Mononukleoza tek të rriturit: simptomat dhe trajtimi. Mononukleoza infektive - simptoma (foto) tek fëmijët dhe të rriturit, trajtimi Si të trajtohet mononukleoza kronike tek të rriturit

19.10.2019

Mononukleoza është një sëmundje infektive e shkaktuar nga virusi Epstein-Barr, një anëtar i familjes së viruseve herpes. Frekuenca e infeksionit nuk varet nga rajoni apo gjinia e pacientit. Më shpesh ata vuajnë nga ajo në adoleshencë, rastet e manifestimit të gjallë ndodhin tek të rriturit me imunitet të dobësuar rëndë (zakonisht këta janë pacientë të infektuar me HIV). Në cilat raste zhvillohet sëmundja dhe si trajtohet mononukleoza tek të rriturit?

Dallimi midis virusit që shkakton mononukleozën dhe viruseve të tjera herpes është se ai nuk shkatërron qelizën në të cilën pushton, por fillon të stimulojë rritjen e saj. Në këtë rast të veçantë bëhet fjalë për limfocitet B. Përveç pamjes kryesore klinike, ky virus është i aftë të shkaktojë limfomën malinje Burkitt dhe karcinomën në nazofaringë.

Infeksioni ndodh nga një bartës ose një person i sëmurë. Virusi lirohet vazhdimisht nga trupi, duke filluar nga dita e parë e shfaqjes së sëmundjes dhe më pas për 6-18 muaj. Transmetimi ndodh me anë të pikave ajrore, dhe pak më rrallë nga kontakti (enë, duar të palara, sende të zakonshme shtëpiake). E veçanta e infeksionit është se ai transmetohet edhe nga nëna tek fëmija dhe fetusi nëpërmjet placentës.

Zakonisht, kur mononukleoza infektive shfaqet tek të rriturit, simptomat e saj janë të lehta dhe shfaqet në formë të fshirë. Arsyeja që fëmijët nën një vjeç janë të mbrojtur nga infeksioni është se ata marrin imunitet pasiv nëpërmjet qumështit të gjirit. Nëse një i rritur sëmuret rëndë, atëherë mund të supozohet një gjendje e mungesës së imunitetit.

Simptomat

Koha nga momenti i infektimit deri në shfaqjen e simptomave të para varion nga pesë ditë deri në 1.5 muaj. Shenjat e para të mononukleozës infektive varen nga lloji i procesit patologjik. Ekzistojnë dy mundësi për zhvillimin e sëmundjes - gradual dhe akut. Në rastin e parë, simptomat rriten ngadalë dhe pacienti vëren:

keqtrajtim i lehtë;
dobësi;
katarr i lehtë i faringut;
temperatura (deri në 37 gradë);
ënjtje në hundë dhe mbingarkesë;
bajamet e zmadhuara.

Në versionin akut të zhvillimit të patologjisë, simptomat do të jenë më të theksuara:

Në kulmin e sëmundjes, procesi infektiv merr vrull maksimal. Intoksikimi bëhet i rëndë, vërehen tonsilitet (katarrale, folikulare, madje edhe ulcerative-nekrotike), zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës dhe zmadhimi i konsiderueshëm i nyjeve limfatike. Ndonjëherë pllaka në bajamet i ngjan natyrës së një lezioni të shkaktuar nga difteria. Hemorragjitë mund të vërehen në mukozën e dukshme.

Një simptomë karakteristike e mononukleozës infektive është një zmadhim total i nyjeve limfatike në ditët e para të zhvillimit të sëmundjes.

Ato mund të palpohen lehtësisht në vende të arritshme (në pjesën e pasme të kokës, qafën, nofullën e poshtme).

Funksioni i mëlçisë është i ndërprerë, shumica dërrmuese e pacientëve përjetojnë zverdhje të lëkurës, dispepsi dhe urina bëhet e errët. Ndonjëherë në lëkurë shfaqen njolla dhe papula, të cilat nuk shoqërohen me kruajtje apo ndjesi të tjera dhe më pas zhduken pa lënë gjurmë. Shfaqen dhimbje barku, të cilat shkaktohen nga zmadhimi i nyjeve limfatike të zorrëve.

Në disa raste, një sëmundje akute bëhet një proces kronik. Kohëzgjatja e tij është deri në një vit e gjysmë, me remisione dhe acarime të alternuara. Shtimi i një infeksioni mund të përkeqësojë prognozën, por ky ndërlikim shfaqet më shpesh në fëmijëri.

Si të bëni një diagnozë

Meqenëse sëmundja shoqërohet me shenja që mund të vërehen edhe në kushte të tjera patologjike, një përfundim përfundimtar për praninë e saj mund të bëhet vetëm pas diagnostikimit laboratorik.

Një analizë e përgjithshme e gjakut do të tregojë një rritje të lehtë të leukociteve, ku do të vërehet limfocitoza dhe monocitoza, si dhe neutropenia. Mund të zbulohen qeliza mononukleare atipike, të cilat ndonjëherë mbeten në gjakun e bardhë edhe pas shërimit.
Metodat serologjike ndihmojnë në zbulimin e antitrupave ndaj virusit. Globulinat e serumit vërehen edhe gjatë periudhës së inkubacionit. Nëse rezultatet janë pozitive, kritere të tilla konsiderohen të mjaftueshme për të bërë një diagnozë përfundimtare.
Kur konfirmohet diagnoza, pacientët duhet të testohen tre herë për praninë e infeksionit HIV, pasi shoqërohet edhe me shfaqjen e qelizave mononukleare në një analizë gjaku.
Pacientët duhet të konsultohen me një otolaringolog që kryen faringoskopinë.

Terapia

Trajtimi i formave të lehta deri të moderuara të sëmundjes kryhet në shtëpi. Pacientit i kërkohet të qëndrojë në shtrat nëse ka ethe. Shenjat e intoksikimit të rëndë dhe problemet në mëlçi kërkojnë që pacienti të qëndrojë në spital.

Një pikë e rëndësishme është dieta, veçanërisht nëse shfaqen verdhëza dhe shenja të tjera të funksionit të dëmtuar të hepatociteve. Në këtë rast, pacienti duhet të kufizojë konsumin e ushqimeve që mund të stresojnë shumë mëlçinë dhe të shkaktojnë përkeqësim të gjendjes. Ushqimi duhet të zihet në avull ose të zihet, nuk rekomandohet të hahet ushqim i skuqur, i tymosur, i konservuar, marinada dhe erëza pikante. Ju duhet të hani 4-5 herë në ditë, në porcione të vogla për të përmirësuar përthithjen, rekomandohet të ngrohni pak ushqimin. Ushqimet e ftohta dhe ato që janë shumë të nxehta në kohën e procesit akut duhet të shmangen plotësisht.

Mononukleoza infektive tek të rriturit nuk mund të trajtohet me antibiotikë.

Ato përdoren vetëm në rastin e shtimit të florës patogjene bakteriale. Ilaçet e zgjedhura janë tetraciklinat ose penicilinat. Ndonjëherë mjeku, duke marrë parasysh natyrën dhe ashpërsinë e procesit, mund të përdorë barna antivirale. Por efektiviteti i tyre në këtë sëmundje nuk është vërtetuar dhe vihet në dyshim.

Në raste të rënda, përdoret terapi hormonale. Prednizoloni përdoret në doza mesatare, në një kurs mesatar. Gjatë përshkrimit, duhet të merren parasysh efektet anësore të mundshme. Kur forca imune zvogëlohet, imunostimulantët dhe komplekset multivitamina ndihmojnë.

Mjetet juridike popullore

Në trajtimin e mononukleozës, barishtet përdoren si një mjet shtesë për të rritur imunitetin dhe për të luftuar infeksionin viral.

Rrënja e astragalusit ka efektin më të fuqishëm antiviral, i cili mund të përdoret në formën e një tinkture ujore ose zierje.

Për të ndihmuar me mononukleozën, duhet të merrni echinacea. Kjo barishte do të stimulojë prodhimin e imunitetit, do të eliminojë ndikimin e virusit dhe do të parandalojë shtimin e florës dytësore bakteriale.

Xhenxhefil dhe shafran i Indisë

Për të lehtësuar skuqjen dhe dhimbjen e fytit, mund të bëni gargarë me çaj të bërë nga rrënja e xhenxhefilit ose shafran i Indisë. Ju mund të përdorni një përzierje përbërësish në pjesë të barabarta. Për çaj, merrni një lugë gjelle nga përzierja ose një nga përbërësit për 220-250 ml ujë dhe ziejini për 15 minuta. Pas kullimit, bëni gargarë ose pije me sheqer ose mjaltë.

Mjete të tjera

Ka receta dhe mjete të tjera popullore për trajtimin e mononukleozës:

Trajtimi i mononukleozës do të jetë efektiv nëse të gjitha llojet e terapisë përdoren në kombinim. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni ju duhet të merrni medikamente dhe mjete juridike popullore vetëm pasi të konsultoheni me një specialist.

2580

Viruset herpes mund të shkaktojnë shumë patologji. Nëse flasim për atë që është mononukleoza, atëherë i referohet posaçërisht sëmundjeve të tilla. Le të shohim se çfarë është mononukleoza infektive, e quajtur edhe ethet e gjëndrave. Kjo është një sëmundje, zhvillimi i së cilës provokohet nga agjentët viralë Epstein-Barr. Mund të fshihet në trupin e njeriut për shumë vite pa u shfaqur, por aktivizohet sapo ndodh një rënie e imunitetit.

Burimi kryesor i infeksionit është një person i sëmurë ose bartës i këtij virusi. Vetë patologjia përhapet nga pikat e ajrit, duke u ngjitur në shtresën mukoze të orofaringut dhe më pas duke u zhvendosur në nyjet limfatike rajonale. Kjo sëmundje zakonisht prek fëmijët, por edhe të rriturit janë të rrezikuar nga infeksioni. Njerëzit sëmuren me mononukleozë infektive vetëm një herë, duke rezultuar në imunitet të përjetshëm. Le të hedhim një vështrim më të afërt në simptomat dhe metodat e trajtimit për mononukleozën tek të rriturit.

Si përparon dhe manifestohet sëmundja?

Mesatarisht, periudha e inkubacionit për mononukleozën infektive është afërsisht tre ose katër javë. Lëshimi i virusit në ajër ndodh në ditët e fundit të kësaj periudhe. Siç është përmendur tashmë, metoda kryesore e përhapjes është ajri, kështu që ju mund të infektoheni me sëmundjen:

përmes pështymës kur transmetohet përmes një puthjeje;
në kontakt të ngushtë me një person të sëmurë që teshtin ose kollitet;
përmes artikujve të higjienës personale, të cilat përfshijnë një furçë dhëmbësh;
përmes pjatave;
gjatë procedurës së transfuzionit të gjakut, kur përdorni shiringa të ripërdorshme;
nëpërmjet marrëdhënieve seksuale ose nëpërmjet placentës kur fëmija mbartet nga një nënë e infektuar.

Grupi i rrezikut përfshin automatikisht anëtarët e familjes dhe ekipin që përfshin viktimën.

Arsyet kryesore që provokojnë zhvillimin e sëmundjes janë një sistem imunitar i pamjaftueshëm i fortë, mbingarkesa fizike dhe psiko-emocionale, situatat stresuese dhe ngurrimi i një personi për t'iu përmbajtur rregullave të higjienës.

Zhvillimi i patologjisë ndahet në mënyrë konvencionale në katër periudha. Secila prej tyre karakterizohet nga shenja të caktuara të mononukleozës dhe kohëzgjatje të ndryshme:

Periudhë inkubacioni. Kjo periudhë kohore zgjat nga tre deri në katër javë, simptomat përfshijnë dobësi të përgjithshme dhe keqtrajtim, një rritje të lehtë të temperaturës dhe rrjedhje nga hunda.
Periudha fillestare zgjat nga katër deri në pesë ditë dhe mund të fillojë shumë shpejt ose gradualisht. Në rastin e parë, vërehet një rritje e mprehtë e temperaturës në 38 ose 39 gradë, dhimbje koke, dhimbje muskujsh, kyçesh, të përziera dhe djersitje të bollshme. Në variantin e dytë të zhvillimit të mononukleozës infektive tek të rriturit, simptomat përfshijnë dobësi dhe mbingarkesë të pasazheve të hundës, ënjtje të qepallave dhe pjesëve të sipërme të fytyrës dhe një rritje të temperaturës në nivele subfebrile.
Kjo pasohet nga faza e rritur, që zgjat nga dy deri në katër javë. Simptomat në këtë kohë janë të ndryshueshme, temperatura mund të rritet deri në 40 gradë, shfaqet një dhimbje fyti, e cila rritet gjatë gëlltitjes dhe një shtresë gri ose e bardhë-verdhë shfaqet në bajamet. Nyjet limfatike, dhe veçanërisht ato të qafës së mitrës, janë zgjeruar dukshëm. Ndonjëherë ato mund të arrijnë madhësinë e një veze pule. Kur nyjet limfatike në zgavrën e barkut inflamohen, formohet një "bark akut". Pas dhjetë ditësh, rritja e nyjeve limfatike ndalet dhe dhimbja zvogëlohet.

Ndonjëherë pacientët zhvillojnë skuqje të lëkurës që nuk kërkojnë trajtim, duke pasur parasysh mungesën e kruajtjes, ndjesive të tjera të pakëndshme dhe shenjave në sipërfaqe. Kjo simptomë mund të shfaqet një javë ose 10 ditë pas fillimit të sëmundjes.

Tetë ose nëntë ditë pas fillimit të sëmundjes, vërehet një zmadhim i shpretkës. Ka raste të njohura të zmadhimit të shpretkës në një madhësi të tillë që përfundimisht u këput. Pas 9-11 ditësh nga fillimi i patologjisë, mëlçia zmadhohet. Ky fenomen zgjat më shumë se rritja e shpretkës. Ndonjëherë vërehet zverdhja e lëkurës dhe errësimi i urinës. Pas rreth 12 ditësh, bllokimi në rrugët e hundës largohet, ënjtja e qepallave dhe e fytyrës largohet.

Periudha e rikuperimit është më e gjatë se fazat e tjera dhe varion nga tre deri në katër javë. Gjatë procesit të rimëkëmbjes mund të përjetoni:

lodhje e rëndë dhe përgjumje;
normalizimi i gjendjes së bajameve;
rënia e temperaturës në nivele normale;
restaurimi i madhësive normale të shpretkës, nyjeve limfatike, mëlçisë;
normalizimi i numërimit të gjakut.

Pavarësisht zhdukjes së shenjave të mononukleozës, duhet kuptuar se trupi që ka pësuar patologjinë është shumë i dobësuar dhe i ndjeshëm ndaj ftohjes, herpesit të zakonshëm, i cili shfaqet si skuqje në buzë.

Terapia e patologjisë

Nuk ka terapi specifike për patologjinë, si dhe një regjim të përgjithshëm trajtimi. Gjithashtu nuk ka ilaçe speciale antivirale që synojnë ekskluzivisht luftimin e mononukleozës. Duke marrë parasysh mononukleozën tek të rriturit, simptomat dhe trajtimin e saj, duhet theksuar se sëmundja mund të kurohet në baza ambulatore. Shtrimi në spital dhe pushimi i rreptë në shtrat indikohen për patologji të rënda. Shtrimi në spital kryhet nëse shfaqen komplikime, temperatura rritet në më shumë se 39.5 gradë, rreziku i asfiksisë ose shenjat që tregojnë dehje të trupit.

Sa për mënyrën e trajtimit të mononukleozës me ilaçe, mjeku që merr pjesë përshkruan:

Ushqimi dietik për sëmundje

Mononukleoza zakonisht shoqërohet me çrregullime metabolike. Prandaj, bëhet e nevojshme të ruhen nivelet normale të yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave, si dhe vitaminave. Idealisht, në trupin e njeriut, për çdo dhjetë gram proteina duhet të ketë të njëjtën sasi yndyre dhe dyzet gram karbohidrate. Mjeku që merr pjesë përshkruan një dietë për viktimën, nuk harron vitaminat A, B, C dhe P.

Duke marrë parasysh të gjitha kërkesat, dieta për mononukleozë duhet të përfshijë:

Enët e qumështit, gjizë me pak yndyrë, salcë kosi dhe djathëra të fortë e të butë.
Varietetet e mishit me pak yndyrë, salsiçet e qumështit.
Varietetet e peshkut me pak yndyrë.
Qull nga hikërrori, orizi, tërshëra, gruri, makaronat e forta.
Perime të freskëta, pemë frutore, manaferra, por jo të tharta.
Zarzavate të ndryshme.
Omëletë me vezë, e cila përgatitet të paktën dy herë në javë, duke ngrënë një vezë në ditë.
Bukë thekre ose gruri e djeshme, biskota.
Vajra vegjetale, gjalpë - jo më shumë se 50 gram në ditë.
Pijet përfshijnë pelte dhe komposto me fruta dhe manaferra, lëngje natyrale, infuzion trëndafili, çaj të dobët dhe kafe me qumësht.
Për pjatat e ëmbla, preferohet mjalti natyral dhe sheqeri i grimcuar mund të përdoret në sasi të arsyeshme.

Terapia e patologjisë duke përdorur receta tradicionale

Mjekësia tradicionale mund të jetë një shtesë efektive për trajtimin kompleks. Ka një sërë mënyrash për të trajtuar mononukleozën infektive. Le të shohim recetat më të përdorura:

Ju duhet të mbani mend nevojën që së pari të konsultoheni me mjekun tuaj përpara se të përdorni absolutisht çdo ilaç popullor.

(e quajtur ndryshe limfoblastoza beninje, sëmundja e Filatov) është një infeksion akut viral i karakterizuar nga dëmtimi parësor i orofaringut dhe nyjeve limfatike, shpretkës dhe mëlçisë. Një shenjë specifike e sëmundjes është shfaqja e qelizave karakteristike në gjak - qelizat mononukleare atipike. Agjenti shkaktar i mononukleozës infektive është virusi Epstein-Barr, i cili i përket familjes së viruseve herpes. Transmetimi i tij nga pacienti kryhet me aerosol. Simptomat tipike të mononukleozës infektive janë dukuritë e përgjithshme infektive, bajamet, poliadenopatia, hepatosplenomegalia; Skuqjet makulopapulare janë të mundshme në zona të ndryshme të lëkurës.

ICD-10

B27

Informacion i pergjithshem

Mononukleoza infektive (e quajtur ndryshe limfoblastoza beninje, sëmundja e Filatov) është një infeksion akut viral i karakterizuar nga dëmtime mbizotëruese të orofaringut dhe nyjeve limfatike, shpretkës dhe mëlçisë. Një shenjë specifike e sëmundjes është shfaqja e qelizave karakteristike në gjak - qelizat mononukleare atipike. Përhapja e infeksionit është e përhapur, nuk është evidentuar sezonalitet, ka rritje të incidencës gjatë pubertetit (vajzat 14-16 vjeç dhe djemtë 16-18 vjeç). Incidenca pas 40 vjetësh është jashtëzakonisht e rrallë, me përjashtim të individëve të infektuar me HIV, të cilët mund të zhvillojnë një manifestim të një infeksioni latent në çdo moshë. Në rast të infeksionit me virusin në fëmijërinë e hershme, sëmundja vazhdon si një infeksion akut respirator, në një moshë më të madhe - pa simptoma të rënda. Tek të rriturit, kursi klinik i sëmundjes praktikisht nuk vërehet, pasi shumica kanë zhvilluar imunitet specifik në moshën 30-35 vjeç.

Shkaqet

Mononukleoza infektive shkaktohet nga virusi Epstein-Barr (një virus i ADN-së i gjinisë Lymphocryptovirus). Virusi i përket familjes së viruseve herpes, por ndryshe nga ata, nuk shkakton vdekjen e qelizës pritëse (virusi shumëfishohet kryesisht në limfocitet B), por stimulon rritjen e tij. Përveç mononukleozës infektive, virusi Epstein-Barr shkakton limfomën Burkitt dhe karcinomën nazofaringeale.

Rezervuari dhe burimi i infeksionit është një person i sëmurë ose një bartës i infeksionit. Virusi çlirohet nga të sëmurët duke filluar nga ditët e fundit të periudhës së inkubacionit dhe zgjat 6-18 muaj. Virusi lëshohet në pështymë. Në 15-25% të njerëzve të shëndetshëm me një test pozitiv për antitrupa specifikë, patogjeni zbulohet në larjet nga orofaringu.

Mekanizmi i transmetimit të virusit Epstein-Barr është aerosoli, rruga mbizotëruese e transmetimit janë pikat ajrore, mund të transmetohet me kontakt (puthje, kontakt seksual, duar të pista, enët, sendet shtëpiake). Përveç kësaj, virusi mund të transmetohet përmes transfuzionit të gjakut dhe intrapartum nga nëna tek fëmija. Njerëzit kanë një ndjeshmëri të lartë natyrore ndaj infeksionit, por kur infektohen, zhvillohen kryesisht forma klinike të buta dhe të dobëta. Incidenca e parëndësishme tek fëmijët nën një vjeç tregon praninë e imunitetit pasiv të lindur. Ecuria e rëndë dhe përgjithësimi i infeksionit lehtësohet nga mungesa e imunitetit.

Patogjeneza

Virusi Epstein-Barr thithet nga një person dhe infekton qelizat epiteliale të traktit të sipërm respirator, orofaringut (duke nxitur zhvillimin e inflamacionit të moderuar në mukozën), prej andej patogjeni hyn në nyjet limfatike rajonale me rrjedhën limfatike, duke shkaktuar limfadeniti. Kur virusi hyn në gjak, ai pushton limfocitet B, ku fillon replikimin aktiv. Dëmtimi i limfociteve B çon në formimin e reaksioneve imune specifike dhe deformimin patologjik të qelizave. Patogjeni përhapet në të gjithë trupin përmes qarkullimit të gjakut. Për shkak të faktit se virusi pushton qelizat imune dhe proceset imune luajnë një rol të rëndësishëm në patogjenezë, sëmundja klasifikohet si e lidhur me SIDA-n. Virusi Epstein-Barr vazhdon në trupin e njeriut për jetën, duke u aktivizuar periodikisht në sfondin e një rënie të përgjithshme të imunitetit.

Simptomat e mononukleozës infektive

Periudha e inkubacionit ndryshon shumë: nga 5 ditë në një muaj e gjysmë. Ndonjëherë mund të vërehen fenomene prodromale jo specifike (dobësi, keqtrajtim, simptoma katarale). Në raste të tilla, vërehet një rritje graduale e simptomave, keqtrajtimi intensifikohet, temperatura rritet në nivele të ulëta, vërehet kongjestion i hundës dhe dhimbje të fytit. Në ekzaminim, zbulohet hiperemia e mukozës orofaringeale dhe bajamet mund të zmadhohen.

Në rast të fillimit akut të sëmundjes, zhvillohen ethe, të dridhura, djersitje e shtuar, vërehen simptoma të dehjes (dhimbje muskulore, dhimbje koke), pacientët ankohen për dhimbje të fytit gjatë gëlltitjes. Ethet mund të vazhdojnë nga disa ditë në një muaj dhe kursi (lloji i temperaturës) mund të ndryshojë.

Një javë më vonë, sëmundja zakonisht hyn në fazën e pikut: shfaqen të gjitha simptomat kryesore klinike (dehje e përgjithshme, bajame, limfadenopati, hepatosplenomegalia). Gjendja e pacientit zakonisht përkeqësohet (simptomat e intoksikimit të përgjithshëm përkeqësohen), në fyt ka një pamje karakteristike të dhimbjes katarale, ulcerative-nekrotike, membranore ose folikulare të fytit: hiperemia intensive e mukozës së bajameve, pllakë e verdhë, e lirshme (nganjëherë si difteria). Hiperemia dhe granulariteti i murit të pasmë të faringut, hiperplazia folikulare, hemorragjitë e mundshme të mukozës.

Në ditët e para të sëmundjes shfaqet poliadenopatia. Nyjet limfatike të zmadhuara mund të zbulohen pothuajse në çdo grup të aksesueshëm për palpim, nyjet okupitale, të pasme të qafës së mitrës dhe submandibulare preken më shpesh. Në prekje, nyjet limfatike janë të dendura, të lëvizshme, pa dhimbje (ose dhimbja është e lehtë). Ndonjëherë mund të ketë ënjtje të moderuar të indeve përreth.

Në kulmin e sëmundjes, shumica e pacientëve zhvillojnë sindromën hepatolienale - mëlçia dhe shpretka zmadhohen, mund të shfaqet verdhëza e sklerës dhe e lëkurës, dispepsia dhe errësimi i urinës. Në disa raste, vërehen skuqje makulopapulare të lokalizimeve të ndryshme. Skuqja është jetëshkurtër, nuk shoqërohet me ndjesi subjektive (kruajtje, djegie) dhe nuk lë pas asnjë efekt të mbetur.

Lartësia e sëmundjes zakonisht zgjat rreth 2-3 javë, pas së cilës simptomat klinike zhduken gradualisht dhe fillon një periudhë rikuperimi. Temperatura e trupit kthehet në normale, shenjat e dhimbjes së fytit zhduken dhe mëlçia dhe shpretka kthehen në madhësinë e tyre normale. Në disa raste, shenjat e adenopatisë dhe temperaturës së ulët mund të vazhdojnë për disa javë.

Mononukleoza infektive mund të marrë një kurs kronik rikthim, si rezultat i së cilës kohëzgjatja e sëmundjes rritet në një vit e gjysmë ose më shumë. Ecuria e mononukleozës tek të rriturit është zakonisht gradual, me një periudhë prodromale dhe simptoma klinike më pak të rënda. Temperatura rrallë zgjat më shumë se 2 javë, limfadenopatia dhe hiperplazia e bajameve janë të lehta, por simptomat që lidhen me një çrregullim funksional të mëlçisë (verdhëz, dispepsi) janë më të zakonshme.

Komplikimet

Komplikimet e mononukleozës infektive shoqërohen kryesisht me zhvillimin e një infeksioni dytësor shoqërues (lezionet stafilokokale dhe streptokoke). Mund të ndodhë meningoencefaliti, obstruksioni i traktit të sipërm respirator nga bajamet të hipertrofizuara. Fëmijët mund të përjetojnë hepatit të rëndë dhe nganjëherë (rrallë) zhvillohet infiltrimi bilateral intersticial i mushkërive. Komplikimet e rralla përfshijnë gjithashtu trombocitopeni, shtrirja e tepërt e kapsulës lienale mund të shkaktojë këputje të shpretkës.

Diagnostifikimi

Diagnostifikimi laboratorik jospecifik përfshin një ekzaminim të plotë të përbërjes qelizore të gjakut. Një test i përgjithshëm i gjakut tregon leukocitozë të moderuar me një mbizotërim të limfociteve dhe monociteve dhe neutropeni relative, një zhvendosje në formulën e leukociteve në të majtë. Në gjak shfaqen qeliza të mëdha të formave të ndryshme me citoplazmë të gjerë bazofile - qeliza mononukleare atipike. Për diagnozën e mononukleozës, është e rëndësishme të rritet përmbajtja e këtyre qelizave në gjak në 10-12% shpesh numri i tyre kalon 80% të të gjithë elementëve të bardhë të gjakut. Gjatë ekzaminimit të gjakut në ditët e para, qelizat mononukleare mund të mungojnë, gjë që, megjithatë, nuk e përjashton diagnozën. Ndonjëherë këto qeliza mund të zgjasin 2-3 javë për t'u formuar. Pamja e gjakut zakonisht kthehet gradualisht në normale gjatë periudhës së konvaleshencës, ndërsa qelizat mononukleare atipike shpesh vazhdojnë.

Diagnostifikimi specifik virologjik nuk përdoret për shkak të mundimit dhe irracionalitetit, megjithëse është e mundur të izolohet virusi në shtupa nga orofaringu dhe të identifikohet ADN-ja e tij duke përdorur PCR. Ka metoda diagnostikuese serologjike: zbulohen antitrupa ndaj antigjeneve VCA të virusit Epstein-Barr. Imunoglobulinat serike të tipit M zbulohen shpesh gjatë periudhës së inkubacionit, dhe në kulmin e sëmundjes ato vërehen në të gjithë pacientët dhe zhduken jo më herët se 2-3 ditë pas shërimit. Zbulimi i këtyre antitrupave shërben si një kriter i mjaftueshëm diagnostikues për mononukleozën infektive. Pas një infeksioni, imunoglobulina specifike G janë të pranishme në gjak dhe mbeten për gjithë jetën.

Pacientët me mononukleozë infektive (ose personat e dyshuar për këtë infeksion) i nënshtrohen testeve serologjike tri herë (hera e parë gjatë një infeksioni akut dhe dy herë më shumë në një interval prej tre muajsh) për të zbuluar infeksionin HIV, pasi mund të shoqërohet edhe nga prania e qelizave mononukleare në gjak. Për të dalluar dhimbjen e fytit në mononukleozën infektive nga bajamet e etiologjive të tjera, është e nevojshme konsultimi me një otolaringolog dhe faringoskopia.

Trajtimi i mononukleozës infektive

Mononukleoza infektive e lehtë dhe e moderuar trajtohet në baza ambulatore, rekomandohet pushimi në shtrat në rastet e dehjes së rëndë dhe temperaturës së rëndë. Nëse ka shenja të mosfunksionimit të mëlçisë, rekomandohet dieta nr. 5 sipas Pevzner.

Aktualisht nuk ka trajtim etiotropik, kompleksi i masave të indikuara përfshin detoksifikimin, desensibilizimin, terapinë restauruese dhe mjetet juridike simptomatike, në varësi të klinikës së disponueshme. Ecuria e rëndë hipertoksike, kërcënimi i asfiksisë kur laringu është i ngjeshur nga bajamet hiperplastikë janë një tregues për përshkrimin afatshkurtër të prednizolonit.

Terapia me antibiotikë përshkruhet për proceset nekrotizuese në faring për të shtypur florën bakteriale lokale dhe për të parandaluar infeksionet bakteriale dytësore, si dhe në rast të komplikimeve ekzistuese (pneumoni dytësore, etj.). Barnat e zgjedhura janë penicilinat, ampicilina dhe oksacilina dhe antibiotikët tetraciklin. Ilaçet sulfonamide dhe kloramfenikoli janë kundërindikuar për shkak të efektit frenues anësor në sistemin hematopoietik. Rutura e shpretkës është një tregues për splenektominë urgjente.

Prognoza dhe parandalimi

Mononukleoza infektive e pakomplikuar ka një prognozë të favorshme, komplikime të rrezikshme që mund ta përkeqësojnë ndjeshëm atë, ndodhin mjaft rrallë në këtë sëmundje. Efektet e mbetura në gjak janë arsye për vëzhgim klinik për 6-12 muaj.

Masat parandaluese që synojnë zvogëlimin e incidencës së mononukleozës infektive janë të ngjashme me ato për sëmundjet akute infektive të frymëmarrjes, masat individuale të parandalimit jospecifik konsistojnë në rritjen e imunitetit, si me ndihmën e masave të përgjithshme shëndetësore, ashtu edhe me përdorimin e imunrregullatorëve të butë dhe adaptogjenëve në mungesë; të kundërindikacioneve. Parandalimi specifik (vaksinimi) për mononukleozën nuk është zhvilluar. Masat parandaluese emergjente zbatohen për fëmijët që kanë qenë në kontakt me pacientin dhe konsistojnë në përshkrimin e një imunoglobuline specifike. Zona ku shfaqet sëmundja pastrohet tërësisht dhe dezinfektohen sendet personale.

Mononukleoza infektive tek të rriturit shkaktohet nga një virus herpes i tipit 4. Sëmundja shoqërohet me ënjtje të mukozës së fytit dhe simptoma të dehjes së përgjithshme. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ai përfshin përdorimin e medikamenteve dhe normalizimin e të ushqyerit.

Mungesa e trajtimit në kohë provokon zhvillimin e karrocës kronike, e cila më pas bëhet shkaku i shumë problemeve shëndetësore.

Si ndodh infeksioni?

Shpesh kjo sëmundje diagnostikohet në fëmijëri, por mononukleoza tek të rriturit nuk është më pak e rrallë. Ju mund të infektoheni nga një transportues ose drejtpërdrejt nga një person i infektuar..

Virusi hyn në trup në disa mënyra:

ajrore;
kontakt dhe familje;
seksualisht;
parenteral;
placental.

Kjo do të thotë vetëm se kontakti me ndonjë lëng biologjik të një pacienti të infektuar provokon zhvillimin e sëmundjes tek një person i shëndetshëm. Viruset që shkaktojnë mononukleozën janë në gjendje të mbijetojnë në ajër për disa kohë, gjë që u jep atyre mundësinë të depërtojnë në trup shumë kohë pasi janë jashtë trupit të njeriut.

Për të parandaluar zhvillimin e karrocës kronike, duhet të njihni shenjat e para të mononukleozës tek të rriturit në mënyrë që të filloni trajtimin cilësor në kohën e duhur.

Simptomat e mononukleozës

Sëmundja nuk zhvillohet menjëherë. Pasi virusi depërton, fillon një periudhë inkubacioni, e cila mund të variojë nga disa ditë deri në 1 muaj. Në këtë moment nuk ka asnjë shenjë. Pastaj, kur infeksioni është vendosur fort në trupin e pacientit, fillojnë të shfaqen gjurmët e para të dehjes.

Simptomat dhe trajtimi i mononukleozës infektive tek të rriturit fillojnë me shenjat e mëposhtme:

Ënjtje e rëndë e mukozës së fytit, e cila e bën të pamundur gëlltitjen. Ky proces shkakton dhimbje tek personi i sëmurë.
Shtohen simptomat katarale. Këtu përfshihet kongjestion i hundës, ndryshime në timbrin e zërit, nazaliteti i tij, hiperemia e mukozës së fytit, ënjtja e bajameve etj.
Nxehtësia. Në fillim të sëmundjes rritet në nivele të larta, por shifrat nuk janë të qëndrueshme. Mund të ulet dhe të rritet përsëri.
Shfaqen shenja të dehjes së përgjithshme. Dhimbja e kokës, djersitja e shtuar, dhimbjet e kyçeve, të dridhurat janë simptoma të sëmundjes së përgjithshme të një personi.
Ndonjëherë pacientët ndjejnë të përziera dhe madje edhe të vjella për shkak të ndjesisë së një trupi të huaj në fyt për shkak të ënjtjes së tij të rëndë.

Simptomat zgjasin të paktën dy dhe jo më shumë se tre javë.. Nëse zbulohen shenja të tilla, duhet të kërkoni ndihmë nga specialistë. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e mononukleozës kronike tek të rriturit.

Nëse kjo nuk bëhet, sëmundja do të shoqërohet me një përkeqësim të përjetshëm të gjendjes dhe shpesh mund të vërehet shfaqja e sëmundjeve të tjera të ORL.

Metodat për diagnostikimin e sëmundjes

Diagnoza e mononukleozës virale tek të rriturit fillon me marrjen e analizave të gjakut dhe një tampon të fytit. Specialisti kryen edhe diagnostifikimin diferencial, i cili e ndihmon të dallojë këtë sëmundje nga problemet e tjera infektive.

Për të diagnostikuar një sëmundje infektive, mjeku kryen masat e mëposhtme:

marrja e një testi të përgjithshëm gjaku - mund të tregojë leukocitozë relative me një zhvendosje në të majtë;
gjaku gjithashtu ekzaminohet për praninë e qelizave atipike mononukleare, nëse ka më shumë se 10% të tyre, kjo tregon drejtpërdrejt praninë e mononukleozës;
diagnoza me metodë serologjike përfshin zbulimin e antitrupave ndaj antigjeneve të virusit Epstein-Barr;
izolimi i virusit me PCR kryhet shumë më rrallë, pasi nuk ka shumë kuptim;
kryerja e faringoskopisë.

Kompleksi i këtyre studimeve bën të mundur identifikimin në kohë të sëmundjes dhe fillimin e trajtimit.. Shpesh kryhet diagnoza diferenciale.

Diagnoza diferenciale

Manifestimet e mononukleozës tek të rriturit mund të tregojnë më shumë ose, anasjelltas, sëmundje më pak serioze që duhet të përjashtohen gjatë diagnostikimit. Kjo do t'ju lejojë të zgjidhni taktikat e duhura të trajtimit që do të jenë efektive.

Me çfarë mund të ngatërrohet mononukleoza:

difteria e fytit;
virusi i AIDS-it;
bajamet e etiologjive të tjera;
infeksion i komplikuar i rrugëve të frymëmarrjes.

Një ekzaminim i plotë do të ndihmojë në dallimin e kësaj sëmundjeje nga çdo tjetër. Kur dyshohet për infeksion HIV, bëhet një test serologjik trefish, pasi me këtë sëmundje ndonjëherë vërehet edhe një numër i tepërt i qelizave mononukleare në analizat e gjakut.

Mjekimi

Vetëm trajtimi gjithëpërfshirës dhe në kohë i mononukleozës tek të rriturit do të ndihmojë në arritjen e një rikuperimi të plotë pa u bërë sëmundja kronike. Për terapi, përshkruhen medikamente simptomatike, si dhe ilaçe që ndikojnë drejtpërdrejt në virus, duke shtypur funksionet e tij jetësore.

Një rëndësi e konsiderueshme duhet t'i kushtohet ushqyerjes. Kjo ndihmon në lehtësimin e stresit të tepërt në mëlçi dhe shpretkë, të cilat preken drejtpërdrejt nga virusi Epstein-Barr.

Metodat e trajtimit të mononukleozës:

Terapia kryhet në baza ambulatore. Regjimi në shtrat tregohet në raste të rralla kur ka një rritje të fortë të temperaturës dhe dobësi të përgjithshme.
Agjentët detoksifikues. Ato ndihmojnë në largimin e produkteve të mbeturinave të virusit nga trupi.
Medikamente simptomatike. Këto përfshijnë antipiretikë dhe qetësues kundër dhimbjeve.
Terapi e përgjithshme forcuese dhe imunostimuluese. Rrit imunitetin, gjë që lejon trupin të përballet shpejt me infeksionin.
Antibiotikë të serisë së penicilinës dhe tetraciklinave. Indikohet për parandalimin e infeksionit dytësor, si dhe për mononukleozën e komplikuar.

Nëse sëmundja provokon këputje të shpretkës, splenektomia indikohet si urgjencë., pra heqja e organit. Për të ulur ngarkesën në mëlçi, mjeku përshkruan dietën nr.5.

Dietë gjatë sëmundjes

Për të trajtuar plotësisht mononukleozën, duhet t'i përmbaheni rregullave të caktuara ushqyese, të cilat nënkuptohen nga tabela e 5-të. Në një spital, ai përshkruhet pa dështuar, por nëse pacienti trajtohet në baza ambulatore, ai duhet të monitorojë në mënyrë të pavarur dietën e tij. Yndyrnat përjashtohen plotësisht nga menyja.

Çfarë nuk duhet të hani:

mish derri;
peshk i yndyrshëm;
të brendshmet;
Ushqim të konservuar;
kupaty;
salsiçe dhe salcice të tymosur;
ëmbëlsirat me krem që përmbajnë shumë yndyrë;
gjalp kikiriku;
shumë lloje të djathrave.

Ju nuk duhet të skuqni ushqimin në vaj, është më mirë t'i jepni përparësi pjekjes ose zierjes. Të gjitha yndyrnat refraktare janë të ndaluara, por karbohidratet dhe proteinat duhet të jenë të pranishme brenda kufijve të pranueshëm.

Mjetet juridike popullore

Duhet të kuptohet se nuk është e mundur të kryhet terapi e plotë për mononukleozën duke përdorur vetëm mjete juridike popullore. Mjekësia në shtëpi do të rrisë efektin e ilaçeve dhe do të sigurojë një efekt të butë simptomatik.

Para se të përdorni ndonjë recetë në vend të ndonjë ilaçi, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj për përshtatshmërinë e këtyre veprimeve.

Receta:

Kur sëmureni, rekomandohet të pini shumë lëngje të ngrohta. Çaji përshpejton metabolizmin dhe nxit eliminimin e shpejtë të produkteve të mbeturinave të infeksionit nga trupi. Një sasi e vogël e rrënjës së xhenxhefilit duhet të zihet me ujë të vluar, mund të shtoni kantarionin e thatë dhe kamomilin. Lulëzimet e freskëta gjithashtu nuk janë të ndaluara.

Infuzione bimore

Për t'u trajtuar me zierje bimore, ato duhet të zihen siç duhet. Një lugë gjelle nga përzierja hidhet në 200 ml ujë të vluar dhe lihet nën kapak për 15-20 minuta. Një nga opsionet e koleksionit: kalendula, kamomil, kërpudha, yarrow, pavdekësi dhe varg. Të gjitha barishtet duhet të merren në përmasa të barabarta. Opsioni i dytë: gjethe rrush pa fara dhe mjedër, kofshë trëndafili, lule të thata livadhe dhe rrënjë bergenia.

Çdo përbërës mund të mblidhet në mënyrë të pavarur ose të blihet në farmaci në formë të gatshme..

Supë me lakër

Ndihmon në lehtësimin e dhimbjeve dhe nxit shërimin e shpejtë të mukozës së fytit. Për ta bërë këtë, duhet të përgatisni disa gjethe të freskëta të lakrës dhe t'i derdhni ujë të valë, duke i mbuluar plotësisht me ujë. Ziejeni për 5-10 minuta mbi nxehtësinë mesatare, ftoheni dhe kullojeni. Zierja duhet të konsumohet në temperaturën e dhomës për të parandaluar acarimin e indeve.

Parandalimi dhe prognoza

Nuk ka vaksinë kundër mononukleozës, kështu që të gjitha segmentet e popullsisë janë të ndjeshme ndaj përkeqësimit serioz të sëmundjes.. Sidoqoftë, parandalimi jo specifik mund të kryhet.

Çfarë mund të bëhet për të parandaluar sëmundjen:

rritja e imunitetit në mënyra të ndryshme;
të kryejë dezinfektim dhe pastrim të lagësht në zonat e infeksionit;
ndiqni rregullat e asepsis dhe antiseptikëve.

Trajtimi në kohë i formës akute të sëmundjes do të ndihmojë në parandalimin e mononukleozës kronike infektive, si dhe në shmangien e pasojave. Nëse nuk ka infeksion dytësor dhe sëmundja nuk ndërlikohet nga probleme të tjera shëndetësore, prognoza është e favorshme.

Komplikimet serioze zhvillohen jashtëzakonisht rrallë i vetmi problem që ia vlen të luftohet është bartja kronike e virusit.

Mononukleoza e shqetëson të sëmurin për disa javë, gjë që e largon këdo nga mënyra e zakonshme e jetës për një kohë të gjatë. Por zbatimi i parandalimit, diagnostikimit në kohë dhe trajtimit kompetent do të ndihmojë në uljen e të gjitha rreziqeve në nivele minimale.

Për të diagnostikuar komplikimet që janë zhvilluar, mund të jetë e nevojshme të kryhen studime të tjera, si ekografia ose rrezet X. Është e rëndësishme të mbani mend se sëmundja është më e lehtë për t'u trajtuar nëse diagnostikohet në kohën e duhur.

Kjo është arsyeja pse, kur shfaqen simptomat e para të mononukleozës, është e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmë nga një mjek. Vetëm trajtimi në kohë do të shmangë sëmundjet kronike dhe komplikimet.

Trajtimi i mononukleozës infektive

Nëse pacienti ka mononukleozë infektive në një formë të pakomplikuar, atëherë të gjitha procedurat e trajtimit kryhen në shtëpi. Në të njëjtën kohë, ai duhet që gjatë kohëzgjatjes së sëmundjes të përpilojë dietën e tij sipas rregullave të dietës nr. 5:

rritja e konsumit të fibrave, substancave lipotropike, pektinave;
pini më shumë lëngje;
të gjitha pjatat janë të ziera, të ziera ose të pjekura në avull;
hani vetëm ushqime të ngrohta;
Përjashtohen ushqimet e pasura me kolesterol, vajra esencialë dhe acid oksalik.

Nga masat e përgjithshme, është e rëndësishme të vëzhgoni pushimin gjysmë të shtratit dhe të përpiqeni të shmangni hipoterminë. Është shumë e rëndësishme që dhoma të ajroset shpesh.

Terapia me ilaçe përfshin:

agjentë antiviralë;
mjete për të ulur temperaturën e trupit;
terapi steroide siç tregohet;
administrimi i imunoglobulinave;
antihistamines;
zgjidhje për ujitjen e faringut.

Duhet të theksohet se terapia specifike për mononukleozën infektive, domethënë një vaksinë, është në fazën e zhvillimit dhe nuk ka gjasa të futet në përdorim në të ardhmen e afërt.

Megjithë thjeshtësinë e saj të dukshme, mononukleoza infektive është një sëmundje shumë serioze që kërkon një qasje të përgjegjshme. Pra, është shumë e rëndësishme që menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist që njeh saktësisht simptomat dhe trajtimin e mononukleozës tek të rriturit. Vetëm një fillim i hershëm i masave terapeutike do të parandalojë zhvillimin e komplikimeve dhe do të bëjë të mundur përballimin e sëmundjes sa më shpejt të jetë e mundur.