Come determinare se hai fibromi. Sintomi e trattamento dei fibromi uterini, segni, cause e conseguenze

11.02.2022

La crescita dei fibromi avviene lentamente e, fino a un certo punto, è quasi invisibile per una donna. Ci sono casi in cui i pazienti vivono con fibromi quasi tutta la loro vita adulta, senza nemmeno sapere della sua “presenza” nel corpo, e lo scoprono per caso, mentre si sottopongono ad un esame per un motivo completamente diverso.

E così, per un motivo che non è stato ancora determinato con precisione dai medici, una cellula muscolare inizia improvvisamente a dividersi e “moltiplicarsi” le cellule muscolari tumorali, che si formano gradualmente.

I tipi di fibromi si distinguono per il modo in cui sono localizzati.

I fibromi uterini interstiziali si trovano al centro dello strato muscolare dell'utero.
Sottosieroso: sotto lo strato superficiale dell'utero e cresce verso l'addome.
Sottomucoso (sottomucoso) - sotto lo strato mucoso interno dell'utero e cresce nel lume dell'utero.
Intraligamentare (interligamentoso) - tra i legamenti larghi dell'utero.
Fibromi cervicali - nello strato muscolare della cervice.

I nodi miomatosi crescono e quindi influenzano la dimensione dell'utero: aumenta, come con, e anche la dimensione del nodo è determinata in settimane, come con.

Come accennato in precedenza, le cause esatte dei fibromi non sono ancora state stabilite. Ma ci sono diversi fattori che possono portare alla sua comparsa. Vale a dire: livelli ormonali e normale produzione di ormoni sessuali dovuti a malattie ovariche; stanchezza e stress prolungati; malattie infettive croniche, tra cui pielonefrite e tonsillite; malattie del sistema endocrino; obesità; ereditarietà, aborto, malattie infiammatorie dell'area genitale femminile; uso a lungo termine di contraccettivi orali.

Come identificare da soli i fibromi uterini

Naturalmente, il "diagnostico" più accurato nell'identificazione dei fibromi può essere solo un'ecografia e alcuni test. Ma ce ne sono alcuni che possono indicare con precisione la comparsa dei fibromi.

Se noti che le mestruazioni sono diventate molto più abbondanti e più lunghe e questa tendenza continua per molto tempo, ciò potrebbe indicare fibromi. Inoltre, la comparsa di sanguinamento uterino nel mezzo del ciclo mestruale può essere un sintomo di fibromi. Il mioma può essere indicato da un dolore spiacevole e fastidioso nell'addome inferiore, che "echeggia" nella parte bassa della schiena o nelle gambe, e durante le mestruazioni, trasformandosi in dolore acuto e acuto.

Minzione frequente, stitichezza, vampate di calore, febbre, mal di testa e dolore al cuore possono essere, se non i principali, i sintomi associati ai fibromi.

Una malattia spiacevole che può derivare da fibromi e sanguinamento uterino è l'anemia. A causa del sanguinamento prolungato e abbondante, la quantità di emoglobina e globuli rossi nel sangue diminuisce drasticamente. L'anemia con fibromi uterini è indicata da mal di testa costanti, vertigini, pallore e debolezza.

Se noti questi sintomi, soprattutto in concomitanza con il sanguinamento uterino, consulta immediatamente un medico e fatti visitare. È estremamente raro che i fibromi si sviluppino da benigni a maligni, ma tali casi si verificano.

Oggi molte donne si trovano ad affrontare una diagnosi di fibromi uterini. Le cause di tale malattia possono essere diverse, così come le sue manifestazioni. Secondo le statistiche, circa il 35-45% delle donne mature soffre di questa malattia. Sebbene i fibromi siano facili da trattare nella maggior parte dei casi, possono portare a una serie di complicazioni pericolose. Allora, qual è la malattia e quali sono le sue cause? A quali segnali dovresti prestare attenzione? Quali metodi di trattamento offre la medicina moderna? Queste informazioni saranno utili a ogni donna.

Cos'è il fibroma?

Una formazione benigna che si sviluppa dal tessuto muscolare dell'utero ed è principalmente una raccolta di elementi del tessuto connettivo: questi sono i fibromi uterini. Le sue dimensioni possono variare, da pochi millimetri di diametro a 10 o più centimetri. A proposito, per maggiore comodità, i medici registrano non solo la dimensione del tumore, ma anche la dimensione dell'utero, che corrisponde all'uno o all'altro stadio della gravidanza. Ad esempio, in una cartella clinica, un medico può annotare una diagnosi come “fibromi uterini, dimensioni: circa 12 settimane di gravidanza”.

Il picco della malattia, secondo studi statistici, si verifica nella fascia di età compresa tra 35 e 50 anni. Circa il 35-45% delle donne di questa età soffre di una forma o dell'altra di questa malattia. D'altra parte, negli ultimi anni, i casi di formazione di tumori in età precoce sono diventati più frequenti.

Forme della malattia

Vale subito la pena notare che i tumori possono essere singoli o multipli. Inoltre, sono classificati in base alla loro ubicazione:

I fibromi uterini sottosierosi crescono sotto il peritoneo.
Un tumore interstiziale (a volte chiamato itramural) si trova direttamente nello spessore della parete uterina.
La forma sottomucosa del tumore è caratterizzata dal fatto che la maggior parte della formazione sporge nella cavità uterina, provocandone la deformazione.

Fibromi uterini: cause della comparsa

Questo problema è considerato uno dei più comuni oggi. Pertanto, le donne sono interessate principalmente alla domanda sul perché si sviluppano i fibromi uterini. Le cause della malattia possono essere diverse:

Per cominciare, vale la pena notare che in questo caso esiste una certa predisposizione genetica.
È stato dimostrato che le neoplasie possono formarsi a causa di squilibri ormonali, in particolare quando cambiano i livelli di estrogeni e progesterone. Questo è il motivo per cui i fibromi uterini compaiono raramente durante la menopausa e i tumori già presenti possono diminuire di dimensioni o addirittura scomparire del tutto. Allo stesso tempo, i tumori si formano spesso più vicino alla fine dell'età riproduttiva, poiché durante questo periodo si osservano cambiamenti significativi nei livelli ormonali.
I fattori di rischio includono anche varie lesioni agli organi genitali, tra cui l'aborto, il parto e le operazioni ginecologiche.
I fibromi uterini possono svilupparsi in un contesto di malattie della tiroide, diabete, obesità, ipertensione, ecc.
Anche la vita sessuale irregolare aumenta il rischio di sviluppare tale neoplasia. A proposito, studi statistici hanno dimostrato che le donne che non riescono a provare soddisfazione sessuale soffrono molto più spesso di questa malattia.
Anche i fattori di rischio sono le infezioni trasmesse sessualmente, soprattutto nei casi avanzati in cui non è stato fornito il trattamento.

Quali sintomi accompagnano la malattia?

Nella maggior parte dei casi, questa malattia si manifesta senza alcun sintomo, oppure il quadro clinico è così sfumato da essere percepito come una variante della norma. Nella maggior parte dei casi, un tumore viene scoperto per caso, durante una visita di routine da parte di un ginecologo.

I segni di un disturbo compaiono in presenza di più linfonodi, di tumori di grandi dimensioni o della loro rapida crescita. I sintomi dipenderanno da molti fattori, inclusa la posizione dei fibromi.

Una delle manifestazioni più comuni della malattia sono le mestruazioni abbondanti, in cui la quantità di secrezioni aumenta insolitamente. Talvolta si osserva sanguinamento al di fuori delle mestruazioni. La costante perdita di sangue nel tempo porta allo sviluppo dell'anemia, che a sua volta è accompagnata da debolezza, riduzione delle prestazioni, affaticamento e pallore.

Altri sintomi includono dolore al basso ventre, che spesso si irradia alla parte bassa della schiena. Di norma, sono di natura dolorante e appaiono regolarmente. Se il tumore comprime i vasi sanguigni, il dolore può essere acuto, anche tagliente.

I fibromi uterini sottosierosi, così come altri tipi di tumori di grandi dimensioni, possono causare danni agli organi vicini. In particolare, il tumore può esercitare pressione sulla vescica, sulle vie urinarie o sul retto. I pazienti hanno spesso problemi con la minzione, aumenta il numero di infezioni del sistema urinario e si sviluppa costipazione cronica. Se hai tali sintomi, dovresti consultare immediatamente un medico.

Metodi diagnostici moderni

Come vengono determinati esattamente i fibromi uterini? Le recensioni dei medici indicano che il rilevamento di un tale tumore, di regola, non è un problema. Poiché i piccoli fibromi raramente causano problemi, vengono spesso diagnosticati durante una visita ginecologica preventiva. Questa procedura consente di notare l'ingrossamento dell'utero, dopo di che il medico prescrive ulteriori test.

Prima di tutto, viene eseguito un esame ecografico degli organi pelvici. Di norma, ai pazienti viene prescritto un esame transvaginale, poiché fornisce risultati più accurati. Questa tecnica consente di identificare un tumore, chiarirne la posizione e determinarne la forma e le dimensioni. Di norma, questo è sufficiente per formulare una diagnosi, ma a volte sono necessarie procedure aggiuntive.

Ad esempio, può essere eseguita un'isteroscopia, durante la quale il medico esamina attentamente gli organi genitali interni utilizzando un isteroscopio. Questa tecnica è più efficace in presenza di neoplasie interstiziali e sottomucose. Inoltre, durante la procedura, il medico può eseguire una biopsia e inviare il tessuto raccolto per analisi di laboratorio: ciò aiuta a determinare se il tumore è veramente benigno.

Nel caso in cui non sia possibile determinare con precisione se una neoplasia è un tumore benigno o maligno, viene eseguita la laparoscopia, un'operazione microchirurgica per rimuovere i fibromi uterini. Dopo la procedura, il tessuto rimosso viene inviato per l'analisi, dove gli specialisti possono determinare una diagnosi accurata.

Procedure diagnostiche non meno informative sono la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata, ma queste tecniche vengono utilizzate solo nei casi più controversi a causa del loro costo elevato.

Opzioni di trattamento conservativo

Quale terapia è indicata per la diagnosi dei fibromi uterini? Il trattamento può essere conservativo. Il suo obiettivo principale è fermare l'ulteriore crescita del tumore, prevenire lo sviluppo di complicanze e ridurne gradualmente le dimensioni. La terapia conservativa è possibile solo in alcuni casi:

i nodi si trovano nello strato muscolare o sotto il peritoneo;
la dimensione del tumore non supera le 12 settimane di gravidanza;
nessun dolore, nessun sanguinamento abbondante;
il paziente ha controindicazioni all'intervento chirurgico.

Il trattamento farmacologico prevede l'assunzione di vari farmaci ormonali.

Molto spesso, ai pazienti vengono prescritti farmaci che sono derivati degli androgeni. Il meccanismo della loro azione è quello di sopprimere la sintesi degli ormoni steroidei da parte delle ovaie, il che, di conseguenza, porta ad una riduzione delle dimensioni del tumore. Gestrinone e Danazol sono considerati abbastanza efficaci. Il corso della terapia in questo caso è piuttosto lungo, fino a circa otto mesi.
Contraccettivi orali combinati, in particolare "Yarina", "Regulon". Questi farmaci fermano la crescita del tumore, ma il loro uso è consigliabile solo se la dimensione del tumore non supera i 2 cm Il corso del trattamento dura almeno tre mesi.
Il corso della terapia può includere anche l'assunzione di farmaci come Zoladex e Buserelin. Inibiscono il processo di sintesi degli estrogeni, che aiuta anche a ridurre le dimensioni del tumore. L’uso a lungo termine di tali farmaci è pericoloso poiché può causare la menopausa.
In presenza di processi iperplastici nell'endometrio (questo non è raro con i fibromi), vengono prescritti anche gestageni, in particolare Norkolut, Utrozhestan, Duphaston. A volte questi farmaci contribuiscono ai processi di riduzione del tumore, ma non hanno alcun effetto speciale sui fibromi.

Fibromi uterini: dimensioni per l'intervento chirurgico, indicazioni all'intervento chirurgico

Purtroppo il trattamento conservativo non è sempre possibile. Se sono presenti tumori di grandi dimensioni, compressione di organi o sanguinamento, è necessario l'intervento chirurgico. Come dovrebbero essere i fibromi uterini in questo caso? Le dimensioni dell'operazione corrispondono all'ingrandimento dell'utero a 12 settimane o più.

Esistono diversi modi per rimuovere un tale tumore. Solo il medico curante può scegliere la procedura appropriata, a seconda delle caratteristiche delle condizioni del paziente.

Il metodo più sicuro è l’embolizzazione dei fibromi uterini o, più precisamente, delle arterie uterine. Questa è una procedura minimamente invasiva durante la quale un embolo viene inserito nel vaso. Interrompe il flusso sanguigno al tumore, provocandone la morte graduale. Questo metodo è adatto alle giovani donne che stanno pianificando una gravidanza in futuro.

Puoi anche preservare la capacità di concepire e avere un bambino eseguendo una miectomia. Durante la procedura, il medico rimuove i nodi del fibroma, lasciando solo il tessuto sano. L'accesso al tessuto interessato viene effettuato utilizzando un laparoscopio o attraverso un'incisione addominale.

In quale altro modo viene trattato il fibroma uterino? Il trattamento può essere più radicale. In alcuni casi, l’unica soluzione possibile è la rimozione completa dell’utero: l’isterectomia. Questo metodo viene utilizzato in presenza di tumori di grandi dimensioni o di un gran numero di linfonodi, localizzazione scomoda, se è impossibile rimuovere tutti i fibromi senza danneggiare gli organi e anche se le procedure diagnostiche non possono confermare la benignità del tumore rilevato.

Anche se i fibromi uterini vengono rimossi, al paziente viene prescritto un ciclo di terapia ormonale per prevenire successive ricadute. Una combinazione di trattamento conservativo e chirurgico è attualmente il “gold standard”.

Quali complicazioni sono possibili?

Oggi molti pazienti sono interessati a domande sul perché i fibromi uterini siano pericolosi. Vale la pena dire subito che la presenza di una tale formazione può essere piuttosto pericolosa, poiché la sua crescita influisce sul funzionamento dell'intero sistema riproduttivo.

Un tempo i fibromi erano considerati una condizione precancerosa. I medici hanno detto che c'era un'alta probabilità di degenerazione maligna. Oggi questo argomento non è così rilevante, poiché studi recenti hanno dimostrato che la probabilità di progressione verso il cancro è estremamente bassa. Tuttavia, in alcuni casi, senza la rimozione chirurgica del tumore, è semplicemente impossibile determinare se sia benigno o maligno.

I possibili rischi includono la rapida crescita del tumore, a seguito della quale inizia a esercitare pressione sugli organi pelvici vicini, bloccando il normale flusso sanguigno, interferendo con la nutrizione e l'afflusso di sangue ai tessuti.

Ci sono altri rischi associati ai fibromi uterini. Le conseguenze della presenza di tale formazione sono anche un abbondante sanguinamento uterino, che nel tempo porta allo sviluppo dell'anemia. È anche possibile sviluppare pielonefrite e idronefrosi, anch'esse pericolose. Le donne incinte hanno un'alta probabilità di aborto spontaneo precoce, così come di ipossia fetale e malnutrizione. A causa della perdita del tono uterino, il rischio di sanguinamento uterino è molto più elevato.

Secondo la ricerca, i fibromi possono portare alla sterilità e allo sviluppo di varie forme di iperplasia endometriale. Ecco perché non dovresti mai ignorare la malattia: segui tutte le raccomandazioni del tuo medico.

Esistono metodi efficaci di prevenzione?

Sfortunatamente, oggi non esistono mezzi che possano proteggere completamente dal verificarsi di un simile problema. Tuttavia, seguendo alcune regole, è possibile ridurre significativamente il rischio sia di neoplasie che di complicanze associate. Allora come prevenire una malattia chiamata “fibromi uterini”?

Le cause della malattia possono essere diverse, quindi prima di tutto dovresti evitare i fattori di rischio. In particolare, è necessario rispettare le regole di una dieta equilibrata, garantire che il corpo riceva una quantità sufficiente di vitamine C, A ed E, nonché minerali, tra cui iodio, zinco e selenio. È importante impegnarsi in attività fisica e mantenere il peso corporeo entro limiti ottimali.

Poiché l'aborto è uno dei fattori di rischio, è meglio utilizzare metodi contraccettivi di alta qualità, ad esempio farmaci ormonali (ma questi dovrebbero essere selezionati dal medico curante dopo l'esame). La vita sessuale regolare (ma non la promiscuità) avrà un effetto positivo sullo stato dei livelli ormonali e sul sistema riproduttivo.

È inoltre necessario sottoporsi ad esami preventivi dal ginecologo almeno due volte l'anno, nonché un esame ecografico degli organi pelvici una volta all'anno. Quanto prima viene rilevata una particolare malattia, tanto più facile sarà liberarsene.

La presenza di una tale malattia è un segnale che è necessario riconsiderare il proprio stile di vita. Si consiglia alle donne con una diagnosi simile di monitorare più attentamente la loro dieta. In particolare, dovresti escludere dalla tua dieta cibi grassi e fritti e ridurre al minimo la quantità di conservanti, coloranti e altre sostanze. Allo stesso tempo, si consiglia di includere nel menu frutta e verdura fresca, alimenti ricchi di vitamine, fibre e microelementi. I piatti di pesce sono estremamente utili in tali situazioni.

Vale anche la pena notare che i pazienti con fibromi diagnosticati dovrebbero evitare l'esposizione al calore. Ciò significa che è necessario rinunciare a prendere il sole a lungo, visitare lo stabilimento balneare, la sauna e il solarium, nonché le docce calde.

Il rispetto di queste regole non solo accelererà il trattamento, ma ridurrà anche la probabilità di ricadute in futuro.

Rimedi popolari: quanto sono efficaci?

Come puoi vedere, i fibromi uterini possono essere trattati abbastanza spesso senza intervento chirurgico. I farmaci, il regime e la durata del loro utilizzo sono determinati dal medico. Ma molti pazienti sono anche interessati a sapere se è possibile utilizzare rimedi casalinghi per combattere la malattia.

Naturalmente esistono metodi tradizionali per il trattamento dei fibromi. Ma vale la pena dire che qualsiasi prescrizione può essere utilizzata con il permesso di un medico e solo come elementi ausiliari della terapia.

Allora cosa è efficace per una tale malattia? Ad esempio, la bardana ordinaria aiuta molti pazienti. La radice di questa pianta deve essere essiccata e macinata in polvere. Circa 5 g di tale polvere devono essere versati in 400-500 ml di acqua bollente, coprire con un coperchio e lasciare fermentare per 12 ore. Devi prendere l'infuso mezzo bicchiere quattro volte al giorno. Il corso del trattamento dura circa 30 giorni, dopo di che è necessario fare una pausa per almeno due settimane. Non meno efficaci sono le tinture di menta, ortica, biancospino e celidonia. Ma qualsiasi procedura termica (ad esempio bagni caldi, impacchi riscaldanti e unguenti) è strettamente controindicata, poiché possono accelerare la crescita del tumore.

Una malattia femminile abbastanza comune sono i fibromi uterini. Il tumore viene diagnosticato dai ginecologi principalmente nelle donne di età superiore ai 30-40 anni. Nelle ragazze è molto meno comune. Cos'è questa malattia? Perché i fibromi uterini sono pericolosi? È possibile sbarazzarsi di questa malattia?

L'utero è un organo femminile con muscolatura liscia, la cui parete è costituita da diversi strati: endometrio, miometrio, perimetria. Nello strato intermedio, chiamato miometrio, può verificarsi un tumore benigno. I medici li chiamano fibromi. Esternamente, assomiglia a un nodo arrotondato. Il tumore è costituito da fibre muscolari lisce che si intrecciano tra loro. I piccoli fibromi possono crescere notevolmente, raggiungendo grandi dimensioni.

La malattia è divisa dagli specialisti in diversi tipi. A seconda del numero di nodi si distinguono fibromi singoli e multipli. Con il primo tipo, viene rilevato un singolo nodo nell'utero. I fibromi multipli sono caratterizzati dalla presenza di più nodi.

Il tumore può essere classificato in base alla posizione dei linfonodi rispetto alla parete uterina:

Intramurali (fibromi uterini intermuscolari, interstiziali). Si trova nello spessore della parete muscolare. Questo tipo di fibroma viene diagnosticato più spesso. A causa del tumore intramurale, l'organo si ingrandisce notevolmente, il ciclo mestruale viene interrotto e si avverte dolore nella zona pelvica.
Intraligmentario. Con questo tipo di malattia, il nodo miomato è localizzato tra i legamenti larghi dell'utero.
Fibromi uterini sottomucosi (sottomucosa). Il tumore si trova sotto la mucosa. Il mioma cresce all'interno dell'organo e sporge nella cavità. Questo tipo di malattia non è molto comune.
Cervicale. La posizione del tumore è lo strato muscolare della cervice. Tra le donne con diagnosi di fibromi uterini, il 3-4% soffre di questo tipo di malattia.
Fibromi uterini sottosierosi (sottoperitoneale). In questo tipo di malattia il tumore si trova all'esterno dell'organo sotto la membrana sierosa. I fibromi non influenzano il ciclo mestruale. Potrebbe causare solo un lieve disagio.

Il mioma è una malattia abbastanza grave. All'inizio potrebbe non disturbarti, ma porterà sicuramente molti problemi in futuro. Le complicanze dei fibromi uterini comprendono sanguinamento e anemia (anemia). A causa della malattia, una donna potrebbe non rimanere incinta. Se si verifica il concepimento, i fibromi causeranno un aborto spontaneo. La complicazione più pericolosa è la degenerazione di un nodo benigno in un tumore maligno.

Perché si verifica un tumore?

Le principali cause dei fibromi uterini sono influenza degli ormoni sessuali chiamati estrogeni. Il loro livello è elevato nelle donne in età riproduttiva. Questo è il motivo per cui la malattia viene diagnosticata molto raramente nelle donne dopo la menopausa. A questa età vengono prodotti pochi estrogeni. Il livello degli ormoni sessuali raggiunge il minimo.

La dipendenza ormonale del tumore è confermata dalla presenza in esso di recettori per gli ormoni sessuali. Molto spesso, i fibromi uterini nodulari si sviluppano nelle donne che assumono farmaci estrogeni.

I seguenti fattori provocatori possono causare lo sviluppo di questa malattia nel gentil sesso:

aborti;
parto avvenuto con complicazioni;
processi infiammatori localizzati nei genitali;
malattie veneree;
vari interventi intrauterini (installazione o rimozione di un dispositivo intrauterino, curettage diagnostico).

Sintomi e diagnosi della malattia

Le donne che hanno fibromi uterini, nella maggior parte dei casi, non sospettano nemmeno di avere questa malattia. Di norma non compaiono segni di piccoli fibromi uterini. Le donne vengono a conoscenza della malattia da un ginecologo, si sottopongono a una visita ginecologica di routine o vengono esaminate per un'altra malattia. Fondamentalmente, i segni della malattia non si osservano nei fibromi sottosierosi (subperitoneali).

Con la malattia possono comparire i seguenti sintomi:

dolore derivante dalla necrosi del nodo, torsione del gambo del tumore, pressione sugli organi vicini;
periodi abbondanti con fibromi uterini; grossi coaguli possono fuoriuscire con il sangue mestruale;
sanguinamento che si verifica tra i periodi;
stipsi;
frequente bisogno di urinare.

I sintomi di cui sopra non si osservano in tutti i casi. Le manifestazioni dei fibromi dipendono dal tipo di malattia, dalla localizzazione del tumore e dalle sue dimensioni, dall'età della donna, dalla presenza di malattie concomitanti (ad esempio, l'endometriosi è abbastanza comune con i fibromi uterini, accompagnata da mestruazioni dolorose, post- e spotting premestruale, dolore nella zona pelvica). Inoltre, i segni di cui sopra possono indicare la presenza non solo di fibromi uterini, ma anche di altre malattie gravi. Ecco perché non è necessario impegnarsi nell'autodiagnosi e nell'automedicazione.

Solo un medico può dare una diagnosi accurata.

Se c'è il sospetto di fibromi uterini, una donna viene indirizzata:

per una visita ginecologica generale;
per tomografia computerizzata;
per pneumopelviografia;
per metrosalpingografia;
per esame ecografico.

Durante una visita ginecologica generale, il medico esamina le pareti della vagina e palpa l'utero. Lo specialista potrebbe notare che l'organo è ingrandito, le pareti sono ispessite o c'è qualche tipo di sporgenza.

La tomografia computerizzata, la pneumopelviografia, la metrosalpingografia sono metodi di ricerca a raggi X che consentono una diagnosi dettagliata e il rilevamento di fibromi di grandi dimensioni o piccoli tumori. Il loro unico inconveniente è l’impatto negativo che hanno sul corpo della donna (l’esposizione alle radiazioni è molto elevata).

Il metodo diagnostico più affidabile e accessibile è l'ecografia. Permette di determinare la dimensione del tumore e assicurarsi che si tratti di fibromi uterini e non di qualche tipo di malattia maligna. Lo studio non rappresenta un pericolo per il corpo femminile, poiché non presenta esposizione alle radiazioni.

Come sbarazzarsi della malattia

Esistono tre metodi per trattare la malattia: farmacologico, chirurgico e non farmacologico. Non è stato sviluppato un unico schema in base al quale sarebbe possibile eliminare un tumore benigno. Il trattamento dei fibromi è individuale. Il medico sceglie il metodo appropriato in base al tipo di tumore, al suo tasso di crescita e alla presenza di altre malattie nell'anamnesi.

In alcuni casi, i fibromi uterini possono essere trattati con farmaci. Metodo di medicazione viene scelto quando la malattia si manifesta senza sintomi pronunciati. L’obiettivo del trattamento è fermare la crescita del tumore o farlo scomparire completamente. Possono essere prescritti progestinici (Norkolut, Duphaston, Progesterone, ecc.), Contraccettivi orali combinati (Rigevidon, Ovidon, Novinet, ecc.), Antigonadotropine (Nemestran, Danol, Danazol). La scelta di un medicinale specifico viene effettuata dal medico. Determina anche il dosaggio e la durata del trattamento.

Se il metodo terapeutico non dà il risultato desiderato, la scelta è dei medici metodo chirurgico trattamento: è prescritto un intervento chirurgico. La rimozione dei fibromi uterini è necessaria nei seguenti casi:

a una donna è stato diagnosticato un tumore di grandi dimensioni (la sua dimensione è superiore a 14 settimane);
i fibromi crescono di dimensioni troppo rapidamente;
il tumore esercita una forte pressione sugli organi vicini;
A causa dei fibromi si verifica un grave sanguinamento.

Se il nodo si trova sotto il guscio esterno dell'organo, viene eseguita la laparoscopia dei fibromi uterini. Quando il tumore è localizzato sotto la mucosa dell'organo, viene utilizzato un isteroscopio. Questa operazione è chiamata miomectomia isteroscopica. Per altre localizzazioni del nodo viene eseguita la chirurgia addominale. Dopo la rimozione dei fibromi uterini, le mestruazioni diventano moderate e meno dolorose.

Può essere utilizzato anche per i tumori benigni trattamento non farmacologico : fitoterapia (uso di varie miscele di erbe: boro uterino, achillea, ortica, erba di San Giovanni), trattamento sanatorio (località balneologiche di Pyatigorsk e Belokurikha), fisioterapia (stimolazione elettrica della cervice, elettroforesi di zinco o rame, galvanizzazione della “zona del colletto”) e balneoterapia (bagni terapeutici al radon).

Il metodo di trattamento più comune è l’embolizzazione dei fibromi uterini. In questa procedura, le arterie uterine che alimentano i fibromi vengono bloccate utilizzando particelle di spugna di gelatina appositamente iniettate. L'afflusso di sangue al tumore viene interrotto, la sua crescita si arresta e le cellule muoiono.

Controindicazioni e misure preventive

Esistono diverse controindicazioni per i fibromi uterini. Quindi, le donne non dovrebbero fare quanto segue:

scegli i tuoi contraccettivi;
fare un bagno di vapore, visitare una sauna, prendere il sole;
ricorrere al massaggio della zona addominale;
entrare in conflitti, litigi.

Come accennato in precedenza, i fibromi uterini sono causati da squilibri ormonali. È del tutto possibile prevenire il verificarsi di queste violazioni. Grazie a semplici accorgimenti è possibile evitare la comparsa dei fibromi uterini. Quindi, gli squilibri ormonali si verificano a causa dei seguenti motivi.

Uno dei problemi più urgenti per le donne moderne è diventata una malattia come i fibromi.

In questo articolo puoi scoprire cos'è, come trattarlo e se è pericoloso. In un linguaggio accessibile, tutto ciò che riguarda i fibromi uterini nelle donne verrà descritto in dettaglio: sintomi e trattamento, classificazione, cause, complicanze e conseguenze.

Attenzione: Alla fine dell'articolo verranno fornite le foto delle formazioni in forma vivente, quindi visualizzarle non è raccomandato per le persone impressionabili e facilmente ispirate! Verranno inoltre forniti video delle operazioni effettive.

Per prima cosa, diamo un'occhiata alla definizione della malattia e alle sue varietà.

Cos'è il fibroma

I fibromi uterini sono una malattia del sistema riproduttivo femminile, caratterizzata dalla formazione e crescita di un tumore benigno nell'utero, in particolare nel suo strato muscolare. Molto spesso, questa malattia si riscontra nelle donne di età pari o superiore a 30-40 anni. Ma sono sempre più numerosi i casi in cui questa diagnosi viene fatta in giovane età, anche nelle vergini di età compresa tra 20 e 25 anni.

I nodi del mioma possono essere localizzati all'interno del corpo dell'utero; questa opzione di localizzazione si trova nel 95% dei casi e nella cervice nel 5% dei pazienti. Se il tumore si sviluppa dal tessuto connettivo si chiama fibroma, se si sviluppa dal tessuto muscolare si chiama leiomioma.

Il tasso di crescita del tumore dipende dai livelli ormonali, quindi uno dei metodi di trattamento è la terapia ormonale, ma un'opzione più efficace per eliminare il problema è la chirurgia.

Tipi

A seconda della posizione rispetto al miometrio, la classificazione dei fibromi sarà la seguente:

intermuscolare (interstiziale, intramurale) – il nodo si trova all'interno dello strato muscolare;
sottoperitoneale (sottosieroso): il nodo si trova vicino al peritoneo sotto la mucosa dello strato esterno dell'utero;
sottomucoso (sottomucoso) - il nodo si trova nella cavità uterina sotto il suo strato mucoso interno;
interligamentoso (intraligamentario) – il tumore si trova tra i legamenti uterini larghi.

Esistono diversi tipi di nodi, possono essere su gamba o su base piatta. A seconda del numero di nodi, i fibromi possono essere singoli o multipli, ma molto spesso la comparsa di un nodo comporta la comparsa di altre neoplasie.

Per dimensione

I ginecologi indicano la dimensione dei fibromi in centimetri, cioè la dimensione del nodo stesso, oppure in settimane. Se la diagnosi dice "fibromi a 13 settimane", significa che l'utero con il nodo fibroma è aumentato fino alle dimensioni tipiche della gravidanza a 13 settimane. In base a questi criteri il tumore può essere classificato in 3 tipologie:

piccole dimensioni– fino a 2 cm (4 settimane);
media– 2-6 cm (10-11 settimane);
grandi formati– più di 6 cm (12 o più settimane).

Perché i fibromi uterini sono pericolosi?

Qualsiasi tumore rappresenta un pericolo per il corpo umano, poiché è una neoplasia anormale per esso.

Nelle fasi iniziali, alcune donne ancora non comprendono appieno il motivo per cui un tumore benigno è pericoloso, ma man mano che cresce iniziano a sentire la compressione degli organi nella pelvi. In presenza di fibromi, la circolazione sanguigna negli organi vicini viene interrotta, poiché la formazione stessa acquisisce una propria rete vascolare. Inoltre, i fibromi possono essere un segno di malattie endocrine, che a loro volta possono causare ulteriori problemi di salute.

Cosa accadrà se non trattato?

Molte donne a cui sono stati diagnosticati fibromi sono interessate a cosa accadrà se non verranno trattati. Elenchiamo tutte le conseguenze di un atteggiamento indifferente verso questa malattia:

aborti ricorrenti, ipossia, malnutrizione fetale;
infertilità;
sanguinamento uterino, che provoca lo sviluppo di anemia;
la neoplasia può trasformarsi in sarcoma, a causa del quale la donna può infine morire;
rapido aumento delle dimensioni del tumore;
torsione della gamba del nodo miomato con interruzione della nutrizione in esso;
diminuzione del tono uterino, che porta alla perdita di sangue dopo il parto;
processi iperplastici di vario tipo;
idronefrosi o pielonefrite.

Ciò che provoca la comparsa della formazione

La medicina moderna non ha ancora stabilito il motivo esatto per cui compaiono i fibromi, ma ci sono una serie di fattori che possono aumentare la probabilità del suo sviluppo:

predisposizione genetica;
squilibrio ormonale;
processi iperplastici nell'endometrio;
gravidanza, parto e aborto;
malattie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo;
stress cronico;
diabete mellito e malattie del sistema endocrino, problemi di eccesso di peso;
malattie croniche degli organi e sistemi interni, ipertensione;
scarsa attività fisica;
vita sessuale irregolare e mancanza di orgasmi.

Diamo uno sguardo più da vicino ad alcuni dei motivi per cui è più probabile che compaiano i fibromi:

eccesso di estrogeni, mancanza di progesterone. Poiché i fibromi sono una neoplasia ormono-dipendente, possono svilupparsi sullo sfondo di uno squilibrio ormonale. È del tutto naturale che venga diagnosticata più spesso nelle donne in età fertile, solitamente a causa di uno squilibrio di estrogeni e progesterone. L'obesità non fa altro che peggiorare la situazione, poiché anche il tessuto adiposo è in grado di produrre estrogeni;
gravidanza, parto e aborto. L'aborto, il curettage diagnostico, il parto difficile e gli aborti spontanei aumentano la probabilità di una neoplasia, mentre il parto riuscito, soprattutto con successivo allattamento al seno, al contrario, riduce i rischi;
alimentazione della donna. Una dieta squilibrata e il cibo spazzatura possono disturbare l'equilibrio ormonale nel corpo femminile. Gli alimenti raffinati, i grassi trans e la carenza di fibre contribuiscono ad aumentare le concentrazioni di ormoni sessuali femminili. Il cibo malsano può portare all’obesità e, di conseguenza, allo sviluppo di fibromi. Una donna ha bisogno di mangiare molta verdura, frutta, frutti di mare, cereali, meno grassi e zuccheri;
inferiorità della vita intima. A causa dei rapporti sessuali irregolari e della mancanza di orgasmi, il sangue venoso ristagna negli organi pelvici, il che può portare a disturbi ormonali e allo sviluppo di tumori.

Anche la contraccezione orale, le lesioni meccaniche agli organi riproduttivi e l’esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette sul corpo di una donna possono innescare lo sviluppo di fibromi.

Diagnostica

Da allora, un medico può sospettare la presenza di fibromi durante una visita ginecologica di routine La dimensione dell'utero con questa malattia aumenterà. La diagnosi di patologia può includere le seguenti attività:

ecografia transvaginale degli organi pelvici. L'ecografia può valutare la dimensione e la forma del tumore;
isteroscopia. Durante la procedura il medico può contemporaneamente eseguire una biopsia della zona interessata ed inviare il materiale risultante ad un laboratorio di istologia;
Laparoscopia. Prescritto in situazioni controverse quando è impossibile distinguere i fibromi uterini dai tumori ovarici;
TC e risonanza magnetica. La ricerca, sebbene informativa, è costosa e quindi utilizzata raramente.

Come si manifesta un tumore?

Nelle fasi iniziali, la malattia potrebbe non manifestarsi affatto, I primi segni di fibromi possono comparire quando la dimensione del nodo raggiunge i 2-6 cm:

dolore acuto nell'addome inferiore che non è associato all'inizio delle mestruazioni. La natura del dolore è crampi, tiramenti;
periodi dolorosi, sebbene prima non avessero questa caratteristica;
aumento del flusso mestruale;
sanguinamento intermestruale abbondante;
interruzione della regolarità del ciclo mestruale, sia il suo allungamento che il suo accorciamento;
problemi con il concepimento.

I sintomi di questa malattia dipendono da quanto tempo è trascorso, dall'età del paziente, dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dalla velocità della sua crescita e dalla presenza di malattie croniche concomitanti.

Molto spesso i fibromi non si fanno sentire in alcun modo, possono essere rilevati solo durante la successiva visita ginecologica. Palpando l'addome, il medico troverà un utero ingrossato e invierà necessariamente la donna a fare un'ecografia, dove gli echi dei fibromi confermeranno la diagnosi preliminare.

Questa malattia ha una serie di sintomi caratteristici, se li scopri, dovresti consultare urgentemente un medico:

dolore durante il periodo intermestruale, che si avvertono nel basso addome e si irradiano alla parte bassa della schiena e agli arti;
irregolarità mestruali. La durata del ciclo cambia, il dolore mestruale si intensifica, l'intensità della scarica durante la regolazione aumenta, il sanguinamento inizia a metà del ciclo;
una donna non può rimanere incinta per molto tempo.

Se il nodo miomato aumenta rapidamente di dimensioni o ha già un volume impressionante, aumenta anche la circonferenza addominale, mentre il peso corporeo rimane quasi invariato. C'è disagio e dolore doloroso nell'addome inferiore, che aumenta durante lo stress psico-emotivo e fisico.

I grandi linfonodi fibromi possono esercitare pressione sugli organi vicini, causando così stitichezza, frequenti viaggi in bagno e minzione dolorosa.

Se la gamba del nodo miomato viene ruotata, il corpo del fibroma può diventare necrotico; inoltre possono comparire sintomi di "addome acuto", come dolore acuto al peritoneo inferiore, battito cardiaco accelerato, sudore freddo e svenimento. In questi casi, viene eseguita la rimozione di emergenza dei fibromi.

La patologia può colpire altri organi e sistemi, provocando la comparsa dei seguenti sintomi:

con sanguinamenti frequenti si sviluppa anemia;
può spesso sentirsi male e avere vertigini;
dolore dietro lo sterno;
sorgono nevrosi e stati nevrotici.

Se compare uno qualsiasi dei sintomi sopra elencati, dovresti assolutamente cercare aiuto medico.

È curabile o no?

I pazienti che non hanno mai riscontrato problemi ginecologici, dopo aver appreso della diagnosi dei fibromi, non hanno un'idea precisa se la patologia possa essere curata o meno.

Sebbene i fibromi uterini siano una malattia simile a un tumore che presenta una serie di caratteristiche di un tumore, presenta ancora una serie di caratteristiche distintive che consentono di trattare la malattia non solo con metodi chirurgici, ma anche con metodi conservativi.

La caratteristica più piacevole di questa neoplasia è la sua capacità di diminuire di dimensioni e scomparire completamente.

La scelta del metodo di trattamento viene effettuata individualmente in base alla gravità della malattia e alle caratteristiche del corpo, solo in casi estremi viene eseguito l'intervento chirurgico.

Come trattare i fibromi uterini

Esistono 2 modi per trattare i fibromi:

trattamento conservativo, in cui vengono prescritti farmaci e procedure non invasive;
chirurgia, in cui viene eseguita l'operazione.

Cosa fare in ciascun caso specifico può essere determinato solo da un medico.

Il modo in cui vengono trattati i fibromi uterini dipenderà dalla gravità della patologia, dai sintomi clinici, dalle dimensioni del tumore, dall’età della paziente e dall’intenzione di avere figli in futuro.

Il trattamento dei fibromi con i farmaci sarà efficace solo in determinate condizioni:

con dimensioni dei nodi di piccole dimensioni, quando l'utero non supera le 12 settimane di gravidanza;
se la malattia è accompagnata da un piccolo numero di sintomi;
quando il nodo ha una base ampia e si trova sottosierosa o inerziale.

Il mioma può essere trattato nelle fasi iniziali; più a lungo il tumore è presente nel corpo di una donna, meno possibilità ci sono di usare il conservatorismo nel trattamento. Se ci sono gravi controindicazioni all’intervento chirurgico, il trattamento farmacologico è l’unica opzione.

Il trattamento senza intervento chirurgico comprende la seguente serie di misure:

dieta;
uso di immunomodulatori;
fitoterapia;
procedure fisioterapeutiche;
farmaci ormonali.

Durante il trattamento farmacologico, un paziente con fibromi attraversa le seguenti fasi:

l'infiammazione e le infezioni vengono eliminate;
il sistema immunitario viene attivato con l'aiuto di farmaci speciali;
la dieta e la routine quotidiana vengono adeguate;
il funzionamento del sistema endocrino è normalizzato;
si forma un background psicologico uniforme;
il sanguinamento viene eliminato e l'anemia da esso causata viene trattata;
il ciclo mestruale è normalizzato.

Avendo scoperto un fibroma in un paziente, il medico determina il tasso di sviluppo della patologia nell'arco di un anno. Se entro un anno cresce fino alle dimensioni di una gravidanza di 4 settimane, è considerato a crescita rapida e si procede al trattamento chirurgico.

Ora diamo un'occhiata a ciascuno dei metodi di trattamento in modo più dettagliato.

Medicinali

Il trattamento conservativo viene effettuato utilizzando i seguenti gruppi di farmaci:

derivati degli androgeni;
gestageni;
contraccettivi orali combinati;
analoghi dell’ormone di rilascio delle gonadotropine aGnRH.

Uno dei farmaci innovativi è il farmaco Esmya, il cui principale ingrediente attivo è l'ulipristal acetato. Questo medicinale, dopo 3 mesi di trattamento nei pazienti a cui è stata prescritta la rimozione chirurgica dei fibromi, riduce significativamente le dimensioni del tumore e riduce l'intensità dei sintomi, e nel 50% dei casi non è necessario un intervento chirurgico. Le compresse non hanno effetti collaterali e sei mesi dopo l'uso il tumore non riprende la crescita.

Ora diamo un'occhiata più in dettaglio ai farmaci di altri gruppi.

Agonisti dell'ormone di rilascio delle gonadotropine

Questi farmaci mettono una donna in menopausa artificiale sopprimendo la funzione ovarica con gli ormoni. I farmaci agonisti naturali dell'ormone di rilascio delle gonadotropine sopprimono la secrezione degli ormoni sessuali da parte della ghiandola pituitaria, che influenzano l'attività delle ovaie. I farmaci di questo gruppo includono:

Buserelin;
Triptorelina;
Leuprorelina;
Goserelin.

Sotto l'influenza dei farmaci, le ovaie interrompono la loro attività, l'ovulazione non si verifica, lo strato uterino interno non cambia e le mestruazioni smettono di arrivare. Questo è un processo reversibile; dopo la sospensione del farmaco, le ovaie riprendono il loro lavoro. Il corso del trattamento è di sei mesi. Durante questo periodo, la dimensione del tumore dovrebbe diminuire del 50% e i sintomi dovrebbero diminuire in modo significativo.

Questi farmaci hanno una serie di aspetti negativi:

i fibromi possono recuperare completamente le loro dimensioni dopo l’interruzione del trattamento;
Il farmaco non deve essere assunto per più di sei mesi, poiché aumenta il rischio di sviluppare osteoporosi e altre complicazioni dovute alla carenza di estrogeni.

Molto spesso, prima dell'intervento chirurgico vengono prescritti farmaci agonisti per ridurre le dimensioni del tumore.

Antigonadotropine

Molto spesso in questa serie vengono prescritti Danazol e Nemestran con il principio attivo gestrinone. Questi farmaci riducono l’intensità dei sintomi ma non riducono la dimensione dei fibromi. Quando li prendi, sono possibili numerosi effetti collaterali:

i capelli sul viso e sul corpo crescono rapidamente;
il timbro della voce cambia;
compaiono eruzioni cutanee.

Questi farmaci vengono spesso prescritti quando non vi è alcun effetto dalla terapia ormonale.

Gestageni

I farmaci di questa serie includono Duphaston, Norkolut e Utrozhestan. Normalizzano la crescita dello strato endometriale in presenza di iperplasia che si verifica sullo sfondo dei fibromi. I fibromi sono scarsamente trattati esclusivamente con gestageni, vengono prescritti solo quando la neoplasia si sviluppa contemporaneamente all'iperplasia endometriale. Il corso del trattamento è di 8 mesi.

Un altro farmaco che contiene un progestinico (levonorgestrel) è il dispositivo intrauterino Mirena. Viene somministrato per 5 anni e, oltre a bloccare la crescita del tumore, ha anche un effetto contraccettivo.

Antiprogestinici

Operazioni

Sfortunatamente, il trattamento farmacologico non può sempre dare un buon risultato.

Se i fibromi non possono essere trattati con metodi conservativi, è indicato l’intervento chirurgico. Per prima cosa vediamo i casi in cui viene prescritto l'intervento chirurgico per i fibromi.

Indicazioni per la chirurgia

L’operazione è prescritta nelle seguenti condizioni:

la dimensione del nodo supera l'utero della 12a settimana di gravidanza;
il tumore esercita pressione sui vasi e sugli organi vicini, interferendo con il loro normale funzionamento;
la neoplasia provoca forti emorragie;
c'è un dolore molto forte;
la gamba del nodo si attorcigliò e iniziò la sua morte;
apparve un nodo miomato sottomucoso;
oltre ai fibromi è stata diagnosticata l'endometriosi;
c'è il sospetto di processi maligni nella neoplasia;
Se il tumore cresce molto rapidamente, è urgentemente necessario un intervento chirurgico.

Ora considereremo più in dettaglio i tipi di interventi chirurgici e le situazioni in cui è necessario il loro utilizzo.

Embolizzazione

Recentemente, molti chirurghi praticanti hanno utilizzato il metodo dell'embolizzazione dell'arteria uterina. Si tratta di un intervento minimamente invasivo durante il quale viene iniettato un embolo nel vaso uterino per bloccare il lume arterioso. L'afflusso di sangue al nodo miomato si interrompe e i suoi tessuti muoiono.

Questo è il metodo più efficace per i pazienti con fibromi che intendono ancora avere figli in futuro.

Isterectomia

Il metodo più radicale in cui l'organo viene completamente rimosso. Sono disponibili 3 opzioni per l'accesso on-line:

addominale- il metodo più comunemente utilizzato, che prevede l'amputazione sopravaginale dell'utero o la sua asportazione. Una conseguenza negativa comune dell’estirpazione è l’incontinenza urinaria. L'amputazione sopravaginale è possibile a condizione che la cervice sia sana e che i nodi tra cervice e utero non siano grandi;
laparoscopico;
vaginale– utilizzato per piccoli nodi miomatosi.

Prima o durante l’intervento chirurgico, il chirurgo valuta l’opportunità di rimuovere l’utero e le ovaie. La decisione viene presa individualmente in ciascun caso, tenendo conto dell’età della paziente e della presenza o assenza di tumori alle ovaie.

Questo metodo è prescritto nei seguenti casi:

i fibromi sono di dimensioni maggiori rispetto alla 13a settimana di gravidanza;
il trattamento farmacologico è inefficace;
il tumore sta crescendo rapidamente;
le ovaie sono colpite da un tumore;
Cominciò un'emorragia acuta.

Miomectomia

Alle donne in età riproduttiva che desiderano ancora avere figli vengono inizialmente fornite raccomandazioni su come trattare i fibromi con i farmaci; se non aiutano, può essere prescritta una miomectomia conservativa. Durante questo intervento, il nodo miomato viene staccato dal tessuto sano. L'intervento viene eseguito per via laparoscopica o addominale.

Ablazione del fusibile

Questo è un metodo non invasivo per il trattamento della patologia, che viene eseguito sotto controllo MRI. Durante la procedura, le cellule del nodo miomato vengono riscaldate da un impulso ultrasonico fino alla completa distruzione.

Il processo si svolge in più fasi. Inizialmente, il medico esamina il tumore e pianifica un intervento chirurgico utilizzando la risonanza magnetica. Nella seconda fase, sotto il controllo di una macchina per la risonanza magnetica, il medico inizia a riscaldare le cellule del nodo ad una certa temperatura con impulsi ad ultrasuoni. Dopo che le cellule muoiono, lo specialista raffredda il tessuto. A seconda delle dimensioni del tumore, potrebbero esserci diverse sessioni di questo tipo. La procedura stessa dura circa 4 ore. Una risonanza magnetica di controllo viene eseguita utilizzando il contrasto.

Poiché l’ablazione FUS è una tecnica non invasiva, ha molti aspetti positivi:

non è necessaria l'anestesia e le cure postoperatorie;
non si verificano complicazioni o reazioni avverse, come sanguinamento, febbre o intossicazione;
vengono preservati sia l’utero che la funzione riproduttiva della donna;
la riabilitazione avviene rapidamente;
nessuna recidiva;
il metodo è efficace anche nel trattamento dei linfonodi di grandi dimensioni;
i fibromi diminuiscono di dimensioni subito dopo la seduta;
Puoi sbarazzarti rapidamente dei sintomi fastidiosi.

Durante la procedura, la paziente giace immobile a pancia in giù. Se si verifica qualche disagio, informa immediatamente il medico curante. La procedura non deve causare bruciore, dolore lancinante o lancinante, pertanto l'insorgenza di tali sintomi deve essere immediatamente segnalata al personale medico che esegue il trattamento.

Rimedi popolari per aiutare

I metodi tradizionali di trattamento si riducono solo all'uso di tamponi e lavande con infusi e decotti alle erbe a casa.

Nessun metodo simile aiuterà a eliminare le cause interne sottostanti che hanno provocato lo sviluppo dei fibromi. L'uso di metodi alternativi per il trattamento di questa malattia deve essere discusso con il medico.

Prevenzione

Se appartieni alla bella metà dell'umanità, nessuna misura preventiva può proteggerti al 100% dalla comparsa di fibromi. L'unica cosa che potrebbe essere in tuo potere è ridurre i fattori che provocano la crescita dei fibromi. Esistono diverse raccomandazioni di base per le donne che non vogliono affrontare questa malattia:

effettuare regolarmente visite annuali dal ginecologo, è meglio visitare uno specialista 2 volte l'anno;
fare un'ecografia annuale del sistema riproduttivo;
fare sesso regolarmente e raggiungere l'orgasmo;
per prevenire gli aborti e proteggersi da gravidanze indesiderate, l'uso di contraccettivi ormonali aiuterà;
controllare il peso, condurre uno stile di vita attivo e praticare sport;
assumere complessi vitaminici e minerali con effetti antiossidanti, che includono vitamine A, E, C, ferro, zinco, iodio, selenio.

Qualche parola sulla gravidanza

Le donne in età riproduttiva a cui viene diagnosticato un fibroma hanno sempre una serie di domande sulla compatibilità di questa malattia con la capacità di avere figli. Forniremo le risposte a quelle più popolari.

È possibile rimanere incinta?

Puoi rimanere incinta se hai fibromi nell'utero.

Tutto dipenderà dalle dimensioni del tumore e dalla sua posizione. Se ciò non impedisce all'ovulo fecondato di passare attraverso la tuba di Falloppio e prendere piede nella parete uterina, si verificherà il concepimento. È importante che l'intero processo di gravidanza sia sotto stretto controllo medico.

Nei primi 2 trimestri, a causa dei cambiamenti ormonali nel corpo di una donna, può verificarsi una leggera crescita del nodo miomato, ma negli ultimi mesi di gravidanza il fibroma non cresce, ma subisce solo cambiamenti distruttivi.

Quali sono i rischi per la salute del feto?

I fibromi possono interrompere la circolazione sanguigna e la nutrizione delle pareti uterine, il che influisce sulla capacità del miometrio di contrarsi correttamente, quindi la presenza di un tumore nell'utero aumenta il rischio di aborto spontaneo.

L'interruzione prematura della gravidanza, spontaneamente o secondo indicazioni, è la principale minaccia per il feto, ma a causa della crescita del tumore, può verificarsi un ritardo della crescita intrauterina, un'ipossia fetale, un travaglio prematuro o prolungato, che rappresenta anche un serio rischio per la futura prole.

Foto

Infine, ti forniremo alcune foto dei fibromi in modo che tu possa capire come sono nella vita reale.

Le persone impressionabili non dovrebbero guardare!

Praticante. Si è laureata con lode in medicina generale presso l'Università statale di medicina di Vitebsk nel 2012. Le è stato assegnato un certificato d'onore per i risultati ottenuti nel suo lavoro.

Fibromi uterini- una malattia cronica del corpo uterino, manifestata dalla crescita di uno o più nodi simili a tumori nei suoi strati muscolari. Di conseguenza, la dimensione dell’utero aumenta e la sua forma si deforma. Ciò porta a sintomi spiacevoli: sanguinamento patologico, minzione frequente, dolore nell'addome inferiore e nella regione pelvica e disturbi riproduttivi. Ma questo non sempre accade - segni di fibromi uterini nelle donne dipendono dal numero di nodi e dalla loro dimensione. In più della metà dei casi i linfonodi miomatosi sono di piccole dimensioni e non si manifestano in alcun modo.

La malattia è molto comune. Secondo le statistiche, all'età di 45 anni, fino al 70-80% delle donne soffre di fibromi.

Le tattiche di trattamento dipendono dallo stadio del tumore, dalla velocità della sua crescita e dall'età del paziente. Include metodi conservativi e chirurgici. Un decorso asintomatico richiede solo il monitoraggio regolare da parte di un ginecologo.

Cause della malattia

Il mioma è una malattia ormono-dipendente. Ciò significa che i nodi crescono in risposta all’influenza degli ormoni sessuali femminili, in particolare del progesterone e degli estrogeni. Pertanto, si verifica solo nelle donne in età riproduttiva. Tuttavia, si sviluppa più spesso nel periodo riproduttivo tardivo e in quello premenopausale. Con l'arrivo della menopausa i noduli di piccole e medie dimensioni tendono a regredire o, come si dice, a dissolversi. Nelle donne dopo la menopausa, i fibromi possono comparire in risposta all’assunzione di farmaci contenenti estrogeni.

Non esistono dati scientifici che confermino in modo affidabile che la causa dello sviluppo dei fibromi sia un disturbo ormonale. In molti pazienti, i nodi compaiono sullo sfondo dei normali parametri ormonali. Ciò significa che questa malattia ormono-dipendente non è correlata agli ormoni.

È stata identificata una certa dipendenza ereditaria, ma è anche impossibile parlare dell'influenza diretta del fattore ereditario di questa malattia.

Ci sono fattori di rischio:

menarca successivo;
un gran numero di aborti;
flusso mestruale abbondante;
malattie infiammatorie dell'area genitale;
Cisti ovariche;
contraccezione sbagliata a lungo termine;
disfunzione epatica;
assenza di parto e allattamento entro i 30 anni;
peso in eccesso;
disturbi del metabolismo dei carboidrati;
stile di vita sedentario;
fatica.

Tuttavia, oggi è impossibile determinare in modo affidabile la causa dei fibromi e la probabilità del suo sviluppo in una determinata donna.

Classificazione delle formazioni miomatose

Il corpo dell'utero è costituito da uno strato muscolare e da una membrana mucosa che ne riveste l'interno.

Le formazioni miomatose sono localizzate nel tessuto connettivo muscolare. La fonte della loro crescita è una cellula difettosa, che subisce alcuni cambiamenti e inizia a dividersi a un ritmo più veloce rispetto a quelle vicine.

Di conseguenza, appare un nodo miomato: un accumulo locale di fibre muscolari lisce intrecciate caoticamente. In media, le sue dimensioni vanno da pochi millimetri a diversi centimetri. Tuttavia, a volte si verificano tumori molto grandi. Alcuni raggiungono un peso di diversi chilogrammi.

Le cellule miomatose praticamente non degenerano in cellule maligne. Ciò accade in meno dell’1% dei casi.

Attenzione! Anche la rapida crescita dei fibromi non è un segno della sua malignità

Fibromi del corpo uterino possono essere posizionati in diversi strati. In base a queste caratteristiche i nodi si dividono nelle seguenti tipologie:

Sottomucoso o sottomucoso: cresce nella cavità uterina. Può sporgere verso l'interno completamente, metà o meno.
Intramurale o intermuscolare: situato all'interno della parete dell'organo.
Sottoseroso o sottoperitoneale: sporge all'esterno (nel peritoneo).

Tra questi tipi c'è il fibroma, che cresce su un gambo.

Sintomi dei fibromi uterini

Sebbene la malattia sia molto diffusa, circa il 35-40% dei pazienti presenta sintomi gravi; il resto è asintomatico.

Manifestazioni di fibromi:

Mestruazioni abbondanti e prolungate.
Coaguli nel sangue mestruale.
Sensazione di pressione nella zona della vescica.
Minzione frequente.
Dolore al basso ventre.
Ingrandimento addominale.
Dolore durante l'attività sessuale.

Con tumori di grandi dimensioni, sorgono complicazioni.

Quelli comuni includono lo sviluppo di anemia causata da sanguinamento mestruale abbondante e prolungato.

Disturbo della funzione riproduttiva - di solito si verifica quando il nodo si trova intramuralmente. In questo caso, sorgono difficoltà con l'inizio della gravidanza, poiché i nodi impediscono all'ovulo fecondato di attaccarsi alla mucosa uterina. Può anche causare aborto spontaneo.

Una complicanza rara è la disfunzione degli organi vicini: vescica e retto.

Diagnostica

Un medico può sospettare un fibroma uterino in base ai reclami della paziente e dopo una visita ginecologica, se le dimensioni dell’organo aumentano.

In precedenza, il grado di sviluppo della malattia era correlato alle settimane di gravidanza, in base all’aumento di volume dell’utero della paziente. Questo è stato il caso fin dai tempi in cui non esisteva la diagnostica ecografica. Ora la definizione del tipo “fibromi corrispondenti a 8-9 settimane di gravidanza” serve come indicatore della dimensione dei fibromi, ma non come criterio diagnostico.

La malattia può essere diagnosticata in modo affidabile solo utilizzando i risultati di un esame ecografico. L'imaging ad ultrasuoni consente di determinare con precisione la dimensione dei nodi, la loro posizione e tipo. Nel riportare i risultati, è necessario che lo specialista in ecografia faccia non solo una descrizione dei linfonodi, ma anche un disegno schematico dell'utero con la loro posizione e un'indicazione delle dimensioni di ciascuno.

Questo è importante per il medico curante quando pianifica un ulteriore trattamento. Ad esempio, per capire esattamente come rimuovere i tumori. Oppure è possibile che una paziente rimanga incinta con questa disposizione dei linfonodi.

Poiché gli ultrasuoni non possono sempre far fronte a formazioni troppo grandi e ad un utero molto ingrandito, in alcuni casi viene prescritta una risonanza magnetica oltre agli ultrasuoni.

L'isteroscopia è uno degli strumenti diagnostici aggiuntivi. Questo è un esame endoscopico, quando una sonda con una telecamera viene inserita nella cavità uterina e viene esaminata dall'interno. La necessità di questo metodo non si presenta spesso.

Trattamento dei fibromi uterini

Embolizzazione dell'arteria uterina (UAE)

Si tratta di un metodo minimamente invasivo e abbastanza sicuro, che consiste nel bloccare il flusso sanguigno ai linfonodi miomatosi. Di conseguenza, non ricevono nutrimento e regrediscono entro poche ore.

In questo caso non vengono effettuati tagli. Attraverso un tubo, viene iniettata nell'arteria femorale una sostanza contenente emboli, piccole palline che, come un tappo, bloccano il flusso sanguigno.

Questo è un metodo che preserva completamente gli organi. Il tasso di complicazioni gravi legate al suo utilizzo è di circa l'1%.

Ci sono reazioni avverse pronunciate. Si tratta di sensazioni dolorose nella parte inferiore dell'addome per diverse ore che richiedono sollievo con un farmaco anestetico. Nausea, vomito, febbre e difficoltà a urinare possono verificarsi per diversi giorni.

Il metodo è indicato per le donne in età riproduttiva con fibromi che presentano sintomi gravi.

Metodi chirurgici

Il maggior numero di interventi chirurgici nel campo della ginecologia vengono eseguiti sui fibromi uterini. I linfonodi sull’utero e l’utero stesso vengono rimossi chirurgicamente se altri tipi di trattamento si sono rivelati inefficaci.

Miomectomia

Rimozione dei linfonodi miomatosi con conservazione dell'organo.

Il metodo di funzionamento dipende solitamente dal tipo di nodi:

Isteroscopico. In questo caso non viene effettuata alcuna incisione. La rimozione viene eseguita con un resettoscopio, che viene inserito attraverso la vagina. Questo tipo di operazione è possibile solo quando i nodi si trovano sottomucosa.
Laparoscopico. L'operazione viene eseguita utilizzando un laparoscopio attraverso diverse forature nella cavità addominale.
UN addominale. Le incisioni vengono praticate nell'addome e nell'utero. Questo tipo di operazione viene utilizzata per fibromi multipli. Sebbene questo sia l’intervento più invasivo con un lungo periodo di recupero, rientra anche nelle operazioni di salvataggio degli organi.

La soluzione più indicata è rimuovere le formazioni miomatose macroscopiche di medie dimensioni (da 2 a 5 cm di diametro) prima che raggiungano grandi dimensioni. Ciò rende il loro trattamento molto più difficile e può portare alla necessità di un'isterectomia.

Isterectomia (rimozione completa dell'utero)

Una misura estrema a cui si dovrebbe ricorrere solo in caso di sintomi gravi e dimensioni degli organi molto grandi, nonché se altri metodi non producono risultati.

L'operazione viene eseguita anche utilizzando metodi laparoscopici, isteroscopici o addominali.

Tipicamente utilizzato per le donne sopra i 40 anni che hanno già figli.

Tutti questi tipi di interventi chirurgici vengono eseguiti in anestesia generale o epidurale.

Terapia farmacologica

Contraccettivi. Possono ridurre la quantità di sanguinamento e stabilizzare temporaneamente la crescita di piccoli nodi.

Farmaci che causano la menopausa temporanea. Durante l'uso (di solito 6 mesi), i nodi diminuiscono, ma dopo la sospensione crescono rapidamente fino a raggiungere dimensioni precedenti e talvolta maggiori. La regressione completa dei fibromi è possibile solo se sono molto piccoli.

Dispositivo intrauterino Mirena. Grazie al suo effetto sull'endometrio, elimina il sintomo del sanguinamento mestruale abbondante.

I farmaci elencati sono sintomatici e non hanno un effetto terapeutico duraturo.

Altri metodi

Crioterapia(congelamento dei nodi).

Ablazione FUS(evaporazione remota con fascio ultrasonico strettamente direzionato).

Questi sono nuovi metodi con poche prove. Pertanto non sono ampiamente utilizzati.

Attenzione! Gli integratori alimentari, tra cui indolo, sanguisughe, riflessologia, fitoterapia, non trattano i fibromi uterini.

Approcci moderni al trattamento

I metodi che il medico utilizzerà dipendono da molti fattori.

Moderno concetto di trattamento dei fibromi uterini:

I fibromi uterini richiedono un trattamento solo se indicato.
La terapia non dovrebbe essere più grave della malattia stessa.
L’approccio al trattamento dovrebbe essere il più possibile preservativo degli organi.
Il trattamento dovrebbe fornire l’effetto più duraturo.
Concentrarsi sulla preservazione della funzione riproduttiva anche se una donna non sta pianificando una gravidanza adesso.

Sintomi e trattamento dei fibromi interconnesso. Quando si sceglie la terapia, è necessario rispondere alle seguenti domande:

I fibromi interferiscono con la vita di una donna?
Quali nodi sono stati trovati e dove esattamente.
Stanno crescendo?
La donna sta pianificando una gravidanza e quando?
Età del paziente.

Poiché i fibromi non degenerano in cancro e in circa il 60% dei casi non si manifestano in alcun modo o i sintomi sono insignificanti, la donna non dovrebbe sottoporsi a cure e tanto meno a interventi chirurgici. Le raccomandazioni di alcuni medici di rimuovere i fibromi solo perché esistono sono del tutto ingiustificate, per non parlare della rimozione dell'intero organo. La salute del paziente può risentire maggiormente di un trattamento radicale che di piccoli fibromi.

Tuttavia, se i nodi crescono costantemente da una misurazione all'altra, anche questo è un motivo per il trattamento.

Ma se una donna è in premenopausa e la crescita dei fibromi e dei sintomi è moderata, il medico può scegliere un approccio attendista.

Dopo l'inizio della menopausa, la produzione di ormoni sessuali si interrompe e i fibromi si degradano. Se le tue mestruazioni sono abbondanti, la bobina Mirena può essere prescritta come trattamento sintomatico.

Se una donna sta pianificando una gravidanza, è importante capire quanto i nodi possono interferire con questo: deformeranno la forma dell'utero, interferiranno con l'attaccamento dell'ovulo fecondato alle sue pareti, i nodi in rapida crescita interferire con lo sviluppo del feto. Se si escludono questi fattori, è possibile rimanere incinta con fibromi.

Se i tumori portano a infertilità e aborto spontaneo, è necessario il trattamento: embolizzazione o miomectomia. È importante tenere presente che i fibromi sono una malattia con probabilità di recidiva. Pertanto, è consigliabile effettuare un tale intervento se una donna sta pianificando una gravidanza nel prossimo futuro. Se intende rimandare per diversi anni, c'è la possibilità che i nodi ricrescano.

Prevenzione

Per prevenire la malattia, è importante escludere tutto ciò che mette a rischio una donna: stress, anemia, congestione venosa nella zona pelvica, contraccezione analfabeta, processi infiammatori, aborti.

Pertanto le misure preventive saranno le seguenti:

sonno normale;
nutrizione appropriata;
mantenere il peso ottimale;
attività fisica;
vita sessuale regolare;
trattamento tempestivo delle malattie dell'area genitale femminile;
mantenere la gravidanza e l'allattamento al seno per almeno 4-6 mesi.

Inoltre, per prevenire i fibromi, è importante realizzare tempestivamente la funzione riproduttiva. È ottimale se la prima nascita avviene a circa 22 anni e la seconda a 25 anni. Il primo parto tardivo porta all'invecchiamento precoce dei miociti (cellule muscolari), il che significa una diminuzione della capacità dell'utero di allungarsi e contrarsi e una tendenza a formare nodi.

I fibromi uterini non sono facili da correggere, ma non sono malattie pericolose. Affinché la terapia del fibroma sia più efficace, è importante identificarlo in tempo. Pertanto, le misure preventive includono visite regolari dal ginecologo.