Воспаление кишечника Симптомы и лечение

В этом материале мы рассмотрим причины,вызывающие воспаление кишечника,симптомы заболеваний толстого и тонкого кишечника,а также воспаление желудка у ребенка .
Раньше воспаление кишечника у ребенка считалось исключением, но со временем такие случаи учащаются. Болезнь Крона, язвенный колит относят к болезням взрослых, но врачи информируют, что у маленьких пациентов эти недуги выявляются на запущенных стадиях из-за схожести симптоматики с вирусным гастритом.

Вредоносные бактерии, которые попадают в тонкий кишечник ребенка, провоцируют энтерит (воспаление кишечника) . Слизистая оболочка кишечника повреждается токсинами (эндотоксин, энтеротоксин, экзотоксин).

Колит - следствие воспаления и дистрофических явлений толстого кишечника. Воспаление затрагивает один или несколько отделов кишечника. В большинстве случаев диагностируют проктит (воспаление дистального отдела) или проктосигмондит (воспаление сигмавидной и прямой кишки).
Колит у ребенка может быть хроническим и острым. Чаще всего дети сталкиваются с такими разновидностями воспаления тонкого кишечника : острый язвенный , неинфекционный, язвенный, хронический неинфекционный, спастический колит.

Диета при воспалении кишечника для ребенка:
Когда колит кишечника дает рецидив, малыша переводят на щадящую диету . Рекомендуется употреблять, бульоны, отвары слизистой консистенции, мясные блюда, приготовленные на пару, каши, кисель, омлеты и сухари белые. Можно добавить в рацион фрукты и овощи, когда больному станет лучше.

Хронический колит диагностируется у ребенка при некорректном вскармливании, долгом приеме антибактериальных препаратов , врожденных патологиях кишечника, хронических инфекционных заболеваниях. Среди причин хронического воспаления кишечника у детей и сердечно-сосудистые проблемы , дефекты эндокринной системы , аллергии , белковая, витаминная недостаточность.

При воспалении желудка у малыша вздувается живот, возникает рвота консистенцией створоженного молока. При одновременном воспалении желудка и кишечника у больного ребёнка начинается диарея,кал зеленый, с противным кислым запахом. Ребенка мучает сильная боль, он постоянно сгибает ножки. Отмечается значительная потеря веса.

Заболевание желудка вызывается плохим молоком, несоблюдением гигиены груди, кормлением грудью чаще чем раз 2 часа, простудными болезнями, тяжело перевариваемой едой.

Больному воспалением желудка назначается строгая диета . Полезны для ребенка ячменный, салепный и рисовый отвары с молочным сахаром. На животик делаются согревающие компрессы. Сахарная вода, соки, варенья с водой - табу. Жажду можно удалить кипяченой водой с Аконитом 3 (10 капель на стакан).

Далее мы подробно рассмотрим,как лечить воспаления толстого и тонкого кишечника у детей. Какие симптомы говорят о том,что у ребенка развивается воспаление кишечника или желудка ,какое лечение наиболее эффективно при остром или хроническом колите,

К числу воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК) относят болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
Этиология этих заболеваний остается до конца не выясненной. Несмотря на то, что локализация поражений пищеварительного тракта, характер морфологических изменений со стороны кишечника и клинические особенности этих заболеваний отличаются, некоторые сходные патогенетические механизмы, общность генетических механизмов, а так же единые подходы к медикаментозной терапии дают основания объединить их в одну группу.

Частота язвенного колита в России составляет 20:100 000 населения (из них около 10% составляют дети), а болезни Крона 3,5 на 100 000 (20-25% дети). В США распространенность ЯК у детей в возрасте 10 - 19 лет составляет 2 на 100 000 населения.
Реальная частота ВЗК существенно выше, так как легкие формы язвенного колита и болезни Крона плохо диагностируются. Начиная с 80-х годов, отмечается рост выявления болезни Крона в детском возрасте. Заболеваемость в Великобритании и Швеции возросла вдвое, достигнув 3,1 на 100 000 детского населения, а распространенность в 1993 г. составила 16,6 на 100 000 (Cosgrove и соавт., 1996).

Болезнь Крона несколько чаще встречается у мальчиков (1,8:1), а при ЯК гендерные факторы не оказывают существенного влияние на частоту заболевания.

Болезнь Крона (БК) - хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее в той или иной степени все части пищеварительного канала от рта до ануса и перианальных складок, для которого типичны трансмуральные поражения стенки кишечника

Язвенный колит (ЯК) - хроническое воспалительное заболевание кишечника с преимущественной локализацией в слизистой оболочке толстого кишечнике

рис.1 Локализация поражений при ЯК и БК

Распространенность морфологических изменений в стенке кишечника при ВЗК представлена на Рис 2.

Хотя причины воспалительных заболеваний кишечника не выяснены, но в настоящее время с уверенностью можно считать доказанным роль следующих групп факторов

Генетические факторы. Роль наследственных факторов подтверждается повышенной распространенностью ВЗК в семьях, где имеются случаи БК или ЯК. Например у американцев еврейского происхождения распространенность ЯК в несколько раз превышает заболеваемость, которая отмечается в других этнических группах США.

Предрасположенность к ВЗК имеется у лиц с определенными антигенами системы HLA, а так же у больных с синдромами Terner, Hermansky-Pudlak и некоторыми гликогенозами. Антинейрофильные цитоплазматические антитела, которые являются маркерами ЯК, достаточно часто выявляются у здоровых родственников больных ЯК и БК.

Аллергическая теория . Определенную роль играет сенсибилизация к белку коровьего молока. Дети с страдающие БК, в несколько раз реже находились на грудном вскармливании, чем здоровые дети.

Нейрогенная теория . Доказано провоцирующее влияние психосоциальных факторов и эмоционального стресса на возникновение и обострение ВЗК

Инфекционная теория . Дети с болезнью Крона часто подвержены повторным инфекционным диарейным заболеваниям на первом году жизни.

Нарушения местного иммунитета. Нельзя сбрасывать со счетов роль нарушений иммунной системы слизистой оболочки кишечника. Нарушения иммунной регуляции приводят к активации Т-лимфоцитов, которые инициируют повреждение тканей и хронический воспалительный процесс. Механизм повреждения тканей реализуется лимфокинами и цитокинами, продуцируемыми Т-лимфоцитами. Кроме того, имеет место выработка антител к антигенам эпителиальных клеток кишечника.

Важным звеном патогенеза является снижение продукции лейкоцитарного интерферона, что способствует недостаточной активации макрофагов для переработки антигена.

У больных воспалительными заболеваниями кишечника в слизистой оболочке выявлено повышение количества незрелых макрофагов, недостаточно активно продуцирующих противовоспалительные цитокины, в частности интерлейкин 1 и фактор некроза опухолей.

В настоящее время самым важным фактором и движущей силой воспаления считается чрезмерная реакция со стороны Т-лимфоцитов, определяющая гиперреакцию слизистой на бактерии -комменсалы.

Клинические проявления ВЗК
Несмотря на то, что клинические проявления ЯК и БК имеют многие сходные черты: диарея, задержка физического развития, наличие системных поражений, нам представляется целесообразным дать краткую клиническую характеристику, перечень диагностических тестов и критериев дифференциальной диагностики этих заболеваний.

Болезнь Крона.
Клиника БК отличаются большим разнообразием, что обусловлено различной локализацией процесса, его протяженностью, стадией заболевания, присоединившимися осложнениями.

Наиболее частые симптомы у детей и подростков: снижение массы тела лихорадка, задержка физического развития, а из энтеральных проявлений - боли в животе, и диарея.

«Гастроудоденальный вариант» Процесс в верхних отделах ЖКТ обычно сочетается с поражением тонкой и толстой кишки. При преимущественной локализации воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке клиническая картина на первых этапах напоминает хронический эзофагит, гастрит или дуоденит. Позже присоединяются слабость, субфебрилитет, анемия, потеря массы тела, иногда примесь крови в рвотных массах.

«Толстокишечный вариант» При БК с преимущественной локализацией в толстой кишке отмечаются боли в животе, диарея, кровотечения. Первые клинические симптомами «толстокишечного варианта» могут быть либо кишечные (диарея, боль в животе, гемоколит), либо внекишечные симптомы - узловатая эритема, васкулит, артральгии.

«Тонкокишечный вариант» При преимущественном поражении тонкой кишки первые симптомы заболевания могут симулировать острый аппендицит. При распространенном поражении тонкого кишечника преобладают симптомы мальабсорбции связанная с этим белково-энергетическая недостаточность.

Задержка роста и полового созревания - кардинальные признаки БК у не леченых подростков обнаруживается в 50% случаев на момент установления диагноза. Задержка роста в пубертатном периоде при локализации воспаления в толстой кишке наблюдается реже, чем при поражении тонкой кишки. Задержка роста связана не только с хроническими расстройствами питания, связанными с мальабсорбцией, но и полигландулярной эндокринной недостаточностью.

Местные осложнения БК - перфорация кишечника, кровотечения, свищи и стриктуры.

Наиболее часто встречаются стриктуры. Они длительно протекают бессимптомно, но затем появляются схваткообразные боли в животе, метеоризм, запоры и наконец признаки кишечной непроходимости

Внекишечные осложнения - поражения кожи, костей, суставов, глаз, печени (см. Рис 3).

Клиническая диагностика БК сомнительна и нуждается в обязательной верификации параклиническими методами исследования.

Эндоскопия

Колоноскопия дает возможность визуально определить локализацию процесса, размеры поражения, наличие или отсутствие стриктур, своевременно распознать рецидив, так как эндоскопическая картина зависит от стадии заболевания. Ректороманоскопия при БК менее информативна, так как позволяет обнаружить лишь изменения в тех случаях, когда в процесс вовлечены прямая кишка и анальный канал.

Во всех случаях проводится дифференциальный диагноз с ЯК, как визуальный, так и гистологический.

Гистологическое исследование - выявляет неспецифическое воспаление всех слоев кишечной стенки с преимущественным поражением подслизистого слоя.

Отличительными дифференциально-диагностические признаки БК - продольно расположенные язвы-трещины, проникающие в мышечный и субсерозный слой, а также саркоидные гранулемы.

Рентгенологические признаки - сегментарность поражения с четкой границей между измененными и неизмененными участками. Мелкие, но глубокие язвенные дефекты, что особенно хорошо выявляется при двойном контрастировании. При прогрессировании болезни рельеф слизистой оболочки в измененных участках приобретает вид «булыжной мостовой».

Лабораторные данные. В анализе крови выявляются анемия, лейкоцитоз, гипопротеинемия. При вовлечении в процесс тонкой кишки отмечаются лабораторные признаки синдрома нарушенного всасывания: диспротеинемия, нарушения электролитного обмена, а при копрологическом исследовании — стеаторея, амилорея, креаторея.

NB! Только тотальная колонофиброскопия с морфологией прицельно взятых биоптатов слизистой оболочки может решить вопрос диагностики (Алиева Э.И и соавт., 2002).

Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит встречается с одинаковой частотой в любом возрасте. В детском возрасте возможно как острое, так и первично хроническое заболевание.

Характерен дебют заболевания с появления неустойчивого стула с примесью крови. Возможно дизентериеподобное начало с быстрым развитием интоксикации и диареи слизисто-кровянистого характера. У некоторых детей за 2—3 месяца до появления симптомов колита отмечается приступообразная боль в животе.

Клинические проявления ЯК во многом обусловлены степенью тяжести заболевания.

При легком колите в период обострения ведущий симптом - примесь сгустков или мазков крови в кале в виде, что обусловлено повышенной кровоточивостью воспаленной слизистой оболочки толстой кишки.

Частота жидкого стула не превышает обычно 3—4-х раз в сутки, почти у всех детей наблюдается примесь слизи в каловых массах. После еды и перед дефекацией появляются тенезмы обусловленные спазмом воспаленной толстой кишки.

У части больных наблюдается непостоянный субфебрилитет, может быть снижен аппетит и масса тела.

При объективном исследовании обращает на себя внимание бледность кожного покрова, чувствительность кишечника при пальпации, особенно сигмовидной кишки. Выражена тенденция к снижению уровня гемоглобина (Нb ниже 100 г/л), но выраженная анемия развивается редко. СОЭ умеренно повышена — 16—30 мм/час.

При среднетяжелом колите наблюдается диарея с частотой стула 5—6 раз с сутки.
Более чем у половины детей развивается анемия смешанного генеза (постгеморрагическая и аутоиммунная) со снижением уровня НЬ до 83 г/л и ниже. Увеличение СОЭ до 25—50 мм/час.

Наблюдается резкое снижение аппетита, массы тела, отставание в физическом развитии.

У большинства детей отмечается боль к животе, у половины больных — непостоянный субфебрилитет. При объективном исследовании отмечается общая адинамия, выраженная бледность кожных покровов, снижение тургора тканей. Отрезки толстой кишки при пальпации болезненны, спастически сокращены, уплотнены.

При тяжелом колите у всех больных стул жидкий. Частота стула 8—10 раз в сутки, иногда чаще. У некоторых детей при наличии тенезмов кровянистые выделения появляются малыми порциями.

Значительно повышена кровоточивость воспаленной слизистой оболочки, кровотечение из эрозий и язв, снижен тургор тканей. Отмечается болезненность при пальпации толстой кишки, лабильность пульса, тахикардия, приглушенность сердечных тонов, снижение артериального давления.

У всех детей развивается анемия, причем снижение гемоглобина достигает значительной степени. СОЭ повышается до 50—70 мм/час.

При ЯК возможны общие и местные осложнения.

Местные осложнения: кишечное кровотечение, перфорация кишки с исходом в перитонит, токсическая дилатация толстой кишки, стриктура толстой кишки, параректальные свищи, аноректальные осложнения (слабость сфинктеров, энкопрез, анальные трещины, кондиломы, парапроктит) и др.

Общие осложнения: поражение суставов, кожи, почек, печени, нарушения со стороны периферической и центральной нервной системы и др.
По сравнению со взрослыми, у детей осложнения отмечаются реже Ю.В.Белоусов, 2000).

В отечественной клинической практике часто используется следующая классификация ЯК:

Классификация неспецифического язвенного колита (НЯК)
(По О.А. Каншиной, Н.Н. Каншину, 1986; модификация Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии, 1986)
1. ФОРМА БОЛЕЗНИ: легкая, среднетяжелая, тяжелая;
2. ПРОТЯЖЕННОСТЬ ПРОЦЕССА: проктит, проктосигмоидит, левосторонний колит, сегментарный колит, тотальный колит.
3. ФАЗА ЗАБОЛЕВАНИЯ: активный процесс, ремиссия.
4. АКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССА: минимальная, умеренная, максимальная.
5. ТЕЧЕНИЕ: молниеносное, острое, хроническое (непрерывное, рецидивирующее);
6. ОСЛОЖНЕНИЯ:
а) местные: перфорация, токсическая дилятация, кишечное кровотечение, стриктура толстой кишки, малигнизация;
б) общие: гепатит, цирроз печени, абсцесс печени, панкреатит, поражение кожи и слизистых оболочек, артриты, эндокардит, иридоциклит, тромбоз кровеносных сосудов, сепсис и др.

Учитывая то, что терапевтическая тактика лечения ЯК связана с тяжестью заболевания, представляет интерес попытка объективизации определения степени тяжести заболевания и активности патологического процесса (В.Н.Копейкин, Л.И.Лозовская,1999). В основе определения степени тяжести заболевания положены следующие критерии

1.Частота стула
. 2. Наличие крови в стуле
. 3. Эндоскопическая картина
. 4. Распространенность поражения кишечника

Частота стула:
0 - нормальное количество дефекаций (1—2 раза в сутки);
1 — учащение стула до 3—4 раз в сутки;
2 — стул 5—6 раз в сутки;
3 —частота дефекаций более 6 раз в сутки, или наличие ночных дефекаций при меньшем их количестве.

Наличие крови в стуле:
0 — нет крови;
1 — визуальные следы в форме отдельных капель или прожилок;
2 — видимая в умеренном количестве кровь;
3 — кровь, слизь и гной в большом количестве.

Эндоскопическая активность процесса (использованы критерии других авторов):
0 — отсутствие признаков воспаления;
1 — 1 степень активности;
2 — II степень активности;
3 — III степень активности,

Протяженность воспаления:
0 — проктит, проктосигмоидит;
1— левостороннее (дистальнее уровня селезёночной кривизны) поражение;
2 — тотальный колит;
3 — тотальное поражение толстой кишки с наличием ретроградного илеита

Изменения скорости оседания эритроцитов
0 — нормальная (до 10 мм/ч);
2 — ускоренная (11—20 мм/ч);
3— выраженное ускорение (21—30 мм/ч)
4— значительное ускорение (свыше 31 мм/час)

Обшее состояние:
0 — без внекишечных проявлений;
1 — умеренные внекишечные проявления: артральгии, артриты, гепатомегалия, поражения и ее придатков);
2 — внекишечные поражения паренхиматозных органов (неактивные и умеренной активный
гепатит, гломерулонефрит, панкреатит):
3 — внекишечные изменения паренхиматозных органов высокой активности, наличие осложнений;
4 — сочетанные активные поражения нескольких паренхиматозных органов.

На основании учета перечисленных выше параметров определяют степень тяжести болезни:

от 0 до 4 > соответствуют фазе ремиссии болезни,

от 5 до 9 — легкой степень

от 10 до 14 среднетяжелая

от 15 до 19 тяжелое течение.

Эндоскопические данные.

Ректороманоскопические данные

Гиперемия, зернистость и кровоточивость слизистой оболочки

Язвы и поверхностные эрозии с наложением фибрина и гноя - при тяжелом течении

Псевдополипы и рубцовые изменения - в фазе ремиссии и при уменьшении активности воспалительного процесса

На современном этапе предпочтительно использование колоноскопии т.к. данная методика исследования позволяет получить объективные данные о степени пораженности кишечника вплоть до илеоцекального угла.

Рентгенологические данные

Применяется ирригография с барием или двойным контрастированием бариевой взвесью и воздухом.

Типичные изменения на ирригограмме:
. Отсутствие гаустрации в пораженных участков кишечника «феномен трубы»
. Прерывистость контуров кишечной стенки
. Грубо утолщенные продольные складки слизистой толстого

Тем не менее, в большинстве случаев сложной проблемой является дифференциальная диагностика между ЯК и БК, которая осуществляется на основании эндоскопических и гистологических данных (приводится по Е.А.Корниенко, Н.П.Шабалову, 1999)

Признак	ЯК	Болезнь Крона
Воспаление затрагивает	Только слизистую оболочку	Все слои
Подслизистый слой	Поверхностный фиброз, васкуляризация	Глубокий фиброз
Лимфоидная гиперплазия	Слизистой оболочки	Всех слоев, гистиоцитарная инфильтрация
Эпителиоидно-клеточные гранулемы-	Нет	Есть в 75%
Фиссуры	Нет	Есть, трансмуральные Нет
Криптогенные абсцессы	Есть	Редко
Псевдололипы	Часто	Лимфангит, лимфостаз, облитерация
Изменения сосудов	Васкулит	артериол
Регионарные лимфоузлы	Неспецифическая реактивная гиперплазия	Гранулемы в 50%

Таблица 2. Эндоскопические критерии дифференциальной диагностики ЯК и БК

Признак	ЯК	Болезнь Крона
Распространенность поражения	Распространенное, непрерывное, поражена вся окружность кишки	Ограниченное, сегментарное, очаговое
Вовлечение дистального отдела ТСК	Всегда	Менее 40%
Поражение подвздошной кишки		Редко 50-70%
Серозная оболочка	Не поражена	Фиброзно утолщена
Переход процесса на брыжейку	Не бывает	Возможен
Стриктуры кишки	Не характерны	Характерны
Слизистая оболочка толстой кишки	Гиперемирована, бугриста	Ярко диффузно гиперемирована, отечна
Язвы	Поверхностные, неправильной формы, могут сливаться	Афтозные, глубокие, продольные в со метаний с поперечными фиссурами
Контактная кровоточивость
Псевдополипы	Типичны	Нетипичны
Толщина стенок	Немного утолщены	Резко утолщены
Спонтанные свищи	Нетипичны	Часто
Анальные фистулы и трещины	Редко	Часто
Малигнизация	Вероятна	Не характерна

Все, у кого есть дети знают, что проблемы с животиком у них встречаются гораздо чаще, чем у взрослых. И в этом нет ничего удивительного. Ведь у деток еще нет такой крепкой иммунной системы, которая помогла бы бороться с различными заболеваниями, в том числе и кишечными.

Бывает и так, что виной всех проблем становятся сами родители. Осознанно или нет, но все же. Если проблемы возникают в грудном возрасте при употреблении кормящей мамой вредных продуктов и напитков, то стоит обратить на это внимание. Также не стоит вводить малышу на искусственном вскармливании разные прикормы и каши, посмотрев рекламу по телевидению.

Кишечные болезни встречаются у детей любого возраста, некоторые их приобретают в период активного роста, а некоторые уже рождаются с такой патологией.

Самыми распространенными болезнями считаются:

1. дуоденит;
2. колит;
3. инфекция;
4. энтерит.

Детская иммунная система может справиться сама, но иногда ей «не хватает собственных сил». Поэтому вовремя назначенное лечение поможет справиться с недугом на начальном этапе.

Заболевания кишечника у детей до года

У маленьких детей, особенно в первый год жизни, проблемы с животом встречаются намного чаще, чем в более старшем возрасте. Колики у новорожденных считаются распостраненным явлением, однако их можно симптомы можно спутать с серьезным недугом. Как правило, это метеоризм, дисбактериоз, запор , диарея. Проще всего определить наличие запора или диареи. При поносе стул малыша становится частым, редким, с неприятным запахом и неестественным цветом. При запоре стул может наблюдаться один раз в два-три дня. Иногда в кале можно наблюдать частички крови.

Кроха очень плохо ест, спит, отказывается от прогулок, просится на руки. Можно попробовать ему помочь, сделав легкий массаж живота (поглаживание вокруг пупка по часовой стрелке), приложить теплую пеленку или дать препарат «Эспумизан» (Espumisan).

Если же малютка не набирает в весе, медленно растет, происходят частая смена стула и у него наблюдается анемия, это может быть причиной дисбактериоза. Это самое сложное в лечении заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, к таким, как рахит, обструктивный бронхит и даже аллергии.

Если у малыша появились любые болевые синдромы, метеоризмы или частые жидкие дефекации, только консультация доктора поможет правильно назначить лечение. Зачастую мы не посещаем врача по таким поводам, надеясь, что в скором времени организм сам справится. А зря. Ведь это может перерасти в хроническое заболевание, и даже, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

Но прежде чем назначить лечение педиатр должен осмотреть пациента, провести пальпацию живота. Очень важно обратить внимание на форму живота, выявить места наиболее напряженных мышц, которые спазмируются при болях. Врачи различают несколько видов инфекции относительно самого возбудителя.

1. Стафилококковая инфекция;
2. Дизентерия;
3. Протейная инфекция;
4. Вирусные диареи;
5. Колиэнтерит.

В этом видео представлен фрагмент видео-лекции о восполении кишечника у детей.

Симптомами любого из этих недуг является диарея (частая, до 15 раз в сутки), болевые ощущения в области пупка и ниже, тошнота, иногда рвота. Ни о каком самовольном лечении и речи идти не может. Единственное что можно сделать до прихода врача, так это обеспечить карапуза обильным питьем и строгой диетой. С кормлением новорожденных нет особых проблем, а вот режим для детей старшего года будет в этой ситуации затруднительным.

Никаких молочных продуктов, сладостей, газированных напитков, соков, копченых колбас и т.д. Только специалист определит вирус, который способствует развитию болезни. Назначит сдачу анализов и правильное лечение.

Если доктор поставил Вашему ребенку диагноз дисбактериоз, то вылечить его можно не только таблетками. В таком случае отлично подойдет кефир, сделанный дома из закваски. Пить его нужно будет утром натощак и вечером перед сном. Благодаря входящим в его состав полезным микроорганизмам, улучшение наступит очень быстро.

При вирусной диарее поможет отвар самой простой ромашки. Заварите ее цветы как указано на упаковке и давайте малышу. Для деток старше трех лет отлично подойдет отвар из ягод черники и ягод черемухи. Для приготовления взять ягод в соотношении 1:1,5, залить кипятком (250 мл), настоять 15-20 минут, процедить и пить по одной столовой ложке 3-4 раза в день. Такой отвар пьют только при диарее (поносе).

Как бы ни была богата народная медицина на рецепты для лечения кишечных заболеваний , все-таки не стоит применять их на ребенке. Иногда бывает намного проще, удобней, безопасней и быстрей дать малышу сироп или таблетку.

Чтобы обезопасить свое чадо от болезней, протекающих в желудочно-кишечном тракте, нужно придерживаться правильного и здорового питания малыша, следить за чистотой рук, контролировать какие предметы он тянет в рот. Пища должна быть разнообразной и обязательно полезной. Никаких чипсов, колбас, напитков и пакетированных соков. Старайтесь варить ему компоты из свежих ягод и сухофруктов.

Мероприятие, благодаря которым Вы можете максимально предотвратить заражение детского организма различными инфекциями такие:

1. личная гигиена;
2. обязательно тщательно мойте фрукты, ягоды и овощи, прежде чем дать их ребенку;
3. поддерживайте санитарное состояние ванной комнаты и туалета в надлежащем состоянии;
4. давайте малышу только кипяченую воду или бутылированную.

Также в качестве предохранения от заражения острыми кишечными заболеваниями можно сделать прививку.

В этом видео обсуждаются вопросы: каково развитие ЖКТ у детей, какие заболевания наиболее распространены и как уберечь от них своего малыша? Рекомендуют эксперты программы “Консилиум”. Обязательно оставляйте свои вопросы, пожелания и

Согласно статистическим данным, кишечные заболевания у детей встречаются в два раза чаще, чем у взрослых. Все дело в том, что у малышей еще не сформированный иммунитет, поэтому кишечная микрофлора слабо противостоит различным бактериям. Кроме того, ребенок часто тянет в рот песок, игрушки и другие грязные предметы, тем самым провоцируя развитие болезнетворных бактерий в организме. Нередко проблемы с кишечником у детей возникают и по вине родителей, которые кормят кроху жареными и жирными продуктами, допускают излишества в виде газировки, сладостей. Поэтому сегодня найти ребенка, у которого нет проблем с желудочно-кишечным трактом, достаточно сложно.

Боли в животе, диарея и расстройство аппетита часто сопровождают детей. И если вышеописанные состояния подолгу не проходят, то есть основания насторожиться. Даже частое урчание в животе может оказаться следствием нарушения баланса бактерий и других кишечных микроорганизмов, которые запускают серию нежелательных процессов, приводящих к вздутию животика и чрезмерному газообразованию. Это влияет и на психологическое здоровье крохи: он становится раздражительным, плаксивым, вялым, отказывается от приема пищи . Разобраться в том, какие заболевания кишечника могут возникнуть у грудных детей и малышей старшего возраста, попытаемся в нашей сегодняшней статье.

Заболевания кишечника у грудных детей до года

Все мы хотим оградить своих малышей от различных заболеваний, но, к сожалению, в первый год жизни у ребенка могут возникать проблемы с кишечником. Чаще всего молодые родители сталкиваются с такими проблемами у детей, как колики, диарея, запор и дисбактериоз. К счастью, особых сложностей с лечением этих болезней не возникает.

Во время колик у ребенка наблюдается твердый и вздутый живот, при этом малыш кричит и плачет, а от таких усилий его лицо становится красным. Кроха плохо ест и мало спит. Чаще всего колики наблюдаются по вечерам. Помочь ребенку справиться с таким состоянием способен несильный массаж живота, прогревание пеленкой или же применение таких препаратов, как Эспумизан, Бебинос .

Жидкий стул с неприятным, зловонным запахом, сопровождающийся болями в животе, называют диареей. В таком случае необходимо вызвать врача, который назначит эффективное лечение, поскольку понос может свидетельствовать о развитии многих других кишечных заболеваний.

Признаками запора являются редкий и твердый стул, иногда в кале наблюдаются прожилки крови. В этом случае рекомендуется пересмотреть питание малыша и давать ему много жидкости.

О дисбактериозе кишечника ребенка говорят тогда, когда количество вредных бактерий превышает число полезных. Симптомами этого состояния являются недостаточная прибавка в массе тела, отставание в росте, развитие анемии и рахита . Наблюдаются также нарушения стула. Лечить дисбактериоз следует своевременно, иначе на фоне этого заболевания могут возникнуть аллергия и даже обструктивный бронхит. Как правило, врач назначает соблюдение диеты и прием пробиотиков для устранения этого недуга у детей.

Заболевания кишечника у детей старшего возраста

У детей старшего возраста при нарушениях пищевого режима может развиться воспаление слизистой оболочки кишечника (острый гастроэнтерит). Чаще всего причиной этого заболевания является переедание, особенно при употреблении большого количества сладостей, грубой пищи, незрелых фруктов и ягод.

Наиболее распространенными заболеваниями органов пищеварения в детском возрасте являются дизентерия, сальмонеллез, вирусный гепатит, брюшной тиф, ротавирус, ботулизм, энтерококк, а также отравление токсинами. При этом возбудители кишечных инфекций в большинстве случаев устойчивы и длительно сохраняются во внешней среде.

Врачи выделяют несколько основных видов кишечной инфекции в зависимости от того, какими возбудителями вызвано заболевание:

1. Дизентерия (возбудитель – шигелла).
2. Колиэнтерит (возбудитель – энтероинвазивная кишечная палочка). Вторая по популярности кишечная инфекция среди детей.
3. Протейная инфекция .
4. Стафилококковое поражение кишечника . Часто наблюдается у новорожденных.
5. Вирусные диареи . Одна из наиболее легко протекающих форм кишечной инфекции.

Заболевания кишечника у детей: симптомы

Когда возбудитель кишечной инфекции попал в организм малыша, то в самом лучшем случае иммунная система самостоятельно справится с недугом, а в худшем - начнется развитие заболевания. Инкубационный период может длиться от нескольких часов до недели. При этом начало заболевания во всех случаях протекает очень остро. Как правило, все начинается с поноса и рвоты , но могут проявиться и другие симптомы. Каждый из них зависит не столько от вида возбудителя недуга, сколько от того, какой именно отдел пищеварительной системы пострадал больше всего.

Острый энтерит возникает в случае поражения тонкого отдела кишечника. Главным симптомом заболевания является обильный и жидкий учащенный стул. При этом течение болезни сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Акт дефекации у ребенка может происходить до 20 раз в сутки. В каловых массах обнаруживаются остатки непереваренной пищи. Если виновником инфекции стал сальмонеллез, то кал малыша будет напоминать болотную тину. Каловые массы лимонного цвета характеризуют наличие стафилококка, а если стул прозрачный, то речь идет о ротавирусной инфекции.

Острый колит развивается при поражении толстого отдела кишечника. Стул ребенка становится крайне скудным, каловые массы как таковые отсутствуют, а появляется слизь буроватого оттенка с примесью гноя. При этом у малыша наблюдаются очень частые позывы к дефекации, сильные боли в животе, тошнота, рвота. Колиты типичны для таких заболеваний, как дизентерия и сальмонеллез.

Все вышеописанные состояния крайне негативно влияют на состояние ребенка: организм обезвоживается, малыш становится вялым, поднимается температура. Поэтому единственной задачей родителей является своевременное обращение за медицинской помощью.

Инфекционные заболевания кишечника у детей

Кишечные инфекции у малышей вызываются различными бактериями (сальмонеллы, ротавирусы, шигеллы, эшерихии, кампилобактерии и другие), которые проникают в пищеварительный тракт и отравляют организм, поражая органы и ткани. При этом источником такого заражения могут быть и животные, и инфицированный человек. Наибольшая заразность у больных кишечной инфекцией отмечается в первые три дня заболевания. Механизм заражения чаще всего фекально-оральный. Обычно кишечной инфекцией заболевают дети младшей возрастной группы - от 2 о 5 лет. Грудные детки болеют реже благодаря грудному вскармливанию.

Отметим, что кишечные инфекции могут носить сезонный характер или не быть связаны со временем года (ротавирусная инфекция).

Функциональные и органические заболевания кишечника у детей

Функциональные нарушения кишечника у детей не связаны с изменением структуры органов, а являются временными отклонениями в их функционировании. Часто такая патология возникает в результате нарушения питания детей или матери, ее эмоциональной неуравновешенности, а также неблагоприятного эмоционального климата в семье. Ведь не секрет, что ЦНС занимается регулированием работы всех органов и систем, в том числе и пищеварительной. Если нервная система ребенка перенапряжена, то это обязательно отразится на работе кишечника. Есть убедительные доказательства прямой связи стрессовых состояний ребенка и болей в животе. Неудачи в школе, рождение второго ребенка, развод родителей, тяжелое материальное положение семьи - сопровождаются появлением болей в животе.

• срыгивание у новорожденных (происходит без боли и нарушения самочувствия ребенка);
• руминация у младенцев и подростков;
• колики у младенцев;
• функциональная боль в животе;
• функциональная диспепсия;
• аэрофагия;
• синдром раздраженного кишечника;
• функциональный запор или недержание кала;
• функциональная диарея;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• абдоминальная мигрень и др.

Выделяют несколько форм органических заболеваний толстого, тонкого кишечника: целиакия, болезнь Уипля, эозинофильный энтероколит, болезнь неспецифический язвенный колит, микроскопические колиты.

Хронические неспецифические заболевания кишечника у детей

Такие патологии встречаются довольно часто у детей дошкольного возраста. Степень их распространенности и процесс формирования до сих пор не изучены. В основе заболеваний кишечника могут быть как функциональные, так и органические изменения. У детей раннего возраста подобные нарушения связаны с анатомическими особенностями пищеварительной системы, когда в патологический процесс вовлекается одновременно тонкий и толстый кишечник. Для детей школьного возраста характерны более изолированные поражения его отделов. К такой группе заболеваний относят хронический энтероколит, болезнь Крона и врожденные энзимопатии.

Теперь вы знаете, какие причины вызывают у ребенка кишечные заболевания, и какие симптомы наблюдаются при тех или иных недугах, поэтому нам остается рассказать, как помочь ребенку в таких случаях. Во-первых, сразу вызвать скорую помощь или посетить врача. Во-вторых, перевести ребенка на строжайшую диету до прихода доктора и давать ему пить как можно больше жидкости. В-третьих, не заниматься самолечением, поскольку даже безобидный активированный уголь при некоторых кишечных заболеваниях принимать недопустимо.

Берегите своих малышей, следите за их здоровьем и не болейте!

Специально для - Надежда Витвицкая

А знаете ли вы, что в организме человека живет больше чем 500 видов разнообразных бактерий? Если говорить простыми словами, то все бактерии можно поделить на хорошие, плохие и хорошие до поры, до времени. Относящиеся к первой группе помогают организму, вторые вредят, а третьи, именуемые условно-патогенной флорой, пока иммунитет силен и способен их контролировать, сидят тихо и никого не обижают.

Кишечная микрофлора ребенка

Пока человек находится в утробе матери, он стерилен, поскольку его желудочно-кишечный тракт не населен бактериями. Но все меняется, как только малыш появляется на свет: в первые дни его жизни формируется состав кишечной микрофлоры. Кстати, наличие или отсутствие грудного вскармливания существенно влияет на этот процесс, ведь женское молоко содержит ряд веществ, которые способствуют заселению кишечника полезными бифидо- и лактобактериями. Но состав микрофлоры кишечника ребенка зависит не только от этого. Немалую роль здесь играет генетическая предрасположенность, применение определенных медикаментов и даже микрофлора медицинского персонала. Стенки кишечника богаты скоплениями клеток иммунной системы. Это означает, что, в случае необходимости, происходит стимуляция иммунной защиты организма. Если же кишечник не в порядке, то наблюдается снижение иммунитета. Поэтому очень важно с самого рождения поспособствовать заселению кишечника ребенка именно полезными бактериями.

Как бы нам не хотелось оградить своих малышей от различных заболеваний, но, к сожалению, в первый год жизни у ребенка могут возникать проблемы с кишечником. Это могут быть колики, диарея, запор, дисбактериоз. К счастью, эти заболевания относятся к категории управляемых, поэтому особых сложностей с их лечением не возникает.

Колики у ребенка

Вряд ли найдутся молодые мамы, с ужасом не ожидающие, что вот-вот у недавно рожденного малыша начнутся колики. К сожалению, эти опасения не безосновательны, поскольку такая участь постигает 97 из 100 малышей. Причем первенцы страдают намного сильнее, чем последующие дети. Наиболее опасный в этом плане возраст от двух недель до трех месяцев. Если у ребенка колики, взрослые могут наблюдать у него твердый и вздутый живот. Как правило, ребенок кричит и плачет, от усилий его лицо становится красным, он сучит ножками. Ребенок плохо ест и плохо спит. Такие картины чаще наблюдаются по вечерам. Причем нередко в одно и то же время.

Чтобы облегчить участь малыша, родители могут сделать следующее:

Воспалительные заболевания кишечника у детей

Воспалительные заболевания кишечника - группа заболеваний, характеризующихся неспецифическим иммунным воспалением стенки кишки, поверхностным или трансмуральным. В настоящее время в группу воспалительных заболеваний кишечника входят следующие нозологии:

• неспецифический язвенный колит (НЯК);
• болезнь Крона;
• недифференцируемый колит.

Неспецифический язвенный колит - хроническое заболевание, при котором диффузное воспаление, локализованное в пределах слизистой оболочки (реже проникающее в подслизистыи слой), поражает только толстую кишку на разном протяжении.

Болезнь Крона (гранулематоз кишечника, терминальный илеит) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся трансмуральным гранулематозным воспалением с сегментарным поражением разных отделов ЖКТ.

Эпидемиология, этиопатогенез, клиническая картина этих заболеваний имеют много общих черт, в связи с чем на ранних стадиях бывает трудно верифицировать диагноз. В таких случаях правомочна формулировка «недифференцируемый колит», подразумевающая хроническое заболевание кишечника, имеющее черты, характерные как для язвенного колита, так и для болезни Крона.

В группу неинфекционных энтероколитов включают ряд других заболеваний: эозинофильный колит, микроскопический колит, лимфоцитарный колит, коллагеновый колит, энтероколит при системных заболеваниях.

В классе XI «Болезни органов пищеварения» выделен блок К50-К52 «Неинфекционный энтерит и колит», куда включены различные варианты воспалительных заболеваний кишечника.

• К50. Болезнь Крона (регионарный энтерит).
• К50.0. Болезнь Крона тонкой кишки.
• К50.1. Болезнь Крона толстой кишки.
• К50.8. Другие разновидности болезни Крона.
• К50.9. Болезнь Крона неуточнённая.
• К51. Язвенный колит.
• К51.0. Язвенный (хронический) энтероколит.
• К51.1. Язвенный (хронический) илеоколит.
• К51.2. Язвенный (хронический) проктит.
• К51.3. Язвенный (хронический) ректосигмоидит.
• К51.4. Псевдополипоз ободочной кишки.
• К51.5. Мукозный проктоколит.
• К51.8. Другие язвенные колиты.
• К51.9. Язвенный колит неуточнённый.
• К52.9. Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточнённый.

Распространённость неспецифического язвенного колита составляет 30-240, болезни Крона - 10-150 на 100 000 населения, эти заболевания постоянно «молодеют». В Германии воспалительными заболеваниями кишечника страдают около 200 000 человек, из них 60 000 приходится на детей и подростков; ежегодно регистрируют около 800 новых случаев воспалительных заболеваний кишечника в педиатрической практике.

Отмечен значительный рост распространённости тяжёлых воспалительных заболеваний кишечника, главным образом среди городского населения индустриально развитых стран. Соотношение заболеваемости «город/село» равно 5:1, преимущественно болеют молодые люди (средний возраст заболевших - 20-40 лет), хотя заболевание может начаться в любом возрасте. Частота воспалительных заболеваний кишечника в детском возрасте достаточно высока.

Частота воспалительных заболеваний кишечника у детей и подростков в разных регионах мира (на 100 000 детского населения в год)

Функциональные заболевания кишечника у детей

Профессор А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева

НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, Москва МГМСУ им. Н.А. Семашко

Функциональные нарушения (ФН) желудочно–кишечного тракта занимают одно из

ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения. Так, например,

рекуррентные абдоминальные боли у детей носят функциональный характер у 90–95%

детей и лишь у 5–10% связаны с органической причиной. Примерно в 20% случаев в

ФН чаще всего обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции

деятельности пищеварительного тракта. Они имеют разное происхождение и могут

возникать вследствие заболеваний или патологических состояний нервной системы:

незрелость нервномышечной передачи, повреждение (ишемия или кровоизлияния)

ствола мозга и верхнешейных отделов спинного мозга, травмирование верхнешейного

Дисбактериоз кишечника у детей

Киевская медицинская академия последипломного образования им. П.Л.Шупика

Исследования кишечной микрофлоры у детей приобрели массовый и не всегда обоснованный характер. Диагноз дисбактериоз кишечника стал одним из наиболее популярных у педиатров (при отсутствии соответствующего шифра в МКБ10). В зарубежной литературе чаще используются термины нарушение бактериального гомеостаза, дисбиоз и нарушение нормальной кишечной флоры. Какой бы термин использован не был, нарушения кишечной микрофлоры у детей являются вполне реальными и часто встречающимися, требующими пристального изучения и обсуждения.

Эубиоз кишечника - оптимальное соотношение микроорганизмов, представителей нормальной кишечной флоры, которые находятся в дистальном отделе тонкой кишки (в незначительном количестве) и в толстой кишке (в преобладающем большинстве). Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника - изменение количественных соотношений и состава его микрофлоры, характеризующееся уменьшением количества или исчезновением обычно присутствующих микроорганизмов с появлением и доминированием атипичных, редко встречающихся или несвойственных форм. Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника не может употребляться в качестве основного диагноза, всегда вторичен и не имеет специфических клинических эквивалентов. Именно поэтому более правильно говорить не о лечении, но коррекции этого состояния.

Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее возникает у детей первого года жизни. Любая кишечная инфекция в этом возрасте в 100% случаев сопровождается дисбиозом. Дисбактериоз осложняет и затягивает течение основного заболевания. Он может быть для него как неблагоприятным фоновым состоянием, так и осложнением.

Формирование микрофлоры кишечника

Новорожденный ребенок из гнотобиологических (стерильных) условий внутриутробной изоляции попадает в окружающий мир и подвергается микробной колонизации . Основным источником облигатной микрофлоры для новорожденного является мать. Этот механизм, сложившийся эволюционно путем передачи бифидобактерий через родовые пути и контакт с грудью матери, имеет определяющее значение для здоровья ребенка . Иммунные факторы материнского молока (в первую очередь молозива): секреторный IgA, лактоферрин, лизоцим, макрофаги, лимфоциты, бифидус-фактор, а также бета-лактоза - блокируют колонизацию кишки условно-патогенными микроорганизмами. В профилактике дисбактериоз а кишечника большое значение имеет факт раннего прикладывания новорожденного к груди матери (в первые 30 минут, не позже 2-х часов от момента рождения).

Микроорганизмы, в норме заселяющие толстую кишку, подразделяются на 3 группы:

• главная (бифидобактерии и бактероиды);
• сопутствующая (молочнокислые бактерии, штаммы полноценной кишечной палочки, фекальные энтерококки);
• остаточная (кишечные палочки со сниженными ферментативными свойствами, кокковые формы, изредка грибы, протей и др.).

Воспаление кишечника у ребенка: симптомы, причины и лечение

Многие родители сталкивались с такой проблемой, как воспаление кишечника у ребенка.

Воспаление кишечника это воспалительный процесс его слизистых оболочек. Другими словами это заболевание характеризуется иммунным воспалением стенки кишечника. Воспаление может быть хроническим. Оно среди детских патологий органов жкт находится на одном из первых мест. Самыми тяжелыми заболеваниями являются болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (НЯК). Последнее встречается из 100000 человек у 6. Дети подвержены этой болезни чаще. Причины возникновения данного заболевания у детей не выявлены. Возникновение воспаления кишечника чаще всего связано с неправильным питанием, с наличием вирусных инфекций в организме.

НЯК: симптомы и диагностика

Первые симптомы данного заболевания могут проявиться у малышей в возрасте 3-5 месяцев.

Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются появление крови в кале ребенка с последующей диареей. У детей более старшего возраста диарея возникает сразу. Хронический НЯК проявляется частым жидким стулом с болезненными спазмами.

Диагностика заболевания включает в себя пальпацию и ректальные исследования. При НЯК отсутствуют вздутие живота и болезненность тазового дна.

Болезнь Крона: симптомы и диагностика

При данном заболевании воспаление кишечника сопровождается язвенными образованиями на слизистых оболочках. Язвы могут перейти в свищи. В самом начале болезни наблюдается сужение кишечника. Последствиями являются частый стул (до 10 раз в сутки) и боли в животе после еды. На поздних стадиях болезни Крона в кале может наблюдаться примесь крови.

К этим симптомам добавляются внекишечные симптомы. Это афтозный стоматит. представляющий собой поражение слизистых оболочек ротовой полости; олигоартрит суставов (одновременное воспаление 2-3 крупных суставов); эписклерит (воспаление склеры глаз); конъюнктивит; увеит (воспаление сосудов глаза); образование оксалатных камней.

Диагностика заболевания включает в себя пальпацию, ирригоскопию, эндоскопию, колоноскопию. При ректальных исследованиях выявляются отечность стенок кишечника, кровоизлияния, наличие трещин и свищей в кишке.

Воспаление кишечника: лечение

Лечение воспаления отделов кишечника у детей должно быть направлено на восстановление структуры слизистых оболочек кишечника. Комплексное лечение включает в себя диетотерапию и применение лекарственных препаратов.

Диетотерапия заключается в частом дробном питании. В питание грудничков включают смеси на соевой основе. Из рациона детей старшего возраста следует исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника и раздражающие его слизистые оболочки. Это шоколад, жвачки, жирная и острая пища, кофе.

При воспалении кишечника назначается применение лекарственных препаратов. Это пентас, салофальк, сульфосалазин. В состав данных препаратов входит 5-аминосалициловая кислота, уменьшающая воспалительные процессы.

В некоторых случаях воспаление кишечника требует оперативного хирургического вмешательства. Поэтому при первых симптомах НЯК и болезни Крона необходимо показать ребенка специалистам.

Источники: malutka.net, ilive.com.ua, medinfa.ru, www.nedug.ru, zdorovye-rebenka.ru

http://gem-prokto.ru

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

• Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
• Гельминтоз (заражение глистами).
• Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
• Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
• Дисбактериоз, нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
• Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
• Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Симптомы

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки воспаления кишечника у женщин и мужчин схожи. ВЗК вызывает следующие симптомы:

• Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
• Тошнота после еды.
• Рвота после приема пищи.
• Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
• Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
• Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
• Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа из больного кишечника.
• Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Методы лечения при воспалении кишечника

Чем лечить воспаление кишечника у взрослых? После установления точного диагноза, доктор назначит эффективную терапию для устранения ВЗК. В зависимости от степени развития болезни могут назначаться различные медикаментозные препараты, ферменты, фиточаи. Чтобы лечение было эффективным, больному с ВЗК необходимо соблюдать особую диету. Параллельно с лекарственными препаратами при ВКЗ могут применяться народные средства, но только после консультации с врачом.

Этиотропная терапия

При ВЗК назначается терапия, которая направлена на устранение главной причины болезни. Если она заключается в поражении организма болезнетворными бактериями, то больному приписывается прием антибиотиков. При гельминтной инвазии назначаются противоглистные таблетки (альбендазол, пиперазин). Если же причина ВЗК аутоиммунная, то приписывают для лечения иммунодепрессанты.

Симптоматическая терапия

Чтобы уменьшить проявление боли, спазмов и/или вздутия, распространенных у больных с ВЗК, применяют симптоматическую терапию. Для этого используют спазмолитики, пеногасители и другие препараты в виде таблеток, свечей, настоек, которые временно могут облегчить состояние больного во время процесса лечения воспаления. Так, для устранения повышенного газообразования применяют эспумизан, а для снятия спазмов – но-шпу. А после приема антибиотиков проводят реабилитацию, направленную на восстановления микрофлоры кишечника специальными препаратами.

Патогенетическая терапия

Для успешного лечения данной болезни необходимо снять воспаление в кишечнике. Для этой цели используют противовоспалительные препараты и сорбенты, связывающие токсины. Патогенетическая терапия ВЗК включает еще и лекарства, содержащие в себе ферменты. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, прием которых способствует уменьшению нагрузки на больной орган пищеварительной системы.

Диета

Правильно организованное питание при лечении заболеваний ЖКТ имеет огромное значение. Какой должна быть диета при воспалении кишечника? Для быстрого излечения болезни необходимо употреблять в пищу блюда, которые снижают нагрузку на слизистую оболочку больного органа. Медицинские рекомендации по теме «Воспаление кишечника симптомы и эффективное лечение» рекомендуют, чтобы питание при ВЗК было дробное – 5-6 раз в сутки. Меню больного должно быть насыщенно белками, а жиры и углеводы в нем надо сократить.

При ВЗК в рацион советуется включать овощи, фрукты, нежирное мясо, хлеб черный, молочные продукты с пониженной жирностью. Нельзя есть жаренные, копченые, острые блюда. Пищу для больного ВЗК лучше варить, готовить на пару. Особенно полезно при данном заболевании есть продукты, насыщенные калием, кальцием. При ВЗК надо уменьшить ежедневное употребление соли до 6-8 г. Человеку с воспалением кишечника надо ежедневно выпивать 2 л воды. Ниже приводится перечень рекомендуемых блюд и продуктов при ВЗР:

• нежирные супы;
• овощные отвары;
• компоты;
• соки, в составе которых находятся дубильные компоненты;
• блюда из телятины, постной говядины;
• куриные котлеты, фрикадельки, суфле;
• рыбные блюда;
• сыр, творог с низкой жирностью.

Народные средства

Некоторые растения обладают лекарственными свойствами, которые прекрасно помогают бороться с воспалением кишечника разной природы. Народная медицина располагает множеством рецептов снадобий для лечения этого заболевания. Немало больных испытали на себе целебный эффект от приема таких натуральных средств. Следующие снадобья из растительных компонентов помогут вылечить ВЗК:

• Залить 200 мл кипятка смесь, сделанную из взятых по 1 ч. л. трав ромашки, шалфея, золототысячника. Настоять. Принимать через каждые 2 часа целый день, что составляет 8 раз в сутки. Употреблять средство 3 месяца.
• Сделать сок лука путем измельчения растения и процеживания полученной кашицы через марлю. Пить полученное средство по 1 ч. л. до еды 3-4 раза в день. Это снадобье хорошо помогает при запорах, колитах.
• Приготовить травяную смесь из 60 г корня крушины, 10 г фенхеля и аниса, 20 г корня солодки. 1 ст. л смешанных сухих растений залить 200 мл кипятка. Настоять 1/2 часа. Употреблять утром, вечером по 200 мл.

Где лечить воспаление кишечника

Чтобы распознать воспаление кишечника на начальной стадии и быстро избавиться от этого недуга, необходимо при постоянном дискомфорте в животе обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Где лечат это заболевание в Москве и Санкт-Петербурге? В столице и других городах квалифицированную медицинскую помощь оказывают гастроэнтерологи в государственных поликлиниках, медицинских центрах, частных клиниках.

Стоимость лечения

Сколько стоит лечение заболеваний кишечника в Москве, Санкт Петербурге?

• Консультация специалиста в медицинских центрах обойдется в 1300-6000 рублей.
• Диагностика заболевания при помощи лабораторных исследований медицинских анализов стоит в пределах 250-1000 рублей.
• Эндоскопическое обследование обойдется в 3000-4000 рублей.

В некоторых медицинских центрах есть возможность вызвать врача на дом и провести сдачу анализов, не выходя из своей квартиры. Цена таких услуг в пределах 3000-6000 рублей.

Видео о воспалительных заболеваниях кишечника

ВЗК приносит немало проблем и сильный дискомфорт человеку. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы? Интересный, познавательный видеоматериал на тему: «Воспаление кишечника симптомы и лечение» даст ответы на эти и другие вопросы о данном заболевании ЖКТ. Советы специалистов помогут выяснить, какие эффективные способы применяются для избавления от ВЗК.

http://tvoi-detki.ru

Что такое Воспаление кишечника у ребенка -

Cреди патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей на одном из первых мест находится хрочническое воспаление кишечника. Одним из тяжелых вариантов считается неспецифический язвенный колит . а также болезнь Крона . Они известны также как хронические истощающие заболевания.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) случается у 6 человек из 100000 в год. Уровень заболеваемости болезнью Крона растет в последние годы. НЯК болеют как взрослые, так и дети. Но самое большое количество пациентов – среди подростков и детей юношеского возраста. Это значит, что чаще других болеют дети от 10 до 19 лет. Заболевание всё чаще проявляется в раннем возрасте.

Что провоцирует / Причины Воспаления кишечника у ребенка

Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны. Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом.

Патогенез (что происходит?) во время Воспаления кишечника у ребенка

В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления. Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление.

Симптомы Воспаления кишечника у ребенка

Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи. Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте 3-4 месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. Чаще (2 30% случаев) фиксируют поражение прямой и сигмовидной кишки. В 40 случаях из 100 случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки.

«Детским типом» заболевания считается случай, когда поражены правые отделы кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.

Основной симптом неспецифического язвенного колита – гемоколит. Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея. У более старших детей сразу возникает диарея.

Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами (болезненными спазмами сфинктера).

В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время. Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто – после еды.

При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы.

Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки – до половины всех случаев. В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел.

Болезнь Крона характерна появлением свищей (ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных). Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки. Это отражается на появлении болей во время и после еды. Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток. На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале.

Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:

Олигоартрит крупных суста­вов

Оксалатные камни при болезни Крона

Диагностика Воспаления кишечника у ребенка

При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.

При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.

Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взя­тием биоптатов и гистологическим исследованием.

Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Лечение Воспаления кишечника у ребенка

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250-500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30-50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15-30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии - 10-15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

http://medsait.ru