Është vërtetuar se trupi i njeriut vazhdon të jetojë edhe pas ndërprerjes së frymëmarrjes dhe aktivitetit kardiak. Në të vërtetë, kjo ndalon furnizimin e qelizave me oksigjen, pa të cilin ekzistenca e një organizmi të gjallë është e pamundur. Pëlhura të ndryshme reagojnë ndryshe ndaj mungesës së shpërndarjes së gjakut dhe oksigjenit tek ata dhe vdekja e tyre nuk ndodh në të njëjtën kohë.
Prandaj, rivendosja në kohë e qarkullimit të gjakut dhe frymëmarrjes duke përdorur një sërë masash të quajtura reanimim mund ta nxjerrë pacientin nga gjendje terminale.

Kushtet terminale mund të rezultojnë nga shkaqe të ndryshme: shoku, infarkti i miokardit, humbja masive e gjakut, bllokimi traktit respirator ose asfiksia, dëmtimi elektrik, mbytja, mbulimi me dhe, etj.

Në gjendjen terminale, dallohen 3 faza ose faza:

• Gjendja paraagonale;
• Agoni;
• Vdekja klinike.

Në një gjendje paraagonale Vetëdija e pacientit është ende e ruajtur, por ajo është e hutuar. Presioni i gjakut bie në zero, pulsi rritet ndjeshëm dhe bëhet fije, frymëmarrja është e cekët dhe e munduar, lëkura është e zbehtë.

Gjatë agonisë presioni i gjakut dhe pulsi nuk përcaktohen, reflekset e syrit (korneale, reaksionet e bebëzës ndaj dritës) zhduken, frymëmarrja merr karakterin e gëlltitjes së ajrit.

Vdekja klinike - një fazë kalimtare afatshkurtër midis jetës dhe vdekjes, kohëzgjatja e saj është 3-6 minuta. Nuk ka frymëmarrje apo aktivitet kardiak, bebëzat janë të zgjeruara, lëkura është e ftohtë, nuk ka reflekse. Në atë periudhë e shkurtër rikuperimi është ende i mundur funksionet vitale me ndihmën e reanimacionit. Në më shumë datat e vona Ndryshime të pakthyeshme ndodhin në inde dhe vdekja klinike kthehet në vdekje biologjike, të vërtetë.

Çrregullime në trup gjatë kushteve terminale.

Në një gjendje terminale, pavarësisht nga shkaku i saj, në trup ndodhin ndryshime të përgjithshme, pa kuptuar të cilat është e pamundur të kuptohet thelbi dhe kuptimi i metodave të ringjalljes. Këto ndryshime prekin të gjitha organet dhe sistemet e trupit (trurin, zemrën, metabolizmin, etj.) dhe ndodhin në disa organe më herët, në të tjera më vonë. Duke marrë parasysh që organet vazhdojnë të jetojnë për një kohë edhe pas ndalimit të frymëmarrjes dhe kardiake, me reanimim në kohë është e mundur të arrihet efekti i ringjalljes së pacientit.

Më e ndjeshme ndaj hipoksisë (përmbajtje e ulët e oksigjenit në gjak dhe inde) korteksi cerebral, Prandaj, në kushte terminale, së pari fiken funksionet e pjesës më të lartë të sistemit nervor qendror - korteksit cerebral: personi humbet vetëdijen. Nëse kohëzgjatja e urisë së oksigjenit kalon 3-4 minuta, atëherë restaurimi i aktivitetit të kësaj pjese të sistemit nervor qendror bëhet i pamundur. Pas mbylljes së korteksit, ndryshime ndodhin edhe në rajonet nënkortikale të trurit. E fundit që vdes është medulla oblongata, e cila përmban qendrat automatike të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut. Vdekja e pakthyeshme e trurit ndodh.

Rritja e hipoksisë dhe mosfunksionimi i trurit në një gjendje terminale çojnë në çrregullim aktiviteti të sistemit kardio-vaskular.
Në periudhën paraagonale, funksioni i pompimit të zemrës zvogëlohet ndjeshëm, prodhim kardiak- sasia e gjakut të nxjerrë nga barkushe në 1 minutë. Furnizimi me gjak i organeve dhe sidomos i trurit zvogëlohet, gjë që përshpejton zhvillimin e ndryshimeve të pakthyeshme. Për shkak të pranisë së automatizmit të vet në zemër, kontraktimet e saj mund të vazhdojnë mjaft kohe e gjate. Sidoqoftë, këto kontraktime janë të pamjaftueshme, joefektive, mbushja e pulsit bie, bëhet si fije, presioni i gjakut bie ndjeshëm dhe më pas pushon së zbuluari. Më pas, ritmi i kontraktimeve të zemrës prishet ndjeshëm dhe aktiviteti kardiak ndalet.

Në fazën fillestare të gjendjes terminale - predagonia - frymë bëhet më i shpeshtë dhe thellohet. Gjatë periudhës së agonisë, së bashku me një rënie të presionit të gjakut, frymëmarrja bëhet e pabarabartë, sipërfaqësore dhe, më në fund, ndalet plotësisht - ndodh një pauzë terminale.

I përgjigjet hipoksisë mëlçia dhe veshkat: me urinë e zgjatur të oksigjenit, në to ndodhin edhe ndryshime të pakthyeshme.

Në një gjendje terminale, trupi përjeton mprehtësi ndryshimet në metabolizëm. Ato shprehen kryesisht në një ulje të proceseve oksiduese, gjë që çon në akumulimin e acideve organike (laktike dhe piruvik) dhe dioksidit të karbonit në trup. Si rezultat, gjendja acido-bazike e trupit prishet. Normalisht, reagimi i gjakut dhe indeve të trupit është neutral. Dobësimi i proceseve oksiduese gjatë gjendjes terminale shkakton një zhvendosje të reagimit në anën acidike - ndodh acidoza. Sa më e gjatë të jetë periudha e vdekjes, aq më e theksuar bëhet kjo zhvendosje.

Pasi trupi të shërohet nga gjendja vdekje klinike Së pari, rikthehet aktiviteti i zemrës, pastaj frymëmarrja spontane, dhe vetëm më vonë, kur ndryshimet e mprehta në metabolizmin dhe gjendjen acido-bazike zhduken, funksioni i trurit mund të rikthehet.

Periudha e restaurimit të funksionit të korteksit cerebral është më e gjata. Edhe pas hipoksisë afatshkurtër dhe vdekjes klinike (më pak se një minutë), vetëdija mund të mungojë për një kohë të gjatë.

AGONI(nga agon-lufta greke), një gjendje që i paraprin fillimit të vdekjes dhe me jashtë që përfaqëson një luftë midis jetës dhe vdekjes. Qendrat më të larta të vetëdijes në këtë kohë janë tashmë plotësisht ose pothuajse plotësisht të paralizuara, ndërsa puna e zemrës dhe frymëmarrja ende vazhdojnë në një masë të caktuar. A. nuk shprehet në të gjitha rastet e vdekjes graduale, por vetëm kur ka simptoma të ngacmimit të sistemit neuromuskular, që në fakt krijon përshtypjen e një lufte. Në fakt, në këtë kohë nuk ka më një luftë si e tillë, ajo tashmë ka përfunduar, dhe para nesh është një vdekje e ngadaltë, në dukje e dhimbshme me zhdukjen e njëkohshme të organeve dhe sistemeve individuale. Pamja e personit që vdes ndryshon në mënyrë dramatike: nofullën e poshtme bien, faqet bien, hunda duket se mprehet në varësi të rishpërndarjes së gjakut dhe bashkë me të limfatën, e cila normalisht krijon një pamje elastike të indeve, kornea e syrit humbet transparencën e saj, çehrja bëhet e zbehtë, e cila së bashku i japin fytyrës një shprehje të veçantë (të ashtuquajturat facies Hippocratica, të emërtuara sipas Hipokratit, i cili e përshkroi atë në detaje); Në lëkurë shfaqet djersa e ftohtë ngjitëse; lëvizjet bëhen të dridhura; sfinkterët shpesh paralizohen më herët se grupet e muskujve që kontrollojnë lëvizjet peristaltike, si rezultat i të cilave krijohen kushte për emetimin e pavullnetshëm të urinës dhe feces; në raste të tjera, më të rralla, ka, përkundrazi, mbajtje urinare dhe distension të fshikëzës (me A. cerebrale - shih më poshtë); paraliza e muskujve që kontrollojnë peristaltikën, nga ana tjetër, çon në të ashtuquajturat. intussusceptimi atonal, veçanërisht tek fëmijët që vuajnë nga dhimbje barku të zorrëve; frymëmarrja bëhet e vështirë dhe e ngjirur; shpesh ndodh ënjtje në mushkëri, b. duke përfshirë origjinën mekanike, në varësi të dobësimit të hershëm të barkushes së majtë të zemrës në krahasim me të djathtën dhe ngecjes së gjakut në qarkullimin pulmonar që rezulton, por ndonjëherë përfshihen edhe aspekte toksike (rritja e përshkueshmërisë vaskulare gjatë infeksioneve, uremia); mukusi grumbullohet në bronke, skajet nuk mund të hiqen për shkak të dobësimit të mekanizmave përkatës muskulor, i cili së bashku me akumulimin e lëngut edematoz në mushkëri, me pamundësinë e ekspektorimit, e bën frymëmarrjen të flluskojë, duke shkaktuar atë që quhet zhurmë vdekjeje. (frymëmarrje stertoroze) . Pulsi nuk është gjithmonë i njëjtë në shumicën e rasteve ai bëhet i shpeshtë, por i dobët dhe si fije: i pari varet nga një ulje e tonit nervi vagus, të drejtpërdrejtë dhe të mesëm - për shkak të një rënie të presionit të gjakut, dhe e dyta - nga një dobësim i barkushes së majtë të zemrës. Temperatura e trupit në disa raste bie me 1-2° gjatë A. (veçanërisht ftohja e shpejtë e trupit me të ashtuquajturat e dala mbi të. gunga pate vërejtur në humbje akute dhe të konsiderueshme të gjakut - të jashtme dhe të brendshme), për shkak, me sa duket, për shkak të një rënie në proceset oksiduese, në të tjera rezulton të jetë, përkundrazi, e rritur, dhe madje mjaft e konsiderueshme - deri në 40 ° ose më shumë, dhe jo vetëm gjatë A. , por edhe pas vdekjes. Kjo e fundit zakonisht vërehet në rastet kur A. paraprihet nga sëmundje të shoqëruara me prodhim të konsiderueshëm nxehtësie (sëmundje me temperaturë të lartë, veçanërisht tetanozi etj.), dhe duhet shpjeguar me një vonesë në çlirimin e nxehtësisë nga trupi, në varësi të , Ch. arr., nga ngadalësimi i papritur qarkullimi periferik. Ndër organet shqisore, së pari zbehet era dhe shija, pastaj shikimi dhe vetëm më vonë dëgjimi. Siç mund ta shihni, pykë, foto A. në raste të ndryshme ndryshon në varësi të vuajtjes dhe shkaqeve të tjera. Në këtë drejtim, mund të dallojmë tre llojet e mëposhtme të A. (Popov): 1) kardiovaskulare, e karakterizuar nga, ch. arr., rënie e aktivitetit kardiak dhe rënie toni vaskular me rritje të rrahjeve të zemrës dhe lëvizjet e frymëmarrjes, një rënie e presionit të gjakut dhe një ulje graduale e temperaturës së trupit (peritonit, sepsë, kancer, etj.); 2) një tip i rrallë cerebral, që përfaqëson një rënie progresive, Ch. arr., funksione qendrore sistemi nervor dhe shoqërohet, përveç humbjes së vetëdijes, edhe me modifikime patologjike të frymëmarrjes (Chain-Stokes, Kussmaul), me një puls relativisht të mirë për një kohë të gjatë [ky i fundit shpesh ngadalësohet, në varësi të vuajtjes themelore (meningjiti)). dhe presionin e gjakut dhe me rritje t°, dhe 3) lloj i përzier, që ndodh shpesh dhe karakterizohet nga një dobësim progresiv i të tre funksioneve kryesore jetësore - kardiovaskulare, respiratore dhe cerebrale. Sa i përket gjakut, gjatë agonisë shfaqja e të ashtuquajturit. Leukocitoza atonale, e cila në fillim konsiderohej shumë konstante, pothuajse fiziologjike dhe jo e varur nga sëmundja, çoi në vdekje. Por më pas u vendos një lidhje midis pamjes së saj, kohëzgjatjes dhe natyrës së sëmundjes. Në më shumë fazat e hershme agonia është e natyrës neutrofile me një "zhvendosje majtas" ndodh më tej "përtëritje". formula e leukociteve dhe, së fundi, pak para vdekjes, pamja e gjakut bëhet jashtëzakonisht polimorfike, falë shfaqjes së më të ndryshmeve. forma të serisë së leukociteve dhe të eritrociteve, ndër të cilat ka shumë forma të reja, pjesërisht degjeneruese: mieloblaste, eritrocite Rieder, polikromatofile, normoblaste, etj. Arsyeja për këtë konsiderohet të jetë shpëlarja mekanike e leukociteve nga palca e eshtrave, pasi ka humbur aftësinë për t'i mbajtur ato për shkak të ndërprerjes së inervimit. Deri në kohën e A. disa (Ribbert) përfshijnë edhe formimin mpiksjen e gjakut, i gjetur pas vdekjes në kufoma, megjithëse kjo kontestohet kategorikisht nga Aschoff dhe Marchand dhe pjesërisht, si faza fillestare, njihet nga studiues të tjerë. Por mpiksje gjaku marantike dhe sulme në zemër organe të ndryshme mund të klasifikohet si Pat. anatomia e periudhës atonale, si dhe ato të gjetura në autopsi, veçanërisht në shumicën forma akute agoni, hemorragji miliare në mukozën e organeve të caktuara për shkak të stagnimit venoz me zhvillim të shpejtë në to. Ndër faktorët që veprojnë në A., së bashku me faktorët që shkaktuan sëmundjen themelore, një rol të caktuar, me sa duket, duhet t'i caktohet pjesës së vetëhelmimit me acid, në varësi të çrregullimeve të rënda metabolike - Kohëzgjatja e A. ndryshon në raste të ndryshme: nga disa orë në disa ditë, por më shpesh, jo më shumë se dy ditë. Momenti i përfundimit të A. dhe fillimi i vdekjes zakonisht konsiderohet si rrahja e fundit e zemrës, por që në fund të fundit përfundim fatal ndodh si pasojë jo vetëm e arrestit kardiak, por edhe e paralizës qendra e frymëmarrjes, atëherë me të njëjtin fund të djathtë A. mund të merret parasysh fryma e fundit. Dhe me të vërtetë, në një numër rastesh, si për shembull te kafshët në gjendje shoku anafilaktik, zemra vazhdon të tkurret edhe për pak çaste, pasi frymëmarrja është ndalur dhe trupi ka vdekur. Në përgjithësi, pas vdekjes së një individi në tërësi, indet dhe organet individuale vazhdojnë të jetojnë për një kohë të caktuar (me përjashtim të qendrave të larta. aktiviteti nervor). Kjo vërtetohet si nga eksperimentet në rritjen e indeve të marra nga një kufomë e freskët (në të ashtuquajturat kultura indore jashtë trupit) dhe nga funksionimi i organeve të tëra të izoluara nga pjesa tjetër e trupit (me kusht që ato të vendosen në një mjedis që korrespondon me 1. ° dhe larë me një zgjidhje të oksigjenuar Ringer-Lock), dhe vëzhgime mbi ringjalljen e një zemre të sapo ndalur duke përdorur të njëjtën zgjidhje me shtimin e adrenalinës (eksperimente nga Geibel, Lok, Bocharov, Kulyabko, Andreev). Mundësia e ringjalljes së zemrës në kushte të tilla tregon se edhe në periudhën agonale, një rënie graduale e funksionimit të këtij organi në shumë raste duhet t'i atribuohet jo rraskapitjes së saj në kuptimin e ngushtë të fjalës, por helmimit nga metabolizmi i tij. produkteve. Një studim më i thelluar i një sërë çështjesh që lidhen me A., përveç interesit thjesht shkencor, nuk do të ishte i lirë deri në një masë dhe rëndësi praktike, në kuptimin e mundësisë për të ruajtur ndonjëherë më shumë vetëdijen e një personi që po vdes për një kohë të gjatë ku diktohet indikacione të veçanta, dhe sidomos në kuptimin e lehtësimit më të mjeshtërishëm të vuajtjes së tij, krijimit të një vdekjeje të lehtë, pa dhimbje, të ashtuquajturën eutanazi, megjithëse një arsenal qetësuesish është në dispozicionin tonë edhe sot. Lit.: Arneth, Miinch. mjek. Woch., Nr. 27, 1904; Dvizhkov P. P., "Moska. I dashur. Revistë”, Jfi 9, 1926; Shor G.V., Mbi vdekjen e njeriut, L., 1925; Wagner, Handbuch d. allg. Udhë., 1876; Samuel, Handbuch der allg. Patologjia usw., 1879; Strieker, Yorles. iiber allgemeine Pathologie, 1877; Aschoff, Zieglers Beitruge z. pathologischen Anatomie, B. LXIII, 1917.G. Saharov.

Nuk është gjithmonë e lehtë të kuptosh se janë grahmat e vdekjes që shqetësojnë një person. Njerëzit që përballen me agoni për herë të parë nuk mund të kuptojnë se çfarë po ndodh me familjen dhe miqtë e tyre. Ata përpiqen të ndihmojnë në çdo mënyrë, por më shpesh rezultati është i pritshëm. Dhimbjet e vdekjes janë pothuajse gjithmonë lëvizjet e fundit të një personi.

Sigurisht, njohja e shkaqeve të një fenomeni ose mekanizmi i zhvillimit të tij nuk do të ndihmojë një person që po vdes, por mund të mbrojë të tjerët nga keqdiagnostikimi i manifestimeve të ngjashme.

Mund të themi me siguri se vdekja e një personi është një nga simptomat e agonisë. Ata janë shumë të shkurtër. Shumë rrallë, grahmat e vdekjes zgjasin më shumë se pesë minuta. Më shpesh ata shqetësojnë personin që vdes për jo më shumë se 30 sekonda.

Gjatë periudhës së konvulsioneve, ndodh një spazëm i mprehtë i muskujve të lëmuar dhe skeletor të një personi. Prandaj, ai mund të përjetojë urinim të pavullnetshëm, lëvizje të zorrëve dhe procese të tjera.

Është vënë re se grahmat e vdekjes së një personi nuk janë të theksuara. Jo të gjithë mund t'i vërejnë ato, pasi ato janë kryesisht të natyrës së brendshme.

Gjendje termike, vuajtje vdekjeje, agoni

Pothuajse çdo person kalon nëpër fazat e mëposhtme para vdekjes: gjendje termike, dhimbje vdekjeje, agoni. Gjatë gjendjes termike, një person përjeton konfuzion dhe letargji të përgjithshme. Presioni bie ndjeshëm. Pulsi praktikisht nuk është i dukshëm. Përjashtim është arteria karotide, të cilat mund të hetohen vetëm nga një specialist. Lëkura është shumë e zbehtë. Ndonjëherë duket se personi po merr frymë shumë thellë dhe shpesh. Por ky është një gabim. Numri i psherëtimave shpesh nuk i kalon 10 herë në minutë. Pavarësisht se sa të thella mund të duken, mushkëritë praktikisht kanë pushuar së punuari dhe ajri thjesht ndalon të qarkullojë nëpër arterie.

Në periudhën para agonisë, mund të shfaqet aktivitet i fortë. Duket se personi po lufton për jetën me të gjitha forcat. Forcat që mbeten në të aktivizohen. Por kjo periudhë nuk është e gjatë, pasi ato thahen shpejt dhe më pas ndodh një pauzë termike. Është shumë e ndryshme nga periudha e rritjes së ngacmueshmërisë, pasi duket se frymëmarrja është ndalur plotësisht. Bebëzat janë tepër të zgjeruara dhe nuk ka fare reagim ndaj dritës. Aktiviteti kardiak gjithashtu ngadalësohet.

Periudha e agonisë fillon me psherëtima të shkurtra. Qendrat kryesore të trurit janë të fikur. Gradualisht, funksionet kryesore transferohen në ato dyfishuese. Rrahjet e zemrës mund të shërohet plotësisht dhe qarkullimi i gjakut kthehet në normalitet. Për momentin janë mobilizuar të gjitha rezervat, kështu që personi mund të rikthehet vetëdija. Por kjo është gjëja e fundit që ai bën në jetë, pasi të gjitha rezervat e transportuesit universal të energjisë aktualisht në dispozicion janë pastruar plotësisht. Gjendja termike, vdekja dhe agonia nuk zgjasin shumë. Sidomos i shkurtër fazën e fundit jo më shumë se një minutë. Pas kësaj, ka një mbyllje të plotë të aktivitetit të frymëmarrjes, trurit dhe zemrës.

Shkaku i vuajtjeve të vdekjes

Mund të thuhet se shkaku kryesor i dhimbjeve të vdekjes nuk është kuptuar ende plotësisht. Por, për shkak të faktit se vetëdija e një personi praktikisht fiket, ai pushon së kontrolluari trupin dhe reflekset e tij. Paraliza e sfinkterëve ndodh shumë më herët, prandaj, nën ndikimin e spazmave të ndryshme, shfaqen dhimbje vdekjeje. Mbi të gjitha, ato janë karakteristike për organet e brendshme person. Manifestimet e jashtme jo aq karakteristike dhe e dukshme.

Dhimbjet e vdekjes janë një konfirmim i qartë se jeta në një person po shuhet dhe nuk ka absolutisht asnjë mënyrë për ta shpëtuar atë. Pas agonisë, ai do të kalojë në një gjendje tjetër dhe nuk do të ndjejë më dhimbjen që e ka shoqëruar së fundmi.

Gjendja paraagonale

Gjendja paraagonale është faza e vdekjes së trupit, e cila karakterizohet nga zhvillimi i shqetësimeve në aktivitetin e sistemit nervor qendror, qarkullimit të gjakut dhe çrregullimeve të frymëmarrjes. Pacienti është letargjik ose në gjendje koma, në depresion aktiviteti elektrik trurit dhe reflekseve. Presioni arterial reduktuar ndjeshëm (70-60 mm Hg) ose nuk përcaktohet. Në fillim pulsi është i dobët dhe i shpeshtë, më pas zhvillohet bradikardia. Çrregullimet e qarkullimit periferik manifestohen me shfaqjen e cianozës, zbehjes ose njollave lëkurën. Frymëmarrja në periudhën fillestare është e shpeshtë dhe e cekët, më pas vërehet bradipnea. Si pasojë e çrregullimeve të frymëmarrjes dhe hemodinamike, uria nga oksigjeni. Kohëzgjatja e gjendjes paraagonale mund të ndryshojë dhe varet nga shkaku i vdekjes. Kështu, me fillimin e papritur të fibrilacionit ventrikular, gjendja paraagonale mungon dhe kur vdes nga humbja e gjakut, për shkak të aktivizimit të mekanizmave kompensues, mund të zgjasë disa orë.

Gjendja agonale

Gjendja agonale është faza e vdekjes para vdekjes, e cila është shpërthimi i fundit i aktivitetit jetësor të trupit. Periudha kalimtare nga gjendja paraagonale në atë agonale është një pauzë përfundimtare. Karakterizohet nga një pauzë në frymëmarrje dhe një ngadalësim i mprehtë i pulsit, deri në një ndalim të përkohshëm të aktivitetit kardiak. Kohëzgjatja e pauzës së terminalit është 2-4 minuta. Pas saj zhvillohet kuadri klinik i agonisë.

Në fazën agonale, pjesët më të larta të sistemit nervor qendror janë të fikur. Rregullimi i funksioneve jetësore fillon të kryhet nga bulbara dhe disa qendra kurrizore, aktiviteti i të cilave synon mobilizimin e aftësive të fundit të trupit për të mbijetuar. Megjithatë, lufta kundër vdekjes nuk është më efektive, pasi qendrat e mësipërme nuk mund të ofrojnë funksionimin normal jetike organe të rëndësishme. Çrregullimet në funksionin e sistemit nervor qendror përcaktojnë zhvillimin foto klinike agoni.

Pas përfundimit të pauzës terminale, shfaqen një sërë frymëmarrjesh të shkurtra dhe të cekëta. Gradualisht, thellësia e lëvizjeve të frymëmarrjes rritet. Frymëmarrja arrihet me tkurrjen e muskujve gjoks, qafa dhe ka karakter patologjik (frymëmarrje Kussmaul, Biotta, Cheyne-Stokes). Si rezultat i tkurrjes së njëkohshme të muskujve që sigurojnë si thithjen ashtu edhe nxjerrjen, aktiviteti i frymëmarrjes prishet dhe ventilimi i mushkërive pothuajse ndalet plotësisht.

Në sfondin e shfaqjes së lëvizjeve të frymëmarrjes pas një pauze terminale, ritmi sinus është rikthyer, një puls shfaqet në arteriet e mëdha, presioni i gjakut rritet.

Falë këtyre ndryshimeve në frymëmarrje dhe aktivitetin kardiak në fazën agonale, aktiviteti refleks i kushtëzuar dhe madje edhe vetëdija mund të rikthehen. Megjithatë, shpërthimi i aktivitetit jetësor është jetëshkurtër dhe përfundon me shtypjen e plotë të funksioneve jetësore. Frymëmarrja dhe aktiviteti kardiak pushojnë, ndodh vdekja klinike.

Agoni. Gjendja agonale. Klinika (shenjat) e gjendjes agonale (agonisë).

Kjo fazë është pararendës i vdekjes dhe karakterizohet manifestimet e fundit aktiviteti jetësor i trupit.

Në këtë periudhë të vdekjes Funksioni rregullues i pjesëve më të larta të trurit pushon, dhe kontrolli i proceseve jetësore fillon të kryhet në një nivel primitiv nën kontrollin e qendrave bulbar. Kjo mund të shkaktojë aktivizimin afatshkurtër të funksioneve jetësore: një rritje të presionit të gjakut, pamjen ritmi sinus, ndonjëherë ka pamje të vetëdijes, por këto procese nuk mund të sigurojnë plotësinë e frymëmarrjes dhe funksionin e zemrës, dhe fillon shumë shpejt faza tjetër - faza e vdekjes klinike.

Vdekja klinike. Klinika (shenjat) e vdekjes klinike.

Vdekja klinike karakterizohet si një periudhë e kthyeshme e vdekjes midis jetës dhe vdekjes. Në këtë fazë, aktiviteti i zemrës dhe frymëmarrja ndalon, të gjitha shenjat e jashtme aktiviteti jetësor i trupit, por hipoksia ende nuk ka shkaktuar ndryshime të pakthyeshme në organet dhe sistemet që janë më të ndjeshme ndaj saj. Kjo periudhë, me përjashtim të rasteve të rralla dhe kazuiste, mesatarisht zgjat jo më shumë se 5-6 minuta. Diagnoza bazohet në mungesën e frymëmarrjes, aktivitetit kardiak dhe komës, si dhe mungesën e përgjigjes pupillare ndaj dritës dhe reflekseve korneale.

Ndihma e parë për vdekjen klinike

Teknika e ringjalljes gjatë agonisë-vdekjes klinike në stërvitje Përmbajtja e temës " Sindroma konvulsive. Agoni. Vdekja. Ndërprerja e aktivitetit kardiak.":

1. Sindroma konvulsive. Ngërçet. Shkaqet e konfiskimeve. Patogjeneza e krizave. Mekanizmi i sindromës konvulsive.
2. Epilepsia. Kriza epileptike. Epistatus. Shkaqet (etiologjia) e krizave epileptike. Klinika (shenjat) e një konvulsioni.
3. Kujdesi urgjent për krizat epileptike (konvulsione). Ndihma e parë për statusin epileptik (epistatus, konvulsione).
4. Gjendjet konvulsive në histeri. Konvulsione gjatë histerisë. Shkaqet (etiologjia) e një ataku histerik. Klinika (shenjat) e një ataku histerik (konvulsione).