Вероятность заражения вич у мужчин. Вопросы

08.05.2019

На страницах медицинского издания Journal of Infectious Diseases исследование, которое в очередной раз уточнило степень риска заражения ВИЧ при гетеросексуальном половом контакте. Кроме того, медики проанализировали и то, какие факторы, которые влияют на этот риск.

Начнем с основного вывода: для гетеросексуальных пар, в которых один партнер заражен ВИЧ, риск заражения равен 1 к 900. То есть в среднем на 900 незащищенных половых актов приходится одно заражение — это по порядку величины согласуется с прошлыми оценками и немного превосходит их. Использование презерватива снижает риск примерно на 78%, то есть до уровня 1 заражение на 4000 половых актов; из факторов риска ключевым названа концентрация вируса в крови зараженного партнера. Все остальное, то есть возраст, наличие сопутсвующих инфекций или обрезания — факторы второго порядка. Хотя, например, обрезанные мужчины заражаются почти вдвое реже, а с возрастом риск достоверно снижается.

Авторы исследования, среди которых специалисты как университета Вашингтона в США, так и их коллеги из медицинских центров Кении и ЮАР, отдельно отметили и больший риск заражения в паре «зараженный мужчина — незараженная женщина», но на вопрос о том, связано ли это именно с соотношением ролей в половом акте, ответить затруднились. Согласно статье ученых, не исключено и то, что у мужчин в среднем оказывалась большая концентрация вирусных частиц, так что делать выводы о якобы лучшей защищенности мужчин от вируса явно преждевременно.

Контекст: секс, ВИЧ и риски

Наиболее рискованный с точки зрения эпидемиологов половой акт — это анальный секс, особенно для принимающего партнера. Причем вне зависимости от половой ориентации, так как проницаемость слизистой оболочки и у мужчин, и у женщин одинакова.

Самый же безопасный акт — это либо оральный секс (риск порядка одного заражения на несколько тысяч), либо вовсе взаимные ласки руками.

Исследование проводилось в Африке к югу от Сахары — регионе, который по праву считается самым неблагополучным на планете по числу зараженных ВИЧ. Врачи обследовали 3297 пар, где один из партнеров был ВИЧ-положителен, и собрали информацию о всех случаях заражения, попутно набрав и все те сведения, которые позволили выявить факторы риска.

Они, конечно, могут показаться вполне очевидными, так как подобные исследования проводились и раньше. Но в том же номере Journal of Infectious Diseases есть и комментарий двух сторонних экспертов — Рональда Грея и Марии Вэйвер из университета Джона Хопкинса в Балтиморе (отметим, что на счету обоих десятки публикаций по теме ВИЧ, причем по материалам клинических исследований). Эти специалисты указывают на то, что американо-африканская группа получила самые достоверные на сегодня данные о том, насколько же велик риск заражения ВИЧ в постоянной гетеросексуальной паре.

Это знание полезно в первую очередь даже не эпидемиологам, а рядовым гражданам. В России, по разным оценкам, инфицированных от почти 550 тыс. (официальные данные) до полутора миллионов человек; вирус давно вышел за пределы узкого круга потребителей внутривенных наркотиков или людей, имеющих большое количество незащищенных половых контактов со случайными знакомыми. На сегодня нет ни одного стопроцентно надежного средства для защиты от заражения, но исследования показывают нам то, как и насколько риск можно снизить.

Контекст: статистика и ее надежность

Самые неблагополучные страны — Свазиленд, Ботсвана, Лесото, ЮАР, Зимбабве, Намибия. Эти африканские государства характеризуются долей ВИЧ-инфцированных среди взрослых от 15 до 25%.

В числе наименее пострадавших от распространения вируса, по версии справочника ЦРУ, — среднеазиатские республики, однако не очень понятно, насколько можно доверять местной статистике. Впрочем, официальные данные Всемирной организации здравоохранения тоже прямо указывают на разброс оценок в пределах минимум десятка-другого процентов даже там, где к местным органам здравоохранения доверия больше: число ВИЧ-положительных жителей промышленно развитых стран оценивается от 1,9 до 2,7 млн.

Уверенно можно говорить лишь о том, что доля ВИЧ-положительных граждан в России не превышает нескольких процентов по самым пессимистичным оценкам и для большинства развитых стран верно то же утверждение.

Контекст: терапия и деньги

С одной стороны, современные противовирусные препараты уже позволяют в отдельных случаях говорить о том, что с ВИЧ возможно прожить не меньше, чем без него — известны примеры пациентов, которые при помощи лекарств уже больше двух десятков лет успешно сдерживают рост числа вирусов в организме.

С другой стороны — препараты дороги, сдерживание вируса стоит десятки тысяч долларов в пересчете на одного инфицированного. В России, по официальным же данным Министерства здравоохранения и социального развития, на 2012 год запланировано обеспечить терапией 105 тыс. человек — желающие могут сами сравнить это число с официальным же количеством зараженных. В странах Африки ситуация еще хуже: экономика Зимбабве с 80-процентной безработицей и рухнувшей национальной валютой в принципе не способна поддерживать хотя бы программы по профилактике заражения ВИЧ детей ВИЧ-инфицированных матерей.

Контекст: верность и вероятность

Из всех накопленных данных о рисках заражения и числе ВИЧ-инфицированных можно сделать несколько выводов о том, насколько велика вероятность заражения:

После года совместной жизни с единственным партнером (который с вероятностью порядка 1% ВИЧ-позитивен) — около 0,1%

После одной случайной связи с ВИЧ-инфицированным — около 0,11%

После одной случайной связи (партнер инфицирован с вероятностью 1%) — около 0,001%

По этим причинам очевидно: одного лишь воздержания от беспорядочных связей недостаточно — не застрахованы даже люди, которые ни разу не практиковали случайный незащищенный секс. Часть новых случаев обусловлена вовсе не легкомысленным поведением: если, конечно, не записывать в таковое сам факт того, что в течении жизни человек мог иметь больше одного партнера!

Несмотря на огромный риск получения вируса иммунодефицита, многие люди не предохраняются при половых контактах и ведут неправильный образ жизни. Быть спокойным вы можете лишь в том случае, если у вас есть постоянный партнер, с которым вы хотите иметь ребенка. Во всех других случаях нужно вести себя очень осторожно.

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте. Профилактика заражения ВИЧ

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте

Если ваш партнер является носителем вируса ВИЧ, то даже один незащищенный контакт с ним может иметь ужасные последствия. Вероятность заражения данным заболеванием крайне высока. Однако наиболее часто заражение происходит через переливание крови и через материнское молоко. Согласно научным данным, вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте не так уж и велика. Но рисковать точно не стоит. Если отсутствуют факторы, которые способны повысить риск заражения ВИЧ во время однократного полового акта, то вероятность заразиться составляет всего лишь один процент. Однако если наблюдаются ссадины, воспаления слизистых оболочек, а также эрозия шейки матки или менструации у женщины, то риск повышается.

Кстати, к факторам инфицирования можно отнести и пол человека. Незащищенный половой контакт для женщины намного опаснее, чем для мужчины. Это зависит от особенностей женского организма. В мужской сперме находится намного больше опасных вирусов, чем в женских выделениях.

Пути заражения ВИЧ

Приобрести вирус иммунодефицита можно несколькими способами:

Половой акт. Обязательно используйте презервативы с теми партнерами, в которых вы не уверены. Однако даже это не дает стопроцентной гарантии. Обратите внимание на то, что гомосексуальные контакты считаются самыми опасными.

Передача вируса с помощью крови. Особенно это касается наркоманов, которые используют одну иглу для инъекций. Такой путь передачи инфекции был самым "знаменитым" в девяностых годах. Иногда происходит заражение через донорскую кровь. Но на сегодняшний день не стоит переживать по этому поводу, так как современные технологии способны выявить данный порок.

Пути заражения ВИЧ могут быть самыми разными. Не стоит забывать о том, что инфицированная мать также заразит и своего ребенка. При этом малыш может заразиться даже во время родов.

Вирус может передаться и через прямой контакт поврежденной кожи с биологической жидкостью, такой как сперма, грудное молоко или вагинальный секрет.

Методы профилактики

Вероятность ВИЧ-инфицирования достаточно велика и на сегодняшний день. Поэтому обязательно и как можно чаще должна проводиться профилактика заражения ВИЧ.

Огромное внимание, особенно на подростков, оказывает профилактическая информация. Чем чаще данная проблема будет на слуху, тем большее количество людей задумается о своем будущем. Особое внимание стоит уделять здоровому образу жизни и отказу от наркотиков.

Очень важной и серьезной профилактической мерой является контрацепция. Презерватив способен уберечь от поступления инфицированных жидкостей в организм неинфицированного человека. Поэтому людям, склонным к поиску непостоянных партнеров, стоит всегда носить с собой средства защиты.

Стерилизация - это очень важный шаг для зараженной женщины. Ведь очень часто данный недуг может перейти и к младенцу. Поэтому зараженной женщине рекомендуется посетить гинеколога.

Экстренная профилактика

Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте всегда имеется. С помощью специальных медикаментов можно значительно снизить риск заболевания. Если у вас был незащищенный половой контакт, срочно отправляйтесь в больницу. Вам будет назначено специальное обследование, по результатам которого врач назначит вам курс лечения с применением лекарственных препаратов. Однако чтобы такие меры оказались эффективными, сразу же обращайтесь к врачу. Эту нужно сделать в течение трех суток. Иначе лекарства могут не оказать должного эффекта.

Такое лечение проводится в течение месяца. После чего обследование проводится повторно. Обычно все обходится хорошо, но бывают и случаи с положительным результатом. Тогда придется сдать более подробный анализ крови. И уже после этого врач подберет лечение, идеальное именно для вашего случая.

Однако не стоит надеяться на то, что даже вовремя обратившись к врачу, вы убережете себя от непоправимых изменений в организме. Лучше заранее позаботьтесь о мерах безопасности. Постарайтесь иметь половые отношения только с одним партнером, в котором вы абсолютно уверены.

Признаки заболевания у женщин

Очень часто признаки ВИЧ-инфицирования у мужчин и женщин отличаются, но все же первым симптомом будет резкое повышение температуры. При этом никаких признаков простуды или других заболеваний вы не заметите. Повышенная температура обычно наблюдается в течение десяти дней. По истечении этого срока к ней добавятся слабость, кашель и мигрень. При этом может появиться сыпь по всему телу. Пятна могут быть самых разнообразных цветов и оттенков.

Очень часто женщины теряют вес, нередки случаи анорексии. При этом каждый прием пищи может сопровождаться рвотой и тошнотой. Большинство женщин начинают жаловаться на болезненное протекание менструации. По словам врачей, в женском организме инфекция развивается не так быстро, как в мужском.

ВИЧ: заражение мужчин

Первые признаки инфицирования появляются не сразу. Через десять дней с момента заражения все тело может покрыться сыпью. Кроме этого, увеличатся в размерах лимфоузлы шейной и паховой области. Через некоторое время будет наблюдаться усталость, снижение аппетита и отсутствие желания работать. Вероятность заражения ВИЧ при однократном незащищенном контакте многократно увеличивается, если у половой партнерши менструации или заболевание эрозия шейки матки.

Если вы заметили у себя похожие признаки, срочно отправляйтесь в больницу. Чем раньше вы это сделаете, тем более эффективным будет лечение. И не забывайте про меры безопасности. Только вы управляете вашей жизнью, поэтому делайте это осознанно.

Вероника спрашивает:

Какова вероятность заражения ВИЧ во время полового акта с носителем?

При отсутствии контрацептивных мер во время полового акта с носителем ВИЧ вероятность заражения достаточно высокая. Тем не менее такой путь заражения по частоте занимает третье место после переливания зараженной крови и пути передачи заболевания от беременной женщины к плоду. Вероятность заражения не одинаковая для женщин и для мужчин. От инфицированного мужчины женщина заражается в 2 раза чаще, чем мужчина от инфицированной женщины. Если партнеры постоянные, то для женщины риск заражения составляет 20%, для мужчины - 11 %. При однократном половом контакте риск заражения незначительный и составляет примерно 1:100 - 1:1000. Подробнее о путях заражения, степени риска заражения при разнообразных типах контактов Вы можете узнать из тематического раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: ВИЧ

юлия спрашивает:

возможно ли заражение (какой процент риска если да) при контакте с положительным мужчиной, минете, но просто соприкосновение с головокой неэрогированного члена без выделений и сем\извержения и если заражение произошло могла ли я заразить на следующий день ребенка через молоко,спасибо

Рассчитать процент риска в данной ситуации не представляется возможным. В том случае, если заражение произошло, при кормлении ребенка грудью риск заражения есть. Рекомендую Вам пройти обследование через 1-1,5 месяца после контакта с инфицированным партнером. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ , в разделе сайта: и в цикле статей: Лабораторная диагностика

тина. спрашивает:

Возможно ли заражение вич..спид. и серьезными болезнями если секс был 3 раза не защищенный? Каковы проценты заражения?

Вероятность заражения в данной ситуации достаточно высокая и составляет более 80 %, поэтому в подобной ситуации Вам необходимо пройти обследование, чтобы удостовериться в отсутствие данных инфекций. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: ВИЧ / Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) и в цикле статей: Лабораторная диагностика

тина. комментирует:

У меня взяли мозок и никаких венерических заболеваний не обнаружили.возможно ли что ничего из заболеваний не передалось.а передался именно вич и спид.просто он говорит что нечем не болеет но мне очень страшно.А как же живут с зараженными мужьями и не заражаются?

К сожалению, при незащищенных половых контактах риск заражения венерическими заболеваниями достаточно высокий. При подозрении на подобные заболевания желательно сдать анализ повторно, спустя 2 месяца после незащищенного полового акта. В единичных случаях заражения не происходит, но шансов настолько мало, что надеяться на такой исход событий не стоит. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в тематическом разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Половые инфекции . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта:

В мире этот вирус прозвали «болезнью гомосексуалистов, проституток и наркоманов». Однако в данный момент вероятность заражения ВИЧ среди гетеросексуалов гораздо выше. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, 90% новых случаев заражения приходятся именно на гетеросексуалов, и при такой тенденции вскоре число заразившихся женщин превысит те же показатели среди мужчин. При этом женщины рискуют заразиться ВИЧ в 2-3 раза сильнее, чем мужчины.

Если рассматривать вероятность заразиться ВИЧ в процентах, то почти 100% заражения и развития вируса дает только переливание крови от больного. Вероятность перехода от инфицированной матери к ее ребенку составляет примерно 30% в случае непротивления вирусу; если же будущая мать выполняет все предписания врачей и принимает лекарства, то этот риск может снизиться втрое.

Совместный прием наркотиков с ВИЧ-инфицированным путем внутривенного введения дает 30% вероятность заражения. Риск заражения ВИЧ у мужчин и женщин при вагинальном контакте – около 0,1%. При анальном контакте этот риск составляет 1%, однако в обоих случаях сильнее рискует тот, кто принимает в себя семенную жидкость.

При нестандартных травматических ситуациях риск передачи вируса через ранки, ссадины, порезы и повреждения на слизистых оболочках колеблется от 0,03 до 0,3%.

Любые бытовые контакты с инфицированным – от поцелуев до пользования одной ванной комнатой – представляют нулевой риск передачи ВИЧ. В целом, сам вирус ВИЧ очень слабый, и, оказавшись в хлорированной водопроводной воде либо на открытом воздухе, быстро погибает.

Группы риска ВИЧ-инфекции

Вирус иммунодефицита человека передается исключительно через жидкости организма. Ими являются кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко. Ввиду этого группы риска ВИЧ-инфекции составляют абсолютно разные лица.

Повышенная вероятность заражения ВИЧ грозит :

наркоманам, использующим одни и те же иглы для введения инъекций наркотика (парентеральный путь заражения);
проституткам и иным лицам, имеющим нескольких половых партнеров и занимающимся незащищенным сексом с ними;
гомосексуалисты, бисексуалы и женщины, практикующие незащищенный анальный секс со случайными партнерами;
медицинские работники и лица, ухаживающие за больными родственниками (так как им приходится контактировать со спермой, кровью и генитальными выделениями);
лица, которым переливали кровь либо трансплантировали органы без предварительной проверки донора;
лица, в ближайшее время болевшие тем или иным ;
младенцам, чьи предпочитают грудное вскармливание.

Также существуют статистические данные, рассматривающие вероятность заражения ВИЧ при том или ином виде полового контакта. Данная группа риска ВИЧ, соответственно, рассматривает лиц, практиковавших незащищенный контакт с инфицированным. При составлении этого списка рассматривались каждые 10 тысяч таких контактов:

анальный секс: принимающий партнер/вводящий партнер – 50/6,5;
вагинальный секс: принимающий партнер/вводящий партнер – 10/5;
фелляция: принимающий партнер/вводящий партнер – 1/0,5.

Секс не является защищенным, если в процессе была нарушена целостность презерватива.

Риск заражения возрастает с каждым последующим половым контактом с носителем вируса, но и при однократном незащищенном акте опасность заражения достаточно высока. Фелляция в этом смысле считается наименее опасным видом секса – при условии, что сперма не попадала в ротовую полость.

Важно также запомнить, что ВИЧ невозможно заразиться через продукты, от укуса насекомого или воздушно-капельным путем.

К сожалению, далеко не все люди пользуются контрацептивами при половых контактах, предпочитая секс без презерватива. Это позволительно только в одном случае – если ваш партнер постоянный и вы с ним планируете рождение ребенка. Если же партнер случайный, подобное поведение недопустимо. Такая беспечность чревата очень серьезными проблемам. В частности, можно заразиться опасным инфекционным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП).

Если случился незащищенный половой контакт - вероятность заражения вич есть? Какова эта вероятность? Имеются ли эффективные меры предотвращения развития ВИЧ-инфекции? Поговорим сегодня на этой странице www.сайт на эту важную тему:

Какова вероятность инфицирования?

Если партнер является носителем ВИЧ, то незащищенный половой контакт с ним опасен передачей вируса. Степень вероятности заражения довольно высока. Однако, как утверждают специалисты, этот путь заражения стоит на третьем месте после переливания крови от зараженного человека или передачи инфекции от беременной женщины плоду. В среднем, возможность заражения ВИЧ при сексе без презерватива значительно меньше, чем риск заболеть другими ЗППП.

Существуют официальные данные Американского центра контроля за заболеваниями, что вероятность заражения ВИЧ при одном половом контакте без презерватива составляет: от зараженной женщины к мужчине - 0,1 – 0,3% , при отсутствии факторов, повышающих риск заражения (ко-факторы). Это, в частности, венерические заболевания одного из партнеров, воспаления, ссадины, ранки слизистой оболочки, а также эрозия шейки матки, либо менструация.

При этом риск инфицирования зависит также от половой принадлежности партнеров. Например, женщины заражаются в несколько раз чаще, чем мужчины, что связано с их физиологическими особенностями. При незащищенном контакте в женский организм попадает большое количество вирусов вместе со спермой зараженного партнера. Во влагалищных выделениях их количество намного меньше.

Как предупредить заражение?

Основной метод профилактики – отсутствие контакта с вирусом иммунодефицита. Конечно, для этого не нужно совсем отказываться от секса. Просто следует избегать случайных связей «на одну ночь», хранить верность одному сексуальному партнеру, в котором вы уверены. При каждом половом акте обязательно пользоваться презервативом.

Некоторые считают, что можно избежать заражения, практикуя прерванный половой акт (без эякуляции мужчины). Действительно, эта мера снижает вероятность заражения, однако заражение вич при половом контакте в этом случае не исключается совсем.

Поможет ли экстренная профилактика ЗППП?

С помощью медикаментозной профилактики действительно можно снизить риск, а часто и предотвратить возникновение многих венерических заболеваний.

Единственное условие – следует как можно быстрее принять соответствующий препарат. Обычно, схема профилактических мероприятий после незащищенного полового контакта соответствует схеме лечения острой стадии инфекционного заболевания.

С помощью экстренной профилактики ЗППП можно предотвратить развитие гонореи, хламидиоза, сифилиса и множества иных половых инфекций. Однако она не спасет от вирусных заболеваний: генитального герпеса или ВПЧ (вируса папилломы человека), а также ВИЧ-инфекции.

Современная медицина еще не располагает такими медикаментозными средствами, которые можно самостоятельно использовать с целью экстренной профилактики заражения ВИЧ. Однако может помочь врач.

Экстренная постконтактная профилактика ВИЧ

Если у вас случился подобный незащищенный сексуальный контакт и вы опасаетесь заражения ВИЧ-инфекцией, как можно скорее обратитесь в СПИД-центр вашего города.

Вам назначат обследование, которое поможет выяснить степень вероятности заражения. При наличии высокого риска инфицирования, доктор назначит прием специальных антиретровирусных препаратов, которые значительно уменьшат риски развития вируса.

Курс приема таких средств рассчитан на месяц. Но чтобы принятые меры оказались эффективными, следует обратиться к специалисту не позднее трех суток после полового акта. Еще лучше сразу же или на следующий день.

После месячного лечения проводят еще одно обследование. Чаще всего все обходится хорошо. Однако, если анализы покажут положительный результат, вам назначат более сложный, подробный анализ крови. Его результаты покажут степень воздействия вируса на иммунную систему, что поможет специалисту разработать наиболее эффективную, индивидуальную схему лечения.

Однако нужно всегда помнить, что никакие лекарства не являются панацеей, поэтому нужно заранее позаботиться о мерах безопасности. Как мы уже говорили, лучшей профилактикой является секс с одним партнером в котором вы уверены, и регулярное использование презерватива.

Если вы сторонник свободных отношений без обязательств, если предпочитаете незащищенный половой контакт, то вероятность заражения вич есть всегда. И эта вероятность довольно высока.