Arteriet iliake: struktura dhe funksionet. Arteria iliake e brendshme dhe degët e saj Arteria iliake e brendshme

Arteria iliake është një nga më të mëdhatë (në vendin e dytë pas aortës) enët e gjakut. Kjo është një anije e çiftuar, gjatësia e saj është 5-7 centimetra dhe diametri i saj është 11-13 milimetra. Arteriet fillojnë në bifurkacionin e aortës, e cila ndodhet në nivelin e të katërt rruaza e mesit. Dhe në zonën e artikulimit të kockave iliake dhe sakrumit, arteriet ndahen në arteriet iliake të brendshme dhe të jashtme.

Struktura dhe funksionet e arteries

Arteriet iliake janë më të mëdhatë në trupin e njeriut, me përjashtim të aortës, nga e cila dalin. Nga ana tjetër, këto arterie gjithashtu ndahen në ato më të vogla, të cilat gjithashtu ndahen në degë. Arteria e brendshme Ajo ndahet në iliopsoas, rektumin e mesëm, gluteal lateral, inferior dhe superior, sakrale, si dhe në degët obturatore, gjenitale të brendshme dhe vezikale inferiore. Ata dërgojnë gjak në muret e brendshme zgavrën e legenit dhe organet.

Arteria e jashtme gjithashtu furnizon me gjak zgavrën e legenit dhe kalon në arterien femorale në ekstremitetet e poshtme. Arteria femorale ndahet në degë që furnizojnë kofshën, këmbën dhe këmbën e poshtme. Tek meshkujt, arteria iliake furnizon me gjak membranat e testisit, kofshës, fshikëzës dhe penisit.

Aneurizma e arteries iliake

Nje nga sëmundje të rrezikshme- një aneurizëm i arteries iliake mund të jetë plotësisht asimptomatike në fillim dhe vetëm kur të arrijë madhësive të mëdha, fillon të shkaktojë siklet. Vetë aneurizma është një zgjatje e murit të enëve të gjakut me formimin e një lloj qeseje. Muri i arteries fillon të humbasë gradualisht elasticitetin dhe zëvendësohet IND lidhës. Shkaqet e një aneurizmi nuk janë vërtetuar plotësisht, mund të jetë trauma, ateroskleroza ose hipertensioni.

Shkëputja e aneurizmit - gjendje e rrezikshme, e cila mund të çojë në gjakderdhje gastrointestinale, ulje presionin e gjakut dhe rrahjet e zemrës, si dhe kolapsi. Nëse furnizimi me gjak në zonën e aneurizmës është ndërprerë, kjo mund të çojë në trombozë të arterieve të këmbës, arteries femorale dhe enëve të legenit. Çrregullimet e qarkullimit të gjakut shoqërohen me dhimbje dhe çrregullime dizurike.

Mund të bëhet diagnoza e një aneurizmi të kësaj arterie menyra te ndryshme për shembull, duke përdorur ultratinguj, tomografi të kompjuterizuar ose imazhe me rezonancë magnetike, skanim dupleks ose angiografi.

Mbyllja e arterieve iliake

Okluzioni, si stenoza e arteries iliake, në shumicën e rasteve ndodh si pasojë e aterosklerozës arteriale, tromboangiitit obliterans, aortoarteritit dhe displazisë fibromuskulare. Stenoza e arteries iliake çon në zhvillimin e hipoksisë së indeve dhe ndërprerjen e metabolizmit të indeve. Uria nga oksigjeni indet kontribuojnë në akumulimin e produkteve metabolike të nënoksiduara dhe të acidoza metabolike. Dhe rritja e viskozitetit të gjakut, e cila është e pashmangshme në një gjendje të tillë, çon në formimin e mpiksjes së gjakut.

Ekzistojnë lloje të ndryshme të mbylljes së arteries iliake:

  • aortiti jospecifik,
  • forma e përzier e arteritit, aortitit dhe aterosklerozës,
  • okluzionet jatrogjene,
  • okluzionet post-embolike,
  • okluzionet post-traumatike.

Sipas natyrës së lezionit, dallohen mbyllja kronike e arterieve iliake, tromboza dhe stenoza.

Gjatë trajtimit të okluzionit, konservatore dhe metodat kirurgjikale. Trajtim konservativ përfshin kupa sindromi i dhimbjes, normalizimi i koagulimit të gjakut, lehtësimi i spazmave vaskulare dhe zgjerimi i kolateraleve. Kirurgjia përfshin resekcionin e zonës së prekur me zëvendësim me transplant, hapjen e arteries me heqjen e pllakave, simpatektominë ose kombinimin e metodave të ndryshme.

Arteria iliake e zakonshme, a . iliaca communis (diametri 11 - 12,5 mm) (Fig. 62), vijon drejt legenit të vogël dhe në nivel të artikulacionit sakroiliak ndahet në arteriet iliake të brendshme dhe të jashtme.

Arteria iliake e brendshme,A. Shasainterne, furnizon me gjak muret dhe organet e legenit. Ai zbret përgjatë skajit medial të muskulit psoas major poshtë në zgavrën e legenit dhe në skajin e sipërm të foramenit të madh shiatik ndahet në degë (trungu) të pasme dhe të përparme, të cilat furnizojnë me gjak muret dhe organet e legenit. Degët e arteries iliake të brendshme janë arteriet iliopsoas, rektumi i mesëm, arteriet sakrale anësore, gluteale superiore dhe inferiore, kërthizë, vezikale inferiore, uterine, pudendale të brendshme dhe arteriet obturatore.

1. Arteria Iliopsoas,a. iliolumbalis, shkon prapa muskulit të madh psoas mbrapa dhe anash dhe lëshon dy degë: 1) degën e mesit, G.lumbalis, te muskujt psoas major dhe quadratus lumborum; prej saj del një vijë e hollë dega kurrizore, g.spinalis, drejtimi në kanalin sakral; 2) dega iliake, G.ilidcus, që furnizon iliumin dhe muskulin me të njëjtin emër dhe anastomozon me arterien e thellë cirkumfleks (nga arteria iliake e jashtme).

2 Arteriet sakrale anësore,ah.sakrale taterales, sipërme dhe të poshtme, drejtohen në kockat dhe muskujt e rajonit sakrale. e tyre degët e shtyllës kurrizore,rr. spinalet, kalojnë përmes vrimave të përparme sakrale në membranat e palcës kurrizore.

3arteria gluteale superiore,a. glutedlis epror, del nga legeni përmes vrimës supragiriforme, ku ndahet në degë sipërfaqësore, g.sipërfaqësore, në muskujt gluteal dhe lëkurën, dhe degë e thellë, z.profundus. Ky i fundit nga ana e tij zbërthehet në degët e sipërme dhe të poshtme,rr. epror etj inferiore, të cilat furnizojnë me gjak muskujt gluteal, kryesisht medius dhe minimus, dhe muskujt e legenit pranë. Dega e poshtme, përveç kësaj, është e përfshirë në furnizimin me gjak në nyjen e hipit. Arteria gluteale e sipërme anastomozon me degë arterie anësore, femuri circumflex (nga arteria e thellë femorale).

4Arteria e kërthizës,a. kërthizë (funksionon gjatë gjithë kohës vetëm në embrion), shkon përpara dhe lart, ngrihet së bashku sipërfaqja e pasme muri i përparmë i barkut (nën peritoneum) deri në kërthizë. Tek një i rritur ruhet si ligament kërthizor medial. Nga pjesa fillestare e arteries ata largohen arteriet vezikale superiore, aa.vezikon supe­ riores, që japin degët ureterale,rr. ureterici, për të seksioni i poshtëm ureteri, si dhe arteria e vas deferens,a. duktus deferentis.

5arteria vezikale e poshtme,a. vesicalis inferiore, tek meshkujt lëshon degë në vezikulat seminale dhe gjëndrën e prostatës, dhe tek femrat - në vaginë.

6arteria e mitrës,a. uterine, zbret në zgavrën e legenit, kalon ureterin dhe midis gjetheve të ligamentit të gjerë të mitrës arrin në qafën e mitrës. Jep larg degët vaginale,rr. Vagindles, degët tubale dhe vezore, g.tubarius etjG.ovaricus. Dega vezore në mesenterinë e vezores anastomozon me degët e arteries vezore (nga aorta abdominale).

7Arteria e mesme rektale,a. rektalis mediat, duke u nisur drejt mur anësor ampullat e rektumit, në muskulin levator ani, lëshojnë degë në vezikulat seminale dhe gjëndra e prostatës tek meshkujt dhe tek vagina tek femrat. Anastomoza me degët e arterieve rektale superiore dhe inferiore.

8arteria e brendshme pudendale,a. pudenda interne, del nga zgavra e legenit përmes foramenit infrapiriform, dhe më pas përmes vrimës më të vogël shiatike vijon në fosën ischiorektale, ku është ngjitur me sipërfaqe e brendshme muskul obturator internus. Në fosën iskiorektale lëshon arteria rektale inferiorea. rektalis inferiore, dhe më pas ndahet me arteria perinealea. perinealis, dhe një sërë enësh të tjera: tek burrat është arteria uretrale,a. uretralis, arteria e llambës së penisit,a. bulbi penisit, arteriet e thella dhe dorsale të penisit,aa. profunda etj dorsdlis pe­ nis; për gratë - gjithashtu arteria uretrale,a. uretralis, arteria e llambës së vestibulës (vaginës),aa. bulbi vestibuli (va­ ginae), arteriet e thella dhe dorsale të klitorisit,aa. profunda etj dorsalis klitoridis.

9arterie mbyllëse,a. obturatoria, së bashku me nervin me të njëjtin emër përgjatë murit anësor të legenit të vogël drejtohet përmes kanalit obturator në kofshë, ku ndahet në dega e përparme, g.e përparme, furnizimi me gjak i muskujve të jashtëm obturator dhe ngjitës të kofshës, si dhe lëkurës së organeve gjenitale të jashtme, dhe dega e pasme, g.e pasme, i cili gjithashtu furnizon muskulin obturator externus dhe jep degë acetabulare, d.acetabularis, për të nyja e hipit. Dega acetabular jo vetëm që furnizon muret e acetabulumit, por është pjesë e ligamentit të kokës femuri arrin në kokën e femurit. Në zgavrën e legenit, arteria obturatore lëshon dega pubike, rreze-bicus, e cila është në gjysmërrethin medial të unazës kanali femoral anastomoza me degën obturatore të arteries epigastrike inferiore. Me anastomozë të zhvilluar (në 30 % raste) a. obturatdrius trashet dhe mund të dëmtohet gjatë riparimit të hernies (të ashtuquajturat korona mortis).

10. arteria gluteale e poshtme,a. glutealis inferiore, shkon së bashku me arterien e brendshme pudendale dhe nervi shiatik përmes vrimës infrapiriformis në muskulin gluteus maximus, lëshon një të hollë të gjatë arteria që shoqëron nervin shiatik,a. komitanë nervore ischiadici.

Arteria iliake e jashtme,a. iliaca e jashtme, shërben si vazhdim i arteries iliake të përbashkët. Nëpërmjet lakunë vaskulare shkon në kofshë, ku quhet arteria femorale. Degët e mëposhtme lindin nga arteria iliake e jashtme:

1. arteria e poshtme epigastrike, a. epigastrike inferiore, ngrihet përgjatë sipërfaqes së pasme të murit të përparmë të barkut, retroperitonealisht në muskulin rectus abdominis; largohet nga departamenti i tij fillestar dega pubike, g.pubicus, te kocka pubike dhe periosteumi i saj, nga i cili i hollë dega obturator, d.obturatdrius, anastomozë me degën pubike nga arteria obturatore (shih më lart), dhe arteria kremasterikea. cremasterica (tek meshkujt). Arteria kremasterike lind nga arteria epigastrike e poshtme në thellësi unazë inguinale, furnizon membranat me gjak kordoni spermatik dhe testikujt, si dhe muskuli levator i testisit. Tek gratë, kjo arterie është e ngjashme arteria e ligamentit të rrumbullakët të mitrës,a. lig. teretis mitër, e cila si pjesë e këtij ligamenti arrin në lëkurën e organit gjenital të jashtëm. 2. Arteria ilium e thellë circumflexa. rreth­ cumflexa iliaca profunda, shkon përgjatë kreshtës së kockës iliake prapa, jep degëzime në muskujt e barkut dhe në muskujt e legenit afër, anastomozon me degët e arteries iliopsoas.

  1. Arteria iliopsoas (a. iliolumbalis) shkon prapa muskulit të madh psoas mbrapa dhe anash dhe lëshon dy degë:
    • degë lumbale(r. lumbalis) shkon në muskulin psoas madhor dhe muskulin quadratus lumborum. Një degë e hollë kurrizore (r. spinalis) niset prej saj, duke u drejtuar në kanalin sakral;
    • degë iliake(r. illiacus) furnizon me gjak iliumin dhe muskulin me të njëjtin emër, anastomozohet me arterien e thellë që rrethon iliumin (nga arteria iliake e jashtme).
  2. Arteriet sakrale anësore (aa. sacrales laterales), superiore dhe inferiore, drejtohen në kockat dhe muskujt e rajonit sakrale. Degët e tyre kurrizore (rr. spinales) kalojnë përmes vrimave të përparme sakrale në membranat e palcës kurrizore.
  3. Arteria gluteale e sipërme (a. glutealis superior) largohet nga legeni përmes vrimës supragiriforme, ku ndahet në dy degë:
    • degë sipërfaqësore(r. superficialis) shkon në muskujt gluteal dhe në lëkurën e rajonit gluteal;
    • degë e thellë(r. profundus) ndahet në degë të sipërme dhe të poshtme (rr. superior et inferior), të cilat furnizojnë me gjak muskujt gluteal, kryesisht muskujt e mesëm dhe të vegjël dhe muskujt e legenit ngjitur. Dega e poshtme, përveç kësaj, është e përfshirë në furnizimin me gjak në nyjen e hipit.

Arteria gluteale superiore anastomozon me degë të arteries femorale circumflex anësore (nga arteria e thellë femorale).

  1. Arteria gluteale inferiore (a. glutealis inferior) drejtohet së bashku me arterien e brendshme pudendale dhe nervin shiatik përmes foramenit infrapiriform në muskulin gluteus maximus, duke lëshuar muskulin e hollë të gjatë. arteria që shoqëron nervin shiatik(a. comitans nervi ischiadici).
  2. Arteria obturatore (a. obturatoria), së bashku me nervin me të njëjtin emër, përgjatë murit anësor të legenit drejtohet përmes kanalit obturator në kofshë, ku ndahet në degë të përparme dhe të pasme. Dega e përparme (r. anterior) furnizon muskujt e jashtëm obturator dhe ngjitës të kofshës, si dhe lëkurën e organit gjenital të jashtëm. Dega e pasme(r.posterior) gjithashtu furnizon muskulin obturator të jashtëm dhe lëshon degën acetabulare (r. acetabulis) në nyjen e hipit. Dega acetabular jo vetëm që ushqen muret acetabulum, por si pjesë e ligamentit të kokës femorale arrin në kokën e femurit. Në zgavrën e legenit, arteria obturatore lëshon degën pubike (r. pubicus), e cila është në gjysmërrethin medial unazë e thellë Kanali femoral anastomozohet me degën obturatore të arteries epigastrike inferiore. Nëse anastomoza zhvillohet (në 30% të rasteve), ajo mund të dëmtohet gjatë riparimit të hernies (i ashtuquajturi corona mortis).

Degët viscerale (splanknike) të arteries iliake të brendshme

  1. Arteria e kërthizës (a. umbilicalis) funksionon në të gjithë gjatësinë e saj vetëm në embrion; shkon përpara dhe lart, ngrihet së bashku anën e pasme muri i përparmë i barkut (nën peritoneum) deri në kërthizë. Tek një i rritur ruhet si ligament kërthizor medial. Nga pjesa fillestare e arteries së kërthizës largohen:
    • arteriet vezikale superiore(aa. vesicales superiores) lëshojnë degë ureterale (rr. ureterici) në pjesën e poshtme të ureterit;
    • arteria vas deferens(a. ductus deferentis).
  2. Arteria vezikale inferiore (a. vesicalis inferior) tek meshkujt u jep degë vezikulave seminale dhe gjëndrës së prostatës, dhe te femrat vaginës.
  3. Arteria e mitrës (a. uterina) zbret në zgavrën e legenit, kalon ureterin dhe arrin në qafën e mitrës midis gjetheve të ligamentit të gjerë të mitrës. Jep larg degët vaginale(rr. vaginales), degë tubi(r. tubarius) dhe dega vezore(r. ovaricus), i cili në mesenterinë e vezores anastomozohet me degët e arteries vezore (nga aorta abdominale).
  4. Arteria e mesme rektale (a. rectalis media) shkon në murin anësor të ampulës rektal, në muskulin ngritës anusit; i jep degë vezikulave seminale dhe gjëndrës së prostatës tek meshkujt dhe vaginës tek femrat. Anatomizohet me degët e arterieve rektale superiore dhe inferiore.
  5. Arteria e brendshme pudendale (a. Pudenda interna) largohet nga zgavra e legenit përmes vrimës infrapiriforme dhe më pas përmes vrimës së vogël shiatike kalon në fosën ischiorektale, ku është ngjitur me sipërfaqen e brendshme të muskulit obturator internus. Në fosën iskiorektale lëshon arteria rektale inferiore(a. rectalis inferior), dhe më pas ndahet në arteria perineale(a. perinealis) dhe një sërë anijesh të tjera. Për meshkujt është arteria uretrale(a. uretralis), arteria e llambës së penisit(a. bulbi penis), arteriet e thella dhe dorsale të penisit(aa. profunda et dorsalis penis). Në mesin e grave - arteria uretrale(a. uretralis), arterie bulbore vestibulare[vaginë] (bulbi vestibuli), thellë Dhe arteria dorsale e klitorisit(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Arteria iliake e jashtme (a. iliaca externa) shërben si vazhdimësi e arteries iliake të përbashkët. Nëpërmjet lakunës vaskulare drejtohet në kofshë, ku quhet arteria femorale. Degët e mëposhtme lindin nga arteria iliake e jashtme.

  1. Arteria epigastrike e poshtme (a. epigastrica inferior) ngrihet përgjatë anës së pasme të murit të përparmë të barkut, retroperitoneal në muskulin rectus abdominis. Nga seksioni fillestar i kësaj arterie ajo niset dega pubike(r. pubicus) te kocka pubike dhe periosteumi i saj. Nga dega pubike është e ndarë një degë e hollë obturatore (r. obturatorius), që anastomozohet me degën pubike nga arteria obturatore dhe arteria kremasterike (a. cremasterica - te meshkujt). Arteria kremasterike lind nga arteria epigastrike inferiore në unazën e thellë inguinale dhe furnizon membranat e kordonit spermatik dhe testikulit, si dhe muskulin levator të testisit. Tek femrat kjo arterie është e ngjashme me arterien e ligamentit të rrumbullakët të mitrës (a. lig. teretis uteri), e cila si pjesë e këtij ligamenti arrin deri në lëkurën e organit gjenital të jashtëm.
  2. Arteria e thellë circumflex ilium (a. circumflexa iliaca profunda) kalon përgjatë kreshtës ilium nga pas, u jep degë muskujve të barkut dhe muskujve të legenit afër; anastomoza me degët e arteries iliopsoas.

Mjekët e obstetriko-gjinekologjisë, urologjisë dhe specialiteteve të përgjithshme kirurgjikale nuk mund ta imagjinojnë punën e tyre pa njohuri. anatomia topografike sistemi i arteries iliake të përbashkët. Në fund të fundit, shumica gjendjet patologjike dhe rastet trajtim kirurgjik në organet e legenit dhe në zonën perineale shoqërohet me humbje gjaku, ndaj është e nevojshme të keni informacion se nga cila enë ndodh gjakderdhja për ta ndalur me sukses.

informacion i pergjithshem

Aorta abdominale në nivelin e vertebrës së katërt lumbare (L4) ndahet në dy anije të mëdha- Arteriet iliake të zakonshme (CIA). Vendi i kësaj ndarjeje zakonisht quhet bifurkacion (bifurkacion) i aortës, ajo ndodhet pak në të majtë të saj vija e mesme, prandaj e djathta a.iliaca communis është 0,6-0,7 cm më e gjatë se e majta.

Nga bifurkacioni i aortës, enët e mëdha devijojnë në një kënd akut (këndi i divergjencës është i ndryshëm tek burrat dhe gratë dhe është afërsisht 60 dhe 68-70 gradë, përkatësisht) dhe drejtohen anash (d.m.th., në anën e vijës së mesme) dhe deri te artikulacioni sakroiliak. Në nivel të kësaj të fundit, çdo OPA ndahet në dysh degët terminale: arteria iliake e brendshme (a.iliac interna), që furnizon me gjak muret dhe organet e legenit, dhe arteria iliake e jashtme (a.iliac externa), ushqyerja gjaku arterial kryesisht gjymtyrët e poshtme.

Arteria iliake e jashtme

Anija drejtohet poshtë dhe përpara përgjatë skajit medial të muskulit psoas të ligamentit doguinal. Kur del nga kofsha, bëhet arteria femorale. Përveç kësaj, a.iliaca externa lëshon dy enë të mëdha që dalin pranë vetë ligamentit inguinal. Këto anije janë si më poshtë.

Arteria epigastrike inferiore (a.epigastrica inferior) drejtohet medialisht (d.m.th., në vijën e mesme) dhe më pas lart, midis fascisë tërthore përpara dhe peritoneumit parietal në pjesën e pasme, dhe hyn në mbështjellësin e muskulit rectus abdominis. Përgjatë sipërfaqes së pasme të kësaj të fundit shkon lart dhe anastomozohet (lidhet) me arterien epigastrike superiore (një degë nga arteria mamare e brendshme). Gjithashtu nga a.epigastrica inferior lëshon 2 degë:

  • arteria e muskulit që ngre testikulin (a.cremasterica), që ushqen muskulin me të njëjtin emër;
  • dega pubike në simfizën pubike, duke u lidhur edhe me arterien obturatore.

Arteria e thellë që rrethon iliumin (a.circumflexa ilium profunda) shkon në kreshtën iliake prapa dhe paralelisht ligament inguinal. Kjo enë furnizon muskulin iliacus (m.iliacus) dhe muskulin transversal abdominal (m.transversus abdominis).

Arteria iliake e brendshme

Duke zbritur në legenin e vogël, anija arrin skajin e sipërm të foramenit më të madh shiatik. Në këtë nivel, ndodh një ndarje në 2 trungje - ai i pasëm, i cili krijon arteriet parietale (me përjashtim të a.sacralis lateralis), dhe ai i përparmë, i cili krijon degët e mbetura të a.iliaca interna .

Të gjitha degët mund të ndahen në parietale dhe viscerale. Si çdo ndarje anatomike, ajo i nënshtrohet ndryshimeve anatomike.

Degët parietale

Enët parietale janë krijuar për të furnizuar me gjak kryesisht muskujt, si dhe të tjerë formacionet anatomike të përfshirë në strukturën e mureve të zgavrës së legenit:

  1. 1. Arteria iliopsoas (a.iliolumbalis) hyn në fosën iliake, ku lidhet a.circumflexa ilium profunda. Anija furnizon me gjak arterial muskulin me të njëjtin emër.
  2. 2. Arteria sakrale anësore (a.sacralis lateralis) furnizon me gjak muskulin piriformis (m.piriformis), muskulin levator ani (m.levator ani) dhe nervat e pleksusit sakral.
  3. 3. Arteria gluteale superiore (a.glutea superior) del nga zgavra e legenit përmes vrimës supragiriforme dhe shkon në muskujt gluteal, duke shoqëruar nervin dhe venën me të njëjtin emër.
  4. 4. Arteria gluteale inferiore (a.glutea inferior) del nga zgavra e legenit përmes vrimës infrapiriforme së bashku me a.pudenda interna dhe nervin shiatik, të cilit i lëshon një degë të gjatë - a.comitans n.ischiadicus. Duke dalë nga zgavra e legenit, a.glutea inferior ushqen muskujt gluteal dhe muskujt e tjerë aty pranë.
  5. 5. Arteria obturatore (a.obturatoria) shkon në foramenin obturator. Me daljen nga kanali obturator, ai furnizon muskulin obturator externus dhe muskujt ngjitës të kofshës. A.obturatoria lëshon një degë në acetabulum (ramus acetabulis). Përmes prerjes së kësaj të fundit (incisura acetabuli), kjo degë depërton në nyjen e ijeve, duke furnizuar me gjak kokën e kockës së kofshës dhe ligamentin me të njëjtin emër (lig.capitis femoris).

Degët viscerale

Enët viscerale janë krijuar për të furnizuar me gjak organet e legenit dhe zonën perineale:

  1. 1. Arteria e kërthizës (a.umbilicalis) ruan lumenin tek një i rritur vetëm për një distancë të shkurtër - nga fillimi deri në vendin ku arteria vezikale e sipërme largohet prej saj, pjesa tjetër e trungut të saj fshihet dhe kthehet në palosjen e mesme të kërthizës; (plica umbilicale mediale).
  2. 2. Arteria e vas deferens (a.ductus deferens) tek meshkujt shkon në vas deferens (ductus deferens) dhe e shoqëruar me të arrin deri te vetë testikujt (testis), të cilëve u jep edhe degë, duke furnizuar me gjak të fundit.
  3. 3. Arteria vezikale e sipërme (a.vesicalis superior) del nga pjesa e mbetur e arteries kërthizore, e cila furnizon gjakun. pjesa e sipërme Fshikëza urinare. Arteria cistike inferiore (a.vesicalis inferior), duke filluar drejtpërdrejt nga a.iliaca interna, furnizon pjesën e poshtme të fshikëzës dhe ureterin me gjak arterial, dhe gjithashtu lëshon degë në vaginë, vezikulat seminale dhe gjëndrën e prostatës.
  4. 4. Arteria rektale e mesme (a.rectalis media) lind nga a.iliaca interna ose nga a.vesicalis inferior. Anija lidhet gjithashtu me a.rectalis superior dhe a.rectalis inferior, duke furnizuar gjak në të tretën e mesme të rektumit dhe lëshon degë në fshikëz, ureteri, vagina, vezikulat seminale dhe gjëndra e prostatës.
  5. 5. Arteria e mitrës (a.uterina) tek gratë shkon në anën mediale, duke kaluar ureterin përpara dhe, duke arritur në sipërfaqen anësore të qafës së mitrës midis gjetheve të ligamentit të gjerë të mitrës, lëshon arterien vaginale ( a.vaginalis). Vetë a.uterina kthehet lart dhe drejtohet përgjatë vijës së ngjitjes së ligamentit të gjerë në mitër. Degët shtrihen nga anija në vezore dhe tuba fallopiane.
  6. 6. Degët ureterale (rami ureterici) dërgojnë gjak arterial në ureterë.
  7. 7. Arteria e brendshme pudendale (a.pudenda interna) në legen lëshon degë të vogla në muskujt më të afërt dhe sakrale pleksus nervor. Kryesisht furnizon me gjak organet që ndodhen nën diafragmën e legenit dhe zonën perineale. Anija largohet nga zgavra e legenit përmes foramenit infrapiriform dhe më pas, duke rrumbullakosur shpinë iskiale (spina ischiadicus), hyn përsëri në zgavrën e legenit përmes vrimës së vogël shiatike. Këtu a.pudenda interna ndahet në degë që furnizojnë gjakun arterial në të tretën e poshtme të rektumit (a.rectalis inferior), muskujt e perineumit, uretrës, gjëndrat bulburetrale, vagina dhe organet gjenitale të jashtme (a.profunda penis ose a.profunda clitoridis; a.dorsalis penis ose a.dorsalis clitoridis).

Si përfundim, dëshiroj të vërej se informacioni i mësipërm mbi anatominë topografike është i një natyre të kushtëzuar dhe është më i zakonshmi tek njerëzit. Është e nevojshme të mbani mend të mundshmen karakteristikat individuale shkarkimin e anijeve të caktuara.

  1. Arteria iliopsoas (a. iliolumbalis) shkon prapa muskulit të madh psoas mbrapa dhe anash dhe lëshon dy degë:
    • degë lumbale(r. lumbalis) shkon në muskulin psoas madhor dhe muskulin quadratus lumborum. Një degë e hollë kurrizore (r. spinalis) niset prej saj, duke u drejtuar në kanalin sakral;
    • degë iliake(r. illiacus) furnizon me gjak iliumin dhe muskulin me të njëjtin emër, anastomozohet me arterien e thellë që rrethon iliumin (nga arteria iliake e jashtme).
  2. Arteriet sakrale anësore (aa. sacrales laterales), superiore dhe inferiore, drejtohen në kockat dhe muskujt e rajonit sakrale. Degët e tyre kurrizore (rr. spinales) kalojnë përmes vrimave të përparme sakrale në membranat e palcës kurrizore.
  3. Arteria gluteale e sipërme (a. glutealis superior) largohet nga legeni përmes vrimës supragiriforme, ku ndahet në dy degë:
    • degë sipërfaqësore(r. superficialis) shkon në muskujt gluteal dhe në lëkurën e rajonit gluteal;
    • degë e thellë(r. profundus) ndahet në degë të sipërme dhe të poshtme (rr. superior et inferior), të cilat furnizojnë me gjak muskujt gluteal, kryesisht muskujt e mesëm dhe të vegjël dhe muskujt e legenit ngjitur. Dega e poshtme, përveç kësaj, është e përfshirë në furnizimin me gjak në nyjen e hipit.

Arteria gluteale superiore anastomozon me degë të arteries femorale circumflex anësore (nga arteria e thellë femorale).

  1. Arteria gluteale inferiore (a. glutealis inferior) drejtohet së bashku me arterien e brendshme pudendale dhe nervin shiatik përmes foramenit infrapiriform në muskulin gluteus maximus, duke lëshuar muskulin e hollë të gjatë. arteria që shoqëron nervin shiatik(a. comitans nervi ischiadici).
  2. Arteria obturatore (a. obturatoria), së bashku me nervin me të njëjtin emër, përgjatë murit anësor të legenit drejtohet përmes kanalit obturator në kofshë, ku ndahet në degë të përparme dhe të pasme. Dega e përparme (r. anterior) furnizon muskujt e jashtëm obturator dhe ngjitës të kofshës, si dhe lëkurën e organit gjenital të jashtëm. Dega e pasme (r.posterior) gjithashtu furnizon muskulin obturator të jashtëm dhe lëshon degën acetabulare (r. acetabulis) në nyjen e hipit. Dega acetabular jo vetëm që furnizon muret e acetabulumit, por si pjesë e ligamentit të kokës femorale arrin kokën e femurit. Në zgavrën e legenit, arteria obturatore lëshon degën pubike (r. pubicus), e cila anastomozohet me degën obturatore nga arteria epigastrike inferiore në gjysmërrethin medial të unazës së thellë të kanalit femoral. Nëse anastomoza zhvillohet (në 30% të rasteve), ajo mund të dëmtohet gjatë riparimit të hernies (i ashtuquajturi corona mortis).

Degët viscerale (splanknike) të arteries iliake të brendshme

  1. Arteria e kërthizës (a. umbilicalis) funksionon në të gjithë gjatësinë e saj vetëm në embrion; shkon përpara dhe lart, ngrihet përgjatë anës së pasme të murit të përparmë të barkut (nën peritoneum) deri në kërthizë. Tek një i rritur ruhet si ligament kërthizor medial. Nga pjesa fillestare e arteries së kërthizës largohen:
    • arteriet vezikale superiore(aa. vesicales superiores) lëshojnë degë ureterale (rr. ureterici) në pjesën e poshtme të ureterit;
    • arteria vas deferens(a. ductus deferentis).
  2. Arteria vezikale inferiore (a. vesicalis inferior) tek meshkujt u jep degë vezikulave seminale dhe gjëndrës së prostatës, dhe te femrat vaginës.
  3. Arteria e mitrës (a. uterina) zbret në zgavrën e legenit, kalon ureterin dhe arrin në qafën e mitrës midis gjetheve të ligamentit të gjerë të mitrës. Jep larg degët vaginale(rr. vaginales), degë tubi(r. tubarius) dhe dega vezore(r. ovaricus), i cili në mesenterinë e vezores anastomozohet me degët e arteries vezore (nga aorta abdominale).
  4. Arteria rektale e mesme (a. rectalis media) shkon në murin anësor të ampulës rektal, në muskulin levator ani; i jep degë vezikulave seminale dhe gjëndrës së prostatës tek meshkujt dhe vaginës tek femrat. Anatomizohet me degët e arterieve rektale superiore dhe inferiore.
  5. Arteria e brendshme pudendale (a. Pudenda interna) largohet nga zgavra e legenit përmes vrimës infrapiriforme dhe më pas përmes vrimës së vogël shiatike kalon në fosën ischiorektale, ku është ngjitur me sipërfaqen e brendshme të muskulit obturator internus. Në fosën iskiorektale lëshon arteria rektale inferiore(a. rectalis inferior), dhe më pas ndahet në arteria perineale(a. perinealis) dhe një sërë anijesh të tjera. Për meshkujt është arteria uretrale(a. uretralis), arteria e llambës së penisit(a. bulbi penis), arteriet e thella dhe dorsale të penisit(aa. profunda et dorsalis penis). Në mesin e grave - arteria uretrale(a. uretralis), arterie bulbore vestibulare[vaginë] (bulbi vestibuli), thellë Dhe arteria dorsale e klitorisit(aa. profunda et dorsalis clitoridis).

Arteria iliake e jashtme (a. iliaca externa) shërben si vazhdimësi e arteries iliake të përbashkët. Nëpërmjet lakunës vaskulare drejtohet në kofshë, ku quhet arteria femorale. Degët e mëposhtme lindin nga arteria iliake e jashtme.

  1. Arteria epigastrike e poshtme (a. epigastrica inferior) ngrihet përgjatë anës së pasme të murit të përparmë të barkut, retroperitoneal në muskulin rectus abdominis. Nga seksioni fillestar i kësaj arterie ajo niset dega pubike(r. pubicus) te kocka pubike dhe periosteumi i saj. Nga dega pubike është e ndarë një degë e hollë obturatore (r. obturatorius), që anastomozohet me degën pubike nga arteria obturatore dhe arteria kremasterike (a. cremasterica - te meshkujt). Arteria kremasterike lind nga arteria epigastrike inferiore në unazën e thellë inguinale dhe furnizon membranat e kordonit spermatik dhe testikulit, si dhe muskulin levator të testisit. Tek femrat kjo arterie është e ngjashme me arterien e ligamentit të rrumbullakët të mitrës (a. lig. teretis uteri), e cila si pjesë e këtij ligamenti arrin deri në lëkurën e organit gjenital të jashtëm.
  2. Arteria e thellë që rrethon iliumin (a. circumflexa iliaca profunda) drejtohet përgjatë kreshtës së kockës iliake prapa, duke u dhënë degë muskujve të barkut dhe muskujve të legenit pranë; anastomoza me degët e arteries iliopsoas.