Mjekësia në Evropën Perëndimore mesjetare.

Murtaja, së bashku me linë, lebrën (lebrën), kolerën dhe antraksin, është një infeksion veçanërisht i rrezikshëm. Janë tre epidemi të murtajës (pandemi) të njohura në histori, të cilat në një kohë morën një numër të madh jetësh. Epidemia e parë e murtajës quhet Murtaja e Justinianit. Filloi në Egjipt dhe në një periudhë mjaft të shkurtër kohore praktikisht shkatërroi të gjitha vendet e Mesdheut. Kjo epidemi zgjati 60 vjet. Kjo ngjarje e tmerrshme ndodhi në vitin 542. Epidemia e dytë e murtajës përfshiu Evropën dhe u quajt "Vdekja e Zezë". Murtaja erdhi nga Azia dhe mori një të tretën e popullsisë në Evropë. Ndodhi në shekullin e katërmbëdhjetë. Pandemia e tretë ndodhi në Indi në 1892 dhe jehona e saj përfshiu Amerikën e Jugut tashmë në shekullin e njëzetë.

Patogjen Kjo sëmundje e tmerrshme është bacili i murtajës Yersinia pestis. Periudha e inkubacionit të sëmundjes është deri në gjashtë ditë, shkalla e vdekshmërisë është pothuajse njëqind për qind. Por sot mjekët kanë mësuar ta trajtojnë këtë sëmundje dhe sot shkalla e vdekshmërisë është vetëm 10%.

Bacili i murtajës hyn në trupin e njeriut pas pickimit të një pleshti të infektuar, përmes rrugëve të frymëmarrjes, traktit tretës dhe konjuktivës së syrit. Përveç pleshtave, bartës të murtajës mund të jenë minjtë, minjtë, goferët, lepujt dhe dhelprat. Midis kafshëve shtëpiake, devetë shpesh vuajnë nga murtaja.

Pamja klinike sëmundja varet nga forma e sëmundjes. Dallohen murtaja bubonike, forma kutane, forma kutane bubonike, septike dhe pneumonike. Çdo formë e kësaj sëmundjeje ka karakteristikat e veta. Më të tmerrshmet janë murtaja bubonike dhe pneumonike. Në formën pulmonare, infeksioni ndodh nga pikat ajrore. I gjithë procesi zhvillohet në mushkëritë e një personi të infektuar. Që në ditën e parë, pacienti vuan nga të dridhura, dhimbje koke dhe dhimbje të forta në pjesën e poshtme të shpinës, të përziera, të vjella, gulçim, vështirësi në frymëmarrje. Kolla është e lehtë dhe shpesh vërehen vija gjaku. Vdekja ndodh pas tre ditësh.

Murtaja bubonike mori emrin e saj për faktin se kjo sëmundje prek pothuajse të gjitha nyjet limfatike, të cilat rriten në përmasa shumë të mëdha. Këto nyje limfatike të mëdha quhen buboes. Me rrjedhën e limfës, shufra patogjene depërton në të gjitha organet dhe indet e trupit. Megjithatë, vdekja nga kjo formë e murtajës është e rrallë, pasi sëmundja është shumë e trajtueshme me antibiotikë.

Forma septike Murtaja është e rrezikshme për shkak të të ashtuquajturës formë vulminante, në të cilën personi i infektuar vdes në ditën e parë të sëmundjes. Me këtë formë, temperatura rritet ndjeshëm në dyzet gradë, një person përjeton gulçim, delirium, sexhde dhe humbje të vetëdijes. Një skuqje karakteristike e kësaj forme të sëmundjes shfaqet në lëkurë.

Në ato ditë kur shfaqeshin epidemitë e murtajës, ata nuk dinin si ta trajtonin këtë sëmundje. Çfarë menduan eskulapianët e lashtë për të kapërcyer sëmundjen! Ata rekomanduan të hanë jashtëqitje miu, dhe digjnin bubotë me një hekur të nxehtë, zienin gjarpërinjtë dhe më pas pinë pijen që rezulton... Sot murtaja trajtohet me antibiotikë dhe me ilaçe sulfa, dhe jo me disa të shtrenjta dhe të pakta, por me më të zakonshmet - biseptol dhe chloramphenicol.

Megjithatë, njerëzit nuk arritën ta kapërcejnë plotësisht murtajën. Edhe në botën moderne, rastet e infeksionit me këtë sëmundje të tmerrshme ndodhin shumë shpesh. Më shpesh, raste të kësaj sëmundjeje regjistrohen në Kazakistan, Kinë dhe Mongoli.

Morrat e kokës si sëmundje infektive nisën të regjistroheshin zyrtarisht vetëm në vitin 1986, por problemi ekzistonte shumë më herët: “morrat e kokës ishin më të lartat në vitet 1966-1974. në shkollat ​​me konvikt dhe shkollat ​​profesionale, ku arriti në 340,2-998,6 raste për 100 000 persona.”

Në një shënim pikante, në fillim të viteve 80, epidemia e STD-ve (sëmundjet seksualisht të transmetueshme) tejkaloi të gjitha kufijtë e lejueshëm dhe tejkaloi 2 epidemitë e mëparshme të sëmundjeve seksualisht të transmetueshme në shekullin e 20-të, të cilat u shfaqën pas luftërave të 1-rë dhe të dytë botërore, në terma. nga numri i njerëzve që sëmuren çdo vit. Rritja e incidencës filloi në fund të viteve '60 (në vitin 1970, për shembull, 12% e grave të reja në vend ishin regjistruar në KVD deri në vitin 1980, numri i rasteve ishte rritur në krahasim me 1965 me më shumë se 6.5 herë); sifilizi - më shumë se 12 herë.

Në vitin 1987, për herë të parë, u regjistrua një rast i infektimit të një banori sovjetik me atë që sot njihet si SIDA (atëherë diagnozat vazhduan të rriteshin, duke shkaktuar panik të vërtetë në shoqëri në një atmosferë glasnost).

Situata epidemiologjike ishte përgjithësisht e vështirë, Presidenti i Akademisë së Shkencave Mjekësore V.I. Pokrovsky shkroi: "Megjithë zbatimin masiv të vaksinimeve parandaluese... po formohen vatra të sëmundjeve në grup... vërehen edhe vdekje..." Ishte e mundur të lokalizoheshin dhe eliminoheshin shpërthimet e sëmundjeve, por mjekët nuk mund të eliminonin shkaqet e shfaqja e tyre (kjo, megjithatë, brenda sistemit sovjetik vlen jo vetëm për mjekët dhe jo vetëm për epidemitë).

Gjatë gjithë rrugës për në SS, u caktua detyra për të kryer një ekzaminim të përgjithshëm mjekësor të popullsisë - si rezultat, 58 milion njerëz u regjistruan me ekzaminimin mjekësor (nga 275 milion të popullsisë së vendit që nga 1 korriku 1984 ): gra shtatzëna, atletë, punëtorë të punësuar në industri veçanërisht të vështira ose të rrezikshme dhe një sërë kategorish të tjera të popullsisë. Për më tepër, 118 milion njerëz të tjerë morën një ekzaminim parandalues ​​një herë në 1983. Megjithatë, rreth 25% e popullsisë nuk i është nënshtruar asnjë ekzaminimi prej vitesh.

Situata në kujdesin shëndetësor sovjetik dukej veçanërisht e shëmtuar në krahasim me vendet e kapitalizmit të kalbur, kryesisht me objektin e preferuar të propaganduesve sovjetikë: Shtetet e Bashkuara. Në Perëndim, në vitet 1960, revolucioni shkencor dhe teknologjik filloi të përhapet në biologji dhe mjekësi, ri-pajisja teknike e institucioneve mjekësore (kompjuterët dhe tomografët e kompjuterizuar u prezantuan gjerësisht) dhe u zhvillua baza e informacionit. Janë shfaqur ilaçe të reja: ilaçe dhe antibiotikë sintetikë, hormonalë dhe të tjerë shumë të pastruar, prodhimi i tyre filloi të kërkojë teknologji të paparë të larta dhe nivele pastrimi nga papastërtitë. Instrumentimi ka ndryshuar gjithashtu: pajisjet dhe pajisjet për anestezi moderne, operacionet në zgavrën e kraharorit, në zemër dhe në mushkëri janë bërë më komplekse, janë futur instalime komplekse me rreze X dhe radiologjike, kompjuterë, veshka artificiale, makineri zemër-mushkëri etj. E gjithë kjo ka çuar në investime kolosale financiare në shkencën dhe industrinë e kujdesit shëndetësor (nga 8% në vende të ndryshme evropiane në 14% në SHBA), ato janë kthyer në një zonë intensive të njohurive, jashtëzakonisht fitimprurëse.

Sipas versionit zyrtar, mjekësia sovjetike nuk e priste një poshtërsi të tillë nga kapitalistët në dukje të kalbur për dekada dhe, e rënduar nga asetet e vjetruara, të vjetruara të prodhimit dhe mungesa e fondeve për ri-pajisje teknike, as që mund të ëndërronte të performonte në një pozitë të barabartë. Përfshirja e ndërmarrjeve të industrisë së mbrojtjes, natyrisht, pati një efekt: u zhvilluan një numër mostrash të pajisjeve mjekësore dhe u prodhuan seri të vogla të tyre, por kostoja e këtyre produkteve doli të ishte jashtëzakonisht e lartë për industrinë e kujdesit shëndetësor, e cila kishte as fonde të centralizuara dhe as lokale për blerje. Pjesa e kostos së pajisjeve teknologjike ishte jo më shumë se 25% e investimeve kapitale (në SHBA në mesin e viteve 70 - 43%, dhe më pas u rrit ndjeshëm), gjë që pengoi futjen e teknologjive më të fundit diagnostikuese dhe trajtuese. Si rezultat, pacienti sovjetik kaloi 16 ditë në spital, që ishte pothuajse tre herë më e gjatë se koha e trajtimit të pacientit amerikan. Gjatë kësaj periudhe, industria farmaceutike sovjetike u sakrifikua realisht për zhvillimin e industrisë mjekësore të vendeve të CMEA, financimi për të cilin në vitet 1970-85 u rrit 5 herë në krahasim me të. Por kjo bëri të mundur plotësimin e ndjeshëm të prodhimit të ilaçeve dhe pajisjeve mjekësore: importet arritën përkatësisht në 70% dhe 68.7% të kërkesës. Vetë prodhimi ynë përbënte më pak se 50% të nevojës për ilaçe dhe vetëm deri në 20-30% për disa lloje veçanërisht të rëndësishme dhe komplekse të pajisjeve dhe instrumenteve mjekësore.

SS ende u përpoq të vazhdonte me Perëndimin, për shembull, për të zotëruar operacionet e transplantimit të zemrës, por asgjë nuk funksionoi ("Ky, natyrisht, nuk është faji i kirurgëve. Nuk kishte legjislacion të përshtatshëm, nuk kishte qendra moderne të dhurimit") , i pari e suksesshme operacioni u krye vetëm në mars 1987, pothuajse 20 vjet pas debutimit perëndimor (dhe më pas për më shumë se 15 vjet atëherë ato mund të kryheshin vetëm në Moskë, u kryen rreth 150 operacione, megjithëse numri i atyre në nevojë ishte matur në mijëra). Sipas ekspertëve amerikanë, konsumi për frymë i shërbimeve mjekësore në SS ishte 33% e nivelit amerikan, megjithëse këto vlerësime bujare morën parasysh vetëm faktorin sasior, pa prekur çështjen e cilësisë, e cila ishte aq e dhimbshme për çdo sferë të shoqëria sovjetike.

Partia dhe qeveria shprehnin rregullisht pakënaqësinë e tyre rutinë për përkeqësimin e vazhdueshëm të situatës në industri. Më 19 gusht 1982 doli rezoluta tradicionale e përbashkët e Komitetit Qendror dhe Këshillit të Ministrave “Për masat shtesë për përmirësimin e mbrojtjes së shëndetit publik”:

“...u vu re se mundësitë për përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor që i ofrohet popullatës janë larg nga realizimi i plotë. Dalëngadalë po eliminohen mangësitë në organizimin e punës së spitaleve, klinikave, ambulancave rurale, institucioneve të kujdesit mjekësor emergjent, si dhe në kryerjen e punës parandaluese. Kërkimet shkencore në fushën e parandalimit të sëmundjeve nuk kanë marrë zhvillimin e duhur. Institucionet e kujdesit parësor shëndetësor nuk janë të pajisura mjaftueshëm me pajisje moderne mjekësore.
Ministritë dhe departamentet e SS, këshillat e ministrave të republikave të Bashkimit nuk zbatojnë plotësisht plane gjithëpërfshirëse për masat sanitare dhe shëndetësore. Detyrat për ndërtimin e objekteve shëndetësore nuk janë kryer në kohën e duhur. Nevojat e institucioneve shëndetësore për një sërë barnash të nevojshme nuk plotësohen plotësisht.
Shumë ministri dhe departamente nuk po përmbushin detyrat e furnizimit të institucioneve shëndetësore me disa barna, pajisje mjekësore dhe autoambulanca. Prodhimi i produkteve të veçanta ushqimore për fëmijë po rritet ngadalë.
Ministria e Shëndetësisë SS dhe organet lokale partiake dhe sovjetike nuk kanë eliminuar mangësitë serioze në punën me personelin mjekësor. Ka fakte të shkeljes së detyrës zyrtare nga personeli mjekësor, gjë që shkakton ankesa të drejta nga popullata. Nuk po merren masat e duhura për mbajtjen e personelit mjekësor dhe krijimin e kushteve të nevojshme të punës dhe të jetesës për të.”

Por fjalët janë fjalë dhe përparësitë nuk ndryshuan as nën Andropov, i cili tani për disa arsye konsiderohet si "reformator" - në plenumin e qershorit të Komitetit Qendror (1983) u vu re se çështjet e kujdesit shëndetësor do të zinin një vend në rritje në politika sociale e partisë, por në të njëjtën kohë hyri në fuqi të plotë është faza e fundit e acarimit të marrëdhënieve mes SS-së dhe Perëndimit, dhe a është vërtet kjo çështje mjekësie? Vetëm nën Gorbaçovin e mallkuar ata filluan t'i tregojnë vëmendje asaj në krye. Fushata shumë e përqeshur kundër alkoolit, megjithëse u krye me metoda shumë të diskutueshme dhe në kohën e gabuar nga pikëpamja ekonomike, megjithatë shpëtoi disa miliona jetë (nëpërmjet uljes së vdekshmërisë nga aksidentet, helmimet dhe lëndimet, si dhe vrasjet dhe vetëvrasjet), e ndihmoi këtë të fundit në historinë e "bumit të foshnjave" (megjithëse në shkallë modeste), dhe gjithashtu përcaktoi jetëgjatësinë më të lartë të popullsisë së RSFSR-së në 100 vjet: për burrat në 1986-1988. pothuajse 65 vjeç, për gratë përkatësisht 74.5 vjeç.

U bë i mundur një diskutim i hapur dhe në shkallë të gjerë për situatën në industri dhe problemet në të. "Vetari zyrtar i Enciklopedisë së Madhe Sovjetike" tradicionalisht i kushtoi maksimum 5-10 rreshta informacioni mjaft të parëndësishëm për të përshkruar situatën në kujdesin shëndetësor. Mirëpo, tashmë në botimin e botuar në vitin 1987, që mbulonte ngjarjet e një viti më parë, për herë të parë shkruhej me ndonjë detaj. Në veçanti mund të lexoni si më poshtë: “Plani për vënien në punë të spitaleve nuk është zbatuar. Niveli i kujdesit mjekësor për popullsinë rurale është duke mbetur prapa.” Këto rreshta të pafajshme u bënë vetëm një pararojë e përshkrimit në Vjetarin e 1988-ës të situatës në vitin e 70-vjetorit të “Tetorit të Madh”:

“Rrjeti i spitaleve dhe ambulancave është rritur... Plani për vënien në funksion të tyre nuk është realizuar. Pavarësisht uljes së sëmundshmërisë me paaftësi të përkohshme, humbjet ekonomike për shkak të sëmundjeve, lëndimeve dhe kujdesit për fëmijët e sëmurë janë të konsiderueshme. Për këto arsye, të gjithë ata që punonin mesatarisht 9 ditë në vit nuk paraqiteshin në punë. Në përgjithësi, humbjet në ekonominë kombëtare arritën në mbi 1 miliard ditë pune. Nevojat e popullatës për kujdes mjekësor të kualifikuar nuk u plotësuan plotësisht. Niveli i kujdesit mjekësor për popullsinë rurale ngec ndjeshëm. Baza materiale dhe teknike e institucioneve mjekësore ka nevojë për fuqizim serioz.
Nevojat e popullsisë për rekreacion të organizuar nuk u plotësuan plotësisht, rrjeti i sanatoriumeve të specializuara nuk ishte zhvilluar mjaftueshëm dhe resortet lokale po zhvilloheshin ngadalë.
Rrjeti i objekteve sportive është zgjeruar. Në të njëjtën kohë, sigurimi i tyre, si dhe pajisje dhe pajisje sportive, është i pamjaftueshëm. Futja e kulturës fizike në jetën e përditshme të popullatës u krye në mënyrë të pakënaqshme. Vetëm një e treta e popullsisë së punësuar merrej sistematikisht me edukim fizik dhe sport.
Niveli aktual i vdekshmërisë foshnjore është ende i lartë, gjë që është kryesisht për shkak të mangësive serioze në organizimin e kujdesit mjekësor për gratë dhe fëmijët.

Në të njëjtën kohë, nga gazetat më zyrtare sovjetike, banorët sovjetikë filluan të mësojnë atë që u jepej në ndjesi të drejtpërdrejta, por që konsiderohej një mospërfillje në terren. Organi zyrtar i Këshillit të Lartë të SS, gazeta Izvestia, shkruante se, për shembull, stomatologjia është në një gjendje të tmerrshme, më shumë se 40% e ilaçeve duhet të importohen nga jashtë, “shërbimet mjekësore... është koha për filloni të ndërtoni përsëri.” "Për sa i përket numrit të mjekëve, ne kemi kaluar prej kohësh të gjithë në botë, është koha të ngecim prapa për sa i përket numrit të pacientëve," vuri në dukje me arsye Literaturnaya Gazeta. Akademiku E.I. Chazov, i cili drejtoi Ministrinë e Shëndetësisë së Unionit në 1987, lëshoi ​​të dhënat e mëposhtme: deri në fillim të viteve '80, çdo shtrat i 6-të spitalor në vend nuk ishte pajisur me ujë (madje edhe ujë të ftohtë), rreth 30% e spitaleve të vendit nuk kishin kanalizimet dhe farmacitë shpeshherë nuk kishin barnat e nevojshme. Në përgjithësi, pajisjet e shtratit mesatar spitalor në SS janë 7-10 herë më të ulëta se në SHBA.

Situata me shëndetin e popullsisë ishte gjithashtu e zymtë: "Më shumë se dy të tretat e popullsisë nuk janë të përfshirë në edukimin fizik dhe sportin sistematik, deri në 30% janë mbipeshë, rreth 70 milionë njerëz pinë duhan në vitin 1986". 1.6 milion njerëz vuajtën nga infeksione akute të zorrëve, në 1987, ethet tifoide dhe ethet paratifoide - mbi 12 mijë, hepatiti viral - 861 mijë njerëz. Duke folur për gjendjen shëndetësore të fëmijëve dhe të rinjve, Chazov bërtiti: "Deri në klasën e tetë, sëmundjet e organeve të shikimit zbulohen 5 herë më shpesh, sëmundjet gastrointestinale - 4 herë, dhe sëmundjet gjenitourinar - 2 herë. Për mëshirë, por të gjitha këto sëmundje janë sëmundje burokratike! Po, po, sëmundjet e burokratëve që bëjnë një mënyrë jetese të ulur në tavolina mes letrave, intrigave dhe amullisë. Çfarë lidhje kanë fëmijët me të?” Niveli i lartë i sëmundshmërisë, lëndimeve dhe gjërave të tjera çoi në faktin se rreth 4 milion njerëz nuk shkonin në punë çdo ditë në Union, u vërejt me dhimbje të veçantë se "pagesat vjetore të përfitimeve të përkohshme të aftësisë së kufizuar tejkalojnë 7 miliardë rubla".

Këto ishin "arritjet" e kujdesit shëndetësor "universal dhe falas" sovjetik gjatë 7 dekadave nën "udhëheqjen e mençur të Partisë Komuniste vendase".

Chazov u aktivizua dhe u bë një nga iniciatorët e Kongresit të parë të Mjekëve SS të mbajtur në Kremlin në 1987 (me pjesëmarrjen e të gjithë anëtarëve të Byrosë Politike të Komitetit Qendror - kjo vetëm tregonte seriozitetin e situatës). Diskutimi i problemeve të industrisë rezultoi në një vendim me vullnet të fortë - 190 miliardë rubla u ndanë për kujdesin shëndetësor për 6 vjet, një shumë kolosale në atë kohë. Megjithatë, siç do ta kishte fati, ishte në fund të viteve '80 që ekonomia sovjetike më në fund vendosi të hiqte dorë, kështu që nëse merrej ndonjë para, ajo gllabërohej nga inflacioni. Mjekët dhanë alarmin në Kongresin e Parë të Deputetëve të Popullit të SS: u tha "për situatën kritike që është krijuar në mbrojtjen e shëndetit të njerëzve", se

“Për shumë vite, qëndrimi ndaj shëndetësisë në vend bazohej në parimin famëkeq “të mbetur” të financimit dhe vendimeve me vullnet të fortë. Shpenzimet nga produkti kombëtar bruto për shëndetin publik janë vetëm 2-3%, ndërsa në vendet e zhvilluara janë 8-12%... Në sistemin e kujdesit shëndetësor të nënës dhe fëmijës është krijuar një gjendje e jashtëzakonshme. Shkalla e vdekshmërisë foshnjore është e lartë, sëmundjet kronike janë në rritje, problemi i paaftësisë në fëmijëri është i mprehtë, i rënduar nga fakti se gratë vazhdojnë të punojnë në kushte të dëmshme dhe të vështira pune dhe praktikisht janë të shkëputura nga rritja e fëmijëve... Gjendja sanitare e vendit është gjithashtu e pafavorshme. Niveli i sëmundjeve infektive është i lartë. Ndotja e mjedisit ka çuar në një rritje të sëmundjeve të rrezikshme në një sërë rajonesh. Në kufirin e aftësive të përshtatjes njerëzore, përhapja e SIDA-s u bë një realitet i tmerrshëm. Legjislacioni dhe mekanizmi ekzistues për menaxhimin e shërbimit sanitar dhe epidemiologjik në vend janë praktikisht të pafuqishëm ndaj veprimtarive të departamenteve të plotfuqishme.

Situata katastrofike me sigurimin e popullatës me barna është kthyer në një problem jo vetëm social, por edhe politik... Nuk mund t'u shpjegojmë pacientëve pse shoqëria pajtohet me këtë mungesë të pashpirt nga të gjitha, që përcakton jetën a vdekjen. Baza materiale e kujdesit shëndetësor është rrënuar. Dy të tretat e spitaleve dhe klinikave kërkojnë riparime të mëdha, kujdesi shëndetësor publik është i dobët... Situata në kujdesin shëndetësor rural është veçanërisht e rëndë... Shtëpitë e të moshuarve dhe beqarëve janë të mjerueshme. Mangësitë e shëndetësisë sonë janë të patolerueshme në sfondin e faktit se revolucioni shkencor dhe teknologjik po pushton me shpejtësi mjekësinë... Hendeku nga niveli botëror po rritet në mënyrë progresive për shkak të mungesës akute të fondeve për shkencën dhe mangësive në personel. Sistemi i trajnimit... Çështja e mbrojtjes sociale të punonjësve mjekësorë është e mprehtë... Nuk mund ta durojmë më këtë gjendjen e shëndetit tonë. Shëndeti i kombit është në rrezik!”


Apeli u qarkullua, por situata nuk ndryshoi. Prandaj, në Kongresin e Dytë, zëri i deputetëve të mjekësisë u dëgjua më i mprehtë. Ata “... deklaruan me keqardhje se problemet sociale nuk u pasqyruan siç duhet në Kongresin e Parë dhe ekziston kërcënimi se nuk do t'u kushtohet vëmendje në Kongresin e Dytë të Deputetëve Popullorë të BRSS... Edhe të dhëna jo të plota statistikore tregojnë tendenca jashtëzakonisht të pafavorshme në nivelin e shëndetit të njerëzve. Vendi ka një lindje të ulët, nivelet e sëmundjeve infektive dhe sëmundjeve të tjera nuk janë në rënie dhe niveli i sëmundjeve tek fëmijët dhe adoleshentët është i lartë. Varësia nga droga po rritet dhe ekziston një kërcënim real i një epidemie të SIDA-s. Dëmet e shkaktuara në shëndetin e njeriut gjatë fëmijërisë dhe adoleshencës nuk kompensohen në të ardhmen dhe kjo zvogëlon potencialin krijues dhe produktiv të shoqërisë; Jetëgjatësia mesatare në vendin tonë mbetet e ulët. Ka gjithnjë e më shumë të dhëna për tendencat e pafavorshme në shëndetësi dhe ato tregojnë gjënë kryesore - situata kërkon masa urgjente dhe nëse nuk i kthejmë këto tendenca në të ardhmen e afërt, dëmi mund të jetë i vështirë për t'u riparuar dhe madje i pakthyeshëm.

Ishte me një bagazh të tillë që "mjekimi falas sovjetik" i mrekullueshëm u përball me vdekjen e palavdishme të shtetit Sovjetik. Krijohet përshtypja e fortë se një përparim cilësor në ofrimin e kujdesit nga niveli i kohës së Perandorisë Ruse nuk ka ndodhur kurrë - pavarësisht të gjitha antibiotikëve, vaksinimeve, masave sanitare dhe trajnimit të qindra mijëra mjekëve (shumica e të cilëve ishin afërsisht të barabartë në kualifikim me paramedikët perandorak). Në fakt, ajo që u bë ishte ajo që do të ishte bërë në çdo rast nga mjekët dhe zyrtarët e Perandorisë Ruse - ndoshta me një lejim për shtrembërimin e përgjithshëm sovjetik. Plus, tashmë janë shtuar problemet thjesht sovjetike: kualifikimet e ulëta të pjesës më të madhe të stafit, cilësia e ulët e shërbimit, korrupsioni, neglizhenca e shtetit ndaj çështjeve mjekësore...

E gjithë kjo nuk anulon arritjet gjatë periudhës më shumë se 70-vjeçare të Këshillit të Deputetëve - "ata nuk mund të mos ekzistojnë" - megjithatë, sistemi mbeti i prapambetur për një kohë të gjatë të papranueshme, për më tepër, ai ruajti prapambetjen e tij, duke shtypur të gjithë. iniciativat për të arritur një nivel cilësisht të ndryshëm, që rezultuan në shembjen e regjimit sovjetik dhe dhanë një efekt të fuqishëm dhe trishtues, i cili vërehet gjerësisht edhe sot e kësaj dite. Në lidhje me këtë, bisedat aktuale për çdo "rol të avancuar të kujdesit shëndetësor sovjetik" dhe "ndikimin shkatërrues të reformave borgjeze" duhet të konsiderohen si dogmatizim i mërzitshëm.

Epoka e formimit dhe zhvillimit të feudalizmit në Evropën Perëndimore (shek. V-XIII) zakonisht karakterizohej si një periudhë e rënies kulturore, një kohë e mbizotërimit të obskurantizmit, injorancës dhe bestytnive. Vetë koncepti i “mesjetës” zuri rrënjë në mendje si sinonim i prapambetjes, mungesës së kulturës dhe mungesës së të drejtave, si simbol i çdo gjëje të zymtë dhe reaksionare. Në atmosferën e mesjetës, kur lutjet dhe reliket e shenjta konsideroheshin si mjete më efektive trajtimi sesa ilaçi, kur diseksioni i një kufome dhe studimi i anatomisë së tij u njoh si një mëkat i vdekshëm dhe një përpjekje për autoritet shihej si herezi. , metoda e Galenit, një studiues dhe eksperimentues kureshtar, u harrua; vetëm "sistemi" që ai shpiku mbeti si baza përfundimtare "shkencore" e mjekësisë dhe mjekët skolastikë "shkencor" studiuan, cituan dhe komentuan Galenin.

Figura të Rilindjes dhe të Kohëve Moderne, duke luftuar kundër feudalizmit dhe botëkuptimit e skolasticizmit fetaro-dogmatik, që penguan zhvillimin e mendimit shkencor filozofik dhe natyror, kundërshtuan nivelin e kulturës së paraardhësve të tyre të afërt, nga njëra anë, me antikitetin, nga ana tjetër. tjetër, me kulturën e re që krijuan, vlerësimi i periudhës që ndan antikitetin nga Rilindja është si një hap prapa në zhvillimin e njerëzimit. Megjithatë, një kontrast i tillë nuk mund të konsiderohet i justifikuar historikisht.

Për shkak të rrethanave objektive historike, fiset barbare që pushtuan të gjithë territorin e Perandorisë Romake Perëndimore nuk u bënë dhe nuk mund të bëheshin marrës të drejtpërdrejtë të kulturës antike të vonë.

Ndryshe nga popujt e Lindjes së Afërt dhe të Mesme, të cilët arritën të ruajnë kulturën e paraardhësve të tyre, popujt e Perëndimit, kryesisht fiset gjermanike, të cilët përmbysën Perandorinë Romake Perëndimore (me ndihmën e skllevërve që u rebeluan kundër Romës) shkatërruan kulturën e Romës.

Duke pasur një kulturë të veçantë nga epoka e marrëdhënieve fisnore, popujt kelt dhe gjermanikë u shfaqën përpara kulturës së kristianizuar të antikitetit të vonë si një botë e veçantë e madhe që kërkonte një kuptim serioz dhe afatgjatë. Pavarësisht nëse këta popuj i qëndruan besnikë paganizmit ose e kishin pranuar tashmë pagëzimin, ata ishin ende bartës të traditave dhe besimeve shekullore. Krishterimi i hershëm nuk mund ta çrrënjoste të gjithë këtë botë dhe ta zëvendësonte atë me kulturën e krishterë - ai duhej ta zotëronte atë. Por kjo nënkuptonte një ristrukturim të brendshëm të rëndësishëm të kulturës antike të vonë.

Kjo do të thotë, nëse në Lindje ngritja kulturore e mijëvjeçarit të parë pas Krishtit. e. ndodhi mbi një themel të fortë të traditave të lashta kulturore të vendosura mirë, atëherë midis popujve të Evropës Perëndimore deri në këtë kohë procesi i zhvillimit kulturor dhe formimi i marrëdhënieve klasore sapo kishte filluar.

“Mesjeta u zhvillua nga një gjendje krejtësisht primitive. Ajo zhduku qytetërimin e lashtë, filozofinë e lashtë, politikën dhe jurisprudencën dhe filloi përsëri nga e para. E vetmja gjë që Mesjeta mori nga bota e humbur e lashtë ishte krishterimi dhe disa qytete të rrënuara që kishin humbur të gjithë qytetërimin e tyre të mëparshëm.” (F. Engels).

Në jetën e popujve të Evropës Perëndimore, Krishterimi në Mesjetë ishte një faktor shoqëror me rëndësi të jashtëzakonshme. Duke u zhvilluar në formën e katolicizmit, ajo bashkoi botën evropiane, pa unitet, me një rrjet të tërë lidhjesh të forta, të vështira për t'u shpërbërë. Ai e realizoi këtë bashkim në personin e Papës, i cili ishte “qendra monarkike” e Kishës Katolike, dhe nëpërmjet vetë kishës, e cila përhapi një rrjet të gjerë në të gjitha vendet e Evropës Perëndimore. Në të gjitha këto vende, kisha zotëronte afërsisht 1/22 e të gjitha tokave, duke qenë kështu jo vetëm një lidhje ideologjike, por edhe reale midis vendeve të ndryshme. Pasi kishte organizuar pronësinë e këtyre tokave mbi bazën e marrëdhënieve feudale, kisha doli të ishte ndoshta feudali më i madh i mesjetës dhe në të njëjtën kohë një roje e fuqishme e sistemit të marrëdhënieve feudale në përgjithësi. Kisha bashkoi vendet e ndryshme të Evropës Perëndimore në luftën e tyre kundër një armiku të jashtëm të përbashkët, saraçenëve. Më në fund, deri në shekullin e 16-të, kleri ishte klasa e vetme e arsimuar në Evropën Perëndimore. Pasoja e kësaj ishte se "papët morën një monopol mbi edukimin intelektual dhe se vetë arsimi mori një karakter kryesisht teologjik".

Për më tepër, nëse në Lindje traditat e vendosura kulturore bënë të mundur rezistimin për një kohë të gjatë ndaj ndikimit kufizues të dogmës së feve të organizuara, atëherë në Perëndim kisha, madje iu nënshtrua shekujve 5-7. “Barbarizimi” ishte i vetmi institucion shoqëror që ruante mbetjet e kulturës antike të vonë. Që nga fillimi i konvertimit të fiseve barbare në krishterim, ajo mori nën kontroll zhvillimin e tyre kulturor dhe jetën shpirtërore, ideologjinë, arsimin dhe mjekësinë. Dhe atëherë nuk duhet të flasim më për greko-latinisht, por për komunitetin kulturor romano-gjerman dhe kulturën bizantine, të cilat ndoqën rrugët e tyre të veçanta.

Në Evropën Perëndimore, kultura feudale u zhvillua në formën e saj më tipike: botëkuptimi dhe idealet, orientimet dhe kriteret e vlerave, idetë morale dhe etike të evropianit mesjetar u reduktuan në dogmë fetare. Asnjë njohuri e kësaj bote nuk mund të krahasohet me njohurinë e mundësive të "shpëtimit".

Skolasticizmi mesjetar (nga greqishtja skole - shkollë) - një lloj filozofie fetare që karakterizohet nga nënshtrimi themelor i mendimit ndaj autoritetit të dogmës së besimit.

Artistët dhe shkrimtarët mesjetarë, duke lënë pas dore dukuritë e vërteta përreth, “shikuan” me kujdes në botën tjetër, tipizimi u preferua nga individualizimi. Kleri argumentoi se të gjitha njohuritë e mundshme tashmë ishin paraqitur kryesisht në Shkrimet e Shenjta, si dhe në disa vepra të kanonizuara të antikitetit, për shembull Ptolemeu (në fushën e gjeografisë dhe astronomisë), Galeni (në mjekësi). Zbulimet e reja u mohuan dhe njerëzit që shprehnin ide të reja dyshoheshin si heretikë. Baza e të gjitha njohurive ishte mësimi i Aristotelit, i pranuar në mënyrë të njëanshme dhe i vënë në shërbim të teologjisë.

Çdo njohuri pozitive kishte të drejtë të ekzistonte vetëm si një mjet për të ilustruar të vërtetat teologjike. Në këtë sfond, ide të ndryshme mistike lulëzuan, duke zëvendësuar dhe zëvendësuar njohuritë racionale.

Mjafton të thuhet se edhe në shekullin e 17-të, gjatë periudhës së ngritjes së filozofisë materialiste dhe shkencës eksperimentale të natyrës, jo vetëm vazhdoi besimi në magji, por lufta kundër saj ishte një nga funksionet e rëndësishme të organeve të drejtësisë shtetërore. Gjyqtari i famshëm francez A. Remy (gjysma e parë e shekullit të 17-të) ishte krenar për faktin se ai mundi të dënonte rreth 900 magjistarë dhe magjistare për t'u djegur.

Skolastët mesjetarë përjashtuan nga mësimet e Galenit arritjet e tij të jashtëzakonshme eksperimentale në fushën e strukturës dhe funksioneve të organizmit të gjallë, ndërsa disa nga idetë e tij teorike (për qëllimshmërinë e të gjitha proceseve jetësore në trupin e njeriut, për pneumën dhe forcat mbinatyrore) u ngritën. ndaj dogmës fetare dhe u bë flamur mjekësi skolastike e Mesjetës. Kështu, u ngrit Galenizmi - një interpretim i shtrembëruar, i njëanshëm i mësimeve të Galenit. Përgënjeshtrimi i Galenizmit, rivendosja e përmbajtjes së vërtetë të mësimeve të Galenit, si dhe analizimi dhe korrigjimi i gabimeve të tij kërkonin punë kolosale dhe përpjekje titanike të shumë mjekëve të Rilindjes dhe periudhës së mëvonshme.

Përpjekjet për të rimenduar ose. ripërpunimi i dogmave të shenjtëruara nga kisha u persekutua brutalisht. Një shembull i kësaj është fati i Roger Bacon (R. Bacon, 1215-1294) - një mendimtar i shquar i kohës së tij, i diplomuar në Universitetet e Parisit dhe Oksfordit, i cili iu drejtua burimeve parësore dhe metodës eksperimentale të kërkimit: ai kaloi 24 vjet në burg dhe doli një burrë shumë i moshuar.

E megjithatë, mesjeta nuk ishte një hap prapa në zhvillimin kulturor të popujve të Evropës Perëndimore, të cilët gjatë kësaj periudhe kaluan nga marrëdhëniet fisnore në feudalizëm të zhvilluar dhe krijuan një kulturë unike, kryesisht kontradiktore dhe të papranueshme për pasardhësit, por ende mjaft të lartë. për të shërbyer si bazë për zhvillimin e mëtejshëm.

Qytetet tashmë po rriteshin përreth: në Itali, Francën Jugore dhe në Rhine, komunat e lashta romake u rilindën nga hiri i tyre; në vende të tjera, veçanërisht brenda Gjermanisë, u krijuan qytete të reja; të gjithë ishin të rrethuar me mure e gropa për mbrojtje, fortesat e tyre ishin shumë më të pathyeshme se kështjellat fisnike... Pas këtyre mureve dhe kanaleve u zhvillua zeja mesjetare... u grumbullua kapitali i parë dhe lindi nevoja për komunikim të ndërsjellë. të qyteteve me njëri-tjetrin dhe me pjesën tjetër të botës.

Progresi i padyshimtë ekonomik dhe teknik i arritur nga Evropa mesjetare siguroi zhvillimin e zejeve, tregtinë dhe rritjen e qyteteve. Jo më vonë se shekulli i 8-të. Popujt e Evropës krijuan një gjuhë kombëtare të shkruar duke përshtatur alfabetin latin në dialektet e tyre. Figura të kulturës mesjetare lanë monumente të mëdha të letërsisë, arkitekturës, mendimit filozofik, juridik dhe ekonomik. U shfaqën elemente të tejkalimit dhe shkatërrimit të së ardhmes të monopolit ideologjik të kishës.

Gjatë kësaj epoke, instituti i lashtë romak i mjekëve të qytetit filloi të ringjallet në qytete, të cilët filluan të quheshin "fizianët urbanë".

Epidemitë e sëmundjeve të përgjithshme

Epidemitë shkatërruese dhe pandemitë e sëmundjeve infektive kanë ndodhur gjatë të gjitha periudhave të historisë njerëzore. Numri i viktimave të tyre arriti, dhe ndonjëherë i tejkalonte, humbjet gjatë armiqësive. Mjafton të kujtojmë pandeminë e gripit gjatë Luftës së Parë Botërore (“gripi spanjoll”), i cili preku 500 milionë njerëz, prej të cilëve rreth 20 milionë vdiqën E megjithatë, faqja më e trishtuar në historinë e sëmundjeve infektive është mesjeta vendet e Evropës Perëndimore, ku veçoritë social-ekonomike, politike. dhe zhvillimi kulturor i shteteve feudale kontribuoi shumë në përhapjen e sëmundjeve infektive masive.

Qytetet mesjetare në Evropën Perëndimore u ngritën në shekujt 9-11, por sistemet e furnizimit me ujë dhe sistemet e kullimit filluan të ndërtohen në to vetëm disa shekuj më vonë (në Gjermani, për shembull, nga shekulli i 15-të). Për krahasim, vërejmë se strukturat më të vjetra sanitare dhe teknike të njohura në planetin tonë (puse, kanalizime, banja, pishina) u ndërtuan në mesin e mijëvjeçarit të 3-të para Krishtit. e. në luginën e lumit Indus në qytetet Harappa, Mohenjo-Daro, Chanhu-Daro dhe të tjerë në territorin e Pakistanit modern. Në Evropën Perëndimore mesjetare, qytetarët i hidhnin të gjitha mbeturinat dhe mbetjet ushqimore direkt në rrugë; të ngushta dhe të shtrembër, ishin të paarritshëm për rrezet e diellit. Në mot me shi, rrugët u kthyen në këneta të pakalueshme dhe në një ditë të nxehtë në qytet ishte e vështirë të merrte frymë për shkak të pluhurit të ashpër dhe të ndyrë. Është e qartë se në kushte të tilla, sëmundjet endemike nuk ndaleshin dhe gjatë epidemive të murtajës, kolerës dhe lisë, në qytete ishte më e larta vdekshmëria.

Përhapja e gjerë e shumë sëmundjeve infektive u lehtësua edhe nga kryqëzatat - fushatat e kolonizimit ushtarak të evropianëve në Lindje (1096-1270), të kryera, siç u argumentua, në emër të shpëtimit të "Varit të Shenjtë". Qëllimi kryesor i fushatave - përvetësimi i tokave të reja në Lindje - nuk u arrit. Megjithatë, për Evropën Perëndimore ato patën pasoja të rëndësishme kulturore dhe ekonomike: u shfaqën bimë të reja bujqësore (hikërror, oriz, kajsi, shalqi etj.), hyri në përdorim sheqeri; u huazuan disa zakone lindore (mbajtja e mjekrës, larja e duarve para ngrënies, banja e nxehtë). Duke ndjekur shembullin e Lindjes, spitalet e tipit laik filluan të ndërtohen në qytetet e Evropës Perëndimore - para kësaj, spitalet në Evropën Perëndimore, si në Perandorinë Bizantine, u krijuan në manastire: Hotel-Dieu (Shtëpia e Zotit) në Lyon ( shekulli VI), Parisi (shekulli VIII) etj.

Nga ana tjetër, ishte gjatë kryqëzatave që lebra (ose lebra) u bë më e përhapur. Në mesjetë, ajo konsiderohej një sëmundje e pashërueshme dhe veçanërisht ngjitëse. Një person që njihej si lebroz u përjashtua nga shoqëria. Ai u varros publikisht në kishë, dhe më pas u vendos në një koloni lebrozësh (një strehë për lebrozët), pas së cilës u konsiderua i vdekur si para kishës ashtu edhe përpara shoqërisë. Ai nuk mund të fitonte apo të trashëgonte asgjë. Prandaj, lebrozëve iu dha liria për të lypur. Atyre iu dha një fustan i veçantë i bërë nga materiali i zi, një kapele speciale me një fjongo të bardhë dhe një zhurmë, tingujt e së cilës duhej të paralajmëronin të tjerët për afrimin e një lebrozi. Kur takonte një kalimtar, ai duhej të hiqte mënjanë. Lebrozëve u lejohej hyrja në qytet vetëm në ditë të caktuara. Kur bënin blerje, duhej t'i drejtonin me një kallam të veçantë.

Ideja e izolimit të lebrozëve nga shoqëria lindi në Evropën Perëndimore në shekullin e 6-të, kur murgjit e Urdhrit të St. Llazari (në Itali) iu përkushtua kujdesit për lebrozët. Pas kryqëzatave, kur lebra u përhap në Evropë si kurrë më parë në historinë e njerëzimit, numri i kolonive të lebrozëve në kontinent arriti në 19 mijë. Vetëm në Francë gjatë kohës së Louis VIII. (territori i saj atëherë ishte sa gjysma e asaj që është sot) kishte rreth 2 mijë koloni lebroze. Gjatë Rilindjes, për shkak të përmirësimit të kushteve sanitare në qytete, lebra pothuajse u zhduk plotësisht në Evropën Perëndimore.

Një tjetër sëmundje e tmerrshme epidemike e mesjetës klasike ishte murtaja. Në historinë e murtajës, ka tre pandemi kolosale. E para është "murtaja e Justinianit", e cila, duke dalë nga Egjipti, shkatërroi pothuajse të gjitha vendet e Mesdheut dhe zgjati rreth 60 vjet. Në kulmin e epidemisë në 542, mijëra njerëz vdisnin çdo ditë vetëm në Kostandinopojë. E dyta dhe më ogurzi në historinë e Evropës Perëndimore është "Vdekja e Zezë" e mesit të shekullit të 14-të. E treta është pandemia e murtajës, e cila filloi në 1892 në Indi (ku vdiqën më shumë se 6 milionë njerëz) dhe bëri jehonë në shekullin e 20-të. në Azores, Amerikën e Jugut dhe zona të tjera të globit, ku numri i vdekjeve të tij nuk pushoi për një kohë të gjatë.

"Vdekja e zezë" 1346-1348 u prezantua në Evropë përmes Gjenovës, Venecias dhe Napolit. Duke filluar nga Azia, ajo shkatërroi Trakinë, Maqedoninë, Sirinë, Egjiptin, Kajron, Sicilinë dhe territorin e shteteve moderne: Italinë, Greqinë, Francën, Anglinë, Spanjën, Gjermaninë, Poloninë, Rusinë. Vdekja e të sëmurit ndodhi disa orë pas infektimit. Askush nuk mbeti i gjallë në Cezare. Rreth 60 mijë njerëz vdiqën në Napoli, 40 mijë (50% e popullsisë) në Xhenova, 100 mijë (70%) në Venecia dhe nëntë të dhjetat e popullsisë në Londër. Të gjallët nuk kishin kohë të varrosnin të vdekurit. Fatkeqësi të tilla kombëtare si lufta ose uria «duken të parëndësishme në krahasim me tmerret e një sëmundjeje të përgjithshme, e cila, sipas vlerësimeve të moderuara, vodhi rreth një të tretën e banorëve anembanë Evropës», shkroi historiani gjerman i mjekësisë G. Geser. Gjithsej në glob në shekullin e 14-të. Më shumë se 50 milionë njerëz vdiqën nga kjo sëmundje.

Pafuqia e një personi të asaj kohe përballë rrezikut vdekjeprurës në mes të një epidemie shprehet qartë në vargjet e poemës së A. S. Pushkin "Një festë gjatë murtajës": "Mbretëresha e tmerrshme Murtaja tani po na vjen vetë: Dhe është lajkatur nga të korrat e pasura; Dhe në dritaren tonë ditë e natë Ai troket me një lopatë varri... Çfarë të bëjmë? dhe si mund të ndihmoj?

Në lidhje me shpërthimet e shpeshta të epidemive, nxirren “rregullore” të veçanta, të cilat përcaktojnë masa të detyrueshme kundër paraqitjes dhe përhapjes së sëmundjeve infektive. Lebrozët, për shembull, të cilët u shfaqën në një numër të madh në Evropë pas kryqëzatës së parë, nuk u lejuan të hynin në qytete. Portierët ishin vendosur në portat e qytetit për të ndaluar njerëzit me lebër. Në zonat rurale, lebrozëve iu kërkua të paralajmëronin për pamjen e tyre me tingujt e një zhurmë, bori ose zile.

Në qytetet e mëdha, veçanërisht qytetet portuale (Venecia, Xhenova), ata vijnë në idenë e krijimit të "karantina" (“dyzet ditë”) për të parandaluar futjen e infeksionit nga marinarët, kryqtarët dhe njerëzit e ndryshëm endacakë; vendoset pozicioni i “kujdesit të shëndetit” në porte. Epidemitë detyruan organizimin e bazave të një shërbimi anti-epidemik. Në të njëjtën kohë, u shfaq edhe edukimi mjekësor laik (jo kishtar).

Nevojat e jetës urbane diktuan metoda të reja për të kuptuar realitetin: eksperimentale - në vend të spekulative, kritike dhe racionale - në vend të besimit të verbër te autoritetet.

Nën maskën e një orientimi teologjik, filluan të zhvillohen edhe njohuritë eksperimentale. Pjetri Pilgrim (shek. IX) ishte i pari që kreu një studim eksperimental të magnetizmit, R. Grosseteste (rreth 1168 - 1253) testoi në mënyrë eksperimentale thyerjen e lenteve. Ockham (W. Ockham, rreth viteve 1285 - 1349), një luftëtar konsekuent kundër papizmit, u bë themeluesi i nominalizmit skolastik, i cili në mesjetë; në fushën e shkencës natyrore, ai zotëronte hipoteza që i paraprinë zbulimit të ligjeve të gravitetit, inercisë dhe mekanikës qiellore. Buridan (J. Buridan, rreth 1300 - 1358) dhe Oresme (1320-1382) kritikuan doktrinën Aristoteliane të lëvizjes dhe në këtë mënyrë i hapën rrugën transformimit të dinamikës së Galileos; Lull (R. Lullius, rreth 1235 - rreth 1315), alkimisti i parë eksperimental evropian, bëri shumë për të vërtetuar rolin e kimisë në mjekësi dhe fusha të tjera të dijes.

Në të njëjtën kohë, shkencëtarët mesjetarë kryen të gjitha kërkimet e tyre ekskluzivisht për qëllime teologjike. Edhe një mendimtar kaq i guximshëm si Roger proshutë (R. Bacon, rreth 1214-c. 1292), një nga të parët që bëri thirrje hapur për studimin e natyrës nëpërmjet eksperimentimit, duke parashikuar shfaqjen e anijeve motorike, automobilave, makinave fluturuese dhe shkencës kimike, e cila “mëson se si të zbulohet gjëra që mund të zgjasin jetën e njeriut", besonte ende se njohuria shkencore është "vetëm një pjesë, së bashku me zbulesën, e mençurisë totale që duhet menduar, ndjerë dhe përdorur në shërbim të Perëndisë". Sidoqoftë, vetë ideja e përshtatshmërisë së përvojës në njohuri ishte mjaft e rrënjosur në idetë e shkencëtarëve mesjetarë. Ata ua përcollën atë nxënësve të tyre, të cilët, bazuar në ringjalljen e traditave të lashtësisë, filluan të zbatojnë metodën e mësuesve të tyre ekskluzivisht për të kuptuar botën përreth tyre. Duke mohuar mesjetën si një epokë dogmash, poshtërimi të individit dhe teorizimit spekulativ, ata përvetësuan gjithçka pozitive që krijoi kultura mesjetare. Dhe në këtë kuptim, me të gjitha kontrastet dhe kontradiktat e kulturës mesjetare, lidhja e saj e njëpasnjëshme me kulturën e Rilindjes dhe të Epokës së Re është e pamohueshme: përgatiti atë kërcim madhështor cilësor në zhvillimin kulturor të njerëzimit, nga i cili u shfaq kronologjia e modernes. fillon shkenca.

    Pyetje rreth temës së mësimit.

    Cili është periodizimi dhe kronologjia e historisë së mesjetës?

    Rendisni origjinën dhe veçoritë e mjekësisë bizantine?

    Na tregoni për ambientet sanitare?

    Si u nda shkenca dhe feja bizantine?

    Si ruhen traditat e mjekësisë antike?

    Na tregoni shkurtimisht çfarë dini për koleksionet Enciklopedike “Koleksioni Mjekësor” i Oribasius nga Pergamoni (325-403);

    Çfarë dini për "Koleksionin Mjekësor në 7 Libra" nga Pavel dhe Fr. Egjinë.

    Si u zhvilluan arsimi dhe mjekësia?

    Mjekësia në kalifate (shek. VII-XI) Origjina e kulturës dhe mjekësisë arabishtfolëse.?

    Mjekësia e popujve të Azisë Qendrore (shek. X-X11) Na tregoni për spitalet, shkollat ​​mjekësore?

    Kush është Ebu Ali ibn Sina (Avicena, 980-1037).? Vepra e tij “Kanuni i mjekësisë”?

    Mjekësia në vendet e Azisë Juglindore (shek. IV-XVII), si u zhvillua?

    Ju lutemi rendisni pikat kryesore në zhvillimin e mjekësisë në Kinën mesjetare?

    Zhvillimi i shërimit tradicional (Zhen Chiu, diagnostifikimi i pulsit, parandalimi i sëmundjeve) Çfarë dini për këtë? Me trego?

    Cili është fillimi i zhvillimit të mjekësisë tibetiane, formimi dhe zhvillimi i saj?

    Çfarë mund të na thoni për Kanunin e mjekësisë tibetiane “Zhud-shi” (shekulli VII)?

    Mjekësia në Evropën Perëndimore gjatë mesjetës së hershme (shek. V-X) dhe klasike (shek. XI-XV).

    Rendisni origjinën e mjekësisë evropiane perëndimore?

    Si po shkon zhvillimi i edukimit mjekësor Në cilin shekull u hap shkolla mjekësore në Salerno?

    Universitetet laike dhe katolike, çfarë dini për to?

    Skolastikë dhe mjekësi, çfarë është skolasticizmi?

    Na tregoni çfarë dini për Galenizmin?

    Na tregoni për zbulimet kryesore shkencore të Roger Bacon?

    Kur dhe nga kush u botuan tekstet shkollore: anatomia nga Mondino de Lucci (1316, Bolonja). “Kirurgjia e Madhe” nga Guy de Chauliac (shek. XIV, Paris).

    Epidemitë (lebra, murtaja, lija). "Vdekja e zezë" 1346-1348?

    Çfarë dini për fillimin e një organizate sanitare?

    Testoni detyrat në temë me përgjigje standarde.

01. Vendi, vendlindja e Al-Razi:

02. vendi në shekujt X-XIII. dallohen nga një nivel i lartë trajnimi i mjekëve:

03. ishte i pari që krijoi një spital me një dhomë urgjence dhe kuti:

1) Hipokrati

2) Ibn Sina

3) Er-Razi

4) Sushruta

04. Dinastia e mjekëve të oborrit që shërbyen në oborrin e kalifëve të Bagdadit për 300 vjet

1) Er-Razi

2) Bakhtish

3) El-Zahraui

1) Hipokrati

2) K. Galen

3) Ibn Sina

4) Er-Razi

06. shtëpitë e lebrozëve quheshin:

1) koloni e lebrozëve

2) spitalet

3) spitalet e sëmundjeve infektive

4) izolatorë

07. Mjek bizantin që përpiloi veprën enciklopedike “Koleksioni mjekësor” në 72 libra.

1) Paveli me Fr. Egjinë

3) Oribasius i Pergamit

1) Thomas Aquinas

2) Aristoteli

3) Peter Pilgrim

1) Roger nga Salerno

2) Konstantin Afrikan

3) Arnold nga Villanova

4) Henri de Mondeville

10. Një sëmundje ngjitëse që u përhap gjerësisht në Evropë gjatë kryqëzatave:

1) lisë

2) sifilizi

4) lebra

11. Mjekët bizantinë që punonin në spitale nuk kishin të drejtë

1) dil jashtë portave të manastirit

2) të ketë një familje

3) pranimi i pacientëve ambulatorë

4) të angazhohen në praktikë private pa leje të veçantë nga perandori

12. “Mjeku është i detyruar të zbulojë për të mirën e njeriut gjithçka që ai e njeh si të vërtetë në bazë të përvojës”, tha mjeku i famshëm.

1) Oribasius i Pergamonit

2) Pavel Eginsky

3) Alexander Trallesky

4) Aeti i Amidit

13. Kjo epidemi zgjati 60 vjet dhe hyri në histori me emrin

1) Kolera bizantine

2) Murtaja egjiptiane

3) Murtaja e Justinianit

4) kolera e Kostandinit

14. Rreth vitit 800, veziri Harun ar - Rashid Barmakid u hap në Bagdad.

1) farmacia e parë

2) biblioteka e parë

3) spitali i parë

4) shkolla e parë mjekësore

15. Mjek i shquar i Kalifatit të Kordobës, kirurg:

2) Ibn Sina

3) Ebu el-Zahraui

4) Ibn Zuhr

16. Arabët e huazuan idenë e përdorimit të alkimisë në mjekësi nga

2) Bizantinët

3) kineze

4) Egjiptianët

17. Një lloj filozofie fetare e bazuar në dogmat kishtare, e ashtuquajtura filozofia e “shkollës”:

1) Galenizmi

2) skolasticizmi

3) Gregorianizmi

4) ortodoksinë

18. Në fillim u krijuan karantina

1) në shekullin XIV në qytetet portuale të Italisë

2) në shekullin e 14-të në qytetet portuale të Francës

3) në shekullin e 15-të në Angli

4) në shekullin e 18-të në Rusi

19. Urdhri monastik i Shën Llazarit u krijua për t'u kujdesur për të

1) i sëmurë mendor

2) lebrozët

3) personat me aftësi të kufizuara

4) i plagosur

20. Qendrat e mjekësisë mesjetare në Evropën Perëndimore ishin

1) spitalet

2) manastiret

3) punëtoritë e kirurgëve

4) universitetet

21. Emri i spitalit në Kalifat

1) medrese

2) kinobia

3) bimaristan

4) ksenodokia

22. Banorët e Perandorisë Bizantine e quanin veten

2) Bizantinët

3) Romakët

23. Qyteti ku u hap farmacia e parë në botë:

1) Damask, 950 g.

2) Bagdad, 800

3) Moskë, 1620

4) Salerno, 1350

24. Me këshillën e këtij mjeku, spitalet u ndërtuan në vendin ku copat e mishit të freskët ruheshin nga prishja më gjatë.

1) Bakhtish.

2) Er-Razi.

3) Ibn Sina g.

25. Në Evropën mesjetare, kirurgët studionin

1) në universitete

2) në akademitë kirurgjikale

3) në shkollat ​​profesionale.

4) në spitale.

26. Kirurg i famshëm francez i shekullit të 14-të, i cili shkroi veprën e shquar "Fillimet ... e Artit Kirurgjik të Mjekësisë ose Kirurgjisë së Madhe", e cila u bë vepra kryesore mbi kirurgjinë e asaj kohe:

1) Pierre Fauchard

2) Guy de Chauliac

3) A. Vesalius

4) Paracelsus

27. Natyralist anglez i shekullit të 13-të, i cili përdori metodën eksperimentale në kërkimet e tij; kaloi 24 vjet në burg nën dënimin e Inkuizicionit:

1) Roger Bacon

2) Francis Bacon

3) William Harvey

4) Robert Jacob

28. Sipas legjendës, shenjtorët mbrojtës të kirurgëve mesjetarë Cosmas dhe Damian (shekulli III pas Krishtit) arritën të kryejnë operacionin.

1) heqja e kataraktit

2) transplantimi i gjymtyrëve të poshtme

3) transplanti i zemrës

4) kraniotomia

29. Qyteti ku u hap teatri i parë anatomik në Evropën mesjetare

2) Venecia

30. Mjekët nga KY vend dolën me idenë e korrigjimit të shikimit duke përdorur lente:

1) Greqia e lashtë

3) Kalifati

    Detyrat situative mbi temën me përgjigje standarde.

ZAdAhA№ 1

1. Një nga teologët e shquar të kishës së krishterë perëndimore, Aurelius Augustini (354-430), duke pasqyruar mendimin e "etërve të kishës", shkroi: "Mishi i ringjallur dhe i gjallë pafundësisht është një temë më e denjë e dijes se gjithçka që mjekët arritën të mësojnë përmes studimit të trupit të njeriut. Në fund të fundit, e gjithë kjo jetë nuk është gjë tjetër veçse një sëmundje, vetëm në jetën e përjetshme është shëndeti”.

    Vlerësoni moralin e krishterë që formoi bazën e mjekësisë monastike.

    Çfarë është skolasticizmi?

ZAdAhA№ 2

Papa Piu V (shekulli i 16-të) shkroi në një nga demat e tij: "Ne e ndalojmë çdo mjek të thirrur në shtratin e një pacienti për t'i ofruar ndihmë atij për më shumë se tre ditë, përveç nëse ai merr konfirmimin se pacienti ka rrëfyer mëkatet e tij."

    Vlerësoni konfliktin moral të një mjeku në këtë epokë.

    Si ndikoi Kisha Katolike në mësimin e mjekësisë në mesjetë?

ZAdAhA№ 3

Kur zgjodhi një vend për të ndërtuar një spital në kryeqytetin e Kalifatit, Bagdad, kryemjeku i tij i ardhshëm, Al-Razi, i urdhëroi studentët e tij të vendosnin copa mishi të papërpunuar në vende të ndryshme të qytetit dhe të vëzhgonin se sa kohë u desh të fillojnë të përkeqësohen.

    Cili ishte qëllimi i këtij eksperimenti?

    Cili ishte ndryshimi kryesor midis spitaleve mesjetare në Lindjen Arabe dhe spitaleve në Evropën Perëndimore?

ZAdAhA№ 4

Doktori arab i shekullit të 10-të Al-Zahrawi hyri në histori si kirurgu më i madh i botës mesjetare myslimane. Besohet se asnjë nga bashkëkohësit e tij nuk e tejkaloi atë në artin e kirurgjisë. Pas operacioneve të tij, pacientët patën dukshëm më pak komplikime sesa pas operacioneve të kirurgëve të tjerë.

    Me çfarë lidhej kjo?

    Pse njohja e anatomisë njerëzore midis mjekëve arabë në mesjetë ishte më e plotë se njohuritë e mjekëve evropianë?

ZAdAhA№ 5

Epidemia më ogurzi në histori ishte epidemia e murtajës - "Vdekja e zezë" (mesi i shekullit të 14-të). Vdekja e Zezë filloi në 1346-1348. nga qytet-shtetet italiane të Gjenovës, Venedikut, Napolit, ku u soll me anije tregtare nga India; ajo shkatërroi të gjithë botën e krishterë. Në të gjithë Evropën, rreth një e treta e banorëve vdiqën. Vdekja e pacientit ndodhi disa orë pas infektimit. Shkalla më e lartë e vdekshmërisë ishte në qytete, kështu që në Venecia vdiq 70% e popullsisë, në Londër - 90%.

    Pse shumica e njerëzve vdiqën në qytete?

    Cilat ishin mënyrat për të luftuar epidemitë e murtajës në mesjetë?

Ei shkrirënOTVeTAtehAdAhe№ 1

1. Morali i krishterë katolik i mesjetës është shembull tipik i dualizmit të shpirtit dhe trupit, kur thelbi i njeriut lidhet vetëm me shpirtin, i cili mishërohet në Zotin. Mbi bazën e saj u formuan parimet e të ashtuquajturës mjekësi monastike

2. Skolasticizmi është një lloj filozofie fetare që karakterizohet nga nënshtrimi themelor i mendimit ndaj autoritetit të dogmave të besimit. Gjatë mesjetës, kisha me ndihmën e saj pengoi zhvillimin e mjekësisë.

Ei shkrirënOTVeTAtehAdAhe№ 2

1. Situata e përshkruar pasqyron thelbin e konfliktit moral në një epokë kur të gjitha shkencat, përfshirë mjekësinë, ishin "shërbëtore të teologjisë", dhe obskurantizmi fetar mbyti mendimin e lirë. Mjeku, në përputhje me udhëzimet e udhëheqjes së kishës, duhej të refuzonte ndihmën për pacientët.

2. Mësimdhënia në universitetet mesjetare ishte dogmatike. Veprat e Hipokratit, Galenit dhe Avicenës u mësuan përmendësh. Mbizotëronte: kulti i kuotave, mospërfillja e përvojës praktike

Ei shkrirënOTVeTAtehAdAhe№ 3

1. Për ndërtimin e spitalit u zgjodh vendi ku copat e mishit mbetën të paprisura më së shumti, sepse... El-Razi besonte se ishte në një vend të tillë që të sëmurët do të shëroheshin më mirë.

2. Spitalet arabe ishin laike, ndërsa spitalet e Evropës Perëndimore u krijuan në manastire dhe kisha dhe ishin nën kontrollin e rreptë të kishës katolike, gjë që pengonte ndjeshëm zhvillimin e biznesit spitalor.

Ei shkrirënOTVeTAtehAdAhe№ 4

1. Al-Zahrawi zhvilloi metodën e kauterizimit, e cila reduktoi ndjeshëm humbjen e gjakut gjatë operacioneve, përdori materialin e parë të absorbueshëm - catgut dhe shpiku instrumente të reja, më të përshtatshme kirurgjikale.

2. Në lindje nuk kishte asnjë ndalim për korrigjimin e gabimeve të përfshira në veprat e Galenit.

Ei shkrirënOTVeTAtehAdAhe№ 5

1. Këtë e lehtësuan kushtet josanitare të jetesës në qytete: dendësia e madhe e popullsisë, mungesa e kanalizimeve, zakoni i hedhjes së plehrave në rrugë, rrugët e ngushta.

2. Nuk kishte trajtime efektive për murtajën. Për të luftuar epidemitë, ata përdorën: izolimin e të sëmurëve, karantinat në qytetet portuale (ndalimi i të gjitha anijeve që mbërrinin për 40 ditë), varrimi i të vdekurve jashtë qytetit dhe djegia e sendeve të tyre personale.

    Lista dhe standardet e aftësive praktike.

    Bëni një mesazh (raport) për temën e mësimit.

    Jepni një vlerësim etik, deontologjik dhe teknologjik të gjendjes së mjekësisë në epokën e feudalizmit.

    Temat e përafërta të punës kërkimore mbi temën.

    Mjekësia e Mesjetës.

    Nga historia e menaxhimit të dhimbjes.

    Avicena dhe mjekësia tradicionale.

    Mësimi nr. 5

Tema: “Mjekësia e epokës së feudalizmit. Rilindje”.

2. Forma e organizimit të procesit arsimor: mësim seminarik.

Tuberkulozi ishte praktikisht i pashërueshëm deri në shekullin e 20-të. Në të njëjtën kohë, ai u quajt "konsum" nga fjala "mbeturina larg", megjithëse kjo sëmundje ndonjëherë nuk ishte tuberkuloz. Konsumimi nënkuptonte një sërë sëmundjesh me një gamë të gjerë simptomash.

Një nga viktimat e tuberkulozit ishte Anton Pavlovich Chekhov, me profesion mjek. Që në moshën dhjetë vjeçare ai ndjeu "shtrëngim në sternum". Që nga viti 1884 ai kishte gjakderdhje nga mushkëria e djathtë. Studiuesit besojnë se udhëtimi i tij në Sakhalin luajti një rol të madh në vdekjen e Çehovit. Dobësimi i trupit për shkak të disa mijëra kilometrave me kalë, me rroba të lagura dhe çizme të lagura, shkaktoi një përkeqësim të sëmundjes. Gruaja e tij kujtoi se natën e 1-2 korrikut 1904, në një vendpushim në Gjermani, vetë Anton Chekhov urdhëroi për herë të parë të dërgonte për një mjek:

“Për herë të parë në jetën time kërkova të dërgoja një mjek. Më pas porositi pak shampanjë. Anton Pavlovich u ul dhe disi në mënyrë domethënëse dhe me zë të lartë i tha mjekut në gjermanisht (ai dinte shumë pak gjermanisht): "Ich sterbe". Pastaj ai përsëriti për studentin ose për mua në rusisht: "Po vdes". Pastaj mori gotën, ktheu fytyrën nga unë, buzëqeshi me buzëqeshjen e tij mahnitëse, tha: "Kam kohë që nuk pi shampanjë...", e piu me qetësi të gjitha deri në fund, u shtri në heshtje në anën e majtë. dhe shpejt ra në heshtje përgjithmonë.”

Në ditët e sotme ata kanë mësuar të identifikojnë dhe trajtojnë tuberkulozin në fazat e hershme të tij, por sëmundja vazhdon të vrasë njerëz. Në vitin 2006, 300 mijë njerëz u regjistruan në dispanseritë në Rusi, dhe 35 mijë njerëz vdiqën nga sëmundja.

Në vitin 2015, shkalla e vdekshmërisë ishte 11 persona për 100 mijë të popullsisë së vendit, domethënë rreth 16 mijë njerëz vdiqën nga tuberkulozi gjatë vitit, pa përfshirë kombinimin e HIV + tuberkulozit. Në vetëm një vit janë regjistruar 130 mijë të infektuar. Rezultatet krahasuar me vitin 2006 janë inkurajuese. Çdo vit, vdekshmëria nga tuberkulozi ulet me 10%.


Claude Monet. "Camilla në shtratin e saj të vdekjes." 1879 Gruaja e artistit vdiq nga tuberkulozi në moshën 32-vjeçare.

Edhe pse mjekët përpiqen të luftojnë tuberkulozin dhe të ulin vdekshmërinë dhe sëmundshmërinë, një problem i rëndësishëm mbetet: rezistenca ndaj ilaçeve të bakterit Koch. Rezistenca ndaj shumë ilaçeve është katër herë më e zakonshme se dhjetë vjet më parë. Kjo do të thotë, tani çdo pacient i pestë thjesht nuk i përgjigjet një sërë ilaçesh të fuqishme. Midis tyre janë 40% e atyre personave që tashmë janë trajtuar më parë.

Problemi i tuberkulozit është më i mprehtë sot në Kinë, Indi dhe Rusi. Organizata Botërore e Shëndetësisë planifikon ta mposht epideminë deri në vitin 2050. Nëse në rastin e murtajës, lisë dhe gripit folëm për disa epidemi dhe pandemi që shpërthyen në vende të ndryshme, u përhapën në mbarë botën dhe vdiqën, atëherë tuberkulozi është një sëmundje që ka qenë vazhdimisht me ne për dekada e qindra vjet.

Tuberkulozi është i lidhur ngushtë me statusin social të pacientit. Është e zakonshme në burgje dhe në mesin e të pastrehëve. Por nuk duhet të mendoni se kjo do t'ju mbrojë ju, një person që punon, për shembull, në një zyrë, nga sëmundja. Tashmë kam shkruar më lart se bacili i Koch transmetohet nga pikat ajrore: teshtitja e një personi të pastrehë në metro mund të vendosë një menaxher ose programues në një shtrat spitali, duke rrezikuar të mbetet pa mushkëri. Shumë varet nga imuniteti, nga forca e trupit për t'i rezistuar infeksionit. Trupi dobësohet nga ushqimi i dobët dhe i konceptuar keq, mungesa e vitaminave dhe stresi i vazhdueshëm.

Vaksinimi kundër tuberkulozit

Pavarësisht zhvillimit të kujdesit shëndetësor në BRSS, vendi ynë u prek periodikisht nga shpërthime epidemike. Autoritetet u përpoqën të heshtin për rastet e sëmundjeve masive, për këtë arsye ende nuk kemi statistika të sakta të viktimave të epidemisë.

Gripi

Për herë të parë, Rusia Sovjetike u përball me një epidemi gripi në vitet 1918-1919, kur gripi spanjoll po përhapej në të gjithë planetin. Konsiderohet si pandemia më e përhapur e gripit në historinë njerëzore. Vetëm deri në maj të vitit 1918, rreth 8 milionë njerëz (39% e popullsisë) u infektuan me këtë virus në Spanjë.

Sipas disa të dhënave, gjatë periudhës 1918-1919, më shumë se 400 milionë njerëz u infektuan me virusin e gripit në të gjithë planetin dhe rreth 100 milionë u bënë viktima të epidemisë. Në Rusinë Sovjetike, 3 milionë njerëz (3.4% e popullsisë) vdiqën nga gripi spanjoll. Ndër viktimat më të famshme janë revolucionari Yakov Sverdlov dhe inxhinieri ushtarak Pyotr Kapitsa.

Në vitin 1957 dhe 1959, Bashkimi Sovjetik u pushtua nga dy valë të pandemisë aziatike të gripit, rritja e incidencës ndodhi në maj të vitit 1957, dhe deri në fund të vitit të paktën 21 milionë njerëz ishin të sëmurë me grip në vendin tonë.

Herën tjetër që virusi i gripit goditi Bashkimin Sovjetik ishte në vitet 1977-78. Pandemia filloi në vendin tonë, prandaj mori emrin “gripi rus”. Më e keqja është se ky virus ka prekur kryesisht të rinjtë nën moshën 20 vjeç. Në BRSS, statistikat mbi sëmundshmërinë dhe vdekshmërinë nga kjo pandemi u fshehën të paktën 300 mijë njerëz në mbarë botën u bënë viktima të "gripit rus".

Meningjiti

Në vendin tonë meningjiti konsiderohet me të drejtë një sëmundje e mbipopullimit dhe kushteve jo të mira të jetesës. Sëmundja, shkalla e vdekshmërisë së së cilës konsiderohet si një nga më të lartat në botë, vinte gjithmonë papritur dhe u zhduk po aq papritur.

Meningjiti është ende një mister për epidemiologët. Dihet që patogjeni jeton vazhdimisht "mes nesh". Çdo vit, nga 1 deri në 10% e rusëve janë bartës të saj, por më shpesh sesa jo, pa u shfaqur në asnjë mënyrë, ai vdes nën ndikimin e forcave imune të trupit.

Epidemia e parë e meningjitit u regjistrua në BRSS në vitet 1930 dhe 40. "Incidenca e meningjitit në ato vite ishte kolosale," vëren mikrobiologia Tatyana Chernyshova. “Nëse sot mjekët janë seriozisht të shqetësuar për numrin e rasteve të barabarta me 2.9 persona për 100 mijë banorë, atëherë kjo shifër ishte më e lartë - 50 për 100 mijë.

Epidemia u shoqërua me flukse të mëdha migracioni të popullsisë së vendit, të cilat u derdhën në kantieret socialiste, më vonë sëmundja u përhap në mënyrë aktive në kazermat e Luftës së Madhe Patriotike dhe në kazermat e shesheve të ndërtimit të pasluftës. Sidoqoftë, pas luftës nuk kishte asnjë të sëmurë veçanërisht dhe epidemia u qetësua.

Megjithatë, në vitet '60, meningjiti u rikthye shumë mjekë që u ndeshën për herë të parë me sëmundjen, as që i njihnin simptomat e saj. Epidemiologët ishin në gjendje të përcaktonin shkakun e shpërthimit vetëm në vitin 1997, kur shkencëtarët tashmë po studionin seriozisht të gjitha llojet e meningokokëve. Doli se shkaku i sëmundjes ishte një virus që u shfaq për herë të parë në Kinë në mesin e viteve 1960 dhe u fut aksidentalisht në BRSS.

Murtaja

Në Bashkimin Sovjetik, murtaja konsiderohej një relike e së kaluarës, megjithëse të gjitha epidemitë e murtajës në BRSS ishin të njohura për një rreth të ngushtë specialistësh. Fokusi natyror i murtajës ishin shpesh rajonet e Azisë Qendrore, Kazakistanit dhe Transkaukazisë.

Epidemia e parë e murtajës në BRSS konsiderohet të jetë një shpërthim i formës së saj pneumonike në Territorin Primorsky në 1921, i cili erdhi nga Kina. Dhe më pas ajo u shfaq me rregullsi alarmante:

1939 - Moskë; 1945 - në jug të rajonit Vollga-Ural, Azia Qendrore; 1946 – Zona Kaspike, Turkmenistan; 1947–1948 - Rajoni Astrakhan, Kazakistan; 1949 – Turkmenistani; 1970 – Rajoni i Elbrusit; 1972 – Kalmykia; 1975 – Dagestan; 1980 – Zona Kaspike; 1981 – Uzbekistan, Kazakistan. Dhe kjo nuk është një listë e plotë e epidemive të murtajës në BRSS.

Vetëm pas rënies së Bashkimit Sovjetik u zbuluan statistikat. Nga viti 1920 deri në vitin 1989, 3,639 njerëz u sëmurën nga murtaja, dhe 2,060 u bënë viktima, por nëse para luftës, çdo shpërthim i murtajës mori qindra jetë, atëherë nga mesi i viteve 40, kur filloi të përdorej sulfidina dhe bluja blu. numri i viktimave ka rënë në disa dhjetëra. Që nga fundi i viteve 50, filloi të përdoret streptomicina, e cila reduktoi numrin e vdekjeve në vetëm disa.

Nëse nuk do të ishte puna e përkushtuar e epidemiologëve, mund të kishte shumë më shumë viktima. Aktivitetet e mjekëve ishin të klasifikuara rreptësisht. Punonjësit e shërbimit kundër murtajës nuk kishin të drejtë t'u tregonin as të dashurve për punën e tyre, në të kundërt do të pushoheshin nga puna sipas nenit. Specialistët shpesh mësonin për qëllimin e një udhëtimi pune vetëm në aeroport.

Me kalimin e kohës, në vend u krijua një rrjet i fuqishëm i institucioneve kundër murtajës, i cili funksionon me sukses edhe sot e kësaj dite. Epidemiologët kryen vëzhgime vjetore të vatrave natyrore të murtajës dhe laboratorë të veçantë studiuan shtame të izoluara nga minjtë e anijeve që lundronin në anije nga vende potencialisht të prirura nga murtaja.

Kolera

Lufta civile, trazirat sociale, shkatërrimet dhe uria kontribuan në përhapjen e patogjenëve të kolerës në shtetin e ri sovjetik. Megjithatë, mjekët rusë arritën të shuanin shpërthimet më të rënda të kësaj sëmundjeje. Shumë shpejt udhëheqja e vendit raportoi se kolera kishte mbaruar në BRSS.

Por në mesin e viteve 1960 sëmundja u kthye përsëri. Kjo ishte tashmë pandemia e shtatë e kolerës për planetin. Duke filluar nga viti 1961 në Indonezi, infeksioni u përhap shpejt në të gjithë botën. Në BRSS, rasti i parë i kolerës El Tor, i cili erdhi me tregtarë droge nga Afganistani, u regjistrua në vitin 1965 në SSR të Uzbekistanit. Autoritetet dërguan 9,000 mijë ushtarë për të ruajtur zonën e karantinës. Përhapja dukej se ishte e izoluar.

Megjithatë, në vitin 1970, kolera u ndje përsëri. Më 11 korrik, dy studentë nga Azia Qendrore u sëmurën nga kolera në Batumi dhe prej tyre ajo filloi të përhapet në popullsinë vendase. Mjekët besuan se burimi i infeksionit ndodhej pranë bregut të detit, ku derdheshin ujërat e zeza.

Më 27 korrik 1970, rastet e para të kolerës u regjistruan në Astrakhan, dhe më 29 korrik kishte tashmë viktimat e para të sëmundjes. Situata në Astrakhan filloi të zhvillohej aq shpejt sa mjeku kryesor sanitar i vendit, Pyotr Burgasov, u detyrua të fluturonte atje.

Në rajonin e Astrakhanit atë vit, u piq një korrje e madhe pjepri dhe domatesh, megjithatë, lëvizja e maunave të ngarkuara me produkte u bllokua për të parandaluar përhapjen e sëmundjes në rajone të tjera. Astrakhani mbajti peshën kryesore të epidemisë së kolerës. Në total, deri në fund të vitit, në rajonin e Astrakhanit u identifikuan 1,120 bartës të kolerës vibrio dhe 1,270 pacientë, nga të cilët 35 njerëz vdiqën.

Shpërthime të mëdha të kolerës u shfaqën në Nakhichevan, Kherson dhe Odessa. Me vendim të Këshillit të Ministrave të BRSS, të gjithë personave të kapur në vatrat e infeksionit iu dha leje mjekësore me pagesë. Para se të largoheshin nga zona e infeksionit, të gjithë duhej t'i nënshtroheshin vëzhgimit dhe ekzaminimit bakteriologjik. Për këto qëllime, u përdorën 19 anije detare, duke përfshirë anijet flamura - motoanijet Shota Rustaveli dhe Taras Shevchenko.

7093 litra vaksinë ndaj kolerës, 2250 kilogramë mjedis të kulturës së thatë, 52428 litra media të lëngshme të kulturës, miliona pako tetracikline dhe një sasi e madhe zbardhuesi u dërguan në shpërthimet e kolerës. Me përpjekje të përbashkëta u ndalua epidemia. Autoritetet sovjetike fshehën numrin e saktë të njerëzve të sëmurë dhe të vdekur, por dihet se numri i viktimave ishte më pak se 1% për 100 raste.

SIDA

Deri në mesin e viteve 1980, sëmundja e prostitutave, narkomanëve dhe homoseksualëve ishte diçka kalimtare për BRSS. Në vitin 1986, Ministri i Shëndetësisë i RSFSR-së raportoi në programin Vremya: "SIDA është ndezur në Amerikë që nga viti 1981, është një sëmundje perëndimore. Ne nuk kemi një bazë për përhapjen e këtij infeksioni, pasi në Rusi nuk ka varësi nga droga dhe prostitucion”.

Akoma ashtu siç ishin. Për shembull, Gazeta Mjekësore e 4 nëntorit 1988 foli për praninë e disa shtëpive publike pothuajse në qendër të Ashgabat. Dhe ky është vetëm informacion zyrtar. Përhapja e SIDA-s në BRSS nuk vonoi shumë. Deri në vitin 1988, më shumë se 30 njerëz të infektuar ishin identifikuar në BRSS.

Sipas Qendrës Shkencore dhe Praktike të Moskës për Narkologjinë, rastet e para të infektimit me HIV tek qytetarët sovjetikë mund të kishin ndodhur si rezultat i seksit të pambrojtur me studentë afrikanë në fund të viteve 70.

Në vitin 1988, u regjistrua viktima e parë e SIDA-s, megjithatë, më parë ishte e pamundur të bëheshin diagnoza të sakta, pasi ekzaminimi i parë i HIV në BRSS u krye vetëm në 1987. Qytetari i parë sovjetik që u infektua me HIV konsiderohet të jetë një inxhinier Zaporozhye i quajtur Krasichkov.

Blogeri Anton Nosik, i cili e njihte personalisht viktimën, tha se Krasichkov u dërgua në Tanzani në vitin 1984 për ndërtim industrial, ku ai, duke qenë një homoseksual pasiv, u infektua përmes kontaktit seksual. Me të mbërritur në Moskë në vitin 1985, ai "dhuroi" 30 persona të tjerë me këtë infeksion.

Deri në kohën e rënies së BRSS, nuk u regjistruan më shumë se 1000 raste të SIDA-s. Por më vonë, pavarësisht masave parandaluese dhe rritjes së shkrim-leximit seksual të popullatës, numri i rasteve të HIV në vendet e CIS filloi të rritet në mënyrë të qëndrueshme.



Artikuj të ngjashëm