapole si allontanano;
• i glutei assumono una forma infossata;
• nella sede della patologia si nota una curvatura all'indietro delle linee naturali della colonna vertebrale (arrotondamento della schiena, sporgenza di una delle sue parti, formazione di una gobba);
• l'altezza umana diminuisce visivamente;
• braccia e gambe iniziano ad apparire più lunghe.

Sintomi interni:

• nell'area della curvatura della colonna vertebrale, il dolore si sviluppa e si intensifica;
• Con il passare del tempo, il dolore può diffondersi lungo la colonna vertebrale (dolore al collo, mal di testa, dolore alle gambe, ecc.);
• appare una rapida stanchezza;
• la sensibilità degli arti è compromessa;
• Il volume polmonare diminuisce gradualmente, il che porta a problemi respiratori;
• sta progredendo attivamente;
• l'attività cardiaca soffre (cambiamenti della pressione sanguigna, ecc.);
• l'afflusso di sangue al cervello si deteriora, causando disturbi vertebrogenici (problemi di vista e udito, disturbi di coordinazione, ecc.);
• si sviluppano patologie articolari degli arti inferiori;
• negli uomini la funzione sessuale è indebolita;
• c'è una generale perdita di forza e debolezza del corpo;
• può apparire in tutte le sezioni della colonna vertebrale;
• le prestazioni umane sono significativamente ridotte;
• nei casi più gravi, la funzionalità di molti organi interni (reni, intestino, cuore, fegato, stomaco, ecc.) può essere disorganizzata;
• Spesso insorgono (soprattutto) disturbi psicotici.

Test e diagnostica

In una situazione con cifosi della colonna vertebrale, sarebbe più corretto parlare non tanto della diagnosi della deformazione cifotica stessa, ma del riconoscimento delle condizioni dolorose iniziali che hanno portato a una tale curvatura della colonna vertebrale. Dopotutto, l'ulteriore scelta dei farmaci e dei metodi di trattamento dipenderà in gran parte dalla presenza e dalla gravità della malattia iniziale o da altre cause alla radice di questa patologia.

Di conseguenza, durante una visita dal medico ortopedico, la diagnosi di cifosi inizia con un esame iniziale e un'anamnesi dettagliata (a partire dall'infanzia) del paziente e dei suoi genitori, poiché alcune forme di questa malattia possono essere ereditarie. In questa situazione, è necessario prestare particolare attenzione ai fatti di lesioni alla schiena avvenute in passato, nonché allo stile di vita e al lavoro (studio) del paziente.

Durante l'ulteriore conversazione, il diagnostico è obbligato a studiare in dettaglio la storia della formazione della malattia, a partire dalle sue prime manifestazioni, chiarire le caratteristiche del suo decorso, scoprire tutti i sintomi negativi esistenti di qualsiasi natura e identificare possibili disturbi di natura neurologica. L'esame stesso dovrebbe includere una valutazione visiva della forma della schiena in diverse posizioni del corpo, la palpazione della colonna vertebrale e dei tessuti adiacenti, la determinazione del tono muscolare e della sensibilità della pelle. Inoltre, lo specialista determinerà il grado dei riflessi tendinei, eseguirà l’auscultazione (ascolto) dei polmoni e del cuore e condurrà test speciali sullo stato neurologico del paziente.

Sarà obbligatorio e più informativo nella diagnosi della cifosi esame radiografico colonna vertebrale. Per identificare la forma e il grado di curvatura della colonna vertebrale, le immagini a raggi X vengono solitamente riprese in due proiezioni (laterale e anteroposteriore) con il paziente sdraiato e per identificare il suo volume motorio - in orizzontale e verticale posizioni del corpo, nonché quando ci si piega in avanti e all'indietro. Ciò consentirà al medico di determinare più chiaramente l'eziologia della malattia sulla base dei segni tipici della deformazione vertebrale e della degenerazione dei tessuti vicini.

Ad esempio, durante la diagnostica a raggi X, sarà caratteristica la compattazione delle vertebre soggette a deformazione e, nelle fasi successive di questa malattia, la formazione di una deformazione secondaria spondilosi . A spondilite tubercolare e la curvatura della colonna vertebrale come la cifosi è solo una delle manifestazioni visibili di un ricco quadro radiografico, che il diagnostico deve valutare nel suo complesso. La cifosi senile alle radiografie si manifesta molto spesso come una curvatura arcuata della sezione inferiore della colonna vertebrale toracica, ma in alcuni casi tale curvatura può influenzare le sue parti media e superiore, nonché le vertebre lombari adiacenti. Spesso questo tipo di cifosi si sviluppa parallelamente alla deformazione spondilosi ed espresso. Nella radiografia laterale i frammenti anteriori dei corpi vertebrali appaiono appiattiti e i cambiamenti involutivi interessano anche i dischi intervertebrali, il che si riflette nelle immagini come una diminuzione dello spazio tra le vertebre interessate.

Va ricordato che la diagnosi a raggi X della forma congenita di cifosi nei bambini di età inferiore a 2 anni è difficile, poiché in questa fase di sviluppo dei tessuti scheletrici la loro completa ossificazione (ossificazione) non è ancora avvenuta. In età avanzata, l'immagine può identificare chiaramente la presenza di vertebre a forma di cuneo (una o più) e una curvatura angolare della colonna vertebrale. In caso di concrescenza congenita (mancata separazione delle vertebre), la radiografia, soprattutto nelle sezioni anteriori della colonna vertebrale, mostra chiaramente la sua curvatura cifotica, che si verifica a causa della fusione di più corpi vertebrali tra loro.

Altri tipi di cifosi si riconoscono in modo simile e, se i risultati degli studi radiografici sono insufficienti, si utilizzano tecniche diagnostiche più accurate, come CT , Ultrasuoni , risonanza magnetica , miografia eccetera. Con il loro aiuto, non solo puoi esaminare più chiaramente le deformazioni osteocondrali della colonna vertebrale, ma anche studiare in dettaglio le condizioni di altri tessuti coinvolti nel processo patologico (muscoli, fibre nervose, legamenti, midollo spinale). Inoltre, il diagnostico può prescrivere altri test e studi necessari, a suo avviso, per determinare l'eziologia della malattia (ad esempio, nella forma tubercolare della cifosi).

Trattamento della cifosi

Le tattiche terapeutiche generali e il trattamento mirato della cifosi negli adulti e nei bambini richiedono un approccio personale a ogni singolo paziente, tenendo conto di tutte le caratteristiche della formazione e del decorso della malattia. In questo caso, il medico ortopedico deve necessariamente tenere conto della causa principale dello sviluppo della patologia, della localizzazione e dello stadio delle curvature principali e secondarie della colonna vertebrale, dei sintomi negativi ortopedici e neurologici osservati, dello stile di vita del malato persona e molti altri aspetti di carattere secondario.

Di norma, con cifosi di primo grado ( chinarsi ) per correggere la curvatura emergente della colonna vertebrale, è sufficiente che il paziente esegua regolarmente semplici esercizi fisici che rafforzeranno i muscoli spinali e svilupperanno l'abitudine a mantenere una postura corretta. Dalla seconda fase di sviluppo del processo patologico, il trattamento viene affrontato in modo completo utilizzando varie tecniche terapeutiche, iniziando con la terapia farmacologica e terminando con l'intervento chirurgico.

I dottori

Medicinali

Nel regime di trattamento della cifosi, i farmaci svolgono un ruolo ausiliario, poiché non sono in grado di avere alcun effetto significativo sui fattori patologici della deformazione spinale e della sua curvatura esistente. Il loro utilizzo è consigliabile per alleviare i sintomi negativi che accompagnano la malattia e alleviare le condizioni generali del paziente. In particolare, sono progettati per ridurre o eliminare il processo infiammatorio e il dolore, migliorare la circolazione sanguigna e l'innervazione dei tessuti colpiti, alleviare lo spasmo muscolare e impedire l'ulteriore distruzione dell'integrità strutturale delle vertebre. A seconda della forma diagnosticata della patologia e della gravità del suo decorso, il medico può prescrivere i seguenti farmaci.

Droghe	Meccanismo di azione
FANS sistemici ( , eccetera.)	Utilizzato per alleviare il processo infiammatorio attivo e il dolore evidente nei tessuti della schiena. Possono essere prescritti sia in forma orale che come iniezioni. È possibile un utilizzo una tantum, ma molto spesso viene praticato un ciclo di trattamento della durata di 5 giorni.
FANS locali ( , eccetera.)	Promuovere una riduzione locale della gravità dell’infiammazione e del dolore. Tipicamente utilizzati secondo necessità per migliorare l'effetto delle loro controparti orali o iniettabili.
Glucocorticoidi ( , eccetera.)	Rispetto ai precedenti agenti terapeutici, hanno una maggiore efficacia antinfiammatoria. Si ricorre al loro aiuto in caso di grave infiammazione (ad esempio con). Di solito vengono prescritti sotto forma di iniezioni locali per un breve periodo di tempo.
Rilassanti muscolari ( , eccetera.)	Progettato per livellare i processi spastici che si verificano nell'area della curvatura cifotica della colonna vertebrale. Utilizzato per via intramuscolare o orale per il tempo necessario per alleviare gli spasmi muscolari.
Condroprotettori ( , eccetera.)	Migliorano le condizioni del tessuto cartilagineo intervertebrale e aiutano a ripristinarne l'integrità strutturale. In questo caso è necessario un lungo corso (da 2 mesi) e un'applicazione ripetuta periodicamente (2 volte l'anno).
Complessi vitaminici e minerali ( , Bekovit , Osteovite eccetera.)	Eliminare la carenza di sostanze necessarie per i tessuti danneggiati (ad esempio il potassio) e avere un effetto rinforzante generale sul corpo umano nel suo insieme.

Oltre ai farmaci di cui sopra, è obbligatoria la terapia farmacologica, volta ad eliminare la causa principale della deformazione patologica della colonna vertebrale (se presente). Ad esempio, quando viene diagnosticata la cifosi tubercolare, nel regime di trattamento sono inclusi farmaci antitubercolari specifici, come e simili.

Procedure e operazioni

L'enfasi principale nel trattamento della cifosi è posta sulle tecniche fisioterapiche che possono arrestare la progressione della malattia e persino invertire in una certa misura il processo patologico. La scelta delle tecniche per influenzare una colonna vertebrale deformata viene effettuata su base puramente individuale, a seconda dell'eziologia, della gravità, del decorso e di altri aspetti della malattia, poiché alcune di esse in determinate circostanze (ad esempio con) possono aggravare la situazione del paziente condizione. In generale, un chirurgo ortopedico può prescrivere le seguenti procedure fisiche.

Fisioterapia	Meccanismo di azione
Terapia fisica	Una sorta di esercizio terapeutico con l'esecuzione di determinate attività fisiche consente di appianare gradualmente l'eccessiva curvatura della colonna vertebrale, rilassa e rafforza i muscoli spinali, migliora l'afflusso di sangue ai tessuti, allevia l'affaticamento e riduce il mal di schiena. Assolutamente tutti gli esercizi per la cifosi vengono inizialmente selezionati e successivamente adattati individualmente, tenendo conto dell'età del paziente, della causa e del grado di curvatura cifotica della colonna vertebrale, della presenza di patologie concomitanti, ecc. Per ottenere un effetto, dovrebbero essere praticati regolarmente e per un lungo periodo di tempo (a partire da 2 mesi).
Terapia manuale	Tutte le manipolazioni manuali volte a rilassare i muscoli spasmati, a riallineare le vertebre e a raddrizzare la colonna vertebrale stessa devono essere eseguite da uno specialista competente in quest'area della terapia fisica, poiché la probabilità di causare ulteriori danni con qualche cifosi è piuttosto alta.
Elettroforesi	Questa procedura può essere eseguita utilizzando un anestetico (es.) e/o un antispasmodico (es.) ed è indicata per ridurre il dolore e la spasticità nei tessuti muscolari adiacenti. Di norma, viene prescritto in un ciclo da 7 a 10 sessioni.
Massaggio	Corsi bisettimanali di massaggio tonificante e rilassante non aggressivo vengono effettuati solitamente più volte l'anno. Questo massaggio alla schiena ha lo scopo di alleviare l'eccessiva tensione muscolare, migliorare l'innervazione dei tessuti danneggiati, il loro apporto sanguigno e ridurre il dolore. Inoltre, può avere un effetto benefico sul tono generale del corpo e sulla qualità della vita del paziente.
Agopuntura	L'impatto sui punti sensibili più vicini attraverso l'agopuntura aiuta ad eliminare il dolore e l'affaticamento alla schiena, normalizza la distribuzione degli impulsi nervosi e il flusso sanguigno e allevia gli spasmi muscolari. Tale riflessologia viene eseguita solo da uno specialista specializzato per 10-14 giorni, con il corso ripetuto dopo sei mesi.
Magnetoterapia	Influendo sui tessuti della schiena con un campo magnetico si può ottenere un effetto vasodilatatore, antinfiammatorio, analgesico e miorilassante, oltre a stimolare la circolazione sanguigna e rafforzare la struttura osteocondrale. In media, la durata di tale ciclo di trattamento varia entro 10 giorni.
Trazione spinale	La trazione spinale, o in altre parole, la trazione spinale, viene utilizzata esclusivamente quando esistono indicazioni dirette per tale procedura. Durante la sua attuazione vengono utilizzati dispositivi e tecniche medici speciali che consentono di allungare in una certa misura le vertebre e raddrizzare la curvatura patologica della colonna vertebrale. Richiede sicuramente che il paziente continui a indossare un corsetto che fissi i risultati della trazione e il successivo rafforzamento dei muscoli spinali.
Terapia del calore	Viene prescritto principalmente dopo aver fermato l'infiammazione attiva per migliorare il flusso sanguigno nell'area problematica. Può essere a lungo termine ed effettuato utilizzando radiazioni ultraviolette, bagni speciali, impacchi secchi e altre tecniche termiche.
Nuoto	Infatti, con tutta la cifosi, si consiglia vivamente ai pazienti di andare a nuotare, i cui effetti curativi sulla colonna vertebrale sono fuori dubbio. Sessioni di tre o quattro ore a settimana, trascorse in una piscina o in uno specchio d'acqua aperto e pulito, possono ridurre significativamente il carico sulla colonna vertebrale, rafforzare la struttura muscolare della schiena e persino ridurre l'angolo di curvatura patologica della schiena. la colonna vertebrale.
Corsetteria	Anche l'uso di speciali corsetti e bende stiranti nel trattamento di alcune cifosi mostra buoni risultati, ma è associato ad un certo disagio per il paziente associato all'uso a lungo termine. Al momento, diverse aziende hanno sviluppato molti accessori simili per la correzione della postura per l'una o l'altra parte della colonna vertebrale, il che ne facilita notevolmente la selezione. Pertanto, su indicazione di un medico, al paziente possono essere consigliati corsetti monolitici (per mantenere la forma esistente della colonna vertebrale e alleviare lo stress da essa) o i loro analoghi regolabili (per raddrizzare gradualmente la curvatura cifotica della colonna vertebrale).

Come accennato in precedenza, è di particolare importanza nel trattamento di molte cifosi, ad eccezione delle forme patologiche di questa malattia, che si verificano con processi distruttivi attivi ( tumori periostali , spondilite tubercolare , ), è collegato alla terapia fisica. Con l'aiuto di esercizi di terapia fisica selezionati personalmente per il paziente, vengono risolti una serie di compiti primari, volti a correggere la deformità della colonna vertebrale, rafforzare i muscoli spinali, sviluppare una corretta postura ortostatica, migliorare la funzione respiratoria, ecc. Dopo aver consultato un istruttore di fisioterapia, tali lezioni possono essere facilmente svolte a casa e per eseguire gli esercizi sarà necessario anche un set minimo di attrezzatura ginnica (tappetino, palla, bastone, ecc.).

Esercizi per il trattamento della cifosi della colonna vertebrale toracica:

• Nella posizione di partenza, in piedi con i piedi alla larghezza delle spalle, posiziona un bastone da ginnastica dietro la schiena e premilo leggermente con le mani all'altezza delle scapole. Successivamente, esegui gli squat, cercando di raddrizzare la schiena il più possibile.
• Senza cambiare la posizione del corpo, alza le braccia con il bastone da ginnastica verso l'alto, lanciando dolcemente la testa indietro e unendo le scapole. Lo stesso esercizio può essere eseguito a mani vuote, sollevandole lateralmente sopra la testa finché i dorsi delle mani non si toccano.
• Stando in ginocchio e appoggiandoti sui palmi delle mani, esegui movimenti del corpo che ricordano il "tuffarsi" sotto un ostacolo. In questo caso, la testa dovrebbe prima abbassarsi e poi alzarsi, i gomiti dovrebbero allargarsi ai lati e il torace dovrebbe piegarsi il più possibile verso il basso.
• Sdraiati sulla schiena con le braccia tese lungo il corpo e poi, appoggiandoti su di esse, piega la schiena verso l'alto dal bacino al petto.
• Con un bastone da ginnastica premuto con le mani sulle scapole, sdraiati a pancia in giù e, gettando indietro la testa, inarca la schiena verso l'alto. Prova a mantenere questa posizione per 3-5 secondi.
• Nella posizione del corpo ginocchio-polso, piega i gomiti mentre getti indietro la testa, abbassando il petto e unendo le scapole.
• In posizione supina, posiziona entrambe le mani dietro la testa, incrocia le dita dietro la testa e con esse solleva la testa e la parte superiore del busto. Rimani in questa posizione per 3-5 secondi.
• In posizione eretta, incrocia le dita di entrambe le mani dietro la testa e, sollevandoti sulle punte dei piedi, allarga i gomiti il ​​più possibile.

Esercizi per il trattamento della cifosi del rachide cervicale:

• In posizione seduta, abbassa contemporaneamente le spalle ed estendi la parte superiore della testa verso l'alto. Successivamente, inizia a fare movimenti fluidi con il collo e la testa in avanti e all'indietro, lanciando leggermente la testa indietro.
• Rimanendo nella stessa posizione, cerca di eseguire movimenti fluidi del collo e della testa a destra e a sinistra (alla maniera dei ballerini indiani).
• Seduto su una sedia, premi entrambi i palmi delle mani sulla fronte, contrastandoli con un movimento inverso della testa. Quando esegui questo esercizio, cerca di mantenere il collo dritto e di non sforzarlo inutilmente.
• Seduto su una sedia, premi alternativamente i palmi delle mani sulle tempie corrispondenti e resisti con la testa.

Esercizi per il trattamento della cifosi della colonna lombare:

• Sdraiati sulla schiena e allunga le dita dei piedi e delle mani in direzioni opposte, rimanendo in questa posizione per 20-30 secondi. Successivamente, per lo stesso tempo, tira alternativamente la punta di una gamba verso di te e il tallone lontano da te, creando una sorta di illusione di camminare senza piegare le ginocchia.
• Con il corpo disteso sulla schiena, piega le ginocchia ed estendi le braccia ai lati. Quindi gira alternativamente la testa a destra e a sinistra e piega le gambe nella direzione opposta, mantenendo questa posa per 20-30 secondi.
• Sdraiato sulla schiena con le braccia tese, piega le ginocchia a metà, girandole leggermente verso i lati. Appoggiandoti sulle mani, solleva il bacino e contrai contemporaneamente i glutei, mantenendo questa posizione per 5-10 secondi.
• Con il corpo disteso sulla schiena, avvicina le gambe piegate all'altezza delle ginocchia al petto e, tenendole con le mani in questa posizione, cerca di raggiungerle con la testa. Se questo esercizio è troppo difficile, alterna la pressione delle gambe sul petto senza sollevare la testa.

Esegui tutti gli esercizi di cui sopra in relazione all'una o all'altra area della colonna vertebrale da 3 a 5 volte su una superficie dura e piana. Esercita il carico sul corpo mentre espiri e ritorna alla posizione iniziale mentre inspiri. Condurre lezioni per almeno mezz'ora al giorno o al massimo a giorni alterni. Aumentare gradualmente il numero di approcci e di attività fisica. Nell'allenamento complesso, sforzati di rafforzare assolutamente tutti i muscoli della colonna vertebrale.

Molto spesso, l'uso tempestivo e corretto dei metodi fisioterapici e di trattamento farmacologico per la cifosi può, in un modo o nell'altro, correggere la curvatura cifotica della colonna vertebrale o almeno arrestare la progressione della malattia per lungo tempo. Tuttavia, in un certo numero di casi gravi, così come nella natura traumatica della patologia, a volte l'unico metodo terapeutico corretto ed efficace è l'intervento chirurgico.

Le indicazioni per la chirurgia spinale includono:

• rapida progressione del processo patologico;
• cifosi che non può essere corretta con altri metodi con un angolo di curvatura dell'asse convenzionale della colonna vertebrale superiore a 60º;
• alto rischio di danno (compressione) del midollo spinale;
• sindrome dolorosa grave e costante che non può essere alleviata dai farmaci, che spesso indica disturbi nel midollo spinale e, in particolare, violazione delle sue radici;
• compromissione della funzione motoria dell'intero corpo o delle sue parti importanti;
• lo sviluppo di complicazioni gravi come l'incontinenza urinaria e fecale;
• grave atrofia dei muscoli spinali.

Oggi i chirurghi ortopedici, a seconda della natura del danno al tessuto osteocondrale, praticano diversi metodi di intervento chirurgico, tra i quali si possono evidenziare i seguenti.

Tecnica chirurgica	Esecuzione della procedura
Fusione spinale	Le vertebre danneggiate vengono preallineate e fissate rigidamente utilizzando piastre speciali di varie forme. Allo stesso tempo, questa parte della colonna vertebrale perde la sua caratteristica mobilità, il che porta a disturbi alla schiena e al deterioramento della funzionalità motoria complessiva del corpo. Tuttavia, in questa posizione la postura del paziente si raddrizza e i sintomi negativi vengono eliminati. È in grado di muoversi abbastanza bene ed eseguire altre manipolazioni fisiche.
Osteotomia	Tutte le vertebre problematiche vengono sezionate e riempite con tessuto osseo donatore, impianti artificiali o altre sostanze biologiche adeguate. Successivamente vengono fissati con placche speciali in una posizione anatomicamente corretta. In questo modo si ottiene la correzione della deformità della colonna vertebrale e un significativo miglioramento della postura del paziente.
Cifoplastica	Nell'area delle vertebre deformate dalla patologia, il chirurgo introduce e fissa speciali capsule che possono gonfiarsi e riempire la cavità difettosa, imitando il tessuto osseo sano. In questo modo si evita un'ulteriore deformazione delle vertebre e la colonna vertebrale stessa riesce a mantenere la sua forma normale.

Ricordiamo che prima di correggere la deformità spinale con l'aiuto della chirurgia, è necessario assicurarsi che altri metodi terapeutici siano assolutamente inefficaci, poiché qualsiasi operazione sui tessuti della colonna vertebrale è associata al rischio di danni al midollo spinale e , di conseguenza, con gravi complicazioni in relazione alla funzionalità di molti sistemi del corpo umano.

Trattamento con rimedi popolari

Nel contesto del trattamento generale della cifosi, le ricette popolari possono agire come agenti che alleviano i sintomi negativi, ma non sono in grado di influenzare in modo significativo il decorso di questa patologia. Durante il periodo di trattamento, possono essere utilizzati solo con il permesso del medico curante per ridurre il dolore nell'area problematica della schiena, migliorare la circolazione sanguigna lì, rilassare i muscoli spasmodici, ecc.

• In particolare, a questo scopo si può preparare una sorta di unguento alla propoli, di cui occorre 1 cucchiaino. Mescolare le materie prime pre-frantumate con qualsiasi agente esterno nutriente (crema, unguento, ecc.) e massaggiare sulla pelle sulla zona patologica della schiena due volte al giorno. La durata di tale ciclo di trattamento dovrebbe essere di almeno 3 settimane.
• In termini di riduzione del dolore e rilassamento dei muscoli, un rimedio popolare a base di oli di abete e canfora si è dimostrato efficace. In questo caso, questi due componenti dovrebbero semplicemente essere mescolati in proporzioni uguali in una ciotola e successivamente strofinati sulla zona problematica della schiena 2 volte al giorno.
• Una miscela di agnello e grasso d'orso ha un effetto riscaldante, rilassante e analgesico. Per prepararlo è necessario mescolare questi ingredienti già fusi in quantità uguali e lasciarli rassodare in una ciotola di ceramica. Quindi, due volte al giorno, una piccola parte della miscela di grassi preparata viene sciolta, applicata calda sulla pelle attorno alla colonna vertebrale curva e coperta con un panno di lana per almeno un'ora.
• Un altro rimedio a base di grasso, in questo caso quello di maiale, ha proprietà curative contro i tessuti della schiena danneggiati. Si prepara mescolando 1 cucchiaio. l. grasso di maiale fuso con una quantità simile di coni di luppolo tritati e ulteriore infusione in un luogo buio per 3 giorni. Successivamente, utilizzo la massa risultante per strofinarla sulla pelle per alleviare il dolore e il disagio alla colonna vertebrale.
• Inoltre, per il dolore e l'affaticamento alla schiena, la medicina tradizionale consiglia di fare bagni di 15 minuti con senape in polvere (100 grammi per l'intero volume d'acqua) o trementina bianca (aggiungere all'acqua seguendo le istruzioni sulla confezione).

Prevenzione

La prevenzione della cifosi che si verifica a causa di fattori esterni che colpiscono la colonna vertebrale (postura scorretta a tavola, stile di vita passivo, carico eccessivo sulla cintura scapolare, ecc.) consiste nel seguire semplici regole che formano la postura anatomicamente corretta del corpo umano, vale a dire:

• condurre uno stile di vita fisicamente attivo che rafforzi i muscoli della colonna vertebrale;
• utilizzare una superficie relativamente dura e piana o un letto ortopedico (cuscino, materasso) per dormire;
• Monitorare sempre la propria postura in qualsiasi posizione del corpo (importante soprattutto nell'infanzia e nell'adolescenza);
• al mattino prova a fare esercizi che includano esercizi speciali per la schiena;
• andare a nuotare, fare yoga, fare esercizio sulla barra orizzontale;
• scegli i mobili per lo studio o il lavoro che meglio si adattano alla posizione diritta della tua schiena;
• Se hai uno stile di vita prevalentemente sedentario, fai delle pause di 5 minuti per fare esercizio ogni ora;
• Se possibile, evitare di sovraccaricare i muscoli della schiena associati al sollevamento e/o al trasporto di oggetti pesanti;
• Mangia in modo completo e corretto, arricchendo la tua dieta nutrizionale con i tessuti ossei e cartilaginei necessari minerali E ;
• controllare il peso corporeo e prevenire;
• Se hai problemi di vista, assicurati di indossare occhiali o lenti a contatto;
• Trattare tempestivamente e in modo completo tutte le malattie della colonna vertebrale.

Cifosi nei bambini

In una situazione in cui la cifosi nei bambini si sviluppa a causa di circostanze della vita che incidono negativamente sulla colonna vertebrale (rapida crescita dello scheletro, lunghi periodi seduti al tavolo di studio in posizione piegata, indossando uno zaino scolastico pesante, ecc.), è possibile arrestarne la progressione e ripristinare la postura normale con l'aiuto di metodi di correzione relativamente semplici. A questa età, i tessuti osteocondrali non sono ancora completamente formati, e i legamenti e i muscoli spinali sono sufficientemente elastici, il che consente un completo recupero. Anche i normali esercizi regolari per la cifosi nei bambini, se rilevati precocemente, possono invertire il processo patologico della curvatura spinale e la corretta organizzazione dello studio e dello spazio per dormire non gli consentirà di svilupparsi nuovamente. In tali condizioni, l'attuazione delle misure preventive di cui sopra da parte di un bambino o di un adolescente sotto la supervisione dei genitori lo proteggerà completamente dalla deformazione delle vertebre e proteggerà la schiena dal piegamento.

Se il momento della formazione iniziale della curvatura cifotica della colonna vertebrale è mancato e la malattia è passata alla fase successiva del suo sviluppo, saranno necessari maggiori sforzi per eliminarne le conseguenze, sia per il bambino stesso che per i suoi genitori. In questo caso, dovrai sottoporsi a un ciclo completo di trattamento con terapia farmacologica, una serie di esercizi di terapia fisica, manipolazione manuale e altre procedure indicate per la cifosi. A volte il medico può anche raccomandare a un giovane paziente di indossare un corsetto per la correzione della postura, poiché i bambini spesso trascurano i diversi processi di trattamento e cercano di evitarne alcuni aspetti (ad esempio la formazione). Fortunatamente, la terapia per la forma posturale della cifosi nei bambini, di regola, procede molto più velocemente rispetto ai pazienti adulti e nella maggior parte dei casi si conclude con un notevole miglioramento della condizione dolorosa o con la completa guarigione della patologia.

Separate dalla curvatura vertebrale funzionale sono la cifosi congenita e genotipica, nonché le forme di questa patologia che si sono sviluppate a seguito di gravi lesioni o gravi malattie sistemiche. Per correggere questi tipi di deformità cifotiche della colonna vertebrale, nella maggior parte dei casi, i medici ricorrono a interventi chirurgici che possono, in un modo o nell'altro, ripristinare la postura anatomica del bambino e conferire al suo corpo una forma estetica dal punto di vista umano.

Dieta per la cifosi

Il rispetto delle regole di un regime nutrizionale equilibrato e corretto, soprattutto durante il periodo di crescita attiva del tessuto osseo, è un elemento abbastanza significativo nella prevenzione e persino nella terapia di varie cifosi. Con tali patologie, la dieta del paziente dovrebbe essere dominata da alimenti ricchi di proteine ​​e minerali necessari alla colonna vertebrale (calcio, zinco, magnesio, fosforo, ecc.). In questa situazione sono adatti vari latticini, piatti a base di carne e pesce, legumi, uova, porridge di cereali, ecc.

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Elenco delle fonti

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La colonna vertebrale è la nostra struttura interna. Svolge funzioni di supporto, motore, ammortizzante e protettiva. La violazione di queste funzioni si verifica con le deformità spinali. Per recuperarli, è necessario impegnarsi nella prevenzione e nel trattamento tempestivo delle curvature spinali. La patologia è gestita da un ortopedico, un vertebrologo e un neurologo. Tutto dipende dalla causa della curvatura e dalla presenza di patologie concomitanti. Normalmente presenta diverse curve in ciascuna delle sue sezioni, che si trovano sul piano sagittale (se visto di lato).

Curve fisiologiche della colonna vertebrale

• Lordosi cervicale e lombare. Si formano durante lo sviluppo fisico del bambino, quando le sue capacità motorie si espandono (inizia a tenere la testa e sedersi). Sono una convessità della colonna vertebrale anteriormente.
• La cifosi toracica e sacrale si formano nell'utero, il bambino è già nato con loro. Rappresentato da una convessità sul retro.

Nel piano frontale la linea della colonna vertebrale corre lungo l'asse medio del corpo. La tenuta attiva e corretta del corpo nello spazio è la postura. La deformazione spinale porta allo sviluppo di una postura patologica e viceversa.

Tipi di malattia

Quali sono i tipi di deformità della colonna vertebrale? Cosa preoccupa più spesso le persone moderne? La scoliosi si sviluppa sul piano frontale. Questa è una curvatura della colonna vertebrale rispetto alla linea mediana a destra o a sinistra. Sul piano sagittale si osserva un aumento dell'arco delle curve fisiologiche (iperlordosi, ipercifosi), una scomparsa o diminuzione delle curve (schiena piatta) e curvature combinate che uniscono due direzioni (lordoscoliosi, cifoscoliosi).

Perché si verifica la curvatura?

Le cause della deformità spinale possono essere congenite o acquisite. L'eziologia congenita è associata alla patologia vertebrale:

• Sottosviluppo dei componenti strutturali.
• Elementi aggiuntivi.
• Fusione di corpi vertebrali adiacenti.
• Non fusione degli archi.
• A forma di cuneo.

Le cause della deformità spinale acquisita possono essere:

• Postura sistematicamente scorretta.
• Rachitismo (l'equilibrio del calcio nel corpo è disturbato, le ossa diventano fragili).
• Polio.
• Osteocondrosi e osteodistrofia.
• Lesioni, ernie e tumori della colonna vertebrale.
• La pleurite è una patologia dell'apparato respiratorio con forte dolore. Di solito è interessato un lato su cui giace il paziente. Il carico sulla regione toracica non è uniforme, causando curvatura.
• Accorciamento di uno degli arti inferiori: il carico è distribuito in modo non uniforme.
• L'assenza di un braccio o di una gamba e, di conseguenza, lo squilibrio.
• Massa muscolare debole che non è in grado di sopportare la curvatura della colonna vertebrale.
• Disturbi mentali (depressione, quando le spalle e la testa sono costantemente abbassate).

La curvatura della colonna vertebrale può interessarne qualsiasi parte.

Deformità della colonna cervicale

• Il torcicollo è una patologia in cui la testa è contemporaneamente inclinata da un lato e il collo è girato dall'altro.
• Cifosi - posteriore. Questo è un evento raro.
• La lordosi è un aumento della flessione fisiologica. Il collo si allunga in avanti, le spalle si arrotondano e si sviluppa una curvatura.

Cause del torcicollo congenito:

• posizione intrauterina errata del feto;
• lesioni alla nascita;
• spasmo o accorciamento dei muscoli del collo;
• patologia congenita delle vertebre cervicali (malattia di Klippel-Feil);
• sublussazione rotazionale della prima vertebra cervicale.

Cause di deformità acquisita del rachide cervicale:

• torcicollo di installazione - quando un bambino assume una posizione errata nella culla per lungo tempo;
• compensativo - per malattie infiammatorie dell'orecchio, processi purulenti nel collo (il bambino risparmia il lato dolorante e inclina la testa verso il lato sano);
• frattura, lussazione o sublussazione della prima vertebra cervicale;
• osteomielite, tubercolosi, sifilide terziaria: le vertebre vengono distrutte, si verifica una deformazione assiale dello scheletro.

Trattamento del torcicollo

Metodi conservativi:

• massaggio;
• fisioterapia;
• trattamento per posizione;
• Fisioterapia;
• procedure idriche in piscina utilizzando un cerchio per neonati;
• indossare un collare che fissa la colonna cervicale nella posizione corretta.

Il trattamento chirurgico viene eseguito se non vi è alcun effetto conservativo:

• miotomia: dissezione del muscolo del collo;
• chirurgia plastica (allungamento muscolare).

La cifosi e la lordosi vengono trattate con metodi conservativi (terapia fisica, massaggio, analgesici farmacologici, sollievo dagli spasmi muscolari).

Disturbi toracici

La cifosi è accompagnata da deformazione sotto forma di aumento della flessione fisiologica. C'è una flessione patologica all'indietro con la formazione di una schiena rotonda. La deformità cifotica acquisita della colonna vertebrale è più comune.

Cause della cifosi toracica:

• Debolezza del corsetto muscolare, che non fa in tempo a formarsi in seguito alla crescita accelerata del bambino.
• Rachitismo precoce (fino a 1 anno): sono colpite le regioni toracica e lombare. La deformità scompare in posizione supina (curvatura non fissa). La gravità della curva patologica è aggravata quando il bambino si siede e sta in piedi.
• Rachitismo tardivo (5-6 anni): si sviluppano cifosi fissa e cifoscoliosi.
• L'osteocondropatia si osserva all'età di 12-17 anni. I ragazzi soffrono più spesso. Nel mondo medico si chiama malattia di Scheuermann-Mau. Si sviluppano cambiamenti distrofici nei corpi vertebrali e si forma una deformità fissa a forma di cuneo della colonna vertebrale.

Trattamento della cifosi toracica

La deformità rachitica viene trattata in modo conservativo: nuoto, terapia vitaminica, terapia fisica, bagni di pino, massaggi, utilizzo di uno speciale corsetto a tre punti. La malattia può scomparire senza lasciare traccia.

La cifosi giovanile viene trattata in modo completo: massaggio, esercizi speciali per rafforzare il corsetto muscolare, miglioramento farmacologico del trofismo del sistema osteoarticolare. Spesso è necessario utilizzare metodi chirurgici di terapia: vari tipi di fissazione strumentale della colonna vertebrale.

Deformità lombare

La lordosi è una curvatura della colonna vertebrale con formazione di un rigonfiamento nella parte anteriore. La terapia si basa sulla lotta contro la malattia che ha causato la curvatura. Utilizzano trazioni, posizioni speciali del paziente, procedure fisioterapeutiche, fisioterapia e corsi di massaggio riparativo.

Cause della lordosi lombare:

• deformazione per compensare la cifosi rachitica e tubercolare;
• lussazioni delle anche avvenute durante il parto;
• contratture delle articolazioni dell'anca.

Scoliosi

La deformità spinale scoliotica può colpire qualsiasi livello della cresta vertebrale e interessare diverse sezioni, causando una curvatura a forma di S. Le ragazze in età prepuberale sono più suscettibili alla malattia.

• La scoliosi congenita è associata alla presenza di una fusione di più vertebre, alla presenza di vertebre accessorie e ad un'anomalia dei componenti strutturali della vertebra. Si verifica nei bambini di età inferiore a 1 anno. Progredisce lentamente, le linee di piegatura non sono chiaramente espresse.
• si forma durante lo sviluppo patologico della regione lombosacrale. Viene rilevato all'età di 9-11 anni e progredisce rapidamente. La linea di curvatura si osserva nella regione lombare.
• La scoliosi neurogena si sviluppa a causa di poliomielite, siringomielia e miopatie. Il meccanismo di sviluppo è associato al danno alle radici motorie del midollo spinale. Si sviluppa un insufficienza muscolare funzionale. Parallelamente, si verificano cambiamenti distrofici nella colonna vertebrale.
• Scoliosi rachitica. A causa dei disturbi del metabolismo del calcio, il tessuto osseo diventa molle. Sotto carichi statici, la flessione fisiologica aumenta. Se il corpo è posizionato in modo errato nello spazio, si forma rapidamente la scoliosi.
• - Questa è la deformità spinale più comune. È una malattia multifattoriale: rallentamento della crescita della colonna vertebrale, insufficienza neuromuscolare, periodo di crescita attiva nei bambini e aumento dei carichi fisiologici sullo scheletro. Si verifica un'interruzione della formazione dell'osso endocondrale nelle vertebre con il conseguente sviluppo di osteoporosi e disturbi spinali.

Nel 1965, V.D. Chaklin identificò radiograficamente 4 gradi di deformazione spinale nella scoliosi:

• 1o grado - 5-10 gradi;
• 2° grado - 11-30;
• 3° grado - 31-60;
• 4° grado - più di 61 gradi.

Manifestazioni cliniche della scoliosi:

• Nel 1° grado, in posizione eretta, si osserva debolezza del corsetto muscolare della schiena e della parete addominale, diversi livelli delle spalle, angoli delle scapole situati a diversi livelli e asimmetria dei triangoli della vita. Nella regione toracica si nota una curvatura evidente, nella regione lombare si osserva un ispessimento muscolare sul lato opposto, visibile anche quando il corpo è inclinato in avanti. La radiografia non mostra segni di rotazione vertebrale. Il bacino si trova su un piano orizzontale. Quando si giace sulla schiena, si nota debolezza dei muscoli addominali.
• Al 2° grado, viene determinata visivamente una curvatura a forma di S della colonna vertebrale. Si verificano rotazioni delle vertebre toraciche e si verifica la deformazione del torace. Il tilt test mostra la sporgenza delle costole su un lato o dei muscoli della parte bassa della schiena. La progressione avviene man mano che il bambino cresce.
• Al grado 3 viene determinata una grave deformazione scheletrica. La gobba costale è ben visibile e la linea delle spalle coincide con la linea del bacino. Il plesso venoso della colonna vertebrale è compresso. Potrebbero verificarsi disturbi al sistema respiratorio.
• Al grado 4 c'è un grave grado di deformazione dell'intero corpo. La crescita si ferma, la relazione tra gli organi interni viene interrotta. La compressione del midollo spinale porta allo sviluppo della paresi. La radiografia rivela vertebre a forma di cuneo.

La scoliosi è una malattia grave che può portare alla perdita permanente della capacità lavorativa (invalidità).

Trattamento della scoliosi

Le deformità spinali nei bambini dovrebbero essere rilevate nelle fasi iniziali. In questi casi, avrai solo bisogno di correggere la postura, fare esercizio fisico, nuotare, organizzare il giusto spazio di lavoro, mantenere un regime di lavoro e di riposo adeguato e una corretta alimentazione.

Il trattamento non chirurgico ha lo scopo di fissare la colonna vertebrale nella posizione corretta indossando corsetti correttivi, allenando la schiena e i muscoli addominali. La stanza del bambino dovrebbe avere un letto speciale con un materasso duro e un cuscino ortopedico.

Il secondo grado viene trattato in modo conservativo; man mano che il processo procede, i bambini vengono inviati in sanatori specializzati. Un corso pianificato di trattamento non operatorio viene effettuato nei reparti ortopedici. Viene utilizzato il metodo di trazione mediante trazione laterale. Questo trattamento dura 2-4 mesi. La trazione è spesso una preparazione preoperatoria per le fasi 3 e 4. Il livello di correzione raggiunto viene registrato tempestivamente utilizzando strumenti speciali.

Indicazioni al trattamento chirurgico

• Un difetto estetico che preoccupa un adulto o i genitori di un piccolo paziente.
• L'angolo di curvatura è superiore a 40 gradi, ma con crescita incompleta.
• Qualsiasi deformazione superiore a 50 gradi.
• Complicazioni neurologiche persistenti e sindrome del dolore.
• Deformazioni accompagnate da disturbi del sistema cardiovascolare e respiratorio.

Tipi di trattamento chirurgico

Esistono 3 metodi: interventi con accesso anteriore, con accesso posteriore e combinati. L'essenza delle operazioni è introdurre strutture metalliche nella colonna vertebrale, che possono essere statiche o mobili. I vantaggi di un impianto dinamico: è regolabile, garantendo la corretta crescita del bambino, e permette di praticare attività sportiva. Il design non è visibile esternamente e può essere utilizzato nel trattamento di gravi deformità spinali negli adulti. Ti permette di correggere la curvatura e fermarne l'avanzamento.

Prevenzione della curvatura spinale

• Individuazione precoce delle curvature congenite della colonna vertebrale (l'esame da parte di un ortopedico nell'ospedale di maternità viene effettuato a 1, 3, 6 mesi e un anno) e la loro correzione.
• Individuazione delle deformità acquisite in età prescolare e scolare durante le visite mediche e applicazione di misure adeguate per correggerle.
• Controlla la tua postura. Fin dall'infanzia, è necessario insegnare ai bambini a tenere la schiena dritta. Le scuole devono disporre di banchi con altezze di tavoli e sedie regolabili. Durante il lavoro è necessario fare brevi pause durante la camminata per evitare un carico statico sulla colonna vertebrale.
• Individuazione tempestiva di rachitismo, poliomielite, tubercolosi e trattamento appropriato.
• Corsi preventivi di massaggio generale per il rafforzamento passivo del corsetto muscolare.
• Fare sport per rafforzare la schiena e i muscoli addominali.
• Nuoto.
• In assenza di arti, è necessario decidere sulle protesi.
• Indossare scarpe ortopediche per diverse lunghezze delle gambe.
• Quando si sollevano oggetti pesanti, è necessario distribuire uniformemente il carico su entrambe le metà del corpo.

• Mangia bene, il cibo dovrebbe essere equilibrato in termini di proteine, grassi e carboidrati, vitamine e microelementi. Evitare di mangiare troppo e di ingrassare, che funge da ulteriore fattore nello sviluppo delle deformità spinali.
• Evitare di stare a lungo nella stessa posizione, organizzare esercizi fisici.
• Organizza un programma di sonno adeguato. Il letto dovrebbe essere duro ed è meglio acquistare un cuscino ortopedico in un salone speciale.
• Se la vista è compromessa, è necessario consultare un oculista (con una vista ridotta, una persona può assumere una posizione forzata, allungare il collo e aggravare la lordosi cervicale).
• Combattere la depressione e l'apatia.
• Osservare le precauzioni per evitare lesioni.
• Trattare tempestivamente ernie, osteocondrosi e tumori spinali.

Il trattamento tempestivo può eliminare completamente la deformità spinale.

Natalia Ostrovskij

Cifosi nella colonna cervicale

La curvatura della colonna cervicale è piuttosto rara. Il cambiamento patologico nella regione cervicale si chiama lordosi e appare come una concavità davanti alle vertebre della zona del collo. La cifosi ha un quadro clinico completamente diverso. La colonna vertebrale nella regione cervicale presenta una deformazione tale per cui la sua curvatura è diretta all'indietro. Più spesso, tali deformità possono formarsi nella colonna vertebrale toracica o nell'area sacrale.

Cause di deformità

La curvatura della colonna vertebrale nella colonna cervicale nella direzione sbagliata non è comune e nemmeno rara. Inoltre, questa patologia presenta un quadro clinico grave, in cui appare un forte dolore nella zona del collo, che si diffonde oltre il collo. Spesso le manifestazioni cliniche includono mal di testa, emicrania o addirittura intorpidimento delle mani. La cifosi del rachide cervicale può essere acquisita con l'età o congenita, presente in combinazione con altre patologie della colonna vertebrale. A causa di vari motivi che portano alla comparsa della cifosi in questa particolare area della colonna vertebrale, nella pratica medica è apparsa la seguente classificazione:

• Un tipo paralitico di cifosi, che si verifica quando il tessuto muscolare non funziona correttamente, accompagnato da danni cerebrali.
• Compromissione della formazione delle strutture ossee a causa del rachitismo, che appare come conseguenza di una carenza acuta di vitamina D.
• Una cattiva circolazione o un cattivo metabolismo nella colonna vertebrale possono portare allo sviluppo della cifosi.
• I processi infiammatori nella colonna cervicale, che sono una conseguenza di gravi malattie infettive come la tubercolosi e la spondilite, possono provocare la comparsa di cifosi.
• Nel corso della vita, le nostre vertebre cervicali sono soggette sia allo stress quotidiano che a varie malattie. A causa di questi effetti avversi, le persone anziane possono sviluppare deformità simili.
• La cifosi traumatica si sviluppa dopo un infortunio e conseguenti disturbi alla colonna vertebrale.

Esistono due tipi di cifosi cervicale:

• angolare, manifestato da un angolo chiaramente definito all'apice della curvatura delle vertebre;
• arcuato.

Guarda anche:

Gravi sintomi della malattia compaiono in ogni persona, indipendentemente dalla causa della cifosi cervicale. Se sono presenti, dovresti cercare immediatamente un aiuto medico, altrimenti i problemi diventeranno più significativi.

Segni di cifosi cervicale

A causa del fatto che le vertebre nell'area della curvatura cifotica non si trovano in una posizione naturale, appare un forte dolore che può diffondersi ad altre parti del corpo. Le manifestazioni cliniche della cifosi del collo sono divise in tre tipi:

• vista vertebrale ed extravertebrale;
• mielopatia;
• manifestazione miofasciale.

In generale, uno dei sintomi più basilari ed evidenti è la mobilità incompleta della regione cervicale e dell'intera colonna vertebrale.

La ridotta mobilità del collo e/o la comparsa di uno scricchiolio quando si gira o qualsiasi movimento della testa è un sintomo vertebrale pronunciato. In questo caso, il riflesso muscolo-articolare non è disturbato. La mancanza di sensibilità della pelle, la debolezza dei muscoli oculari o i disturbi nel funzionamento delle articolazioni del gomito sono una chiara manifestazione del sintomo extravertebrale.

Se la compressione delle arterie si verifica nell'area della colonna cervicale, questa manifestazione è chiamata cerebrale. Tali disturbi sono accompagnati da mal di testa, sgradevoli sensazioni di pesantezza o compressione nella parte posteriore della testa. Raramente, ma possono comunque verificarsi manifestazioni come disturbi dell'udito, della vista e vestibolari.

Durante la deformazione della colonna vertebrale nella zona del collo, si verificano cambiamenti negli spazi tra i dischi spinali, che portano alla compressione delle radici nervose del canale spinale. I pazienti con questi disturbi possono manifestare paralisi periferica e/o difficoltà a urinare.

La mielopatia da compressione è una manifestazione pericolosa della cifosi cervicale. In questa situazione viene danneggiata l’arteria vertebrale, che fornisce il 25% di tutte le strutture cerebrali. Con una tale violazione, tutti i sintomi spiacevoli si intensificano nel tempo. Nella fase iniziale, i pazienti avvertono intorpidimento in alcune parti del collo o della spalla, seguito da un forte dolore.

A causa del fatto che la cifosi cervicale può verificarsi per vari motivi, il suo aspetto può colpire assolutamente chiunque. Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra indicati, è necessario consultare immediatamente un medico. Trascurare tali manifestazioni può aggravare la situazione e causare gravi complicazioni alla colonna vertebrale.

Complicazioni

Una tale patologia della colonna cervicale come la cifosi può essere considerata non una malattia della colonna vertebrale, ma un sintomo. È il suo aspetto che può diventare il terreno “fertile” sul quale si svilupperanno successivamente altre malattie più gravi. È molto pericoloso ignorare i sintomi e le manifestazioni iniziali della curvatura cifotica. A causa di un atteggiamento disattento e irresponsabile verso te stesso, puoi avere molte complicazioni e problemi. Consideriamo le conseguenze più comuni dello sviluppo della cifosi del rachide cervicale:

• La deformazione della postura può essere causata da deformazioni che si verificano nella colonna cervicale;
• La patologia del rachide cervicale può provocare alcune deformazioni del torace, ovvero la posizione errata delle costole. In questi casi, le persone soffrono di disagio anche quando eseguono movimenti abituali o piegano il corpo;
• A causa del posizionamento improprio dei Weber derivante dalla cifosi cervicale, può svilupparsi un'insufficienza polmonare. Questa patologia è causata dalla costante compressione dei polmoni.

Ritardare l’inizio del trattamento comporterà la comparsa di gravi complicazioni nel corpo del paziente. Le vertebre della colonna cervicale possono comprimere le radici nervose che emergono dal canale spinale della colonna vertebrale, il che porterà al malfunzionamento del sistema muscolo-scheletrico o all'intorpidimento degli arti superiori.

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Trattamento della cifosi cervicale

Il verificarsi di uno qualsiasi dei sintomi di cui sopra dovrebbe essere un motivo per consultare urgentemente un medico. Grazie alla moderna tecnologia diagnostica e alle nuove tecniche utilizzate nel trattamento di tali malattie, un problema come la cifosi cervicale può essere curato.

Le deformità cifotiche nella regione cervicale possono verificarsi per vari motivi. Pertanto, il trattamento dovrebbe mirare ad eliminare i fattori che lo hanno provocato. Se tali sintomi sono presenti in combinazione con dolore, il medico può prescrivere farmaci antinfiammatori non steroidei. Non solo eliminano il dolore, ma riducono anche il processo infiammatorio che può causare dolore.

Se si verifica uno dei sintomi sopra elencati, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista. Grazie alle moderne apparecchiature diagnostiche e ai nuovi metodi di trattamento, una malattia come la cifosi cervicale può essere eliminata.

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Il metodo principale per sbarazzarsi della cifosi cervicale è indossare un corsetto speciale. Grazie a loro, puoi rafforzare i muscoli nella zona del collo e, grazie a ciò, le vertebre si metteranno gradualmente a posto.

La terapia fisica ti aiuterà a guarire molto più velocemente e in modo più efficace. Poiché nessun corsetto può aiutare se i muscoli in quest'area sono indeboliti. Una serie speciale di esercizi è progettata specificamente per le persone che soffrono di cifosi cervicale.

Qualsiasi esercizio di fisioterapia, compresi quelli per la cifosi cervicale, può essere iniziato solo dopo che i sintomi del dolore sono stati completamente eliminati. Prima di iniziare le lezioni è necessario consultare il medico e l'istruttore di fisioterapia. Solo loro saranno in grado di scegliere gli esercizi giusti che avvicineranno il paziente al recupero il più rapidamente possibile, daranno buoni risultati e non danneggeranno la salute. E non dimenticare che una delle misure preventive contro lo sviluppo di molte malattie è l’esercizio quotidiano, che può rafforzarti e proteggerti da molti problemi!”>

Il collo è la parte più vulnerabile della schiena, che si ferisce facilmente. È suscettibile a vari tipi di processi degenerativi e distorsioni. La cifosi cervicale è una condizione rara in cui la colonna vertebrale diventa arrotondata. Cosa si sa di lui? Come si manifesta e si può prevenire?

Cos'è?

Verso i due mesi di età, il bambino inizia a tenere la testa alta. A questo punto si forma la curvatura cervicale della colonna vertebrale (lordosi). È necessario ridurre il carico mentre si cammina e fornire assorbimento degli urti.

Sotto l'influenza di fattori patologici, la colonna vertebrale nella zona del collo viene deformata. Una forte deflessione sconvolge la struttura anatomica della schiena, causando difetti nelle terminazioni nervose e nei vasi sanguigni.

La cifosi cervicale può verificarsi nei bambini e negli adulti. Le cause possono essere congenite o acquisite. La malattia può far sì che una persona smetta completamente di muoversi. Ecco perché il trattamento dovrebbe essere iniziato il prima possibile.

La patologia provoca aumento della pressione sanguigna, fastidio alla schiena, ridotta attività motoria e sensibilità, nonché frequenti mal di testa e vertigini. I cambiamenti nella posizione delle vertebre possono essere il risultato di lesioni e patologie della colonna vertebrale o di anomalie congenite. La cifosi della colonna cervicale può causare disturbi dell'udito, disturbi visivi e ipossia (carenza di ossigeno) del cervello.

Per vostra informazione! Nella zona del collo si trovano terminazioni nervose responsabili del funzionamento del cervello, del sistema muscolo-scheletrico e degli organi interni.

Anche se vengono colpite solo poche vertebre, la forma dell’intera colonna cervicale cambia. I dischi intervertebrali sono i primi a soffrire. Il carico irregolare porta alla formazione di ernie.

La malattia può manifestarsi in una forma molto lieve, praticamente non accompagnata da alcun sintomo. Ciò però non significa che il problema possa essere ignorato.

Per il trattamento viene elaborata tutta una serie di misure terapeutiche, tra cui farmaci, fisioterapia, esercizi terapeutici e correzione con dispositivi ortopedici. Non sarà possibile eliminare rapidamente il problema. Tuttavia, se segui i consigli del tuo medico, puoi ottenere buoni risultati.

I cambiamenti di deformazione sullo sfondo della degenerazione del tessuto vertebrale sono irreversibili. In un adulto è possibile interrompere il processo e alleviare la condizione solo con l'aiuto di un trattamento sintomatico.

La malattia è una deflessione posteriore del collo

Fattori provocatori

Nessuno è immune dalla cifosi cervicale. Può essere diagnosticato assolutamente in qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso e dall'età. In generale, le cause della curvatura possono essere suddivise in congenite e acquisite.

Congenito

La cifosi congenita del collo è molto rara. Di solito si sviluppa a causa di difetti nella formazione delle vertebre durante lo sviluppo prenatale. Evidenziamo le ragioni principali del suo aspetto:

• anomalie intrauterine;
• danno alle vertebre cervicali durante il parto;
• predisposizione ereditaria.
• mancanza di acido folico in una donna nel primo trimestre di gravidanza.

Acquistato

Le cause acquisite includono:

• cambiamenti legati all'età accompagnati dalla distruzione della cartilagine e del tessuto osseo;
• patologie vertebrogene (vertebrali): scoliosi, osteocondrosi, osteoporosi, spondilosi;
• uno stile di vita sedentario o, al contrario, un aumento dello stress sulla colonna vertebrale;
• lesioni alla schiena;
• rachitismo, paralisi cerebrale;
• ernie, sporgenze;
• luogo di lavoro mal organizzato;
• violazione dei processi metabolici;
• complicazione dopo un intervento chirurgico alla schiena;
• lesioni infettive, ad esempio tubercolosi spinale;
• processi oncologici.

Classificazione

La deformità cifotica del rachide cervicale può essere arcuata o angolare. Nel primo caso la curvatura ha la forma di un arco molto allungato. Con la cifosi angolare, le vertebre deformate formano un angolo acuto. Nel tempo, se la patologia non viene trattata, appare una gobba.

A seconda del segno eziologico, cioè delle cause di insorgenza, la cifosi patologica del rachide cervicale è:

• Paralitico. Si verifica a seguito di paralisi muscolare dopo paralisi cerebrale, poliomielite, ecc.
• Infettivo. Si verifica dopo aver sofferto di brucellosi e tubercolosi della colonna vertebrale.
• Rachitico. Si sviluppa sullo sfondo e sulla morbidezza del tessuto osseo durante il rachitismo.
• Degenerativo-distrofico. Si verifica a seguito di patologie vertebrogene distruttive.
• Compressione. Appare sullo sfondo di una frattura da compressione.
• Posturale. La causa sono i legamenti stirati della colonna vertebrale. Di norma, si sviluppa nelle donne sotto i trent'anni.
• Postoperatorio. Si verifica a seguito di un'operazione non riuscita, nonché quando le raccomandazioni mediche vengono ignorate durante il periodo di riabilitazione.
• Senile. È il risultato di cambiamenti nel corpo legati all’età.

La malattia si manifesta in quattro fasi. I primi due possono essere eseguiti senza intervento chirurgico.

Segni caratteristici

La cifosi cervicale è accompagnata da un gran numero di sintomi, ma nelle fasi iniziali dello sviluppo la malattia è difficile da diagnosticare. Ciò è spiegato dal fatto che questo tipo di curvatura non è accompagnata da sintomi specifici. La cifosi viene solitamente rilevata solo quando compaiono cambiamenti visivi.

È semplicemente impossibile notare una curva innaturale nella colonna cervicale. Guardando una persona, una colonna vertebrale arrotondata attira la tua attenzione. Allo stesso tempo, la testa e le spalle sono leggermente abbassate in avanti. Quando provi a girare la testa, si sente un forte scricchiolio.

A causa del danno all'apparato vestibolare, compaiono problemi di coordinazione. La cifosi colpisce le strutture del nervo trigemino, rendendo la pelle del viso meno sensibile. Perdita di memoria, svenimenti frequenti, picchi di pressione non sono tutto ciò che i pazienti con cifosi devono affrontare.

Una nota! I sintomi potrebbero non comparire per diversi anni dopo l’esordio della malattia.

I segni di cifosi cervicale sono convenzionalmente suddivisi nelle seguenti categorie:

• extravertebrale;
• vertebrale;
• mielopatia da compressione;
• miofasciale.

Extravertebrale

I pazienti sono infastiditi dal dolore nella parte occipitale della testa, che è una conseguenza della ridotta microcircolazione sanguigna, nonché di una posizione innaturale della testa. La cifosi cervicale è accompagnata da ipossia cerebrale cronica, cioè apporto di ossigeno insufficiente. Ciò provoca nausea. Inoltre, a causa dello spasmo dei vasi sanguigni, la pressione sanguigna può aumentare. Questo è un altro motivo per gli attacchi di nausea. I pazienti sperimentano perdita di coordinazione e vertigini.

Se presti attenzione alle caratteristiche della struttura anatomica della colonna cervicale, vedrai che passa dolcemente alla base del cervello. In questo luogo sono concentrati i centri vitali del corpo umano. Ecco perché, sullo sfondo della cifosi cervicale, i pazienti possono manifestare gravi problemi alla vista e all'udito.

Appare un dolore acuto, simile a una scossa elettrica

Vertebrale

L'attività motoria con cifosi cervicale è fortemente limitata. Quando provi a girare bruscamente la testa di lato o a gettarla indietro, si verificano forti dolori e vertigini. In alcuni casi, i pazienti perdono addirittura l'equilibrio e davanti ai loro occhi appaiono immagini visive sotto forma di mosche fluttuanti.

Mielopatia compressiva

La cifosi cervicale porta inevitabilmente a disturbi del sistema nervoso centrale. La compressione dell'arteria vertebrale porta a una serie di sintomi:

• la parte interessata della schiena diventa insensibile e perde sensibilità;
• atrofia muscolare;
• la pelle delle mani diventa fredda e pallida;
• i muscoli si contraggono convulsamente;
• diminuisce la reazione protettiva al dolore e ai cambiamenti di temperatura;
• le mani cominciano a tremare;
• Quando il nervo facciale è danneggiato, si sviluppa la paresi dei muscoli facciali.

Miofasciale

I muscoli nel punto di curvatura sono costantemente in uno stato di tensione. Per questo motivo, la sindrome del dolore diventa permanente. Quando si palpa l'area interessata, si avvertono strutture dei tessuti molli compattate. I muscoli del collo sono in uno stato di ipertonicità. Ciò influisce anche sul tuo benessere generale. I pazienti sperimentano debolezza e stanchezza cronica.

Diagnostica

La diagnosi di cifosi inizia con la raccolta di informazioni sul paziente e sulla storia medica. Successivamente, lo specialista effettua un esame visivo e palpa l'area interessata della colonna vertebrale.

Uno studio dettagliato dei cambiamenti nella colonna vertebrale consente di fare una diagnosi accurata. A questo scopo, la radiografia viene eseguita in proiezione laterale. La risonanza magnetica consente di determinare l'angolo di curvatura della colonna vertebrale e i cambiamenti nella struttura del tessuto cartilagineo. Se non è possibile eseguire la risonanza magnetica, viene prescritta la mielografia con contrasto. Per escludere i processi tumorali, viene eseguita la diagnostica ecografica. L'angiografia può rivelare la compressione dell'arteria vertebrale.

Tattiche di trattamento

La cifosi cervicale non può essere curata istantaneamente! Il corso del trattamento in alcuni casi può durare più di un mese. È necessario combattere la malattia in modo completo, utilizzando diversi metodi contemporaneamente.

Il trattamento conservativo della cifosi cervicale comprende quanto segue:

• massaggi, compresa la terapia manuale;
• indossare prodotti ortopedici;
• fisioterapia;
• terapia farmacologica sintomatica;
• Trattamento Spa.

Esercizi

L'esercizio terapeutico aiuterà a liberarsi dal dolore e a tonificare i muscoli. La terapia fisica migliora anche la microcircolazione del sangue nel corpo.

Il carico durante l'esercizio è determinato dal medico individualmente per ciascun paziente. Ciò dipende dalla gravità della cifosi e dagli indicatori di salute generali.

Per trattare la cifosi, gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno. Prima di eseguire il complesso principale, dovresti riscaldarti. Ciò renderà gli esercizi più facili e preverrà anche danni ai muscoli e ai legamenti.

Gli esercizi terapeutici per la cifosi dovrebbero includere esercizi statici e dinamici. Insieme aiutano a ripristinare la curva fisiologica della colonna vertebrale e hanno un effetto positivo sul tono muscolare.

I medici prescrivono quattro categorie principali di esercizi per la cifosi cervicale:

• Polmoni. Mirato al rilassamento dei muscoli.
• Dosato. Eliminare la resistenza.
• Energia. Necessario per rafforzare la struttura muscolare e ripristinare la corretta circolazione sanguigna.
• Passivo. Caricano il corpo solo in piccola parte.

La terapia fisica per la colonna cervicale viene eseguita insieme a un bastone ginnico. Consideriamo una serie efficace di esercizi:

• Riscaldati con un esercizio di respirazione. Stai dritto con i piedi uniti. Mentre inspiri, alza le braccia e inclina leggermente la testa all'indietro. Mentre espiri, prendi dolcemente la posizione di partenza.
• Esegui gli squat tenendo in mano un bastone.
• Stai dritto con le mani e resta dietro la schiena. Quindi ripeti il ​​primo esercizio di respirazione. Non dimenticare che non puoi lanciare il bastone. Non è necessario provare ad alzare le braccia troppo in alto.
• Mettiti in ginocchio, piega i gomiti e appoggia i palmi delle mani sul pavimento. Tira indietro le spalle e solleva leggermente la testa. In questa posizione, striscia per una distanza pari a trenta passi.
• Sdraiati sulla schiena, appoggiando i gomiti. Mentre inspiri, solleva il petto e piegati in avanti. Espirando, ritorna alla posizione di partenza.
• Girati e sdraiati a pancia in giù. Posiziona il bastoncino a livello delle scapole. Mentre inspiri, piegati indietro. Cerca di raggiungere il bastone con la testa il più lontano possibile. Successivamente, espira e torna alla posizione di partenza.
• Girati di nuovo sulla schiena. Posiziona il bastone da ginnastica sopra la testa. Allarga le gambe e allunga le mani in avanti, tenendo l'attrezzatura.

Tuttavia, vale la pena ricordare che gli esercizi di fisioterapia possono causare gravi danni. Gli esercizi non devono essere eseguiti nei seguenti casi:

• disordini mentali;
• patologie infettive;
• sbalzi di pressione sanguigna;
• temperatura corporea elevata;
• patologie cardiovascolari.

Se avverti mal di schiena durante l'attività fisica, interrompi l'attività. Inoltre, non dovresti continuare la terapia fisica se la malattia progredisce.

Trazione

L'essenza della trazione, indipendentemente dal tipo, è fornire sforzi a breve o lungo termine volti a ridurre lo spasmo muscolare. La trazione consente di rimettere le vertebre al loro posto. Di conseguenza, la colonna vertebrale si allunga. Naturalmente, non sarà possibile ottenere risultati significativi in ​​una sessione. Saranno necessarie fino a venti procedure.

Solo la trazione competente della colonna vertebrale otterrà risultati eccellenti, altrimenti sono possibili gravi complicazioni. Pertanto, è meglio affidare tale procedura a uno specialista e non automedicare.

La trazione può essere eseguita utilizzando metodi a secco o subacquei. Per prima cosa parliamo della prima varietà. Lo stretching a secco può essere orizzontale o verticale. La colonna vertebrale può essere allungata utilizzando il proprio peso. Vengono applicati anche pesi aggiuntivi.

L'estrazione a secco viene effettuata su appositi tavoli o divani. L'attrezzatura aiuta ad allungare uniformemente tutte le parti della colonna vertebrale. Sulla superficie del divano sono presenti delle nervature lisce che seguono esattamente la forma del colmo. Durante la sessione iniziano ad allontanarsi. Di norma, la procedura non provoca alcun disagio. Le nervature di cui sono dotati i lettini esercitano un delicato massaggio. Questo rilassa i muscoli e li prepara per la trazione imminente.

La trazione a secco della colonna vertebrale è controindicata nei seguenti casi:

• processi infiammatori;
• neoplasie oncologiche;
• osteoporosi;
• calcoli nei reni;
• epilessia;
• instabilità vertebrale;
• violazione della circolazione spinale.

Le cappe subacquee sono diventate sempre più popolari. È semplice e molto efficace. La trazione in questo caso viene effettuata sotto l'influenza dell'acqua calda. La trazione subacquea rilassa i muscoli del collo angusti, ripristina la circolazione sanguigna e aumenta lo spazio tra le vertebre.

Durante la procedura, il paziente viene fissato su un supporto speciale e immerso in una piscina o in un bagno. Le cinture vengono quindi tese, creando così trazione.

La procedura è controindicata in caso di obesità, insufficienza cardiaca, lesioni spinali e sindrome della cauda equina. La trazione è prescritta rigorosamente da un medico.

Prodotti ortopedici

In questo articolo parleremo del collare di Chance. Il prodotto sostiene il collo, migliora il flusso sanguigno e allevia i muscoli. Impedisce il movimento di inclinazione e rotazione della zona interessata della colonna vertebrale. La benda dona tranquillità al collo.

È importante scegliere la taglia corretta del corsetto, altrimenti non funzionerà completamente e potrebbe causare nausea, vomito e perdita di coscienza.

Una benda selezionata in modo errato causerà mal di testa e vertigini.

I medici sconsigliano di indossare costantemente un prodotto ortopedico. Ciò può portare all’atrofia muscolare. Sono sufficienti due o tre ore al giorno. Dovresti acquistare la benda in una farmacia o in un negozio specializzato. È inaccettabile addormentarsi con il colletto.

Terapia manuale

La procedura prevede di fornire un effetto terapeutico utilizzando solo le mani di uno specialista. Aiuta ad eliminare i disturbi biomeccanici della colonna vertebrale che causano dolore e limitazione dell'attività motoria. Lo specialista rilascia l'articolazione bloccata, “riducendola” in sede. Ciò allevia la compressione dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose, provocando sollievo.

Una seduta di terapia manuale non sarà sufficiente. Saranno necessarie una decina di procedure. È inaccettabile condurre una sessione senza una diagnosi accurata. Prima di prescrivere la procedura, lo specialista deve assicurarsi che non vi siano controindicazioni. La terapia manuale è vietata nei seguenti casi:

• periodo di gravidanza;
• tumori;
• processi infiammatori e infettivi;
• ipertensione arteriosa;
• ipertermia (alta temperatura).

Il chiropratico inizia sempre con metodi di influenza morbidi, passando gradualmente a manipolazioni più severe, durante le quali l'impatto viene esercitato sulle ossa e sulla cartilagine. La seduta è accompagnata da un rumore scricchiolante, che di solito spaventa i pazienti.

La regione cervicale è la parte più delicata della colonna vertebrale, pertanto la manipolazione manuale deve essere affidata solo ad un medico esperto. In questa zona le vertebre sono più piccole che in altre sezioni. I danni ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose in quest'area possono innescare lo sviluppo di ictus ischemico, rottura dei legamenti e persino fratture.

Operazione

Vengono fornite le seguenti ragioni per recarsi al tavolo operatorio:

• inefficacia del trattamento conservativo;
• mal di schiena che non viene alleviato dagli analgesici;
• la comparsa di sintomi neurologici;
• cifosi dovuta a trauma;
• difetto estetico sotto forma di gobba sulla schiena;
• presenza di formazione oncologica operabile;
• cifosi congenita;
• coinvolgimento degli organi interni nel processo patologico;
• la comparsa di ernie.

Una nota! L'indicazione all'intervento chirurgico è la rapida progressione della curva cervicale al grado 3 o 4.

L’intervento chirurgico per la cifosi è rischioso e tecnicamente impegnativo. L'essenza della procedura è installare speciali placche metalliche che mantengano l'organo in una posizione anatomicamente corretta.

Pensieri principali

La cifosi cervicale non è così comune. La patologia è caratterizzata dalla curvatura delle vertebre della colonna vertebrale. La deformità può essere congenita o acquisita. Nel primo caso, lo sviluppo della cifosi è associato ad anomalie dello sviluppo intrauterino. Tra le cause acquisite il posto di primo piano è occupato dalle patologie vertebrogene, dagli infortuni e dalla sedentarietà. Il sintomo principale è la comparsa di una gobba nella zona del collo. Questo non è solo un problema estetico. Nel corso del tempo, altri organi iniziano a soffrire. Particolarmente critica è l’ipossia, in cui poco ossigeno raggiunge il cervello. La deformità spinale è visibile ad occhio nudo. Nel tempo appare una gobba. I pazienti avvertono mal di testa, vertigini, intorpidimento del collo e tremori alle mani. Quanto prima si inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di una pronta guarigione. Esercizi terapeutici, massaggi, ortesi e fisioterapia sono efficaci. I farmaci possono aiutare a far fronte al dolore. Se, nonostante il trattamento conservativo, la malattia progredisce, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

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Le informazioni presentate non sono destinate all'automedicazione. Non è garantito che siano accurati o applicabili al tuo caso. Rivolgiti a medici specialisti!

Come abbiamo descritto nell'articolo contenente, la cifosi in quanto tale è più un sintomo che una malattia. Tuttavia, è un trampolino di lancio completamente indipendente per molti disturbi.

Tra questi ultimi ci sono quelli che possono rendere una persona disabile fino alla fine dei suoi giorni.

A cosa porta la cifosi avanzata?

Partiamo dalle basi per aiutarvi a comprendere i principali rischi.

La distorsione posturale non è altro che disturbo anatomico torace (e talvolta la regione lombare superiore).

Conseguenze più tipiche

Un cambiamento nella forma e nella posizione delle vertebre si riflette necessariamente nella posizione delle costole. Nel corso del tempo, la loro mobilità diventa significativamente limitata.

Le costole comprimono gli organi situati all'interno. La pressione più significativa viene esercitata sui polmoni, un elemento chiave del sistema respiratorio. La loro costante presenza in costrizione nel tempo provoca lo sviluppo dell'insufficienza polmonare. Questa è la prima complicazione della cifosi, la più tipica.

Discutiamo ulteriormente. Andiamo, cos'altro c'è nel baule? Esatto, cuore. Il suo lavoro richiede anche condizioni fisiologiche normali. Oltre all'insufficienza polmonare in una persona con postura cifotica, spesso si aggiunge l'insufficienza cardiaca.

Ma queste non sono tutte le sorprese possibili.

Altre complicazioni della cifosi

Con grave deformità toracolombare e con lordosi compensatoria, la cavità addominale è compressa. Il risultato è lo sviluppo di malattie croniche degli organi digestivi: stomaco e intestino.

Anche il fegato soffre.

Un ulteriore fattore negativo è l'insufficiente apporto di ossigeno agli organi citati, che si spiega con condizioni inadeguate per il corretto funzionamento del cuore.

Non diremo che ogni paziente con diagnosi di cifosi sia a rischio di gastrite o colite. Devi solo capire che anche un prerequisito per l'acquisizione di tali disturbi può essere l'ultima goccia, aggiunta ad altri motivi per lo sviluppo di una particolare malattia.

La cosa peggiore

Infine, pensiamo al tipo più spaventoso di complicanze della deformità spinale cifotica: le funzioni motorie compromesse. Succede quando le vertebre modificate iniziano a premere sul canale spinale, che contiene il midollo spinale.

Sfortunatamente, a volte una postura scorretta porta alla paresi e alla paralisi. Occasionalmente, la pressione sul midollo spinale pone le basi per malattie infiammatorie - ad es.

Per alcuni, la complicanza più terribile potrebbe non essere nemmeno la paralisi, ma la deformità. La cifosi angolare si trasforma gradualmente in una vera gobba.