Zgjidhja e glukozës: udhëzime për përdorim për infuzion intravenoz. Udhëzimet për përdorim të glukozës në ampula

Zgjidhje glukoze për injeksion(Solutio Glucosum pro injectionibus)

karakteristikat e përgjithshme:

Emri ndërkombëtar dhe kimik: dekstrozë; D-(+)-glukopiranozë;

Karakteristikat themelore fizike dhe kimike: i pangjyrë ose pak i verdhë, lëng i qartë;

Kompleksi. 1 ml tretësirë ​​përfshin glukozë (përsa i përket glukozës anhidër) 0,4 g;

përbërës të tjerë: 0,1 M tretësirë ​​e acidit klorhidrik (deri në pH 3,0-4,0), klorur natriumi, ujë për injeksion.

Formulari i lëshimit. Injeksion.

Grupi farmakoterapeutik. Zgjidhje për administrim intravenoz. Karbohidratet. ATC B05B A03.

Veprimi i ilaçit. Glukoza siguron rimbushjen e substratit të shpenzimeve të energjisë. Kur solucionet hipertonike injektohen në venë, presioni osmotik intravaskular rritet, rrjedhja e lëngjeve nga indet në gjak rritet, proceset metabolike përshpejtohen, funksioni antitoksik i mëlçisë përmirësohet dhe aktiviteti kontraktues muskujt e zemrës, enët e gjakut zgjerohen, diureza rritet. Kur futet tretësirë ​​hipertonike glukoza rritet në mënyrë oksiduese proceset e rikuperimit, aktivizohet depozitimi i glikogjenit në mëlçi.

Farmakokinetika. Pas administrimit intravenoz, glukoza kalon përmes qarkullimit të gjakut në organe dhe inde, ku përfshihet në proceset metabolike. Rezervat e glukozës depozitohen në qelizat e shumë indeve në formën e glikogjenit. Duke hyrë në procesin e glikolizës, glukoza metabolizohet në piruvat ose laktat në kushte aerobike, piruvati metabolizohet plotësisht në dioksid karboni dhe ujë me formimin e energjisë në formën e ATP. Produktet e oksidimit të plotë të glukozës ekskretohen nga mushkëritë (dioksidi i karbonit) dhe veshkat (uji).

Indikacionet për përdorim., sëmundjet infektive, sëmundjet e mëlçisë, infeksionet toksike dhe të tjera kushte toksike, trajtimi i shokut dhe kolapsit. Tretësira e glukozës përdoret gjithashtu për hollimin e barnave të ndryshme kur administrohet në venë (e pajtueshme me Glukozën); si përbërës i të ushqyerit parenteral.

Mënyra e përdorimit dhe doza. Zgjidhja e glukozës 40% administrohet në mënyrë intravenoze (shumë ngadalë), 20-40-50 ml për injeksion. Nëse është e nevojshme, administrohet pika-pika me një shpejtësi deri në 30 pika në minutë, deri në 300 ml në ditë (6 g glukozë për 1 kg peshë trupore).

Për t'u përdorur si përbërës i ushqimit parenteral, tretësira e glukozës 40% përzihet me tretësirën e glukozës 5% ose tretësirën e ekuilibruar të kripës për të arritur një përqendrim 10% dhe injektohet. të kësaj zgjidhjeje.

Efekte anesore. Me të shpejtë administrim intravenoz mund të zhvillohet flebiti. Mund të zhvillohet çekuilibër jonik (elektrolit).

Kundërindikimet. Diabeti mellitus dhe shtete të ndryshme shoqëruar me hiperglicemi.

Mbidozimi. Në rast të mbidozimit të barit, rritet hiperglicemia, glukozuria presioni osmotik gjaku (para zhvillimit të komës hiperosmotike hiperglicemike), mbihidratimi dhe çekuilibri i elektroliteve. Në këtë rast, ilaçi ndërpritet dhe insulina përshkruhet në masën 1 IU për çdo 0,45-0,9 mmol të glukozës në gjak derisa të arrihet niveli 9 mmol/l. Nivelet e glukozës në gjak duhet të reduktohen gradualisht. Njëkohësisht me administrimin e insulinës, një infuzion i balancuar tretësirat e kripura.

Veçoritë e përdorimit. Ilaçi duhet të përdoret nën kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak dhe elektroliteve. Nuk rekomandohet përshkrimi i tretësirës së glukozës në periudhë akute lëndim të rëndë traumatik të trurit, me çrregullim akut qarkullimi cerebral, sepse ilaçi mund të rrisë dëmtimin e strukturave të trurit dhe të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes (përveç rastit të korrigjimit të hipoglikemisë).

Në rast të hipokalemisë, administrimi i tretësirës së glukozës duhet të kombinohet njëkohësisht me korrigjimin e mungesës së kaliumit (për shkak të rrezikut të rritjes së hipokalemisë); për dehidratim hipotonik - njëkohësisht me futjen e solucioneve fiziologjike hipertonike.

Ndërveprimi me të tjerët barna. Për shkak të faktit se glukoza është një agjent mjaft i fortë oksidues, ajo nuk duhet të administrohet në të njëjtën shiringë me heksametilentetraminë. Nuk rekomandohet përzierja e tretësirës së glukozës në një shiringë tretësirat alkaline: me anestetikë të përgjithshme dhe pilula gjumi (aktiviteti i tyre ulet), tretësirat e alkaloideve (ndodh dekompozimi i tyre). Glukoza gjithashtu dobëson efektin e analgjezikëve, agonistëve adrenergjikë, inaktivizon streptomicinën dhe zvogëlon efektivitetin e nistatinës.

Për përthithje më të mirë glukozë në kushte normoglikemike, këshillohet që të kombinohet administrimi i barit me administrimin e 4-8 IU të insulinës me veprim të shkurtër (nënlëkurës).

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes. Ruani në një temperaturë jo më të madhe se +25°C.

Afati i ruajtjes: 5 vjet.

Glukoza është një komponent i rëndësishëm i metabolizmit, duke pasqyruar gjendjen e metabolizmit të karbohidrateve në trup. Kjo substancë është përgjegjëse për ushqimin dhe furnizimin me energji të qelizave të trupit tonë. Ndryshimet në nivelet e glukozës (sheqerit) janë një tablo e zakonshme gjatë shtatzënisë, sepse tashmë jo vetëm nëna, por edhe i vogli brenda saj ka nevojë për “ëmbëlsirat”. Në devijimin më të vogël të treguesve të substancës nga standardi, një pacient i tillë bëhet objekt vëmendje e shtuar mjek Pikim intravenoz me glukozë gjatë shtatzënisë - mënyrë të besueshme rregullojnë metabolizmin e karbohidrateve në trupin e nënës së ardhshme. Le të shohim se në cilat raste një trajtim i tillë është i përshtatshëm.

Për nga natyra e saj, glukoza është një sheqer i thjeshtë që shpërbëhet nga trupi për të prodhuar energji. Falë glukozës, qelizat e trupit furnizohen edhe me karbohidrate lehtësisht të tretshme. Le të flasim pse përshkruhet glukoza shtesë gjatë shtatzënisë. Sidoqoftë, në disa raste, pacientit rekomandohet t'i nënshtrohet një kursi trajtimi duke përdorur ilaçin në tableta injeksione intramuskulare ose IV janë një metodë më e zakonshme e trajtimit.

Kur nevojitet glukoza gjatë shtatzënisë?

Përqendrimi i sheqerit në gjakun e nënës së ardhshme shpesh ndryshon dhe kjo është normale, pasi ajo trupi i femrës përshtatet me realitetet e tij situatë delikate. Shumë paciente shtatzëna paraqiten te mjeku me hiperglicemi (kur niveli i sheqerit është shumë i lartë), por ndodh edhe zhvillimi i metabolizmit të karbohidrateve në drejtim të kundërt. Një përqendrim anormalisht i ulët i glukozës në gjak quhet hipoglikemia. Gjendja jep për nënën e ardhshme shumë telashe.

Shenjat e sindromës hipoglikemike:

  • ndjenje lodhje e vazhdueshme(edhe pas gjumit të natës);
  • dëshira e vazhdueshme për të ngrënë diçka;
  • dridhje në ekstremitetet e sipërme;
  • djersitje e tepruar;
  • marramendje;
  • ankthi;
  • dhimbje koke;
  • lëkurë të zbehtë;
  • presioni i lartë i gjakut;
  • puls i shpejtë;
  • aritmia;
  • të fikët dhe zhvillimi dështimi kardiovaskular(në raste të avancuara).

Pasojat e hipoglikemisë gjatë shtatzënisë janë:

  • lindja e parakohshme;
  • sëmundjet kongjenitale të fëmijës;
  • zhvillimi i diabetit mellitus tek nëna dhe të gjitha parakushtet për zhvillimin e tij tek foshnja;
  • parregullsi në punë sistemi endokrin në një grua shtatzënë dhe fetus;
  • mosfunksionimi dhe zhvillimi i sëmundjeve të pankreasit.

Është e qartë se nivel i ulët Sheqeri në gjak jo vetëm që përkeqëson mirëqenien e një gruaje, por gjithashtu ndikon negativisht në shëndetin e fetusit. Fëmija po përjeton një mungesë akute lëndë ushqyese dhe është i vonuar në zhvillim. Për më tepër, një rënie të mprehtë sheqeri në gjak ose rritje e papritur presionin e gjakut mund të vrasë fëmijën. Injeksionet e glukozës gjatë shtatzënisë ndihmojnë në shmangien e komplikimeve të pariparueshme.

Glukoza gjatë shtatzënisë: përshkrimi i ilaçit

Substanca në formë të ngurtë paraqitet si kristale me shije të ëmbël dhe pa erë. Glukoza është shumë e tretshme në ujë dhe është komponent ndihmës të ushqyerit terapeutik kur është e nevojshme për të mbështetur një trup të dobësuar. Duke përdorur një zgjidhje glukoze, ju mund të plotësoni në mënyrë efektive mungesën e lëngjeve.

Zgjidhja e glukozës është një preparat ushqimor me karbohidrate i destinuar për trajtimin e njerëzve që vuajnë nga intoksikim i rëndë ose hipoglikemisë. Është gjithashtu i përshtatshëm për korrigjimin e një çrregullimi që përbëhet nga mungesa e karbohidrateve. dekstrozë, substancë aktive tretësira e glukozës absorbohet plotësisht nga trupi dhe veshkat, dhe për këtë arsye nuk ekskretohet. Prania e glukozës në urinë konsiderohet një devijim nga norma. Duke iu përgjigjur pyetjes nëse glukoza mund të merret gjatë shtatzënisë, mjekët sigurojnë se produkti është plotësisht i sigurt për gratë shtatzëna.

Format e çlirimit të glukozës

Glukoza me dekstrozë si një përbërës aktiv prodhohet në format e mëposhtme medicinale:

  • tableta prej 0,5 dhe 1 g përbërës aktiv;
  • tretësirë ​​për injeksion në 5, 10, 20 dhe 40% në ampula dhe shishe.

Ndonjëherë një gruaje i përshkruhet të pijë tableta glukoze gjatë shtatzënisë, por më shpesh mjekët preferojnë ta injektojnë ilaçin në venë ose në muskul.

Indikacionet për përdorimin e glukozës gjatë shtatzënisë

Indikacioni kryesor për trajtimin e glukozës gjatë shtatzënisë është niveli i sheqerit në gjak nën normale. Trajtimi me glukozë u përshkruhet edhe grave shtatzëna nëse fetusi është në miniaturë dhe heziton të shtojë peshë. Përdorimi i ilaçit "të ëmbël" redukton ndjeshëm rrezikun e abortit spontan.

Shumë shpesh glukoza vepron si ndihma, e cila përfshihet në trajtim kompleks gjendje të tilla:

  • ndërprerja e aktivitetit të miokardit;
  • intoksikimi dhe infeksionet e zorrëve;
  • ulje e shpejtë e presionit të gjakut;
  • dehidratim;
  • rehabilitimi pas stresit të rëndë ose shokut;
  • stimulimi i funksionit të mëlçisë.

Zgjidhja e glukozës përdoret gjithashtu për hollim droga të ndryshme, më shpesh - acid askorbik.

Përdorimi i glukozës gjatë shtatzënisë

Glukoza në formën e tabletave përdoret kur nëna e ardhshme shqetësohet nga toksikoza. Ilaçi rimbush rezervat e energjisë në trup dhe rrit rezistencën e tij ndaj të ndryshmeve faktorë negativ. Rekomandohet të përtypni 1-2 tableta 1 orë para se të hani ndonjë gjë. Glukoza merret 3 herë në ditë.

Ka disa mënyra për të administruar një zgjidhje izotonike të glukozës 5%:

  • nën lëkurë (doza është individuale për çdo pacient);
  • duke përdorur një klizmë (vëllimi i glukozës është 0,3 - 2 l);
  • intravenoz duke përdorur një pikatore.

Regjimi i dozimit për pikat intravenoze të glukozës gjatë shtatzënisë është si më poshtë:

  • një zgjidhje 5% e glukozës administrohet sa më shpejt që të jetë e mundur - afërsisht 150 pika në 1 minutë (kjo është 7 ml, dhe vëllimi maksimal ditor i barit është 2 l);
  • tretësirë ​​glukoze 10% - 60 pika në 1 minutë (doza maksimale në ditë - 1 l);
  • tretësirë ​​glukoze 20% - 30 - 40 pika në 1 minutë (vëllimi maksimal në ditë - 0,5 l);
  • tretësirë ​​glukoze 40% - deri në 30 pika në 1 minutë (maksimumi doza e perditshme- 0,25 l).

Injeksioni intravenoz i glukozës 5% dhe 10% kryhet në doza 10-50 ml.

Kundërindikimet për përdorimin e glukozës gjatë shtatzënisë

Glukoza është kundërindikuar për njerëzit me çrregullimet e mëposhtme:

  • probleme me përthithjen e sheqerit (për shembull, diabeti mellitus);
  • ënjtje me origjinë të ndryshme;
  • predispozicion për zhvillimin e edemës cerebrale dhe pulmonare;
  • rritja e ndjeshmërisë ndaj glukozës.

Përveç kësaj, gjatë trajtimit në pacientët shtatzënë, në disa raste vërehen këto: Efektet anësore:

  • humbja e oreksit deri në mungesë të plotë;
  • zhvillimi i trombozës ose flebitit nëse zgjidhja është administruar gabimisht ose nuk janë respektuar rregullat aseptike;
  • gungë nënlëkurore ose reaksion inflamator në vendin e injektimit;
  • ndërprerje në funksionin e mëlçisë kur është i nevojshëm përdorimi sistematik i preparateve të glukozës;
  • çrregullim ekuilibri ujë-kripë pas administrimit të barit në vëllime të mëdha.

Përdorimi i acidit askorbik me glukozë gjatë shtatzënisë

"Aleati" kryesor i glukozës në mjekësi është acidi askorbik. Tabletat me glukozë dhe acid askorbik do t'ju ofrohen në çdo farmaci. Ato janë shumë të përshtatshme për t'u marrë dhe nuk janë inferiorë në efektivitet pikat intravenoze. Megjithatë, trajtimi me infuzion karakterizohet nga arritja e shpejtë e një rezultati terapeutik, të cilin tabletat nuk mund ta japin.

Acidi askorbik me glukozë lejohet në çdo fazë të shtatzënisë. Droga shfaq tonik dhe efekt restaurues. Gjithashtu ndër indikacionet për përdorimin e tij janë kushtet e mëposhtme:

  • mungesa e hipo- dhe vitaminave;
  • rritje aktive ( ne po flasim për për zhvillimin e plotë intrauterin të fëmijës);
  • laktacioni;
  • aktivitet fizik të zgjatur.

Doza llogaritet individualisht për çdo grua shtatzënë.

Kundërindikimet për përdorimin e acidit askorbik me glukozë gjatë shtatzënisë

Një preparat ushqimor me karbohidrate në kombinim me acid Askorbik nuk u rekomandohet pacientëve me sëmundjet e mëposhtme:

  • tromboflebiti;
  • predispozicion për mpiksjen e gjakut;
  • diabeti;
  • mungesa e glukoz-6-fosfat dehidrogjenazës.

Natyrisht, ilaçi nuk u përshkruhet grave shtatzëna me ndjeshmëri të lartë ndaj përbërësve të tij.

Efektet anësore kur trajtohen me acid askorbik me glukozë gjatë shtatzënisë

Kombinimi i dy barnave duket i padëmshëm vetëm në shikim të parë. Në fakt, reagimet e mëposhtme të papritura ndodhin ndonjëherë gjatë trajtimit:

  • alergji;
  • acarim i mukozës traktit tretës;
  • nauze dhe të vjella;
  • diarreja.

Është shumë e vështirë për trupin e një gruaje që të përshtatet me kërkesat e një fetusi në rritje, kështu që shtatzënia nuk ecën gjithmonë pa probleme. Nëse ka indikacione të drejtpërdrejta, një solucion glukoze ndihmon në zbutjen e këtij procesi sa më shumë që të jetë e mundur dhe ta çojë fëmijën në mënyrë të sigurt deri në fund.

Glukoza është një nga armiqtë kryesorë të diabetikëve. Molekulat e tij, pavarësisht se janë relativisht madhësive të mëdha në lidhje me molekulat e kripës, ato janë në gjendje të largohen mjaft shpejt nga shtrati vaskular.

Prandaj, dekstroza lëviz nga hapësira ndërqelizore në qeliza. Ky proces bëhet arsyeja kryesore për prodhimin shtesë të insulinës.

Ky çlirim rezulton në metabolizëm në ujë dhe dioksid karboni. Nëse ka një përqendrim të tepërt të dekstrozës në gjak, atëherë ilaçi i tepërt eliminohet pa pengesa përmes veshkave.

Përbërja dhe veçoritë e tretësirës

Ilaçi përmban për çdo 100 ml:

  1. glukozë 5 g ose 10 g (substancë aktive);
  2. klorur natriumi, ujë për injeksion 100 ml, acid klorhidrik 0,1 M (ekcipientë).

Tretësira e glukozës është një lëng i pangjyrë ose pak i verdhë.

Glukoza është një monosakarid i rëndësishëm që mbulon një pjesë të shpenzimeve të energjisë. Është burimi kryesor i karbohidrateve lehtësisht të tretshëm. Përmbajtja kalorike e substancës është 4 kcal për gram.

Përbërja e ilaçit është në gjendje të ketë një efekt të larmishëm: përmirëson proceset oksiduese dhe reduktuese, përmirëson funksionimin antitoksik të mëlçisë. Pas administrimit intravenoz, substanca redukton ndjeshëm mungesën e azotit dhe proteinave, dhe gjithashtu përshpejton akumulimin e glikogjenit.

Një ilaç izotonik 5% është pjesërisht i aftë të plotësojë mungesën e ujit. Ka një efekt detoksifikues dhe metabolik, duke qenë një furnizues i ushqyesve të vlefshëm dhe të përthithur shpejt.

Gjatë administrimit të tretësirës hipertonike 10% të glukozës:

  • presioni osmotik i gjakut rritet;
  • rrjedhja e lëngjeve në qarkullimin e gjakut rritet;
  • stimulohen proceset metabolike;
  • funksioni i pastrimit është përmirësuar cilësisht;
  • rritet diureza.

Për kë është ilaçi i treguar?

Një zgjidhje 5% e administruar në mënyrë intravenoze promovon:

  • rimbushje e shpejtë e lëngjeve të humbura (me dehidrim të përgjithshëm, jashtëqelizor dhe qelizor);
  • duke eliminuar gjendjet e shokut dhe kolapsi (si një nga komponentët e lëngjeve kundër goditjes dhe zëvendësimit të gjakut).

Zgjidhja 10% ka këto indikacione për përdorim dhe administrim intravenoz:

  1. me dehidrim (të vjella, dispepsi, periudha postoperative);
  2. në rast helmimi me të gjitha llojet e helmeve ose barnave (arseniku, narkotikët, monoksidi i karbonit, fosgjeni, cianidi, anilina);
  3. për hipogliceminë, hepatitin, distrofinë, atrofinë e mëlçisë, edemën e trurit dhe mushkërive, diatezën hemorragjike, problemet e zemrës septike, sëmundjet infektive, infeksionet toksike;
  4. gjatë përgatitjes së tretësirave të barnave për administrim intravenoz (përqendrimi 5% dhe 10%).

Si duhet të përdoret ilaçi?

Një tretësirë ​​izotonike prej 5% duhet të pihet me shpejtësinë maksimale të mundshme prej 7 ml në minutë (150 pika në minutë ose 400 ml në orë).

Për të rriturit, ilaçi mund të përdoret në mënyrë intravenoze në një vëllim prej 2 litrash në ditë. Është e mundur të merret ilaçi nënlëkuror dhe në klizmë.

Zgjidhja hipertonike (10%) tregohet për përdorim vetëm me administrim intravenoz në një vëllim prej 20/40/50 ml për infuzion. Nëse ka indikacione, atëherë pikoni jo më shpejt se 60 pika në minutë. Doza maksimale për të rriturit - 1000 ml.

Doza e saktë e barit të administruar në mënyrë intravenoze do të varet nga nevojat individuale të secilit organizëm individual. Të rriturit pa peshë të tepërt në ditë mund të merrni jo më shumë se 4-6 g/kg në ditë (afërsisht 250-450 g në ditë). Në këtë rast, sasia e lëngut të administruar duhet të jetë 30 ml/kg në ditë.

Me intensitet të reduktuar proceset metabolike Ka indikacione për uljen e dozës ditore në 200-300 g.

Nëse kërkohet terapi afatgjatë, kjo duhet të bëhet nën monitorimin e kujdesshëm të niveleve të sheqerit në serum.

Për thithjen e shpejtë dhe të plotë të glukozës, në disa raste, kërkohet administrimi i njëkohshëm i insulinës.

Mundësia e reaksioneve negative ndaj substancës

Udhëzimet për përdorim thonë se përbërja ose substanca kryesore në disa raste mund të shkaktojë reagime negative trupi të administrojë glukozë 10%, për shembull:

  • ethe;
  • hipervolemia;
  • hiperglicemia;
  • dështimi akut në barkushen e majtë.

Përdorimi afatgjatë (ose administrimi shumë i shpejtë i vëllimeve të mëdha) i ilaçit mund të shkaktojë ënjtje, dehje me ujë, gjendje të dëmtuar funksionale të mëlçisë ose varfërim të aparatit izolues të pankreasit.

Në ato vende ku është lidhur sistemi intravenoz, mund të zhvillohen infeksione, tromboflebiti dhe nekrozë indore nëse ka hemorragji. Reagime të tilla ndaj ilaçit të glukozës në ampula mund të shkaktohen nga produktet e dekompozimit ose për shkak të taktikave të gabuara të administrimit.

Me administrim intravenoz, mund të vërehen shqetësime në metabolizmin e elektroliteve:

  • hipofosfatemia;
  • hipomagnesemia.

Per te shmangur reaksione negative Në lidhje me përbërjen e barit tek pacientët, është e nevojshme të ndiqni me kujdes dozën e rekomanduar dhe teknikën e saktë të administrimit.

Kush është kundërindikuar për glukozën?

Udhëzimet për përdorim japin informacion në lidhje me kundërindikimet kryesore:

  • diabeti;
  • ënjtje e trurit dhe mushkërive;
  • hiperglicemia;
  • koma hyperosmolar;
  • acidemia hiperlaktike;
  • ndërprerje të qarkullimit të gjakut që kërcënojnë zhvillimin e edemës pulmonare dhe cerebrale.

Ndërveprimi me barna të tjera

Tretësira e glukozës 5% dhe 10% dhe përbërja e saj nxit përthithjen më të lehtë të natriumit nga trakti tretës. Ilaçi mund të rekomandohet në kombinim me acidin askorbik.

Administrimi i njëkohshëm intravenoz duhet të jetë në masën 1 njësi për 4-5 g, gjë që promovon përthithjen maksimale të substancës aktive.

Në funksion të kësaj, glukoza 10% është e mjaftueshme drogë e fortë një agjent oksidues që nuk duhet të administrohet njëkohësisht me heksametilentetraminë.

Është më mirë të mos merrni glukozë me:

  • tretësirat e alkaloideve;
  • anestezi të përgjithshme;
  • ilace gjumi.

Zgjidhja është në gjendje të dobësojë efektet e analgjezikëve, barnave adrenomimetike dhe të zvogëlojë efektivitetin e nistatinës.

Disa nuanca hyrëse

Kur përdorni ilaçin në mënyrë intravenoze, duhet të mbani gjithmonë nën kontroll nivelet e sheqerit në gjak. Administrimi i vëllimeve të mëdha të glukozës mund të jetë i mbushur me ata diabetikë që kanë humbje të konsiderueshme të elektroliteve. Një tretësirë ​​10% nuk ​​duhet të përdoret pas sulmeve të ishemisë në formë akute për shkak të ndikimit negativ të hiperglicemisë në procesin e trajtimit.

Nëse ka indikacione, ilaçi mund të përdoret në pediatri, shtatzëni dhe laktacion.

Përshkrimi i substancës sugjeron që glukoza nuk është në gjendje të ndikojë në aftësinë për të kontrolluar mekanizmat dhe transportin.

Rastet e mbidozimit

Nëse ka pasur konsum të tepruar, ilaçi do të shkaktojë simptoma të rënda efekte anesore. Zhvillimi i hiperglicemisë dhe koma është shumë i mundshëm.

Nëse përqendrimi i sheqerit rritet, mund të ndodhë tronditje. Në patogjenezën e këtyre gjendjeve rol i rendesishem luan lëvizjen osmotike të lëngut dhe elektroliteve.

Tretësira për infuzion mund të prodhohet në përqendrim 5% ose 10% në enë 100, 250, 400 dhe 500 ml.

(Zgjidhja e glukozës 5%)

PËRBËRJA DHE FORMA E LIRIMIT

Tretësira e glukozës 5% është izotonike. Tretësirat prej 10%, 25% dhe 40% janë hipertonike. Janë transparente, të pangjyrë ose pak lëng i verdhë e ëmbël në shije, pH 3,0-4,0. Paketuar në shishe qelqi 100 ml, 200 ml, 400 ml dhe 500 ml.

VETITË FARMAKOLOGJIKE

Glukoza është një nga sheqernat më të tretshëm. Përthithet mirë në gjak dhe teprica e tij shkon në mëlçi dhe muskuj, ku shndërrohet në glikogjen. Në trup, ajo shpërbëhet për të formuar energji, e cila siguron nxehtësinë dhe punën e muskujve dhe indeve të tjera. Glukoza gjithashtu stimulon sintezën e hormoneve dhe enzimave në trupin e kafshëve, rritet forcat mbrojtëse trupi. Me administrimin intravenoz të një solucioni hipertonik të glukozës, presioni osmotik i gjakut rritet, rrjedhja e lëngjeve nga indet në gjak rritet, proceset metabolike rriten, funksioni i detoksifikimit të mëlçisë përmirësohet, aktiviteti kontraktues i muskujve të zemrës rritet, gjaku. enët zgjerohen dhe diureza rritet.

INDIKACIONE

Infeksionet toksike, sëmundjet infektive, dehjet e ndryshme (helmimi me barna, acidi hidrocianik dhe kripërat e tij, monoksidi i karbonit, anilina, hidrogjeni arsenoz dhe substanca të tjera), sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, cirroza, distrofia dhe atrofia e mëlçisë), dekompensimi kardiak, edemë pulmonare, diateza hemorragjike dhe shume te tjere gjendjet patologjike. Te ripërtypësit është përshkruar për sëmundjet gastrointestinale me simptoma të intoksikimit, hipotensionit, atonisë së stomakut, si dhe acetonemia, hemoglobinuria pas lindjes, ketonuria dhe toksemia. Zgjidhjet e glukozës u përshkruhen kafshëve të dobëta dhe të dobësuara si një shtesë energjie dhe diete.

DOZAT DHE MËNYRA E APLIKIMIT

Në varësi të ashpërsisë së sëmundjes, ilaçi u jepet kafshëve me gojë ose intravenoz 1-2 herë në ditë në dozat e mëposhtme (në ml për kafshë):

Lloj kafshe

5% tretësirë ​​glukoze

tretësirë ​​glukoze 10%.

tretësirë ​​glukoze 25%.

tretësirë ​​glukoze 40%.

I madh bagëti

Dele, dhi

Zgjidhja izotonike (5%) e glukozës administrohet në mënyrë subkutane dhe intravenoze. Vëllimi i dozës dhe koha e aplikimit varen nga pesha e kafshës dhe nga rrjedha e sëmundjes.

EFEKTE ANËSORE

Në përdorimin e saktë dhe doza, efektet anësore zakonisht nuk vërehen.

KUNDËRINDIKIMET

Hiperglicemia.

UDHËZIME TË VEÇANTA

Produktet shtazore mund të përdoren pa asnjë kufizim pas aplikimit të solucionit të glukozës.

KUSHTET E RUAJTJES

Në një vend të thatë, të mbrojtur nga drita, në një temperaturë prej 0 deri në 25 ° C. Afati i ruajtjes: 2 vjet.

  • tretësirë ​​për infuzion 5%: lëng transparent pa ngjyrë [100, 250, 500 ose 1000 ml në enë plastike, 50 ose 60 copë. (100 ml), 30 ose 36 copë. (250 ml), 20 ose 24 copë. (500 ml), 10 ose 12 copë. (1000 ml) në qese të veçanta mbrojtëse, të cilat janë të paketuara në kuti kartoni së bashku me një numër të përshtatshëm udhëzimesh për përdorim];
  • tretësirë ​​për infuzion 10%: lëng transparent pa ngjyrë (500 ml në enë plastike, 20 ose 24 copë në qese të veçanta mbrojtëse, të cilat janë të paketuara në kuti kartoni së bashku me numrin e duhur të udhëzimeve për përdorim).

Substanca aktive: monohidrat dekstrozë - 5,5 g (që korrespondon me 5 g dekstrozë anhydrous) ose 11 g (që korrespondon me 10 g dekstrozë anhydrous).

Eksipient: ujë për injeksion - deri në 100 ml.

Indikacionet për përdorim

Glukoza përdoret:

  • si burim i karbohidrateve;
  • si një përbërës i lëngjeve anti-shoku dhe zëvendësues të gjakut (për goditje, kolaps);
  • si tretësirë ​​bazë për tretje dhe hollim substancat medicinale;
  • me hipoglicemi të moderuar (me qëllim parandalues dhe për trajtim);
  • me dehidrim (për shkak të diarresë/të vjellave, si dhe në periudhën pas operacionit).

Kundërindikimet

  • hiperlaktatemia;
  • hiperglicemia;
  • mbindjeshmëria ndaj substancës aktive;
  • intoleranca e dekstrozës;
  • koma hyperosmolar;
  • alergji ndaj ushqimeve që përmbajnë misër.

Për më tepër për tretësirën 5% të glukozës: diabeti mellitus i pakompensuar.

Për më tepër për zgjidhje 10% të glukozës:

  • diabeti mellitus i dekompensuar dhe diabeti insipidus;
  • hiperhidrimi jashtëqelizor ose hipervolemia dhe hemodilucioni;
  • dështimi i rëndë i veshkave (me anuri ose oliguri);
  • dështimi i dekompensuar i zemrës;
  • cirroza e mëlçisë me ascit, edemë e gjeneralizuar (përfshirë edemën pulmonare dhe cerebrale).

Infuzion i solucioneve të dekstrozës 5% dhe 10% është kundërindikuar brenda 24 orëve pas dëmtimit të kokës. Ju gjithashtu duhet të merrni parasysh kundërindikacionet për substancat medicinale të shtuara në zgjidhjen e dekstrozës.

Mund të përdoret gjatë shtatzënisë dhe laktacionit sipas indikacioneve.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Glukoza administrohet në mënyrë intravenoze. Përqendrimi dhe doza e barit përcaktohet në varësi të moshës, gjendjes dhe peshës së pacientit. Përqendrimi i dekstrozës në gjak duhet të monitorohet me kujdes.

Në mënyrë tipike, ilaçi administrohet në qendrën ose venë periferike, duke marrë parasysh osmolaritetin e tretësirës së injektuar. Administrimi i solucioneve hiperosmolare mund të shkaktojë acarim venoz dhe flebit. Kur është e mundur, kur përdorni të gjitha solucionet parenteral, rekomandohet përdorimi i filtrave në linjën e furnizimit me tretësirë ​​të sistemeve të infuzionit.

  • si burim i karbohidrateve dhe për dehidratim jashtëqelizor izotopik: me një peshë trupore prej rreth 70 kg - nga 500 në 3000 ml në ditë;
  • për hollimin e barnave të administruara parenteralisht (si tretësirë ​​bazë): nga 50 deri në 250 ml për dozë të barit të administruar.
  • si burim karbohidratesh dhe për dehidratim jashtëqelizor izotopik: me peshë trupore nga 0 deri në 10 kg - 100 ml/kg në ditë, me peshë trupore nga 10 në 20 kg - 1000 ml + 50 ml për çdo kg mbi 10 kg në ditë, me peshë trupore nga 20 kg – 1500 ml + 20 ml për çdo kg mbi 20 kg në ditë;
  • për hollimin e barnave të administruara parenteralisht (si tretësirë ​​bazë): nga 50 deri në 100 ml për dozë të barit të administruar.

Përveç kësaj, një zgjidhje 10% e glukozës përdoret për trajtimin dhe parandalimin e hipoglikemisë së moderuar dhe për rihidratimin në rast të humbjes së lëngjeve.

Dozat maksimale ditore përcaktohen individualisht në varësi të moshës dhe peshës totale të trupit dhe variojnë nga 5 mg/kg/minutë (për pacientët e rritur) deri në 10–18 mg/kg/minutë (për fëmijët, përfshirë të sapolindurit).

Shkalla e futjes së zgjidhjes zgjidhet në varësi të gjendje klinike pacientit. Për të shmangur hipergliceminë, nuk duhet të tejkalohet pragu i përdorimit të dekstrozës në trup, prandaj shkalla maksimale e administrimit të barit në pacientët e rritur nuk duhet të kalojë 5 mg/kg/minutë.

  • të porsalindurit e parakohshëm dhe të plotë - 10-18 mg/kg/min;
  • nga 1 deri në 23 muaj – 9–18 mg/kg/min;
  • nga 2 deri në 11 vjet – 7–14 mg/kg/min;
  • nga 12 deri në 18 vjeç – 7–8,5 mg/kg/min.

Efekte anësore

Bazuar në të dhënat e disponueshme, incidenca Efektet anësore e pamundur të përcaktohet.

  • sistemi imunitar: mbindjeshmëri*, reaksione anafilaktike*;
  • metabolizmi dhe ushqimi: hipervolemia, hipokalemia, hipomagnesemia, dehidratimi, hiperglicemia, hipofosfatemia, çekuilibri i elektroliteve, hemodilucioni;
  • lëkura dhe indi nënlëkuror: skuqje, djersitje e shtuar;
  • enët: flebiti, tromboza venoze;
  • veshkat dhe traktit urinar: poliuria;
  • gjendjen patologjike të vendit të injektimit dhe çrregullime të përgjithshme: infeksion në vendin e injektimit, të dridhura*, flebit, ethe*, ndjeshmëri lokale, acarim në vendin e injektimit, ekstravazim në vendin e injektimit, ethe, dridhje, reaksione febrile, tromboflebitis;
  • të dhëna laboratorike dhe instrumentale: glukozuria.

*Këto efekte anësore mund të shfaqen te pacientët me alergji ndaj misrit. Mund të shfaqet edhe si lloje të tjera simptomash si cianozë, hipotension, bronkospazmë, angioedema, kruarje.

udhëzime të veçanta

Janë raportuar raste të reaksioneve të infuzionit, duke përfshirë reaksionet anafilaktoide/anafilaktike, dhe reaksione të mbindjeshmërisë gjatë përdorimit të solucioneve të dekstrozës. Nëse shfaqen simptoma ose shenja të një reaksioni të mbindjeshmërisë, infuzioni duhet të ndërpritet menjëherë. Varet nga treguesit klinik Duhet të merren masat e duhura terapeutike.

Glukoza nuk duhet të përdoret nëse pacienti është alergjik ndaj misrit dhe produkteve të misrit.

Në varësi të gjendjes klinike të pacientit, metabolizmi (pragu i përdorimit të dekstrozës), vëllimi dhe shpejtësia e infuzionit, dekstroza intravenoze mund të çojë në çekuilibër të elektroliteve (përkatësisht: hipomagnesemia, hipokalemia, hipofosfatemia, hiponatremia, mbihidratimi/hipervolemia dhe, për shembull, gjendjet kongjestive, duke përfshirë edemën pulmonare dhe hipereminë), hipoosmolaritetin, hiperosmolaritetin, dehidratimin dhe diurezën osmotike.

Mund të shkaktojë hiponatremia hipoosmotike dhimbje koke, nauze, konvulsione, letargji, koma, edemë cerebrale dhe vdekje.

Simptomat e rënda të encefalopatisë hiponatremike kërkojnë kujdes urgjent mjekësor.

Një rrezik i shtuar i hiponatremisë hipoosmotike vërehet tek fëmijët, gratë, të moshuarit, pacientët pas operacionit dhe individët me polidipsi psikogjenike.

Rreziku i zhvillimit të encefalopatisë, si një ndërlikim i hiponatremisë hipoosmotike, është më i lartë tek fëmijët dhe adoleshentët nën 16 vjeç, gratë në premenopauzë, pacientët me sëmundje të sistemit nervor qendror. sistemi nervor dhe pacientët me hipoksemi.

Kërkon testime periodike kërkime laboratorike për të monitoruar ndryshimet në ekuilibrin e lëngjeve, ekuilibrin acid-bazë dhe përqendrimet e elektroliteve për një kohë të gjatë terapi parenteral dhe, nëse është e nevojshme, vlerësoni dozën e përdorur ose gjendjen e pacientit.

Glukoza duhet të administrohet me kujdes ekstrem te pacientët me rrezik të shtuar të çekuilibrit të lëngjeve dhe elektroliteve që përkeqësohen me rritjen e ushtrimeve. ujë falas, hiperglicemia, nevoja për insulinë.

Treguesit klinik të gjendjes së pacientit janë baza për masat parandaluese dhe korrigjuese.

Nën mbikëqyrje të ngushtë, infuzionet me vëllim të madh kryhen në pacientët me insuficiencë pulmonare, kardiake ose renale dhe me mbihidrim.

Nëse merrni një dozë të madhe dekstroze ose përdorim afatgjatëështë e nevojshme të monitorohet përqendrimi i kaliumit në plazmën e gjakut dhe, nëse është e nevojshme, të përshkruhen suplemente kaliumi për të shmangur hipokaleminë.

Për të parandaluar hipergliceminë dhe sindromën hiperosmolar të shkaktuar nga administrimi i shpejtë i solucioneve të dekstrozës, është e nevojshme të kontrollohet shpejtësia e infuzionit (duhet të jetë nën pragun e përdorimit të dekstrozës në trupin e pacientit). Nëse përqendrimi i dekstrozës në gjak është i ngritur, shpejtësia e infuzionit duhet të reduktohet ose duhet të përshkruhet administrimi i insulinës.

Me kujdes, administrimi intravenoz i solucioneve të glukozës kryhet në pacientët me rraskapitje të rëndë, dëmtim të rëndë traumatik të trurit (administrimi i solucioneve të glukozës është kundërindikuar në ditën e parë pas një dëmtimi në kokë), mungesa e tiaminës (përfshirë në pacientët me alkoolizëm kronik), reduktuar toleranca ndaj dekstrozës (për shembull, në kushte të tilla si diabeti mellitus, sepsë, shoku dhe trauma, dështimi i veshkave), çekuilibrat e ujit dhe elektroliteve, akute goditje ishemike, dhe tek të sapolindurit.

Në pacientët me kequshqyerje të rëndë, riushqyerja mund të çojë në zhvillimin e sindromës së riushqyerjes, e cila karakterizohet nga rritje të përqendrimeve ndërqelizore të magnezit, kaliumit dhe fosforit për shkak të rritjes së proceseve anabolike. Mbajtja e lëngjeve dhe mungesa e tiaminës janë gjithashtu të mundshme. Për të shmangur zhvillimin e këtyre komplikimeve, është e nevojshme të kryhet monitorim i kujdesshëm dhe i rregullt dhe të rritet gradualisht marrja e lëndëve ushqyese, duke shmangur ushqimin e tepërt.

Në pediatri, shkalla dhe vëllimi i infuzioneve përcaktohen nga mjeku që merr pjesë me përvojë në administrimin intravenoz. terapi me infuzion tek fëmijët, dhe varet nga pesha trupore, mosha, metabolizmi dhe gjendja klinike e fëmijës, si dhe terapia shoqëruese.

Të porsalindurit, veçanërisht ata të lindur para kohe ose me peshë të ulët lindjeje, janë në rrezik të lartë të zhvillimit të hipoglicemisë dhe hiperglicemisë dhe kërkojnë monitorim më të kujdesshëm të përqendrimeve të dekstrozës në gjak. Hipoglicemia mund të shkaktojë konvulsione të zgjatura, koma dhe dëmtime të trurit tek të porsalindurit. Hiperglicemia shoqërohet me vonesë mykotike dhe bakteriale sëmundjet infektive, enterokoliti nekrotizues, hemorragji intraventrikulare, retinopati e prematuritetit, displazi bronkopulmonare, rritje e kohëzgjatjes së qëndrimit në spital, fatale. Vëmendje e veçantë duhet pasur kujdes për të monitoruar pajisjet e infuzionit intravenoz dhe pajisjet e tjera të administrimit të barnave për të shmangur potencialin mbidozë fatale tek të sapolindurit.

Fëmijët, si të porsalindurit ashtu edhe më të rriturit, janë të ndjeshëm ndaj rrezik i rritur zhvillimi i encefalopatisë hiponatremike dhe hiponatremisë hipoosmotike. Gjatë përdorimit të solucioneve të glukozës, ato kërkojnë monitorim të vazhdueshëm të kujdesshëm të përqendrimit të elektroliteve në plazmën e gjakut. Korrigjimi i shpejtë i hiponatremisë hipoosmotike është potencialisht i rrezikshëm për shkak të rrezikut të komplikimeve serioze neurologjike.

Kur përdorni tretësirë ​​të dekstrozës në pacientët e moshuar, duhet të merret parasysh prania e sëmundjet e zemrës, sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave, si dhe terapi shoqëruese medikamentoze.

Tretësirat e glukozës janë kundërindikuar për administrim para, njëkohësisht me ose pas transfuzionit të gjakut përmes të njëjtave pajisje infuzioni, pasi mund të ndodhë pseudoaglutinimi dhe hemoliza.

Të dhëna mbi efektin e barit në aftësinë për të drejtuar makinën automjeteve Dhe mekanizma komplekse Nr.

Ndërveprimet e drogës

Përdorimi i njëkohshëm i katekolaminave dhe steroideve redukton përthithjen e glukozës.

Është e mundur që solucionet e dekstrozës të ndikojnë në ekuilibrin ujë-elektrolit dhe shfaqjen e një efekti glicemik kur përdorimi i përbashkët me barna që ndikojnë në ekuilibrin ujë-elektrolit dhe kanë efekt hipoglikemik.

Analoge

Analoge të Glukozës janë: tretësirat - Glukosteril, Glukoza Bufus, Glukoza-Eskom.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C, jashtë mundësive të fëmijëve.

Më e mira para datës:

  • tretësirë ​​për infuzion 5%: 100, 250, 500 ml - 2 vjet, 1000 ml - 3 vjet;
  • tretësirë ​​për infuzion 10% – 2 vjet.

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Në dispozicion për spitale.

www.neboleem.net

Një zgjidhje izotonike e dekstrozës (5%) injektohet në një venë (pikim) me një shpejtësi maksimale deri në 7.5 ml (150 pika)/min (400 ml/h). Doza e rekomanduar për të rriturit— 500-3000 ml/ditë;

Për foshnjat dhe fëmijët me peshë 0-10 kg- 100 ml/kg/ditë; me peshën trupore 10-20 kg - ml + 50 ml për çdo kg mbi 10 kg në ditë; me peshën trupore më shumë se 20 kg— 1500 ml + 20 ml për çdo kg mbi 20 kg në ditë.

Niveli i oksidimit të mundshëm të glukozës nuk duhet të tejkalohet për të shmangur hipergliceminë.

Niveli maksimal i dozës nga 5 mg/kg/min për të rriturit deri në 10-18 mg/kg/min për fëmijët në varësi të moshës dhe peshës totale të trupit.

Tretësirë ​​hipertonike (10%) - me pika - deri në 60 pika/min (3 ml/min): doza maksimale ditore për të rriturit - 1000 ml.

Rrjedha IV - 10-50 ml zgjidhje 5% dhe 10%.

Për pacientët me diabet mellitus, dekstroza administrohet nën kontrollin e niveleve të glukozës në gjak dhe urinë. Doza e rekomanduar kur përdoret për hollimin dhe transportin e substancave medicinale të administruara parenteralisht (si tretësirë ​​bazë): 50-250 ml për dozë të barit të administruar.

Në këtë rast, doza dhe shkalla e administrimit të tretësirës përcaktohen nga karakteristikat e ilaçit të tretur në të.

Para përdorimit, nuk duhet ta hiqni enën nga qesja plastike poliamide-polipropilen në të cilën është vendosur, sepse ruan sterilitetin e produktit.

Udhëzime për përdorimin e kontejnerëve Clear-Fiex&

1. Hiqeni çantën nga paketimi i saj i jashtëm mbrojtës.

2. Kontrolloni integritetin e enës dhe përgatituni për infuzion.

3. Dezinfektoni vendin e injektimit.

4. Përdorni gjilpëra 19G ose më të vogla kur përzieni medikamente.

5. Përzieni tërësisht tretësirën dhe mjekimin.

Udhëzime për përdorimin e kontejnerëve Viaflo

Hapja e paketës

a. Hiqeni enën Viaflo nga qesja plastike poliamide-polipropileni menjëherë përpara përdorimit.

b. Kontrolloni enën për rrjedhje për një minutë duke e shtrënguar fort enën. Nëse zbulohet një rrjedhje, kontejneri duhet të hidhet pasi mund të rrezikohet steriliteti.

c. Kontrolloni zgjidhjen për transparencë dhe mungesë përfshirjesh. Enë duhet të hidhet nëse është e pastër ose përmban përfshirje.

Përgatitja për përdorim

Përdorni materiale sterile për të përgatitur dhe administruar tretësirën.

a. Varni enën nga laku.

b. Hiqni siguresën plastike nga porta e daljes që ndodhet në fund të kontejnerit.

Me njërën dorë, kapni krahun e vogël në qafën e portës së daljes.

Me dorën tjetër, kapni krahun e madh në kapak dhe kthejeni. Kapaku do të hapet.

c. Kur instaloni sistemin, duhet t'i përmbaheni rregullave të asepsis.

d. Instaloni sistemin në përputhje me udhëzimet për lidhjen, mbushjen e sistemit dhe futjen e zgjidhjes, të cilat përmbahen në udhëzimet për sistemin.

Shtimi i barnave të tjera në zgjidhje

Kujdes: barnat e shtuara mund të jenë të papajtueshme me tretësirën.

a. Dezinfektoni zonën e injektimit të drogës në enë (porta e injektimit të drogës).

b. Duke përdorur një shiringë me matës 19-22, bëni një shpim në këtë zonë dhe injektoni ilaçin.

c. Përzieni plotësisht ilaçin me tretësirën. Për barnat me densitet i lartë(për shembull, kloruri i kaliumit) - injektoni me kujdes ilaçin përmes shiringës, duke mbajtur enën në mënyrë që porta për futjen e barnave të jetë sipër (me kokë poshtë), dhe më pas përzieni.

Kujdes: mos ruani kontejnerë në të cilët janë shtuar barnat.

Për të shtuar para administrimit:

a. Zhvendosni kapësen e sistemit që rregullon furnizimin e tretësirës në pozicionin "Mbyllur".

b. Dezinfektoni zonën e injektimit të drogës në enë (porta e injektimit të drogës).

c. Duke përdorur një shiringë me matës 19-22, bëni një shpim në këtë zonë dhe injektoni ilaçin.

d. Hiqeni enën nga trekëmbëshi dhe/ose kthejeni përmbys.

e Në këtë pozicion, hiqni me kujdes ajrin nga të dy portat.

f. Përzieni plotësisht ilaçin me tretësirën.

g. Kthejeni enën në pozicionin e tij të punës, zhvendoseni kapësin e sistemit në pozicionin "Open" dhe vazhdoni futjen.

health.mail.ru

Veprimi farmakologjik i glukozës

Glukoza është e nevojshme në trup për procese të ndryshme metabolike.

Falë përthithjes së saj të plotë nga trupi dhe shndërrimit në glukozë-6-fosfat, tretësira e Glukozës lejon që dikush të plotësojë pjesërisht deficitin e ujit. Në këtë rast, një zgjidhje 5% e dekstrozës është izotonike ndaj plazmës së gjakut, dhe zgjidhjet 10%, 20% dhe 40% (hipertonike) kontribuojnë në një rritje të presionit osmotik të gjakut dhe një rritje të diurezës.

Formulari i lëshimit

  • Tableta 500 mg dhe 1 g, në pako 10 copë;
  • Zgjidhje 5%, 10%, 20% dhe 40% për administrim intravenoz në ampula dhe shishe.

Analogët e glukozës

Analogët e glukozës për sa i përket përbërësit aktiv janë medikamentet Glukosteril dhe Dekstrozë në formën e një solucioni për infuzion.

Tek analogët e glukozës sipas mekanizmit të veprimit dhe që i përkasin një grupi farmakologjik përfshijnë Aminocrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramin, Dipeptiven, Infusamine, Infuzolipol, Intralipid, Nephrotect, Nutriflex, Oliclinomel dhe Hymix.

Indikacionet për përdorimin e glukozës

Zgjidhja e glukozës, sipas udhëzimeve, përshkruhet:

  • Në sfondin e mungesës së karbohidrateve;
  • Në sfondin e dehjes së rëndë;
  • Në trajtimin e hipoglikemisë;
  • Në sfondin e dehjes për shkak të sëmundjeve të mëlçisë - hepatiti, distrofia dhe atrofia e mëlçisë, përfshirë dështimin e mëlçisë;
  • Për infeksione toksike;
  • Kur dehidratohen të etiologjive të ndryshme– diarre dhe të vjella, si dhe në periudhën pas operacionit;
  • Me diatezë hemorragjike;
  • Me shembje dhe tronditje.

Këto indikacione janë gjithashtu baza për përdorimin e Glukozës gjatë shtatzënisë.

Për më tepër, tretësira e glukozës përdoret si përbërës për lëngje të ndryshme kundër goditjes dhe zëvendësues të gjakut, si dhe për përgatitjen e solucioneve medikamentoze për administrim intravenoz.

Kundërindikimet për përdorim

Glukoza në çdo formë dozimi Kundërindikuar për përdorim:

  • Hiperglicemia;
  • Koma hiperosmolar;
  • Hipersensitiviteti;
  • Mbihidratim;
  • Acidemia hiperlaktike;
  • Çrregullime të qarkullimit të gjakut që kërcënojnë edemën cerebrale dhe pulmonare;
  • Çrregullime postoperative të përdorimit të glukozës;
  • Dështimi akut i ventrikulit të majtë;
  • Edemë e trurit dhe mushkërive.

Në pediatri, mos përdorni një tretësirë ​​të glukozës që tejkalon 20-25%.

Me kujdes, nën kontrollin e niveleve të glukozës, ilaçi përshkruhet në sfondin e dështimit kronik të dekompensuar të zemrës, hiponatremisë dhe diabetit mellitus.

Zgjidhja e glukozës gjatë shtatzënisë përdoret nën mbikëqyrjen e një mjeku në një mjedis spitalor.

Mënyra e administrimit të glukozës dhe doza

Glukoza administrohet në mënyrë intravenoze tek të rriturit:

  • Zgjidhja e glukozës 5% - deri në 2 litra në ditë me një normë prej 7 ml në minutë;
  • 10% - deri në 1 litër me shpejtësi 3 ml në minutë;
  • 20% – 500 ml me shpejtësi 2 ml në minutë;
  • 40% – 250 ml me shpejtësi 1.5 ml në minutë.

Sipas udhëzimeve, tretësira e glukozës 5% dhe 10% mund të administrohet edhe në mënyrë intravenoze.

Për të maksimizuar përthithjen e dozave të mëdha të përbërësit aktiv (dekstrozë), rekomandohet administrimi i insulinës së bashku me të. Në sfondin e diabetit mellitus, zgjidhja duhet të administrohet duke monitoruar nivelin e glukozës në urinë dhe gjak.

Për ushqimin parenteral, fëmijëve, së bashku me aminoacidet dhe yndyrnat, u jepet një zgjidhje glukoze prej 5% dhe 10% në ditën e parë në masën 6 g dekstrozë për 1 kg peshë trupore në ditë. Në këtë rast, duhet të kontrolloni vëllimin e lejuar ditor të lëngut të injektuar:

  • Për fëmijët me peshë 2-10 kg – 100-160 ml për 1 kg;
  • Me një peshë prej 10-40 kg - 50-100 ml për 1 kg.

Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohen vazhdimisht nivelet e glukozës.

Efektet anësore të glukozës

Si rregull, zgjidhja e glukozës nuk çon shpesh në zhvillimin e efekteve anësore. Sidoqoftë, në sfondin e disa sëmundjeve, përdorimi i ilaçit mund të shkaktojë dështim akut të ventrikulit të majtë dhe hipervolemi.

Në disa raste, gjatë përdorimit të solucionit, mund të ndodhin reaksione lokale në vendin e injektimit në formën e tromboflebitit dhe zhvillimit të infeksioneve.

Në rast të mbidozës së glukozës, mund të shfaqen simptomat e mëposhtme:

  • Çrregullim i ujit bilanci i elektrolitit;
  • Glukozuria;
  • Hiperglicemia;
  • Mbihidratim;
  • Koma hipersmolar hiperglicemike;
  • Rritja e liponeogjenezës me rritjen e prodhimit të CO2.

Gjatë zhvillimit simptoma të ngjashme Mund të ketë një rritje të mprehtë në volumin minutor të baticës dhe infiltrimi yndyror mëlçisë, e cila kërkon ndërprerjen e mjekimit dhe administrimin e insulinës.

Ndërveprimet e drogës

Kur kombinohet Glukoza me barna të tjera, duhet të monitorohet përputhshmëria e tyre farmaceutike.

Kushtet dhe afati i ruajtjes

  • Tableta - 4 vjet;
  • Tretësirë ​​në ampula - 6 vjet;
  • Zgjidhje në shishe - 2 vjet.

zdorovi.net

tretësirë ​​glukoze 5%është izotonik në lidhje me plazmën e gjakut dhe, kur administrohet në mënyrë intravenoze, plotëson vëllimin e gjakut qarkullues, në rast të humbjes së tij është burim i lëndës ushqyese dhe gjithashtu ndihmon në largimin e helmit nga trupi. Glukoza siguron rimbushjen e substratit të konsumit të energjisë. Kur jepet intravenoz, ai aktivizohet proceset metabolike, përmirëson funksionin antitoksik të mëlçisë, rrit aktivitetin kontraktues të miokardit, zgjeron enët e gjakut dhe rrit diurezën.
Farmakokinetika.
Pas administrimit, shpërndahet shpejt në indet e trupit. Ekskretohet nga veshkat.

Indikacionet për përdorim:
Indikacionet për administrim Glukoza janë: dehidratimi hiper- dhe izotonik; tek fëmijët për të parandaluar çekuilibrin ujë-elektrolit gjatë ndërhyrjet kirurgjikale; dehje; hipoglikemia; si tretës për solucione të tjera të pajtueshme medikamentesh.

Mënyra e aplikimit:
Një drogë Glukoza përdoret në mënyrë intravenoze. Doza për të rriturit është deri në 1500 ml në ditë. Doza maksimale ditore për të rriturit është 2000 ml. Nëse është e nevojshme, shkalla maksimale e administrimit për të rriturit është 150 pika në minutë (500 ml/orë).

Efekte anësore:
Mosbalancimi i elektroliteve dhe reagimet e përgjithshme organizëm që ndodh gjatë infuzioneve masive: hipokalemia; hipofosfatemia; hipomagnesemia; hiponatremia; hipervolemia; hiperglicemia; reaksione alergjike(hipertermia, skuqjet e lëkurës, angioedema, shoku).
Çrregullime gastrointestinale: ? shume ralle? të përziera origjinë qendrore.
Nëse ndodhin reaksione negative, administrimi i solucionit duhet të ndërpritet, gjendja e pacientit të vlerësohet dhe të ofrohet ndihma.

Kundërindikimet:
tretësirë ​​glukoze 5% kundërindikuar në pacientët me: hiperglicemi; mbindjeshmëria ndaj glukozës.
Ilaçi nuk duhet të administrohet njëkohësisht me produkte të gjakut.

Shtatzënia:
Një drogë Glukoza mund të përdoret sipas indikacioneve.

Ndërveprimi me barna të tjera:
Kur përdoret njëkohësisht Glukoza me diuretikët tiazidë dhe furosemidin, duhet të merret parasysh aftësia e tyre për të ndikuar në nivelet e glukozës në serum. Insulina nxit hyrjen e glukozës në indet periferike. Zgjidhja e glukozës redukton efektin toksik të pirazinamidit në mëlçi. Futja e një vëllimi të madh të solucionit të glukozës kontribuon në zhvillimin e hipokalemisë, e cila njëkohësisht rrit toksicitetin medikamentet e marra dorashka dhelpra.
Glukoza është e papajtueshme në tretësirat me aminofilinë, barbiturate të tretshme, hidrokortizon, kanamicinë, sulfonamide të tretshme, cianokobalaminë.

Mbidozimi:
Mbidozimi Glukoza mund të shfaqet si manifestime të shtuara të reaksioneve të padëshiruara.
Zhvillimi i hiperglicemisë dhe mbihidratimit hipotonik është i mundur. Në rast të mbidozimit të drogës duhet të përshkruhet trajtim simptomatik dhe administrimi i preparateve të rregullta të insulinës.

Kushtet e ruajtjes:
Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 0C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.

Formulari i lëshimit:
Glukoza - tretësirë ​​për infuzion. Shishe 200 ml, 250 ml, 400 ml ose 500 ml.

Përbërja:
Substanca aktive: glukozë;
100 ml tretësirë ​​përmban 5 g glukozë;
eksipient: ujë për injeksion.

Për më tepër:
Një drogë Glukoza duhet përdorur me shumë kujdes në pacientët me hemorragji intrakraniale dhe intraspinal.
Për një kohë të gjatë përdorimi intravenoz Ilaçi kërkon kontroll të niveleve të sheqerit në gjak.
Për të parandaluar shfaqjen e hipoosmolaritetit të plazmës, një zgjidhje 5% e glukozës mund të kombinohet me administrimin e një solucioni izotonik të klorurit të natriumit.
Kur administroni doza të mëdha, nëse është e nevojshme, përshkruani insulinë nënlëkurore në shkallën 1 OD për 4-5 g glukozë.
Përmbajtja e shishes mund të përdoret vetëm për një pacient. Pasi shishja të mbyllet, pjesa e papërdorur e përmbajtjes së shishes duhet të hidhet.


www.medcentre.com.ua

Forma dhe përbërja e lëshimit

Glukoza prodhohet në formë pluhuri, në formën e tabletave në pako prej 20 copë, si dhe në formën e një solucioni 5% për injeksion në shishe 400 ml, një tretësirë ​​40% në ampula 10 ose 20 ml.

Komponenti aktiv i ilaçit është monohidrati i dekstrozës.

Indikacionet për përdorim

Sipas udhëzimeve, glukoza në formën e një solucioni përdoret në rastet e mëposhtme:

  • Dehidrimi izotonik jashtëqelizor;
  • Si burim i karbohidrateve;
  • Për qëllime hollimi dhe transporti të substancave medicinale të përdorura parenteralisht.

Tabletat e glukozës janë të përshkruara për:

  • Hipoglicemia;
  • Mungesa e të ushqyerit me karbohidrate;
  • Intoksikimet, duke përfshirë ato që vijnë nga sëmundjet e mëlçisë (hepatiti, distrofia, atrofia);
  • Infeksionet toksike;
  • Tronditje dhe kolaps;
  • Dehidratim (periudha pas operacionit, të vjella, diarre).

Kundërindikimet

Sipas udhëzimeve, Glukoza është e ndaluar për përdorim kur:

  • Hiperglicemia;
  • Koma hiperosmolar;
  • Diabeti mellitus i dekompensuar;
  • Acidemia hiperlaktike;
  • Pandjeshmëria e trupit ndaj glukozës (nën stres metabolik).

Glukoza përshkruhet me kujdes kur:

  • Hiponatremia;
  • Kronike insuficienca renale(anuria, oliguria);
  • Dështimi i dekompensuar i zemrës i një natyre kronike.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Zgjidhja e glukozës 5% (izotonike) administrohet me pika (në venë). Shpejtësia maksimale e administrimit është 7,5 ml/min (150 pika) ose 400 ml/orë. Doza për të rriturit është 500-3000 ml në ditë.

Për të sapolindurit, pesha trupore e të cilëve nuk kalon 10 kg, doza optimale e Glukozës është 100 ml për kg peshë trupore në ditë. Fëmijët, pesha e trupit të të cilëve është 10-20 kg, marrin 150 ml për kg peshë në ditë, më shumë se 20 kg - 170 ml për kg peshë në ditë.

Doza maksimale është 5-18 mg për kg peshë trupore në minutë, në varësi të moshës dhe peshës trupore.

Një tretësirë ​​hipertonike e glukozës (40%) administrohet me pika me një shpejtësi deri në 60 pika në minutë (3 ml në minutë). Doza maksimale për të rriturit është 1000 ml në ditë.

Për administrim intravenoz me avull, përdoren tretësirat e Glukozës 5 dhe 10% në një dozë prej 10-50 ml. Për të shmangur hipergliceminë, mos i tejkaloni dozat e rekomanduara.

Në rast të diabetit mellitus, përdorimi i glukozës duhet të bëhet nën monitorimin e rregullt të përqendrimit të saj në urinë dhe gjak. Për qëllime mbarështimi dhe transporti barna, e përdorur parenteralisht, doza e rekomanduar e Glukozës është 50-250 ml për dozë të barit. Doza dhe shpejtësia e administrimit të tretësirës varen nga karakteristikat e barit të tretur në glukozë.

Tabletat e glukozës merren nga goja, 1-2 tableta në ditë.

Efekte anësore

Përdorimi i glukozës 5% në doza të mëdha mund të shkaktojë hiperhidrim (lëng të tepërt në trup), i shoqëruar me një shkelje të ekuilibrit ujë-kripë.

Kur administrohet një tretësirë ​​hipertonike, ndodh nekroza nëse ilaçi futet nën lëkurë. indi nënlëkuror, me administrim shumë të shpejtë, janë të mundshme flebiti (inflamacion i venave) dhe trombi ( mpiksje gjaku).

udhëzime të veçanta

Nëse glukoza administrohet shumë shpejt dhe për një kohë të gjatë, mund të ndodhin sa vijon:

  • Hiperosmolariteti;
  • Hiperglicemia;
  • Diureza osmotike (si rezultat i hiperglicemisë);
  • Hiperglukozuria;
  • Hipervolemia.

Nëse shfaqen simptoma të mbidozimit, rekomandohet të merren masa për eliminimin e tyre dhe terapi mbështetëse, duke përfshirë përdorimin e diuretikëve.

Shenjat e mbidozimit të shkaktuara nga barna shtesë të holluar në një zgjidhje 5% të glukozës përcaktohen kryesisht nga vetitë e këtyre barnave. Në rast mbidozimi, rekomandohet lënia e tretësirës dhe kryerja e trajtimit simptomatik dhe mbështetës.

Rastet ndërveprimet e drogës Glukoza me medikamente të tjera nuk është përshkruar.

Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, Glukoza është miratuar për përdorim.

Për të asimiluar më mirë glukozën, pacientëve u përshkruhet njëkohësisht insulina nënlëkurore në masën 1 IU për 4-5 g glukozë.

Zgjidhja e glukozës është e përshtatshme për përdorim vetëm nëse është transparente, paketimi është i paprekur dhe nuk ka papastërti të dukshme. Tretësira duhet të përdoret menjëherë pas lidhjes së shishes me sistemin e infuzionit.

Ndalohet përdorimi i kontejnerëve të lidhur në mënyrë sekuenciale të tretësirës së glukozës, pasi kjo mund të shkaktojë zhvillimin e një emboli ajri për shkak të përthithjes së ajrit të mbetur në paketimin e parë.

Medikamente të tjera duhet t'i shtohen tretësirës para ose gjatë infuzionit me injeksion në një zonë të caktuar posaçërisht të enës. Kur shtoni ilaçin, duhet të kontrolloni izotonitetin e zgjidhjes që rezulton. Tretësira që rezulton nga përzierja duhet të aplikohet menjëherë pas përgatitjes.

Ena duhet të hidhet menjëherë pas përdorimit të solucionit, pavarësisht nëse ka mbetur apo jo ndonjë ilaç në të.

Analoge

Drogat e mëposhtme janë analoge strukturore të glukozës:

  • Glukosteril;
  • Glukoza-E;
  • Glukozë kafe;
  • Glukoza Bufus;
  • dekstrozë;
  • Glukoza Eskom;
  • Shishkë dekstrozë;
  • Tretësirë ​​e analizës peritoneale me glukozë dhe përmbajtje të ulët kalciumi.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Sipas udhëzimeve, Glukoza në çdo formë dozimi duhet të ruhet në një temperaturë të ftohtë, jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes së ilaçit varet nga prodhuesi dhe varion nga 1.5 deri në 3 vjet.

spravka03.net

karakteristikat e përgjithshme

ndërkombëtare dhe emrat kimikë: glukozë; (+)-D-glukopiranozin monohidrat;

Vetitë themelore fizike dhe kimike

lëng i pangjyrë ose pak i verdhë, transparent;

Kompleksi

1 ml tretësirë ​​përmban 0,4 g glukozë për sa i përket glukozës anhydrous;

Eksipientë: 0.1 M tretësirë ​​e acidit klorhidrik, klorur natriumi, ujë për injeksion.

Formulari i lëshimit

Injeksion.

Grupi farmakoterapeutik

Zgjidhje për administrim intravenoz. Karbohidratet. Kodi ATC B05C X01.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika. Glukoza siguron rimbushjen e substratit të shpenzimeve të energjisë. Kur solucionet hipertonike injektohen në venë, presioni osmotik intravaskular rritet, rrjedhja e lëngjeve nga indet në gjak rritet, proceset metabolike përshpejtohen, funksioni antitoksik i mëlçisë përmirësohet, aktiviteti kontraktues i muskujve të zemrës rritet dhe diureza rritet. Kur administrohet një zgjidhje hipertonike e glukozës, proceset redoks rriten dhe depozitimi i glikogjenit në mëlçi aktivizohet.

Farmakokinetika. Pas administrimit intravenoz, glukoza hyn në organe dhe inde përmes qarkullimit të gjakut, ku përfshihet në proceset metabolike. Rezervat e glukozës ruhen në qelizat e shumë indeve në formën e glikogjenit. Duke hyrë në procesin e glikolizës, glukoza metabolizohet në piruvat ose laktat në kushte aerobike, piruvati metabolizohet plotësisht në dioksid karboni dhe ujë me formimin e energjisë në formën e ATP. Produktet përfundimtare oksidimi i plotë i glukozës ekskretohet nga mushkëritë dhe veshkat.

Indikacionet për përdorim

Hipoglicemia.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Zgjidhja e glukozës 40% administrohet në mënyrë intravenoze (shumë ngadalë), për të rriturit - 20-40-50 ml për injeksion. Nëse është e nevojshme, administrohet me pika me një shpejtësi deri në 30 pika/min (1,5 ml/kg/h). Doza për të rritur për intravenoz administrimi i pikave- deri në 300 ml në ditë. Doza maksimale ditore për të rriturit është 15 ml/kg, por jo më shumë se 1000 ml në ditë.

Efekte anesore

Me administrim të shpejtë intravenoz, mund të zhvillohet flebiti. Mund të zhvillohet çekuilibër jonik (elektrolit).

Kundërindikimet

Diabeti mellitus dhe shtete të ndryshme shoqëruar me hiperglicemi.

Mbidozimi

Në rast të mbidozimit të barit, zhvillohet hiperglicemia, glikozuria, rritja e presionit osmotik të gjakut (deri në zhvillimin e koma hiperosmotike hiperglicemike), hiperhidrim dhe çekuilibër elektrolitik. Në këtë rast, ilaçi ndërpritet dhe insulina përshkruhet në masën 1 njësi për çdo 0,45-0,9 mmol glukozë në gjak derisa niveli i glukozës në gjak të arrijë 9 mmol/l. Nivelet e glukozës në gjak duhet të reduktohen gradualisht. Në të njëjtën kohë me përshkrimin e insulinës, kryhet një infuzion i zgjidhjeve të ekuilibruara të kripës.

Karakteristikat e aplikimit

Ilaçi duhet të përdoret nën kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak dhe elektroliteve. Nuk rekomandohet përshkrimi i zgjidhjes së glukozës në periudhën akute të dëmtimit të rëndë traumatik të trurit, në rast të një aksidenti akut cerebrovaskular, pasi ilaçi mund të rrisë dëmtimin e strukturave të trurit dhe të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjes (me përjashtim të rastit të korrigjimit të hipoglikemisë ).

Në rast të hipokalemisë, administrimi i një solucioni glukoze duhet të kombinohet me korrigjimin e mungesës së kaliumit (për shkak të rrezikut të rritjes së hipokalemisë).

Infuzionet e glukozës në gratë shtatzëna me normoglicemi mund të shkaktojnë hiperglicemi në fetus, duke e shkaktuar atë acidoza metabolike. Kjo e fundit është e rëndësishme për t'u marrë parasysh, veçanërisht kur shqetësimi fetal ose hipoksia është shkaktuar tashmë nga faktorë të tjerë perinatal.

Për përthithje më të mirë të glukozës në kushte normoglikemike, këshillohet që të kombinohet administrimi i barit me administrimin e insulinës me veprim të shkurtër (nënlëkuror) në shkallën 1 njësi për 4 - 5 g glukozë (lëndë e thatë).

Ndërveprimi me barna të tjera

Për shkak të faktit se glukoza është një agjent mjaft i fortë oksidues, ajo nuk duhet të administrohet në të njëjtën shiringë me heksametilentetraminë. Nuk rekomandohet përzierja e solucionit të glukozës në të njëjtën shiringë me solucione alkaline: me pilula gjumi (aktiviteti i tyre zvogëlohet), tretësirat e alkaloideve (ato shpërbëhen). Glukoza gjithashtu dobëson efektin e analgjezikëve, agonistëve adrenergjikë dhe inaktivizon streptomicinën.

Kushtet dhe afati i ruajtjes

Ruani jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C. Afati i ruajtjes - 5 vjet.

Kushtet e pushimeve

Me recetë.

Paketa

10 ml ose 20 ml në një ampulë. 5 ose 10 ampula për paketë.

Prodhuesi

PJSC "Farmak"

Adresë

04080, Ukrainë, Kiev, rr. Frunze, 63.

mini-mjeku.com

  • Alergjitë
  • Anemia
  • Hipertensioni arterial
  • Pagjumësia dhe çrregullimet e gjumit
  • Sëmundjet e arterieve, venave dhe enëve limfatike
  • Sëmundjet e syrit
  • Sëmundjet e traktit gastrointestinal
  • Sëmundjet e dhëmbëve
  • Sëmundjet e mushkërive, bronkeve dhe pleurit
  • Sëmundjet e këmbëve dhe këmbëve
  • Sëmundjet e zemrës
  • Sëmundjet e veshit, hundës dhe fytit
  • Sëmundjet e tiroides
  • Dhimbje shpine
  • Astma bronkiale
  • Vitaminat dhe mikroelementet
  • HIV SIDA
  • Mjekësi rehabilituese
  • Herpes gjenital
  • Hepatiti A
  • Hepatiti B
  • Hepatiti C
  • Dhimbje koke dhe migrenë
  • Gripi
  • Sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STD)
  • Urthi dhe sëmundja e refluksit gastroezofageal
  • Leuçemia
  • Osteoartriti
  • Çregullime te ngrenies
  • Ftohtë
  • Gatimi i ushqimit të shëndetshëm
  • Psoriasis
  • Kanceri i lëkurës dhe melanoma
  • Kanceri i mushkërive
  • Sklerozë të shumëfishtë
  • Artrit rheumatoid
  • Receta të ushqimit të shëndetshëm
  • Diabeti
  • Sindromi i zorrës së irrituar
  • Transplantimi i organeve dhe indeve
  • Fibromialgjia
  • Kolesteroli
  • Ekzema
  • Fizioterapia
  • Sigurimi i detyrueshëm shëndetësor në Rusi


Artikuj të ngjashëm