Папиллярный эндоцервицит. Как лечить гайморит каштанами

12.04.2019

Эндоцервицит – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую цервикального канала. Основными возбудителями являются различные инфекции и болезнетворная микрофлора.

Также воспаление может начаться по причине различных механических повреждений, травм эндоцервикса и экзоцервикса (нижняя часть шейки, выступающая во влагалище).

Многие женщины ошибочно путают понятия экзоцервикса и эндоцервикса, считая, что это заболевания. На самом деле это основные слизистые оболочки шейки матки, каждая из которых выполняет свои функции.

Эндоцервицит является одной из самых часто встречающихся болезней в области гинекологии и наблюдается у пациенток детородного возраста (от 18 до 45 лет).

Уровень заболеваемости зависит от тенденции увеличения частоты гинекологических заболеваний, а также от распространенности гормональных нарушений.

Причины возникновения эндоцервицита

Одной из причин воспаления является поражение различными антигенами экзоцервикса и эндоцервикса. Другие причины возникновения воспалительного процесса таковы:

заболевания органов малого таза:
- острый сальпингоофорит;
- эндометрит;
- пельвиоперитонит;
- гнойные тубоовариальные образования и т.д.;
травмирование цервикального канала и эктоцервикса при проведении инвазивных процедур, абортов, осложненных родов, неправильного установления внутриматочной спирали;
аллергические реакции на химические спермициды, влагалищные спринцевания, средства контрацепции из некачественного материала, противозачаточные колпачки;
ограниченные поражения экзоцервикса и эндоцервикса причиной возникновения которых является низкий уровень половых гормонов во время климакса;
неправильная локализация половых органов по причине опущения влагалищных и маточных стенок;
общая слабость иммунитета из-за наличия других инфекционных болезней;
незащищенный промискуитет (беспорядочные половые связи).

Симптомы эндоцервицита

Какой-либо особой симптоматики заболевание не имеет. Основной симптом при эндоцервиците – это изменение количества и вида цервикальных выделений. В начале инкубационного периода выделения становятся обильными, мутными, белыми, желтыми, густыми или жидкими (см. фото выше).

У женщины появляются дискомфортные ощущения внизу живота и терпимые боли в области поясницы. Половой акт сопровождается тянущими болями. Иногда возможно покраснение половых органов, нестерпимый зуд и покалывания.

К наиболее ярким проявлениям заболевания относятся множественные перигландулярные инфильтраты и микроабсцессы . Такие признаки указывают на присутствие другого воспалительного процесса.

При поздно начатом и неправильно подобранном лечении воспаление переходит на хроническую стадию. Несмотря на это основные симптомы исчезают и многие пациентки думают, что здоровы, однако это не так.

Хронический эндоцервицит подразумевает иррадиацию воспаления на здоровые мышечные волокна и опорную ткань. Вначале шейка матки и эктоцервикс отекают, а после трамбуются и гипертрофируются. Из-за воздействия регулярных выделений из эндоцервикса на части влагалища может сформироваться псевдоэрозия.

Классификация

Заболевание классифицируется, опираясь на общее течение, специфику проявлений, стадию распространенности патологии и тип основного раздражителя, который спровоцировал начало воспалительного процесса. В гинекологии существуют следующие виды этого заболевания:

острый – проявляется резко, имеет яркую симптоматику и явные изменения, заметные при первичном осмотре у гинеколога;
хронический – симптомы не выражены. Появляются слабые выделения и легкий отек шейки матки;
макулезный – воспаленные участки расположены хаотично;
смешанный – воспаление поражает весь цервикальный канал;
неспецифический – вызывается болезнетворной микрофлорой.

Самостоятельным заболеванием считается атрофический эндоцервицит, встречающийся у женщин в период климакса. При этом заболевании наблюдается истончение оболочки цервикального канала.

Диагностика

Для диагностирования и лечения эндоцервицита требуется пройти полное обследование. Стандартными методами диагностики воспалительных заболеваний цервикального канала являются:

визуальный и инструментальный осмотр у гинеколога помогает выявить отеки в области внешнего просвета канала шейки, мелкие кровоизлияния, нехарактерные выделения. Эрозивная поверхность наблюдается в запущенных случаях;
обширная кольпоскопия дает возможность увидеть расширение сосудов, распространяющиеся из канала шейки, а также удостовериться в результатах гинекологического осмотра;
микроскопический анализ цервикального мазка;
цитологическое исследование помогает оценить структуру, степень повреждения клеток тканей и эффективность лечения в динамике;
биопсия. Взятие биоптата подразумевает исключение приобретения клетками здоровой ткани свойств злокачественной;
бактериологический посев из цервикального канала делается для выявления основного возбудителя и определения чувствительности антигена к бактерицидным препаратам;
полимеразная цепная реакция выявляет главных возбудителей различных заболеваний инфекционной природы;
иммуноферментный анализ – лабораторный метод, определяющий качество и количество различных вирусов, микроорганизмов и т.п.;
ультразвуковое исследование органов малого таза помогает увидеть изменения шейки матки, ее размеры, плотность и возможные наботовы кисты. Также благодаря УЗИ исключается онкологический процесс.

В некоторых случаях эндоцервицит шейки матки требует проведения сравнительной диагностики с другими заболеваниями – эктопия, опухоли, туберкулез и др. При необходимости может потребоваться консультация дерматовенеролога, фтизиогинеколога и онкогинеколога .

Лечение эндоцервицита

Целями лечения эндоцервицита являются устранение симптоматики и купирование воспалительного процесса. Методы лечения таковы:

иммунотерапия помогает повысить общее сопротивление организма к возбудителям и нормализует ответную иммунную реакцию;
лечебное использование специальных физических средств способствует усовершенствованию процессов восстановления и укреплению противовоспалительного действия определенных медикаментов;
ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) и ультрафиолетовое излучение трусиковой зоны показано при острой форме эндоцервицита;
при хроническом воспалительном процессе применяются такие методы:
- дециметровые волны;
- магнитотерапия;
- введение лекарственных препаратов через слизистые оболочки с использованием небольшого заряда электрического тока;
- лазерное лечение влагалища;
- грязевые тампоны.

Если у женщины обнаружены наботовы кисты, которые содержат инфекционных агентов, то рекомендуется проведение диатермопунктуры.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания можно проводить с помощью некоторых групп медикаментов. Лекарственные препараты таковы:

Пластические и другие хирургические вмешательства требуются только в случае наличия других гинекологических воспалительных заболеваний.

Дополнительные методы лечения в домашних условиях

К дополнительным методам лечения эндоцервицита относится соблюдение женщиной правильного питания и общего ведения здорового образа жизни.

Также не исключаются способы народной медицины в виде различных отваров и настоев. Но все же не стоит пренебрегать врачебной помощью, так как такое затянувшееся самолечение может привести к развитию тяжелых осложнений.

Питание

Правильное питание играет одну из важнейших ролей в лечении. В период всего лечения необходим полный отказ от строгих диет, которые не позволяют в должной мере насыщать женский организм полезными веществами.

Полезными продуктами питания являются:

индейка, курица, кролик;
плавленый сыр;
каши (гречневая, ячневая, овсяная);
фасоль;
тыквенные семечки;
фисташки;
сметана, натуральные сливки, творог, сливочное масло;
свежие овощи и фрукты;
куриные яйца;
морепродукты, тунец, камбала, мойва.

Все перечисленные продукты богаты множеством витаминов, которые необходимы для женского организма во время лечения и профилактики эндоцервицита. Отказаться стоит от употребления алкогольных напитков, мучного, кофеина, острых, копченых и жирных блюд, консервации и т.п.

Народные средства

Лечение эндоцервицита с помощью народной медицины не исключается. Народные способы таковы:

Прополис и календула. Аптечную календулу (20%) смешать с тремя ложками прополиса и с 55 граммами ланолина. В полученной смеси можно смачивать тампон и использовать на ночь. Курс составляет 7 дней;
Облепиховое масло. Считается самым эффективным в лечении эндоцервицита шейки матки. Чаще используется для тампонов. Курс лечения составляет 10 дней;
Настойка из пиона. 4 столовых ложек измельченного корня залить 500 мл водки, настаивать в течение месяца в плотно закрытой емкости. После принимать по 1 столовой ложке до приема пищи трижды в сутки. Продолжительность лечения 45 дней;
Мумие. Принимать перорально по 0,2 грамма каждый день;
Зверобой. 5 столовых ложек залить двумя литрами кипятка, кипятить на медленном огне 15 минут. Остудить и делать спринцевания 1 раз в день.

Все допустимые способы народной медицины должны согласовываться с лечащим врачом.

Профилактика

Профилактические меры эндоцервицита подразумевают соблюдение женщиной некоторых правил и рекомендаций.

Пациентка должна периодически проходить осмотр у гинеколога, при необходимости делать кольпоскопию, бактериологические исследования и другие процедуры, назначенные врачом.

Необходимо строго соблюдать личную гигиену, использовать качественные контрацептивы, упорядочить половую жизнь и не увлекаться самолечением.

Также не принимать лекарственные препараты без рецепта, так как прием некоторых медикаментов может мешать в последующем диагностике и постановке правильного диагноза.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

Эндоцервицит — процесс воспаления, развивающийся в цервикальном канале, на его слизистой поверхности. Диагностируется данное заболевание у половины женщин от двадцати до сорока лет.

Характерными считаются два вида протекания: острое и затяжное (хроническое), а распространение воспаления бывает диффузным и локальным (очаговым). Кроме этого, эндоцервицит бывает специфическим или неспецифическим.

Причины эндоцервицита (неспецифического) кроются в условно-патогенной флоре. При напряженном иммунитете данная флора не активна. К условно-патогенным бактериям относятся:

streptococcus;
грамотрицательная кишечная палочковидная бактерия;
staphylococcus aureus;
bacteroides;
сorynebacterium (коринобактерии) и т.д.

Тип заболевания специфический бывает вызван инфекциями, которые передаются через половые контакты: хламидиоз, гонорея, грибы, микоплазмозы и прочие. Факторы, способствующие воспалению:

слабый иммунитет;
некорректное введение внутрь матки спирали;
половой акт во время месячных;
неразборчивость в выборе полового партнера;
менопауза;
чрезмерное увлечение химическими спермицидами;
опущение органов малого таза;
один или несколько абортов.

Острый процесс протекает:

с влагалищными гнойными или слизистыми выделениями;
с дискомфортными зудящими ощущениями, жжением.

Вторичными симптомами эндоцервицита можно назвать чувство тупой боли и внизу живота «тянет». Остальные жалобы обычно связаны с иными патологиями, например, с эндометритом или уретритом.

Затяжная форма болезни не дает никаких особых признаков, эндоцирвицит на хронической стадии не распознается. Связано это с тем, что воспаленные участки на слизистой просто заживают.

Клиническая картина заболевания может быть неодинаковой, в зависимости от реакции женского организма и от типа бактерий.

Очень часто эндоцирвицит сразу протекает довольно стерто. Заметные симптомы свойственны воспалению, возникшему на фоне гонореи. Если заболевание не было выявлено в его остром периоде, то наблюдается хронизация процесса, который в свою очередь ослабляет женский организм и снижает общий иммунитет. Обычно при осмотре хорошо заметна краснота на шейке матки и довольно обильные выделения гноя. Слизистая нередко имеет признаки эрозии.

Хроническая стадия дает просто мутные выделения, без гноя.

Поскольку признаки эндоцервицита не всегда можно увидеть на обычном осмотре, то пациентке назначают:

кольпоскопию;
узи внутренних органов малого таза;
ряд лабораторных анализов (мазок, бакпосев, ОАМ и крови).

Бактериологические исследования выделяемого необходимы для определения типа бактерии и её восприимчивости к антибактериальным препаратам. Схема лечения Пока эндоцирвицит протекает остро, доктор может назначить этиотропную терапию для полного избавления от микроорганизмов-возбудителей. На основании результатов бакпосева назначаются противогрибковые средства или же противовирусные препараты, а также антибиотики. Средняя длительность этиотропного лечения составляет неделю.

Если анализ выявил наличие грибковой инфекции, то пациентке назначают противогрибковые препараты, такие как Низорал, Дифлюзон, Флюконазол и т.д. Хламидийное происхождение воспаления пролечивают антибиотиками тетрациклиновой группы или макролидами.

Трихомонадный эндоцирвицит излечивается антипротозойными лекарствами (трихопол). Если имеются сопутствующие заболевания (как правило, такие заболевания имеются), то одновременно доктор проводит и их терапию. Пациентке обязательно показана коррекция иммунитета специальными иммуномодулирующими средствами.

Для местного лечения используются лактобактерии, для восстановления влагалищной микрофлоры. В совсем запущенных случаях возможна некротизация клеток на слизистой шейки. В таком случае хирург удаляет некротизированные участки слизистой оболочки (лазером, жидким азотом или с помощью диатермокоагуляции). Обычно клетки после удаления хорошо восстанавливаются. Где таится опасность

Лечить хронический эндоцервицит обязательно нужно, иначе возрастает риск получить:

эрозию тканей на шейке матки;
распространение инфекции на другие органы малого таза;
спаечные процессы в малом тазу;

Однако в большинстве случаев прогноз при данном заболевании крайне благоприятный.

Профилактика

Избежать заболевания можно, если:

не пренебрегать ежегодными медицинскими осмотрами (лучше проходить осмотр у гинеколога дважды в год);
разрывы шейки (как следствие родов или абортов) следует ушивать;
не поднимать тяжестей;
пользоваться презервативами, особенно при случайном половом контакте;
вовремя лечить заболевания органов малого таза;
укреплять и закаливать организм, а также два раза в год пропивать месячный курс витаминов.

Лечение народными средствами

Кроме медикаментозных методов лечения существует масса народных средств, которые могут помочь избавится от недуга. Рецепты просты в применении, легко готовятся и отлично дополняют основное лечение.

Первое народное средство, которое можно рекомендовать – это смесь настойки календулы с прополисом (по 40 мл каждого ингредиента). В полученную смесь, для смягчения, добавляют ланолин (60г) и все хорошо встряхивают. Этим народным лекарством пропитывают тампон и вставляют во влагалище примерно на 10 часов (на ночь).

Утром тампон нужно извлечь. Данную процедуру следует повторять в течение десяти дней. Тампоны можно пропитывать маслом облепихи. Оно известно своими антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Эндоцервицит можно лечить соком алоэ.

Желательно для этих целей брать нижние листья пятилетнего растения. Отрезанный лист нужно поместить в холодильник на несколько дней, затем отжать с него сок, пропитать соком тампон и вставить во влагалище на ночь.

Курс лечения две недели. К надежным народным препаратам относится мумие. Два грамма мумие разводят в стакане воды. В этой жидкости смачивают тампоны и тоже вставляют на всю ночь во влагалище.

Лечение эндоцервицита дома не должно быть основным, а только лишь как вспомогательная терапия. Но, в некоторых случаях, применять домашние методы лечения будет несколько целесообразнее. Например, во время беременности. Естественно, все методы домашнего лечения беременная женщина должна согласовывать со специалистом, который ведет беременность.

Лечение эндоцервицита в крупнейшей гинекологической клинике Москвы по низким ценам!

Нормальное состояние шейки матки имеет огромное значение для репродуктивного здоровья женщины. Возникшее во внутреннем эпителии цервикального канала воспаление может привести к множеству неприятных симптомов, став причиной для распространения инфекции в верхние отделы детородных органов и возникновению проблем с появлением желанной беременности. Кроме этого, длительно текущее шеечное воспаление может привести к предраковому состоянию.

Что такое эндоцервицит?

Внутренняя поверхность цервикального канала состоит из цилиндрических клеток, а снаружи во влагалище шейка представлена плоскими эпителиальными клетками. Каждый из этих вариантов клеточного покрова по-разному реагирует на микроорганизмы: со стороны влагалища воспаление шейки возникает из-за специфических или неспецифических вагинальных возбудителей. Цервикальный канал поражают только те микробы, которые предпочитают размножаться в цилиндрическом эпителии.

Эндоцервицит – это инфекционно-воспалительный процесс в цервикальном канале, который является причиной для нарушения детородной функции и провоцирующим фактором для рака шейки матки . Она проявляется типичными симптомами и является одним из этапов восходящего воспалительного процесса женских половых органов.

Причины эндоцервицита

Чаще всего эндоцервикальное воспаление сочетается с другими болезнями нижних отделов женских гениталий (кольпит, бактериальный вагиноз, эндометрит , эрозия , эндоцервикоз), что указывает на обязательное наличие микробного фактора. Основными возбудителями эндоцервицита являются следующие микроорганизмы:

гонококки;
хламидии;
трихомонады;
папилломавирусы;
вирусы генитального герпеса .

При инфицировании хламидийной или вирусной инфекцией эндоцервикальное воспаление может возникать на исходно здоровом клеточном покрове. Проникновению других микробов способствуют следующие факторы:

нарушение целостности клеток эндоцервикса и повреждение защитного барьера цервикального канала при любых травмах (разрывах в родах, диагностических и лечебных медицинских вмешательствах);
применение внутриматочной контрацепции;
беспорядочная половая жизнь с частыми половыми инфекциями и микротравмами.

Симптомы эндоцервицита

Наиболее ярко и остро проявляется эндоцервицит, вызванный половыми инфекциями. Для вирусной патологии более характерно стёртое и малосимптомное течение болезни.

Трихомонадный цервицит

Основное проявление болезни - пенистые и жидкие, очень обильные вагинальные выделения. При осмотре врач всегда обратит внимание на сильную отёчность тканей, возникновение выраженной красноты и образование истинной эрозии, преимущественно на задней губе шейки матки. В мазках, взятых из цервикального канала, врач-лаборант обнаружит возбудителя венерического заболевания.

Гонорейный эндоцервицит

При инфицировании гонококками симптоматика более выражена: на фоне гнойных белей и тянущих болей врач увидит ярко-красную и отёчную поверхность шейки с наличием истинной эрозии. Из шеечного канала выделяется гной. Однако если женщина не обратилась к врачу на острой стадии воспаления, то яркие проявления быстро стихают. При хроническом гонорейном эндоцервиците симптомов очень мало: эрозированная поверхность в наружной части цервикального канала и мутное отделяемое.

Хламидийное и вирусное поражение эндоцервикса

Эндоцервицит на фоне папилломавирусной инфекции или хламидиоза проявляется крайне малосимптомно. Зачастую врач обнаруживает проблему с шейкой при обычном профилактическом осмотре, когда у женщины нет никаких жалоб. Типичные симптомы:

незначительный отёк и краснота тканей в области наружного шеечного зева;
умеренное увеличение и уплотнение шейки в виде неровного рельефа;
наличие на шейке какой-либо патологии (эрозии, эндоцервикоза, кисты);
лёгкая кровоточивость воспалённых тканей;
слизисто-мутные выделения из канала.

Для точного выявления возбудителя болезни необходимо провести комплекс диагностических исследований, которые помогут чётко определить возбудителя болезни и чувствительность микробов к лекарственным средствам.

Диагностика эндоцервицита

Наиболее просто и быстро можно выявить возбудителя цервикального воспаления в острую фазу болезни, когда все проявления сильно выражены. Однако если это длительный и хронический процесс, то для диагностики потребуются время и терпение. В обязательный перечень исследований входят:

взятие вагинальных и цервикальных мазков для лабораторной микроскопии;
взятие мазка из цервикального канала специальной цитощёткой для проведения теста на онкоцитологию;
посев из шеечного канала для выявления микробов и подбора лекарственных препаратов, к которым чувствительны возбудители инфекции;
посев из шеечного канала для выявления микробов и подбора лекарственных препаратов, к которым будет чувствительность возбудителей инфекции;
ПЦР-исследование (полимеразная цепная реакция) для выявления хламидий и вирусов;
кольпоскопия при любых внешних шеечных изменениях.

Зачастую врач может обнаружить целый «букет» микроорганизмов, которые стали причиной эндоцервикального воспаления. В любом случае курс лечения должен быть комплексным, чтобы воздействие было на все виды микробов - как на бактерии, так и на вирусы.

Эндоцервицит: лечение

При ярко выраженных проявлениях в острую фазу болезни врач, в зависимости от выявленных возбудителей, сразу назначит антибактериальные или противовирусные препараты. Эндоцервицит хламидийной, гонорейной или трихомонадной этиологии надо лечить у врача-венеролога, с обязательными длительными курсами антибиотиков при хламидиозе и гонорее и специальным лечением - при трихомониазе . Во всех случаях врач будет сочетать общее и местное лечение. После курса терапии обязательным является контроль излеченности, а в некоторых случаях (при гонорее) - наблюдение в течение определённого времени с повторными обследованиями. Учитывая половой путь попадания инфекции, надо лечить не только женщину с эндоцервицитом, но и полового партнёра.

Вирусный эндоцервицит требует проведения противовирусной терапии с обязательным добавлением препаратов для повышения иммунной защиты. Если возбудителем эндоцервицита оказался папилломавирус, то необходимо длительное наблюдение у гинеколога, с регулярными обследованиями для исключения предраковых изменений на шейке матки.

Как правило, после стихания воспалительного процесса на шейке и в области наружного зева остается эрозированная поверхность. При необходимости и по показаниям надо удалять эрозию с помощью криодеструкции, радиоволновой терапии или лазеротерапии.

Осложнения при эндоцервиците

Поздно выявленный или эндоцервицит без лечения может вызвать следующие болезни и состояния:

эндомиометрит и сальпингит;
хронический аднексит ;
дисплазию шейки с высоким риском онкологического перерождения.

Любая из этих проблем может существенно ухудшить детородную функцию женщины, став причиной бесплодия .

Профилактика эндоцервицита

Главное условие профилактики эндоцервицита - помнить о риске инфицирования и не допускать случайных половых связей без использования средств защиты. Отличный вариант предотвращения папилломавирусной инфекции - профилактическая вакцинация специальным препаратом, которую надо проводить всем девочкам до начала половой жизни, в возрасте от 9 до 16 лет.

Желательно не допускать искусственного прерывания беременности, выполнения травматичных диагностических исследований без необходимости и введения внутриматочного контрацептива при высоком риске вагинальных инфекций.

Эндоцервицит - это хронический воспалительный процесс в области цервикального канала, который является первым барьером на пути микроорганизмов в верхние отделы репродуктивной системы женщины. Нарушение защитной преграды может стать существенным фактором развития воспаления в матке, трубах и яичниках (эндометрит и аднексит приведут к снижению способности зачать ребёнка). Кроме этого, стоит опасаться возникновения дисплазии в шейке матке, являющейся предраковым состоянием. Поэтому крайне важно своевременно и в полном объёме провести курс лечения, назначенный врачом.

Декабрь 23, 2009

Эндоцервицит – это воспалительный процесс слизистой оболочки канала шейки матки, этиологическими причинами которого являются микроорганизмы: гонококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, кишечная палочка, трихомонады, вирусы и грибы. Чаще всего эндоцервицитом болеют женщины репродуктивного возраста (20 – 40 лет).

Как правило, воспаление канала шейки матки провоцируют медицинские процедуры: введение внутриматочной спирали, аборты, травмы во время и после родов, диагностические выскабливания, зондирования матки. Эндоцервициту могут сопутствовать другие заболевания женской половой сферы, такие как: кольпит, эндометрит, эктопия шейки матки. Эти заболевания могут как предшествовать эндоцервициту, так возникать параллельно с ним и после него.

Также эндоцервицит может возникать при опущениях влагалища и шейки матки, при возникновении мельчайших, не видимых невооруженным взглядом, разрывов шейки матки, использовании неправильно подобранных противозачаточных средств, эрозии шейки матки, а также могут провоцироваться наступлением обычной менструации.

В канале шейки матки в обычных условиях находится слизистая пробка, которая предохраняет ее от проникновения инфекции внутрь. Под воздействием различных медицинских манипуляций нарушается химический состав влагалищной среды, в результате чего пробка разрушается и инфекция проникает в канал шейки матки, вызывая острый эндоцервицит, а затем проникает и в саму матку. Менструальная кровь тоже способна изменять среду влагалища, поэтому менструация – период, благоприятный для проникновения инфекции.

Также на возникновение воспалительного процесса в шеечном канале влияет состояние иммунитета организма. Женщины со слабым иммунитетом в большей степени подвержены возникновению заболевания. Имеет значение и вирулентность микроорганизма, вызвавшего воспаление. Чем более патогенным является возбудитель, тем больше вероятность возникновения воспаления.

Эндоцервицит – это заболевание, быстро переходящее из острой формы в хроническую и практически не дающее симптоматики (независимо от остроты процесса). Среди жалоб больной имеет место наличие выделений, которые могут быть обильными или скудными, иметь характер слизистых, гнойных или слизисто-гнойных.

При объективном обследовании в период обострения шейка матки отечная, яркого вишнево-красного цвета, в области ее наружного зева видны множественные мелкие эрозии, окраска которых еще более яркая по сравнению с шейкой матки, иногда эрозии покрыты гнойным налетом. Из канала шейки матки выделяется слизисто-гнойное содержимое.

Если заболевание переходит в хроническую форму, болевые ощущения ослабевают, количество выделений уменьшается, а потом они и вовсе прекращаются, что может заставить больную ошибочно думать о выздоровлении. При хроническом воспалении возникает гипертрофия мышечной оболочки шейки матки и ее железы – возникает так называемый «шеечный метрит». При этом шейка матки при пальпации утолщенная и плотная.

Хроническая стадия заболевания визуально характеризуется исчезновением симптомов острого эндоцервицита, лишь иногда вокруг наружного зева шейки матки сохраняется красный венчик, свидетельствующий о наличии воспаления.

Эндоцервицит опасен своими осложнениями. Воспалительный процесс из канала шейки матки по восходящим путям передачи инфекции может перейти на расположенные выше органы и ткани: на придатки матки, эндометрий и брюшину.

Зная пути заражения эндоцервицитом, следует с большой осторожностью относиться к внутриматочным вмешательствам: ношению внутриматочной спирали, абортам, диагностическим выскабливаниям. Кроме того, в качестве профилактики заболевания рекомендуются посещения гинеколога 1 – 2 раза в год даже при отсутствии жалоб на здоровье. Такие профосмотры помогут вовремя выявить и предотвратить даже бессимптомно протекающие заболевания, а при их возникновении – вовремя назначить объективное лечение.

Также необходимо соблюдать гигиену половых отношений: рекомендуются половые отношения с одним постоянным партнером, по возможности, избегание сексуальных контактов в дни менструаций (для предотвращения попадания инфекции в этот период, кровоточащий эндометрий – открытые входные ворота для инфекции), внимательно следить за состоянием своего здоровья особенно в послеабортный и послеродовый период.

Диагностика эндоцервицита основана на тщательном сборе анамнеза и жалоб больной, а также на результатах объективного обследования. При осмотре больной эндоцервицитом выявляются характерные объективные признаки:

Отечность и покраснение возле наружного зева цервикального канала, наличие гнойных выделений;

Кольпоскопия – позволяет более отчетливо увидеть визуальные признаки воспаления (кольпоскопия шейки матки – это осмотр слизистой шейки матки с помощью кольпоскопа, используя дополнительное освещение и оптическое увеличение. Данный метод позволяет увидеть самые незначительные изменения в структуре эпителия, а также сосудистые изменения в слизистой оболочке. По окончании кольпоскопии проводится цитологическое исследование эпителия, взятого с пораженных участков);

При цитологическом исследовании мазков из цервикального канала в обильном количестве выявляются неизмененные отторгающиеся клетки цилиндрического и плоского эпителия;

Посев на чувствительность к антибиотикам – для назначения правильного лечения.

Лишь после окончательного выявления возбудителя, вызвавшего воспаление канала шейки матки производится точная формулировка диагноза и назначается объективное лечение.

Лечение

должно быть этиотропным (в зависимости от вида возбудителя) и с учетом чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Также назначают вагинальные таблетки, капсулы, суппозитории, содержащие антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия: Тержинан, Бетадин, Макмирор-комплекс-500, Гиналгин.