Një rrjedhje e paarsyeshme e hundës është një shenjë e diçkaje. Pse shfaqet rrjedhja e hundës dhe çfarë është ajo? Trajtimi i rinitit akut

- kjo është një nga manifestimet e ftohjes, e cila shkakton shumë shqetësime, privon pjesërisht shqisën e nuhatjes, pakëson oreksin dhe krijon vështirësi në frymëmarrje gjatë gjumit.

Një hundë e lëngshme ka një emër të dytë - rinitit (procesi inflamator i mukozës së hundës). Ekzistojnë dy lloje të rrjedhjes së hundës: akute dhe kronike.

Shkaqet e rrjedhjes së hundës.

Shkaku më i zakonshëm i rrjedhjes së hundës janë infeksionet virale që shkaktojnë ARVI (infeksion viral akut respirator). Bakteret infektojnë sërish mukozën e hundës, pas viruseve, gjë që është shkaku i komplikimeve.

Zhvillimi i sëmundjes ndikohet nga hipotermia. Më rrallë, rrjedhja e hundës shkaktohet nga dëmtimet e mukozës së hundës nga trupat e huaj, faktorët e dëmshëm (tymi, pluhuri) dhe manipulimi kirurgjik i hundës. Viruset hyjnë në ajër kur thithen, depërtojnë në qelizat që kanë cilia dhe zhvillohen atje deri në tre ditë. Për shkak të kësaj, funksionimi i qelizave dhe heqja e trupave të huaj nga mukoza janë ndërprerë. Gjatë funksionimit normal të organizmit, pastrimi kryhet çdo ditë, por kur ndodh një infeksion, krijohen kushte për shtimin e një infeksioni bakterial.

Fazat e rrjedhjes së hundës.

Me rrjedhjen e hundës, ekzistojnë tre faza të zhvillimit.

Faza e parë e rrjedhjes së hundës (refleks).

Zhvillohet mjaft shpejt për shkak të hipotermisë së trupit. Fillimisht ndodh ngushtimi dhe më pas zgjerimi i enëve të gjakut dhe shfaqet ënjtja e konkës së hundës. Rrjedhja e hundës karakterizohet nga thatësi, djegie në hundë, vështirësi në frymëmarrje dhe teshtitje. Kohëzgjatja disa orë.

Faza e dytë e rrjedhjes së hundës (katarrale).

Faza e dytë zgjat deri në 3 ditë dhe zhvillohet për shkak të viruseve. Ka ulje të nuhatjes, rrjedhje ujore nga hunda, vështirësi në frymëmarrje, veshët e mbytur, ngjirur zëri dhe lakrimim. Ka skuqje të dukshme të mukozës së hundës.

Faza e tretë e rrjedhjes së hundës.

Gjendja e përgjithshme fillon të kthehet në normale, frymëmarrja nazale dhe ndjenja e nuhatjes rikthehen. Shkarkimi i hundës bëhet i trashë dhe me ngjyrë të verdhë-jeshile. Skuqja e mukozës së hundës zvogëlohet, pastrimi i pasazheve të hundës rritet. Si rregull, cikli i sëmundjes zgjat jo më shumë se 10 ditë, por me një sistem imunitar të dobësuar ose trajtim të zgjatur, sëmundja mund të zvarritet deri në 3 javë, gjë që çon në komplikime serioze.

Rrjedhje e hundës akute dhe kronike.

Me një rrjedhje akute të hundës, ka një fillim të mprehtë. Infeksioni prek të dy kanalet e hundës. Ka një ndjesi djegieje dhe një ndjenjë thatësie në hundë, teshtitje dhe dhimbje fyti. Rrjedhja akute e hundës mund të shoqërohet me dobësi, rritje të temperaturës së trupit dhe ulje të performancës. Shfaqet rrjedhje e lëngshme transparente nga hunda, e cila pas njëfarë kohe bëhet më e trashë dhe merr një ngjyrë të verdhë-jeshile. Karakterizohet nga vështirësi në frymëmarrje, përkeqësim i perceptimit të shijes, humbje e nuhatjes, ënjtje e membranës së hundës. Në disa raste shfaqen tringëllimë në veshët dhe ndjesi shpimi gjilpërash.

Rrjedhja kronike e hundës ka disa lloje:

Hipertrofike.

Karakterizohet nga inflamacioni dhe trashja e mukozës së hundës, duke çuar në mbylljen e rrugës së hundës. Vihet re dhimbje koke, tharje e gojës, gjumë i dobët dhe frymëmarrje me gojë.

Atrofike.

Me këtë lloj rrufëje, mukoza e hundës bëhet më e hollë, mukoza lirohet dhe shfaqen kore, duke e vështirësuar frymëmarrjen.

Alergjike.

Ajo manifestohet si rrjedhje ujore e hundës gjatë gjithë vitit. Ka një ndjesi djegieje, kruajtje dhe një sulm teshtitjeje. Me rrufë alergjike, mund të shfaqet konjuktiviti alergjik.

Shkaqet e rrjedhjes kronike të hundës.

Rrjedhje e zgjatur akute

Çrregullimi i qarkullimit të gjakut në mukozën e hundës në sëmundjet e mushkërive, veshkave, zemrës dhe sistemit hormonal

Irritimi i mukozës së hundës nga rrjedhja e qelbit

Ekspozimi afatgjatë ndaj faktorëve të dëmshëm (aroma, tymra të dëmshëm, pluhur)

Periudha e lulëzimit të bimëve të caktuara

Trajtimi i rrjedhjes së hundës.

Në shenjat e para të rrjedhjes akute të hundës, duhet të bëni një banjë të nxehtë këmbësh me mustardë të shtuar për 10 minuta. Pas banjës, është mirë të pini çaj të nxehtë me limon, bli ose mjedër, ose një zierje rrush pa fara të zezë ose trëndafili. Rekomandohet të bëni një banjë të nxehtë dhe të qëndroni në shtrat. Ju duhet të vishni çorape me mustardë të derdhur në to. Mustarda është një irritues për shputat e këmbëve dhe ka një efekt të temperaturës. Rekomandohet marrja e vitaminës C – stimulon sistemin imunitar dhe ka efekt kundër të ftohtit.

Për të trajtuar një hundë të lëngshme, përdorni inhalacione me vajra aromatikë - nenexhik, limon, pemë çaji, eukalipt, livando. Nëse keni temperaturë të lartë, duhet të merrni një ilaç antipiretik. Personave që vuajnë nga alergjitë rekomandohet të marrin antihistamine.

Specialisti kryesor i pavarur në kujdesin shëndetësor parësor për popullatën e rritur, Kryemjeku i Institucionit Shëndetësor Buxhetor të Shtetit "Klinika Konsultative dhe Diagnostike Nr. 121 e Departamentit të Shëndetësisë në Moskë", Ph.D.

Rrjedhja e hundës, ose riniti, është sëmundja më e zakonshme e traktit të sipërm respirator. Pse mezi prisni derisa të largohet vetvetiu, si ta trajtoni në mënyrë korrekte dhe në cilat raste duhet patjetër të shkoni te mjeku - thotë kryespecialistja e pavarur në kujdesin parësor shëndetësor A.A. Tyazhelnikov.

A është rrjedhja e hundës një sëmundje e pavarur apo thjesht një simptomë?

Zhvillimi i rinitit, pra inflamacionit të mukozës së hundës, më së shpeshti shoqërohet me kontaktin e mukozës së hundës me viruse, baktere dhe alergjenë. Prania e rrjedhjes së hundës na sinjalizon për praninë e sëmundjeve si infeksionet virale akute të frymëmarrjes, alergjitë ose mund të jetë një efekt anësor nga marrja e medikamenteve të caktuara.

Hipotermia nuk është shkaku i rrjedhjes së hundës, por një faktor predispozues për zhvillimin e rinitit. Shkelja e regjimit të temperaturës kontribuon në prishjen e mekanizmave mbrojtës të trupit dhe aktivizon mikroflora të dhimbshme në nazofaringë.

Nëse rrjedhja e hundës mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme, atëherë si mund ta dalloni nëse bëhet fjalë për rrjedhje të zakonshme të hundës apo diçka më serioze?

Pyetja është se çfarë lloj rrufëje duhet të quhet e zakonshme. Riniti akut dhe kronik ndahen, dhe kronik, në varësi të shkakut, mund të jetë i llojeve të ndryshme:

Infektive: shkaku i tij është dëmtimi i traktit respirator nga infeksioni, zakonisht një virus ose bakter.

• Rrjedhja virale e hundës karakterizohet nga një ndjesi djegieje dhe tharje në hundë, teshtitje të shpeshta, ënjtje të mukozës së hundës dhe rrjedhje të bollshme të pastër.
• Me një infeksion bakterial, shkarkimi i hundës është shpesh i trashë, i verdhë i errët ose i gjelbër, me një erë të fortë të pakëndshme dhe simptomat shpesh shoqërohen me dhimbje koke dhe temperaturë.

Vazomotor: ndodh për shkak të prishjes së inervimit të enëve të gjakut në zgavrën e hundës. Si rregull, ky është një reagim i fortë ndaj irrituesve të ndryshëm të jashtëm, qoftë i ftohtë, erë e fortë, stres apo ndryshime hormonale në trup - hunda juaj u përgjigjet të gjithëve me mbytje.

Alergjike: reagimi i trupit ndaj një alergjeni të veçantë, më shpesh pluhuri, poleni, leshi i kafshëve.

Atrofike: një formë e rrjedhjes së hundës në të cilën ndodh atrofia e mukozës dhe strukturave kockore të zgavrës së hundës.

Hipertrofike:

Hipertrofike: vështirësi e vazhdueshme në frymëmarrje e shoqëruar me rritjen e tepërt të mukozës ose kornizës kockore të turbinateve të hundës.

Traumatike: shkaku i saj është, për shembull, një frakturë e kockave të hundës.

Mjekimi: ndodh për shkak të abuzimit të pikave vazokonstriktor. Shfaqet varësia nga droga dhe shfaqet edemë kronike.

Kështu, ndoshta nuk ka fare rrjedhje të hundës "të zakonshme" në natyrë. Për të identifikuar shkakun e rinitit, për të përcaktuar nivelin e kompleksitetit të problemit dhe për të përshkruar trajtimin adekuat, keni nevojë për një mjek me përvojë.

A largohet vërtet rrufja vetë nëse nuk trajtohet?

Nëse keni një sistem të fortë imunitar, ekziston mundësia që pas 7-10 ditësh rrjedhja e hundës të largohet vetë. Megjithatë, është më mirë të mos mbështeteni te rastësia dhe të filloni menjëherë trajtimin, përndryshe rrezikoni të merrni një ndërlikim serioz.

Komplikimet më të zakonshme të rrjedhjes së hundës së patrajtuar:
Riniti kronik(kalimi i sëmundjes në fazën kronike),
Otitis(inflamacion i veshit të mesëm),
Sinusiti(inflamacion i mukozës së sinuseve paranazale - maksilar, frontal dhe sfenoidal),
Laringit dhe faringjit(inflamacion i laringut dhe indit limfoid të faringut),
Dakriocistiti(inflamacion i kanaleve të lotit të syve),
Trakeiti dhe bronkiti(sëmundjet e rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes).

Çfarë nuk duhet të bëni kurrë kur përpiqeni të kuroni vetë rrjedhjen e hundës?

• Vendosni pika vazokonstriktore në hundë shumë shpesh. Kur merrni këto medikamente, duhet të ndiqni me përpikëri udhëzimet dhe në asnjë rrethanë të mos rrisni dozën ose shpeshtësinë e administrimit vetë. Riniti nuk do të largohet më shpejt nëse e vendosni në hundë më shpesh, por efekti i ilaçit do të ulet.
• Marrja e të njëjtit ilaç për një kohë të gjatë. Nëse i përdorni pikat për 7 ditë dhe nuk merrni lehtësim, ndërprisni marrjen e tyre dhe konsultohuni me një mjek.
• Filloni të merrni vetë antibiotikë lokalë. Vetëm një mjek mund të vendosë që natyra e sëmundjes suaj është bakteriale dhe ju duhet të trajtoheni me pika antibakteriale.
• Trajtojeni me mjete juridike popullore (lëng qepë, hudhër). Këto produkte përmbajnë shumë vitaminë C, kështu që ju mund t'i hani me siguri. Por për mukozën nazofaringeale ato mund të jenë shumë aktive.
• Ngrohja e hundës. Asnjëherë mos vendosni vezë të nxehta në hundë ose mos merrni frymë mbi patate të nxehta. E gjithë kjo që mund t'ju japë është një djegie në mukozën. Procedurat termike për rrjedhjen e hundës mund të ndihmojnë vërtet nëse ato janë banja me këmbë dhe një kompresë e ngrohtë në pjesën e pasme të duarve - por këto procedura më së miri diskutohen me mjekun tuaj.

Si të fryni hundën saktë?

Me rinitin, është jashtëzakonisht e rëndësishme të ruhet higjiena e zgavrës së hundës dhe të pastrohet menjëherë nga mukoza. Siç tregon praktika, jo vetëm fëmijët, por edhe shumë pacientë të rritur nuk dinë të fryjnë saktë hundën: kur pastrojnë zgavrën e hundës, ata shtyjnë mukozën në sinuset paranazale dhe veshin e mesëm - dhe kjo shpesh bëhet shkak i komplikimeve të rinitit. .

1. Fryni hundën pa mundim, me gojën gjysmë të hapur.
2. Lëshoni veçmas anët e majta dhe të djathta të zgavrës së hundës, duke shtypur në mënyrë alternative krahun e hundës në septum.
3. Nëse përdorni shpëlarje hundësh, përdorni ato në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve. Shpëlajeni hundën duke u përkulur përpara për të shmangur futjen e mukusit në sinuset dhe strukturat e veshit të mesëm.

Në cilat kushte është e nevojshme të shkoni te mjeku?

• Rrjedhja e hundës zgjat më shumë se 10 ditë;
• Ju përdorni vazokonstriktorë për 4-5 ditë, por nuk ndjeni ndonjë përmirësim;
• Rrjedhja e hundës shoqërohet me simptoma të tjera: dhimbje në vesh, dhimbje të fytit, temperaturë të lartë, dhimbje koke të forta;
• Shkarkimi nga hunda ka një ngjyrë të pazakontë dhe një erë të mprehtë, të pakëndshme;
• Ju keni rrufë më shpesh se tre ose katër herë në sezon.

Ku të shkoni nëse rrjedhja e hundës nuk ju largohet?

Filloni duke u konsultuar me një mjek të përgjithshëm (GP) në klinikën ku jeni caktuar. Nëse trajtimi i përshkruar është joefektiv, do të konsultoheni me një otolaringolog. Në raste komplekse diagnostikuese, ju do të referoheni për ekzaminim në NIKIO me emrin. L.I. Sverzhevsky DZM.

Çfarë është rrjedhja e hundës? Shkarkimi i hundës është një simptomë e shumë sëmundjeve, që zhvillohen si rezultat i proceseve inflamatore në mukozën e hundës. Sipas terminologjisë mjekësore, kjo sëmundje ka një emër. Mjekët mund të përdorin termin "inflamacion i hundës" në fjalorin e tyre.

Shkaku i manifestimeve të tilla është më shpesh një infeksion viral ose mikrobik që hyn në traktin e sipërm respirator. Përveç kësaj, ënjtja e mukozës dhe fyellit mund të shfaqet si rezultat i zhvillimit të alergjive.

Arsyet për zhvillimin e rrjedhjes së hundës mund të jenë të ndryshme, por natyra e manifestimeve është gjithmonë e njëjtë: ndodh inflamacioni i mukozës, i cili shoqërohet me ënjtje. Llojet e rrjedhjes së hundës dallohen në varësi të faktorit shkaktar që vepron si provokues i këtyre manifestimeve. Një rol të rëndësishëm luajnë tiparet e strukturës anatomike të organit të nuhatjes. Le të shohim se si formohet një hundë e lëngshme.

Hunda shërben si një segment kalimi, nëpërmjet të cilit sigurohet procesi normal i frymëmarrjes. Zgavra e hundës luan një rol mbrojtës në të gjithë sistemin e frymëmarrjes, duke parandaluar hyrjen e pluhurit dhe substancave të tjera. Duke kaluar nëpër ajër, ai pastrohet pjesërisht nga grimcat e pluhurit dhe substancave të tjera.

Është në hundë që ajri ngrohet dhe laget. Për shkak të faktit se mukoza e hundës është e pajisur me enë të shumta gjaku dhe kapilarë, gjë që siguron qarkullimin e gjakut në të, ajri që kalon përmes hundës ngrohet më shpejt.

Është fakti i pranisë së një rrjeti vaskular që ndikon në zhvillimin e rrjedhjes së hundës.

Kur numri i baktereve ose alergjenëve që hyjnë në zgavrën e hundës rritet, trupi përgjigjet me një përgjigje natyrale imune - rritje e sekretimit. Mikroorganizmat e dëmshëm të vdekur përzihen me mukozën, duke formuar një vëllim të tepërt që lëshohet jashtë. Rritja e prodhimit të sekretimit lehtësohet edhe nga rritja e tonit të enëve të gjakut.

Shkaqet e rrjedhjes së hundës

Ndër shkaqet e gërvishtjes, mund të identifikohen ato kryesore:

1. Ftohjet. Në shumicën dërrmuese të rasteve, shfaqja e hundës shkaktohet nga prania e sëmundjeve në të cilat rrjedhja e hundës konsiderohet një nga simptomat e saj. Sëmundje të tilla përfshijnë: infeksionet respiratore ose adenovirale, fruthin, gripin dhe ftohjet e tjera.
2. Alergji shpesh manifestohet në formën e rrjedhjes së hundës, shfaqja e së cilës shkaktohet nga ekspozimi ndaj disa irrituesve. Mukoza e hundës është e ekspozuar ndaj shumë faktorëve të jashtëm, duke përfshirë pluhurin, polenin, pushin e plepit, kimikatet shtëpiake, qimet e kafshëve shtëpiake dhe irritues të tjerë.
3. Lotët mund të shkaktojë rrufë, pasi përbërësit e tyre, kur gëlltiten, kontribuojnë në zgjerimin e mucinës, përbërësit kryesor të mukusit.
4. Hipotermia, mbinxehja e trupit, stresi nervor shpesh shkaktojnë rrjedhje të hundës për shkak të faktit se sistemi imunitar i njeriut pushon së përballuari funksionet e tij. Si rezultat, patogjenët infektivë, duke hyrë në trup, marrin një mjedis të favorshëm për riprodhim dhe përhapen shpejt, duke kapur zonën nazofaringeale dhe traktin respirator.
5. Ngrënia e ushqimit të nxehtë dhe disa lloje ushqimeshçon në rritjen e qarkullimit të gjakut në mukozën e hundës, gjë që provokon një rritje të prodhimit të mukusit.

Shkaqet kongjenitale të rrjedhjes kronike të hundës janë:

• deformimi i indit kockor të fytyrës;
• formë e dëmtuar e septumit të hundës;
• zhvillimi në zgavrën e hundës.

Më shpesh, defekte të tilla vërehen në njërën anë, kur vrima e hundës, e cila ka pësuar deformim, pushon së funksionuari, ndërsa ajri rrjedh i papenguar në anën tjetër.

Në pyetjen "A është rrjedhja e hundës një sëmundje e pavarur apo jo?" ju mund të përgjigjeni kështu: në disa raste, kur sëmundja shfaqet në formën e rinitit, po. Sidoqoftë, vlen të përmendet se kjo ndodh jashtëzakonisht rrallë.

Riniti infektiv

Riniti infektiv është një nga llojet më të zakonshme të rrjedhjes së hundës, që shfaqet në formë akute. Sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i traktit të sipërm të sistemit të frymëmarrjes.

Përveç grykës dhe ënjtjes së hundës, shfaqen shenja të tjera të rinitit infektiv:

• dhimbje koke;
• djegie në hundë;
• kongjestion i hundës;
• rritja e temperaturës;
• lodhje e shpejtë;
• zëri i hundës;
• ndjenja e vazhdueshme e lodhjes.

Shfaqja e rinitit infektiv shkaktohet nga kontakti me infeksion bakterial, viral ose fungal. Si pasojë e përhapjes së mikrobeve dhe përhapjes së tyre, mukoza e hundës dëmtohet, dhe shtresa e sipërme epiteliale mund të shkëputet. Kjo është arsyeja pse është mirë që kjo sëmundje të trajtohet në fazën fillestare.

Nëse sistemi imunitar i pacientit nuk dobësohet, atëherë një hundë e tillë e lëngshme me trajtimin e duhur zhduket shpejt dhe nuk shkakton komplikime.

Riniti alergjik

Simptomat kryesore janë kongjestioni i hundës dhe rritja e sekrecioneve sekretore. Ky lloj i rrjedhjes së hundës mund të shfaqet në çdo kohë të vitit, duke përfshirë edhe dimrin.

Alergjenët më të zakonshëm janë:

• qime kafshësh shtëpiake;
• pendët e zogjve dekorativë;
• grimcat e vdekura të lëna nga insektet;
• pluhur librash;
• kimikate shtëpiake;
• tymi i bojës.

Mekanizmi i rinitit alergjik është disi i ndryshëm nga riniti infektiv. Zhvillimi i sëmundjes ndodh në sfondin e një reaksioni alergjik. Në këtë rast, alergjenët hyjnë së bashku me mikroorganizmat patogjenë. Inflamacioni zhvillohet në mënyrë aktive në zonat ku ato grumbullohen.

Simptomat e rënda të rinitit alergjik janë:

• skuqje e kokës së syrit;
• ënjtje;
• snot;
• çrregullimi i frymëmarrjes së hundës.

Riniti alergjik është një nga varietetet.

Riniti i shkaktuar nga droga

Riniti i shkaktuar nga droga zhvillohet si rezultat i ekspozimit ndaj barnave. Rrjedhja e hundës mund të shfaqet si një efekt anësor kur merrni medikamente për presionin e gjakut, si dhe si rezultat i përdorimit afatgjatë të pikave vazokonstriktore të hundës.

Është për këtë arsye që barnat që kanë një efekt vazokonstriktor nuk mund të përdoren për një kohë të gjatë. Koha e përdorimit të tyre duhet të jetë siç tregohet në udhëzime.

Simptomat e sëmundjes shfaqen pas ndërprerjes së përdorimit të barnave, për shkak të zhdukjes së ndjeshmërisë ndaj tyre dhe shfaqjes së takifilaksisë.

Adenoidet

Zhvillimi i rrjedhjes kronike të hundës tek fëmijët ndodh shpesh si rezultat i përhapjes së adenoideve. Bajamet palatine, e cila ka pësuar ndryshime hipertrofike, mund të mbyllë vrimën dhe të bllokojë pasazhet e hundës.

Si rezultat, ajri ndalon së qarkulluari normalisht dhe frymëmarrja nazale është e dëmtuar. Kur bajamet rriten, përhapet një infeksion patogjen, i cili provokon inflamacion të indit nazofaringeal.

Pse rrjedhja e hundës shfaqet pa temperaturë?

Rrjedhja e hundës pa rritje të temperaturës së trupit tregon zhvillimin e infeksion rinovirus. Shkaku i këtyre manifestimeve është me shumë mundësi hipotermia e trupit.

Sa i përket simptomave kryesore, ato janë të shprehura në manifestimin e simptomave të mëposhtme:

• kongjestion i hundës;
• rritja e sekrecioneve sekretore dhe mukusit;
• vështirësi në frymëmarrjen e hundës;
• dhimbje koke;
• ulje e perceptimit dëgjimor;
• dhimbje të fytit që përkeqësohet gjatë gëlltitjes.

Rrjedhja e hundës pa temperaturë më së shpeshti vërehet te njerëzit me imunitet të mirë, pasi kur luftohet një infeksion, hipotalamusi, i cili është vendndodhja e qendrave të termorregullimit, nuk përfshihet në proces.

konkluzioni

Rrjedhja e hundës, pavarësisht në çfarë forme shfaqet, është një simptomë serioze që duhet trajtuar. Tani që e dini se çfarë e shkakton rrjedhjen e hundës, ta mposhtni atë nuk do të jetë e vështirë.

Për momentin ka shumë pika, sprej dhe pomada medicinale që kanë efekt vazokonstriktor dhe anti-inflamator, me të cilat mund të lehtësoni inflamacionin, ënjtjen dhe të rivendosni frymëmarrjen nazale.

Riniti është një inflamacion i mukozës së sipërfaqes së brendshme të hundës (mukozës së hundës), që rezulton në ënjtje të mukozës, frymëmarrje të dëmtuar të hundës (kongjestion nazal) dhe sekretim të tepërt të lëngjeve. Mund të jetë ose një patologji e pavarur ose një simptomë e sëmundjeve të tjera.

Cili është ndryshimi midis rinitit dhe sinusitit (sinusitit)?

Dallimi kryesor midis këtyre sëmundjeve është vendndodhja e procesit inflamator. Fakti është se brenda kockave të kafkës së fytyrës ka zgavra, në mjekësi të quajtura sinuse, të cilat tregohen skematikisht në foto.

Rreziku është që sëmundja të përhapet thellë në kokë, ku ndodhen enët vitale, nyjet e mëdha nervore, organet e shikimit dhe truri.

Sinuset komunikojnë me njëri-tjetrin përmes pasazheve të holla dhe dredha-dredha.

Infeksioni dhe inflamacioni nga zgavra e hundës mund të përhapet në membranat mukoze që veshin sinuset. Kjo patologji në përgjithësi quhet sinusit. Rrjedhja e hundës është e kufizuar vetëm në zgavrën e hundës dhe për sa kohë që sëmundja është e kufizuar në këtë zonë, riniti nuk përbën një kërcënim të rëndësishëm.

Për të bërë një diagnozë të saktë, është e nevojshme të bëni një radiografi të kafkës. Fotografitë tregojnë një ndryshim karakteristik midis rinitit dhe sinusitit - këto janë zona të errësimit. Në ilustrimin e mëposhtëm, shigjetat tregojnë shenja karakteristike të errësimit (vizualisht në imazh, zonat e errësuar duken të lehta dhe zonat e shëndetshme duken të errëta).

Në këtë rast, vetëm mjeku që merr pjesë mund të bëjë një diagnozë të saktë diferenciale, pasi në praktikën mjekësore, errësimi ose pneumatizimi i dëmtuar i sinuseve mund të jetë gjithashtu një shenjë e një kisti, tumori, hematoma ose një çrregullim i zhvillimit të kafkës. kockat.

Simptomat gjithashtu do të ndihmojnë në dallimin e rinitit dhe sinusitit nga njëri-tjetri.

Sinusiti zakonisht karakterizohet nga dhimbje në zonën e sinusit maksilar, e cila intensifikohet kur koka është e anuar, si dhe dhimbje kur shtypet në projeksionin e sinuseve (për të cilat është e nevojshme të tërhiqeni nga krahët e hundës në drejtim të veshit. me një centimetër, në disa njerëz me 1.5 cm). Dhimbja e kokës me rrjedhje të hundës është shumë më pak e theksuar.

Dhimbja me sinusit ndonjëherë i ngjan dhimbjes së dhëmbit, mund të rrezatojë në zonën e faqeve dhe ndonjëherë dhemb e gjithë koka. Nëse pacientët thonë se "ura e hundës dhemb kur keni rrjedhje hundësh" ose "dhimbje mes vetullave", atëherë kjo mund të çojë në dyshime për sinusit frontal (inflamacion i sinuseve frontale).

Me sinusit, shkarkimi (gryka) nga hunda është më i trashë, më viskoz dhe shpesh purulent. Rritja e temperaturës së trupit është më e ndjeshme sesa me rrjedhjen e hundës dhe mund të arrijë 39-40 °C.

Informacione më të plota dhe profesionale rreth sinusitit mund të gjeni në artikullin:.

Llojet dhe shkaqet e rinitit

Sot janë zbuluar mjaft lloje të ndryshme të rinitit, shkaqet e të cilave në shumicën e rasteve janë sqaruar nga mjekësia zyrtare. Tabela më poshtë, e përpiluar në bazë të manualit për mjekët Babiyak V.I., do të na ndihmojë të kuptojmë se nga vjen rrjedhja e hundës. “Otorinolaringologji klinike”.

Ka një numër të madh klasifikimesh të ndryshme të rrjedhjes së hundës, por mjekët i japin përparësi ICD-10 (Klasifikimi Ndërkombëtar i Sëmundjeve, rishikimi i 10-të), ku riniti është i koduar në titujt J00 - J06, J30 - J31, kjo është veçanërisht e rëndësishme. për plotësimin e dokumenteve të sigurimit.

Lloji i rrjedhjes së hundës		Karakteristikat kryesore
	Imuniteti i ulur, hipotermia, lagështia, rrymat, infeksioni.	Kohëzgjatja jo më shumë se 8 ditë, rrjedhje të bollshme të lëngshme nga hunda, rritje e temperaturës së trupit. Sëmundja përfundon me shërim.
Kronike	Rrjedhja e shpeshtë e hundës, mungesa e vitaminave, alergjitë, rreziqet profesionale, varësia nga droga, pirja e duhanit, imuniteti i dobësuar, septumi i devijuar i hundës.	Rrjedhja e hundës nuk largohet për më shumë se 3 javë ose një muaj. Njerëzit e zakonshëm e quajnë atë: "rrjedhje e vazhdueshme ose e zgjatur e hundës". Mund të ndodhin përmirësime të përkohshme dhe shpesh ndodhin pa ethe. Në mëngjes, mukusi grumbullohet në nazofaringë dhe ndodh teshtitja e shpeshtë.
virale	Në sfondin e imunitetit të reduktuar, mukozën e hundës prekin viruset e gripit, fruthit, neuroviruseve etj.	Një fillim akut, i papritur manifestohet si rinit akut dhe karakterizohet nga prania e epidemive në rajon.
Bakterike	Streptokoku, stafilokoku, bacili i Loeffler-it (difteria), gonokoku, Treponema pallidum (sifilizi) dhe të tjerë.	Shkarkim i trashë, viskoz i gjelbër dhe i verdhë (grup), temperaturë e lartë e trupit. Karakterizohet nga mukusi i vazhdueshëm në nazofaringë.
Alergjike	Alergjenët ekzogjenë - bimë të ndryshme, mikroorganizma, ushqime, ilaçe, kimikate shtëpiake. Alergjenët endogjenë janë produkte të aktivitetit qelizor.	Shfaqja e një reaksioni alergjik ndaj substancave të huaja (alergeneve) që hyjnë në traktin respirator. Kongjestion i hundës ose rrjedhje e bollshme e qartë, teshtitje e shpeshtë, duke përfshirë edhe në mëngjes.
Vazomotor	Patologjitë e shtyllës kurrizore të qafës së mitrës me mosfunksionim të nyjeve nervore dhe sistemit nervor autonom; psikosomatikë; stili i jetesës (pirja e duhanit, varësia nga droga, alkoolizmi).	Sulmet e papritura të karakterizuara nga kongjestion i rëndë, një ndjenjë presioni në hundë dhe rrjedhje e bollshme e lëngjeve nga hunda.
Mjekimi	Përdorimi i shpeshtë dhe afatgjatë i vazokonstriktorëve (vazokonstriktorëve) për të lehtësuar frymëmarrjen nazale. Imuniteti i reduktuar detyron përdorimin afatgjatë të barnave.	Kongjestion i hundës, i manifestuar si ënjtje pa simptoma karakteristike të rrjedhjes së hundës
Hipertrofike	Rrjedhja afatgjatë e hundës, predispozicion individual, mënyrë jetese jo e shëndetshme.	Kongjestion i hundës, hundë dhe gojë e thatë, rrjedhje e trashë mukoze.
Hiperplastike	Riniti i zgjatur, tendenca për rritje të tepërt (trashje) të mukozës.	Kursi afatgjatë (më shumë se 2 javë), mungesë e plotë e efektit nga barnat vazokonstriktore
Atrofike	Ekspozimi ndaj agjentëve të jashtëm agresivë (kimikatet, pluhuri, ndryshimet e temperaturës).	Hunda e thatë, formimi i kores. Në rastet e avancuara të rinitit atrofik, hunda mund të rrjedh gjak, dhe koret bëhen të kuqe.
E thatë (subatrofike)	Kontakte të shpeshta me kimikate (klor, bakër, acide), kontakte me grimca pluhuri (çimento, qymyr, miell), rinitit akut të shpeshtë, operacione ORL.	Hunda e thatë, mukozë viskoze, kore në hundë, në raste të rralla, njolla e gërshetuar me gjak.
E pasme dhe e brendshme	Furnizimi i dëmtuar i gjakut në zgavrën e pasme të hundës dhe nazofaringut, agjentët shkaktarë mund të jenë stafilokoku, streptokoku dhe të tjerët.	Djegie, ndjesi shpimi gjilpërash në nazofaringë, dhimbje të mundshme gjatë gëlltitjes. Pacientët mund ta ndjejnë rrjedhjen si pështymë në nazofaringë.

Nga tabela mund të konkludojmë se shumica e specieve zhvillohen në një sfond të imunitetit të dobësuar. Nëse mbahet në gjendje normale, atëherë ka një probabilitet të lartë që nuk do ta dini kurrë se çfarë është operacioni ORL dhe jeta pa ilaçe do të jetë realitet për ju. Më shumë detaje rreth imunitetit njerëzor janë shkruar në artikull:.

Psikosomatika

Bazuar në shumë studime, Walter Bräutigam (Profesor në Universitetin e Heidelberg, psikiatër, drejtor i një klinike psikosomatike) beson se një nga shkaqet e rinitit akut mund të jetë psikosomatika. Bazuar në statistika, shkencëtari arriti në përfundimin se rrufja dhe ftohja ndodhin te punëtorët e pakualifikuar dy herë më shpesh sesa te specialistët. Numri i pushimeve mjekësore për personat me punë me përgjegjësi të ulët është shumë më i madh se sa për punonjësit dhe zyrtarët. Në shtresat e ulëta sociale, ndërlikimet pas rinitit ndodhin më shpesh.

Psikosomatika e rrjedhjes së hundës në këto grupe njerëzish është për shkak të rritjes së stresit nga cilësia e ulët e jetës, si dhe si rezultat i vetëhipnozës dhe dëshirës për t'u sëmurë për të marrë leje mjekësore.

Riniti mund të ketë shkaqe psikologjike, si p.sh

V.V. Sinelnikov (shkrimtar, homeopat, autor i librave për përmirësimin e cilësisë së jetës) e përcakton rrjedhjen e hundës si të qarë të brendshme. Në këtë mënyrë, nënndërgjegjja përpiqet të nxjerrë në pah ndjenjat e ndrydhura të zhgënjimit dhe keqardhjes për ëndrrat e prishura. Tek fëmijët, riniti shfaqet nga grindjet dhe mosmarrëveshjet e vazhdueshme në familje.

Riniti akut

Le të përcaktojmë menjëherë karakteristikat kryesore të çdo sëmundje akute: është intensive, relativisht jetëshkurtër dhe, si rregull, përfundon në shërim.

Riniti akut është inflamacion i mukozës së hundës si pasojë e infeksionit ose çrregullimeve në sistemin nervor, të qarkullimit të gjakut ose imun të trupit. Është ndoshta lloji më i zakonshëm i rrjedhjes së hundës. Kjo është forma me të cilën sëmuremi më shpesh.

Faktori kryesor në zhvillimin e sëmundjes është një rënie në imunitetin lokal (në hundë) dhe të përgjithshëm, i cili kontribuon në përhapjen e tepërt të mikroflorës normale të nazofaringit (stafilokokët, streptokokët dhe të tjerët).

Ka shumë teori interesante në lidhje me shfaqjen e rinitit akut, për shembull, profesor M.I. Volkovich beson se riniti akut është një manifestim refleks i trupit në përgjigje të acarimit të temperaturës së rajonit të mesit ose ekstremiteteve të poshtme, si rezultat i të cilit funksioni i veshkave përkeqësohet. Mukoza e hundës imiton në mënyrë refleksive funksionin e veshkave, duke sekretuar sasi të mëdha lëngu. (Yu.M. Ovchinnikov "Sëmundjet e hundës, faringut, laringut dhe veshit" 2003)

Simptomat që karakterizojnë rinitin akut ndryshojnë në varësi të fazës:

Faza 1 (e thatë): zgjat nga disa orë në një ditë, quhet edhe faza e irritimit. Kjo fazë karakterizohet nga: thatësi në zgavrën e hundës, një ndjesi gudulisjeje ose djegieje, kjo shoqërohet me të dridhura, dhimbje koke, keqtrajtim të përgjithshëm, mundësisht një rritje të lehtë të temperaturës në 37 ° C ose më lart, kongjestion i hundës nuk është shumë i theksuar.

Faza 2 (i lagësht): ndodh në ditën e dytë të rinitit akut, manifestohet në formën e një shkarkimi të bollshëm transparent (transudat), i cili përmban një sasi të madhe kripe dhe amoniak. Këto substanca kanë një efekt irritues në lëkurë, kështu që mund të ketë skuqje në holl të zgavrës së hundës, e cila është veçanërisht e theksuar tek fëmijët. Në këtë fazë, mund të zhvillohet lacrimation dhe konjuktivit. Procesi inflamator mund të përfshijë tubat e dëgjimit, të cilat mund të rezultojnë në kongjestion nazal dhe tringëllimë në veshët, dhe frymëmarrja nazale është e dëmtuar.

Vlen të përmendet se është në fazën e dytë që është e rëndësishme të fryni saktë hundën. Është e nevojshme të fryni hundën vetëm përmes njërës vrimë hunde, me gojën pak të hapur. Kurrë mos përdorni forcë të tepruar kur fryni hundën. Nëse jeni të shëndetshëm, mund të provoni të mbani hundën dhe të fryni në të dy vrimat e hundës. Kur procesi infektiv është në lëvizje të plotë, patogjenët e rinitit akut mund të depërtojnë në veshin e mesëm përmes këtyre pasazheve dhe të shkaktojnë një ndërlikim të rëndë - otitis media akut. Jini të kujdesshëm dhe mësoni fëmijët tuaj se si të fryjnë hundën siç duhet.

Faza 3 (mukopurulente): shfaqet në ditën e katërt ose të pestë të sëmundjes. Përveç simptomave të tjera, mukusi viskoz me ngjyrë të verdhë shfaqet në nazofaringë, arsyet janë për shkak të shfaqjes së qelizave të gjakut në shkarkim (neutrofile, limfocite, epitel gërryes), kështu që shkarkimi bëhet i trashë i verdhë ose i gjelbër. Mukusi rrjedh poshtë murit të pasmë të nazofaringit, pastaj mund të hyjë në traktin respirator dhe të shkaktojë kollitje.

Pastaj, si rregull, procesi duhet të ndodhë rreth shtatë deri në tetë ditë. Por jo çdo herë që dalja nga rrjedhja e hundës është e suksesshme. Shpesh mund të ketë komplikime, si faringjit, trakeit, bronkit (kollë dhe rrufë mund të shfaqen në të njëjtën kohë), otitis media akut, sinusit (sinusit) dhe ndonjëherë edhe pneumoni.

Riniti kronik

Sëmundjet kronike janë ato me ecuri të ngadaltë, afatgjatë (muaj, vite), të valëzuar, me përmirësime dhe rikthime të vazhdueshme (acarim i përsëritur).

Riniti kronik është një sëmundje e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes me një ecuri të gjatë. Karakterizohet nga procese inflamatore periodike në hundë dhe degjenerim i mukozës së hundës. Përfaqësohet nga një grup i gjerë patologjish, i ndarë në:

1. Riniti kronik katarral.
2. Riniti kronik hipertrofik:
   • kufizuar,
   • difuz (nga latinishtja diffusio - shpërndarje, shpërndarje).
3. Riniti kronik atrofik:
   • forme e thjeshte,
   • hundë fyese ose ozena.

Në këtë grup përfshihen shpesh riniti vazomotor dhe alergjik.

Riniti kronik katarral është më i zakonshmi në praktikën ORL. Shfaqet në formën e inflamacionit kronik të mukozës së hundës, frymëmarrjes dhe nuhatjes së dëmtuar, si dhe rrjedhjes mukopurulente.

Siç e dini, riniti akut nuk zgjat më shumë se 6-7 ditë, kështu që nëse rrjedhja e hundës nuk largohet për 2 javë ose një muaj tek një i rritur, është i nevojshëm një ekzaminim mjekësor më i thelluar për të bërë një diagnozë të mundshme - rinitit kronik, simptomat e të cilit janë mjaft specifike:

• Kohëzgjatja e kursit është nga 2 javë ose më shumë (mund të zgjasë disa muaj apo edhe vite).
• Frymëmarrja e dobët e hundës përkeqësohet në të ftohtë.
• Karakteristike, njëra vrimë hunde është e bllokuar kur shtrihet anash.
• Mbyllja e hundës gjatë natës gjatë gjumit.
• Mukusi grumbullohet vazhdimisht në nazofaringë.
• Shkarkim i verdhë.
• Zvogëlimi i ndjenjës së nuhatjes.
• Dhimbje koke.

virale

Riniti viral është një inflamacion i mukozës së hundës që shkaktohet nga lloje të ndryshme virusesh. Viruset më të zakonshme që shkaktojnë këtë lloj rrufëje janë:

• viruset e gripit të llojeve të ndryshme dhe viruse të tjera që shkaktojnë infeksione virale akute të frymëmarrjes;
• virusi i fruthit;
• virusi i encefalitit, poliomieliti;
• viruset e lisë (rasti i fundit i infektimit u regjistrua në vitin 1977).

Kur infektohen me viruse ARVI, simptomat janë të ngjashme me rinitin akut katarral, por, si rregull, më të theksuara:

• temperaturë të lartë të trupit
• teshtitja e vazhdueshme (përpjekja e trupit për të dëbuar elementë të huaj);
• shkarkim i bollshëm i lëngjeve nga hunda (funksioni mbrojtës i trupit për të neutralizuar dhe hequr infeksionin nga trupi);
• dobësi e përgjithshme;
• dhimbje kyçesh, dhimbje koke, dhimbje gjatë lëvizjes së kokës së syrit (rezultat i dehjes - helmimi nga toksinat virale);

Me këtë lloj rrufëje shpesh ndodhin komplikime, si otiti media akut, sinusiti, laringotrakeiti nëse mukusi lihet të thahet (trashohet) ose kur shfaqet një infeksion bakterial.

Në manifestimet e tij të para, virusi i fruthit shkakton rrjedhje të hundës, e cila është gjithashtu e ngjashme me rinitin akut. Pak më vonë shfaqet ënjtje e rëndë e mukozës së hundës, e shoqëruar me bllokim të plotë të rrugëve të hundës. Kongjestioni nuk i përgjigjet veprimit të vazokonstriktorëve. Shkarkimi në fillim është i qartë, por më pas bëhet purulent. Në fazën e fundit, në zgavrën e hundës fillojnë të shfaqen erozione dhe ulçera, të cilat mund të përhapen edhe në buzën e sipërme.

Komplikimet janë jashtëzakonisht të rënda - këto janë lloje të ndryshme të otitit, sinusitit, laringotrakeitit, bronkitit, pneumonisë. Rreziku më i madh është ënjtja që shoqëron çdo ndërlikim, veçanërisht me laringitin, i cili mund të shkaktojë vdekjen nga bllokimi i plotë i rrugëve të frymëmarrjes (asfiksia).

Me poliomielitin dhe encefalitin, riniti nuk ndryshon nga një formë e butë e rrjedhjes akute të hundës. Mjekët fillojnë t'i kushtojnë vëmendje vetëm pasi shfaqen simptomat e encefalopatisë.

Disa forma të rinitit viral mund të jenë një patologji jashtëzakonisht e rrezikshme që kërkon ndihmë të menjëhershme profesionale mjekësore.

Bakterike

Rrjedhja bakteriale është një inflamacion i nazofaringit, i manifestuar në mënyrë specifike në formën e mukusit purulent viskoz (snot). Shkaktarët janë lloje të ndryshme bakteresh, zakonisht nga mikroflora normale e zgavrës së hundës. Shpesh i shoqëruar nga riniti viral.

Ekzistojnë lloje të veçanta të rinitit bakterial të shkaktuar nga:

• Staphylococcus aureus;
• streptokoku hemolitik i grupit A (ethet e kuqe të hundës);
• gonokoku;
• treponema e zbehtë (rrjedhja e hundës sifilitike);
• rikeci;
• bakteret nga gjinia Burkholderia (jashtëzakonisht e rrallë) dhe të tjera.

Në fazat fillestare të sëmundjes shfaqen shenjat e zakonshme të rrjedhjes së lehtë të hundës (gudulisje, djegie në hundë, teshtitje të shpeshta, temperaturë të lehtë, keqtrajtim, të dridhura), por pas disa ditësh shfaqen simptoma më karakteristike:

• rrjedhje e trashë e verdhë ose e gjelbër
• temperaturë të lartë të trupit
• kongjestion i rëndë i hundës
• dhimbje koke
• dobësi e rëndë e përgjithshme, keqtrajtim

Një rrjedhje bakteriale e hundës, e karakterizuar nga rrjedhje purulente nga hunda, nga disa mjekë quhet purulente.

Komplikimet kryesore të rinitit bakterial janë sinusiti, otiti media, laringotrakeiti, faringiti, bronkiti etj.

Shpesh shkaqet e komplikimeve janë:

• tharja dhe trashja e mukusit, e cila parandalon daljen e saj dhe nxit zhvillimin e baktereve;
• kongjestion i hundës, duke çuar në zhvillimin e baktereve anaerobe dhe parandalimin e rrjedhjes së mukusit;
• imuniteti i ulët i trupit dhe sëmundjet kronike shoqëruese.

Riniti alergjik

Riniti alergjik është një inflamacion i mukozës së hundës, i shkaktuar nga një reaksion alergjik i trupit ndaj substancave të ndryshme të huaja. Në thelb, është një alergji e manifestuar si rinit.

Shpesh gjendet në qytetet e mëdha dhe zonat metropolitane. Pothuajse çdo person në qytet ka një mik i cili, në pranverë ose verë, fillon të presë me indinjatë që të lulëzojë ndonjë bimë. Ai ndoshta është i shqetësuar për një sëmundje shumë të pakëndshme - rinitit alergjik sezonal. Në përgjithësi, ky është një problem shëndetësor global, sipas statistikave mjekësore, rreth 10-20% e popullsisë vuan nga një formë ose një tjetër e kësaj patologjie.

Edhe në kohën e Hipokratit (shek. 5-4 p.e.s.), përshkruheshin raste kur njerëzit nuk mund të toleronin disa lëndë ushqyese. Kirurgu dhe filozofi romak C. Galen ishte i pari që përshkroi një rrufë alergjike që shfaqet nga aroma e trëndafilave. Dhe vetë termi "alergji" u shfaq relativisht kohët e fundit, në vitin 1906. U propozua nga pediatri austriak Clemens Von Pirquet, duke përshkruar reagimet atipike të trupit të disa fëmijëve ndaj serumit kundër difterisë.

Sot, mjekësia i imagjinon alergjitë si më poshtë:

Kur substancat komplekse të huaja hyjnë në trup, sistemi imunitar krijon substanca krejtësisht të reja, që nuk ekzistonin më parë - antitrupa, të nevojshëm për mbrojtje. Në këtë fazë, për arsye të ndryshme, mund të ndodhin gabime të caktuara, si rezultat i të cilave reagimi i organizmit bëhet joadekuat, i dëmshëm, madje edhe fatal (shoku anafilaktik ose ënjtja e rrugëve të frymëmarrjes).

Pas kësaj, trupi bëhet i ndjeshëm ndaj kësaj substance dhe sa herë që alergjeni hyn përsëri në trup, ndodhin të njëjtat reaksione patologjike.

Më shumë detaje se çfarë është riniti alergjik, cilat lloje ekzistojnë, si të përcaktoni nëse keni një rinit alergjik apo jo, cilat shkaqe dhe simptoma kryesore mund të nxirren nga videoja e Elena Malysheva:

Mjekësia zyrtare bën dallimin midis rinitit alergjik sezonal dhe atij gjatë gjithë vitit.

Sezonale

Rrjedhja sezonale e hundës është një reaksion alergjik ndaj polenit të bimëve që lulëzojnë në muaj të caktuar, i manifestuar me simptoma të rinitit, që quhet edhe ethet e polenit. Më shpesh, kjo patologji është e trashëguar, poleni shkakton prodhimin e antitrupave ndaj proteinave që përmbahen në të, zhvillohet ndjeshmëria (sensibilizimi) dhe kur antigjeni rihyn në trup, ndodh një reaksion antigjen-antitrup, i manifestuar me shenja inflamacioni.

Kështu, lind riniti alergjik sezonal, simptomat e të cilit janë paraqitur më poshtë:

• sezonaliteti i manifestimeve, si rregull, është fundi i majit dhe qershorit;
• fillimi i mprehtë, paroksizmal;
• kruajtje të rëndë në hundë,
• teshtitje të shpeshta dhe rrjedhje hundësh pa temperaturë,
• rrjedhje shumë e madhe nga hunda,
• kongjestion i hundës,
• shfaqen shenja të konjuktivitit (skuqje e syve, lakrimim).

Sulmet e rinitit alergjik zakonisht zgjasin 2-3 orë dhe mund të përsëriten disa herë në ditë.

Bazuar në këto simptoma, ju mund të identifikoni një rrufë alergjike dhe ta dalloni atë nga një rrufë virale ose bakteriale.

Një vëzhgim interesant u botua në një manual për mjekët nga V.I. Vyacheslav Ivanovich shkruan se në një gjendje stresi psikologjik, simptomat e rinitit alergjik bëhen më pak të theksuara dhe sulmi madje mund të përfundojë. Akademia Mjekësore Ushtarake vëren se gjatë Luftës së Madhe Patriotike, mjekët jashtëzakonisht rrallë regjistruan rrufë si të tillë. Kjo mund të tregojë rolin e rëndësishëm të psikosomatikës në shkaqet e rrjedhjes së hundës.

Gjatë gjithë vitit

Riniti alergjik gjatë gjithë vitit, simptomat e të cilit janë të ngjashme me ato sezonale, vepron si sindromë e një gjendjeje të përgjithshme alergjike të trupit. Dallimi kryesor midis një rrjedhjeje të përhershme alergjike dhe asaj sezonale është mungesa e shpeshtësisë dhe specifikës së alergeneve. Në formën gjatë gjithë vitit, sulmet nuk janë aq të rënda, ecuria është më e qetë dhe shpesh shoqërohet me astmë bronkiale.

Alergjenët në këtë formë mund të jenë një shumëllojshmëri substancash, duke filluar nga pluhuri i shtëpisë deri te arrat. Është e pamundur t'i rendisim ato brenda qëllimit të këtij neni, megjithatë, në shumicën e rasteve, alergjenët janë me origjinë shtëpiake (pluhuri që përmban marimangat e gjinisë dermatophagoides, qimet e kafshëve shtëpiake).

Duhet të theksohet se riniti alergjik gjatë gjithë vitit është një sëmundje shumë më e rëndë se ajo sezonale dhe largimi prej tij është një detyrë jashtëzakonisht e vështirë.

Ka disa faza të zhvillimit të sëmundjes:

Prandaj, sa më shpejt të shkoni te mjeku, aq më pak ka gjasa që t'i nënshtroheni trajtimit kirurgjik për rinitin alergjik.

Për rinitin alergjik, mjekët shpesh përshkruajnë trajtim simptomatik, i cili vetëm lehtëson sëmundjen, por nuk shëron. Sot ka shumë pak mënyra profesionale për të luftuar shkaqet e vërteta të alergjive. Një nga metodat e avancuara në këtë fushë është terapia vibroakustike duke përdorur një pajisje mjekësore.

Riniti vazomotor është një formë pak e studiuar e rrjedhjes kronike të hundës, e karakterizuar nga mungesa e një reagimi inflamator dhe mosfunksionimi i enëve të mukozës së hundës. Praktikuesit dallojnë gjithashtu rinosinuzitin vazomotor. Karakterizohet nga një përhapje më e gjerë e inflamacionit, kur preket jo vetëm zgavra e hundës, por edhe sinuset, zakonisht sinuset nofulla.

Corypheus i otorinolaringologjisë V.I. Voyachek, në vitin 1937, e quajti rinitin vazomotor të rremë, pasi shoqëronte astmën bronkiale dhe shpesh ishte një simptomë e mosfunksionimit autonom (një çrregullim i sistemit nervor përgjegjës për funksionimin e organeve të brendshme dhe enëve të gjakut).

Sot, shumë autorë identifikojnë rinitin e vërtetë vazomotor si një formë të veçantë, simptomat e të cilit nuk sugjerojnë praninë e reaksioneve inflamatore. Sipas mendimit të tyre (Babiyak V.I. "Otorinolaringologjia klinike"), çrregullimet në funksionimin e sistemit nervor autonom luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e kësaj patologjie. Disa mjekë në këto raste vendosin diagnozën e rinitit neurovegjetativ.

Riniti vazomotor mund të jetë "maja e ajsbergut" e sëmundjeve më serioze: hipotension, dystonia neurocirkulative, angina pectoris. Nga ana tjetër, në praktikën mjekësore ndodh që riniti vazomotor kronik të shërbejë si një lloj shkas për patologji më të thella, si migrena, sindroma diencefalike (dëmtimi i rajonit hipotalamo-hipofizar të trurit) e të tjera. Kjo konfirmon edhe një herë se gjithçka në trupin e njeriut është e ndërlidhur.

Riniti vazomotor manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

• rrjedhje ujore nga hunda,
• kruarje e hundës,
• teshtitje,
• ndjenja e presionit në thellësi të hundës,
• papritmas fillimi i sulmit dhe përfundimi i tij (sipas V.I. Voyachek "shpërthimi i reaksionit vazomotor"),
• ndodh që hunda të jetë e mbytur gjatë natës, por nuk ka rrufë gjatë ditës, gjë që është për shkak të rritjes së funksionit të sistemit nervor parasimpatik gjatë natës;
• kongjestion i gjysmës së hundës kur shtrihet në anën e saj.

Në foto B rinitit vazomotor gjatë një sulmi.

Me një kurs të zgjatur, riniti vazomotor mund të ndërlikohet nga riniti hipertrofik, i cili përmendet më poshtë.

Riniti vazomotor është jashtëzakonisht i vështirë për t'u trajtuar. Babiyak V.I në veprën e tij "Otorinolaringologjia Klinike" shkruan: “Elementet e trajtimit përmbajnë elementë të ndryshëm, lokalë dhe në distancë, që synojnë normalizimin e sistemit nervor autonom, aktivitetin enzimatik, rritjen e oksidimit të biosubstrateve, normalizimin e funksionit të membranave qelizore, etj.

Një nga metodat më efektive të normalizimit të sistemit autonom të njeriut është terapia vibroakustike, të cilën mund ta gjeni në seksionin: dhe me teknikat e fonimit.

Riniti i shkaktuar nga droga

Riniti i shkaktuar nga medikamentet (medicinale) është një patologji që shfaqet si pasojë e përdorimit të tepërt të barnave vazokonstriktore, e manifestuar me kongjestion nazal pa simptoma inflamatore të rrjedhjes së hundës.

Mekanizmi i shfaqjes së rinitit të shkaktuar nga droga është i ngjashëm me procesin e varësisë nga droga. Agonistët adrenergjikë (vazokonstriktorët) shtypin prodhimin e norepinefrinës, e cila normalisht rregullon lumenin e enëve të gjakut (ngushtohet). Pas përafërsisht dy javë përdorimi të vazhdueshëm të pikave të tilla, prodhimi i norepinefrinës zvogëlohet aq shumë, saqë pacienti detyrohet t'i përdorë këto barna, përndryshe vazhdimisht do të ketë hundë të mbytur pa rrjedhje.

Me rinitin e zgjatur të shkaktuar nga ilaçet, me çdo përdorim të ri të agonistëve adrenergjikë, pacienti i afrohet pikës së "pa kthim", kur kjo patologji nuk mund të kurohet më thjesht duke braktisur vazokonstriktorët. Më tej, kjo formë mund të ndërlikohet nga rrufë kronike, atrofike dhe vazomotore.

Simptomat e rinitit të shkaktuar nga ilaçet:

• kongjestion i hundës pa shenja tipike të rrjedhjes së hundës,
• nuk ka rrjedhje nga hunda, ose është e pakët;
• takikardia dhe rritja e presionit të gjakut janë të mundshme (me përdorim shumë të gjatë dhe të rëndë);
• ulje e ndjesisë së nuhatjes,
• dhimbje koke (jo gjithmonë).

Elena Malysheva do të flasë për rinitin medicinal, sindromën e rikthimit dhe varësinë nga naftizina.

Hipertrofike

Riniti hipertrofik është një patologji kronike e hundës, e manifestuar në formën e trashjes së mukozës si në nivel lokal ashtu edhe në mënyrë të barabartë në të gjithë sipërfaqen e brendshme të hundës.

Për një kuptim më të thellë të kësaj patologjie, ia vlen të kuptoni terminologjinë.

Në latinisht, gjuha e mjekësisë, "hiper" do të thotë tepër, dhe "trofe" do të thotë ushqim. Më tej do të shqyrtojmë forma të tjera të rinitit, emrat e të cilave bazohen në fjalën "trofia". Në një rast specifik, hipertrofia nënkupton që qelizat e mukozës marrin ushqim të tepërt, domethënë marrin shumë gjak, gjë që kontribuon jo vetëm në ënjtjen e mukozës, por edhe në rritjen e masës së qelizës. vetë. E njëjta gjë ndodh me rinitin e shkaktuar nga ilaçet.

Sipas klasifikimeve të pranuara përgjithësisht, kjo patologji klasifikohet si rinit kronik. Rrjedhja hipertrofike karakterizohet me inflamacion dhe ënjtje të vazhdueshme të mukozës së hundës, rritje (trashje) e sipërfaqes së brendshme të hundës për shkak të rritjes së vëllimit të vetë qelizave, ndërsa numri i qelizave nuk ndryshon (hipertrofi).

Shpesh përfaqëson fazën e fundit të rinitit kronik katarral, i cili ka zgjatur për shumë vite për pacientin. Ndonjëherë arsyet lidhen me trashëgiminë dhe faktorë të shumtë të jashtëm, si alkoolizmi, duhani, mjedisi i keq.

Riniti hipertrofik karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

• kongjestion i hundës (vazokonstriktorët nuk e bëjnë frymëmarrjen më të lehtë),
• rrjedhje mukoze,
• hundë dhe gojë të thatë,
• hundor i tipit të mbyllur (i shoqëruar me ndërhyrje në kalimin e ajrit nëpër hundë),
• Mund të shfaqen shenja të kongjestionit të veshit.

Hiperplastike

Riniti hiperplastik është një lloj i rrjedhjes së hundës që karakterizohet nga përhapja (ndarja) e tepërt e qelizave të mukozës dhe përhapja e indeve të zgavrës së hundës. Hiperplazia (nga latinishtja plasia - zhvillim, rritje) - nënkupton një rritje të numrit të qelizave.

Simptomat janë të ngjashme me rinitin hipertrofik:

• kongjestion i vazhdueshëm i hundës,
• mungesa e efektit nga barnat vazokonstriktore,
• hundore,
• veshët e mbytur,
• ulje e përqendrimit dhe vëmendjes
• dhimbje koke (jo gjithmonë).

Për një diagnozë diferenciale të qartë, mjekët kryejnë një test adrenaline. Nëse trashja ndodh për shkak të mbushjes ose ënjtjes së tepërt të gjakut, atëherë adrenalina do të ngushtojë enët e gjakut dhe ënjtja do të largohet shpejt, por hiperplazia e indeve mbetet e pandryshuar.

Atrofike

Humbje do të thotë kequshqyerje. Riniti atrofik është një patologji e rëndë kronike e karakterizuar nga rrallimi i mukozës së hundës, një rënie në vëllimin e të gjithë elementëve të indeve (gjëndra, receptorët e fibrave nervore, qerpikët, enët e gjakut, paraprihet nga një formë më e lehtë - riniti subatrofik). shumë shpesh.

Riniti atrofik ndahet në rinitin atrofik primar (i vërtetë ose ozena) dhe sekondar kronik. Etiologjia e parësore nuk është kuptuar plotësisht. V.I. Voyachek sugjeroi se kjo patologji është një shkallë ekstreme e zhvillimit të rinitit atrofik;

Gjithashtu Vojacek së bashku me B.S. Preobrazhensky, G.Z. Piskunov supozoi se rrjedhja e vërtetë e hundës (ozena) është një manifestim i një procesi degjenerues më sistematik në trup, kur preket jo vetëm mukoza e hundës, por edhe organet e brendshme. Kjo lloj sëmundje është e rrallë. Ozena aktualisht përkufizohet si rinit fetid kronik atrofik, i karakterizuar nga atrofi jo vetëm i mukozës së hundës, por edhe i kockave të hundës. Një tipar dallues është një erë e mprehtë që ndihet nga larg dhe mukus i trashë me një erë të pakëndshme grumbullohet në nazofaringë.

Shkaktarët e rinitit atrofik sekondar janë faktorët mjedisorë (tymi i cigares, tymrat kimike, ndryshimet e temperaturës etj.), infeksionet, lëndimet, rrufja kronike për shumë vite, operacionet në zgavrën e hundës, riniti i shkaktuar nga ilaçet etj.

Riniti atrofik sekondar ka simptoma që nuk gjenden në format e tjera të ftohjes së zakonshme:

• hundë e thatë,
• mukozë viskoze që është e vështirë për të fryrë hundën;
• shfaqja e kores së verdhë-gri ose kafe në zgavrën e hundës, të cilat shkaktojnë kruajtje;
• gjakderdhje periodike
• ulçera, që rezultojnë në rrjedhje të hundës me gjak;
• zvogëlimi i ndjenjës së nuhatjes dhe, në fazat ekstreme, mungesa e plotë e saj;
• perforimi i septumit të hundës.

Riniti purulent

Disa mjekë mund të dallojnë rinitin e tillë si purulent, por nuk ka asnjë formë të veçantë - rrjedhje purulente. Kjo është bërë për lehtësinë e përshkrimit të manifestimeve simptomatike.

Rrjedhja e hundës me qelb mund të ndodhë me format e mëposhtme të rinitit:

• kataral akut,
• e pasme,
• bakteriale,
• virale,
• kronike.

Prania e shkarkimit purulent tregon se një infeksion bakterial i është bashkuar procesit dhe gjithashtu mund të tregojë se riniti është i ndërlikuar nga sinusiti. Kjo patologji kërkon një vizitë të detyrueshme te mjeku dhe një diagnozë të plotë.

Riniti i thatë

Riniti i thatë është një patologji kronike e karakterizuar nga thatësia e mukozës së hundës për shkak të shkeljes së trofizmit të saj (të ushqyerit), është një lloj riniti atrofik, kjo sëmundje zakonisht quhet rinit subatrofik.

Mekanizmi i shfaqjes dhe shkaqet janë të ngjashme me rinitin atrofik, kjo është, si rregull, qëndrimi i gjatë i një personi në një mjedis agresiv me një përmbajtje të lartë kimikatesh, ekspozimi i vazhdueshëm ndaj temperaturës së lartë në mukozën e hundës, pirja e duhanit, alkooli dhe ENT; operacionet.

Simptomat janë të ngjashme me rinitin atrofik, por më pak të theksuara:

• hundë e thatë,
• formimi i kores në zgavrën e hundës,
• për shkak të membranës mukoze të holluar, enët e gjakut shpërthejnë dhe lëshohet gropë me gjak, e cila është e vështirë të fryhet;
• kongjestion i hundës,
• mukus ngjitës.

Për rinitin e thatë, është shumë e rëndësishme që menjëherë të konsultoheni me një mjek dhe të filloni trajtimin përpara se rrufja të bëhet atrofike.

Këmbëngulës

Riniti i vazhdueshëm është një inflamacion kronik i mukozës me një rrjedhë të valëzuar. Ky term zakonisht përshkruan tiparet simptomatike të rrjedhjes kronike, alergjike dhe vazomotore të hundës. Kjo do të thotë që rrjedhja e hundës ka një periodicitet të caktuar në acarimet e saj, për shembull, simptomat mund të shfaqen dhe të rriten çdo tre deri në katër ditë, ose vetëm në mbrëmje.

Neurovegjetative

Në disa klasifikime të rinitit, për shembull, në manualin për mjekët Babiyak V.I., riniti vazomotor ndahet në një formë alergjike dhe neurovegjetative (informacioni i detajuar është dhënë më lart në seksionin e rinitit vazomotor).

Riniti i pasmë dhe i brendshëm

Këto janë dy emra për një formë, të quajtur shkencërisht nazofaringit.

Terma të tillë, të cilët përshkruajnë qartë vendndodhjen e procesit inflamator, ekzistojnë për lehtësi. Riniti posterior është, si rregull, një rrjedhje e rëndë e hundës, e manifestuar nga inflamacioni i mukozës së nazofaringit. Shkaku i inflamacionit është një infeksion bakterial.

Rrjedhja e brendshme e hundës tek të rriturit shfaqet me manifestimet e mëposhtme:

• kongjestion i hundës,
• djegie dhe thatësi në nazofaringë,
• siklet i mundshëm gjatë gëlltitjes,
• nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës,
• rrjedhje e trashë e verdhë nga hunda,
• dhimbje koke,
• mukusi grumbullohet në nazofaringë, ndonjëherë me një erë të pakëndshme, dhe gjithashtu mund të ndërhyjë në frymëmarrje (veçanërisht e rrezikshme për fëmijët),
• temperatura 37 °C, tek të rriturit shpesh ndodh pa temperaturë,
• dobësi e përgjithshme, dobësi.

FAQ:

Vaksinimi është futja e mikroorganizmave të dobësuar në trupin e njeriut për të stimuluar një përgjigje imune në formën e sintezës së antitrupave ndaj një antigjeni specifik, ndërsa vetë patogjeni nuk mund të shkaktojë dëm për shëndetin. Ka vaksina në të cilat nuk injektohet i gjithë mikroorganizmi, por vetëm pjesë të tij. Vaksinime të tilla janë më pak të rënda për sistemin imunitar.

Me çdo lloj vaksinimi, ka një ngarkesë shtesë në mekanizmat mbrojtës të trupit. Bazuar në të kuptuarit tonë për proceset e vaksinimit, ne mund të nxjerrim përfundime në lidhje me mundësinë e vaksinimit nëse keni rrufë.

Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, duhet të kuptoni se çfarë patologjie specifike keni. Nëse bëhet fjalë për rinitin vazomotor ose rinitit alergjik, atëherë, nëse është absolutisht e nevojshme, mjeku mund të japë leje për vaksinim. Në çdo rast, kjo duhet të vendoset vetëm nga mjeku juaj që merr pjesë.

Me manifestime të rënda të rinitit akut ose përkeqësimeve të rrjedhjes kronike të hundës, imuniteti zvogëlohet dhe vaksina e administruar mund të dobësojë trupin, duke rritur kështu rrezikun e komplikimeve, të cilat mund të jenë jashtëzakonisht të rënda, veçanërisht tek fëmijët. Prandaj, në raste të tilla, mjeku nuk do të japë leje për vaksinim. Gjithmonë është më mirë ta luani të sigurt dhe të prisni derisa të jeni shëruar dhe të vaksinoheni më vonë.

Mbyllja e hundës pa rrjedhje të hundës është karakteristikë e llojeve të ndryshme të rinitit kronik të shkaktuar nga ilaçet.

Me opsionin medicinal, hunda bllokohet për shkak të varësisë ndaj vazokonstriktorëve dhe shtypjes së prodhimit natyror të hormonit norepinefrinë në mukozën e hundës, e cila është përgjegjëse për tonin vaskular.

Si rezultat, pa ilaçin, enët zgjerohen shumë, dhe pasazhet e hundës ngushtohen për shkak të trashjes së mureve. Në të njëjtën kohë, pacienti mund të jetë plotësisht i shëndetshëm dhe të bëjë pyetjen: "pse hunda nuk merr frymë, por nuk ka hundë të lëngshme?"

Me rinitin kronik, si rregull, ka faza të faljes dhe përkeqësimit. Gjatë një acarimi, mukoza e hundës trashet për shkak të hipertrofisë, e cila mbetet në një fazë rikuperimi të përkohshëm. Gjithashtu ka një rritje të korporatave kavernoza, të cilat kontribuojnë në ngushtimin e pasazheve të hundës, kështu që në fazën e remisionit hunda mund të jetë e mbytur pa rrjedhje të hundës.

Sa zgjat rrjedhja e hundës tek një i rritur?

Kjo varet shumë nga lloji i patologjisë. Pra, riniti akut (forma më e zakonshme) nuk duhet të zgjasë më shumë se 7-8 ditë. Nëse rrjedhja e hundës nuk largohet për 2 javë tek një i rritur, atëherë kjo është shenjë e një ndërlikimi të mundshëm në formën e sinusitit (sinusitit), nazofaringitit ose shfaqjes së një forme kronike që mund të zgjasë edhe me vite. Në këto raste rekomandohet rreptësisht konsultimi me mjekun.

A është ngjitëse rrufja?

Kur riniti është me natyrë infektive, sigurisht që do të përbëjë rrezik infeksioni për të tjerët. Nëse ka epidemi në rajonin tuaj, atëherë rrjedhja e hundës mund të jetë ngjitëse dhe, si rregull, tregon të gjitha shenjat e një rrjedhjeje akute. Në çdo rast, analizat laboratorike janë të domosdoshme për një përgjigje të qartë.

Dëshiroj të theksoj se për njerëzit me imunitet të mirë, shumica e llojeve bakteriale të rrjedhjes së hundës nuk përbëjnë kërcënim, pasi ato shkaktohen më shpesh nga mikroflora oportuniste e zgavrës së hundës, e cila normalisht është e pranishme tek çdo person. Imuniteti ynë duhet të kujdeset jo më pak se pamja jonë, ndaj duhet të dini se si mund të ndihmoni sistemin tuaj imunitar.

Rrjedhja virale e hundës gjatë ARVI gjithashtu nuk përbën një kërcënim të madh dhe më shpesh largohet së bashku me ARVI brenda një jave.

A është e mundur të bëni dush me rrjedhje hundësh?

Ndoshta kundërindikacioni më i rëndësishëm për të marrë një banjë të nxehtë është temperatura e trupit 37 °C ose më e lartë, e cila mund të shoqërohet me kollë ose rrjedhje hundësh.

Nëse ndiqni rregullat e thjeshta të dhëna më poshtë, atëherë bërja e banjës është madje e dobishme:

• Matni temperaturën e trupit përpara se të bëni banjë (nuk duhet të jetë më e lartë se 36,7 °C).
• Matni temperaturën e banjës (nuk duhet të jetë më e lartë se 37 °C).
• Qëndroni në banjë për një kohë të shkurtër, 10-15 minuta.
• Sigurohuni që dhomat të jenë mjaft të ngrohta për të shmangur ndryshimet e temperaturës.
• Mos pini alkool para ose gjatë banjës.

Çfarë e shkakton gjakderdhjen kur ju rrjedh hunda?

Një i rritur mund të ketë rrufë me gjak për arsyet e mëposhtme:

• me tendosje të fortë gjatë fryrjes së hundës, për shkak të plasjes së enëve të gjakut;
• me rinitin atrofik, mukoza bëhet më e hollë, enët bëhen të pambrojtura dhe shpesh shpërthejnë;
• me rinitin vazomotor, një enë mund të shpërthejë nën presion të fortë;
• me një lezion infektiv mund të ketë lezione gjakderdhjeje;
• nëse membrana mukoze dëmtohet gjatë heqjes së kores nga hunda.

Pse kolla dhe rrjedhja e hundës shfaqen pa temperaturë?

Riniti akut dhe kronik mund të ndodhë pa ndonjë rritje të temperaturës së trupit, kjo është normale. Një kollë shfaqet ose në formën e bronkitit ose si një refleks ndaj rrjedhjes së mukusit përgjatë murit të pasmë të nazofaringit, i cili hyn në trake. Teshtitja, kollitja dhe rrjedhja e hundës pa temperaturë ndodh me llojet kronike të rinitit.

Pse mukoza me një erë të pakëndshme grumbullohet në nazofaringë?

Si rregull, këto simptoma janë karakteristike për rinitin purulent (të pasëm). Ndodh si pasojë e vdekjes së epitelit të zgavrës së hundës, i cili së bashku me bakteret dhe qelizat e sistemit imunitar (leukocitet, limfocitet) jep një erë të pakëndshme. Era nga hunda shpesh shfaqet me sinusit. Gjithashtu një erë jashtëzakonisht fetale në një manifestim të rrallë të rinitit atrofik - ozena.

Bibliografi:

1. Babiyak V.I. Otorinolaringologjia klinike: Një udhëzues për mjekët. - Shën Petersburg: Hipokrati, 2005.
2. Bräutigam V., Christian P., Rad M. Mjekësia psikosomatike: Një libër i shkurtër shkollor. - M.: MJEKËSIA GEOTAR, 1999
3. Soldatov I.B Ligjërata në otorinolaringologji - M.: 1990
4. Ovchinnikov Yu.M., Gamov V.P. Sëmundjet e hundës, faringut, laringut dhe veshit. Libër mësuesi. - M.: Mjekësi, 2003.
5. Voyachek V.I. Bazat e otorinolaringologjisë. - L.: MEDGIZ 1953
6. Palchun V.T., Magomedov M.M., Luchikhin L.A. Otorinolaringologjia. - M.: GEOTAR-Media, 2011.

Ju mund të bëni pyetje (më poshtë) për temën e artikullit dhe ne do të përpiqemi t'u përgjigjemi atyre me kompetencë!

Është e vështirë të gjesh një person që të paktën një herë nuk e ka përjetuar se çfarë është rrjedhja e hundës. Problemi është i përhapur dhe përballet nga të gjithë njerëzit pa kufizime. Por jo të gjithë e kuptojnë se cilat procese ndodhin në hundë dhe pse shkarkimi shfaqet papritmas prej saj. Këto pyetje ia vlen të shqyrtohen më në detaje.

Zgavra e hundës është e mbuluar me mukozë. Përbëhet nga epitel prizmatik i pajisur me qeliza qilare (ciliale) dhe gjëndra. Ky mbulesë përshkohet dendur me kapilarë dhe përmban receptorë nervorë të ndjeshëm (përfshirë ata nuhatës). Karakteristikat morfologjike të membranës mukoze janë një bazë solide për funksionet që ajo kryen:

• Mbrojtja e rrugëve të sipërme të frymëmarrjes.
• Lagështimi dhe ngrohja e ajrit.
• Erë.

Qelizat e gjëndrave sekretojnë mukozën, e cila lubrifikon shtresën sipërfaqësore të epitelit, duke ruajtur kështu kushtet optimale të lagështisë. Ai përmban substanca që ndihmojnë në shkatërrimin e mikrobeve (lizozima, interferoni, laktoferina, imunoglobulina sekretore), duke parandaluar përhapjen e tyre të mëtejshme. Grimcat e huaja, të zhytura në lëngun mukoz, nxirren jashtë për shkak të lëvizjes së qerpikëve të epitelit ciliar. Kështu kryhet funksioni kryesor - mbrojtës.

Kështu, ajri i thithur në zgavrën e hundës pastrohet, laget dhe ngrohet. Kjo rrethanë e fundit shoqërohet me qarkullim intensiv të gjakut në kapilarë. Duhet përmendur gjithashtu se mukoza ka një funksion nuhatës, duke i lejuar një personi të dallojë aromat. E gjithë kjo mund të prishet gjatë rrjedhjes së hundës.

Shkaqet dhe mekanizmat

Emri mjekësor për rrjedhjen e hundës është rinitit. Por struktura e saj është mjaft e larmishme. Shfaqja e një procesi patologjik në mukozën shoqërohet me inflamacion, rritje të përshkueshmërisë vaskulare (përfshirë alergjitë) dhe çrregullime trofike. Më shpesh ju duhet të përballeni me rrjedhjen e hundës infektive-inflamatore. Zhvillohet nën ndikimin e florës saprofitike, e cila tashmë është e përfshirë në zgavrën e hundës, por aktivizohet në sfondin e një rënie të reaktivitetit lokal dhe të përgjithshëm të trupit. Faktorët që kontribuojnë janë:

• Hipotermia.
• Sëmundjet akute dhe kronike.
• Lëndimet dhe operacionet në hundë.
• Trupat e huaj, adenoidet.
• Devijimi i septumit të hundës.
• Rreziqet profesionale.
• Pirja e duhanit.

Kur inflamohet, membrana mukoze fryhet, në hundë formohet një derdhje seroze dhe lëvizja e qerpikëve ndalet. Epiteli infiltrohet me elementë qelizorë dhe më pas hiqet për të formuar erozione. Ndryshimet vaskulare janë të një rëndësie të madhe në atë që shkakton rrjedhjen e hundës. Ato zhvillohen nën ndikimin e stimulimit neurovegjetativ (stresi, tensioni emocional, ajri i ftohtë, përdorimi joracional i vazokonstriktorëve) ose pas kontaktit me alergjenët:

1. Shtëpiake (pluhur, lesh).
2. Ushqimi (agrume, çokollatë, luleshtrydhe, arra, fruta deti, vezë).
3. Bimë (poleni, pushi, aroma).
4. Kimike (produkte me bojë dhe llak, parfume dhe kozmetikë, detergjentë).
5. Medicinale (gamë e gjerë barnash).

Agjenti sensibilizues, një herë në mukozën, shkakton një përgjigje imune. Fillimisht merret nga makrofagët, të cilët paraqesin grimca antigjene në limfocitet T. Ato prodhojnë citokina që stimulojnë formimin e qelizave plazmatike. Dhe ata, nga ana tjetër, sintetizojnë imunoglobulina specifike të klasës E. Këto të fundit absorbohen në sipërfaqen e bazofileve dhe të mastociteve. Dhe kur ndodh kontakti i përsëritur me alergjenin, ata do ta kontaktojnë atë, duke formuar një kompleks imunitar. Ky do të jetë një sinjal për çlirimin e substancave biologjikisht aktive (histamine, bradikininë, tromboksan, serotonin etj.) nga qelizat, të cilat rrisin përshkueshmërinë e murit vaskular dhe shkaktojnë simptoma të rinitit alergjik.

Ju mund ta kuptoni pse shfaqet rrjedhja e hundës dhe çfarë është ajo vetëm pasi të konsultoheni me një mjek. Specialisti do të kryejë një diagnozë të plotë për të përcaktuar burimin e problemit.

Simptomat

Ata që shpesh kanë hundë të lëngshme e dinë vetë se si shfaqet. Por ende nuk mund ta bëni pa ndërhyrjen e mjekut. Ai do të kryejë një vlerësim të thelluar të ankesave ekzistuese, do t'i detajojë ato dhe do të kryejë një ekzaminim fizik. Kjo është e nevojshme për të ndërtuar një përfundim paraprak mbi të cilin bazohen masat e mëtejshme diagnostikuese.

Riniti akut

Rrjedhja e hundës infektive-inflamatore fillon në mënyrë akute. Të dyja gjysmat e hundës preken menjëherë. Simptomat kryesore të tij do të jenë:

• Shkarkimi.
• Bllokimi.
• Përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme.

Por ato nuk shfaqen menjëherë. Ecuria e rinitit akut kalon në tre faza të njëpasnjëshme. Së pari, membrana mukoze është irrituar. Kjo karakterizohet nga një ndjesi e thatë, gudulisje, kruarje në hundë. Ndërkohë temperatura rritet, shfaqet lodhja dhe keqtrajtimi. Pas ekzaminimit, zbulohet skuqje në hundë, enët e injektuara janë qartë të dukshme, por nuk ka rrjedhje.

Faza tjetër shoqërohet me formimin e shkarkimit seroz. Transudati djersitet nga muri i enëve të gjakut, kështu që një lëng i pastër rrjedh shumë nga hunda, i cili së shpejti bëhet mukoz. Thatësia nuk më shqetëson më, por frymëmarrja e hundës bëhet e vështirë. Shpesh shfaqen shenja të konjuktivitit dhe veshëve të bllokuar. Kjo është për shkak të përhapjes së procesit në tubulat lacrimal dhe tubin Eustachian.

Pas rreth 5 ditësh, sasia e shkarkimit fillon të ulet, bëhet më e trashë dhe merr një nuancë të verdhë-jeshile. Kjo ndodh për shkak të depërtimit të leukociteve dhe epitelit të deskuamuar. Kongjestioni i hundës gradualisht zhduket, frymëmarrja rikthehet dhe gjendja e përgjithshme kthehet në normale. Kur zgjatet, riniti mund të shkaktojë sinusit, faringotrakeit dhe otitis media.

Në fëmijëri, riniti akut është më i rëndë, i cili është për shkak të ngushtësisë fiziologjike të rrugëve të hundës, papërsosmërisë së mekanizmave mbrojtës, rritjes së adenoideve dhe pamundësisë për të fryrë në mënyrë adekuate hundën. Edhe një rrjedhje e zakonshme e hundës që shfaqet tek foshnja mund të shkaktojë një temperaturë të lartë, e cila mund të provokojë konvulsione dhe meningizëm. Foshnjat refuzojnë ushqimin natyral sepse nuk mund të thithin me hundë të mbytur, lodhen shpejt dhe janë të përgjumur. Për shkak të tubit të gjerë dhe të shkurtër të dëgjimit, procesi inflamator shpesh përhapet në zgavrën timpanike (otitis media).

Zhvillimi i rinitit akut kalon në disa faza, të cilat shoqërohen me manifestime klinike përkatëse.

Rinitit specifik

Një hundë e lëngshme mund të shfaqet në sfondin e sëmundjeve të zakonshme infektive (zakonisht me natyrë virale). Pastaj ka karakter dytësor dhe quhet specifik. Me gripin, infeksionin adenovirus, fruthin dhe sëmundje të tjera, riniti është një shoqërues i vazhdueshëm i pacientëve. Edhe ftohjet e zakonshme nuk kalojnë pa të. Kuadri klinike do të mbizotërohet nga manifestimet e përgjithshme:

• Ethe.
• Dhimbje trupi (muskuj dhe kyçe).
• Sëmundje dhe lodhje.
• Dhimbje koke.

Me grip, rrjedhje e hundës me rrjedhje të pakta seroze dhe kongjestion të rëndë të hundës. Shfaqet që në ditët e para të sëmundjes dhe mund të kombinohet me gjakrrjedhje nga hundët. Infeksioni adenoviral shoqërohet njëkohësisht me konjuktivit, faringjit dhe nyje limfatike të zgjeruara. Dhe me fruthin, në sfondin e simptomave katarrale, shfaqet një skuqje në trup (makulopapulare) në nazofaringë.

Riniti alergjik

Reaksionet e sensibilizimit shkaktojnë një rrjedhje të veçantë të hundës - ky është rinitit i një natyre alergjike. Është pjesë e strukturës së çrregullimeve vazomotore, të cilat manifestohen nga simptomat kryesore të mëposhtme:

• Teshtitje paroksizmale.
• Shkarkim i bollshëm i lëngshëm.
• Kruarje në hundë dhe gudulisje.
• Ndjeheni të ngopur.

Në formën sezonale, acarimet mund të shfaqen vetëm në pranverë (gjatë lulëzimit të bimëve), dhe rrjedhja e hundës gjatë gjithë vitit shoqërohet me simptoma të vazhdueshme që përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve. Përveç kësaj, riniti shpesh përfshihet në figurën e atopisë së përgjithshme, së bashku me astmën bronkiale dhe ethet e barit.

Riniti kronik

Rrjedhja e hundës që vazhdon për një kohë të gjatë quhet kronike. Sidoqoftë, ndryshimet morfologjike në mukozën janë të një natyre të ndryshme:

• Edemë dhe hiperemi.
• Hipertrofia.
• Atrofi.

Prandaj, simptomat ndryshojnë. Për shembull, me rinitin hipertrofik, ndodh kongjestion i hundës, i cili nuk largohet pas pikave të vazokonstriktorit dhe zërit të hundës. Dhe procesi atrofik karakterizohet nga një ndjenjë e thatësisë, kruajtjes dhe gudulisjes në hundë, si dhe kore që formohen për shkak të grumbullimit të mukusit viskoz. Por të gjitha këto forma shoqërohen me vështirësi në frymëmarrjen nazale dhe ulje të nuhatjes. Në rinitin kronik, përveç rinitit atrofik, do të ketë edhe rrjedhje (mukoze ose mukopurulente).

Ekzistojnë disa lloje të rrjedhjes kronike të hundës, të cilat kanë dallime të caktuara në pamjen klinike.

Diagnostifikimi shtesë

Informacione shtesë rreth asaj se çfarë është rrjedhja e hundës dhe pse zhvillohet, jepen me metoda laboratorike dhe instrumentale. Diagnoza e gjendjes së mukozës përfshin studimet e mëposhtme:

1. Analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës.
2. Analiza serologjike (antitrupa ndaj infeksioneve).
3. Tampon nazofaringeal (mikroskopi, kulture, PCR).
4. Testet e alergjisë (testet e lëkurës, testet e skarifikimit, testet e injektimit).
5. Rinofaringoskopia.

Rezultatet e këtyre procedurave mund të largojnë çdo dyshim që lind gjatë ekzaminimit klinik të pacientit. Ato gjithashtu bëjnë të mundur vendosjen e një diagnoze përfundimtare që tregon natyrën e procesit patologjik dhe shkakun e tij. Dhe pastaj një hundë e lëngshme i nënshtrohet korrigjimit mjekësor.