Какие антибиотики можно при кормлении грудью. Прием антибиотиков при грудном вскармливании

В период кормления ребенка грудью любая женщина должна принимать лекарственные средства исключительно по назначению врача и при наличии медицинских показаний. Если в курс вашего лечения включили антибактериальные препараты, то сообщите доктору о лактации и узнайте, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании.

Проблема совместимости антибактериальной терапии и естественного вскармливания актуальна в современной медицине. В среднем период лактации занимает у женщин 1-1,5 года , за этот срок нередко кормящая мама сталкивается с серьезными патологиями, которые требуют применения антибиотиков. Прием любых лекарственных средств может негативно отразиться на состоянии здоровья вашего малыша, поэтому забудьте о самолечении и принимайте медикаменты только после консультации с врачом.

Основные принципы

Производители большинства антибактериальных препаратов четко указывают в инструкции наличие или отсутствие совместимости лечения в период беременности и лактации.

Условно все антибиотики можно разделить на группы по такому принципу:

• К первой группе относятся точно противопоказанные для беременных женщин и кормящих мам препараты.
• Ко второй группе относятся антибиотики, применение которых возможно только при наличии угрожающих для жизни матери состояний (в таких ситуациях необходимо вообще прекратить на время грудное вскармливание).
• Антибиотики третьей группы являются недостаточно изученными, но выделяются с грудным молоком.
• К четвертой группе относят разрешенные в период при лактации препараты (под тщательным контролем врача).

При лактации антибиотики следует принимать только при наличии серьезных медицинских показаний. Лечащий врач обязательно должен учитывать динамику развития заболевания, степень риска и возможные побочные для ребенка действия при выборе антибактериального препарата для кормящей мамы. Неправильная антибактериальная терапия может привести к различным нарушениям функции желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, как у матери, так и у ребенка.

Какие антибиотики нельзя принимать в период грудного вскармливания

Любой антибактериальный препарат во время кормления ребенка грудным материнским молоком следует принимать с большой осторожностью. Однако выделяют определенные группы этих лекарственных средств, которые крайне негативно влияют на здоровье малыша и являются несовместимыми с грудным вскармливанием. К ним относятся:

• Группа аминогликозидов (распространенные торговые названия Амикацин, Стрептомицин, Каномицин): проникают в грудное молоко в незначительных количествах, однако обладают выраженным токсичным эффектом, негативно влияют на функцию почек, слуховой аппарат.
• Группа тетрациклинов: проникают в грудное молоко в значительных количествах, нарушают нормальный рост и развитие костной ткани в организме ребенка.
• Группа фторхинолонов: проникают в грудное молоко в значительных количествах, обладают деструктивным воздействием на хрящевую ткань.
• Группа линкозамидов: хорошо выделяются с грудным молоком, приводят к серьезным нарушениям функции желудочно-кишечного тракта ребенка. Препарат «Клиндомицин» способствует развитию псевдомембранозного колита у детей.
• Группа сульфаниламидов: негативно влияют на обмен желчных пигментов, приводят к развитию ядерной желтухи.

При грудном вскармливании пить антибиотики, относящиеся к вышеперечисленным группам противопоказано. Если состояние здоровья женщины требует назначения таких препаратов, то грудное вскармливание лучше временно прекратить.

Разрешенные препараты

В случаях, когда подтверждена бактериальная этиология заболевания у кормящей женщины, врач может назначить совместимые с грудным вскармливанием антибиотики. Если доктор разрешил вам принимать антибактериальный препарат, то вы должны точно следовать всем рекомендациям по приему, не менять дозировку и длительность курса лечения. Разрешенные антибиотики во время лактации не оказывают негативное влияние на состояние ребенка и в терапевтических дозах не угрожают его здоровью.

С лактацией совместимы группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Препараты этих групп достаточно часто назначаются при многих инфекционных заболеваниях и безопасны для использования в период кормления грудью. Однако даже разрешенные антибиотики следует принимать по определенным правилам. Особенности приема для каждого препарата должны быть подробно описаны в инструкции, но в некоторых случаях ваш лечащий доктор может назначить другую схему приема антибиотика.

Не пытайтесь снизить дозировку препарата, руководствуясь тревогой за состояние малыша. Если врач назначил антибиотик именно в такой дозе, то меньшее количество препарата не окажет нужного эффекта, и инфекция будет прогрессировать. Также обращайте внимание на связь приема антибиотика с приемом пищи. Считается, что лучше принимать антибактериальный препарат во время кормления или сразу после него, так как в этот период он не успеет проникнуть в кровоток и грудное молоко. Помните, антибиотики при гв назначает только доктор, самолечение может иметь весьма печальные последствия для здоровья вашего малыша.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Для каждой женщины лактация также важна, как и беременность.

На этом этапе здоровье ребенка напрямую зависит от матери. Поэтому кормящая мама должна соблюдать определённые правила не только в организации своего питания, но и при лечении некоторых заболеваний, при которых лишь антибиотик способен помочь.

Давайте всё же разберёмся, можно ли антибиотики кормящей маме, и как они сказываются на молоке.

Антибиотики и грудное молоко

Конечно, антибиотик попадает с материнским молоком в организм ребёнка. Однако действуют таким образом не все группы антибиотиков.

К примеру, лекарственные препараты, относящиеся к группе пенициллинов:

• пенициллин,
• оксициллин,
• ампициллин,

Практически не попадают в грудное молоко.

Именно поэтому во время терапии данной группой антибиотиков прерывать грудное вскармливание нет необходимости.

Более осторожно стоит подходить к препаратам, относящимся к цефалоспориновым антибиотикам. Они проникают в небольшом количестве в молоко кормящей женщины.

Лечение недугов именно такими средствами может привести к возникновению у ребёнка:

1. кожной сыпи,
2. сенсибилизации,
3. аллергических реакций,
4. кандидоза,
5. а также к изменению микрофлоры его кишечника.

Некоторые препараты вовсе запрещены в период лактации.

К ним стоит отнести:

• сульфаниламиды (сульфадиметоксин, бактрим, ко-тримоксазол, все производные фторхинода);
• аминогликозиды (канамицин, гентамицин, а также левомицетин и тетрациклин).

Стоит отметить, что при использовании левомицетина для борьбы с воспалительными процессами возникает риск поражения у новорождённого ребёнка костного мозга.

А лечение таким антибиотиком, как тетрациклин может повлечь за собой задержки в росте малыша.

Лечение антибиотиками при ГВ

Конечно, бывают ситуации, когда прием антибиотика кормящей маме просто необходим. Однако по возможности стоит избегать приёма лекарственных препаратов синтетического происхождения.

Многие врачи могут назначить альтернативные методы лечения, среди которых физиопроцедуры, ингаляции и прогревание, а также некоторые лекарственные средства на основе трав, которые не обладают побочными действиями.

Не торопитесь принимать те антибиотики, которые требуют прекращения грудного вскармливания:

1. Обратитесь к другому врачу для получения независимого мнения на ваше заболевание.
2. Попросите назначить препарат, совместимый с грудным вскармливанием. Их много, и доктор всегда сможет подобрать один из них.
3. Уточните, каков период полного выведения лекарства из организма. В случае, если временного отлучения ребенка от груди не избежать, эти данные помогут понять, когда можно вновь давать ребенку ваше молочко. Возможно при этом придется приложить усилия для восстановления лактации в прежнем объеме.
4. Прежде, чем прибегнуть к приёму того или иного лекарственного препарата, обратитесь к специалистам за консультацией. Ведь бывают ситуации, когда лечение можно отложить до тех пор, пока ребёнок не начнёт употреблять твёрдую пищу самостоятельно .

Обязательно проверяйте лекарство на совместимость с грудным вскармливанием.

Сделать это дома очень просто, если у вас есть Internet.

Найдите описание назначенного препарата и посмотрите какое действующее вещество в лекарстве. Затем наберите в браузере адрес сайта: http://e-lactancia.org/en/, введите название действующего вещества и посмотрите показатель риска по данному препарату.

Если 0 и 1 – это безопасный препарат. Применять можно, если риск от нелечения превышает риск для здоровья.

Если 2 или 3, то опасно для здоровья, лучше подобрать какое-то другое.

Или можно использовать Российский справочник Томаса Хейла, он достаточно подробный и хорошо известный, его можно найти в электронном виде.

Конечно, всегда заболевание лучше предупредить, чем его затем лечить. Обязательно уделяйте время своему закаливанию, укреплению организма, больше гуляйте и правильно, полноценно питайтесь .

Здоровая кормящая мама поможет привить и своему ребенку здоровые привычки!

Много мифов и суждений крутится вокруг приема антибиотиков. Кому-то без подобных препаратов просто не выкарабкаться из болезни. А кто-то ощутил на себе негативное влияние таких средств и теперь активно ругает их повсюду.

А вот можно ли антибиотики при кормлении грудью априори, попытаемся подробно выяснить.

Из этой статьи вы узнаете:

Этим термином назван ряд медицинских препаратов, отвечающих за подавление негативного воздействия микробов на организм человека.

Однако истинное значение термина заключается в том, что антибиотиками правильно считать лишь препараты, которые производятся в результате применения живых микроорганизмов, способных подавлять или убивать другие подобные или противопоставленные им «существа».

Существуют и синтетические антибиотики - выведенные искусственным путем из неживого сырья. Они не обладают таким выраженным действием, но при этом имеют меньший ряд противопоказаний.

Применение самих этих препаратов не является сильно пагубным для человека. Но те последствия, которые наносятся организму в результате разрушения полезной микрофлоры также, со временем могут выливаться в больший дискомфорт, нежели чем от заболевания при котором употребляли антибиотики.

Когда принимают антибиотики при лактации

Известно, что данные препараты не в силах бороться с вирусными инфекциями. А ОРВИ – это наиболее частая причина заболеваний, сопровождаемых дискомфортом, недомоганием, повышением температуры. Если кормящую маму одолел подобный недуг, ей не стоит принимать лекарственные средства, за исключением, гомеопатических иммуностимуляторов, не имеющих противопоказаний при лактации.

Вместе с молоком матери к ребенку поступают и антитела из ее организма, и грудной малыш оказывается надежно защищен от острой респираторной инфекции.

Если же маму поразило воспалительное заболевание, например, мастит, пиелонефрит, пневмония, ангина, то тут ей обойтись без антибиотиков будет сложно.

Для лечения воспалительных процессов в период кормления грудью женщинам назначают антибиотики пенициллинового ряда. Допустимы также некоторые из цефалоспоринов первого и второго поколения, но они могут вызывать появление аллергических высыпаний на коже младенца. Некоторые макролиды тоже прописываются врачами кормящим матерям, но их влияние на организм грудных детей не изучено, и в аннотациях к препарату указано, что применять их при ГВ противопоказано.

Какие группы препаратов имеют противопоказания при кормлении грудью

Одни средства проникают в грудное молоко в очень высокой концентрации и могут вызвать негативные реакции со стороны организма младенца, поэтому они запрещены к приему кормящей мамой. Другие могут вызывать необратимые последствия.

Из самых распространенных антибиотиков при кормлении грудью запрещены следующие:

• Левомецитин (после приема препарата кормящими женщинами у некоторых малышей наблюдались поражения костного мозга).
• Тетрациклин (он способен вызывать задержку роста и разрушение зубного фундамента).
• Эритромицин (проникает в молоко матери в 20 раз больше, чем в ее кровь, тем самым попадая в организм малыша в недопустимом объеме).
• Клидамицин (способен провоцировать кровотечение в желудочно-кишечном тракте).

Как принимать?

Начать описание правил следует с отметки, что назначать кормящей маме антибиотик должен только терапевт или узкий специалист.

Как бы женщине не было тяжело, она не имеет права рисковать здоровьем малыша и даже жизнью, назначая себе самостоятельно лечение или слушая советы псевдомедиков из ближайшего окружения.

Лечиться антибиотиками следует в полном соответствии с описанным курсом. Если принять первые несколько порций, и бросить препарат, как только появятся первые признаки исцеления, то можно лишь приучить патогенные бактерии к антибиотику, выработать у них иммунитет к нему и закрепить их в собственном организме.

Самостоятельно уменьшать дозировку антибиотков при ГВ– это еще один путь, ведущий к приспособлению патогенов к вашему организму. Они быстро «переболеют» от нападающих на них микроорганизмов из антибиотиков и продолжат свою агрессию внутри организма кормящей матери.

Прием препарата следует осуществлять либо в процессе, либо сразу после кормления грудью. Именно так получается избегать попадания высокой концентрации препарата в молоко. Грудь уже опустошена, и пока молоко начнет интенсивно наполнять молочную железу, значительная часть препарата уже всосется в кровь.

Стоит ли отказываться от лактации из-за антибиотиков?

Вред, который может нанести организму младенца отказ от ГВ, превышает вред от антибиотиков.

Если на время болезни отказаться от кормления грудью при лечении антибиотиками, то молочные железы будут перенаполняться. Матери придется либо заниматься регулярным опорожнением груди, что сложно во время болезни, либо рисковать заполучить мастит в качестве осложнения.

Если отказаться от лактации навсегда и перевести младенца на искусственное вскармливание, значит сознательно принять то, что ребенок больше не получит с молоком матери антитела к различным заболеваниям, полезную микрофлору, факторы для восстановления организма после любых стрессовых для него ситуаций.

Женский организм устроен таким образом, что лактация способна продолжаться в любых условиях, даже если у кормящей мамы возникают проблемы со здоровьем. Природа недаром создала такой совершенный механизм, так что не следует идти наперекор ей и прекращать кормить грудью малыша при первых симптомах болезни.

Противопоказания к грудному вскармливанию существуют, однако к ним относятся только действительно серьезные заболевания, такие, как нарушение работы почек или печени, сердечная недостаточность, тяжелые психические расстройства. Если же причиной недомогания молодой мамы стала вирусная инфекция, то грудное вскармливание лучше продолжать.

Преимущества ГВ во время болезни

Дело в том, что молоко матери обладает ценными защитными свойствами для организма ребенка. При грудном вскармливании антитела против болезнетворных бактерий поступают в организм малыша еще до того момента, как у женщины начинают проявляться выраженные симптомы болезни. В случае прекращения кормления грудью, кроха перестанет получать необходимую иммунную поддержку и будет вынужден бороться с вирусом самостоятельно. Более того, ребенок может быть уже инфицирован, когда мама почувствовала признаки заболевания, а грудное молоко для него – лучшее лекарство.

Еще один несомненный плюс ГВ для ребенка, даже во время болезни мамы – поддержание здоровой микрофлоры кишечника.

Питание искусственной смесью может усугубить состояние малыша из-за роста болезнетворных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте.

Отлучение ребенка от груди на период лечения создаст множество проблем и самой маме. Ей придется сцеживать молоко несколько раз в сутки, что при высокой температуре довольно затруднительно. Не обеспечив полноценное сцеживание, молодая мама рискует получить осложнения к основному заболеванию, ведь застой молока приводит к развитию мастита.

Молодым мамам не следует доверять распространенному мнению, что повышенная температура тела может повлиять на качество грудного молока, способствуя его прокисанию или сворачиванию. Кипятить грудное молоко не нужно, так как в процессе кипячения большинство защитных антител разрушается.

Назначение антибиотиков

Некоторые вирусные инфекции возможно вылечить без использования антибиотиков, применяя более легкие способы и средства (полоскания горла, ингаляции, настои трав и прочие). Тем не менее, многие воспалительные процессы, вызванные размножением патогенных микроорганизмов, невозможно побороть другими препаратами. Кормящей маме следует учитывать это, чтобы не запустить развитие заболевания.

Прием антибиотиков показан при обнаружении следующих болезней:

• инфекционно-воспалительные процессы дыхательных путей или легких;
• заболевания родовых путей в случае осложненных родов;
• кишечные инфекции;
• мастит (читайте про мастит);
• заболевания мочеполовой системы и почек.

Женщине обязательно нужно сообщить врачу, что она кормит грудью. Только доктор сможет взвесить потенциальную пользу и вред препаратов для матери и ребенка.

Какие антибиотики допустимо применять при грудном вскармливании?

Лекарства, разрешенные к использованию кормящим женщинам, можно разделить на несколько групп.

1. Пенициллины (например, «Амоксициллин», «Ампициллин», «Пиперациллин», «Амоксициллин», «Ампициллин», «Пиперациллин», «Оксациллин», «Тикарциллин»). Подобные антимикробные средства изобретены человеком одними из первых. Их ценность заключается в мощном подавляющем воздействии на патогенную флору.Антибиотики этой группы часто назначают беременным и кормящим женщинам, а также грудным детям в случае необходимости.

Американской академией педиатрии в 2008 году проведено исследование действия антибиотиков на примере препарата «Амоксициллин». Выяснилось, что объем проникновения лекарства в грудное молоко составляет всего 0,0095% от дозы , принятой женщиной, а этого недостаточно для развития негативных последствий. Тем не менее, у 8% детей применение матерью препарата вызвало побочные эффекты – сыпь на коже и краткосрочную диарею.

Полезно: Если у малыша начался понос, читайте нашу статью, чтобы избежать неприятных последствий

2. Цефалоспорины (например, «Цефепим», «Цефазолин», «Цефриаксон», «Цефуроксим», «Цефтибутен»). Эти антибиотики считаются препаратами нового поколения и признаны безопасными для применения в медицинской практике. Они нетоксичны и проникают в грудное молоко в минимальной степени. Недостаток применения таких препаратов – способность развития дисбактериоза у малыша и сокращение объема выработки витамина К, участвующего в усвоении кальция и кроветворении.

3. Макролиды (например, «Мидекамицин», «Эритромицин», «Спирамицин», «Азитромицин», «Кларитромицин»). Назначение таких препаратов должно осуществляться с учетом возможных рисков для ребенка и матери, поэтому их используют только в случае наличия аллергии на лекарства предыдущих групп.

Противопоказанные антибиотики при кормлении грудью

При тяжелых инфекциях врач может назначить антибиотики, противопоказанные при грудном вскармливании. В таких случаях женщине все же придется прервать кормление грудью и пройти курс лечения. Чтобы избежать негативных последствий, нужно знать, препараты каких групп запрещены кормящим мамам.

К подобным средствам относятся:

1. Аминогликозиды (например, «Амикацин», «Стрептомицин», «Нетилмицин», «Канамицин», «Гентамицин»). Такие антибиотики проникают в грудное молоко в достаточно высоких концентрациях и способны негативно повлиять на почки ребенка. Более того, они оказывают токсичное воздействие на органы слуха, зрительные нервы, поражают вестибулярный аппарат.

2. Тетрациклины (например, «Тетрациклин», «Доксициклин»). Назначение антибиотиков этой группы требует взвешенного подхода, ведь они негативно воздействуют на детский организм, вызывая нарушения роста костной ткани и ухудшение состояния зубной эмали.

3. Фторхинолоны (например, «Моксифлоксацин», «Норфлоксацин», «Левофлоксацин»,«Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»). Антибиотики этой группы часто применяются для лечения урологических инфекций. Они способны повредить межсуставные хрящи младенца и негативно отразиться на росте ребенка.

4. Линкозамиды (например, «Клиндамицин», «Линкомицин»). Такие препараты неблагоприятно воздействуют на работу кишечника малыша.

5. Сульфаниламиды (например, «Этазол», «Бисептол», «Фталазол» «Стрептоцид», «Сульфацил-натрий», «Сульфадимезин»). Агрессивно воздействующие на печень ребенка, такие антибиотики повышают вероятность возникновения токсических поражений и развития желтухи.

Правила приема антибиотиков при кормлении грудью

В случае назначения антибиотиков, молодой маме следует придерживаться несложных правил, которые сведут к минимуму негативные последствия для ребенка.

Итак, несколько советов для женщин, принимающих антибиотики при грудном вскармливании:

• нужно строго придерживаться указаний врача по вопросам дозировки и длительности курса приема лекарства;
• следует принимать лекарственное средство во время кормления ребенка или сразу после него, чтобы избежать высокой концентрации антибактериальных веществ в грудном молоке;
• для поддержания нормальной микрофлоры кишечника у матери и у ребенка, во время приема антибиотиков можно принимать специальные средства, содержащие полезные лактобактерии.
• Если без антибиотиков не обойтись, оцените риски и состояние малыша, а врач поможет подобрать эффективную и безопасную схему лечения.

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин - .

Когда кормящая пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление.

По данным австралийского Национального Здравоохранения и Медицинского Исследовательского Совета: «Безопасно продолжать грудное вскармливание при применении антибиотиков»

Вот 8 вещей, которые матери должны знать об антибиотиках при ГВ.

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

№2 Поведение вашего ребёнка может временно измениться

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов.

Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка. Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы. После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в исцелении кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса его флоры кишечника.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды - это пребиотики. А пребиотики - это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается.

Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника.

Исследования показывают, что пробиотики снижают риск диареи, связанной с использованием антибиотиков.

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери. Препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем.

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество	Торговые названия	Применение при ГВ
Амоксициллин	Флемоксин Солютаб Амоксициллин Амоксициллин Сандоз	Разрешен
Ампициллин	Ампициллин	Разрешен
Бензатина бензилпенициллин	Бициллин-1 Экстенциллин Ретарпен	Разрешен
Бензилпенициллин	Бензилпенициллин Пенициллин G Прокаин	Разрешен
Клоксациллин	Клоксациллин	Разрешен
Феноксиметилпенициллин	Оспен Феноксиметилпенициллин	Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислота	Амоксиклав Аугментин Флемоклав Солютаб Экоклав Панклав	Разрешен
Цефтазидим	Фортум Цефтазидим Цефтидин Вицеф	Разрешен
Цефтриаксон	Цефтриаксон Роцефин Азаран Лендацин Форцеф	Разрешен
Эритромицин	Эритромицин Илозон Эрмицед	Разрешен
Нитрофурантоин	Фурадонин
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)	Бисептол Бактрим Ко-тримоксазол Септрин Суметролим Тримезол	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Дапсон	Дапсон	Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Рифампицин	Рифампицин
Этамбутол	Комбутол Этамбутол Екокс	Разрешен.
Изониазид	Изониазид	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + Этамбутол	Фтизоэтам Протубэтам	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Пиразинамид	Пиразинамид Пизина	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Стрептомицин	Стрептомицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество	Торговые названия	Применение при ГВ
Клиндамицин	Дермазин СУЛЬФАРГИН	Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин	Эдицин Ванкомицин Веро-Ванкомицин Ванкоцин	Нет данных
Спектиномицин	Тробицин Кирин	Нет данных
Сульфадиазин	Дермазин СУЛЬФАРГИН
Метронидазол	Метронидазол Метрогил Клион Флагил Трихопол	Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота	Невиграмон Неграм	Избегайте, если это возможно, особенно если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин	Тиенам Цилапенем Аквапенем Тиепенем	Нет данных
Хлорамфеникол	Левомицетин Хлорамфеникол Левовинизоль	Избегайте, если это возможно, особенно если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин	Ципрофлоксацин Цифран Ципринол Ципролет Ципробай	Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин	Юнидокс Солютаб Доксициклин Доксилан Вибрамицин	Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Когда можно кормить грудью

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики - не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.