nënkontraktorët

Faqet personale të Shërbimit

Institucionet

Spitalet e Departamentit

Historia 03

Historia Arkivi i lajmeve Feldsher.ru

Zyrtare Ka një opinion Raportet Website Feldsher.ru

Partnerët

Historia e ambulancës

8 dhjetor 1881

Një zjarr ka rënë në Teatrin e Operës Komike të Vjenës.

Ky incident, i cili mori përmasa të mëdha (479 viktima njerëzore), paraqiti një spektakël të tmerrshëm. Para teatrit, qindra të djegur ishin shtrirë në dëborë, shumë prej të cilëve morën edhe lëndime të ndryshme gjatë rënies. Viktimat nuk mund të merrnin asnjë kujdes mjekësor për më shumë se një ditë, pavarësisht se Vjena në atë kohë kishte shumë klinika të klasit të parë dhe të pajisura mirë. E gjithë kjo pamje e tmerrshme tronditi profesorin kirurg Jaromir Mundi, i cili ndodhej në vendin e ngjarjes, i cili u gjend i pafuqishëm përballë fatkeqësisë. Ai nuk mundi të ofronte ndihmë efektive për viktimat. Të nesërmen, Dr. J. Mundi filloi të krijojë Shoqërinë Vullnetare të Shpëtimit të Vjenës. Kjo shoqëri organizoi një brigadë zjarrfikëse, një brigadë varkash dhe një stacion ambulance (qendrore dhe degë) për të ofruar ndihmë urgjente për viktimat e aksidenteve. Në vitin e parë të ekzistencës së tij, Stacioni i Ambulancës së Vjenës ka ofruar ndihmë për 2067 viktima.

Ekipet përfshinin mjekë dhe studentë të mjekësisë.

Në mesin e shekullit të 19-të, rritja e shpejtë e industrisë pati një ndikim të madh në fluksin e popullsisë në qytete. Numri i ndërmarrjeve dhe ndërtesave të banimit u rrit dhe trafiku në rrugë u rrit. Në këtë drejtim, aksidente të shumta u shfaqën në rrugë, uzina dhe fabrika. Jeta në formën e saj më dramatike vuri në dukje nevojën për një shërbim të aftë për të ofruar menjëherë ndihmë mjekësore për viktimat e aksidenteve. Në fillim, ky funksion ra mbi supet e shoqatave vullnetare të zjarrfikësve dhe të Shoqatës së Kryqit të Kuq. Por aftësitë e tyre ishin të pamjaftueshme. Duhej një shërbim i pavarur që mund t'i zgjidhte këto probleme.

Së shpejti, një stacion mjekësor urgjent i ngjashëm me atë të Vjenës u krijua në Berlin nga profesor F. Esmarch. Aktivitetet e këtyre stacioneve ishin aq të dobishme dhe të nevojshme sa që në një periudhë të shkurtër stacione të ngjashme filluan të shfaqen në një sërë qytetesh të vendeve evropiane.

1897

Një stacion ambulance u shfaq në Varshavë.

Më pas këtë shembull e ndoqën qytetet Lodz, Vilna, Kyiv, Odessa dhe Riga. Pak më vonë, stacionet e ambulancës filluan të hapen në Kharkov, Shën Petersburg dhe Moskë. Stacioni i Vjenës luajti rolin e një qendre metodologjike.

28 prill 1898

Shfaqja e ambulancave në rrugët e Moskës.

Deri në këtë kohë, viktimat, të cilat zakonisht merreshin nga oficerët e policisë, zjarrfikësit dhe nganjëherë shoferët e taksisë, dërgoheshin në dhomat e urgjencës në shtëpitë e policisë. Ekzaminimi mjekësor i kërkuar në raste të tilla nuk është kryer në vendin e ngjarjes. Njerëzit me lëndime të rënda shpesh liheshin me orë të tëra pa kujdesin e duhur nëpër shtëpitë e policisë, duke bërë të nevojshme krijimin e ambulancave.

Dy stacionet e para të ambulancës u hapën në stacionet e policisë Sushchevsky dhe Sretensky. Kishte një karrocë në çdo stacion. Morën pjesë një mjek, një paramedik dhe një person i rregullt. Çdo karrocë ishte e pajisur me ilaçe, instrumente dhe veshje. Si mjekë të rregullt të policisë ashtu edhe mjekë të pavarur ishin në detyrë. Rrezja e shërbimit kufizohej në territorin nën juridiksionin e njësisë së policisë. Detyra filloi në orën 3 të pasdites dhe përfundonte në të njëjtën orë të nesërmen. U nda një dhomë për personelin mjekësor. Çdo telefonatë regjistrohej në një ditar të posaçëm, i cili tregonte detajet e pasaportës së pacientit që po shërbehej, çfarë lloj ndihme kishte marrë, ku dhe në cilën orë ishte dorëzuar. Thirrjet pranoheshin vetëm në rrugë. Vizitat në apartamente ishin të ndaluara.

Në muajin e parë të funksionimit të tyre, të dy stacionet konfirmuan të drejtën e tyre të patjetërsueshme për të ekzistuar. Duke parë nevojën për një punë të tillë, shefi i policisë së qytetit urdhëroi zgjerimin e zonës së shërbimit të këtyre stacioneve, pa pritur hapjen e të rejave.

Rezultatet e funksionimit dy-mujor të stacioneve Sushchevskaya dhe Sretenskaya tejkaluan të gjitha pritjet. Ata kanë kryer 82 telefonata dhe 12 transporte, të cilat kanë zgjatur 64 orë e 32 minuta. Një analizë e punës së stacioneve tregoi se vendin e parë mes atyre që kërkuan ndihmë e zinin personat e dehur. Ishin 27 prej tyre Viktimat e traumave, mes të cilëve edhe ata me të nxira dhe plagë - 8 persona, me gjymtyrë të thyera - 4, pas rënies nga lartësia 6, etj. Me urdhër të tij 212, shefi i policisë. e detyroi të pranonte thirrjet e para te të dehurit dhe të pandjeshëm. Pjesa tjetër, sipas tij, duhet të ishte dorëzuar në dhomat e urgjencës në taksi.

13 qershor 1898

Në historinë e Moskës ndodhi fatkeqësia e parë e shërbyer me ambulancë. Në Jerusalem Proezd, në shtëpinë e Surovtsev, ra një mur guri në ndërtim. Pati nëntë viktima. Të dy vagonët u larguan. Të gjithë viktimave iu është ofruar ndihma e parë, pesë prej tyre janë shtruar në spital.

maj 1908

Me sugjerimin e profesorit të Universitetit të Moskës P.I. Dyakov, u mbajt takimi themelues i Shoqatës Vullnetare të Kujdesit Mjekësor Emergjent me përfshirjen e kapitalit privat. Qëllimi i shoqërisë ishte ofrimi i kujdesit mjekësor falas për viktimat e aksidenteve.
Lufta e Parë Botërore ndryshoi shumë në zhvillimin e kujdesit mjekësor urgjent. Burimet materiale u riorientuan në pjesën e përparme dhe stacionet e ambulancës pushuan së ekzistuari.

tetor 1917

Pas ngjarjeve të tetorit në 1917, Moska mbeti pa ambulancë për dy vjet të tjera.

korrik 1919

Në një mbledhje të Kolegjiumit të Departamentit Mjekësor dhe Sanitar të Këshillit të Deputetëve të Punëtorëve të Moskës, të kryesuar nga N.A. Semashko, u miratua rezoluta e mëposhtme: Të organizohet një stacion i shërbimit mjekësor të urgjencës në Moskë, ku të transferohen ish-karrocat e ambulancës.

Para së gjithash, organizoni ndihmën e parë në rast aksidentesh në fabrika dhe fabrika, e më pas në rrugët e qytetit dhe në vende publike. Për këtë qëllim, drejtuesi i Stacionit, të cilit i është besuar organizimi i Shërbimeve Mjekësore të Urgjencës, duhet të ftohet që të caktojë 15 mjekë për t'i shërbyer Stacionit, nga të cilët duhet të ketë kirurgë, terapistë dhe kirurgë gjinekologë, pastaj kujdestarë dhe personel tjetër. .

15 tetor 1919

Stacioni i shërbimit mjekësor të urgjencës në Moskë filloi të funksionojë.

1 janar 1923

Udhëheqja e Shëndetësisë në Moskë i ofroi A. S. Puchkov, i cili u tregua një organizator i shquar i pikës Gorevac gjatë epidemisë së tifos gjatë Luftës Civile, të drejtonte Stacionin Mjekësor të Urgjencës.

Pranoi ofertën A.S. Puchkov ishte i habitur nga gjendja e punëve. Stacioni, i cili ishte pa udhëheqje, ishte një pamje e dhimbshme: një ambulancë e dëmtuar, tre dhoma të vogla, një libër shkrimi për regjistrimin e thirrjeve dhe dy telefona. Ambulanca, ashtu siç ishte menduar kur u krijua, u përgjigjej vetëm aksidenteve. Sëmundjet e papritura që ndodhën në shtëpi, sado të rënda të ishin, mbetën të pambikëqyrura. Situata ishte veçanërisht e keqe për ata që sëmureshin rëndë gjatë natës. A.S. Puchkov, me energjinë e tij karakteristike, iu fut menjëherë punës. Para së gjithash, Tsentropunkt dhe Stacioni i Ambulancës u bashkuan në një institucion të vetëm me të njëjtin emër, Stacioni i Ambulancës në Moskë. U krijua një sistem i veçantë raportimi. Librat, formularët e thirrjeve, fletët për regjistrimin e funksionimit të makinerive dhe, në fund, një fletë shoqëruese u hartuan, u kthyen përsëri në Stacion nga spitali për të monitoruar diagnozat e mjekëve të urgjencës. Tani të gjitha stacionet në vend e përdorin këtë.

Nën udhëheqjen e A.S. Puchkov, Stacioni i Ambulancës së Moskës u zhvillua vazhdimisht, krijoi institucione ndihmëse të kujdesit mjekësor (kujdes urgjent në shtëpi, kujdes urgjent psikiatrik) dhe organizoi një qendër evakuimi. Gjatë disa viteve, u hapën disa nënstacione, filloi ndërtimi i të rejave, por planet madhështore për zhvillimin e ambulancës nuk u realizuan dhe filloi Lufta e Madhe Patriotike. Jeta e Stacionit rrodhi sipas ligjeve të luftës. Si rezultat i punës së organizuar shkëlqyeshëm, ajo u përgatit praktikisht për situatën e ndërlikuar të papritur. A.S Puchkov u transferua menjëherë në një pozicion në kazermë dhe nuk u largua kurrë nga puna. Nën drejtimin e tij u organizua një shtab. Punonjësit e Stacionit punuan dy-tre ditë pandërprerë. Skema e veprimeve taktike në shërbimin e viktimave masive e ka justifikuar plotësisht veten. Doli të ishte e pranueshme dhe racionale në kushtet e mbrojtjes ajrore. Stacioni i Moskës ishte i vetmi në vend që punonte pandërprerë në kohë lufte dhe me të njëjtin numër brigadash si në kohë paqeje.

1960

Veprimtaritë e stacionit të pasluftës karakterizohen nga ngjarje të mëdha organizative. Në fillim të viteve '60, në Shërbimin e Ambulancës, me iniciativën e shefit të saj L.B Shapiro, u krijuan ekipe të specializuara për të ofruar kujdes të kualifikuar për format e rënda të infarktit të miokardit.

Në të njëjtën kohë, në një numër spitalesh të mëdha klinike të Moskës, u organizuan reparte speciale ku ekipet e ambulancës dërguan pacientë, duke anashkaluar departamentin e urgjencës. Kjo bëri të mundur zgjidhjen e çështjes së taktikave uniforme për menaxhimin e pacientit dhe vazhdimësinë në fazën emergjente - spitalore. Gjatë këtyre viteve, kontaktet me klinikat kryesore në Moskë u zgjeruan, u krye puna e përbashkët shkencore me akademikët V. N. Vinogradov dhe N. K. Bogolepov, me profesorët D. A. Arapov, B. A. Petrov, S. G. Moiseev, P. L. Sukhinin, V.V. Kjo ishte një fazë e re në zhvillimin e stacionit të ambulancës në Moskë.

Një shërbim i specializuar filloi të zhvillohej gjerësisht, duke u bërë prototipi i ekipeve të specializuara që u shfaqën në stacionet e ambulancave të ish-BRSS. Në stacionin e Moskës janë shfaqur lloje të reja ekipesh - neurologjike dhe pediatrike, me bazë funksionale në klinika dhe institute kërkimore.

Më pas, Stacioni i Shërbimit të Urgjencës Mjekësore u bashkua me stacionet rajonale të ndihmës së urgjencës, puna e departamentit të operacioneve u riorganizua dhe u futën pozicionet e dispeçerëve të lartë dhe kamionëve të lartë tërheqës. Vëmendje e madhe iu kushtua forcimit të shërbimit të dispeçimit të nënstacionit. Për efikasitet më të madh në punë, u prezantuan pozicionet e dispeçerëve të dytë. Në kushtet e rritjes intensive të Stacionit, u zhvilluan departamente të tilla ndihmëse si departamenti i komunikimit, departamenti teknik dhe shërbimi i riparimit. Numri i përgjithshëm i nënstacioneve arriti në dyzet. SyNMP e Moskës është bërë një nga institucionet më të mëdha mjekësore të ish-BRSS.

Kujdesi mjekësor urgjent (EMS)është një nga llojet e kujdesit parësor shëndetësor. Institucionet e shërbimeve emergjente mjekësore kryejnë çdo vit rreth 50 milionë thirrje, duke ofruar ndihmë mjekësore për më shumë se 52 milionë qytetarë. Kujdesi mjekësor urgjent është kujdesi urgjent mjekësor gjatë gjithë kohës për sëmundje të papritura që kërcënojnë jetën e pacientit, lëndime, helmime, vetëlëndim të qëllimshëm, lindje jashtë institucioneve mjekësore, si dhe aksidente dhe fatkeqësi natyrore.

karakteristikat e përgjithshme

Karakteristikat karakteristike që dallojnë rrënjësisht kujdesin mjekësor urgjent nga llojet e tjera të kujdesit mjekësor janë:

natyrën e menjëhershme të ofrimit të tij në rastet e kujdesit urgjent mjekësor dhe natyrën e vonuar në rast të kushtet emergjente(kujdes urgjent mjekësor);

natyra pa probleme e ofrimit të tij;

procedurë falas për ofrimin e shërbimeve mjekësore emergjente;

pasiguria diagnostike nën presionin e kohës;

rëndësi të theksuar shoqërore.

Kushtet për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent:

jashtë një organizate mjekësore (në vendin ku thirret ekipi, si dhe në një automjet gjatë evakuimit mjekësor);

ambulator (në kushte që nuk ofrojnë mbikëqyrje dhe trajtim mjekësor gjatë gjithë kohës);

spitalore (në kushte që ofrojnë vëzhgim dhe trajtim gjatë gjithë orarit).

Dokumentet udhëzuese

Dekreti i Qeverisë së Federatës Ruse të 22 tetorit 2012 Nr. 1074 "Për programin e garancive shtetërore për kujdesin mjekësor falas për qytetarët për vitin 2013 dhe për periudhën e planifikimit 2014 dhe 2015".

Ligji Federal i 21 nëntorit 2011 Nr. 323-FZ "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse".

Ligji Federal i 29 nëntorit 2010 Nr. 326-FZ "Për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor në Federatën Ruse".

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse të datës 26 Mars 1999 N 100 "Për përmirësimin e organizimit të kujdesit mjekësor urgjent për popullsinë e Federatës Ruse".

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse të datës 1 nëntor 2004 N 179 "Për miratimin e procedurës për ofrimin e kujdesit mjekësor urgjent".

Ligji Federal i 29 nëntorit 2010 Nr. 326-FZ "Për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor në Federatën Ruse". Është e rëndësishme për transferimin e kompetencave të Federatës Ruse në fushën e sigurimit të detyrueshëm mjekësor tek organet qeveritare të entiteteve përbërëse të Federatës Ruse, si dhe përfshirja e kujdesit mjekësor urgjent (me përjashtim të specializuar - sanitar dhe aviacionit ) në sistemin e detyrueshëm të sigurimit mjekësor në të gjithë Federatën Ruse nga 1 janari 2013. Kalimi në financim në sistemin e sigurimit të detyrueshëm shëndetësor është një fazë e rëndësishme në zhvillimin e sistemit të kujdesit mjekësor urgjent në Federatën Ruse. Kujdesi mjekësor urgjent (me përjashtim të kujdesit mjekësor të specializuar) ofrohet në kuadër të programit bazë të sigurimit të detyrueshëm mjekësor. Mbështetja financiare për kujdesin mjekësor urgjent (me përjashtim të specializuar - sanitar dhe aviacionit) kryhet në kurriz të sigurimit të detyrueshëm mjekësor nga 1 janari 2013.

Funksionet kryesore

Kujdesi emergjent mjekësor u ofrohet qytetarëve në kushte që kërkojnë ndërhyrje urgjente mjekësore (aksidente, lëndime, helmime dhe kushte dhe sëmundje të tjera). Në veçanti, stacionet (departamentet) e kujdesit mjekësor emergjent kryejnë:

Ofrimi 24 orësh i kujdesit mjekësor në kohë dhe me cilësi të lartë në përputhje me standardet e kujdesit mjekësor personat e sëmurë dhe të lënduar që janë jashtë institucionet mjekësore, duke përfshirë edhe gjatë katastrofave dhe fatkeqësive natyrore.

Zbatimi në kohë transporti(si dhe transporti me kërkesë të punonjësve mjekësorë) të pacientëve, përfshirë sëmundjet infektive, të lënduarve dhe grave në punë që kanë nevojë për kujdes urgjent spitalor.

Ofrimi i kujdesit mjekësor për personat e sëmurë dhe të lënduar që kërkojnë ndihmë direkt në stacionin e shërbimit të urgjencës mjekësore, në zyrën e pritjes së pacientëve ambulatorë.

Njoftim autoritetet komunale shëndetësore për të gjitha emergjencat dhe aksidentet në zonën e shërbimit të stacionit të ambulancës.

Sigurimi i personelit uniform të ekipeve të lëvizshme mjekësore të urgjencës me personel mjekësor në të gjitha turnet dhe sigurimi i plotë i tyre në përputhje me listën e përafërt të pajisjeve për ekipin e lëvizshëm mjekësor të urgjencës.

Së bashku me këtë, shërbimi i ambulancës mund të transportojë gjaku i dhuruar dhe përbërësit e tij, si dhe transportin e specialistëve të specializuar për konsultime emergjente. Shërbimi mjekësor i urgjencës kryen punë shkencore dhe praktike (ka një numër institutesh kërkimore për ambulancë dhe kujdes mjekësor urgjent në Rusi), punë arsimore metodologjike dhe sanitare.

Format e organizimit territorial

Stacioni i ambulancës

Departamenti i emergjences

Spitali i Urgjencës

Departamenti i emergjences

Stacioni i ambulancës

Stacioni i shërbimit të urgjencës mjekësore drejtohet nga mjeku kryesor. Në varësi të kategorisë së një stacioni të caktuar të ambulancës dhe vëllimit të punës së tij, ai mund të ketë zëvendës për mbrojtjen mjekësore, administrative, teknike dhe civile dhe situatat emergjente.

Shumica stacione të mëdha Ato përbëhen nga departamente dhe njësi strukturore të ndryshme.

Stacioni i ambulancës mund të funksionojë në 2 mënyra - ditore dhe në modalitet emergjente. Në një situatë emergjente, menaxhimi i stacionit kalon në Qendrën Rajonale mjekësia e fatkeqësive.

Departamenti i Operacioneve

Më i madhi dhe më i rëndësishmi nga të gjitha departamentet e stacioneve të mëdha të ambulancës është departamenti i operacioneve . E gjithë puna operative e stacionit varet nga organizimi dhe menaxhimi i tij. Departamenti negocion me njerëzit që thërrasin një ambulancë, pranon ose refuzon thirrjet, transferon urdhrat për ekzekutim te ekipet në terren, kontrollon vendndodhjen e ekipeve dhe automjeteve të ambulancës. Drejton departamentin mjek i lartë i detyrës ose mjek i turnit të lartë. Përveç kësaj, ndarja përfshin: dispeçer i lartë, dispeçer në drejtim, menaxher i shtrimit në spital Dhe evakuuesit mjekësorë. Mjek i lartë i detyrës ose mjek i turnit të lartë menaxhon personelin në detyrë të departamentit operativ dhe stacionit, pra të gjitha aktivitetet operacionale të stacionit. Vetëm një mjek i moshuar mund të vendosë të refuzojë të pranojë një telefonatë për një person të caktuar. Vetëkuptohet se ky refuzim duhet të jetë i motivuar dhe i arsyetuar. Mjeku i lartë negocion me mjekë vizitorë, mjekë të institucioneve mjekësore ambulatore dhe spitalore, si dhe me përfaqësues të agjencive hetimore dhe të zbatimit të ligjit dhe shërbimeve të reagimit emergjent (zjarrfikës, shpëtimtarë, etj.). Të gjitha çështjet që lidhen me ofrimin e kujdesit mjekësor emergjent zgjidhen nga mjeku i lartë kujdestar. Dispeçer i lartë mbikëqyr punën e dhomës së kontrollit, menaxhon dispeçerët sipas udhëzimeve, përzgjedh kartat, i grupon sipas zonës së marrjes dhe sipas urgjencës së ekzekutimit, më pas ua dorëzon dispeçerëve vartës për të transferuar thirrjet në nënstacionet e rretheve, që janë ndarje strukturore. të stacionit qendror të ambulancës së qytetit, si dhe monitoron vendndodhjen e brigadave të ambulancave në terren Dispeçer për udhëzime komunikon me personelin e shërbimit të stacionit qendror dhe nënstacioneve rajonale dhe të specializuara, u transmeton adresat e thirrjeve, kontrollon vendndodhjen e mjeteve të ambulancës, orarin e punës së personelit në terren, mban shënime për kryerjen e thirrjeve, duke bërë regjistrimet e duhura në regjistrat e thirrjeve. Menaxher i shtrimit në spital shpërndan pacientë në institucionet mjekësore spitalore, mban shënime për shtretërit e disponueshëm në spitale. Evakuues mjekësor ose dispeçerët e ambulancës pranoni dhe regjistroni thirrjet nga publiku, zyrtarët, agjencitë e zbatimit të ligjit, shërbimet e urgjencës, etj., kartat e kompletuara të regjistrimit të thirrjeve i dorëzohen dispeçerit të lartë, nëse lind ndonjë dyshim në lidhje me një thirrje të veçantë, biseda kalon në turnin e lartë mjeku. Me urdhër të këtij të fundit, informacione të caktuara u raportohen agjencive ligjzbatuese dhe/ose shërbimeve të reagimit emergjent.

Departamenti i Spitalizimit të Pacientëve Akut dhe Somatik

Kjo strukturë transporton persona të sëmurë dhe të lënduar me kërkesë (referime) të mjekëve nga spitalet, klinikat, dhomat e urgjencës dhe menaxherët qendrat shëndetësore, në institucionet mjekësore spitalore, shpërndan pacientë në spitale. Kjo njësi strukturore drejtohet nga një mjek kujdestar, përfshin një recepsion dhe një shërbim dispeçer, i cili mbikëqyr punën e paramedikëve që transportojnë të sëmurë dhe të lënduar.

Departamenti i Spitalizimit të Materniteteve dhe Pacienteve Gjinekologjike

Kjo njësi kryen si organizimin e ofrimit, ofrimit të drejtpërdrejtë të kujdesit mjekësor emergjent dhe shtrimit në spital, si dhe transportin e grave në lindje dhe pacientëve me "gjinekologji akute" dhe përkeqësim kronik. Ai pranon aplikime si nga mjekë në institucionet mjekësore ambulatore dhe spitalore, ashtu edhe drejtpërdrejt nga publiku, përfaqësues të agjencive të zbatimit të ligjit dhe shërbimeve të reagimit emergjent. Informacioni për gratë "emergjente" në punë rrjedh këtu nga departamenti operativ. Veshjet kryhen nga obstetrikë (ekipi përfshin një mjek obstetër (ose thjesht, një mjek obstetër (mami)) dhe një shofer) ose obstetriko-gjinekologjik (ekipi përfshin një mjek obstetër-gjinekolog, një mjek-obstetër (mjekësor ose infermiere (infermiere)) dhe një shofer) të vendosur direkt në stacionin qendror të qytetit ose rrethin ose në nënstacione të specializuara (obstetrike dhe gjinekologjike). Ky departament është gjithashtu përgjegjës për transportin e konsulentëve në departamentet e gjinekologjisë, departamentet e obstetrikës dhe maternitetet për ndërhyrje urgjente kirurgjikale dhe reanimacioni. Departamenti drejtohet nga një mjek i lartë. Departamenti përfshin gjithashtu regjistruesit dhe dispeçerët.

Departamenti i sëmundjeve infektive

Ky departament ofron kujdes mjekësor urgjent për infeksione të ndryshme akute dhe transporton pacientë infektivë. Ai është përgjegjës për shpërndarjen e shtretërve në spitalet infektive. Ka ekipet e veta të transportit dhe vizitorëve.

Departamenti i Statistikave Mjekësore

Ky divizion mban evidencë dhe zhvillon të dhëna statistikore, analizon treguesit e performancës së stacionit qendror të qytetit, si dhe nënstacioneve rajonale dhe të specializuara të përfshira në strukturën e tij.

Departamenti i Komunikimeve

Kryen mirëmbajtjen e konzollave të komunikimit, telefonave dhe radiostacioneve të të gjitha njësive strukturore të stacionit qendror të ambulancës së qytetit.

Zyra e Hetimeve

Faiku

ose ndryshe, tavolinë informacioni, tavolinë informacioni ka për qëllim lëshimin e informacionit referues për pacientët dhe viktimat që kanë marrë kujdes mjekësor urgjent dhe/ose që janë shtruar në spital nga ekipet e ambulancës. Certifikata të tilla lëshohen përmes një linje të veçantë telefonike ose gjatë një vizite personale nga qytetarët dhe/ose zyrtarët.

Divizione të tjera

Pjesë përbërëse e stacionit qendror të ambulancës së qytetit dhe nënstacioneve rajonale dhe të specializuara janë: departamentet ekonomike dhe teknike, kontabiliteti, departamenti i personelit dhe farmacia. Kujdesi i drejtpërdrejtë mjekësor urgjent për personat e sëmurë dhe të lënduar ofrohet nga ekipe të lëvizshme (Shih më poshtë Llojet e ekipeve dhe qëllimi i tyre) si nga vetë stacioni qendror i qytetit ashtu edhe nga nënstacionet e rrethit dhe ato të specializuara.

Nënstacioni i ambulancës

Nënstacionet e ambulancës së rrethit (qytetit)., Stafi i nënstacioneve të mëdha rajonale përfshin menaxher, mjekët e turnit të lartë, ndihmës i lartë, dispeçer. dezertor, motra-zonjë, infermieret Dhe stafi në terren: mjekë, ndihmësmjekë, ndihmës-obstetër. Menaxheri kryen menaxhimin e përgjithshëm të nënstacionit, kontrollon dhe drejton punën e personelit në terren. Ata raportojnë për aktivitetet e tyre te mjeku kryesor i stacionit qendror të qytetit. Mjek i lartë i ndërrimit të nënstacionit kryen menaxhimin operacional të nënstacionit, zëvendëson menaxherin në mungesë të këtij të fundit, monitoron saktësinë e diagnozës, cilësinë dhe vëllimin e kujdesit mjekësor urgjent të ofruar, organizon dhe zhvillon konferenca shkencore dhe praktike mjekësore dhe paramedikale dhe nxit zbatimin të arritjeve të shkencës mjekësore në praktikë. Paramedik i lartëështë drejtues dhe mentor i personelit infermieror dhe mirëmbajtës të nënstacionit. Përgjegjësitë e tij përfshijnë:

hartimi i një plani detyrash për një muaj;

staf ditor i ekipeve në terren;

mbajtja e një kontrolli të rreptë mbi funksionimin e saktë të pajisjeve të shtrenjta;

sigurimi i zëvendësimit të pajisjeve të konsumuara me të reja;

pjesëmarrja në organizimin e furnizimit me barna, liri, mobilje;

organizimi i pastrimit dhe dezinfektimit të ambienteve;

kontrolli i kohës së sterilizimit të instrumenteve dhe pajisjeve mjekësore të ripërdorshme, veshjeve;

mbajtjen e shënimeve të orarit të punës së personelit të nënstacionit.

Së bashku me detyrat e prodhimit, përgjegjësitë e paramedikut të lartë përfshijnë gjithashtu pjesëmarrjen në organizimin e jetës së përditshme dhe të kohës së lirë të personelit mjekësor dhe përmirësimin në kohë të kualifikimeve të tyre. Përveç kësaj, paramedik i lartë merr pjesë në organizimin e konferencave paramedikale. Menaxher i Nënstacionit merr telefonata nga departamenti operativ i stacionit qendror të qytetit, departamentet e shtrimit të pacientëve akute kirurgjikale, kronike, departamenti i shtrimit të grave në lindje dhe pacientët gjinekologjik etj., dhe më pas, sipas përparësisë, transferon urdhrat në ekipet vizitore. Para fillimit të turnit, dispeçeri informon departamentin operativ të stacionit qendror për numrat e automjeteve dhe të dhënat personale të anëtarëve të ekipeve në terren. Dispeçeri regjistron thirrjen hyrëse në një formular të posaçëm, fut informacione të shkurtra në bazën e të dhënave të shërbimit të dërgimit dhe fton ekipin të largohet nëpërmjet intercom. Kontrolli mbi largimin në kohë të ekipeve i është besuar gjithashtu dispeçerit. Përveç të gjitha sa më sipër, dispeçeri është në krye të një kabineti rezervë me ilaçe dhe instrumente, të cilat ua lëshon ekipeve sipas nevojës. Shpesh ka raste kur njerëzit kërkojnë ndihmë mjekësore direkt në një nënstacion ambulance. Në raste të tilla, dispeçeri është i detyruar të ftojë një mjek ose paramedik (nëse ekipi është ndihmës mjek) të ekipit të ardhshëm, dhe nëse shtrimi urgjent i një pacienti të tillë është i nevojshëm, të marrë një urdhër nga dispeçeri i departamentit operativ për të marrë vend në spital. Në përfundim të detyrës, dispeçeri harton një raport statistikor për punën e ekipeve në terren gjatë 24 orëve të fundit. Nëse nuk ka pozicion staf për dispeçer të nënstacionit ose nëse ky pozicion është i lirë për ndonjë arsye, funksionet e tij kryhen nga ndihmësmjeku përgjegjës i brigadës së ardhshme. Defekt në farmaci kujdeset për furnizimin në kohë të ekipeve në terren me barna dhe instrumente. Çdo ditë, para fillimit të turnit dhe pas çdo largimi të ekipit, dezertori kontrollon përmbajtjen e kutive të ruajtjes dhe i plotëson ato me medikamente që mungojnë. Përgjegjësitë e tij përfshijnë gjithashtu sterilizimin e instrumenteve të ripërdorshme. Për të ruajtur stokun e barnave, veshjeve, instrumenteve dhe pajisjeve të përcaktuara nga standardet, një dhomë e gjerë, e ajrosur mirë është ndarë për farmacinë. Nëse nuk ka pozicion dezertor ose nëse pozicioni i tij është i lirë për ndonjë arsye, detyrat e tij i caktohen paramedikut të lartë të nënstacionit. Motra-zonjë ngarkohet me lëshimin dhe marrjen e lirive për personelin dhe kontingjentin e shërbimit, monitoron pastërtinë e instrumenteve dhe mbikëqyr punën e infermierëve.

Stacionet dhe nënstacionet gjithnjë e më të vogla kanë një strukturë organizative më të thjeshtë, por kryejnë funksione të ngjashme .

Llojet e ekipeve mjekësore të urgjencës dhe qëllimi i tyre

Në Rusi, ekzistojnë disa lloje të brigadave të shërbimeve mjekësore emergjente:

urgjente, e quajtur gjerësisht "ambulancë" - mjek dhe një shofer (si rregull, ekipe të tilla janë bashkangjitur në klinikat e rrethit);

mjek - mjek, dy ndihmësmjeku, i rregullt dhe shofer;

ndihmësmjekë - dy ndihmësmjekë, një i rregullt dhe një shofer;

obstetrike - mjek obstetër (mami) dhe shofer.

Disa ekipe mund të përfshijnë dy paramedik ose një paramedik dhe infermiere. Ekipi obstetrikë mund të përfshijë dy mjekë obstetër, një mjek obstetër dhe një ndihmës mjek, ose një mjek obstetër dhe një infermiere.

Ekipet ndahen gjithashtu në lineare (të profilit të përgjithshëm) - ka ekipe mjekësore dhe paramedikale, dhe të specializuara (vetëm mjekësore).

Fusha e kujdesit mjekësor urgjent është ndoshta dega më kritike e mjekësisë. Për një mjek të urgjencës, është e rëndësishme jo vetëm të diagnostikojë saktë gjendjen kërcënuese për jetën e pacientit, por edhe të përgjigjet shumë shpejt, të zgjedhë masat e nevojshme të ringjalljes ose terapinë urgjente për të hequr një kërcënim akut për jetën, dhe e gjithë kjo në mënyrë që të prekurit personi mund të mbijetojë ose t'i mbijetojë procesit të transportit në institucionin mjekësor - në fund të fundit, ekipi i ambulancës punon në rrugë, në mungesë të grupit të nevojshëm të barnave dhe pajisjeve mjekësore. Jeta e pacientit varet drejtpërdrejt nga sa shpejt dhe saktë masat e trajtimit merr mjeku.

Mjeku ndihmës dhe mjek i urgjencës - cili është ndryshimi?

Shumë njerëz të zakonshëm, pa hyrë në hollësitë e dallimeve në profesionet mjekësore, besojnë se paramedikët punojnë në ambulancë dhe janë ata që ofrojnë kujdes mjekësor për viktimat. Në fakt, një ndihmësmjeku mund të punojë në një ambulancë, por kjo nuk është e vetmja punë e mundshme për të.

Mjeku i urgjencës është një mjek me arsim të lartë special, i cili ofron kujdes dhe konsultim të kualifikuar mjekësor dhe ka të drejtë të marrë vendime për kryerjen e masave të ringjalljes emergjente.

Një ndihmës mjek, si një mjek i urgjencës, mund të diagnostikojë një pacient, të përcaktojë diagnozën dhe të përshkruajë trajtimin. Sidoqoftë, ndryshe nga një mjek, një paramedik ka një arsim të mesëm të specializuar - kjo mund të jetë një diplomë nga një kolegj mjekësor ose shkollë teknike. Më shpesh, ai ofron ndihmën e parë.

Ky specialist mund të punojë jo vetëm në një brigadë ambulance, por edhe në njësi ushtarake, në një nënstacion ambulance, në një anije lumi ose deti, në një qendër mjekësore në një stacion hekurudhor ose në një terminal ajror, si dhe në qytete dhe fshatra. në një stacion paramedik dhe obstetrikë.

Në vendet ku qasja në kujdesin mjekësor të kualifikuar është e vështirë për popullatën, aftësitë dhe njohuritë e një ndihmësmjeku duhet të jenë të mjaftueshme për të kryer funksionet e një mjeku. Për shembull, ai merr pjesë në ekzaminimin mjekësor të pacientëve, në mungesë të një mjeku obstetër në stafin, vëzhgon gratë shtatzëna dhe merr pjesë në lindjen e fëmijëve, vëzhgon fëmijët nën moshën 2 vjeç, kryen terapi fizike sipas indikacioneve të mjekut dhe monitoron kohën e duhur. i vaksinimeve dhe imunizimeve.

Nëse një ekip ambulance ka një mjek, ai quhet linear. Një ekip i specializuar është ai që është i specializuar në punën me një patologji specifike, për shembull, kardiologjike ose psikiatrike. Një ekip ku një mjek nuk përfshihet në tabelën e personelit quhet paramedik.

Në mungesë të mjekut, një paramedik, nëse është e nevojshme, mund të kryejë:

• defibrilimi kardiak;
• trakeotomia;
• ringjallje kardiopulmonare;
• pritja e lindjes.

Kështu, ndryshimi midis një ndihmësmjeku dhe një mjeku të urgjencës është kryesisht ai i nivelit të aftësive.

Çfarë bën një mjek i urgjencës?

Shtrirja e kompetencës së mjekut përfshin ofrimin e kujdesit mjekësor të kualifikuar urgjent për viktimat që kanë nevojë urgjente.

Detyra e parë me të cilën përballet ky specialist është të bëjë një diagnozë, duke identifikuar saktë një sëmundje ose gjendje që kërkon ndërhyrje mjekësore. Në këtë rast, është e nevojshme të merren parasysh, së pari, kufizimet kohore, dhe së dyti, mungesa e shumë pajisjeve dhe pajisjeve të nevojshme që janë në dispozicion në një institucion mjekësor spitalor.

Varet nga ekipi i ambulancës nëse viktima do të arrijë në spital, nëse do të mbijetojë në repartin e kujdesit intensiv dhe nëse mjekët do të kenë kohë për t'i ofruar ndihmë të plotë. Prandaj, nuk do të ishte plotësisht e saktë të thuhet se mjekët e urgjencës trajtojnë sëmundjet. Nëse pacienti ka një gjendje ku jeta e tij është në rrezik, mjeku i urgjencës është i detyruar të marrë të gjitha masat që synojnë reduktimin ose eliminimin e plotë të tij, pra në këtë rast bëhet fjalë më tepër për trajtimin e simptomave dhe manifestimeve të rrezikshme.

Mjekët e këtij specialiteti janë të parët që merren me viktimat e fatkeqësive dhe aksidenteve rrugore, ata u përgjigjen thirrjeve nëse gjendja e një personi nuk i lë atij mundësinë që të shkojë vetë në një institucion mjekësor.

Përveç kësaj, mjeku ofron terapi simptomatike, për shembull, ndihmë për pacientët me kancer të cilët janë torturuar nga sulme të forta dhimbjeje (injeksione speciale kundër dhimbjes), pacientët me çrregullime të presionit të gjakut, ata thirren tek fëmijët nëse ka shenja të etheve, akute. lezione infektive.

Përgjegjësitë e mjekut të urgjencës janë:

• ofrimi i kujdesit mjekësor të kualifikuar për pacientët;
• transportimi i viktimave në një institucion mjekësor spitalor;
• vlerësimi i gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe përzgjedhja e mënyrës më të përshtatshme të transportit dhe transferimit të personit të prekur;
• nëse pacienti refuzon shtrimin në spital, nëse është e nevojshme, merrni të gjitha masat e mundshme në lidhje me vetë pacientin dhe të afërmit e tij për ta bindur atë;
• ndërsa jeni në rrugë, nëse hasni në një aksident ose avari, informoni dispeçerin dhe filloni t'u jepni ndihmë viktimave.

Mjeku duhet të ketë shëndet të mirë fizik dhe mendor, logjikë mjekësore, vëzhgim, reagim të shpejtë dhe aftësi për të marrë vendime të shpejta, njohuri për kushtet kryesore patologjike dhe aftësi në ofrimin e kujdesit paraspitalor kur ato ndodhin, aftësitë dhe përvojën e një diagnostikimi. specialist.

Organet, sistemet e organeve dhe dukuritë mendore me të cilat punon mjeku i urgjencës

Mjeku në detyrë që punon në ekipin e ambulancës duhet të kuptojë degë të tilla të mjekësisë si gjinekologjia, pediatria, kirurgjia, obstetrika, neurologjia, terapia e përgjithshme, reumatologjia, reanimacioni, traumatologjia, oftalmologjia, otolaringologjia. Gjatë praktikës së tij mjekësore, një mjek i urgjencës ndeshet me ndërprerje në punën e tij:

• zemra, enët e gjakut;
• truri;
• organet e traktit gastrointestinal;
• organet e sistemit gjenitourinar;
• syri;
• sistemi nervor;
• shtylla kurrizore, kyçet, kockat;
• pjesët e trupit: koka, busti, gjymtyrët;
• Organet e ORL.

Një ekip i specializuar i ambulancës psikiatrike thirret në rastet e mëposhtme:

• agjitacion psikotik ose akut psikomotor (halucinacione, deluzione, impulsivitet patologjik);
• depresioni, i cili shoqërohet me sjellje vetëvrasëse;
• sjellja e rrezikshme shoqërore e një personi të sëmurë mendor (agresion, kërcënime me vdekje);
• gjendjet maniake me shkelje të rëndë të rendit publik dhe sjellje të rrezikshme shoqërore;
• reaksione akute afektive të shoqëruara me agresion, agjitacion;
• psikoza akute alkoolike;
• tentativa për vetëvrasje në persona që nuk ishin regjistruar më parë si pacientë psikiatrikë.

Sëmundjet dhe lëndimet e trajtuara nga mjekët e urgjencës

Ky specialist ofron ndihmë për pacientët në çdo situatë të vështirë që kërcënon jetën dhe shëndetin.

Sipas natyrës së sëmundjeve dhe, në përputhje me rrethanat, masave mjekësore që mund të ofrojnë ekipet e ambulancës, të gjitha ato ndahen në:

• kujdes intensiv (ata punojnë, më shpesh, me viktima të aksidenteve rrugore dhe fatkeqësive, të specializuara në rastet më të rënda të dëmtimit të trupit të njeriut);
• pediatrike (punon specialistë me arsim të specializuar në pediatri, të cilët ofrojnë kujdes urgjent për pacientët më të rinj, për shembull, në kushte akute febrile, sulme dhimbjeje, lëndime djegieje);
• kardiologjike (këta mjekë dërgohen për të shpëtuar njerëzit me kushte të tilla të rrezikshme si sulmet e dështimit akut të zemrës ose sulmi në zemër);
• traumatologjike (e specializuar në ofrimin e ndihmës dhe transportimin e viktimave me lëndime dhe politrauma të çdo natyre);
• psikiatrike (të angazhuar në trajtimin urgjent dhe transportimin në institucionet përkatëse mjekësore të pacientëve me çrregullime akute mendore, njerëz të cilët, për shkak të sëmundjes së tyre, mund të kërcënojnë veten dhe të tjerët me sjelljen e tyre);
• skuadrat e kualifikimit të përgjithshëm (skuadrat që punojnë me lëndime të ndryshme, djegie, sëmundje, gjendje të ethshme).

Kur të kontaktoni mjekët e urgjencës

Shkak për thirrjen e ambulancës është gjendja e pacientit në të cilën ai ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor, përndryshe jeta dhe shëndeti i tij janë në rrezik serioz. Ekzistojnë një numër i të ashtuquajturave kushte kërcënuese në të cilat është e nevojshme të kontaktoni ekipet e ambulancës:

• goditje elektrike, lëndime të konsiderueshme djegieje, helmim;
• Aksidentet rrugore dhe fatkeqësitë në të cilat viktimat pësuan fraktura, këputje, gjakderdhje dhe lëndime të tjera kërcënuese për jetën;
• vështirësi në frymëmarrje (pavarësisht nga etiologjia, kjo gjendje mund të çojë në mbytje dhe vdekje);
• simptomat e etheve akute: ethe e rëndë që nuk lehtësohet nga antipiretikët, konvulsione, mbytje, dhimbje koke;
• dhimbje akute në zgavrën e barkut, e cila fjalë për fjalë privon një person nga aftësia për të lëvizur (këto mund të jenë shenja të peritonitit, apendiksit, pankreatitit akut, lezioneve ulcerative të stomakut dhe zorrëve);
• dhimbje të mprehta në gjoks, e cila mund të rrezatojë në shpatull, shpinë, qafë, nofull, krah;
• në prani të shenjave të goditjes dhe sulmit në zemër (mpirje e gjymtyrëve, marramendje, humbje e vetëdijes, humbje e përkohshme e shikimit, mpirje e gjysmës së fytyrës, nauze dhe të vjella, dhimbje të forta në gjoks, mungesë ajri, dobësi, e papritur rritje pa shkak të temperaturës).

Ka raste kur thirrja e mjekut të urgjencës nuk është e nevojshme. Ambulanca nuk trajton thirrjet për të zbatuar urdhrat e mjekut (injeksione, IV, veshje), për lëshimin e certifikatave dhe certifikatave të pushimit mjekësor, për të ofruar kujdes dentar, për të ofruar ndihmë me përkeqësimet e sëmundjeve kronike, nëse gjendja e pacientit nuk kërkon urgjencë. ndërhyrje mjekësore, si dhe për transportimin e të ndjerit në morg.

Sot, ju mund të merrni kujdes mjekësor urgjent si nga ekipet e ambulancës nga spitalet publike dhe nga klinikat private.

Metodat e ekzaminimit dhe trajtimit të përdorura nga mjekët e urgjencës

E veçanta e punës së këtij mjeku është se ai është shumë i kufizuar në kohë dhe në mjetet e diagnostikimit. Metodat kryesore që ai përdor për të përcaktuar shkaqet e lezionit të pacientit janë ekzaminimi i jashtëm, palpimi i barkut (palpimi dhe presioni në zonën e barkut), dëgjimi i zemrës dhe mushkërive duke përdorur stetoskop, matja e presionit të gjakut dhe temperaturës së trupit dhe kryerja e elektrokardiografi. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, mjeku e pyet atë.

Pas kontrollit të shenjave vitale të trupit dhe analizimit të informacionit të marrë, mjeku vendos për nevojën e masave urgjente të ringjalljes ose transportimin urgjent të viktimës në një institucion mjekësor. Nëse mjeku konstaton se frymëmarrja dhe funksioni i zemrës janë ndalur, ai fillon defibrilimin e zemrës, frymëmarrjen artificiale dhe pompimin e zemrës.

Nëse viktima konstatohet me lëndime (thyerje, këputje, dislokime), mjeku merr masa për ta imobilizuar dhe transportuar në spital.

Mjeku përdor metoda mjekësore të ndihmës (injeksione, pikatore, sprej, tableta), në disa raste ai mund të kryejë ndërhyrje kirurgjikale, për shembull, trakeotomi.

Mjeku i ekipit mjekësor duhet të jetë një specialist i kualifikuar me mprehtësi rrufe të shpejtë, aftësi për të reaguar shpejt dhe për të marrë vendime. Kompetenca e tij përfshin ofrimin e ndihmës për pacientët me një kërcënim të menjëhershëm për jetën. Është ky specialist i pari që arrin në vendin e një aksidenti, katastrofe, goditjeje elektrike apo helmimi. Të gjitha këto kushte kërcënuese, në mungesë të ndërhyrjes së shpejtë dhe adekuate mjekësore, mund të shkaktojnë paaftësi ose vdekje, ndaj mjekët e urgjencës mbajnë një përgjegjësi të madhe.

Ekzistojnë disa lloje të ekipeve mjekësore të urgjencës në territorin e Federatës Ruse:

• · emergjenca, e njohur gjerësisht si mjek dhe shofer (kryesisht, ekipe të tilla caktohen në klinikat e rrethit);
• · mjekësore - një mjek, dy ndihmësmjekë dhe një shofer;
• · ndihmësmjekë - dy ndihmësmjekë dhe një shofer;
• · obstetrikë - obstetër (mami) dhe shofer.

Ekipet e veçanta mund të përfshijnë dy ndihmësmjekë ose një ndihmës mjek dhe një infermiere. Ekipi obstetrikë mund të përfshijë dy mjekë obstetër, një mjek obstetër dhe një ndihmës mjek, ose një mjek obstetër dhe një infermiere.

Ekipet gjithashtu mund të ndahen në lineare (të profilit të përgjithshëm) - ka ekipe mjekësore dhe paramedikale, dhe të specializuara (vetëm mjekësore).

Brigadat e linjës.Brigadat e linjës Ata shkojnë për rastet më të thjeshta (presion i lartë i gjakut, lëndime të lehta, djegie të lehta, dhimbje barku, etj.).

Pavarësisht se këto ekipe u përgjigjen rasteve të thjeshta, në përputhje me kërkesat rregullatore, pajisjet e tyre duhet të sigurojnë ofrimin e kujdesit për reanimacion në kushte kritike: një elektrokardiograf portativ dhe defibrilator, pajisje për ventilim artificial të mushkërive dhe anestezi inhaluese, një thithje elektrike. pompë, një cilindër oksigjeni, një grup reanimator (laringoskop, tuba endotrakeal, kanale ajri, sonda dhe kateterë, kapëse hemostatike, etj.), një grup për ndihmë gjatë lindjes, splina dhe jakë speciale për rregullimin e frakturave të gjymtyrëve dhe qafës, disa llojet e barelave (palosje, tërheqje pëlhure, karrige). Veç kësaj, makina supozohet të ketë një gamë të gjerë medikamentesh, të cilat transportohen në një kuti të veçantë magazinimi.

Ka ekipe të linjës së mjekëve dhe paramedikëve. Në mënyrë ideale (me urdhër), një ekip mjekësor duhet të përbëhet nga një mjek, 2 ndihmësmjekë (ose një ndihmësmjekësor dhe një infermiere) dhe një shofer, dhe një ekip ndihmës mjekësor duhet të përbëhet nga 2 ndihmës mjekë ose një paramedik, një infermiere dhe një shofer.

Për ofrimin në kohë të kujdesit mjekësor të specializuar direkt në vendin e ngjarjes dhe gjatë transportit të viktimave, janë organizuar ekipe të specializuara të terapisë intensive, traumatologjike, kardiologjike, psikiatrike, toksikologjike, pediatrike etj.

Ekipet e specializuara. Automjeti reanimues i bazuar në Gazelën GAZ-32214. Ekipet e specializuara drejtpërsëdrejti në vendin e ngjarjes dhe në ambulancë kryejnë transfuzion gjaku, ndalojnë gjakderdhjen, trakeotominë, frymëmarrjen artificiale, masazh të mbyllur të zemrës, splinting dhe masa të tjera urgjente, si dhe kryejnë testet e nevojshme diagnostike (marrja e EKG-së, përcaktimi i indeksi i protrombinës, kohëzgjatja e gjakderdhjes etj.). Transporti i ambulancës, drejtpërdrejt në përputhje me profilin e ekipit të ambulancës, është i pajisur me pajisjet dhe medikamentet e nevojshme diagnostikuese, mjekuese dhe reanimuese. Rritja e volumit dhe përmirësimi i cilësisë së kujdesit mjekësor në vendin e një incidenti dhe gjatë transportit ka rritur mundësinë e shtrimit në spital të pacientëve të patransportueshëm më parë, si dhe ka bërë të mundur uljen e numrit të komplikimeve dhe vdekjeve gjatë transportit të pacientëve të sëmurë dhe të lënduar. në spitale. ligji për kujdesin mjekësor emergjent

Ekipet e specializuara kryejnë funksione mjekësore dhe këshilluese dhe ofrojnë ndihmë për ekipet mjekësore (paramjekësore).

Ekipet e specializuara janë vetëm mjekësore.

Ekipet e specializuara ndahen në:

• · kardiologjike - projektuar për të ofruar kujdes urgjent kardiak dhe për të transportuar pacientët me kardiopatologji akute (infarkt akut të miokardit, sëmundje koronare të zemrës, kriza hipertensive dhe hipotensive, etj.) në objektin spitalor më të afërt;
• · Njësitë e kujdesit intensiv - të krijuara për të ofruar kujdes mjekësor urgjent në kushte kufitare dhe terminale, si dhe për të transportuar pacientë të tillë (viktima) në spitalet më të afërta;
• · pediatrike - projektuar për të ofruar kujdes mjekësor urgjent për fëmijët dhe për të transportuar pacientë të tillë (viktima) në spitalin më të afërt të fëmijëve (në ekipet pediatrike (për fëmijë), mjeku duhet të ketë arsimin e duhur, dhe pajisja e ambulancave nënkupton një shumëllojshmëri më të madhe mjekësore pajisje të madhësive "për fëmijë");
• · psikiatrike - synon të sigurojë kujdes urgjent psikiatrik dhe të transportojë pacientët me çrregullime mendore (për shembull, psikozë akute) në spitalin më të afërt psikiatrik;
• · Trajtim medikamentoz - synon të ofrojë kujdes mjekësor urgjent për pacientët që trajtohen me ilaçe, duke përfshirë delirin e delirit dhe pirjen e zgjatur të alkoolit;
• · neurologjike - synohet të ofrojë kujdes mjekësor urgjent për pacientët me patologji akute ose përkeqësim të patologjisë kronike neurologjike dhe/ose neurokirurgjike; për shembull: tumoret e trurit dhe të palcës kurrizore, neuriti, nevralgjia, goditjet dhe çrregullimet e tjera të qarkullimit të trurit, encefaliti, sulmet e epilepsisë;
• · traumatologjike - projektuar për të ofruar kujdes mjekësor urgjent për viktimat e llojeve të ndryshme të lëndimeve në gjymtyrët dhe pjesët e tjera të trupit, viktimat e rënies nga lartësitë, fatkeqësitë natyrore, aksidentet e shkaktuara nga njeriu dhe aksidentet e transportit rrugor;
• · neonatale - synohet kryesisht për ofrimin e kujdesit urgjent dhe transportimin e fëmijëve të porsalindur në qendrat neonatale ose maternitete;
• · obstetrikë - synon të ofrojë kujdes urgjent për gratë shtatzëna dhe gratë që lindin ose lindin jashtë institucioneve mjekësore, si dhe për të transportuar gratë në lindje në maternitetin më të afërt;
• · gjinekologjike, ose obstetriko-gjinekologjike - synon të ofrojë kujdes urgjent për gratë shtatzëna dhe gratë që lindin ose që kanë lindur jashtë institucioneve mjekësore, dhe për të ofruar kujdes mjekësor urgjent për gratë e sëmura me patologji kronike akute dhe përkeqësim;
• · urologjike - synon të ofrojë kujdes mjekësor urgjent për pacientët urologjikë, si dhe pacientët meshkuj me sëmundje akute dhe përkeqësim të sëmundjeve kronike dhe lëndime të ndryshme në organet e tyre riprodhuese;
• · kirurgjikale - synon të ofrojë kujdes mjekësor urgjent për pacientët me patologji akute dhe përkeqësim të patologjisë kronike kirurgjikale;
• · toksikologjik - i destinuar për të ofruar kujdes mjekësor urgjent për pacientët me helmim akut ushqimor, kimik dhe farmakologjik.