Pajtueshmëria e gjakut për lindjen e një fëmije. Ka plane për të mbetur shtatzënë, por sa të pajtueshëm jemi? Cili tregues është i rëndësishëm - grupi i gjakut apo faktori Rh?

04.05.2019

Në disa raste, pas ekzaminimit të një burri dhe një gruaje që planifikojnë të krijojnë një fëmijë, nuk zbulohet asnjë anomali në gjendjen e tyre. shëndetin riprodhues, por shtatzënia e dëshiruar nuk ndodh kurrë. Në situata të tilla, specialistët riprodhues mund të rekomandojnë që çifti t'i nënshtrohet një testi të tillë si një test për përputhshmërinë e partnerëve për konceptim (ose një test post-koital). Kjo metodë laboratorike ekzaminimi na lejon të identifikojmë infertiliteti imunologjik, në të cilën, për shkak të disa veçorive të funksionimit sistemi i imunitetit gratë nuk mund të mbeten shtatzënë. Në këtë artikull do të njiheni me thelbin, indikacionet, metodat e përgatitjes dhe marrjes së një analize për pajtueshmërinë e partnerëve për konceptim. Ky informacion do t'ju ndihmojë të merrni një ide për këtë metodë të diagnostikimit të infertilitetit dhe do të jeni në gjendje t'i drejtoni mjekut tuaj çdo pyetje që mund të keni.

Ky lloj infertiliteti quhet imunologjik, sepse për disa arsye sistemi imunitar i gruas prodhon antitrupa antispermatik (AST ose antitrupa ndaj spermës), të cilat shkaktojnë palëvizshmërinë dhe vdekjen e tyre. Kur zbulohen, flasin për papajtueshmërinë imunologjike të çiftit.

Testi postkoital zbulon praninë e antitrupave antispermë në mukozën e qafës së mitrës, përmes së cilës sperma kalon nga vagina në mitër. Qëllimi i një studimi të tillë (ose modifikime të tilla si testi Kurzrock-Miller ose Shuvarsky) është të qartësojë ndërveprimin midis sekretimit të qafës së mitrës dhe spermës.

Thelbi i metodës

Parimi i testit post-koital është marrja e mostrës së mukusit nga kanali i qafës së mitrës 4-6 orë pas marrëdhënies seksuale. Studimi i tij na lejon të përcaktojmë se sa sekretimi i qafës së mitrës kontribuon në migrimin e spermës në zgavrën e mitrës. Gjatë studimit, përcaktohet numri i qelizave germinale mashkullore në kampionin e marrë dhe lëvizshmëria e tyre.

Si ndikon faza e ciklit menstrual në gjendjen e sekretimit të qafës së mitrës

Mukoza e qafës së mitrës gjatë periudhës së ovulacionit siguron që spermatozoidet më të shëndetshme të hyjnë në zgavrën e mitrës sa më shpejt që të jetë e mundur.

Para se t'i përgjigjemi kësaj pyetjeje, le të shohim funksionet e mukusit të qafës së mitrës gjatë ovulacionit - periudhë e favorshme për të fekonduar vezën.

Normalisht, gjatë ovulacionit, mukusi i qafës së mitrës kryen funksionet e mëposhtme:

siguron kushte të favorshme për avancimin e spermës në zgavrën e mitrës dhe tubat fallopiane;
mbron qelizat riprodhuese mashkullore nga mjedisi acidik i sekrecioneve vaginale;
"përzgjedh" spermën më të fortë dhe më të qëndrueshme;
ndihmon qelizat e zgjedhura riprodhuese mashkullore të grumbullojnë energji;
siguron fillimin e reaksionit të kapacitetit, i cili lejon që spermatozoidet të transformohen dhe të bëhen të aftë për konceptim (d.m.th., depërtimin në vezë).

Para dhe pas periudhës së ovulacionit, sekretimi i qafës së mitrës bëhet më viskoz dhe funksioni i tij kryesor është mbrojtja e mitrës nga agjentët infektivë. Përveç kësaj, mukoza viskoze ruan spermën.

Sekret kanali i qafës së mitrës prodhohet nga epiteli kolonar i vendosur në qafën e mitrës. Në varësi të nivelit të hormoneve seksuale mukusit të qafës së mitrës ndryshon vetitë e tij gjatë ciklit:

Faza folikulare. Gjatë kësaj faze, duke filluar nga dita e parë e gjakderdhjes mujore para fillimit të ovulacionit (nga 1 në 13-14 ditë në një cikël standard prej 28 ditësh), nivelet e estrogjenit rriten gradualisht. Për sa kohë që mbetet i ulët, mukoza e qafës së mitrës ka një konsistencë viskoze.
Faza e ovulacionit. Kur një vezë lirohet nga vezorja, ajo ndodh afërsisht në ditën e 13-14. Niveli i estrogjenit dhe i hormonit luteinizues rritet në trup. Nën ndikimin e tyre, sekreti bëhet më i lëngshëm dhe i holluar me ujë. Në trashësinë e tij shfaqen pore të veçanta, të cilat mundësojnë hyrjen e spermës në zgavrën e mitrës. Përveç kësaj, sekreti vepron si një filtër që filtron qelizat e dobësuara riprodhuese mashkullore. Pasi në mukozën e qafës së mitrës, spermatozoidet mbeten të qëndrueshme për disa ditë dhe gjatë kësaj kohe grumbullojnë energjinë e nevojshme për lëvizje të mëtejshme.
Faza trupi i verdhë(ose luteal). Kjo periudhë fillon pas përfundimit të ovulacionit dhe përfundon në ditën e parë të menstruacioneve. Përbërja e mukusit të qafës së mitrës në këtë kohë ndikohet nga androgjenet, progesteroni dhe estradioli. Këto hormone rrisin viskozitetin dhe densitetin e tij, numri i elementeve qelizore në të rritet dhe spermatozoidi nuk mund të hyjë në zgavrën e mitrës.

Karakteristikat e përshkruara më sipër në përbërjen e mukusit janë të rëndësishme gjatë kryerjes së një testi postkoital, pasi dështimi për të kryer analizën në kohën e duhur mund të japë rezultate të rreme pozitive.

Karakteristikat themelore të sekretimit të qafës së mitrës

Mundësia e fekondimit mund të ndikohet nga veti të ndryshme mukusi i qafës së mitrës:

Viskoziteti. Ky parametër varet nga përqendrimi i proteinave dhe joneve, përbërja molekulare dhe numri i elementeve qelizore. Para lëshimit të vezës nga folikuli, viskoziteti i sekretimit zvogëlohet ndjeshëm, dhe para fillimit gjakderdhje menstruale arrin maksimumin e saj.
Zgjerimi. Ky parametër pasqyron elasticitetin e sekretimit të qafës së mitrës. Gjatë ovulacionit, kjo shifër është 12 cm, dhe në fazat e tjera është më pak se 4 cm.
Kristalizimi. Ky parametër mund të ekzaminohet pasi materiali i përzgjedhur të jetë tharë në rrëshqitje. Para se të ndodhë ovulimi, sekreti formon imazhe mbi të që ngjajnë me gjethet e fierit.

Parametrat e mësipërm vlerësohen duke përdorur një analizë tjetër të veçantë - indeksin e mukusit të qafës së mitrës.

Indikacionet për testimin e përputhshmërisë së partnerëve për konceptim

mungesa e shtatzënisë brenda 12 muajve të aktivitetit të rregullt seksual pa kontracepsion;
dyshimi për papajtueshmëri imunologjike të partnerëve për konceptim.

Si të përgatiteni siç duhet për analizë

Si të përcaktoni datën e testimit

Matja e temperaturës bazale të një gruaje çdo ditë do të ndihmojë në përcaktimin e ditëve të ovulacionit.

Fazat e ciklit menstrual ndikojnë në vetitë e mukusit të qafës së mitrës dhe për këtë arsye një test përputhshmërie për konceptim duhet të kryhet 1-2 ditë para ovulacionit. Me një cikël standard, një test i tillë zakonisht kryhet në ditët 12-13 të ciklit.

Për të përcaktuar me saktësi datën e ovulacionit të pritshëm, dhe për këtë arsye ditën kur bëhet analiza, është e nevojshme:

zbuloni datën e ditës së parë të gjakderdhjes së fundit menstruale (më shumë se gjysma e grave ovulojnë në ditën e 13-të);
për të matur temperatura bazale dhe hartoni një orar për 3-4 cikle - temperatura rektale para se të dilni nga shtrati në mëngjes fillon të matet nga e para në Dita e fundit cikli, dita e ovulacionit përcaktohet sipas orarit (kur ndodh, temperatura rritet në 37 °C);
kryeni teste të ovulacionit - analiza ju lejon të përcaktoni ditën rritje të mprehtë niveli i hormonit luteinizues, i cili tregon afrimin e ovulacionit;
kryeni një ultratinguj të vezoreve për të studiuar gjendjen e folikulave - me vizualizim, një specialist mund të përcaktojë pjekurinë e vezës në gjëndër dhe gatishmërinë e saj për hapje.

Kërkim shtesë

3-4 ditë para testit postkoital, çifti duhet t'i nënshtrohet një sërë testesh diagnostikuese:

testet për sëmundjet seksualisht të transmetueshme (STD) - këto studime janë të nevojshme për një grua, sepse infeksione të tilla mund të ndikojnë në cilësinë e sekretimit të qafës së mitrës dhe ta bëjnë atë të papërshtatshëm për spermën;
spermogram - kjo analizë ju lejon të përcaktoni numrin dhe lëvizshmërinë e qelizave germinale mashkullore në spermën e një burri dhe përshtatshmërinë e tyre për konceptim.

Si të përgatiteni për provën

Para kryerjes së testit, gruaja duhet të jetë plotësisht e shëndetshme, pasi besueshmëria e rezultateve mund të ndikohet nga sëmundjet e fundit virale ose infektive (për shembull), stresi, zhvendosja. kushtet klimatike ose natyrën e dietës. Këta faktorë mund të shkaktojnë ovulim të hershëm ose të mëvonshëm. Infeksionet seksualisht të transmetueshme të patrajtuara mund të kenë një efekt veçanërisht negativ në rezultatet e analizës, pasi qelizat endometriale ose vaginale të copëtuara e bëjnë mukozën e kanalit të qafës së mitrës më viskoze.

Ju duhet të filloni përgatitjen për testin për të përcaktuar përputhshmërinë e partnerëve për konceptim 3-4 ditë përpara (d.m.th., nga dita e 10-të e ciklit):

Shmangni seksin 3-4 ditë para testit.
Mos merrni medikamente që mund të ndikojnë në fillimin e ovulacionit (Tamoxifen, Anastrazol, Clostilbegit, etj.).
Mos përdorni forma të barnave të futura në vaginë (supozitorë, supozitorë, pelet, tableta ose kremra).
Shmangni kontraceptivët vaginalë dhe mos përdorni lubrifikantë.
Një ditë më parë, 4-6 orë para testit, duhet të bëhet marrëdhënie seksuale. Pas seksit, nuk duhet të ngriheni menjëherë nga shtrati. Ju duhet të qëndroni në një pozicion të shtrirë për rreth 30-40 minuta. Pas marrëdhënies seksuale, nuk duhet të laheni, të bëni banjë, të laheni ose të përdorni tampona. Për të parandaluar rrjedhjen e spermës, mund të përdorni një veshje për brekë.

Si mblidhet materiali për analizë

Në mënyrë tipike, mbledhja e materialit për një test postkoital kryhet në mëngjes:

Gruaja zhvishet dhe shtrihet në karrigen gjinekologjike.
Mjeku fut një spekulum në vaginë për të siguruar hyrje në kanalin e qafës së mitrës.
Materiali mblidhet duke përdorur një pipetë të veçantë ose një shiringë të disponueshme pa gjilpërë. Mukusi merret nga kanali i qafës së mitrës dhe harku i pasëm vaginë.
Mostra që rezulton aplikohet në xhami dhe mbulohet me një gotë të dytë. Skajet e tyre janë të mbushura me parafinë për të siguruar mbylljen.
Syzet dërgohen në laborator.

Cilët faktorë mund të ndikojnë negativisht në besueshmërinë e rezultateve?

Rezultatet jo të besueshme të testit për pajtueshmërinë e një burri dhe një gruaje për konceptim mund të vërehen në rastet e mëposhtme:

testi nuk është marrë gjatë fazës së ovulacionit;
kanë kaluar më shumë se 4-24 orë nga marrëdhënia seksuale;
prania ose në një grua;
çekuilibër hormonal, i manifestuar nga një ulje e niveleve që ndikojnë në viskozitetin e sekrecioneve të qafës së mitrës;
jemi mesuar barnat hormonale ose spermicide;
një sasi e vogël e spermës ose ulje e lëvizshmërisë së spermës gjatë marrëdhënies së fundit seksuale.

rezultatet

Rezultatet e analizës për përputhshmërinë e partnerëve për konceptim mund të jenë si më poshtë:

pozitive - në kampionin e përzgjedhur janë identifikuar 25 spermatozoide me lëvizshmëri të mjaftueshme dhe gruaja ka një shans shumë të lartë për shtatzëni;
e kënaqshme - në kampionin e përzgjedhur, janë identifikuar 10 ose më shumë spermatozoide me lëvizshmëri të drejtë dhe gruaja ka një shans të lartë për shtatzëni;
e dyshimtë - në kampionin e përzgjedhur, u zbuluan nga 5 deri në 10 spermatozoide me lëvizshmëri të ulët dhe gruaja ka një shans të ulët për shtatzëni ose testi nuk është kryer para ovulacionit;
keq - vetëm spermatozoidet e palëvizshme u zbuluan në kampionin e përzgjedhur, d.m.th. probabiliteti i shtatzënisë është jashtëzakonisht i ulët ose mungon;
negative - nuk gjendet asnjë spermë në sekretimin e qafës së mitrës (për shembull, për shkak të shkeljes së hyrjes së spermës në vaginë ose ejakulimit).

Ka shumë faktorë që mund të ndikojnë në besueshmërinë e rezultateve të kësaj analize. Kjo është arsyeja pse ekspertët rekomandojnë të mos e kufizoni veten duke kaluar vetëm një test. Një rezultat i vetëm negativ ose i dobët i një testi postkoital nuk është ende një arsye për të vendosur një diagnozë të "infertilitetit imunologjik". Një diagnozë e tillë përfundimtare mund të bëhet vetëm pas marrjes së 3 rezultate negative Testet e fertilitetit që tregojnë praninë e antitrupave antispermatik në mukozën e qafës së mitrës që vrasin spermatozoidet. Testet kryhen në të ndryshme ciklet menstruale në intervale prej 2-3 muajsh.

Mirembrema, të dashur lexues!

Kur planifikojnë një shtatzëni, disa çifte përballen me faktin se shtatzënia nuk ndodh për një kohë të gjatë. Shumë njerëz menjëherë fillojnë të mendojnë se sa të pajtueshëm janë përsa i përket grupeve të gjakut.

Me zhvillimin e gjenetikës, shkencëtarët ishin në gjendje të shpjegonin shumë fakte të pakuptueshme më parë. Megjithatë, mbetet shumë përtej të kuptuarit, për shembull, cilat grupe gjaku janë të papajtueshme për ngjizjen e një fëmije. Le të përpiqemi ta kuptojmë këtë çështje.

Për të kuptuar pse ndodh papajtueshmëria midis njerëzve, duhet të dini konceptet bazë gjenetike. Diferenca organizmat e njeriut përbëhet nga grupe të ndryshme proteinash dhe antigjenesh që gjenden në të gjitha indet e trupit. Në varësi të pranisë ose mungesës së antigjenit tek një person, Rh është pozitiv ose negativ.

Në të gjitha situatat kur po flasim për Gjatë përzierjes, duhet të respektohet homogjeniteti i strukturës së tij. Nëse faktori Rh është i njëjtë tek njerëzit, mund të flasim për pajtueshmërinë mbi këtë bazë.

Në konceptim

Pajtueshmëria Rh është një nga kategoritë që merren parasysh kur planifikoni një familje. Njohuritë për këtë tregues kanë ndihmuar në uljen e ndjeshme të rreziqeve të shtatzënisë.

Megjithatë, në media, çështjet e përputhshmërisë gjatë konceptimit nuk zbulohen plotësisht dhe nuk interpretohen gjithmonë në mënyrë korrekte. Për shkak të kësaj, njerëzit po i afrohen planifikimit familjar në mënyrë të gabuar.

Nëse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë, fajin nuk e ka faktori Rh apo grupi i gjakut apo papajtueshmëria e tyre mes partnerëve, por papajtueshmëria imunologjike. Kjo do të thotë se ka disa komponentë në spermën e partnerit që shkaktojnë refuzim imunitar tek gruaja.
Nëse nëna është Rh pozitive, kjo nuk mund të ndikojë në konceptim në asnjë mënyrë. Një konflikt Rh mund të prishë vetëm një shtatzëni të shëndetshme ose të ndërhyjë në zhvillimin e fetusit, por kjo nuk është një arsye për të mos lindur një fëmijë të shëndetshëm.
Nëse partnerët kanë faktorë të ndryshëm Rh, kjo nuk është një arsye për të prishur marrëdhënien. Një çift i tillë mund të lindë një fëmijë të shëndetshëm nëse dëgjon të gjitha rekomandimet e mjekëve.

Nuk ka gjë të tillë si papajtueshmëri gjatë konceptimit. Arsyet pse një grua nuk mund të mbetet shtatzënë nuk lidhen me papajtueshmërinë dhe mund të qëndrojnë në një zonë krejtësisht të ndryshme.

Gjatë shtatzënisë

Nëse planifikoni të keni një fëmijë, prindërit duhet të dinë se cilat grupe gjaku janë të papajtueshme për shtatzëninë.

Nëse gjaku i nënës është pozitiv, asaj nuk i intereson çfarë Rh ka babai ose fetusi: ajo do të jetë në gjendje ta çojë shtatzëninë deri në fund dhe të lindë normalisht. Kombinimet e mëposhtme janë të mundshme:

Mami + dhe babi + = foshnja +. Në këtë rast, gjithçka do të shkojë pa komplikime.
Mami + dhe babi + = fetus - . Ende do të ketë përputhshmëri, pasi trupi i nënës është i njohur me të gjitha llojet e proteinave.
Mami + dhe babi - = fëmijë +. Shtatzënia vazhdon pozitivisht dhe konflikti, si rregull, nuk lind.
Mami + dhe babi - = foshnja - . Pavarësisht konfliktit mes partnerëve dhe fëmijës, nuk ka komplikime gjatë shtatzënisë.

Por në rastin e Rhesus-it negativ, mund të shfaqen komplikime tek nëna.

Arsyet për këtë papajtueshmëri qëndrojnë në karakteristikat e sistemit imunitar të njeriut. Nëse një proteinë e huaj hyn në trup, sistemi imunitar fillon ta luftojë atë. Një fëmijë me Rh pozitiv perceptohet në të njëjtën mënyrë.

Megjithatë, gjatë konceptimit të parë kjo nuk ndodh, pasi trupi i nënës ende nuk ka hasur në qeliza të kuqe të huaja dhe nuk di të krijojë antitrupa.

Por gjatë shtatzënisë së mëvonshme mund të shfaqen komplikime. Ato ndodhin sepse trupi ka mbajtur mend antigjenet dhe proteinat e huaja nga shtatzënia e mëparshme. Sëmundjet e nënës, si gestoza, mund të kontribuojnë në rritjen e numrit të antitrupave. diabetit, toni i mitrës.

Si rezultat i konfliktit, foshnja mund të zhvillojë sëmundje hemolitike, në të cilën antitrupat shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut të fëmijës. Ekografia tregon një rritje organet e brendshme: mëlçi, shpretkë, zemër.

Çfarë duhet bërë?

Është e vështirë të japësh këshilla të qarta se çfarë të bëjnë nëse prindërit kanë vlera të ndryshme Rhesus. Sigurisht, është më mirë nëse ato përkojnë, por pse të mos shkatërroni familjen për shkak të kësaj?

Kur planifikoni një familje, është mirë që paraprakisht të regjistroheni te një gjinekolog dhe të jeni nën mbikëqyrjen e mjekëve. Në rast të konceptimit dhe zhvillimit të mëtejshëm të shtatzënisë, mjekët mund të përshkruajnë:

plazmafereza (pastrimi i gjakut nga antitrupat);
barna antialergjike;
terapi me vitamina.

Nëse ekziston një kërcënim për hemolitik, sasia e lëngu amniotik, antitrupat, niveli i bilirubinës etj. Është e pamundur të thuhet me siguri nëse një fëmijë do të ketë sëmundje hemolitike pas lindjes deri pas lindjes.

Nëse fetusi është i dyti gjak negativ nënës, pas lindjes së parë, i jepet imunoglobulina anti-Rhesus, e cila zvogëlon rrezikun e komplikimeve gjatë shtatzënisë së mëvonshme. Gratë e tilla duhet të kenë kujdes nga humbjet e mëdha të gjakut, abortet, sepse konceptimi i ardhshëm mund të mos vijë.

Tani, të dashur lexues, ju e dini se cilat grupe gjaku janë të papajtueshme për ngjizjen e një fëmije, dhe për të qenë më të saktë, faktorët Rh të partnerëve dhe shumë e shumë më tepër që ndikojnë në shtatzëni.

Merrni parasysh informacionin, mendoni për shëndetin tuaj, jini pozitiv dhe gjithçka do të ndodhë patjetër. Pikërisht atëherë kur nuk e prisni.

Planifikimi kompetent i shtatzënisë është një nga detyrat kryesore duke qëndruar përballë nënave dhe baballarëve në pritje. Por edhe prindërit më të përgatitur mund të mos jenë të vetëdijshëm për rrezikun.

Planifikimi kompetent i shtatzënisë është një nga detyrat më të rëndësishme me të cilat përballen nënat dhe baballarët në pritje. Por edhe prindërit më të përgatitur mund të mos jenë as të vetëdijshëm për rrezikun që i kanoset foshnjës, shkak i të cilit mund të jetë mospërputhja e tyre në grupin e gjakut.

Koncepti i përputhshmërisë së prindërve

Në ngjizje, prindërit përkatësitë në grup kanë një ndikim të barabartë në formimin e gjakut të fëmijës. Megjithatë, nuk ka asnjë garanci që fëmija do të trashëgojë plazmën e babait ose nënës. Për shembull, për prindërit me grupet II dhe III, probabiliteti për të pasur një fëmijë me çdo grup është 25%.

Por roli kryesor në konceptin e papajtueshmërisë nuk luhet nga grupi i gjakut, por nga faktori Rh.

Në një shënim: Faktori Rh (Rh) është një antigjen ose një proteinë e veçantë që është pjesë e gjakut të 85% të popullsisë së botës. Ndodhet në membranën e kuqe qelizat e gjakut- qelizat e kuqe te gjakut. Njerëzit të cilëve u mungon kjo proteinë janë Rh negativ.

Nëse të dy prindërit kanë Rh+ ose Rh–, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Gjithashtu, mos u shqetësoni nëse gjaku i nënës është Rh pozitiv dhe gjaku i babait është Rh negativ.

Problemet gjatë shtatzënisë mund të shfaqen nëse përzihet me plazmën Rh-pozitive të foshnjës Gjaku Rh negativ nënë. Reagimi që ndodh në këtë rast quhet konflikt Rh. Shfaqet në momentin kur një antigjen i pranishëm në gjakun e foshnjës dhe që mungon në gjakun e nënës hyn në trupin e saj. Në këtë rast, ndodh aglutinimi - ngjitja e qelizave të kuqe të gjakut Rh-pozitive dhe Rh-negative. Për të parandaluar këtë, trupi femëror fillon të prodhojë antitrupa të veçantë - imunoglobulina.

Imunoglobulinat e prodhuara gjatë konfliktit Rh mund të jenë të dy llojeve - IgM dhe IgG. Antitrupat e klasës IgM shfaqen në takimin e parë të qelizave të kuqe "luftuese" dhe kanë madhësi më të madhe, kjo është arsyeja pse ato nuk depërtojnë në placentë.

Kur ky reagim përsëritet, lirohen imunoglobulina të klasës IgG, të cilat më pas shkaktojnë papajtueshmëri. Më pas, ndodh hemoliza - shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut në gjakun e foshnjës.

Pasojat sëmundje hemolitike fetusit

Gjatë hemolizës, hemoglobina zbërthehet në substancave toksike, të cilat prekin qendrore sistemi nervor, zemra, mëlçia, veshkat e një fëmije. Më pas, mund të zhvillohet anemia, droga dhe edema fetale. E gjithë kjo mund të shoqërohet me hipoksi - uria nga oksigjeni, acidoza - një shkelje ekuilibri acido-bazik dhe komplikime të tjera. Në rastin më të keq, vdekja është e mundur.

Shkaqet e konfliktit Rh

Papajtueshmëria e partnerëve në afërsisht 30% të rasteve është shkaku i infertilitetit për çiftet që dëshirojnë të kenë një fëmijë. Dhe sot shumë janë të interesuar për pyetjet pse lind një problem i tillë dhe nëse ka metoda efektive trajtimin e saj. Në fund të fundit, mijëra njerëz vuajnë nga infertiliteti dhe numri i tyre rritet çdo vit.

Papajtueshmëria e partnerëve: çfarë është?

Vlen të mendohet për infertilitetin nëse brenda një viti një çift që kryen marrëdhënie të rregullta seksuale pa kontracepsion nuk ka mundur të ketë një fëmijë. Nuk është sekret që shpesh shkaku është një lloj inflamator ose infeksion njëri prej ortakëve ose veçoritë anatomike trupi.

Por ndonjëherë konceptimi nuk ndodh në një çift ku të dy partnerët janë plotësisht të shëndetshëm. Në raste të tilla, mjekët, si rregull, bëjnë një diagnozë jo shumë ngushëlluese - papajtueshmërinë e partnerëve. Kjo do të thotë se, pavarësisht punë normale trupi, ka një faktor që ndërhyn në procesin e fekondimit. Problem i ngjashëm mund të ndodhë nën ndikim faktorë të ndryshëm. Në shumicën e rasteve, papajtueshmëria mund të korrigjohet, por herë pas here një diagnozë e tillë mund të jetë përfundimtare.

Mospërputhja e grupit të gjakut: sa e rrezikshme është?

Në disa raste, shkaku i infertilitetit është papajtueshmëria e partnerëve rëndësi të madhe Nuk është vetë grupi që ka faktorin Rh, por faktorin Rh. Vlen të përmendet menjëherë se faktori Rh është një përbërës proteinik që ndodhet në sipërfaqen e membranës së qelizave të kuqe të gjakut. Nëse një person ka një antigjen, atëherë faktori Rh është pozitiv (Rh+ nëse ai mungon, atëherë ai është negativ (Rh-).

Sigurisht, në mënyrë ideale, faktorët Rh të gjakut të të dy bashkëshortëve duhet të jenë të njëjtë. Por kjo nuk ndodh gjithmonë. Sipas statistikave, 85% e grave në planet kanë një faktor pozitiv Rh - ato janë jashtë rrezikut. Por nëse partnerja juaj nuk e ka këtë proteinë në gjak, atëherë duhet të jeni më të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj.

Çfarë është konflikti Rh?

Konflikti Rh ndodh kur nëna dhe fetusi janë pozitive. Kjo është e mundur kur babai i fëmijës ka antigjenin e specifikuar në gjakun e tij. Kështu, nëna fillon të prodhojë antitrupa ndaj proteinës "të huaj".

Një papajtueshmëri e tillë e partnerëve gjatë konceptimit nuk do të thotë se shtatzënia është e pamundur. Por rreziku i ndërprerjes është shumë më i lartë. Sipas statistikave, shtatzënia e parë konsiderohet relativisht e sigurt, por e dyta mund të çojë në pasoja të rënda si për fetusin ashtu edhe për nënën.

për fat të mirë, këtë shtet mund të kontrollohet me terapi speciale. Në veçanti, çdo muaj duhet të kryeni teste speciale në nivelin e nënës. Dhe menjëherë tre ditë para lindjes i jepet gruas drogë speciale e cila pengon formimin e antitrupave. Në fund të fundit, lindja përfshin transferimin e gjakut të fetusit në trupin e nënës, gjë që mund të rrisë aktivitetin e sistemit imunitar dhe të çojë në komplikime.

Papajtueshmëria e mikroflorës së partnerëve

Nuk është sekret që sistem riprodhues njeriu ka mikroflorën e vet, e cila përfaqësohet nga bakteret e dobishme. Por në mukozën organet gjenitourinar Ata gjithashtu jetojnë me kusht mikroorganizmave patogjene. Këto mikrobe nuk janë të rrezikshme për bujtësin e tyre, pasi numri i tyre kontrollohet rreptësisht nga sistemi imunitar. Por ajo që është e sigurt për një partner mund të përbëjë një kërcënim për një tjetër.

Kjo është papajtueshmëria e mikroflorës së partnerëve. Simptomat e tij, si rregull, janë të dukshme - pas çdo marrëdhënie seksuale pa përdorur prezervativë, një burrë ose grua përjetojnë kruajtje dhe djegie në zonën gjenitale të jashtme, dhe ndonjëherë rrjedhje jo karakteristike. Mëllenjë zhvillohet mjaft shpesh.

Vlen të përmendet se një papajtueshmëri e tillë vetëm rrallë (në 2-3%) bëhet shkak i infertilitetit.

Çfarë duhet të bëni nëse mikroflora është e papajtueshme?

Përkundër faktit se mikroflora ndikon vetëm në disa raste funksioni riprodhues organizëm, një papajtueshmëri e tillë sjell shumë telashe në jetën e një çifti. DHE ky problem Nuk duhet ta lini në dorë - është më mirë të shkoni menjëherë te mjeku. Në fund të fundit, kandidiaza e përsëritur mund të çojë në sëmundje më serioze.

Shumë pacientë pyesin nëse kryhet një test i përputhshmërisë së partnerit. Mund t'i nënshtroheni në çdo klinikë - kjo është një njollë e rregullt nga vagina ose uretra, e ndjekur nga kultura bakteriologjike. Kjo teknikë ju lejon të përcaktoni llojin e patogjenit dhe të vlerësoni ndjeshmërinë e tij ndaj barnave të caktuara. Si rregull, për të hequr qafe një problem të tillë, ju duhet vetëm një kurs i marrjes së përshtatshme agjentë antibakterialë. Të dy partnerët duhet t'i nënshtrohen terapisë. Pas kësaj, ju duhet të rimerrni testet.

Papajtueshmëria imunologjike dhe pasojat e saj

Steriliteti, i cili shoqërohet me karakteristikat imunologjike të trupit, është mjaft kompleks. Çfarë është një papajtueshmëri e tillë midis partnerëve? Në raste të tilla, për një arsye ose një tjetër, sistemi imunitar i femrës fillon të prodhojë ato specifike që kanë një efekt të dëmshëm në spermën mashkullore. Kështu, edhe plotësisht njerëz të shëndetshëm mund të ketë vështirësi me fekondimin.

Për më tepër, ndonjëherë trup mashkullor prodhon antitrupa ndaj qelizave të veta embrionale. Në çdo rast, spermatozoidi vdes, dhe jo

Sigurisht, edhe me një problem të tillë, gratë ndonjëherë arrijnë të mbeten shtatzënë. Por më shpesh shtatzënia vazhdon në mënyrë të pafavorshme - qelizat imune dëmtojnë edhe më shumë embrionin fazat e hershme zhvillimin. Ekziston një probabilitet i lartë i toksikozës së rëndë, abortit spontan, si dhe vonesave në zhvillimin e fetusit. Në çdo rast, gjatë planifikimit për ngjizje, rekomandohet testimi për praninë e antitrupave antispermë për të gjithë çiftet që dëshirojnë të kenë një fëmijë.

Shkaqet e papajtueshmërisë imunologjike

Fatkeqësisht, arsyet e zhvillimit të papajtueshmërisë imunologjike ende nuk janë kuptuar plotësisht. Në fund të fundit, nëse disa gra kanë të tilla " reaksion alergjik"Zhvillohet pas kontaktit me spermën e çdo njeriu, atëherë në përfaqësuesit e tjerë të seksit të drejtë aktiviteti i sistemit imunitar rritet vetëm kur sperma e një burri të caktuar hyn në trup.

Në disa raste, një aktivitet i tillë i sistemit imunitar mund të shoqërohet me gjendje mendore gratë, për shembull, nga frika e saj nga shtatzënia ose nga ngurrimi i fshehur për të pasur një fëmijë. Disa studime kanë treguar se edhe feromonet mund të ndikojnë në prodhimin e antitrupave të tillë. Në disa raste, infertiliteti shoqërohet me pabarazitë hormonale apo sëmundje të caktuara. Në çdo situatë, do të nevojiten testime speciale dhe kërkime shtesë.

Si të kaloni testin e përputhshmërisë së partnerit?

Në fakt, ka shumë studime për të përcaktuar përputhshmërinë e një çifti. Për shembull, nëse dyshohet për shkaqe imunologjike të infertilitetit, testi i mëposhtëm i përputhshmërisë kryhet për konceptim. Në veçanti, për të vlerësuar reagimin e trupit ndaj spermës, duhet të shkoni te mjeku gjashtë orë pas marrëdhënies së fundit seksuale (por jo më vonë se 12 orë). Specialistët mbledhin mukozën nga qafa e mitrës dhe më pas e ekzaminojnë atë nën një mikroskop.

Në këtë mënyrë, ju mund të vlerësoni numrin e spermatozoideve të gjalla dhe të vdekura, si dhe të studioni lëvizshmërinë e tyre. Në këtë rast matet edhe pH e mjedisit vaginal, shkalla e kristalizimit dhe konsistenca e mukusit.

Ndonjëherë çiftet rekomandohen të testojnë për pajtueshmërinë gjenetike. Në fund të fundit, disa partnerë, edhe nëse janë absolutisht të shëndetshëm, mund të jenë bartës të gjeneve potencialisht të rrezikshme. Ky studim ju lejon të identifikoni të mundshmen sëmundjet gjenetike foshnjën e ardhshme, si dhe shkallën e rrezikut të zhvillimit të tyre.

Ju duhet t'i qaseni rimbushjes së familjes tuaj me përgjegjësi, duke mos harruar të merrni parasysh të tilla faktorë të rëndësishëm, si gjendja shëndetësore e të dy prindërve, grupi i gjakut dhe përputhshmëria e tij. Pika e fundit është një komponent i rëndësishëm që ndikon në shëndetin e pasardhësve të ardhshëm. Mjekët këshillojnë të bëni një test gjaku përpara se të merrni një vendim për të krijuar një jetë të re. Ky veprimështë kolateral zhvillimin e duhur bebe. Studimi tregon grupin e gjakut dhe faktorin Rh. Opsioni ideal është një kombinim i plotë i të dhënave. Por në praktikë kjo ndodh rrallë.

Për të zbuluar grupin tuaj të gjakut dhe faktorin Rh, duhet të bëni një test. Të dhënat e marra na lejojnë të përcaktojmë treguesit e nevojshëm. Për përkufizimi i saktë u krijua grupi i gjakut sistem të veçantë ndarja, e cila përfshin grupe të proteinave A dhe B. Këto grupe janë të pranishme në gjakun e njeriut, ekspertët i quajnë aglutinogene alfa dhe beta; Mungesa e këtyre grimcave në gjak është tregues i grupit I, prania e proteinave A është tregues i grupit II, proteinat B është tregues Grupi III, Grupi IV përfshin grimcat A dhe B.

Rëndësia e treguesve

Faktori Rh është një proteinë e gjakut që gjendet në qelizat e kuqe të gjakut. Rezultat pozitivështë përgjegjës për praninë e proteinave, negative - për mungesën e saj. Nëse nëna e ardhshme ka një faktor pozitiv Rh, dhe babai është bartës i një treguesi negativ, atëherë, ka shumë të ngjarë, foshnja do të ketë një faktor Rh pozitiv. Kjo situatë është një shembull kur përputhshmëria e partnerëve për konceptimin e një fëmije është në nivel të lartë. NË ndryshe, trupi i gruas do t'i rezistojë lindjes së një jete të re, duke e njohur banorin e brendshëm si trup i huaj. Lufta ndodh midis grimcave të lëshuara gjatë shtatzënisë dhe proteinave që përmbahen në qelizat e fetusit. Si rezultat i një kontakti të tillë, shëndeti i fetusit është në rrezik. Shtatzënia është e vështirë, shpesh me komplikime dhe vështirësi, si toksikoza, humbja e forcës dhe dobësia.

Vajzat me një tregues pozitiv nuk duhet të shqetësohen për përputhshmërinë e gjakut për konceptimin e një fëmije, pasi trupi i nënës përmban gjithashtu proteina në qelizat e kuqe të gjakut. Në këtë rast, faktori Rh i babait nuk ka rëndësi;

Gratë me një grup gjaku negativ duhet të zgjedhin një baba të ardhshëm me një faktor të ngjashëm Rh, i cili është një garanci kundër komplikimeve të mundshme.

Lidhja midis grupit të gjakut dhe konceptimit

Si rregull, nëse trupi femëror nuk përshtatet për të luftuar fetusin, shtatzënia vazhdon pa komplikime. Pronarët e grupit të gjakut unë lindin bebe të forta, pavarësisht nga grupi i gjakut dhe faktori Rh i burrit.

Tabela e paraqitur e përputhshmërisë së grupeve të gjakut për konceptimin e një fëmije ju lejon të fitoni besim në rezultatin përfundimtar.

Opsionet e mundshme për grupin e gjakut të fëmijës

Tabela tregon opsionet e mundshme që do të trashëgojë foshnja.

Llojet e gjakut të nënës dhe babait	Grupi i gjakut i fëmijës (probabiliteti në%)
Llojet e gjakut të nënës dhe babait	Grupi I	Grupi II	Grupi III	Grupi IV
Unë+I	100
I+II	50	50
I+III	50		50
I+IV		50	50
II+II	25	75
II+III	25	25	25	25
II+IV		50	25	25
III+III	25		75
IV+IV		25	25	50
III+IV		25	50	25

Çfarë është një shtatzëni konfliktuale

Shtatzënia konfliktuale ndodh kur një grua ka një faktor negativ Rh, dhe fëmija është pozitiv. Trupi i femrës e përcakton fëmijën e palindur si një trup të huaj dhe përpiqet ta heqë qafe atë. Situata tregon punën funksionet mbrojtëse trupi. Kjo lëshon antitrupa që shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut. Depërtimi i fetusit në placentë nuk ka pasoja pozitive. Si rezultat i kësaj lufte, fëmija mund të zhvillojë anemi, pika uji, verdhëz dhe prapambetje mendore.

A është e mundur shtatzënia me konflikt Rhesus?

Procesi i konceptimit nuk zbulon ndonjë anomali, si dhe hera e parë e zhvillimit të fetusit. Përkundër kësaj, një grua duhet të monitorohet rregullisht nga një mjek. Për të shmangur pasoja të pakëndshme, nëna e ardhshme duhet të ndjekë me përpikëri të gjitha rekomandimet e mjekut, të cilat mund të përfshijnë:

Biopsia e vileve korionike. Procedura përcakton faktorin Rh të fëmijës së palindur.

Futja e imunoglobulinës, e cila shkatërron antitrupat.

Stimulimi lindje e parakohshme(nëse ka rrezik për jetën e foshnjës ose nënës).

Kryerja e kordocentezës, e cila është një birë e kordonit kërthizor të fetusit. Procedura kryhet nëse gjendja e fetusit është në rrezik.

Komponentët e konceptimit të suksesshëm

Fëmijët më të fortë lindin nga ata me grupin e gjakut I, i cili dashuron produktet e mishit. Njerëzit me këtë grup gjaku janë dhurues idealë, pasi grupi është i pajtueshëm me të gjithë të tjerët, me kusht që faktori Rh të jetë i përshtatshëm. Njerëzit me grupin II preferojnë perimet dhe manaferrat, dhe përfaqësuesit e grupit III duan produkte buke. Grupi IV është gjithashtu i pajtueshëm me të tjerët, por konsiderohet si cilësia më e ulët.

Ekspertët besojnë se shëndeti i foshnjës së palindur varet nga përputhshmëria e grupeve të gjakut. Nëse babai ka një grup gjaku më të lartë se ai i nënës, fëmija do të ketë imunitet të fortë, pa hasur në sëmundje.

Video: Përputhshmëria e grupeve të gjakut për konceptimin e një fëmije: