Pse shfaqet edema cerebrale dhe çfarë masash duhet të merren. Edema cerebrale: simptomat dhe trajtimi Edema cerebrale sa kohë duhet të jetojë

Në mënyrë tipike, edema cerebrale ndodh si një përgjigje e trupit ndaj kushteve të ndryshme patologjike - lëndime në kokë, sëmundje infektive dhe mbingarkesa të ndryshme. Me zhvillimin e edemës, qelizat e trurit dhe hapësirat ndërqelizore mbushen shpejt me lëng. Kjo rrit vëllimin e trurit, i cili rrit shumë ICP (presioni intrakranial), ngadalëson procesin e qarkullimit të gjakut në indet e tij dhe fillon vdekjen aktive të qelizave të tij.

Në këtë gjendje, është jashtëzakonisht e rëndësishme që të merrni shpejt kujdes mjekësor të kualifikuar, pasi pasojat e kësaj patologjie mund të jenë shumë serioze, madje edhe fatale.

Pse fillon edema cerebrale (arsye)?

Më shpesh, edema cerebrale shkaktohet nga prania e një dëmtimi traumatik të trurit (ndikim, pasojë e rënies nga lartësia ose aksidentit). Lëndimet serioze traumatike të kafkës, përkatësisht fragmentet e saj të vogla, dëmtojnë indet delikate të trurit, duke shkaktuar ënjtje. Gjithashtu, edema cerebrale zhvillohet për shkak të hemorragjisë në tru.

Një tjetër shkak i zakonshëm i edemës janë disa sëmundje infektive: meningjiti, encefaliti dhe toksoplazmoza, abscesi subdural dhe disa të tjera.

Një tjetër shkak i zakonshëm i edemës cerebrale është goditja ishemike. Me këtë sëmundje, ndodh një bllokim i një ene gjaku. Si rezultat, qarkullimi i gjakut është i dëmtuar, duke përfshirë qarkullimin e gjakut në tru. Fillon uria e oksigjenit, qelizat e trurit fillojnë të vdesin dhe zhvillohet edema e trurit.

Kjo patologji shkaktohet edhe nga faktorë të tillë si helmimi nga alkooli, helmimi nga monoksidi i karbonit ose marrja e tepërt e medikamenteve të caktuara.

Si shfaqet edema cerebrale (simptomat)?

Kuadri klinik i kësaj patologjie është mjaft i theksuar. Pacientët ankohen për dobësi të përgjithshme të papritur, letargji dhe përgjumje. Por më karakteristike është se shfaqet një dhimbje koke shumë e fortë, e cila ka karakter shpërthyes. E gjithë koka dhemb - në pjesën e pasme të kokës, tempujt dhe ballin.

Pacientët ankohen për marramendje, të përziera të rënda dhe të vjella. Mund të shfaqen probleme me shikimin dhe mund të shfaqen probleme me orientimin në hapësirë. Ka pabarazi, ndërprerje në frymëmarrje, të folurit vështirësohet dhe kujtesa është e dëmtuar. Pacientët shpesh kafshojnë në mënyrë të pavullnetshme gjuhën e tyre për shkak të spazmave të muskujve. Ndodh të fikët.

Nëse një person ka ndonjë nga këto simptoma, ai duhet të dërgohet menjëherë në një institucion mjekësor. Ju duhet të kuptoni se edema cerebrale është e mbushur me pasoja dhe komplikime të ndryshme negative.

Sa e rrezikshme është edema cerebrale (pasojat e patologjisë)?

Pasojat e kësaj patologjie ndikohen kryesisht nga gjendja që shkaktoi ënjtjen. Për shembull, nëse shkaku i edemës cerebrale është një goditje në tru, pasoja është vdekja e shpejtë e qelizave të trurit dhe ato nuk do të shërohen as pas trajtimit. Mund të ndodhë edhe paralizë e pjesshme apo edhe e plotë e trupit, e cila e bën një person të paaftë.

Edhe nëse trajtimi i edemës do të ishte i suksesshëm dhe do të merreshin masat në kohë, për fat të keq, pasojat e patologjisë së pësuar do ta shoqërojnë personin për një kohë shumë të gjatë. Më pas, fillojnë dhimbjet e shpeshta të kokës, shfaqen shqetësimet për pagjumësinë, mungesën e mendjes dhe dëmtimin e kujtesës. Aftësitë e komunikimit përkeqësohen kur komunikoni me të tjerët.

Nëse edema cerebrale ishte e vogël, shkaku që e shkaktoi nuk ishte gjithashtu shumë i rëndë, për shembull, një tronditje e lehtë, atëherë pasojat zakonisht janë minimale dhe së shpejti do të pushojnë së shqetësuari.

Çfarë duhet bërë pas diagnostikimit të edemës cerebrale (trajtimit)?

Metodat e trajtimit lidhen drejtpërdrejt me shkakun që e ka shkaktuar atë. Para së gjithash, merren masa për të eliminuar këtë shkak, si dhe është shumë e rëndësishme që të rivendoset sa më shpejt furnizimi i qelizave të trurit me oksigjen të mjaftueshëm.

Ata përdorin medikamente që mund të zvogëlojnë shpejt dhe në mënyrë efektive presionin intrakranial. Për këtë, përdoren barna diuretike. Administrimi intravenoz i medikamenteve përdoret gjithashtu për të eliminuar infeksionin e vendosur (nëse ka).

Në rast të një dëmtimi traumatik të trurit që shkakton edemë cerebrale, oksigjeni futet në gjak duke përdorur një jastëk oksigjeni - viktima thith një përzierje gazi në të cilën rritet përmbajtja e oksigjenit. Gjaku është i ngopur në mënyrë aktive me të, gjë që redukton urinë e oksigjenit dhe zvogëlon ënjtjen. Ekziston edhe një trajtim shumë efektiv për lëndimet - hipotermia, ose hipotermia.

Kirurgjia përdoret vetëm në raste urgjente, kur jeta e pacientit është nën kërcënim serioz, kur vetëm operacioni mund ta shpëtojë atë. Në këtë rast, lëngu hiqet përmes një kateteri të veçantë të futur brenda. Ky operacion quhet ventrikulostomia. Zbatimi i tij shoqërohet me një rrezik të madh për shëndetin dhe jetën e pacientit. Prandaj, zakonisht kryhet nga kirurgë shumë me përvojë.

Cilat ilaçe trajtojnë edemën cerebrale (ilaç popullor)?

Kur trajtoni edemën cerebrale me ilaçe, mund të pini njëkohësisht një infuzion me lule misri. Ato përmbajnë cikorinë dhe centaurinë - substanca që reduktojnë në mënyrë efektive ënjtjen e indeve të trurit dhe normalizojnë presionin intrakranial.

Për të përgatitur infuzionin, derdhni 1 lugë gjelle në një gotë me ujë të vluar, të pastër dhe të pijshëm. l. lule të thata. Mbuloni enën me infuzion me një leckë të ngrohtë dhe të trashë. Kur të ftohet, kullojeni. Pini një çerek gote pas ngrënies. Ji i shendetdhem!

Edema e trurit (CBE, edema cerebrale) është një gjendje patologjike e lidhur me akumulimin e tepërt të lëngjeve në indin e trurit. Klinikisht manifestohet si sindromë e rritjes së presionit intrakranial. Mjekët e specializimeve të ndryshme hasin AGM në praktikë:

• neurokirurgë;
• neurologë;
• neonatologë;
• traumatologë;
• toksikologë;
• onkologë.

Edema cerebrale - çfarë është?

Edema cerebrale nuk është një sëmundje e pavarur, por një sindromë klinike që zhvillohet gjithmonë si pasojë e çdo dëmtimi të indit të trurit.

Faktori kryesor nxitës në patogjenezën e zhvillimit të AMS janë çrregullimet e mikroqarkullimit. Fillimisht, ato lokalizohen në zonën e dëmtimit të indit cerebral dhe shkaktojnë zhvillimin e edemës perifokale (të kufizuar). Në rast të dëmtimit të rëndë të trurit dhe fillimit të parakohshëm të trajtimit, çrregullimet e mikroqarkullimit bëhen totale. Kjo shoqërohet me një rritje të presionit intravaskular hidrostatik dhe zgjerim të enëve të gjakut të trurit, gjë që, nga ana tjetër, shkakton rrjedhjen e plazmës së gjakut në indin e trurit. Si rezultat, ndodh zhvillimi i OGM-së së përgjithësuar.

Ënjtja e indeve cerebrale shkakton një rritje të volumit të tyre dhe duke qenë se ato ndodhen në një hapësirë ​​të kufizuar të kafkës, rrit edhe presionin intrakranial. Enët e gjakut janë të ngjeshur nga indi cerebral, i cili rrit më tej çrregullimet e mikroqarkullimit dhe shkakton urinë nga oksigjeni të qelizave nervore dhe vdekjen masive të tyre.

Shkaqet e edemës cerebrale

Shkaqet më të zakonshme të OGM janë:

• dëmtim i rëndë traumatik i trurit (frakturë bazale e kafkës, kontuzion i trurit, hematoma subdurale ose intracerebrale;
• goditje ishemike ose hemorragjike;
• hemorragji në barkushe ose në hapësirën subaraknoidale;
• tumoret e trurit (primare dhe metastatike);
• disa sëmundje infektive dhe inflamatore (meningjiti, encefaliti);
• empiema subdurale.

Shumë më rrallë, shfaqja e OGM shkaktohet nga:

• reaksione të rënda alergjike sistemike (shok anafilaktik, angioedema);
• anasarka e shkaktuar nga dështimi i veshkave ose i zemrës;
• sëmundjet akute infektive (shytat, fruthi, gripi, ethet e kuqe, toksoplazmoza);
• intoksikimet endogjene (dështimi i mëlçisë ose veshkave, diabeti mellitus i rëndë);
• helmimi akut me medikamente ose helme.

Tek personat e moshuar që abuzojnë me alkoolin, vërehet një rritje e përshkueshmërisë së mureve vaskulare, gjë që mund të çojë në zhvillimin e edemës cerebrale.

Shkaqet e OGM tek të porsalindurit janë faktorët e mëposhtëm:

• gestozë e rëndë;
• ngatërrim i kordonit të kërthizës;
• lëndimi intrakranial i lindjes;
• puna e zgjatur.

Në raste të rralla, OGM vërehet te njerëzit plotësisht të shëndetshëm. Për shembull, nëse një person ngjitet lart në mal pa ndalesat e nevojshme për të ambientuar trupin, ai mund të zhvillojë edemë cerebrale, të cilën mjekët e quajnë edemë malore.

Klasifikimi

Në varësi të shkaqeve dhe mekanizmit patologjik të zhvillimit, dallohen disa lloje të OGM:

	Shkaku dhe mekanizmi i zhvillimit
Vazogjenike	Më e zakonshme. Ndodh si pasojë e dëmtimit të barrierës gjako-truore dhe çlirimit të plazmës në hapësirën jashtëqelizore të lëndës së bardhë. Zhvillohet rreth zonave të inflamacionit, tumoreve, absceseve, traumave, ishemisë
Citotoksike	Shkaktarët kryesorë janë dehja dhe ishemia, të cilat shkaktojnë hidratim brendaqelizor. Zakonisht lokalizohet në lëndën gri dhe shpërndahet në mënyrë difuze
Osmotike	Shkaku i shfaqjes së tij është një ulje e osmolaritetit të gjakut për shkak të hemodializës joadekuate, çrregullimeve metabolike, mbytjes, polidipsisë, hipervolemisë.
Intersticial	Ndodh në pacientët me hidrocefalus si rezultat i rrjedhjes së lëngut cerebrospinal në indin nervor rreth ventrikujve.

Simptomat e edemës cerebrale

Simptoma kryesore e AMS është një shqetësim i vetëdijes me shkallë të ndryshme të ashpërsisë, duke filluar nga stupori i lehtë deri në koma të thellë.

Me rritjen e ënjtjes, rritet edhe thellësia e shqetësimit të vetëdijes. Në fillim të zhvillimit të patologjisë, konfiskimet janë të mundshme. Më pas, zhvillohet atonia e muskujve.

Gjatë ekzaminimit, pacienti diagnostikohet me simptoma meningeale.

Ndërsa vetëdija ruhet, pacienti ankohet për një dhimbje koke të fortë, të shoqëruar me të përziera të dhimbshme dhe të vjella të përsëritura, të cilat nuk sjellin lehtësim.

Simptoma të tjera të AMS tek të rriturit dhe fëmijët janë:

• halucinacione;
• disartria;
• moskoordinimi i lëvizjeve;
• shqetësime vizuale;
• shqetësim motorik.

Me OGM të tepërt dhe futjen e trungut të trurit në foramen magnum, pacienti përjeton:

• puls i paqëndrueshëm;
• hipotension i rëndë arterial;
• hipertermia (rritje e temperaturës së trupit në 40 ° C dhe më lart);
• frymëmarrje paradoksale (frymëmarrje të cekët dhe të thellë alternuar, me intervale të ndryshme kohore ndërmjet tyre).

Diagnostifikimi

Është e mundur të supozohet se një pacient ka AMS bazuar në shenjat e mëposhtme:

• depresioni në rritje i vetëdijes;
• përkeqësimi progresiv i gjendjes së përgjithshme;
• prania e simptomave meningeale.

Për të konfirmuar diagnozën, indikohet tomografia e kompjuterizuar ose rezonanca magnetike e trurit.

Punksioni lumbal diagnostik kryhet në raste të jashtëzakonshme dhe me shumë kujdes, pasi mund të provokojë dislokim të strukturave të trurit dhe ngjeshje të trungut.

Për të identifikuar shkakun e mundshëm të OGM, kryhen sa vijon:

• vlerësimi i gjendjes neurologjike;
• analiza e të dhënave CT dhe MRI;
• analizat klinike dhe biokimike të gjakut;
• mbledhja e të dhënave anamnestike (nëse është e mundur).

OHM është një gjendje kërcënuese për jetën. Prandaj, diagnoza parësore duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur dhe të fillojë që nga minutat e para të shtrimit të pacientit në spital.

Në raste të rënda, masat diagnostikuese kryhen njëkohësisht me dhënien e ndihmës së parë.

Trajtimi i edemës cerebrale

Themeluesi i shkollës sovjetike të neurokirurgjisë N. N. Burdenko shkroi: "Ai që zotëron artin e trajtimit dhe parandalimit të edemës cerebrale, mban çelësin e jetës dhe vdekjes së pacientit".

Pacientët me AGM i nënshtrohen shtrimit urgjent në njësinë e kujdesit intensiv. Trajtimi përfshin fushat e mëposhtme:

1. Ruajtja e niveleve optimale të presionit të gjakut. Është e dëshirueshme që presioni sistolik të mos jetë më i ulët se 160 mmHg. Art.
2. Intubimi trakeal në kohë dhe transferimi i pacientit në frymëmarrje artificiale. Indikacioni për intubim është rritja e intensitetit të dështimit të frymëmarrjes. Ventilimi mekanik kryhet në modalitetin e hiperventilimit, i cili rrit presionin e pjesshëm të oksigjenit në gjak. Hiperoksigjenimi kontribuon në ngushtimin e enëve cerebrale dhe në uljen e përshkueshmërisë së tyre.
3. Lehtësimi i daljes venoze. Pacienti vendoset në shtrat me fundin e kokës të ngritur, me shtyllën cervikale të zgjatur maksimalisht. Përmirësimi i rrjedhjes venoze kontribuon në një ulje graduale të presionit intrakranial.
4. Terapia e dehidrimit. Që synon heqjen e lëngjeve të tepërta nga indet cerebrale. Ajo kryhet me administrim intravenoz të diuretikëve osmotikë, solucioneve koloidale, diuretikëve të lakut. Nëse është e nevojshme, për të fuqizuar efektin diuretik të diuretikëve dhe për të furnizuar neuronet me lëndë ushqyese, mjeku mund të përshkruajë administrimin intravenoz të një solucioni hipertonik të glukozës, solucion 25% të sulfatit të magnezit.
5. Hormonet glukokortikoid. Efektive në rastet e edemës cerebrale perifokale të shkaktuar nga zhvillimi i një procesi tumoral. I paefektshëm në rastet e dëmtimit akut të trurit të shoqëruar me dëmtim traumatik të trurit.
6. Terapia me infuzion. Që synon detoksifikimin, eliminimin e shqetësimeve në ekuilibrin ujë-elektrolit dhe koloid-osmotik.
7. Antihistamines. Ato zvogëlojnë përshkueshmërinë e mureve vaskulare, parandalojnë shfaqjen e reaksioneve alergjike dhe përdoren gjithashtu për lehtësimin e tyre.
8. Barnat që përmirësojnë qarkullimin e gjakut cerebral. Ato përmirësojnë qarkullimin e gjakut në mikrovaskulaturë, duke eliminuar kështu isheminë dhe hipoksinë e indeve nervore.
9. Agjentët rregullues të metabolizmit dhe nootropikët. Përmirësimi i proceseve metabolike në neuronet e dëmtuara.
10. Terapia simptomatike. Përfshin recetën e antiemetikëve, antikonvulsantëve dhe qetësuesve të dhimbjes.

Nëse AGM shkaktohet nga një proces infektiv-inflamator, ilaçet antivirale ose antibakteriale përfshihen në terapinë komplekse. Trajtimi kirurgjik kryhet për të hequr tumoret, hematomat intrakraniale dhe zonat e shtypjes së trurit. Për hidrocefalus, kryhet operacioni shunt. Operacioni zakonisht kryhet pasi gjendja e pacientit të jetë stabilizuar.

Komplikimet

Me një rritje të konsiderueshme të presionit intrakranial, mund të vërehet zhvendosja (zhvendosja) e strukturave të trurit dhe dëmtimi i trungut të tij në foramen magnum. Kjo çon në dëmtime të rënda të qendrave respiratore, vazomotore dhe termorregulluese, të cilat mund të shkaktojnë vdekjen në sfondin e rritjes së dështimit akut kardiak dhe respirator dhe hipertermisë.

Pasojat dhe prognoza

Në fazën fillestare të zhvillimit, AMS është një gjendje e kthyeshme, por me përparimin e procesit patologjik, ndodh vdekja e neuroneve dhe shkatërrimi i fibrave të mielinës, gjë që çon në dëmtime të pakthyeshme të strukturave të trurit.

Me fillimin e hershëm të trajtimit për AMS me origjinë toksike në pacientët e rinj dhe fillimisht të shëndetshëm, mund të pritet restaurimi i plotë i funksioneve të trurit. Në të gjitha rastet e tjera, do të vërehen efekte të mbetura me ashpërsi të ndryshme:

• dhimbje koke të vazhdueshme;
• mungesë mendjeje;
• harresa;
• depresioni;
• çrregullime të gjumit;
• rritje e presionit intrakranial;
• çrregullime të funksioneve motorike dhe njohëse;
• çrregullime mendore.

Parandalimi

Masat parandaluese parësore për edemën cerebrale kanë për qëllim parandalimin e shkaqeve që qëndrojnë në themel të zhvillimit të saj. Këto mund të përfshijnë:

• parandalimi i dëmtimeve industriale, të transportit rrugor dhe shtëpiak;
• zbulimi në kohë dhe trajtimi aktiv i hipertensionit arterial dhe aterosklerozës, të cilat janë shkaktarët kryesorë të goditjes në tru;
• trajtimi në kohë i sëmundjeve infektive dhe inflamatore (encefaliti, meningjiti).

Nëse një pacient ka një patologji kundër së cilës është i mundur zhvillimi i edemës cerebrale, atëherë ai duhet t'i nënshtrohet trajtimit parandalues ​​që synon parandalimin e ënjtjes së substancës së trurit. Kjo mund të përfshijë:

• mbajtja normale e presionit onkotik të plazmës (administrimi intravenoz i solucioneve hipertonike, albuminës, plazmës së ngrirë të freskët);
• përshkrimi i diuretikëve për presion të lartë intrakranial;
• hipotermia artificiale - ju lejon të zvogëloni nevojat për energji të qelizave të trurit dhe në këtë mënyrë të parandaloni vdekjen e tyre masive;
• përdorimi i barnave që përmirësojnë tonin e enëve cerebrale dhe proceset metabolike në indet e trurit.

Video

Ne ju ofrojmë të shikoni një video në temën e artikullit.

Edema cerebrale është një rritje patologjike jospecifike në vëllimin e indit të trurit për shkak të rritjes së përmbajtjes së lëngjeve në të. Nuk është një sëmundje e pavarur dhe shfaqet si rezultat i kushteve të ndryshme patologjike të natyrës ekzogjene ose endogjene. Edema cerebrale është një ndërlikim potencialisht kërcënues për jetën për shkak të rrezikut të ngjeshjes kritike të strukturave nervore në hapjet natyrore ose zgjatimet e kafkës.

Etiologjia

Ënjtja e trurit mund të rezultojë nga dëmtimi i qelizave nervore ose çrregullime të rënda metabolike. Arsyet kryesore të tij përfshijnë:

• të hapura dhe të mbyllura, duke përfshirë operacionet;
• që çon në dëmtim toksik ose të drejtpërdrejtë (në rast të neuroinfeksioneve) të indit nervor;
• duke shkaktuar zhvendosje të strukturave të trurit ose ndërprerje të rrjedhjes së lëngut cerebrospinal;
• emboli e enëve cerebrale me zhvillimin e mpiksjes së gjakut, pllakave aterosklerotike të thërrmuara dhe flluskave të gazit mund të veprojnë si emboli;
• , hemorragji subaraknoidale;
• helmimi me helme neurotoksike dhe medikamente të caktuara;
• eklampsia;
• ekspozimi ndaj rrezatimit;
• encefalopatia metabolike, shkaqet më të zakonshme të zhvillimit të saj janë insuficienca renale dhe hepatike, diabeti mellitus,;
• dehje uji, gjendje pas mbytjes në ujë të ëmbël.

Në fëmijët e lindur para kohe ose si rezultat i një lindjeje patologjike, edema cerebrale është kryesisht traumatike në natyrë.

Edema toksike cerebrale mund të shkaktohet nga ekspozimi ndaj fenoleve, alkooleve, acetonit, benzinës (dhe produkteve të tjera të naftës), komponimeve organofosforike, cianidit, terpentinës dhe një sërë substancash të tjera. Ndër medikamentet, qetësuesit, triciklikët, atropina, derivatet e kininës dhe antihistaminet kanë një efekt neurotoksik në rast të mbidozimit. Disa ilaçe fillimisht çojnë në çrregullime kardiovaskulare, gjë që ndikon në funksionimin e trurit dhe në këtë mënyrë kontribuon në zhvillimin e edemës së trurit.

Patogjeneza

Me edemën cerebrale, lëngu i tepërt mund të grumbullohet në hapësirën ndërqelizore ose në citoplazmën e neuroneve. Në rastin e fundit, ata flasin për ënjtje të indit të trurit. Të dyja këto kushte çojnë në rritjen e vëllimit të trurit dhe funksionin e dëmtuar të trurit dhe zakonisht ndodhin në kombinim.

Aktualisht, ekzistojnë 4 mekanizma kryesorë për zhvillimin e edemës cerebrale: vazogjenike, citotoksike, osmotike, hidrostatike. Formimi i tyre varet nga shkaku i dëmtimit të indit nervor. Ndërsa ënjtja përparon, të tjerët fillojnë t'i bashkohen mekanizmit parësor patogjenetik, i cili përkeqëson çrregullimet ekzistuese. Çdo formë e edemës cerebrale çon në një rritje të presionit intrakranial për shkak të zvogëlimit të hapësirës midis materies së butë dhe dura mater.

Edema vazogjenike ndodh për shkak të rritjes së përshkueshmërisë së mureve të kapilarëve dhe një rritje të zgjatur të presionit brenda enëve të trurit. Kjo kontribuon në rritjen e filtrimit të plazmës, ndërprerjen e funksionimit të barrierës gjaku-tru dhe përhapjen e mëvonshme të lëngjeve nëpër hapësirat ndërqelizore. Edema vazogjene është më e theksuar në lëndën e bardhë të trurit, e cila është më e shkrifët në strukturë në krahasim me korteksin.

Mekanizmi osmotik i edemës shpesh shoqëron atë vazogjen, ai shkaktohet nga një gradient osmotik patologjik midis plazmës dhe lëngut ndërqelizor. Hiperosmolariteti i indit të trurit vërehet në encefalopatinë metabolike të dekompensuar, dështimin e veshkave dhe të mëlçisë dhe hipergliceminë.

Edema citotoksike është një grumbullim brendaqelizor i lëngjeve për shkak të prishjes së pompave jonike të membranave qelizore në kushtet e mungesës së ATP. Është ky mekanizëm që çon në ënjtje të trurit. Qelizat perivaskulare gliale preken kryesisht, pastaj procesi prek edhe trupat qelizor të neuroneve.

Edema hidrostatike cerebrale shkaktohet nga një rritje e shpejtë e tepruar e presionit në sistemin ventrikular të trurit. Më shpesh kjo shkaktohet nga një ndërprerje e konsiderueshme e rrjedhjes së lëngut cerebrospinal duke ruajtur prodhimin e tij.

Simptomat

Dhimbja e kokës e shkaktuar nga edema cerebrale e lodh pacientin dhe nuk lehtësohet me marrjen e analgjezikëve.

Simptomat e edemës cerebrale përbëhen nga manifestime të rritjes së presionit intrakranial dhe çrregullimeve neurologjike lokale për shkak të ngjeshjes së strukturave të caktuara të trurit.

Simptomat kryesore:

• dhimbje koke shpërthyese, shtypëse, difuze që nuk mund të lehtësohet duke marrë analgjezik;
• një ndjenjë presioni në qelbët e syrit dhe veshët, përkeqësimi i shikimit dhe dëgjimit;
• të vjella që nuk shoqërohen me marrjen e ushqimit dhe nuk sjell lehtësim;
• një ndryshim në thellësinë e vetëdijes, kjo është arsyeja pse një person duket i hutuar, i ngadalshëm, është i paqartë në kohë dhe hapësirë, dhe me rritjen e ënjtjes, stupori dhe koma zhvillohen vazhdimisht;
• episodet afatshkurtra të humbjes së vetëdijes nuk përjashtohen;
• është i mundur zhvillimi i një sindromi konvulsiv, i cili më së shpeshti shoqërohet me acarim të zonave motorike të korteksit cerebral;
• hipotonia difuze e muskujve;
• shfaqja dhe rritja e simptomave neurologjike fokale, reflekset patologjike të trungut të trurit;
• çrregullimet psikotike, më tipiket janë halucinoza vizuale dhe agjitacioni psikomotor në një sfond konfuzioni.

Shtimi i simptomave të reja dhe një rënie progresive e nivelit të vetëdijes tregojnë përkeqësimin e edemës cerebrale. Kjo është një gjendje kërcënuese për jetën dhe kërkon terapi intensive për të eliminuar shkakun dhe për të korrigjuar çrregullimet metabolike.

Pse është e rrezikshme edema cerebrale?

Komplikacioni më i rrezikshëm i edemës cerebrale është zhvillimi i sindromës së dislokimit. Zhvendosja anësore ose aksiale e strukturave të trurit çon në futjen e tyre në foramen magnum ose nën daljet e dura mater (nën tentoriumin cerebellar ose procesin falciform). Në këtë rast, ndodh dëmtimi i pjesëve të ndryshme të trurit të vogël, trungut të trurit, pjesëve mediale të lobit parietal dhe frontal dhe pjesëve bazale të lobit temporal.

Shenjat më të rrezikshme të sindromës së dislokimit janë shqetësimet në ritmin e frymëmarrjes dhe rrahjet e zemrës, një rënie e ndjeshme e vazhdueshme e presionit të gjakut, lëvizjet lundruese të kokës së syrit, çrregullimet bulbar dhe pamjaftueshmëria e rëndë piramidale. Dhe zhvillimi i krizave okluzive çon në ndërprerjen e aktivitetit kardiak dhe të frymëmarrjes.

Pasojat afatgjata të edemës së rëndë cerebrale mund të përfshijnë dëmtim kognitiv dhe simptoma të vazhdueshme neurologjike.

Instituti Kërkimor i Neurokirurgjisë me emrin. N. N. Burdenko, prezantim video me temën "Opsionet për edemën cerebrale":

Edema cerebrale është një gjendje patologjike e karakterizuar nga depërtimi i shpejtë difuz i indeve me lëngje nga hapësira vaskulare. Shumë sëmundje mund të provokojnë zhvillimin e këtij ndërlikimi të frikshëm. Në shumicën e rasteve, në mungesë të kujdesit mjekësor urgjent, ënjtja çon në dëmtime të pakthyeshme të indeve të trurit dhe vdekje.

Pavarësisht se një ndërlikim i tillë, në rrethana të caktuara, mund të zhvillohet te njerëzit e çdo moshe, më së shpeshti zbulohet tek ata që kanë kaluar kufirin e moshës 50-vjeçare. Për shembull, edema cerebrale gjatë goditjes, hemorragjike dhe ishemike, nuk është e pazakontë. Sa më i vjetër të jetë personi që zhvillon këtë ndërlikim, aq më i lartë është rreziku i një përfundimi të pafavorshëm.

Etiologjia e edemës cerebrale

Shumë sëmundje mund të ndikojnë në gjendjen e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe limfatik. Shkaqet e kësaj patologjie ndryshojnë në grupmosha individuale. Për shembull, tek fëmijët e porsalindur, një çrregullim i ngjashëm vërehet shpesh kur koka lëndohet gjatë lindjes. Përveç kësaj, në grupmoshën më të re, impregnimi i indit të trurit me lëng limfatik ose plazmë gjaku mund të jetë rezultat i anomalive gjenetike, hipoksisë dhe tumoreve malinje.

Shkaqet e edemës cerebrale tek të rriturit janë më të ndryshme. Faktorët më të zakonshëm predispozues për shfaqjen e një çrregullimi të tillë përfshijnë sëmundjet e mëposhtme:

• lëndime traumatike të trurit;
• dëmtimi i indeve ishemike;
• patologjitë e sistemit kardiovaskular;
• shoku anafilaktik;
• sepsë;
• tumoret malinje dhe beninje;
• diabeti;
• djegiet;
• dështimi i mëlçisë;
• ndryshimet në presionin atmosferik;
• hemorragji në meningje;
• encefaliti;
• meningjiti.

Zhvillimi i edemës cerebrale shoqërohet me ndërhyrje kirurgjikale. Për shembull, heqja e tumoreve malinje dhe aneurizmave mund të çojë në këputje të gjakut dhe enëve limfatike. Kështu, operacionet e trurit që kërkojnë prishje të integritetit të indeve janë veçanërisht të rrezikshme. Ky ndërlikim zakonisht shfaqet disa orë pas operacionit. Shkaqet e edemës cerebrale mund të jenë të rrënjosura në intoksikim të rëndë. Shumë shpesh, impregnimi i indit të trurit me lëng vërehet gjatë helmimit me alkool dhe substanca narkotike.

Abuzimi afatgjatë i substancave psikotrope çon në ndërprerje të funksionimit të organeve dhe sistemeve të ndryshme, nxit akumulimin e toksinave dhe në rrethana të caktuara, kur sasia e substancave toksike që hyjnë në trup nuk mund të hiqet shpejt prej tij, zhvillohet edhe kjo patologji. . Helmimi me metale të rënda dhe helme natyrale mund të provokojë ënjtje. Në raste të rralla, çrregullime të tilla shfaqen kur jepet një dozë shumë e madhe anestezie. Disa medikamente gjithashtu mund të shkaktojnë këtë ndërlikim. Kjo patologji shfaqet në sëmundjet malore - te alpinistët dhe njerëzit e tjerë që ngjiten në lartësi të mëdha.

Patogjeneza e edemës cerebrale

Një çrregullim i tillë zhvillohet si rezultat i një kombinimi të një sërë procesesh fizike dhe biokimike.

Mekanizmi i edemës cerebrale është mjaft kompleks. Vlen të theksohet se 80-85% e hapësirës së kraniumit është e zënë nga indi cerebral. Një tjetër rreth 5 deri në 15% vjen nga lëngu cerebrospinal, i cili ushqen indin e trurit. 6% e mbetur e zënë enët e gjakut.

Nëse një i rritur është i shëndetshëm, presioni intrakranial varion nga 3 në 15 mmHg. Kështu, lëngu qarkullon normalisht nëpër enët.

Kur ekspozohet ndaj faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm, mekanizmi delikat i ushqyerjes së trurit prishet. Për shkak të rritjes së presionit intrakranial, përshkueshmërisë vaskulare dhe fenomeneve të tjera, plazma e gjakut dhe lëngu cerebrospinal shtrydhen nga shtretërit, gjë që çon në ngopjen e indeve me lëng.

Ënjtja e trurit shoqërohet me një rritje të shpejtë të presionit të gjakut.

Indet e ngopura me lëng rriten në madhësi. Një rritje e presionit brenda kafkës çon shpejt në ngjeshjen e enëve, gjë që përshpejton procesin e shtrydhjes së plazmës së gjakut dhe limfës prej tyre. Qelizat e trurit fillojnë të vdesin me shpejtësi për shkak të ngjeshjes, ngopjes së lëngjeve dhe mungesës së lëndëve ushqyese dhe oksigjenit. Çrregullimet e mikroqarkullimit rriten. Më e rrezikshmja është ënjtja e trungut të trurit, pasi kjo çon në ndërprerje të qendrave kardiovaskulare, të frymëmarrjes dhe termorregulluese, e cila në shumicën e rasteve përfundon me vdekje.

Klasifikimi i edemës cerebrale

Ka shumë parametra që merren parasysh gjatë diagnostikimit të kësaj gjendjeje patologjike. Ndoshta pika më e rëndësishme është vlerësimi i përhapjes së procesit. Bazuar në këtë parametër, identifikohen 2 lloje të edemës cerebrale:

1. Lokal.
2. Përgjithësuar.

• Edema lokale ka një zonë shpërndarjeje qartësisht të kufizuar dhe më së shpeshti formohet si rezultat i një abscesi, hematome, kist ose tumor.
• Në formën e përgjithësuar, procesi patologjik i ngopjes së indeve transferohet në të gjithë trurin. Arsyet për paraqitjen e saj janë jashtëzakonisht të ndryshme.

Në varësi të faktorëve etiologjikë dhe patogjenetikë që kontribuojnë në shfaqjen e një ndërlikimi të tillë, ekzistojnë 4 lloje kryesore të edemës cerebrale, përkatësisht:

1. Citotoksike.
2. Vazogjenike.
3. Intersticial.
4. Osmotike.

Secila prej këtyre opsioneve për rrjedhën e patologjisë ka karakteristikat e veta.

• Edema cerebrale vazogjene është më e zakonshme. Ky lloj depërtimi difuz i indeve me lëng rezulton nga rritja e përshkueshmërisë së barrierës gjak-tru.
• Edema citostatike cerebrale zhvillohet si rezultat i mosfunksionimit progresiv të qelizave gliale dhe osmorregullimit të dëmtuar të membranave neuronale. Kështu, preket kryesisht lënda gri.
• Edema osmotike zhvillohet me një rritje të osmolaritetit të indeve, por nuk ka përçarje të konsiderueshme të barrierës gjaku-tru.
• Varianti intersticial është rezultat i një sërë mekanizmash që nxisin djersitjen e përbërësit të lëngshëm të lëngut cerebrospinal përmes mureve të enëve të gjakut.

Manifestimet simptomatike të edemës cerebrale

Shenjat e ngopjes së lëngjeve të lëndës së bardhë dhe gri mund të shprehen në shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Për shembull, me një tronditje të lehtë, mund të shfaqet ënjtje e vogël e lokalizuar. Në shumicën e rasteve, ajo kalon shpejt pa asnjë pasojë. Kur zona të mëdha preken nga edema cerebrale, simptomat mund të jenë të rënda. Për më tepër, shkalla e rritjes së shenjave të një ndërlikimi të tillë nuk ka rëndësi të vogël. Në disa raste, nga fillimi i procesit patologjik deri në vdekje nuk kalojnë më shumë se 20 minuta, gjë që jep pak mundësi për kryerjen e masave të ringjalljes. Ënjtja e indeve të trurit mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

• apatia;
• përgjumje;
• dhimbje koke;
• marramendje;
• nauze;
• të vjella;
• humbja e orientimit hapësinor;
• pamundësia për të njohur realitetin përreth;
• dëmtim i kujtesës;
• dridhje e pavullnetshme e muskujve;
• konvulsione;
• dëmtimi i dëgjimit dhe shikimit;
• të fikët;
• marramendje;
• vështirësi në të folur;
• ekzotropia;
• rritja e temperaturës së trupit;
• uljen e presionit të gjakut;
• puls i paqëndrueshëm;
• çrregullim i frymëmarrjes.

Grupi i simptomave të edemës cerebrale në pacientë të ndryshëm mund të ndryshojë ndjeshëm. Në rastet e rënda të kësaj gjendjeje patologjike, janë të shpeshta rastet e halucinacioneve dëgjimore dhe vizuale. Si rregull, manifestime të tilla janë më tipike për edemën cerebrale të shkaktuar nga dehja e rëndë. Ndër të tjera, me zhvillimin e shpejtë të këtij komplikacioni, pacientët mjaft shpesh bien në koma.

Grupi i manifestimeve simptomatike varet kryesisht nga shkalla e dëmtimit të indit të trurit. Sa më e rëndë të jetë periudha akute e pacientit, aq më e keqe është prognoza për shërim dhe aq më të rënda janë pasojat e zhvillimit të kësaj gjendjeje patologjike. Kështu, duhet të dini se cilat simptoma e shoqërojnë këtë patologji në mënyrë që të filloni trajtimin që herët.

Metodat për diagnostikimin e edemës cerebrale

Nëse shenja më e vogël e zhvillimit të një ndërlikimi të tillë shfaqet në sfondin e sëmundjeve të tjera kronike ose dehjes së trupit, është e nevojshme të telefononi një ambulancë. Si rregull, shenjat e jashtme të zhvillimit të patologjisë janë të mjaftueshme për të përcaktuar natyrën e problemit dhe për të ofruar ndihmën e parë. Pacientët me simptoma të edemës cerebrale dërgohen me urgjencë në repartin e terapisë intensive, ku vlerësohet gjendja e tyre. Për të konfirmuar diagnozën, para së gjithash, një neurolog kryen një ekzaminim të jashtëm të pacientit. Metodat më të sigurta dhe më informuese të kërkimit janë CT dhe MRI.

Kryerja e një punksioni lumbal gjatë edemës cerebrale është e rrezikshme dhe mund të ketë pasoja të rënda. Përveç kësaj, kur bëhet një diagnozë, shpesh kryhen teste biokimike dhe të përgjithshme të gjakut dhe urinës. Të dhëna të caktuara mund të merren nga studimet e neuroimazhit. Për shkak se edema cerebrale është një gjendje akute, diagnoza fillestare kryhet së bashku me kujdesin mjekësor. Pasi gjendja e pacientit të jetë stabilizuar, mund të përshkruhen studime shtesë.

Si trajtohet edema cerebrale?

Në rastet e lehta të kësaj gjendjeje patologjike, kur nuk ka kërcënim për jetën e pacientit, trajtimi i edemës cerebrale përfshin ndalimin e manifestimeve simptomatike ekzistuese dhe heqjen e lëngjeve të tepërta nga trupi. Me një kurs kaq të favorshëm, të gjitha manifestimet karakteristike zhduken pas rreth 2-4 ditësh.

Në raste të rënda të edemës cerebrale, trajtimi kryhet me qëllim ruajtjen e funksionimit të të gjitha organeve vitale. Nëse frymëmarrja është e dëmtuar, pacienti intubohet dhe lidhet me një ventilator.

Nëse pacienti nuk ka probleme me frymëmarrjen, terapia me oksigjen indikohet për të eliminuar hipoksinë dhe për të zvogëluar shkallën e rritjes së dëmtimit të indeve të trurit.

Nëse pacienti është në gjendje kome merren masa për ta nxjerrë nga kjo gjendje. Sa më shpejt të kthehet vetëdija tek pacienti, aq më të larta janë shanset për shërim të plotë.

Si pjesë e trajtimit të edemës cerebrale, tregohet terapia e dehidrimit, e cila ju lejon të hiqni shpejt një sasi të konsiderueshme lëngu nga trupi dhe të parandaloni përkeqësimin e gjendjes. Për këtë qëllim, zakonisht përshkruhen diuretikë osmotikë dhe lak. Drogat në këto grupe përfshijnë:

• Lasixis;
• Trifas;
• Furosemide;
• Beckons.

Ndër të tjera, shpesh përshkruhet L-lysine aescinate. Ky ilaç nuk ka një efekt të theksuar diuretik, por në të njëjtën kohë ju lejon të hiqni lëngun nga indet e trurit dhe të zvogëloni ënjtjen. Për më tepër, indikohet administrimi intravenoz i solucioneve hiperosmolar, duke përfshirë 25% sulfat magnezi dhe 40% glukozë. Për të reduktuar simptomat e ënjtjes, mund të indikohet aplikimi i akullit në kokë.

Kërkohet futja e barnave që përmirësojnë proceset metabolike në indet e prekura. Ilaçe të tilla përfshijnë:

• Ceraxon;
• Actovegin;
• Mexidol;
• Korteksina.

Për të stabilizuar gjendjen e membranave qelizore, shpesh përdoren hormonet glukokortikoide, për shembull, Hydrocortisone ose Prednisolone. Përveç kësaj, zakonisht përshkruhen ilaçe që kanë një efekt neuroprotektiv. Trajtimi simptomatik tregohet gjithashtu në prani të krizave epileptike dhe konvulsioneve; Përveç kësaj, një masë e nevojshme është marrja e medikamenteve për stabilizimin e zemrës dhe normalizimin e temperaturës së trupit. Nëse pacienti është i vetëdijshëm, përdoren ilaçe kundër dhimbjeve, duke përfshirë edhe narkotikët.

Eliminoni shkakun rrënjësor

Kërkohet trajtim për të eliminuar shkakun rrënjësor të problemit. Në rast të edemës cerebrale për shkak të varësisë nga droga ose alkooli, është e nevojshme terapia e synuar e detoksifikimit. Për sepsë, përshkruhen doza të mëdha antibiotikësh. Nëse ënjtja e trurit shkaktohet nga një tumor ose hematoma, shpesh kërkohet kirurgji. Nëse është e nevojshme, tumori malinj hiqet. Në disa raste, është e nevojshme të hiqni zonat që janë dëmtuar rëndë nga një dëmtim traumatik i trurit. Shpesh, operacionet e shuntimit kërkohen për të eliminuar sasinë e tepërt të lëngut cerebrospinal në kafkë. Ndërhyrje të tilla mund të ulin shpejt presionin intrakranial. Në rastet e rënda kryhet kraniotomi dekompresive, heqja endoskopike e hematomës dhe drenazhim ventrikular i dëmtuar.

Kur zhvillohet edema cerebrale, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Se sa fatale do të jenë pasojat e zhvillimit të kësaj gjendjeje patologjike varet nga plotësia e masave terapeutike të marra. Pas stabilizimit të gjendjes së pacientit, kërkohet:

• ndjekja e një diete të veçantë;
• fizioterapi;
• Kompleksi i terapisë së ushtrimeve.

E gjithë kjo na lejon të neutralizojmë pasojat e patologjisë. Shpesh, nevojiten klasa me specialistë shumë të specializuar për të rikthyer aftësinë për të lexuar, shkruar dhe folur. Periudha e rikuperimit shpesh merr një kohë të gjatë.

Njerëzit që kanë përjetuar ënjtje mbeten në rrezik të rikthimit të gjendjes, kështu që kërkohen ndryshime në stilin e jetës.

Është e nevojshme të eliminoni të gjitha zakonet e këqija, të normalizoni peshën dhe të kryeni ushtrime fizike të realizueshme çdo ditë për të përmirësuar furnizimin me gjak në indet e trurit dhe për të rritur shkallën metabolike.

Prognoza dhe pasojat e edemës cerebrale

Gjendja e mëtejshme e pacientit dhe mundësia e kthimit të tij në një jetë të plotë varen nga shumë faktorë, duke përfshirë shkallën e rritjes së manifestimeve simptomatike dhe kohëzgjatjen e ndihmës së parë.

Me zbulimin e hershëm dhe fillimin e lehtësimit të shenjave ekzistuese të sëmundjes, proceset që ndodhin në indet e trurit janë të kthyeshme.

Si rregull, rikuperimi 100% pas impregnimit difuz të lëndës gri dhe të bardhë vërehet ekskluzivisht tek të rinjtë dhe të shëndetshëm, tek të cilët një çrregullim i tillë është rezultat i dehjes së rëndë të trupit. Megjithatë, eliminimi i plotë i dëmtimit edhe në këtë rast është i mundur vetëm me terapi të synuar.

Reduktimi i pavarur i manifestimit të edemës cerebrale është i mundur vetëm nëse kjo gjendje patologjike zhvillohet si pjesë e sëmundjes malore. Në rastin e edemës cerebrale të një etiologjie tjetër, prognoza është zakonisht më pak e favorshme. Edhe nëse është e mundur të shpëtohet jeta e pacientit gjatë periudhës akute, në të ardhmen kërkohet rehabilitimi i synuar për të neutralizuar pasojat e dëmtimit të indeve të trurit. Në disa raste, efektet e mbetura pas edemës janë mjaft të lehta dhe përfshijnë shqetësime të gjumit, zhvillimin e depresionit, ulje të aftësive mendore, etj.

Në shumicën e pacientëve, pas përjetimit të një gjendje akute, vërehet zhvillimi i parezës dhe paralizës.

Në përgjithësi kërkohet rehabilitim afatgjatë për të rikthyer aftësinë për të lëvizur normalisht. Aftësitë njohëse shpesh nuk restaurohen plotësisht. Jo të gjithë njerëzit që kanë përjetuar edemë cerebrale mund të rifitojnë aftësinë për të shprehur normalisht mendimet. Shpesh, pas një ndërlikimi të tillë, një person humbet aftësinë për t'u kujdesur për veten dhe bëhet i paaftë, duke kërkuar vazhdimisht vëmendje nga familja dhe miqtë. Për më tepër, nëse do të ishte e mundur të rivendoseshin funksionet themelore dhe të rikthehej një person në shëndet, dëmtimi mbetet pas depërtimit të përhapur të indit të trurit, gjë që çon në zhvillimin e demencës në pleqëri.

Edemë tek fëmijët

Në fëmijët, prognoza për edemën është zakonisht më e favorshme. Truri i një fëmije të porsalindur që ka përjetuar edemë cerebrale mund të rimodelojë veten dhe të kompensojë funksionin e zonave të vdekura. Me terapinë e duhur komplekse dhe rehabilitimin e mëtejshëm, shanset për të neutralizuar plotësisht pasojat e gjendjes patologjike janë mjaft të larta.

Është e rëndësishme të dihet

Nëse shfaqen shenja të dëmtimit të trurit, është e nevojshme që pacienti të vendoset paraprakisht në spital për trajtim të hershëm.

Kjo sëmundje e rrezikshme, me zhvillim të shpejtë mund të çojë në një rezultat të pariparueshëm, të papritur dhe të rrezikshëm. Ënjtja e trurit mund të ndodhë tek çdo person dhe për shumë arsye.

Për shembull, me një formë të rëndë të toksikozës gjatë shtatzënisë, hipoksia mund të zhvillohet tek nëna dhe fetusi, e cila më pas mund të shkaktojë ënjtje të trurit të fëmijës.

Një sërë faktorësh të caktuar mund të shkaktojnë patologji të trurit tek të porsalindurit, përkatësisht:

• Pësimi i një dëmtimi në kokë gjatë...
• Punë e gjatë e vështirë.
• Uria intrauterine e oksigjenit.
• Infeksionet e marra në mitër.
• Infektimi gjatë lindjes.
• Onkologjia kongjenitale e trurit.

Ju mund të dyshoni për një patologji në fëmijën tuaj bazuar në simptomat e mëposhtme:

• Fëmija sillet shumë i shqetësuar.
• E qara me shpërthim të fortë.
• Refuzimi i ushqimit.
• Gjendje e përgjumur.
• Ngadalësi në lëvizje.
• Zgjerimi i fontanelit të madh.
• Të vjella.
• Ngërçet.

Tek fëmijët, edema cerebrale zhvillohet shumë shpejt. Shenjat përparojnë dhe rriten, dhe gjendja e foshnjës përkeqësohet. Shpesh dëmtimet e trurit që rezultojnë nuk mund të kthehen, dhe fëmija mund të vdesë. Prandaj, trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur.

Kur trajtojnë të sapolindurit, mjekët përpiqen të mos përdorin ndërhyrje kirurgjikale, sepse një procedurë e tillë, me një probabilitet të lartë, mund të përfundojë në vdekjen e një pacienti të vogël.

Në trajtimin e edemës tek fëmijët, përdoren barna që largojnë lëngun nga trupi, pengojnë zhvillimin e edemës, eliminojnë konvulsionet dhe normalizojnë furnizimin me gjak. Në disa raste, ata përdorin reduktimin artificial të trupit.

Pasojat e edemës cerebrale tek fëmijët janë shumë të ndryshme. Shpesh prindërit e fëmijëve të tillë vërejnë vonesa në zhvillim, aftësi të dëmtuara motorike, të folur, aftësi intelektuale dhe fizike. Në disa raste, fëmijët zhvillojnë epilepsi.

Pas një trajtimi të gjatë dhe të suksesshëm, fëmija do të regjistrohet për një kohë të gjatë tek pediatri dhe neurolog. Në rast të vonesës së zhvillimit ose vonesës së të folurit, foshnjës i përshkruhen gjithashtu vizita të rregullta te një psikiatër.

Planifikimi i shtatzënisë duhet të fillojë me një konsultë me një gjinekolog. Ai do të përcaktojë praninë e infeksioneve ose viruseve të mundshme dhe do të përshkruajë trajtimin e duhur. Mungesa e problemeve shëndetësore tek nëna është garanci për lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Edema cerebrale është një gjendje e rrezikshme që kërkon ndihmë të menjëhershme për pacientin e lënduar!