Një përmbledhje e plotë e kandidiazës vaginale: Simptomat dhe trajtimi. Kandidiaza vaginale tek gratë - përshkrimi i sëmundjes dhe metodat e trajtimit

• Çfarë është kandidiaza vaginale
• Simptomat e kandidiazës vaginale
• Trajtimi i kandidiazës vaginale
• Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni kandidiazë vaginale?

Çfarë është kandidiaza vaginale

Kandidiaza vaginale(kandidiaza, mëllenjë) është një sëmundje infektive e mukozës vaginale, e cila shpesh përhapet në qafën e mitrës dhe vulvë.

Çfarë e shkakton kandidiazën vaginale

Agjentët shkaktarë të kandidiazës vaginale janë kërpudha të ngjashme me majanë Candida albicans, gjinia Candida. Këto kërpudha mund të jenë pjesë e mikroflorës mikrobike të vaginës, duke qenë në këtë rast një mikroorganizëm oportunist, por mund të hyjnë në vaginë nga mjedisi i jashtëm, përmes objekteve të infektuara, nga zorrët, por edhe nëpërmjet kontaktit seksual.

Patogjeneza (çfarë ndodh?) gjatë kandidiazës vaginale

Zhvillimi i kandidiazës vulvovaginale lehtësohet nga çrregullimet endokrine, kryesisht diabeti mellitus, përdorimi jo i duhur i antibiotikëve, shtatzënia, kontracepsioni hormonal (estrogjenet), kandidiaza bashkëshortore (si rezultat i transmetimit të Candida te një partner gjatë marrëdhënieve seksuale), kontaktet orale-gjenitale. kontribuojnë në infeksion, sepse shumë njerëz mbajnë Candida në gojë.

Në sfondin e një rënie në mbrojtjen e trupit, kërpudhat bëhen më aktive dhe fillojnë të depërtojnë thellë në qelizat e epitelit vaginal, duke shkaktuar një përgjigje inflamatore dhe deskuamim masiv të qelizave të prekura.

Kandidiaza gjenitale është shumë e zakonshme tek gratë shtatzëna. Kjo është për shkak të ndryshimeve në statusin hormonal dhe endokrin dhe dobësimit të mbrojtjes imune që janë tipike gjatë shtatzënisë.

Simptomat e kandidiazës vaginale

Gratë që vuajnë nga kandidiaza e vulvës dhe vaginës kryesisht ankohen për kruajtje dhe leukore me një përzierje të përfshirjeve të ngjashme me gjizë-thërrmime, prandaj emri "mëllenjë". Shkarkimi mund të jetë i trashë, i bardhë, i verdhë-gjelbër, në varësi të ashpërsisë së procesit. Era është zakonisht e thartë dhe e pakëndshme. Kruarja shkakton shumë ankth te pacientët, duke i bërë ndonjëherë të paaftë për të punuar dhe dobësuar shumë sistemin nervor, pasi praktikisht nuk qetësohet, intensifikohet gjatë natës dhe çon në trauma të mukozës së vulvës për shkak të gërvishtjeve. Ndonjëherë pacientët përjetojnë dhimbje gjatë urinimit, si dhe ndjesi djegieje.

Në format kronike të kandidiazës vaginale, kruajtja mund të jetë pothuajse e vetmja ankesë e pacientit, ndonjëherë ajo intensifikohet pas marrëdhënieve seksuale, si dhe para menstruacioneve.

Diagnoza e kandidiazës vaginale

Diagnoza e kandidiazës vaginale bazuar në pasqyrën klinike dhe rezultatet e mikroskopisë së dritës. Zbulimi i kërpudhave të gjinisë Candida me anë të kulturës, imunofluoreshencës direkte (DIF) dhe diagnostikimit të ADN-së (PCR) nuk ka vlerë diagnostikuese, pasi në rastin e kandidiazës nuk është vetëm prania, por numri i kërpudhave të gjinisë Candida. e rëndësishme. Këto kërpudha janë të pranishme në sasi të vogla në gojë, vaginë dhe zorrën e trashë të shumicës së njerëzve të shëndetshëm.

Kur ekzaminohet gjatë periudhës akute të sëmundjes, vëmendja tërhiqet nga ënjtja dhe skuqja e mukozës së vulvës dhe vaginës, çarjet dhe gërvishtjet e shkaktuara nga gërvishtjet. Në muret e vaginës gjenden depozita gri, të cilat janë të vështira për t'u hequr, duke lënë pas një mukozë të kuqe të ndezur, lehtësisht të gjakosur. Shkarkimi vaginal shpesh përfaqësohet nga një masë e trashë djathi me ngjyrë të bardhë, ndonjëherë me një nuancë të gjelbër. Kur ekzaminohet një njollë vaginale, gjenden fijet e kërpudhave të quajtura miceli.

Kandidiaza e vazhdueshme e vulvës dhe vaginës, e cila është e vështirë për t'u trajtuar, është shpesh një shenjë e një sëmundjeje kaq të rëndë si diabeti mellitus, kështu që një test i sheqerit në gjak për kandidiazën është i detyrueshëm në çdo moshë.

Trajtimi i kandidiazës vaginale

Trajtimi i kandidiazës vaginale kryhet sipas të njëjtave parime si infeksionet e tjera vaginale. Janë të përshkruara barna antifungale të gjeneratave të vjetra dhe të reja. Drogat e reja përfaqësohen nga mjete të tilla moderne si tabletat dhe supozitorët vaginalë, si dhe ilaçet me veprim të gjatë që përshkruhen sipas regjimeve të veçanta.

Për rastet e lehta të kandidiazës vulvovaginale (dëmtimi i vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme), trajtimi lokal është i mjaftueshëm. Përgatitjet për trajtim lokal(tableta vaginale ose supozitorë) përfshijnë (në fillim jepen emrat ndërkombëtarë, më pas emrat tregtarë renditen në kllapa):
Ciclopirox (Dafnegin)
Clotrimazole (Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) është ilaçi më i zakonshëm për trajtim lokal.
Izokonazoli (Gyno-travogen Ovulum).
Mikonazol (Ginezol 7, Gyno-daktarin, Klion-D 100).
Natamicina (Pimafucin).
Nystatin ([Kompleksi Makmiror], Polygynax, Terzhinan).

Në të njëjtën kohë, nystatin (pjesë e barnave Polygynax dhe Terzhinan) është një ilaç i vjetëruar dhe jo shumë efektiv. Situata është krejtësisht e ndryshme me ilaçin Macmiror Complex: Nifuratel, i cili është pjesë e tij, ka sinergji të dyfishtë në lidhje me nystatin. Për këtë arsye, efekti antifungal i nistatinës në Kompleksin Macmiror është një rend i madhësisë më i lartë dhe efektiviteti i ilaçit Macmiror Complex është më i lartë se Polygynax ose Terzhinan.

Ketokonazol (Nizoral, Dermazol, Livarol)

Disa mjekë përshkruajnë një zgjidhje 5-10% të boraksit në glicerinë për kandidiazë në vend (në vaginë). Kjo është një metodë shumë e vjetër dhe joefektive për trajtimin e kandidiazës.

Përveç kësaj, për rastet e lehta të sëmundjes, në vend të barnave për trajtim lokal, është e mundur një dozë e vetme e flukonazolit, 150 mg nga goja (emrat tregtarë të barnave të flukonazolit janë Medoflucon, Diflazon, Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat, Mikomax). .

Përdorimi i tabletave dhe supozitorëve vaginalë me spektër të gjerë(Terzhinan, Polygynax, Betadine) për kandidiazë është e papërshtatshme, pasi këto barna kontribuojnë në zhvillimin e gardnerelozës. Këto barna përmbajnë agjentë antibakterialë me spektër të gjerë që shtypin mikroflora normale të vaginës. Kjo nuk vlen për kompleksin Macmiror, sepse nifuratel nuk shtyp florën normale të vaginës, nuk shkakton disbiozë, por, përkundrazi, ndihmon në rivendosjen e normiocenozës, rrit barrierën mbrojtëse fiziologjike dhe parandalon zhvillimin e kandidiazës dhe vaginozës bakteriale në e ardhmja.

Në disa raste, përshkruhet trajtimi që plotëson barnat antifungale (imunoterapi, ilaçe restauruese, fizioterapi, etj.), Preparate bakteriale të mikroorganizmave konkurrues (bakteret e acidit laktik, laktobakterin, kolibakterin). Efektiviteti i këtyre trajtimeve nuk është vërtetuar.

Kur zgjidhni vitaminat, duhet të kihet parasysh se mëllenjë shpesh prek jo vetëm vulvën dhe vaginën, por edhe zorrët. Prandaj, është e nevojshme të përshkruhen vitamina B, sinteza e të cilave është ndërprerë për shkak të dysbiozës së zorrëve. Këto vitamina mund të përdoren si në formën e injeksioneve ashtu edhe në formën e tabletave, për shembull, një kompleks vitaminash B.

Rekomandohet gjithashtu përdorimi i prebiotikëve që përmbajnë laktulozë: Lactusan, Bon-Sante (karamel që përmban laktulozë), Duphalac, Normaze.

Trajtimi i kandidiazës vaginale të përsëritur
Nëse rikthimet e një infeksioni fungal ndodhin rregullisht tek një grua, kjo është një arsye serioze për t'u ekzaminuar për sëmundje endokrine dhe sëmundje të tjera kronike. Është e rëndësishme të merret parasysh fakti që kandidiaza kronike gjenitale zakonisht prek organet dhe sistemet e afërta të trupit - fshikëzën, zorrët.

Prandaj, për të arritur shërimin e plotë dhe për të parandaluar ri-infeksionin, është e nevojshme të merren ilaçe antifungale jo vetëm në nivel lokal, por edhe nga goja. Trajtimi i pacientëve me forma kronike paraqet vështirësi të konsiderueshme. Dështimi i trajtimit mund të jetë për shkak të dozimit dhe kohëzgjatjes së pamjaftueshme, si dhe pandjeshmërisë individuale ndaj një ose një grupi tjetër të barnave antifungale. Prandaj, është e nevojshme të kryhen studime (kultura) bakteriologjike për të përcaktuar ndjeshmërinë ndaj barnave antifungale. Duhet të kihet parasysh se kërpudhat kanë aftësinë të përshtaten shpejt dhe të zhvillojnë rezistencë ndaj barnave të përdorura.

Për kandidiazën e përsëritur (më shumë se 4 përkeqësime gjatë vitit), opsionet e mëposhtme të trajtimit janë të mundshme:
Supozitorë ose tableta vaginale me klotrimazol (Antifungol, Yenamazole 100, Candibene, Kanesten, Kanizon, Clotrimazole) një herë në javë për disa muaj.
Flukonazol (Medoflucon, Diflazon. Diflucan, Mikosist, Forkan, Flucostat) 100 mg nga goja një herë në javë për disa muaj.
Këshillohet që të trajtohet kandidiaza vaginale e përsëritur sipas rekomandimeve të mjekut. Në disa raste, ekzaminimi dhe vëzhgimi janë të nevojshme.

Parandalimi i kandidiazës vaginale

Një ilaç i mirë për të parandaluar rritjen e kërpudhaveështë konsumimi i jogurteve që përmbajnë kultura të gjalla të acidit laktik, si dhe konsumimi i produkteve natyrale që kanë një efekt të mirë antimykotik, si hudhra, propolis, piper i kuq djegës, manaferrat dhe gjethet e manaferrës, lëngu dhe farat e grejpfrutit, gjethet e arrave, çaji. vaj pemësh.

Ekzistojnë një numër rekomandimesh për parandalimin e kandidiazës vaginale:
1. Normalizoni peshën – hani më shumë fruta, perime, produkte qumështi.
2. Përdorni të brendshme pambuku. Pëlhurat sintetike nuk sigurojnë akses të mjaftueshëm të ajrit në lëkurë. Për shkak të rritjes së temperaturës dhe vështirësisë në avullimin e djersës, krijohen kushte për shfaqjen e infeksionit, përfshirë kandidiazën vaginale.
3. Nëse përdorni lubrifikantë gjatë marrëdhënieve seksuale, përdorni vetëm lloje të tretshme në ujë.
4. Nëse keni një reaksion alergjik ndaj prezervativëve latex, përdorni produkte poliuretani. Në të njëjtën kohë, është një ide e mirë që të vizitoni një mjek dhe të bëni një test për të parë nëse nuk është një alergji.
5. Mos u lani pa nevojë. Përvoja tregon se nuk ka asgjë të dobishme në larjen e florës së shëndetshme.
6. Shmangni seksin rastësor.

Kandidiaza vaginale është një "mëllenjë" e njohur për pothuajse çdo grua të moshës riprodhuese. Sëmundja shkaktohet nga kërpudhat mikroskopike të llojit të majave të gjinisë Candida, të cilat i përkasin mikroflorës oportuniste të njerëzve. Ato nuk janë aq agresive sa të shkaktojnë sëmundje te një grua me mbrojtje të mirë imune, por me çdo ulje të imunitetit, Candida pushton në mënyrë aktive mukozën e traktit urogjenital. Kandidiaza vaginale tek gratë ka tendencë të jetë kronike e vazhdueshme, pavarësisht nga trajtimi me barna antifungale. Cila është arsyeja e kësaj veçorie dhe si të trajtohet kandidiaza vaginale?

Çfarë e shkakton kandidiazën?

Agjenti shkaktar i sëmundjes është një kërpudhat oportuniste e gjinisë Candida, e cila përfshin lloje të ndryshme. Në vendin tonë, shumica dërrmuese e rasteve të kandidiazës shkaktohet nga Candida albicans, por ka edhe lloje të tjera të mykut: glabrata, tropicalis, crusei. Kërpudhat atipike shpesh janë rezistente ndaj barnave të zakonshme antifungale, kjo është arsyeja pse terapia dështon.

Kërpudhat e ngjashme me majanë zakonisht jetojnë në lëkurën, gojën dhe traktin tretës të njerëzve. Në të njëjtën kohë, vagina e një gruaje të shëndetshme mbrohet me siguri nga depërtimi i mikroorganizmave të ndryshëm nga jashtë. Në strukturën e tij vërehen një numër karakteristikash që krijojnë një pengesë për çdo infeksion:

• mbyllja e ngushtë e mureve vaginale;
• epiteli i qëndrueshëm i shtresuar që rreshton muret e vaginës;
• mikroflora e acidit laktik të vaginës, e cila parandalon përhapjen e çdo mikroorganizmi tjetër në zgavrën e saj;
• imunoglobulina sekretore e proteinës mbrojtëse në sekrecionet vaginale;
• mjedis acid, shkatërrues për shumicën e mikrobeve dhe kërpudhave.

Epiteli vaginal është i ndjeshëm ndaj hormoneve seksuale femërore. Nën ndikimin e estrogjeneve, një sasi e madhe glikogjeni, një karbohidrat, grumbullohet në qelizat epiteliale, e cila shërben si një substrat ushqyes për bakteret e acidit laktik. Ato shpërbëjnë glikogjenin dhe lëshojnë acid laktik, kështu që vlera e pH në vaginë nuk rritet mbi 5. Një mjedis i tillë pengon rritjen dhe zhvillimin e shumë mikroorganizmave, kështu që hyrja aksidentale e baktereve ose kërpudhave në vaginë e një gruaje të shëndetshme nuk çon në sëmundje.

Problemet fillojnë kur ndryshon statusi hormonal ose ulet mbrojtja imune e trupit. Shkaqet e kandidiazës vaginale janë të ndryshme dhe përfshijnë:

• shtatzënia;
• abort, abort;
• trauma në perineum dhe vaginë pas lindjes;
• diabeti;
• përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve hormonalë;
• Infeksioni HIV dhe kushte të tjera të mungesës së imunitetit;
• trajtim me antibiotikë;
• marrja e glukokortikoideve ose citostatikëve;
• kimioterapia dhe terapia me rrezatim.

Numri i partnerëve seksualë dhe seksi i pambrojtur nuk ndikojnë në incidencën e vaginitit mykotik, domethënë nuk mund të klasifikohet si një infeksion seksualisht i transmetueshëm. Intensiteti i fërkimit luan një rol të caktuar, pasi dëmtimi mekanik i mureve vaginale mund të çojë në një përkeqësim të kandidiazës kronike.

Si zhvillohet kandidiaza?

Siç u përmend më lart, kërpudhat Candida jetojnë në lëkurë, dhe vagina është e mbrojtur mirë nga depërtimi i mikroorganizmave nga mbulesat e jashtme. Kur forcat mbrojtëse të traktit riprodhues zvogëlohen, patogjenët hyjnë lirshëm në zgavrën vaginale gjatë seksit, procedurave të higjienës personale, gërvishtjes së perineumit ose përmes rrugës ngjitëse. Kërpudhat ngjiten në qelizat e shtresës së sipërme të epitelit dhe fillojnë të shumohen intensivisht.

Numri i laktobacileve me faktorët e listuar provokues të sëmundjes është ulur ndjeshëm. Ata çlirojnë zona të mëdha dhe nuk ndërhyjnë në përhapjen e kërpudhave. Numri i trupave të kërpudhave rritet gradualisht, ata lëshojnë produktet e tyre të mbeturinave dhe shkatërrojnë qelizat e mukozës. Fragmentet e qelizave të shkatërruara shkaktojnë një cikël reaksionesh që çojnë në zhvillimin e inflamacionit. Mukoza vaginale fryhet, bëhet hiperemike dhe e dhimbshme.

Në këtë fazë, aktivizohen qelizat imune: ato hyjnë në mënyrë aktive në indin vaginal nga enët e gjakut. Megjithatë, ato nuk janë aq agresive ndaj kërpudhave të ngjashme me majanë sa ndaj baktereve patogjene dhe nuk mund t'i shkatërrojnë plotësisht ato. Kjo është për shkak të karakteristikave të patogjenit: kërpudhat jetojnë në shumë zgavra dhe në lëkurën e një gruaje, kështu që qelizat imune i njohin disa nga proteinat candida si të sigurta. Në këtë rast, zhvillohet një përgjigje imune e çoroditur: ose është shumë e dobët ose merr formën e një reaksioni të ngadaltë alergjik.

Grumbullimet e mëdha të kërpudhave, së bashku me qelizat e epitelit të vdekur, ngjiten së bashku dhe ekskretohen me mukus. Kështu formohen manifestimet tipike të mëllenjës - një shtresë e bardhë me djathë, rrjedhje dhe dhimbje në vaginë. Ndër produktet e metabolizmit të kërpudhave ka substanca që irritojnë mbaresat nervore të ndjeshme dhe shkaktojnë kruajtje të padurueshme.

Si shfaqet mëllenjë?

Përafërsisht 20% e grave janë mbartëse asimptomatike të kërpudhave Candida. Ato bashkëjetojnë në një ekuilibër të caktuar me laktobacilet dhe sistemin imunitar, pa shkaktuar asnjë reaksion inflamator. Por në kushte të pafavorshme për trupin, ato mund të shkojnë në sulm dhe të shkaktojnë simptoma tipike të kandidiazës vaginale.

Një grua ndjen inflamacion të mureve vaginale në formën e nxehtësisë, shqetësimit dhe distensionit në perineum. Ajo mund të përjetojë dhimbje gjatë ecjes ose gjatë seksit. Në disa raste, shenjat e sëmundjes kufizohen vetëm në këto manifestime, gjë që e ndërlikon ndjeshëm diagnozën. Jeta seksuale gjatë inflamacionit akut ndërpritet ose shkakton shqetësim tek gruaja. Ajo ndjen djegie, thatësi dhe dhimbje gjatë marrëdhënies seksuale.

Shenja më karakteristike e kandidiazës është një rrjedhje e bardhë. Ato zakonisht përshkruhen si të djathta, të pakta ose të buta, me një erë të dobët të thartë. Megjithatë mund të jenë edhe në formë kremi të trashë: me ngjyrë të bardhë të turbullt, viskoze, me konsistencë të trashë. Ndonjëherë përfshirjet e bardha shfaqen si thekon dhe jo si gunga.

Kruajtja ndodh në shkallë të ndryshme. Në disa pacientë është i dobët dhe vështirë se i shqetëson. Kruajtja e rëndë shfaqet tek gratë e prirura ndaj reaksioneve atopike ose te pacientët me diabet mellitus. Ajo intensifikohet më afër gjumit, gjatë natës, pas një banje ose dush të nxehtë. Kruajtja mund të jetë aq e dhimbshme sa të shkaktojë vuajtje serioze.

Gjendja e përgjithshme e pacientit praktikisht nuk vuan. Nuk ka simptoma të dehjes, temperatura e trupit nuk rritet dhe performanca ruhet. Përkeqësimi i mirëqenies vërehet vetëm në rastet kur një grua nuk fle mirë gjatë natës për shkak të kruajtjes së padurueshme në perineum ose vuan nga kruarje të dhimbshme.

Si përparon sëmundja?

Kandidiaza akute vaginale është episodi i parë i sëmundjes. Zakonisht shfaqet me një pasqyrë klinike tipike me kruajtje, shqetësim në perineum dhe rrjedhje. Procesi akut zgjidhet plotësisht në më pak se 2 muaj. Me trajtim të pahijshëm ose mungesë të plotë të tij, sëmundja bëhet kronike.

Kandidiaza kronike vaginale është një gjendje në të cilën inflamacioni në vaginë ose ndodh vazhdimisht ose ndërpritet për disa muaj dhe përsëritet. Mund të jetë e ndërlikuar ose e pakomplikuar. Në rastin e fundit, kandidiaza kombinohet me diabet mellitus dhe sëmundje të tjera somatike. Një kurs i ndërlikuar përfshin gjithashtu infeksionin e shkaktuar nga candida jo-albicans (glabrata, tropicalis, crusei), i cili është i vështirë për t'u trajtuar.

Kandidiaza vaginale e përsëritur diagnostikohet kur ka 4 ose më shumë episode të sëmundjes brenda një viti. Vazhdon sipas llojit të remisioneve dhe acarimeve, dhe inflamacioni në fazën akute është më pak i theksuar sesa gjatë manifestimit të parë të mëllenjës. Shkarkimi është i moderuar, kruajtja është e lehtë ose mungon, dhimbja në perineum është e parëndësishme.

Pse është e rrezikshme kandidiaza për gratë shtatzëna?

Shumica dërrmuese e grave hasin mëllenjën për herë të parë gjatë shtatzënisë. Kjo është për shkak të ristrukturimit të ekuilibrit hormonal dhe uljes së mbrojtjes imune. Shtypja e sistemit imunitar është një kusht i domosdoshëm për të lindur një fëmijë, pasi përndryshe përgjigja imune do të çojë në abort. Kështu, për Candida, shtatzënia është koha më pjellore.

Kandidiaza vaginale gjatë shtatzënisë është akute, me rrjedhje karakteristike dhe kruajtje. Kontaminimi i gjerë i vaginës me kërpudha mund të çojë në depërtimin e infeksionit në mitër dhe membranat e fetusit, në të cilin rast kërpudhat hyjnë në lëngun amniotik. Por, pavarësisht kontaktit të ngushtë me foshnjën, ato jashtëzakonisht rrallë bëhen shkaku i infeksionit intrauterin. Shumë më shpesh, një fëmijë infektohet gjatë kalimit nëpër kanalin e lindjes. Në këtë rast, kërpudhat bëhen shkaku i stomatitit kandidal, otitit media ose dysbiozës së zorrëve tek një i porsalindur.

Si vendoset diagnoza?

Një gjinekolog diagnostikon kandidiazën vaginale. Mjeku mbledh anamnezën, vlerëson ankesat e pacientit dhe sa kohë më parë u shfaqën simptomat dhe e ekzaminon atë në karrige. Si rregull, format tipike të sëmundjes nuk shkaktojnë vështirësi në diagnostikim.

Gjatë ekzaminimit të vaginës në spekulum, gjinekologu sheh mukozën hiperemike, të fryrë. Në fillim të inflamacionit akut, mbi të ndodhen ishuj të pllakës së bardhë, të shkrirë fort me indet themelore. Kur hiqen, mbetet një erozion i cekët, i cili mund të rrjedhë pak gjak. Sa më e gjatë të jetë sëmundja, aq më lehtë dhe pa pasoja hiqet pllaka. Qafa e mitrës gjithashtu mbulohet me gunga të bardha dhe mund të shfaqen njolla në sipërfaqen e saj.

Metoda kryesore për diagnostikimin e kandidiazës është një ekzaminim mikroskopik i një njollë. Gjinekologu merr një sasi të vogël mukusi nga muri vaginal me një shtupë pambuku, më pas e transferon në një rrëshqitës xhami dhe e dërgon në laborator. Një mjek laboratori ekzaminon njollën nën mikroskop dhe sheh një numër të madh kërpudhash, nëse ato janë shkaku i procesit patologjik.

Një metodë tjetër e rëndësishme është bakteriologjike. Sekrecionet vaginale inokulohen në një medium ushqyes steril në mënyrë që të rriten kolonitë e patogjenit. Ata rriten për të paktën 3-5 ditë, pas së cilës përcaktohet sasia, lloji dhe ndjeshmëria e tyre ndaj barnave. Zbulimi i të paktën 10 CFU të shkallës 5 (qeliza mykotike) konsiderohet i rëndësishëm. Përcaktimi i llojit dhe ndjeshmërisë ju lejon të përshkruani terapinë më efektive antifungale.

Nëse dyshohet për një infeksion shoqërues me transmetim seksual, mjeku do të përshkruajë PCR. Testet e gjakut, ELISA dhe metoda të tjera nuk përdoren për të diagnostikuar kandidiazën.

Si të trajtohet kandidiaza?

Trajtimi i kandidiazës vaginale, veçanërisht format e saj kronike, është një problem i madh në gjinekologjinë moderne. Pavarësisht bollëkut të barnave antimykotike, infeksioni mbetet i zbatueshëm për vite me radhë, duke dobësuar pacientin dhe mjekun e saj. Trajtimi kryhet në baza ambulatore dhe nuk kërkohet pushim mjekësor. Dieta për kandidiazën vaginale synon të zvogëlojë konsumin e glukozës dhe karbohidrateve të thjeshta, pasi ato janë substrati kryesor për të ushqyer kërpudhat.

Trajtimi i sëmundjes bazohet në përdorimin lokal të barnave antifungale. Këto përfshijnë supozitorët vaginalë që përmbajnë:

• antimykotikë polien (antimykotikë) – Nystatin, Natamycin;
• antimikotikët triazole – Flukonazol;
• antimikotikët imidazol – Clotrimazole, Miconazole;
• një kombinim i antimikotikëve me antibiotikë (Metronidazol/Mikonazol) dhe glukokortikoidë (Terzhinan, Pimafucin).

Supozitorët Pimafucin mund të përdoren për të trajtuar vaginitin kandidal te gratë shtatzëna - ato janë të sigurta për nënën dhe fetusin. Barnat e kombinuara me glukokortikoidet eliminojnë në mënyrë efektive reaksionin inflamator dhe kruajtjen duke shtypur sistemin imunitar, kështu që ato mund të përdoren vetëm siç përshkruhet nga një gjinekolog. Në rast të kandidiazës akute, përveç agjentëve antifungal lokalë, përshkruhet 2 herë në ditë larja me një zgjidhje të dobët të sodës.

Kandidiaza kronike, veçanërisht me një ecuri të vazhdueshme të përsëritur, trajtohet me një kombinim të barnave lokale dhe sistemike. Tabletat për kandidiazën vaginale përmbajnë gjithashtu substanca antifungale. Ndryshe nga mjetet juridike lokale, ato krijojnë një përqendrim të lartë të tij jo vetëm në sipërfaqen e mukozës vaginale, por edhe në trashësinë e mureve të saj. Ilaçi më i famshëm dhe më i sigurt për trajtimin e mëllenjës është kapsula Flucostat. Për kandidiazën akute është e nevojshme të merret një herë 150 mg substancë, forma kronike e sëmundjes trajtohet me doza më të larta dhe përdorim afatgjatë.

Të gjitha barnat antifungale janë shumë toksike për mëlçinë, kështu që përdorimi i tyre sistematik është i mundur pas recetës së mjekut dhe nën mbikëqyrjen e tij. Nëse është e nevojshme, përshkruhet shtesë:

• antihistamines - për të eliminuar kruajtjen (Diazolin, Zodak);
• antibiotikë - kur një infeksion fungal kombinohet me një bakterial (Metronidazole, Cipralex);
• imunomoduluesit - rivendosin mbrojtjen imune të trupit (Likopid, Timalin);
• Preparate lactobacilli - për të normalizuar mikroflora vaginale (Acilact).

Në mënyrë që trajtimi i kandidiazës të jetë efektiv, duhet të respektohet rreptësisht doza, shpeshtësia e administrimit dhe kohëzgjatja e kursit. Përndryshe, disa kërpudha mbeten të qëndrueshme dhe bëhen rezistente ndaj ilaçit që është përdorur për eliminimin e tyre. A është e mundur të mbeteni shtatzënë për shkak të një infeksioni mykotik? Për fat të mirë, kandidiaza nuk ndikon në funksionin riprodhues të gruas dhe, megjithëse mbetet një problem i përhapur, nuk çon në ulje të fertilitetit.

Kandidiaza vaginale tek femrat (mëllenjë) është një infeksion mykotik i mukozës vaginale, i cili shkaktohet nga kërpudhat candida. Kjo sëmundje mund të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm që ulin imunitetin. Çdo grua mund ta hasë atë në faza të ndryshme të jetës.

Çfarë e nxit zhvillimin e kandidiazës? Si manifestohet? Si të kryeni trajtimin në mënyrë korrekte?

Diagnoza e "kandidiazës vaginale" i referohet një numri infeksionesh të shkaktuara nga një kërpudhat e gjinisë Candida. Rreth 20 lloje të këtyre organizmave mund të zhvillohen në trupin tonë.

Në 90% të pacientëve me mëllenjë, shkaktari është Candida albicans. Këta organizma anaerobe kanë përmasa 1,5-10 mikron dhe në formë të rrumbullakët. Në mënyrë që ato të fillojnë të zhvillohen në mënyrë aktive, duhet të krijohet një pH pak acid dhe një temperaturë prej 21-37 o C.

Prania e kandidos në trup nuk është ende një shenjë e zhvillimit të kandidiazës. Ata mund të qëndrojnë në një gjendje inerte për një kohë të gjatë, duke bashkëjetuar në mënyrë paqësore me pjesën tjetër të mikroflorës. Këta janë organizma oportunistë (aktivizohen kur ndodhin faktorë të favorshëm).

Kur sistemi imunitar dobësohet, qelizat e kërpudhave ndryshojnë. Ata bëhen më të rrumbullakosura. Xhepi i tyre i brendshëm është i mbushur me minispore, të cilat marrin pjesë në procesin e riprodhimit. Kërpudhat fillojnë të përhapen në mënyrë aktive, mbushin hapësirën e lirë dhe dëmtojnë trupin.

Simptomat e kandidiazës shoqërohen me efektet toksike të patogjenit në qelizat e shëndetshme. Ata fillimisht krijojnë zinxhirë, pastaj koloni. Janë ata që lirohen nga vagina në formën e përmbajtjes me gunga.

Shkaqet

Thjesht fakti i hyrjes së kërpudhave në trup nuk tregon kandidiazë. Në mënyrë që sporet patogjene të fillojnë të rriten dhe të shumohen, duhet të krijohen disa kushte të favorshme.

Shpesh kandidiaza ndodh në sfondin e ndryshimeve aktive hormonale në trup (gjatë adoleshencës, shtatzënisë, menopauzës). Mund të bëhet një “shok” i rregullt para menstruacioneve, gjatë goditjeve nervore etj.

Shkaqet kryesore të kandidiazës vaginale:

• marrja e barnave hormonale dhe disa medikamenteve të tjera (steroide, antibiotikë);
• sëmundjet akute dhe kronike të organeve të tjera;
• diabeti mellitus i tipit 1-2;
• sëmundjet seksualisht të transmetueshme (për shembull, klamidia);
• prishja e sistemit endokrin;
• dysbacteriosis dhe sëmundjet kronike gastrointestinale;
• prania e tumoreve malinje;
• sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut;
• stresi;
• lodhje kronike;
• trauma në mukozën vaginale;
• higjiena e pahijshme gjenitale.

Me marrëdhënie seksuale të rastësishme ose ndryshime të shpeshta të partnerëve, rritet rreziku i kontraktimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme, gjë që mund të çojë në zhvillimin e mëllenjës.

Shpesh simptomat e sëmundjes shqetësojnë një grua para menstruacioneve dhe mund të shfaqen disa herë në vit. Sëmundja përsëritet për shkak të ndryshimeve në nivelet hormonale dhe ndryshimeve në sasinë e estrogjenit në trup. Kjo ndikon në përbërjen e mikroflorës vaginale - aciditeti i saj ndryshon, numri i baktereve të dobishme zvogëlohet dhe candida fillon të rritet në mënyrë aktive.

Kur shfaqen menstruacionet, simptomat e kandidiazës zhduken, pasi aciditeti bëhet shkatërrues për kërpudhat. Kjo është më e fshehtë se forma akute e sëmundjes dhe kërkon trajtim më të gjatë.

Simptomat

Kandidiaza e mukozës vaginale mund të ndodhë në mënyra të ndryshme. Një grua mund të jetë vetëm bartëse e kërpudhave dhe të vuajë nga kandidiaza në formë akute ose kronike. Infeksioni zhvillohet kryesisht në shtresën sipërfaqësore të mukozës vaginale.

• Zhvillimi i kandidiazës varet kryesisht nga përbërja mikrobike e mjedisit vaginal. Kur ulet niveli i laktobacileve, përveç kandidës, mund të aktivizohen edhe përfaqësues të tjerë të mikroflorës oportuniste. Simptomat e mykut mund të kombinohen me infeksione të tjera.
• Sinjali i parë që tregon kandidiazën vaginale është kruarja në zonën e ijeve. Shfaqet një rrjedhje e lehtë e bardhë.

Nëse mjekimi nuk fillon në kohë, inflamacioni merr forma të reja.

• Në klitoris formohet një shtresë e bardhë, e cila nuk mund të hiqet. Labia e madhe thahet. Labiat e vogla kruhen shumë. Pllaka bëhet gjithnjë e më shumë, dhimbja shfaqet në klitoris.
• Gruaja shoqërohet me një ndjesi djegieje të vazhdueshme, e cila intensifikohet veçanërisht gjatë natës, gjatë marrëdhënieve seksuale dhe gjatë ecjes së gjatë. Nëse nuk ka shenja të jashtme të kandidiazës, dhe kruajtja ju shqetëson rregullisht, është e nevojshme të bëni një test për praninë e kërpudhave.

Shkarkimi nga kandidiaza ka karakteristikat e veta.

Ata kanë një nuancë të bardhë-gri dhe përfshirje të gungave ose thekoneve, të ngjashme me gjizën. Inflamacioni mund të përhapet në vulvë dhe uretrës. Në raste të tilla shfaqen dhimbje dhe çrregullime të urinimit në këtë zonë. Me kandidiazë kronike, simptomat mund të fshihen.

Pas ekzaminimit, mukoza vaginale tregon shenja të hiperemisë dhe ënjtjes. Kur pllaka hiqet nga sipërfaqja e epitelit, mbeten gjakderdhje, zona të përflakur. Tek bartësit Candida, një ekzaminim gjinekologjik nuk zbulon simptomat karakteristike të mëllenjës. Mukoza vaginale ka një pamje të shëndetshme.

Diagnostifikimi

Për të bërë një diagnozë, është e nevojshme të merret një anamnezë dhe të kryhet një ekzaminim i pacientit. Meqenëse shenjat e jashtme të kandidiazës mund të jenë të ngjashme me sëmundjet e tjera infektive, një ekzaminim i jashtëm nuk mjafton.

• Gjatë kryerjes së kolposkopisë pas ngjyrosjes me Lugol, vërehen përfshirje të vogla në shkarkim me një model vaskular të dukshëm. Kandidiaza kronike karakterizohet nga inflamacion sekondar - ndryshime atrofike në inde, infiltrimi i tyre.
• Metoda më informuese për përcaktimin e mëllenjës është mikroskopia. Ngjyrosja gram e një njollës vaginale zbulon spore Candida dhe pseudomycelia.
• Për më tepër, inokulimi kryhet në lëndë ushqyese artificiale (Saburo, agar gjaku). Kultura mund të përcaktojë llojin e kërpudhave dhe ndjeshmërinë e saj ndaj barnave antifungale.

Për më tepër, mund të caktohen sa vijon: teste për praninë e infeksioneve seksualisht të transmetueshme; mikrobiocenoza e zorrëve; analiza e profilit të glicemisë.

Mjekimi

Terapia duhet të kryhet pas marrjes së rezultateve të kulturës bakteriale, e cila do të përcaktojë llojin e patogjenit. Nëse medikamentet janë zgjedhur gabimisht, simptomat e sëmundjes mund të intensifikohen. Kandidiaza vaginale trajtohet së bashku me procese të tjera infektive.

Para trajtimit, duhet të ndaloni marrjen e:

• antibiotikë;
• agjentë hormonalë;
• kortikosteroidet;
• citostatikët.

Terapia duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Ajo ka për qëllim eliminimin e agjentit shkaktar të sëmundjes dhe faktorëve që predispozojnë për riprodhimin e saj. Në fazën e parë të trajtimit të kandidiazës akute, përdorimi i mjeteve juridike lokale (supozitorë, pomada, xhel) është efektiv. Ato janë të nevojshme për të rivendosur mikroflora vaginale.

• – një ilaç antimykotik me spektër të gjerë, i cili prodhohet në formën e supozitorëve, xhelit dhe aerosolit. Supozitorët administrohen në mënyrë intravaginale 1 herë në ditë për 3 ditë. Format e tjera të barit përdoren për 2 javë.
• Livarol– supozitorë me ketokonazol si përbërës aktiv. Ilaçi administrohet në mënyrë intravaginale për 3-5 ditë.
• Pimafucin– supozitorë me spektër të gjerë me natmycin. Është një antibiotik antifungal që shfaq aktivitet fungicid. Është me toksicitet të ulët, ndaj lejohet gjatë shtatzënisë.
• Izokonazoli– topa vaginale 600 mg. Rekomandohet të përdoret para gjumit për 3 ditë.

Trajtimi i formës kronike të kandidiazës vaginale është më kompleks. Kërpudhat mund të mbeten të qëndrueshme për shumë vite, pavarësisht nga bollëku i barnave antifungale. Prandaj, paralelisht me mjetet juridike lokale, pacientit i përshkruhen barna sistemike. Ato krijojnë një përqendrim të madh si në shtresat e sipërme të mukozës vaginale ashtu edhe në muret e saj.

• – tableta me efekt të theksuar antifungal. Përshkruhet një dozë e vetme prej 150 mg. Kursi i trajtimit mund të zgjasë 7-30 ditë në varësi të natyrës së sëmundjes.
• Intrakonazol– një ilaç sintetik antifungal, një derivat i triazolit. Për të arritur një efekt të dukshëm, kërkohet përdorimi afatgjatë i ilaçit. Përshkruhet nga goja në 200 mg dy herë në ditë.
• Flukostat– agjent antimykotik në formë kapsulash ose solucioni. 1 kapsulë përmban 50 ose 150 mg flukonazol, 1 ml tretësirë ​​përmban 2 mg. Për kandidiazën akute rekomandohet një dozë e vetme prej 150 mg kapsulë. Mëllenjë kronike kërkon trajtim më të gjatë, i cili do të përcaktohet nga mjeku juaj.

Ilaçet sistemike kanë një ndikim negativ në funksionimin e mëlçisë dhe organeve dhe sistemeve të tjera. Prandaj, së bashku me to, rekomandohet të merren:

• laktobacilet ( Acidolact, Acilact);
• antihistamine për të lehtësuar kruajtjen ( Suprastin, Diazolin);
• imunostimulues ( Timalin, Likopid).

Nëse nuk respektohet doza dhe rregullsia e marrjes së barnave antifungale, kandida mund të bëhet rezistente ndaj tyre, gjë që do të shkaktojë vështirësi në trajtim në rast të rikthimeve të mëtejshme të kandidiazës.

Dieta

Me këtë sëmundje, është e nevojshme të reduktohet konsumi i ushqimeve të pasura me sheqer dhe karbohidrate të tretshme shpejt. Ato krijojnë një mjedis të favorshëm për rritjen e kërpudhave.

Është e dobishme të merret:

• zarzavate, perime;
• produktet e qumështit;
• mish pa dhjamë.

Për të parandaluar zhvillimin e kandidiazës, është e nevojshme të eliminohen faktorët që e shkaktojnë atë. Në shenjat e para të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një gjinekolog në mënyrë që të mos provokoni komplikime. Çfarë pije , dhe cilat medikamente duhet të merren duhet të përcaktohen vetëm nga mjeku.

Ose, me fjalë të tjera, mëllenjë është një sëmundje e njohur e shkaktuar nga kërpudhat mikroskopike të ngjashme me majanë e gjinisë Candida.

Infeksioni sulmon vetëm një trup të dobësuar, kështu që është e pamundur të shkaktohet sëmundja tek një grua me mbrojtje të mirë imune. Në të njëjtën kohë, patologjia tenton të jetë vazhdimisht kronike, pavarësisht trajtimit.

Terapistja: Azalia Solntseva ✓ Artikulli është kontrolluar nga një mjek

Kandidiaza vaginale tek gratë

Kandidiaza (mëllenjë) është një sëmundje infektive e shkaktuar nga kërpudhat e ngjashme me majanë dhe e karakterizuar nga acarim, rrjedhje dhe kruajtje të rëndë në nivelin e vaginës dhe organeve gjenitale të jashtme. Është një nga llojet e vaginitit (sëmundjet inflamatore të vaginës).

Sëmundja prek 75% të grave në një moment të caktuar të jetës së tyre. Shumë njerëz e përjetojnë atë më shumë se një herë.

Edhe pse kandidiaza nuk konsiderohet një sëmundje seksualisht e transmetueshme, transmetimi i kërpudhave është ende i mundur përmes kontaktit oral me organet gjenitale. Infeksioni i përgjigjet mirë trajtimit medikamentoz. Në rast të formës së përsëritur të sëmundjes (> 4 herë në vit), mund të kërkohet një kurs më i gjatë trajtimi.

Gratë në moshë pjellore preken më shpesh nga infeksione të ngjashme me majanë. Më rrallë, ato mund të ndodhin gjatë menopauzës, ato që nuk marrin terapi zëvendësuese të estrogjenit dhe shumë rrallë tek vajzat që nuk kanë pasur menstruacione.

www.mayoclinic.org

www.uptodate.com

shenja dhe simptoma

Shenjat e kandidiazës vaginale:

• kruajtje dhe acarim në zonën e jashtme gjenitale dhe rreth hapjes vaginale;
• dhimbje gjatë urinimit;
• thatësi dhe acarim në nivelin gjenital;
• marrëdhënie seksuale të dhimbshme;
• skuqje dhe ënjtje e organeve gjenitale;
• Në disa gra, sekrecionet mund të mungojnë ose të bëhen të holluara me ujë.

Simptomat e kandidiazës vaginale shpesh ngjajnë me ato të vaginozës bakteriale, trikomoniazës dhe dermatitit. Është e pamundur të përcaktohet me saktësi nëse kruajtja është shkaktuar nga kandidiaza ose një sëmundje tjetër, pas ekzaminimit, një specialist mund të konfirmojë shenjat e sëmundjes.

Kontaktoni ofruesin tuaj të kujdesit shëndetësor nëse përjetoni këto simptoma. Ato mund të ngjajnë klinikisht me infeksione të tjera vaginale dhe mund të kërkojnë medikamente të ndryshme. Mjeku do t'ju tregojë nëse keni vërtet mëllenjë dhe do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm.

www.uptodate.com

Medikamentet e trajtimit - pomadë, krem ​​xhel dhe medikamente të tjera

Cilat ilaçe për kandidiazën vaginale duhet t'i kushtoj vëmendje? Një kurs i shkurtër trajtimi me agjentë lokalë (doza të vetme dhe 1-3 ditë) është efektiv. Përdorimi lokal i barnave nga grupi i imidazolit është i preferueshëm ndaj nistatinës. Në 80-90% të rasteve, trajtimi me grupe imidazole lehtëson simptomat dhe rritjen e baktereve.

Pomadë për kandidiazën vaginale: tiokonazol 6.5% 5 g në mënyrë intravaginale.

Xhel: metronidazol (metrogel-vaginal) 0.75% tek gratë me vaginozë bakteriale të përsëritura.

Kremi aplikohet në mënyrë intravaginale:

• klotrimazol 1% 5 g, 7-14 ditë;
• klotrimazol 2% 5 g, 3 ditë;
• mikonazol 2% 5 g, 7 ditë;
• mikonazol 4% 5 g, 7 ditë;
• mikonazol 2% 5 g, 7 ditë;
• butokonazol 2% 5 g, një herë;
• terkonazol 0.4% 5 g, 7 ditë;
• terkonazol 0.8% 5 g, 3 ditë.

Pilulat:

• flukonazol 150 mg nga goja, një herë;
• clotrimazol 100 mg tableta vaginale (gynelotrimin, mycelex-7) një tabletë futet në vaginë për 7 ditë, ose 2 tableta për 3 ditë;
• clotrimazole 500 mg tableta vaginale - një tabletë, një herë.

• mikonazol 100 mg, supozitorë të administruar një herë në ditë, 7 ditë;
• mikonazol 200 mg, i administruar çdo 3 ditë;
• mikonazol 1200 mg, i administruar një herë;
• terkonazol 80 mg, një supozitor - 3 ditë.

Kremrat dhe supozitorët e mësipërm janë me bazë vaji dhe mund të ulin efektivitetin e prezervativëve dhe diafragmave vaginale. Lexoni me kujdes udhëzimet e prezervativit për më shumë informacion. Preparatet intravaginale që përmbajnë klotrimazol, mikonazol dhe tiokonazol janë në dispozicion pa recetë.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni, edhe nëse keni pasur më parë këtë sëmundje.

Të gjitha gratë që përjetojnë një rikthim të simptomave brenda 2 muajve pas trajtimit duhet të vlerësohen klinikisht. Keqpërdorimi i këtyre barnave është i përhapur dhe mund të çojë në vonesa të trajtimit dhe efekte anësore.

Shkaqet e patologjisë vaginale

Sëmundja shkaktohet nga një kërpudhat e ngjashme me maja të gjinisë Candida. Normalisht, vagina përmban një përzierje të ekuilibruar të mikroorganizmave, duke përfshirë kërpudhat dhe bakteret. Laktobacilet prodhojnë acid, i cili pengon rritjen e majave.

Ky ekuilibër mund të prishet dhe të çojë në rritjen e infeksioneve të majave. Shumë maja në vaginë shkakton kruajtje, djegie dhe simptoma të tjera klasike të një infeksioni të tillë.

Shkaqet e kandidiazës vaginale:

• përdorimi i antibiotikëve që zvogëlojnë numrin e laktobacileve në vaginë dhe reduktojnë aciditetin;
• shtatzënia;
• diabeti i pakontrolluar;
• çrregullime të sistemit imunitar;
• përdorimi i kontraceptivëve oralë ose terapia hormonale, e cila rrit nivelin e estrogjenit.

Candida albicans është kërpudhat më të zakonshme përgjegjëse për infeksionet e majave. Ndonjëherë anëtarë të tjerë të gjinisë Candida mund të përfshihen dhe mund të kërkojnë trajtim më agresiv.

Infeksionet e majave lidhen më shpesh me disa aktivitete seksuale, veçanërisht gjatë marrëdhënieve orale-gjenitale. Megjithatë, kërpudhat nuk janë një sëmundje seksualisht e transmetueshme. Ky infeksion mund të zhvillohet edhe tek gratë që nuk janë seksualisht aktive.

www.mayoclinic.org

Sëmundja gjatë shtatzënisë - si ta trajtoni infeksionin

Kandidiaza vulvovaginale, e quajtur shpesh një infeksion maja, prek 3 nga 4 gra gjatë jetës së tyre. Më shumë se 40% e atyre që sëmuren do ta kenë përsëri. Gratë shtatzëna janë më të ndjeshme.

Rritja e estrogjenit dhe glikogjenit në sekrecionet vaginale gjatë shtatzënisë mendohet të rrisë rrezikun e zhvillimit të vulvovaginitit. Duke qenë se gratë në moshën e lindjes së fëmijëve janë më të prekurat, është e rëndësishme të kuptohet mekanizmi i kësaj sëmundjeje, si dhe rreziqet që lidhen me marrjen e medikamenteve gjatë shtatzënisë.

Ka shumë trajtime të sigurta për kandidiazën tek gratë shtatzëna. Agjentët lokalë antifungale nga grupi i imidazolit (butokonazol, klotrimazol, mikonazol, flukonazol, terkonazol) janë studiuar mirë, janë të disponueshëm në treg dhe nuk kërkojnë recetë të mjekut.

Alternativat ndaj antimykotikëve aktualë përfshijnë nistatinën dhe flukonazolin oral. Ato përdoren nëse është e pamundur të përdoren barna nga grupi i imidazolit.

Për të lehtësuar simptomat e kruajtjes dhe skuqjes gjatë shtatzënisë, përdorimi afatshkurtër i glukokortikoideve të dobëta topikale konsiderohet i sigurt.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Parandalimi i problemeve femërore

Gratë me sistem imunitar të dobësuar kanë më shumë gjasa të zhvillojnë infeksione të majave. Kjo mund të ndodhë në kancer me kimioterapi, trajtim me barna steroide dhe diabeti.

Gratë shtatzëna dhe ato që marrin kontraceptivë oralë janë gjithashtu në rrezik. Ata kanë nevojë për parandalim për të ruajtur shëndetin e tyre dhe zhvillimin normal të fetusit.

Marrja e antibiotikëve mund të prishë florën normale bakteriale në vaginë, duke krijuar një mjedis të favorshëm për rritjen e majave. Çdo infeksion mykotik i mukozës vaginale duhet të trajtohet në mënyrë gjithëpërfshirëse.

Marrja e hapave për të reduktuar lagështinë në zonën gjenitale mund të ndihmojë në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të një infeksioni maja. Për ta bërë këtë, duhet të vishni të brendshme pambuku, pantallona të gjera dhe të shmangni kontaktin e zgjatur me veshje të lagura, si për shembull pasi të keni luajtur sport ose not.

www.medicinenet.com

Lloji i përsëritur i sëmundjes

Kandidiaza vulvovaginale e përsëritur (RVVC) zakonisht nënkupton 4 ose më shumë episode të sëmundjes në vit. Është e rrallë, ndodh në jo më shumë se 5% të grave.

C. glabrata dhe kërpudha të tjera ndodhin në 10-20% të grave me kandidiazë vulvovaginale të përsëritura. Antimykotikët konvencionalë nuk janë aq efektivë kundër këtyre specieve sa janë kundër C. albicans. Sëmundja është veçanërisht e rrezikshme gjatë shtatzënisë.

Trajtimi: medikamente bazë. Nëse patologjia shkaktohet nga virusi C. albicans, ajo mund të trajtohet lehtësisht shpejt me barna orale ose lokale nga grupi i imidazolit.

Megjithatë, për qëllime të kontrollit klinik dhe mykologjik, disa ekspertë rekomandojnë trajtim më të gjatë (7-14 ditë me agjentë topikalë ose flukonazol oral 100 mg, 150 mg ose 200 mg, një herë në ditë, në ditët 1, 4 dhe 7) për të filluar mykologjinë. remision para fillimit të terapisë së mirëmbajtjes.

Për terapi mirëmbajtjeje, flukonazoli oral (100, 150 ose 200 mg) përdoret çdo javë për 6 muaj.

Nëse ky regjim nuk është i mundur, mund të merret parasysh përdorimi i ndërprerë i barnave lokale. Terapia e mirëmbajtjes ka rezultuar efektive në reduktimin e incidencës së infeksionit.

Megjithatë, nëse trajtimi ndërpritet, 30-50% e grave përjetojnë një rikthim të infeksionit. Nëse pas një kursi të terapisë së mirëmbajtjes ka ende simptoma të sëmundjes dhe një kulturë pozitive, duhet të konsultoheni me një specialist.

Vaginoza bakteriale si një inflamacion

Vaginoza bakteriale është një formë e inflamacionit vaginal të shkaktuar nga një rritje e tepërt e baktereve që gjenden normalisht në vaginë.

Gratë e viteve riprodhuese janë më të ndjeshme ndaj kësaj sëmundjeje, por ju mund të sëmureni absolutisht në çdo moshë. Shkaqet e patologjisë nuk janë kuptuar plotësisht, por rreziku rritet me seksin e pambrojtur dhe pastrimin e shpeshtë.

Si të trajtoni vaginozën bakteriale:

1. Metronidazole (Flagyl, Metrogel-Vaginal). Shpërndahet në formën e tabletave për administrim oral. I disponueshëm edhe si xhel për futje në vaginë. Për të zvogëluar rrezikun e shfaqjes së simptomave gastrointestinale, duhet të shmangni pirjen e alkoolit gjatë marrjes së ilaçit dhe të paktën një ditë pas saj.
2. Klindamicina (Kleotsin, Klindes). Krem për futje në vaginë. Mund të zvogëlojë efektivitetin e përdorimit të prezervativit gjatë trajtimit dhe për të paktën 3 ditë pas.
3. Tinidazole (Tindamax). Rruga e administrimit oral. Ashtu si kur përdoret metronidazoli, ai mund të shkaktojë efekte anësore nga trakti gastrointestinal kur pini alkool.

Këto mjete juridike duhet të përdoren siç përshkruhet nga mjeku juaj, edhe nëse simptomat zhduken para kohe. Mjeku gjithashtu mund të përshkruajë një pomadë që lehtëson simptomat. Ndërprerja e trajtimit rrit rrezikun e përsëritjes së infeksionit.

www.mayoclinic.org

Kandidiaza e vulvës dhe vaginës

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e kandidiazës vulvovaginale janë: përdorimi i kohëve të fundit i antibiotikëve, diabeti mellitus i pakontrolluar, infeksioni HIV. Megjithëse shkaku është Candida albicans, janë diagnostikuar edhe specie të tjera si C. glabrata dhe C. tropicalis.

Pacientët me kandidiazë të vulvës dhe vaginës zakonisht ankohen për kruajtje (50%), ënjtje (24%) dhe probleme urinare (33%). Sekrecionet vaginale janë zakonisht të grira dhe të bardha. Megjithatë, manifestime të ngjashme mund të ndodhin në sëmundje të tjera, të cilat gjithashtu duhet të kihen parasysh.

Diagnoza përfundimtare bazohet në ekzaminimin mikroskopik të një njollosje nga muri anësor i vaginës.

Të gjitha metodat standarde të trajtimit janë mjaft efektive. Produktet aktuale janë në dispozicion pa recetë. Megjithatë, shumica e grave preferojnë një dozë të vetme 150 mg të flukonazolit (Diflucan) të marrë nga goja për shkak të lehtësisë së përdorimit të tij.

Ky trajtim është treguar të jetë i ngjashëm me shtatë ditët e clotrimazolit intravaginal. Megjithatë, vlen të kihet parasysh se për momentin nuk ka hulumtime të mjaftueshme për sigurinë e flukonazolit gjatë shtatzënisë.

Lloji akut i sëmundjes

Diagnoza vendoset tek gratë në bazë të simptomave të vaginitit dhe mikroskopisë së sekrecioneve vaginale, duke konfirmuar rritjen e kërpudhave të ngjashme me majanë, ose teste të tjera që tregojnë një rezultat pozitiv. Vaginiti candidal zakonisht shfaqet kur aciditeti në vaginë është normal. (pH< 4.5)

Ekzaminimi mikroskopik me hidroksid kaliumi indikohet në të gjitha gratë me simptoma të kandidiazës vulvavaginale. Mëllenjë vaginale është një sëmundje jashtëzakonisht e pakëndshme. Forma e avancuar mund të shkaktojë një sërë komplikimesh.