Sermion - përmirëson aktivitetin e trurit dhe zgjeron enët e gjakut. Indikacionet për marrjen e Sermion - forma e lëshimit, përbërja, efektet anësore

Sermion është një ilaç me veprim alfa-adrenolitik që ndihmon në përmirësimin periferik dhe qarkullimi cerebral. Substanca aktive e ilaçit është nicergoline, e cila shfaq efekte bllokuese adrenergjike dhe antispazmatike në trupin e njeriut.

Përdoret gjerësisht në praktikën terapeutike, përkatësisht për terapi komplekse:

- vaskulare metabolike, kronike dhe akute dështimi i trurit
- kriza hipertensionale;
- migrena dhe dhimbje koke (në terapi komplekse).

Në marrje e rregullt ilaçi (8-24 javë) u vu re një përmirësim në funksionet njohëse (të menduarit) të trurit dhe një ulje e manifestimeve të demencës.

Përbërësi aktiv i ilaçit është nicergoline (një derivat i alkaloidit të ergotit) - një analog i ergolines me një vend acidi nikotinik. Ky përbërës ka një efekt bllokues α-adrenergjik dhe aktivitet antispazmatik, dhe gjithashtu përmirëson proceset metabolike dhe hemodinamika cerebrale. Përveç kësaj, substanca shfaq veti antitrombocitare.

Ilaçi përmirëson reologjinë e gjakut, përveç kësaj, përshpejton rrjedhjen e gjakut në pjesën e poshtme dhe gjymtyret e siperme. Aktivizimi i qarkullimit të gjakut është për shkak të efektit bllokues alfa1-adrenergjik. Në përdorim afatgjatë ilaçi jo vetëm që përmirëson proceset hemodinamike në strukturat e sistemit nervor qendror, por gjithashtu ndihmon në normalizimin e çrregullimeve të sjelljes.

Pas administrimi oral ose injeksione me një tretësirë ​​të liofizilatit, Sermion shkakton efekte të ndryshme neurofarmakologjike: jo vetëm rrit konsumin e glukozës nga indet e trurit, rrit biosintezën e proteinave dhe acidet nukleike, por ndikon edhe në sisteme të ndryshme neurotransmetuese.

Sermion disponohet në formën e tabletave të veshura me film dhe liofilizatit për përgatitjen e një solucioni për injeksion.

Tabletat Sermion përmbajnë 5, 10 ose 30 mg nicergoline (të marra nga goja).

Një shishe e barit përmban 4 mg nicergoline (liofizalati përshkruhet për administrim intramuskular, intravenoz dhe intravenoz).

Sermion përthithet shumë lehtë dhe shpejt traktit gastrointestinal, nëse merret nga goja. Me intravenoz dhe përdorim intramuskular ky proces përshpejtohet përafërsisht 2 herë. Shkalla e përthithjes nuk varet nga koha e përdorimit dhe marrja e ushqimit.

Indikacionet për përdorim Sermion

Me çfarë ndihmon Sermion? Këto janë gjendjet pas goditjes në tru, demenca vaskulare (çmenduri me shumë infarkt), gjendje degjenerative të shoqëruara me çmenduri (senile dhe demenca presenile Lloji Alzheimer, çmenduri në sëmundjen e Parkinsonit), çrregullime qarkullimi periferik(Sëmundja e Raynaud, arteriopatia, retinopatia).

Përdorimi i Sermion indikohet për sëmundje nervi optik dhe retina, me glaukoma.

Tabletat ose injeksionet Sermion përdoren shpesh në terapinë komplekse të krizës hipertensive, si dhe në sulmet ishemike cerebrale kalimtare.

Udhëzime për përdorim Sermion, doza

Tabletat Sermion, si injeksionet, përdoren vetëm siç përshkruhet nga një mjek dhe vetëm pasi të jetë bërë një diagnozë përfundimtare. Trajtimi përshkruhet individualisht për secilin pacient.

Mënyra e administrimit, dozimi dhe kohëzgjatja e përdorimit të Sermion varen, para së gjithash, nga natyra e sëmundjes. Në disa raste, trajtimi me ilaçin fillon me administrimi parenteral, dhe më pas kaloni te tabletët.

Tabletat merren 5 (10) mg 3 herë në ditë ose 30 mg 2 herë në ditë, ndërmjet vakteve, në intervale të rregullta.

Sermion lyophilisate përdoret në mënyrë intramuskulare pas hollimit paraprak në një tretës. Në mënyrë tipike, Sermion përdoret në 2 ose 4 mg dy herë në ditë. Përveç kësaj, ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze në një dozë prej 4-8 mg si një infuzion i ngadalshëm në njëqind mililitra klorur natriumi ose dekstrozë.

Për problemet e qarkullimit të gjakut në organet periferike merret 10 mg tri herë në ditë.

Në demenca vaskulare, Sermion përshkruhet 30 mg dy herë në ditë. Vini re se me një kurs kaq të gjatë trajtimi, është e nevojshme të vizitoni mjekun çdo gjashtë muaj në mënyrë që ai ose ta zgjasë atë ose ta ndalojë atë.

Çrregullime vaskulare në tru - 10 mg 3 herë në ditë, kursi i trajtimit duhet të jetë së paku 3 muaj, ndërsa efekt terapeutik zhvillohet gradualisht.

Nëse është e nevojshme, mjeku mund të rregullojë dozën e barit ose ta kombinojë atë me medikamente të tjera. Është shumë e rëndësishme të ndiqni dozën e përshkruar nga mjeku juaj, pasi në rast të tejkalimit të dozës, Sermion shkakton Efektet anësore, të cilat jo vetëm mund të përkeqësojnë shëndetin, por edhe të provokojnë kushte të rrezikshme për jetën e njeriut.

Karakteristikat e aplikimit

Duke përdorur produkt mjekësorËshtë e nevojshme të mbani mend për rregullsinë e marrjes, në ndryshe nuk do të ketë efektin e dëshiruar. Si rregull, kursi i trajtimit zgjat rreth 3 muaj.

Gjatë përdorimit, duhet të përmbaheni nga pirja e çdo lloj pije alkoolike.

Duke marrë parasysh gjendjen themelore mjekësore të pacientit, duhet treguar kujdes kur punoni me potencial mekanizma të rrezikshëm dhe menaxhimi automjeteve dhe mbani në mend se ndonjëherë gjatë përdorimit të barit mund të shfaqen marramendje dhe lodhje e shtuar, veçanërisht në fazën fillestare të terapisë.

Nën kontroll të veçantëështë e nevojshme të përshkruani dhe përdorni ilaçin nëse është e nevojshme për të punuar në kushte të përqendrimit të shtuar.

Në fillim të terapisë me Sermion, pas infuzionit të barit, pacienti duhet të qëndrojë horizontalisht për ca kohë (të paktën 45 minuta).

Efekti i terapisë arrihet gradualisht. Prandaj, ilaçi duhet të merret kohe e gjate. Në intervale të caktuara (të paktën çdo 6 muaj), mjeku duhet të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe të vendosë për këshillueshmërinë e vazhdimit të terapisë.

Sipas udhëzimeve për përdorim, solucioni i përgatitur për injeksion Sermion nuk mund të ruhet dhe duhet të përdoret menjëherë.

Efektet anësore dhe kundërindikacionet Sermion

Rrallë raportohen efekte anësore jo të rënda, të cilat zakonisht shoqërohen me efektin vazoaktiv të Sermion. Vëzhguar reagime negative trupi si:

• hipotension (ulje e presionit të gjakut) dhe krizë hipotensioni;
• marramendje;
• hiperhidroza ( djersitje e tepruar, djersitje);
• ftohja e duarve dhe këmbëve;
• çrregullime gastrointestinale, parehati abdominale, çrregullime të jashtëqitjes;
• acid i rritur në stomak;
• hipertermia (ndjenja e nxehtësisë, "flush" gjaku në fytyrë);
• lëkurore reaksione alergjike;
• pagjumësi ose përgjumje.

Mbidozimi

Kur përdorni nicergoline në doza të larta Mund të ketë një ulje të përkohshme të presionit të gjakut. Si rregull, nuk kërkohet trajtim i veçantë, mjafton të vendosni pacientin në një pozicion horizontal. NË rastet e rënda Terapia simptomatike kryhet që synon rivendosjen e presionit normal.

Kundërindikimet:

• periudhat e shtatzënisë dhe laktacionit;
• shkelje e rregullores ortostatike;
• infarkti i fundit i miokardit;
• bradikardi e rëndë;
• angina pectoris;
• hipotension arterial;
• ateroskleroza vaskulare;
• gjakderdhje akute;
• ndjeshmëri e rritur ndaj atyre substancave që përmban ilaçi.

Ky medikament nuk përdoret në praktikën pediatrike, sipas shënimit zyrtar të bashkangjitur medikamentit, ai u përshkruhet pacientëve mbi 18 vjeç.

I përshkruhet me kujdes pacientëve që vuajnë nga përdhes ose që kanë pasur një histori të episodeve të hiperuricemisë.

Analogët e Sermion, lista e barnave

Analogët e Sermion sipas indikacioneve janë barnat e mëposhtme (lista):

1. Cavinton;
2. Mildronate;
3. Nootropik;
4. Cerepro;
5. Ergotop;
6. Nicergoline;
7. Niceline;
8. Rhythmocore;
9. Adalat;
10. Nilogrin.

E rëndësishme - udhëzimet për përdorimin e Sermion, çmimi dhe rishikimet nuk vlejnë për analogët dhe nuk mund të përdoren si udhëzues për përdorimin e barnave me përbërje ose veprim të ngjashëm. Të gjitha recetat terapeutike duhet të bëhen nga një mjek. Kur zëvendësoni Sermion me një analog, është e rëndësishme të konsultoheni me një specialist, mund t'ju duhet të ndryshoni kursin e terapisë, dozën, etj. Vetë-mjekimi, tejkalimi i dozës, anashkalimi i dozave dhe ndalimi i ilaçeve vetë janë të papranueshme.

Qëllimi kryesor i medikamenteve vazodilatatore është përmirësimi i qarkullimit të gjakut në tru dhe sistemi periferik. Kur qarkullimi i gjakut prishet, ndodhin ndërprerje në të gjitha departamentet Trupi i njeriut. Sermion - në udhëzimet e përdorimit - është një ilaç që ka një efekt vazodilues, duke lehtësuar jo vetëm dhimbjet e kokës, por edhe të tjera. proceset patologjike, menjëherë pasi metabolitët e tij shpërndahen nëpër qelizat e gjakut. Dëshmia u vu re aplikim të gjerë droga, si në formë injeksionesh ashtu edhe në formë gojore.

Droga Sermion

Shumica situatë e rrezikshme kur qarkullimi i gjakut është i dëmtuar, kapilarët bllokohen nga mpiksja e gjakut. Nëse procesi ndodh në trurin ose zemrën e një personi, ai mund të shkaktojë paaftësi të rëndë ose përfundim fatal. Të parandalosh kushte të ngjashme Farmakologët italianë të kompanisë Pharmacia Italia S.p.A. krijoi ilaçin Sermion.

Ilaçi i përket grupit të alfa-bllokuesve. Relakson muret e enëve të gjakut në tru, ka një efekt antispazmatik mbi to, për shkak të të cilit molekulat e indeve pajisen plotësisht me oksigjen. Efekti kryesor i ilaçit është përmirësimi i qarkullimit periferik dhe furnizimit me gjak në tru. Sermion ka dëshmuar veten në trajtimin e akute dhe formë kronike dështimi i trurit.

Përbërja dhe forma e lëshimit

Për shkak të efektivitetit të lartë, ilaçi Sermion përdoret në të gjitha vendet e botës. Kryesor substancë aktiveështë nicergoline. Është një derivat ergoline që përmirëson hemodinamik dhe proceset metabolike trurit. Në varësi të formës së lëshimit, përbërja e ilaçit ndryshon pak. Tabletat e bardha, të rrumbullakëta, konveks përmbajnë 10 mg komponent aktiv. Pilulat bikonvekse në një shtresë portokalli dhe të verdhë përmbajnë 5 mg dhe 30 mg nicergoline.

Forma pluhur e barit, e destinuar për injeksione, përmban 4 mg substancë aktive. Komponentët ndihmës gjithashtu ndryshojnë pak, në varësi të llojit të lëshimit. Tabletat Sermion paketohen në blistera prej 15 ose 25 copë. Paketa e kartonit përmban 2 pako blister dhe udhëzime për përdorim. Nicergoline për injeksion shitet së bashku me një tretës prej 4 ampulash, të cilat janë të paketuara në një kuti me një shënim.

Farmakodinamika dhe farmakokinetika

Përdorimi i Sermion përmirëson parametrat hemorheologjik të gjakut, përshpejton rrjedhjen e gjakut në ekstremitetet e poshtme dhe të sipërme. Nicergoline ka një efekt bllokues α1-adrenergjik dhe ndihmon në optimizimin e të menduarit dhe proceseve njohëse. Si rezultat i terapisë me ilaçin, vërehet një përmirësim i vazhdueshëm çrregullime të sjelljes. Pas administrimit oral, nicergoline përthithet shpejt dhe përthithet pothuajse plotësisht. Produktet metabolike ekskretohen kryesisht në urinë dhe pak në feces.

Sermion - indikacione për përdorim

Sipas udhëzimeve, ilaçi është efektiv për çrregullimet vaskulare dhe metabolike akute dhe kronike të shkaktuara nga ateroskleroza, hipertensioni arterial, trombozë ose emboli. Sermion është përshkruar nga indikacionet e mëposhtme:

• demenca vaskulare;
• sëmundja e Raynaud;
• aksident cerebrovaskular;
• shqetësim i qarkullimit të gjakut arterial periferik;
• dhimbje koke;
• sëmundjet vaskulare të ekstremiteteve;
• krizë hipertensionale.

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, përdorimi i Sermion ka kufizime - këto janë periudha të shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji (depërton në qumështin e nënës), mosha më e vogël se 18 vjeç dhe mungesa e sakarzës/izomaltazës. Përveç kësaj, ka kundërindikacionet absolute për të përdorur ilaçin:

• mbindjeshmëria ndaj komponentëve;
• gjakderdhje akute;
• bradikardi e rëndë;
• infarkti i fundit i miokardit;
• shkelje e rregullores ortostatike.

Sipas mjekëve, ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes nëse ka një histori të përdhes ose hiperuricemisë. Gjithashtu, një pacient të cilit i është përshkruar Sermion dhe medikamente që ndërhyjnë në metabolizmin dhe/ose sekretimin duhet të jetë nën mbikëqyrjen e veçantë të mjekut. acidi urik. Tendenca e një personi për hipotension ortostatik është gjithashtu një kundërindikacion relativ.

Mënyra e administrimit dhe dozimi i barit

Mënyra e administrimit, kohëzgjatja e administrimit dhe doza terapeutike e Sermion varen nga natyra e sëmundjes. Shpesh, trajtimi me medikamente fillon me administrimin parenteral dhe më pas vazhdon të merret medikamenti nga goja. Sipas udhëzimeve, tabletat duhet të merren tre herë në ditë nga 5 deri në 10 mg në intervale të rregullta për të përmirësuar përthithjen. Kursi i trajtimit përcaktohet nga mjeku në çdo rast specifik dhe sipas udhëzimeve zgjat disa muaj.

Për demencën vaskulare, mjekët përshkruajnë tableta 30 mg dy herë në ditë. Gjatë terapisë, duhet të konsultoheni me një mjek çdo gjashtë muaj për të përcaktuar këshillueshmërinë e përdorimit të mëtejshëm të ilaçit. Administrimi intramuskular i Sermion indikohet sipas një regjimi specifik: 2-4 ml 2 herë në ditë. 4 mg intra-arteriale administrohet ngadalë - rreth 2 minuta. Në këtë rast, ilaçi hollohet në 10 ml zgjidhje 9% të klorurit të natriumit. Administrimi intravenoz i nicergoline kryhet në një dozë prej 4-8 mg (1-2 ampula), e holluar në një zgjidhje dekstroze 5-10% (10 ml) ose 9% klorur natriumi (100 ml).

udhëzime të veçanta

Sipas mjekëve, nëse ndodh një mbidozë e barit, pacienti mund të përjetojë hipotension arterial. Si rregull, doza e zakonshme e Sermion nuk ndikon në uljen e presionit të gjakut, por ndonjëherë kjo vërehet te pacientët. Për të parandaluar gjendjen, rekomandohet marrja e një pozicioni horizontal pas administrimit parenteral të barit. Presioni i ulët i gjakut nuk kërkon trajtim të veçantë nëse nuk ka një çrregullim të rëndësishëm vaskular të trurit. Nëse po, ato caktohen mjetet juridike simptomatike. Në punë e keqe doza e veshkave e Sermion duhet të reduktohet.

Ndërveprimet me barnat

Nëse Sermion merret njëkohësisht me barna antihipertensive, efekti i këtyre të fundit mund të rritet. Kur përshkruhet së bashku me antacidet jo të absorbueshme ose kolestiraminë, duhet të jeni të vetëdijshëm se përthithja e nicergoline ndodh shumë më ngadalë. Enzima CYP 2 D 6 merr pjesë në metabolizmin e Sermion, kështu që ilaçi ndërvepron mirë me barnat që biotransformohen duke përdorur të njëjtën enzimë (Rimidine, Risperidone dhe antipsikotikë të tjerë). Kur merret paralelisht me acid acetilsalicilik ekziston rreziku i gjakderdhjes.

Efekte anësore

Sipas rishikimeve të pacientëve, efektet anësore të moderuara ndonjëherë ndodhin pas injeksioneve ose marrjes së pilulave. Ka një ndjenjë të përkohshme të nxehtësisë, marramendje, pakësim presionin e gjakut. Vërehet rrallë përqëndrim të lartë në gjakun e acidit urik, i cili nuk varet nga doza dhe mënyra e administrimit të barit. Ndonjëherë, në rast mbidozimi, ilaçi mund të shkaktojë:

• përgjumje;
• pagjumësi;
• stimulimi i sistemit nervor qendror (SNQ);
• skuqjet e lëkurës;
• çrregullime të stomakut(e shprehur dobët);
• dukuritë dispeptike.

Kushtet e shitjes

Sermion, si të tjerët barnat vazokonstriktore, me përdorim të zgjatur ka aftësinë të shkaktojë varësi. Vetë-mjekimi mund të rezultojë në ngushtimin e enëve periferike vetëm pas përdorimit të tyre. Për këtë arsye, përdorimi i nicergoline duhet të monitorohet nga një specialist. Udhëzimet për përdorimin e Sermion përmbajnë informacion se ilaçi shitet në zinxhirin e farmacive me recetë të mjekut.

Emri tregtar i barit: SERMION ®

Emri ndërkombëtar jopronar:

Nicergoline

Forma e dozimit:

- liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion;
- tableta të veshura me film

Komponimi:

1 shishe liofilizate përmban:
substancë aktive: nicergoline -4 mg;
Eksipientë: monohidrat laktozë, acid tartarik.
1 ampulë me tretës përmban:
klorur natriumi, klorur benzalkonium, ujë për injeksion.
1 tabletë e veshur me film përmban:
Substanca aktive: nicergoline - 5 mg, 10 mg ose 30 mg, përkatësisht;
Përbërësit ndihmës: dihidrat hidrogjen fosfat kalciumi, celulozë mikrokristaline, stearat magnezi, karboksimetilcelulozë natriumi;
shtresë sheqeri (për tableta 5 mg dhe 10 mg): saharozë, talk, rrëshirë akacieje, rrëshirë sandaraku, karbonat magnezi, dioksid titani (E171), kolofon, dyll carnauba, e verdhë e perëndimit të diellit (E110, për tableta 5 mg);
ose kasë filmi(për tableta 30 mg): hipromelozë, dioksid titani (E171), polietilen glikol 6000, oksid hekuri i verdhë (B 172), silikoni.

Përshkrim:
Liofilizat: pluhur i liofilizuar ose masë poroze të bardhë.
Tretësi: lëng transparent pa ngjyrë.
Tableta 5 mg: tableta të rrumbullakëta, konvekse, të veshura me film, portokalli.
Tableta 10 mg: tableta të rrumbullakëta, konvekse, të veshura me film, të bardha.
Tableta 30 mg: tableta të rrumbullakëta, bikonvekse, të veshura me film, me ngjyrë të verdhë.

Grupi farmakoterapeutik:

bllokues alfa

Kodi ATX: C04A E02

Vetitë farmakologjike
Vetitë farmakodinamike
Nicergoline është një derivat i ergoline, përmirëson proceset metabolike dhe hemodinamike në tru, redukton grumbullimin e trombociteve dhe përmirëson parametrat hemologjikë të gjakut, rrit shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në pjesën e sipërme dhe gjymtyrët e poshtme, shfaq efekt bllokues alfa-1-adrenergjik.

Vetitë farmakokinetike
Pas administrimit oral, nicergoline absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Produktet kryesore metabolike të nicergoline janë 1,6-dimetil-8 β-hidroksimetil-10 α-metoksyergoline (MMDL, një produkt hidrolize) dhe 6-metil-8 β-hidroksimetil-10α-metoksyergoline (MDL, një produkt demetilimi nga Izoenzima CYP2D6). Raporti i zonës nën kurbën e përqendrimit-kohë (AUC) për MMDL dhe MDL pas administrimit oral dhe administrim intravenoz nicergoline tregon një metabolizëm të theksuar të kalimit të parë. Pas marrjes nga goja 30 mg nicergoline përqendrimet maksimale MMDL (21 ± 14 ig/ml) dhe MDL (41 ± 14 ng/ml) u arritën përafërsisht në 1 dhe 4 orë, më pas përqendrimi i MDL u ul me një gjysmë jete prej 13 - 20 orë mungesa e akumulimit të metabolitëve të tjerë (përfshirë MMDL) në gjak. Të ngrënit ose formë dozimi nuk kanë një efekt të rëndësishëm në shkallën dhe shkallën e përthithjes së nicergoline. Nicergolina lidhet në mënyrë aktive (> 90%) me proteinat e plazmës dhe shkalla e afinitetit të saj për acidin α të glikoproteinës është më e madhe se për albuminën e serumit. Është treguar se nicergoline dhe metabolitët e saj mund të shpërndahen në qelizat e gjakut. Farmakokinetika e nicergoline gjatë përdorimit të dozave deri në 60 mg është lineare dhe nuk ndryshon në varësi të moshës së pacientit.

Nicergolina ekskretohet në formën e metabolitëve, kryesisht në urinë (afërsisht 80% e doza totale), dhe në sasi të vogla (10-20%) - me feces. Në pacientët me të rënda insuficienca renale Ka pasur një rënie të ndjeshme në shkallën e sekretimit të produkteve metabolike në urinë në krahasim me pacientët me funksion normal veshkave

Indikacionet për përdorim
- metabolike cerebrale akute dhe kronike dhe çrregullime vaskulare(për shkak të aterosklerozës, hipertensionit arterial, trombozës ose embolisë së enëve cerebrale, duke përfshirë sulmin kalimtar cerebral, demencën vaskulare dhe dhimbje koke shkaktuar nga vazospazma);
- Çrregullime akute dhe kronike metabolike dhe vaskulare periferike (arteriopati organike dhe funksionale e ekstremiteteve, sëmundja e Raynaud, sindromat e shkaktuara nga dëmtimi i qarkullimit periferik të gjakut);
- si mjete shtesë gjatë trajtimit krizat hipertensionale(parenteral).

Kundërindikimet
Infarkti i fundit i miokardit, gjakderdhja akute, bradikardia e rëndë, rregullimi ortostatik i dëmtuar, mbindjeshmëria ndaj nicergoline ose përbërësve të tjerë të ilaçit.

Me kujdes
Historia e hiperuricemisë ose përdhes dhe/ose në kombinim me barna që ndërhyjnë në metabolizmin ose sekretimin e acidit urik.

Shtatzënia dhe laktacioni
Për shkak të mungesës së studimeve të veçanta gjatë shtatzënisë, Sermion® duhet të përdoret vetëm nëse ka nevojë të qartë dhe nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të një mjeku. Gjatë marrjes së drogës, duhet të ndaloni ushqyerja me gji, sepse Nicergolina dhe produktet e saj metabolike kalojnë në qumështin e nënës.

Udhëzime për përdorim dhe doza
Tableta 5 mg. 10 mg dhe 30 mg
Nga goja: 5-10 mg tri herë në ditë me intervale të barabarta ndërmjet dozave për një periudhë të gjatë kohore (deri në disa muaj). Për demencën vaskulare, indikohet përdorimi i 30 mg 2 herë në ditë (rekomandohet konsultimi me mjekun çdo 6 muaj për këshillimin e vazhdimit të terapisë).

Liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion
Intramuskulare: 2-4 mg (2-4 ml) dy herë në ditë.
Intravenoz: infuzion i ngadalshëm i 4 - 8 mg në 100 ml tretësirë ​​klorur natriumi 0,9% ose tretësirë ​​dekstroze 5% - 10%; Nëse rekomandohet nga mjeku, kjo dozë mund të administrohet disa herë në ditë.
Intra-arterial: 4 mg në 10 ml tretësirë ​​klorur natriumi 0,9%; ilaçi administrohet për 2 minuta.

Doza, kohëzgjatja e terapisë dhe mënyra e administrimit varen nga natyra e sëmundjes. Në disa raste, preferohet fillimi i terapisë me administrim parenteral dhe më pas kalimi në administrimin oral të barit për trajtimin e mirëmbajtjes.

Në pacientët me funksion të dëmtuar të veshkave (kreatinina në serum ≥2 mg/dl), Sermion® rekomandohet të përdoret në nivele më të ulëta. doza terapeutike.

Efekte anësore
Rrallë - një rënie e theksuar e presionit të gjakut (BP), kryesisht pas administrimit parenteral, marramendje, simptoma dispeptike, një ndjenjë nxehtësie, skuqje të lëkurës, përgjumje ose pagjumësi. Është e mundur të rritet përqendrimi i acidit urik në gjak dhe ky efekt nuk varet nga doza dhe kohëzgjatja e terapisë. Efektet anësore janë zakonisht të lehta ose të moderuara.

Mbidozimi
Simptomat: ulje e theksuar kalimtare e presionit të gjakut. Zakonisht nuk kërkohet trajtim i veçantë, pacienti duhet vetëm të marrë një pozicion horizontal për disa minuta. NË raste të jashtëzakonshme në rast të një ndërprerjeje të mprehtë të furnizimit me gjak të trurit dhe zemrës, rekomandohet administrimi i barnave simpatomimetike nën monitorimin e vazhdueshëm të presionit të gjakut.

Ndërveprimi me barna të tjera
Sermion® mund të përmirësojë efektin e barnave antihipertensive Sermion® metabolizohet nga citokromi CYP450 2D6, kështu që nuk mund të përjashtohet mundësia e ndërveprimit të tij me barnat që metabolizohen me pjesëmarrjen e së njëjtës enzimë.

udhëzime të veçanta
Në doza terapeutike, Sermion®, si rregull, nuk ndikon në presionin e gjakut, megjithatë, te pacientët hipertensioni arterial mund të bëjë që ajo gradualisht të bjerë.

Pas administrimit parenteral të Sermion®, pacientët rekomandohet të qëndrojnë brenda pozicion horizontal brenda pak minutash pas injektimit, veçanërisht në fillim të trajtimit, për shkak të shfaqjes së mundshme të hipotensionit.

Ilaçi vepron gradualisht, kështu që duhet të merret për një kohë të gjatë, dhe mjeku duhet në mënyrë periodike (nga të paktënçdo 6 muaj) vlerësoni efektin e trajtimit dhe këshillueshmërinë e vazhdimit të tij.

Efekt në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë
Megjithëse Sermion® përmirëson reagimin dhe përqendrimin, efekti i tij në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur pajisje komplekse nuk është studiuar në mënyrë specifike. Në çdo rast, duhet të tregohet kujdes duke pasur parasysh natyrën e sëmundjes themelore.

Formulari i lëshimit
- liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion: 4 mg nicergoline në një shishe qelqi pa ngjyrë; tretës: 4 ml në një ampulë qelqi pa ngjyrë; 4 shishe me liofilizat, 4 ampula me tretës dhe udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.
- tableta të veshura me film 5 mg; 15 tableta në një blister, 2 blistera dhe udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.
- tableta të veshura me film 10 mg; 25 tableta në një blister, 2 blistera dhe udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.
- tableta të veshura me film 30 mg; 15 tableta në një blister, 2 blistera dhe udhëzime për përdorim në një kuti kartoni.

Kushtet e ruajtjes
Lista B.
Liofilizate - në një temperaturë jo më të lartë se 25°C.
Tableta të veshura me film - në një temperaturë jo më të madhe se 25°C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës
Liofilizat - 4 vjet; tretës - 5 vjet.
Tableta të veshura me film - 3 vjet.
Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë
Me recetë

Prodhuesi
Pharmacia Italia S.p.A., Itali, një kompani e grupit Pfizer.

Adresa ligjore: Via del Comerzio, Marino del Tronto (Ascoli Piceno), 63046, Itali (për tableta të veshura me film 5 mg, 10 mg dhe 30 mg) ose Viale Pasteur, 10, Nerviano (Milano), 20014, Itali (për liofilizat).

Adresa e Zyrës Përfaqësuese të Pfizer International LLC, SHBA:
Moskë, 109147, Rruga Taganskaya. 21.

FARMITALIA CARLO ERBA Jurgen Serr-Herb Service GmbH & Co.KG PFIZER PHARMACIA & UPJOHN PHARMACIA S.P.A TATA PHARMA Actavis Italy S.p.A. Pfizer Italy S.r.L. Pharmacia Italy S.p.A.

Vendi i origjinës

Italia

Grupi i produkteve

Barnat kardiovaskulare

Një ilaç që përmirëson qarkullimin cerebral

Formularët e lëshimit

• 15 - flluska (2) - pako kartoni. 25 - flluska (2) - pako kartoni. Shishe (4) të kompletuara me tretës (amp. 4) - pako kartoni.

Përshkrimi i formës së dozimit

• Liofilizat për përgatitjen e tretësirës për injeksion Tableta të veshura me film

efekt farmakologjik

Nicergoline është një derivat i ergolines, përmirëson proceset metabolike dhe hemodinamike në tru, redukton grumbullimin e trombociteve dhe përmirëson parametrat hemorheologjik të gjakut, rrit shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut në ekstremitetet e sipërme dhe të poshtme dhe shfaq një efekt bllokues alfa1-adrenergjik.

Farmakokinetika

Absorbimi Pas administrimit oral, nigergolina absorbohet shpejt dhe pothuajse plotësisht. Marrja e ushqimit ose forma e dozimit nuk kanë një efekt të rëndësishëm në shkallën dhe shkallën e përthithjes së nicergoline. Farmakokinetika e nicergoline kur përdoret në doza deri në 60 mg është lineare dhe nuk ndryshon në varësi të moshës së pacientit. Shpërndarja dhe metabolizmi Nicergolina lidhet në mënyrë aktive (> 90%) me proteinat plazmatike dhe shkalla e afinitetit të saj për β-acidin e glikoproteinës është më e madhe se për albuminën e serumit. Është treguar se nicergoline dhe metabolitët e saj mund të shpërndahen në qelizat e gjakut. Produktet kryesore metabolike të nicergoline janë 1,6-dimetil-8beta-hidroksimetil-10alfa-metoksyergoline (MMDL, një produkt i hidrolizës) dhe 6-metil-8beta-hidroksimetil-10alfa-metoksyergoline (MDL, një produkt i demetilimit nga CYP2D6 izoenzimë). Raporti i vlerave AUC për MMDL dhe MDL pas administrimit oral dhe intravenoz të nicergoline tregon një metabolizëm të theksuar të kalimit të parë përmes mëlçisë. Pas administrimit oral të 30 mg nicergoline, Cmax MMDL (21 ± 14 ng/ml) dhe MDL (41 ± 14 ng/ml) u arritën pas afërsisht 1 dhe 4 orësh, përkatësisht, më pas përqendrimi i MDL u ul nga T1/2 13-20 orë Studimet konfirmojnë se nuk ka akumulim të metabolitëve të tjerë (përfshirë MMDL) në gjak. Ekskretimi Nicergolina ekskretohet në formën e metabolitëve, kryesisht në urinë (afërsisht 80% e dozës totale) dhe në sasi të vogla (10-20%) në feces. Farmakokinetika në veçanti rastet klinike Pacientët me dëmtim të rëndë të veshkave pësuan një reduktim të ndjeshëm të sekretimit urinar krahasuar me pacientët me funksion normal të veshkave.

Kushtet e veçanta

Në doza terapeutike, Sermion®, si rregull, nuk ndikon në presionin e gjakut, por në pacientët me hipertension arterial mund të shkaktojë një ulje graduale të presionit të gjakut. Pas administrimit parenteral të Sermion®, pacientëve u rekomandohet të qëndrojnë në një pozicion horizontal për disa minuta pas injektimit, veçanërisht në fillim të trajtimit, për shkak të pamja e mundshme hipotensioni. Ilaçi vepron gradualisht, ndaj duhet të merret për një kohë të gjatë dhe mjeku duhet të vlerësojë periodikisht (të paktën çdo 6 muaj) efektin e trajtimit dhe këshillueshmërinë e vazhdimit të tij. Ndikimi në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë. Megjithëse Sermion® përmirëson kohën e reagimit dhe përqendrimin, efektet e tij në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur pajisje komplekse nuk janë studiuar në mënyrë specifike. Në çdo rast, duhet të tregohet kujdes duke pasur parasysh natyrën e sëmundjes themelore.

Kompleksi

• Nicergoline 5 mg Përbërësit ndihmës: dihidrat hidrogjen fosfat kalciumi, celulozë mikrokristaline, stearat magnezi, karboksimetilcelulozë natriumi. Përbërja e guaskës: saharozë, talk, rrëshirë akacieje, rrëshirë sandarac, karbonat magnezi, dioksid titani (E171), kolofon, dyll carnauba, e verdhë e perëndimit të diellit. Nicergoline 10 mg Përbërësit ndihmës: dihidrat hidrogjen fosfat kalciumi, celulozë mikrokristaline, stearat magnezi, karboksimetilcelulozë natriumi. Përbërja e guaskës: saharozë, talk, rrëshirë akacie, rrëshirë sandarac, karbonat magnezi, dioksid titani (E171), kolofon, dyll carnauba. nicergoline 30 mg Përbërësit ndihmës: dihidrat kalciumi hidrogjen fosfat, celulozë mikrokristaline, stearat magnezi, karboksimetilcelulozë natriumi. Përbërja e guaskës: hipromelozë, dioksid titani (E171), polietilen glikol 6000, oksid hekuri i verdhë (E172), silikoni. nicergoline 4 mg Përbërësit ndihmës: monohidrat laktozë, acid tartarik. Tretës: klorur natriumi, klorur benzalkonium, ujë (deri në 4 ml).

Indikacionet e Sermion për përdorim

• - pamjaftueshmëri cerebrale vaskulare ose metabolike akute ose kronike (aterosklerozë, trombozë ose emboli të enëve cerebrale, sulme ishemike cerebrale kalimtare); - periferike akute ose kronike insuficienca vaskulare(sëmundjet vaskulare zhdukëse të ekstremiteteve, sindroma Raynaud, sindroma të tjera të karakterizuara nga qarkullimi periferik i dëmtuar); - dhimbje koke; - si një agjent shtesë në trajtimin e hipertensionit arterial dhe në lehtësimin e krizave hipertensive (administrimi parenteral).

Kështu, gjatë prodhimit të një produkti medicinal, zbatohet si më poshtë:

1. Nëse doza e nicergoline - substanca aktive - është 5 mg, 10 mg ose 30 mg, dhe forma e lirimit është në tableta, atëherë përdoren eksipientët e mëposhtëm: hidrogjen fosfat dihidrat i kalciumit, karboksimetilceluloza natriumi, stearat natriumi. Për të krijuar guaskën, përdoren talk, saharozë, rrëshirë sandarac, karbonat magnezi, dyll carnauba dhe kolofon. Rrëshirë akacieje, dioksid titani dhe e verdhë e perëndimit të diellit. Tabletat janë bikonvekse me një shtresë të bardhë, të verdhë ose portokalli. Kompleti përfshin, në varësi të dozës, ose 25 tableta.
2. Nëse ilaçi është i disponueshëm në formën e një pluhuri ose një përzierjeje poroze të bardhë, e cila përdoret si injeksion, atëherë përbërja përfshin substancën aktive nicergoline dhe përbërësit ndihmës klorur benzalkonium, klorur natriumi, ujë të pastruar për intravenoz ose injeksion intramuskular, laktozë monohidrat dhe acid tartarik. E disponueshme në ampula qelqi me tretës. Kompleti përfshin 4 shishe me ilaçin, 4 ampula me tretës dhe udhëzime.

Mënyra e marrjes së barit dhe doza

Ky ilaç ndihmon në përmirësimin e qarkullimit periferik dhe cerebral. Konsiderohet si një alfa-bllokues i mirë. Përmirëson proceset hemodinamike dhe metabolike në tru.

Gjithashtu redukton prodhimin e trombociteve dhe hollon gjakun. Pas administrimit oral, furnizimi me gjak i ekstremiteteve përmirësohet dhe simptoma e mpirjes zhduket.

Në trajtim afatgjatë Pacientët diagnostikohen me një ulje të çrregullimeve të rënda të sjelljes të lidhura me demencën dhe një përmirësim të gjendjes së tyre të përgjithshme.

Ky medikament absorbohet shumë lehtë dhe shpejt nga trakti gastrointestinal nëse merret nga goja. Me përdorim intravenoz dhe intramuskular, ky proces përshpejtohet përafërsisht 2 herë. Shkalla e përthithjes nuk varet nga koha e përdorimit dhe marrja e ushqimit.

Hyrja në gjak bar lidhet shpejt me proteinat e plazmës. Substanca aktive ndihmon në zgjerimin e enëve të gjakut dhe rritjen e kapacitetit të tyre. Ajo përmirësohet qarkullimi i përgjithshëm dhe trurit në veçanti.

Përqendrimi maksimal i barit arrihet pas 4 orësh pas administrimit oral dhe pas 2 orësh pas administrimit intravenoz/intramuskular.

Substanca aktive ekskretohet kryesisht në urinë. Por rreth 20% e lë trupin në feces. Koha e nevojshme për pastrim të plotë trupi, varion nga 70 deri në 100 orë.

Në prani të probleme serioze me veshkat kjo kohë mund të dyfishohet. Sermion mund të godasë Qumështi i gjirit Prandaj, përdorimi i tij duhet të shmanget gjatë ushqyerjes me gji.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Në varësi të formës dhe ashpërsisë së sëmundjes, mjeku mund të përshkruajë një kurs injeksionesh ose trajtim me tableta. Duhet të merret si më poshtë:

1. Goditja e fundit në tru, dëmtimi dhe dëmtimi vaskular njohës furnizimi me gjak cerebral janë indikacione për marrjen e tabletave 10 mg 3 herë në ditë për 3-5 muaj.
2. Gjatë demencës vaskulare, Sermion merret 2 herë në ditë, 30 mg. Kursi i trajtimit përcaktohet individualisht, kërkohet konsultimi me një terapist çdo gjashtë muaj të trajtimit.
3. Goditja ishemike e shkaktuar nga tromboza, ateroskleroza ose embolia e enëve cerebrale është një tregues për përdorimin e administrimit parenteral të barit. Pas rrjedhës së injeksioneve, është e nevojshme të vazhdoni të merrni ilaçin nga goja. Doza është rreptësisht individuale.
4. Për problemet e qarkullimit të gjakut në organet periferike merret 10 mg tri herë në ditë.

Është e rëndësishme të merret parasysh që pacientët me probleme serioze të veshkave dhe mëlçisë duhet të marrin dozën minimale për të shmangur mundësinë e mbidozimit.

Sermioni merret për:

1. Kronike dhe forma të mprehtaçrregullime cerebrale vaskulare dhe metabolike të qarkullimit të gjakut të trurit dhe organeve periferike.
2. Çrregullime funksionale dhe organike të furnizimit me gjak të ekstremiteteve që vijnë nga sëmundja e Raynaud.
3. Kriza hipertensionale.

Ndërveprimi me barna të tjera

Në administrimi i njëkohshëm Sermione me barna nga grupet antikolinergjike dhe antihipertensive, efekti i këtyre të fundit mund të rritet.

Veprimi i Sermion-it ngadalësohet nëse merret së bashku me kolestiraminë dhe antacidë jo të absorbueshëm.

Ky medikament mund të përdoret me barna të tjera biotransformuese.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për përdorim këtë ilaç Llojet e mëposhtme të komplikimeve përfshijnë:

1. Shkelje e rregullores ortostatike.
2. Infarkti i fundit i miokardit.
3. Bradikardia në formë akute.
4. Gjakderdhje të ndryshme të brendshme.
5. Hipersensitiviteti ndaj një ose më shumë substancave të përdorura në krijimin e Sermion.
6. Mosha e pacientëve është më pak se 18 vjeç.
7. Periudha e shtatzënisë dhe laktacionit.
8. Mungesa e saharozës ose izomaltazës.
9. Intoleranca individuale e fruktozës.

udhëzime të veçanta

Është e nevojshme të merret medikamenti me kujdes ekstrem në prani të përdhes ose hiperurecemisë. Gjithashtu merrni nën mbikëqyrjen e mjekut nëse jeni duke iu nënshtruar terapisë me medikamente që ndikojnë në sistemin urinar.

Efekte anësore

Ato shfaqen në disa forma. Nëse preket sistemi nervor qendror, dhimbje koke të forta dhe marramendje të shpeshta, si dhe pagjumësi ose përgjumje e tepruar.

Aktiv sistemi kardiovaskular Sermion vepron duke ulur presionin e gjakut dhe duke rritur temperaturën e trupit.

Me terapi mjaft të gjatë, gjithashtu prishet metabolizmi në trup dhe përqendrimi i acidit urik rritet.

Herë pas here janë të mundshme reaksione alergjike, të cilat shfaqen si skuqje në lëkurë.

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Duhet të ruhet në një vend të thatë, jashtë mundësive të fëmijëve. Tabletat kanë nevojë për temperaturë ambienti dhe këshillohet që ampulat të vendosen në frigorifer, ku temperatura nuk rritet mbi +8 gradë.

Afati i ruajtjes: 3 vjet.

Çmimi

Në Rusi të produkt medicinal shitet për 500-900 rubla. Në shumicën e rasteve është i disponueshëm pa recetë, por disa farmaci mund të kërkojnë një recetë me shkrim nga një mjek.

Në Ukrainë shitjet janë kryer për 250-300 hryvnia.

Analoge

Analogët përfshijnë Ergotop, Nicergoline, Niceline, Ritmokor, Adalat, Nilogrin dhe barna të tjera që përmbajnë një substancë aktive të ngjashme.