Çfarë është MRI me kontrast? Si ekzaminohen veshkat duke përdorur rreze X Kush duhet të administrojë agjentin e kontrastit.

20.07.2019

Kontrasti, baza e të cilit është jodi, përdoren për ekzaminimin e plotë të enëve të gjakut, zbulimin e neoplazmave malinje dhe beninje, kur diagnoza pa përdorimin e kontrastit nuk jep rezultatin e dëshiruar.

Për shembull, përgjigja e pyetjes - pse nevojitet kontrasti jepet nga tomografia e gjëndrave mbiveshkore, e cila do të jetë e vështirë të dallohet duke përdorur një studim vendas, por duke përdorur përmirësimin e kontrastit, ato bëhen të dukshme.

Administrimi i një ilaçi që përmban jod kryhet me tre metoda:

Me gojë;
Nëpërmjet sistemit të qarkullimit të gjakut (intravenoz);
Rektale (përmes rektumit).

Pse keni nevojë për kontrast në tomografinë e kompjuterizuar?

Qëllimi i një agjenti kontrasti bazohet në ndarjen e saktë të zonave të shëndetshme dhe patologjike të trupit të njeriut, diferencimin e organeve duke përdorur një sinjal më të fortë të marrë nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Një test paraprak i kreatininës përpara CT është i nevojshëm për të përjashtuar patologjinë renale. Ilaçi eliminohet nga sistemi urinar.

Në imazh, zona e akumulimit të kontrastit theksohet me të bardhë, gjë që bën të mundur shikimin e qartë të sektorëve individualë të zonës në studim dhe vendosjen e diagnozës së saktë.

Përgatitja për administrimin e një agjenti kontrasti

Para se të kryeni një skanim CT me kontrast, do të kërkohet një përgatitje.

Së pari, procedura kryhet në stomak bosh.

Së dyti, duhet të ndiqni një dietë - të hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme, pikante, të hiqni miellin dhe produktet e tymosura nga dieta juaj. Qullet dhe supat e lehta janë perfekte. Duhet të pini sa më shumë lëngje.

Së treti, nuk duhet të pini alkool 2-3 javë para ekzaminimit.

Ju gjithashtu do të duhet të lini duhanin të paktën 24 orë përpara.

Nëse jeni alergjik ndaj jodit, duhet të informoni mjekun tuaj të radiologjisë përpara se të filloni një skanim CT me një agjent kontrasti.

Emri, llojet e agjentëve të kontrastit për CT

Substancat e përdorura për përmirësimin e kontrastit mund të ndahen në dy grupe kryesore:

Format e gazta (ajri që gjendet në dhomë ose gazi inert);
Preparate me bazë jodi.

Metoda e parë përdoret më shpesh gjatë skanimit të organeve të zbrazëta për të identifikuar simptomat dhe shenjat e sëmundjeve pas shtrirjes së mureve me ajër. Ky lloj përdoret jashtëzakonisht rrallë.

Metoda e dytë është më e përshtatshme për ekzaminimin e enëve të gjakut dhe zbulimin e neoplazmave malinje dhe beninje. Përgatitjet që përmbajnë jod ndahen në jo-jonike dhe jonike.

Forma jo-jonike - substanca të një gjenerate të re - ultravist, unigexol, omnipaque, ioversol, iopromide. Përbërja jonike është një formë më e vjetëruar. Përfaqësuesit e këtij lloji përfshijnë urografinë, metrizoat, diatrizoat, ioksaglate.

Agjentët e kontrastit me jod, pa jod

Barnat për të përmirësuar diagnostifikimin kompjuterik mund të ndahen në ato që përmbajnë jod - të përbëra nga kripëra jodi dhe substanca pa praninë e jodit, elementi kryesor i të cilit është sulfati i bariumit. Këto të fundit janë të patretshme në ujë, kontakti i tyre me indet e trupit është minimal.

Grupi i parë ndahet në të tretshëm në ujë, të destinuara për përdorim parenteral (formë bolus i zgjerimit, angiografi) dhe të tretshëm në yndyrë, me një viskozitet të lartë, që përdoret për histerosalpinografi, sialografi.

Në bazë të përbërjes së tyre, preparatet që përmbajnë jod ndahen në jonike dhe jojonike. Preferenca i jepet grupit të dytë për shkak të incidencës minimale të efekteve anësore.

Vendet ku injektohen agjentët e kontrastit janë vena periferike (bërryl) dhe vena subklaviane (duke përdorur një kateter qendror). Për injeksion, përdorni një injeksion automatik ose bëni injeksionin me dorë, por metoda e parë është e preferueshme.

Çdo agjent kontrasti me bazë jodi dallohet nga parametri i tij kryesor - "forca", i cili pasqyron treguesin sasior të substancës aktive. Për shembull, Ultravist-300, i cili përmban jod në sasinë 300 mg për 100 ml produkt, është më pak "i fortë" se Ultravist-370 që përmban 370 mg jod dhe kërkon doza të shtuara për një skanim më të qartë.

Përbërja e agjentit të kontrastit për skanimin e kompjuterit

Për shembull, le të shohim ilaçet: ultravist, i cili është një ilaç jo-jonik që përmban jod dhe urografinë, një formë jonizuese.

Ultravist: përbërësi aktiv - jopromidi (zëvendësues i jodit); eksipientë - trometamol, edetat e kalciumit të natriumit, acid klorhidrik, ujë për injeksion.

Urografin: përbërës aktiv - amidotrizoat meglumin, amidotrizoat natriumi; eksipientë - edetat e kalciumit të natriumit, hidroksid natriumi, ujë për injeksion.

Si bëhet kontrasti intravenoz gjatë një skanimi kompjuterik - fazat e përmirësimit

Administrimi i kontrastit duke përdorur metodën bolus ndodh në mënyrë intravenoze nën presion të lartë dhe me shpejtësi të lartë (rreth 5 ml/s), gjë që ju lejon të shihni gjendjen e venës - sa ngarkesë mund të përballojë dhe të ndryshojë shpejtësinë e injektimit, duke u fokusuar në gjendja e personit dhe cilësia e diagnozës.

Së pari është e nevojshme të instaloni një kateter me një lumen të gjerë - me një kanulë me ngjyrë rozë, jeshile, gri, e cila është një element i detyrueshëm. Në produktet me një lumen të ngushtë, shkalla e rrjedhës së substancës së injektuar do të jetë shumë e lartë dhe anija mund të këputet.

CT me kontrast kërkon përcaktimin e saktë të dozës së elementit të injektuar për një ekzaminim cilësor. Produktet që përmbajnë 370 mg jod i nënshtrohen kushteve të mëposhtme: 1 ml kontrast korrespondon me 1 kg peshë. Ka një numër përjashtimesh nga rregulli:

Kur skanoni enët e kokës dhe qafës, do të jetë e mjaftueshme të përdorni 40-50 ml agjent kontrasti;
Ekzaminimi abdominal dhe pelvik lejon përdorimin e 60-80 ml (mundësisht më shumë, në varësi të peshës);
Kur tomografia e gjoksit (për të përjashtuar embolinë pulmonare), përdoret 50-70 ml;
Ekzaminimi i ekstremiteteve – 50-60 ml.

Qendra të tilla nxjerrin një përfundim pas përfundimit të procedurës, me të cilin mund të kontaktoni mjekun tuaj dhe të përshkruani trajtimin pa humbur kohë.

Sot, rezonanca magnetike është një nga metodat më të sakta joinvazive për diagnostikimin e sëmundjeve. Ky studim ju lejon të shihni organet e brendshme, dhe kompjuterët modernë krijojnë modele tredimensionale të tyre. Megjithatë, në disa raste është e nevojshme të ekzaminohet një organ i veçantë i brendshëm në më shumë detaje për një diagnozë më të saktë. Pastaj mjekët përdorin procedurën e kryerjes së një MRI me kontrast. Një substancë e veçantë e injektuar në trupin e pacientit quhet gadolinium. Ky produkt praktikisht nuk shkakton alergji, ndryshe nga barnat e tjera që përmbajnë jod.

Karakteristikat e ndikimit

Elementi i tokës së rrallë, i cili është baza e produkteve mjekësore të përdorura nga specialistët, përmban molekula të mbajtura së bashku nga lidhjet kimike. Përbërja përmban një agjent chelating, i cili lejon shpërndarjen e gadoliniumit në mënyrë të barabartë dhe parandalimin e dehjes që shoqërohet me akumulimin e dozave të rrezikshme të ilaçit në trup. Në vendin tonë, mjekët përdorin ilaçe Omniscan, Dotrem, Gadovist dhe të tjera.

Çfarë është MRI me kontrast dhe pse i jepet pacientit një agjent kontrasti? Kjo është një mundësi për të rritur përmbajtjen e informacionit të rezultateve diagnostikuese dhe për të përmirësuar dukshmërinë e inflamacionit, metastazave dhe neoplazmave në një fazë të hershme të imazhit. Gjithashtu, futja e një përbërje të veçantë thjeshton punën e diagnostikuesit kur është e nevojshme të vlerësohet rrjedha e gjakut cerebral dhe kardiak.

Përdorimi i një produkti me bazë gadolinium ju lejon të vlerësoni natyrën e patologjive dhe anomalive me saktësi maksimale. Kryerja e një studimi të tillë është e mundur vetëm siç përshkruhet nga një radiolog, i cili përcakton nëse pacienti duhet të përgatitet për vizualizimin më të qartë të ndryshimeve në trup.

Pra, cili është ndryshimi midis një MRI me dhe pa kontrast? Procedura, e cila paraprihet nga futja e një zgjidhjeje me gadolinium, ju lejon të merrni informacion më të detajuar, të vendosni kufij dhe të identifikoni më saktë natyrën e patologjisë. Zona që ekzaminohet studiohet më në detaje sesa gjatë një ekzaminimi të ngjashëm, në të cilin asnjë substancë e veçantë nuk hyn në zgavër ose në qarkullimin e gjakut. Më shpesh, kjo metodë përdoret për të vlerësuar gjendjen e organeve të brendshme, indeve të buta, palcës kurrizore dhe trurit.

Ecuria e procedurës: si të bëni një MRI me kontrast

Agjenti i kontrastit administrohet në mënyrë intravenoze duke përdorur një shiringë ose injektor të veçantë që rregullon automatikisht dozën e barit. Mesatarisht, manipulimet e nevojshme që i paraprijnë ekzaminimit aktual zgjasin nga 10 deri në 30 sekonda - kjo është kohëzgjatja e përafërt e injektimit.

Përgatitja për ekzaminimin dhe vetë procedura përfshin disa faza:

Më shpesh, një ilaç që përmban gadolinium administrohet pasi janë bërë fotografi që nuk kërkojnë përdorimin e kontrastit. Në këtë moment, pacienti ndodhet në dhomën e MRI, në tunelin e aparatit.

Kur një asistent laboratori ose mjek i afrohet tomografit, tavolina me pacientin largohet.

Pas kësaj, aplikohet një turne dhe futet substanca e përdorur gjatë skanimit të trupit me kontrast.

Pastaj subjekti hyn përsëri në tunelin e aparatit.

Ju keni çdo të drejtë të merrni informacion në lidhje me specifikat e imazhit të rezonancës magnetike, kundërindikacionet e mundshme për MRI me kontrast, pasojat dhe disponueshmërinë e metodave alternative të diagnostikimit. Një histori e detajuar nga mjeku do t'ju ndihmojë të zgjidhni opsionin më të mirë, duke ju lejuar të merrni rezultate të sakta në kushtet më të rehatshme. Nëse keni frikë nga injeksioni ose vetë ekzaminimi, informoni me kohë specialistin.

Shumica e pacientëve nuk raportojnë ndonjë shqetësim ose shqetësim të konsiderueshëm pas kryerjes së një procedure të tillë. Disa raportojnë të përzier, një ndjenjë të ftohtë në krah ose një dhimbje koke të lehtë. Vlen të përmendet se reaksionet anësore ndodhin në jo më shumë se 1% të të gjitha ekzaminimeve duke përdorur ilaçe që përmbajnë kripëra gadolinium.

Çfarë tregon një MRI me kontrast?

Kjo metodë ju lejon të "theksoni" organet e brendshme në imazh. Kjo është e nevojshme në mënyrë që ato të jenë më të dukshme, gjë që rrit ndjeshëm saktësinë e diagnozës. Gjithashtu, kjo metodë bën të mundur përcaktimin e madhësisë së neoplazmave malinje, strukturën e tyre dhe vendndodhjen e tumoreve dhe metastazave. Zgjidhja depërton në qelizat e dëmtuara, duke i bërë ato më të dukshme dhe duke i bërë konturet e tyre më të qarta.

MRI me kontrast të trurit tregon tashmë në orët e para të zhvillimit të një goditjeje pafundësinë e fokusit të qelizave nervore të vdekura. Në këtë rast, kjo metodë është një nga më informueset. Një nga avantazhet më të rëndësishme të një ekzaminimi të tillë është dukshmëria natyrale e zonës së prekur për shkak të lëvizjes së gjakut.

Si administrohet agjenti i kontrastit gjatë MRI?

Siç u përmend më lart, në disa raste, procedura e tomografisë magnetike paraprihet nga dhënia e një solucioni të veçantë për pacientin. Ekzistojnë 2 mundësi për përgatitjen e një personi për një skanim gadolinium.

Në rastin e parë, substanca aktive administrohet në mënyrë intravenoze. Injeksioni kryhet një herë para fillimit të ekzaminimit (0.2 mg tretësirë për 1 kg të peshës së subjektit)

Opsioni i dytë përfshin administrimin me pika të ilaçit. Sasia e barit që hyn në gjak matet me një pajisje të veçantë. Kjo metodë quhet bolus dhe përdoret gjerësisht kur një zgjidhje administrohet drejtpërdrejt gjatë skanimit.

Meqenëse agjenti i kontrastit administrohet gjatë MRI në doza, ndërsa diagnoza përparon, substanca gradualisht zbulon të gjitha zonat e organit që ekzaminohet. Prandaj, është e mundur të studiohen proceset në trup në kohë reale. Rreth 10 ml të substancës injektohet në të njëjtën kohë. Më pas duhet të qëndroni të qetë për rreth një orë përpara se të vazhdoni me ridiagnozën. Të gjitha veprimet e mjekëve kryhen ekskluzivisht me pëlqimin e pacientit.

Indikacionet për MRI me kontrast

Diagnoza e llojeve të ndryshme të neoplazmave malinje.

Prania e një infeksioni të panjohur në trup.

Kontrollimi i funksionimit të enëve të gjakut.

Zbulimi i metastazave të palcës kurrizore dhe trurit. Meqenëse këto neoplazi janë përmasa relativisht të vogla, një ilaç me bazë gadolinium ndihmon për t'i parë ato në një fazë të hershme të zhvillimit.

Përcaktimi i fazës së sklerozës së shumëfishtë.

Rehabilitimi pas operacionit në shtyllën kurrizore dhe heqja e hernieve ndërvertebrale.

Diagnoza më e detajuar e sëmundjes zbulohet gjatë imazhit të rezonancës pa injektim të një ilaçi të veçantë.

Përfitimet e MRI me kontrast

Përparësitë dhe përfitimet e MRI me kontrast janë renditur tashmë më lart. Është më informues se një ekzaminim standard i kryer pa administrimin e kripërave të gadoliniumit, i cili e karakterizon atë si një metodë që:

përcakton shkallën e malinjitetit të tumorit;

tregon madhësinë e zonës së prekur me saktësi ekstreme;

bën të mundur identifikimin e patologjive në fazat fillestare të zhvillimit.

Zgjidhja e injektuar është e sigurt për shëndetin tuaj në mungesë të mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të saj.

A është i dëmshëm agjenti kontrasti?

Në Rusi, përgatitjet e imazhit të rezonancës magnetike që përmbajnë komponime intrakomplekse të jonit të gadoliniumit janë regjistruar dhe miratuar për përdorim. Këto janë mjete gadoviste, dotarem, primoviste dhe të tjera që përdoren në shumë vende. Të gjitha barnat iu nënshtruan provave klinike paraprake, të cilat nuk zbuluan komplikime me administrimin e saktë të solucionit dhe llogaritjen e duhur të dozës optimale.

Imazhi diagnostikues është një fushë e mjekësisë që përdor vetëm substanca të provuara, siguria e të cilave është konfirmuar nga specialistët. Një shumëllojshmëri agjentësh kontrasti të zhvilluar për procedurat me rreze X dhe CT përdoren me sukses në të gjithë botën. Kjo teknologji ka ngritur standardet e metodave joinvazive të kërkimit në një nivel të ri dhe ka bërë të mundur vendosjen e diagnozave sa më të sakta, të udhëhequr nga cilësia optimale e imazhit gjatë kryerjes së MRI në pacientët me gjendje akute.

Nëse po bëni pyetjen "A është një agjent kontrasti i dëmshëm apo jo", atëherë këta janë faktorë objektivë që tregojnë përfitimet e përdorimit të kontrastit në imazhet e rezonancës magnetike. Le të kthehemi te efektet anësore. Më herët thamë se kjo procedurë është e sigurt për shumicën e njerëzve, por në raste të rralla mund të dëmtojë trupin e personit që ekzaminohet. Izotopi i përdorur si shënues mund të bëhet toksik nëse është e vështirë të largohet substanca aktive nga trupi. Kjo është arsyeja pse MRI me kontrast nuk u përshkruhet pacientëve me insuficiencë renale.

Një tjetër efekt anësor që mund të ndodhë në disa raste është një reaksion alergjik ndaj substancës aktive të barit të administruar. Sidoqoftë, pasoja të tilla mund të shmangen duke treguar ndjeshmërinë ndaj një prej përbërësve të përbërjes në një takim me një mjek përpara procedurës. Specialisti do të gjejë një metodë alternative diagnostikuese që do të minimizojë rrezikun e komplikimeve.

Përgatitja për një MRI me kontrast

Veprimet e pacientit në përgatitjen për një MRI me kontrast, para procedurës, varen nga organi që do të ekzaminohet. Pra, në rastin e skanimit të zgavrës së barkut, është e nevojshme:

Kaloni në një dietë me pak karbohidrate 2-3 ditë përpara skanimit të rezonancës magnetike dhe përmbahuni nga ngrënia e ushqimeve që përmbajnë fibra - ato mund të shkaktojnë rritjen e formimit të gazit.

Shmangni plotësisht mëngjesin e mëngjesit (rezultatet e procedurës do të jenë më informuese nëse diagnoza kryhet me stomak bosh).

Është e mundur të merret një ilaç antispazmatik.

Gjatë disa ditëve (zakonisht 2 ditë), të gjitha ushqimet që shkaktojnë fryrje përjashtohen nga dieta e pacientit (si në rastin e diskutuar më lart). Kjo masë paraprake është e nevojshme gjatë skanimit të barkut, shtyllës kurrizore, fshikëzës, mitrës etj.

Ju nuk mund të hani 5 orë para procedurës.

Çdo pije është e ndaluar 3 orë më parë. Një përjashtim është ekzaminimi i legenit (mjekët nuk rekomandojnë zbrazjen e fshikëzës para skanimit).

Përndryshe, përgatitja e pacientit për MRI me kontrast përputhet plotësisht me veprime të ngjashme gjatë kryerjes së tomografisë pa administruar një medikament të bazuar në elementin e tokës së rrallë gadolinium. Është e nevojshme të lini bizhuteri metalike dhe aksesorë jashtë zyrës, të hiqni të gjitha objektet që mund të shtrembërojnë imazhin në foto (bizhuteri, kapëse flokësh, syze, aparate dëgjimi, proteza të lëvizshme)dhe bëhuni gati për procedurën. Pacienti duhet të sjellë në takim një pasaportë, një referim dhe një kartë mjekësore me rezultatet e ekzaminimeve të mëparshme.

Kundërindikimet për MRI me kontrast

trashje e lëkurës;

patologjitë e veshkave;

lloje të ndryshme të astmës;

anemi dhe sëmundje të tjera të gjakut;

shtatzënia në tremujorin e parë;

laktacioni.

Megjithëse gadolinium është metali më i sigurt i përdorur në agjentët e kontrastit, ekziston rreziku minimal i efekteve anësore.

irritimi i lëkurës;

Kruajtje e lehtë;

ulje të lehtë të presionit të gjakut.

Këto komplikime ndodhin në 2% të pacientëve. Shfaqja e tyre shoqërohet me intolerancë individuale ndaj përbërësve të agjentit të kontrastit.

Rezonanca magnetike me kontrast është një metodë e avancuar në diagnostikimin dhe studimin e shumë sëmundjeve. Dallohet nga siguria dhe ndryshueshmëria e procedurës. Ekziston një numër i vogël i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore (ndjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit, dështimi i veshkave, alergjitë, ulja e lehtë e presionit të gjakut), për të cilat mjeku duhet të informojë gjatë konsultimit paraprak. Në shumicën e rasteve, procedura zhvillohet pa komplikime, duke lejuar që dikush të identifikojë fazat fillestare të zhvillimit të patologjive, të kryejë diagnozën më të saktë dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Dekadat e fundit janë karakterizuar nga shfaqja e metodave krejtësisht të reja kërkimore, të cilat janë bërë një revolucion i vërtetë në mjekësi. Kjo luan një rol të madh në diagnostikimin e formave latente të sëmundjeve të caktuara, si dhe në onkologji.

Çfarë është MRI?

Si funksionon MRI

Kjo metodë bazohet në fushat magnetike - lokale dhe konstante, si dhe në energjitë me frekuencë të lartë. Studimi kërkon pajisje të caktuara, duke përfshirë një kompjuter me fuqi të lartë, i cili ju lejon të shihni qartë imazhet e transmetuara nga tomografi.

Gjatë procedurës së hulumtimit, një person është në një "skaner". Një fushë magnetike konstante me fuqi të lartë çon në shtrirjen e protoneve në indet e trupit të pacientit. Duke përdorur energjinë e radiofrekuencës, këto grimca nënatomike lëshojnë sinjale që mblidhen nga një marrës në një tomograf.

Imazhet e pjesëve individuale të trupit që duhet të ekzaminohen merren falë një numri të madh sinjalesh nga fusha magnetike lokale dhe përpunimit të tyre në një kompjuter.

MRI me kontrast: Indikacionet për këtë studim

Ndonjëherë mjeku përshkruan një bojë që duhet të injektohet në venë e personit që përgatitet për procedurën para testit. Kjo ju lejon të merrni një imazh më të qartë të zonës anormale.

Kur bëni kontrast, duhet të merren parasysh faktorët e mëposhtëm:

nëse ka një reaksion alergjik ndaj ndonjë medikamenti. Agjentët e kontrastit të përdorur në MRI nuk përmbajnë jod. Prandaj, reaksionet alergjike nuk duhet të merren parasysh gjatë ekzaminimit me rreze x. Por nëse pacienti tashmë i është nënshtruar një procedure duke përdorur preparate gadolinium, dhe ai është diagnostikuar me një alergji ndaj këtij agjenti ngjyrues, është e nevojshme të informoni mjekun për këtë;
ose dyshimi për këtë gjendje;
implantet metalike. Nëse një pacient që përgatitet për një procedurë i ka ato, kjo duhet të raportohet;
nëse një person i është nënshtruar një operacioni vaskular. Pas disa prej tyre, studimi nuk mund të kryhet;
klaustrofobia ose rritja e nervozizmit në hapësira të mbyllura. Në këto raste, mjeku do të përshkruajë medikamente të veçanta që do t'ju ndihmojnë të relaksoheni. Ndonjëherë një tomografi standard i mbyllur mund të zëvendësohet me të;
nëse keni probleme me veshkat ose anemi drapërocitare, për të cilat boja nuk mund të administrohet;
nëse ka një suva mjekësore në trup. Kjo mund të shkaktojë djegie aty ku ndodhet.
Nëse mjeku ju ka përshkruar qetësues për qëllime relaksimi, ju duhet të bini dakord për transportin që do t'ju çojë në shtëpi.

Rritja jonormale e disa organeve

Për shembull, me një tumor. MRI me kontrast ndihmon në identifikimin e metastazave të vogla që nuk janë të dukshme me ekzaminimin konvencional. Kontrasti bën të mundur përcaktimin e qartë të madhësisë së formacionit dhe planifikimin e saktë të ndërhyrjes kirurgjikale. Dhe gjithashtu për të përcaktuar rikthimet e mundshme pas operacionit, për të përcaktuar nëse tumori është ulur pas trajtimit.

Prania e lëngjeve jonormale

Kjo mund të tregojë një infeksion ose gjakderdhje. Për shembull, prania e lëngjeve rreth zorrëve, mëlçisë, veshkave, zemrës ose mushkërive.

Duke përdorur këtë test ju mund të përcaktoni.

Tromboza e enëve të trurit

Stagnimi i lëngjeve në ureterë ose biliare në kanalet e zakonshme biliare.

Është e mundur të identifikohen proceset patologjike dhe lëndimet në zonën e kërcit ose aparatit ligamentoz, si dhe prania e çrregullimeve infektive.

Imazhi i MRI tregon hernien intervertebrale

Ndihmon për të zgjedhur taktikat e nevojshme të masave terapeutike.

Mjetet për kryerjen e studimeve të kontrastit
Agjentët e kontrastit kanë aftësinë për të njollosur. Ata rrisin ndjeshmërinë e pajisjeve.

Kur boja speciale ekspozohet ndaj një fushe magnetike, ndihmon në prodhimin e një imazhi më të qartë. Këto barna paramagnetike injektohen në venën e pacientit. Agjentët më të zakonshëm të ngjyrosjes përdoren kur kërkohet një tumor.

Ngjyrosja bën të mundur përmirësimin e saktësisë së tomogramit, falë të cilit mund të shihni më qartë madhësinë dhe strukturën e tumorit, nëse ka metastaza dhe vendndodhjen e tyre. Sa shpejt do të përhapet njolla varet nga sa intensive është rrjedha e gjakut në zonën që po ekzaminohet.

Kripërat e gadoliniumit

Kontrasti më i përdorur për tomografi është kripërat e gadoliniumit. Ato dallohen nga tretshmëria e mirë, efikasiteti i lartë dhe toksiciteti më i ulët në krahasim me kontrastet e tjera. Por ato janë ende mjaft toksike. Në këtë drejtim, nuk është zakon të përdoret gadolinium në një përbërje të kripur. Komplekset kelate që përmbajnë jone gadolinium janë më të përshtatshmet për kontrast.

Gadolinium është një metal i argjendtë me viskozitet dhe butësi të shtuar. Ai ka shtatë elektrone që janë të paçiftuar, gjë që kontribuon në transmetimin më të shpejtë të sinjalit gjatë procedurës.
Kontrastet në imazhet e rezonancës magnetike janë dukshëm të ndryshme nga komponentët e ngjyrosjes në radiografi, të cilat përmirësojnë dukshmërinë. Dhe kontrastet e MRI modifikojnë periudhat e relaksimit vetëm në ato organe dhe inde që duhet të ekzaminohen. Dhe ky rezultat arrihet jo në mënyrë specifike dhe indirekte.

Aktualisht, janë krijuar shumë agjentë ngjyrosës, baza e të cilave janë kompozimet me gadolinium.

Në vendin tonë është i ligjshëm përdorimi i substancave:

premovist;

le të përfundojmë;

Magnevistë;

gadovist;

Omniskan.

Këto barna kanë shumë herë më pak toksicitet sesa ilaçet për tomografinë kompjuterike dhe radiografinë. Ato nuk shkaktojnë alergji ose efekte anësore.

Në të parën, i gjithë agjenti i kontrastit injektohet në një venë menjëherë. Në rastin e dytë, rruga e administrimit është gjithashtu intravenoze, por ilaçi administrohet me pika të dozuara. Substanca furnizohet në mënyrë sinkrone, sipas nevojës gjatë studimit. Ky opsion quhet skanim dinamik me rezonancë magnetike. Ky lloj kontrasti pasqyron në mënyrë të përkryer proceset që ndodhin aktualisht në trup.

Kundërindikimet
Për sa i përket diagnostikimit duke përdorur ngjyra, zbatohen kundërindikacione të përgjithshme. Ka raste kur përdorimi i agjentëve të kontrastit mund të jetë i dëmshëm për pacientin. Këto ndalime mund të jenë relative ose absolute.

Hulumtimi nuk mund të kryhet në asnjë rrethanë nëse konfirmohet:

ndjeshmëri individuale ndaj kontrastit;

shtatzënia deri në dy javë.

Në këto raste, diagnostikimi duke përdorur preparate speciale të ngjyrave nuk mund të kryhet në asnjë rrethanë.

Ndalimet relative të procedurës përfshijnë:

reaksione alergjike ndaj çdo substance medicinale;

astma bronkiale;

patologji e rëndë vaskulare dhe kardiake;

çrregullime të veshkave;

dehidratim;

policitemia;

anemia drapërqelizore;

mieloma;

nëse agjentët ngjyrues janë administruar tashmë brenda 24 orëve;

nëse pacienti merr interleukina ose beta-bllokues;

shtatzënia pas dy javësh.

Mjekët peshojnë seriozisht të mirat dhe të këqijat, dhe më shpesh, në prani të ndalimeve relative, studimi kryhet ende me kujdes. Por ata e bëjnë këtë nëse nuk mund të bëjnë pa kërkime për arsye shëndetësore.

Për shembull, nëse një pacient ka një patologji serioze të veshkave, atij i përshkruhen teste shtesë që do të ndihmojnë në sqarimin se sa ka përparuar procesi. Nëse rezulton se rreziku i komplikimeve nuk është shumë i lartë, bëhet studimi.

Gjatë 35 viteve të diagnostikimit duke përdorur ngjyra, keqformimet fetale nuk janë zbuluar kurrë pas një procedure të kryer gjatë kësaj periudhe. Por se si ky rrezatim ndikon tek fetusi nuk dihet ende, kështu që një hulumtim i tillë nuk kryhet kurrë përveç nëse është absolutisht e nevojshme.

Rreziqet e MRI me kontrast (a janë të mundshme reaksione alergjike?)

Përkundër faktit se gadolinium është shumë më i sigurt se shumë agjentë të tjerë kontrasti, ekzistojnë ende rreziqe të caktuara të efekteve anësore.

Ndër më të zakonshmet janë:

reaksione alergjike;

gulçim;

marramendje;

teshtitje;

kruajtje në zonën e syve;

koshere

Por duhet pasur parasysh edhe fakti që asnjë mjek nuk përshkruan ndonjë procedurë derisa të ketë intervistuar, ekzaminuar dhe ekzaminuar pacientin. Ai patjetër do të zbulojë nëse historia e alergjisë është rënduar.

Për të kryer studimin përdoret një sasi minimale e bojës dhe kjo ul rrezikun e alergjive në 0.1 për qind. Ilaçi administrohet shumë ngadalë dhe nëse gjendja e një personi përkeqësohet, gadolinium do të ndërpritet menjëherë.

Sipas statistikave, të gjitha reaksionet alergjike që ndodhën gjatë procedurës ishin të lehta dhe iu përgjigjën mirë trajtimit. gjendja. E gjithë kjo redukton rreziqet e mundshme pothuajse në zero.

Çdo pacient ka të drejtë të dijë informacion të detajuar për çdo procedurë diagnostike që i kryhet. Ata duhet t'i shpjegojnë atij qëllimin dhe rreziqet e mundshme.

Nuk ka nevojë të turpëroheni t'i tregoni mjekut tuaj dyshimet dhe shqetësimet tuaja në lidhje me procedurën e përshkruar. Specialisti patjetër do të shpjegojë qëllimin e hulumtimit dhe çfarë duhet bërë për ta bërë atë sa më efektiv.

Tomografia e kompjuterizuar, si një nga metodat diagnostike, ka një klasifikim të degëzuar në varësi të organeve apo pjesëve të trupit që do të ekzaminohen. Edhe kjo procedurë ndahet në dy lloje: vendase dhe CT me kontrast. Në rastin e parë, pacienti ekzaminohet vetëm duke përdorur rreze x, dhe në të dytën, ekzaminimi kryhet duke përdorur preparate speciale që rrisin përmbajtjen e informacionit duke "ngjyruar" enët dhe indet e buta.

Përdorimi i agjentëve shtesë (solucionet e kontrastit) nuk është i vetmi ndryshim midis skanimit vendas dhe kontrastit të organeve në një tomograf. Këto lloje të diagnostifikimit ndryshojnë në aspektin e ekspozimit ndaj rrezatimit në trupin e pacientit, procedurave përgatitore dhe efektivitetit.

Si ndikon përdorimi i një agjenti kontrasti në rrjedhën dhe rezultatet e diagnozës në krahasim me CT amtare - shih më poshtë në tabelë:

Parametri/karakteristika e anketimit	Tomografia amtare	Tomografia e kompjuterizuar me kontrast
Cilat organe dhe struktura ekzaminohen?	Kocka dhe e buta - muskujt, truri dhe palca kurrizore, kockat kurrizore dhe skeletore, organet e brendshme.	Kryesisht indet e buta dhe organet e zbrazëta - muskujt, stomaku dhe zorrët, mëlçia, indet e trurit dhe palca kurrizore, enët e gjakut, organet e gjoksit dhe barkut, tumoret.
Qartësia e imazhit dhe detajet e indeve individuale	Lartë, imazhet duken si fotografi bardh e zi me zona të ngjyrosura në nuanca të ndryshme gri.	Lartë, në imazhe, përveç zonave të pikturuara në nuanca të ndryshme gri, ka elementë të përcaktuar qartë të ngjyrës së bardhë - inde dhe organe të ngopura me kontrast.
Trajnim special	Nuk kërkohet.
Komplikimet	Asnje.	Reaksione alergjike ose probleme me heqjen e agjentëve të kontrastit janë të mundshme.
Kundërindikimet	Mieloma e shumëfishtë, klaustrofobia e rëndë, shtatzënia.	Alergji ndaj agjentëve të kontrastit, forma komplekse të astmës dhe diabetit, hipertiroidizmi, dështimi i rëndë i veshkave, shtatzënia.
Karakteristikat e veçanta të metodës	Marrja e imazheve të qarta të strukturave kockore.	Marrja e imazheve të qarta të enëve të gjakut, tumoreve (kryesisht malinje), zbulimi i pllakave të kolesterolit, mpiksjes së gjakut dhe aneurizmave vaskulare.

Krahasuar me tomografinë e kompjuterizuar pa kontrast, ekzaminimet me preparate speciale ndihmojnë në prodhimin e imazheve më të detajuara. Shpesh, pas një skanimi CT standard (vendas) pa kontrast, pacientit i përshkruhet një ekzaminim i dytë, por me futjen e zgjidhjeve speciale. Kjo zakonisht ndodh kur imazhet tregojnë tumore ose shenja të ndryshimeve sklerotike në inde.

E rëndësishme! Vetëm futja e një agjenti kontrasti bën të mundur përcaktimin e saktë të madhësisë dhe karakteristikave të vatrave patologjike - aneurizmave, tumoreve, mpiksjes së gjakut dhe depozitave të kolesterolit.

Llojet e ekzaminimeve CT me kontrast

Ekzaminimi CT me kontrast ndahet në disa lloje në varësi të strukturave dhe organeve që duhet të ekzaminohen më nga afër, si administrohet tretësira dhe pika të tjera.

Para së gjithash, radiologët bëjnë dallimin midis dy llojeve të CT me kontrast:

Angiografia CT përdoret në diagnostikimin e patologjive kardiake dhe kardiovaskulare. Duke përdorur një ekzaminim të tillë të venave, arterieve dhe aortës me kontrast, ju mund të krijoni një imazh tredimensional të një seksioni të sistemit të qarkullimit të gjakut dhe të diagnostikoni sëmundje të tilla si aneurizmat, trombozat, parainfarkt dhe infarkt, aterosklerozë dhe shumë më tepër.
Perfuzioni CT përdoret në diagnostikimin e ndryshimeve funksionale, tumorale, infektive dhe traumatike në organet parenkimale: mëlçinë, trurin dhe palcën kurrizore, gjëndrat e tretjes dhe të tjera. Ky lloj ekzaminimi përdoret për të zbuluar tumoret dhe ndryshimet e shkaktuara nga qarkullimi i dobët.

Ekzistojnë gjithashtu disa lloje ekzaminimesh në varësi të mënyrës se si administrohet kontrasti në një skanim CT. Më e zakonshme është administrimi intravenoz i solucioneve. Përdoret për studime angiografike dhe perfuzioni. Gjatë ekzaminimit të traktit gastrointestinal, përdoret administrimi oral ose transrektal i barnave.

Administrimi intravenoz i agjentëve të kontrastit kryhet në dy mënyra:

Klasike - duke përdorur një shiringë ose pikatore. Ilaçi administrohet një herë plotësisht pak para fillimit të procedurës së CT.
Bolus - duke përdorur një kateter ose një pompë të veçantë. Ilaçi i jepet trupit për një kohë të gjatë, përfshirë para dhe gjatë procedurës. Kjo ju lejon të ruani përqendrimin e agjentëve të kontrastit në organe të caktuara.

Mjekët priren të përdorin kontrast bolus kur duhet të shikojnë në detaje trurin, palcën kurrizore dhe enët koronare.

Zgjidhje kontrasti për CT

Është e pamundur të përdoret një mjet universal për CT, si dhe për llojet e tjera të diagnostikimit të rrezatimit (MRI dhe radiografi klasike) - çdo lloj indi dhe çdo organ kërkon një qasje të veçantë. Për ta bërë studimin vërtet informues, janë krijuar shumë lloje zgjidhjesh kontrasti. Të gjithë ata janë të ndarë në 2 grupe:

Pozitiv ose pozitiv - rrit përthithjen e rrezeve x. Preparate të tilla përfshijnë zgjidhje që përmbajnë jod dhe barium. Ato përdoren për skanimin CT të gjëndrrës së hipofizës dhe trurit në tërësi, organeve të kraharorit (CH), zgavrës së barkut (AC), legenit dhe kockave.
Negative ose negative - dobësimi i përthithjes së rrezeve x. Agjentët e kontrastit në këtë grup përfshijnë përzierjet e gazit dhe ajrin. Substancat e tilla tregohen për përdorim kur është e nevojshme të ekzaminohen organet e zbrazëta - zorrët, fshikëza.

Kjo eshte interesante! Zgjidhjet pozitive të kontrastit, nga ana tjetër, ndahen në jonike dhe jojonike. Mjekët besojnë se barnat jo-jonike janë më pak të rrezikshme për pacientët.

Ekzistojnë lloje të tjera kontrasti në varësi të karakteristikave, më saktë, nga lloji i bazës në të cilën është tretur përbërësi aktiv (jod ose barium):

Barnat e tretshme në ujë. Ato përdoren për të diagnostikuar sëmundjet e sistemit limfatik dhe enëve të gjakut, si dhe të sistemit urinar, pasi kontrasti me bazë uji ekskretohet kryesisht nga veshkat.
Barnat e tretshme në yndyrë. Ato përdoren për të ekzaminuar strukturat e shtyllës kurrizore (të gjitha pjesët e saj), të sistemit të frymëmarrjes (kryesisht bronkeve), palcës kurrizore dhe trurit, si dhe gjëndrrës së hipofizës me kontrast. Medikamente të tilla ekskretohen nga veshkat.
Droga të tretshme në alkool. Ato përdoren kur është e nevojshme për të ekzaminuar kanalin në të cilin ndodhet palca kurrizore, si dhe kanalet intrakraniale. Përveç kësaj, përdoret edhe në diagnostikimin e sëmundjeve të traktit hepatobiliar. Drogat e tretshme në alkool ekskretohen nga trupi përmes veshkave dhe pjesërisht përmes zorrëve.
Agjentë kontrasti të patretshëm të përfaqësuar nga sulfati i bariumit. Përdoret për të studiuar lumenin e zorrëve. Ekskretimi ndodh edhe nëpërmjet zorrëve.

Mjeku zgjedh llojin e ilaçit dhe mënyrën e administrimit të tij shumë kohë përpara përgatitjes aktuale për një skanim CT me kontrast. Në të njëjtën kohë, ai merr parasysh faktorë të tillë si qëllimi i diagnozës, karakteristikat individuale të pacientit (për të përcaktuar mundësinë e një alergjie ndaj ilaçit).

Indikacionet për tomografinë kompjuterike me kontrast

Në mënyrë tipike, tomografia e kompjuterizuar me kontrast u përshkruhet pacientëve me simptoma, natyra e të cilëve nuk mund të përcaktohet me metoda të tjera, ose rezultatet e laboratorit dhe diagnostikimeve të tjera kanë qenë të paqarta. Qëllimi kryesor i një studimi të tillë është të bëjë dallimin e qartë midis indeve të shëndetshme dhe jonormale në pjesët e mëposhtme të trupit të njeriut:

në zgavrën e barkut - traktin gastrointestinal, veshkat dhe gjëndrat mbiveshkore, mëlçinë, gjëndrat e tretjes, etj.;
në gjoks - sistemi bronkopulmonar, zemra, enët e gjakut, ezofag;
në çdo pjesë të shtyllës kurrizore;
në rajonin e legenit - sistemi gjenitourinar, rektumi, gonadat;
në zonën e qafës - enët e gjakut, laring dhe kordat vokale;
në kafkë dhe kokë - truri, organet e shikimit dhe dëgjimit, sinuset, nofullat dhe dhëmbët;
në sistemin e qarkullimit të gjakut në çdo pjesë të trupit.

Me vlerë të veçantë është ajo që një skanim CT me përdorimin e kontrastit tregon procese inflamatore dhe purulente, ciste në organet e brendshme. Me këtë metodë diagnostikohen keqformimet vaskulare, tromboza dhe skleroza dhe patologjitë e aortës (aneurizma, diseksioni dhe stenoza). Ekzaminimi me kontrast intravenoz indikohet nëse dyshohet për tumore në kocka, indet e trurit, organet e brendshme ose sistemin limfatik.

E rëndësishme! Në disa raste, mjekët kombinojnë CT me kontrast dhe CT në formën e tij klasike. Në këtë rast, CT konvencionale përdoret gjithmonë së pari.

Përgatitja për një skanim CT me kontrast

Shkalla e kompleksitetit të procedurave përgatitore para CT me kontrast varet nga mënyra e administrimit të barit. Përgatitja standarde për një skanim CT të këtij lloji konsiston në respektimin e pikave të mëposhtme:

Mos hani 8 orë para procedurës.
Mos pini 2-3 orë para procedurës.
Hiqeni piercing nga trupi në ditën e ekzaminimit.

Pajtueshmëria me masat e listuara do të jetë e mjaftueshme për të marrë rezultate të besueshme nga studimi i indeve të buta dhe skeletit, palcës kurrizore dhe gjëndrrës së hipofizës me kontrast. Nëse planifikoni të diagnostikoni një gjendje gastrointestinale në të cilën një zgjidhje bariumi administrohet nga goja ose rektale, pacienti do të duhet të ndjekë dietën e mëposhtme për 2-3 ditë:

mos pini alkool;
mos pini pije të gazuara dhe kvass;
hiqni dorë nga lakra dhe bishtajore;
mos hani produkte të qumështit dhe qumësht të fermentuar.

Si funksionon procedura?

Në ditën e ekzaminimit, pacientit i rekomandohet të marrë në dhomën e diagnostikimit me rreze X veshje të rehatshme prej pambuku, e cila nuk do të ketë pjesë metalike. 10-40 minuta para fillimit të procedurës, atij i injektohet kontrast. Dallime të tilla të përkohshme janë për faktin se organi me interes për mjekun mund të vendoset në qendër ose në periferi - në të parën, kontrasti hyn shpejt, dhe në të dytën, duhet disa herë më shumë për të depërtuar. Më pas pacienti vendoset në tavolinën e tomografit, fiksohet dhe fillon instalimi.

Ekzaminimi zgjat jo më shumë se 45 minuta dhe nuk dëmton trupin e njeriut. Pas përfundimit, subjekti mund të kthehet në një mënyrë jetese normale.

Këshilla! Mjekët rekomandojnë të bëni gjithçka që është e mundur për të ndihmuar në largimin e agjentëve të kontrastit nga trupi. Rekomandohet të pini më shumë lëngje dhe të lëvizni më shumë ditën e parë. Nëse ka probleme me veshkat, medikamentet speciale do të ndihmojnë në heqjen e ilaçit më shpejt. Ato duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë.

A është i rrezikshëm skanimi CT me kontrast?

Në mungesë të kundërindikacioneve për CT dhe kontrast, ekzaminimi nuk është i rrezikshëm për njerëzit. Në raste të rralla, pacientët përjetojnë reaksione alergjike. Të cilat hiqen lehtësisht me antihistamine ose largohen vetë pasi hiqet kontrasti. Sa i përket ekspozimit ndaj rrezatimit, ilaçet moderne kanë një efekt pak më të madh në trupin e njeriut sesa pajisjet shtëpiake konvencionale. Sidoqoftë, duhet të mbahet mend se nuk rekomandohet t'i nënshtrohet ekzaminimit më shumë se dy herë në vit. Vetëm mjeku që merr pjesë mund të vendosë se sa shpesh mund të bëhet një skanim CT.

Radiografia e veshkave me kontrast është metoda më e besueshme diagnostike për zbulimin e sëmundjeve të traktit urinar nga të gjitha metodat ekzistuese diagnostikuese. Arsenali i rrezeve X është i pasur me metoda për studimin e gjendjes së veshkave, legenit, fshikëzës dhe kanalit urinar (uretrës).

Për këto qëllime, janë krijuar shumë teknika të kundërta. Ato përfshijnë futjen e urografinë në një venë ose përmes një kateteri urinar. Më shumë për të gjitha këto në artikull.

Çfarë tregon një rreze X e veshkave me futjen e një agjenti kontrasti?

Urografia ekskretuese duke përdorur urografinë dhe ngopjen e fshikëzës me oksigjen: legeni dhe kaliket janë qartë të dukshme, fshikëza me konture të lëmuara dhe të qarta.

Rrezet X tregojnë strukturën anatomike dhe ekskretimin e dëmtuar të veshkave. Teknikat moderne të kërkimit bëjnë të mundur identifikimin e gurëve radiopakë (gurë) të legenit dhe uretrës.

Cilat metoda me rreze X përcaktojnë sëmundjen e veshkave:

pieloureterografia me kontrast;
urografia intravenoze (urografia IV);
ureterografia retrograde;
urostereoradiografia.

Çfarë tregon një urogram i rishikimit?

Urografia anketuese kryhet pa kontrast. Gjatë kësaj procedure bëhet fotografimi i zonës ku ndodhen organet e sistemit urinar. Imazhi tregon gjendjet e mëposhtme patologjike:

gurët e legenit dhe uretrës;
prolapsi ose zhvendosja e veshkave;
dyfishimi ose hipoplazia (moszhvillimi) i veshkave;
struktura jonormale e fshikëzës;
ecuria atipike e kanalit urinar.

Një studim me rreze X gjithashtu ju lejon të përjashtoni praninë e gazit të lirë në zgavrën e barkut. Të dhëna të tilla tregojnë një patologji emergjente - perforim (shkatërrim) të murit të zorrëve. Me ndihmën e një ekzaminimi, kirurgët vendosin nëse nevojitet kirurgji për heqjen e gurëve në veshka apo nëse patologjia mund të trajtohet me medikamente konservatore.

Çfarë është urografia intravenoze me kontrast?

Urografia intravenoze (IV) kryhet me kontrast (Urografin ose Omnipaque) të injektuar në venën kubitale. Agjenti i kontrastit ekskretohet nga trupi përmes sistemit urinar, kështu që "ndricon" strukturat anatomike.

Urografia me kontrast bëhet si më poshtë:

imazhi i parë merret 7 minuta pas administrimit të kontrastit;
e dyta - në minutën e 15-të;
e treta - në minutën e 21-të.

Një ekspozim i tillë është i nevojshëm për të monitoruar funksionin ekskretues (urinar). Fiziologjikisht, sistemi urinar duhet të eliminojë plotësisht substancën në fshikëz pas 30 minutash.

Në minutën e 7-të kontrasti sapo hyn në legen. Në minutën e 15-të arrihet një mbushje e ngushtë e legenit renale dhe uretrës, gjë që bën të mundur monitorimin e gjendjes së kupave renale, rrjedhës dhe pozicionit të uretrës. Rezultati është një imazh i shkëlqyer kontrasti që është i lehtë për t'u lexuar nga radiologu. Ajo tregon jo vetëm strukturën anatomike, por edhe lëvizjen e urografinës.

Në minutën e 21-të, një radiografi e veshkave pasqyron gjendjen e fshikëzës.

Midis mjekëve, metoda mori disa emra më specifikë - urografia IV (intravenoze), x-ray ekskretuese intravenoze.

Si bëhet ekzaminimi me kontrast me rreze X të traktit urinar?

Urografia ekskretore: ulje e lehtë e tonit të traktit urinar

Urostereoradiografia përdoret rrallë. Metoda përfshin marrjen e një serie fotografish të njëpasnjëshme në një distancë prej 6-7 cm nga ajo e mëparshme. Ekspozimi prodhon një imazh të animuar që është i lehtë për t'u parë me dylbi stereo.

Marrja e radiografive ideale gjatë ekzaminimit urostereoradiografik është e ndërlikuar nga lëvizja e vazhdueshme e urinës nëpër rrugët urinare, prandaj metoda nuk përdoret gjerësisht.

Çfarë tregon urostereoradiografia:

gurë;
zmadhimi i legenit (pyelectasia) dhe i kaliçeve (hidrokalikoza);
tumoret dhe tuberkulozi i veshkave.

Çfarë është ureterografia retrograde

Ureterografia retrograde është një metodë me rreze x për diagnostikimin e sëmundjeve të traktit urinar në rastet e gurëve të dyshuar, tumoreve.

ose formacione të tjera përgjatë uretrës (kanalit urinar).

Si bëhet ureterografia retrograde:

kateteri futet përmes traktit urinar;
një agjent kontrasti furnizohet përmes tij;
pacienti merr pozicionin Fowler (i shtrirë në shpinë);
Pas 30 sekondash, bëhet një radiografi.

25-30 sekonda janë të mjaftueshme për të mbushur ureterin me kontrast. Me ekspozim më të gjatë ndaj substancës "shkëlqyese", vlera diagnostike e ekzaminimit zvogëlohet.

Çfarë është pieloureterografia me kontrast?

Pieloureterografia me kontrast është një metodë diagnostike me rreze X që ju lejon të vlerësoni gjendjen e legenit dhe uretrës gjatë administrimit të kontrastit. Procedura përfshin futjen e një agjenti kontrasti përmes kateterëve urologjikë nr. 4, 5, 6 (shkalla Charriere).

Preferohet përdorimi i kateterit nr. 5 për pieloureterografinë me kontrast Kalibri i tij është i mjaftueshëm për daljen normale të urinës kur legeni është plot. Para administrimit të Urografin ose Omnipaque, duhet të bëhet një ekzaminim i veshkave. Do të tregojë vendndodhjen e fragmentit distal të kateterit. Tregon nëse duhet bërë një radiografi me kontrast të traktit urinar.

Urografin administrohet në formën e tij të pastër, e cila parandalon shfaqjen e spazmave të strukturës pielocaliceale të sistemit urinar.

Karakteristikat e ekzaminimit me kontrast me rreze X të traktit urinar:

urografina përdoret në përqendrim të ulët;
substanca krijon hije "metalike" me intensitet të lartë;
errësimi intensiv rrit numrin e gabimeve diagnostikuese;
për ekzaminimin e kontrastit me rreze X, një zgjidhje 20% është e mjaftueshme;
ideale nëse për urografi përdoren kontraste të gazta ose të lëngshme - triyotrast, sergozine, kardiotrast.

Agjentët modernë të kontrastit përmbajnë tre ose më shumë grupe jodidi. Ata formojnë hije të qarta. Struktura poliatomike krijon një imazh të kundërt të strukturave urinare.

Përgatitja për një radiografi të sistemit urinar

Përgatitja për radiografinë e veshkave ndryshon nga radiologët. Metoda më e thjeshtë përfshin listën e mëposhtme të procedurave:

pastrimi i zorrëve arrihet me klizma në mëngjes (2-3 orë para ekzaminimit) dhe në mbrëmje;
kufizimi i marrjes së lëngjeve ju lejon të rritni densitetin e urinës dhe të rrisni kontrastin e studimit;
Agjentët e kontrastit me rreze X kanë një efekt diuretik, kështu që mbushja e fshikëzës me ujë është kundërindikuar.

Për pastrimin e traktit gastrointestinal mund të përdoren preparate farmaceutike: fortrans, espumizan. Doza dhe shpeshtësia e administrimit të tyre duhet të përshkruhen nga mjeku.

Diagrami i përafërt i diagnostikimit me rreze x të traktit urinar dhe interpretimi i rezultateve

Diagnostifikimi modern me rreze X i sëmundjeve të veshkave bazohet në përdorimin e anketimit dhe urografisë intravenoze.

Një diagram i përafërt për përshkrimin e një imazhi nga një radiolog:

Vendndodhja dhe madhësia e veshkave.
Lokalizimi i organeve në fotografitë ortostatike (të shtrirë dhe në këmbë).
Vlerësimi i mbushjes së strukturave anatomike me kontrast.
Studimi i madhësive të legenit, uretrës dhe.
Identifikimi i zonave të ngushtimit dhe formacioneve patologjike.
Përcaktimi i gjendjes së organeve në të gjitha imazhet minutë.
Zbulimi i plotësisë së fshikëzës në 21 minuta.

Si përfundim, duhet thënë se rëntgeni i veshkave përshkruhet vetëm kur indikohet, kur pacienti ka dhimbje akute të shpinës ose patologji tjetër serioze. Diagnostifikimi me rreze X me një agjent kontrasti mund të shkaktojë acarim të mukozave të traktit urinar.