Menorragjia: shkaqet dhe metodat kryesore të trajtimit. Menorragjia Çfarë diagnozash nevojiten

20.07.2019

Menorragjia quaj gjakderdhje të rëndë të mitrës gjatë menstruacioneve, e cila shoqërohet me lirimin e mpiksjes së gjakut. Përveç humbjes së madhe të gjakut, një simptomë karakteristike e menorragjisë është shëndeti i dobët i përgjithshëm, marramendja dhe madje edhe anemia. Shkaktarët e menorragjisë mund të jenë çrregullimet e sistemit riprodhues, sëmundjet e organeve gjenitale femërore, situatat stresuese dhe mënyra e keqe e jetesës. Për të diagnostikuar menorragjinë, një grua i nënshtrohet një ekzaminimi gjinekologjik, ekografisë së organeve të legenit, analizës së historisë gjinekologjike etj. Trajtimi i menorragjisë mund të jetë terapeutik (me përshkrimin e barnave që ndalojnë gjakderdhjen) dhe kirurgjik (kuretazhi i mureve të mitrës, si dhe heqja e vetë mitrës në raste më të rënda).

Menorragjia - çfarë është ajo?

Menorragjia (ose perioda të rënda)- gjakderdhje e zgjatur e mitrës që përsëritet në intervale të rregullta. Nëse gjakderdhja gjatë menstruacioneve kalon 150 ml për më shumë se 7 ditë, atëherë është e zakonshme të diagnostikohet menorragjia. Kjo sëmundje mund të jetë shenjë e një çrregullimi në sistemin riprodhues të femrës. Proceset inflamatore në mitër, mosfunksionimi i vezoreve, fibroidet e mitrës, lodhja neuropsikologjike - e gjithë kjo mund të jetë shkaku i menorragjisë. Si rregull, menorragjia sjell përçarje të aftësisë normale të punës së një gruaje. Menstruacionet e rënda më pas mund të shkaktojnë edhe anemi. Sipas statistikave, 35-37% e grave të moshës riprodhuese diagnostikohen me menorragji. Të zbulosh se ke menorragji nuk është e vështirë. Nëse një grua vëren se gjatë menstruacioneve ajo fillon të ndryshojë më shpesh tamponët ose jastëkët, nëse menstruacionet janë aq të rënda sa produktet e higjienës personale nuk kanë kohë për të thithur gjakun dhe gjaku rrjedh në shtrat ose rroba, atëherë menstruacionet e tilla të rënda tregojnë zhvillimin. të menorragjisë.

Menorragjia tek adoleshentët

Ne zbuluam se çfarë është menorragjia. Tani le të përpiqemi të kuptojmë pse menorragjia është kaq e zakonshme tek adoleshentët. Më shpesh, menorragjia shfaqet tek adoleshentët e moshës 13-17 vjeç. Është gjatë kësaj periudhe që ndodh formimi i niveleve hormonale. Arsyeja kryesore për menstruacionet e rënda tek adoleshentët është një çekuilibër i hormoneve të estrogjenit dhe progesteronit. Janë këto hormone që përfshihen në proceset e maturimit dhe, si rezultat, refuzimin e endometrit të mitrës.

Menorragjia është veçanërisht e vështirë për t'u toleruar gjatë adoleshencës. Prandaj, sapo një adoleshent zbulon simptomat kryesore të kësaj sëmundjeje, përkatësisht gjakderdhjen e vazhdueshme të rëndë menstruale, është e nevojshme që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Në mënyrë tipike, efektiviteti i trajtimit për një çrregullim të tillë mund të vlerësohet vetëm pas gjashtë muajsh. Kjo periudhë është e nevojshme për rivendosjen përfundimtare të gjakderdhjes menstruale në vëllimin normal. Pas kryerjes së trajtimit efektiv, adoleshenti duhet të regjistrohet tek gjinekologu dhe të vizitojë mjekun dy herë në vit.

Shkaqet kryesore të menorragjisë

Një nga shkaqet kryesore të menorragjisë është një çekuilibër i ekuilibrit hormonal (ose thënë ndryshe nivelet hormonale), i cili mund të çojë në shfaqjen dhe zhvillimin e menorragjisë. Grupi i rrezikut përfshin si një adoleshente që ka filluar së fundmi menstruacionet dhe një grua që ka hyrë në menopauzë. Si një adoleshent ashtu edhe një grua që përjeton menopauzë përjetojnë ndryshime hormonale, të cilat mund të ndodhin me ndërprerje të caktuara të sistemit endokrin.

Një arsye tjetër e rëndësishme që duhet t'i kushtoni vëmendje dhe që shkakton zhvillimin e menorragjisë është një shkelje e sistemit riprodhues, duke çuar në një sëmundje të veçantë. Një sëmundje e tillë mund të jetë mosfunksionimi i vezoreve, fibroidet e mitrës, fibroids, adenomioza e mitrës, polipet. E gjithë kjo mund të provokojë shfaqjen e menorragjisë. Nëse ka një tumor beninj në mitër, mund të shfaqet edhe menorragjia.

Një shkak i mundshëm i shfaqjes dhe zhvillimit të menorragjisë mund të jetë përdorimi i gabuar i një kontraceptivi intrauterin. Ky medikament çon në një efekt anësor, i cili është gjakderdhja e rëndë menstruale. Nëse një grua që përdor kontraceptivë intrauterine vëren shfaqjen e menstruacioneve të rënda, ajo duhet të ndalojë menjëherë përdorimin e këtij ilaçi. Përndryshe, ekziston rreziku i zhvillimit të menorragjisë.

Në disa raste, një fenomen i tillë si menorragjia mund të jetë simptomë e një sëmundjeje serioze, për shembull, kanceri i sistemit riprodhues të femrës (kanceri i qafës së mitrës, kanceri i vezores, etj.). Shkaku i gjakderdhjes së rëndë, i cili përsëritet me rregullsi të lakmueshme, mund të jetë një shtatzëni ektopike. Menorragjia gjithashtu mund të shkaktohet nga një çrregullim gjaku i shoqëruar me një çrregullim të koagulimit të gjakut. Menorragjia mund të shkaktohet nga mungesa e vitaminës K në trupin e një gruaje, si dhe nga një sëmundje si trombocitopenia. Në raste jashtëzakonisht të rralla, periodat e rënda mund të jenë të trashëguara dhe të kalojnë nga nëna tek vajza.

Menorragjia mund të shkaktohet nga sëmundjet e veshkave, legenit, gjëndrës tiroide, mëlçisë dhe zemrës. Endometrioza gjithashtu mund të shkaktojë zhvillimin e menorragjisë. Sipas mjekëve, ka shumë arsye për shfaqjen dhe zhvillimin e menorragjisë tek gratë. Menorragjia mund të shkaktohet edhe nga stresi, puna e tepërt, nivelet e rritura të aktivitetit fizik të përjetuar nga një grua, madje edhe nga ndryshimi i kushteve klimatike.

Cilado qoftë arsyeja e zhvillimit të menorragjisë, me zbulimin e simptomave të kësaj sëmundjeje në vetvete, një grua duhet menjëherë të konsultohet me një mjek. Hapi i parë është konsultimi me një terapist dhe endokrinolog për të përjashtuar shkaqet e mundshme somatike dhe endokrine të menorragjisë.

Simptomat e menorragjisë

Pra, pasi të keni kuptuar se menorragjia është gjakderdhje e zgjatur dhe e rëndë e mitrës gjatë menstruacioneve, nuk do të jetë e vështirë të përcaktohen simptomat e kësaj sëmundjeje. Simptoma kryesore është rrjedha e rëndë menstruale, në të cilën një grua humbet dukshëm më shumë gjak sesa gjatë menstruacioneve normale. Një simptomë tjetër duhet të konsiderohet një periudhë e zgjatur gjakderdhjeje, e cila konfirmon edhe një herë diagnozën e menorragjisë. Nëse menstruacionet zgjasin më shumë se shtatë ditë, atëherë kjo është një shenjë e sigurt e zhvillimit të menorragjisë tek një grua. Menstruacionet gjatë menorragjisë ndodhin me mpiksje gjaku. Simptomat shtesë të menorragjisë përfshijnë dobësi, marramendje, keqtrajtim të përgjithshëm dhe të fikët.

Diagnoza e menorragjisë

Diagnoza është e nevojshme sapo një grua shfaq simptoma të caktuara karakteristike të menorragjisë. Siç u tha më herët, menorragjia primare karakterizohet nga gjakderdhje e rëndë gjatë menstruacioneve. Së pari, mjeku duhet të përjashtojë shtatzëninë e mundshme. Për ta bërë këtë, kryhet një test shtatzënie. Procedura e dytë e detyrueshme për diagnostikimin e menorragjisë është një test gjaku për të zbuluar gonadotropinën korionike njerëzore. Për diagnozën, të dhënat e historisë mjekësore, duke marrë parasysh rrjedhën e shtatzënive të kaluara, kompleksitetin e punës dhe marrjen e një ose një ilaçi tjetër në të kaluarën janë gjithashtu të rëndësishme.

Diagnostifikimi laboratorik i menorragjisë ndihmon në ekzaminimin e nivelit të hemoglobinës, si dhe kryerjen e një testi të duhur biokimik të gjakut dhe kryerjen e një koagulogrami për të përcaktuar nivelet hormonale. Menorragjia përcaktohet gjithashtu nga analiza duke përdorur markerët tumoralë CA 19-9 dhe CA-125.

Për të përcaktuar menorragjinë, mjeku juaj mund të urdhërojë një Pap test citologjik. Kjo analizë bën të mundur zbulimin e qelizave prekanceroze ose kanceroze në qafën e mitrës.

Për të gjitha gratë me menorragji të dyshuar ose ato që janë diagnostikuar përfundimisht me menorragji, mjekët rekomandojnë të kenë një kalendar menstrual, ku çdo muaj gruaja do të shënonte kohëzgjatjen e menstruacioneve të saj, si dhe sa të rënda janë menstruacionet e saj. Përcaktimi nëse menstruacionet e rënda apo jo është shumë e thjeshtë - thjesht kushtojini vëmendje sa shpesh ndërrohet tamponi ose tamponi.

Trajtimi terapeutik i menorragjisë

Terapia për një sëmundje të tillë si menorragjia idiopatike kryhet në varësi të shkakut të veçantë që e ka shkaktuar këtë sëmundje, si dhe duke marrë parasysh kohëzgjatjen e menstruacioneve dhe sa e rëndë është gjakderdhja menstruale. Mjekët ndalojnë vetë-mjekim, veçanërisht nëse ka të bëjë me menorragjinë tek një adoleshent.

Trajtimi medikamentoz i një sëmundjeje të tillë si menorragjia përfshin përdorimin e kontraceptivëve oralë (barna hormonale) që do të rregullonin ekuilibrin hormonal. Dihet se një ilaç hormonal i përshkruar që përmban estrogjen dhe progesteron mund të parandalojë dhe parandalojë rritjen e endometriumit, si dhe të zvogëlojë sasinë e gjakderdhjes menstruale me më shumë se 40-45%. Zgjedhja e një ilaçi hormonal duhet të bëhet vetëm nga një gjinekolog. Ilaçi duhet të merret në mënyrë rigoroze siç përshkruhet nga mjeku.

Për një grua që vuan nga menorragjia më e zgjatur, mjeku përshkruan një suplement hekuri për të parandaluar zhvillimin e anemisë së mundshme të mungesës së hekurit. Për të zvogëluar në mënyrë specifike gjakderdhjen gjatë menstruacioneve, mjekët shpesh përshkruajnë rutinë ose acid askorbik.

Për trajtimin e menorragjisë përshkruhet edhe një ilaç antiinflamator si ibuprofeni, i cili ndikon në nivelin e gjakderdhjes menstruale, si dhe në kohëzgjatjen e saj. Në rast të gjakderdhjes shumë të rëndë, përshkruhen barna të veçanta hemostatike: klorur kalciumi (glukonat), dicinone, acid aminokaproik dhe të tjerë.

Përveç medikamenteve, trajtimi më i mirë për një grua është një rutinë e përditshme restauruese, duke rivendosur ekuilibrin e punës dhe pushimit, duke normalizuar gjumin dhe ushqimin. Me përfundimin e menstruacioneve, është e nevojshme të kryhet një kurs i procedurave të veçanta fizioterapeutike, të cilat përfshijnë rreth 15-17 procedura të veçanta të ozokeritit dhe diatermisë. Në raste të veçanta, trajtimi i menorragjisë nuk kufizohet vetëm me medikamente. Në disa situata, menorragjia kërkon trajtim urgjent në formën e kirurgjisë.

Trajtimi kirurgjik i menorragjisë

Në rastin e një kursi të përsëritur të një sëmundjeje të tillë si menorragjia, me një çrregullim fiziologjik, si dhe me dëmtime të mundshme të organeve gjenitale dhe anemi, nëse trajtimi me medikamente është joefektiv, përshkruhet trajtimi kirurgjik. Së pari, është e nevojshme të kryhet një procedurë si histeroskopia, e cila ndihmon në identifikimin e çdo patologjie ekzistuese të mitrës (për shembull, polipet endometriale) dhe eliminimin e saj të menjëhershëm. Kiretazhi i mitrës mund të zvogëlojë ndjeshëm gjakderdhjen menstruale, duke reduktuar kështu simptomat e menorragjisë, por rezultatet e një trajtimi të tillë mund të jenë jetëshkurtër. Prandaj, në disa raste është i nevojshëm trajtim i veçantë kirurgjik. Në rastin e menorragjisë në prani të polipeve ose fibromave, sëmundja trajtohet me heqjen kirurgjikale të mitrës. Ky trajtim kirurgjik i menorragjisë u përshkruhet grave pas moshës 40-45 vjeç. Nëse gruaja është më e re, një trajtim i tillë kirurgjik përdoret në raste veçanërisht të rënda.

Parandalimi i menorragjisë

Pajtueshmëria me masat parandaluese do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të menorragjisë si tek adoleshentët ashtu edhe tek gratë e pjekura. Masa të tilla parandaluese duhet të përfshijnë abstenimin nga aktiviteti i rëndë fizik dhe shmangien e ushtrimeve të forta të rënda. Është e nevojshme të shmangni situatat stresuese dhe të mos jeni tepër të lodhur. Ndryshimet në kushtet klimatike luajnë gjithashtu një rol në zhvillimin e menorragjisë. Marrja e preparateve multivitamine si vitaminat B dhe C, hekuri dhe acidi folik janë gjithashtu masa parandaluese në parandalimin e menorragjisë.

Menorragjia (hipermenorrea) është gjakderdhje e zgjatur dhe e rëndë e mitrës gjatë menstruacioneve, intervali ndërmjet të cilave zvogëlohet ndjeshëm.

Tek gratë që vuajnë nga menorragjia, menstruacionet zakonisht janë të gjata (7 ose më shumë ditë), dhe pacienti humbet rreth 100 ml gjak.

Simptoma kryesore e menorragjisë nuk është vetëm gjakderdhja e tepërt, por edhe prania e mpiksjeve në të.

Humbja e madhe e gjakut ndonjëherë provokon një ndërlikim të tillë si anemia. Pas menstruacioneve të rënda, ky është një fenomen mjaft i zakonshëm në të cilin një grua zhvillohet:

- ndjenja e dobësisë,
Përkeqësimi i shëndetit
Marramendje,
Gjendje të fikëti.

Ndonjëherë menorragjia shkakton mavijosje dhe gjakderdhje në trup, si dhe gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve dhe gjakderdhje nga hundët. Në këtë rast, gjakderdhja menstruale është aq e rëndë sa një grua duhet të ndërrojë jastëkët ose tamponët çdo orë. Çdo grua duhet të dijë se menstruacionet tepër të rënda janë një arsye për të kontaktuar një profesionist i cili do të ndihmojë në zgjidhjen e këtij problemi.

Pse shfaqet menorragjia?

Çrregullimet e mëposhtme mund të shkaktojnë menorragji:

- çekuilibër hormonal, veçanërisht tek adoleshentët dhe gratë e moshës para menopauzës;
Sëmundjet e sistemit riprodhues të femrës (fibroidet, polipet, adenomioza e mitrës) të shkaktuara nga çekuilibri hormonal në trupin e gruas;
Komplikimet gjatë përdorimit të kontraceptivëve intrauterine;
Koagulimi i dobët i gjakut që rezulton nga mungesa e vitaminës K, trombocitopenia ose marrja e medikamenteve që ndikojnë në koagulimin e gjakut;
Sëmundjet e gjëndrës tiroide, mëlçisë, zemrës dhe veshkave mund të shkaktojnë zhvillimin e menorragjisë.

Kjo është arsyeja pse, në rast të menstruacioneve të rënda, specialistët e klinikës sonë rekomandojnë konsultimin me një terapist dhe një endokrinolog për të përjashtuar shkaqet e përgjithshme somatike dhe endokrine të gjakderdhjes dhe çdo faktor që e detyron trupin të aktivizojë mekanizmat e përshtatjes ndaj kushteve të reja ( stresi i tepërt, ndryshimi i papritur i klimës) provokojnë zhvillimin e menorragjisë.

Përveç kësaj, menorragjia shpesh trashëgohet përmes linjës femërore.

Diagnoza e menorragjisë

Në rast të ndonjë gjakderdhjeje, mjeku fillimisht duhet të përjashtojë shtatzëninë tek pacientja, veçanërisht shtatzëninë ektopike. Për ta bërë këtë, në laboratorin e klinikës sonë duhet të bëni një test gjaku për shtatzëninë (për të zbuluar hormonin gonadotropinë korionike njerëzore në gjak).

Për të zbuluar shkaqet e menorragjisë, mjeku ekzaminon organet gjenitale femërore.

Gjatë inspektimit, prania e mundshme e:

- tumoret;
Polypov;
Trupa të huaj;
proceset inflamatore;
Lëndimet traumatike.

Nëse ka dyshime për patologji të ndryshme të mitrës ose vezoreve, mjeku, përveç ultrazërit, përshkruan një biopsi, histeroskopi, analizë të indeve endometriale dhe kiretazh.

Baza teknike e laboratorit të klinikës sonë na lejon të ekzaminojmë gjakun e pacientit:

- për hemoglobinën;
Për koagulim;
Për të përcaktuar nivelet hormonale;
Jo shënuesit e tumorit.

Nëse menstruacionet e pacientit janë shumë të rënda, atëherë rekomandohet që ajo të mbajë një kalendar menstrual për të shënuar kohëzgjatjen, natyrën dhe bollëkun e shkarkimit.

Si trajtohet menorragjia?

Në praktikën e tyre, mjekët në klinikën tonë përdorin dy metoda për trajtimin e menorragjisë:

- terapeutike (mjekësore);
Kirurgjike.

Trajtimi me barna përfshin marrjen e barnave anti-inflamatore dhe kontraceptivëve hormonalë në kombinim ose veçmas. Preparatet hormonale përmbajnë hormonet estrogjen dhe progesteron, të cilët pengojnë rritjen e endometrit dhe në këtë mënyrë zvogëlojnë vëllimin e shkarkimit.

Ilaçet anti-inflamatore janë shumë efektive në trajtimin e menorragjisë, por në disa pacientë provokojnë acarim të mukozës gastrike.

Metoda kirurgjikale e trajtimit të menorragjisë përdoret për:

- dëmtimi i organeve gjenitale ose çrregullimet fiziologjike të tyre;
Menorragjia e përsëritur;
Anemia nga mungesa e hekurit.

Nëse trajtimi medikamentoz për menorragjinë është i paefektshëm, mjekët përdorin procedurat e mëposhtme kirurgjikale:

1) Heqja e mitrës (histrektomia). Ky operacion e bën të pamundur shtatzëninë, ndaj kryhet shumë rrallë tek gratë në moshë riprodhuese. Pas një histrektomie, trupi i një gruaje rimëkëmbet mjaft shpejt.
2) Inspektimi i mureve të mitrës duke përdorur një instrument të veçantë. Duke përdorur këtë procedurë, është e mundur jo vetëm të diagnostikoni shkeljet, por edhe t'i eliminoni ato. Para ekzaminimit, mjeku përshkruan një test për hepatitin B, sifilizin dhe përcaktimin e grupit të gjakut të pacientit dhe faktorit të saj Rh. Trajtimi i menorragjisë me këtë metodë është efektiv në afërsisht 80 për qind të rasteve.

Çdo grua duhet të kujtojë se menorragjia është një sëmundje serioze. Trajtimi duhet të jetë i menjëhershëm. Prandaj, në asnjë rrethanë nuk duhet ta shtyni vizitën te mjeku për të shmangur pasoja të pakthyeshme. Jini të vëmendshëm ndaj shëndetit tuaj!

Menorragjia është gjakderdhje e rëndë menstruale. Menorragjia mund të jetë një manifestim i proceseve inflamatore në zonën gjenitale, për shembull, mosfunksionimi i vezoreve, fibroids dhe sëmundje të ngjashme. Kjo patologji prish cilësinë e jetës dhe aftësinë e gruas për të punuar, kështu që trajtimi në kohë i menorragjisë është i nevojshëm.

Me menorragji, gjakderdhja zgjat më shumë se 7 ditë dhe humbja e gjakut kalon 100-150 mililitra.

Ekzistojnë 2 lloje të menorragjisë:

menorragjia primare, që ndodh me menstruacionet e para;
menorragji dytësore, që ndodh pas një periudhe të menstruacioneve normale.

Shkaqet kryesore të menorragjisë

Ka shkaqe të ndryshme të menorragjisë:

Çrregullimet hormonale, të cilat janë më të theksuara në moshën e tranzicionit dhe paramenopauzës;
Përdorimi i kontraceptivëve intrauterine. Shkaqe të tilla të menorragjisë kërkojnë heqjen e pajisjes intrauterine;
Sëmundjet e sistemit riprodhues: mosfunksionimi i vezoreve, polipet, fibroidet, adenomioza e mitrës;
Probleme me koagulimin e gjakut. Probleme të tilla mund të lindin për shkak të trombocitopenisë dhe mungesës së vitaminës K, ose mund të shkaktohen nga marrja e disa medikamenteve që kanë një efekt negativ në koagulim;
Sëmundjet e zemrës, organeve të legenit, veshkave, gjëndrës tiroide dhe mëlçisë. Prandaj, në rast të gjakderdhjes së rëndë menstruale, është e nevojshme të kontaktoni jo vetëm një gjinekolog, por edhe një terapist dhe një endokrinolog, i cili do të zbulojë shkaqet e menorragjisë;
Trashëgimia. Shumë shpesh, menorragjia është një sëmundje familjare që transmetohet përmes linjës femërore;
Situata stresuese, punë e tepërt, ngarkesa të tepërta të energjisë, ndryshime në kushtet klimatike.

Simptomat kryesore të menorragjisë

Manifestimi kryesor i menorragjisë është gjakderdhja e rëndë me mpiksje. Humbja e rëndë dhe e zgjatur e gjakut mund të çojë në shëndet të dobët, anemi, marramendje, dobësi dhe të fikët. Shpesh shfaqen simptoma shtesë të menorragjisë: gjakderdhje nga hunda, mishrat e dhëmbëve, mavijosje dhe madje edhe mavijosje në trup.

Gjakderdhja është aq e madhe sa gruaja duhet të ndërrojë jastëkun e saj higjienike çdo orë ose më shpesh.

Menorragjia ose hipermenorrea është një çrregullim menstrual në të cilin volumi i gjakderdhjes menstruale rritet. Pavarësisht uljes së cilësisë së jetës së një gruaje që vuan nga periodat e rënda, gjendja në vetvete nuk është e rrezikshme: humbja e gjakut rrallëherë kalon 200-250 ml për cikël. Sëmundjet që shkaktojnë menorragji, si dhe pasojat e tyre, mund të përbëjnë një kërcënim. Prandaj, gjakderdhja e madhe gjatë menstruacioneve duhet t'ju alarmojë dhe të bëhet arsye për një konsultë të detyrueshme të paplanifikuar me një gjinekolog.

Shkaqet

Mjekët dallojnë dy lloje të menorragjisë:

menorragjia primare shfaqet tek vajzat që në ciklin e parë dhe vazhdon për një kohë arbitrare;
Menorragjia dytësore është menstruacione të rënda që ndodhin pas një sërë ciklesh me rrjedhje normale.

Shumë vajza përballen me problemin kryesor. Kjo është pothuajse gjithmonë e lidhur me vendosjen e niveleve hormonale gjatë pubertetit dhe një raport jonormal të hormoneve femërore në trup. Për disa, situata normalizohet me moshën ose pas lindjes, por jo për të gjithë. Një vajzë adoleshente mund të ndihmohet nga trajtimi adekuat, i cili do të përshkruhet nga një gjinekolog pas një ekzaminimi. Nëse nuk konsultoheni me mjekun, situata mund të përkeqësohet nga zhvillimi i sindromës së vezores policistike, e cila ndodh në rreth një të tretën e grave që nuk i nënshtrohen trajtimit në kohën e duhur.

Zhvillimi i menorragjisë dytësore mund të shkaktohet nga një nga arsyet e mëposhtme:

çrregullime hormonale që lidhen me marrjen e kontraceptivëve, operacionet gjinekologjike (kuretazh), abortin ose shtatzëninë e ngrirë, trupi hyn në menopauzë;
përdorimi i një pajisjeje intrauterine: nëse kjo është arsyeja, pajisja duhet të hiqet;
sëmundjet femërore: fibroids, adenoma e mitrës, endometrioza, mosfunksionimi i vezoreve, polipet endometriale dhe të tjera;
çrregullime të gjakderdhjes për shkak të mungesës së vitaminës K në trup ose trombocitopenisë, si dhe marrjes së medikamenteve të caktuara;
sëmundje të ndryshme të veshkave, organeve të legenit, zemrës, mëlçisë, gjëndrës tiroide;
ndryshimi i klimës, puna e tepërt, stresi;
trashëgimisë.

Kjo është arsyeja pse, për të përcaktuar dhe eliminuar shkakun e patologjisë, është e rëndësishme të konsultoheni me një mjek me përvojë dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi specifik.

Tek gratë që i afrohen menopauzës, ankesat e shpeshta për hipermenorre shoqërohen me një çekuilibër të hormoneve në trup. Problemi mund të zgjidhet lehtësisht me trajtim adekuat. Nëse menorragjia shfaqet tek një grua që ka qenë në menopauzë për një kohë të gjatë, ka shumë të ngjarë të jetë një gjakderdhje patologjike që kërkon trajtim mjekësor.

Simptomat

Ju mund të dyshoni për praninë e menorragjisë bazuar në kombinimin e simptomave të mëposhtme:

shkarkim i bollshëm i gjakut me mpiksje gjatë menstruacioneve: produktet higjienike duhet të zëvendësohen çdo orë ose më shpesh;
shkarkimi nuk ndalet për më shumë se 7 ditë;
Humbjes së gjakut i shtohen të përzierat, marrje mendsh, njollat në sy dhe të fikët;
Mavijosje dhe mavijosje shfaqen shpesh në të gjithë trupin, mishrat e dhëmbëve rrjedhin gjak dhe ndodh gjakderdhja nga hunda.

Humbja totale e gjakut gjatë menorragjisë është 150 mililitra ose më shumë për cikël.

Në këtë sfond, shpesh zhvillohet anemia nga mungesa e hekurit, e cila në disa raste kërkon korrigjim mjekësor nëpërmjet transfuzionit të gjakut ose marrjes së medikamenteve të veçanta.

Diagnostifikimi

Diagnoza e menorragjisë bëhet nga një mjek në bazë të ankesave dhe rezultateve të një historie mjekësore. Është i përshtatshëm nëse një grua mban një kalendar menstrual, sepse ajo mund t'i përgjigjet lehtësisht pyetjeve të rëndësishme në lidhje me kohëzgjatjen dhe rregullsinë e ciklit, kohëzgjatjen dhe ashpërsinë e gjakderdhjes (një tregues është shpeshtësia e ndryshimit të jastëkut). Këshillohet që të pyesni të afërmit tuaj më të afërt nëse vuajnë nga hipermenorrea - ky informacion do ta ndihmojë mjekun të përcaktojë me saktësi shkakun.

Është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi shtesë për të identifikuar anomalitë që provokuan menstruacione të rënda.

i nënshtrohen një ekografie të organeve të legenit;
në prani të ngjeshjeve, përveç kësaj, mund të përshkruhet kuretazhi diagnostik, biopsia dhe histologjia, histeroskopia;
bëni një test gjaku për biokiminë dhe të përgjithshme;
merrni një njollë vaginale për mikroflora.

Mjekimi

Hipermenorrea kërkon trajtim të detyrueshëm për të shmangur komplikimet serioze.

Receta e barnave dhe zgjedhja e metodës së trajtimit varen nga shkaku i gjakderdhjes së rëndë menstruale. Në shumicën e rasteve, një periudhë e shkurtër mjekimi është e mjaftueshme për të normalizuar me sukses ciklin.

Grupet e mëposhtme të barnave mund të përshkruhen nga agjentët farmakologjikë:

një pajisje intrauterine me levonorgestrel ose kontraceptivë oralë me progesteron dhe estrogjen për të eliminuar çekuilibrin hormonal: gjatë marrjes së tyre, ka një frenim të pjesshëm të rritjes së trashësisë së endometrit dhe një reduktim të gjakut të lëshuar gjatë menstruacioneve;
ilaçe anti-inflamatore (ibuprofen dhe të tjerë), të cilat gjithashtu reduktojnë gjakderdhjen;
agjentët hemostatikë (acidi aminokaproik, dicinone) përshkruhen në raste veçanërisht të rënda dhe vetëm gjatë menstruacioneve;
Për të forcuar trupin, suplementet minerale dhe vitamina me hekur dhe mjete homeopatike janë të përshkruara për të normalizuar nivelet hormonale.

Video: Fragment i shfaqjes televizive "Si të jesh i shëndetshëm" në lidhje me efektin terapeutik të pajisjeve të mitrës që përmbajnë hormone gjatë menstruacioneve të rënda

Një vendim në favor të trajtimit kirurgjik mund të merret nëse:

metodat e trajtimit jo-kirurgjikal nuk japin rezultate;
menorragjia shfaqet përsëri pas trajtimit të suksesshëm;
humbja e gjakut është e rrezikshme dhe shkakton anemi të rëndë të mungesës së hekurit;
organet gjenitale janë të dëmtuara ose kanë një strukturë anatomike jo korrekte (struktura e mitrës);
hipermenorrea shkaktohet nga fibroidet e mitrës, endometrioza dhe proceset onkologjike (kanceri i endometrit).

Për të trajtuar menorragjinë, mund të përshkruhet kiretazh i zgavrës së mitrës ose heqja e saj (histerektomia). Hysterektomia përdoret vetëm në raste ekstreme dhe kur trajtohen gratë pas 40 vjetësh, pasi shtatzënia nuk mund të ndodhë pas përfundimit të saj.

Hipermenorrea është një gjendje e pakëndshme dhe e dhimbshme që trajtohet mjaft lehtë. Prandaj, mos e vononi vizitën tek mjeku: është më e lehtë të eliminoni çdo problem në fazën fillestare.

belchonock/depositphotos.com, edesignua/depositphotos.com, mtabasevic/depositphotos.com

Një sëmundje e karakterizuar nga humbja e madhe e gjakut gjatë menstruacioneve quhet menorragji. Format e avancuara të kësaj patologjie mund të shkaktojnë infertilitet, anemi, endometrit dhe çrregullime të sistemit të koagulimit të gjakut. Kjo është arsyeja pse sëmundja kërkon trajtim të plotë dhe në kohë nën mbikëqyrjen e një gjinekologu.

Shkaqet dhe format

Ekzistojnë 2 forma të sëmundjes: primare, e cila shfaqet gjatë menstruacioneve të para dhe dytësore, e cila zhvillohet pas disa muajsh ose vitesh të menstruacioneve normale. Ndër faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e të dy llojeve të patologjisë janë: përfshijnë:

paqëndrueshmëria hormonale (për shembull, tek vajzat gjatë pubertetit);
trashëgimi e pafavorshme;
mosfunksionimi i vezoreve, fibroidet e mitrës dhe sëmundje të tjera të sistemit riprodhues;
përdorimi afatgjatë i antikoagulantëve;
sëmundje të shoqëruara me çrregullime të koagulimit të gjakut;
instalimi i një IUD ose një pajisje tjetër kontraceptive intrauterine;
çrregullime endokrine;
sëmundjet e mëlçisë, zemrës, veshkave, organeve të legenit;
ekspozimi i zgjatur ndaj situatave stresuese;
punë e tepërt;
ndryshimi i papritur i klimës;
sportet e forcës;
të ushqyerit e dobët.

Ndonjëherë mjekët diagnostikojnë gratë me menorragji idiopatike, një sëmundje që shfaqet pa ndonjë arsye të dukshme.

Simptomat e sëmundjes

Simptoma kryesore e sëmundjes është rrjedha e rëndë menstruale me mpiksje të madhe gjaku. Në gratë që vuajnë nga kjo patologji, humbja e gjakut gjatë menstruacioneve kalon 90 ml (norma është 45-50 ml). Përveç kësaj, Shenjat e sëmundjes janë:

metromenorragjia - rritje e kohëzgjatjes së menstruacioneve;
përkeqësimi i shëndetit të përgjithshëm;
marramendje;
kushtet e të fikëtit;
gjakderdhje nga hunda;
mavijosje që shfaqen në trup pa ndonjë arsye të dukshme.

Shumë shpesh, pacientët zhvillojnë gjakderdhje të rëndë të mitrës jo vetëm gjatë menstruacioneve, por edhe pas përfundimit të saj.

Në shumicën e rasteve, për të vendosur diagnozën e menorragjisë, mjeku duhet vetëm të dëgjojë ankesat e pacientit, të studiojë historinë e saj mjekësore dhe të sigurohet që ajo ka shenja të humbjes së rëndë të gjakut. Nëse gjinekologu ka dyshime, ai mund t'i sugjerojë gruas që t'i nënshtrohet kërkime shtesë:

Gratë e prirura ndaj çrregullimeve të ciklit menstrual (MCI) si menorragjia rekomandohet të mbajnë një kalendar menstrual. Në të, ata këshillohen të përshkruajnë në detaje kohëzgjatjen e menstruacioneve, natyrën dhe vëllimin e shkarkimit.

Masat parandaluese

Ekziston një sërë masash për të zvogëluar gjasat e shfaqjes së patologjisë. Kështu, mjekët rekomandojnë që gratë në rrezik:

trajtimi i menjëhershëm i sëmundjeve inflamatore të organeve të legenit;
refuzoni të angazhoheni në sporte të forcës;
përjashtoni stresin e theksuar psiko-emocional;
respektoni kërkesat e higjienës;
udhëheq një mënyrë jetese të shëndetshme;
shmangni udhëtimet në vende me klimë shumë të ftohtë ose të nxehtë;
lënë duhanin;
Minimizoni konsumin e alkoolit.

Ekzaminimet e rregullta nga gjinekologu luajnë një rol të rëndësishëm në parandalimin e sëmundjes.

Patologjia trajtohet si në mënyrë konservative ashtu edhe kirurgjikale. Mjeku zgjedh taktikat e trajtimit. Në të njëjtën kohë, ai merr parasysh shkaqet e sëmundjes, ashpërsinë e simptomave të saj dhe gjendjen e përgjithshme të gruas së sëmurë.

Terapia e butë për menorragjinë bazohet në përdorimin afatgjatë të kontraceptivëve oralë. Hormonet e përfshira në këto barna mund të zvogëlojnë humbjen e gjakut gjatë menstruacioneve me 40%. Gratë që vuajnë nga hipermenorrea u përshkruhen gjithashtu:

Në rastet kur terapia konservative nuk jep rezultatet e pritura, pacientët referohen për kirurgji. Përveç kësaj, indikacionet për ndërhyrje kirurgjikale mund të bëhet:

çrregullime serioze në funksionimin e sistemit riprodhues;
dëmtimi i organeve gjenitale;
relapsa të shpeshta të sëmundjes;
anemi e rëndë.

Ekzistojnë disa metoda të trajtimit kirurgjikal të patologjisë. Megjithatë, më së shpeshti mjekët kryejnë kiretazh të mitrës ose histerektomi (amputim i këtij organi pa shtojca).

Gratë që përballen me problemin e menorragjisë këshillohen të mos mjekohen vetë. Përdorimi i pakontrolluar i medikamenteve dhe kontraceptivëve oralë jo vetëm që nuk kontribuon në rikuperim, por shkakton edhe komplikime. Me trajtim të plotë dhe korrekt nën mbikëqyrjen e mjekut, prognoza e sëmundjes është e favorshme.