Struktura dhe funksionet e sistemit urinar. C3

23.06.2020

Filtrimi kaskadë i plazmës së gjakut (DFPP) - një nga metodat më moderne të pastrimit të gjakut, e përdorur në trajtimin e një sërë sëmundjesh të rënda, të vështira për t'u trajtuar ( ateroskleroza sistemike, sëmundje ishemike të zemrës; sëmundjet autoimune - hepatiti, artriti reumatoid, glomerulonefriti, tiroiditi, ekzema, neurodermatiti; degjenerimi i thatë makular dhe etj.).

Mos u vetë-mjekoni, konsultohuni me një mjek

Si ndodh pastrimi i gjakut duke përdorur filtrimin plazmatik kaskadë?

Gjaku i pacientit kalohet në pjesë të vogla përmes pajisjeve speciale dhe ndahet në plazmë dhe qeliza të gjakut (eritrocite, leukocite, trombocitet), të cilat kthehen në qarkullimin e gjakut.

Tjetra, plazma e gjakut, duke kaluar nëpër të veçanta filtra të membranës*, pastruar nga . Kjo fazë quhet filtrimi i plazmës kaskadë.

Diametri i vrimave të filtrit të membranës është aq i vogël sa ju lejon të mbani molekula të mëdha, të cilat zakonisht janë patogjene për trupin, si dhe bakteret dhe viruset. Dhe plazma, e pastruar dhe duke ruajtur të gjithë përbërësit e dobishëm për trupin, kombinohet me elementët e formuar të gjakut dhe kthehet në qarkullimin e gjakut.*

Plazma e pastruar e gjakut, për shkak të ndryshimit të përqendrimeve, nxit lirimin e substancave të dëmshme të grumbulluara atje nga indet, për shembull, kolesterolin nga një pllakë aterosklerotike. Prandaj, procedurat e përsëritura për filtrimin kaskadë të plazmës çojnë në pastrimin gradual jo vetëm të gjakut, por edhe të indeve të trupit, dhe në shpërbërjen e pllakave aterosklerotike.
Është e pamundur të arrihet një rezultat i tillë me ndonjë metodë tjetër! Kursi kërkon 4 procedura.

Gjaku i ngopur me kolesterol "të keq" formon pllaka aterosklerotike në murin e enëve të gjakut, ngushton lumenin dhe e bën enën të brishtë.
Në plazmën e pastruar të gjakut, përqendrimi i kolesterolit zvogëlohet, gjë që nxit lirimin e kolesterolit nga pllaka dhe muri i enëve të gjakut.
Pas një kursi të filtrimit kaskadë të plazmës, pllaka zvogëlohet, muri i enëve pastrohet dhe bëhet elastik, rrjedha e gjakut rikthehet dhe rregullimi i tonit të enëve përmirësohet.

Rezultati i filtrimit plazmatik kaskadë

Plazma për tu filtruar
Plazma pas filtrimit përpara se të kombinohet me qelizat e gjakut
Fraksion i lëvizshëm i plazmës

Efikasiteti dhe siguria e pastrimit të gjakut duke përdorur metodën e filtrimit kaskadë

Kjo metodë e pastrimit të gjakut bën të mundur përpunimin e 3 ose më shumë litra plazma në 1 procedurë (3 orë), pa përdorur plazmën e donatorëve ose solucione të tjera që zëvendësojnë plazmën e proteinave për zëvendësim.

Kjo është e rëndësishme nga pikëpamja e sigurisë së procedurës së pastrimit të gjakut:

Nuk do të ketë kurrë një reaksion alergjik ndaj plazmës tuaj.
Plazma e vet eliminon mundësinë e infektimit me infeksione të transmetuara nga gjaku (HIV, hepatiti B dhe C).

Metoda e filtrimit kaskadë të plazmës së gjakut lejon

Zvogëlon viskozitetin dhe mpiksjen e gjakut, që do të thotë parandalimi i trombozës.
Përmirësoni rrjedhën e gjakut në organe dhe inde, dhe për këtë arsye normalizoni funksionin e organeve që vuajnë.
Zvogëloni madhësinë e pllakave aterosklerotike dhe rivendosni qarkullimin e gjakut në enët, që do të thotë eliminim ose lehtësim të ndjeshëm të dhimbjes dhe në shumë raste shmangien e komplikimeve serioze (sulm në zemër, goditje në tru, amputim i këmbës).
Ul presionin e gjakut.
Përmirëson mikroqarkullimin e gjakut në enët e syrit dhe ndihmon në reduktimin dhe tretjen e drusenit në degjenerimin makular të thatë (gunga të forta në qendër të retinës), dhe për këtë arsye ndalon humbjen progresive të shikimit në këtë sëmundje dhe madje përmirëson gjendjen.
Largoni viruset dhe bakteret nga qarkullimi i gjakut që mbështesin procesin patologjik.
Pastroni gjakun nga autoantitrupat dhe komplekset imune qarkulluese, që nënkupton uljen e ashpërsisë së manifestimeve klinike, ndalimin e shenjave të përkeqësimit dhe rritjen e kohëzgjatjes së faljes së sëmundjeve autoimune dhe alergjike.
Rritja e ndjeshmërisë ndaj barnave dhe zvogëlimi i ndjeshëm i dozave të barnave (përfshirë ato hormonale dhe citostatike), dhe për këtë arsye zvogëloni efektet anësore të tyre.
Pastroni gjakun dhe indet nga toksinat e grumbulluara dhe substancat e dëmshme, që do të thotë të arrini një përtëritje të vërtetë të trupit.

Çfarë hiqet nga gjaku pas filtrimit në kaskadë të plazmës?

Gjatë procedurës së filtrimit kaskadë, sa më poshtë mund të hiqet nga plazma e gjakut:

Substanca	Efekti patogjen i substancës
lipoproteinat me densitet të ulët (LDL)	i ashtuquajturi kolesteroli "i keq", përgjegjës për formimin e pllakave aterosklerotike
trigliceridet	teprica e tyre zakonisht shoqërohet me një çrregullim të lipideve, domethënë me metabolizmin e yndyrës
fibrinogjeni dhe produktet e tij të shpërbërjes	Faktorët e formimit të trombeve
Faktori von Willebrandt, komponentët e komplementit C1 dhe C3	substancat që shoqërojnë dëmtimin e rreshtimit të brendshëm të enëve të gjakut në vaskulite të ndryshme, diabeti mellitus
bakteret, viruset e hepatitit B dhe C	patogjene
komplekset imune	një kombinim i antitrupave me një antigjen, "fragmente" bakteresh që migrojnë për një kohë të gjatë në trup, duke u vendosur në indet e veshkave, muret e enëve të gjakut, duke kontribuar në formimin e reaksioneve autoimune.
imunoglobulinat, përfshirë. krioglobulinat dhe antitrupat	imunoglobulina të ndryshuara, duke përfshirë autoantitrupat, të cilët kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjeve autoimune, dëmtimin e indeve të veta, bllokimin e kapilarëve, etj.
fibronektina	në sasi të tepërt nxit ngjitjen e qelizave
dhe një sërë komponentësh të tjerë.

Procedura e filtrimit të kaskadës

Prania e indikacioneve për filtrimin e plazmës kaskadë dhe tiparet teknologjike të procedurës përcaktohen gjatë konsultimit Shefi i Klinikës për Kirurgji të Gravitetit të Gjakut, MD, Prof. V.M. Kreines, autor i shumë metodave të hemokorreksionit ekstrakorporal
Procedura kryhet me pajisje moderne, duke përdorur materiale harxhuese, nga specialistë të certifikuar, sipas një programi trajtimi të zhvilluar.

Metoda e trajtimit të sëmundjeve duke përdorur filtrimin e plazmës kaskadë u vlerësua si nga pacientët ashtu edhe nga shkencëtarët. Jo pa arsye, Korporata Shtetërore Nanotechnologies, e krijuar në vitin 2008, bëri një nga projektet e saj të para zhvillimin e filtrave të brendshëm për filtrimin e plazmës në kaskadë. Kohëzgjatja e planifikuar e projektit është 5.5 vjet.
Kjo metodë është tashmë e disponueshme për pacientët tanë Sot .

Klinika jonë është institucioni i parë mjekësor në Rusi i specializuar në metodat unike efektive të trajtimit - hemokorreksionin ekstrakorporal. Ne do të zgjedhim metodën e trajtimit që është më e përshtatshme për sëmundjen tuaj.

SISTEMI EKSRETOR

C1. Pse vëllimi i urinës që ekskretohet nga trupi i njeriut në ditë nuk është i barabartë me vëllimin e lëngut të pirë në të njëjtën kohë?

1) një pjesë e ujit përdoret nga trupi ose formohet në proceset metabolike;

2) një pjesë e ujit avullon përmes organeve të frymëmarrjes dhe përmes gjëndrave të djersës.

C2 Gjeni gabimet në tekstin e dhënë. Tregoni numrat e fjalive në të cilat janë bërë gabime dhe korrigjoni ato.

1. Sistemi urinar i njeriut përmban veshkat, gjëndrat mbiveshkore, ureterët, fshikëzën dhe uretrën. 2. Organi kryesor i sistemit ekskretues janë veshkat. 3. Gjaku dhe limfat që përmbajnë produktet përfundimtare të metabolizmit hyjnë në veshka përmes enëve të gjakut. 4. Filtrimi i gjakut dhe formimi i urinës ndodhin në legenin e veshkave. 5. Thithja e ujit të tepërt në gjak ndodh në tubulat nefronike. 6. Uretrat e bartin urinën në fshikëz.

Janë bërë gabime në fjalitë 1, 3, 4.

C2. Gjeni gabimet në tekstin e dhënë. Tregoni numrat e fjalive në të cilat janë bërë gabime dhe korrigjoni ato.

1. Sistemi urinar i njeriut përmban veshkat, gjëndrat mbiveshkore, ureterët, fshikëzën dhe uretrën. 2. Organi kryesor i sistemit ekskretues janë veshkat. 3. Gjaku dhe limfat që përmbajnë produktet përfundimtare të metabolizmit hyjnë në veshka përmes enëve të gjakut. 4. Filtrimi i gjakut dhe formimi i urinës ndodhin në legenin e veshkave. 5. Thithja e ujit të tepërt në gjak ndodh në tubulin nefron. 6. Uretrat e bartin urinën në fshikëz.

Gabimet e bëra në fjali:

1) 1. Sistemi urinar i njeriut përmban veshkat, ureterët, fshikëzën dhe uretrën

2) 3. Gjaku që përmban produktet përfundimtare të metabolizmit hyn në veshka përmes enëve të gjakut

3) 4. Filtrimi i gjakut dhe formimi i urinës ndodh në nefronet (glomeruli, kapsulat renale dhe tubulat renale).

C2 Çfarë funksioni kryen organi i paraqitur në figurë në trupin e njeriut? Cilat pjesë të këtij organi tregohen me numrat 1 dhe 2? Tregoni funksionet e tyre.

1) Veshka - pastron gjakun nga produktet përfundimtare të metabolizmit, në të formohet urina;

2) 1 – shtresa kortikale e veshkës, përmban nefrone me glomerula kapilare që filtrojnë plazmën e gjakut;

3) 2 - legeni i veshkave, urina sekondare mblidhet në të.

C3 Emërtoni të paktën 4 funksione të veshkave

1) ekskretues - arrihet nga proceset e filtrimit dhe sekretimit. Filtrimi ndodh në glomerula, dhe sekretimi dhe riabsorbimi ndodhin në tubula.

2) ruajtja e ekuilibrit acido-bazik të plazmës së gjakut.

3) siguron qëndrueshmërinë e përqendrimit të substancave aktive osmotike në gjak në kushte të ndryshme ujore për të ruajtur ekuilibrin ujë-kripë.

4) produktet përfundimtare të metabolizmit të azotit, komponimet e huaja dhe toksike (duke përfshirë shumë ilaçe) dhe substancat e tepërta organike dhe inorganike hiqen nga trupi përmes veshkave

5) në formimin e substancave biologjikisht aktive që luajnë një rol të rëndësishëm në rregullimin e presionit të gjakut, si dhe një hormon që rregullon shkallën e formimit të qelizave të kuqe të gjakut.

C3 Tregoni funksionet e veshkave te gjitarët dhe njerëzit.

1. Ruajtja e metabolizmit ujë-kripë (heqja e ujit dhe kripërave minerale)

2. Ruajtja e ekuilibrit acido-bazik

3. Veshkat - filtra biologjikë (heqja e barnave, helmeve dhe substancave të tjera)

4. Sinteza e substancave biologjikisht aktive (stimulimi i procesit të hematopoiezës, rritja e presionit të gjakut).

C3 Si formohet urina parësore dhe dytësore në veshka

Procesi i formimit të urinës zhvillohet në dy faza.

E para zhvillohet në kapsulat e shtresës së jashtme të veshkave (glomerulus). E gjithë pjesa e lëngshme e gjakut që hyn në glomerulat e veshkave filtrohet dhe përfundon në kapsula. Kështu formohet urina primare, e cila është praktikisht plazma e gjakut.

Urina primare përmban, së bashku me produktet e disimilimit, aminoacide, glukozë dhe shumë përbërës të tjerë të nevojshëm për trupin. Vetëm proteinat nga plazma e gjakut mungojnë në urinën primare. Kjo është e kuptueshme: në fund të fundit, proteinat nuk filtrohen.

Faza e dytë e formimit të urinës është se urina primare kalon përmes një sistemi kompleks tubash, ku substancat dhe uji i nevojshëm për trupin absorbohen në mënyrë sekuenciale. Çdo gjë e dëmshme për funksionimin e trupit mbetet në tubula dhe ekskretohet nga veshkat përmes ureterëve në fshikëz në formën e urinës. Kjo urinë përfundimtare quhet sekondare.

C3. Cilat organe kryejnë funksionin ekskretues në trupin e njeriut dhe çfarë substancash largojnë ato?

Konsultimi me një transfuziolog, shef i departamentit të hemokorreksionit për 1 rubla

Filtrimi i plazmës kaskadë është një metodë gjysmë selektive (gjysmë selektive) e teknologjisë së lartë që ju lejon të hiqni në mënyrë selektive substancat patogjene dhe viruset nga plazma e gjakut, duke ruajtur elementë të dobishëm. Është një nga metodat më efektive moderne të "pastrimit" të gjakut jashtëkorporal që përdoret në botë.

Me filtrimin e plazmës kaskadë, heqja e substancave patologjike ndodh kur plazma e gjakut kalon përmes një filtri të veçantë (të prodhuar në Japoni). Filtri është një cilindër plastik, brenda të cilit ka shumë kapilarë nëpër të cilët rrjedh plazma. Muret e kapilarëve përbëhen nga një membranë në të cilën ka shumë vrima. Nëpërmjet tyre plazma largohet nga kapilarët dhe kthehet te pacienti. Grimcat, molekulat dhe viruset që nuk kalojnë nëpër vrimat e membranës mbeten në kapilar. Ekzistojnë disa lloje të filtrave. Ato ndryshojnë në madhësinë e vrimave në membranën kapilar: 10, 20, 30 nanometra (nm). Prandaj, sa më e vogël të jetë madhësia e këtyre vrimave, aq më shumë grimca dhe molekula mund të ekzaminohen. Një filtër me pore 30 nm (Evaflux A5) përdoret për të hequr kolesterolin, fibrinogjenin dhe viruset. Një filtër me madhësi pore 10 nm (Evaflux A2) është projektuar gjithashtu për të hequr autoantitrupat, CIC, krioglobulinat, etj. (Filtër kapilar për filtrimin kaskadë të plazmës nr. 14 dhe substancat që dalin nga kapilari nr. 17)

Një aparat i veçantë ndan gjakun në qeliza dhe plazma. Plazma e gjakut kalon përmes një filtri të veçantë, në të cilin mbeten substanca patogjene dhe viruse. Plazma e "pastruar" më pas kombinohet me qelizat e gjakut dhe i kthehet pacientit.

Kur përdorni filtrin Evaflux A5 me një madhësi pore membranore 30 nm, substancat e mëposhtme hiqen.

Hequr plotësisht:

Fraksionet "e këqija" të kolesterolit: lipoproteina me densitet të ulët (LDL), lipoproteina "a" (LP(a)), lipoproteina me densitet shumë të ulët (VLDL)
viruset

Hiq pjesërisht:

produktet e sistemit imunitar: IgG, IgM, IgE, CEC - komplekset imune qarkulluese, krioglobulinat, komponentët e komplementit C1, C3, C5
IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, prostaglandina
Kur përdorni filtrin Evaflux A2 me një madhësi pore prej membranash 10 nm, hiqen plotësisht ose në sasi të mëdha: fraksionet "e këqija" të kolesterolit: lipoproteina me densitet të ulët (LDL), lipoproteina "a" (LP(a)) , lipoproteina me densitet shumë të ulët (VLDL) (100%)
viruset (100%)
Komponentët e komplementit IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), krioglobulina (100%), C1, C3, C5
Faktorët e koagulimit: V, VII, VIII, frenues i faktorit VIII, fibrinogjen, frenues i aktivizuesit të plazminogenit
Proteina C-reaktive shumë e ndjeshme (hsCRP - proteina reaktive C me ndjeshmëri të lartë)
albumina (38%)

Programet e trajtimit për filtrimin plazmatik kaskadë

Filtrimi i plazmës kaskadë mund të përdoret në formën e programeve të mëposhtme të trajtimit: kurs dhe trajtim afatgjatë.

Trajtimi i kursit përbëhet nga 4-10 procedura. Gjatë çdo procedure, i gjithë vëllimi i plazmës qarkulluese që ka pacienti përpunohet (“pastrohet”). Plazma e "pastruar" i kthehet menjëherë pacientit. Prandaj, pavarësisht se sa procedura kryhen gjatë gjithë kursit, e gjithë plazma e pacientit do të "pastrohet" kaq shumë herë. Pra, për një pacient me peshë trupore 70-80 kg, 15-16 litra plazma do të përpunohen në 5 procedura dhe 30-32 litra në 10 procedura. Janë këto vëllime të konsiderueshme të përpunimit të plazmës së gjakut që bëjnë të mundur arritjen e efekteve të dëshiruara klinike më shpejt dhe më efikase në krahasim, për shembull, me krioaferezën.

Si rregull, trajtimi kryhet me kurse të filtrimit të plazmës kaskadë (4-10 procedura) me një frekuencë nga 6 muaj deri në 1.5 vjet. Megjithatë, ka sëmundje kronike për të cilat këshillohet përdorimi afatgjatë i trajtimit për të arritur rezultate të theksuara dhe të qëndrueshme. Këto sëmundje përfshijnë: hiperkolesteroleminë familjare, aterosklerozën e rëndë, sëmundjet koronare të zemrës, gjendjen pas infarktit të miokardit ose goditjes cerebrale, gjendjen pas transplantimit të arterieve koronare dhe stentimit të arterieve, aterosklerozës zhdukëse të enëve të ekstremiteteve të poshtme, moshës diabetike, -degjenerimi makular i lidhur (forma e thatë), sëmundjet autoimune etj., dhe përveç kësaj, trajtimi afatgjatë përdoret kur barnat për uljen e kolesterolit janë joefektive.

Trajtimi afatgjatë kryhet për një kohë të gjatë - 1-2 vjet ose më shumë. Së pari, një kurs prej 4 procedurash kryhet sipas skemës prej 2 procedurash në javë. Më tej, intervalet midis procedurave rriten. Procedurat e 5-të dhe të 6-ta bëhen me një interval prej 1 javësh. Procedurat e mëvonshme kryhen në intervale prej 2-4 javësh, në varësi të karakteristikave të sëmundjes. Dhe mbani mend se gjatë çdo procedure, i gjithë vëllimi i plazmës qarkulluese që ka pacienti përpunohet (“pastrohet”).

Trajtimi afatgjatë lejon ruajtjen afatgjatë dhe të sigurt të efektit klinik të arritur duke ruajtur aftësinë për të punuar dhe një nivel të mjaftueshëm të cilësisë së jetës në pacientët me sëmundje të rënda kronike.

Vlen t'i kushtohet vëmendje faktit që procesi i "pastrimit" të trupit vazhdon në mënyrë aktive në periudhën midis procedurave, si dhe për ca kohë pas përfundimit të kursit. Kjo do të thotë, duke ulur ndjeshëm përqendrimin e substancave të hequra në gjak, ato fillojnë të hyjnë në gjak nga indet ku janë depozituar për shumë vite (për shembull, pllakat aterosklerotike). Në procedurën tjetër, këto substanca të çliruara nga indet hiqen sërish nga gjaku etj. Kështu, duke mbajtur vazhdimisht një përqendrim të ulët të substancave "të këqija" në gjak, nga procedura në procedurë ne rrisim kthimin e këtyre substancave nga indet në gjak për heqjen e mëvonshme.

Frekuenca e procedurave

Kursi i trajtimit: 1 procedurë çdo 2-7 ditë.

Trajtimi afatgjatë: 1 procedurë çdo 2-4 javë.

Kohëzgjatja e procedurave

Kohëzgjatja e procedurave varet nga vëllimi i plazmës që përpunohet, shpejtësia e rrjedhjes së gjakut në sistem dhe gjendja e pacientit. Në mënyrë tipike, duhen 3-4 orë për të përpunuar të gjithë vëllimin e plazmës qarkulluese.

Frekuenca e kurseve të trajtimit

Këshillohet që të kryhet një kurs trajtimi me filtrim plazmatik kaskadë (4-10 procedura) në intervale nga 6 muaj deri në 1.5 vjet.

Trajtimi afatgjatë kryhet për 1-2 vjet ose më shumë me një frekuencë prej 1 procedurë çdo 2-4 javë.

Zbatimi i procedurës

Filtrimi i plazmës kaskadë përdoret si një procedurë e pavarur trajtimi. Gjatë një seance mund të kombinohet me inkubimin e masës qelizore (CMI).

Gjatë trajtimit të sëmundjeve autoimune, këto procedura mund të alternohen me procedurat e limfocitaferezës dhe fotoferezës, të cilat synojnë heqjen e limfociteve ose ndryshimin e vetive të tyre. Kështu, trajtimi me metodat e hemokorreksionit ekstrakorporal lejon që njeriu të ndikojë në pjesë të ndryshme të sëmundjes: antitrupat që sulmojnë indet dhe organet e veta, si dhe limfocitet që prodhojnë këto antitrupa dhe, nga ana tjetër, sulmojnë qelizat e tyre.

Filtrimi kaskadë i plazmës së gjakut në departamentin e hemokorreksionit të Spitalit Klinik Yauza

Në departamentin e hemokorreksionit të Spitalit Klinik Yauza, filtrimi i plazmës kaskadë kryhet nga mjekë me përvojë të gjerë praktike. Ne përdorim vetëm metoda të testuara me kohë dhe të vërtetuara mirë të hemokoreksionit duke përdorur pajisjet e gjeneratës së fundit. Filtrimi me kaskadë i plazmës së gjakut është një procedurë e sigurt, e cila megjithatë kërkon monitorim të gjendjes së pacientit nga specialistë gjatë gjithë seancës dhe respektim të rreptë të të gjitha aspekteve teknike të teknikës. Gjatë kryerjes së filtrimit kaskadë të plazmës së gjakut, përdoren materiale harxhuese sterile të disponueshme, gjë që siguron sigurinë e plotë të pacientit nga infeksionet.

Si ndodh kjo

Pacienti arrin për procedurën në kohën e caktuar. Ulet në një karrige të rehatshme. Më pas, një gjilpërë futet në venë, si kur instaloni një IV. Nuk ka asnjë shqetësim tjetër. Dhe kështu pacienti ulet deri në fund të procedurës. Gjithçka që kërkohet prej tij është të mos përkulë krahun aty ku është gjilpëra. Gjatë procedurës, ju lejohet të lexoni revista, libra, të flisni në telefon, të shikoni TV, të dëgjoni muzikë, të punoni në një laptop duke përdorur një lidhje WiFi, etj. Gjatë procedurës, pacientit mund t'i ofrohet çaj dhe kafe.

Pas seancës, në vendin e futjes së gjilpërës aplikohet një fashë kompresioni, me të cilën pacienti largohet nga klinika. Fasha duhet të mbahet për të paktën 6 orë.

Përgatitja e pacientit për procedurën

Procedurat kryhen vetëm nëse pacienti është ekzaminuar për:
- Hepatiti B
- hepatiti C
Para trajtimit, pacienti duhet të lexojë, plotësojë dhe nënshkruajë dokumentet e mëposhtme:
- Pëlqimi vullnetar i informuar për një manipulim (procedurë) terapeutike (diagnostike)"
- "Pëlqimi vullnetar i informuar për ndërhyrje mjekësore"

Nuk kërkohet përgatitje e veçantë për të kryer filtrimin plazmatik kaskadë.

Nëse mjeku që merr pjesë përshkruan marrjen e gjakut për ndonjë analizë përpara procedurës, pacienti duhet të vijë me stomakun bosh. Dhe pas marrjes së gjakut për analizë, pacienti mund të hajë menjëherë sanduiçët e sjellë ose diçka tjetër gjatë procedurës (në karrige). Stafi i klinikës do të ofrojë çaj ose kafe.

Qëllimi i trajtimit

Qëllimi i filtrimit të plazmës kaskadë me një filtër Evaflux A5 me një madhësi pore prej 30 nm:

lehtësim ose reduktim të ndjeshëm të shenjave të sëmundjes
arritja e faljes së qëndrueshme dhe rritja e periudhës së tij në sëmundjet kronike, duke ulur intensitetin e acarimeve të mundshme të mëvonshme
normalizimi ose përmirësimi i parametrave të testit të gjakut: zvogëlimi i nivelit të kolesterolit "të keq" në gjak dhe rritja e "mirit", zvogëlimi i koeficientit aterogjenik, zvogëlimi i mpiksjes së gjakut dhe tendencës për formimin e trombeve, zvogëlimi i viskozitetit të gjakut dhe rritja e rrjedhshmërisë së tij.
normalizimi ose përmirësimi i të dhënave të kërkimit instrumental (EKG, ekografi organesh, ekokardiografi, ultratinguj i enëve të gjakut, studim funksional i enëve të gjakut, monitorim Holter, ergometri biçikletash, etj.)
rivendosja e elasticitetit të mureve të enëve dhe reduktimi i depozitave dhe pllakave aterosklerotike
përmirësimi i furnizimit me gjak në organet e brendshme dhe, si rezultat, përmirësimi i kujtesës, gjumit, përqendrimit, humorit, rritjes së performancës dhe rezistencës ndaj stresit fizik, fuqisë tek meshkujt.
duke ulur rrezikun e zhvillimit të infarktit të miokardit dhe goditjes cerebrale
rritja e ndjeshmërisë ndaj ilaçeve
parandalimin ose ndalimin e paaftësisë së pacientit, ruajtjen e kapacitetit afatgjatë të punës dhe cilësisë së lartë të jetës

Qëllimi i filtrimit të plazmës kaskadë me një filtër Evaflux A2 me një madhësi pore prej 10 nm:

ulje e nivelit të antitrupave, komplekseve imune qarkulluese, krioglobulinave, fibrinogjenit, komponentëve të komplementit, citokinave proinflamatore
normalizimi ose përmirësimi i të dhënave të kërkimit instrumental (ekografi, endoskopi, etj.)
zhdukja ose zvogëlimi i ndjeshëm i manifestimeve të një sëmundjeje autoimune për shkak të heqjes së substancave të dëmshme nga gjaku, si rezultat - fillimi i faljes së sëmundjes
përmirësimi i mirëqenies së pacientit, i cili shoqërohet me zhdukjen ose zbutjen e inflamacionit autoimun në organet e prekura
rritja e kohëzgjatjes së faljes (periudha pa përkeqësim), një rënie e ndjeshme në intensitetin e përkeqësimeve të mundshme të mëvonshme të sëmundjes
ruajtjen e kapacitetit të punës dhe cilësisë së lartë të jetës
duke përmirësuar prognozën e sëmundjes

Një shembull i rritjes së furnizimit me gjak të miokardit (muskulit të zemrës), sipas kolegëve gjermanë, pas një "pastrimi" një herë të të gjithë plazmës nga kolesteroli dhe substanca të tjera të mëdha molekulare.

Mund të mësoni më shumë për efektet e arritura për një sëmundje të caktuar në faqen e dedikuar për këtë sëmundje.

Indikacionet për përdorim

Filtrimi kaskadë i plazmës me një filtër Evaflux A5 (me një madhësi pore prej 30 nm) tregohet për sëmundjet e mëposhtme:

Ateroskleroza
Ateroskleroza e enëve cerebrale (sëmundja cerebrovaskulare)
Degjenerimi makular i lidhur me moshën (forma e thatë)
Hepatiti C
Hipertensioni
Hiperkolesterolemia
Hiperkolesterolemia familjare
Neuropatia diabetike
Nefropatia diabetike
Retinopati diabetike
Këmbë diabetike
Ishemia e zemrës
Ateroskleroza zhdukëse e enëve të ekstremiteteve të poshtme
Humbje akute e dëgjimit sensorineural (humbje akute e dëgjimit)
Përdhes
Diabeti
Sindroma e lodhjes kronike
Angina pectoris

Filtrimi kaskadë i plazmës me një filtër Evaflux A2 (me një madhësi pore prej 10 nm) tregohet për sëmundjet e mëposhtme:

Dermatiti atopik
Anemia hemolitike autoimune
Hepatiti autoimun
Tiroiditi autoimun
semundja Crohn
Sëmundja e zinxhirit të lehtë
Sëmundja e Takayasu
Sëmundja e zinxhirit të rëndë
Astma bronkiale
Vaskuliti hemorragjik (sëmundja Schönlein-Henoch)
Glomerulonefriti
Tullac e kokës
Granulomatoza e Wegener-it
Neuropatia demielinizuese
Kardiomiopatia e zgjeruar
Neurodermatiti difuz
Kosheret
Krioglobulinemia
makroglobulinemia e Waldenström-it
Myasthenia gravis
Mieloma
Poliangjiiti mikroskopik
Koliti ulceroz jospecifik
Tromboangiti obliterans
Psoriasis
Pemphigus vulgaris
Pemphigus foliaceus
Sklerozë të shumëfishtë
Artrit rheumatoid
Sindroma Guillain-Barre
Sindroma Goodpasture
Sindroma Lambert-Eaton (sindroma miastenike)
Lupus eritematoz sistemik
Skleroderma
Nekroliza epidermale toksike
Purpura trombocitopenike
Periarteritis nodoza
Ekzema

Kundërindikimet

Kundërindikimet ndahen në absolute dhe relative.

Absolute(procedura nuk mund të kryhet në asnjë rrethanë):

prania e një vendi gjakderdhjeje ose një rrezik i lartë i gjakderdhjes së përsëritur
prania e një fokusi purulent të pahapur
reaksione alergjike ndaj komponentëve të përdorur gjatë seancës

I afërm(procedura mund të kryhet, por nën mbikëqyrje më të ngushtë mjekësore, dhe gjithashtu në një situatë ku është e vështirë të përballosh sëmundjen pa procedurë):

sëmundjet kardiovaskulare në fazën e dekompensimit të rëndë
hipotension (presioni sistolik i gjakut nën 90 mmHg)
anemi e rëndë (nivele të ulëta të hemoglobinës)
hipoproteinemia e rëndë (nivele të ulëta të proteinave në gjak)
Flebiti i venave periferike në fazën akute
mungesa e aksesit venoz
intoksikimi nga alkooli ose simptomat e tërheqjes
Faza akute e sëmundjeve infektive dhe proceseve inflamatore
çrregullime të hemostazës (koagulimi i zvogëluar ose i munguar i gjakut)
semundje mendore
menstruacionet
kërcënimi i lindjes së parakohshme ose abortit në shtatzëninë e hershme

Komplikimet

Komplikimet serioze me trajtimet ekstrakorporale janë shumë të rralla.

Disa ndërlikime përfshijnë:

gjakderdhje nga vendi i punksionit venoz (qasja vaskulare), e cila ndalet shpejt duke vendosur një fashë të ngushtë në vendin e gjakderdhjes
ndjenja e shkurtër e marramendjes për shkak të luhatjeve të lehta të presionit të gjakut gjatë procedurës
dobësi e lehtë e përgjithshme midis procedurave, e cila nuk ndodh tek të gjithë dhe nuk ndikon në mënyrën e zakonshme të jetesës
reaksione alergjike ndaj barnave të përdorura gjatë procedurës

Edhe më rrallë, ndjesitë e mëposhtme mund të shfaqen:

dhimbje koke afatshkurtër dhe të përziera të lehta të shoqëruara me luhatje të presionit të gjakut gjatë procedurës
mpirje ose ndjesi shpimi gjilpërash në hundë, buzë, gishta, të cilat, si rregull, zgjidhen në mënyrë të pavarur dhe shpejt
përkeqësimi i sëmundjes mund të ndodhë në fillim të trajtimit
shtrëngimi i muskujve ndodh shumë rrallë dhe zakonisht kalon vetë

Komplikime më serioze mund të shfaqen gjatë trajtimit të sëmundjeve të rënda te pacientët që janë fillimisht në gjendje të rëndë, zakonisht në një njësi të kujdesit intensiv.

Çmimet për shërbimet Mund të shikoni ose kontrolloni duke telefonuar numrin e telefonit të listuar në faqen e internetit.

Përbëhet nga veshkat, ureterët, fshikëza, uretra.

Veshkat- këto janë organe në formë fasule me peshë 150 g, të vendosura në zgavrën e barkut në nivelin e vertebrës së parë lumbare. Veshka përbëhet nga dy shtresa: lëvore dhe medulla brenda veshkës ka një legen; Korteksi i secilës veshkë përmban rreth një milion njësi strukturore dhe funksionale - nefrone, të përbërë nga një kapsulë, një glomerul dhe një tubul i ndërlikuar. Medulla përfaqësohet nga piramida të përbëra nga sythe Henle dhe kanale grumbulluese.

Nga legeni i veshkave, urina derdhet në ureter. Muret e tij tkurren peristaltikisht, duke e shtyrë urinën brenda fshikëz. Vëllimi i fshikëzës është 250-500 ml kur ajo është e mbushur, receptorët e shtrirjes në muret e saj fillojnë të dërgojnë sinjale në qendrën e urinimit në puse.

Duke dalë nga fshikëza uretrës. Ka dy sfinkterë: të brendshëm (në dalje nga fshikëza) dhe të jashtëm (të formuar nga muskujt e strijuar të perineumit).

Testet

1. Cili është rreziku kryesor i inflamacionit të veshkave tek njerëzit?
A) hemisferat cerebrale ndalojnë së rregulluari funksionimin e organeve të brendshme
B) gjendrat endokrine rrisin prodhimin e hormoneve
C) zbërthimi i substancave organike ndalon në trup
D) ndryshon përbërja e mjedisit të brendshëm të trupit

2. Grumbullimi i uresë në organizëm tregon për mosfunksionim
A) zemrat
B) veshkave
B) stomaku
D) mushkëritë

3. Cila germë në figurë tregon strukturën e veshkës në të cilën ndodhen kapsulat e nefronit?

4. Cili organ në figurë tregohet me shkronjën A?

A) enë gjaku
B) vezikës urinare
B) legenit renal
D) ureter

5. Çfarë funksioni kryejnë veshkat te njerëzit?
A) heqja e produkteve të dekompozimit të lëngshëm
B) largimin e mineraleve të patretshme nga trupi
B) largimi i karbohidrateve nga organizmi
D) shndërrimi i glukozës në glikogjen

6. Në cilin organ të trupit të njeriut ndodh filtrimi i gjakut?
A) mitra
B) zemra
B) mushkërive
D) veshkave

7. Si quhet formacioni në veshkë, i cili tregohet me shkronjën B në figurë?

A) medulla
B) legenit të vogël
B) legen i madh
D) korteks

8. Elementi funksional i cilit sistem është nefroni?
A) tretës
B) respiratore
B) ekskretuese
D) nervoz

Veshkat, ureterët, fshikëza, uretra dhe tek meshkujt organet gjenitale dhe prostata, përbëjnë sistemin urinar, detyra e të cilit është të prodhojë, ruajë dhe nxjerrë urinën. Rolin kryesor në këtë sistem e luajnë veshkat. Filtrimi i gjakut në veshka ndodh përmes shumë korpuskulave dhe tubulave renale (nefroneve).

Çdo veshkë është një filtër pa ndalim që përpunon rreth 1.2 litra gjak në minutë tek një i rritur.

Veshkat kryejnë funksionet e mëposhtme:

në to zhvillohet procesi i formimit të urinës;
pastrimin e gjakut, si dhe largimin e medikamenteve, toksinave etj.;
rregullon metabolizmin e elektroliteve;
kontrolloni presionin dhe vëllimin e gjakut;
ruajtja e ekuilibrit acido-bazik.

Veshkat kryejnë funksione jetësore në trupin e njeriut

Falë nefroneve, proceset e mëposhtme ndodhin në veshka.

Filtrimi

Procesi i filtrimit në veshka fillon me filtrimin e gjakut nëpër membranat glomerulare nën ndikimin e presionit hidrostatik. Si rezultat, humbet një sasi e madhe lëngu, kimikatesh të dobishme dhe toksina. Substancat e filtruara nga gjaku (urina primare) lëvizin në kapsulën e Bowman. Urina primare përmban ujë, kripëra të tepërta, glukozë, ure, kreatininë, aminoacide dhe komponime të tjera me peshë molekulare të ulët.

Shkalla e filtrimit të veshkave është karakteristika kryesore e saj, e cila ndikon në funksionimin efektiv të organit dhe shëndetin e përgjithshëm.

Shkalla e formimit primar të urinës është 110 ml në minutë në trupin e femrës dhe 125 në trupin e mashkullit. Këto janë vlera mesatare që mund të ndryshojnë në varësi të peshës, moshës dhe karakteristikave të tjera fizike të një personi.

Gjatë ditës, formohen 180 litra urinë primare.

Riabsorbimi

Gjatë procesit të riabsorbimit, qelizat epiteliale thithin ujin, glukozën dhe lëndët ushqyese dhe i kthejnë ato në gjak.

Në këtë fazë, 178 litra ose 99% e përbërësve të urinës primare kthehen në gjak. Substancat e pragut absorbohen deri në një përqendrim të caktuar në gjak (për shembull, glukoza), substancat jo-prag absorbohen plotësisht (për shembull, proteinat).

Sekrecioni

Në këtë fazë ndodh sekretimi i joneve të hidrogjenit (H+), joneve të kaliumit (K+), amoniakut dhe disa barnave. Ndodhin procese sekretimi dhe riabsorbimi, si rezultat i të cilave urina primare shndërrohet në urinë dytësore në një vëllim prej 1,5 deri në 2 litra në ditë.

Procesi i dëmtuar i filtrimit në veshka

Kapaciteti filtrues i veshkave përcaktohet duke përdorur treguesin e pastrimit - pastrimin. Përdoret për të përcaktuar shkallën e pastrimit të gjakut nga veshkat e një substance të caktuar në 1 minutë. Specialistët përdorin substanca endogjene (kreatinina endogjene) dhe substanca ekzogjene (inulin). Gjithashtu nevojiten të dhëna për përmbajtjen e përqindjeve miligram të substancës në plazmën e gjakut (K) dhe urinën (M), si dhe diurezën minutë (D) - vëllimi i urinës që ekskretohet nga trupi brenda 1 minute.

Kjo metodë zbulon ulje ose rritje të filtrimit të veshkave.

Simptomat e një procesi të prishur filtrimi

Çrregullimet e filtrimit manifestohen në:

presioni i ulët i gjakut;
kongjestion i veshkave;
hiperedema (veçanërisht e gjymtyrëve dhe fytyrës);
urinim i dëmtuar (zbrazja e fshikëzës shumë shpesh ose, anasjelltas, rrallë);
ndryshimi i ngjyrës së urinës;
sindromi i dhimbjes në rajonin e mesit.

Shkaqet e filtrimit të dëmtuar të veshkave

Dëmtimi i kapacitetit filtrues të veshkave ka shkaqe që ndahen në 2 lloje:

Shfaqja e patologjisë për shkak të pranisë së sëmundjeve të rënda kronike që nuk ndikojnë drejtpërdrejt në sistemin urinar. Këtu përfshihen: shoku, dehidratimi, proceset purulente-inflamatore, presioni i ndryshëm në zona të ndryshme në sistemin e qarkullimit të gjakut etj.
Veshkat ndalojnë filtrimin normalisht për shkak të patologjisë së tyre, për shembull: zvogëlimi i sipërfaqes glomerulare, furnizimi i zvogëluar me gjak i veshkave, membranat glomerulare të dëmtuara, si dhe obstruksioni tubular. Sëmundja policistike, pielonefriti dhe sëmundje të tjera çojnë në ndryshime të tilla.

Filtrimi i glomerulit të veshkave

Ulja e filtrimit të veshkave

Ulja e filtrimit të veshkave karakterizohet nga një sasi e pamjaftueshme e formimit primar të urinës dhe ndodh për shkak të:

presionin e ulët të gjakut. Kjo gjendje shkaktohet nga shoku dhe dështimi i zemrës, i cili çon në uljen e presionit hidrostatik në glomerula dhe, si pasojë, në ndërprerjen e procesit të filtrimit. Dekompensimi kardiak çon në kongjestion në veshka, duke rezultuar në rritje të presionit intrarenal dhe ulje të filtrimit. Megjithatë, veshkat kanë aftësinë të rregullojnë automatikisht furnizimin me gjak dhe presioni i ulët nuk mund të ndikojë plotësisht në funksionimin e organit;
ngushtimi i arterieve renale dhe arteriolave (stenoza aterosklerotike). Si rezultat i kësaj gjendjeje patologjike, fluksi i gjakut në veshka zvogëlohet dhe presioni hidrostatik në glomerula zvogëlohet. Një rritje e fortë e presionit ndodh kur arteriolat aferente kanë tonin e rritur (me dhimbje reflekse anurie, administrim i një doze të madhe adrenaline, hipertension);
rritja e presionit onkotik të gjakut si rezultat i dehidrimit ose futja e ilaçeve me bazë proteina në gjak kontribuon në një rënie të presionit të filtrimit, dhe si rezultat, ndodh filtrim i dobët i veshkave;
Dalja e dëmtuar e urinës ndodh me gurë në veshka, hipertrofi të prostatës dhe sëmundje të tjera dhe kontribuon në një rritje progresive të presionit intrarenal. Kur arrin 40 mmHg. Art. ekziston rreziku i ndërprerjes së plotë të filtrimit, i ndjekur nga anuria dhe uremia;
vërehet një numër i reduktuar i glomerulave të punës në nefritin dhe nefrosklerozën kronike. Si rezultat, zona e filtrimit është e kufizuar dhe urina primare formohet në sasi më të vogla. Këto ndryshime mund të tregojnë dëmtim të membranës së filtrit dhe të kontribuojnë në shfaqjen e uremisë;
një membranë filtri e dëmtuar shkakton një ndërprerje në filtrimin e organit.

Filtrimi i gjakut në veshka ndodh me një ritëm më të ngadaltë, më së shpeshti me dështim të zemrës, hipotension dhe prani të tumoreve, të cilat kontribuojnë në uljen e presionit në veshka dhe kontribuojnë në shfaqjen e dështimit të veshkave.

Rritja e filtrimit të veshkave

Kjo gjendje patologjike shkaktohet nga:

rritja e tonit të arteriolës eferente, e cila ndodh kur një dozë e vogël adrenaline hyn në trup, në fazat fillestare të nefritit ose hipertensionit;
ulja e tonit të arteriolës aferente mund të ndodhë në mënyrë refleksive me qarkullim të kufizuar të gjakut në pjesën e jashtme të trupit (për shembull: ethet çojnë në rritjen e diurezës kur temperatura rritet);
ulje e presionit të gjakut onkotik për shkak të administrimit të bollshëm të lëngjeve ose hollimit të gjakut.

Rritja e filtrimit vërehet edhe në lupus eritematoz dhe diabeti mellitus, duke çuar në rritjen e diurezës, si rezultat i së cilës trupi humbet aminoacide esenciale, glukozë dhe substanca të tjera.

Diabeti mellitus është një nga shkaqet e filtrimit të dëmtuar të veshkave

Trajtimi i filtrimit të dëmtuar të gjakut

Regjimi i trajtimit për gjendjen patologjike përcaktohet individualisht nga mjeku nefrolog, në varësi të gjendjes së pacientit dhe sëmundjes themelore që duhet luftuar.

Medikamentet më të përshkruara nga specialistët janë Theobromina dhe Eufillin, të cilët janë diuretikë dhe mund të përmirësojnë filtrimin e veshkave.

Trajtimi gjithashtu përfshin ndjekjen e një diete. Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet e yndyrshme, të skuqura, të kripura dhe pikante. Marrja e proteinave gjithashtu duhet të jetë e kufizuar. Rekomandohen pjata të ziera, të ziera ose në avull. Këto kufizime janë të rëndësishme si për trajtim ashtu edhe për qëllime parandaluese.

Dieta është e rëndësishme në trajtimin e çrregullimeve të filtrimit të veshkave

Regjimi i pirjes duhet të rritet në 1.2 litra lëngje në ditë. Një përjashtim mund të jetë prania e edemës.

Për të normalizuar funksionin e veshkave, përdoren mjete juridike popullore. Dieta me shalqi, zierjet diuretike dhe infuzionet bimore, çajrat e kanë provuar veten mirë:

majdanoz (1 lugë gjelle rrënjë dhe fara) derdhni ujë të valë (0,5 l), lëreni për disa orë. Pini gjysmë gote 2 herë në ditë;
Hidhni ujë të vluar mbi rrënjën e trëndafilit (2 lugë gjelle rrënjë), ziejini për 15 minuta. Pini 1/3 gotë tri herë në ditë.

Gjithashtu duhet të hiqni dorë nga alkooli, të shmangni stresin, të pushoni shumë dhe të merrni masat e nevojshme për të rritur imunitetin.

Vetë-mjekimi është rreptësisht i ndaluar. Vetëm diagnostikimi dhe trajtimi në kohë i patologjisë, si dhe sëmundjeve shoqëruese me ndihmën e specialistëve, mund të çojnë në një rezultat pozitiv.