Бывает при жидкой крови варикоз. Как остановить кровотечение из варикозно расширенных вен

Очень серьезным осложнением при варикозной болезни является кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей. Обильные кровопотери вызывают падение артериального давления, поэтому больному необходимо быстро оказать медпомощь, чтобы остановить кровь и принять меры по предотвращению таких ситуаций в будущем.

Причины кровотечений

Варикозное расширение вен - патология, при которой происходит увеличение просвета, изменение формы и консистенции сосудов, сопровождающиеся нарушением кровяной циркуляции. У больных с длительным анамнезом истончаются не только венозные стенки, но и кожные покровы, поэтому даже небольшие поверхностные повреждения могут спровоцировать разрыв варикозно расширенной вены. Чаще всего травмируются поверхностные венозные пучки, располагающиеся в нижней части голени, защищенные снаружи лишь тонким слоем кожи. Основной причиной кровотечений становится механическое повреждение сосудов при ушибах, порезах, натирании обувью и др.

Целостность венозных стенок может быть нарушена даже без механического воздействия. Спонтанные кровотечения возникают по следующим причинам:

• внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз);
• увеличение внутрибрюшного давления, которое происходит при кашле, переносе тяжелых предметов, родах и др;
• повреждение сосуда на дне трофической язвы.

Как распознать?

Общая слабость может возникнуть при обильной кровопотере.

Наружное кровотечение происходит гораздо чаще, чем внутреннее. Кровь вытекает непрерывной струйкой, а интенсивность зависит от локализации, степени повреждения и размера сосуда. Если лопнула крупная вена, то симптомы будут выражены заметнее, например:

• падение артериального давления;
• общая слабость;
• головокружение;
• бледная кожа.

При внутреннем кровотечении кровь изливается в близлежащие ткани, из-за чего, через некоторое время образуется подкожная гематома, болезненная при прикосновении. Чем больше сосуд, тем обильнее кровопотеря, а следовательно, размер гематомы. Попадающая в ткани кровь имеет темный цвет, поэтому появляющийся на коже синяк фиолетово-багрового оттенка.

Опасность

Варикозно расширенные вены кровоточат сильнее, чем здоровые, поврежденные при тех же условиях, так как кровь течет через такие сосуды под аномально высоким давлением

Разрыв сосуда происходит из-за высокого давления на истонченные стенки.

Спонтанное кровотечение из нижних конечностей - тревожный симптом. Значит давление внутри вен настолько высоко, что привело к разрыву истонченной стенки. При незначительном повреждении излившаяся в ткани кровь начинает постепенно рассасываться, а гематома исчезает. Но такое состояние нельзя игнорировать. Даже если повредился маленький сосуд, а кровь удалось быстро остановить, велика вероятность, что через некоторое время ситуация повторится.

Особенно опасно, когда лопнула крупная вена при плохой свертываемости крови - такое патологическое состояние может привести к гиповолемическому шоку. Кровотечение может испугать больного. Подобная реакция только усугубляет положение, так как повышается артериальное давление, ускоряется сердечный ритм и скорость циркуляции, из-за чего кровопотери увеличиваются, поэтому больной должен знать, что к лопнувшей на ноге вене нужно отнестись серьезно, но при вовремя оказанной медицинской помощи такая ситуация не угрожает жизни. Гораздо большую опасность представляют больные сосуды при (ВРВП), когда кровотечение долго остается незамеченным.

Тромбофилия, или высокая свертываемость крови, при варикозе вызывается воздействием негативных факторов на организм человека, что приводит к изменению ее химического состава. Такое состояние – результат взаимодействия нескольких поводов, изменяющих количество тромбоцитов и эритроцитов по отношению к жидкой их части. Это приводит к слипанию кровяных клеток, образующих аномальные скопления в соответствующих сосудах, делает вероятным образование тромба. Закупоривание просвета сосудов провоцирует развитие многочисленных патологий: болевых ощущений, гиперемии и отечности тканей, ишемии. Усугубление тромбоэмболии, образование тромба может привести к летальному исходу. В современной медицине начинают лечение не с варикозных расширений, а с устранения его первопричины – измененного под воздействием негативных факторов химического состава крови.

Высокая свертываемость крови при варикозе – результат взаимодействия негативных эндогенных и экзогенных факторов. Причины и признаки повышенной свертываемости могут долгое время оставаться вне зоны внимания человека, и проявляться, как быстрая утомляемость, хроническая усталость, понижение жизненного тонуса.

Причиной образования тромбов в кровеносных сосудах становится гиперкоагуляционный синдром, вызванный на начальном этапе определенными факторами (самостоятельными процессами, обусловленными наследственными аномалиями) или вторичными причинами, следствием проявления болезни, специфического состояния. Повышенная свертываемость может быть результатом.

1. Атеросклеротических изменений сосудов, когда их просвет сужен холестериновыми бляшками (это повышает в венах риск образования тромбов из-за узкого прохода, замедления интенсивности кровотока).
2. Почечной или печеночной недостаточности, приводящих к понижению уровня антитромбина 111.
3. Гемоконцентрации, вызванной патологическими процессами или негативным состоянием организма (рвотой, поносом, потерей жидкости или мочеизнурением, характерных при определенных заболеваниях, для профилактики которых не предпринимались определенные меры).
4. Побочных эффектов от принимаемых лекарств;
5. Избыточного веса, вредных привычек;
6. Хронических воспалительных процессов, гормональных нарушений, травм, может даже возникать по идиопатическим причинам.

Болезнь сердца развивается на фоне холестериновых отложений в сосудах, приводящих к утрате ими эластичности. Основной причиной инфаркта, коронарной патологии и ИБС становится атеросклероз, на определенной стадии которого возникает риск не только образования тромба, но и последующего разрыва и закупорки артерий. На современном этапе такие болезни лечат не только лекарственными препаратами (например, аспирином), но и сопутствующими вспомогательными методами – диетой, исключением продуктов с большим содержанием холестерина, лекарственными травами.

Препараты для разжижения крови при варикозе

Основным методом для расширения сосудистых просветов становятся специальные лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови при варикозе. Кроме препаратов, которые способствуют разжижению крови (антикоагулянтов с лечебным действием – Кардиомагнила, Аспирина, Гепарина, Тромбо АСС), используются профилактические средства.

Они снижают скорость свертывания крови. Их используют, как средство для разжижения (Фенилин с фениндионом, Синкумар с аценокумаролом, Варфарин). Необходимость приема Синкумара может быть продиктована его способностью влиять на синтез витамина К, который оказывает влияние на сворачиваемость.

Но для разжижения крови при варикозе назначается токоферол, предотвращающий развитие тромбов и укрепляющий сосудистые стенки. Чтобы ввести его в организм, используют продукты, содержащие витамин Е в большом количестве (орехи, семена растений и натуральные масла – соевое, подсолнечное, оливковое).

Филлохинон (витамин К) нормализует процесс свертываемости крови, способствует ее очищению, чем и предупреждает тромбофлебит. Больным нередко советуют включить авокадо, брокколи, савойскую и пекинскую капусту в набор продуктов, которые они употребляют. Содержит витамины для варикоза и киви, а из характерной для пищевого менталитета еды можно увеличить количество огурцов, винограда, яблок.

Какие продукты помогают разжижению

В лечебной диетологии давно и целенаправленно используются определенные продукты. Разжижают кровь при варикозе – лук, чеснок, ягоды (малина, клюква, черешня, вишня). Укрепляют стенки сосудов:

• жирная морская рыба;
• рыбий жир;
• оливковое и льняное масло;
• свекла;
• шоколад;
• какао.

Показатель вязкости крови снижают лимоны и грейпфруты, недавно стал применяться яблочный уксус, хотя в народной медицине уже давно известно об этом полезном продукте, разжижающем кровь. Для получения лечебного эффекта нужно съедать регулярно небольшое количество пророщенных семян пшеницы или сырых семечек подсолнуха. Болгарский перец можно есть сколько угодно – он при варикозе просто незаменим.

Варикозное расширение приводит к застою крови в венах. Стенки сосудов становятся тоньше, и в любой момент может произойти их разрыв.

К факторам, провоцирующим кровотечение при варикозе можно отнести:

• получение удара во время драки;
• ушибы при падении;
• необходимость продолжительного стояния на ногах;
• перепады давления;
• сдавливание стенок сосудов.

Виды кровотечения, характерные симптомы

Кровотечение из варикозных узлов – результат длительного течения болезни. Происходит разрыв вены. Нарушение сопровождается образованием тромбов и трофических узлов.

1. Даже незначительный порез может стать причиной кровотечения. В результате травмы повреждаются кожные покровы. Необходимо срочно остановить кровотечение.
2. Подкожное кровотечение из варикозно расширенных вен нижних конечностей может быть как травматическим, так и спонтанным. В месте повреждения возникает гематома.
3. При варикозе венозное кровотечение может быть наружным. Его причиной может стать повреждение кожи после пореза. Травма затрагивает стенки сосудов.

Первая помощь и меры профилактики

Варикозный узел поможет повредиться в любой момент. Сам процесс кровотечения проходит совершенно безболезненно. Пациент может потерять много крови.

Зачастую пострадавшие слишком эмоционально воспринимают ситуацию. Они теряют самообладание, так как кровотечение возникло внезапно.

У больных повышается артериальное давление. Это приводит к ускорению интенсивности кровотечения. Такие пациенты нуждаются в срочной медицинской помощи.

В первую очередь нужно:

1. Приложить к ране кусок ткани и забинтовать ногу. Давящая повязка поможет остановить кровотечение.
2. Больной должен находиться в горизонтальном положении. Ноги лучше всего приподнять, чтобы начался отток крови из поврежденных вен.
3. На травмированное место приложите холодный предмет.
4. Если кровь течет очень интенсивно можно приложить к месту повреждения кулак. Предварительно подложите под него салфетку. Способ поможет вам остановить кровотечение до приезда медиков.
5. Не тяните время, как можно быстрее обратитесь к медикам. При разрыве варикозных вен необходимо будет прошить сосуд, из которого сочится кровь.
6. Чтобы избежать инфицирования раны больному назначают антибиотики.

Как предотвратить кровотечение:

1. Если у вас болят ноги, появились отеки, то это повод сходить к врачу. Он подберет препараты, необходимые для лечения варикоза.
2. Любите носить обувь на высоком каблуке? Это привычка может привести к серьезным осложнениям. Такая обувь нарушает ток крови. Даже небольшая задержка может негативно сказаться на состоянии сосудов.
3. Гимнастика поможет вам усилить кровообращение в ногах.
4. Контрастное обливание – не только приятная, но и полезная процедура. Она благотворно влияет на тонус сосудов при варикозном расширении вен.
5. Избыточный вес затрудняет ток крови по сосудам. Особенно страдают нижние конечности, так как на них ложиться дополнительная нагрузка.
6. Ношение специального белья помогает предотвратить развитие заболевания.

Что нельзя делать при кровотечении:

1. В случае разрыва вен при варикозе нижних конечностей запрещено накладывать жгут. Застой крови опасен тем, что может спровоцировать повреждение других сосудов.
2. Лучше отложить на время посещение бани. Жар в парилке расширяет вены. Они могут не выдержать давления.
3. Массажные процедуры не помогут вам избавиться от последствий варикозной болезни.
4. Следите за тем, чтобы перепад температуры при обливании не был слишком резким.

Вам удалось остановить кровотечение. Что делать дальше?

Нельзя снимать повязку в течение суток. Как убедиться в том, что у вас больше не течет кровь из раны? В течение получаса полежите в одном положении. Кровавое пятно на бинте не должно увеличиваться.

Учтите, что нельзя принимать препараты, которые предназначены для разжижения крови. Не нагружайте больную ногу. Лучше всего, это время провести лежа перед телевизором.

При попытке пациента резко встать на ноги кровотечение может повториться.

На второй день можно снять повязку, но очень аккуратно.

Если бинт присох к ране, нельзя сдирать его, так как вместе с ней вы оторвете тромбы, купировавшие поврежденные сосуды.

Бинт необходимо сначала размочить в растворе фурацилина. В крайнем случае, можно использовать кипяченую воду. Для этого погрузите ногу в раствор и подождите несколько минут. Размокший бинт можно будет без усилий снять с места раны. Теперь поврежденную область на ноге можно защитить, заклеив ее бактерицидным пластырем.

Достаточно большое количество людей ежегодно обращаются за помощью в отделения «Экстренной медицинской помощи» из-за кровотечения из варикозных вен нижних конечностей.

Да и за помощью к медикам, как правило, впервые обращаются только в случае чрезвычайной ситуации. Почему- то большинство людей боли в ногах, чувство тяжести, деформация подкожных вен их выбухание, изменение цвета кожи не побуждают обратиться к . Говорить о несерьёзном отношении к собственному здоровью со стороны большинства из нас можно долго, но это бессмысленно. Дело, как говориться, сделано! Варикозная болезнь есть, а она, как и всякая болезнь, имеет тенденцию к прогрессу. По этой причине надо быть готовым и к кровотечению.

Какие участки чаще всего подвержены кровотечению?

Кровотечение, обычно, развивается из варикозных вен, расположенных в нижней трети голени и области лодыжек. Особое внимание надо уделять тем участкам, где самый плотный, тёмный и выпирающий рисунок больных вен, а так же тем зонам, которые плотнее всего контактируют с обувью. На руках кровотечению подвержены запястья и тыльные поверхности кистей.

Как выглядит кровотечение из расширенных вен?

Кровотечение бывает подкожным, но чаще наблюдается наружный вариант кровотечения. Никаких болевых ощущение человек при разрыве вен не испытывает, даже если кровотечение произошло из- за травмы, а не спонтанно. Тёмная кровь обильно и интенсивно изливается из раны. Истончённая болезнью кожа травмируется даже при неловком надевании носок или колготок. Часто пациенты «Скорой помощи» описывают произошедшее событие примерно так: «Знаете, доктор, сегодня с трудом ноги в ботинки засунула. Пошла по делам, вдруг чувствую, что в ботинке мокро как- то. Посмотрела, а у меня полный ботинок крови набрался! Дырочка в ноге маленькая- маленькая, а кровит как из ведра!». Интенсивность кровотечения не редко приводит к ощутимому падению артериального давления. Описаны случаи гибели пациентов во сне от кровопотери.

Что же делать в данной ситуации, как остановить кровотечение?

1. Не паниковать! Ваш внешний вид, реакция любопытных окружающих, внезапность ситуации не должны стать причиной резкого и значительного повышения цифр артериального давления. Если повысится давление, кровотечение усилится.

2. Наложите давящую повязку на место истечения крови. Делается это следующим образом: на область раны кладется свёрнутый несколько раз кусок ткани (носовой платок, кусочек бинта и т.д). Под повязкой этот комок ткани будет давить на сосуд, и способствовать тем самым, способствовать образованию тромба. Затем конечность туго бинтуется. Для этого можно использовать обычный марлевый бинт или эластичный бинт. Если нет бинта, воспользуйтесь шарфом или поясом. Можно придавить место кровотечения пальцами через салфетку или платок, если уж совсем нет ничего подходящего под рукой. В идеальном варианте с такой болезнью надо иметь при себе набор первой помощи: марлевые стерильные салфетки, бинт, охлаждающий пакет и гемостатическую губку. Это сухое кровоостанавливающее вещество. Прикладывается эта губка прямо к месту кровотечения под повязку. После контакта с кровью, она растворяется, поэтому проблем с её удалением не возникает. Продаётся она свободно в любой аптеке, доступна в цене, проста в применении, компактна.

3. После наложения повязки постарайтесь занять горизонтальное положение. Положите ноги так, чтобы они были выше туловища. Эта мера способствует оттоку крови от раны и, соответственно, уменьшению кровотечения. Ноги должны лежать удобно без мышечного напряжения. Если у Вас нет возможности лечь, постарайтесь поместить ногу под прямым углом к туловищу. На улице это можно сделать сидя на скамейке.

4. Положите холод на место кровотечения. В домашних условиях можно через полотенце приложить к ноге любой продукт из морозилки. Держите лёд не меньше 15-20 минут. В условиях улицы обратитесь за помощью к прохожим, попросите купить в ближайшем магазине бутылку холодного напитка. Можно приобрести охлаждающий пакет в аптеке. Обычно в такой ситуации прохожие в помощи не отказывают.

5. Обратитесь за помощью к медикам. Проще и эффективнее всего вызвать бригаду «Скорой помощи», даже если кровотечение началось во дворе поликлиники. Если Вы находитесь дома, выполните самостоятельно всё выше перечисленное, положительного результата ждите не более 20 минут.

Профилактика кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:

1. Своевременно обращайтесь за помощью к флебологу. Отёк ног, боли в икроножных мышцах, венозный рисунок на голенях и стопах являются поводом обратиться к врачу. Современная фармацевтическая промышленность способна предложить массу препаратов профилактического и лечебного действия. Нужна только грамотная консультация специалиста.

2. По возможности избегайте узкой обуви, обуви на высоком каблуке. При варикозном заболевании вен кистей постарайтесь избегать ношения браслетов, колец, часов. Все эти предметы нарушают отток венозной крови из кистей. Даже незначительная задержка крови в такой ситуации ощутима для больных сосудов.

3. В свободные минутки делайте гимнастику для стоп: покрутите стопами, поднимитесь несколько раз на носки, походите без обуви, интенсивно пошевелите пальцами. Смысл этих действий в усилении кровообращения. Тоже рекомендуется для рук.

4. Перед сном делайте контрастное обливание ног водой, полежите несколько минут с поднятыми ногами. Процедура обливания должна быть приятной и регулярной! Сосуды ног должны привыкнуть к поочерёдному сокращению и расширению, только тогда будет толк.

5. Следите за уровнем своего веса. Избыточная масса тела очень усложняет работу сосудов и сердца.

6. Регулярно носите специальное бельё.

Запомните:

1. Каким бы сильным кровотечение из раны при варикозной болезни ни было, накладывать жгут не стоит. Желательно избегать применения жгута вообще. Этот метод остановки кровотечения оставьте лучше профессионалам. Застой крови в больных венах может спровоцировать кровотечение из соседних сосудов. В случае интенсивного кровотечения, примените пальцевое прижатие сосудов. Для этого надо просто через салфетку сильно надавить на место кровотечения большим пальцем или кулаком. У Вас вполне хватит сил приостановить кровотечение до приезда медиков.

2. Не посещайте баню. Резкое расширение сосудов нижних конечностей на пользу не пойдёт.

3. Массаж ног при варикозной болезни противопоказан.

4. Перепад температуры воды при контрастном обливании не должен быть очень резким.

Напомним Вам коротко, что надо сделать для остановки кровотечения из варикозных вен нижних конечностей:

1. Положите на место разрыва вены гемостатическую губку.

2. На губку положите свёрнутую в несколько раз стерильную марлевую салфетку.

3. Плотно наложите эластичный бинт.

4. На место кровотечения положите холод.

5. Придайте ноге возвышенное положение.

6. Вызовите бригаду «Скорой помощи» или обратитесь в отделение экстренной хирургии в ближайшей Вам клинике...

Что делать после остановки кровотечения?

Убедитесь, что кровотечение остановилось. Как это сделать? Полежите спокойно минут 30-40. Понаблюдайте за повязкой, не увеличилось ли пятно крови на повязке. Если пятно не увеличивается, значит, кровотечение остановилось. Ногу или руку можно опустить на уровень тела. Остаток дня постарайтесь провести сидя или лёжа в кровати. Смотрите телевизор, отдыхайте в своё удовольствие. Повязку до утра следующего дня не трогайте. После остановки кровотечения в течение суток принимать кроворазжижжающие противопоказано. Обязательно следите за уровнем артериального давления. Утором следующего дня после пробуждения полежите спокойно несколько минут. Резкое пробуждение и подъём могут спровоцировать повторное кровотечение. Затем, не свешивая ног с кровати, сядьте. Через пару минут опустите ноги с кровати. Ещё немного посидите. Вставайте на ноги потихоньку. Приведите себя в порядок, позавтракайте. Убедитесь, что кровотечение не возобновилось. Теперь можете снимать повязку. Конечно же, пропитанный кровью бинт присох к ране. Отрывать его ни в коем случае нельзя! Вместе с бинтом Вы оторвёте тромбы, закупорившие сосуды. Чтобы снять бинт безопасно его надо просто размочить. Для этого можно применить слабый раствор марганцовки, можно растворить несколько таблеток фурацилина, можно обойтись чистой водой. Погрузите ногу в жидкость и подождите несколько минут. Размокшая повязка снимется легко и быстро. Место лопнувшего сосуда с целью защиты можно пару дней заклеивать бактерицидным пластырем.