حداب في العمود الفقري العنقي. حداب عنق الرحم تشوه حدابي في العمود الفقري العنقي
مثل هذه الحالة المرضية للجهاز العضلي الهيكلي البشري مثل الحداب الشوكي هي في الأساس انحناء غير طبيعي للعمود الفقري في مستواه السهمي (تقسيم جسم الإنسان بصريًا إلى أجزاء يمين ويسار) مع انحناء مقوس للخلف. في شكل خفيف، يسبب هذا المرض، في أغلب الأحيان، قابلا للتصحيح، وفي شكل حاد، يسبب حدب لا رجعة فيه، والذي في بعض الحالات يكاد يكون من المستحيل التخلص منه دون جراحة. بشكل عام، يمكن أن يتطور مثل هذا المرض في أي عمر، ولكن في أغلب الأحيان يؤثر على المراهقين الذين ينمون بنشاط والذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 16 عامًا والبالغين بعد 50 عامًا.
يقسم الطب الحديث الحداب إلى فسيولوجي، وهو انحناء طبيعي للعمود الفقري في أجزائه الصدرية والعجزية، ومرضي، وهو انحراف مفرط للعمود الفقري إلى الخلف.
- الحداب الفسيولوجي ويلاحظ في جميع أجزاء العمود الفقري عند الرضع في الأشهر 2-3 الأولى من الحياة، ولكن مع نمو جسم الطفل يبقى فقط في أقسامه الصدرية والعجزية. في المقابل، في منطقة عنق الرحم (في عمر 2-3 أشهر) ومنطقة أسفل الظهر (في عمر 10-12 شهرًا) يتشكل انحناء عكسي للعمود الفقري، يسمى.
- الحداب المرضي هو أحد العيوب في شكل العمود الفقري ويحدث نتيجة أمراض وإصابات مختلفة وأسباب سلبية أخرى. في جراحة العظام، يُستخدم مصطلح "الحداب" في أغلب الأحيان لتحديد الانحناء الخلفي غير التقليدي للعمود الفقري، والذي تتجاوز زاويته 30 درجة بالنسبة إلى الوضع الرأسي للجسم. بصريا، يتجلى هذا المرض عن طريق تشوه الموقف البشري مع تشكيل نوع من الانتفاخ على الظهر (في معظم الحالات في المنطقة الخلفية من المنطقة الصدرية، وأقل بكثير في كثير من الأحيان في أقسام عنق الرحم والقطني).
طريقة تطور المرض
كما ذكرنا سابقًا، يحتوي العمود الفقري البشري الذي يتكون بشكل طبيعي على انحناءتين للخلف (الحداب الصدري والعجزي) وعدد مماثل من الانحناءات المتعارضة للأمام (العنقية والقطنية). قعس ) والتي تضمن أفضل وظائف جسم الإنسان. تم تصميم هذا الشكل من العمود الفقري لخلق الظروف المثالية لامتصاص الصدمات والحركة لجميع أجزائه، مما يسمح بإعادة التوزيع الصحيح لأي حمل بدني مباشرة على الظهر وبشكل غير مباشر على أجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي. بفضل هذا، يستطيع الشخص بحرية ودون أي مشاكل المشي والجري والقفز والقرفصاء والانحناء والالتواء في اتجاهات مختلفة وأداء حركات أخرى مميزة للجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإن مثل هذا التكوين للعمود الفقري يعطي الشكل الجمالي للإنسان، من وجهة نظرنا، الخطوط العريضة، وهو أمر مهم أيضًا لكثير من الناس.
في بعض الحالات، يكون الهيكل الفقري الطبيعي، بسبب تأثير العوامل السلبية الداخلية والخارجية المختلفة عليه، عرضة للتغيرات المرضية في المستوى السهمي، والتي قد تؤثر على جزء أو آخر من أجزائه. إذا كان هناك في نفس الوقت انحناء للخلف لأحد أجزاء العمود الفقري مثل حدبة (مفرط فيما يتعلق بالقطاع الصدري والعجزي وغير نمطي بالنسبة للقطاع العنقي والقطني)، ثم يتحدثون عن تطور الحداب غير الطبيعي. في الغالبية العظمى من الحالات، يؤثر هذا المرض على المنطقة الصدرية، وأحيانا المنطقة المقدسة ونادراً ما تتأثر المناطق القطنية وعنق الرحم.
يقسم الأطباء الحداب على هذا النحو إلى خلقي ومكتسب. في الحالة الأولى، تعود آلية تطورها في أغلب الأحيان إلى الوجود الأولي في البنية الفقرية لواحد أو عدة فقرات نصفية أو فقرات على شكل إسفين، بالإضافة إلى تشوهات وراثية أخرى في العمود الفقري (على سبيل المثال - التقارب ، وهو ما يمثل عدم وجود انفصال أولي بين أجسام الفقرات). في التسبب في الحداب المكتسب، من الضروري أولاً مراعاة الخصائص الفسيولوجية للعمود الفقري نفسه والأنسجة المجاورة له. على وجه الخصوص، يمكن أن يتطور هذا المرض مع ضعف عضلات الظهر، والوضع القسري طويل الأمد وغير المعهود للظهر (على سبيل المثال، الوضع غير الصحيح في الدراسة أو المكتب)، وأنواع معينة من النشاط المهني (على سبيل المثال، العمل على الناقل الحزام) وحتى بسبب ارتداء ملابس خارجية ثقيلة.
يمكن أن يحدث الحداب أيضًا بسبب والتدخل الجراحي في أنسجته وبعض الحالات المؤلمة (، السل الأمراض, كالفيت ، إلخ.). في الممارسة الطبية، لوحظ ما يسمى الحداب الهستيري، الذي يتطور أثناء العمليات الالتهابية في الفضاء خلف الصفاق أو خلف البلعوم ومع متلازمات جذرية ذات طبيعة قرصية. في الجزء العلوي من المنطقة الصدرية، يتم اكتشاف أشكال واضحة من هذه الأمراض في بعض الأحيان، والتي تنشأ بسبب الحويصلات انتفاخ الرئة .
بشكل منفصل، يمكننا التمييز بين حداب الشيخوخة، وهو إلى حد كبير نتيجة للظواهر الفسيولوجية التي تحدث في الجسم أثناء الشيخوخة. تنجم هذه الأشكال من هذه الأمراض عن التجاعيد المرتبطة بالعمر وانحطاط الأنسجة الغضروفية بين الفقرات، فضلاً عن انخفاض نغمة العضلات القريبة. وهذا يؤدي إلى ترقق الغضاريف بين الفقرات وفقدان مرونتها، مما يؤدي إلى الاتصال الوثيق بين أجسام الفقرات وزيادة تعطيل المنحنيات الوظيفية للعمود الفقري.
في المقابل، هناك بيانات موثوقة عن التسبب الوراثي للحداب، وفي هذه الحالة، لوحظت أوجه تشابه مذهلة في تشوهات العمود الفقري الناشئة بين أفراد نفس العائلة. وبالتالي، هناك سابقة معروفة لتوأم متماثل يبلغ من العمر 9 سنوات يعاني من شكل متطابق تمامًا من الحداب الخلقي. من خلال الأنساب الموصوفة في الأدبيات الطبية، يمكن للمرء أيضًا إعطاء مثال لعائلة واحدة تم فيها نقل الحداب، باعتباره سمة سائدة واضحة، على مدى 5 أجيال.
في عدد من الحالات السريرية، ليس من الممكن تحديد السبب الجذري وآلية تطور الحداب بدقة. في مثل هذه الحالة، يتحدثون عن شكل مجهول السبب من المرض ويركزون العلاج على القضاء على أعراضه السلبية.
مراحل الحداب
يمر الحداب الصدري الأكثر شيوعًا، في عملية تطوره، بثلاث مراحل متتالية من التطور، تتميز كل منها بواحد أو آخر من الأعراض السلبية الخارجية والداخلية. وبناءً على ذلك، يحدد الطبيب التكتيكات العامة للعلاج، ويختار الأدوية وطرق العلاج، ويأخذ في الاعتبار الحاجة إلى التدخل الجراحي.
المرحلة الأولي
كقاعدة عامة، في المرحلة الأولى من الحداب، تكون الزاوية المرضية لميل العمود الفقري خفيفة أو معتدلة، وتمثل انحناءًا خارجيًا. قد يشعر الشخص في هذه المرحلة من الحداب بالتعب السريع لعضلات العمود الفقري، وعدم الراحة في منطقة عنق الرحم والصدر، وألم طفيف في الجزء العلوي من الظهر، والذي يشتد مع النشاط البدني. عند الاستلقاء، يختفي الانحناء المفرط للعمود الفقري من تلقاء نفسه.
في معظم الأحيان، يستجيب هذا الحداب جيدًا للعلاج، لكن العديد من الأشخاص يعتبرون انحناء أطفالهم أو انحناء أطفالهم عيبًا عابرًا لا يتطلب عناية طبية. هذا ينطبق بشكل خاص على الآباء الشباب الذين يعتمدون على حل هذه المشكلة بشكل مستقل لطفلهم في عملية نموه الطبيعي ونضجه. كما تظهر الممارسة، في كثير من الحالات، يكون هذا الموقف تجاه هذا المرض خاطئا ويعطيه فرصة للتقدم في المستقبل.
المرحلة الثانية
في هذه المرحلة، تصبح زاوية ميل العمود الفقري أكثر وضوحًا، مما يعطي الظهر شكلًا مستديرًا ويخفض الكتفين أكثر فأكثر إلى الأسفل. تنمو الأعراض السلبية من حيث الألم والانزعاج بسرعة كبيرة وقد تؤثر بالفعل على أجزاء أخرى من جسم الإنسان. يكون انحناء العمود الفقري ملحوظًا بشكل خاص عندما يقضي المريض وقتًا طويلاً على الطاولة في وضعية الجلوس، وهو نتيجة للتعب السريع لعضلات العمود الفقري. في هذه الحالة، يأخذ الظهر انحناءً واضحًا على شكل حرف C، مما يجبر الشخص على البحث عن وضعية مريحة أو دعم إضافي، لكن دون جدوى.
في وضعية الاستلقاء، يظل ظهر المريض محدبًا بشكل غير طبيعي، حتى مع الضغط الإضافي على الجسم من الأعلى. في وضعية الوقوف، تبرز المعدة للأمام، وتكون عضلات البطن دائمًا في حالة استرخاء. يحدث هذا بسبب التضخيم قعس قطني والتي يحاول الجسم من خلالها التعويض عن الانحناء المرضي للجزء الصدري من العمود الفقري. نفس التغييرات تؤثر قعس عنق الرحم والذي يتم التعبير عنه بصريًا في البروز القوي لذقن المريض للأمام. وتؤدي هذه الظواهر مجتمعة إلى انخفاض وظيفة الحجاب الحاجز وانخفاض حجم الرئة، مما يسبب اضطرابات في عمل الجهاز التنفسي وعضلة القلب. مثل هؤلاء الناس هم أكثر عرضة التهاب رئوي ، وغيرها من الأمراض المشابهة.
المرحلة الثالثة
تتميز المرحلة الأخيرة من الحداب بأعراض سلبية شديدة، والتي تتجلى ليس فقط من خلال التغيرات الهيكلية والخارجية في العمود الفقري، ولكن أيضًا من خلال ضعف خطير في وظائف العديد من الأعضاء الداخلية. في هذه الحالة، يصبح العمود الفقري نفسه في أغلب الأحيان مشابهًا للحرف اللاتيني S أو يكتسب شكلًا مرضيًا واضحًا آخر. بسبب التشوه الشديد، ينخفض طول المريض بصريًا، وتبدو الأطراف (خاصة الأطراف السفلية) طويلة بشكل غير متناسب. يتم تقليل قوة عضلات الظهر والذراعين والساقين بشكل ملحوظ. يصبح أي حمل طويل الأمد لا يطاق بالنسبة للمريض، ويبدأ في الحاجة إلى دعم إضافي مستمر.
يكون الألم في الظهر واضحًا ومطولًا، ويتطور الألم النشط (تهيج النهايات العصبية المجاورة للأضلاع بسبب ضغطها). عند أدنى مجهود بدني، يحدث إزعاج مؤلم من أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي، معبر عنه بالمظهر، وانقطاع نشاط القلب (نبض بطيء أو سريع، وما إلى ذلك) وأعراض أخرى مماثلة. يمكن ملاحظة اضطرابات في الأعضاء الداخلية، مثل التجشؤ المتكرر والبراز وما إلى ذلك، بشكل متقطع. إذا أصيب الطفل بحداب من الدرجة الثالثة، فإنه يتخلف بشكل كبير عن أقرانه من حيث النمو البدني. من المرجح أن يؤدي التقدم الإضافي لمثل هذه التغييرات إلى إصابة المريض بالإعاقة.
تصنيف
يوجد اليوم في الممارسة الطبية العديد من التصنيفات الأكثر شيوعًا لهذا المرض وفقًا لعلاماته وخصائصه المختلفة. بالإضافة إلى التقسيم الموصوف بالفعل للحداب الشوكي إلى فسيولوجي ومرضي، وكذلك خلقي ومكتسب، يمكن تمييز ما يلي.
بناءً على موقع تشوه العمود الفقري، ينقسم الحداب إلى صدري وعجزي وعنق الرحم وقطني، بالإضافة إلى أشكالها المختلطة (على سبيل المثال، عنق الرحم أو الصدري القطني).
حداب العمود الفقري الصدري
الحداب الصدري هو الشكل الأكثر شيوعًا لهذا المرض، سواء عند الأطفال أو البالغين. نتيجة للانحناء المفرط لهذا الجزء من العمود الفقري، يصاب المريض بما يسمى "متلازمة الظهر المستديرة"، حيث يتدلى حزام الكتف للأمام وللأسفل، ويضيق الصدر، ويبرز البطن. اعتمادًا على مدى تعزيز الحداب الصدري الطبيعي، تأخذ لوحي كتف الشخص شكلًا يشبه الجناح، ويتحرك مركز الجاذبية إلى الخلف، وهو ما يتم تعويضه بإمالة الجزء العلوي من الجسم للأمام. بسبب تدهور قدرة أضلاع الصدر، تنخفض القدرة القصوى للرئتين، مما يصبح في النهاية سببًا لمشاكل في التنفس، وبالتالي نشاط القلب. مع تقدم هذا النوع من الحداب، يحدث تشوه للفقرات على شكل إسفين ويحدث تدمير الغضروف بين الفقرات المتورط في العملية المرضية.
إلى حد ما، يكون جسم الإنسان قادرًا على تعويض هذا الحداب بسبب القعس المضاد، والذي يمكن أن يصبح مستمرًا بمرور الوقت. في الحالة التي يكون فيها أكتاف المريض، على الرغم من التشوه، متماشية مباشرة مع عظام الحوض، فإنهم يتحدثون عن الحداب المعوض. إذا تأثر الجسم كله، بينما الكتفين في الخلف، والحوض نفسه يتحرك للأمام، فسيتم تقييم الحداب على أنه غير معوض. يتم اختيار علاج حداب العمود الفقري الصدري على أساس فردي ويمكن أن يختلف من تمارين العلاج الطبيعي البسيطة إلى التدخل الجراحي.
فيما يتعلق بحداب المنطقة الصدرية، يتم استخدام تصنيف آخر وفقًا لدرجة شدة تشوه العمود الفقري، بينما في الدرجة الأولى يوجد انحدار طفيف، وبدءًا من الدرجة الثالثة يوجد بالفعل أحدب واضح:
- حداب الدرجة الأولى - بزاوية انحناء للمحور التقليدي للعمود الفقري في حدود 31-40 درجة؛
- حداب 2 درجة - بزاوية انحناء للمحور التقليدي للعمود الفقري في حدود 41-50 درجة؛
- حداب من الدرجة الثالثة - بزاوية انحناء للمحور التقليدي للعمود الفقري في حدود 51-70 درجة؛
- حداب 4 درجات – بزاوية انحناء للمحور التقليدي للعمود الفقري من 71 درجة.
بالإضافة إلى ذلك، وفقًا لشكل تشوه العمود الفقري، يمكن أن يكون الحداب الصدري:
- مقوس - مع انتفاخ مميز للعمود الفقري للخلف على شكل قوس قصير.
- الزاوي – مع انتفاخ مميز للعمود الفقري إلى الخلف على شكل سنام مع وجود زاوية في الجزء العلوي منه.
حداب العمود الفقري العجزي
الحداب العجزي، بسبب القوة الكافية وحتى صلابة هذه المنطقة الفقرية، نادر للغاية ويتم تشخيصه بشكل رئيسي عند الأطفال الذين يعانون من تشوهات خلقية في تطور الفقرات العجزية. عند البالغين، يمكن أن يتطور هذا النوع من الأمراض بسبب إصابات خطيرة في أسفل الظهر. يعتبر انحناء الحداب العجزي الفسيولوجي مرضيًا إذا تجاوزت زاويته 40 درجة بالنسبة للمحور التقليدي للعمود الفقري.
كقاعدة عامة، في وقت واحد مع التحدب المفرط لهذا الجزء من العمود الفقري، يحدث تشوه لجميع أقسامه العليا. مع هذا الشكل من المرض، قد يعاني المريض من ألم في منطقة أسفل الظهر، ينتشر إلى السطح الخلفي لفخذ أو آخر، بالإضافة إلى التصلب والتوتر في الحركات الناجمة عن فرط التوتر في جميع عضلات الهيكل العظمي (وخاصة الألوية و قطني).
حداب العمود الفقري العنقي
يعد حداب عنق الرحم أيضًا من أمراض العمود الفقري النادرة إلى حد ما، حيث يوجد عادة في هذا الجزء من العمود الفقري قعس، وهو الانحناء الفقري المعاكس. يتم إجراء هذا التشخيص بشكل أساسي عندما يتم تقويم هذا الجزء من العمود الفقري وتسطيحه، ويتم ملاحظة بروزه الخلفي في حالات معزولة ويعتبر مرضًا خطيرًا وخطيرًا للغاية في الجهاز العضلي الهيكلي. الأسباب الجذرية الرئيسية للتشوه الحدابي في العمود الفقري العنقي هي تشوهات النمو داخل الرحم وإصابات الولادة والأورام والفتق بين الفقرات والتغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر، فضلاً عن عواقب ما بعد الصدمة.
يؤدي حداب عنق الرحم التدريجي أو الشديد إلى محدودية حركة الرقبة، وعدم الراحة والألم عند تحريكها (الانحناء وإدارة الرأس). بسبب ضغط النهايات العصبية والأوعية الدموية، قد تحدث نوبات ضعف واضطرابات بصرية وسمعية وتغيرات واضطرابات أخرى مرتبطة بعدم كفاية التعصيب وإمدادات الدم إلى الدماغ. يعتمد علاج حداب العمود الفقري العنقي على سبب تكوينه وشدته والأعراض الملحوظة.
حداب العمود الفقري القطني
تشوه غير نمطي آخر في العمود الفقري، يؤثر بشكل رئيسي على الفقرات العلوية من المنطقة القطنية، بالإضافة إلى الفقرات السفلية من القسم الصدري. كما في الحالة السابقة، يتميز هذا المرض باستقامة القعس الطبيعي في هذا الجزء من العمود الفقري مع انحناء الأجزاء الأخرى. كقاعدة عامة، سبب هذا النوع من الحداب لدى البالغين هو: الأورام وفي منطقتها، وفي مرحلة الطفولة -.
على خلفية تطور الحداب القطني، هناك فقدان لمرونة العمود الفقري بأكمله، وإمالة الجسم إلى الأمام وتقريب الجزء الأوسط من الظهر. عند الجري والقفز، تكون صفات امتصاص الصدمات في العمود الفقري غائبة تقريبًا. وقد يظهر أيضًا ألم في منطقة أسفل الظهر، وينتشر إلى الأرداف وأحيانًا الأطراف السفلية. وفي هذه الحالة قد يشعر المريض بالتنميل في الساقين وفقدان الحساسية. في الحالات الشديدة، العجز الجنسي وحتى سلس البراز و .
بالإضافة إلى التصنيف وفقًا لتوطين العملية المرضية، غالبًا ما يتم استخدام تقسيم هذا المرض الشوكي بناءً على سبب حدوثه في الممارسة السريرية. في هذه الحالة، يتم تمييز الأشكال التالية من الحداب.
خلقي
يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب التشوهات داخل الرحم، والتي تحدث غالبًا في مرحلة تكوين الأجسام الفقرية. في ظل هذه الظروف، يمكن أن يحدث تشوه في العمود الفقري في أي جزء منه ويؤثر على أجزاء أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي (في أغلب الأحيان عظام الحوض). مع الحداب الخلقي، قد تندمج أجسام بعض الفقرات معًا، أو تكون متخلفة أو غائبة تمامًا، وقد تظهر فقرات غير طبيعية على شكل فراشة و/أو على شكل إسفين، بالإضافة إلى فقرات دقيقة ونصف فقرية. العمود الفقري نفسه ينحني نحو العيب. في معظم الحالات، يؤدي هذا النوع من الحداب إلى تشوه شديد في العمود الفقري، ومعه خلل وظيفي في الحبل الشوكي. ولهذا السبب، من المرجح أن يصاحب المرض أعراض عصبية سلبية، تتركز على أعضاء جسم الإنسان القريبة من الشذوذ الخلقي (شلل الأطراف السفلية، اضطرابات المسالك البولية، الاضطرابات الدهليزية، إلخ).
الوراثي
في بعض الحالات، يمكن أن ينتقل انحناء العمود الفقري وفقًا لنوع الحداب بشكل سائد في عائلة واحدة من الجيل الأكبر سناً إلى الجيل الأصغر، مما يشير إلى وجود سبب جذري وراثي (جيني) لهذا المرض. وكقاعدة عامة، يظل شكل تشوه العمود الفقري في أحد الأنواع دون تغيير مع بعض التحولات الطفيفة. على سبيل المثال، من المرجح أن ينجب أحد الوالدين المهيمنين الذين لديهم انحناء معين من الحداب الصدري طفلًا مصابًا باضطراب مماثل تقريبًا.
راتشيتيك
يتطور هذا الاختلاف في الحداب في الغالب فقط عند الرضع المرضى أو المتعافين من المرض الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر وسنة واحدة. في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر أيضًا على المراهقين الذين يشير تاريخ طفولتهم إلى وجود نقص في الماضي. وفي هذه الحالة يحدث انحناء مقوس للعمود الفقري عند مستوى 1-3 فقرات قطنية، وذلك بسبب ليونتها وضعف العضلات والأربطة القريبة منها.
وضعي
هذا الشكل من الحداب، والذي يمكن تسميته أيضًا الوضعي أو وظيفي ، في جوهره، هو انحدار شائع يتطور نتيجة لضعف عضلات الظهر و/أو بسبب الوضع القسري المطول للجزء العلوي من الظهر مع ميله للأسفل (على سبيل المثال، الوضع غير الصحيح على الطاولة). في معظم الحالات، يتطور الانحناء في مرحلة المراهقة على خلفية النمو المكثف للهيكل العظمي وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات. بالإضافة إلى العوامل الفسيولوجية في تطور هذا النوع من الحداب، يتم تحديد سببه النفسي بشكل منفصل، والذي يتمثل في عدم كفاية إدراك المراهق لنموه.
وهكذا، فإن بعض الأطفال، الذين يشعرون بالحرج من نمو أجسادهم بسرعة، يبدأون بشكل غريزي في ثني أكتافهم وخفض رؤوسهم، مما يؤدي إلى عملية تكوين الأمراض. في المرحلة الأولية من الانحناء، لا توجد تغييرات هيكلية في أجسام الفقرات، وفي وضعية الاستلقاء، يأخذ الشكل الخارجي المستدير للظهر مظهرًا طبيعيًا. مع تصحيح الموقف في الوقت المناسب، حتى باستخدام تقنيات بسيطة العلاج بالتمرين من الممكن تحقيق الشفاء التام للمريض. إذا تطور الانحدار على مدى فترة طويلة من الزمن، فإن مثل هذا الوضع المرضي سيؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تغيير على شكل إسفين في الفقرات الصدرية العلوية، مما سيسهم في النهاية في مزيد من تطور المرض.
شبابي
يُعرف هذا النوع من الحداب أيضًا باسم الحداب، ويسمى بالأحداث لأن العلامات الأولى للمرض تظهر أثناء فترة البلوغ. مع احتمال متساو تقريبًا، يمكن أن يتطور عند الأولاد والبنات الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 16 عامًا، عندما يكون نمو نظامهم الهيكلي أكثر نشاطًا. يُطلق على العامل الوراثي السبب الجذري المحتمل لتكوين هذه الحالة المرضية، لكن لم يكن من الممكن بعد تحديده بدقة. وفقا لبعض البيانات، فإن مسببات المرض تنطوي على النمو السريع للأنسجة العظمية، والتغيرات النخرية في الغضروف الزجاجي، وانخفاض تدفق الدم إلى الفقرات والكسور الدقيقة لهشاشة العظام.
في 30% من الحالات، يتطور الحداب اليافعي بالاشتراك مع. في أغلب الأحيان، تؤثر العملية المرضية على الأجزاء الصدرية السفلية و/أو القطنية العلوية من العمود الفقري وتحدث مع ترقق الأجسام الفقرية الطبيعية وتغيير شكلها إلى شكل إسفيني. بالإضافة إلى ذلك، تتعرض الأنسجة العضلية والأربطة القريبة للتشوه، الأمر الذي يؤدي معًا إلى ميل غير نمطي للأمام في الجزء العلوي من الجسم.
المجموع
يُصنف الحداب الكلي على أنه مرض خطير يصيب الجهاز العضلي الهيكلي، حيث يؤدي تطوره إلى تشوه مقوس مرضي للعمود الفقري بأكمله. يمكن اعتبار انحناء الظهر هذا مرحلة فسيولوجية في تطور العمود الفقري فقط عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وفي حالات أخرى يعتبر غير طبيعي. كقاعدة عامة، الحداب الكلي هو نتيجة لتطور الأمراض المصاحبة الأخرى. غالبًا ما يتم تتبع علاقته بـ.
مرض الدرن
مسببات هذا النوع من الحداب تشمل بشكل مباشر المتفطرات الموجودة في جسم الإنسان أثناء مرض السل العظمي المفصلي ( التهاب الفقار السلي ). إن تأثيرها المدمر على الأقراص الفقرية والأجسام الفقرية هو الذي يؤدي إلى انحطاطها التدريجي وظهور الانحناء المرضي لقسم أو آخر (أحيانًا عدة) من العمود الفقري. حاليًا، هذا النوع من المرض نادر ويؤثر بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يعانون من ضعف شديد.
ضغط
يتم تشخيص الحداب الانضغاطي لدى شخص يعاني من تدمير مؤلم للعديد من أجسام الفقرات في الجزء الصدري من العمود الفقري، والذي حدث بسبب ضغطها ( كسور الضغط ). ونتيجة لهذه العملية المرضية، ينخفض الارتفاع الكلي للقسم الأمامي للفقرات المصابة في هذه المنطقة من العمود الفقري، مما يؤدي إلى تغير زاوية الظهر، وبالتالي ظهور تحدب مقوس.
التنكسية
في أغلب الأحيان، يتم ملاحظة تطور الحداب التنكسية لدى كبار السن الذين يعانون من أمراض التنكسية التصنعية في الجهاز الهيكلي، والتي تكون مصحوبة بتغيرات سلبية في الأنسجة العظمية الغضروفية حسب النوع و/أو. نتيجة لمثل هذا انحطاط الأنسجة في العمود الفقري، يحدث تشوه في شكل الفقرات نفسها، وإضعاف عضلات العمود الفقري والأربطة المجاورة، وهبوط الأقراص الفقرية وتشكيلها. ونتيجة لذلك، حتى الأحمال العادية على العمود الفقري تصبح مفرطة عليه، مما يؤدي إلى انحناءه. بالإضافة إلى ذلك، في المراحل الأولية لتشكيل الحداب، هناك خلل في مركز الثقل وإعادة توزيع وزن الجسم على شرائح العمود الفقري الفردية، والتي تبلى بسرعة بسبب الإجهاد الزائد المستمر. مع هذا النوع من الحداب، عادة ما تكون درجة انحناء العمود الفقري ضئيلة.
خرف
الاسم الثاني لهذا المرض يبدو مثل " ظهر الرجل العجوز "، وهو ما يشير في حد ذاته إلى عمر الأشخاص المعرضين للإصابة بهذا المرض. في معظم الأحيان، يؤثر حداب الشيخوخة على النساء خلال الفترة (حوالي 50-55 سنة) عندما تحدث تغيرات كبيرة في خلفيتهن الهرمونية. عند الرجال، يتم ملاحظة تطوره في سن متأخرة (بعد 60 عامًا) نتيجة للتحولات السلبية المرتبطة بالعمر في الجهاز العضلي الهيكلي. أثناء تطور حداب الشيخوخة، يحدث تشوه العمود الفقري، كقاعدة عامة، في الجزء العلوي من المنطقة الصدرية وينتشر إلى أسفل العمود الفقري. وفي الوقت نفسه، تصبح الأقراص الفقرية مسطحة ورقيقة، مما يسبب نوعًا من "الهبوط" في العمود الفقري. يتضمن هذا الشكل من علم الأمراض أيضًا ما يسمى ب حداب الشيخوخة ويختلف عن المرض السابق فقط في الألم الشديد في منطقة المشكلة وتشكيله عند المرضى الأصغر سنا.
ما بعد الصدمة
كما يوحي الاسم، فإن مسببات هذا الحداب ترتبط ارتباطًا مباشرًا بالعواقب التي يتلقاها الشخص (السقوط من ارتفاع، وحوادث الطرق، وما إلى ذلك). في العدد الإجمالي لحالات تشكيل مثل هذه الأمراض، يحتل هذا الشكل من المرض مكانة رائدة ويغطي 40٪ من جميع الحداب الموجود. يمكن أن يحدث الانحناء المؤلم للعمود الفقري في أي جزء ويؤثر على جميع عناصره (الأجسام والعمليات والأقواس الفقرية)، ولكن الأجزاء الصدرية والقطنية تتضرر في أغلب الأحيان. في هذه الحالة، تعتمد شدة التغيرات في شكل الظهر على مدى الإصابة وشدتها. إذا كان هناك انتهاك خطير لسلامة العمود الفقري مع تلف بنية الحبل الشوكي، بالإضافة إلى تشكيل الحداب نفسه، فقد تتطور أمراض عظمية غضروفية أخرى، بالإضافة إلى مضاعفات عصبية يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من الآثار السلبية العواقب، بما في ذلك الشلل التام.
مشلول
يحدث الحداب الشللي بسبب الشلل الجزئي أو الشامل لعضلات العمود الفقري، والذي يمكن أن يتطور نتيجة لبعض الأمراض العصبية والفيروسية وغيرها من الأمراض الخطيرة (على سبيل المثال - الشلل الدماغي , ضمور العضلات ، إلخ.). عادة ما يتقدم هذا المرض ببطء على خلفية انخفاض وظائف أنسجة عضلات الظهر، ولكنه يؤدي في النهاية إلى تشوه شديد في العمود الفقري. سيتطلب علاج هذا النوع من الحداب نهجًا متكاملًا ووقتًا طويلًا.
بعد العملية الجراحية
يعد هذا النوع من الحداب نموذجيًا للأشخاص الذين خضعوا لتدخل جراحي غير ناجح في أنسجة العمود الفقري لتثبيتها (، التثبيت عبر الساق وما إلى ذلك)، وكذلك المرضى الذين لا يلتزمون بتوصيات الطبيب المعالج في فترة ما بعد الجراحة (الراحة، وارتداء مشد، وما إلى ذلك). يتطور نادرًا جدًا، والسبب في ذلك هو إزاحة الأطراف الاصطناعية والمشابك والألواح والعناصر غير العضوية الأخرى المثبتة أثناء العملية، والتي تتوقف عن أداء وظيفتها. ونتيجة لذلك، يفقد العمود الفقري شكله التشريحي الذي تم إنشاؤه بشكل مصطنع ولا يمكنه تحمل الأحمال، والتي يتم التعبير عنها غالبًا في انحناءه للخلف. في كثير من الأحيان، لا يكون لدى الأطباء خيار آخر سوى تصحيح هذا الحداب من خلال تكرار العملية.
غير محدد
في بعض الحالات، لا يمكن تحديد السبب الجذري المحدد لتطور التشوه الحدابي (الانحناء للخلف) في العمود الفقري، مما يجبر الأطباء على تشخيص حداب مسببات غير محددة لدى المريض وعلاجه حسب الأعراض. وهذا يشمل أيضًا الحداب الثانوي الذي ينشأ نتيجة لأمراض جهازية مختلفة (و الالتهابات العمود الفقري، التهاب الفقار وما إلى ذلك)، والتي تتطلب في المقام الأول علاج المرض الأصلي وفقط بعد ذلك - علاج انحناء العمود الفقري المرضي نفسه.
الأسباب
من بين الأسباب الجذرية الرئيسية للحداب المرضي ما يلي:
- الاستعداد الوراثي
- تكوين غير طبيعي داخل الرحم للهيكل الفقري، والذي يحدث نتيجة لتأثير العوامل الخارجية والداخلية السلبية المختلفة عليه؛
- انتهاك الموقف البشري النموذجي (نمط الحياة المستقرة، والعمل الذي يهيئ للظهر المنحدر، والأحمال المفرطة على حزام الكتف، وما إلى ذلك)؛
- تنتهك سلامة العمود الفقري و/أو الأنسجة المجاورة (العضلات والأعصاب والأربطة)؛
- نمط الحياة غير النشط أو الأمراض المصاحبة التي تؤدي إلى ضعف شديد في عضلات العمود الفقري.
- الوزن الزائد الذي لا يتحمله العمود الفقري أو نقص العناصر الغذائية الضرورية للجهاز الهيكلي.
- التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر الأنسجة الفقرية
- العمليات الجراحية على العمود الفقري التي فشلت لسبب أو لآخر؛
- الأمراض المزمنة أو السابقة التي تؤثر سلباً على العمود الفقري نفسه و/أو الأنسجة المجاورة (، الشلل الدماغي ، أمراض كالفيت , كيوميل , التهاب الفقار ، إلخ.).
أعراض
يمكن عمومًا تقسيم الأعراض السلبية للحداب إلى خارجية (تشوه بصري في الوضعية) وداخلية (اضطرابات وظيفية في الجسم). وبطبيعة الحال، فإن شدة هذه المظاهر وغيرها تعتمد بشكل مباشر على سبب المرض، ومرحلة تطوره وتوطين العملية المرضية. وبالتالي، في المرحلة الأولية للتكوين، قد تكون بعض الأعراض ضئيلة أو غائبة من حيث المبدأ، ولكن في الفترة الأخيرة من المرض تظهر نفسها بكامل قوتها.
الأعراض الخارجية:
- أكتاف المريض تنخفض وتتقدم للأمام.
- يميل الرأس إلى درجة أو أخرى؛
- غالبًا ما تنتفخ معدة المريض وتفقد عضلاته توترها.
- يضيق الصدر.
- تتباعد شفرات الكتف.
- تأخذ الأرداف شكلًا غائرًا.
- في موقع علم الأمراض، هناك انحناء خلفي للخطوط الطبيعية للعمود الفقري (تقريب الظهر، نتوء أحد أجزائه، تشكيل سنام)؛
- ارتفاع الإنسان يتناقص بصريا.
- تبدأ الذراعين والساقين في الظهور لفترة أطول.
الأعراض الداخلية:
- في منطقة انحناء العمود الفقري يتطور الألم ويكثف.
- مع مرور الوقت، يمكن أن ينتشر الألم إلى أعلى وأسفل العمود الفقري (آلام الرقبة، والصداع، والتهاب الساقين، وما إلى ذلك)؛
- يظهر التعب السريع.
- ضعف الحساسية في الأطراف.
- ينخفض حجم الرئة تدريجياً، مما يؤدي إلى مشاكل في التنفس؛
- يتقدم بنشاط.
- يعاني نشاط القلب (تغيرات ضغط الدم، وما إلى ذلك)؛
- يتدهور تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى اضطرابات فقرية (مشاكل في الرؤية والسمع، واضطرابات التنسيق، وما إلى ذلك)؛
- تتطور أمراض مفصلية في الأطراف السفلية.
- عند الرجال، تضعف الوظيفة الجنسية.
- هناك فقدان عام لقوة وضعف الجسم.
- قد تظهر في جميع أقسام العمود الفقري.
- يتم تقليل الأداء البشري بشكل كبير.
- في الحالات الشديدة، قد تكون وظائف العديد من الأعضاء الداخلية (الكلى والأمعاء والقلب والكبد والمعدة وغيرها) غير منظمة؛
- غالبًا ما تنشأ الاضطرابات الذهانية (في الغالب).
الاختبارات والتشخيص
في حالة حداب العمود الفقري، سيكون من الأصح الحديث ليس كثيرًا عن تشخيص التشوه الحدابي نفسه، بل عن التعرف على الحالات المؤلمة الأولية التي أدت إلى مثل هذا الانحناء في العمود الفقري. بعد كل شيء، فإن الاختيار الإضافي للأدوية وطرق العلاج سيعتمد إلى حد كبير على وجود وشدة المرض الأولي أو السبب الجذري الآخر لهذا المرض.
ونتيجة لذلك، في موعد مع طبيب العظام، يبدأ تشخيص الحداب بفحص أولي وتاريخ مفصل (بدءًا من الطفولة) للمريض ووالديه، حيث يمكن توريث بعض أشكال هذا المرض. في هذه الحالة، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لحقائق إصابة الظهر في الماضي، وكذلك أسلوب الحياة والعمل (الدراسة) للمريض.
خلال المحادثة الإضافية، يلتزم أخصائي التشخيص بدراسة تاريخ تكوين المرض بالتفصيل، بدءا من مظاهره الأولى، وتوضيح ملامح مساره، ومعرفة جميع الأعراض السلبية الموجودة من أي طبيعة وتحديد الاضطرابات المحتملة للمرض. طبيعة عصبية. يجب أن يتضمن الفحص نفسه تقييمًا بصريًا لشكل الظهر في أوضاع مختلفة من الجسم، وملامسة العمود الفقري والأنسجة المجاورة، وتحديد قوة العضلات وحساسية الجلد. بالإضافة إلى ذلك، سيقوم الأخصائي بتحديد درجة ردود الفعل الوترية، وإجراء التسمع (الاستماع) للرئتين والقلب، وإجراء اختبارات خاصة فيما يتعلق بالحالة العصبية للمريض.
سيكون الإلزامي والأكثر إفادة عند تشخيص الحداب الفحص الشعاعي العمود الفقري. للتعرف على شكل ودرجة انحناء العمود الفقري، يتم التقاط صور الأشعة السينية، كقاعدة عامة، في إسقاطين (جانبي وأمامي خلفي) مع استلقاء المريض، ومن أجل تحديد حجمه الحركي - أفقيًا وعموديًا أوضاع الجسم وكذلك عند الانحناء للأمام والخلف. سيسمح ذلك للطبيب بتحديد مسببات المرض بشكل أكثر وضوحًا بناءً على العلامات النموذجية لتشوه العمود الفقري وانحطاط الأنسجة المجاورة.
على سبيل المثال، أثناء تشخيص الأشعة السينية، سيكون من المميز ضغط الفقرات المعرضة للتشوه، وفي المراحل اللاحقة من هذا المرض - تكوين تشوه ثانوي داء الفقار . في التهاب الفقار السلي وانحناء العمود الفقري مثل الحداب ليس سوى أحد المظاهر المرئية لصورة الأشعة السينية الغنية، والتي يحتاج طبيب التشخيص إلى تقييمها ككل. يظهر حداب الشيخوخة في الأشعة السينية في أغلب الأحيان على شكل انحناء مقوس للجزء السفلي من العمود الفقري الصدري، ولكن في بعض الحالات قد يؤثر هذا الانحناء على الأجزاء الوسطى والعلوية، وكذلك الفقرات القطنية المجاورة. غالبًا ما يتطور هذا النوع من الحداب بالتوازي مع التشوه داء الفقار وأعرب. في الصورة الشعاعية الجانبية، تظهر الأجزاء الأمامية من أجسام الفقرات مسطحة، وتؤثر التغيرات الملتوية أيضًا على الأقراص الفقرية، وهو ما ينعكس في الصور على شكل انخفاض في الخلوص بين الفقرات المصابة.
يجب أن نتذكر أن تشخيص الأشعة السينية للشكل الخلقي للحداب لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين أمر صعب، لأنه في هذه المرحلة من تطور أنسجة الهيكل العظمي، لم يحدث التعظم الكامل (التعظم) بعد. في سن أكبر، يمكن للصورة أن تحدد بوضوح وجود فقرات إسفينية الشكل (واحدة أو عدة فقرات) والانحناء الزاوي للعمود الفقري. في حالة التلقيح الخلقي (عدم انفصال الفقرات)، تظهر الصورة الشعاعية، خاصة في الأجزاء الأمامية من العمود الفقري، بوضوح انحناءه الحدابي، والذي يحدث بسبب اندماج العديد من الأجسام الفقرية مع بعضها البعض.
يتم التعرف على أنواع أخرى من الحداب بطريقة مماثلة، وإذا كانت نتائج الدراسات الشعاعية غير كافية، يتم استخدام تقنيات تشخيصية أكثر دقة، مثل ط م , الموجات فوق الصوتية , التصوير بالرنين المغناطيسي , تصوير العضل إلخ. بمساعدتهم ، لا يمكنك فقط فحص التشوهات العظمية الغضروفية للعمود الفقري بشكل أكثر وضوحًا فحسب ، بل يمكنك أيضًا دراسة حالة الأنسجة الأخرى المشاركة في العملية المرضية بالتفصيل (العضلات والألياف العصبية والأربطة والحبل الشوكي). بالإضافة إلى ذلك، قد يصف طبيب التشخيص اختبارات ودراسات ضرورية أخرى، في رأيه، لتحديد مسببات المرض (على سبيل المثال، في الشكل السلي للحداب).
علاج الحداب
تتطلب التكتيكات العلاجية العامة والعلاج المستهدف للحداب لدى البالغين والأطفال اتباع نهج شخصي لكل مريض على حدة، مع الأخذ بعين الاعتبار جميع ميزات تكوين المرض ومساره. في هذه الحالة، يجب على طبيب العظام أن يأخذ في الاعتبار السبب الجذري لتطور المرض، وتوطين ومرحلة الانحناءات الرئيسية والثانوية للعمود الفقري، والأعراض السلبية العظمية والعصبية الملحوظة، ونمط حياة المريض الشخص والعديد من الجوانب الأخرى ذات الطبيعة الثانوية.
كقاعدة عامة، مع حداب من الدرجة الأولى ( تنحدر ) لتصحيح الانحناء الناشئ للعمود الفقري، يكفي أن يقوم المريض بانتظام بتمارين بدنية بسيطة من شأنها تقوية عضلات العمود الفقري وتنمية عادة الحفاظ على الوضع الصحيح. منذ المرحلة الثانية من تطور العملية المرضية، يتم التعامل مع العلاج بطريقة شاملة باستخدام تقنيات علاجية مختلفة، بدءًا من العلاج الدوائي وانتهاءً بالتدخل الجراحي.
الأطباء
الأدوية
في نظام علاج الحداب، تلعب الأدوية دورًا مساعدًا، لأنها غير قادرة على أن يكون لها أي تأثير كبير على العوامل المرضية لتشوه العمود الفقري وانحناءه الحالي. وينصح باستخدامها لتخفيف الأعراض السلبية المصاحبة للمرض وتخفيف الحالة العامة للمريض. على وجه الخصوص، تم تصميمها لتقليل أو القضاء على العملية الالتهابية والألم، وتحسين الدورة الدموية وتعصيب الأنسجة المصابة، وتخفيف تشنج العضلات ووقف المزيد من تدمير السلامة الهيكلية للفقرات. اعتمادًا على الشكل المشخص للمرض وشدة مساره، قد يصف الطبيب الأدوية التالية.
| المخدرات | آلية العمل |
| مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجهازية ( ، إلخ.) |
|
| مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحلية ( ، إلخ.) |
|
| الجلايكورتيكويدات ( ، إلخ.) |
|
| مرخيات العضلات ( ، إلخ.) |
|
| أجهزة حماية الغضروف ( ، إلخ.) |
|
| مجمعات الفيتامينات والمعادن ( , بيكوفيت , التهاب العظم إلخ.) |
|
بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه، يعد العلاج الدوائي إلزاميًا، ويهدف إلى القضاء على السبب الجذري للتشوه المرضي للعمود الفقري (إن وجد). على سبيل المثال، عندما يتم تشخيص الحداب السلي، يتم تضمين أدوية محددة مضادة للسل، مثل وما شابه ذلك، في نظام العلاج.
الإجراءات والعمليات
ينصب التركيز الرئيسي في علاج الحداب على تقنيات العلاج الطبيعي التي يمكنها إيقاف تطور المرض وحتى عكس العملية المرضية إلى حد ما. يتم اختيار تقنيات التأثير على العمود الفقري المشوه على أساس فردي بحت، اعتمادًا على المسببات والشدة والمسار والجوانب الأخرى للمرض، حيث أن بعضها في ظروف معينة (على سبيل المثال، مع) يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض. حالة. بشكل عام، قد يصف جراح العظام الإجراءات البدنية التالية.
| العلاج الطبيعي | آلية العمل |
| العلاج بالتمرين |
|
| علاج متبادل |
|
| الكهربائي |
|
| تدليك |
|
| العلاج بالإبر |
|
| العلاج المغناطيسي |
|
| الجر الفقري |
|
| العلاج الحراري |
|
| سباحة |
|
| الكورسيه |
|
كما ذكرنا سابقًا، له أهمية خاصة في علاج العديد من الحداب، باستثناء الأشكال المرضية لهذا المرض التي تحدث مع العمليات التدميرية النشطة ( أورام السمحاق , التهاب الفقار السلي ،)مرتبط بالعلاج الطبيعي. بمساعدة التمارين العلاجية التي يتم اختيارها شخصيًا للمريض، يتم حل عدد من المهام الأساسية التي تهدف إلى تصحيح تشوه العمود الفقري، وتقوية عضلات العمود الفقري، وتطوير الوضعية الانتصابية الصحيحة، وتحسين وظيفة الجهاز التنفسي، وما إلى ذلك. بعد التشاور مع مدرب العلاج الطبيعي، يمكن إجراء هذه الفصول بسهولة في المنزل، ولأداء التمارين، ستحتاج أيضًا إلى الحد الأدنى من معدات الجمباز (حصيرة، كرة، عصا، إلخ).
تمارين لعلاج حداب العمود الفقري الصدري:
- في وضع البداية، قف مع مباعدة قدميك بعرض الكتفين، ضع عصا الجمباز خلف ظهرك واضغط عليها برفق بيديك على مستوى لوحي كتفك. بعد ذلك، قم بعمل القرفصاء، مع محاولة تقويم ظهرك قدر الإمكان.
- دون تغيير وضع الجسم، ارفع ذراعيك مع عصا الجمباز لأعلى، بينما ترمي رأسك بسلاسة إلى الخلف وتجمع لوحي كتفك معًا. يمكن أداء نفس التمرين بأيدٍ فارغة، مع رفعها عبر الجوانب فوق رأسك حتى تتلامس ظهر يديك.
- قف على ركبتيك واتكئ على راحتي يديك وقم بحركات الجسم تذكرنا بـ "الغوص" تحت أي عائق. في هذه الحالة، يجب أن ينخفض الرأس أولاً ثم يرتفع، ويجب أن ينتشر المرفقان إلى الجانبين، ويجب أن ينحني الصدر للأسفل قدر الإمكان.
- استلقِ على ظهرك ومد ذراعيك بشكل مستقيم على طول جسمك، ثم اتكئ عليهما واثن ظهرك للأعلى من الحوض إلى الصدر.
- مع الضغط على عصا الجمباز بيديك على كتفك ، استلقِ على بطنك ، وألق رأسك للخلف ، وقوس ظهرك لأعلى. حاول البقاء على هذا الوضع لمدة 3-5 ثواني.
- في وضعية الجسم مع الرسغ، قم بثني مرفقيك أثناء إرجاع رأسك إلى الخلف، وخفض صدرك وجمع لوحي كتفك معًا.
- في وضعية الجسم المستلقية، ضع كلتا يديك خلف رأسك، وعبر أصابعك في الجزء الخلفي من رأسك واسحب رأسك وجذعك العلوي إلى الأعلى. البقاء في هذا الموقف لمدة 3-5 ثواني.
- في وضعية الوقوف، ضع أصابع يديك على مؤخرة رأسك، وارفع نفسك على أصابع قدميك، وانشر مرفقيك على أوسع نطاق ممكن.
تمارين لعلاج حداب العمود الفقري العنقي:
- في وضعية الجلوس، قم بخفض كتفيك للأسفل في نفس الوقت ومد الجزء العلوي من رأسك للأعلى. بعد ذلك، ابدأ في إجراء حركات سلسة مع رقبتك ورأسك في الاتجاه الأمامي والخلفي، مع إرجاع رأسك قليلاً إلى الخلف.
- أثناء البقاء في نفس الوضع، حاول أداء حركات سلسة للرقبة والرأس إلى اليمين واليسار (على طريقة الراقصين الهنود).
- أثناء الجلوس على كرسي، اضغط بكلتا راحتي يديك على جبهتك، وواجههما بحركة عكسية لرأسك. عند أداء هذا التمرين، حاول أن تبقي رقبتك مستقيمة ولا تجهدها دون داع.
- الجلوس على الكرسي، اضغط بالتناوب على النخيل إلى المعابد المقابلة ومقاومتها برأسك.
تمارين لعلاج حداب العمود الفقري القطني:
- استلقي على ظهرك ومدي أصابع قدميك ويديك في اتجاهين متعاكسين، وحافظي على هذا الوضع لمدة 20-30 ثانية. بعد ذلك، ولنفس المدة من الوقت، قم بسحب إصبع قدم إحدى ساقيك نحوك وكعبها بعيدًا عنك، مما يخلق نوعًا من الوهم بالمشي دون ثني ركبتيك.
- مع استلقاء جسمك على ظهرك، قم بثني ركبتيك ومد ذراعيك إلى الجانبين. ثم أدر رأسك بالتناوب إلى اليمين واليسار، واثنِ ساقيك في الاتجاه المعاكس، واستمر في هذا الوضع لمدة 20-30 ثانية.
- استلقي على ظهرك وذراعيك ممدودتين، واثني ركبتيك إلى المنتصف، مع تحويلهما قليلاً إلى الجانبين. متكئًا على يديك، ارفعي حوضك واضغطي على الأرداف في نفس الوقت، مع الحفاظ على هذا الوضع لمدة 5-10 ثوانٍ.
- مع استلقاء جسمك على ظهرك، اسحب ساقيك مثنيتين عند الركبتين إلى صدرك، واحتفظ بهما بيديك في هذا الوضع، وحاول الوصول إليهما برأسك. إذا كان هذا التمرين صعبًا جدًا، قم بالتناوب بين الضغط بساقيك على صدرك دون رفع رأسك.
قم بإجراء جميع التمارين المذكورة أعلاه فيما يتعلق بمنطقة أو أخرى من العمود الفقري 3 إلى 5 مرات على سطح صلب ومستو. قم بالضغط على الجسم أثناء الزفير، ثم عد إلى وضع البداية أثناء الشهيق. قم بإجراء الفصول الدراسية لمدة نصف ساعة على الأقل يوميًا، أو على الأكثر كل يومين. زيادة تدريجية في عدد المناهج والنشاط البدني. في التدريب المعقد، نسعى جاهدين لتعزيز جميع عضلات العمود الفقري تماما.
في أغلب الأحيان، يمكن أن يؤدي الاستخدام الصحيح وفي الوقت المناسب لطرق العلاج الطبيعي والعلاج الدوائي للحداب إلى تصحيح الانحناء الحدابي للعمود الفقري أو على الأقل إيقاف تطور المرض لفترة طويلة. ومع ذلك، في عدد من الحالات الشديدة، وكذلك في الطبيعة المؤلمة لعلم الأمراض، في بعض الأحيان تكون الطريقة الصحيحة والفعالة الوحيدة للعلاج هي التدخل الجراحي.
تشمل مؤشرات جراحة العمود الفقري ما يلي:
- التقدم السريع في العملية المرضية.
- الحداب الذي لا يمكن تصحيحه بطرق أخرى بزاوية انحناء للمحور التقليدي للعمود الفقري تتجاوز 60 درجة؛
- ارتفاع خطر تلف (ضغط) الحبل الشوكي.
- متلازمة الألم الشديد والمستمر التي لا يمكن تخفيفها بالأدوية، وغالباً ما تشير إلى اضطرابات في النخاع الشوكي، وعلى وجه الخصوص، انتهاك جذوره؛
- ضعف الوظيفة الحركية للجسم كله أو أجزائه الهامة.
- تطور مضاعفات خطيرة مثل سلس البول والبراز.
- ضمور شديد في عضلات العمود الفقري.
اليوم، يمارس جراحو العظام، اعتمادًا على طبيعة الأضرار التي لحقت بالأنسجة العظمية الغضروفية، عدة طرق للتدخل الجراحي، من بينها ما يلي يمكن تسليط الضوء عليه.
| الجراحية | تنفيذ الإجراء |
| الالتحام الشوكي |
|
| قطع العظم |
|
| رأب الحدب |
|
أذكر أنه قبل تصحيح تشوه العمود الفقري بمساعدة الجراحة، من الضروري التأكد من أن الطرق العلاجية الأخرى غير فعالة على الإطلاق، لأن أي عملية جراحية على أنسجة العمود الفقري ترتبط بخطر تلف الحبل الشوكي و ونتيجة لذلك، تحدث مضاعفات خطيرة فيما يتعلق بوظائف العديد من أجهزة الجسم البشرية.
العلاج بالعلاجات الشعبية
في سياق العلاج العام للحداب، يمكن للوصفات الشعبية أن تكون بمثابة عوامل تخفف من الأعراض السلبية، لكنها غير قادرة على التأثير بشكل كبير على مسار هذا المرض. خلال فترة العلاج، لا يمكن استخدامها إلا بإذن من طبيبك المعالج لتخفيف الألم في منطقة الظهر التي تعاني من مشاكل، وتحسين الدورة الدموية هناك، واسترخاء العضلات المتشنجة، وما إلى ذلك.
- على وجه الخصوص، لهذا الغرض، يمكنك إعداد نوع من المرهم مع دنج، الأمر الذي يتطلب 1 ملعقة صغيرة. قم بخلط المواد الخام المطحونة مسبقًا مع أي عامل خارجي مغذٍ (كريم، مرهم، إلخ) وافركها على الجلد فوق المنطقة المصابة من الظهر مرتين يوميًا. يجب أن تكون مدة هذه الدورة العلاجية 3 أسابيع على الأقل.
- فيما يتعلق بتخفيف الألم واسترخاء العضلات، فقد أثبت العلاج الشعبي المصنوع من زيوت التنوب والكافور نفسه جيدًا. في هذه الحالة، يجب ببساطة خلط هذين المكونين بنسب متساوية في وعاء واحد ومن ثم فركهما في منطقة مشكلة الظهر مرتين في اليوم.
- مزيج من دهون لحم الضأن ودهن الدب له تأثير دافئ ومريح ومسكن. لتحضيره، تحتاج إلى خلط هذه المكونات المذابة مسبقًا بكميات متساوية وتركها حتى تتماسك في وعاء من السيراميك. ثم، مرتين في اليوم، يتم إذابة جزء صغير من خليط الدهن المحضر، ويوضع دافئاً على الجلد حول العمود الفقري المنحني ويغطى بقطعة قماش صوفية لمدة ساعة على الأقل.
- علاج آخر بالدهون، في هذه الحالة باستخدام لحم الخنزير، يُظهر خصائص علاجية ضد أنسجة الظهر التالفة. يتم تحضيره عن طريق خلط 1 ملعقة كبيرة. ل. دهن الخنزير المذاب مع كمية مماثلة من مخاريط القفزات المسحوقة ومزيد من التسريب في مكان مظلم لمدة 3 أيام. بعد ذلك، أستخدم الكتلة الناتجة لفرك الجلد من أجل الألم وعدم الراحة في العمود الفقري.
- أيضًا، بالنسبة للألم والتعب في الظهر، يوصي الطب التقليدي بالاستحمام لمدة 15 دقيقة بمسحوق الخردل (100 جرام لكامل حجم الماء) أو زيت التربنتين الأبيض (أضف إلى الماء باتباع التعليمات الموجودة على العبوة).
وقاية
الوقاية من الحداب الذي يحدث نتيجة لعوامل خارجية تؤثر على العمود الفقري (الوضعية غير الصحيحة على الطاولة، ونمط الحياة السلبي، والحمل الزائد على حزام الكتف، وما إلى ذلك) يتكون من اتباع قواعد بسيطة تشكل الموقف الصحيح تشريحيًا لجسم الإنسان، يسمى:
- قيادة أسلوب حياة نشط بدنيًا يقوي عضلات العمود الفقري.
- استخدم سطحًا صلبًا ومستويًا نسبيًا أو فراشًا لتقويم العظام (وسادة أو مرتبة) للنوم؛
- راقب دائمًا وضعيتك في أي موضع من الجسم (مهم بشكل خاص في مرحلة الطفولة والمراهقة)؛
- في الصباح، حاولي القيام بتمارين تتضمن تمارين خاصة للظهر؛
- اذهب للسباحة واليوغا وممارسة الرياضة على الشريط الأفقي.
- اختر أثاثًا للدراسة أو العمل يناسب الوضع المستقيم لظهرك؛
- إذا كان نمط حياتك يغلب عليه الجلوس، خذ استراحة لمدة 5 دقائق لممارسة الرياضة كل ساعة؛
- إذا أمكن، تجنب إرهاق عضلات الظهر المرتبطة برفع و/أو حمل الأشياء الثقيلة؛
- تناول الطعام بشكل كامل وسليم، مع إثراء نظامك الغذائي بالأنسجة العظمية والغضروفية الضرورية المعادن و ؛
- التحكم في وزن الجسم والوقاية منه؛
- إذا كنت تعاني من ضعف الرؤية، فاحرص على ارتداء النظارات أو العدسات اللاصقة؛
- علاج جميع أمراض العمود الفقري بشكل سريع وكامل.
الحداب عند الأطفال
في الحالة التي يتطور فيها الحداب عند الأطفال بسبب ظروف الحياة التي تؤثر سلبًا على العمود الفقري (النمو السريع للهيكل العظمي، الجلوس لفترات طويلة على طاولة الدراسة في وضع منحني، ارتداء حقيبة ظهر مدرسية ثقيلة، وما إلى ذلك)، فمن الممكن وقف تطوره واستعادة الوضع الطبيعي بمساعدة طرق التصحيح البسيطة نسبيًا. في هذا العصر، لم يتم تشكيل الأنسجة العظمية الغضروفية بشكل كامل بعد، وتكون الأربطة والعضلات الشوكية مرنة بدرجة كافية، مما يسمح بالتعافي الكامل. حتى التمارين المنتظمة العادية للحداب عند الأطفال، إذا تم اكتشافها مبكرًا، يمكن أن تعكس العملية المرضية لانحناء العمود الفقري، كما أن التنظيم الصحيح للدراسة ومساحة النوم لن يسمح لها بالتطور مرة أخرى. وفي مثل هذه الظروف فإن تنفيذ التدابير الوقائية المذكورة أعلاه من قبل الطفل أو المراهق تحت إشراف الوالدين سيحميه تماماً من تشوه الفقرات ويحمي ظهره من الترهل.
إذا ضاعت لحظة التكوين الأولي للانحناء الحدابي للعمود الفقري وانتقل المرض إلى المرحلة التالية من تطوره، فستكون هناك حاجة إلى بذل المزيد من الجهود للقضاء على عواقبه، سواء بالنسبة للطفل نفسه أو لوالديه. في هذه الحالة، سيتعين عليك الخضوع لدورة كاملة من العلاج بالعلاج الدوائي، ومجموعة من تمارين العلاج بالتمارين الرياضية، والتلاعب اليدوي وغيرها من الإجراءات المحددة للحداب. في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب أيضًا بأن يرتدي المريض الصغير مشدًا لتصحيح وضعية الجسم، نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يهملون عملية العلاج المتنوعة ويحاولون تجنب بعض جوانبها (على سبيل المثال، التدريب). لحسن الحظ، فإن علاج الشكل الوضعي للحداب عند الأطفال، كقاعدة عامة، يستمر بشكل أسرع بكثير مقارنة بالمرضى البالغين وينتهي في الغالب بتحسن ملحوظ في الحالة المؤلمة أو العلاج الكامل لعلم الأمراض.
ينفصل عن انحناء العمود الفقري الوظيفي الحداب الخلقي والوراثي، بالإضافة إلى أشكال هذا المرض التي تطورت نتيجة لإصابات خطيرة أو أمراض جهازية خطيرة. لتصحيح هذه الأنواع من التشوهات الحدابية في العمود الفقري، يلجأ الأطباء في معظم الحالات إلى العمليات الجراحية التي يمكنها، بدرجة أو بأخرى، استعادة الوضع التشريحي للطفل وإعطاء جسمه شكلاً جمالياً من وجهة نظر إنسانية.
النظام الغذائي للحداب
يعد الامتثال لقواعد النظام الغذائي المتوازن والسليم، خاصة خلال فترة النمو النشط للأنسجة العظمية، عنصرًا مهمًا إلى حد ما في الوقاية من أنواع الحداب المختلفة وحتى علاجها. مع مثل هذه الأمراض، يجب أن يهيمن النظام الغذائي للمريض على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين والمعادن اللازمة للعمود الفقري (الكالسيوم والزنك والمغنيسيوم والفوسفور، وما إلى ذلك). في هذه الحالة، فإن منتجات الألبان المختلفة وأطباق اللحوم والأسماك والبقوليات والبيض وعصيدة الحبوب وما إلى ذلك مناسبة تماما.
.قائمة المصادر
- أندريانوف، ف. أمراض وإصابات العمود الفقري عند الأطفال والمراهقين / ف.ل. أندريانوف، جي. بايروف، ف. سادوفيفا، آر. راي. - م: الطب 1985. - 256 ص.
- تشاكلين، ف.د. الجنف والحداب / ف.د. تشاكلين، أ. أبالماسوفا. - م: الطب 1973. - 256 ص.
- أبالماسوفا إي. و Luzina E. V. التشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي وأسباب أصلها، ص. 70، طشقند، 1976
- زيلبرشتاين، B. M. حداب ما بعد الصدمة. طرق الوقاية والعلاج من التحولات الميكانيكية الحيوية أثناء العمليات على العمود الفقري الأمامي. / ب.م.زيلبرشتين، يا.جي. تسيفيان // السبت. عمل. سيتو. - 1983. - ص127-131.
- Movshovich، I. A. شذوذات العمود الفقري / I. A. Movshovich // طب الرضوح وجراحة العظام: مدير. للأطباء في 3 مجلدات // أد. جنوب. شابوشنيكوفا.-م. : الطب، 1997.-ت. Z.-S. 139-154.
العمود الفقري هو إطارنا الداخلي. يؤدي وظائف الدعم والحركية وامتصاص الصدمات والحماية. يحدث انتهاك لهذه الوظائف مع تشوهات العمود الفقري. لاستعادتهم، تحتاج إلى الانخراط في الوقاية والعلاج في الوقت المناسب لانحناءات العمود الفقري. يتم التعامل مع علم الأمراض من قبل جراح العظام وأخصائي الفقرات وطبيب الأعصاب. كل هذا يتوقف على سبب الانحناء ووجود الأمراض المصاحبة. عادة، يحتوي على عدة انحناءات في كل قسم من أقسامه، والتي تقع في المستوى السهمي (عند النظر إليها من الجانب).
المنحنيات الفسيولوجية للعمود الفقري
- قعس عنق الرحم والقطني. تتشكل أثناء النمو الجسدي للطفل عندما تتوسع قدراته الحركية (يبدأ في تثبيت رأسه والجلوس). وهي عبارة عن انتفاخ في العمود الفقري من الأمام.
- يتشكل الحداب الصدري والعجزي في الرحم، وقد ولد الطفل معهم بالفعل. ويمثلها التحدب في الخلف.
في المستوى الأمامي، يمتد خط العمود الفقري على طول المحور الأوسط للجسم. الإمساك النشط والصحيح بالجسم في الفضاء هو الوضع. يؤدي تشوه العمود الفقري إلى تطور الوضع المرضي والعكس صحيح.
أنواع المرض
ما هي أنواع تشوهات العمود الفقري؟ ما الذي يقلق الناس المعاصرين في أغلب الأحيان؟ يتطور الجنف في المستوى الأمامي. هذا هو انحناء العمود الفقري نسبة إلى خط الوسط إلى اليمين أو اليسار. في المستوى السهمي، لوحظ زيادة في قوس المنحنيات الفسيولوجية (فرط التنسج، فرط الحداب)، واختفاء أو نقصان في المنحنيات (الظهر المسطح) والانحناءات المشتركة التي تجمع بين الاتجاهين (الجنف اللوردي، والجنف الحدابي).
لماذا يحدث الانحناء؟
يمكن أن تكون أسباب تشوه العمود الفقري خلقية أو مكتسبة. ترتبط المسببات الخلقية بأمراض العمود الفقري:
- التخلف في المكونات الهيكلية.
- عناصر إضافية.
- اندماج الأجسام الفقرية المجاورة.
- عدم اندماج الأقواس.
- على شكل إسفين.
يمكن أن تكون أسباب تشوه العمود الفقري المكتسب:
- الموقف غير صحيح بشكل منهجي.
- الكساح (اختلال توازن الكالسيوم في الجسم، وتصبح العظام هشة).
- شلل الأطفال.
- الداء العظمي الغضروفي والحثل العظمي.
- إصابات وفتق وأورام العمود الفقري.
- ذات الجنب هو مرض يصيب الجهاز التنفسي مع ألم شديد. عادة ما يتأثر أحد الجانبين الذي يرقد عليه المريض. الحمل على المنطقة الصدرية غير متساوي، مما يسبب الانحناء.
- تقصير أحد الأطراف السفلية - يتم توزيع الحمل بشكل غير متساو.
- غياب ذراع أو ساق واحدة، ونتيجة لذلك عدم التوازن.
- ضعف الكتلة العضلية غير القادرة على تحمل انحناء العمود الفقري.
- الاضطرابات النفسية (الاكتئاب، عندما يتدلى الكتفين والرأس باستمرار).
يمكن أن يؤثر انحناء العمود الفقري على أي جزء منه.
تشوه العمود الفقري العنقي
- الصعر هو مرض يميل فيه الرأس في نفس الوقت إلى جانب واحد وتتجه الرقبة إلى الجانب الآخر.
- الحداب - الخلفي. هذه حادثة نادرة.
- Lordosis هو زيادة في الانحناء الفسيولوجي. تمتد الرقبة إلى الأمام، والكتفين مستديرة، ويتطور الانحناء.
أسباب الصعر الخلقي:
- وضع غير صحيح داخل الرحم للجنين.
- إصابات الولادة
- تشنج أو تقصير في عضلات الرقبة.
- الأمراض الخلقية للفقرات العنقية (مرض كليبل فيل) ؛
- خلع دوراني للفقرة العنقية الأولى.
أسباب التشوه المكتسب في العمود الفقري العنقي:
- صعر التثبيت - عندما يأخذ الطفل وضعًا غير صحيح في السرير لفترة طويلة؛
- تعويضية - للأمراض الالتهابية في الأذن وعمليات قيحية في الرقبة (يحافظ الطفل على الجانب المؤلم ويميل رأسه إلى الجانب الصحي) ؛
- كسر أو خلع أو خلع جزئي في الفقرة العنقية الأولى.
- التهاب العظم والنقي والسل والزهري الثالثي - يتم تدمير الفقرات ويحدث تشوه محوري للهيكل العظمي.
علاج الصعر
الأساليب المحافظة:
- تدليك؛
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج حسب الموقف.
- علاج بدني؛
- إجراءات المياه في حوض السباحة باستخدام دائرة لحديثي الولادة؛
- ارتداء طوق يثبت العمود الفقري العنقي في الموضع الصحيح.
يتم إجراء العلاج الجراحي إذا لم يكن هناك تأثير من المحافظ:
- بضع العضل - تشريح عضلة الرقبة.
- الجراحة التجميلية (تطويل العضلات).
يتم علاج الحداب والقعس بالطرق المحافظة (العلاج الطبيعي، التدليك، تخفيف الألم بالأدوية، تخفيف تشنج العضلات).
اضطرابات الصدرية
يصاحب الحداب تشوه في شكل زيادة الانحناء الفسيولوجي. هناك انحناء مرضي للخلف مع تكوين ظهر مستدير. يعد التشوه الحدابي المكتسب في العمود الفقري أكثر شيوعًا.
أسباب الحداب الصدري:
- ضعف المشد العضلي، الذي لا يتوفر لديه الوقت الكافي للتشكل إثر النمو المتسارع للطفل.
- الكساح المبكر (حتى سنة واحدة) - تتأثر المناطق الصدرية والقطنية. يختفي التشوه في وضعية الاستلقاء (الانحناء غير الثابت). وتتفاقم شدة الانحناء المرضي عندما يجلس الطفل ويقف على ساقيه.
- الكساح المتأخر (5-6 سنوات) - يتطور الحداب الثابت والجنف الحدابي.
- لوحظ اعتلال العظم الغضروفي في سن 12-17 سنة. الأولاد يعانون في كثير من الأحيان. يطلق عليه في عالم الطب مرض شيرمان-ماو. تتطور التغيرات التصنعية في أجسام الفقرات ويتشكل تشوه ثابت على شكل إسفين في العمود الفقري.
علاج الحداب الصدري
يتم علاج التشوه الكساح بشكل متحفظ: السباحة، العلاج بالفيتامينات، العلاج بالتمارين الرياضية، حمامات الصنوبر، التدليك، ارتداء مشد خاص ثلاثي النقاط. وقد يختفي المرض دون أن يترك أثرا.
يتم علاج حداب الأحداث بشكل شامل: التدليك، وتمارين خاصة لتقوية مشد العضلات، وتحسين الدواء لكأس الجهاز العظمي المفصلي. غالبًا ما يكون من الضروري استخدام طرق العلاج الجراحية: أنواع مختلفة من التثبيت الآلي للعمود الفقري.
تشوه قطني
اللورد هو انحناء العمود الفقري مع تكوين انتفاخ في الأمام. يعتمد العلاج على مكافحة المرض الذي تسبب في الانحناء. يستخدمون الجر والأوضاع الخاصة للمريض وإجراءات العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي ودورات التدليك التصالحية.
أسباب القعس القطني:
- تشوه للتعويض عن الحداب الكساحي والسلي.
- خلع الوركين الذي حدث أثناء الولادة.
- تقلصات مفاصل الورك.
الجنف
يمكن أن يؤثر تشوه العمود الفقري الجنفي على أي مستوى من سلسلة العمود الفقري ويؤثر على عدة أقسام، مما يسبب انحناء على شكل حرف S. الفتيات قبل البلوغ أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
- ويرتبط الجنف الخلقي بوجود اندماج عدة فقرات، ووجود فقرات ملحقة، وخلل في المكونات الهيكلية للفقرة. يحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. يتقدم ببطء، ولا يتم التعبير عن خطوط الانحناء بوضوح.
- يتشكل أثناء التطور المرضي للمنطقة القطنية العجزية. يتم اكتشافه في سن 9-11 سنة ويتقدم بسرعة. ويلاحظ خط الانحناء في منطقة أسفل الظهر.
- يتطور الجنف العصبي نتيجة لشلل الأطفال وتكهف النخاع والاعتلال العضلي. ترتبط آلية النمو بتلف الجذور الحركية للحبل الشوكي. يتطور فشل العضلات الوظيفي. بالتوازي، تحدث تغييرات التصنع في العمود الفقري.
- الجنف الراشيتي. بسبب اضطرابات استقلاب الكالسيوم، تصبح أنسجة العظام ناعمة. تحت الأحمال الساكنة، يزيد الانحناء الفسيولوجي. إذا تم وضع الجسم بشكل غير صحيح في الفضاء، يتشكل الجنف بسرعة.
- - وهذا هو تشوه العمود الفقري الأكثر شيوعا. وهو مرض متعدد العوامل: ضعف معدل نمو العمود الفقري، والقصور العصبي العضلي، وفترة النمو النشط عند الأطفال وزيادة الأحمال الفسيولوجية على الهيكل العظمي. هناك اضطراب في تكوين العظام الغضروفية في الفقرات مع تطور لاحق لهشاشة العظام واضطرابات العمود الفقري.
في عام 1965، حدد في دي تشاكلين شعاعيًا أربع درجات من تشوه العمود الفقري في الجنف:
- الدرجة الأولى - 5-10 درجات؛
- الدرجة الثانية - 11-30؛
- الدرجة الثالثة - 31-60؛
- الدرجة الرابعة - أكثر من 61 درجة.
المظاهر السريرية للجنف:
- في الدرجة الأولى، في وضعية الوقوف، يوجد ضعف في المشد العضلي للظهر وجدار البطن، ومستويات مختلفة من الكتفين، وتقع زوايا لوحي الكتف على مستويات مختلفة، وعدم تناسق مثلثات الخصر. يوجد في المنطقة الصدرية انحناء ملحوظ، وفي المنطقة القطنية يوجد سماكة عضلية على الجانب الآخر، والتي تظهر أيضًا عند إمالة الجسم للأمام. لا تظهر الأشعة السينية أي علامات على دوران العمود الفقري. يقع الحوض في مستوى أفقي. عند الاستلقاء على ظهرك، يلاحظ ضعف عضلات البطن.
- في الدرجة الثانية، يتم تحديد انحناء العمود الفقري على شكل حرف S بصريًا. هناك دوران في الفقرات الصدرية، ويحدث تشوه في الصدر. يُظهر اختبار الميل بروز الأضلاع من جانب واحد أو عضلات أسفل الظهر. يحدث التقدم مع نمو الطفل.
- في الصف الثالث، يتم تحديد تشوه الهيكل العظمي الشديد. يظهر سنام الضلع بوضوح ويتوافق خط الكتفين مع خط الحوض. يتم ضغط الضفيرة الوريدية للعمود الفقري. قد تكون هناك اضطرابات في الجهاز التنفسي.
- في الصف الرابع، هناك درجة شديدة من التشوه في الجسم بأكمله. يتوقف النمو، وتتعطل العلاقة بين الأعضاء الداخلية. ضغط الحبل الشوكي يؤدي إلى تطور الشلل الجزئي. الأشعة السينية تكشف فقرات على شكل إسفين.
الجنف هو مرض خطير يمكن أن يؤدي إلى فقدان دائم للقدرة على العمل (الإعاقة).
علاج الجنف
يجب اكتشاف تشوهات العمود الفقري عند الأطفال في المراحل الأولية. في مثل هذه الحالات، سوف تحتاج فقط إلى تصحيح الموقف، وممارسة الرياضة، والسباحة، وتنظيم مساحة العمل المناسبة، والحفاظ على نظام مناسب للعمل والراحة، والتغذية السليمة.
يهدف العلاج غير الجراحي إلى تثبيت العمود الفقري في الموضع الصحيح من خلال ارتداء الكورسيهات التصحيحية وتدريب عضلات الظهر والبطن. يجب أن تحتوي غرفة الطفل على سرير خاص مزود بمرتبة صلبة ووسادة لتقويم العظام.
أما الدرجة الثانية فيتم علاجها بشكل متحفظ، ومع تقدم العملية يتم إرسال الأطفال إلى المصحات المتخصصة. يتم تنفيذ دورة مخطط لها من العلاج غير الجراحي في أقسام العظام. يتم استخدام طريقة الجر باستخدام الجر الجانبي. يستمر هذا العلاج لمدة 2-4 أشهر. غالبًا ما يكون الجر تحضيرًا قبل الجراحة للمرحلتين 3 و4. يتم تسجيل مستوى التصحيح الذي تم تحقيقه على الفور باستخدام أدوات خاصة.
مؤشرات للعلاج الجراحي
- عيب جمالي يقلق الشخص البالغ أو والدي المريض الصغير.
- زاوية الانحناء أكثر من 40 درجة ولكن مع نمو غير مكتمل.
- أي تشوه أكبر من 50 درجة.
- المضاعفات العصبية المستمرة ومتلازمة الألم.
- التشوهات المصحوبة باضطرابات في القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
أنواع العلاج الجراحي
هناك ثلاث طرق: العمليات ذات الوصول الأمامي، والخلفي، والمدمجة. جوهر العمليات هو إدخال الهياكل المعدنية في العمود الفقري، والتي يمكن أن تكون ثابتة أو متحركة. مزايا الغرسة الديناميكية: يمكن تعديلها لضمان النمو الصحيح للطفل، وتسمح لك بممارسة الرياضة. التصميم غير مرئي من الخارج ويمكن استخدامه في علاج تشوهات العمود الفقري الشديدة لدى البالغين. يسمح لك بإصلاح الانحناء وإيقاف تقدمه.
الوقاية من انحناء العمود الفقري
- الكشف المبكر عن الانحناءات الخلقية في العمود الفقري (يتم الفحص من قبل طبيب العظام في مستشفى الولادة في عمر 1 و 3 و 6 أشهر وسنة) وتصحيحها.
- تحديد التشوهات المكتسبة في مرحلة ما قبل المدرسة وسن المدرسة أثناء الفحوصات الطبية وتطبيق التدابير المناسبة لتصحيحها.
- السيطرة على الموقف الخاص بك. منذ الطفولة، يحتاج الأطفال إلى تعليمهم الحفاظ على ظهورهم مستقيماً. يجب أن يكون لدى المدارس مكاتب ذات ارتفاعات قابلة للتعديل للطاولات والكراسي. أثناء العمل، من الضروري أخذ فترات راحة قصيرة مع المشي لتجنب الحمل الثابت على العمود الفقري.
- الكشف في الوقت المناسب عن الكساح وشلل الأطفال والسل والعلاج المناسب.
- دورات وقائية للتدليك العام للتقوية السلبية للمشد العضلي.
- ممارسة الرياضة لتقوية عضلات الظهر والبطن.
- سباحة.
- في حالة عدم وجود أطراف، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن الأطراف الاصطناعية.
- ارتداء أحذية العظام بأطوال مختلفة للساقين.
- عند رفع الأشياء الثقيلة، من الضروري توزيع الحمل بالتساوي على نصفي الجسم.
- تناول الطعام بشكل صحيح، يجب أن يكون الطعام متوازنا من حيث البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر الدقيقة. تجنب الإفراط في تناول الطعام واكتساب الوزن الزائد، والذي يعد بمثابة عامل إضافي في تطور تشوهات العمود الفقري.
- تجنب الوقوف في وضع واحد لفترة طويلة، وترتيب التمارين البدنية.
- تنظيم جدول نوم مناسب. يجب أن يكون السرير صلبًا، ومن الأفضل شراء وسادة لتقويم العظام في صالون خاص.
- إذا كانت الرؤية ضعيفة، فمن الضروري استشارة طبيب العيون (مع انخفاض الرؤية، يمكن للشخص أن يأخذ موقفا قسريا، ويمتد رقبته ويؤدي إلى تفاقم قعس عنق الرحم).
- محاربة الاكتئاب واللامبالاة.
- مراعاة الاحتياطات اللازمة لمنع الإصابة.
- علاج الفتق والداء العظمي الغضروفي وأورام العمود الفقري في الوقت المناسب.
العلاج في الوقت المناسب يمكن أن يزيل تماما تشوه العمود الفقري.
ناتاليا أوستروفسكي
حداب في العمود الفقري العنقي
انحناء العمود الفقري العنقي نادر جدًا. يسمى التغير المرضي في منطقة عنق الرحم بالقعس وهو يشبه التقعر أمام فقرات منطقة الرقبة. الحداب له صورة سريرية مختلفة تمامًا. يعاني العمود الفقري في منطقة عنق الرحم من مثل هذا التشوه حيث يتم توجيه انحناءه إلى الخلف. في كثير من الأحيان، يمكن أن تتشكل مثل هذه التشوهات في العمود الفقري الصدري أو في منطقة العجز.
أسباب التشوهات
إن انحناء العمود الفقري في العمود الفقري العنقي في الاتجاه الخاطئ ليس شائعًا بل نادرًا. علاوة على ذلك، فإن هذا المرض يعطي صورة سريرية خطيرة تظهر فيها آلام شديدة في منطقة الرقبة، وتنتشر خارج الرقبة. غالبًا ما تشمل المظاهر السريرية الصداع أو الصداع النصفي أو حتى التنميل في اليدين. يمكن أن يكون حداب العمود الفقري العنقي مكتسبًا مع التقدم في السن أو خلقيًا، ويكون موجودًا بالاشتراك مع أمراض أخرى في العمود الفقري. لأسباب مختلفة تؤدي إلى ظهور الحداب في هذه المنطقة بالذات من العمود الفقري، ظهر التصنيف التالي في الممارسة الطبية:
- نوع مشلل من الحداب، يحدث عندما يحدث خلل في الأنسجة العضلية، مصحوبًا بتلف في الدماغ.
- ضعف تكوين الهياكل العظمية بسبب الكساح، والذي يظهر نتيجة النقص الحاد في فيتامين د.
- يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية أو التمثيل الغذائي في العمود الفقري إلى تطور الحداب.
- العمليات الالتهابية في العمود الفقري العنقي، والتي هي نتيجة للأمراض المعدية الشديدة مثل السل والتهاب الفقار، قد تثير ظهور الحداب.
- طوال الحياة، تخضع فقراتنا العنقية للضغط اليومي والأمراض المختلفة. وبسبب هذه الآثار الضارة، قد يصاب كبار السن بتشوهات مماثلة.
- يتطور الحداب المؤلم بعد الإصابة والاضطرابات اللاحقة في العمود الفقري.
هناك نوعان من حداب عنق الرحم:
- الزاوي، الذي يتجلى في زاوية محددة بوضوح عند قمة انحناء الفقرات؛
- مقوس.
أنظر أيضا:
تظهر أعراض حادة للمرض لدى كل شخص، بغض النظر عن سبب حداب عنق الرحم. إذا كانت موجودة، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور، وإلا فإن المشاكل سوف تصبح أكثر أهمية.
علامات حداب عنق الرحم
ونظراً لأن الفقرات الموجودة في منطقة الانحناء الحدابي ليست في وضعها الطبيعي، يظهر ألم شديد يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. تنقسم المظاهر السريرية لحداب الرقبة إلى ثلاثة أنواع:
- عرض العمود الفقري وخارج الفقرات.
- اعتلال النخاع.
- مظهر الليفي العضلي.
بشكل عام، أحد الأعراض الأساسية والأكثر وضوحًا هو عدم الحركة الكاملة لمنطقة عنق الرحم والعمود الفقري بأكمله.
يعد ضعف حركة الرقبة و/أو ظهور صوت طقطقة عند الدوران أو أي حركة للرأس من أعراض العمود الفقري الواضحة. في هذه الحالة، لا يتم إزعاج المنعكس العضلي المفصلي. إن قلة حساسية الجلد أو ضعف عضلات العين أو الاضطرابات في عمل مفاصل الكوع هي مظهر واضح للأعراض خارج الفقرة.
إذا حدث ضغط الشرايين في منطقة العمود الفقري العنقي، ويسمى هذا المظهر دماغي. تترافق مثل هذه الاضطرابات مع الصداع والأحاسيس غير السارة بالثقل أو الضغط في الجزء الخلفي من الرأس. نادرًا، ولكن قد تستمر ظهور مظاهر مثل اضطرابات السمع والرؤية والاضطرابات الدهليزية.
أثناء تشوه العمود الفقري في منطقة الرقبة، تحدث تغيرات في الفراغات الموجودة بين أقراص العمود الفقري، مما يؤدي إلى ضغط الجذور العصبية للقناة الشوكية. قد يعاني المرضى الذين يعانون من هذه الاضطرابات من شلل محيطي و/أو صعوبة في التبول.
اعتلال النخاع الانضغاطي هو مظهر خطير لحداب عنق الرحم. في هذه الحالة، يتم انتهاك الشريان الفقري، الذي يغذي 25٪ من جميع هياكل الدماغ. مع مثل هذا الانتهاك، يتم تعزيز جميع الأعراض غير السارة مع مرور الوقت. في المرحلة الأولية، يعاني المرضى من تنميل في أجزاء معينة من الرقبة أو الكتف، يليه ألم شديد.
نظرا لحقيقة أن حداب عنق الرحم يمكن أن يحدث لأسباب مختلفة، فإن مظهره يمكن أن يؤثر على أي شخص على الإطلاق. في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. إهمال مثل هذه المظاهر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويسبب مضاعفات خطيرة في العمود الفقري.
المضاعفات
مثل هذه الأمراض في العمود الفقري العنقي مثل الحداب لا يمكن اعتبارها مرضًا في العمود الفقري ، بل هي أحد الأعراض. إن مظهره هو الذي يمكن أن يصبح التربة "الخصبة" التي ستتطور عليها أمراض أخرى أكثر خطورة لاحقًا. من غير الآمن تجاهل الأعراض والمظاهر الأولية للانحناء الحدابي. بسبب الموقف الغافل وغير المسؤول تجاه نفسك، يمكنك الحصول على العديد من المضاعفات والمشاكل. دعونا نفكر في العواقب الأكثر شيوعًا لتطور حداب العمود الفقري العنقي:
- يمكن أن يكون سبب تشوه الموقف من التشوهات التي تحدث في العمود الفقري العنقي.
- أمراض العمود الفقري العنقي يمكن أن تثير بعض التشوهات في الصدر، وهي الموقع غير الصحيح للأضلاع. وفي مثل هذه الحالات، يعاني الأشخاص من عدم الراحة حتى عند أداء الحركات المعتادة أو ثني الجسم؛
- بسبب الوضع غير الصحيح للويبر الناتج عن حداب عنق الرحم، قد يتطور القصور الرئوي. يحدث هذا المرض بسبب الضغط المستمر على الرئتين.
سيؤدي تأخير بدء العلاج إلى ظهور مضاعفات خطيرة في جسم المريض. يمكن لفقرات العمود الفقري العنقي أن تضغط على جذور الأعصاب الخارجة من القناة الشوكية للعمود الفقري، الأمر الذي سيؤدي إلى خلل في الجهاز العضلي الهيكلي أو تنميل الأطراف العلوية.
هل لديك سؤال؟ اسأل أطبائنا.
طرح سؤال
علاج حداب عنق الرحم
يجب أن يكون حدوث أي من الأعراض المذكورة أعلاه سببًا لاستشارة الطبيب بشكل عاجل. بفضل تكنولوجيا التشخيص الحديثة والتقنيات الجديدة المستخدمة في علاج مثل هذه الأمراض، يمكن علاج مشكلة مثل حداب عنق الرحم.
يمكن أن تحدث التشوهات الحدابية في منطقة عنق الرحم لأسباب مختلفة. لذلك، يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على العوامل التي أثارته. إذا كانت هذه الأعراض موجودة مع الألم، فقد يصف الطبيب أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. فهي لا تقضي على الألم فحسب، بل تقلل أيضًا من العملية الالتهابية التي يمكن أن تسبب الألم.
في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور. بفضل معدات التشخيص الحديثة وطرق العلاج الجديدة، يمكن القضاء على مرض مثل حداب عنق الرحم.
solomed.ru
الطريقة الرئيسية للتخلص من حداب عنق الرحم هي ارتداء مشد خاص. بفضلهم يمكنك تقوية العضلات في منطقة الرقبة، وبفضلها ستستقر الفقرات في مكانها تدريجياً.
سيساعدك العلاج الطبيعي على الشفاء بشكل أسرع وأكثر فعالية. حيث لا يمكن لأي مشد أن يساعد في حالة ضعف العضلات في هذه المنطقة. تم تصميم مجموعة خاصة من التمارين خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من حداب عنق الرحم.
لا يمكن البدء بأي تمارين علاج طبيعي، بما في ذلك تلك الخاصة بحداب عنق الرحم، إلا بعد زوال أعراض الألم تمامًا. قبل بدء الدروس، من الضروري استشارة طبيبك ومدرب العلاج الطبيعي. هم فقط سيكونون قادرين على اختيار التمارين المناسبة التي ستقرب المريض من التعافي في أسرع وقت ممكن، وستعطي نتائج جيدة ولن تضر بالصحة. ولا تنس أن من التدابير الوقائية ضد تطور العديد من الأمراض هي ممارسة الرياضة اليومية، والتي يمكن أن تقويك وتقيك من العديد من المتاعب!
الرقبة هي الجزء الأكثر ضعفا في الظهر، والذي يمكن إصابته بسهولة. وهو عرضة لأنواع مختلفة من العمليات التنكسية والتشوهات. الحداب العنقي هو حالة نادرة يصبح فيها العمود الفقري مستديرًا. ما هو المعروف عنه؟ كيف يتجلى وهل يمكن الوقاية منه؟
ما هو؟
بحلول عمر الشهرين تقريبًا، يبدأ الطفل في رفع رأسه. في هذه المرحلة، يتم تشكيل انحناء عنق الرحم في العمود الفقري (قعس). من الضروري تقليل الحمل أثناء المشي وتوفير امتصاص الصدمات.
تحت تأثير العوامل المرضية، يتشوه العمود الفقري في منطقة الرقبة. يؤدي الانحراف القوي إلى تعطيل البنية التشريحية للظهر، مما يؤدي إلى عيوب في النهايات العصبية والأوعية الدموية.
يمكن أن يحدث حداب عنق الرحم عند الأطفال والبالغين. يمكن أن تكون الأسباب خلقية أو مكتسبة. يمكن أن يتسبب المرض في توقف الشخص عن الحركة تمامًا. ولهذا السبب يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن.
يسبب علم الأمراض ارتفاع ضغط الدم، وعدم الراحة في الظهر، وضعف النشاط الحركي والحساسية، فضلا عن الصداع المتكرر والدوخة. يمكن أن تكون التغييرات في موقع الفقرات نتيجة لإصابات وأمراض العمود الفقري أو التشوهات الخلقية. يمكن أن يسبب حداب العمود الفقري العنقي ضعف السمع واضطرابات البصر ونقص الأكسجة (تجويع الأكسجين) في الدماغ.
لمعلوماتك! توجد في منطقة الرقبة نهايات عصبية مسؤولة عن عمل الدماغ والجهاز العضلي الهيكلي والأعضاء الداخلية.
حتى لو تأثرت فقرات قليلة فقط، يتغير شكل العمود الفقري العنقي بأكمله. الأقراص الفقرية هي أول من يعاني. الحمل غير المتكافئ يؤدي إلى تكوين الفتق.
يمكن أن يحدث المرض بشكل خفيف جدًا، ولا يصاحبه أي أعراض تقريبًا. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه يمكن تجاهل المشكلة.
للعلاج، يتم وضع مجموعة كاملة من التدابير العلاجية، بما في ذلك الأدوية والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية والتصحيح بأجهزة تقويم العظام. لن يكون من الممكن التخلص بسرعة من المشكلة. ومع ذلك، إذا اتبعت توصيات طبيبك، يمكنك تحقيق نتائج جيدة.
تغيرات التشوه على خلفية تنكس الأنسجة الفقرية لا رجعة فيها. في شخص بالغ، من الممكن إيقاف العملية وتخفيف الحالة فقط بمساعدة علاج الأعراض.
المرض هو انحراف خلفي للرقبة
العوامل المثيرة
لا أحد في مأمن من حداب عنق الرحم. يمكن تشخيصه لدى أي شخص على الإطلاق، بغض النظر عن الجنس والعمر. بشكل عام، يمكن تقسيم أسباب الانحناء إلى خلقية ومكتسبة.
خلقي
الحداب الخلقي في الرقبة نادر جدًا. وعادة ما يتطور بسبب عيوب في تكوين الفقرات أثناء نمو ما قبل الولادة. دعونا نسلط الضوء على الأسباب الرئيسية لظهوره:
- الشذوذات داخل الرحم.
- الأضرار التي لحقت فقرات عنق الرحم أثناء الولادة.
- الاستعداد الوراثي.
- نقص حمض الفوليك لدى المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
تم شراؤها
تشمل الأسباب المكتسبة ما يلي:
- التغيرات المرتبطة بالعمر المصحوبة بتدمير الغضروف والأنسجة العظمية.
- أمراض العمود الفقري (الفقري): الجنف، الداء العظمي الغضروفي، هشاشة العظام، الفقار.
- نمط حياة غير مستقر أو، على العكس من ذلك، زيادة الضغط على العمود الفقري.
- إصابات الظهر
- الكساح والشلل الدماغي.
- الفتق والنتوءات.
- مكان عمل منظم بشكل غير صحيح؛
- انتهاك العمليات الأيضية.
- المضاعفات بعد جراحة الظهر.
- الآفات المعدية، على سبيل المثال، السل الشوكي.
- عمليات الأورام.
تصنيف
يمكن أن يكون التشوه الحدابي في العمود الفقري العنقي مقوسًا أو زاويًا. في الحالة الأولى، يكون للانحناء شكل قوس ممدود للغاية. في حالة الحداب الزاوي، تشكل الفقرات المشوهة زاوية حادة. بمرور الوقت، إذا لم يتم علاج الأمراض، تظهر سنام.
اعتمادا على العلامة المسببة، أي أسباب حدوث الحداب المرضي في العمود الفقري العنقي هو:
- مشلول. يحدث نتيجة شلل العضلات بعد الشلل الدماغي وشلل الأطفال وغيرها.
- معد. يحدث بعد الإصابة بداء البروسيلات والسل في العمود الفقري.
- راتشيتيك. يتطور على خلفية ونعومة أنسجة العظام أثناء الكساح.
- التنكسية التصنع. يحدث نتيجة لأمراض فقرية مدمرة.
- ضغط. يظهر على خلفية كسر الضغط.
- وضعي. السبب هو تمدد أربطة العمود الفقري. كقاعدة عامة، يتطور عند النساء تحت سن الثلاثين.
- بعد العملية الجراحية. ويحدث نتيجة لعملية جراحية غير ناجحة، وكذلك عندما يتم تجاهل التوصيات الطبية خلال فترة إعادة التأهيل.
- خرف. إنه نتيجة للتغيرات المرتبطة بالعمر في الجسم.
يحدث المرض على أربع مراحل. يمكن إجراء الأولين منهم بدون جراحة.
علامات مميزة
يصاحب حداب عنق الرحم عدد كبير من الأعراض، ولكن في المراحل الأولى من تطور المرض يصعب تشخيصه. ويفسر ذلك أن هذا النوع من الانحناء لا يصاحبه أعراض محددة. عادةً ما يتم اكتشاف الحداب فقط عند ظهور تغيرات بصرية.
من المستحيل ببساطة ملاحظة انحناء غير طبيعي في العمود الفقري العنقي. عند النظر إلى شخص ما، فإن العمود الفقري المستدير يلفت انتباهك. في الوقت نفسه، يتم خفض الرأس والكتفين قليلا إلى الأمام. عندما تحاول إدارة رأسك، يحدث صوت طقطقة قوي.
بسبب الأضرار التي لحقت الجهاز الدهليزي، تظهر مشاكل في التنسيق. يؤثر الحداب على هياكل العصب ثلاثي التوائم، مما يجعل جلد الوجه أقل حساسية. فقدان الذاكرة والإغماء المتكرر وارتفاع الضغط ليس كل ما يجب على مرضى الحداب مواجهته.
في مذكرة! قد لا تظهر الأعراض لعدة سنوات بعد ظهور المرض.
يتم تقسيم علامات حداب عنق الرحم بشكل تقليدي إلى الفئات التالية:
- خارج الفقرات.
- العمود الفقري.
- اعتلال النخاع الانضغاطي
- الليفي العضلي.
خارج الفقرات
يشعر المرضى بالانزعاج من الألم في الجزء القذالي من الرأس، وهو نتيجة لضعف دوران الأوعية الدقيقة في الدم، فضلا عن وضع غير طبيعي للرأس. يصاحب حداب عنق الرحم نقص الأكسجة المزمن في الدماغ، أي عدم كفاية إمدادات الأكسجين. وهذا يثير الغثيان. أيضا، نتيجة تشنج الأوعية الدموية، قد يرتفع ضغط الدم. وهذا سبب آخر لنوبات الغثيان. يعاني المرضى من فقدان التنسيق والدوخة.
إذا كنت تولي اهتماما لميزات الهيكل التشريحي للعمود الفقري العنقي، فسترى أنه يمر بسلاسة إلى قاعدة الدماغ. وتتركز المراكز الحيوية لجسم الإنسان في هذا المكان. لهذا السبب، على خلفية حداب عنق الرحم، قد يعاني المرضى من إعاقات بصرية وسمعية خطيرة.
يظهر ألم حاد يشبه الصدمة الكهربائية
فقري
النشاط الحركي مع حداب عنق الرحم محدود بشكل حاد. عند محاولة تحويل رأسك بشكل حاد إلى الجانب أو إرجاعه، هناك ألم شديد ودوخة. وفي بعض الحالات، يفقد المرضى توازنهم، وتظهر أمام أعينهم صور مرئية على شكل ذباب عائم.
اعتلال النخاع الضاغط
يؤدي حداب عنق الرحم حتماً إلى اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي ضغط الشريان الفقري إلى عدد من الأعراض:
- يصبح الجزء المصاب من الظهر مخدرًا ويفقد الحساسية.
- ضمور العضلات.
- يصبح جلد اليدين باردًا وشاحبًا.
- تنقبض العضلات بشكل متشنج.
- يتناقص رد الفعل الوقائي للألم وتغيرات درجة الحرارة.
- تبدأ الأيدي بالارتعاش.
- عندما يتلف العصب الوجهي، يتطور شلل جزئي في عضلات الوجه.
الليفي العضلي
تكون العضلات الموجودة في موقع الانحناء في حالة متوترة باستمرار. وبسبب هذا، تصبح متلازمة الألم دائمة. عند ملامسة المنطقة المصابة، يتم الشعور بهياكل الأنسجة الرخوة المضغوطة. عضلات الرقبة في حالة من فرط التوتر. وهذا يؤثر أيضًا على صحتك العامة. يعاني المرضى من الضعف والتعب المزمن.
التشخيص
يبدأ تشخيص الحداب بجمع معلومات عن المريض وتاريخه الطبي. بعد ذلك، يقوم الأخصائي بإجراء فحص بصري وتحسس المنطقة المصابة من العمود الفقري.
تتيح لك الدراسة التفصيلية للتغيرات في العمود الفقري إجراء تشخيص دقيق. لهذا الغرض، يتم إجراء التصوير الشعاعي في الإسقاط الجانبي. يتيح لك التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد زاوية انحناء العمود الفقري والتغيرات في بنية أنسجة الغضروف. إذا لم يكن من الممكن إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، فسيتم وصف تصوير النخاع بالتباين. لاستبعاد عمليات الورم، يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تصوير الأوعية يمكن أن يكشف عن ضغط الشريان الفقري.
تكتيكات العلاج
لا يمكن علاج حداب عنق الرحم على الفور! مسار العلاج في بعض الحالات يمكن أن يستمر أكثر من شهر واحد. من الضروري مكافحة المرض بشكل شامل باستخدام عدة طرق في وقت واحد.
يشمل العلاج المحافظ لحداب عنق الرحم ما يلي:
- علاجات التدليك، بما في ذلك العلاج اليدوي؛
- ارتداء منتجات العظام.
- العلاج الطبيعي؛
- العلاج الدوائي للأعراض.
- العناية بالمتجعات.
تمارين
سوف تساعد التمارين العلاجية على التخلص من الألم وتقوية العضلات. العلاج بالتمرين يحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الجسم.
يتم تحديد الحمل أثناء التمرين من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. هذا يعتمد على شدة الحداب والمؤشرات الصحية العامة.
لعلاج الحداب، يجب ممارسة التمارين الرياضية كل يوم. قبل القيام بالمجمع الرئيسي، يجب عليك الاحماء. وهذا سيجعل التمارين أسهل ويمنع أيضًا تلف العضلات والأربطة.
يجب أن تشمل التمارين العلاجية للحداب تمارين ثابتة وديناميكية. يساعدان معًا على استعادة المنحنى الفسيولوجي للعمود الفقري ويكون لهما تأثير إيجابي على قوة العضلات.
يصف الأطباء أربع فئات رئيسية من التمارين للحداب العنقي:
- رئتين. تهدف إلى استرخاء العضلات.
- مداوي. القضاء على المقاومة.
- قوة. ضروري لتقوية بنية العضلات واستعادة الدورة الدموية المناسبة.
- سلبي. يقومون بتحميل الجسم فقط إلى حد صغير.
يتم إجراء العلاج بالتمارين الرياضية للعمود الفقري العنقي مع عصا الجمباز. دعونا نفكر في مجموعة فعالة من التمارين:
- قم بالإحماء بتمرين التنفس. قف بشكل مستقيم مع ضم قدميك معًا. أثناء الشهيق، ارفعي ذراعيك وأرجعي رأسك للخلف قليلاً. أثناء الزفير، اتخذ وضع البداية بسلاسة.
- قم بأداء تمرين القرفصاء وأنت ممسك بالعصا.
- قف بشكل مستقيم بيديك والتصق خلف ظهرك. ثم كرر تمرين التنفس الأول. لا تنس أنه لا يمكنك رمي العصا. ليست هناك حاجة لمحاولة رفع ذراعيك عالياً.
- انزل على ركبتيك، واثنِ مرفقيك، وضع راحتي يديك على الأرض. اسحب كتفيك إلى الخلف وارفع رأسك قليلًا. في هذا الوضع، قم بالزحف مسافة تعادل ثلاثين خطوة.
- استلق على ظهرك، مع إراحة مرفقيك. أثناء الشهيق، ارفعي صدرك وانحنِ إلى الأمام. الزفير، والعودة إلى وضع البداية.
- يتدحرج ويستلقي على بطنك. ضع العصا على مستوى لوحي الكتف. أثناء الشهيق، انحنِ للخلف. حاول الوصول إلى العصا برأسك إلى أقصى حد ممكن. بعد ذلك، قم بالزفير والعودة إلى وضع البداية.
- استلقي على ظهرك مرة أخرى. ضع عصا الجمباز فوق رأسك. انشر ساقيك ومد يديك إلى الأمام ممسكًا بالمعدات.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن تمارين العلاج الطبيعي يمكن أن تسبب ضررا خطيرا. لا يجوز أداء التمارين في الحالات التالية:
- أمراض عقلية؛
- الأمراض المعدية
- ارتفاع ضغط الدم.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
إذا شعرت بألم في الظهر أثناء ممارسة الرياضة، توقف عن ممارسة الرياضة. كما يجب عدم الاستمرار في العلاج الطبيعي في حالة تقدم المرض.
شعبية
إن جوهر الجر، بغض النظر عن نوعه، هو توفير جهود قصيرة المدى أو طويلة المدى تهدف إلى تقليل تشنج العضلات. يتيح لك الجر وضع الفقرات في مكانها. ونتيجة لذلك، يطول العمود الفقري. وبطبيعة الحال، لن يكون من الممكن تحقيق نتائج هامة في جلسة واحدة. ستكون هناك حاجة إلى ما يصل إلى عشرين إجراء.
فقط الجر الكفء للعمود الفقري هو الذي سيحقق نتائج ممتازة، وإلا فإن المضاعفات الخطيرة ممكنة. ولذلك فمن الأفضل أن يعهد بمثل هذا الإجراء إلى أخصائي وليس العلاج الذاتي.
يمكن إجراء الجر باستخدام الطرق الجافة أو تحت الماء. أولا، دعونا نتحدث عن التنوع الأول. يمكن أن يكون التمدد الجاف أفقيًا أو رأسيًا. يمكن تمديد العمود الفقري باستخدام وزنه. يتم أيضًا تطبيق أوزان إضافية.
يتم إجراء الاستخراج الجاف على طاولات أو أرائك خاصة. تساعد المعدات على تمديد جميع أجزاء العمود الفقري بالتساوي. يوجد على سطح الأريكة أضلاع ناعمة تتبع تمامًا شكل الحافة. خلال الجلسة يبدأون في الابتعاد. كقاعدة عامة، الإجراء لا يسبب أي إزعاج. توفر الأضلاع المجهزة بالطاولات تدليكًا لطيفًا. هذا يريح العضلات ويجهزها للجر القادم.
يمنع استخدام الجر الجاف للعمود الفقري في الحالات التالية:
- العمليات الالتهابية.
- الأورام السرطانية.
- هشاشة العظام؛
- الحجارة في الكلى.
- الصرع.
- عدم الاستقرار الفقري.
- انتهاك الدورة الدموية في العمود الفقري.
أصبحت الأغطية تحت الماء ذات شعبية متزايدة. إنها بسيطة وفعالة للغاية. يتم الجر في هذه الحالة تحت تأثير الماء الدافئ. يؤدي الجر تحت الماء إلى إرخاء عضلات الرقبة المتشنجة، واستعادة الدورة الدموية وزيادة المسافة بين الفقرات.
أثناء الإجراء، يتم تثبيت المريض على حامل خاص ويتم غمره في حمام السباحة أو الحمام. يتم بعد ذلك شد الأحزمة، مما يخلق قوة الجر.
يُمنع استخدام هذا الإجراء في حالات السمنة، وفشل القلب، وإصابات العمود الفقري، ومتلازمة ذيل الفرس. يتم وصف الجر بدقة من قبل الطبيب.
منتجات العظام
في هذا المقال سنتحدث عن طوق تشانس. المنتج يدعم الرقبة ويحسن تدفق الدم ويريح العضلات. يمنع الحركة المائلة والدورانية للمنطقة المصابة من العمود الفقري. توفر الضمادة راحة البال للرقبة.
من المهم اختيار الحجم الصحيح للمشد، وإلا فإنه لن يؤدي وظيفته بشكل كامل وقد يؤدي إلى الغثيان والقيء وفقدان الوعي.
الضمادة المختارة بشكل غير صحيح سوف تسبب الصداع والدوخة.
لا ينصح الأطباء بارتداء منتج تقويم العظام باستمرار. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضمور العضلات. ساعتين إلى ثلاث ساعات يوميا كافية. يجب عليك شراء الضمادة من صيدلية أو متجر متخصص. من غير المقبول أن تغفو مع طوقك.
علاج متبادل
يتضمن الإجراء توفير تأثير علاجي باستخدام أيدي أخصائي فقط. يساعد في القضاء على الاضطرابات الميكانيكية الحيوية في العمود الفقري التي تسبب الألم وتقييد النشاط الحركي. يقوم الأخصائي بتحرير المفصل المسدود، و"إرجاعه" إلى مكانه. وهذا يخفف الضغط عن الأوعية الدموية والنهايات العصبية، مما يسبب الراحة.
جلسة واحدة من العلاج اليدوي لن تكون كافية. ستكون هناك حاجة إلى حوالي عشرة إجراءات. من غير المقبول إجراء جلسة دون تشخيص دقيق. قبل وصف الإجراء، يجب على الأخصائي التأكد من عدم وجود موانع. يمنع العلاج اليدوي في الحالات التالية:
- فترة الحمل
- الأورام.
- العمليات الالتهابية والمعدية.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- ارتفاع الحرارة (ارتفاع درجة الحرارة).
يبدأ المعالج اليدوي دائمًا بطرق التأثير الناعمة، وينتقل تدريجيًا إلى التلاعبات الأكثر شدة، والتي يتم خلالها التأثير على العظام والغضاريف. ويصاحب الجلسة صوت طقطقة صاخب، والذي عادة ما يخيف المرضى.
منطقة عنق الرحم هي الجزء الأكثر حساسية في العمود الفقري، لذلك لا ينبغي أن يعهد بالمعالجة اليدوية إلا إلى طبيب ذي خبرة. في هذه المنطقة تكون الفقرات أصغر من الأقسام الأخرى. يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية والنهايات العصبية في هذه المنطقة إلى تطور السكتة الدماغية وتمزق الأربطة وحتى الكسور.
عملية
يتم إعطاء الأسباب التالية للذهاب إلى طاولة العمليات:
- عدم فعالية العلاج المحافظ.
- آلام الظهر التي لا تخففها المسكنات.
- حدوث الأعراض العصبية.
- الحداب بسبب الصدمة.
- عيب جمالي على شكل سنام على الظهر.
- وجود تشكيل الأورام قابلة للتشغيل.
- الحداب الخلقي
- مشاركة الأعضاء الداخلية في العملية المرضية.
- ظهور الفتق.
في مذكرة! مؤشر الجراحة هو التقدم السريع لمنحنى عنق الرحم إلى الدرجة 3 أو 4.
تعتبر جراحة الحداب محفوفة بالمخاطر وتمثل تحديًا تقنيًا. جوهر الإجراء هو تثبيت لوحات معدنية خاصة تثبت العضو في الموضع الصحيح من الناحية التشريحية.
الأفكار الرئيسية
حداب عنق الرحم ليس شائعا. يتميز علم الأمراض بانحناء فقرات العمود الفقري. يمكن أن يكون التشوه خلقيًا أو مكتسبًا. في الحالة الأولى، يرتبط تطور الحداب بتشوهات النمو داخل الرحم. من بين الأسباب المكتسبة، تحتل الأمراض الفقرية والإصابات ونمط الحياة المستقر المكانة الرائدة. العرض الرئيسي هو ظهور سنام في منطقة الرقبة. هذه ليست مجرد مشكلة جمالية. وبمرور الوقت، تبدأ الأعضاء الأخرى في المعاناة. ومن الأمور الحاسمة بشكل خاص نقص الأكسجة، حيث يصل القليل من الأكسجين إلى الدماغ. تشوه العمود الفقري يمكن رؤيته بالعين المجردة. مع مرور الوقت، تظهر سنام. يعاني المرضى من الصداع، والدوخة، وخدر الرقبة، ورعشة اليد. كلما بدأت العلاج مبكرًا، زادت فرص الشفاء العاجل. تعتبر التمارين العلاجية والتدليك وأجهزة تقويم العظام والعلاج الطبيعي فعالة. يمكن أن تساعد الأدوية في التغلب على الألم. إذا تطور المرض، على الرغم من العلاج المحافظ، فقد تكون هناك حاجة لعملية جراحية.
فيديو حول الموضوع
المعلومات المقدمة ليست مخصصة للتطبيب الذاتي. وليس من المضمون أن تكون دقيقة أو قابلة للتطبيق بالنسبة لك. اتصل بالأخصائيين الطبيين!
كما وصفنا في المقالة التي تحتوي على، الحداب في حد ذاته هو عرض أكثر من كونه مرضًا. ومع ذلك، فهي منصة انطلاق مستقلة تمامًا للعديد من الأمراض.
ومن بين هذه الأشياء التي يمكن أن تجعل الإنسان معاقًا حتى نهاية أيامه.
إلى ماذا يؤدي الحداب المتقدم؟
لنبدأ بالأساسيات لمساعدتك على فهم المخاطر الرئيسية.
تشويه الوضع ليس أكثر من اضطراب تشريحيالصدر (وأحيانًا المنطقة القطنية العلوية).
العواقب الأكثر شيوعا
إن التغير في شكل وموضع الفقرات ينعكس بالضرورة على موضع الأضلاع. بمرور الوقت، تصبح حركتهم محدودة بشكل كبير.
تضغط الأضلاع على الأعضاء الموجودة بالداخل. يتم وضع الضغط الأكبر على الرئتين، وهي عنصر أساسي في الجهاز التنفسي. وجودهم المستمر في القيود مع مرور الوقت يثير تطور الفشل الرئوي. هذه هي المضاعفات الأولى للحداب، وهي الأكثر شيوعًا.
دعونا نناقش المزيد. هيا، ماذا يوجد في الصدر؟ هذا صحيح يا قلب. يتطلب عمله أيضًا ظروفًا فسيولوجية طبيعية. بالإضافة إلى الفشل الرئوي لدى الشخص الذي يعاني من وضعية حدبية، غالبًا ما يضاف فشل القلب.
لكن هذه ليست كل المفاجآت المحتملة.
مضاعفات أخرى للحداب
مع تشوه صدري قطني شديد ومع قعس تعويضي، يتم ضغط تجويف البطن. والنتيجة هي تطور الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي - المعدة والأمعاء.
الكبد يعاني أيضا.
عامل سلبي إضافي هو عدم كفاية إمدادات الأكسجين إلى الأعضاء المذكورة، وهو ما يفسر الظروف غير المناسبة لحسن سير العمل في القلب.
لن نقول إن كل مريض تم تشخيص إصابته بالحداب معرض لخطر الإصابة بالتهاب المعدة أو التهاب القولون. من الضروري فقط أن نفهم أنه حتى شرط أساسي لاكتساب مثل هذه الأمراض يمكن أن يكون القشة الأخيرة، تضاف إلى أسباب أخرى لتطوير مرض معين.
أسوأ شيء
أخيرًا، دعونا نفكر في النوع الأكثر رعبًا من مضاعفات تشوه العمود الفقري الحدابي، وهو ضعف الوظائف الحركية. ويحدث ذلك عندما تبدأ الفقرات المعدلة بالضغط على القناة الشوكية التي تحتوي على الحبل الشوكي.
لسوء الحظ، في بعض الأحيان يؤدي الوضع غير الصحيح إلى شلل جزئي وشلل. في بعض الأحيان، يؤدي الضغط على الحبل الشوكي إلى تمهيد الطريق للإصابة بالأمراض الالتهابية - على سبيل المثال.
بالنسبة للبعض، قد لا تكون المضاعفات الأكثر فظاعة هي الشلل، بل التشوه. يتحول الحداب الزاوي تدريجياً إلى سنام حقيقي.
