Mundësitë e skanimit me ultratinguj në identifikimin e patologjisë së organeve të legenit tek meshkujt. Ultratinguj në fshikëz

16.05.2019

Aktiv skenë moderne andrologjia dhe urologjia nuk mund të bëjnë pa diagnostikimi me ultratinguj. Ekografia e legenit tek meshkujt metodë shumë informueseështë thelbësore në diagnostikimin e patologjisë së traktit urogjenital te meshkujt. Vlera e metodës rritet në sfondin e rritjes së kësaj patologjie, veçanërisht në grupmoshën pas 50 vjetësh. Aktualisht janë zhvilluar programe depistimi që përfshijnë ekografinë në ekzaminimin vjetor të meshkujve të kësaj grupmoshe.

Ultratingulli i organeve të legenit tek meshkujt përfshin:

fshikëzës dhe ureterëve
gjëndra e prostatës
fshikëzat seminale
nyjet limfatike rajonale

Ekzaminimi me ultratinguj kryhet duke përdorur dy metoda: transabdominale dhe transrektal.

Ekzaminimi transabdominal kryhet me sensor konveks me diapazon 3-5 MHz përmes murit abdominal. Kjo procedurë është pa dhimbje dhe e sigurt për t'iu nënshtruar një ekzaminimi të tillë me ultratinguj, është e nevojshme që fillimisht të mbushet fshikëza.

Një orë para procedurës së planifikuar, duhet të pini të paktën një litër lëng. Ekografia kryhet nëse ka një dëshirë të vazhdueshme për të urinuar. Me pacientin të shtrirë në shpinë, bëhet vlerësimi i fshikëzës (mbushja, trashësia dhe struktura e murit, struktura e përmbajtjes, seksionet distale ureteri), gjëndra e prostatës (madhësia e përafërt, struktura e parenkimës, prania formacionet vëllimore), vezikulat seminale dhe indet e buta ngjitur.

Kur identifikohet patologjia nga nyjet limfatike Për një inspektim më të detajuar, përdoret një sensor linear. Pas kësaj, pacientit i kërkohet të shkojë në tualet dhe fshikëza ekzaminohet më tej pas miksionit. Në këtë fazë, vlerësohet urina e mbetur, e cila bën të mundur gjykimin e funksionit kontraktues të fshikëzës.

Ekografia transrektale (TRUS) kryhet me sondë transrektale me frekuencë ekografike 7,5-10 MHz përmes rektumit me pacientin në pozicionin anësor të majtë.

Studimit i paraprin ekzaminim dixhital rektum për të zbuluar çarje dhe formacione që zënë hapësirë që mund të ndërhyjnë në procedurë. Një sensor, i veshur me një prezervativ dhe i lubrifikuar me xhel, futet në rektum 8-10 cm. Studimi kryhet nëse është e pamundur të mbushet mjaftueshëm fshikëza (cistiti, mosmbajtje urinare) dhe në prani të indikacioneve të veçanta.

Ky studim bën të mundur vlerësimin e detajuar të strukturës së gjëndrës së prostatës dhe zbulimin e formacioneve të vogla. TRUS përdoret gjithashtu për biopsinë punksionale të prostatës.

Përgatitja për këtë lloj studimi konsiston në lëvizjet e zorrëve. Për ta bërë këtë, disa orë para studimit është e nevojshme të kryeni një klizmë pastrimi ose të përdorni mikroklizma speciale. Një fshikëz mesatarisht e mbushur gjithashtu përmirëson vizualizimin.

Nëse planifikohet TRUS me një biopsi punksioni, fillimisht duhet të kryhen testet ( gjaku i përgjithshëm dhe urina, testi i koagulimit të gjakut). Një përgatitje e tillë ndihmon për të identifikuar kategorinë e njerëzve që mund të kenë komplikime pas një birë.

Një numër autorësh besojnë se përgatitja për TRUS nuk kërkohet dhe kur kryhet një biopsi punksionale, profilaksia me antibiotikë është e një rëndësie parësore. Në konfirmim të kësaj, të dhënat nga studimet pa përgatitje nuk janë inferiore në përmbajtjen e informacionit ndaj rezultateve nga pacientët e trajnuar.

Patologjia e përcaktuar me ultratinguj të organeve të legenit tek meshkujt.

Fshikëza urinare.

Normalisht, fshikëza përkufizohet si një formacion anekoik i rrumbullakët në skanim tërthor dhe në formë trekëndore në projeksion gjatësor. Përmbajtja është homogjene, muri është me trashësi uniforme dhe nuk i kalon 3 mm kur mbushet fshikëza dhe jo më shumë se 5 mm pas zbrazjes.

Një divertikul gjendet si një zgjatje në formë qese e të gjitha shtresave të murit të fshikëzës nga jashtë. Kjo zgjatje komunikon me vetë fshikëzën përmes një kanali të ngushtë. Patologjia mund të jetë e lindur ose e fituar. Taktikat e menaxhimit varen nga prania e urinës në divertikul pas miksionit: nëse ka urinë të mbetur, indikohet trajtimi kirurgjik. Stagnimi i zgjatur i urinës në një divertikul mund të çojë në procese inflamatore (divertikulit), formimin e gurëve dhe tumoreve.

Gurët vizualizohen si struktura hiperekoike në formë ovale që zhvendosen gjatë ekzaminimit polipozicional dhe kanë hije akustike. Gurët mund të mbeten të palëvizshëm madhësive të mëdha dhe ndodhet në divertikul. Zhvendosja e një guri në qafën e fshikëzës ose bllokimi i një guri të vogël në uretër çon në vonesë akute urinë.

Cistiti, si akut ashtu edhe kronik, ka të njëjtën pamje me ultratinguj. Procesi inflamator në ultrazë karakterizohet nga trashja e mureve, asimetria e konturit, shfaqja e një pezullimi hiperekoik në lumen dhe shfaqja e dëshirës për të urinuar kur fshikëza nuk është plot.

Trashja e kufizuar e murit (cistiti bulloz) ndodh për shkak të qëndrimit të zgjatur të gurit.
Papilloma (tumor beninj epitelial) është shpesh një gjetje e rastësishme gjatë ekzaminimit me ultratinguj, pasi shpesh nuk ka manifestimet klinike. Gjatë studimit, ato vizualizohen si një formacion parietal polipoid në një kërcell të hollë, që rritet në lumenin e fshikëzës. Kur aktivizohet modaliteti Doppler, përcaktohet e vetmja enë ushqyese në zonën e ngjitjes në mur.

Papillomat mund të jenë të vetme ose të shumëfishta (papillomatoza e gjeneralizuar).

Kanceri i fshikëzës kërkon një qasje gjithëpërfshirëse diagnostikuese (ekografi, cistoskopi, urografi ekskretuese, CT dhe MRI). Metoda tejzanor në të njëjtën kohë, ajo fillon dhe ju lejon të diagnostikoni 70-90% të tumoreve, madje Jo madhësia e madhe.

Shumica e tumoreve janë me origjinë epiteliale dhe vizualisht ngjajnë me papillomat. Dallimi në foton ekografike është një bazë më e gjerë dhe vaskularizimi i rritur në bazën e formacionit. Tumoret me rritje infiltruese difuze rriten në murin e fshikëzës, duke shkaktuar trashje të konsiderueshme dhe ulje të vëllimit të saj. organ i zbrazët. Nëse një tumor infiltrues rritet në organet dhe indet ngjitur, kontura e jashtme e fshikëzës humbet qartësinë dhe strukturën e saj.

Pas miturimit, mund të jetë e pranishme një sasi e vogël e urinës (urina e mbetur). Vëllimet e pranueshme: për fëmijët deri në 10 ml, për të rriturit deri në 20 ml ose jo më shumë se 10% e vëllimit origjinal. Teprica vlerat e pranueshme urina e mbetur është e mundur me pengim të daljes së fshikëzës, neurogjenike fshikëz.

Prostata.

Ekzaminimi transabdominal i prostatës është indikativ në natyrë, ju lejon të përcaktoni madhësinë e përafërt, tregon dinamikën e rritjes së nyjeve adenomatoze. Për të identifikuar rritje malinje, përcaktimi i vëllimit të saktë bëhet me ekzaminim transrektal. Indikacioni kryesor për TRUS është një rritje e antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak, e cila duhet të përcaktohet çdo vit tek të gjithë meshkujt mbi 40 vjeç.

Kur skanoni në mënyrë tërthore në nivelin e bazës, prostata ka një formë gjysmëhënës, zona periferike ndodhet më afër sensorit, pastaj zona qendrore, pjesa e brendshme, zona fibromuskulare anteriore.

Prostatiti nuk ka një pamje specifike me ultratinguj, kështu që TRUS zakonisht nuk kërkohet . Shumë ekspertë madje e konsiderojnë atë të kundërindikuar Ky studim për shkak të rrezikut të përhapjes së infeksionit dhe bakteremisë. Ekzaminimi zbulon një gjëndër heterogjene të zmadhuar me zona ekogjeniteti i ulur dhe mungesa e diferencimit të zonave. Zonat hipoekoike kanë konturet e qarta dhe një lloj të pandryshuar të qarkullimit të gjakut gjatë qarkullimit kolorektal.

Treguesi për një ekzaminim të detyrueshëm me ultratinguj është dyshimi për komplikimet e prostatitit - një absces i gjëndrës.

Një absces i prostatës në fazën e formimit karakterizohet si një formacion hipoekoik me një buzë hiperekoike me CDK, fluksi i rritur i gjakut regjistrohet përgjatë periferisë në formën e një unaze. Abscesi i formuar ka pamjen e një formacioni të rrumbullakët me një kapsulë të dendur dhe me përmbajtje të lëngshme heterogjene. Ekziston një efekt përforcues akustik, si dhe shfaqja e një "unaze flakëruese" me hartën Doppler me ngjyra. Zbulimi i një abscesi në çdo fazë është një tregues për kullimin emergjent.

Hiperplazia beninje e prostatës është patologjia më e zakonshme tek meshkujt e moshuar. Ekzaminimi transrektal me ultratinguj tregon një rritje të gjëndrës dhe vëllimit të saj, si dhe një ndryshim në formë (sferike, në formë koni, "në formë treflete"). Në fazat fillestare, ekogjeniteti rritet ndërsa struktura e indeve ruhet dhe ritmet e qarkullimit të gjakut në enët e ushqimit rriten.

Në fazat e mëvonshme, struktura e indeve ndryshon, shfaqen nyje me strukturë qelizore të imët dhe kavitete të shumta cistike deri në 5 mm në diametër. Në sfondin e hiperplazisë së prostatës, ndodh obstruksioni i daljes së fshikëzës dhe shfaqet trabekulariteti i mureve të fshikëzës.
Tumor malinj Gjëndra e prostatës (karcinoma) diagnostikohet në bazë të një ekzaminimi gjithëpërfshirës, duke përfshirë ekzaminimin dixhital, testin e gjakut PSA, TRUS me biopsi. Figura me ultratinguj është e ndryshueshme, tumori mund të ketë strukturë hiperekoike, hipoekoike dhe izoekoike.

Në më shumë se 55% të rasteve, përkufizohet si një formacion hipoekoik me konture të paqarta të vendosura në zonën periferike. Nyjet hiperekoike shpesh kanë një strukturë heterogjene dhe përfshijnë zona me ekogjenitet të reduktuar dhe mikrokalcifikim. Nyjet izoekogjene shkaktojnë vështirësinë më të madhe në diagnostikim dhe shpesh zbulohen histologjikisht pas biopsisë ose trajtimit kirurgjik. Rritja e fluksit të gjakut nuk është shenjë specifike, meqenëse tumoret e vegjël (deri në 1 cm) kanë vetëm një enë ushqyese, dhe tumoret e mëdhenj me kalbje në qendër kanë vetëm rritje të rrjedhjes së gjakut përgjatë periferisë.

Vezikulat seminale.

Patologjia e pavarur e vezikulave seminale është jashtëzakonisht e rrallë, procesi patologjik përhapet organet ngjitur.

Vezikuliti - inflamacioni i vezikulave seminale ndodh në sfondin e prostatitit, epididymitit ose orkitit. Fotografia me ultratinguj karakterizohet nga një rritje në madhësinë e flluskave, më shpesh rritja është simetrike.

Beninje dhe formacionet malinje shfaqen për shkak të përhapjes procesi i tumorit nga organet ngjitur (rektumi, gjëndra e prostatës). Fotografia me ultratinguj varet nga lloji dhe struktura e lezionit primar.

Ekografia e legenit tek meshkujt - metodë e rëndësishme diagnostikimi dhe kontrolli vjetor do të ndihmojnë në identifikimin e sëmundjeve në një fazë më të avancuar fazat e hershme. Megjithatë, ekzaminimi me ultratinguj transrektal këshillohet të kryhet nëse ka indikacione: rritje të PSA, ndryshime në ekzaminim dixhital, rezultate të dyshimta të ekzaminimit ekografik transabdominal.

Shpesh, sipas indikacioneve të mjekut, kryhet ekografia e fshikëzës tek gratë dhe burrat, falë së cilës diagnostikohen shumë sëmundje. Bëhet në çdo moshë dhe gjendje (të sapolindur ose njerëz pleqëria shtatzënë ose pas operacionit). Është e rëndësishme të përgatiteni siç duhet përpara procedurës, atëherë mund të merrni një rezultat të saktë. Dhe saktësia e diagnozës dhe trajtimit varet nga kjo. Një ekografi e traktit urinar (UU) kryhet për të kontrolluar rezultatin e operacionit në organe. sistemi gjenitourinar. Kjo është mënyra se si shpesh mund të identifikohen komplikimet.

Ekzaminimi me ultratinguj i fshikëzës jep themel i mirë për të analizuar gjendjen shëndetësore ose rrjedhën e sëmundjeve në një organ të caktuar.

Indikacionet për përdorim

Të gjitha indikacionet lidhen me problemet në sistemin gjenitourinar (GUS).

Ky studim mund të jetë shumë informues. Ajo kryhet për të përcaktuar sëmundjet e veshkave dhe sistemit gjenitourinar. Indikacionet përfshijnë:

dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
urinim i shpeshtë;
probleme me urinimin;
gjak në urinë;
simptomat e urolithiasis.

Përveç kësaj, ajo kryhet tek meshkujt nëse ekziston dyshimi për sëmundje të prostatës. Kështu zbulohet një adenomë apo inflamacion i këtij organi. Ekografia e sistemit gjenitourinar mund të tregojë praninë e cistitit ose pielonefriti kronik. Tek femrat kryhet sepse zbulon sëmundjet e organeve gjenitale të vendosura në legen. Ndonjëherë një ekzaminim me ultratinguj i sistemit gjenitourinar mund të përfshijë ekzaminimin e mitrës dhe shtojcave. Dhimbja e mprehtë në pjesën e poshtme të barkut, e shoqëruar me një rritje të fortë të temperaturës, është gjithashtu një tregues për kërkime. Vlen të bëhet kjo procedurë për arsye parandaluese.

Përgatitja për studimin

Është e domosdoshme të përgatiteni për procedurën, veçanërisht pasi algoritmi është i thjeshtë: ndiqni një dietë dhe pini shumë. Një ekzaminim i fshikëzës përfshin një fshikëz të plotë. Përgatitja e një pacienti për një studim ndonjëherë kryhet sipas skenarit të mëposhtëm: një person nuk duhet të shkojë në tualet për 5-6 orë para procedurës. Kjo metodë është e përshtatshme për njerëzit që kanë ënjtje të rëndë. Nëse nuk mund ta duroni, mund të lëshoni pak urinë, por më pas mbushni shpejt fshikëzën përsëri. Kur fshikëza është bosh, konturet e saj janë dobët të dukshme, e njëjta gjë vlen edhe për prostatën dhe shtojcat. Mjeku duhet të shpjegojë se si kryhet ekografia e prostatës. Është e nevojshme të përgatitet jo vetëm pacienti, por edhe pajisjet: xhel aplikohet bujarisht në zonat e ndjeshme të pajisjes. Kjo do të japë një imazh të qartë. Gjatë ekzaminimit transvaginal, mbi të vendoset një prezervativ i veçantë për një përdorim.

Si të mbushni fshikëzën tuaj? Sa lëngje për ultratinguj?

Përgatitja për një ekografi të fshikëzës gjatë menstruacioneve kërkon pirjen e shumë lëngjeve. Përafërsisht 2 litra ujë të qetë (ujë, komposto, çaj - nuk ka rëndësi). Sasia e lëngjeve mund të varet nga përafërsisht sa ujë pi një person. Tek fëmijët kjo dozë është shumë më e vogël. Pijet e gazuara nuk lejohen sepse shkaktojnë rritjen e formimit të gazit, i cili mbyllet organet e brendshme. Është gjithashtu e padëshirueshme të pini alkool përpara një skanimi me ultratinguj të organeve. Është e rëndësishme të keni një qasje të përgjegjshme ndaj procesit të përgatitjes. NË ndryshe rezultati do të jetë i pasaktë.

Si kryhet procedura?

Teknika dhe algoritmi i ultrazërit varen nga lloji i tij. Është e rëndësishme që pacienti të dijë paraprakisht se çfarë e pret dhe si do të vazhdojë studimi. Dallohen llojet e mëposhtme:

Transabdominale

Ekografia transabdominale e fshikëzës është e përshtatshme për të gjithë (fëmijë, burra, gra). Kërkon përgatitje të pacientit. Ai konsiston në eliminimin e të gjitha ushqimeve që shkaktojnë rritjen e formimit të gazit disa ditë para procedurës ( produkte buke, bishtajore, bulmet dhe produktet e qumështit, kafe, ujëra minerale). Për parandalim, këto ditë duhet të pini 2 tableta” Karboni i aktivizuar(nuk rekomandohet për fëmijët). Kjo është e nevojshme në mënyrë që gazrat të mos bllokojnë pamjen. Në mbrëmje këshillohet të jepet një klizmë pastruese. Menjëherë para procedurës, ju duhet të mbushni fshikëzën tuaj. Gjatë procedurës, pacienti shtrihet në shpinë. Vlen të përmendet se ky lloj është më pak i saktë, por më i zakonshëm.

Ekografia transrektal e fshikëzës është më e përshtatshme për njerëzit me aktivitet të ulët seksual.

Transrektal (TRUS)

TRUS përdoret për të diagnostikuar sëmundjet tek gratë që nuk e bëjnë këtë jeta seksuale, dhe burrat. Gjatë procedurës, pacienti shtrihet në anën e tij me shpinë nga mjeku (mundësisht në të majtë) me këmbët e tij të shtrënguara drejt vetes. TRUS përfshin ultratinguj të prostatës dhe fshikëzës. Bëhet TRUS i prostatës. Kalimi i këtij ekzaminimi mund të jetë i dhimbshëm. Është e nevojshme të përgatiteni për studimin në një mënyrë të veçantë. Për ta bërë këtë, duhet të zgjidhni një nga metodat:

pi një laksativ;
jepni një mikroklizmë;
vendosni një supozitor glicerinë.

TRUS tregon një pamje më të qartë se ekografia transabdominale.

Transvaginale

Ekografia transvaginale e fshikëzës është e përshtatshme vetëm për gratë që janë seksualisht aktive. Procedura lejohet gjatë menstruacioneve dhe shtatzënisë. Është e rëndësishme të informoni mjekun për situatën tuaj pikante. Kjo metodë kryhet kur fshikëza është bosh. Por përgatitja për procedurën është e detyrueshme: dieta dhe pastrimi i trupit nga gazrat. Gjatë menstruacioneve, ekografia e mitrës mund të tregojë anomali.

Ekografia transuretrale e fshikëzës kryhet përmes uretrës së penisit mashkullor.

Transuretrale

Kjo metodë përdoret shumë rrallë. Për këtë studim ne përdorim anestezi lokale, kjo për faktin se futja e pajisjes në uretër mund të jetë e dhimbshme. Kjo metodë përdoret vetëm tek meshkujt. Para procedurës, nuk duhet të hani shumë, të pini duhan ose alkool. Përveç kësaj, është e rëndësishme t'i tregoni mjekut se cilat barna jeni alergjikë, nëse semundje kronike mëlçisë dhe veshkave. Ekzaminimi transuretral i fshikëzës dhe uretrës mund të zbulojë tumoret e fshikëzës.

Veçoritë e zbatimit në grupe të ndryshme pacientësh

Ekografia tek femrat

Të gjithë pa përjashtim i nënshtrohen kërkimeve. Ekografia e sistemit gjenitourinar tek gratë kryhet duke përdorur metoda transabdominale dhe transvaginale. Në rastin e parë, ndonjëherë kryhet edhe një ekografi e zgavrës së barkut në të njëjtën kohë. Duke përdorur ultratinguj, mund të zbuloni shumë sëmundje inflamatore, si dhe neoplazi, dhe të përcaktoni nëse ato janë beninje apo malinje. Para një ekografie të fshikëzës, duhet të siguroheni që gruaja të mos ketë probleme me qarkullimin qendror (sidomos gjatë menstruacioneve). Një ekografi e veshkave tregon qartë neoplazinë.

Ekografia e fshikëzës gjatë shtatzënisë nuk ka ndonjë kufizim apo ndalim të veçantë, sepse nuk ofron ndikim negativ për frutat.

Gjatë shtatzënisë

Ekziston një mendim se ultratingulli i legenit është kundërindikuar. Kjo eshte e gabuar. Ultratingulli nuk ndikon në fetus veprim negativ, e njëjta gjë vlen edhe për placentën. Kështu, këtë procedurë plotësisht i sigurt për gratë pozicion interesant. Por t'i tregoni mjekut tuaj për shtatzëninë është shumë e rëndësishme. Në këtë rast (në varësi të moshës dhe madhësisë së fetusit) ai do të jetë në gjendje të përzgjedhë metodë e saktë kërkimore. Kjo është e rëndësishme sepse më vonë ose nëse ekziston një kërcënim për abort, ekografia transvaginale është e ndaluar. Kjo mund të çojë në pasoja të padëshirueshme. Ndonjëherë testi mund të zbulojë praninë e një fetusi.

Ekografia tek meshkujt

Tek meshkujt kryhet një ekografi e fshikëzës për të treguar një fshikëz të plotë. Nuk është e nevojshme të bëhet një ekografi e prostatës dhe fshikëzës veç e veç në këtë studim. Përveç kësaj, ju mund të shikoni gjendjen e gjëndrës së prostatës. Lloji më i zakonshëm i këtij studimi është transabdominal. Është ideale për meshkujt. Përdoret për të kontrolluar tumoret e fshikëzës.

Ekografia e fshikëzës urinare mund të kryhet edhe tek fëmijët nëse shfaqen probleme me sistemin urinar.

Urologjia studion dhe trajton sëmundjet e sistemit gjenitourinar tek meshkujt, sistemi urinar tek gratë, si dhe sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore. Suksesi i çdo trajtimi varet nga identifikimi në kohë Dhe diagnoza e saktë. Për këtë, përshkruhen ekzaminime të ndryshme. Një prej tyre është ekografia urologjike. Ky lloj diagnoze është informativ, i karakterizuar nga besueshmëria e lartë e rezultateve dhe aftësia për të zbuluar sëmundjet në fazat fillestare.

Ekografia me ultratinguj ka shumë përparësi ndaj metodave të tjera diagnostikuese. Ato kryesore konsiderohen të jenë kostoja e tij e ulët, mungesa e ndjesive të pakëndshme për pacientin, aftësia për të diagnoza e saktë edhe në fazat e hershme të sëmundjes.

Metoda tejzanor bazohet në reagimin e kristaleve të vetme ndaj drejtimit të një shkarkimi elektrik me anë të dridhjeve tejzanor dhe ndaj ultrazërit nga një shkarkesë elektrike. Kristalet e vetme (piezoelementet) vendosen në një sensor, i cili bie në kontakt me trupin e pacientit gjatë ekzaminimit.

Valët e ultrazërit të drejtuara në trup reflektohen ose absorbohen, gjë që ju lejon të rikrijoni një pamje reale të organit që ekzaminohet dhe të zbuloni nëse gjithçka është në rregull me të. Sëmundje të ndryshme zbulohen kur zbulohen zona të ngjeshura ose të lirshme në mënyrë atipike, ose ndryshime në formën e një organi.

Duke përdorur ultratinguj, si pjesë e një ekzaminimi urologjik, studiohet gjendja e organeve të mëposhtme:

veshkat, gjëndrat mbiveshkore;
ureterët dhe fshikëza;
prostata tek meshkujt;
testikujt, skrotumi.

Ekzaminimi kryhet në dy mënyra: transabdominale, domethënë përmes murit të përparmë të zgavrës së barkut, ose transrektalisht, domethënë duke futur një sensor përmes rektumit. Metoda e dytë lidhet me ndjesi të pakëndshme për pacientin, meshkujt mund të përjetojnë shqetësime psikologjike gjatë ekzaminimit urologjik transrektal.

Gjatë një ekografie transabdominale, mjeku lëviz një transduktor në pjesën e poshtme të barkut dhe organet e brendshme shfaqen në monitor.

Megjithatë, është ekografia transrektale ajo që ndihmon në identifikimin e çrregullimeve apo neoplazmave më të vogla te meshkujt, konfirmimin e diagnozës së adenomës së prostatës, vlerësimin më të detajuar të gjendjes së vezikulave seminale dhe, nëse është e nevojshme, kryhet biopsia e prostatës. Një ekzaminim i tillë i sistemit gjenitourinar nuk kryhet nëse ka fisura anale, hemorroide në fazën akute ose tumore në rektum.

Indikacionet dhe kundërindikacionet

Ekografia urologjike është ekzaminim gjithëpërfshirës organet e legenit tek meshkujt, përkatësisht vezikulat seminale, fshikëza, prostata. Shumë sëmundje dhe patologji, veçanërisht në fazën fillestare, kalojnë te meshkujt pa simptoma apo dhimbje të theksuara. Prandaj, ato mund të identifikohen vetëm me ndihmën e diagnostikimit me ultratinguj në kohë.

Indikacionet për përshkrimin e ultrazërit urologjik janë:

ndërprerja e procesit të urinimit tek një burrë, dhimbje;
nxitje të shpeshta të rreme gjatë natës;
dhimbje në pjesën e poshtme të barkut;
shfaqja e qelbës ose gjakut në urinë;
mungesa e ereksionit ose dobësimi i tij;
lëndimet e zonës së legenit;
infertiliteti mashkullor.

Është e mundur të identifikohen shqetësimet në aktivitetet e organeve të mëposhtme dhe shkaqet e tyre:

anomalitë dhe patologjitë në organet e sistemit gjenitourinar;
prania e trupave të huaj;
gurët në veshka, prolapsi i tyre, sëmundja policistike tek gratë;
ndryshimet sklerotike në organe;
vëllimi i urinës së mbetur në fshikëz;
ndryshime në strukturën e indeve dhe nyjeve limfatike të gjëndrës së prostatës;
prania e tumoreve beninje dhe malinje;
arsyet e zhvillimit të urolithiasis;
komplikime post-traumatike;
prania e inflamatore ose sëmundjet infektive(akute dhe kronike);
qëndrueshmëria e spermës në vezikulat seminale (nëse dyshohet për infertilitet mashkullor).

Ekzaminimi urologjik me ultratinguj është i detyrueshëm nëse ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme për të vlerësuar rezultatin dhe për të parandaluar komplikimet, ekografia kryhet edhe pas operacionit.

Qëllimi i kryerjes së një ekzaminimi me ultratinguj nuk është vetëm identifikimi i patologjisë dhe shkaqeve të saj, por edhe përcaktimi gjendjen e përgjithshme organ me këtë patologji. Bazuar në rezultatet e ultrazërit, urologu bën një diagnozë dhe përshkruan trajtimin. Gjatë ekzaminimit, mjeku përcakton se cilat metoda shtesë diagnostikuese mund të nevojiten. Nëse është e nevojshme një biopsi, përcaktohet trajektorja e futjes së gjilpërës.

Diagnostifikimi me ultratinguj i sëmundjeve është një procedurë joinvazive dhe e sigurt, prandaj nuk ka kundërindikacione.

I vetmi kufizim mund të jenë patologjitë dhe dëmtimet e rëndësishme lëkurën në vendin e kërkimit me metodën transabdominale. Kjo metodë përfshin aplikimin e një xheli në lëkurë dhe vendosjen e një sensori në kontakt me zonën. Prandaj, në raste të tilla, burrave u përshkruhet ultratinguj transrektal.

Përgatitja dhe ecuria e provimit

Shumica e meshkujve janë të kujdesshëm ndaj kryerjes së ekzaminimeve me ultratinguj, veçanërisht përmes rektumit. Të kuptuarit se si kryhet një ekografi urologjike, procedura dhe përgatitja për të do të ndihmojë në kapërcimin e paragjykimeve.

Një ekografi transabdominale e aparatit gjenitourinar mashkullor përshkruhet nga një urolog nëse është e nevojshme për të identifikuar:

çrregullime në prostatë: ndryshime në madhësinë, formën ose strukturën e saj;
ndryshime në strukturën e vezikulave seminale;
patologjitë e fshikëzës;
prania e neoplazive.

Përgatitja dhe kryerja e ekzaminimit nuk paraqet ndonjë vështirësi për meshkujt. Ekzaminimi transabdominal kryhet me stomakun bosh: takimin e fundit ushqim për 8-9 orë.

Pacienti shtrihet në divan me shpinë, merr një pozicion të rehatshëm. Një xhel i veçantë aplikohet në bark për të lehtësuar depërtimin e ultrazërit në inde. Mjeku fillon ekzaminimin për ta bërë këtë, ai kalon një sensor mbi bark, duke shtypur lehtë. Procedura është plotësisht pa dhimbje dhe zgjat 15-20 minuta. Të gjithë treguesit regjistrohen në protokollin e ekzaminimit. Duhet të merret për deshifrim.

Para një ekografie transabdominale, duhet të pini rreth 1-2 litra ujë të qetë, pasi gjatë procedurës është e rëndësishme që fshikëza të jetë plot. Për të përcaktuar vëllimin e urinës para procedurës, fshikëza mbushet, pastaj zbrazet dhe ekzaminimi përsëritet.

2-3 ditë para procedurës së planifikuar, pacientit këshillohet të ndryshojë dietën e tij për të eliminuar formimin e gazit. Përveç refuzimit të produkteve, duke shkaktuar formimin e gazit(perime dhe fruta të papërpunuara, bishtajore, bukë e bardhë), mjeku përshkruan enzimat pankreatike (Pankreatin) dhe një agjent kundër shkumës (Espumizan) për burrat.

Metoda transrektale u përshkruhet burrave nëse nuk është e mundur të kryhet ekzaminimi në ndonjë mënyrë tjetër. Për shembull, nëse:

disa lloje të tumoreve nuk zbulohen me metodën abdominale;
zbulohet adenoma e prostatës;
Ka disa mosfunksionime seksuale tek meshkujt.

Përgatitja e një burri për këtë procedurë përfshin zbrazjen e plotë të rektumit nga përmbajtja e tij. Prandaj, është përshkruar një klizmë pastruese, pasi feçet ndërhyjnë në procedurë. Pastrimi duhet të bëhet në mbrëmje dhe në mëngjes, mund të përdorni laksativë: Picolax ose Lactulose.

Ky lloj ekzaminimi shkakton dhimbje dhe parehati të vogla tek meshkujt. Pacienti shtrihet në anën e tij, këmbët e përkulura në gjunjë. Së pari, urologu palpon rektumin, pas së cilës një prezervativ vendoset në sensor, lubrifikohet me xhel dhe futet në rektum.

Dekodimi i të dhënave dhe treguesve normalë

Parametri kryesor gjatë interpretimit të ultrazërit konsiderohet të jetë ekogjeniteti - aftësia e indeve për të reflektuar ultratinguj. Pëlhura e fortë duket e lehtë dhe me rritjen e ngurtësisë, ngjyra bëhet edhe më e lehtë. Zonat normale të organit në ultratinguj janë me ngjyrë të errët.

Elementë shumë të dendur mund të jenë gurë në veshka ose në fshikëz. Ato quhen hiperekoike. Në ultratinguj ata të bardhë. Konkrecionet reflektojnë ultratinguj në vend që ta transmetojnë atë, kështu që një shteg i errët është i dukshëm pas tyre, si një hije e hedhur nga objektet nën rrezet e diellit.

Objektet e bardha hiperekoike që nuk bëjnë hije mund të jenë:

kiste të dendura;
rërë;
mpiksjen e gjakut;
zonat me degjenerim yndyror;
enët sklerotike;
kalcifikime (zona të kalcifikuara).

Nëse objekte të tilla janë jashtëzakonisht të vogla dhe ngjajnë me shkëndija (pa hije), atëherë këto janë trupa psamoma, të cilat shpesh mund të jenë shenjë e tumoreve.

Nëse dendësia e zonës është nën normale, atëherë është një objekt hipoekoik. Prania e zonave të tilla tregon praninë e inflamacionit. Indet janë liruar dhe të fryrë, kështu që ato janë më të errëta se indet normale dhe nuk janë në gjendje të reflektojnë ultratinguj.

Anekoiciteti tregon se indi është i mbushur me lëng (cista, formacione të tjera). Ata transmetojnë mirë ultratinguj. Në ultrazë është e zezë. Nga kjo karakteristikë zbulohen tumoret. Sa më i lehtë të jetë tumori, aq më i vështirë është. Një tumor malinj dallohet nga skajet e pabarabarta me të cilat rritet në inde të shëndetshme.

Metastazat në ultratinguj shfaqen si të shumëfishta njolla të vogla. Metastazat madje edhe të kancerit të lëkurës, laringut, gjëndrës tiroide dhe bronkeve mund të depërtojnë në sistemin gjenitourinar.

Nëse një ekzaminim konvencional me ultratinguj nuk ndihmon për të nxjerrë një përfundim të paqartë ose për të marrë një rezultat të besueshëm, përshkruhet një skanim me ultratinguj me një agjent kontrasti. Një ilaç me jod (Sergozin, Urotrast) injektohet në një venë, më pas kryhet një ekografi. Kjo metodë është më informuese.

Sot, trajtimi i plotë i çdo sëmundje tek meshkujt pa ekzaminimi me ultratinguj e pamundur. Sidoqoftë, ultratingulli në urologji nuk mund të konsiderohet si e vërteta përfundimtare, me gjithë informativitetin dhe besueshmërinë e tij. Kjo metodë nuk është gjithmonë në gjendje të tregojë një pamje të plotë të sëmundjes, gjë që e bën të pamundur përshkrimin e trajtimit adekuat për meshkujt. Në rastet më të rënda, rekomandohet të përshkruhet MRI, radiografi dhe disa lloje të tjera të diagnostikimit.

Diagnostifikimi modern përdor në mënyrë aktive metoda të ekzaminimit të teknologjisë së lartë dhe progresive, por nuk braktis mënyrat tradicionale, një prej të cilave është ultratingulli.

Ultratingulli i organeve të legenit tek meshkujt është një lloj diagnoze i arritshëm, i sigurt dhe mjaft informues, me ndihmën e të cilit jo vetëm që mund të identifikoni sëmundje të ndryshme të sistemit gjenitourinar në fazat e hershme, por edhe të monitoroni gjendjen e shëndetit të meshkujve.

Ekzaminimi me ultratinguj i legenit mbulon disa organe njëherësh:

fshikëz,
fshikëzat seminale,
prostata (gjëndra e prostatës).

Në një shënim: Ekografia e legenit tek meshkujt mund të kryhet për qëllime diagnostike (zbulimi parësor i sëmundjeve) dhe parandalues (monitorimi i gjendjes së organeve të brendshme). Ekografia depistuese (parandaluese) rekomandohet për meshkujt pas moshës 50 vjeç të paktën 1-2 herë në vit, pasi në këtë moshë rritet rreziku i zhvillimit të kancerit të prostatës.

Metodat për kryerjen e ultrazërit të legenit tek meshkujt

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit tek meshkujt kryhet transabdominal ose transrektal.

Ekografia transabdominale

Ekografia transabdominale kryhet përmes murit të përparmë të zgavrës së barkut. Një sensor i vogël portativ lëvizet përgjatë pjesës së poshtme të barkut dhe ekzaminon vezikulat seminale, prostatën, fshikëzën, sistemi limfatik dhe të gjitha indet e afërta.

Ekografia transrektale

Pamja më e plotë e gjendjes së këtyre organeve jepet nga ekografia transrektal (TRUS), e cila kryhet duke futur në anusin e pacientit një sensor rektal në formë të zorrëve.

Kjo procedurë është shumë delikate dhe në shumë raste meshkujt kanë një qëndrim jashtëzakonisht negativ ndaj saj. Por vetëm TRUSI është më i madhi metodë informative në fushën e diagnostikimit të sëmundjeve të organeve gjenitale mashkullore - adenoma, prostatiti ose neoplazite malinje mund të zbulohen që në fillim të zhvillimit të tyre.

Indikacionet

Cili mjek e përshkruan procedurën dhe për çfarë arsye?

Një ultratinguj e legenit për burrat përshkruhet nga mjeku që merr pjesë (androlog, urolog, terapist ose kirurg) për të identifikuar shkakun e patologjisë, për të vlerësuar gjendjen e një organi të veçantë, për të sqaruar diagnozën paraprake, për të përshkruar trajtimin e duhur për të identifikuarit. sëmundje, ose vendosni për nevojën për diagnozë të mëtejshme.

Ankesat kryesore që shërbejnë si arsye për përshkrimin e një ekografie janë:

çrregullime të urinimit - të shpeshta, duke përfshirë natën, të dhimbshme, të vështira, ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës, etj.;
dhimbje dhe parehati në fshikëz, perineum, rektum, skrotum;
dhimbje barku renale etiologji e panjohur;
gjak në urinë ose spermë;
shkarkimi nga uretra;
sëmundjet inflamatore ose dëmtim të fshikëzës, vezikulave seminale ose prostatës;
infeksionet seksualisht të transmetueshme;
infertilitet, mosfunksionim erektil;
zhvillimi jonormal i organeve të legenit;
dyshimi i sëmundjet onkologjike;
diagnostifikimi para dhe pas operacionit;
kontrolli i manipulimeve mjekësore gjatë ndërhyrje kirurgjikale;
ekzaminimi skrining i meshkujve mbi 50 vjeç.

Përgatitja

Në përgatitjen për një ekografi të legenit, në varësi të metodës diagnostike, ekzistojnë dy pika shumë të rëndësishme:

Ekzaminimi transabdominal kryhet rreptësisht me fshikëzën e plotë, pra 1 orë para procedurës duhet të pini rreth 1 litër lëng jo të gazuar ose të ndiqni regjimin e zakonshëm të pijes, por mos urinoni 3-4 orë para ekografisë;
TRUS kërkon që ju të zbrazni fshikëzën dhe zorrët. Për të pastruar zorrët nga feçet, duhet të bëni një klizmë pastrimi dy herë (një ditë më parë dhe në ditën e testit).

Metodologjia

Kohëzgjatja e ekzaminimit nuk është më shumë se gjysmë ore. Pacienti pozicionohet në divanin diagnostik në një pozicion të shtrirë (për ekografinë transabdominale) ose në anën e tij (për ekografinë transrektal).

Ekzaminimi përmes murit të barkut është plotësisht pa dhimbje. Për të përmirësuar kontaktin me lëkurën dhe cilësinë e pritjes valët e zërit Një xhel special mjekësor aplikohet në lëkurën e barkut të pacientit. Mjeku i ultrazërit lëviz sensorin e pajisjes mbi sipërfaqen e barkut të pacientit, duke shtypur lehtë në projeksionet e organeve që ekzaminohen.

TRUS kryhet duke futur një sondë rektale në rektumin e pacientit. Për rritje siguria e infeksionit Gjatë manipulimit, në sensor vendoset një shtojcë lateksi e disponueshme (prezervativi). Nëse keni një alergji ndaj lateksit, sigurohuni që t'i tregoni mjekut tuaj për këtë përpara se të filloni studimin.

Kundërindikimet ndaj ultrazërit transrektal

TRUS karakterizohet nga dhimbje të parëndësishme dhe siguri të plotë në prani të hemorroideve.

Megjithatë, në rast të përkeqësimit të hemorroideve, në prani të çarjeve anale, studimi nuk kryhet.

E rëndësishme! TRUS i organeve të legenit ofron shumë më tepër informacion - zbulon kiste të vogla, miniabscese, gurë, mikrondryshime strukturore në vezikulat seminale dhe në prostatë që nuk mund të zbulohen me ultratinguj transabdominal. Përveç kësaj, nëse mosmbajtjeje urinare ose cistiti akut Ultratingulli transrektal është më i përshtatshëm.

Rezultatet e ultrazërit të legenit tek meshkujt

Ekografia e legenit duhet të deshifrohet nga një klinik bazuar në treguesit karakteristikë:

vendndodhjen e secilit organ;
madhësia dhe forma;
struktura dhe konturet;
natyra e ekogjenitetit.

Rezultatet e secilit prej këtyre treguesve futen në një formular kërkimi, sipas të cilit mjeku që merr pjesë, duke krahasuar ankesat e pacientit dhe gjetjet e ultrazërit, përcakton praninë ose mungesën e sëmundjes.

Normat e ultrazërit të legenit tek meshkujt

Gjëndra e prostatës dhe vezikulat seminale janë të formës dhe madhësisë normale. Nuk u zbuluan neoplazi, tumore apo ciste.

Prostata e pandryshuar ka këto parametra:

pjesa e sipërme e përparme (normalisht 2,4-4,1 cm),
anteroposterior (1,6-2,3 cm),
tërthore (2,7-4,3 cm).

Vëllimi i gjëndrës së prostatës është rreth 24-30 cm3.

Dimensionet e vezikulave seminale prerje tërthore janë 8-10 mm

Fshikëza gjithashtu ka formë normale dhe madhësive. Trashësia e murit të fshikëzës është mesatarisht 3-5 mm.

Nuk ka gurë apo përfshirje të tjera patologjike.

Gjatë ekzaminimit të fshikëzës pas urinimit, ajo regjistrohet mungesë e plotë ai përmban urinë që normalisht rrjedh nga ureterët në fshikëz.

Rezultatet e ekzaminimit mund të ndikohen nga prania e feçeve ose gazit të tepërt në zorrë, pozicioni i shqetësuar i trupit gjatë procedurës, shtresë e trashë yndyrë ose plagë e hapur në stomak.

Çfarë tregon ekografia e legenit tek meshkujt?

Fshikëza ndodhet prapa nyjës së kockës pubike, kur mbushet ngrihet mbi të, me majën e saj ngjitur me murin e përparmë të zgavrës së barkut. Në ultrazë, organi është i dukshëm si një formacion ovale me konture të lëmuara dhe të qarta, ndërsa muri i tij i largët vizualizohet më mirë se muri i përparmë (më afër sensorit).

Vezikulat seminale janë të vendosura në anët dhe pak prapa fshikëzës dhe mbi gjëndrën e prostatës. Në ultratinguj ato duken si formacione flluskë që komunikojnë me njëri-tjetrin.

Gjëndra e prostatës është një organ i dendur muskulor-gjëndor, sekretimi i të cilit është i përfshirë në formimin e spermës. Prandaj, dobia riprodhuese e një burri varet nga shëndeti i prostatës. Gjëndra e prostatës ndodhet nën fshikëz. Konturet e saj janë të qarta dhe të barabarta.

Indet rrethuese (lidhës) janë një lloj aparat ligamentoz, e cila mban çdo organ në vendin e vet. Të gjitha organet e legenit tek meshkujt janë të vendosura në afërsi të njëri-tjetrit, kështu që ato janë funksionalisht të ndërvarura. Kjo do të thotë, një mosfunksionim i një organi do të ndikojë negativisht në funksionet e pjesës tjetër.

Ultratingulli i organeve të legenit tek meshkujt është një metodë diagnostike që ju lejon të identifikoni patologjitë e organeve edhe në moshë të re. faza fillestare zhvillimin. Është për këtë arsye që ultratingulli është bërë i përhapur.

Falë rezultateve të ultrazërit, mjeku mund të diagnostikojë me saktësi dhe të përshkruajë trajtimin e duhur për pacientin.

Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të legenit tek meshkujt: thelbi i metodës

Ekografia është një metodë diagnostike shumë e saktë, informuese dhe e aksesueshme. Avantazhi i tij është se gjatë procedurës nuk i shkaktohet asnjë dëm trupit të njeriut. Vlera e pamohueshme e kësaj metode diagnostike qëndron në faktin se ajo lejon të identifikohen proceset patologjike në organet e legenit në një fazë të hershme të zhvillimit. Kjo do të thotë që mjeku do të bëjë me kohë diagnozën e saktë dhe do të përshkruajë trajtim që do të jetë efektiv në çdo rast specifik. Ekzaminimi me ultratinguj kryen disa funksione:

Parandaluese. Parandalon përkeqësimin e mëtejshëm të sëmundjes, si dhe parandalon zhvillimin komplikime të mundshme. Në këtë rast po flasim për në lidhje me ultratinguj si një metodë depistuese.
Diagnostikuese. Në këtë rast, ne po flasim jo vetëm për faktin se rezultatet e ultrazërit ndihmojnë në identifikimin e sëmundjes, por gjithashtu na lejojnë të vëzhgojmë dinamikën e zhvillimit të sëmundjes gjatë procesit të trajtimit.

E bën këtë metodë diagnostifikimi është një mjet shumë i vlefshëm.

Fushat e ekzaminimit me ultratinguj dhe qëllimet e tij

Ultratingulli i organeve të legenit lejon një diagnozë gjithëpërfshirëse, pasi gjatë procedurës është e mundur të vlerësohen:

Gjendja e fshikëzës, duke përfshirë përcaktimin e vëllimit të mbetur të urinës në të.
Gjendja e prostatës dhe nyjeve limfatike, indeve të vendosura në afërsi të saj.
Gjendja e vezikulave seminale.

Këto janë pikat kryesore që janë të rëndësishme gjatë diagnostikimit të sëmundjeve të sistemit gjenitourinar mashkullor. Përveç kësaj, ka simptoma dhe çrregullime që janë tregues të drejtpërdrejtë për referimin e pacientit për një ekzaminim me ultratinguj. Kjo perfshin:

shqetësime në procesin e urinimit, të shoqëruara me dhimbje, një ndjenjë e urinës së mbetur në fshikëz, nxitje të rreme deri te zbrazja e tij, zbrazja e shpeshtë a e vështirë etj.;
e dhimbshme ose parehati në bark, fshikëz, organet gjenitale (skrotum ose perineum), rektum dhe organe të tjera të legenit;
dhimbje barku renale etimologji e panjohur;
gjak, qelb dhe papastërti të tjera në ejakulat ose urinë;
me dëmtim të fshikëzës, prostatës ose organeve gjenitale;
zhvillimi patologjik i sistemit gjenitourinar;
disfunksioni erektil, infertilitet;
dyshimi për kancer.

Përveç kësaj, ultratingulli i organeve të legenit është përshkruar më parë operacionet e planifikuara dhe pastaj ndërhyrje kirurgjikale(jo vetëm në organet e legenit, por edhe në zorrët dhe veshkat). Kjo ndihmon për të vlerësuar jo vetëm rezultatin e operacionit, por edhe për të parandaluar komplikimet. Ekografia gjithashtu përshkruhet për ekzaminime parandaluese për indikacione të ndryshme (e detyrueshme para ekzaminimit mjekësor të pacientit, regjistrimit kartën e vendpushimit shëndetësor). Kështu, me ndihmën e ultrazërit, mund të zbulohen edhe devijimet më të vogla nga norma.

Patologjitë e zbuluara me ultratinguj të organeve të legenit

Metoda diagnostike ndihmon në identifikimin e një numri të gjerë të patologjive të ndryshme që mund të zhvillohen në zonën e legenit tek meshkujt. Diagnozat më të zakonshme që mund të ndihmojë në vendosjen e ultrazërit janë:

Të ndryshme proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar. Këto përfshijnë cistitin, vezikulitin, prostatitin.
Steriliteti. Në këtë rast, ekografia ndihmon për të identifikuar shkakun e saj.
Formime të etimologjive të ndryshme. Mund të jetë si formacione beninje(për shembull, një kist) dhe malinje (onkologji).
Trupat e huaj në sistemin gjenitourinar. Këto përfshijnë rërë ose gurë (që bën të mundur diagnostikimin urolithiasis), dhe trupat e huaj që hynte në trup nga jashtë.

Ekzaminimi me ultratinguj i legenit ka një sërë qëllimesh:

Gjetja e shkakut të një problemi me një organ të caktuar.
Vlerësimi i gjendjes së organit të sëmurë.
Vendosja e diagnozës.
Përshkrimi i trajtimit të duhur bazuar në rezultatet diagnostike.
Sqarimi i nevojës për kërkime shtesë të mëtejshme (për shembull, nëse pacienti duhet të referohet për një biopsi për një tumor, etj.).

Përveç kësaj, ekografia tregon trajektoren e futjes së gjilpërës kur merret një biopsi ose pompon përmbajtjen e një kisti.

Llojet e ekzaminimit me ultratinguj

Ekzistojnë disa lloje të ultrazërit të legenit, por meshkujve më së shpeshti u përshkruhet një ekzaminim transabdominal ose transrektal. Nga se përbëhet çdo lloj ekzaminimi? Ekografia transabdominale kryhet duke përdorur një sondë ultratinguj përmes anteriorit muri i barkut. Procedura përfshin drejtimin e një pajisjeje të vogël speciale mbi barkun e pacientit. Në këtë rast është e nevojshme që fshikëza e pacientit të jetë plot. Kjo lloj metode ju lejon të:

përcaktoni formën, madhësinë dhe strukturën e prostatës, pozicionin e saj dhe praninë e mundshme të ndonjë proceset patologjike ose formacionet;
të përcaktojë strukturën e vezikulave seminale;
vlerësoni gjendjen e fshikëzës: muret e saj, përmbajtjen, etj.;
të identifikojë trupat e huaj (gurë, rërë, etj.);
identifikoni tumoret dhe patologjitë e tjera.

Pas ekografisë, pacienti zbraz fshikëzën, pas së cilës kryhet menjëherë një ekzaminim i përsëritur. Në këtë fazë, përcaktohet vëllimi i urinës që mbetet pas urinimit. Kjo është jashtëzakonisht tregues i rëndësishëm të nevojshme për diagnozën e saktë. Ekografia transrektal (TRUS) kryhet duke përdorur një sondë të veçantë rektal, e cila futet në rektum. Kjo metodë është një opsion alternativ për ata meshkuj që, për çfarëdo arsye, nuk mund të grumbullojnë vëllimin e kërkuar të urinës. Prandaj, nuk është e mundur t'i nënshtrohet ultrazërit transabdominal në pacientë të tillë. Ky lloj hulumtimi përdoret gjithashtu në rastet e mëposhtme:

Ekzaminimi i ngjyrave doppler është metodë shtesë në ultratinguj transrektal. Është e nevojshme në rastet kur keni nevojë:

vlerësoni procesin e furnizimit me gjak në organet që studiohen;
studimi i tumoreve apo zonave me akoma më të thelluara ndryshimet patologjike, nëse janë gjetur në organe.

Të gjitha këto lloje të ultrazërit japin një pasqyrë të saktë klinike. Sidoqoftë, për të marrë rezultate të besueshme, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të përgatiteni siç duhet për procedurën.

Përgatitja për ekografinë e legenit tek meshkujt

Faza përgatitore është shumë pikë e rëndësishme, pasi nga kjo varet jo vetëm mundësia e kryerjes së procedurës, por edhe rezultati i saj. Përgatitja për një ekografi varet nga lloji i ekzaminimit që i është përshkruar burrit.

Përgatitja për një ultratinguj transabdominal

Meqenëse për këtë lloj studimi është e rëndësishme që mashkulli të ketë fshikëzën e plotë, pacienti duhet të pijë të paktën 1 litër lëng 1-1,5 orë para ekografisë. Një tregues që një burrë është gati t'i nënshtrohet një ekografie është një kërkesë e theksuar për të urinuar. Një opsion tjetër është që pacienti të mos pijë me qëllim lëngje përpara procedurës, por t'i përmbahet zakoneve të tij regjimi i pijes, por 3-4 orë para ekografisë përmbahet nga zbrazja e fshikëzës. Kur fshikëza është e mbushur, ajo lëviz zorrët jashtë legenit të vogël, gjë që është e nevojshme për ekzaminim. NË raste të veçanta Kur një person nuk mund të pijë aq shumë lëngje vetë, fshikëza mbushet përmes një kateteri të veçantë.

Përgatitja për ultratinguj transrektal

Nëse kryhet një ekografi rutinë, pacienti duhet të ketë jashtëqitje dhe një klizmë. Nuk eshte kërkesë e detyrueshme, por mjekët rekomandojnë shumë kryerjen e këtyre procedurave në mënyrë që feçet të mos ndërhyjnë në ekzaminim. Kjo procedurë bëhet 1 orë para ultrazërit. Përveç kësaj, kur reaksione alergjike Nëse përdorni lateks, duhet të njoftoni mjekun tuaj për këtë. Nëse paralelisht me ekografinë planifikohet një procedurë e biopsisë së prostatës, pacientit i përshkruhen antibiotikë 1 ditë para procedurës. Përveç kësaj, pacienti duhet të diskutojë me mjekun disa nuanca që lidhen me procedurën e ultrazërit:

Është e nevojshme të informoni mjekun nëse pacienti i është nënshtruar një ekografie 2 ditë para caktimit Ekzaminimi me rreze X duke përdorur ndonjë agjent kontrasti(p.sh. barium). Kjo është shumë e rëndësishme sepse substanca që mbetet në zorrë shpesh ndërhyn në rezultatet e ultrazërit.
Nëse pacienti ka ndonjë pyetje në lidhje me ultratinguj, ai duhet t'i diskutojë ato me mjekun e tij. Për shembull, këto mund të jenë pika në lidhje me ecurinë e vetë procedurës, rreziqet, rezultatet, etj.
Menjëherë para ekzaminimit, duhet të vishni rroba të lirshme. Në disa raste, pacientëve u kërkohet të zhvishen plotësisht nga beli e poshtë dhe u jepet një fustan i veçantë mjekësor.
Nëse pacienti është planifikuar t'i nënshtrohet një biopsie gjatë ekografisë, ai do të duhet të nënshkruajë një dokument që thotë se ai është i informuar dhe dakord me procedurën.

Në përgatitjen e duhur rriten shanset për një rezultat të suksesshëm të procedurës.

Karakteristikat e procedurës së ultrazërit

Vetë procedura e ultrazërit është zakonisht pa dhimbje, por mund të ketë disa shqetësime. Nuk përbën rrezik për shëndetin e pacientit, por në të njëjtën kohë jep informacion të plotë në lidhje me gjendjen e organeve të legenit mashkullor. Procedura me ultratinguj kryhet në varësi të llojit të ekzaminimit që i është caktuar burrit.

Ecuria e ekzaminimit transabdominal

Në mënyrë tipike, pacienti shtrihet në shpinë. mbi të tijën zgavrën e barkut Aplikohet një xhel special për të përmirësuar cilësinë e transmetimit të valëve. Në këtë rast, pacienti duhet të qëndrojë i qetë. Në disa raste, pacientit i kërkohet të mbajë frymën e tij për disa sekonda, gjë që është e nevojshme për rezultate më të besueshme. Ky lloj ekzaminimi nuk shoqërohet me dhimbje, por mund të jetë i pranishëm një shqetësim i lehtë. Meqenëse fshikëza është e mbushur plot gjatë ekografisë transabdominale, kur ushtrohet presion mbi të nga sensori, lind një dëshirë e parezistueshme për të zbrazur fshikëzën. Kjo është ndjesia më e pakëndshme që shoqëron këtë procedurë. Përveç kësaj, xheli që aplikohet në trup mund të jetë i ftohtë, gjë që mund të shoqërohet edhe me një ndjesi paksa të pakëndshme. Nëse ka plagë në bark ose stomaku thjesht dhemb, atëherë dhimbja mund të ndodhë ose intensifikohet gjatë procedurës. Pasi të përfundojë procedura, xheli fshihet nga barku i pacientit dhe personi mund të zbrazë fshikëzën e tij.

Ecuria e ekzaminimit transrektal

Ky lloj ekografie shoqërohet me ndjesi të pakëndshme dhe në disa raste të dhimbshme. Pacienti zakonisht vendoset në anën e tij me gjunjë të përkulur. Para fillimit të ultrazërit, rektumi zakonisht ekzaminohet duke përdorur metodën dixhitale. Sensori më pas lubrifikohet me lubrifikant dhe futet në rektum. Brenda trupit, sensori shtyp pak organet e brendshme, të cilat pacienti mund t'i ndjejë. Gjatë kësaj procedure, uji mund të futet përmes rektumit për të pastruar sensorin. Kjo është e nevojshme për të marrë një imazh të qartë. Ndjesi të dhimbshme mund të presë për pacientin në fazën kur sensori është futur në vrima anale. Përveç kësaj, nëse një ekografi shoqërohet me një biopsi, atëherë kur indet merren për ekzaminim, pacienti mund të përjetojë edhe dhimbje.