Pajisja intrauterine: çfarë është e mirë dhe çfarë është e keqe në këtë metodë kontracepsioni. Pajisja intrauterine - llojet, të mirat dhe të këqijat, rishikimet

14.05.2019

Një pajisje intrauterine (IUD) është një pajisje kontraceptive që është një lak, unazë ose të ngjashme pamjen shkronja T dhe futet në zgavrën e mitrës duke përdorur një aplikues të veçantë.

Babai i kësaj pajisjeje konsiderohet të jetë gjinekologu gjerman Richter, i cili në vitin 1909 propozoi përdorimin e 2-3 fijeve mëndafshi, të përdredhura në një unazë dhe të vendosura në mitër, për qëllime kontracepsioni. Shpikja e tij u përmirësua nga një mjek tjetër gjerman, Gräfenberg, i cili në vitin 1929 shtoi tela bakri dhe argjendi në fijet e mëndafshit.

Megjithatë, produkte të tilla nuk ishin veçanërisht të njohura, sepse ishin shumë të forta, shkaktonin dhimbje barku dhe provokonin gjakderdhje.

Kjo metodë kontracepsioni u përhap gjerësisht vetëm në vitin 1960, pasi metali në to u zëvendësua nga DIU i butë, polimer dhe plastika polimer.

Si funksionon DIU?

Ka forma dhe lloje të ndryshme të IUD-ve. Sidoqoftë, parimi i funksionimit të pajisjes intrauterine në çdo rast bazohet në faktin se ai përfaqëson një trup të huaj dhe, me praninë e tij në mitër, shkakton disa efekte:

Mekanikisht prish aftësinë e endometrit për të degjeneruar dhe e bën atë të papërshtatshëm për ngjitjen e një veze të fekonduar.
Stimulon lirimin e prostaglandinave dhe në këtë mënyrë rrit tonin e mitrës, i cili gjithashtu parandalon ngjitjen e vezës.
Rrit prodhimin e makrofagëve - qelizave të veçanta sistemi i imunitetit të cilat mund të shkatërrojnë spermën.
Rrit viskozitetin mukusit të qafës së mitrës, për shkak të së cilës sperma nuk mund të hyjë as në mitër, as në tubat fallopiane.
Spiralat që përmbajnë bakër dhe argjend kanë gjithashtu një efekt spermatotoksik.
IUD-të që përmbajnë homone gjithashtu shtypin ovulimin dhe rritjen e endometrit.

Indeksi Pearl, një koeficient që tregon efektivitetin e një metode kontraceptive, për pajisjet intrauterine është 0.2. Domethënë kur përdorimin e duhur Gjatë vitit, shtatzënia ka ndodhur vetëm në dy nga një mijë raste.

Sipas këtij treguesi, spiralja është më e shumta metodë efektive kontracepsioni, i cili është më i besueshëm se edhe disa pilula kontraceptive.

Llojet dhe veçoritë

Aktualisht, ekzistojnë rreth 50 variante të DIU-ve, të cilat ndryshojnë në formë, madhësi dhe materiale. Prandaj, ato zakonisht klasifikohen sipas gjeneratës:

E para janë DIU inerte. Më të njohurat ishin spirale të bëra nga materiale polimer në formën e shkronjës latine S. Sot, për shkak të efekteve anësore dhe efikasitetit të ulët, ky lloj praktikisht nuk përdoret, madje në disa vende është i ndaluar.
Gjenerata e dytë është produkte që përmbajnë bakër. Përfaqësuesit e parë të kësaj gjenerate u prodhuan me tela bakri të futur në strukturë. Disavantazhi i tyre kryesor ishte lëshimi shumë i shpejtë i bakrit, për shkak të të cilit spiralja duhej të zëvendësohej çdo 2-3 vjet. IUD-të më moderne vijnë me një shufër argjendi shtesë, e cila ngadalëson lirimin e bakrit dhe e bën përdorimin e tij më të qëndrueshëm. Më të njohurat e këtij seriali ishin pajisje intrauterine Nova T, Multiload Cu-250 dhe Cu-375, si dhe Sorr-T.
Brezi i tretë - spirale me hormone. Shtysa për krijimin e tyre ishte dëshira për të kombinuar avantazhet e Marinës dhe pilula kontraceptive. Nga jashtë, ato janë një strukturë në formë T, kërcelli i së cilës është i mbushur me hormon levonorgestrel ose progesteron. Si funksionon një pajisje hormonale intrauterine? Pothuajse njësoj si pilula hormonale. Pajisja është projektuar në atë mënyrë që doza të barabarta të hormonit të hyjnë në trupin e gruas çdo ditë. Periudha e vlefshmërisë së produkteve të tilla është 5 vjet, dhe më të njohurit e kësaj gjenerate janë Mirena dhe Levonova.

Llojet e spiraleve janë shumë të ndryshme. Zakonisht, gratë që mendojnë të përdorin këtë mjet mbrojtës kanë një pyetje logjike: cila është më e mirë, pajisja intrauterine hormonale apo jo hormonale?

Vetëm një gjinekolog mund ta zgjidhë këtë problem pas ekzaminimit dhe marrjes së rezultateve të analizave. Përkundër faktit se ju mund të blini çdo DIU në një farmaci pa recetën e mjekut, nuk duhet ta bëni vetë një blerje të tillë.

Përparësitë

Sigurisht, avantazhi kryesor i pajisjeve moderne intrauterine është se ky produkt është më efektivi nga të gjithë ata që ekzistojnë aktualisht. Megjithatë, një përqindje e lartë e besueshmërisë nuk është avantazhi i tyre i vetëm. Përparësitë e tyre përfshijnë gjithashtu:

Lehtësinë e përdorimit. Pajisja intrauterine do të jetë e vlefshme, në varësi të llojit, nga një vit në pesë vjet dhe nuk do t'ju duhet të merrni pilula çdo ditë ose të mendoni për ndonjë metodë tjetër kontracepsioni.
Mund të përdoret menjëherë pas lindjes dhe gjatë ushqyerja me gji.
Kthyeshmëri e lehtë e metodës. Pas heqjes së spirales, vetitë riprodhuese të trupit rikthehen në vetëm disa muaj.
Edhe DIU-të hormonale nuk kanë një efekt kaq të fortë në trupi i femrës, si pilulat e kontrollit të lindjes, që do të thotë se ato kanë shumë më pak kundërindikacione për përdorim.
Ndryshe nga prezervativi apo unaza vaginale, ato nuk shkaktojnë parehati apo reduktojnë ndjesinë.
Duke marrë parasysh afatgjatë Edhe produktet e shtrenjta janë më ekonomike për t'u përdorur se çdo mjet tjetër për t'u mbrojtur nga shtatzënia.

Të metat

Fatkeqësisht, nuk ka metoda ideale të kontracepsionit dhe një metodë kaq e besueshme si DIU ka të metat e saj. Disavantazhet e kësaj metode përfshijnë:

Rritja e rrezikut të zhvillimit akute sëmundjet inflamatore.
Asnjë pajisje kontraceptive e vetme nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme, kështu që kjo metodë e mbrojtjes është më e përshtatshme për çiftet e vendosura dhe të përhershme.
Në herën e parë pas instalimit, menstruacionet zakonisht janë më të dhimbshme dhe ndodhin më me bollëk dhe zgjasin më shumë.
Humbja spontane e spirales është e mundur, për shembull, kur aktivitete aktive sportet ose ngritja e peshave.

Ndoshta disavantazhi më serioz i përdorimit të një IUD është rritja e rrezikut të zhvillimit shtatzëni ektopike për shkak të aktivitetit kontraktues të dëmtuar tubat fallopiane dhe vetë mitra.

Rregullat e Përdorimit

Pajisja intrauterine nuk vlen për metoda të thjeshta mbrojtje nga shtatzënia e paplanifikuar. Përdorimi i tij do t'ju kërkojë të respektoni disa rregulla të rëndësishme. Dhe pyetja nëse kjo metodë e kontracepsionit është e përshtatshme për ju duhet të vendoset vetëm nga një gjinekolog pas ekzaminimit dhe testeve. Lloji i spirales që ju përshtatet zgjidhet gjithashtu nga mjeku juaj. Në mënyrë tipike, ekspertët këshillojnë përdorimin e këtij lloji të kontracepsionit nëse:

Si grua, rritja e fertilitetit dhe shtatzënitë e padëshiruara ndodhin shumë shpesh.
Ka sëmundje për të cilat shtatzënia është kundërindikuar.
Gruaja ose partneri i saj ka patologjitë gjenetike, në të cilën gjithashtu nuk mund të mbeteni shtatzënë.

Si vendoset një IUD?

Spiralja mund të instalohet pavarësisht nga faza cikli menstrual, por megjithatë mjekët këshillojnë ta bëni këtë nga dita e katërt deri në të tetën, nëse numëroni nga dita e parë e menstruacioneve. Para procedurës, duhet të merren njollat e mikroflorës, analiza e përgjithshme gjakut dhe urinës, të kryera ultrasonografia për të përjashtuar shtatzëninë dhe për të përcaktuar madhësinë e mitrës.

Procedura në vetvete është mjaft e thjeshtë dhe pa dhimbje, ndaj kryhet në baza ambulatore dhe pa anestezi. Megjithatë, në ditët e para pas instalimit mund të shqetësoheni parehati në fund të barkut, dhembje ose dhimbje ngërçesh, të cilat zakonisht largohen vetë.

Pas një jave kërkohet një ekzaminim pasues dhe gjatë kësaj jave është më mirë që gruaja të abstenojë nga:

Nga aktiviteti fizik intensiv.
Banja të nxehta.
Marrja e laksativëve.
Jeta seksuale.
Marrja e aspirinës ose barna që përmban acid acetilsalicilik, pasi kjo mund të shkaktojë gjakderdhje.

Pas çdo menstruacioni, do t'ju duhet të kontrolloni në mënyrë të pavarur praninë e fijeve nga spiralja, dhe ekzaminimet e kontrollit, në mungesë të ankesave, do të duhet të kryhen çdo gjashtë muaj.

Si hiqet DIU?

Nuk është e nevojshme të prisni për të gjithë kohëzgjatjen e spirales. Nëse dëshironi, mund t'i kërkoni gjinekologut tuaj që ta heqë atë në çdo kohë. Në mungesë të komplikimeve, heqja, si dhe instalimi, nuk është veçanërisht e vështirë dhe kryhet në baza ambulatore. Mjeku duhet vetëm të tërheqë antenat. Megjithatë, pavarësisht nga thjeshtësia e procedurës, nuk duhet ta kryeni vetë në shtëpi.

Në raste të rralla, për shembull, kur fletët spirale thyejnë ose depërtojnë në murin e mitrës, heqja e saj mund të kryhet duke përdorur një histeroskop. Kjo pajisje është një tub me kanale të veçanta për gërshërë ose pincë. Në këtë rast, procedura mund të kryhet në spital.

Para heqjes së DIU-së, gjinekologu gjithashtu të detyrueshme përshkruan një ekografi për të sqaruar vendndodhjen e tij në zgavrën e mitrës. Gjatë heqjes ose menjëherë pas saj, dhimbje dhe rrjedhje e përgjakshme.

Kundërindikimet

Metoda e mbrojtjes së DIU-së nuk është e përshtatshme për të gjithë, megjithëse funksionon mirë në shumicën e rasteve. Si gjithë të tjerët kontraceptive Pajisja intrauterine ka kundërindikacionet e veta. Në mënyrë konvencionale, ato mund të ndahen në absolute dhe relative, kur vendimi përfundimtar merret nga mjeku pas analizave të nevojshme.

Grupi i parë përfshin:

Sëmundjet inflamatore akute ose shpesh përkeqësuese të sferës femërore.
Dyshimet për tumoret malinje qafën e mitrës ose trupin e mitrës.
Gjakderdhje e mitrës, shkaku i së cilës nuk është i qartë.
Dyshimi për shtatzëni.
Ndryshimet patologjike në mitër që mund të ndërhyjnë në futjen ose vendosjen e saktë të pajisjes.
Keqformime të qafës së mitrës ose vetë mitrës.

Grupi i dytë i kundërindikacioneve përfshin:

Të rënda, të dhimbshme dhe të zgjatura, më të gjata se gjashtë ditë, menstruacione ose prania e gjakderdhjes në periudhën ndërmjet tyre.
Endometrioza e qafës së mitrës dhe vezoreve.
Konfigurim jonormal i mitrës ose madhësi shumë e vogël.
Nyjet miomatoze, duke deformuar rëndë zgavrën e mitrës.
Shtatzënia e mëparshme ektopike.
Alergji ndaj përbërësve të përfshirë në spirale, për shembull, ndaj substancave polimer ose bakrit.
Nivele të ulëta të hemoglobinës, çrregullime të gjakderdhjes ose çrregullime të tjera të gjakut.

Në disa situata, me kundërindikacione të tilla relative si fibroidet e mitrës, të bollshme dhe menstruacionet e dhimbshme ose qëllimi i patologjisë endometriale DIU hormonale shpesh, përkundrazi, justifikohet.

Efekte anësore

Çdo pajisje intrauterine është në thelb një trup i huaj dhe madje plotësisht trup të shëndetshëm duhet kohë për t'u pajtuar me praninë e tij. Kjo është arsyeja pse Efektet anësore dhe ndjesi të pakëndshme zakonisht ndodhin në ditët e para pas instalimit.

Më shpesh kjo është:

Dhimbje dhembje ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, e cila, sipas statistikave, shfaqet në afërsisht 5-10% të pacientëve.
Më e bollshme se zakonisht gjakderdhje menstruale, të cilat ndodhin në 24% të rasteve. Rrallë, një gjakderdhje e tillë mund të çojë në zhvillimin e anemisë së mungesës së hekurit.
Rritja e rrezikut të sëmundjeve inflamatore në afërsisht 0.5-4% të rasteve.
Prolapsi spontan i pajisjes intrauterine, që ndodh në 6-15% të rasteve.

Nëse keni dhimbje të forta, sekrecione të pazakonta, gjakderdhje që nuk kanë lidhje me menstruacionet dhe temperaturë, atëherë duhet të konsultoheni me mjekun sa më shpejt të jetë e mundur.

Gjithashtu, mos e vononi vizitën nëse menstruacionet e ardhshme janë vonë ose nëse shfaqen shenja të tjera të shtatzënisë, p.sh. të vjella në mëngjes ose dhimbje dhe ënjtje të gjëndrave të qumështit.

Nëse nuk i keni ndjerë fijet e spirales ose, përkundrazi, keni ndjerë majën e saj plastike, atëherë, ka shumë të ngjarë, DIU është zhvendosur nga vendi i saj dhe nuk kryen më funksionin e saj kryesor. Në një situatë të tillë, duhet të konsultoheni edhe me një mjek.

Cilat janë të mirat dhe të këqijat e përdorimit të një pajisjeje intrauterine dhe kush është i përshtatshëm për një DIU, lexoni artikullin.

Një pajisje intrauterine është një kontraceptiv intrauterin, një pajisje miniaturë në formë T e bërë nga plastika dhe bakri, e cila parandalon ngjitjen e një veze të fekonduar në murin e mitrës, ngadalëson lëvizjen e spermës në zgavrën e mitrës dhe redukton jetëgjatësinë e veza. Shqyrtimet vërtetojnë se kjo është një nga më të besueshmet.

IUD lëshon hormonin progestogjen në mitër. Kjo vonon zhvillimin e mukozës së mitrës ku ajo implantohet. vezore. Progestogjeni gjithashtu hollon mukozën e mitrës, gjë që parandalon ngjitjen e vezës së fekonduar në të. Disa gra mund të ndalojnë ovulimin pasi të kenë instaluar një DIU hormonale.

IUD zgjat 5 vjet, ose 3 vjet, në varësi të llojit. Pra, nuk duhet të mendoni për kontracepsionin çdo ditë ose çdo herë që bëni seks. Përdorimi i një IUD nuk varet nga fakti nëse keni fëmijë apo jo.

Pajisja intrauterine: të mirat dhe të këqijat

Efektiviteti i pajisjes intrauterine është më shumë se 99%. Shtatzënia ka ndodhur në më pak se 1 në 100 raste kur përdoret IUD Mirena për 5 vjet. Marka Jaydess ka statistika të ngjashme (spiralja është e vlefshme për 3 vjet).
IUD mund të hiqet në çdo kohë me ndihmën e mjekut dhe fertiliteti do të kthehet shpejt në normalitet.

Një DIU mund t'jua bëjë menstruacionet më të lehta ose ta ndalojë atë, kështu që mund të ndihmojë gratë periodat e të cilave janë vazhdimisht të dhimbshme.

Jaydess ka më pak gjasa të ndalojë menstruacionet sesa Mirena.

IUD hormonale mund të përdoret nga gratë që nuk janë të përshtatshme kontraceptivë oralë për shkak të migrenës, për shembull.
Disa gra mund të kenë ndryshime të humorit, probleme me lëkurën ose ndjesi të dhimbshme në gjoks pas instalimit të spirales.
Duhet gjithashtu të mbani mend se ekziston një rrezik i vogël i infeksionit kur vendosni DIU.
Procesi i vendosjes së IUD-së mund të jetë i pakëndshëm, por qetësuesit mund të ndihmojnë në lehtësimin e tij.

IUD nuk mbron nga infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST). Për t'u mbrojtur nga IST, duhet të përdorni prezervativë.

Si funksionon pajisja intrauterine?

IUD hormonale lëshon hormonin progestogjen, i cili është i ngjashëm me hormon natyral progesteroni i prodhuar në vezoret e një gruaje.

Progestogjeni vonon zhvillimin e rreshtimit të mitrës, gjë që pengon spermën të kalojë dhe të arrijë vezën. Ai gjithashtu hollon mukozën e mitrës, gjë që parandalon ngjitjen e një veze të fekonduar në të.

IUD gjithashtu mund të ndalojë ovulacionin në disa gra, por në shumicën e rasteve ovulacioni do të vazhdojë si më parë.

Pajisja intrauterine: si ta vendosni

IUD mund të vendoset në çdo kohë gjatë ciklit tuaj mujor menstrual, për sa kohë që nuk jeni shtatzënë. Idealisht, ajo duhet të instalohet brenda shtatë ditëve nga fillimi i menstruacioneve, sepse do t'ju mbrojë menjëherë nga shtatzënia.

Ju do të duhet të përdorni prezervativë për shtatë ditët e para nëse DIU vendoset në çdo kohë tjetër të ciklit tuaj.

Përpara se të vendoset DIU, do të keni një ekzaminim të plotë për të përcaktuar madhësinë dhe pozicionin e mitrës tuaj. Ju gjithashtu mund të testoheni për infeksionet ekzistuese të tilla si IST. Është mirë që ta bëni këtë përpara se të vendoset DIU në mënyrë që të trajtohen infeksionet. Ju gjithashtu mund t'ju ofrohen antibiotikë gjatë vendosjes së DIU.

I gjithë procesi i instalimit zgjat rreth 15-20 minuta:

vagina mbahet e hapur, si gjatë testit të njollosjes së qafës së mitrës
IUD-ja futet përmes qafës së mitrës dhe në zgavrën e mitrës

Procesi i përshtatjes mund të jetë i pakëndshëm ose i dhimbshëm për disa gra dhe mund të shkaktojë ngërçe më pas.

Mund të kërkoni të përdorni anestezion lokal ose ilaçe kundër dhimbjeve para instalimit. Diskutoni këtë me mjekun tuaj paraprakisht. Vetë injeksioni i anestezisë mund të jetë më i dhimbshëm, kështu që shumë gra i nënshtrohen procedurës pa të. Pasi të vendoset DIU, do t'ju duhet të konsultoheni me mjekun tuaj pas 3-6 javësh për t'u siguruar që gjithçka është në rregull.

Sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj nëse ju ose partneri juaj keni qenë të ekspozuar ndaj një IST, pasi kjo mund të çojë në një infeksion në legen.

Konsultohuni me mjekun tuaj në raste të tilla, nëse pas vendosjes së DIU

kishte dhimbje në pjesën e poshtme të barkut
ngrohjes
shkarkim i bollshëm me një erë të pakëndshme

Kjo mund të nënkuptojë se ka një infeksion në trup.

Si të përcaktoni nëse spiralja është në vend

IUD ka dy fije të hollë që varen nga maja e vaginës. Mjeku që vendos DIU-në do t'ju mësojë se si të ndjeheni për këto fije dhe do të kontrollojë nëse DIU është në vend.

Kontrolloni DIU-në tuaj disa herë gjatë muajit të parë dhe më pas pas çdo periode në intervale të rregullta. Ka shumë pak gjasa që DIU të dalë, por nëse nuk i ndjeni fijet ose nëse DIU duket se ka lëvizur, nuk jeni të mbrojtur nga shtatzënia.

Në këtë rast, këshillohuni menjëherë me një mjek dhe përdorni fonde shtesë kontracepsioni si prezervativët derisa të kontrollohet DIU-ja juaj. Nëse keni pasur marrëdhënie seksuale në Kohët e fundit Ju mund të keni nevojë të drejtoheni në mjete juridike.

Partneri juaj nuk duhet ta ndjejë spiralen tuaj gjatë seksit. Nëse ai i ndjen fijet, shkoni te një mjek për të kontrolluar pozicionin e spirales .

Mjekët gjithashtu do të jenë në gjendje të shkurtojnë pak fijet. Nëse ndjeni dhimbje gjatë marrëdhënieve seksuale, këshillohuni menjëherë me një mjek.

Heqja e pajisjes intrauterine

Spiralja mund të hiqet në çdo kohë. Nëse nuk keni ndërmend të vendosni sërish DIU, por nuk planifikoni të mbeteni shtatzënë, do t'ju duhet të përdorni një metodë tjetër kontracepsioni (si p.sh. prezervativët) për shtatë ditë përpara se të hiqet DIU.

Sperma mund të qëndrojë në trupin e një gruaje për shtatë ditë dhe mund të fekondojë një vezë pasi të hiqet DIU. Pasi të hiqet IUD nga trupi, ju kthehet fertiliteti.

Nëse një grua që është mbi 45 vjeç ka DIU, DIU mund të lihet deri në fillimin e menopauzës ose deri në periudhën kur kontracepsioni nuk është më i nevojshëm.

Pajisja intrauterine: kur dhe kujt mund t'i vendoset

Shumica e grave mund të përdorin një DIU, duke përfshirë gratë që nuk kanë qenë kurrë shtatzëna dhe gratë që janë HIV pozitive. Mjeku juaj do ta njohë tuajën histori mjekesore për të kontrolluar nëse DIU-ja hormonale është e përshtatshme për ju si kontraceptiv.

Pajisja intrauterine: kundërindikacionet

kancerin e gjirit, ose e kishin pasur sëmundjen brenda pesë viteve të fundit
kanceri i qafës së mitrës
sëmundje të mëlçisë
gjakderdhje e pashpjegueshme vaginale midis periodave ose pas marrëdhënieve seksuale
sëmundje arteriale ose një histori e sëmundjeve serioze të zemrës ose goditje në tru
IST i patrajtuar ose infeksion pelvik
probleme me mitrën ose qafën e mitrës

Pajisja intrauterine pas lindjes

IUD mund të vendoset që në 4-6 javë pas lindjes (lindje vaginale dhe C-seksioni). Nga 21 ditë pas lindjes, domethënë tre javë më vonë, do t'ju duhet të përdorni me mjete alternative kontracepsioni derisa të vendoset DIU. Në disa raste, një DIU mund të vendoset brenda 48 orëve pas lindjes. Është i sigurt gjatë ushqyerjes me gji dhe nuk ndikon në vëllimin dhe rrjedhjen e qumështit.

Pajisja intrauterine pas abortit ose abortit

Një DIU mund të vendoset nga mjeku menjëherë pas një aborti ose aborti, nëse shtatzënia nuk i ka kaluar 24 javë. Nëse keni qenë shtatzënë për më shumë se 24 javë, mund t'ju duhet të prisni disa javë përpara se të merrni DIU.

Kur zgjidhni metodën e duhur kontraceptive, gjithçka më shumë femra kushtojini vëmendje pajisjeve intrauterine (vaginale), të cilat kanë rezultuar shumë efektive gjatë disa dekadave të ekzistencës. Më tej do të shqyrtojmë të mirat dhe të këqijat e përdorimit të mjeteve të tilla.

Pajisja intrauterine (IUD)– është shumë efektiv (mbron 99%) kontraceptiv femëror në formën e një pajisjeje të vogël prej bakri, argjendi dhe plastike, e cila redukton jetëgjatësinë e vezës, ngadalëson përparimin e spermës në zgavrën e mitrës dhe parandalon ngjitjen e vezës së fekonduar në qafën e mitrës.

Përdorimi i pajisjes vaginale rekomandohet vetëm për gratë që kanë lindur, jo më herët se tre muaj pas lindjes. Në varësi të prodhuesit dhe karakteristikat fiziologjike trupi, periudha e vlefshmërisë së produktit është 3-5 vjet. Spiralja futet nga gjinekologu në mjediset klinike 3-4 ditë pas fillimit të menstruacioneve. Mund të bëni seks 8-10 ditë pas instalimit. Funksioni riprodhues(aftësia për të konceptuar një fëmijë) e një gruaje rikthehet brenda një muaji pas nxjerrjes.

IUD u zhvillua në vitin 1926 nga mjeku gjerman Ernst Gräfenberg, por modelet e para nuk përdorën një spirale, por një unazë të bërë nga një aliazh bronzi, bronzi dhe bakri. Problemi ishte se një unazë e tillë dëmtoi indin vaginal gjatë instalimit.

Në vitin 1960, specialisti amerikan Jack Lipps propozoi një dizajn të ri, të quajtur më vonë "laki i buzëve". Laku ishte bërë nga një material elastik që nuk e dëmtonte gruan. Shpikja e amerikanit, në një variant apo një tjetër, përdoret ende sot.

Parimi i funksionimit të IUD: Spiralja aktive parandalon lëvizjen e spermës drejt vezës dhe fekondimin e mëvonshëm. Ky ilaç i përket llojit pengues të kontracepsionit, ai fillon të veprojë menjëherë pas administrimit, duke e çliruar gruan nga nevoja për të përdorur metoda të tjera të mbrojtjes shtatzënia e padëshiruar me një partner të rregullt seksual.

Përparësitë e pajisjeve të mitrës

efikasitet i lartë i metodës: rreziku për të mbetur shtatzënë është vetëm 1% në vit;
efekti kontraceptiv afatgjatë (3-5 vjet);
nuk ndikon në funksionin riprodhues;
i lehtë për t'u përdorur;
nuk cenon ekuilibri hormonal trupi;
mund të përdoret gjatë ushqyerjes me gji ose menjëherë pas një aborti;
gruaja nuk e ndjen praninë e spirales;
lehtë për të ndaluar përdorimin.

Disavantazhet e IUD:

nuk mbron nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme;
mund të shkaktojë periudha të gjata me një bollëk të lartë shkarkimi;
instalimi dhe heqja e spiralës është e mundur vetëm në një institucion mjekësor;
rritet rreziku i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore të vaginës dhe shtatzënisë ektopike;
nevoja për monitorim mujor të pranisë së një IUD pas menstruacioneve.

Kontrolli i pajisjes vaginale duhet diskutuar më në detaje. Për të kontrolluar, një grua duhet vetëm të fusë gishtat në vaginë dhe të sigurohet që ka antena që dalin nga DIU. Nëse ndihen antenat, pajisja vaginale është në mitër dhe nuk ka probleme. Nëse pas marrëdhënies një grua zbulon se IUD i ka rënë, ajo duhet të marrë pilula kontracepsioni emergjent dhe kontaktoni gjinekologun tuaj për këshilla të mëtejshme.

Kundërindikimet për instalimin e pajisjeve intrauterine

gjakderdhje nga trakti gjenital;
shtatzënia;
sëmundjet në zonën e legenit;
HIV dhe sëmundje të tjera që lidhen me sistemin imunitar;
tumoret malinje të mitrës.

Gjithashtu, DIU nuk mund të përdoret më gjatë data e duhur, sepse funksioni mbrojtës dobësohet dhe rreziku i shtatzënisë së padëshiruar rritet disa herë.

konkluzioni: kontracepsioni duke përdorur pajisje intrauterine konsiderohet si një nga më efektivët dhe mjete të sigurta, e cila mund të përdoret nga gratë që kanë lindur dhe nuk kanë kundërindikacione këtë metodë. E vetmja pengesë e rëndësishme e DIU-së (përveç mungesës së mbrojtjes kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme) është se instalimi dhe heqja kryhet vetëm nga një gjinekolog.

Një nga më të zakonshmet dhe mjete efektive kontracepsioni femërorështë një pajisje intrauterine (IUD), parimi i së cilës është parandalimi i konceptimit dhe ngjitjes së embrionit në mitër.

IUD është një pajisje madhësive të vogla Dhe forma të ndryshme bërë prej plastike të butë fleksibël me shtimin e metaleve, zakonisht bakri. Ka edhe spirale me argjend dhe ar, të cilat përveçse parandalojnë shtatzëninë e padëshiruar, kanë edhe efekt terapeutik antiinflamator.

Efektiviteti i pajisjeve intrauterine është 99%. Spiralja është një mjet aktrim i gjatë, dhe gratë nuk kanë nevojë të shqetësohen për kontracepsionin çdo ditë.

Parimi i funksionimit të pajisjes intrauterine

Efekti kryesor i spiraleve është dëmtimi i spermës që hyn në mitër për shkak të ndryshimeve mjedisi i brendshëm, e cila ndodh nën ndikimin e metaleve në pajisje. Shpejtësia e avancimit të vezës së lëshuar gjithashtu ngadalësohet, kështu që zakonisht hyn në mitër që nuk është më e aftë për fekondim. Nëse fekondimi ndodh, për shkak të pranisë së spiralës në mitër, embrioni nuk do të jetë në gjendje të ngjitet në murin e mitrës dhe të fillojë të zhvillohet.

IUD-të hormonale ndryshojnë përbërjen e mukusit të qafës së mitrës, duke e trashur shumë atë, gjë që gjithashtu ngadalëson përparimin e spermës. Çdo lloj pajisjeje intrauterine është një trup i huaj për trupin, dhe për këtë arsye endometriumi që mbulon mitrën zakonisht ndryshon, gjë që mund të shkaktojë komplikime.

Afati i përdorimit

Jetëgjatësia e spiralës varet drejtpërdrejt nga lloji i saj dhe instalimi i saktë. Pra, nëse pajisja intrauterine ka lëvizur, do të duhet të hiqet para afatit, sepse në këtë rast nuk do të ketë asnjë garanci për një efekt kontraceptiv.

Shumica e spiraleve janë instaluar për 5 vjet, por ka lloje, vlefshmëria e të cilave është 10 dhe madje 15 vjet, këto përfshijnë spirale me ar, pasi ky metal nuk i nënshtrohet korrozionit. Kur duhet hequr aparati intrauterine varet nga shëndeti i gruas dhe vendndodhja e saktë e pajisjes brenda mitrës.

Futja dhe heqja e pajisjes intrauterine

Para se të vendosni një pajisje intrauterine, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek i cili do të përcaktojë gjendjen shëndetësore të gruas dhe mundësinë e përdorimit të këtij lloji të kontracepsionit. Është mjeku ai që do të zgjedhë atë të duhurin.

Shumë gra mundohen nga pyetja nëse dhemb të futësh një pajisje intrauterine - nuk ka përgjigje të qartë për të, pasi varet nga karakteristikat strukturën e brendshme sistemi riprodhues, dhe për çdo grua është individual. Në përgjithësi, procedura për instalimin e një spirale është mjaft e pakëndshme, por mjaft e tolerueshme.

Para se të zgjedhë llojin e pajisjes intrauterine, specialisti do të përshkruajë teste për pacientin. Vendimi për mundësinë e instalimit të një IUD dhe lloji i tij do të varet nga rezultatet e ekzaminimit.

Analiza dhe hulumtime:

ekzaminimi i plotë i organeve gjenitale;
ekzaminim gjinekologjik me mbledhjen e detyrueshme të njollave për onkocitologji dhe florën vaginale;
kolposkopia e zgjerimit;
të gjitha analizat e gjakut;
Ekografia e organeve të legenit.

Spiralet zakonisht instalohen tek gratë që kanë fëmijë. Për gratë nullipare, pajisja intrauterine zakonisht nuk përdoret si mjet kontracepsioni, me përjashtim të modeleve të veçanta. Për gratë nullipareËshtë e rrezikshme të instaloni një IUD pasi mund të shkaktojë infertilitet të mëtejshëm.

Përgatitja për vendosjen e një IUD përfshin abstenimin nga aktiviteti seksual disa ditë para procedurës. Gjithashtu nuk mund të përdorni supozitorët vaginalë, spërkatje speciale, larje dhe marrja e pilulave pa lejen e mjekut.

Vendosja e DIU-së kryhet vetëm nga një specialist. Procedura kryhet 3-4 ditë para fillimit menstruacionet e ardhshme, pasi gjatë kësaj periudhe qafa e mitrës hapet pak, gjë që lehtëson shumë procesin e instalimit të pajisjes. Përveç kësaj, gjatë kësaj periudhe tashmë është e mundur të përjashtohen plotësisht shtatzënia e mundshme. Kohëzgjatja e vendosjes së një pajisjeje intrauterine në një grua të caktuar përcaktohet gjithashtu nga mjeku, bazuar në indikacionet në dispozicion dhe rezultatet e ekzaminimit.

Nëse specialisti e ka instaluar saktë pajisjen intrauterine, jeta intime mund të rikthehet pas 10 ditësh, gjatë të cilave duhet të ndodhin menstruacionet. Gjatë marrëdhënies seksuale, pajisja nuk ndihet nga partnerët. Shkarkimi pas instalimit të një pajisjeje intrauterine është i mundur në muajt e parë, gjë që është për shkak të ndryshimeve në mukozën e mitrës dhe përpjekjeve të saj për t'u përshtatur me atë të futur. trup i huaj. Shkarkimi është zakonisht i njollosur dhe i parregullt.

Pas instalimit të një IUD, nuk duhet:

merrni ilaçe të bazuara në acid acetilsalicilik;
gjatë 10 ditëve të para, përdorni tampona dhe jini seksualisht aktivë;
qëndroni në diell të hapur për një kohë të gjatë;
vizitoni banjat, saunat, bëni banja të nxehta;
ngrini pesha dhe angazhohuni në punë të rënda fizike.

Vetëm një mjek duhet të heqë DIU. Tërheqja kryhet në dy ditët e para pas fillimit të menstruacioneve dhe nëse jo proceset inflamatore, heqja praktikisht nuk shkakton dhimbje. Nëse filli është në vaginë dhe vetë pajisja nuk është dëmtuar, heqja e spirales nuk do të jetë e vështirë. Nëse DIU shkatërrohet, kërkohet një procedurë histeroskopie për ta hequr atë.

Komplikimet dhe efektet anësore të instalimit të IUD

Efektet anësore, komplikimet dhe pasojat me një pajisje intrauterine janë mjaft të rralla, por në një mënyrë ose në një tjetër ato janë të mundshme dhe ju duhet të jeni të vetëdijshëm për to. Simptomat e mëposhtme kërkojnë ankim urgjent tek mjeku:

IUD-ja ka rënë nga mitra ose është shkëputur. Ndonjëherë del gjatë menstruacioneve, prandaj është e nevojshme që çdo muaj (pas menstruacioneve) të kontrollohet gjatësia e fillit në vaginë.
Një pjesë e DIU-së u gjet në vaginë.
Nuk ka fije DIU në vaginë.
Filloi gjakderdhja e rëndë.
Menstruacionet bëhen të parregullta ose zhduken plotësisht.
Gjatë marrëdhënies seksuale, një grua përjeton dhimbje të forta ose ngërçe. Kjo mund të shkaktohet për arsye të ndryshme, për shembull, shtatzënia ektopike, rritja e pajisjes në murin e mitrës ose këputja e murit të mitrës nga ndonjë pjesë e pajisjes së instaluar.
Temperatura u rrit, filloi një temperaturë dhe dhimbje barku dhe rrjedhje vaginale- kjo mund të jetë simptomë e infeksioneve të ndryshme seksualisht të transmetueshme.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për instalimin e një pajisjeje intrauterine mund të jenë jo vetëm absolute, por edhe relative.

Kundërindikimet absolute:

shtatzënia e dyshuar ose e konfirmuar;
çdo inflamacion, proces kronik ose akut në organet gjenitale të jashtme ose të brendshme;
gjakderdhje e mitrës për shkak të panjohur;
tumor malinj në sistemin riprodhues, i konfirmuar ose i dyshuar;
çdo patologji e qafës së mitrës;
ndryshimet patologjike në mitër.

Kundërindikimet relative:

shtatzënia e mëparshme intrauterine;
defektet e zemrës;
çrregullime të gjakderdhjes;
rrezik i lartë për të pasur ndonjë infeksion seksualisht të transmetueshëm;
perioda të parregullta ose shumë të dhimbshme.

Pajisja intrauterine konsiderohet si një nga mjetet më të besueshme dhe më të përshtatshme të kontracepsionit. Por në mënyrë që përdorimi i tij të shoqërohet vetëm nga "përparësitë" e këtij lloji kontracepsioni, është e nevojshme të zgjidhni dhe instaloni saktë pajisjen, si dhe të monitoroni me kujdes gjendjen tuaj gjatë gjithë periudhës së përdorimit të DIU.

Konsultimi me një specialist për DIU

Përgjigjet

Versioni i arkivuar

Përgjigjet për pyetje të rëndësishme në lidhje me pajisjen intrauterine: sa efektivisht mbron nga shtatzënia, cili është rreziku i përdorimit të pajisjes, në cilat raste nuk duhet të përdoret pajisja?

Përmbajtja:

"Pro" dhe "Kundër" të spirales. Cilat janë avantazhet dhe disavantazhet e pajisjes intrauterine si metodë kontracepsioni?

Për shkak të avantazheve të tij, pajisja intrauterine zë një vend të veçantë midis të gjitha metodave të tjera të kontracepsionit:

Efektiviteti i lartë i IUD në parandalimin e shtatzënisë së padëshiruar është i krahasueshëm me efektivitetin e pilulave hormonale të kontrollit të lindjes dhe arrin 99% ose më shumë.
IUD-ja është shumë më e besueshme se pilulat e kontrollit të lindjes, pasi gratë që marrin pilula kontraceptive shpesh harrojnë të marrin pilulën në kohë, gjë që zvogëlon ndjeshëm besueshmërinë e kësaj metode. Gjatë përdorimit të DIU, nuk kërkohet absolutisht asnjë veprim nga ana e gruas për të ruajtur efektin kontraceptiv dhe, për rrjedhojë, çdo mundësi gabimi ose aksidenti eliminohet.
Krahasuar me të gjitha metodat e tjera kontraceptive, pajisja intrauterine është metoda më e lirë kontraceptive. Pavarësisht se kostoja e një DIU është shumë herë më e lartë se kostoja e një pakete pilula kontraceptive ose e një pakete të rregullt prezervativi, rillogaritja e kostos së saj për 3-5 vjet (periudha e zakonshme e mbajtjes së një DIU) tregon të pamohueshmen. epërsi në aspektin ekonomik.
Ndryshe nga pilulat e kontrollit të lindjes, DIU-të metalike ose plastike, të cilat nuk përmbajnë hormone, nuk kanë absolutisht asnjë efekt "hormonal" të përgjithshëm në trup, të cilit shumë gra (në disa raste në mënyrë të justifikuar) i frikësohen. Për këtë arsye, DIU-të që nuk përmbajnë hormone rekomandohen si mjetet kryesore të kontrollit të lindjes për gratë pas 35 vjetësh, gjatë ushqyerjes me gji, me duhanpirje aktive ose me kushte të tjera që e bëjnë të pamundur përdorimin e pilulave kontraceptive, por që kërkojnë shumë nivel të lartë mbrojtje kundër shtatzënisë së padëshiruar.
IUD-të që përmbajnë hormone (për shembull, Mirena) zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të shtatzënisë ektopike dhe inflamacionit të sistemit riprodhues femëror (shih. ), dhe gjithashtu redukton ndjeshëm humbjen e gjakut gjatë menstruacioneve.
Spiralja nuk ndihet fare gjatë marrëdhënieve seksuale dhe nuk ndërhyn me partnerët.

Pavarësisht nga avantazhet e përshkruara më sipër, përdorimi i pajisjeve intrauterine aktualisht është mjaft i kufizuar, kryesisht për shkak të disavantazheve të kësaj metode:

Instalimi dhe heqja e pajisjes intrauterine kryhet vetëm nga një gjinekolog;
Si rregull, pajisjet intrauterine nuk instalohen tek gratë që nuk kanë ende fëmijë;
Pas instalimit të një pajisjeje intrauterine, mund të ndodhin një sërë efektesh anësore që mund t'i shkaktojnë gruas disa shqetësime (shih më poshtë);
Pajisja intrauterine nuk ofron asnjë mbrojtje kundër infeksioneve seksualisht të transmetueshme. cm.

Si funksionon pajisja intrauterine?

Bobinat plastike ose metalike (bakri, argjendi) kanë një efekt të dëmshëm mbi spermatozoidet dhe i bëjnë ato të paaftë për fekondim. Spiralja gjithashtu ndryshon vetitë e mukozës së mitrës, duke e bërë atë të papërshtatshme për implantimin e një embrioni. (cm.)

Efekti kontraceptiv i pajisjes intrauterine mbetet konstant (përfshirë ditët e menstruacioneve) dhe mund të dobësohet vetëm pas datës së skadencës së pajisjes. Spiralat moderne janë krijuar për të qëndruar për disa vite përdorim.

Cilat lloje të pajisjeve intrauterine ekzistojnë? Cilat spirale janë më të mira?

Pajisjet moderne intrauterine janë pajisje të vogla plastike ose plastikë-metalike. Dimensionet e tyre arrijnë afërsisht 3x4 cm Në mënyrë tipike, bakri ose argjendi përdoret për të bërë spirale.

Shfaqja e shumicës së spiraleve i ngjan formës së shkronjës "T". Forma në formë T-je e spiraleve është më fiziologjike, pasi korrespondon me formën e zgavrës së mitrës.

Aktualisht, më shpesh përdoren spirale të përbëra nga plastika, bakri, argjendi me shtimin e hormoneve:

T Cu 380 A– Spirale bakri në formë T-je. Efekti kontraceptiv i këtij lloji të DIU-së shpjegohet me lëshimin e ngadaltë të një sasie të vogël bakri, e cila shtyp aktivitetin e spermës dhe ka efekte të tjera që pengojnë zhvillimin e shtatzënisë. Mund të përdoren mbështjellje bakri kohe e gjate(deri në 5-10 vjet).
Multiload Cu 375 (Multiload) - IUD-të e këtij lloji kanë një formë gjysmë ovale me zgjatime që ndihmojnë në sigurimin e DIU-së në zgavrën e mitrës dhe zvogëlojnë rrezikun e humbjes së saj, dhe për rrjedhojë besueshmërinë e efektit kontraceptiv.
Nova – T (Nova-T), T de Plata 380 NOVAPLUS- Këto janë spirale në formë T-je të përbëra nga plastika dhe bakri (dhe argjendi) që nuk përmbajnë hormone.
T de Oro 375 Arështë një spirale që përmban një bërthamë ari të bërë nga ari 99/000.
Mirena- Kjo është një pajisje intrauterine me hormone. IUD përmban një enë që liron vazhdimisht por shumë ngadalë levonorgestrel (një substancë e ngjashme me hormonin e lëshuar gjatë shtatzënisë). Kohëzgjatja e përdorimit të një spirale të tillë është 5 vjet.

Nuk ka asnjë spirale "më të mirë" që do t'i përshtatej në mënyrë ideale të gjitha grave. Për secilën grua, spiralja zgjidhet individualisht. Kjo do të thotë, secila grua ka "spiralën e saj më të mirë".

Nëse jeni përballur me nevojën për të zgjedhur një spirale:

Diskutoni këtë çështje me gjinekologun tuaj, mendimit të të cilit i besoni. Pyetni se me çfarë mbështjellje punon dhe çfarë mbështjelljesh do t'ju rekomandonte. Përvoja e mjekut është gjithmonë më e saktë se përshkrimet që mund të lexoni në paketim ose në udhëzime.
Ju nuk duhet të zgjidhni një spirale bazuar vetëm në çmim, pasi spiralet më të shtrenjta nuk janë gjithmonë më të besueshmet. Në përgjithësi, të gjitha spiralet e përshkruara më sipër janë shumë efektive. Prandaj, nuk ka nevojë të paguani më shumë.
Kushtojini vëmendje efekteve anësore të mundshme nga përdorimi i spiraleve lloje të ndryshme(shih më poshtë) dhe sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj, për shembull, nëse keni frikë nga "zhdukja e periodave", të cilat mund të ndodhin nëse përdorni DIU hormonale. Përkundrazi, nëse keni tendencë për të pasur perioda të gjata dhe të rënda, duhet t'i kushtoni vëmendje të veçantë mundësisë së përdorimit të DIU-së hormonale.

Cilat efekte anësore dhe pasoja janë të mundshme pas instalimit të një pajisjeje intrauterine?

Instalimi i një pajisjeje intrauterine mund të çojë në disa komplikime, por jo të gjitha gratë që mbajnë pajisjen zhvillojnë komplikime. Hulumtimi modern tregojnë se më shumë se 95% e grave që përdorin DIU i konsiderojnë ato si një metodë kontraceptive shumë të mirë dhe të përshtatshme dhe janë të kënaqura me zgjedhjen e tyre.

Komplikimet e mundshme:

Gjatë ose menjëherë pas instalimit (për të gjitha llojet e spiraleve):

Perforimi i mitrës (jashtëzakonisht i rrallë);
Zhvillimi i endometritit (shumë i rrallë);

Gjatë gjithë periudhës së përdorimit të spirales (për mbështjellje bakri ose plastike pa hormone)

Dhimbje e shtuar gjatë menstruacioneve;
Rritja e vëllimit të gjakderdhjes gjatë menstruacioneve;
Shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme nga vagina pas menstruacioneve ose në periudhën midis menstruacioneve.

Gjatë gjithë periudhës së përdorimit të spirales (për DIU hormonale, për shembull, Mirena):

Zhdukja e plotë e menstruacioneve disa muaj pas instalimit të DIU;
Shkarkim i përgjakshëm ndërmjet periodave.

Lexoni më poshtë për ndikimin e një IUD në aftësinë e një gruaje për të konceptuar një fëmijë në të ardhmen.

Shihni gjithashtu paragrafin më poshtë Ndryshimet në mirëqenien dhe menstruacionet pas instalimit të DIU.

Përdorimi i një pajisjeje intrauterine si metoda kryesore e kontracepsionit nuk është e mundur për të gjitha gratë. Si shumë të tjerë metodat kontraceptive, spiralet kanë kundërindikacionet e tyre.