Pomadat e syve me kortikosteroide. Pika hormonale për sy

23.06.2020

Ilaçet kortikosteroide (CS) janë analoge të hormoneve glukokortikoid. Hormonet e vërteta prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore. Substancat mbështesin proceset metabolike dhe lehtësojnë inflamacionin, ënjtjen, dhimbjen dhe simptoma të tjera.

Zëvendësuesit medicinale të hormoneve natyrore përdoren në dermatologji, urologji dhe virologji.

Klasifikimi i pomadave kortikosteroide

Ekspertët i ndajnë pomadat kortikosteroide në katër lloje:

I dobët - që përmban prednizolon ose hidrokortizon.
E moderuar - me prednikarbat, flumethasone ose fluokortolone.
I fortë - që përmban mometazon, betametazon dhe budesonid.
Shumë e fortë - përbërja bazohet në përbërjen clobetasol propionate.

Barnat e kombinuara me CS përmbajnë gjithashtu komponentë antibakterialë dhe fungicidë. Shembuj janë Belosalik dhe Flucinar.

Sipas sferës së ndikimit, kortikosteroidet ndahen në 2 grupe:

Qëllimi i terapisë me kortikosteroide është të bllokojë prostaglandinat, substanca që nxisin mekanizmat inflamatorë në trup. Ka shumë prostaglandina dhe jo të gjitha janë të dëmshme për shëndetin. CS moderne veprojnë në mënyrë selektive vetëm në ato pjesë të trupit që kanë nevojë për kujdes mjekësor.

Në rast të insuficiencës renale dhe mungesës së kaliumit në organizëm, ndalohet përdorimi i barnave në fjalë. Kundërindikimet për përdorimin e pomadave kortikosteroide përfshijnë gjithashtu hipotiroidizmin, tuberkulozin, diabetin mellitus, hipertensionin dhe çrregullimet e rënda mendore.

Fusha e aplikimit të pomadave kortikosteroide

Vetia e kortikosteroideve për të lehtësuar shpejt ënjtjen, kruajtjen dhe inflamacionin përdoret gjerësisht në trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

Dermatologët i dinë të gjitha indikacionet për përdorimin e pomadave kortikosteroide që lidhen me dëmtimin e epidermës:

Psoriasis.
Alergji.
Kosheret.
Vitiligo.
Lupus eritematoz sistemik (pomadë kortikosteroide mund të përdoret për trajtimin e buzëve).
Ringworm, duke përfshirë rozë Zhiber dhe.

Kortikosteroidet përdoren për trajtimin e ezofagitit dhe gastritit. Në këtë rast, ilaçet eliminojnë urthin dhe dhimbjen gjatë gëlltitjes së ushqimit. Ato gjithashtu ndihmojnë në rikthimin e indeve mukoze të dëmtuara. Grupi CS përdoret në mënyrë aktive në praktikën dentare dhe në trajtimin e parezës (paraliza e nervit të fytyrës).

Urologët përshkruajnë pomada kortikosteroide për burrat për fimozë. Kjo sëmundje çon në një ngushtim jonormal të lafshës, gjë që shkakton vështirësi në ekspozimin e penisit të glansit dhe kryerjen e masave higjienike. Përdorimi i CS lejon pacientët të trajtohen me sukses pa kirurgji.

Pomadat kortikosteroide përdoren edhe në oftalmologji për sytë e prekur nga iriti, konjuktiviti dhe iridocikliti. Por indikacionet nuk mbarojnë me kaq, pasi hormonet artificiale janë të dobishme për disa sëmundje të gjakut dhe onkopatologji, artrit, pneumoni, sinusit, çrregullime neurologjike, astmë bronkiale dhe infeksione virale.

Fëmijët me dermatit trajtohen shumë rrallë me kortikosteroide. Deri në 5 vjeç, fëmijëve u përshkruhet Dermatol, një ilaç në të cilin përqendrimi i hidrokortizonit nuk kalon 1%. Për pacientët mbi 5 vjeç, përshkruhet një kortikosteroid më i fortë, si Mometasone.

Është e padëshirueshme përdorimi i pomadave kortikosteroide gjatë shtatzënisë, pasi ato përkeqësojnë imunitetin e gruas dhe provokojnë sëmundje të sistemit hematopoietik në fetus. Nënat e ardhshme u përshkruhen ilaçe të tilla jashtëzakonisht rrallë.

Pomadat kortikosteroide: parimi i veprimit

Komponentët aktivë të pomadave kortikosteroide përthithen shpejt nga lëkura. Së bashku me substancat ndihmëse, ato futen në strukturën e epidermës dhe veprojnë në zonat e prekura.

Hormonet e sintetizuara hyjnë në qarkullimin sistemik në përqendrime të vogla dhe ekskretohen pothuajse plotësisht në urinë pas përpunimit nga mëlçia dhe veshkat. Ilaçet përshpejtojnë procesin e rigjenerimit të lëkurës.

Ato aplikohen në lëkurë një herë në ditë pa aplikuar një salcë okluzive. Përndryshe, substancat medicinale do të përthithen në qarkullimin e gjakut, gjë që është e padëshirueshme për pacientin. Mjeku përcakton kohëzgjatjen e terapisë individualisht, duke marrë parasysh kompleksitetin e patologjisë.

Është e nevojshme të kuptohet se vaji vetëm lehtëson simptomat e sëmundjes. Veprimet që nuk i ka pomada kortikosteroide janë antihistaminike dhe antiinfektive. Aplikimi i jashtëm nuk ndikon në burimin e sëmundjes. Ajo eliminon vetëm përkohësisht procesin inflamator. Shkaku kryesor duhet të eliminohet me medikamente të tjera.

Faktorët kryesorë që ndikojnë në shkallën e depërtimit të përbërësve të vajit në lëkurë janë trashësia totale e epidermës, niveli i lagështisë dhe temperatura e saj. Sekuenca zbritëse e depërtimit përcaktohet nga ekspertët në rendin e mëposhtëm:

Indet mukoze.
Skrotumi.
Zona e lëkurës nën gjëndrat e qumështit.
Sqetullat.
Palosjet me bigëzim.
Qepallat e syve.
E gjithë sipërfaqja e fytyrës.
Mbrapa.
Gjirit.
Këmbët dhe këmbët.
Duart dhe parakrahët.
Pjesa e pasme e duarve dhe e këmbëve.
Pllakat e thonjve.

Pomadat më të mira kortikosteroide: rishikim me çmime

Mjekët zgjedhin pomadën e duhur kortikosteroide për një pacient të veçantë nga lista:

Advantan.
Belogenent.
Celestoderm B.
Beloderm.
Hidrokortizon.
Lokoid.
Lorinden C.
Pomadë me prednizolon.

Advantan

Komponenti aktiv i ilaçit është metilprednizoloni. Nuk ka efekte anësore edhe me përdorim afatgjatë.

Advantan shtyp reaksionin alergjik, zvogëlon ënjtjen, lehtëson kruajtjen dhe acarimin dhe ndalon procesin inflamator. Çmimi i vajit kortikosteroid varion nga 600 në 1200 rubla.

Belogenent

Pomada përmban betametazone dhe gentamicinë. Substancat punojnë për të lehtësuar kruajtjen dhe inflamacionin dhe ofrojnë një efekt antiproliferativ.

Belogent është i lirë, 200 - 400 rubla. Efektet anësore janë të rralla (djegie, skuqje, skuqje e zonës së trajtuar).

Celestoderm B

Ai gjithashtu përmban betamethasone dhe, si Belogent, lehtëson kruajtjen dhe inflamacionin.

Celestoderm B rregullon ndarjen (proliferimin) e qelizave të lëkurës, ngushton enët e gjakut dhe ka një efekt antihistaminik. Efektet anësore janë të rralla. Kostoja e vajit me kortikosteroide është 250 - 350 rubla.

Beloderm

Pomada kortikosteroide me betametazon ka veti antiproliferative dhe antialergjike.

Lehtëson simptomat e pakëndshme të sëmundjeve të lëkurës. Ngushtë enët e gjakut. Beloderm u përshkruhet fëmijëve nga 6 vjeç. Çmimi i vajit është 250 rubla. Praktikisht nuk ka efekte anësore.

Hidrokortizon

Pomada me kortizon eliminon procesin inflamator.

Kushton mesatarisht 100 rubla. Efektet anësore shfaqen vetëm në sfondin e vaksinimit, sëmundjeve virale dhe kërpudhore.

Lokoid

Komponenti aktiv i vajit kortikosteroid, hidrokortizoni, lehtëson shpejt inflamacionin, lehtëson kruajtjen dhe ënjtjen.

Lokoid është në shitje me një çmim prej 350 rubla. Një efekt anësor është rritja e niveleve të kortizolit në gjak.

Lorinden C

Përgatitja e jashtme përmban dy përbërës aktivë - flumethasone dhe kliokinol.

Detyra e tyre është të heqin shpejt inflamacionin dhe të neutralizojnë patogjenët e dëmshëm në formën e shtameve bakteriale dhe kërpudhore. Në rast të intolerancës ndaj përbërësve, efektet anësore manifestohen me kruajtje dhe skuqje në trup. Lorinden C kushton rreth 400 rubla.

Pomadë me prednizolon

Formula e ilaçit bazohet në prednizolon.

Substanca vepron si një agjent anti-inflamator, eliminon eksudimin dhe simptomat e alergjisë. Nuk shkakton efekte anësore. Mund ta blini vajin për 100 rubla.

Ka pomada të tjera kortikosteroide, këshillueshmëria e të cilave merret parasysh nga një mjek.

Këto janë Nasonex kundër rinitit alergjik, Flucinar dhe Sinaflan për adoleshentë, Fluorocort, Fucidin dhe Fucidin G. Fëmijëve nga 2 vjeç u përshkruhet Fucidin G.

Informacione për efektet anësore

Me përdorim të zgjatur dhe jo të duhur të pomadave kortikosteroide, pacienti mund të përjetojë efekte anësore serioze dhe të zhvillojë komplikime. Më të padëmshmet prej tyre janë strijat në trup.

Më e rrezikshme do të jetë:

Osteoporoza.
Çrregullime psiko-emocionale.
Funksionimi jo i duhur i gjëndrave mbiveshkore.
Hipertensioni.
Diabeti.
Edema.
Hiperhidroza.

Në format e rënda të sëmundjeve alergjike, pomadat jo-hormonale dhe agjentët shërues të plagëve, pikat e syve dhe hundës pa përbërës të fuqishëm nuk ndihmojnë gjithmonë. Efektiviteti i ulët i terapisë çon në rritjen e simptomave negative, përkeqësimin e gjendjes së pacientit, reaksione intensive të lëkurës dhe zhvillimin e bronkospazmës.

Për të lehtësuar simptomat e rrezikshme dhe për të shtypur inflamacionin alergjik, mjekët rekomandojnë kortikosteroide. Lista e barnave për alergji, karakteristikat e barnave hormonale, tiparet e efektit në trup, rregullat e përdorimit, efektet anësore të mundshme përshkruhen në artikull.

Çfarë janë kortikosteroidet

Ilaçet e fuqishme prodhohen në bazë të përbërësve sintetikë që ngjajnë me hormonet mbiveshkore në përbërje dhe veprim.

CS sintetike shfaq të njëjtat veti si hormonet natyrore:

shtypja e inflamacionit alergjik;
zvogëloni vëllimin dhe zonën e skuqjeve;
zvogëloni manifestimet e alergjive për shkak të rinitit, konjuktivitit, dermatitit, astmës bronkiale, dermatozave me kruajtje, ekzemës;
ndaloni efektin e përbërësve të ilaçit ndaj të cilëve pacienti ka një përgjigje akute imune.

Në një shënim! Në rast reagimi të rëndë, injeksionet kortikosteroide kanë një efekt të mirë, por rezultati maksimal është i dukshëm pas 2-6 orësh. Në rast të bronkospazmës së rëndë, Epinefrine administrohet njëkohësisht për të eliminuar menjëherë fenomenin e rrezikshëm. Për simptomat e lëkurës, pomadat dhe kremrat janë të përshkruara, tabletat merren më rrallë. Riniti dhe konjuktiviti kërkojnë përdorimin e spërkatjeve dhe pikave, pezullimeve me përbërës hormonalë.

Llojet e medikamenteve

Lista e kortikosteroideve përfshin dhjetëra artikuj. Çdo ilaç i fuqishëm i përket një grupi specifik dhe ka forcën e vet të aktivitetit dhe shkallën e toksicitetit për trupin. Farmacistët ofrojnë medikamente për të shtypur inflamacionin alergjik dhe kanë një efekt kompleks në trup. Shumë komponime janë të ndaluara për përdorim tek fëmijët.

Vetëm një mjek me përvojë zgjedh llojin e duhur të CS: përdorimi i barnave me iniciativën e pacientit shpesh rezulton në lezione të rënda të lëkurës, duke përfshirë atrofinë, dehjen, çrregullimet metabolike dhe hormonale.

Ilaçet e kombinuara:

COP + antiseptikë. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flucort C.
CS + komponentë antifungal + antimikrobikë. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
CS + agjentë antifungale. Candide B, Travocort, Lotriderm, Mycozolon.
CS + antibiotikë. Fucicort, Flucinar N, Oxycort, Fucidin G, Sinalar N.

Shkoni në adresë dhe zbuloni metodat efektive të trajtimit të blefaritit alergjik të qepallave.

Rregullat e terapisë:

përdorimi i llojeve jo të fluorinuara të CS;
është e ndaluar të trajtohet më shumë se 1/5 e trupit me pomada hormonale;
për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore, alternoni ilaçet jo-hormonale dhe kortikosteroidet;
parandalimi i sëmundjeve alergjike duke përdorur CS është i ndaluar: Ilaçet e fuqishme janë të përshtatshme vetëm për përdorim afatshkurtër në trajtimin e acarimeve.

Tabletat hormonale, solucionet për thithje, kremrat, pikat, pomadat, pezullimet janë të domosdoshme për format e rënda të inflamacionit alergjik. Kortikosteroidet lehtësojnë shpejt simptomat e dhimbshme, lehtësojnë gjendjen e të rriturve dhe fëmijëve me dermatoza alergjike, astmë, lloje të ndryshme dermatiti, ekzemë, rrufë dhe konjuktivit në sfondin e mbindjeshmërisë së trupit.

Video - këshilla të ekspertëve për specifikat e përdorimit të kortikosteroideve për trajtimin e dermatitit atopik:

Alergjia është një reagim i papërshtatshëm i trupit ndaj substancave të caktuara.

Shpesh në këtë rast shfaqen simptoma vizuale, si skuqje e syve, kruajtje dhe lotim të syve. Në raste të tilla, përveç antihistamines, pikat e syve përdoren për përdorim të brendshëm.

Pikat e kortikosteroideve nuk përdoren për katarakte dhe glaukomë;

Pacientëve që përdorin lente kontakti rekomandohet të korrigjojnë shikimin me syze gjatë periudhës së trajtimit;

Kur përshkruani pika, duhet të merren parasysh kufizimet e moshës;

Pikat e alergjisë nuk duhet të përdoren nëse jeni të mbindjeshëm ndaj përbërësve të tyre;

Këshillohet që të studioni me kujdes seksionin për kundërindikacionet përpara përdorimit të pikave, pasi ato mund të ndryshojnë në varësi të substancës aktive.

Nëse gjatë përdorimit të pikave të alergjisë, simptomat e sëmundjes intensifikohen, shfaqen efekte anësore ose nuk ka përmirësim të dukshëm brenda 2 deri në 3 ditësh, duhet të ndaloni përdorimin e ilaçit dhe të konsultoheni me një mjek.

Alergjitë janë bërë plagë e njeriut modern sot, sëmundjet alergjike janë një nga sëmundjet më të zakonshme në botë, sipas statistikave, rreth 20% e popullsisë së gjithë planetit;

Në një masë më të madhe, banorët e qyteteve të mëdha vuajnë nga alergjitë, që jo më kot quhet sëmundja e shekullit, atëherë ky do të bëhet shekulli i sëmundjeve kardiovaskulare alergjitë, çdo vit gjithnjë e më shumë njerëz vuajnë nga një ose një tjetër manifestim i sëmundjes.

Një nga manifestimet e reaksioneve është shfaqja e alergjive nga sytë.

Si mund të reagojnë sytë tanë ndaj një takimi me një alergjen? Sytë bëhen të purpurt, kruhen, prej tyre rrjedhin lot dhe qepallat fryhen. Pikat e syve të alergjisë do të ndihmojnë në raste të tilla.

Llojet e pikave të syve për alergji

Pikat e antihistamines (Ketotifen, Olopatadine, Azelastine, Patanol) bllokojne prodhimin e histamines dhe shtypin reaksionin
Anti-inflamator (akular) - lehtëson inflamacionin, si rezultat i të cilit kruhet, lakrimi ndalet dhe ënjtja e syve ulet
Pikat dekongestant (Nafcon-A, Visin, Opcon-A) ndihmojnë në uljen e ënjtjes që ndodh si rezultat i reaksionit
kortikosteroidet (Lotoprednol, Dexamethasone) lehtësojnë kruajtjen dhe ënjtjen

Kur duhet të përdorni pika për alergji?

Natyrisht, kur simptomat shkaktohen nga një reaksion alergjik.

Si çdo trajtim, pikat duhet të përshkruhen nga mjeku, por nëse alergjia ju godet papritur dhe nuk ka mundësi të vizitoni një alergolog, atëherë mund të përdorni disa pika antihistamine të blera në farmaci. Duhet mbajtur mend se nëse nuk rekomandohet nga një mjek, kjo është vetëm një masë kritike, prandaj nuk duhet të abuzohet.

Pas vizitës tek një alergolog dhe vendosjes së një diagnoze, do të përshkruhet trajtimi për alergjitë e syve, i cili mund të përfshijë përdorimin e pikave të syve, por pikat janë një trajtim simptomatik lokal dhe shkaku i alergjive është gjithmonë brenda trupit, kështu që gjëja kryesore do të të jetë trajtimi sistemik dhe pikat e syve për alergjitë nuk do të funksionojnë për një kohë do të vijnë në ndihmë.

Në çdo rast, kursi i trajtimit nuk mund të jetë më i gjatë se 4 muaj.

Kur nuk duhet të përdorni pikat e syve për alergji?

Për sëmundjet ngjitëse të syve
Nëse jeni intolerant ndaj një komponenti të një produkti të caktuar
Ju duhet të ndaloni përdorimin e pikave nëse ndjeni një ndjesi djegieje pas përdorimit të pikave të syve.
Nëse nuk ka efekt brenda tre ditëve, atëherë duhet të kontaktoni përsëri mjekun tuaj dhe të merrni masa të tjera ose të ndryshoni pikat

Efektet anësore të pikave të alergjisë

Për të hedhur produktin në sy, duhet të anoni kokën prapa, të shtyni me kujdes qepallën e poshtme me gisht dhe të shtrydhni numrin e kërkuar të pikave nga shishja (në përputhje me udhëzimet dhe këshillën e mjekut)
Duhet ta përdorni shishen me kujdes në mënyrë që të mos njolloset maja e saj ose të mos shkaktohet kontaminim i tretësirës.
Përdorimi i pikave të syrit mund të shkaktojë tharje të mukozës së syrit
Nuk duhet të përdorni menjëherë pikat e syve kortikosteroide dhe antihistamine për alergjitë, përndryshe rritet rreziku i zhvillimit të një procesi infektiv.
Pikat e kortikosteroideve mund të mos jenë të sigurta për njerëzit me katarakt dhe glaukoma, sepse ato rrisin presionin intraokular.
Personat që mbajnë lentet e kontaktit këshillohen t'i vendosin ato jo më herët se 10 minuta pas vendosjes së pikave për sy.

A mund të përdorin fëmijët pika syri për alergji?

Fëmijët mund të përdorin vetëm pika ose pika të alergjisë për fëmijë, përdorimi i të cilave lejohet që në një moshë të caktuar. Për shembull, Allergodil mund të përdoret tek fëmijët vetëm pas 12 vjetësh, Opatanol - mbi tre vjet.

Pa kufizime moshe, dexamethasone përdoret në trajtimin e konjuktivitit alergjik tek fëmijët.

Nëse po flasim për fëmijë shumë të vegjël, pikat më të mira të alergjisë për të sapolindurit janë qumështi i gjirit, por nëse është e nevojshme, mjeku do të gjejë një opsion mjekimi.

Edhe pse konjuktiviti tek të sapolindurit shkaktohet herë pas here nga një reaksion alergjik, më shpesh është një sëmundje bakteriale.

Artikulli është lexuar një kohë.

Shënimet e fundit:

Pikat anti-inflamatore të syve mund të ndahen në dy lloje kryesore:

Barnat anti-inflamatore jo-steroide (NSAIDs).

Pika të tilla janë të përshkruara kundër ënjtjes, inflamacionit dhe simptomave të tjera.

Por duhet të kuptoni se pikat anti-inflamatore jo-steroide përdoren RISTIKSHT kur përshkruhen dhe NË KONTROLLIN e mjekut! (E di që në çdo artikull që të dërgoj në spital, por është vizion, nuk duhet ta neglizhosh)

Ky grup barnash përshkruhet kryesisht për të eliminuar reaksionet akute alergjike në sy. Pika të tilla përshkruhen për një periudhë të shkurtër kohore, sepse me përdorim afatgjatë ka një probabilitet të lartë të efekteve anësore, siç janë:

Përkeqësimi i glaukomës me kënd të hapur, i cili shkaktohet nga një rritje e presionit intrakranial për shkak të efektit në murin vaskular.
Çrregullim në furnizimin e kornesë me lëndë ushqyese, rrallim dhe perforim.

Në përgjithësi, kur përdorni të dy llojet e pikave, ekziston mundësia e efekteve anësore serioze, ndaj bëni kujdes dhe përdorni ato në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të mjekut tuaj!

Stabilizuesit e qelizave mast

Pika të tilla stabilizojnë mastocitet duke hequr histaminën prej tyre.

Efekti i këtyre barnave nuk ndodh menjëherë;

Si rregull, ato përshkruhen para sezonit të alergjisë (për shembull, një javë para fillimit të lulëzimit, nëse jeni alergjik ndaj polenit, etj.) për të zvogëluar agresivitetin e simptomave të alergjisë.

Zëvendësues lotësh

Ne kemi folur tashmë për këtë lloj pikash kur diskutojmë "pika për sytë e lodhur". Pika të tilla hidratojnë membranën e syrit, e cila skuqet, irritohet dhe thahet gjatë alergjive. Meqë ra fjala, këtu është një hak i vogël jetësor për ju: ruajini këto pika në frigorifer dhe më pas kur përdoreni do të merrni një efekt shtesë ftohës dhe qetësues.

Ky lloj i pikave për sy është më i sigurti dhe mund të përdoret rregullisht dhe aq shpesh sa të keni nevojë!

Si përfundim, si gjithmonë, ju pyes: "Bëni pyetje në komente" - Unë jam gjithmonë i gatshëm të ndihmoj me këshilla ose konsultime! Epo, me këtë ju them lamtumirë, nëse keni alergji, përgatituni paraprakisht, në asnjë rrethanë mos e vononi të shkoni te mjeku dhe sigurisht, jini të shëndetshëm!

Pika e syve për alergji

Stabilizuesit e mastociteve në formën e pikave janë mjeti më i ri në luftën kundër konjuktivitit alergjik.

Ato parandalojnë shfaqjen e zinxhirit të ngjarjeve që çojnë në simptomat e një reaksioni alergjik.

Ilaçi ndihmon në parandalimin e trupit nga lirimi i histaminës dhe kimikateve të tjera në përgjigje të alergjenit.

Stabilizuesit e qelizave mast nuk lehtësojnë drejtpërdrejt simptomat e alergjisë. Në vend të kësaj, ato përdoren si një trajtim parandalues për të parandaluar shfaqjen e simptomave të alergjisë okulare kur ekspozohen ndaj një sërë alergenesh, duke përfshirë konjuktivitin alergjik sezonal.

Këto pika mund të përdoren për shumë muaj pa shkaktuar asnjë efekt anësor. Stabilizuesit e qelizave mast ndihmojnë njerëzit me lentet e kontaktit duke rritur ndjeshëm kohëzgjatjen e përdorimit të lenteve pa dëmtuar shëndetin e tyre.

Rënia e stabilizatorit të qelizave direk pa recetë:

Pika e klaritinës (ketotifen fumarat).
Zaditen (ketotifen fumarat).

Në dispozicion vetëm me recetë:

Alamas.
Nënprerje.
Alomide (lodoxamide).
Kromolin.

Pikat e veprimit të përzier

Disa ilaçe kundër alergjive përmbajnë shumë lloje të përbërësve aktivë.

Ato quhen pika syri me veprim të dyfishtë ose të përzier.

Kombinimi i një antihistamine dhe një dekongjesant në një preparat redukton kruajtjen, përlotjen dhe lehtëson skuqjen e syve. Shembuj të barnave të tilla:

Opcon-a dhe Nafcon-A (feneramine maleate/nafazoline hydrochloride).
Vasocan-A (antazolin fosfat/nafazoline hidroklorur).

Pikat e syve me një kombinim të një antihistamine dhe një stabilizues të qelizave mast parandalojnë dhe lehtësojnë simptomat e mëposhtme:

Kruarje në sy.
Skuqje e syve.
Lakrimacion i madh.
Djegia.

Rreziqet dhe efektet anësore të përdorimit

Marrja e pothuajse çdo medikamenti shoqërohet me rreziqe të caktuara dhe komplikime të mundshme.

Sigurohuni që të ndiqni të gjitha udhëzimet e rekomanduara kur përdorni pika për sy. Kohëzgjatja maksimale e marrjes së pikave pa recetë nuk duhet të kalojë dy deri në tre ditë. Përdorimi afatgjatë i pikave të syve mund të përkeqësojë ndjeshëm simptomat.

Pikat nuk duhet të përdoren nëse keni ndonjë infeksion të syve ose glaukoma. Konsultohuni me mjekun tuaj para përdorimit.

Kur futni disa pika, mund të shfaqen dhimbje akute ose djegie. Nëse i ruani pikat në frigorifer, kjo do të zvogëlojë shqetësimin gjatë përdorimit të tyre.

Shumë ilaçe nuk mund të përdoren në lentet e kontaktit.

Në varësi të llojit të pikave, mjeku juaj mund t'ju udhëzojë të hiqni lentet e kontaktit përpara se të përdorni ilaçin dhe të prisni të paktën 10 minuta përpara se t'i vendosni përsëri. Ai ose ajo mund t'ju thotë gjithashtu që të mos mbani lentet e kontaktit gjatë gjithë trajtimit tuaj ndërsa jeni duke përdorur pika për sy.

Shumica e pikave të syve për alergji përdoren zakonisht disa herë në ditë.

Kolegji Amerikan i Alergjisë, Astmës dhe Imunologjisë: “Trajtimi i Alergjive Okulare”;
Universiteti i Miçiganit, Qendra e Syve Kellogg: "Alergjitë Okulare";
Craigman R.M., Werman R.E., Jenson H.B., Stanton B.F., Nelson's Manual for Pediatricians, 19th edition, Sanders Elsiver edition, ;
Bilori L., Imunologji dhe Alergji, Klinikat e Amerikës së Veriut, Shkurt

Kujdesi farmaceutik: trajtimi simptomatik i konjuktivitit

I. A. Zupanets, N. V. Bezdetko, P. A. Bezdetko
Akademia Kombëtare Farmaceutike e Ukrainës
Universiteti Shtetëror Mjekësor Kharkovit

Sëmundjet e konjuktivës janë ndër patologjitë më të zakonshme të syrit dhe në më shumë se 40% të rasteve janë arsyeja pse pacientët kërkojnë ndihmë nga një okulist.

Konjuktiva është membrana lidhëse e syrit që mbulon sipërfaqen e brendshme të qepallave dhe sipërfaqen e jashtme të sklerës. Është delikate, e lëmuar, e tejdukshme dhe për këtë arsye ka ngjyrën e pëlhurës që mbulon. Për shkak të faktit se konjuktiva ujitet me bollëk me lot, fërkimi i qepallave në kornenë e syrit është minimal. Gjëndrat e vendosura në konjuktivë prodhojnë lëng loti dhe mukus. Kur konjuktiva është e përflakur, mund të lirohet aq shumë mukus saqë madje ngjitet së bashku skajet e qepallave. Konjuktiva furnizohet me bollëk me enë dhe është shumë e inervuar.

Vendin kryesor midis sëmundjeve të membranës lidhëse të syrit e zë konjuktiviti.

Konjuktiviti

Konjuktiviti është një inflamacion i membranës lidhëse të syrit (konjuktiva).

Shkaqet kryesore të konjuktivitit

Në varësi të faktorëve etiologjikë dhe karakteristikave të figurës klinike, ato aktualisht dallohen:

Konjuktiviti me origjinë endogjene:

konjuktiviti në sëmundjet e përgjithshme;
konjuktiviti autoalergjik.

Konjuktiviti me origjinë infektive janë veçanërisht të zakonshme, gjë që shpjegohet me bollëkun dhe diversitetin e florës në zgavrën konjuktivale: në të u gjetën mbi 60 forma të ndryshme mikrobike.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e konjuktivitit akut infektiv janë:

pluhuri që futet në sy;
hipotermi ose mbinxehje;
noti në një trup të ndenjur uji (pishinë);
sëmundjet akute të frymëmarrjes.

Një tipar i zakonshëm i konjuktivitit akut infektiv është ngjitja e tyre e lartë. Nëse rregullat e higjienës personale nuk respektohen disa standarde sanitare, dhe me një numër patogjenësh, konjuktiviti akut mund të prekë jo vetëm të gjithë anëtarët e familjes, por edhe grupe të tëra, veçanërisht fëmijët (në kopsht, shkollë).

Konjuktiviti akut infektiv, si rregull, fillon së pari në njërin sy dhe së shpejti në tjetrin. Ankesat kryesore në këtë rast janë një ndjenjë bllokimi (“rërë”) në sy, djegie ose kruarje në njërin ose të dy sytë, skuqje e syrit, lakrim ose rrjedhje mukopurulente nga syri. Shpesh, pasi zgjohet në mëngjes, pacienti ka vështirësi në hapjen e syve, pasi qepallat janë ngjitur së bashku me rrjedhje mukopurulente që janë tharë në qerpikët.

Është e rëndësishme të dihet se konjuktiviti bakterial akut mund të shkaktohet nga patogjenë patogjenë si bacili Koch-Wicks, gonokoku Neisser, pneumokok Frenkel-Wekselbaum, bacil i difterisë Leffler, etj. Në raste të tilla, konjuktiviti është shpesh një nga manifestimet e para dhe i manifestimeve të një sëmundjeje të përgjithshme infektive, që kërkon trajtim serioz kompleks në një mjedis spitalor. Nëse patogjeni nuk identifikohet në kohën e duhur dhe nuk ka trajtim specifik, një konjuktivit i tillë në një pjesë të konsiderueshme të rasteve mund të çojë në komplikime të rënda të kornesë dhe, si pasojë, në shkallë të ndryshme humbje të shikimit.

Për konjuktiviti viral karakterizohet nga skuqje dhe ënjtje e theksuar e konjuktivës, një sasi e vogël shkarkimi. Në shumicën e rasteve, konjuktiviti viral shoqërohet me simptoma të përgjithshme: keqtrajtim, dhimbje koke, ulje të performancës, ulje të oreksit, nyje limfatike submandibulare të zmadhuara dhe të dhimbshme, ethe të mundshme me rritje të temperaturës. Me konjuktivitin viral, ekziston një probabilitet i lartë i përfshirjes së kornesë në procesin patologjik. Shenjat e para të dëmtimit të kornesë janë lakrimimi i shtuar dhe fotofobia.

Trachoma zë një vend të veçantë në mesin e konjuktivitit infektiv. Trachoma është një sëmundje infektive e shkaktuar nga një patogjen i veçantë nga grupi Galprovia, i cili zë një pozicion të ndërmjetëm midis viruseve dhe rikecisë. Duke filluar me shenjat klinike të inflamacionit të konjuktivës, trakoma më pas çon në komplikime serioze të kokës së syrit. Trachoma është e përhapur në të gjithë botën dhe është një nga shkaqet kryesore të verbërisë.

Konjuktiviti alergjik vërehen, si rregull, te personat me mbindjeshmëri ndaj substancave të ndryshme dhe të prirur ndaj manifestimeve të tjera të alergjive. Konjuktiviti alergjik karakterizohet nga lakrimim i rëndë, fotofobi, djegie dhe kruajtje e rëndë në sy dhe një kombinim i konjuktivitit me rinitit. Një formë e veçantë e konjuktivitit alergjik është katara e pranverës - një sëmundje inflamatore kronike e konjuktivës që përkeqësohet në pranverë dhe verë, në shfaqjen e së cilës rolin kryesor luan rritja e ndjeshmërisë ndaj veprimit të pjesës ultravjollcë të spektrit të dritës së diellit. .

Konjuktiviti alergjik i shkaktuar nga ilaçet mund të zhvillohet në pacientë të ndjeshëm pas përdorimit të zgjatur (në disa njerëz - edhe pas një përdorimi të vetëm) të pikave të syrit për trajtimin e çdo sëmundjeje të syrit (katarakte, glaukoma, iridocikliti, etj.).

Është e rëndësishme të mbani mend se skuqja e syrit në kombinim me ndjesi të pakëndshme, lakrimim, përveç konjuktivitit, mund të jenë shenja të sëmundjeve më serioze të organit të shikimit, si p.sh.

glaukoma- një sëmundje e syrit e karakterizuar nga një rritje konstante ose periodike e presionit intraokular me zhvillimin e mëvonshëm të atrofisë së nervit optik, defekteve të fushës vizuale dhe verbërisë;
uveitis- inflamacion i koroidit;
keratiti- inflamacion i kornesë së syrit të etiologjive infektive, traumatike, neuroparalitike, metabolike-distrofike dhe të tjera.

Në mungesë të trajtimit në kohë, të duhur, natyra dhe shtrirja e të cilit mund të përcaktohet vetëm nga një okulist, sëmundjet e mësipërme mund të çojnë në një rënie të ndjeshme të shikimit, dhe në disa raste edhe në verbëri.

Simptoma "kërcënuese". të cilat lejojnë të dyshohet për një sëmundje serioze në një pacient që kërkon konsultim të detyrueshëm me një okulist, për konjuktivitin janë:

dhimbje në sy;
shfaqja e dhimbjes gjatë palpimit të syve të mbyllur;
shfaqja e ndjesive të dhimbshme në sy gjatë punës vizuale (leximi, shikimi i TV, etj.);
një kombinim i simptomave të konjuktivitit me një temperaturë mbi 38 ° C;
kombinimi i simptomave të konjuktivitit me dhimbje koke;
kombinimi i simptomave të konjuktivitit me ulje të mprehtësisë vizuale;
rritje e lakrimimit;
shfaqja e fotofobisë;
rrjedhje e bollshme mukopurulente (purulente) nga syri.

Rekomandime të përgjithshme për pacientët dhe masat për parandalimin e konjuktivitit akut infektiv

nëse simptomat e konjuktivitit vazhdojnë për 2 ditë, duhet patjetër të konsultoheni me një okulist;
nëse simptomat e konjuktivitit shfaqen në njërin sy, mos e prekni syrin e shëndetshëm me duar të palara;
nëse simptomat e konjuktivitit shfaqen në një nga anëtarët e familjes, shmangni përdorimin e sapunit të zakonshëm ose një peshqiri të përbashkët;
nëse ka rrjedhje, duhet të përdorni një jastëk të veçantë dhe të ndryshoni këllëfin e jastëkut çdo ditë;
derisa të ndalojë ndarja, përdorni një peshqir individual, i cili duhet të ndryshohet çdo ditë;
Në asnjë rast nuk duhet të aplikohet një fashë në sy: nën fashë, lëvizjet vezulluese të qepallave janë të pamundura, duke lehtësuar evakuimin e shkarkimit nga zgavra konjuktivale, krijohen kushte të favorshme për zhvillimin e florës mikrobike dhe komplikimet nga kornea;
para përdorimit të pikave të syve për të hequr shkarkimin purulent ose mukopurulent, shpëlajeni plotësisht zgavrën e konjuktivës me një zgjidhje furatsilin 1:5000 ose permanganat kaliumi 1:5000;
për personat që kanë qenë në kontakt me një pacient me konjuktivit, rekomandohet të futet në sy një tretësirë sulfacil natriumi 30% për 2-3 ditë si masë parandaluese.

Karakteristikat krahasuese të formave të dozimit të barnave të përdorura për trajtimin simptomatik të konjuktivitit

Forma e dozimit	Përparësitë	Të metat
Pika për sy	Lehtë për t'u përdorur. Shpejtësia e fillimit të efektit.	Mundësia e përdorimit të përbërësve aktivë kryesisht të tretshëm në ujë. Vështirësi në dozën e saktë. Vështirësi në zgjedhjen e një doze individuale. Kur përdoren, ato mund të hyjnë në nazofaringë dhe të kenë një efekt në mukozën e hundës (veçanërisht barnat vazokonstriktore). Me rrjedhje të bollshme mukoze, pikat mbahen dobët në zgavrën konjuktivale.
Xhel për sytë	Veprim i zgjatur.	Jo të gjithë përbërësit aktivë mund të përfshihen në përbërjen e xhelit dhe, në përputhje me rrethanat, të përdoren në një formë të caktuar dozimi. Difuzioni i substancës aktive në inde nga forma e dozimit të xhelit ndodh më ngadalë sesa nga solucioni. Në të njëjtën kohë, kjo veti bën të mundur arritjen e një efekti të zgjatur të ilaçit. Xhelat kanë një efekt të theksuar sistemik, i cili nuk është gjithmonë i dëshirueshëm. Xheli është i vështirë për t'u përdorur kur ka një sasi të madhe shkarkimi mukoze. Në disa raste, substancat formuese mund të përdoren nga mikroorganizmat si lëndë ushqyese, gjë që kontribuon në zhvillimin e një infeksioni dytësor.
Filmat e syve	Veprim i zgjatur. Mund të përdoret gjatë natës.	Jo të gjithë përbërësit aktivë mund të përfshihen në përbërjen e filmave të syve dhe, në përputhje me rrethanat, të përdoren në një formë të caktuar dozimi. Difuzioni i substancës aktive në inde nga forma e dozimit të filmit ndodh më ngadalë sesa nga solucioni. Në të njëjtën kohë, kjo veti bën të mundur arritjen e një efekti të zgjatur të ilaçit. Është e mundur një rritje e shkarkimit të mukozës (për shkak të acarimit lokal).

Qasje të përgjithshme për trajtimin e konjuktivitit infektiv

Për trajtimin e konjuktivitit akut infektiv, ilaçet antibakteriale përdoren në forma dozimi oftalmike për aplikim topikal në zgavrën e konjuktivës. Kur përdorni medikamente pa recetë, duhet të preferohen pikat e syve. Xhelat (pomadat) e syve, filmat përdoren vetëm siç përshkruhet nga mjeku dhe nën kontrollin e gjendjes së organit të shikimit nga një okulist. Përdoren barna nga grupi i antiseptikëve, sulfonamideve dhe antibiotikëve.

Karakteristikat krahasuese të barnave të përdorura për trajtimin lokal të konjuktivitit akut infektiv (bakterial dhe viral)

Emri ndërkombëtar	Emer tregtie	Mundësia e caktimit
Emri ndërkombëtar	Emer tregtie	gratë shtatzëna	fëmijët
Antibiotikët
Chloramphenicol (gr. pika, gl. pomadë)	Levomicetin, chlorsig		+	Rezistenca nuk zhvillohet në florën piogjene. Ka një efekt antieksudativ. Kur aplikohet në mënyrë topike, krijon një përqendrim të lartë në kornea, iris, humorin ujor dhe trupin qelqor.
Gentamicina (pika kryesore, pomadë kryesore)	Gentamicina	Nuk rekomandohet, veçanërisht në tremujorin e parë	+	Antibiotik me spektër të gjerë. Eritema, kruajtje dhe manifestime të tjera të mbindjeshmërisë janë të mundshme.
Tobramicina (pika e kokës)	Brulamycin, Tobrex	Me kujdes	+	Antibiotik me spektër të gjerë. Një reagim lokal është i mundur - një ndjesi djegieje ose dhimbje, ënjtje e konjuktivës.
Norfloxacin (pika për sy)	Norfloxacin, Normax, Shibroxin	Me kujdes	+	Një antibiotik me spektër të gjerë, aktiv kundër shumicës së mikroorganizmave gram-negativë, duke përfshirë ato rezistente ndaj antibiotikëve të tjerë. Rezistenca ndodh rrallë. Një reagim lokal është i mundur - një ndjesi djegieje ose dhimbje, ënjtje e konjuktivës, fotofobi.
Sulfonamidet
Sulfacetamide (pika e kokës)	Sulfacil natriumi	+	+	Një reagim lokal është i mundur - një ndjesi djegieje ose dhimbje, ënjtje e konjuktivës. Kundërindikohet në rast të mbindjeshmërisë ndaj sulfonamideve.
Antiseptikët
Sulfat zinku (pika)	Cidelon, tretësirë sulfate zinku 0.25%	+	+	Manifestimet lokale të një reaksioni të mbindjeshmërisë janë të mundshme
Dekametoksinë	Dexalong, dekacilong, oftadec	+	+	Përforcon efektin e agjentëve të tjerë antimikrobikë.
Acid borik	Oftalmo-septonex	+	+	Ka një efekt antiseptik, fungistatik, astringent. Manifestimet lokale të një reaksioni të mbindjeshmërisë janë të mundshme. Përthithet mirë përmes mukozave dhe me përdorim të zgjatur mund të grumbullohet (vërehen nauze, të vjella, diarre, skuqje të lëkurës).
Barnat antivirale
Acyclovir* (pomadë kryesore)	Zovirax, Virolex	-	+	Aktiv kundër virusit herpes të tipit I, citomegalovirusit. Një reagim lokal është i mundur - një ndjesi djegieje ose dhimbje, ënjtje e konjuktivës.
Idoxuridine* (pika koke)	Oftan po vij	-	Pas 1 viti	Përfshihet në ADN-në e virusit për të formuar më pas proteinat virale me defekt. Aktiv kundër virusit herpes të tipit I dhe lisë së dhenve. Përdorimi i njëkohshëm me glukokortikosteroide është kundërindikuar. Kohëzgjatja e trajtimit nuk duhet të kalojë 10 ditë.
Antiseptikët e kombinuar
Emer tregtie	Kompleksi	Mundësia e caktimit		Karakteristikat dhe efektet anësore
Emer tregtie	Kompleksi	gratë shtatzëna	fëmijët	Karakteristikat dhe efektet anësore
Tretësirë e sulfatit të zinkut 0,25% dhe acidit borik 0,25% (kap. pika)	Sulfat zinku 0,25%, acid borik 0,25%	+	+	Ka një efekt antiseptik kundër patogjenëve të stafilokokut, streptokokut dhe demodikozës. Manifestimet lokale të një reaksioni të mbindjeshmërisë janë të mundshme.
Dekatsilong	Sulfat zinku 0.25%, dekametoksinë	+	+	Ka një spektër të gjerë veprimi antimikrobik kundër mikroorganizmave gram-pozitiv dhe gram-negativ, protozoarëve, klamidias dhe kërpudhave Candida. Manifestimet lokale të një reaksioni të mbindjeshmërisë janë të mundshme.
Oftalmo-septonex	Bromid karbetopendicinium, acid borik, tetraborat natriumi	+	+	Ka një efekt dezinfektues dhe antiseptik. Kundërindikuar në rast të konjuktivitit të thatë, mbindjeshmërisë ndaj përbërësve të ilaçit. Kur aplikohet, është i mundur një efekt irritues lokal.

Karakteristikat klinike dhe farmaceutike të grupeve kryesore të barnave të përdorura për trajtimin simptomatik të konjuktivitit akut infektiv

Antibiotikët

Pavarësisht se pikat e syve me antibiotikë janë ilaçe pa recetë, ato duhet të përdoren pas konsultimit me një mjek dhe duke marrë parasysh ndjeshmërinë e mikroflorës së shkarkimit të syrit. Antibiotikët më të përdorur janë nga grupi i kloramfenikolit dhe aminoglikozideve, të cilët kanë një spektër të gjerë veprimi.

Pikat e kombinuara të syve që përmbajnë antibiotikë dhe kortikosteroide duhet të përdoren vetëm sipas rekomandimit të mjekut!

Antiseptikët

Barnat e këtij grupi kanë një spektër të gjerë veprimi kundër mikroorganizmave të ndryshëm. Rezistenca ndaj tyre zhvillohet ngadalë. Mund të përdoret si për trajtimin ashtu edhe për parandalimin e konjuktivitit infektiv.

Sulfonamidet

Ata bllokojnë përthithjen e acidit para-aminobenzoik dhe sintezën e acidit folik nga qeliza mikrobike. Kanë efekt bakteriostatik kryesisht në florën gram-pozitive. Në oftalmologji përdoret sulfacetamidi, i cili ka tretshmëri të mirë në ujë.

Barnat antivirale

Konjuktiviti viral karakterizohet nga një ngjitje jashtëzakonisht e lartë, një ecuri e rëndë klinike dhe një incidencë e lartë e komplikimeve të syrit, dhe për këtë arsye kërkon trajtim të detyrueshëm nga një okulist.

Duke marrë parasysh këtë, barnat antivirale oftalmike klasifikohen si barna me recetë.

Pika të kombinuara për sy që përmbajnë barna antibakteriale dhe kortikosteroide

Duhet theksuar edhe një herë se për shkak të simptomave të ngjashme në konjuktivitin infektiv, alergjik dhe një sërë sëmundjesh të tjera të syrit, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të komplikimeve nga organi i shikimit me terapi të paarsyeshme me ilaçe, ilaçe të kombinuara që përmbajnë agjentë antibakterialë dhe kortikosteroide. duhet të përdoret vetëm pas konsultimit me një okulist.

Karakteristikat krahasuese të barnave të kombinuara për trajtimin lokal të konjuktivitit që përmbajnë kortikosteroide

Emer tregtie	Përbërja e përbërësve aktivë	Karakteristikat dhe efektet anësore
Garazon*	Betametazoni, gentamicina	Efekti anti-inflamator lokal është më i theksuar se ai i kortikosteroideve të tjerë. Kundërindikuar për infeksionet virale, kërpudhore dhe tuberkuloze të syve, trakomën.
Dexagentamicin*	Dexamethasone, gentamicin sulfate	Ka efekte anti-inflamatore dhe anti-alergjike. Ka një spektër të gjerë të aktivitetit antibakterial. Kur përdoret, kërkon monitorim të presionit intraokular. Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Dexon*	Dexamethasone, neomycin	Ka efekte anti-inflamatore dhe anti-alergjike. Ka një spektër të gjerë të aktivitetit antibakterial. Kundërindikuar për infeksionet virale, mykotike dhe tuberkuloze të syve, trakomën, glaukomën dhe kataraktet. Kur përdoret, kërkon monitorim të presionit intraokular. Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Maxitrol*	Dexamethasone, neomycin, polimyxin B	Ka efekte anti-inflamatore dhe anti-alergjike. Ka një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial, veçanërisht aktiv kundër florës gram-negative. Kundërindikuar për infeksionet virale, mykotike dhe tuberkuloze të syve, trakomën, glaukomën. Kur përdoret, kërkon monitorim të presionit intraokular. Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Sofradex*	Dexamethasone, gramicidin, framycetin	Kur përdoret, kërkon monitorim të presionit intraokular. Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Nuk duhet të përdoret për më shumë se 7 ditë. Me përdorim afatgjatë, efektet sistemike janë të mundshme.
Sofrax*	Dexamethasone, gramicidin, framycetin sulfate	Ka efekte anti-inflamatore, antialergjike dhe antipruritike, dhe kur aplikohet në mënyrë topike redukton dhimbjen, ndjesinë e djegies, fotofobinë dhe lakrimimin. Ka një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial, aktiv kundër florës gram-pozitive dhe gram-negative. Kundërindikuar për infeksionet virale, mykotike dhe tuberkuloze të syve, trakomën, glaukomën, kataraktet, hollimin e kornesë. Kur përdoret, kërkon monitorim të presionit intraokular. Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji. Nuk duhet të përdoret për më shumë se 7 ditë. Me përdorim afatgjatë, efektet sistemike janë të mundshme; ekziston rreziku i perforimit të kornesë.
Pharmadex*	Deksametazon fosfat kripë dinatriumi, acid borik, tetraborat natriumi, klorur benzalkonium	Ka efekte anti-inflamatore, antialergjike, dezinfektuese dhe antiseptike. Indikohet për konjuktivitin jo purulent. Kundërindikuar për infeksionet virale, mykotike dhe tuberkuloze të syve, trakomën, glaukomën, kataraktet, hollimin e kornesë. Kur përdoret, kërkon monitorim të presionit intraokular. Kundërindikuar gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, mbindjeshmëria ndaj përbërësve të ilaçit. Kur aplikohet, është i mundur një efekt irritues lokal. Me përdorim të zgjatur ekziston rreziku i perforimit të kornesë.

* - barna me recetë

Qasje të përgjithshme për trajtimin e konjuktivitit alergjik

Për trajtimin e konjuktivitit alergjik, përdoren pika për sy me efekt vazokonstriktor, barna antialergjike nga grupi i stabilizuesve të membranës së qelizave mast dhe glukokortikosteroidet.

Karakteristikat klinike dhe farmaceutike të grupeve kryesore të barnave të përdorura për trajtimin simptomatik të konjuktivitit alergjik

Simpatomimetikët

Ato ngushtojnë enët e gjakut, duke reduktuar kështu eksudimin dhe hipereminë e enëve të konjuktivës. Për shkak të stimulimit të receptorëve a-adrenergjikë, mukozat e thata janë të mundshme, dhe me përdorim të shpeshtë dhe/ose të zgjatur - dhimbje koke, pagjumësi dhe rritje të presionit të gjakut.

Antihistamines

Nga ky grup barnash, azelastina dhe levokabastina përdoren në oftalmologji. Ato janë shumë efektive kur aplikohen në mënyrë topike dhe praktikisht nuk kanë efekt qetësues.

Azelastina jo vetëm që bllokon receptorët H1-histamine, por gjithashtu shtyp formimin e radikalëve të lirë, parandalon hyrjen e joneve të kalciumit në citoplazmë dhe çlirimin e kalciumit ndërqelizor dhe pengon çlirimin e ndërmjetësve inflamatorë.

Stabilizuesit e membranës së qelizave mast

Duke stabilizuar membranat e mastociteve, barnat e këtij grupi parandalojnë çlirimin e histaminës dhe ndërmjetësuesve të tjerë të alergjisë. Efekti klinik zhvillohet disa ditë pas fillimit të përdorimit, kështu që këto barna përdoren kryesisht për parandalimin e konjuktivitit alergjik sezonal. Aplikoni nga disa ditë deri në 4 javë ose më shumë.

Glukokortikosteroidet

Glukokortikosteroidet kanë një efekt të fuqishëm anti-inflamator dhe antialergjik dhe kanë një efekt të theksuar pozitiv në rrjedhën klinike të inflamacionit të konjuktivës së një natyre alergjike. Në të njëjtën kohë, barnat e këtij grupi karakterizohen nga një efekt imunosupresiv, për shkak të të cilit krijojnë kushte të favorshme për shtimin e infeksionit, dhe në prani të një procesi infektiv, për përgjithësimin e tij. Këto barna mund të ngadalësojnë shërimin e plagëve për shkak të traumës së kornesë, e cila gjithashtu mund të shoqërohet me simptoma të konjuktivitit. Ilaçet steroide karakterizohen nga një rritje e presionit intraokular, dhe për këtë arsye ato janë kundërindikuar në glaukoma.

Duke marrë parasysh faktin se konjuktiviti infektiv dhe alergjik në fillimin e sëmundjes kanë një pasqyrë klinike shumë të ngjashme, si dhe mundësinë e një reaksioni konjuktival si manifestim i glaukomës, barnat nga grupi i glukokortikosteroideve (përfshirë preparatet komplekse të syve që përmbajnë glukokortikosteroide) mund të përdoret vetëm pasi të konsultoheni me një okulist dhe të bëni një diagnozë të saktë klinike.

Karakteristikat krahasuese të barnave të përdorura për trajtimin e konjuktivitit alergjik

Emri ndërkombëtar	Emer tregtie	Mundësia e caktimit		Karakteristikat dhe efektet anësore
Emri ndërkombëtar	Emer tregtie	gratë shtatzëna	fëmijët	Karakteristikat dhe efektet anësore
Barnat antialergjike - simpatomimetikë
Tetrizoline	Vizinë	Nuk rekomandohet	Pas 6 vitesh	Nuk duhet të përzihet me solucione të tjera. Nuk u rekomandohet personave me hipertension dhe sëmundje të arterieve koronare. Kur përdoret, është e mundur një ndjesi djegieje, diplopi dhe shikim i paqartë (është e rrezikshme të drejtosh një makinë).
Oksimetazolina	Afrin	Nuk rekomandohet	Pas 6 vitesh	Efekti zhvillohet brenda 5-10 minutave. dhe zgjat 6-8 orë. Gjatë përdorimit mund të shfaqet një ndjesi djegieje. Me përdorim të tepruar, rritja e presionit të gjakut dhe rritja e nervozizmit janë të mundshme.
Nafazolina	Sanorin, nafkon-A	Me kujdes	Pas 2 vitesh	Efekti zhvillohet brenda 5-10 minutave. dhe zgjat 6-8 orë Mund të shfaqet një ndjesi djegieje Në rast mbidozimi, nervozizmi i shtuar është i mundur
Barnat antialergjike - bllokuesit e receptorit të histaminës H1
Azelastine	Allergodil	Ndalohet në tremujorin e parë dhe gjatë laktacionit	Pas 12 vitesh	Mund të ketë një ndjesi djegieje, kruajtje, lakrim dhe shije të hidhur në gojë.
Levokabastin	Histime	Nuk rekomandohet	Pas 6 vitesh	Mund të ketë një ndjesi djegieje, kruajtje dhe lakrimim. Nuk ka efekt qetësues.
Agjentët antialergjikë - stabilizues të membranës së qelizave mast
Lodoksamidi	Alomid	Me kujdes	Pas 4 vitesh	Ndjesi e mundshme djegieje, kruajtje, lakrimim
Acidi kromoglizik	Allergokrom, lecrolin, cromohexal, high-krom	Nuk rekomandohet	Pas 4 vitesh	Kur përdoret, mund të shfaqet një ndjesi djegieje, diplopi, shikim i turbullt (ngarja është e rrezikshme)
Barna të kombinuara antialergjike josteroide
Emer tregtie	Kompleksi	Mundësia e caktimit		Karakteristikat dhe efektet anësore
Emer tregtie	Kompleksi	gratë shtatzëna	fëmijët	Karakteristikat dhe efektet anësore
Betadrinë	Nitrat nafazoline, hidroklorur difenhidramine, acid borik	Me kujdes	Pas 2 vitesh	Ka një efekt të theksuar vazokonstriktor, antihistaminik dhe antiseptik.
Sanorin-analergin	Nitrat nafazoline, mezilate antazolinë	Me kujdes	Pas 2 vitesh	Ka një efekt të theksuar vazokonstriktor dhe antihistaminik. Në rast mbidozimi, përgjumja dhe letargjia janë të mundshme.

Kujdes farmaceutik gjatë përdorimit të barnave për trajtimin simptomatik të konjuktivitit

Në mënyrë të pavarur, si pjesë e vetë-mjekimi, pikat e syve duhet të përdoren për të lehtësuar simptomat e konjuktivitit. Trajtimi me pomada për sytë kërkon konsultim me një mjek.
Personat që përdorin lentet e kontaktit duhet të heqin lentet kur përdorin pika për sy! Pikat e syve që përmbajnë antibiotikë nuk rekomandohen për përdorim për infeksionet e zakonshme për shkak të rrezikut të zhvillimit të shtameve rezistente të mikroorganizmave.
Pikat e syve të përdorura për trajtimin e konjuktivitit viral nuk duhet të përdoren për më shumë se 10 ditë.
Gjatë marrjes së pikave antialergjike, rrallë mund të ndodhin shqetësime vizuale (pamje e turbullt, e dyfishtë), prandaj nuk rekomandohet drejtimi i një makine gjatë përdorimit të këtyre barnave.
Barnat antialergjike nga grupi i simpatomimetikëve nuk duhet të përdoren nga personat me sëmundje të sistemit kardiovaskular (sëmundje të arterieve koronare, hipertension) ose sëmundje të tiroides.
Barnat antialergjike nga grupi simpatomimetik nuk duhet të përdoren për më shumë se 4-5 ditë.
Ilaçet antialergjike nga grupi simpatomimetik nuk duhet të përdoren gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji.
Pikat e syve që përmbajnë kortikosteroide mund të përdoren vetëm me rekomandimin e mjekut!
Me përdorimin afatgjatë të pikave të kombinuara të syve që përmbajnë kortikosteroide, ekziston një probabilitet i lartë i zhvillimit të glaukomës (rritje e presionit intraokular), infeksion dytësor dhe perforim të kornesë.

Letërsia

Abramov I.G. Sëmundjet kryesore të syrit në fëmijëri dhe tiparet e tyre klinike - M.: Mobile, 1993. - 495 f.
Sëmundjet e syrit / Redaktuar nga G. D. Zhaboedov, N. M. Sergienko - 1999. - 307 f.
Gushchin I. S. Inflamacioni alergjik dhe kontrolli i tij farmakologjik - M.: Farmarus-Print, 2001. - 154 f.
Përmbledhje 2001/2002 - droga / Ed. V. N. Kovalenko, A. P. Viktorova - K.: Morion, 2001. - 1564 f.
Droga moderne pa recetë / Ed. A. L. Tregubova.- M.: Gamma-S LLC. A.”, 1999.- 362 f.
Tinchuk V.V Pranvera Katar - K.: Shëndeti, 1990. - 88 f.
Kujdesi farmaceutik / Ed. V. P. Chernykha, I. A. Zupantsa, V. A. Usenko - Kh.: Faqet e Artë, 2002. - 264 f.
Aspektet farmaceutike dhe biomjekësore të barnave / Ed. I. M. Pertseva, I. A. Zupanca - Khabarovsk: Shtëpia Botuese e NFAU, 1999. - Në 2 vëllime - T. 1. - 464 f., T. 2. - 448 f.
Shapovalova V.M., Danilenko V.S., Shapovalov V.V., Bukhtiarova T.A. Ilaçet e shitura pa recetë të mjekut - Kh.: Torsing, 1998. - 528 f.

Pacientët që vuajnë nga sëmundje të rënda të lëkurës, duke përfshirë sëmundjet kronike, janë të vetëdijshëm për ekzistencën e kortikosteroideve (kortikoideve ose CS).

I referohen barnave të këtij grupi për trajtimin e skuqjeve alergjike, dermatiteve të ndryshme.

Ata që u përshkruhen kortikosteroide për herë të parë kanë frikë: a rekomandon mjeku një ilaç shumë të fortë?

I njohur për rusët nga shfaqjet e njohura televizive, doktor Myasnikov është i bindur: nëse problemi është serioz, duhet të përdoren barna që përmbajnë hormone dhe vetëm atëherë, gradualisht, të kalohet në ilaçe më të lehta. Gjëja kryesore është të ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut.

Kortikosteroidet gjenden në çdo trup, ato prodhohen nga gjëndrat mbiveshkore dhe marrin pjesë në proceset metabolike.

Farmacistët arritën të sintetizojnë këtë substancë dhe të krijojnë ilaçe që synojnë të shtypin simptoma të ndryshme të dhimbshme në trup.

Kortikosteroidet ndahen në mënyrë konvencionale në dy grupe, ndryshimi midis të cilave është në shtrirjen e efektit të tyre.

Grupi i parë përbëhet nga hormonet glukokortikoide, ato janë përgjegjëse për metabolizmin e karbohidrateve, proteinave dhe yndyrave. Mund të mësoni më shumë se çfarë janë glukokortikosteroidet, si dhe të shikoni listën e barnave.

Grupi i dytë përfshin hormonet mineralokortikoid, ato marrin pjesë në metabolizmin ujë-kripë. Kur pacientit i përshkruan medikamente kortikosteroide, mjeku zakonisht nënkupton glukokortikoidet.

Terapia me kortikosteroide synon të bllokojë formimin e substancave në trup të quajtura prostaglandina, të cilat nxisin fillimin e procesit inflamator.

Vështirësia në punën e farmacistëve ishte se prostaglandinat gjenden në qeliza dhe inde të ndryshme të trupit dhe janë të pajisura me të gjitha llojet e funksioneve, jo të gjitha shkaktojnë dëm për shëndetin e njeriut.

Avantazhi kryesor i barnave moderne është Efekti i tyre selektiv në organizëm, që synon vetëm ato zona që kërkojnë ndërhyrje mjekësore.

Nga rruga, injeksionet e kortikosteroideve tani përdoren me sukses në mjekësinë veterinare për qentë dhe macet nëse duhet të përballen me inflamacion të rëndë.

Për shkak të aftësisë së barnave kortikosteroide për të lehtësuar ënjtjen dhe inflamacionin dhe për të qetësuar kruajtjen, ato shpesh përshkruhen për trajtimin e sëmundjeve të lëkurës.

Një fushë tjetër e aplikimit të barnave në këtë grup është urologjia. Përdoret për fimozë(ky është emri për një sëmundje në të cilën hapja e lafshës ngushtohet ndjeshëm) kortikosteroidet ndihmojnë pacientin të shmangë operacionin.

Me ezofagit (një sëmundje e ezofagut), mukoza e dëmtuar restaurohet më shpejt, simptomat e urthit dhe dhimbjes gjatë gëlltitjes eliminohen. Ilaçi është efektiv edhe për gastrit.

Kortikosteroidet janë të përshkruara për reumatizëm, për artrit, sinusit, astmë bronkiale dhe pneumoni, për disa sëmundje të gjakut dhe praninë e neoplazmave, për trajtimin e otiteve dhe sëmundjeve të syrit (p.sh. konjuktivit, iritit, iridociklitit), infeksione të ndryshme virale dhe probleme neurologjike.

Ilaçet në këtë grup janë aktive përdoret edhe në stomatologji, si dhe për trajtimin e pacientëve të diagnostikuar me paralizë të fytyrës.

Pomadat dhe kremrat e prodhuara në bazë të kortikosteroideve ndahen në 4 grupe në varësi të hormoneve që përfshihen në preparatet.

Këto klasa janë: të dobëta, të moderuara, të forta dhe shumë të forta. Ilaçet e kombinuara përfshihen në një kategori të veçantë.

I dobët

Pomadat dhe kremrat e kësaj klase bëhen duke përdorur prednizolon dhe hidrokortizon.

E moderuar

Ilaçet në këtë klasë bazohen në përbërës të tillë si prednikarbat dhe flumetazone.

I forte

Ilaçet e fuqishme të kësaj klase bazohen në barnat hormonale sintetike halometazone, metazone, betametazone, metilprednisolone.

Shume i forte

Ky grup i barnave bazohet në clobetasol propionite.

Të kombinuara

Ky grup (ose më mirë, një nënklasë) përfshin barna që, së bashku me kortikosteroidet, përmbajnë substanca që mund t'i rezistojnë infeksioneve bakteriale dhe kërpudhore.

Shembuj të një ilaçi të kombinuar janë pomadat Flucinar dhe Belosalik.

Formularët e lëshimit

Duke pasur parasysh gamën e gjerë të përdorimeve të kortikosteroideve për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme, farmacistët kanë ofruar një shumëllojshmëri të mjaftueshme të formave të këtyre barnave:

kortikosteroide orale (për administrim oral) - tableta, kapsula;
për injeksione - preparate të lëngshme në ampula;
për përdorim lokal (përgatitje lokale) - pomada, kremra, xhel, linimente, pluhura;
kortikosteroidet e thithura - aerosol, spray;
agjentë hundës dhe intranazalë - llak, pika për hundë;
për sytë - pika për sy.

Zgjedhja midis shumë barnave kortikosteroide duhet t'i lihet mjekut: ai e kupton më mirë gjendjen shëndetësore të pacientit dhe e di se çfarë efekti do të ketë ky apo ai ilaç në organizëm, cili është mekanizmi i veprimit, pasojat dhe komplikimet e mundshme nga përdorimi i barnave në këtë grup, veçanërisht nëse ato pritet të merren. për një kohë të gjatë.

Megjithatë, trajtimi mund të bëhet më efektiv nëse pacienti ka informacion të mjaftueshëm për medikamentet që i janë përshkruar.

Këtu janë barnat më të mira të përshkruara më shpesh:

Kur blini medikamente në një farmaci, duhet të tregoni me saktësi emrat e tyre.

Për shembull, përveç ilaçit Fucidin G, ekziston thjesht Fucidin. Dhe këto nuk janë barna zëvendësuese, secila prej tyre ka qëllimin e vet, të veçantë.

Mjeku juaj do t'ju tregojë se si ta merrni ilaçin në mënyrë korrekte dhe si ta përdorni atë për të maksimizuar përfitimet. Por disa rregulla të përgjithshme ia vlen të kujtohen.

Nëse mjeku ka përshkruar pilula, këshillohet të merret i pari në orën 6 të mëngjesit, tjetri jo më vonë se ora 14:00 sipas këtij “orari” do të hynin në gjak kortikosteroidet natyrale.

Marrja e ilaçeve duhet të kombinohet me vaktet. Meqë ra fjala, duhet të bëhen disa ndryshime në menu, duke e pasuruar atë me proteina. Por duhet të ketë një sasi minimale të karbohidrateve dhe kripës në enët.

Përveç kësaj, do t'ju nevojiten suplemente kalciumi dhe vitaminë D - kjo do të ndihmojë në mbrojtjen e trupit nga osteoporoza. Lëngjet duhet të pihen deri në një litër e gjysmë në ditë. Alkooli është rreptësisht kundërindikuar.

Injeksionet bëhen në mënyrë rigoroze sipas udhëzimeve të mjekut- në dozën dhe sasinë e treguar në recetë. Mbidozimet janë veçanërisht të rrezikshme pasi mund të çojnë në reaksione negative.

Kohëzgjatja optimale e trajtimit me barna kortikosteroide është nga pesë deri në shtatë ditë, dhe më e gjata është deri në tre muaj.

Megjithatë, mjekët i trajtojnë periudha të tilla të gjata me shumë kujdes, në mënyrë që proceset e pakthyeshme të mos fillojnë të ndodhin në trup dhe të mos dëmtohen funksionet e asnjë organi.

Mjeku zgjedh një metodë trajtimi individualisht për çdo pacient. Ajo mund të jetë:

Përdorimi nga fëmijët dhe gratë gjatë shtatzënisë

Rreziku i reaksioneve anësore ndaj barnave në këtë grup është veçanërisht i lartë tek fëmijët. Nëse mjeku përshkruan një pomadë kortikosteroide për një fëmijë, ai është për një kurs minimal dhe për trajtimin e zonave shumë të vogla të lëkurës.

Fëmijëve nën një vjeç lejohen barna që përmbajnë jo më shumë se një përqind hidrokortizon.

Duke filluar nga mosha dy vjeç, mund të përdorni pomadën Metazon - ka një efekt të zgjatur, kështu që mjafton lubrifikimi i zonës së prekur të lëkurës një herë në ditë. Pomada Advantan është efektive për dermatitin atopik.

Gjatë shtatzënisë Ilaçet hormonale përdoren vetëm në situatat kur rezultati i pritshëm i trajtimit "kapërcen" dhe në mënyrë të konsiderueshme rrezikun e mundshëm nga përdorimi i këtij ilaçi.

Këshillohet të përdorni pomada me forcë të dobët ose të moderuar që janë më pak të rrezikshme për nënën e ardhshme.

Ju ftojmë të shikoni një video në lidhje me përdorimin e glukokortikosteroideve lokale për dermatitin atopik tek fëmijët:

Kundërindikimet për përdorimin e kortikosteroideve janë:

Probleme mund të lindin edhe nga përdorimi analfabet i barnave, shkeljet e dozave dhe koha e trajtimit.

Ndër efektet anësore: humbja e elasticitetit të lëkurës, puçrrat, rritja aktive e qimeve të fytyrës, formimi i strijave, zona ku mungon pigmentimi natyral.

Ekziston gjithashtu rreziku i dobësimit të imunitetit, shtimit në peshë, ënjtjes, rritjes së sheqerit në gjak dhe, tek gratë, parregullsive menstruale.

Ndonjëherë përdorimi i pakontrolluar i kortikosteroideve çon në sëmundje të syve, depresion dhe pamja e pacientit mund të ndryshojë edhe si rezultat i atrofisë së muskujve individualë ose depozitave të yndyrës në fytyrë.