Cirroza. Shkaqet, simptomat, metodat e diagnostikimit dhe trajtimit efektiv të sëmundjes

01.08.2020

Shumë shpesh në fazën fillestare, cirroza është asimptomatike. Prandaj, kur mbledh anamnezë, mjeku mund të supozojë vetëm zhvillimin e një sëmundjeje vdekjeprurëse. Vetëm në bazë të rezultateve të një diagnoze të plotë mund të bëhet një diagnozë e saktë.

Radiografia e barkut mund të ndihmojë në zbulimin e një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe shpretkës. Në fazën termike të sëmundjes, mëlçia reduktohet ndjeshëm. Për të përcaktuar karakteristikat morfologjike të cirrozës, kërkohet një ekzaminim gjithëpërfshirës.

Diagnostifikimi me ultratinguj ndihmon në përcaktimin e saktë të formës dhe madhësisë së mëlçisë, vatrave të degjenerimit të qelizave malinje dhe përcaktimit të diametrit të venës porta.

Scintigrafia, ose testimi i radionuklideve, kryhet duke përdorur një substancë radiofarmaceutike. Nëse elementët radioaktivë të ilaçit të administruar gjenden në kockat e shtyllës kurrizore, kjo tregon një rënie kritike të aftësisë funksionale të mëlçisë për të neutralizuar komponimet toksike.

Rezonanca magnetike bërthamore dhe tomografia e kompjuterizuar mund të identifikojnë vatra anësore të tumoreve kancerogjene në mëlçi të prekur nga cirroza. Një punksion nga lezionet e zbuluara merret për ekzaminim të mëtejshëm histologjik.

Përveç kësaj, pacienti i nënshtrohet një testi biokimik gjaku. Në cirrozë, u vu re një rritje progresive e përqendrimit të bilirubinës, një rënie e ndjeshme e fraksionit të albuminës dhe një rritje e globulinave. Një analizë e përgjithshme e gjakut zbulon anemi, një numër të shtuar të leukociteve dhe një ulje të trombociteve.

Nëse të gjithë treguesit tregojnë cirrozë, pacientit i jepet një diagnozë përfundimtare dhe përshkruhet trajtimi.

Kur të shihni një mjek

Diagnoza e hershme e cirrozës mund të përmirësojë ndjeshëm cilësinë dhe jetëgjatësinë e pacientëve. Duhet të konsultoheni me mjekun nëse keni sistematikisht shqetësime në zonën e barkut, dispepsi, fryrje, vuani nga dispepsi, shpesh shqetësoheni nga dhimbjet në muskuj dhe kyçe dhe temperatura e trupit rritet në nivele subfebrile.

Është e pamundur të kurosh cirrozën. Por me diagnozën e hershme, është e mundur të ngadalësohet ndjeshëm zëvendësimi i qelizave të mëlçisë me ind lidhës dhe të përmirësohet ndjeshëm cilësia e jetës. Në fund të fundit, simptomat e theksuara të cirrozës së mëlçisë mund të shfaqen vetëm në fazën termike të sëmundjes, kur kapaciteti funksional i mëlçisë është plotësisht i dëmtuar dhe nuk është më e mundur të ndihmohet pacienti.

Megjithatë, disa zile alarmi duhet ta nxisin pacientin të kontaktojë një mjek lokal, i cili do të marrë një histori të përgjithshme dhe, nëse është e nevojshme, do ta referojë atë te një specialist për të identifikuar një diagnozë dhe për të përshkruar trajtimin.

Të mëposhtmet duhet të jenë shqetësuese:

Sëmundje e përgjithshme afatgjatë;
Humbje e oreksit dhe peshë;
Kruajtje e lëkurës;
Ndjesi të dhimbshme në nyje;
Rënia e qimeve pubike (vëmendje e veçantë i kushtohet thonjve, lëkurës dhe flokëve gjatë ekzaminimit, pasi ato janë tregues të shëndetit ose sëmundjes së trupit).

Me ndryshimet në mëlçi, lëkura e pacientit mund të ketë një nuancë verdhëz. Përveç kësaj, venat merimangë mund të vërehen në pjesën e sipërme të bustit. Kjo tregon zgjerimin e enëve të gjakut, gjë që tregon aftësinë e dobët të mëlçisë për të inaktivizuar hormonet femërore në trup. Përveç "yjeve", lëkura në pëllëmbët e një pacienti me cirrozë të mundshme do të ketë gjithashtu një nuancë të kuqe.

Thonjtë dhe flokët e pacientit me cirrozë ose ndryshime në mëlçi do të jenë të dobëta dhe të brishtë. Ky është një tregues i qartë i metabolizmit të dëmtuar.

Përveç simptomave të jashtme, mjeku patjetër do të intervistojë pacientin dhe do të përcaktojë shkakun e cirrozës së mundshme (alkoolike ose virale).

Këto simptoma kryesore mund të tregojnë ndryshime në strukturën e mëlçisë dhe nevojën për trajtim urgjent.

Kur pacienti kontakton specialistin, përveç anketës, ai do të kryejë një metodë ekzaminimi palpimi (palpimi i organit me gishta). Në fazën fillestare të ndryshimeve që ndodhin, mjeku mund të ndjejë një mëlçi të zmadhuar ose, anasjelltas, një reduktim të mëlçisë. Përveç kësaj, cirroza fillestare mund të karakterizohet nga heterogjeniteti i mureve të organit gjatë ekzaminimit të palpimit dhe densiteti i tij i rritur. Shpretka gjithashtu mund të zmadhohet. Vlen të merret në konsideratë që pacienti patjetër do të ndjejë dhimbje gjatë ekzaminimit të mëlçisë me gishta.

Diagnostifikimi laboratorik

Përveç intervistës dhe ekzaminimit, mjeku që merr pjesë fillimisht do të urdhërojë analizat laboratorike. Ato kryesore janë një test i përgjithshëm i gjakut dhe urinës.

Rezultatet do të tregojnë ndryshimet e mëposhtme:

Hemoglobina e reduktuar është një shkelje e procesit hematopoietik ose gjakderdhje periodike të brendshme për shkak të cirrozës.
Leukocitet e ngritura - gjasat e infeksionit në trupin e pacientit.
Niveli i ulët i qelizave të bardha të gjakut është një sinjal i qartë i hipersplenizmit (shpretkë e zmadhuar dhe hiperfunksioni i saj).

Metodat për diagnostikimin e cirrozës së mëlçisë: radiografi

Radiografia përcakton madhësinë e organit të sëmurë dhe shpretkës ngjitur. Kjo metodë diagnostike konsiderohet më e thjeshta dhe më e shpejta.

Për të përcaktuar konturet e jashtme të organit të sëmurë, madhësinë e tij, diametrin e venës porta dhe strukturën e mëlçisë ndoshta të sëmurë, përdoret diagnostifikimi me ultratinguj (ultratinguj).

E njëjta metodë e hulumtimit mund të tregojë gjithashtu vatra të degjenerimit të mundshëm malinj të qelizave të mëlçisë. Thjesht, diagnostikoni mundësinë e kancerit të mëlçisë. Kjo do t'ju lejojë të përshkruani trajtimin më shpejt.

Biopsia e mëlçisë dhe ekzaminimi histologjik i materialit

Për të konfirmuar rezultatet e ultrazërit dhe radiografisë, mjeku do të përshkruajë një diagnozë laparoskopike, e cila do të lejojë një biopsi të mëlçisë dhe ekzaminimin histologjik të materialit të prekur për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën.

Laparoskopia kryhet nën anestezi të përgjithshme duke përdorur një pajisje të veçantë - një laparoskop. Parimi i procedurës është krijimi i një prerjeje të vogël në zgavrën e barkut në zonën e kërthizës dhe më pas futja e instrumenteve të nevojshme kirurgjikale në zgavër për të hequr indin e mëlçisë për ekzaminim histologjik. Pas laparoskopisë, mbetet një mbresë e vogël, mezi e dukshme, me përmasa 2 mm.

Indi i mbledhur i mëlçisë dërgohet për histologji (analizë për formacionet malinje), rezultati i së cilës do të përcaktojë praninë e vatrave të formacioneve beninje ose malinje në organ.

Shintigrafia (diagnostikimi i radionuklidit)

Kjo metodë kërkimore kryhet duke futur sasinë e nevojshme të një lënde radiofarmaceutike në trupin e pacientit. Pas së cilës specialistët monitorojnë qartë funksionin e mëlçisë në lidhje me fiksimin dhe mbajtjen e elementit radioaktiv.

Me cirrozë të mëlçisë, kjo aftësi e organit reduktohet praktikisht në zero. Dhe substanca radiofarmaceutike vendoset në mënyrë aktive në kockat e legenit dhe shtyllës kurrizore.

Diagnoza diferenciale

Nëse ka ndonjë dyshim, mjeku që merr pjesë do të bëjë një diagnozë diferenciale. Kjo do të eliminojë të gjitha diagnozat e mundshme që janë të ndërthurura ngushtë në simptoma, por në të njëjtën kohë janë objekt dyshimi. Si rezultat i një diagnoze të tillë, do të identifikohet dhe bëhet e vetmja diagnozë e saktë.

Vlen të merret parasysh se hepatiti kronik, hepatoza yndyrore dhe cirroza çojnë në ngurtësimin e mëlçisë dhe prishjen e strukturës së saj. Megjithatë, vetëm me cirrozë do të shprehet qartë hipertensioni portal (rritja e presionit në venën porta).

Përveç kësaj, ka një sërë kushtesh të tjera patologjike të mëlçisë, simptomat e të cilave janë të ngjashme me cirrozën. Një specialist me përvojë do të kryejë një sërë studimesh krahasuese që do të çojnë në diagnozën e vetme të saktë dhe në përshkrimin e trajtimit produktiv.

Fibrogastroduodenoskopi

Kjo lloj diagnoze bën të mundur ekzaminimin e plotë të traktit gastrointestinal (zonën kardiake të stomakut, të gjitha venat e ezofagut) dhe përcaktimin e mundësisë së gjakderdhjes së brendshme, e cila është rezultat i cirrozës së mëlçisë.

Përveç kësaj, kjo metodë diagnostike ju lejon të vlerësoni menjëherë gjendjen e organeve të tjera gastrointestinale.

Si ta diagnostikoni vetë cirrozën

Kur shfaqen simptoma të caktuara, është mjaft e mundshme të dyshohet për fillimin e ndryshimeve patologjike në mëlçi (përfshirë cirrozën).

Pra, nëse i përjetoni me qëndrueshmëri simptomat e mëposhtme, atëherë mos e vononi vizitën tuaj te mjeku:

Dobësi e përgjithshme dhe përgjumje;
Lodhje e shpejtë;
Intoleranca ndaj ushqimeve yndyrore dhe alkoolit;
Nauze, të vjella, diarre;
Ndjesi të dhimbshme në rajonin epigastrik;
Skuqja e pëllëmbëve dhe shfaqja e venave merimangë;
Zvogëlimi i mpiksjes së gjakut;
Kruajtje e shpeshtë e lëkurës;
Rënia e flokëve në sqetull dhe në zonën pubike;
Nervozizëm dhe nervozizëm;
Ulje e dëshirës seksuale;
Pagjumësia;
Zemërime të pakontrollueshme.

Sidoqoftë, mos u përpiqni të vendosni vetë një diagnozë, aq më pak të filloni ndonjë trajtim. Për ndihmë profesionale (diagnozë dhe trajtim), konsultohuni me mjekun tuaj. Testet në kohë për të zbuluar patologjinë dhe trajtimi i zgjedhur siç duhet mund të shpëtojnë jetë.

Qëndroni të lumtur dhe të shëndetshëm!

Sa më shpejt që një pacient ose mjek të njohë shenjat e sëmundjeve të caktuara, aq më i lehtë dhe më efektiv do të jetë trajtimi dhe gjasat për pasoja të padëshiruara do të minimizohen. Si të diagnostikoni cirrozën e mëlçisë, sa metoda ekzistojnë dhe cilat janë ekzaminimet - do të mësoni për të gjitha këto nga ky artikull.

Sa më herët të zbulohet cirroza, aq më të mëdha janë shanset e personit për një rezultat të favorshëm të sëmundjes.

Historia e patologjisë

Ciroza e mëlçisë - si mund ta përcaktoni vetë sëmundjen? Simptomat e cirrozës së mëlçisë mund të identifikohen duke përdorur historinë patologjike. Në varësi të shkallës së dëmtimit të indit të mëlçisë, shenjat mund të ndryshojnë.

Faza e kompensuar e cirrozës karakterizohet nga një rrjedhë asimptomatike e patologjisë, meqenëse shumica e hepatociteve nuk janë prekur ende, dhe ato janë plotësisht funksionale. Megjithatë, simptomat e mëposhtme mund të shfaqen:

dhimbje të lehta, por periodike në zonën e hipokondriumit të djathtë;
rënie e lehtë e peshës trupore;
sulmet e të përzierave;
dobësi e përgjithshme;
rritja e temperaturës së trupit.

Ju mund ta njihni formën nënkompensuese të cirrozës nga ankesat e mëposhtme të pacientëve:

Rritja e lodhjes mund të tregojë cirrozë

rënie e rëndë e performancës;
lodhje e shtuar;
humbje e oreksit;
dhimbje e zgjatur dhe e shurdhër në zgavrën e barkut në të djathtë;
të vjella dhe sulme të përzier;
çrregullime të zorrëve;
rritja e formimit të gazit;
kruajtje e lëkurës;
zverdhje në zona të caktuara të lëkurës;
rritja e temperaturës.

Si mund të përcaktohet cirroza e fazës 3? Përshkrimi i anamnezës së formës së dekompensuar përbëhet nga pikat e mëposhtme:

temperatura më shumë se 37.5 gradë;
humbje e rëndë e peshës;
mungesë e plotë e oreksit;
dobësi e konsiderueshme;
shfaqja e gjakderdhjes ezofageale ose gastrike;
rritje në madhësinë e barkut;
përkeqësimi i vetëdijes dhe të menduarit.

Inspektimi i përgjithshëm

Mjekët diagnostikojnë periodikisht patologjitë e mëlçisë gjatë një ekzaminimi të përgjithshëm, kur sëmundja manifestohet plotësisht. Fotografia simptomatike përbëhet nga faktorët e mëposhtëm:

Me cirrozë, presioni i gjakut rritet dhe rrahjet e zemrës rriten.

atrofi e lehtë e muskujve;
shfaqja e venave merimangë dhe kapilarëve të theksuar;
zgjerimi i gjëndrave të qumështit në përfaqësuesit e gjysmës më të fortë të njerëzimit;
përhapja e venave në bark;
ënjtje e gjymtyrëve;
zhvillimi i hernieve në zonat e kërthizës, ijeve dhe kofshëve;
skuqje e lëkurës në pëllëmbët e dorës;
zgjerimi i falangave të gishtërinjve;
skuqje;
ndryshimi në kufijtë e indit të mëlçisë dhe shpretkës, si dhe shfaqja e një tingulli të shurdhër kur preket;
rritje të presionit të gjakut dhe rritje të rrahjeve të zemrës.

Palpimi

Është gjithashtu e mundur të kontrollohet mëlçia për cirrozë me anë të palpimit. Në fazën fillestare, indi i mëlçisë ruan konsistencën e tij dhe rritet pak. Dhe këtu madhësia e mëlçisë në fazën e dekompensuar rritet ndjeshëm. Në këtë situatë, organi i prekur ndodhet përtej skajit të harkut të brinjës dhe mund të zgjatet disa centimetra. Në këtë rast, mjeku vëren një formë me gunga dhe të pabarabartë të indit të mëlçisë, dhe pacienti përjeton dhimbje.

Kërkime laboratorike

Për një diagnozë gjithëpërfshirëse të cirrozës kryhen analiza laboratorike si analizat e urinës dhe gjakut, si dhe biokimia.

Analiza e gjakut

Testi i gjakut është një procedurë e detyrueshme nëse dyshohet për cirrozë dhe karakterizohet nga përcaktimi sasior i treguesve si hemoglobina, leukocitet, qelizat e kuqe të gjakut dhe ESR.

Nëse dyshohet për cirrozë, kërkohet një test gjaku.

Hemoglobina. Niveli normal i hemoglobinës është 110 g/l e lart. Në një person që vuan nga cirroza e mëlçisë, këto vlera mund të jenë dukshëm më të ulëta.
Leukocitet. Nëse përqendrimi i leukociteve tejkalon 9 miliardë / l, mund të flasim me siguri për përparimin e reaksionit inflamator në trupin e pacientit.
Nëse numri i rruazave të kuqe të gjakut është më pak se 4 milion/1 mm3 gjak, ekziston një probabilitet i lartë që ndryshimet patologjike të ndodhin në inde.
Për burrat e shëndetshëm, vlerat normale të ESR nuk duhet të kalojnë 10 ml / orë, dhe për seksin e kundërt - 15 ml / orë. Përndryshe, diagnostikohen reaksione nekrotike dhe inflamatore në trup.

Analiza e urinës

Testet e urinës mund të përcaktojnë shkallën e funksionit të veshkave, sepse sipas statistikave mjekësore, në 8 nga 10 raste pacienti ka ascit ose insuficiencë renale. Cilindrat dhe gjurmët e bilirubinës duhet të mungojnë plotësisht, dhe vlerat e lejuara të proteinave, qelizave të kuqe të gjakut dhe leukociteve duhet të jenë jo më shumë se 0.03 g, përkatësisht 1-2 dhe 2-3 njësi.

Biokimia

Një test biokimik i gjakut është një nga metodat më informuese të kërkimit dhe përshkruhet gjithmonë nëse dyshohet për patologji të mëlçisë. Mjekët studiojnë tregues të tillë si:

Alanine aminotransferaza, e cila është një enzimë e gjëndrës së tretjes. Në një person të shëndetshëm, niveli i ALT është në intervalin 0,5-2 μmol dhe një rritje në këtë nivel tregon praninë e inflamacionit në indin e mëlçisë.
Aspartat aminotransferaza është një tjetër enzimë e rëndësishme e mëlçisë, teprica e së cilës mbi 41 U/L konfirmon faktin e nekrozës së mëlçisë.
Fosfataza alkaline është një tjetër shënues i problemeve të mëlçisë. Vlera normale e këtij treguesi nuk duhet të kalojë 140 IU/l.
Bilirubina është një pigment biliar dhe kur rritet përtej 16.5 mmol/l, mund të përcaktohet shkalla e përparimit të patologjisë së mëlçisë.

Metodat shtesë të ekzaminimit

Për ta bërë më të besueshëm diagnozën e cirrozës së mëlçisë, mjekët kryejnë studime të ndryshme shtesë. Kryesisht Prania e kësaj sëmundjeje mund të përcaktohet duke përdorur ultratinguj, shintigrafi, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopi dhe biopsi.

Ekografia përshkruhet për të përcaktuar konturin dhe madhësinë e përgjithshme të mëlçisë, si dhe për të matur diametrin e venës porta, për të njohur strukturën e indeve dhe për të përcaktuar praninë ose mungesën e lëngjeve. Përveç kësaj, ultrazërit mund të zbulojnë vatra të neoplazmave malinje, nëse ka.
Scintigrafia i referohet studimeve të radionuklideve dhe karakterizohet nga futja e substancave radiofarmaceutike në trupin e pacientit dhe monitorimi i fiksimit të tyre. Ky ekzaminim ju lejon të përcaktoni funksionalitetin e indit të mëlçisë. Indi i prekur nuk është në gjendje të mbajë plotësisht substanca radiofarmaceutike, gjë që në fakt është e dukshme në imazhin me cirrozë. Dhe gjithashtu me patologjinë e mëlçisë, shpretka zmadhohet, pasi është indi i saj që merr substanca radiofarmaceutike që mëlçia nuk mund t'i mbajë.
CT dhe MRI kryhen për të identifikuar vatrat e kancerit në indin e mëlçisë. Për të përcaktuar natyrën e tumoreve kancerogjene dhe për të marrë të dhëna më të sakta, pacientit i injektohet një agjent kontrasti të veçantë. Vlen gjithashtu të theksohet se këto metoda ekzaminimi janë të detyrueshme përpara transplantimit të indeve të prekura.
Fibrogastroduodenoskopia është një nga metodat më informuese për diagnostikimin e hemorragjisë së brendshme në cirrozë.
Një biopsi ju lejon të përcaktoni një diagnozë të saktë dhe konsiston në marrjen e mostrave dhe ekzaminimin e mëtejshëm morfologjik të indit të mëlçisë.

Diagnoza diferenciale

Diagnoza diferenciale e cirrozës së mëlçisë me një pasqyrë të plotë të sëmundjes nuk has ndonjë vështirësi të veçantë. Për të dalluar një patologji të mëlçisë nga një tjetër, mjekët i përshkruajnë pacientit një imunogram, koagulogram dhe hemogram, të cilat i lejojnë ata të identifikojnë shenja specifike. Diagnoza diferenciale e cirrozës së mëlçisë është një fazë shumë e rëndësishme e ekzaminimit, cilësia e së cilës përcakton jetëgjatësinë e pacientit.

Kanceri dhe cirroza e indit të mëlçisë kanë manifestime të ngjashme klinike, veçanërisht nëse bëhet fjalë për cirrozë-kancer. Patologjia e fundit karakterizohet nga manifestime të tilla si:

Kanceri dhe cirroza e indit të mëlçisë kanë manifestime të ngjashme klinike

përparim i mprehtë i patologjisë;
varfërim i konsiderueshëm i trupit të pacientit;
shfaqja e etheve;
dhimbje barku;
rritja e numrit të leukociteve;
përmbajtja e ulët e hemoglobinës;
rritje e treguesve ESR.

Për të vendosur një diagnozë përfundimtare, mjekët shpesh kryejnë një test alfa-fetoprotein, laparoskopi me biopsi të synuar dhe angiografi.

Fibroza e mëlçisë

Fibroza e indit të mëlçisë karakterizohet nga formimi i tepërt i indit të kolagjenit, e cila nuk vërehet në cirrozë. Përveç kësaj, në rastin e fibrozës tek njerëzit, ekziston një arkitekturë lobulare në indin e mëlçisë.

Mieloza beninje subleuçemike

Në shumicën e rasteve, kjo sëmundje shoqërohet me një rritje të indit fibroz, si dhe me zgjerimin e indit të mëlçisë dhe shpretkës. Fibroza pothuajse gjithmonë shkakton hipertension portal dhe mjekët e gabojnë mielozën subleuçemike me cirrozën. Për të vendosur me saktësi diagnozën, pacientit i përshkruhet një biopsi trefine. dhe nëse rezultatet e ekzaminimit vërtetojnë faktin e përhapjes së indeve lidhëse, përcaktohet prania e një numri të madh megakariocitesh dhe hiperplazia qelizore, atëherë qartësisht kjo nuk është cirrozë.

Ciroza kardiake e mëlçisë

Kjo sëmundje karakterizohet nga shfaqja e presionit mjaft të lartë të gjakut, ënjtja e venave në qafë, gulçimi dhe cianoza. Për njohje të besueshme, kryhet gjithashtu ekokardiografi ose kimografi me rreze x.

Perikarditi konstruktiv

Kjo patologji manifestohet si një ndjenjë e rëndimit në hipokondriumin në të djathtë, një lob hepatik i zmadhuar dhe i ngjeshur në anën e majtë, palpacion pa dhimbje, gulçim i rëndë dhe rritje e presionit të gjakut gjatë funksionimit normal të sistemit kardiovaskular. Diagnoza diferenciale konsiston në kimografi me rreze X ose ekokardiografi.

Ekinokokoza alveolare

Mjekët identifikojnë praninë e antitrupave specifikë, një rritje në madhësinë e organit dhe lëvizshmërinë e kufizuar të diafragmës si faktorët kryesorë të besueshëm për ekinokokozën alveolare. Për të vendosur një analizë të saktë, pacienti dërgohet të skanojë indin e mëlçisë dhe t'i nënshtrohet një radiografie.

Cirroza e mëlçisë është një sëmundje mjaft serioze, e cila karakterizohet nga komplikime të ndryshme. Fatkeqësisht, për momentin vetëm 2-3 persona nga 10 që vuajnë nga cirroza në fazën e dekompensimit jetojnë më shumë se 3 vjet. Për këtë arsye, është shumë e rëndësishme që kjo patologji të diagnostikohet në kohën e duhur. Nëse keni ndonjë nga shenjat e listuara, duhet të kërkoni këshilla profesionale sa më shpejt të jetë e mundur.

Video

Cirroza e mëlçisë: shkaqet, trajtimi.

Hepatiti C është sëmundja më tinëzare, për të cilën mund të mos e dini për një kohë të gjatë dhe mund ta zbuloni rastësisht infeksionin duke iu nënshtruar një ekzaminimi të përgjithshëm. Një person nuk dyshon se është bartës i virusit dhe pasojat në të cilat kjo çon janë shumë të rënda.

Si funksionon virusi i hepatitit C?
Si të përcaktohet sëmundja?
Si transmetohet virusi?
Diagnoza e hepatitit C
Trajtimi i hepatitit C
Ushqim dietik
Si të shmangni prekjen nga një sëmundje e rrezikshme?

Për një kohë të gjatë thuhej se sëmundja ishte e pashërueshme. Metodat moderne mjekësore bëjnë të mundur eliminimin e sëmundjes në 90% të rasteve. Gjëja kryesore është që diagnoza të bëhet në kohë. Por çështja mbetet serioze: sipas OBSH-së, në 20 vitet e ardhshme, hepatiti C do të bëhet problemi kryesor në sistemet e kujdesit shëndetësor të shumë vendeve të botës.

Si funksionon virusi i hepatitit C?

Unë ndoshta isha një nga ata njerëz "me fat" që duhej të duroja pothuajse të gjitha simptomat e një mëlçie të sëmurë. Për mua, ishte e mundur të përpiloja një përshkrim të sëmundjeve në të gjitha detajet dhe me të gjitha nuancat!

Virusi është mjaft i zakonshëm. Mund të ekzistojë në mjedisin e jashtëm për një kohë të shkurtër. Qëndron në gjilpërën e shiringës për 4 ditë, vdes brenda 2 minutave gjatë zierjes dhe brenda 10 minutave me rrezatim UV. Mund të jetojë në sipërfaqe të ndryshme deri në disa ditë.

Virusi i hepatitit C u zbulua në vitin 1989. Mund të ndryshojë lehtësisht, kështu që trupi nuk ka kohë për të prodhuar antitrupa të rinj për të luftuar virusin e rindërtuar. Dhe industria farmaceutike është e detyruar të krijojë forma të reja barnash.

Virusi kalon përmes qarkullimit të gjakut në qelizat e mëlçisë. Këtu ajo fillon aktivitetin e saj, duke u shumëzuar në një shkallë të madhe. Qelizat e mëlçisë shkatërrohen dhe pushojnë së kryeri një funksion pengues, duke çliruar gjakun nga helmet dhe toksinat.

Gjatë zhvillimit të sëmundjes, nuk preken vetëm mëlçia, sëmundjet shoqëruese të organeve të brendshme, ndodhin edhe çrregullime metabolike dhe ndryshime në sistemin imunitar. Meqenëse simptomat e hepatitit C nuk manifestohen në asnjë mënyrë dhe pacienti nuk trajtohet, sëmundja gradualisht bëhet kronike. Nëse nuk merren masa, rezultati i sëmundjes është cirroza ose kanceri i mëlçisë.

Si të përcaktohet sëmundja?

Për të trajtuar dhe pastruar mëlçinë, lexuesit tanë përdorin me sukses metodën e Elena Malysheva. Pasi e studiuam me kujdes këtë metodë, vendosëm ta sjellim në vëmendjen tuaj.

Periudha e inkubacionit (nga momenti i depërtimit në trup deri në infektimin e qelizave të mëlçisë) zgjat rreth 50 ditë. Mund të mos ketë simptoma të hepatitit C. Ekzistenca e sëmundjes bëhet e njohur kur sëmundja përfundon me shkatërrimin e plotë të mëlçisë.

Sëmundja është tinëzare pikërisht sepse është e vështirë të identifikohet. Zakonisht zbulohet rastësisht gjatë një ekzaminimi vjetor. Shenjat e hepatitit C nuk janë të shprehura qartë.
Sëmundja është mjaft e vështirë për t'u diagnostikuar, sepse mund të tregojë shenja të sëmundjeve të tjera:

lodhje e lehtë dhe e shpejtë, dobësi,
pa oreks,
ndonjëherë ka një rritje të vëllimit të mëlçisë dhe shpretkës,
të përziera të shoqëruara me dehje,
dhimbje dhe dhimbje në kyçe,
mund të zhvillohet verdhëza.

Antitrupat shfaqen në trupin e 70% të pacientëve pothuajse menjëherë pas shfaqjes së virusit, në 90% - pas 3 muajsh. Grimcat virale zbulohen në gjak 1-2 javë pas infektimit.

Sipas OBSH-së, në Rusi numri i personave të infektuar me këtë virus është 5 milionë. njerëz, në botë - 500 milionë Numri i tyre është në rritje të vazhdueshme, pavarësisht se kjo sëmundje filloi të regjistrohet vetëm kohët e fundit.

Si transmetohet virusi?

Mos e prish trupin me pilula! Mëlçia trajtohet pa ilaçe të shtrenjta në kryqëzimin e mjekësisë shkencore dhe tradicionale

Ka vetëm dy mënyra transmetimi: seksuale dhe hematogjene (përmes gjakut). Infeksioni i gjakut është shkaku më i zakonshëm i infeksionit:

Futja e virusit nëpërmjet shpimeve dhe tatuazheve është më e zakonshme, veçanërisht nëse këto procedura kryhen në shtëpi. Instrumentet nuk janë gjithmonë të sterilizuara dhe kushtet sanitare zakonisht janë nën standarde.
Gjatë udhëtimeve në sallone manikyrësh dhe gjatë trajtimit te dentistët.4. Gjatë administrimit të barnave në mënyrë intravenoze duke përdorur shiringa të përbashkëta. Të varurit nga droga janë në rrezik.
Është e mundur të infektoheni që në lindje, por rreziku është i vogël.
Kontakti seksual është gjithashtu i rrezikshëm, por mundësia për t'u infektuar është e vogël dhe arrin në 5% gjatë marrëdhënieve të pambrojtura. Këshillohet që të përdorni prezervativë për t'u mbrojtur.
Përdorimi i produkteve të higjienës personale të pacientit: gërshërë, brisqe, furça dhëmbësh.
Infeksion në institucionet mjekësore nëpërmjet injeksioneve gjatë procedurave apo operacioneve të ndryshme mjekësore.

Përcaktimi i burimit të infeksionit është i vështirë dhe jo gjithmonë i mundur. Si rregull, pacienti nuk mund të thotë me siguri se si e ka fituar sëmundjen.

Gratë shtatzëna me virusin e hepatitit lindin një fëmijë normalisht. Shtatzënia vazhdon pa pasoja për fëmijën. Më shpesh, lind një fëmijë i shëndetshëm, por transmetimi i virusit nuk mund të përjashtohet plotësisht (probabiliteti - 6%).

Diagnoza e hepatitit C

Elena Nikolaeva, Ph.D., hepatologe, profesoreshë e asociuar: “Ka barëra që veprojnë shpejt dhe veprojnë në mënyrë specifike në mëlçi, duke anuluar sëmundjet. […] Personalisht, unë di të vetmen ilaçe që përmban të gjitha ekstraktet e nevojshme...”

Shenjat e hepatitit C nuk do të bëjnë të mundur njohjen e sëmundjes, ndaj është e rëndësishme të bëhet një diagnozë e saktë dhe të hartohet një plan trajtimi pasues. Ekziston një diagnozë PCR që mund të konfirmojë natyrën infektive të sëmundjes dhe praninë e virusit në gjak.

Për të bërë një diagnozë të saktë:

Është i nevojshëm kontrolli i gjakut nëpërmjet një sërë analizash: biokimike, analiza e përgjithshme e gjakut, analiza e koagulimit të gjakut.
Shikoni organet e barkut duke përdorur ultratinguj.
Mund të nevojitet një biopsi e mëlçisë.

Pasi të ketë marrë të dhënat e nevojshme, mjeku do të ketë një pamje të plotë të zhvillimit të sëmundjes, do të përcaktojë shkallën e zhvillimit të saj, do të marrë parasysh sa i dëmtuar është organi i sëmurë dhe do të zgjedhë trajtimin optimal, i cili zakonisht është mjaft afatgjatë.

Infeksioni nuk transmetohet nëpërmjet pikave shtëpiake ose të ajrit, është e pamundur të infektohet nëpërmjet pështymës, duke përdorur enët ose veshjet e përbashkëta, ose duke prekur dhe puthur.

Trajtimi i hepatitit C

Trajtimi i hepatitit C në forma akute dhe kronike ka dallime thelbësore. Në formën akute, detyra e trajtimit është si më poshtë:

lehtësimin e simptomave kryesore të sëmundjes,
ndaloni dëmtimin e mëtejshëm të mëlçisë,
mbështesin funksionet themelore të organit.

Bëhet administrimi intravenoz i solucioneve fiziologjike, të cilat ndihmojnë në largimin e toksinave, përdoren vitamina dhe ilaçe koleretike. Janë përshkruar barna që rivendosin sistemin imunitar. Terapia intensive nuk është e përshkruar sepse është e rrezikshme për mëlçinë e dëmtuar.

Për hepatitin kronik, përshkruhen ilaçe antivirale (për shembull, Remantadine, Ribavirin). Është e rëndësishme të përdoren imunomodulues (rregullojnë funksionimin e sistemit imunitar): interferonet ose stimuluesit e interferonit, korrigjuesit e imunitetit. Ato ndryshohen sipas planit të trajtimit. Trajtimi për hepatitin C është i gjatë dhe kërkon përpjekje serioze.

Në Moskë dhe qytete të tjera ka klinika të specializuara ku studiojnë dhe trajtojnë hepatitin C. Hepatologët po kërkojnë mënyra për të influencuar më efektivisht virusin dhe përpiqen të përmirësojnë cilësinë e jetës së pacientëve të tyre.

Ushqim dietik

Dieta është e rëndësishme në trajtimin e çdo forme të hepatitit. Për ushqimin, zakonisht përshkruhet tabela N5, e cila përmban:

bukë e tharë lehtë
supa me përbërje të ndryshme: me perime, drithëra, qumësht,
mish pa dhjamë dhe peshk,
qumështi dhe produktet e qumështit të fermentuar,
pije: çaj, lëng, komposto, ujë mineral pa gaz,
fruta dhe ëmbëlsirë.

Ju duhet të hiqni dorë nga ushqimet e tymosura, të skuqura, turshi, turshi, të gazuara, të konservuara; nga ushqimet që kanë shije të thartë ose të athët. Meqenëse mëlçia është nën stres të rëndë, ajo nuk është më në gjendje të përpunojë ushqime "të rënda".

Vaksinimi nuk kryhet, sepse Aktualisht nuk ka vaksinë. Është e nevojshme të zhvillohet një proteinë virale e qëndrueshme ndaj së cilës do të formohen antitrupat përkatës. Një kërkim i tillë është duke u zhvilluar, por duke qenë se virusi mund të ndryshojë, problemi mbetet i pazgjidhur.

Si të shmangni prekjen nga një sëmundje e rrezikshme?

Parandalimi do t'ju ndihmojë të shmangni sëmundjet nëse kujdeseni mirë për shëndetin tuaj. Sëmundja do të kalojë nëse:

Ju nuk përdorni drogë, mos merrni gjilpëra të njerëzve të tjerë ose ndonjë pajisje tjetër.
Mos përdorni sendet personale të një personi tjetër, veçanërisht ato që mund të kenë gjak mbi to (rroje, gërshërë).
Nëse jeni punonjës i kujdesit shëndetësor, përdorni lëndë të mprehta me kujdes dhe merrni vaksina kundër llojeve të tjera të hepatitit.
Gjatë trajtimit spitalor, sigurohuni që instrumentet e disponueshme të hapen në praninë tuaj.
Mendoni mirë përpara se të bëni një tatuazh ose piercing dhe përdorni sallone të specializuara ku shanset për infektim nuk janë aq të mëdha.

Virusi është i rrezikshëm, nuk ka vaksinë për të dhe prania e tij në trup çon në pasoja të rënda. Prandaj, prognoza për rezultatin e sëmundjes është mjaft pesimiste.

Nëse hepatiti C diagnostikohet vonë, jetëgjatësia do të reduktohet në 10-30 vjet. Përveç kësaj, cilësia e jetës do të jetë disi e ndryshme, do t'ju duhet të kufizoni veten në shumë mënyra.

Prandaj, kontrolloni gjakun tuaj për praninë e virusit një herë në vit. Ky është një studim i thjeshtë dhe i lirë, ai kryhet pa indikacione të veçanta. Kur sëmundja zbulohet në fazat e hershme, metodat e trajtimit të mjekësisë moderne ofrojnë një shans për shërim. Mos harroni për parandalimin dhe kujdesuni për shëndetin tuaj.

Ekzaminimi i mëlçisë - metoda dhe teste diagnostikuese

Në ditët e sotme, sëmundjet e mëlçisë janë shumë më të zakonshme sesa, për shembull, 100 vjet më parë. Shumë faktorë çojnë në patologjinë e këtij organi - ushqimet e rafinuara, të pasura me yndyrë, një mënyrë jetese e ulur, marrja e shumë ilaçeve farmaceutike, liria seksuale, procedurat estetike pushtuese dhe procedurat kirurgjikale.

Pavarësisht disponueshmërisë së informacionit, mjaft shpesh ka forma të avancuara të sëmundjeve që janë shumë më pak të trajtueshme dhe çojnë në ndryshime të pakthyeshme në organ.

Ku bazohet diagnoza moderne e sëmundjes së mëlçisë? Çfarë hapash duhen ndërmarrë për të bërë një diagnozë të saktë?

Simptomat e sëmundjeve të mëlçisë

Çdo diagnozë fillon me identifikimin e simptomave karakteristike të një sëmundjeje të caktuar. Problemi është se lezione të ndryshme të mëlçisë japin të njëjtën pamje klinike, ndonjëherë shumë të turbullt, ndaj mjafton thjesht të anashkaloni fazën fillestare. Cilat simptoma duhet t'i kushtoni vëmendje:

Siklet ose ndjenjë e rëndesës në hipokondriumin e duhur. Meqenëse mëlçia nuk ka receptorë dhimbjeje, dhimbja me intensitet të ndryshëm mund të ndodhë vetëm me shtrirje të konsiderueshme të kapsulës së organit.
Zverdhja e lëkurës dhe mukozave për shkak të akumulimit të bilirubinës në to.
Ndryshimi në frekuencën e lëvizjeve të zorrëve, njollë e jashtëqitjes.
Kruarja e lëkurës.

Sëmundjet e mëlçisë mund të shkaktojnë një sërë çrregullimesh në organet e tjera të brendshme. Kjo shkakton shumë simptoma jo specifike. Sistemi nervor reagon me pagjumësi ose ndryshime në ritmin e gjumit, ulje të performancës, qëndrueshmëri emocionale, dëmtim të kujtesës, etj. Nivelet e paqëndrueshme hormonale mund të provokojnë patologji të kockave (deformime të kockave të sheshta, fraktura spontane).

Me përparimin e mungesës së hepatociteve, simptomat e dehjes mund të rriten: humbje e oreksit, rritje e temperaturës së trupit, dhimbje muskulore, nauze, të vjella dhe të tjera. Nëse shfaqet ndonjë nga shenjat e përshkruara më sipër, duhet të konsultoheni me një specialist. Ju duhet të monitoroni mirëqenien tuaj veçanërisht me kujdes gjatë shtatzënisë.

Algoritmi i ekzaminimit të mëlçisë

Për të bërë një diagnozë të saktë dhe për të përshkruar trajtimin, nevojitet një algoritëm i caktuar - një sekuencë studimesh. Zakonisht rekomandohet procedura e mëposhtme:

test i përgjithshëm i gjakut, test i urinës;
kimia e gjakut;
identifikimi i shënuesve të hepatitit viral;
Ultratinguj i mëlçisë dhe organeve të barkut;
fibrotest;
tomografi e kompjuterizuar, rezonancë magnetike;
biopsia e mëlçisë.

Analiza e përgjithshme e gjakut

Ky test i shpejtë dhe i përballueshëm mund të tregojë disa nga ndryshimet që po ndodhin në trup. Megjithatë, nuk është specifike për lezionet e mëlçisë. Duke ndryshuar numrin e leukociteve, mund të gjykohet ashpërsia e procesit inflamator. Një rënie në nivelet e trombociteve tregon një mosfunksionim të qelizave të mëlçisë, gjë që është më tipike për hepatitin viral. Treguesi ESR është shkalla e sedimentimit të eritrociteve, një tregues jo specifik i ndryshimeve në trup. Me një normë normale prej 2-15 mm/h, mund të rritet ndjeshëm gjatë shtatzënisë, me sëmundje inflamatore (hepatit) dhe lezione infektive.

Vlerat normale për një analizë të përgjithshme të gjakut ndryshojnë nga personi në person. Ato varen nga mosha, gjinia dhe shtatzënia. Ato mund të gjenden në tabelën e rezultateve në çdo laborator.

Kimia e gjakut

Ky studim përfshin më shumë se 40 tregues bazë të gjendjes së brendshme të trupit. Nëse keni simptoma të dëmtimit të mëlçisë, është e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje testeve të mëposhtme: ALT, AST, fosfatazë alkaline, GGTP, bilirubinë.

ALT dhe AST (alanine aminotransferaza, aspartate aminotransferaza) janë enzima ndërqelizore, sasia maksimale e të cilave gjendet në mëlçi, muskujt e zemrës dhe muskujt skeletorë. Ato hyjnë në qarkullimin e gjakut kur dëmtohet membrana qelizore. Në një normë deri në 41 U/l, ALT mund të rritet ndjeshëm me hepatitin viral, toksik, kancerin e mëlçisë dhe infarktin e miokardit. AST tregon vlera maksimale për lezione të sistemit kardiovaskular, hepatit toksik dhe kronik. Jo vetëm shifra absolute e treguesit është e rëndësishme, por edhe raporti i 2 enzimave.

Mbizotërimi i ALT mbi AST është një shenjë e shkatërrimit të hepatociteve.

Fosfataza alkaline gjendet në të gjitha organet e njeriut, por përqendrimet më të larta janë në mëlçi, kanalet biliare dhe veshkat. Rritja e kësaj enzime është një shenjë karakteristike e bllokimit të kanalit biliar. Gjatë shtatzënisë, sasia e fosfatazës alkaline mund të tejkalojë normën fiziologjike.

GGTP (gama-glutamiltransferaza) është një enzimë e përfshirë në metabolizmin e aminoacideve, kështu që përqendrimi më i madh i tij është në veshkat dhe mëlçinë. Mund të konsiderohet si shënuesi më i ndjeshëm i kolestazës - stagnimi i biliare, për shkak të rritjes së shpejtë të përqendrimit të enzimës në gjak kur kanalet biliare janë të bllokuara. Intervalet e vlerave normale të GGTP ndryshojnë në varësi të teknikës së analizës.

Vlen të kujtohet se nuk ka enzima specifike që tregojnë me saktësi dëmtimin e mëlçisë, ato mund të tejkalojnë normën në kushte fiziologjike (shtatzënësi), abuzimin me alkoolin, sëmundjet e organeve të tjera dhe aktivitetin fizik intensiv.

Arsyet e rritjes së bilirubinës totale përfshijnë: dëmtimin e mëlçisë (toksik, viral), cirrozën, rritjen e zbërthimit të rruazave të kuqe të gjakut (anemi hemolitike), kolestazën (kolelitiaza). Bilirubina direkte dhe indirekte duhet të ndahen. Shkatërrimi i qelizave të kuqe të gjakut rritet indirekt, shkaqet hepatike ndikojnë drejtpërdrejt. Vlerat normale varen nga metoda e analizës dhe sistemet e testimit të përdorura. Ato zakonisht paraqiten në formë tabele në formularin për nxjerrjen e rezultateve të analizës.

Markuesit e hepatitit viral

Antitrupat mund të ndahen në 2 lloje: IgM dhe IgG. Të parët tregojnë një fazë akute të procesit, të dytat tregojnë një infeksion të kaluar dhe vazhdojnë gjatë gjithë jetës.

Për hepatitin A mjafton të përcaktohet IgM. Treguesi më i saktë për hepatitin B viral është HBeAg. Ky antigjen bërthamor tregon praninë e riprodhimit aktiv të virusit në hepatocite dhe ndotje të lartë të gjakut. Gjithashtu zbulohet hepatiti C.

Është e rëndësishme të monitorohet rritja e titrit të antitrupave me kalimin e kohës. Meqenëse viruset mund të kalojnë nga nëna tek fëmija, duhet të bëni një test për hepatit përpara shtatzënisë.

Ky hulumtim kërkon përgatitje. 3 ditë para ekografisë duhet të përjashtoni nga dieta ushqimet që shkaktojnë fryrje dhe nëse është e nevojshme të bëni një klizmë pastrues.

Një ekzaminim me ultratinguj tregon madhësinë e mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit. Mund të përcaktohen lezione difuze ose fokale.

Të parat përfshijnë:

hepatoza;
hepatiti akut dhe kronik;
cirroza.

Hepatoza shoqërohet me akumulimin e depozitave yndyrore në qelizat e mëlçisë. Për shkak të densitetit të ndryshëm të hepatociteve dhe pikave të yndyrës, fotografia e mëlçisë bëhet "lara". Ndërsa sëmundja përparon, indi funksionalisht aktiv zëvendësohet nga indi lidhor, kështu që shenjat e fibrozës janë qartë të dukshme në ultratinguj. Madhësia e organit rritet për shkak të të dy lobeve, buza është e rrumbullakosur.

Pavarësisht nga lloji i hepatitit (viral, toksik), fotografia me ultratinguj është jospecifike. Madhësia e lobeve mund të rritet, forma e skajeve mund të ndryshojë, por dendësia mbetet brenda kufijve normalë. Me kalimin e kohës, mund të shfaqen zona të hipoekogenicitetit.

Shenjat e cirrozës mund të jenë direkte dhe indirekte. Për të vendosur një diagnozë, mjaftojnë 3 simptoma direkte ose një kombinim i 2 simptomave direkte dhe 2 indirekte. Më shumë detaje rreth tyre në tabelë.

Ndryshimet fokale në mëlçi janë më të dukshme se ato difuze. Ju mund të identifikoni menjëherë zonat me densitet të shtuar (hemangioma, adenoma, metastazat e kancerit, kalcifikimet) dhe echogenicitetit të zvogëluar (sarkoma, limfoma, abscesi, hematoma).

Përmbajtja e informacionit të ultrazërit është mjaft e lartë, por mungesa e shenjave specifike e bën të pamundur vendosjen e diagnozës duke përdorur vetëm një metodë ekzaminimi.

Fibrotest

Në laboratorët modernë, po prezantohet në mënyrë aktive një metodë e re jo-invazive për diagnostikimin e lezioneve të mëlçisë - fibrotest. Është një alternativë për biopsinë. Detyra kryesore është përcaktimi i fazës së fibrozës dhe aktivitetit nekroinflamator. Indikacionet për fibrotest mund të përfshijnë hepatitin kronik. Që nga viti 2008, në Francë, ky studim është njohur si një metodë e besueshme për përcaktimin e hepatitit C në një fazë të avancuar. Fibrotesti është i sigurt dhe për këtë arsye mund të përdoret gjatë shtatzënisë.

MRI, CT skanim i mëlçisë

Studimet jo-invazive të mëlçisë përfshijnë tomografinë e kompjuterizuar dhe imazhin e rezonancës magnetike. Këto teknika ju lejojnë të merrni një pamje të organit në formën e seksioneve me një hap prej 5-10 mm. Përmirësimi i kontrastit përdoret për të identifikuar patologjinë fokale më të zakonshme. Metodat bëjnë të mundur përcaktimin e çdo devijimi nga norma në madhësi dhe strukturë. Disavantazhet përfshijnë koston e lartë të hulumtimit dhe praninë e kundërindikacioneve (shtatzënia, prania e një stimuluesi kardiak).

Biopsia e mëlçisë

Kjo metodë përdoret në rastet kur metodat e tjera nuk janë mjaft informuese. Duke qenë se kjo procedurë është mjaft traumatike dhe është një ndërhyrje kirurgjikale, përdoret vetëm në raste ekstreme. Ekzistojnë disa teknika për kryerjen e një biopsie:

Standard - duke përdorur një gjilpërë, merret një pjesë e vogël e mëlçisë së pacientit;
Laparoskopike - një kamerë futet në zgavrën e barkut së bashku me një gjilpërë për vizualizimin më të mirë të procesit;
Transvenoz - përmes një kateteri venoz, instrumenti lëviz nëpër enët në mëlçi, ku mblidhet materiali për kërkime.

Biopsia është metoda e fundit për diagnostikimin diferencial të lezioneve të mëlçisë.

Diagnoza e saktë laboratorike e sëmundjeve të mëlçisë, metodat moderne të ekzaminimit instrumental, kontakti në kohë me një specialist janë faktorë që kontribuojnë në zbulimin e hershëm të patologjisë.

Sa më pak kohë të kalojë nga fillimi i sëmundjes deri në fillimin e trajtimit, aq më e madhe është mundësia për një rezultat pozitiv!

Identifikimi i sëmundjes në fazat e hershme është çelësi i trajtimit të suksesshëm. Shpesh, shumë sëmundje karakterizohen nga një fillim asimptomatik, kështu që edhe cirroza e mëlçisë zbulohet tashmë në faza të avancuara. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, artikulli ynë do të flasim për metodat e mundshme për përcaktimin e zhvillimit të sëmundjes.

Metodat për diagnostikimin e cirrozës së mëlçisë

Çfarë tregon biokimia e gjakut në cirrozë:

Rritja e niveleve të bilirubinës.
Rritje të ndjeshme të kaliumit, natriumit, kreatininës dhe uresë.
Rritja e niveleve të enzimave ALT dhe AST.
Ulje e albuminës.
Rritja e aktivitetit të fosfatazës alkaline.

Nëse është e nevojshme, bëhet një test gjaku për praninë e shenjave serologjike të hepatitit viral, sepse kjo është shkaku i zhvillimit të cirrozës në shumicën e rasteve.

Nëse ekziston dyshimi për degjenerim të hepatociteve (qelizave të mëlçisë) në indin dhjamor ose lidhës, kryhet një procedurë.

Procedura ju lejon të përcaktoni me saktësi natyrën e patologjisë, dhe për të konfirmuar përfundimisht diagnozën dhe për të përjashtuar mundësinë e një sëmundjeje tjetër, kryhen studime shtesë.

Hulumtimi instrumental

Aftësitë e mjekësisë moderne janë zgjeruar ndjeshëm, sepse shumë procedura bëjnë të mundur zbulimin e ndryshimeve negative në trup shumë përpara zhvillimit të proceseve të pakthyeshme.

Ekografia e barkut

Një mënyrë pa dhimbje dhe shumë e përballueshme për të testuar mëlçinë tuaj. Zakonisht kryhet një ekzaminim i plotë i organeve të barkut.

Ju lejon të shihni ndryshime në madhësinë e organeve, heterogjenitetin e strukturës dhe vatrat e inflamacionit. Përveç kësaj, kontrollohen shenjat dhe kalueshmëria e kanaleve biliare.

Nëse është e nevojshme, të njëjtat pajisje mund të përdoren për të kryer ultratinguj Doppler dhe për të kontrolluar gjendjen e enëve të gjakut dhe arterieve, shpejtësinë e rrjedhjes së gjakut dhe devijimet e mundshme në furnizimin e organit.

CT dhe MRI

Metodat moderne progresive janë ekzaminimet kompjuterike.

Gjatë procedurave të tilla, ekziston mundësia për të kontrolluar funksionalitetin e organeve të tjera, si dhe funksionimin e sistemeve të brendshme.

Vështirësia e vetme është zgjedhja e një specialisti dhe një klinike, si dhe ana financiare e çështjes.

Ekzaminimi i radionuklideve dhe radiografia

Metoda e acidit radionukleik është një lloj studimi relativisht i ri, ende i paarritshëm për shumicën e popullsisë.

Thelbi i metodës është futja e një sasie të vogël të një substance izotopike në trupin e njeriut. Rrezatimi do të regjistrohet nga një pajisje speciale, të dhënat e së cilës do të lejojnë që të vlerësohet funksionimi i mëlçisë dhe organeve të tjera.

Metoda është jashtëzakonisht informuese dhe eliminon mundësinë e gabimeve dhe diagnozave të pasakta për shkak të "faktorit njerëzor".

Radiografia e mëlçisë ju lejon të përcaktoni qartë konturin e organit, gurët dhe formacionet e mundshme, si dhe ndryshimet në madhësi. Efektiviteti i metodës rritet me futjen e një agjenti kontrasti në vena kava. Kjo ju lejon të përcaktoni furnizimin e mjaftueshëm të gjakut dhe të identifikoni patologjitë e mundshme të rrjetit venoz dhe arterial të mëlçisë.

Si të përcaktoni sëmundjen në shtëpi?

Në fazat e hershme të sëmundjes, ndryshimet patologjike janë shumë të vështira për t'u përcaktuar në mënyrë të pavarur. Zakonisht zhvillohet shumë ngadalë dhe jep simptoma karakteristike tashmë në faza kritike.

Në të njëjtën kohë, njohja e shenjave karakteristike të kësaj sëmundjeje do t'ju ndihmojë të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur, gjë që rrit efektivitetin e terapisë së mëtejshme.

Simptomat alarmante të cirrozës:

Përgjumje dhe lodhje e shtuar.
Nervozizëm, çrregullime të sjelljes.
Zverdhje të lëkurës dhe të bardhës së syve.
Rritja e volumit abdominal për shkak të zhvillimit (edema).
Çrregullime të tretjes.
Dhimbje në anën e djathtë (shtohet pas ngrënies).
Gjakderdhje e madhe nga hunda ose gjakderdhje menstruale.
Skuqje e sipërfaqes së shuplakave dhe shputave (eritemë palmare).
Modeli vaskular në bark.
Trashje e falangave të gishtërinjve (të ashtuquajturat "daulle").
Ulje e oreksit, humbje peshe.

Zhvillimi paraprihet nga shumë faktorë dhe sëmundja shumë shpesh përparon pa simptoma.

Nëse ka ndonjë dyshim për mosfunksionim të mëlçisë, duhet të konsultoheni me një specialist - një hepatolog. Ekzaminimet speciale dhe teknikat e reja për ekzaminimin e organeve të brendshme do të ndihmojnë në diagnostikimin e sëmundjes në fazat e hershme.