U zbuluan antitrupa ndaj citomegalovirusit lgg. Doktor Komarovsky në lidhje me infeksionin me citomegalovirus

28.06.2020

Infeksioni i citomegalovirusit (CMVI) është një sëmundje e shkaktuar nga një virus nga familja e herpesviruseve. Citomegaloviruset janë të rrezikshëm jo vetëm për njerëzit, por edhe për gjitarët e tjerë. Më shpesh, gjurmët e këtij virusi mund të gjenden në gjëndrat e pështymës, megjithëse mund të jenë të pranishme në çdo organ dhe ind tjetër të njeriut.

Në gjendjen e tij të fjetur, citomegalovirusi gjendet në më shumë se gjysmën e të gjithë popullsisë (sipas disa vlerësimeve, deri në 90%) dhe nuk dëmton bartësin e tij derisa imuniteti i këtij të fundit të dobësohet për ndonjë arsye.

Çfarë është citomegalovirusi?

Virusi është i zakonshëm tek njerëzit e të gjitha moshave, vendeve dhe statuseve sociale. Përqindja më e madhe e transportuesve raportohet të jetë në mesin e të moshuarve, si dhe në mesin e popullsisë së vendeve në zhvillim. CMV paraqet një kërcënim për foshnjat dhe fëmijët e palindur sepse në rrethana të caktuara, mund të shkaktojë defekte të lindjes dhe shqetësime në funksionimin e sistemit imunitar.

Tek njerëzit me imunitet normal, infeksioni me citomegalovirus mund të jetë praktikisht asimptomatik. Ankesat e zakonshme të vërejtura përfshijnë:

ftohjet e shpeshta të shoqëruara me dhimbje të fytit;
hepatiti i lehtë;
mononukleoza.

Rreziku kryesor i citomegalovirusit nuk është në vetvete, por duke ndikuar indirekt në gjendjen e sistemit imunitar të njeriut, duke shkaktuar kështu infeksione dytësore. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për njerëzit, imuniteti i të cilëve është i mangët për arsye të ndryshme: shtatzënia (veçanërisht për fetuset), përdorimi afatgjatë i antibiotikëve ose imunosupresantëve të tjerë, mosha e vjetër, statusi HIV pozitiv, transplantimi i organeve, tumoret malinje.

Mekanizmi i saktë i transmetimit të citomegalovirusit mbetet i diskutueshëm, por shkencëtarët sugjerojnë se ai shoqërohet me kontakt të ngushtë dhe shkëmbim të lëngjeve trupore.

Konfirmim indirekt i këtij supozimi mund të jetë fakti se përhapja më e madhe e virusit është vërejtur brenda familjeve dhe në kopshte. Në veçanti, këto mund të jenë:

Qumështi i gjirit;
sperma;
pështymë;
gjaku.

Deri më sot, një vaksinë mjaft efektive kundër citomegalovirusit nuk është zhvilluar ende - zhvillimi i fundit është vetëm 50% efektiv. Trajtimi specifik kryhet duke i dhënë pacientit imunoglobulina të klasës G. Këto janë antitrupa që luftojnë në mënyrë efektive sëmundjen, gjë që tashmë është konfirmuar nga provat klinike dhe statistikat. Mund të përdoret edhe trajtim jospecifik me barna të tjera antivirale.

Kuptimi i antitrupave dhe imuniteti në përgjithësi

Në shumicën e sëmundjeve, trupi përdor të njëjtën strategji për të luftuar patogjenin - ai prodhon antitrupa specifikë që sulmojnë vetëm viruset pa prekur qelizat e tjera të trupit. Pasi mposhtet nga çdo lloj virusi, trupi e "kujton" atë përgjithmonë, duke vazhduar të prodhojë antitrupa.

Janë këto komponime që përcaktojnë praninë e imunitetit - në teste, termi "titra" i referohet sasisë së antitrupave. Antitrupat mund të prodhohen jo vetëm nën ndikimin e vetë sëmundjes, por edhe kur administrohet një vaksinë, pasi trupi lufton viruset e dobësuar.

Një test gjaku për citomegalovirus tregon antitrupa të klasës G. G është një klasë imunoglobulinash specifike për citomegalovirusin. Përveç tij, ekzistojnë imunoglobulina të klasave A, E, D, M. Vetë fjala "imunoglobulinë" përcaktohet në rezultatet e testit si Ig. Kështu, rezultatet e testeve për antitrupa ndaj citomegalovirusit mund të tregojnë një rezultat pozitiv ose një rezultat negativ.

Kjo pasqyron praninë ose mungesën e citomegalovirusit në trup. Një rezultat më specifik merret nga testimi për trupat IgM. Nëse testi për citomegalovirus IgM është pozitiv, kjo do të thotë se infeksioni ka hyrë relativisht kohët e fundit në trup dhe sistemi imunitar është në "fazën e shpejtë" të përgjigjes, sepse trupa të tillë nuk funksionojnë në trup vazhdimisht pas infektimit, si IgG, por ekzistojnë vetëm 4-5 muaj pas infektimit.

Nëse antitrupat IgG ndaj citomegalovirusit zbulohen në gjak, kjo do të thotë se ato viruse që ishin jashtë qelizave të trupit u mposhtën me sukses nga sistemi imunitar rreth një muaj më parë. Të njëjtat grimca virale që janë brenda qelizave mbeten atje përgjithmonë, duke qenë në një gjendje "të fjetur".

Vetë-kopjimi i antitrupave të klasës IgG është për faktin se virusi "i fjetur" herë pas here lëshon një numër të vogël klonesh në gjak. Ri-infeksioni me citomegalovirus është i mundur kur sistemi imunitar është i dobësuar.

Kështu, pavarësisht nga rezultati i testit të antitrupave, treguesi IgG nuk do të pasqyrojë sëmundjen. Kjo mund të nënkuptojë vetëm se trupi ka hasur ndonjëherë me virusin (nëse rezultati është pozitiv), ose që virusi nuk ka qenë kurrë në të (nëse rezultati është negativ). Një citomegalovirus pozitiv nuk është i rrezikshëm për një person me imunitet normal.

Dekodimi i rezultateve të analizës

Gjatë dhurimit të gjakut për antitrupa ndaj citomegalovirusit, laboratori ofron vlera referencë dhe një interpretim të rezultateve, kështu që nuk duhet të ketë probleme për të kuptuar interpretimin. Në mënyrë tipike, transkripti tregon IgG+ ose IgG- për rezultate pozitive ose negative, përkatësisht. Rezultati konsiderohet negativ nëse në serumin e gjakut zbulohen më pak se 0.4 njësi titrimi konvencional.

Duhet theksuar se për këtë analizë nuk ekziston koncepti i normës. Trupi i çdo personi prodhon sasinë e vet të antitrupave, në varësi të stilit të jetesës që ai ndjek, sa i qëndrueshëm është sistemi i tij imunitar dhe çfarë sëmundjesh duhej të vuante më parë.

Norma në deshifrimin e testeve është një tregues i kushtëzuar në lidhje me të cilin merret një vendim për praninë ose mungesën e antitrupave në mostër. Ky tregues gjithashtu mund të ndryshojë në varësi të gabimeve të pajisjeve të përdorura.

Studimi kryhet mbi parimin e analizës imunosorbente të lidhur me enzimën (ELISA). Antitrupat ndaj citomegalovirusit zbulohen me hollimin serik të serumit të gjakut dhe ngjyrosjen e mëvonshme të tretësirës. Një vlerë sasiore i caktohet rezultatit në përputhje me vlerën e faktorit të hollimit.

Siç u përmend më herët, vetëm IgG pozitive nuk tregon një kërcënim për trupin, por vetëm për kontakt afatgjatë me infeksionin.

Për të marrë një pamje të plotë, është gjithashtu e nevojshme të testoheni për aviditetin e antitrupave IgM dhe IgG. Treguesi i fundit pasqyron fazën e zhvillimit të infeksionit. Bazuar në kombinimin e tre treguesve, mund të nxirret një përfundim për nevojën për trajtim dhe monitorim të pacientit. Kombinimet e mëposhtme mund të merren:

Në rast se analiza jep rezultate të paqarta, ose nëse ekzaminimi kryhet në një pacient me mungesë imuniteti, është e nevojshme të kontrollohen dy herë testet duke përdorur metodën PCR. Në rastin e pacientëve me mungesë imuniteti, kjo nevojë diktohet nga mundësia e superinfeksionit.

Çfarë duhet të bëni nëse zbulohet IgG?

Siç u përmend tashmë, vetë antitrupat ndaj citomegalovirusit janë një shenjë e mirë - kjo do të thotë që trupi e ka përballuar me sukses infeksionin. Megjithatë, nëse tregues të tjerë tregojnë se infeksioni është shumë i fundit, duhet të merren disa masa paraprake.

Në fazën akute të infeksionit, pacienti duhet të mbrojë të gjitha kontaktet intime, të shmangë përqafimin, të hajë nga e njëjta enë dhe, nëse është e mundur, kontaktin e ngushtë me gratë shtatzëna, të moshuarit dhe foshnjat. Për shkak të faktit se rrugët e transmetimit të citomegalovirusit nuk janë përcaktuar në mënyrë të besueshme, mund të supozohet se transmetimi në ajër është gjithashtu i mundur.

Citomegalovirus është një infeksion i tipit herpetik, i diagnostikuar tek një fëmijë ose i rritur nga një test gjaku për antitrupat igg, igm. Bartës të këtij infeksioni janë 90% e popullsisë së botës. Ajo manifestohet me një rënie të ndjeshme të imunitetit dhe është e rrezikshme për zhvillimin intrauterin. Cilat janë simptomat e citomegalisë dhe kur është i nevojshëm trajtimi me ilaçe?

Çfarë është infeksioni citomegalovirus

Infeksioni i citomegalovirusit është një virus i tipit herpetik. Quhet hepres i tipit 6 ose CMV. Sëmundja e shkaktuar nga ky virus quhet citomegalia. Me të, qelizat e infektuara humbasin aftësinë për t'u ndarë dhe rriten shumë në madhësi. Inflamacioni zhvillohet rreth qelizave të infektuara.

Sëmundja mund të lokalizohet në çdo organ - sinuset (rinitit), bronkeve (bronkit), fshikëzës (cistit), vaginës ose uretrës (vaginitit ose uretritit). Sidoqoftë, virusi CMV më shpesh zgjedh sistemin gjenitourinar, megjithëse prania e tij zbulohet në çdo media të lëngshme të trupit ( pështymë, rrjedhje vaginale, gjak, djersë).

Kushtet e infeksionit dhe transporti kronik

Ashtu si infeksionet e tjera herpestike, citomegalovirusi është një virus kronik. Ai hyn në trup një herë (zakonisht në fëmijëri) dhe ruhet atje për pjesën tjetër të jetës. Forma e ruajtjes së virusit quhet karrige, ndërsa virusi është në formë latente, të fjetur (i ruajtur në ganglion e palcës kurrizore). Shumica e njerëzve nuk e kuptojnë se mbartin CMV derisa sistemi i tyre imunitar dështon. Virusi i fjetur më pas shumohet dhe prodhon simptoma të dukshme.

Situatat e pazakonta çojnë në një rënie të ndjeshme të imunitetit tek njerëzit e shëndetshëm: operacionet e transplantimit të organeve (shoqëruar me marrjen e medikamenteve që reduktojnë qëllimisht imunitetin - kjo parandalon refuzimin e një organi të huaj të transplantuar), rrezatimi dhe kimioterapia (në trajtimin e onkologjisë), afatgjatë. përdorimi i barnave hormonale (kontraceptivët), alkoolit.

Fakt interesant: Prania e infeksionit citomegalovirus diagnostikohet në 92% të personave të ekzaminuar. Karroca është një formë kronike e virusit.

Si transmetohet virusi

Vetëm 10 vjet më parë, infeksionet me citomegalovirus konsideroheshin si të transmetueshme seksualisht. CMV u quajt " sëmundja e puthjes“, duke besuar se sëmundja transmetohet përmes puthjeve. Kërkimet moderne e kanë vërtetuar këtë citomegalovirusi transmetohet në situata të ndryshme shtëpiake- përdorimi i enëve të përbashkëta, peshqirët dhe shtrëngimi i duarve (nëse ka të çara, gërvishtje ose prerje në lëkurën e duarve).

Të njëjtat studime mjekësore kanë zbuluar se fëmijët janë më shpesh të infektuar me citomegalovirus. Imuniteti i tyre është në fazën e formimit, kështu që viruset depërtojnë në trupin e fëmijës, shkaktojnë sëmundje ose formojnë një gjendje bartëse.

Infeksionet herpetike tek fëmijët shfaqin simptoma të dukshme vetëm me imunitet të ulët ( për sëmundje të shpeshta, mungesë vitaminash, probleme serioze imunitare). Me imunitet normal, ekspozimi ndaj virusit CMV është asimptomatik. Fëmija infektohet, por nuk pasojnë simptoma (ethe, inflamacion, rrjedhje hundësh, skuqje). Sistemi imunitar përballon pushtimin e huaj pa e ngritur temperaturën (formon antitrupa dhe kujton programin për prodhimin e tyre).

Cytomegalovirus: manifestimet dhe simptomat

Manifestimet e jashtme të CMV janë të vështira për t'u dalluar nga infeksionet e zakonshme akute të frymëmarrjes. Temperatura rritet, shfaqet një rrjedhje e hundës dhe dhemb fyti. Nyjet limfatike mund të zmadhohen. Kompleksi i këtyre simptomave quhet sindroma e mononukleozës. Ajo shoqëron shumë sëmundje infektive.

CMV mund të dallohet nga një infeksion respirator nga kohëzgjatja e zgjatur e sëmundjes. Nëse një ftohje e zakonshme largohet në 5-7 ditë, atëherë citomegalia zgjat më shumë - deri në 1.5 muaj.

Ka shenja të veçanta të infeksionit citomegalovirus (ato rrallë shoqërojnë infeksionet e zakonshme të frymëmarrjes):

Inflamacion i gjëndrave të pështymës(në to virusi CMV shumohet në mënyrë më aktive).
Në të rriturit - inflamacion i organeve gjenitale(për këtë arsye, CMV është konsideruar prej kohësh një infeksion seksualisht i transmetueshëm) - inflamacion i testikujve dhe uretrës tek burrat, mitrës ose vezoreve tek gratë.

Interesante të dini: Citomegalovirusi tek meshkujt shpesh shfaqet pa simptoma të dukshme nëse virusi lokalizohet në sistemin gjenitourinar.

CMV ka një periudhë të gjatë inkubacioni. Kur infektoheni me infeksion herpes të tipit 6 ( citomegalovirus) shenjat e sëmundjes shfaqen 40-60 ditë pas hyrjes së virusit.

Citomegalia tek foshnjat

Rreziku i citomegalisë për fëmijët përcaktohet nga gjendja e imunitetit të tyre dhe prania e ushqyerjes me gji. Menjëherë pas lindjes, fëmija mbrohet nga infeksionet e ndryshme nga antitrupat e nënës (ato hyjnë në gjakun e tij gjatë zhvillimit intrauterin dhe vazhdojnë ta bëjnë këtë gjatë ushqyerjes me gji). Prandaj, në gjashtë muajt ose një vit të parë (koha e ushqyerjes kryesisht me gji), foshnja mbrohet nga antitrupat e nënës. Citomegalovirusi tek fëmijët nën një vjeç nuk shkakton asnjë simptomë për shkak të pranisë së antitrupave të nënës.

Infeksioni i një fëmije bëhet i mundur duke reduktuar numrin e ushqyerjes me gji dhe antitrupat në hyrje. Burimi i infeksionit bëhen të afërmit më të afërt (kur puthen, lahen, kujdesi i përgjithshëm - le t'ju kujtojmë se shumica e popullsisë së rritur është e infektuar me virus). Reagimi ndaj infeksionit primar mund të jetë i fortë ose i padukshëm (në varësi të gjendjes së imunitetit). Kështu, në vitin e dytë ose të tretë të jetës, shumë fëmijë zhvillojnë antitrupat e tyre ndaj sëmundjes.

A është i rrezikshëm citomegalovirusi tek një foshnjë?

Me imunitet normal - jo. Me një përgjigje të dobët dhe të pamjaftueshme imune - po. Mund të shkaktojë inflamacion afatgjatë të gjerë.

Dr Komarovsky gjithashtu flet për lidhjen midis simptomave të CMV dhe imunitetit: Citomegalovirusi tek fëmijët nuk përbën kërcënim nëse sistemi imunitar është normal. Përjashtim nga grupi i përgjithshëm bëjnë fëmijët me diagnoza të veçanta - SIDA, kimioterapia, tumoret».

Nëse një fëmijë ka lindur i dobësuar, nëse imuniteti i tij është i dëmtuar duke marrë antibiotikë ose ilaçe të tjera të fuqishme, infeksioni me citomegalovirus shkakton një sëmundje akute infektive - citomegalia(simptomat e të cilave janë të ngjashme me infeksionet akute të frymëmarrjes afatgjatë).

Citomegalia në gratë shtatzëna

Shtatzënia shoqërohet me një ulje të imunitetit të nënës. Ky është një reagim normal i trupit të femrës, i cili parandalon refuzimin e embrionit si organizëm i huaj. Rreshti proceset fizike dhe kimike dhe ndryshimet hormonale kanë për qëllim zvogëlimin e përgjigjes imune dhe kufizimin e veprimit të forcave imune. Prandaj, është gjatë shtatzënisë që viruset e fjetur mund të aktivizohen dhe të shkaktojnë rikthim të sëmundjeve infektive. Pra, nëse citomegalovirusi nuk u shfaq në asnjë mënyrë para shtatzënisë, atëherë gjatë shtatzënisë mund të rrisë temperaturën dhe të formojë inflamacion.

Citomegalovirus në një grua shtatzënë mund të jetë rezultat i një infeksioni parësor ose një rikthim dytësor. Infeksioni parësor paraqet rrezikun më të madh për fetusin në zhvillim.(trupi nuk ka kohë për të dhënë një përgjigje të denjë dhe virusi CMV depërton në placentë tek fëmija).

Përsëritjet e infeksionit gjatë shtatzënisë nuk janë të rrezikshme në 98% të rasteve.

Citomegalia: rreziku dhe pasojat

Si çdo infeksion herpetik, virusi CMV është i rrezikshëm për një grua shtatzënë (ose më mirë, për fëmijën në barkun e saj) vetëm gjatë infeksionit parësor. Infeksioni parësor formon keqformime të ndryshme, deformime ose defekte të trurit dhe patologji të sistemit nervor qendror.

Nëse infeksioni me virusin CMV ose një patogjen tjetër të tipit herpes ka ndodhur shumë kohë përpara shtatzënisë (në fëmijëri ose adoleshencë), atëherë kjo situatë nuk është e tmerrshme për fëmijën në mitër, madje është e dobishme. Gjatë infeksionit fillestar, trupi prodhon një sasi të caktuar të antitrupave, të cilat ruhen në gjak. Përveç kësaj, është zhvilluar një program i reagimit mbrojtës ndaj këtij virusi. Prandaj, rikthimi i virusit vihet nën kontroll shumë më shpejt. Për një grua shtatzënë, alternativa më e mirë është të infektohet me CMV në fëmijëri dhe të zhvillojë mekanizma të caktuar për të luftuar infeksionin.

Situata më e rrezikshme për një fëmijë është trupi steril i një gruaje para konceptimit. Mund të merrni infeksione kudo (më shumë se 90% e popullsisë së planetit janë bartës të viruseve herpes). Në të njëjtën kohë, infeksioni gjatë shtatzënisë shkakton një sërë shqetësimesh në zhvillimin e fetusit, dhe infeksioni në fëmijëri kalon pa pasoja të rënda.

Citomegalia dhe zhvillimi i mitrës

Virusi CMV paraqet rrezikun më të madh për një fëmijë në mitër. Si ndikon citomegalovirusi tek fetusi?

Infeksioni i fetusit është i mundur gjatë ekspozimit fillestar ndaj virusit gjatë shtatzënisë. Nëse infeksioni ndodh para 12 javësh, një abort ndodh në 15% të rasteve.

Nëse infeksioni ndodh pas 12 javësh, nuk ndodh një abort, por fëmija shfaq simptoma të sëmundjes (kjo ndodh në 75% të rasteve). 25% e fëmijëve, nënat e të cilëve infektohen me virusin gjatë shtatzënisë për herë të parë, lindin plotësisht të shëndetshëm.

Citomegalovirus në një fëmijë: simptoma

Cilat simptoma mund të përdoren për të dyshuar për citomegalinë kongjenitale tek një fëmijë:

Zhvillimi fizik i vonuar.
Verdhëza e rëndë.
Organet e brendshme të zmadhuara.
Vatra të inflamacionit (pneumoni kongjenitale, hepatit).

Manifestimet më të rrezikshme të citomegalisë tek të porsalindurit janë dëmtimi i sistemit nervor, hidrocefalusi, vonesa mendore, humbja e shikimit dhe dëgjimit.

Analizon dhe deshifron

Virusi gjendet në çdo lëng trupor - gjak, pështymë, mukozë, urinë tek fëmijët dhe të rriturit. Prandaj, një analizë për të përcaktuar infeksionin CMV mund të merret nga gjaku, pështyma, sperma, si dhe në formën e një njollosje nga vagina dhe faringu. Në mostrat e marra, ata kërkojnë qeliza të prekura nga virusi (kanë përmasa të mëdha, quhen "qeliza të mëdha").

Një metodë tjetër diagnostike ekzaminon gjakun për praninë e antitrupave ndaj virusit. Nëse ka imunoglobulina specifike që formohen si rezultat i luftës kundër virusit, do të thotë se ka pasur një infeksion dhe ka një virus në trup. Lloji i imunoglobulinave dhe sasia e tyre mund të tregojnë nëse ky është një infeksion parësor ose një rikthim i një infeksioni që është gëlltitur më parë.

Ky test gjaku quhet immunoassay enzimë (shkurtuar si ELISA). Përveç kësaj analize, ekziston një test PCR për citomegalovirus. Kjo ju lejon të përcaktoni me besueshmëri praninë e infeksionit. Për analizën PCR, merret një mostër vaginale ose lëngu amniotik. Nëse rezultati tregon praninë e infeksionit, procesi është akut. Nëse PCR nuk zbulon virusin në mukus ose sekrecione të tjera, nuk ka asnjë infeksion (ose rikthim të infeksionit) tani.

Analiza për citomegalovirusin: Igg apo igm?

Trupi i njeriut prodhon dy grupe antitrupash:

primare (ato janë caktuar M ose igm);
dytësore (quhen G ose igg).

Antitrupat primare ndaj citomegalovirusit M formohen kur CMV hyn për herë të parë në trupin e njeriut. Procesi i formimit të tyre nuk lidhet me ashpërsinë e simptomave. Infeksioni mund të jetë asimptomatik, por antitrupat igm do të jenë të pranishëm në gjak. Përveç infeksionit parësor, antitrupat e tipit G formohen gjatë recidivave kur infeksioni doli jashtë kontrollit dhe virusi filloi të shumohej në mënyrë aktive. Antitrupat sekondarë prodhohen për të kontrolluar virusin e fjetur të ruajtur në ganglion e palcës kurrizore.

Një tregues tjetër i fazës së formimit të infeksionit është aviditeti. Ai diagnostikon pjekurinë e antitrupave dhe përparësinë e infeksionit. Pjekuria e ulët (aviditeti i ulët - deri ne 30%) korrespondon me infeksionin primar. Nëse analiza për citomegalovirus tregon aviditet të lartë ( më shumë se 60%), atëherë kjo është një shenjë e bartjes kronike, fazës latente të sëmundjes. Treguesit mesatarë ( nga 30 në 60%) - korrespondojnë me një rikthim të infeksionit, aktivizimin e një virusi të fjetur më parë.

Shënim: deshifrimi i një testi gjaku për citomegalovirusin merr parasysh numrin e antitrupave dhe llojin e tyre. Këto të dhëna bëjnë të mundur nxjerrjen e përfundimeve për natyrën parësore ose dytësore të infeksionit, si dhe për nivelin e përgjigjes imune të vetë trupit.

Gjaku për citomegalovirusin: interpretimi i rezultateve

Testi kryesor për të përcaktuar praninë e infeksionit CMV është një test i antitrupave të gjakut (ELISA). Pothuajse të gjitha gratë testohen për citomegalovirus gjatë shtatzënisë. Rezultatet e analizës duken si një listë e llojeve të antitrupave dhe sasive të tyre:

Citomegalovirus igg igm - "-" (negativ)- kjo do të thotë se nuk ka pasur kurrë kontakt me infeksionin.
"Igg+, igm-"- ky rezultat merret në shumicën e grave kur ato ekzaminohen gjatë planifikimit të shtatzënisë. Meqenëse transportimi i CMV është pothuajse universal, prania e antitrupave të grupit G tregon njohjen me virusin dhe praninë e tij në trup në një formë të fjetur. "Igg+, igm-" - tregues normal, të cilat ju lejojnë të mos shqetësoheni për infeksion të mundshëm me një virus gjatë mbajtjes së një fëmije.
“Igg-, igm+” - prania e sëmundjes akute parësore(igg mungon, që do të thotë se trupi ka hasur në një infeksion për herë të parë).
“Igg+, igm+” - prania e rikthimit akut(në sfondin e igm ka igg, që tregon një njohje më të hershme me sëmundjen). Citomegalovirus G dhe M janë shenja të rikthimit të sëmundjes dhe pranisë së imunitetit të ulur.

Rezultati më i keq për një grua shtatzënë është igm pozitiv i citomegalovirusit. Gjatë shtatzënisë, prania e antitrupave të grupit M tregon një proces akut, infeksion primar ose rikthim të infeksionit me shfaqjen e simptomave (inflamacion, rrjedhje hundësh, ethe, nyje limfatike të zgjeruara). Është edhe më keq nëse, në sfondin e igm+, citomenalovirusi igg ka një "-". Kjo do të thotë se ky infeksion hyri në trup për herë të parë. Kjo është diagnoza më dëshpëruese për një nënë të ardhshme. Edhe pse probabiliteti i komplikimeve në fetus është vetëm 75%.

Interpretimi i analizës ELISA tek fëmijët

Citomegalovirus igg tek fëmijët zakonisht zbulohet në vitin e parë të jetës, veçanërisht tek foshnjat që ushqehen me gji. Kjo nuk do të thotë se fëmija është infektuar me CMV nga nëna. Kjo do të thotë se, së bashku me qumështin, në trupin e tij hyjnë trupat imunitarë të nënës, të cilët mbrojnë nga manifestimet akute të infeksionit. Citomegalovirus igg në një fëmijë me gji është normë, jo një patologji.

A është i nevojshëm trajtimi i citomegalovirusit?

Vetë imuniteti i shëndetshëm kontrollon sasinë e CMV dhe aktivitetin e tij. Nëse nuk ka shenja të sëmundjes, trajtimi për citomegalovirus nuk është i nevojshëm. Masat terapeutike janë të nevojshme kur ndodh një dështim i imunitetit dhe virusi bëhet aktiv.

Citomegalovirusi kronik gjatë shtatzënisë karakterizohet nga prania e antitrupave të tipit G Ky është një karrocë kronike dhe është i pranishëm në 96% të grave shtatzëna. Nëse zbulohet citomegalovirus igg, trajtimi nuk është i nevojshëm. Trajtimi është i nevojshëm në fazën akute të sëmundjes kur shfaqen simptoma të dukshme. Është e rëndësishme të kuptohet se një kurë e plotë për virusin CMV është e pamundur. Masat terapeutike kanë për qëllim kufizimin e aktivitetit të virusit, transferimin e tij në një formë të fjetur.

Titri i antitrupave të grupit G zvogëlohet me kalimin e kohës. Për shembull, citomegalovirusi igg 250 zbulohet nëse infeksioni ka ndodhur në muajt e fundit. Një titër i ulët do të thotë se infeksioni primar ka ndodhur shumë kohë më parë.

E rëndësishme: një titër i lartë i testit të imunoglobulinës g për citomegalovirus tregon një infeksion relativisht të fundit me sëmundjen.

Nga pikëpamja e industrisë farmaceutike, është e nevojshme të trajtohen të gjithë ata që kanë antitrupa ndaj CMV (të çdo lloji dhe titri). Në fund të fundit, ky është kryesisht fitim. Nga këndvështrimi i një gruaje dhe fëmijës së saj në mitër, trajtimi i një infeksioni të fjetur në prani të antitrupave igg nuk është i dobishëm dhe ndoshta i dëmshëm. Barnat për të mbështetur imunitetin përmbajnë interferon, i cili nuk rekomandohet për përdorim gjatë shtatzënisë pa indikacione të veçanta. Ilaçet antivirale janë gjithashtu toksike.

Si të trajtoni citomegalovirusin gjatë shtatzënisë

Trajtimi i citomegalovirusit ndodh në dy drejtime:

Mjetet për rritjen e përgjithshme të imunitetit (imunostimulues, modulatorë) - barna me interferon (Viferon, Genferon).
Droga specifike antivirale (veprimi i tyre drejtohet posaçërisht kundër virusit herpes të tipit 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
Tregohen gjithashtu vitamina (injeksione të vitaminave B) dhe komplekse vitaminash-minerale.

Si ta trajtojmë citomegalovirusin tek fëmijët? Përdoren të njëjtat barna (stimulues imunitar dhe antiviralë), por në doza të reduktuara.

Si të trajtoni citomegalovirusin me mjete juridike popullore

Për të trajtuar çdo virus, mjekësia tradicionale përdor agjentë natyralë antimikrobikë:

hudhër, qepë;
propolis (tinktura me alkool dhe vaj);
ujë argjendi;
erëza të nxehta
trajtim bimor - zarzavate hudhër, gjethe mjedër, pelin, echinacea dhe lule vjollce, rizoma xhensen, rodiola.

Citomegalovirus i përket familjes së herpesit. Për të përcaktuar nëse një person ka virusin, është e nevojshme të dhuroni gjak. Nëse rezultati i testit tregon se citomegalovirusi Igg është pozitiv, kjo do të thotë se virusi është tashmë i pranishëm në trup, por mund të mos ketë ende simptoma. Por së pari, le të kuptojmë se çfarë është citomegalovirusi, pse është i rrezikshëm dhe si manifestohet.

Çfarë është infeksioni citomegalovirus

Familja e herpeviruseve përbëhet nga tetë lloje. Cytomegalovirus i përket llojit të pestë, nënfamilja e betaherpeviruseve në praktikën mjekësore përdoret shkurtesa CMV. Sëmundja e shkaktuar nga një virus quhet citomegalia. Në të njëjtën kohë, qelizat e infektuara rriten në madhësi dhe humbasin aftësinë e tyre për t'u ndarë. Rreth tyre zhvillohet inflamacioni. Virusi prek pothuajse çdo organ: sinuset, bronket, por më shpesh përhapet në organet e sistemit gjenitourinar - vaginë, uretrën, fshikëzën.

Infeksionet herpestike kanë një gjë të përbashkët – pasi hyjnë në trup, mbeten aty përgjithmonë, duke mbetur në një formë latente. Sapo të shfaqet infeksioni me citomegalovirus (më shpesh në fëmijëri), manifestimi i tij akut mund të jetë në formën e sëmundjes akute të frymëmarrjes (sëmundja akute e frymëmarrjes). Më pas, virusi mbetet në trup në gjendje latente (në gjumë).

Që sëmundja të ndihet sërish, sistemi imunitar duhet të dështojë.

Faktorët që ulin imunitetin:

Pirja e pijeve alkoolike
Trajtimi afatgjatë me hormone (kontraceptivë)
Operacionet e transplantimit të organeve. Për të shmangur refuzimin e organit të ri, pacientët këshillohen të marrin medikamente që shtypin funksionin e sistemit imunitar.
Kimioterapia dhe rrezatimi në trajtimin e kancerit

Rrugët e transmetimit

Ju mund të infektoheni me CMV në shumë mënyra:

Nga pikat e ajrit, si dhe përmes urinës së pacientit, gjatë një shtrëngimi duarsh (nëse ka dëmtime në lëkurën e pacientit;
Kur puthni me pështymë;
Seksualisht. Transmetimi i infeksionit ndodh nëpërmjet sekrecioneve vaginale, spermës;
Transfuzioni i gjakut të kontaminuar;
Nga një grua shtatzënë tek një fëmijë, si dhe gjatë lindjes dhe laktacionit.

Metodat diagnostikuese

Një test i përgjithshëm i gjakut nuk jep një pamje të plotë të gjendjes së pacientit dhe nuk përcakton praninë e ndonjë infeksioni në trup. Për të kontrolluar praninë e një virusi të veçantë, në veçanti CMV, duhet të bëni një test të veçantë.

Ekzistojnë disa metoda për identifikimin e infeksionit në një të rritur ose fëmijë:

Ekzaminimi citologjik. Materiali për të është pështymë ose urina. Duke përdorur zmadhimin mikroskopik të lehtë, qelizat ekzaminohen me qëllim që të zbulohen qelizat shumë të zmadhuara që kanë përfshirje intranukleare në strukturën e tyre;
Metoda virologjike konsiston në inokulimin e materialit biologjik në studim (urinë, gjak, pështymë, pështymë, spermë, shtupë fyti) në mjedise ushqyese. Rezultatet e testit do të jenë gati në 2-7 ditë;
Reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR). Një metodë e përdorur gjerësisht, si rezultat i së cilës ADN-ja e virusit mund të zbulohet në çdo pjesë të indit të trupit. Analiza PCR na lejon të zbulojmë jo vetëm praninë e infeksionit, por edhe ashpërsinë e sëmundjes kronike, si dhe përmbajtjen e viruseve në gjak;
Testi i gjakut për citomegalovirus. Metoda është veçanërisht efektive për gratë shtatzëna. Mund të tregojë praninë e infeksionit 5 ditë para shfaqjes së simptomave të para dhe kështu të fillojë me kohë barnat antivirale për të reduktuar rrezikun e rrezikut për fetusin. Përcaktohen titrat e antitrupave, duke treguar shkallën e infeksionit dhe përgjigjen imune të pacientit. Është e këshillueshme që të kryhet një analizë e tillë për citomegalovirusin në intervale prej disa javësh.

Lloji i fundit i studimit, në të cilin përcaktohen antitrupat, quhet serologjik. Më e sakta prej tyre është analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA). Përcaktohet përqendrimi dhe raporti i IgG dhe IgM. Imunoglobulinat IgM tregojnë formën primare të sëmundjes. Ato zbulohen brenda një deri në dy muaj pas infektimit dhe mund të qëndrojnë atje deri në pesë muaj. Me kalimin e kohës, trupi zhvillon një përgjigje imune ndaj infeksionit dhe sasia e imunoglobulinave të këtij lloji zvogëlohet, por përqendrimi i IgG rritet. Më pas, këto antitrupa ulen, por nuk zhduken plotësisht nga trupi.

Sistemi imunitar nuk mund të sigurojë lehtësim të plotë nga sëmundja, ai vetëm "bie në gjumë" derisa forca e trupit të dobësohet. Kur infeksioni rikthehet, sasia e IgG rritet dhe antitrupat IgM rriten pak. Ekziston një gjë e tillë si aviditeti IgG. Ky koncept i referohet kontaktit të këtij të fundit me citomegalovirusin për ta neutralizuar atë. Në fillim të sëmundjes, aviditeti është i ulët, por me kalimin e kohës, me imunitet normal, rritet.

Dekodimi i rezultateve

Nëse analiza është kryer duke përdorur metodën e reaksionit zinxhir polimerazë, atëherë prania e virusit mund të gjykohet nga prania e ADN-së së tij në qeliza. Nëse citomegalovirusi nuk zbulohet gjatë një studimi PCR, për besueshmëri është më mirë të bëni një test ELISA.

Para se të flasim për atë që tregoi një test gjaku për citomegalovirus (duke përdorur metodën imunosorbente të lidhur me enzimën), ia vlen të kihet parasysh se niveli i antitrupave në laboratorë të ndryshëm mund të ndryshojë. Ky faktor duhet të merret parasysh veçanërisht gjatë dhurimit të gjakut përsëri për të krahasuar rezultatet. Është më mirë të merret në të njëjtin laborator.

Nëse testi i antitrupave është negativ, do të thotë se infeksioni nuk ka hyrë ende në trup. Kjo nuk është aspak normë, sepse... nuk do të thotë siguri e plotë për fetusin, ekziston mundësia e shfaqjes së imunoglobulinave me aftësi të ulëta gjatë infeksionit primar, kështu që analiza duhet të përsëritet pas njëfarë kohe.

Kur antitrupat IgG zbulohen në gjak, çfarë do të thotë kjo:

Avidity më pak se 50% - infeksion primar;
Një indeks prej 50-60% tregon që testi i citomegalovirusit duhet të përsëritet brenda disa javësh;
Më shumë se 60% - dëshirë e lartë e antitrupave. Infeksion i mundshëm kronik, karrocë.

Nëse analiza e antitrupave ndaj citomegalovirusit igg tregoi IgM pozitive me IgG pozitive, një infeksion primar ka ndodhur, ndoshta në një fazë të vonë. Është e nevojshme të monitorohet niveli i të dy llojeve të antitrupave.

Kur urdhërohet një test?

Hulumtimi është i nevojshëm nëse shfaqen simptomat e mëposhtme:

Skuqje në buzë, që tregon një përkeqësim të një lloji të thjeshtë herpesi. Shpesh ndodh që disa lloje virusesh të jenë të pranishme në trup në të njëjtën kohë. Tregohet analiza për CMV;
Skuqje të lëkurës që nuk janë si puçrrat e zakonshme. Nuk ka qelb brenda, nga jashtë duken si pika të kuqërremta;
Shkarkimi vaginal ka ngjyrë të bardhë-kaltërosh;
Tek gratë, formacionet e vogla dhe të forta nënlëkurore gjenden në labi;
Inflamacion i gjëndrave të pështymës;
Shkarkimi i përgjakshëm në gratë shtatzëna.

Infeksioni intrauterin është veçanërisht i rrezikshëm. Në fazat e hershme ajo çon në abort, dhe në fazat e mëvonshme çon në lindje të vdekur. Por edhe nëse fëmija mbetet gjallë, virusi mund të provokojë zhvillimin e shumë sëmundjeve të rënda: hepatit, mikrocefalinë, dëmtim të mëlçisë, defekte të zemrës, sëmundje të sistemit nervor dhe shumë më tepër.

Ekziston një probabilitet i lartë për të lindur një fëmijë me peshë të ulët.

Rreziku i infektimit të fetusit eliminohet vetëm nëse para ngjizjes, të dy prindërit që u zbuluan se ishin bartës të virusit i janë nënshtruar trajtimit.

Çfarë duhet të bëni nëse keni një infeksion

Gjendja latente e virusit nuk kërkon trajtim. Në disa raste, specialistët përshkruajnë barna antivirale. Megjithatë, ju nuk duhet t'i merrni ato në mënyrë të pakontrolluar vetëm një mjek mund të vendosë nëse pacienti ka nevojë për to ose jo. Vëmendje e veçantë i kushtohet pranisë së infeksionit gjatë shtatzënisë.

Dihet se barnat antivirale u përshkruhen me kujdes si grave shtatzëna ashtu edhe fëmijëve të vegjël, për shkak të substancave toksike që përmbajnë ilaçet. Interferoni është i padëmshëm, por ka pak efektivitet kundër CMV. Kur virusi përkeqësohet, imunomoduluesit përshkruhen për të ndihmuar trupin të shtypë infeksionin. Sidoqoftë, është e pamundur të rikuperoni plotësisht prej tij, mund të zvogëloni vetëm efektin e tij negativ në trup. Përshkruhet një imunoglobulinë specifike anti-citomegalovirus, e cila zvogëlon gjasat e infeksionit të fetusit, si dhe pasojat e infeksionit.

Për të parandaluar sëmundjen tek personat me imunitet të reduktuar, përshkruhen imunoglobulina jo specifike, si dhe vitamina dhe minerale në kompleks. Mjekësia tradicionale rekomandon konsumimin e hudhrave, qepëve dhe disa barishteve që kanë këtë efekt antimikrobik si parandalim dhe mjekim i sëmundjeve virale.

Popullsia moderne është në rrezik të lartë të infektimit me citomegalovirus. Shumë njerëz jetojnë me të gjithë jetën e tyre me imunitet të mirë, virusi nuk ndihet. Pavarësisht nëse ka një bartës të CMV, është e nevojshme të ruhet higjiena personale, regjimi ditor dhe ushqimor, si dhe të kontrollohen zakonet e këqija.

Në kontakt me

Citomegalovirus igg (infeksioni citomenalovirus) renditet i pari në prevalencë në mesin e popullatës. Agjenti shkaktar i infeksionit është citomegalovirusi (që përmban ADN), i cili i përket grupit të viruseve herpes. Sapo hyn në trupin e njeriut, ai mbetet atje përgjithmonë.

Me imunitet të fortë, nuk është i rrezikshëm, pasi riprodhimi i tij shtypet nga antitrupat. Por kur funksionet mbrojtëse dobësohen, virusi bëhet më aktiv dhe mund të prekë organet e brendshme dhe sistemet vitale të trupit. Agjenti infektiv paraqet një rrezik të veçantë për një grua shtatzënë dhe për fetusin në zhvillim.

Pothuajse 80% e banorëve të botës janë të infektuar me citomegalovirus. Në të njëjtën kohë, një person i infektuar mund të mos dyshojë për një kohë të gjatë se ai paraqet rrezik për të tjerët, pasi nuk ka simptoma karakteristike të sëmundjes. Virusi mund të zbulohet aksidentalisht gjatë një testi laboratorik (përcaktimi i antitrupave ndaj citomegalovirusit në gjak).

Infeksioni i citomegalovirusit ( cmv) transmetohet vetëm nga personi në person. Burimi i infeksionit bëhet një pacient që është bartës i virusit, por nuk është në dijeni të sëmundjes së tij. Virusi shumohet dhe lirohet në lëngjet biologjike - gjak, pështymë, urinë, qumësht gjiri, spermë, sekrecione vaginale. Rrugët kryesore të transmetimit:

ajrore;
kontakt-familje;
seksuale

Kjo do të thotë, një person i shëndetshëm mund të infektohet lehtësisht gjatë kontaktit me një person të sëmurë, kur ndan sendet shtëpiake me të, përmes një puthjeje ose kontakti seksual.

Gjatë procedurave mjekësore, citomegalovirusi transmetohet gjatë transfuzionit të gjakut të kontaminuar dhe përbërësve të tij. Infeksioni i fëmijës është i mundur në mitër (pasi virusi kalon nëpër barrierën placentare), gjatë lindjes dhe ushqyerjes me gji.

Citomegalovirusi i virusit herpes paraqet një rrezik të veçantë për pacientët me infeksion HIV, pacientët me kancer dhe njerëzit që i janë nënshtruar transplantimit të organeve.

Simptomat e infeksionit

Te personat e shëndoshë me imunitet të fortë edhe pas infektimit me cmv , nuk ka simptoma të dukshme. Në pjesën tjetër, pas periudhës së inkubacionit (që mund të arrijë 60 ditë), vërehen simptoma të ngjashme me mononukleozën infektive, e cila shpesh e ndërlikon diagnozën.

Pacienti ankohet për temperaturë të zgjatur (për 4-6 javë), dhimbje të fytit, dobësi, dhimbje kyçesh dhe muskujsh, jashtëqitje të lirshme. Por më shpesh infeksioni është asimptomatik dhe manifestohet vetëm gjatë një periudhe imuniteti të dobësuar, i cili mund të shoqërohet me shtatzëninë tek gratë, sëmundje të rënda kronike ose pleqëri.

Format e rënda të infeksionit citomegalovirus shoqërohen nga simptomat e mëposhtme:

shfaqja e një skuqjeje;
nyjet limfatike të zmadhuara dhe të dhimbshme (submandibulare, cervikale, parotide);
dhimbje të fytit (faringjit).

Përparimi i mëtejshëm i infeksionit provokon dëmtim të organeve të brendshme (mëlçisë, mushkërive, zemrës), sistemit nervor, gjenitourinar dhe riprodhues të një personi. Femrat përjetojnë probleme gjinekologjike (kolpitis, vulvovaginitis, inflamacion dhe erozioni i qafës së mitrës dhe trupit të mitrës). Tek meshkujt, procesi inflamator përfshin uretrën dhe përhapet në testikuj.

Në të njëjtën kohë, sistemi imunitar i trupit përpiqet të luftojë virusin në gjak, prodhon antitrupa dhe gradualisht "e çon" patogjenin në gjëndrat e pështymës dhe në indet e veshkave, ku ai mbetet në gjendje latente (në gjumë) derisa të krijohen kushte të favorshme për të. aktivizimin e tij.

Në pyetjen nëse infeksioni me citomegalovvirus mund të shërohet, ekspertët përgjigjen negativisht. Pasi virusi hyn në trup, ai mbetet atje për jetën. Mund të mos shfaqet në asnjë mënyrë nëse sistemi imunitar është i fortë, por kjo do të thotë se ai është vetëm në një gjendje latente dhe, në kushte të favorshme, mund të "zgjohet" në çdo moment dhe të fillojë aktivitetet e tij shkatërruese.

Në fazën aktuale të zhvillimit mjekësor, është e pamundur të heqësh qafe citomegalovirusin duke përdorur metodat ekzistuese, pasi patogjeni vazhdon brenda qelizave dhe shumohet duke përdorur replikimin e ADN-së.

Citomegalovirus gjatë shtatzënisë

Gjatë shtatzënisë, rreziku i komplikimeve rritet në varësi të llojit të citomegalovirusit të pranishëm në trup. Me infeksion primar, pasojat e sëmundjes janë shumë më të rënda sesa me riaktivizimin e cmv. Gratë gjatë shtatzënisë përbëjnë një grup të veçantë rreziku.

Gjatë kësaj periudhe, ata janë veçanërisht të prekshëm për shkak të një rënie fiziologjike të imunitetit. Citomegalovirus mund të provokojë patologji obstetrike. Pra, nëse infeksioni ndodh në tremujorin e parë të shtatzënisë, atëherë 15% e grave përjetojnë abort spontan.

Gjatë infeksionit primar, infeksioni i fetusit ndodh në 40-50% të rasteve, pasi virusi grumbullohet në indet e placentës dhe depërton përmes placentës deri në embrion. Kjo mund të çojë në anomali dhe devijime të ndryshme në zhvillimin e fetusit. Me infeksion intrauterin, vërehen manifestimet e mëposhtme të jashtme;

zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
kokë e vogël joproporcionale;
akumulimi i lëngjeve në zgavrën e barkut dhe gjoksit.

Nëse një grua ka antitrupa ndaj citomegalovirusit, ajo nuk duhet të planifikojë një shtatzëni derisa të përfundojë kursi i terapisë konservative me ilaçe dhe testet laboratorike të konfirmojnë normalizimin e titrit të antitrupave.

Citomegalovirus igg tek fëmijët

Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit tek fëmijët zhvillohet në periudhën prenatale, kur virusi transmetohet nga nëna mbartëse. Në fazat e hershme të jetës, ky lloj infeksioni zakonisht nuk shkakton simptoma të rënda, por më vonë mund të çojë në komplikime serioze:

probleme me dëgjimin (vështirësi në dëgjim, shurdhim);
shfaqja e konfiskimeve;
dëmtim i inteligjencës, të folurit, prapambetje mendore;
dëmtimi i organeve të shikimit dhe verbëria e plotë.

CMV e fituar (infeksioni citomegalovirus) bëhet pasojë e infektimit të fëmijës nga nëna gjatë lindjes dhe ushqyerjes me gji, nëpërmjet kontaktit me një bartës nga radhët e personelit mjekësor.

Rreziku i infektimit tek fëmijët rritet ndjeshëm me kalimin e moshës, veçanërisht gjatë periudhave kur fëmija bashkohet me grupin e fëmijëve dhe fillon të ndjekë kopshtin dhe shkollën. Tek fëmijët, manifestimet e citomegalovirusit duken si një formë akute e ARVI, pasi shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

shfaqet një hundë e lëngshme;
temperatura rritet;
nyjet limfatike të qafës së mitrës zmadhohen;
ka pështymë të bollshme dhe ënjtje të gjëndrave të pështymës;
fëmija ankohet për dobësi, dhimbje muskulore, të dridhura, dhimbje koke;
ka çrregullime të jashtëqitjes (konstipacion i alternuar dhe diarre);
mëlçia dhe shpretka rriten në madhësi.

Bazuar në një pamje të tillë klinike, është e pamundur të bëhet një diagnozë e saktë. Për të identifikuar patogjenin, nevojiten metoda kërkimore laboratorike që mund të zbulojnë antitrupat ndaj virusit dhe vetë virusit në gjak.

Çfarë analizash duhen bërë për praninë e infeksionit?

Sistemi imunitar i njeriut fillon të prodhojë antitrupa ndaj virusit menjëherë pasi ai hyn në trup. Një sërë testesh laboratorike ju lejojnë të përcaktoni imunologjikisht këto antitrupa dhe kështu të kuptoni nëse infeksioni ka ndodhur apo jo.

Antitrupat specifikë pas infektimit prodhohen në një përqendrim të caktuar (titra). Të ashtuquajturat antitrupa IgM formohen afërsisht 7 javë pas infektimit gjatë periudhës së riprodhimit më intensiv të virusit. Por me kalimin e kohës, ato zhduken, për më tepër, këto antitrupa zbulohen edhe gjatë infektimit me lloje të tjera virusesh (për shembull, toksoplazmoza).

Antitrupat IgM janë imunoglobulina të shpejta, ato kanë përmasa të mëdha, por nuk janë në gjendje të ruajnë kujtesën imunologjike, kështu që pas vdekjes së tyre, mbrojtja kundër virusit zhduket pas disa muajsh.

Një rezultat më i saktë merret nga testimi i antitrupave Igg, të cilët nuk zhduken pas infektimit, por grumbullohen gjatë gjithë jetës, gjë që sugjeron praninë e një infeksioni citomegalovirus. Ato shfaqen në gjak brenda 1 - 2 javësh pas infektimit dhe janë në gjendje të ruajnë imunitetin ndaj një lloji të caktuar virusi gjatë gjithë jetës.

Përveç kësaj, ekzistojnë disa metoda të tjera që përdoren për të zbuluar citomegalovirusin:

Metoda ELISA është një studim imunologjik në të cilin gjurmët e citomegalovirusit zbulohen në materialin biologjik.
Metoda PCR ju lejon të përcaktoni agjentin shkaktar të infeksionit në ADN-në e virusit. Konsiderohet si një nga analizat më të sakta që ju lejon të merrni shpejt rezultatin më të besueshëm.

Për të përcaktuar infeksionin CMV, ata shpesh përdorin metodën virologjike, e cila bazohet në përcaktimin e antitrupave IgG në serumin e gjakut.

Norma e citomegaloviruseve në gjak dhe interpretimi i analizës

Nivelet normale të virusit në gjak varen nga gjinia e pacientit. Pra, për gratë norma është 0,7-2,8 g / l, për burrat - 0,6-2,5 g / l. Shkalla e citomegalovirusit në gjakun e fëmijës përcaktohet duke marrë parasysh sasinë e imunoglobulinave ndaj virusit kur hollohet në serumin e gjakut. Një nivel normal konsiderohet të jetë më pak se 0,5 g/l. Nëse treguesit janë më të lartë, atëherë analiza konsiderohet pozitive.

Citomegalovirus igg pozitiv - çfarë do të thotë kjo? Një rezultat pozitiv tregon se ky infeksion është i pranishëm në trup. Nëse rezultati i testit për përcaktimin e antitrupave IgM është gjithashtu pozitiv, kjo tregon një fazë akute të sëmundjes. Por nëse testi IgM është negativ, kjo është dëshmi se trupi ka zhvilluar imunitet ndaj virusit.
Një test negativ për citomegalovirus igg dhe IgM tregon se personi nuk ka hasur kurrë në një infeksion të tillë dhe nuk ka imunitet ndaj virusit. Por nëse testi për igg është negativ, dhe për IgM është pozitiv, është koha për të dhënë alarmin, pasi një rezultat i tillë është dëshmi e infeksionit të fundit dhe fillimit të zhvillimit të sëmundjes.

Aktiviteti i antitrupave igg ndaj virusit përcaktohet gjatë testimit laboratorik të materialit biologjik të pacientit. Është ky tregues që u jep specialistëve një ide për shkallën e infeksionit të trupit të pacientit. Ndarja e analizës është si më poshtë:

Në rast të infeksionit primar që ka ndodhur kohët e fundit, numri i antitrupave të zbuluar nuk kalon 50% (avidity i ulët).
Në normat nga 50 në 60% (aviditeti mesatar), kërkohet një ekzaminim i përsëritur laboratorik për të sqaruar diagnozën, i cili kryhet disa javë pas të parit.
Një formë kronike e infeksionit citomegalovirus, e shoqëruar me prodhim aktiv të antitrupave, tregohet nga një tregues prej më shumë se 60% (aviditet i lartë).

Vetëm një specialist mund të deshifrojë rezultatet e testit. Kur analizon të dhënat e marra si rezultat i studimit, mjeku merr parasysh nuanca të caktuara (mosha dhe gjinia e pacientit), pas së cilës ai jep rekomandimet e nevojshme dhe, nëse është e nevojshme, përshkruan një kurs trajtimi.

Mjekimi

Infeksioni latent i citomegalovirusit nuk kërkon trajtim. Në raste të tjera, kursi i terapisë bazohet në përdorimin e agjentëve antiviralë dhe imunomodulatorëve. Të gjitha emërimet duhet të bëhen nga një specialist.

Imunoglobulinat specifike të përdorura në procesin e trajtimit përmbajnë deri në 60% antitrupa ndaj citomegalovirusit. Ilaçet administrohen në mënyrë intravenoze në raste të jashtëzakonshme, imunoglobulina mund të administrohet në mënyrë intramuskulare, por kjo zvogëlon ndjeshëm efektivitetin e terapisë.

Imunoglobulinat jospecifike zakonisht përshkruhen për parandalimin e infeksionit CMV tek personat me kushte të mungesës së imunitetit. Gjatë shtatzënisë, imunoglobulina është gjithashtu ilaçi i zgjedhur dhe rreziku i dëmtimit të fetusit në këtë rast varet drejtpërdrejt nga sasia e antitrupave ndaj virusit në gjakun e gruas.

Meqenëse është e pamundur të heqësh qafe plotësisht citomegalovirusin, detyra e trajtimit kompleks është të rivendosë mbrojtjen e trupit. Terapia plotësohet nga ushqimi i mirë, marrja e vitaminave dhe një mënyrë jetese e shëndetshme.

Shikoni videon ku Malysheva flet në detaje për trajtimin dhe parandalimin e Cytomegalovirus:

Shtatzënia është një ngjarje e përgjegjshme dhe ju duhet ta merrni seriozisht - mos harroni të ekzaminoni trupin tuaj dhe të bëni analizat e nevojshme. Çfarë do të thotë nëse rezulton se citomegalovirusi IgG është pozitiv gjatë shtatzënisë, a do të ndikojë kjo në rrjedhën e tij dhe zhvillimin e fetusit? Ky infeksion i përket grupit herpetik, prandaj, si të gjitha sëmundjet e këtij grupi, shpesh është asimptomatik ose simptomat nuk janë të theksuara.

Por është shumë e rëndësishme të përcaktohet, nëse testi është pozitiv, nëse ka antitrupa ndaj citomegalovirusit në gjak.

Në fund të fundit, çdo proces patologjik gjatë shtatzënisë mund të çojë në një efekt negativ në trupin e fëmijës. Gjëja kryesore në trajtim është të mbani mend se duhet të konsultoheni me një mjek në çdo gjë, mos u vetë-mjekoni!

Në këtë artikull do të mësoni:

IgG pozitive

Nëse rezultati për IgG citomegalovirus është pozitiv, kjo nuk do të thotë se shëndeti i pacientit është i kërcënuar ose se një proces patologjik po ndodh në mënyrë aktive në trup. Në shumicën e rasteve, kjo do të thotë se një person ka imunitet ndaj këtij infeksioni, por ai është bartës i tij. Pasi infektohet me citomegalovirus, ai mbetet në trup për gjithë jetën, edhe pas trajtimit.

Në manifestimin e këtij virusi rëndësi të madhe ka gjendja e sistemit imunitar dhe rezistenca e organizmit ndaj sëmundjeve. Nëse niveli i shëndetit dhe imunitetit mbetet në një nivel të lartë, atëherë virusi mund të mos shfaqet gjatë gjithë jetës. Është e nevojshme të testohen për antitrupa ndaj CMV në një grua shtatzënë, pasi trupi i fëmijës nuk është ende në gjendje t'i prodhojë ato kundër infeksioneve.

Infeksioni primar

Gjatë shtatzënisë, citomegalovirusi mund të shfaqet si në formën e një infeksioni parësor ashtu edhe në rast të rikthimit, kjo është kryesisht për shkak të një rënie të imunitetit të gruas, një ngarkesë të shtuar në trupin e saj dhe një ulje të rezistencës ndaj antigjeneve.

Nëse testet rezultojnë të jenë IgM pozitive, kjo do të thotë se ka ndodhur një infeksion primar citomegalovirus. Në fund të fundit, ky lloj imunoglobuline prodhohet nga trupi pak kohë pas infektimit në mënyrë që të jetë i pari që lufton infeksionin. Besohet se infeksioni primar është më i rrezikshëm sepse trupi nuk ka zhvilluar ende antitrupa ndaj virusit që mund të luftojnë infeksionin dhe për këtë i nevojitet shumë energji dhe imunitet i lartë.

Infeksioni transmetohet nga pikat ajrore, kontakti, rrugët seksuale dhe intrauterine, domethënë është e mundur të infektohet një fëmijë edhe para lindjes së tij. Fatkeqësisht, kjo mund të ndikojë në zhvillimin e fetusit. Prandaj, nëse zbulohen antitrupa në 12 javët e para të shtatzënisë, është e nevojshme që mjeku të përshkruajë urgjentisht trajtimin.

Rikthimi i sëmundjes

Situata kur nëna kishte CMV para shtatzënisë është më shpesh më e favorshme. Kjo për faktin se rezistenca e imunitetit ndaj një lloji specifik të patogjenit është e lartë, antitrupat tashmë qarkullojnë në gjak, të cilët janë gati të luftojnë dhe mbrojnë trupin e nënës dhe fetusit.

Prania e një rikthimi tregohet nga shfaqja e IgG në gjak, e cila ekziston gjatë gjithë jetës dhe shpesh prodhohet pas shërimit të infeksionit.

Interpretimi i një testi gjaku për infeksionin TORCH

Infeksionet TORCH janë një grup i toksoplazmozës (T), rubeolës (R), infeksionit me citomegalovirus (C) dhe herpesit (H), shkronja "O" që tregon infeksione të tjera që mund të prekin fëmijën. Këto sëmundje kombinohen për shkak të rrezikut të tyre për fetusin gjatë shtatzënisë. Qëllimi i tyre është të llogarisin praninë e IgG në një grua. Në mungesë të tyre, nëna e ardhshme duhet të marrë masa paraprake dhe të vëzhgohet nga një mjek gjatë gjithë shtatzënisë.

Rezultati i analizës për citomegalovirusin merret pas një analize imunosorbente të lidhur me enzimën (ELISA), e cila zbulon antitrupat e hershëm (M) dhe të vonë (G). Idealisht, një grua duhet t'i bëjë këto analiza përpara se të planifikojë të mbetet shtatzënë.

Lexoni gjithashtu

Shpjegim i thjeshtuar:

Mungesa e IgG dhe IgM do të thotë mungesë imuniteti, domethënë nuk ka pasur kontakt të hershëm me këtë patogjen. Parandalimi është i rëndësishëm që ky takim të mos bëhet për herë të parë gjatë shtatzënisë;
Nuk ka IgG, por prania e IgM tregon fillimin e sëmundjes, infeksion të kohëve të fundit;
Nëse rezultatet janë pozitive si për IgG ashtu edhe për IgM, mund të themi se sëmundja është në fazën akute, me rrezik të lartë të infektimit të fetusit. Kërkohet testim shtesë i aviditetit të antitrupave;
Prania e vetëm IgG tregon një njohje të mëparshme me infeksionin, i cili, siç u përmend më lart, është i mirë, imuniteti është zhvilluar dhe rreziku për fëmijën është minimal.

Vetëm mjeku që merr pjesë duhet të deshifrojë analizën dhe t'i shpjegojë pacientit kuptimin e saj.

Klasa IgG

Një rezultat pozitiv për IgG-në e prodhuar ndaj citomegalovirusit tregon praninë e imunitetit ndaj kësaj sëmundjeje. Ky është alternativa më e mirë gjatë shtatzënisë, rreziku që gruaja të sëmuret është i vogël dhe kërcënimet ndaj fëmijës janë minimale.

Ato sintetizohen nga vetë trupi dhe mbrojnë trupin e njeriut gjatë gjithë jetës. Ato prodhohen më vonë, pasi të ketë ndodhur procesi akut dhe madje edhe pas trajtimit.

Klasa IgM

Në varësi të faktit nëse ka ndonjë, vlerësohet rreziku i anomalive fetale. Këto imunoglobulina prodhohen shpejt për të luftuar infeksionin. Por ata nuk kanë kujtesë dhe vdesin pas njëfarë kohe, duke mos krijuar kështu mbrojtje imune ndaj patogjenit.

Aviditeti i imunomodulinave

Avidity karakterizon forcën e lidhjes midis antigjeneve dhe antitrupave specifike për to. Aviditeti i IgG rritet me kalimin e kohës, duke bërë të mundur vlerësimin se sa kohë më parë ka ndodhur infeksioni me patogjenin.

Rezultatet mund të vlerësohen si më poshtë:

Një test negativ nënkupton mungesë infeksioni në mungesë të IgG dhe IgM;
Më pak se 50% - infeksioni ka ndodhur për herë të parë;
50-60% - duhet të përsërisni testin pas njëfarë kohe;
60% ose më shumë – ka imunitet, personi është bartës i infeksionit ose procesi është kronik.

Infeksioni kongjenital i citomegalovirusit

Kjo formë e CMV shfaqet si rezultat i infeksionit intrauterin të një fëmije. Në shumicën e rasteve, ajo nuk manifestohet dhe fëmijët mbeten bartës të infeksionit. Në disa fëmijë, simptomat shfaqen në vitet e para, madje edhe muajt e parë të jetës.

Ato mund të shfaqen si:

Anemia;
Hepatosplenomegalia (zgjerimi i shpretkës dhe mëlçisë);
Çrregullime të sistemit nervor;
Verdhëza, domethënë dëmtimi i mëlçisë do të tregohet nga ngjyra e verdhë e lëkurës së fëmijës;
Shfaqja e njollave blu në lëkurë.

Këto karakteristika mund të tregojnë edhe sëmundje të tjera, për këtë arsye është e rëndësishme të monitorohet shëndeti i të porsalindurit, të ekzaminohet dhe të studiohet gjendja e organeve të tij në disa intervale. Përveç kësaj, dëmtime të tjera të trupit janë të mundshme, zhvillimi i anomalive zhvillimore, defekte në zemër, shurdhim, paralizë cerebrale ose çrregullime mendore.
Prania e infeksionit citomegalovirus tek një foshnjë tregohet nga një rritje katërfish e titrit të IgG në testet e bëra me një interval prej një muaji. Tek foshnjat, prania e CMV mund të shihet me dobësi muskulore, nëse thithin dobët qumështin, kanë pak peshë, shpesh përjetojnë të vjella, dridhje, konvulsione, ulje të reflekseve etj. Tek fëmijët më të mëdhenj, në moshën 2-5 vjeç, vërehet një vonesë në zhvillimin mendor dhe fizik, çrregullime në sistemet shqisore dhe të të folurit.

Si trajtohet infeksioni CMV tek fëmijët dhe të rriturit?

Një person që ka pasur citomegali mbetet bartës i patogjenit të saj për pjesën tjetër të jetës së tij, sepse edhe sot mjekësia mund të zvogëlojë vetëm shfaqjen e simptomave.

Terapia është komplekse dhe varet nga sa i prekur është trupi.

Janë të përshkruara vitamina, ilaçe imunomoduluese dhe antivirale. Vetëm mjeku që merr pjesë përcakton se cili ilaç është i nevojshëm;
Në disa raste, trajtimi simptomatik kryhet për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme të pacientit;
Është e rëndësishme të hani në mënyrë racionale dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme për të forcuar sistemin imunitar;
Mjeku duhet të përshkruajë barna antivirale vetëm nëse gjendja e pacientit është serioze;
Janë të përshkruara imunoglobulina dhe interferoni specifik antimegalovirus;

Është e rëndësishme të vërtetohet prania e virusit në trup në kohë në mënyrë që të fillohet trajtimi sa më shpejt që të jetë e mundur. Duke e bërë këtë, pacientja jo vetëm që do të kujdeset për shëndetin e saj, por gjithashtu do ta mbrojë fëmijën e saj nga problemet e ardhshme shëndetësore dhe zhvillimi i defekteve të organeve.