Indikacionet për IVF tek femrat dhe meshkujt. Cili është thelbi i IVF? Indikacionet për përdorimin e fekondimit in vitro

06.05.2019

Lindja e fëmijëve nëpërmjet fekondimit artificial nuk është më diçka e jashtëzakonshme. Procedura IVF shpesh perceptohet si një metodë e vështirë, por e zakonshme e konceptimit, e arritshme për të gjithë. Sidoqoftë, si çdo ndërhyrje mjekësore, procedura ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta.

Indikacionet për IVF tek gratë

Treguesi absolut për IVF është ai që nuk mund të trajtohet. Përveç kësaj, IVF tregohet në prani të sëmundjeve ose patologjitë shoqëruese, të cilat çojnë në ulje të punës sistem riprodhues trupi. Procedura kryhet në rastet kur konservative dhe trajtim kirurgjik rezultojnë të paefektshme.

Faktori tubo-peritoneal, i cili mund të shkaktohet nga:

pengim tubat fallopiane për shkak të pranisë së IST-ve shoqëruese ose lidhjes së tubave;
mungesa e tubave fallopiane, të cilat mund të jenë të lindura ose të fituara si rezultat i operacionit.

cikle menstruale anovuluese;
papajtueshmëria imunologjike me formimin e antitrupave antispermë;
infertilitet i pashpjegueshëm në mungesë të efektit nga terapia.

Ju lutemi vini re se në Rusi gratë mund të marrin një kuotë sipas programit federal.

Indikacionet për IVF tek meshkujt

Indikacionet për IVF tek meshkujt shoqërohen me patologjinë e spermatogjenezës:

Oligospermia. Kjo patologji karakterizohet nga një rënie e ejakulatit nën 2 ml;
asthenospermia. Me këtë patologji, numri i spermatozoideve të lëvizshme në ejakulat zvogëlohet dhe është më pak se 50%;
teratospermia. Në këtë rast, vërehet prania e spermës së ndryshuar, ku më pak se 30% mbeten të shëndetshme.

Kundërindikimet për IVF

Mund të dallohen kundërindikacionet absolute dhe relative.

Kundërindikimet absolute për IVF

Në prani të kundërindikacionet absolute IVF është e mundur vetëm metoda alternative, të tilla si surrogacia dhe birësimi i fëmijëve.

Kundërindikimet absolute përfshijnë:

keqformime kongjenitale organet riprodhuese, për shembull, aplazia ose mungesa e mitrës; hipoplazia ose moszhvillimi i mitrës; uterus dycornuate; dyfishimi i mitrës; septum tërthor në zgavrën e mitrës etj.
mungesa e mitrës si rezultat i operacionit;
kanceri tek femrat. Nëse një grua ka një histori të neoplazmës malinje, për të cilën konsiderohet e shëruar, çështja e IVF vendoset bashkërisht nga gjinekologu dhe onkologu.
sëmundjet ekstragjenitale në të cilat shtatzënia dhe lindja janë kundërindikuar - nëse ndodhin, ato mund të provokojnë komplikime dhe të çojnë në përfundim fatal. Ndër sëmundjet shoqëruese zënë një vend të veçantë:

sëmundjet e gjakut si leucemia, limfoma, limfogranulomatoza;
sëmundjet të sistemit kardio-vaskular në fazën e dekompensimit, hipertensioni arterial kardiomiopati e rëndë;
sëmundjet sistemi endokrin: diabetit në fazën e dekompensimit ose me komplikime dhe dëmtime të veshkave dhe syve;
semundje mendore;
sëmundjet e sistemit nervor;
dështimi i çdo organi dhe sistemi.

Kundërindikimet relative

Nëse ka kundërindikacione relative për IVF, procedura është e mundur pas eliminimit të shkakut të sëmundjes.

Ndër kundërindikacionet relative për në fertilizimi in vitro theksoj:

neoplazite beninje organet riprodhuese. Në prani të një tumori beninj të mitrës ose fibroideve, ekziston një kërcënim për efektivitetin e lidhjes së embrionit dhe shtatzënisë, veçanërisht kur zgavra e mitrës deformohet nga një nyje miomatoze. Nëse nyja miomatoze është më e vogël se 30 mm, IVF është e mundur me heqjen e mëvonshme të nyjës. Nëse nyja është më shumë se 30 mm, taktikat e menaxhimit të pacientit zgjidhen nga mjeku individualisht. Prania e një tumori beninj të organeve riprodhuese kur përshkruhet barna hormonale për të stimuluar ovulacionin mund të provokojë rritjen e tyre.
sëmundjet infektive. Në prani të semundje infektive Procedura është e mundur pas shërimit ose pacienti ka një falje të qëndrueshme në patologji kronike.
sëmundjet kronike ekstragjenitale në fazën akute.

Fekondimi in vitro (IVF) është një teknologji riprodhuese. Me ndihmën e saj, një vezë hiqet nga trupi i një gruaje dhe fekondohet artificialisht. Më pas, embrioni zhvillohet në një inkubator të veçantë për disa ditë dhe vendoset në mitër.

Indikacionet për IVF tek gratë janë mungesa e shtatzënisë për 12 muaj ose prania e sëmundjeve në të cilat ngjizja natyrshëm e pamundur. Pra, në cilat raste bëhet IVF?

Endokrine

Shkelje nivelet hormonale mund të çojë në patologjitë e mëposhtme:

Mungesa e fazës luteale (prodhimi i pamjaftueshëm i progesteronit).
Mungesa e ovulacionit (mungesa e hormonit folikul-stimulues ose luteinizues në trup).
Sindroma e vezores policistike (një çrregullim punë funksionale vezoret dhe një rritje e nivelit të hormoneve mashkullore në trupin e një gruaje).

Nëse, pavarësisht trajtimit me barna hormonale për 6 muaj, shtatzënia nuk ndodh, ky është një tregues për IVF.

Tubalo-peritoneal

Në 50% të grave me dëmtime funksioni riprodhues Infertiliteti ndodh si rezultat i strukturës ose funksionit jonormal të tubave fallopiane. Pasoja e patologjisë është se veza e fekonduar nuk mund të arrijë në kohë në zgavrën e mitrës, kështu që shtatzënia nuk ndodh.

Shkaku i infertilitetit tubo-peritoneal është çrregullime hormonale ose proceset inflamatore në zonën e legenit. Një operacion kirurgjik që rezulton në formimin e ngjitjeve mund të provokojë gjithashtu patologji.

Në cilat raste bëhet IVF? Nëse trajtim medikamentoz nuk jep rezultatet e nevojshme ose humbje e tubave fallopiane për shkak të një shtatzënie ektopike.

Imunologjike

Ky lloj infertiliteti karakterizohet nga prodhimi i trupave antisperma që ngjiten në spermë dhe i pengojnë ata të hyjnë në vezë. Ato mund të shfaqen në trup si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat.

Shkaku i kësaj patologjie nuk është kuptuar plotësisht. Por nëse problemi eliminohet me ndihmën e trajtimit me hormonal dhe antihistamines Nëse kjo dështon, ata i drejtohen fekondimit jashtëkohor.

Mosha

Për gratë me funksion riprodhues në rënie, ovulimi stimulohet me ndihmën e barnave hormonale dhe përdoren ovocitet e vetë pacientit. Gjithashtu, nëse është e nevojshme, mund të përdoret materiali donator.

Vezët mund të ngrihen në azoti i lëngët dhe dyqan kohe e gjate. Kjo metodë përdoret nëse ekziston një kërcënim për shëndetin e një gruaje ose funksionin e saj riprodhues.

Asnjë tregues

Shumë gra kanë një pyetje: a është e mundur të bëhet IVF pa indikacione? Po, është e mundur, por ka disa faktorë që duhen marrë parasysh:

Ilaçet hormonale që përdoren për të stimuluar ovulacionin mund të ndikojnë negativisht në trupin e një gruaje.
Disa defekte zhvillimore shfaqen më shpesh tek foshnjat e ngjizura nëpërmjet fekondimit ekstratemporal sesa tek fëmijët e tjerë.

Kundërindikimet

Kundërindikimet për IVF tek gratë janë si më poshtë:

Sëmundjet mendore në të cilat pacienti bëhet i paaftë dhe nuk mund të kujdeset për fëmijën.
Defekte kongjenitale në zhvillimin e mitrës.
Deformimi i mitrës, i cili e bën të pamundur transferimin e një embrioni ose bartjen e një fetusi deri në fund.
Neoplazitë në zgavrën e mitrës ose në zonën ovariane që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale.
Sëmundjet inflamatore në formë akute.
Sëmundjet malinje.

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë nr.107n (Video)

Ndihmë e specializuar

Mos ngurroni të bëni pyetjet tuaja dhe specialisti ynë i stafit do t'ju ndihmojë ta kuptoni!

Metoda e fekondimit in vitro (IVF) lejon çiftet pa fëmijë të krijojnë dhe të lindin fëmijën e tyre gjenetikisht pa rrezikuar shëndetin e nënës. Kjo metodë e konceptimit nuk është efektive për të gjitha çiftet. Ka kundërindikacione që e bëjnë të pamundur përdorimin e metodës.

Vendimi për mundësinë e fekondimit ekstrauterin merret nga mjeku pasi të ketë marrë parasysh të gjitha të mirat dhe të këqijat e procedurës dhe të marrë të gjitha masat për trajtimin e sëmundjeve që parandalojnë shtatzëninë.

Treguesi kryesor për pjesëmarrjen në programin IVF është pamundësia për të kuruar infertilitetin e njërit prej bashkëshortëve. Indikacionet për procedurën janë:

pengimi i tubave fallopiane;
çrregullimi i ovulacionit;
endometrioza;
tiparet anatomike të mitrës që pengojnë konceptimin.

Për meshkujt, indikacionet për IVF janë patologjitë e spermës ose çrregullimet e sekretimit të lëngut seminal.

Kur mund t'u refuzohet pjesëmarrja në program bashkëshortëve?

Procedura nuk është e përshkruar nëse një grua nuk është në gjendje ta çojë shtatzëninë deri në fund për arsye shëndetësore. Ka kundërindikacione absolute dhe të përkohshme (relative).

Pengesat e përkohshme për mbarësimin artificial

Kundërindikimet e përkohshme janë të korrigjueshme, dhe pas trajtimit të duhur një grua do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë. Procedura e mbarësimit artificial shtyhet në rastet e mëposhtme:

shprehur procesi i ngjitjes në legen;
akumulimi i lëngjeve në tubat fallopiane, duke parandaluar implantimin e embrionit;
sëmundje kronike e apendiksit, e cila është përkeqësuar këtë vit;
tumor beninj në mitër, vezore.

Pas trajtimit, mjeku mund të autorizojë pjesëmarrjen në program. Një pengesë për IVF janë disa sëmundje kongjenitale ose të fituara të një gruaje, si defektet e zemrës, kockat e brishta dhe mungesa e një veshke.

Fekondimi ekstrauterin nuk është gjithmonë i mundur për shkak të sëmundjet gjenetike femrat. Sëmundje të tilla përfshijnë hemofilinë dhe distrofinë muskulare Duchenne. Në këtë rast, diagnoza gjenetike para implantimit kryhet përpara procedurës së inseminimit artificial.

Kushtet që rrisin mundësinë e shtatzënisë

Një nga kushtet për efektivitetin e IVF është pesha trupore e një gruaje. Është e dëshirueshme që pesha e gruas të jetë më shumë se 50 kg, por jo më shumë se 100 kg.

Të qenit nënpeshë mund të çojë në vështirësi në futjen e një veze të fekonduar në mitër. Mbipeshë mund të çojë në lindje e parakohshme, ndikojnë negativisht në shëndetin e foshnjës.

Pirja e duhanit konsiderohet një kundërindikacion relativ për pjesëmarrje në programin e fekondimit artificial. Shkalla e shtatzënisë në gratë duhanpirëse më poshtë. Ekziston edhe një kundërindikacion tjetër që ndikon në efektivitetin e metodës: mosha. Edhe pse procedura kryhet pas 45 vjetësh, mundësia e ngjizjes dhe mbajtjes së një fëmije zvogëlohet me kalimin e moshës.

Në cilat raste nuk kryhet IVF?

Fekondimi in vitro është kundërindikuar për gratë, gjendja shëndetësore e të cilave nuk i lejon ato të lindin një fëmijë pa rrezik për shëndetin e tyre.

Kundërindikimet absolute:

tuberkulozi, HIV, hepatiti, sifilizi;
tumoret malinje të çdo lokacioni;
sëmundjet e gjakut;
diabeti;
sëmundjet e zemrës, enëve të gjakut;
hipertensioni që nuk mund të kontrollohet me medikamente;
semundje mendore.

Mos u drejto në fekondimi artificial me keqformime kongjenitale të mitrës, deformime që mund të pengojnë implantimin e embrionit në murin e mitrës dhe lindjen e fëmijës. Përdorimi i fekondimit in vitro nuk është i indikuar për kronik sëmundjet somatike që nuk mund të trajtohen, si fistula intestinale, insuficienca renale.

IVF është kundërindikuar për tumoret beninje në organet gjenitale. Marrja e barnave hormonale gjatë programit mund të provokojë kalimin e një neoplazie beninje në një tumor malinj.

Vendimi për kryerjen e IVF për trajtimin e infertilitetit të një çifti të martuar merret nga mjeku pas një ekzaminimi gjithëpërfshirës të bashkëshortëve. IVF përdoret kur metodat e tjera të trajtimit të infertilitetit janë të pamundura.

Video nga një specialist

Mund të përshkruhet në rastet kur metodat e tjera të trajtimit të infertilitetit kanë dështuar ose nëse kjo metodë ka mundësi shtatzënia e suksesshme më i lartë se me terapinë tjetër. Nëse nuk ka kundërindikacione, procedura mund të kryhet thjesht me kërkesë të çiftit. Edhe gratë pa burrë mund të aplikojnë për IVF;

Indikacionet

Së pari, le të flasim për indikacionet për IVF. Ato përcaktohen me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Federatës Ruse nr. 107, datë 30 gusht 2012.

Ka disa diagnoza për të cilat më së shpeshti kryhet fekondimi in vitro. Le të shohim më në detaje secilin prej këtyre indikacioneve.

Faktori tubalo-peritoneal

Anovulimi

Anovulimi zakonisht trajtohet më shumë metoda të thjeshta, si p.sh stimulimi hormonal në kombinim me inseminimin intrauterin. Por nëse një terapi e tillë nuk çon në shtatzëni, mund të përdoret metoda IVF.

Kjo diagnozë konsiderohet si një nga më "të favorshmet", pasi pacientët me anovulim kanë një shans mjaft të lartë për shtatzëni në krahasim me të tjerët.

Sterilitet i pashpjegueshëm

Nëse nuk mund të vendoset një diagnozë e saktë dhe terapia është e pasuksesshme, mjeku mund të këshillojë çiftin që t'i drejtohet procedurës IVF. Fatkeqësisht, kjo situatë kur kemi të bëjmë me infertilitet ndodh në afërsisht 15% të rasteve.

Cfare eshte?

Steriliteti i pashpjegueshëm është një gjendje në të cilën shtatzënia nuk ndodh pavarësisht mungesës së një patologjie të dukshme nga ana e burrit dhe gruas. Diagnoza bëhet nëse përjashtohen të gjitha opsionet e tjera.

Kundërindikimet

Ka raste kur mjekët refuzojnë të kryejnë IVF. Më shpesh, këto janë situata ku procedura përbën një kërcënim për jetën e një gruaje ose fëmijës së saj të palindur. Të gjitha këto kundërindikacione janë renditur gjithashtu në Urdhër.

Kjo perfshin:

Sëmundjet e një gruaje që janë kundërindikacione për shtatzëninë dhe lindjen e fëmijëve;
Defekte zhvillimore dhe deformime të mitrës që pengojnë lindjen e fëmijës;
Tumoret e vezoreve;
Sëmundjet inflamatore;
Sëmundjet beninje mitra që kërkojnë kirurgji;
Çdo neoplazite malinje, duke përfshirë ato të transferuara në të kaluarën.

Për fibroidet ose sëmundjet inflamatore IVF mund të bëhet pas trajtimit. Në raste të tjera, kjo ide do të duhet të braktiset, pasi shtatzënia mbart një rrezik për vetë gruan.

Përpara se mjeku të sugjerojë kryerjen e IVF-së, çifti duhet t'i nënshtrohet një liste të plotë ekzaminimesh. Mjeku do të shqyrtojë me kujdes gjithçka dokumentacion mjekësor, vlerësoni rezultatet e testit dhe gjendjen shëndetësore, vlerësoni shanset për një rezultat të suksesshëm dhe vetëm atëherë bëni a program individual përgatitjen dhe përzgjedhjen e një protokolli për procedurën.

Për çdo procedurë në praktikë mjekësore, përdorimi i teknologjive të riprodhimit të asistuar, përkatësisht fertilizimi in vitro, ka indikacionet dhe kundërindikacionet e veta.

Ekzistojnë indikacione të rregulluara për IVF dhe të njëjtat kundërindikacione për IVF.

IVF: indikacione dhe kundërindikacione

Është shumë e rëndësishme të njihen indikacionet dhe kundërindikacionet për protokollin.

Ka disa diagnoza që kanë jo vetëm indikacione për IVF, por kjo metodë është shansi i fundit që një çift i martuar të gjejë lumturinë duke u bërë nënë dhe baba.

Eco: indikacionet për protokollin:

Instaluar infertiliteti tubal ose heqja e tubave fallopiane nga të dyja anët.

Infertiliteti tubal është një diagnozë që vendoset në bazë të një sërë masash diagnostikuese, si rezultat i të cilave u vendos bllokimi i plotë i tubave fallopiane. Kjo diagnozë konfirmohet nga një histori e mungesës së shtatzënisë pa përdorimin e kontracepsionit, siç përcaktohet nga metrosalpingografia. Kjo metodë përfshin futjen në mitër agjent kontrasti dhe ekzekutimi në seri rrezet x për të gjurmuar lëvizjen e këtij kontrasti nëpër tubat fallopiane dhe daljen e tij në zgavrën e barkut. Nëse në imazhe vizualizohen vetëm konturet e mitrës, por substanca nuk hyn në tubat, atëherë mund të konkludojmë se tubat fallopiane janë të bllokuara. Gjithashtu, me ardhjen e metodave të kirurgjisë optike minimalisht invazive, infertiliteti tubal mund të vendoset duke kryer laparoskopinë diagnostike së bashku me histeroskopinë diagnostike. Duke përdorur një histeroskop, bluja futet në zgavrën e mitrës dhe depërtimi vërehet duke përdorur një video laparoskop. të kësaj substance në zgavrën e barkut. Nëse kjo nuk ndodh, atëherë ka pengim të tubave fallopiane dhe faktori i tubit infertiliteti është konfirmuar.

Indikacionet për eko - shkaqet e obstruksionit tubal

Shkaqet e obstruksionit të tubit fallopian janë:

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të organeve të legenit;
Një histori e infeksioneve seksualisht të transmetueshme, veçanërisht të tilla si gonorreja, e cila lë pas një proces ngjitës difuz;
Ndonjë lloj ndërhyrjet kirurgjikale kryhet në mitër dhe tubat fallopiane, pasi ato sjellin formimin e një procesi ngjitës;
Anomalitë kongjenitale të tubave fallopiane;
Nëse nuk ka shtatzëni, mosha e gruas është mbi 30 vjeç, ka një histori më shumë se 5 vjet trajtimi duke përdorur terapi konservative për obstruksionin e tubit fallopian, një përpjekje ekzistuese. korrigjimi kirurgjik kalueshmëria - kirurgjia plastike e tubave e kryer më shumë se 1 vit më parë tek një grua është një tregues për ekologjinë.

Mioma pas ekologjisë - mit apo realitet?

Për trajtimin konservativ të obstruksionit të tubit fallopian përdoren këto:

Terapia antibakteriale për eliminimin e agjentit infektiv që shkaktoi ndryshime të tilla;
Terapia anti-inflamatore kryesisht duke përdorur barna anti-inflamatore jo-steroide.
Terapia hormonale - përdorimi i barnave me një komponent hormonal për të korrigjuar çekuilibrin hormonal.

Në kombinim me këtë trajtim që ata përdorin

Balneoterapia;
Trajtimi me ultratinguj;
Elektroforeza e barnave;
Stimulimi elektrik i mitrës dhe shtojcave;
Masazh gjinekologjik;

Nëse është medicinale, ose më mirë, terapi konservative nuk jep efekt, pastaj vazhdoni te metodat kirurgjikale trajtimet, thelbi i të cilave është operacion plastik tubacionet Këto teknika përfshijnë:

Salpingo-ovarioliza - heqja e ngjitjeve nga tubat dhe vezoret;
Fimbrioplastika - heqja e ngjitjeve në zonën e fimbrieve të tubit fallopian;
Salpingostomy - heqja e një zone të penguar tub fallopian dhe skajet që përputhen;
Implantimi tuba-uterine - transplantimi i seksioneve të tubave fallopiane në zonën e mitrës;

Infertilitet idiopatik, situatë. Në të cilat janë kryer të gjitha metodat diagnostikuese, por asnjëra nuk ka dhënë rezultat se cili është shkaku i infertilitetit tek një grua e caktuar;

Steriliteti imunologjik– një faktor që nuk mund të fshihet kur diagnostikohet shkaku etiopatogjenetik i kësaj gjendjeje. Thelbi i këtij lloji të infertilitetit është formimi i antitrupave antispermë tek një grua - antitrupa që dëmtojnë qelizat riprodhuese mashkullore. Duke parandaluar fekondimin. Trupi femëror i percepton qelizat germinale mashkullore si një antigjen dhe drejton të gjitha forcat e tij për t'i luftuar ato.

Gjendjet patologjike të spermës tek një mashkull dhe, si pasojë, pamundësia e fekondimit të vezës.

Azoospermia është një gjendje patologjike. Në të cilën thjesht nuk ka spermë në ejakulat;

Akinospermia është një gjendje në të cilën ejakulat sasi të mjaftueshme qelizat riprodhuese mashkullore, por ato janë të palëvizshme;

Asthenozoospermia është një proces në të cilin spermatozoidet nuk janë aq të lëvizshme sa duhet për të arritur vezën.

Hemospermia - prania e një komponenti hemorragjik në spermë;

Hipospermia - ulje e numrit të spermës;

Nekrospermia është prania e qelizave germinale jo të qëndrueshme në lëngun seminal;

Normozoospermia - treguesit janë normalë, por ka probleme të vogla, për shembull, të rritur

Pyospermia është prania e elementeve inflamatore, ose thënë thjesht, qelbës në spermë;

Teratozoospermia është një përqindje e madhe e spermës së ndryshuar patologjikisht.

Diagnoza e endometriozës, e cila, kur përdoren të gjitha llojet e medikamenteve dhe korrigjimi kirurgjik nuk iu përgjigj trajtimit.

Faktori i infertilitetit i lidhur me moshën, i cili shoqërohet me përkeqësim të materialit riprodhues.
Infertiliteti anovulues është një gjendje që shoqërohet me një mungesë të vazhdueshme të ovulacionit, pavarësisht nga stimulimi i tij medikamentoz dhe kirurgjik dhe përpjekjet për të mbetur shtatzënë në mënyrë natyrale.

Suksesi i protokollit të fekondimit in vitro varet nga shumë faktorë, kështu që është e pamundur të parashikohet rezultati i saktë i manipulimit. Rezultati varet nga:

Treguesit e moshës së burrave dhe grave, si dhe aftësitë kompensuese trupi i femrës, meqenëse gjatë aplikimit të protokollit të fekondimit in vitro përdoren skema mjaft strikte të stimulimit të ovulacionit, të cilat mund të shoqërohen me komplikime.
Mënyra e jetesës së një gruaje, historia mjekësore, prania ose mungesa e ndikimit të zakoneve të këqija në trup;
Gjatësia e kohës gjatë së cilës janë bërë përpjekje për të mbetur shtatzënë dhe cilat trajtime janë përdorur.
Sfondi hormonal i trupit të një gruaje dhe aftësia e tij për t'iu përgjigjur terapisë me ilaçe.
Somatike gjendjet patologjike, shkalla e kompensimit të tyre.

Pas identifikimit të indikacioneve për protokollin e fekondimit in vitro, kryhet një gamë e plotë masash diagnostikuese. Nëse konstatohet ndonjë devijim nga norma ose ndonjë gjendje patologjike që është e papajtueshme me protokollin, çifti dërgohet për trajtim dhe vetëm pas korrigjimit të këtyre devijimeve është e mundur të kryhet një ridiagnozë dhe të lejohet t'i nënshtrohet IVF.

Procesi i kryerjes së një protokolli të fekondimit in vitro është një manipulim kompleks me shumë faza duke përdorur të fuqishëm terapi hormonale, si dhe bartja e shtatzënisë në vetvete është një barrë për trupin. Prandaj, në këtë fushë ka indikacione dhe kundërindikacione për këtë manipulim. vendimet duhet të merren me kujdes bazuar në kompleks i plotë ekzaminime për të përjashtuar gabimet në diagnoza.

Kundërindikimet për IVF

Të gjitha kundërindikacionet për fekondimin in vitro mund të ndahen në kundërindikacione për burrat dhe gratë. Ato ndahen gjithashtu në absolute dhe relative.

Kundërindikimet absolute për fekondimin in vitro janë indikacione kur, në asnjë rrethanë, një grua nuk mund t'i nënshtrohet IVF.

E rëndë patologji ekstragjenitale, e cila kërcënon shëndetin dhe jetën e një gruaje. Këto janë gjendje patologjike të tilla si defekte të lindura dhe të fituara të zemrës që çojnë në dekompensim, dështim të veshkave dhe të mëlçisë, sëmundjen e Crohn dhe shumë të tjera. Kur një grua diagnostikohet me një sëmundje, ajo duhet të konsultohet. specialist i specializuar për të bërë një përfundim në lidhje me mundësinë e kryerjes së manipulimeve të tilla si IVF.
Anomalitë kongjenitale të zhvillimit të organeve gjenitale që nuk mund të korrigjohen kirurgjikale dhe e bëjnë të pamundur kryerjen e shtatzënisë deri në fund.
Sëmundjet onkologjike pavarësisht vendndodhjes ose fazës së procesit.
Diabeti mellitus i rëndë, fazat e nënkompensimit dhe dekompensimit. Një shtatzëni fiziologjike që ndodh në mënyrë spontane është një ngarkesë e madhe për trupin me një patologji të tillë dhe protokolli i fekondimit in vitro është një manipulim i papranueshëm në këto raste.
Patologjia psikiatrike në formë semundje mendoreështë gjithashtu

Kundërindikimet absolute për procedurën IVF janë gjithashtu kundërindikacione për shtatzënia natyrale dhe shtatzënisë.

Kundërindikimet relative për IVF:

Çdo sëmundje infektive dhe inflamatore është tregues për shtyrjen e protokollit. Pas periudhës së konvaleshencës, procedura është e mundur. Këtu përfshihen sëmundje të tilla si tuberkulozi, hepatiti viral V stadi akute, ose patologjitë kronike në fazën akute.
Patologjike, e cila është shumë e rëndësishme, neoplazi beninje të organeve riprodhuese femërore që kërkojnë trajtim kirurgjik. Pas një kursi trajtimi dhe rehabilitimi, protokolli është i mundur.
Patologjia somatike kursi kronik në fazën akute. Pas masat terapeutike realizimi i protokollit është i mundur.
Ndërhyrjet e fundit kirurgjikale, lezione traumatike.

Pas korrigjimit të gjendjes, përdorimi i protokollit të fekondimit in vitro është i mundur në mungesë të kundërindikacioneve të tjera.

Për IVF, kundërindikacionet mund të jenë nga ana e burrit, pasi jo vetëm gratë duhet t'i nënshtrohen një kompleksi ekzaminimesh. Por edhe meshkujt. Për meshkujt, përdorimi i IVF është më i madh metodë e aksesueshme, pra prania e kundërindikacioneve mund të korrigjohet falë aftësive të teknikave moderne mjekësore dhe mund të merret material biologjik me cilësi të lartë për fekondimin e vezëve.

Kundërindikimet për IVF për burrat dhe mënyrat për t'i zgjidhur ato

Problemet kryesore të burrave dhe metodat për zgjidhjen e tyre:

Një burrë mund të diagnostikohet rreziqe të larta patologjitë gjenetike, e cila mund të çojë në formimin defekte te lindjes zhvillimi i fetusit, patologjia e shtatzënisë. Ky problem mund të zgjidhet lehtësisht duke kryer PGD në fazën e blastocistit. Kjo bën të mundur identifikimin e kushteve patologjike dhe transferimin e 100% të embrioneve gjenetikisht të shëndetshëm në mitër.
Gjatë masat diagnostike mund të zbulohen infeksione seksualisht të transmetueshme. Pas kursit terapi medikamentoze dhe marrja rezultate negativeËshtë e mundur grumbullimi i materialit për të kryer protokollin e fekondimit in vitro.
Kushtet patologjike të spermatozoideve mund të shkaktojnë dështim të kanalit. Në këtë rast, përdorimi i teknikave ICSI dhe PIXI do të ndihmojë.
Mund të identifikohet një problem i tillë si mungesa e spermës në ejakulat. Korrigjim të këtij shteti mund të kryhet duke përdorur teknikën e biopsisë testikulare TESA ose microTESE.
Nëse gjendet një burrë kanceri, e cila përfshin trajtimin me kimioterapi, atëherë sperma duhet të mblidhet përpara se të fillojë kimioterapia.

Nëse gjendet një burrë mungesë e plotë prodhimi i qelizave germinale mashkullore, atëherë riproduktologët mund të sugjerojnë përdorimin e spermës së donatorëve për të fekonduar vezën e bashkëshortit.

Për ta përmbledhur, nëse një grua ka një diagnozë të infertilitetit, indikacione për fekondim in vitro dhe, natyrisht, nuk ka kundërindikacione, mund të paraqisni një aplikim në sit dhe të përdorni Programi federal Procedura falas IVF në kuadër të programit të sigurimit të detyrueshëm mjekësor, i cili i afron familjet ruse me ëndrrën e tyre të dashur.