5 й стол по певзнеру.

20.06.2019

Лечебное питание является обязательным методом комплексного лечения больного. Основоположник диетологии М. И. Певзнер считал, что питание является фоном, на котором применяются другие терапевтические методы лечения, и им было разработано 15 диетических столов. Медицинская диета при наследственных заболеваниях, связанных с нарушением усвоения веществ, является единственным способом лечения, одним из основных - при , заболеваниях ЖКТ . В других случаях соблюдение ее предупреждает осложнения и прогрессирование болезни. Утверждена номерная система диет, которая является обязательной для всех лечебных и санаторных учреждений, диетических столовых.

Лечебное питание (диетотерапия) основывается на физиологии и биохимии питания, на знаниях о роли пищевых веществ, сбалансированности рациона и режима питания. Оно учитывает причины, механизмы и формы течения заболеваний, а также особенности пищеварения у больного человека. Гастроэнтерология, как наука о лечении заболеваний ЖКТ, имеет раздел о диетическом питании больных.

Диета №5 , Стол №5 по Певзнеру рекомендуется при различных заболеваниях печени и желчного пузыря. Она также назначается при хроническом колите с и при хроническом без выраженных нарушений. Можно сказать, что это универсальная диета, и самый распространенный стол, на основе которого создано много разновидностей, о которых будет сказано ниже.

Википедия предлагает характеристику диеты, но более точное и подробное описание лечебной Диеты номер 5 можно найти в справочниках по диетологии. В них дана характеристика основного стола и его разновидностей в зависимости от стадии заболевания (обострение, выздоровление, стойкая ремиссия). Разновидности диет в той или иной степени исключают механические и химические раздражители, а также предусматривают наличие сопутствующих заболеваний.

5-й диетический стол предусматривает химическое щажение печени при полноценном питании, а также улучшение жирового и холестеринового обмена. При заболевании печени показана щадящая диета, которая способствует нормализации ее функции и одновременно улучшает желчеотделение. Сильными химическими раздражителями являются эфирные масла, экстрактивные вещества, поэтому они исключаются из рациона. Жареное мясо, вяленые и копченые продукты вредны для печени, оказывают негативное механическое и химическое действие. Слабое воздействие оказывают паровые или отварные блюда из измельченного мяса и овощей.

Эта диета содержит уменьшенное количество жиров (за счет тугоплавких и плохо перевариваемых), поваренной соли (6-10 г), ограничивает употребление яичных желтков и продуктов, богатых пуринами . Мочевая кислота в большом количестве содержится в печени животных, мясе молодых животных и птиц, пекарских дрожжах, копченой кильке, сардинах, тунце, шпротах, сельди, лососевой икре, лососе, сушеных белых грибах, копченом угре, макрели, креветках, мидиях. Все они исключаются из рациона - таким образом, это гипооксалатная диета .

В ней повышено содержание клетчатки , пектинов и липотропных веществ (поэтому ее называют липотропная) - это незаменимые , находящиеся в говядине, нежирной рыбе. Богаты ими соевые бобы, сыворотка, пахта и гречневая крупа. Липотропные вещества защищают печень от жировой дистрофии, снижают риск образования холестериновых камней в пузыре и уменьшают отложение холестерина в сосудах. Липотропным действием обладает клетчатка, полиненасыщенные жирные кислоты, фитостерины и лецитин . Последние три вещества содержатся в растительных маслах (кукурузном, льняном, подсолнечном и других).

Блюда готовят тушеными, отварными или запеченными, что обеспечивает химическое щажение печени. Исключается приготовление продуктов методом жарки. Блюда не протирают (только жилистое мясо и грубые овощи). В обязательном порядке предусматривается дробное питание, которое способствует регулярному оттоку желчи. Калорийность питания составляет 2400-2600 ккал (белки - 90г, углеводы - 400 г, жиры - 80 г). Ограничено употребление соли, жидкости нужно выпивать в пределах 1,5 л.

Одним из ключевых продуктом является нежирное мясо и выбор его большой - говядина, курица, индейка, телятина и даже нежирная свинина. Рыбу рекомендуется употреблять нежирную, до 3-х раз в неделю. Овощной состав также достаточно разнообразен: практически все часто употребляемые нами овощи, а также некислая квашеная капуста. Важно то, что фрукты и ягоды разрешаются в любом виде.

Не разрешены:

жирное мясо, жареные блюда, копчености, печень, мозги, консервы, почки, тушеное мясо, колбасы, сало, кулинарные жиры;
продукты, усиливающие брожение и гниение (бобовые, пшено, капуста белокочанная, если плохо переносится больным);
стимуляторы секреции (пряности, грибы, хрен, маринованные овощи, горчица, соленые, квашеные продукты);
экстрактивные вещества (бульоны из бобовых, рыбные и грибные, мясные);
продукты с эфирными маслами (репа, редис, все виды редьки, лук зеленый, чеснок);
кислые фрукты (цитрусовые, кислые сорта слив, клюква);
сливки, жирный и кислый творог;
кофе, какао, напитки с газом, шоколад, мороженое, кондитерские изделия с кремом.

Список продуктов, которые разрешены:

несвежий пшеничный хлеб или сухари;
вегетарианские супы с разрешенными овощами, а также супы с разваренной крупой (рис, перловая, овсяная, гречневая), муку и овощи для заправки супов и мясных блюд не пассеруют;
нежирное мясо и рыба, употребление птицы разрешается куском в запеченном виде;
нежирная отварная, паровая рыба (куском и в виде фарша);
молоко, кисломолочные продукты, нежирный и полужирный творог;
белковые паровые омлеты, один желток в день можно добавлять только в блюда;
каши из круп: риса, гречневой, овсяной, геркулеса, сваренные на воде и пополам с молоком;
отварная тонкая вермишель;
овощи в отварном и тушеном виде;
спелые фрукты (запеченные и в сыром виде), кисели, протертые сухофрукты;
мед, сахар, молочный кисель, варенье, зефир, мармелад;
сливочное масло в блюда (20 г в день);
чай с лимоном и сахаром, некрепкий кофе, сладкие соки, настой шиповника.

Диета 5-й стол при холецистите

Питание при холецистите зависит от стадии заболевания. В первые дни при обострении с целью максимального щажения ЖКТ проводят полное голодание. Больному разрешается только прием жидкости: некрепкий чай, разбавленные соки, отвары шиповника. На 3 сутки назначается Диета №5В , исключающая любые механические и химические раздражители. Она рекомендуется на время пребывания больного на строгом постельном режиме (4-5 дней).

В ней ограничиваются углеводы до 200 г (за счет простых - сахар, джемы), снижается белок (до 80 г), и количество жира. Пища готовится без соли и только протертая. Важно соблюдать дробность питания (не менее 5 раз) и принимать пишу малыми порциями. Калорийность дневного рациона на уровне 1600 ккал, предусматривается употребление жидкости (до 2,5 л/сутки).

Легкая протертая пища на воде и без сливочного масла.
Слизистые супы (на основе овсяной, рисовой и манной крупы).
Жидкие протертые каши (овсяная и рисовая) с добавлением молока.
Протертые компоты, желе, соки овощные.
Несколько позже вводят протертое вареное мясо (немного), нежирный творог, паровую рыбу.
Хлеб пшеничный или сухари.

Через 10 дней больных на 1-2 недели переводят на . Вне обострения предусмотрено умеренное щажение желчного пузыря и печени, нормализация функции желчевыделения, которые обеспечиваются Столом №5. В питании несколько ограничиваются жиры (особенно тугоплавкие). Блюда готовят отварными, на пару, и уже разрешено запекание без корочки. Поскольку питание при холецистите в стадии ремиссии направлено на умеренную стимуляцию желчевыделения, оно содержит:

Салаты и винегреты, заправленные нерафинированным растительным маслом (их нужно менять).
Различные овощи, ягоды и фрукты.
Большое количество клетчатки (за счет употребления круп, овощей и фруктов), что необходимо при наличии запоров.
Куриные яйца (не более одного), так как желтки являются сильным желчегонным продуктом. При болях и появлении горечи во рту, которые могут появиться при употреблении яиц, разрешаются только блюда из яичных белков.

Диета № 5 может применяться до 1,5-2 лет.

Дискинезия желчевыводящих путей частый спутник гастродуоденита и . Характеризуется нарушением тонуса или моторики желчевыводящей системы. В зависимости от нарушений дискинезия может быть гипертоническо-гиперкинетической (повышенный тонус и усилена моторика) и гипотонически-гипокинетический (слабая моторика и ослаблен тонус желчевыводящих путей).

Правильное питание при дискинезиях позволяет избежать приступов и является профилактикой желчнокаменной болезни. Диета при этих двух типах содержит общие правила:

Питаться небольшими порциями (150 грамм) и (5-6 раз).
Соблюдать 3-4 часовые интервалы.
Ужинать за 3 часа до сна, употребляя легкую пищу (кефир, фрукты).
Избегать приема холодных или очень горячих блюд.
Не использовать животные (свиной, гусиный, бараний) или транс-жиры (маргарин, спред).

При гипомоторной дискинезии разрешаются продукты, которые стимулируют моторику желчного пузыря: овощи, фрукты, отруби, растительное масло, сметана, яйца и черный хлеб, сливки.

При гипермоторной дискинезии, наоборот, исключаются продукты, стимулирующие желчеобразование: жирные молочные продукты, животные жиры, черный хлеб, сырые овощи, бульоны и газированная вода.

Диета №5 при желчекаменной болезни

Питание при желчнокаменной болезни в период ремиссии не отличается от вышеописанной. В данном случае также показан базовый стол. При камнях в желчном пузыре ограничения касаются только употребления желтков яиц - можно только 0,5 желтка в блюда, запрещены трудноперевариваемые жиры. Растительные масла допускаются в количестве, которое не вызывает приступы.

В силу топографической близости, общности кровоснабжения и иннервации, при ЖКБ и холецистите в патологический процесс вовлекаются гастродуоденальная система, поджелудочная железа (развивается хронический ) и кишечник.

При сочетанной патологии при панкреатите и холецистите применяется . Для него характерно увеличение содержания белков (до 120 г) и еще большее ограничение жиров и углеводов, которые стимулируют функцию поджелудочной железы. При холецистопанкреатите обязательно ограничиваются экстрактивные вещества (отвар капусты, мясные и рыбные бульоны) и грубая клетчатка овощей. Все блюда подаются в отварном или паровом виде измельченными. Диету назначают на 3 месяца, затем ее расширяют.

Бывает так, что основному заболеванию сопутствует гастродуоденит . Симптомы зависят от стадии заболевания, а лечение обязательно включает диетическое питание. При гастродуодените в стадии обострения питание назначают в пределах . Диеты имеют много общего: исключают блюда - возбудители секреции желудка. Пища рекомендована жидкая или кашицеобразная, в вареном и протертом виде. Исключают прием продуктов, богатых клетчаткой (репа, горох, редька, фасоль, редис, спаржа), фруктов с грубой кожицей (крыжовник, финики, смородина, виноград), цельнозернового хлеба, а также грубого жилистого мяса, кожи птицы и рыбы.

Нередко применяется 5-я диета по Певзнеру при в стадии ремиссии, поскольку обеспечивает химическое щажение слизистой. При этом дополнительно исключается белокочанная капуста и кукуруза, как овощи, имеющие грубую клетчатку и вызывающие . Не рекомендуется перловая, кукурузная, ячневая и пшенная крупы, жирное молоко, сливки, ряженка.

Если имеется гастрит в стадии обострения в сочетании с холециститом, а также при , особенно при выраженном болевом синдроме, показан Стол №5В . Он считается максимально щадящим, поскольку пища готовится без соли, подается только протертой в виде слизистых супов, суфле и пюре.

Диета №5 после удаления желчного пузыря

Нужно отметить, что не всегда консервативное лечение оказывается эффективным. При частых обострениях холецистита, при наличии осложнений (гнойный, флегмонозный холецистит), а также при ЖКБ не удается избежать удаления желчного пузыря. Питание является важнейшей составляющей послеоперационного восстановительного периода. Через 12 часов после операции разрешается пить воду без газа небольшими глотками (до 500 мл в день). На вторые сутки в рацион вводят кефир, несладкий чай, кисель порциями не более 0,5 стакана с периодичностью в 3 часа.

Послеоперационная диета расширяется на 3-4 день - разрешается частый прием пищи (до 8 раз в день) порциями по 150 г: протертые супы на воде, картофельное пюре (полужидкое), омлет из яичных белков, перетертая отварная рыба, фруктовое желе. Можно пить соки (яблочный, тыквенный) и чай с сахаром. На пятый день вводят галетное печенье и сухой пшеничный хлеб. Через неделю разрешаются перетертые каши (гречневая, овсяная), отварное прокрученное мясо, нежирный творог и овощное пюре. После этого больной может переводиться на Стол № 5А , несколько позже — на Стол №5. Рецепты блюд будут даны ниже.

Жировая болезнь печени является самым распространенным заболеванием в гепатологии. Патогенез заболевания связан с инсулинорезистентностью, вследствие этого в печени накапливаются триглицериды с образованием жирового гепатоза, который со временем приводит к развитию деструктивных изменений в печени (стеатогепатит ). В целом характерно бессимптомное течение заболевания и оно случайно обнаруживается при биохимическом исследовании и УЗИ. Характерно повышение активности АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы , повышение билирубина , гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия . У некоторых больных выявляется .

При жировом гепатозе печени рекомендуется снижение веса, которое достигается диетой и физическими нагрузками. Больным необходимо соблюдать диету Стола №5, но дополнительно при нужно снизить энергетическую ценность рациона. Допускается минимальное потребление калорий для женщин не менее 1200 ккал и 1500 ккал для мужчин. Снижение веса на 5-10% влечет уменьшение активности АЛТ, АСТ, гепатоспленомегалии и способствует уменьшению стеатоза . Безопасным является снижение веса на 1500 г в неделю.

Исключение сливочного масла, маргарина, животного жира и употребление продуктов с полиненасыщенными ЖК (морепродукты, рыба, растительные масла, птица, маслины, орехи, если позволяет энергетическая потребность).
Уменьшение потребления холестерина с продуктами (до 300 мг в сутки) - исключение икры, желтка яиц, субпродуктов, сырокопченых колбас, жирных молочных продуктов и жирного мяса.
Исключение блюд, приготовленных методом жарки и во фритюре.
Обогащение пищи витаминами (фрукты, артишок, топинамбур, лук-порей).
При сахарном диабете - исключение простых углеводов.

Среди врожденных функциональных билирубинемий , синдром Жильбера стоит на первом месте. Считается, что этот синдром имеют 1-5% населения. Причиной является нарушение связывания билирубина , которое передается по наследству. Других патологических изменений печени не выявляется. Провоцирующими факторами периодического повышения билирубина в крови являются инфекции, перегрузки, прием сульфаниламидов , пероральных контрацептивов , салицилатов . В некоторых случаях он впервые проявляется в период выздоровления при .

Очень выражено при этом заболевании влияние голода - отмечается повышение уровня неконъюгированного билирубина. Поэтому необходимо рациональное питание в пределах этого диетического стола и недопущение больших периодов в приеме пищи. Также нужно соблюдать достаточную водную нагрузку для профилактики сгущения желчи и применять дополнительно жирорастворимые и микроэлементы.

Необходимо полностью отказаться от продуктов, содержащих консерванты и красители, жирных сортов мяса и рыбы. В течение всей жизни недопустимо употребление жареных блюд и алкоголя. Питание при гепатите С должно быть дробным, разделенным на 5-6 приемов.

Ниже представлена не таблица продуктов, а списочный состав продуктов и блюд, который поможет разобраться в том, что можно, что нельзя есть в рамках этого диетического стола при всех вышеперечисленных заболеваниях.

Разновидности

Стол №5А - создает максимальный покой печени, назначается при остром гепатите и холецистите и обострении хронических заболеваний (гепатита, холецистита и ЖКТ), циррозе печени в стадии компенсации.
5В - при выраженном обострении хронических гепатитов и холециститов , циррозе печени с умеренной недостаточностью, при язвенной болезни и гастрите , которые сочетаются с гепатитом или холециститом.
5П - при хроническом в стадии выздоровления или вне обострения. Нормализует функцию поджелудочной железы, уменьшает возбудимость желчного пузыря, щадит желудок, печень и кишечник.
5ГА - гипоаллергенная диета, за основу которой взят базовый Стол №5, но дополнительно исключаются все морепродукты, рыба, икра, яйца, плавленые сыры, мороженное, болгарский перец, соления, квашеная капуста, арахис, кунжут, фундук, семечки, цитрусовые, земляника, абрикосы, персики, малина, виноград, гранаты, ананас, дыня, облепиха, киви, манная и пшеничная крупы, цельное молоко, фруктовые напитки с ароматизаторами, торты, щоколад, зефир, пастила.
5Щ - постхолецистэктомический синдром с наличием дуоденита и обострением хронического гастрита. Она обеспечивает максимальное щажение органов пищеварения и снижение желчеотделения.
5Ж или 5 Л/Ж - назначается при гипотонии желчного пузыря с явлениями застоя желчи и в состоянии после холецистэктомии с застоем желчи в печени. Питание направлено на усиление желчеотделения и улучшение кишечной циркуляции желчи, поэтому рацион включает полиненасыщенные жирные кислоты и белки.
5Р - при демпинг-синдроме после резекции по поводу язвы.

Показания

При каких заболеваниях назначается данная диета?

острых холециститах и гепатитах в стадии выздоровления;
хроническом гепатите вне обострения;
в стадии ремиссии;
при (при условии отсутствия печеночной недостаточности);
хроническом холецистите (вне обострения).

Разрешенные продукты

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
баклажаны	1,2	0,1	4,5	24
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста	1,8	0,1	4,7	27
капуста брокколи	3,0	0,4	5,2	28
морковь	1,3	0,1	6,9	32
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
перец салатный	1,3	0,0	5,3	27
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
салат айсберг	0,9	0,1	1,8	14
помидоры	0,6	0,2	4,2	20
тыква	1,3	0,3	7,7	28
укроп	2,5	0,5	6,3	38
Фрукты
бананы	1,5	0,2	21,8	95
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
Орехи и сухофрукты
изюм	2,9	0,6	66,0	264
инжир сушеный	3,1	0,8	57,9	257
курага	5,2	0,3	51,0	215
урюк	5,0	0,4	50,6	213
чернослив	2,3	0,7	57,5	231
Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
рис	6,7	0,7	78,9	344
Мука и макаронные изделия
макароны	10,4	1,1	69,7	337
лапша	12,0	3,7	60,1	322
лапша гречневая	14,7	0,9	70,5	348
Хлебобулочные изделия
хлеб с отрубями	7,5	1,3	45,2	227
хлебцы цельнозерновые	10,1	2,3	57,1	295
Кондитерские изделия
варенье	0,3	0,2	63,0	263
желе	2,7	0,0	17,9	79
зефир	0,8	0,0	78,5	304
конфеты молочные	2,7	4,3	82,3	364
конфеты помадные	2,2	4,6	83,6	369
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
пастила	0,5	0,0	80,8	310
печенье мария	8,7	8,8	70,9	400
Сырье и приправы
мед	0,8	0,0	81,5	329
сахар	0,0	0,0	99,7	398
Молочные продукты
кефир 1.5%	3,3	1,5	3,6	41
ряженка	2,8	4,0	4,2	67
Сыры и творог
творог 1%	16,3	1,0	1,3	79
Мясные продукты
говядина	18,9	19,4	0,0	187
кролик	21,0	8,0	0,0	156
Птица
куриная грудка вареная	29,8	1,8	0,5	137
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейки филе отварное	25,0	1,0	-	130
Яйца
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
Рыба и морепродукты
камбала	16,5	1,8	0,0	83
минтай	15,9	0,9	0,0	72
треска	17,7	0,7	-	78
хек	16,6	2,2	0,0	86
Масла и жиры
масло сливочное	0,5	82,5	0,8	748
масло оливковое	0,0	99,8	0,0	898
масло подсолнечное	0,0	99,9	0,0	899
Напитки безалкогольные
вода	0,0	0,0	0,0	-
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
Соки и компоты
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
персиковый сок	0,9	0,1	9,5	40
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
шиповниковый сок	0,1	0,0	17,6	70

Полностью или частично ограниченные продукты

Запрещенные продукты и блюда включают:

Свежий хлеб, пирожные, жареные пирожки, торты, слоеное тесто, сдобу.
Продукты, содержащие щавелевую кислоту (щавель, шпинат), эфирные масла (редис, редька, чеснок, лук), а также высоко экстрактивные блюда (все бульоны).
Не разрешается употреблять жирное мясо и рыбу, копчености, икру, соленую рыбу, колбасы, консервы.
Не допускается употребление окрошки и щей из кислой капусты.
Субпродукты с высоким содержанием холестерина (печень, почки, мозги, печень трески) также исключаются из рациона.
Бобовые и овощи с грубой клетчаткой (редис, репа, редька), а при плохой переносимости - белокочанную капусту.
Кулинарные жиры и сало животных, мясо гуся и утки, яйца вкрутую и жареные.
Под запретом жирное молоко и сливки, острые приправы: хрен, горчица, перец, кетчуп, майонез.
Исключены также черный кофе, шоколад, какао.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
Овощи и зелень
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
горох	6,0	0,0	9,0	60
лук репчатый	1,4	0,0	10,4	41
нут	19,0	6,0	61,0	364
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
фасоль	7,8	0,5	21,5	123
хрен	3,2	0,4	10,5	56
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
Ягоды
виноград	0,6	0,2	16,8	65
Грибы
грибы	3,5	2,0	2,5	30
грибы маринованные	2,2	0,4	0,0	20
Орехи и сухофрукты
орехи	15,0	40,0	20,0	500
миндаль	18,6	57,7	16,2	645
Снэки
чипсы картофельные	5,5	30,0	53,0	520
Мука и макаронные изделия
вареники	7,6	2,3	18,7	155
пельмени	11,9	12,4	29,0	275
Хлебобулочные изделия
булочки сдобные	7,9	9,4	55,5	339
Кондитерские изделия
крем кондитерский	0,2	26,0	16,5	300
тесто песочное	6,5	21,6	49,9	403
Мороженое
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
Шоколад
шоколад	5,4	35,3	56,5	544
Сырье и приправы
горчица	5,7	6,4	22,0	162
майонез	2,4	67,0	3,9	627
Молочные продукты
молоко 4.5%	3,1	4,5	4,7	72
сливки 35% (жирные)	2,5	35,0	3,0	337
сливки взбитые	3,2	22,2	12,5	257
Сыры и творог
сыр пармезан	33,0	28,0	0,0	392
Мясные продукты
свинина жирная	11,4	49,3	0,0	489
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
Колбасные изделия
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
Птица
курица копченая	27,5	8,2	0,0	184
утка	16,5	61,2	0,0	346
утка копченая	19,0	28,4	0,0	337
гусь	16,1	33,3	0,0	364
Рыба и морепродукты
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра лососевая зернистая	32,0	15,0	0,0	263
лосось	19,8	6,3	0,0	142
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
семга	21,6	6,0	-	140
форель	19,2	2,1	-	97
Масла и жиры
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
Напитки алкогольные
вино красное сухое	0,2	0,0	0,3	68
водка	0,0	0,0	0,1	235
пиво	0,3	0,0	4,6	42
Напитки безалкогольные
вода содовая	0,0	0,0	0,0	-
кола	0,0	0,0	10,4	42
кофе растворимый сухой	15,0	3,5	0,0	94
спрайт	0,1	0,0	7,0	29

* данные указаны на 100 г продукта

Меню диета №5 на неделю (Режим питания)

Ниже приводится примерное меню диетического Стола номер 5. Соблюдение его необходимо в течение 1,5 лет.

Следите за тем, чтобы рацион на каждый день включал чередование белковых блюд (яйца, творог, говядина, рыба, курица, индейка) и крупяных. Применяйте разнообразные способы их приготовления, которые предусматривает Диета 5 стол.

Меню на неделю можно видоизменять по своим предпочтениям, не выходя за пределы разрешенных продуктов.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

При выраженном воспалении назначается диета в пределах Стола №5А или №5В . Чтобы предотвратить застой желчи, рекомендовано 6 разовое питание. Исключаются все овощи, супы разрешаются только слизистые, а из фруктов можно термически обработанные яблоки.

Порции должны быть небольшими (по 100 г на блюдо). Завтрак может состоять из 2 блюд (всего 200 г) и напиток, обед — из 3 блюд (до 300 г в целом), ужин — из 2 блюд (200-225 г) и напиток.

Приводим пример рациона одного дня.

Ниже приводятся некоторые рецепты блюд.

Рецепты диеты №5 (стол №5)

Поскольку диетическое питание рассчитано на длительный период времени и его нужно разнообразить, перед хозяйкой часто стоит вопрос что приготовить?

Молочная каша на воде

Завтрак обычно состоит из молочных каш или каш, сваренных на воде. Это может быть рисовая, гречневая, овсяная или манная. Также можно готовить омлеты или блюда из творога. Ежедневно в Стол 5А, 5 включают чай с молоком, на полдник - можно печеные яблоки, соки фруктовые и овощные, тыквенную кашу. Рецепты на неделю для приготовления обеденных первых блюд чаще содержат супы (овощные или крупяные), но также допустимы щи из свежей капусты и борщ. Для щей можно брать белокочанную, савойскую или брюссельскую капусту.

В лечебной диете 5-й стол рецепты блюд на второе предусматривают еще большее разнообразие. Это может быть отварная и слегка запеченная курица, рыба, запеченная под сметанным соусом, рыбные и мясные паровые котлеты, кнели. Можно готовить тушенную рыбу с овощами, но для этого стола она предварительно отваривается для устранения экстрактивных веществ.

Десерты также широко представлены: творожное суфле, сырники с морковью, творожный пудинг, фруктовые и ягодные муссы, самбук, фруктово-ягодные суфле, бисквит белковый и выпечные изделия из белков и сахара (снежки, безе).

Выбор овощных блюд не менее разнообразен: овощи в молочном соусе, свекольное пюре, картофель в молоке, морковное пюре с добавлением яблок, капуста тушеная в молоке, овощное рагу, картофельный рулет с морковью, голубцы с овощами и рисом, цветная капуста, тушенная в молоке.

Беря во внимание современные технологии, многие из этих блюд можно приготовить в мультиварке. Например, блины, жаренные на масле на сковороде, не разрешаются, а приготовленные в мультиварке и не слишком зажаренные - можно. Полезнее будет сделать их из овсяной или гречневой муки. Предлагаем несложные рецепты Диеты №5 на каждый день.

Первые блюда. Слизистые и протертые супы

Слизистые супы готовят с третьего дня после удаления желчного пузыря и при выраженном обострении холецистита и гепатита, и они входят в состав Стола №5А . Представляют собой процеженный отвар хорошо разваренных круп. Суп-пюре готовят из овощей, крупы, с добавлением мяса или птицы. На Стол 5А , 5 и 5П готовят их на овощном или крупяном отваре. Входящие в состав продукты варят до полной готовности и протирают до состояния пюре, которое соединяют с отваром, доводят до кипения. Чтобы частицы продуктов не осели блюдо заправляют белым соусом и снова проваривают.

Слизистый овсяный суп

Овсяную крупу хорошо разварить, процедить не протирая крупу. Отвар довести до кипения и немного посолить. Готовое блюдо имеет однородную консистенцию сливок и не содержит частиц продуктов.

Капуста цветная, картофель, рис, молоко, мука, сливочное масло.

Отварить картофель и цветную капусту, протереть их вместе с жидкостью через сито, а несколько маленьких соцветий оставить целыми. Рис варить в течение часа, протереть, соединить с супом и посолить. Заправить белым соусом, ввести сливочное масло. Подавать с гренками.

Через неделю с переходом на базовый стол переходят на супы с мелко нашинкованными овощами.

Суп перловый

Состав продуктов: картофель, крупа, морковь, лук, сливочное масло, сметана.

Перловую крупу сварить. Морковь и лук нарезать и припустить в воде. Крупу соединить с овощами, влить овощной бульон, добавить картофель, посолить. К столу подать с зеленью петрушки и сметаной.

Щи из савойской капусты

Морковь, картофель, корень петрушки, репчатый лук нарезают. Лук, петрушку и морковь отдельно припускают в воде с добавлением растительного масла.

В кипящую воду опускают картофель и подготовленные овощи, варят 15-20 минут. За 5 мин до конца варки добавляют нашинкованную савойскую капусту и свежие помидоры без кожицы. Солят по вкусу и доводят до кипения. Подавать можно с кусочками отварного мяса.

Рецепты вторых блюд

Запеканка из курицы и кабачков

Мясо курицы, масло сливочное, молоко, мука, цуккини, яичный белок, соль.

Отварное мясо курицы порезать, добавить часть молочного соуса (готовится из молока и муки) и взбитый белок. Фарш перемешать с тертыми сырыми кабачками, посолить, выложить в форму, а сверху залить молочным соусом. Запечь в духовке.

Состав продуктов. Путассу, лук, картофель, кабачок, морковь, зеленый горошек, масло растительное.

Картофель отварить до полуготовности, все остальные овощи произвольно нарезать. В форму для запекания выложить подготовленные овощи, сверху — филе рыбы. Посолить, полить растительным маслом, запечь в духовке без образования корочки.

Рыбное суфле

Отварное филе рыбы пропускают через мясорубку, вводят молочный соус, сливочное (растительное) масло и желтки яиц. Массу вымешивают, солят, после чего вводят взбитые белки. Массу выкладывают на противень (по желанию в формочки) и отваривают на пару или запекают.

Рецепт белкового омлета для Диеты №5

Омлеты бывают натуральные и белковые, смешанные (с наполнителями из припущенной моркови, измельченного отварного мяса) и фаршированные.

Как приготовить паровой омлет, употребление которого разрешено в этой лечебной диете? Взбитую смесь яиц с молоком немного подсаливают, выливают в формочки, смазанные маслом и варят на пару в емкостях с сетчатыми вкладышами. У омлета должна быть нежная, однородная консистенция, немного упругая, а форма должна хорошо сохраняться. Паровые омлеты имеют светло-желтый цвет. В Диете n5 ограничивают желтки, поэтому готовить нужно белковый омлет, беря для блюда только белки яиц.

Салаты

Данная диета предусматривает салаты из сырых овощей, но при приготовлении их исключается репа, редька, редис, щавель, ревень, шпинат, лук, маринованные овощи, чеснок. Это могут быть традиционные салаты из помидоров и огурцов, заправленные растительным маслом (сметаной). Можно приготовить из зеленого листового салата, ввести любые семечки и использовать заправку из растительного масла и сока лимона.

Капустные салаты из тонко нашинкованной капусты заправляют соком лимона, сахаром и маслом. В них можно добавлять помидоры и огурцы, тертую морковь или яблоки. Для приготовления морковных салатов корнеплоды натирают, заправляют сахаром (медом) и сметаной. Вводят нарезанные яблоки и вареные сухофрукты.

Разрешаются винегреты, состоящие из вареных на пару картофеля, моркови и свеклы. Их смешивают с нарубленной некислой квашеной капустой, очищенными солеными огурцами.

Салат из мяса

Свежие огурцы, перец, отварное мясо нарезать соломкой. Посолить по вкусу и заправить растительным маслом. Уложить горкой в салатник, по желанию украсить дольками отварного яйца, листьями салата. Можно ввести отварной картофель и морковь.

Для детей

У детей чаще встречаются функциональные нарушения желчевыводящей системы, реже — воспалительные заболевания ( , холангит ). Тем не менее, функциональные нарушения могут вызвать развитие органической патологии печени, желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Желчные протоки имеют сложную систему сфинктеров и чрезвычайно важна ее синхронная деятельность. При дисфункциональных расстройствах рекомендуется Диета 5.

Стол для детей не отличается от такового для взрослых. Сохраняются основные принципы термической обработки блюд. Сам прием пищи - хороший стимулятор поступления желчи в кишечник. Отсюда следует, что питание должно быть регулярным. Порции нужно давать небольшие, не допуская переедания и желательно приучить ребенка принимать пищу в одно время.

Детская диета должна соответствовать возрасту и содержать оптимальное количество белка и углеводов, и быть легко усвояемой. Для ребенка 5 лет оптимальным легкоусвояемым белком является белок молочных продуктов, яиц и рыбы (если нет аллергии). При лечении дисфункций с повышением тонуса сфинктеров, уменьшается содержание жира (оно рассчитывается исходя из 0,5-0,6 г на кг веса). Рекомендуются жиры растительного происхождения и исключаются тугоплавкие животные жиры. При гипомоторной дискинезии количество растительных жиров увеличивается до 1,0-1,2 г на кг веса ребенка.

Примерное меню для детей может выглядеть так.

Суп – основа рациона. Их готовят на овощном бульоне с крупой. Супы также можно готовить с молоком, фруктами.

Мясо свиное пропаренное или запеченное (а еще язык, говяжье мясо, нежирная ветчина).
Мясо птиц (чаще куриное).
Рыба и икра черная (рыбу можно заливать).

Молочные и кисломолочные продукты (сметана, творог с небольшой жирностью, ряженка). Молочных или кисломолочных продуктов при диете Певзнера разрешается употреблять до 200 г в сутки. Из них (или с ними) можно готовить блинчики, ватрушки, вареники и наслаждаться вкусом.
Сваренные на воде каши, в которые после варки добавляется молоко.
Пудинги.
Макароны или вермишель, запеченные с творогом или молоком, или сметаной.

Хлеб (подсушенный) – причем можно есть и белый, и черный, и серый. К мучным изделиям, которые можно употреблять, относятся также сухарики без приправ, галетное печенье, бисквит (сухой), несдобные булочки или пирожки. Мучные изделия для диеты Певзнера готовят без сливочного масла и без маргарина.

Разрешены вареные вкрутую яйца (не больше 1 в сутки). Можно позволить себе омлет из одного яйца, но не больше.

Ягоды и фрукты тоже позволены. Их можно есть сырыми и печеными. Например, печеные яблоки.

Певзнер в своей диете не морит людей днями без сладкого, позволяя есть варенье из натуральных фруктов, различные варенья и повидла из ягод, а также мед (цветочный в особенности), зефир, мармелад, цукаты и даже сахар. Но есть ограничения – до 70 граммов в день.

В диете №5 присутствуют также соки, натуральные, конечно – из овощей и фруктов. Позволен даже кофе с молоком или сливками, чай с молоком (он хорошо усваивается), отвары трав, в частности, витаминного отвара шиповника.

Позволено сливочное масло, растительные масла, которые можно добавлять в каши и салаты во время диеты.

Разрешено употреблять соусы, изготовленные из ягод, фруктов и молочных продуктов.

Зелень и пряности также можно употреблять в диете №5, приправляя ими блюда.

Запрещенные продукты в диете Певзнера

Алкогольные напитки.
Все жареное, продукты сырого и горячего копчения, острые блюда.
Жирное мясо, жирная рыба, внутренние органы (печень, сердце, легкие).
Консервированные продукты.
Бобы.
Грибы.
Лук, редиска, чеснок, репа, щавель.
Очень сдобная печеная мучная продукция.
Какаопродукты (кофе), шоколад в любых его проявлениях, в том числе горячий шоколад.
Любого рода газировки.
Уксус в блюдах.
Соль (частичный запрет на этот продукт – не более 10 граммов в сутки).

Основные положения диеты по Певзнеру

Это лечебная диета, применяемая для оздоровления организма при некоторых заболеваниях. Она показана тем, кто страдает желчнокаменной болезнью, панкреатитом, хроническими гепатитами, циррозом печени. Эта диета обладает не только оздоровительным эффектом, но и положительно сказывается на состоянии фигуры.

Все продукты, разрешенные в рамках диеты, должны употребляться только в измельченном виде. Мясо нужно перекручивать на мясорубке или измельчать в блендере, а овощи – перетирать.

Из рациона исключаются все жирные, жареные, копченые и острые продукты. Свежая сдоба и выпечка также лишены права присутствия на вашем столе. Пища должна быть теплой – это очень важно, если вы страдаете холециститом или дискинезией желчевыводящих путей.

Молочные продукты будут полезны как дополнительный источник белка. Жирность творога, кефира и молока не должна превышать 1-2,5%. Количество сливочного масла ограничено 10-15 г в сутки.

Питание дробное: до 6 раз в день. Одна порция пищи по объему должна вмещать в 1-1,5 стакана.

Меню на неделю

День 1-й

Завтрак: овсянка на воде, чай с молоком, творог.
Обед: крупяной суп, тефтели, кисель из ягод.
Полдник: 1 стакан кефира, горсть сухариков из пшеничной муки.
Ужин: творожная запеканка, банан.
2-й ужин (за 1 час до сна): 1 стакан простокваши.

День 2-й

Завтрак: каша гречневая, омлет из белков, некрепкий кофе с молоком.
Обед: рыбный суп, рис с паровой котлетой, компот.
Полдник: кефир, бублики.
Ужин: отварной картофель, курица, фрукты.
2-й ужин: морковный сок.

День 3-й

Завтрак: молочный суп с рисом, кусочек нежирного твердого сыра, чай.
Обед: постный суп с макаронами, гречневая каша с отварной говядиной, кисель.
Полдник: компот, галеты.
Ужин: котлеты из тыквы, чай, сухарики.
2-й ужин: кефир.

День 4-й

Завтрак: каша манная, паровые котлеты, кофе с молоком.
Обед: овощная запеканка, кабачковый суп, кисель.
Полдник: компот, фрукты.
Ужин: голубцы, отвар шиповника, сухарики.
2-й ужин: кефир или простокваша.

День 5-й

Завтрак: тушеная говядина с рисом, бублики, чай.
Обед: постный борщ (без томата), мясной рулет, кисель.
Полдник: творог.
Ужин: молочная тыквенная каша, сок.
2-й ужин: компот.

День 6-й

Завтрак: тефтели, тушеные овощи, кофе.
Обед: крупяной суп или картофельное пюре с отварной рыбой, сок.
Полдник: фрукты.
Ужин: творожная запеканка, чай, галеты.
2-й ужин: кефир.

День 7-й

Завтрак: овсяная каша, отварная сосиска, чай с молоком.
Обед: мясной рулет, суп, кисель из ягод.
Полдник: чай с сушкой.
Ужин: отварная рыба, свекольные котлеты, компот.
2-й ужин: кефир.

Плюсы диеты по Певзнеру – стол №5

Диета по Певзнеру давно доказала свою эффективность и признана как одна из самых лучших при заболеваниях печени и желчного пузыря. Придерживаясь этой схемы питания, вы снижаете нагрузку на органы пищеварительного тракта, нормализуете работу желез, улучшаете самочувствие и препятствуете обострению болезни.

Минусы диеты

Как таковых, минусов у этой диеты нет. Но польза частого питания, предложенного Михаилом Певзнером, ставится под сомнение американскими учеными. Они утверждают, что при циррозе печени питание должно быть 3-х разовым.

Разновидности диеты № 5

Пятый стол достаточно распространен и часто назначается врачами. Делится на несколько групп.

Виды данного диетического рациона:

Стол номер 5А. Диетическое питание по столу 5А способно снять нагрузку с печени. Назначается оно при остром гепатите, холецистите, циррозе в стадии компенсации, обострениях хронических заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Диета стол 5А подразумевает значительное уменьшение количества жира в пище.
Стол №5В. Назначается при обострении хронических гепатитов, холецистите, циррозе с умеренной недостаточностью печени, гастрите, язве. При диете ограничиваются углеводы, понижается количество белков и жира в пище.
Стол №5П. Данная система питания направлена на нормализацию функций поджелудочной железы, понижение возбудимости желчного пузыря, снижение нагрузки с желудка, печени и кишечника. Диета 5П по Певзнеру назначается при хроническом панкреатите вне обострения. Главное отличие диетического стола 5П - больше белка в продуктах и меньше жиров и углеводов.
Стол №5ГА. Это гипоаллергенная диета. Отличие - исключение таких продуктов:
- рыба и морепродукты, икра, яйца, плавленые сыры, молоко;
- соления и квашеная капуста, орехи, семечки, цитрусы, абрикосы;
- персики, малина, земляника, виноград, облепиха, гранат, дыня;
- манная и пшеничная крупы, торты, шоколад, зефир и мороженное.
Стол №5Щ. Назначается при постхолецистэктомическом синдроме с наличием дуоденита и обострением хронического гастрита. Стол - щадящий для органов пищеварения и назначается для понижения желчеотделения.
Стол №5Ж или 5Л/Ж. Показание для назначения диеты - гипотония желчного пузыря с явлениями застоя желчи или в состоянии после холецистэктомии. В результате употребления продуктов богатых белками, полиненасыщенными жирными кислотами повышается желчеотделение и улучшается циркуляция желчи.
Стол № 5Р. Лечебное питание назначается при демпинг-синдроме после резекции по поводу язвы.

Показания для назначения лечебного стола №5

Лечебная диета 5 показана при таких заболеваниях:

острые холециститы и гепатиты в стадии выздоровления;
хронический гепатит вне обострения;
желчнокаменная болезнь в стадии ремиссии;
цирроз печени при отсутствии печеночной недостаточности;
хронический холецистит вне обострения.

Придерживаться диеты стол №5 по Певзнеру можно больным с отсутствием выраженных патологий кишечника.

Цель диеты №5 по Певзнеру

Данная диета направлена на химическое щажение печени и желчного пузыря. При этом сохраняется полноценное питание, богатое витаминами микро- и макроэлементами, способствующее восстановлению функций органов пищеварения, печени и желчевыводящих путей.

Характеристики и правила стола №5

Диетпитание №5 щадящее и полноценное. Во время медицинской диеты 5 ограничивается употребление жирной, холестеринсодержащей, жареной еды.

Особенности диетического стола номер 5:

продукты содержат нормальное количество белков и уменьшенное количество углеводов, жир ограничивается;
в рационе преобладает постная пища;
продукты разрешено варить, запекать и тушить;
овощи и фрукты нужно перетирать;
мясо рекомендуется мелко рубить;
запрещено есть готовое блюдо или напитки слишком горячими или холодными;
исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника;
соль ограничивается;
в сутки необходимо выпивать не менее 1,5 л воды.

Питаться при диете 5 необходимо 4-5 раз в день примерно одинаковыми порциями. Врачи рекомендуют пить жидкость натощак

Энергетическая ценность стола номер пять:

белки - 80 г;
жиры - 80-90 г;
углеводы - 400 г;
калорийность - 2400-2800 кКал в сутки.

Если организм пациента переносит диету 5 без проблем, то придерживаться ее можно длительное время, вплоть до выздоровления

Продукты и блюда диеты

Список разрешенных и запрещенных в меню продуктов при диете номер 5:

Продукт	Разрешено	Запрещено
Напитки	черный чай; разбавленные некислые соки; отвар шиповника; желе, муссы, компоты; кисели и морсы	холодные и газированные напитки; кофе, какао, цикорий; спиртное; зеленый чай, каркаде; отвар спорыша; концентрированные соки
Первые блюда	супы не на бульоне; постные супы с протертыми овощами; супы из фруктов; молочные супы; постный борщ, свекольник; вегетарианские щи; жидкий гороховый или перловый суп	мясные, рыбные, грибные бульоны; супы из щавеля, шпината, бобовых; окрошка
Крупы и каши	вязкие и протертые каши на воде или разбавленном молоке; гречневая, овсяная, манная, пшенная, рисовая крупы; кус-кус, булгур; суфле, запеканки из круп; пудинги из круп; мюсли, овсяные хлопья; семена льна	бобовые как самостоятельное блюдо
Макаронные изделия	нежирные блюда из макаронных изделий с добавлением разрешенных продуктов	жирные или острые блюда из макаронных изделий с добавлением запрещенных продуктов
Мясо	говядина, телятина без жира; мясо кролика; курица, индейка без кожи; мясо на пару, отварное, рубленое, протертое; мясное суфле, пюре; бефстроганов, котлеты, кнели; голубцы; плов с отварным мясом	колбасные и копченые изделия; почки, печень, язык; мясные консервы; кулинарные жиры; говяжий, бараний жир
Рыба, морепродукты	не жирные сорта рыбы: судак, треска, хек, минтай, тунец (2-3 раза в неделю); рыбное суфле, кнели, фрикадели; устрицы; заливная рыба; вымоченная нежирная сельдь	жирные сорта рыбы: семга, форель, сазан, угорь, осетр, севрюга, белуга, сом; рыбные консервы; соленая, копченая рыба; красная и черная икра; крабовые палочки;
Хлебобулочные изделия и выпечка	хлеб с отрубями, ржаной, пшеничный (подсушенный или вчерашний); сухари; галетное печенье; несдобная выпечка; подсушенный бисквит; хлебцы, отруби	свежий хлеб; слоеное, сдобное тесто; жареные пончики, пирожки; блины; сдобные сухари
Молочные и кисломолочные продукты	нежирные кефир, йогурт, сметана; обезжиренный или нежирный творог; молоко, простокваша; творожные суфле и запеканки; нежирные сорта сыра; ленивые вареники, ватрушки; пудинги	соленые сыры; жирная молочная продукция; сыворотка
Овощи	картофель, морковь; цветная, пекинская, морская капуста; кабачки, тыква, свекла; авокадо, огурцы; стручковая фасоль; брокколи и сельдерей	грибы, кукуруза; щавель, шпинат, ревень; редька, редис, репа; баклажаны, спаржа; маринованные и консервированные овощи; чеснок; горькие, кислые травы и салаты; томатная паста; сырая белокочанная капуста
Фрукты и ягоды	сладкие спелые яблоки; банан (шт. в день); арбуз (2 маленьких кусочка в день); чернослив, курага; сушеная папайя или дыня; протертый компот из свежих или сухих фруктов; желе, мусс, фруктовое пюре; плоды шиповника (отвар)	сырые фрукты и ягоды; инжир, малина, клюква; брусника, виноград; финики, киви; цитрусы; груша, хурма, дыня; семена тыквы, подсолнечника; миндаль, грецкие орехи, фундук; имбирь, лимон
Яйца	белковый омлет; яйца вкрутую (варить не менее 10 минут); перепелиные яйца (2 белка в день и пол желтка в блюдах)	жареные яйца
Масло	сливочное (30 г в день); растительное рафинированное в блюдах (15 г в день)	растительные нерафинированные; сало свиное, говяжье, баранье; кулинарный жир
Салаты, закуски	кабачковая икра; салаты из вареного мяса и морепродуктов; винегрет; промытая квашеная капуста без уксуса	жирные, острые закуски; копченые, маринованные и консервированные продукты; маринованный имбирь для суши и ролов; оливки, маслины; вяленые помидоры
Соусы, приправы и специи	неострые овощные, молочные, сметанные соусы; фруктовые подливки; ваниль, корица	майонез, кетчуп, горчица; перец, хрен; уксус, аджика; пряности
Сладости	сладкие вареные, запеченные фрукты или ягоды, варенье; сухофрукты; желе, кисель, мусс; печенье, зефир; мармелад, конфеты без шоколада; пастила, сахар, мед; вареники с ягодами; пряники без шоколада; леденцы и конфеты из мягкой карамели; рахат-лукум и нуга без орехов; бисквит	шоколад, изделия с кремом; мороженое; халва, щербет; жевательная резинка; батончики из мюсли; конфеты из кунжута; гематоген; поп-корн; вафли; сгущенное молоко; семечки, козинаки

Что входит в список разрешенных продуктов и блюд можно узнать у лечащего врача

В меню при диете 5 по Певзнеру некоторые продукты и блюда могут присутствовать в небольшом количестве:
перловая, ячневая, кукурузная крупы;
молочные сосиски;
пельмени из телятины или курицы;
свиной жир;
креветки, кальмары, мидии, лосось;
небольшое количество сырных продуктов (неострый и несоленый сыр);
салаты "Ромен", "Айсберг", "Корн";
болгарский перец;
помидоры (при обострениях исключаются полностью);
петрушку, укроп, шпинат, цикорий, рукколу, фризе использовать только в качестве украшения или в минимальном количестве для запаха;
блюда из отварной, тушеной белокочанной капусты;
гранаты, дыня, ананас, папайя;
оливковое масло;
соевый соус;
печенье, зефир.

Все разрешенные продукты, входящие в рацион питания при диете №5, необходимо отваривать, готовить на пару, тушить или запекать

Совет диетолога. При выборе продуктов питания во время диеты по столу номер 5 нужно обязательно учитывать гликемический индекс (ГИ) продукта. Рекомендуется отдавать предпочтение блюдам с низким ГИ (не выше 40): рыба, птица, мясо, молочные продукты, яйца, бобовые, соя, орехи, лиственные овощи, томаты, грибы, некоторые фрукты и ягоды. Ограничивать продукты со средним ГИ (50-70) - это хлебобулочные изделия из цельного зерна, хлеб с отрубями, коричневый рис, гречневая и овсяная крупы (ограниченно, только в первых блюдах, или жидких молочных супах), макаронные изделия (редко), мучные изделия в сочетании с мясом, сыром (редко), бобовые, большинство фруктов. Не рекомендуются продукты с высоким ГИ.

Очень важна в диетическом питании квота жира, которая составляет физиологическую норму. Особое значение имеет жирно-кислотный состав жировых продуктов. При этом предпочтение отдается жирам животного происхождения, количество растительных масел должно быть минимальным, особенно жиров, содержащих Омега-6 жирные кислоты. Известно, что Омега-6 жирные кислоты служат источником для синтеза воспалительных простагландинов. Необходимо знать, что современные продукты питания содержат много скрытых Омега-6 жирных кислот. Это различные легкие масла, маргарин, промышленные жиры. Даже сливочное масло 72,5% жирности имеет значительную примесь растительных масел. При назначении диеты пациентам нужно об этом сообщить. В качестве жира желательно использовать сметану, сливки, сливочное масло (82,5%), а также жир, содержащийся в мясе и рыбе. Необходимо увеличить потребление продуктов, богатых Омега-3 жирными кислотами:

рыбий жир, масло зерен черной смородины;
сельдь, скумбрия, лосось, сардины, печень трески;
семга, тунец, льняное масло, семена льна;
масло грецкого ореха и грецкий орех.

Примерное дневное меню

Примерное меню на неделю можно составить, опираясь на данный пример:

Рецепты блюд диеты №5

Вариантов приготовления блюд диеты №5 существует множество, поэтому составить разнообразное меню на неделю не составит труда.

Гречневый суп. Гречку (0,5 стакана) залить двумя литрами холодной воды, добавить одну целую луковицу, натертую морковь (1 шт.), порезанный картофель (2 шт.) и поставить на огонь. Довести до кипения и варить на маленьком огне до готовности. Посолить, добавить столовую ложку растительного масла.

Фаршмак диетический. Сельдь (145 г) вымочить, очистить, пропустить через мясорубку. Очищенный картофель (1 шт.) порезать, отварить и протереть. Добавить горячее молоко (2 ст. л.), перемешать. Сливочное масло (40 г) взбить и добавить в селедочный фарш с картофелем. Перемешать. Отваренное вкрутую яйцо мелко порезать. Измельчить петрушку (1 пучок). Фаршмак выложить в салатницу и посыпать яйцами и зеленью.

Желе с творогом, грушами и яблоками. Яблоки (2-3 шт.) и груши (1 шт.) почистить, порезать и отварить на пару. Далее фрукты измельчить блендером. Творог (250-300 г) перетереть через сито и смешать с небольшим количеством молока. Добавить сахар по вкусу. Желатин (пакетик) растворить в теплой воде и перемешать с творогом и фруктами. Вылить в формочки и поставить в холодильник на 2 часа.

Плюсы и минусы, отзывы о диете

Диета по Певзнеру №5, 5А, 5П диета и другие виды переносятся хорошо. Если придерживаться рекомендаций и правил, то выздоровление наступает намного быстрее. Однако приготовление блюд требует некоторых навыков и времени. Также минус в том, что для достижения результата диетотерапии нужно придерживаться длительный период.

Пациенты отмечают, что благодаря диете симптомы болезни снижаются, ускоряется процесс выздоровления, а риск обострений и осложнений уменьшается. Также отмечалось, что диета 5 по Певзнеру способствует избавлению от лишнего веса, улучшению самочувствия и внешнего вида.

Пятый стол - универсальная диета. Она не только снимает нагрузку с печени и желчного пузыря, а и благотворно влияет на всю систему пищеварения. Диета принесет пользу и тем, кто хочет похудеть и тем, кто устраняет проблемы со здоровьем.

С подробным рецептом приготовления диетических голубцов, которые можно включить в недельное меню, ознакомит видео ниже.

Здравствуйте, читатели! Сегодня пишу об очень важной теме для многих людей: диета 5 стол, что можно, что нельзя кушать. Все представлю в удобной наглядной таблице. Также напишу примерное меню на неделю для питания по 5 столу.

Диета 5 стол — это лечебное питание. Она не имеет ничего общего с диетами для похудения. Диета 5 стол была разработана врачом Певзнером почти сто лет назад, но до сих пор врачи назначают эту диету больным. Это говорит о том, что эта система питания действительно рабочая и помогает улучшить состояние больного.

Питание «Стол № 5» назначают при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. А конкретно при:

циррозе печени, если нет печеночной недостаточности
хронических гастритах
желчекаменной болезни (без обострения)
гепатите (без обострения)
холецистите (без обострения)
хроническом колите
в период выздоровления после острого колита и гастрита
после удаления желчного пузыря (в послеоперационный период)

Стоит помнить, что питание — одна из важных составляющих выздоровления. Питание по схеме стол № 5 нормализует пищеварение, помогает улучшить желчеотделение. Печень в период диеты отдыхает и восстанавливается. Стол № 5 поможет избежать обострений. Эта диета может длиться месяцы, годы и даже всю жизнь. Поэтому не стоит рассматривать 5 стол как ограничивающую Вас диету, относитесь к нему как к образу жизни, как к хорошей привычке.

Диета 5 стол: основные принципы.

1.Белков и углеводов в питании остается обычное количество. То есть белков около 80-100 гр., углеводов — 250-400 гр. Количество зависит от пола, физических нагрузок, веса. Жиры ограничивать нужно до 80 гр. в день.

2. Калорийность рациона варьируется от 2000 до 2800 ккал. Опять же это зависит от вышеперечисленных факторов.

3. Увеличивается количество клетчатки в рационе, в основном за счет овощей. Только овощи нужно есть в перетертом виде, чтобы больным органам было легче их усвоить, чтобы желудок выделял меньше кислоты.
4. Увеличить количество пектинов в рационе. Пектин — очень важный элемент питания. Он работает как загуститель. Очень хорошо влияет на печень и поджелудочную железу, потому что выводит из организма токсины, которые накапливаются в печени. Также пектин снижает холестерин и сахар в крови и является питанием для микрофлоры кишечника.

Лучшие источники пектина — свекла, яблоко, смородина, слива, абрикос.

Немного в меньших количествах пектин есть в других фруктах, ягодах и овощах. Однако не стоит принимать пектин в виде добавки к пище. В этом случае может возникнуть брожение в кишечнике, а также его непроходимость. Натурального пектина из фруктов и овощей будет вполне достаточно.

5. Обязательно пить много воды. Минимум 1,5 литра в день чистой негазированной воды, летом минимум 2 литра.

6. Дробное питание 4-5 раз в день через каждые 3-4 часа.

7. Блюда нужно есть вареные, запеченные, на пару, можно тушенные. Нельзя есть жаренное. Нельзя пассировать овощи и муку.

8. Увеличить в рационе количество липотропных веществ. Это такие полезные аминокислоты, которые нормализуют холестериновый обмен в организме, помогают печени выделять из нее жир.

9. Диета 5 стол запрещает есть холодную еду. Только теплую или умеренно горячую.

10. Исключить необходимо следующие виды продуктов: алкоголь, маринованную пищу, острое, консервированное, жирное, газировку и кофе.

11. Соль разрешается использовать в приготовлении блюд. Но лучше солить готовое блюдо, так Вы меньше соли используете. В день можно съесть 10 гр. соли, что равняется 1 ч. ложке.

Это основные принципы питания для стола № 5, которых необходимо придерживаться. При этом Вы уменьшите нагрузку на печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Диета 5 достаточно разнообразная, что не будет психологически Вам мешать оздоровляться.

Что можно, что нельзя есть при диете 5 стол: таблица.

Группа продуктов	Что можно есть при диете стол №5	Что нельзя есть при диете стол №5
Молочные продукты	Нежирные кефир, йогурт, простокваша, молоко, нежирный творог, нежирный неострый сыр. Сметану можно в маленьких количествах как заправку.	Жирное молоко, кефир (от 2,5%), жирный творог, жирные твердые сыры, сливки, ряженка, мороженое, жирная сметана, ряженка.
Мучные изделия	Хлеб вчерашний, подсушенный; несдобная выпечка (галетное печенье), сухой бисквит	Свежий хлеб, свежая выпечка, жаренные пирожки, слоеное тесто, блинчики.
Мясо и птица	Нежирные сорта мяса: кролик, телятина, говядина. Нежирная птица без кожи: курица, индейка. Колбаса вареная молочная. Нежирная ветчина, язык.	Жирные сорта мяса: баранина, свинина. Жирная птица: утка, гусь. Сало, животный жир (возможно, жир в очень маленьких количествах). Субпродукты: сердце, печень, мозги. Колбасы, копчености, мясные консервы. Мясные бульоны и супы из них.
Рыба и морепродукты	Нежирная рыба: окунь, карп, хек, тунец, минтай, щука, судак, треска. Красная жирная рыба: лосось и семга в небольших количествах. Морепродукты в небольших количествах.	Жирная рыба: белуга, севрюга, форель и другие. Рыбная икра: черная и красная (она очень жирная). Копченую, вяленую, соленую рыбу, рыбные консервы. Рыбные бульоны и супы из них.
Яйца	Можно не больше 1 шт. в день в виде омлета на пару или сваренные всмятку. Или можно много яичных белков, в них нет жира.	Нельзя яйца, сваренные вкрутую, жаренные.
Крупы и макароны	Гречка, лучше зеленая, рис, овсянка, манка. Можно мюсли. Макароны из твердых сортов пшеницы.	Перловка, ячка, пшено, кукурузная крупа. Бобовые: горох, фасоль, нут, бобы.
Овощи	Отварные свекла, картофель, морковь, кабачки, тыква. Свежие огурцы, помидоры, салат. Капуста пекинская, цветная, морская.	Грибы. Кислую и горькую зелень: щавель, петрушка, укроп, шпинат, ревень). Можно немного петрушки и укропа в качестве добавки. Баклажаны, капуста белокочанная, редис, спаржа, чеснок, лук любой. Все овощи консервированные и маринованные.
Фрукты и ягоды	Сладкие яблоки как в свежем виде, так и в запеченном. Банан, не больше 1 в день, гранат, чернослив, другие сухофрукты. Сладкие ягоды.	Кислые ягоды и фрукты.
Масло	Подсолнечное, оливковое, льняное растительные масла.	Сливочное масло. Можно не больше 30 гр. в день в составе каши.
Сладости	В небольшом количестве варенье из любых фруктов и ягод. Мармелад, зефир, мед	Шоколад, торты, пирожные, шоколадные конфеты, халва, все кондитерские изделия.
Напитки	Негазированная минеральная вода, зеленый чай, компот из сухофруктов, соки, только не концентрированные, отвар шиповника.	Какао, кофе, газировка, алкоголь любой, крепкий чай. Любые холодные напитки.
Приправы, соусы	10 гр. соли (1 ч. ложка) в день, сметанные и молочные заправки к салатам, корица, ванилин, гвоздика, лавровый лист.	Уксус, майонез, горчица, хрен, кетчуп, аджика. Все острые и жирные соусы.

Посмотрите видео: что можно, что нельзя при диете 5 стол.

Примерное меню на неделю для стола № 5.

Меню является ориентировочным. Вы можете составить свое меню из любимых разрешенных продуктов, учитывая основные принципы диеты 5 стол, о которых я писала выше.

Завтрак	Перекус	Обед	Перекус	Ужин
Сырники из нежирного творога с сухофруктами. Можно такую же . Зеленый некрепкий чай + сухарик.	Печеное яблоко.	Борщ на овощном бульоне, отварная индейка, морковное пюре.	Затяжное печенье, отвар шиповника.	Запеченный судак, немного сметаны, рис, морковно-свекольное пюре.
Гречневая каша с отварной говядиной. Компот из сухофруктов.	Нежирный йогурт.	Суп овощной, котлеты из телятины, запеченные в духовке, свежий салат.	Кисель, несдобная выпечка.	Пюре картофельное, рыба отварная, свежий салат.
Омлет паровой из яичных белков, винегрет. Чай.	Нежирный творог с бананом.	Гречневая каша с рыбой на пару, овощной салат, кисель.	Йогурт, яблоко.	Овощное рагу с нежирным мясом, свежий огурец, чай.
Овсянка молочная. Салат морковно-яблочный. Отвар шиповника.	с зеленым чаем.	Суп с треской, кусочек черного хлеба, рис, овощной сок.	Кефир, немного фруктов (слива, яблоко, банан) 150 гр.	Плов из риса, мяса, чернослива, черный хлеб.
Котлеты куриные на пару с молочным соусом, каша рисовая. Яблочный компот.	Яблоко, фаршированное творогом с изюмом, компот.	Суп с фрикадельками из говядины, макароны из твердых сортов, отварная рыба.	Творожная запеканка, сок.	Голубцы со сметаной (немного), хлеб, фруктовый сок.
Манная каша на молоке с добавлением кураги, изюма, чернослива, чай.	Винегрет, чай, сухарик.	, кусочек вчерашнего хлеба, компот.	1 банан	Салат из кальмаров и др. морепродуктов. Овощи, хлеб.
Макароны из твердых сортов, вымоченная селедка, овощи, сок свекольный.	Груша, яблоко	Картофельное пюре с котлетой на пару из говядины.	Кефир, печеное яблоко	Рис, запеченная курица, винегрет.

Вот и все. Питайтесь правильно, не болейте!