Trajtimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit pa kirurgji. Çfarë është kolelitiaza dhe a është e mundur të kurohet pa kirurgji? Manifestimi i kolelitiazës

19.10.2019

Sëmundja e gurëve të tëmthit (kolelithiasis) është një sëmundje që shoqërohet me formimin e gurëve (gurëve) në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet biliare. Kolelitiaza quhet ndryshe edhe kolelitiaza.

Fatkeqësisht, sot kjo sëmundje është shumë e zakonshme. Me kalimin e moshës, rreziku i kësaj sëmundje rritet. Përveç kësaj, kolelitiaza është më e zakonshme tek femrat.

Ndër të gjitha sëmundjet e sistemit tretës të trupit, kolelitiaza zë një nga vendet e para për shkak të përhapjes së saj të gjerë. Sëmundja trajtohet nga një gastroenterolog,

Nëse raporti sasior i përbërësve biliare në trupin e njeriut prishet, atëherë fillojnë të formohen formacione të ngurta, të cilat shpesh quhen thekon. Ndërsa sëmundja përparon, thekonet rriten në madhësi dhe kthehen në gurë.

Shpesh, shfaqja e kolelitiazës nxitet nga kolesteroli i tepërt në biliare.

Shkaqet e rritjes së niveleve të kolesterolit:

Pesha e tepërt trupore.
Ngrënia e sasive të mëdha të ushqimeve të larta në kolesterol.
Ulja e numrit të acideve biliare.
Reduktimi i numrit të fosfolipideve - substanca që pengojnë bilirubinën dhe kolesterolin të ndryshojnë gjendjen e tyre në të ngurtë.
Trashje (stagnim) i biliare.

Ka arsye të tjera të mundshme për zhvillimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit:

të ushqyerit e dobët;
predispozicion gjenetik;
mënyrë jetese e ulur;
çrregullime hormonale në trup, të cilat shoqërohen me dobësim të gjëndrës tiroide, si dhe me marrjen e medikamenteve hormonale;
shtatzënia;
lëndimet dhe sëmundjet e mëlçisë;
diabeti;
inflamacion që shfaqet në fshikëzën e tëmthit.

Zhvillimi i sëmundjes gjatë shtatzënisë shoqërohet me rritjen e niveleve të kolesterolit.

Fazat e sëmundjes së gurëve të tëmthit

Ekzistojnë disa faza të zhvillimit:

Fillestare - në këtë fazë ndodhin ndryshime në përbërjen e biliare. Faza fillestare quhet para-gur. Nuk ka simptoma shoqëruese të zhvillimit të sëmundjes në këtë fazë, si rezultat i së cilës është e pamundur të identifikohet fillimi i sëmundjes. Vetëm një analizë biokimike e biliare mund të ndihmojë në identifikimin e sëmundjes.
Formimi i gurëve është faza në të cilën ndodh formimi i gurëve. Gjithashtu nuk ka simptoma të zhvillimit të sëmundjes, megjithatë, metodat moderne të diagnostikimit do të ndihmojnë në identifikimin e zhvillimit të kolelitiazës.
Faza e manifestimeve klinike është faza në të cilën diagnostikohet forma akute ose kronike e kolelitiazës.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat varen nga vendndodhja e formimit të gurit dhe madhësia e tij. Simptoma më themelore e sëmundjes është dhimbja akute që shfaqet në hipokondriumin e duhur.

Dhimbja mund të jetë prerëse ose therëse në natyrë. Dhimbja mund të rrezatojë në qafë, në shpinë dhe gjithashtu në shpatullën e djathtë ose tehun e shpatullës.

Në mënyrë tipike, dhimbja shfaqet pas ngrënies së ushqimeve të skuqura, të yndyrshme, pikante ose pas pirjes së pijeve alkoolike. Stresi dhe aktiviteti fizik gjithashtu shkaktojnë dhimbje të forta.

Shkaku i dhimbjes mund të jetë një spazëm që ndodh në zonën e kanaleve të fshikëzës së tëmthit. Arsyeja e shfaqjes së saj është acarimi i murit të fshikëzës së tëmthit për shkak të gurëve të formuar në të. Shkak tjetër i spazmës është shtrirja e tepërt e mureve të fshikëzës së tëmthit, e cila shfaqet për shkak të bllokimit të rrugëve biliare.

Manifestimet e mëposhtme të sëmundjes janë gjithashtu të mundshme:

nauze;
fryrje;
një ndjenjë hidhërimi në gojë;
urth.

Më pas, kolelitiaza mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të tjera:

pankreatiti;
kolecistiti;
verdhëza;
abscesi i mëlçisë.

Një veçori e sëmundjes është se në fazat fillestare të zhvillimit, kolelitiaza nuk manifestohet në asnjë mënyrë.

Mjekimi

Trajtimi i kolelitiazës mund të kryhet duke përdorur metodat e mëposhtme:

kirurgji abdominale;
laparoskopia;
litoliza e drogës;
shpërbërja harduerike e gurëve;
mjekësi tradicionale.

Në shumicën e rasteve, kirurgjia kërkohet për të trajtuar sëmundjen. Trajtimi radikal i sëmundjes jep rezultate të mira dhe nuk paraqet ndonjë rrezik për pacientët.

Indikacionet për operacionin janë si më poshtë:

Diametri i gurëve është më shumë se 1 cm.
Një numër i madh gurësh.
Inaktiviteti i fshikëzës së tëmthit (plotësisht i bllokuar me gurë).
Pacienti ka diabet mellitus.
Mundësia e bllokimit të rrugëve biliare.
Nëse gurët përmbajnë kripëra kalciumi dhe bilirubinë.

Pas operacionit, është e nevojshme të udhëheqni një mënyrë jetese dhe dietë të saktë për të eliminuar mundësinë e ri-formimit të gurëve në organe të tjera, për shembull, në mëlçi.

Nëse gurët janë të përmasave të vogla, atëherë ekziston mundësia e tretjes së tyre me ndihmën e medikamenteve. Këto janë barna që pengojnë zorrët të thithin kolesterolin. Përveç kësaj, këto substanca ndihmojnë në tretjen e kolesterolit, i cili gjendet në gurë.

Shpërbërja medikamentoze e gurëve është kundërindikuar nëse pacientja është shtatzënë. Për më tepër, një terapi e tillë nuk do të jetë efektive nëse fshikëza e tëmthit është "e fikur" nëse është më shumë se gjysma e bllokuar me gurë, nëse diametri i gurëve kalon 2 cm.

Dieta

Është shumë e rëndësishme të ndiqni dietën e duhur kur trajtoni sëmundjen e gurëve të tëmthit.

Për pacientët, është përshkruar një dietë e zhvilluar posaçërisht nr. 5. Është përshkruar nga mjeku i saj që merr pjesë.

Parimet e të ushqyerit dietik:

marrja ditore e kalorive nuk duhet të kalojë 2500;
vaktet duhet të ndahen - duhet të ketë disa vakte në ditë;
porcionet duhet të jenë të vogla;
është e nevojshme të zvogëlohet sasia e yndyrës së konsumuar;
Rekomandohet të pini të paktën 2 litra ujë në ditë;
Ju nuk duhet të hani ushqime të skuqura ose të tymosura.

Kështu, pacientët duhet të hanë ushqime ekskluzivisht të ziera, të ziera, të avulluara ose të pjekura. Është gjithashtu e rëndësishme të kufizoni sasinë e kripës në 10 gram në ditë.

Është e nevojshme të përjashtohen nga dieta ushqimet që shkaktojnë mbingarkesë të mëlçisë dhe organeve të tjera të sistemit të tretjes, formimin e gazit dhe prodhimin e biliare.

Këto produkte përfshijnë:

kërpudha;
pjekje;
pije alkolike;
çaj dhe kafe;
erëza dhe barishte;
mish i yndyrshëm dhe peshk;
salsiçe;
produkte qumështi me yndyrë të lartë;
lakër.

Lejohet të pini çaj të dobët të holluar me qumësht.

Produktet që mund të konsumohen gjatë dietës:

bukë me krunde;
mish pa dhjamë dhe peshk;
ushqim deti;
produkte qumështi me pak yndyrë, përfshirë djathin (në sasi të kufizuar);
perime të pasura me pektinë;
supave;
arra dhe fara.

Gjithashtu lejohet të hahen disa fruta – banane dhe mollë. Megjithatë, këto të fundit rekomandohet të konsumohen vetëm të pjekura. Sa i përket ëmbëlsirave, ju lejohet të kënaqeni me marmelatë natyrale. Rekomandohet të pini zierje, pelte dhe komposto të freskëta.

Ndjekja e një diete të shëndetshme ndihmon në përmirësimin e funksionimit të fshikëzës së tëmthit dhe të gjithë trupit, si dhe forcon sistemin imunitar.

A është e mundur të bëhet pa operacion?

Shumë shpesh, mjekësia alternative përdoret për trajtimin e sëmundjes. Sidoqoftë, nuk duhet të mbështeteni në mjekësinë tradicionale në fazat e fundit të zhvillimit të kolelitiazës. Përveç kësaj, në çdo rast duhet të kontaktoni një gastroenterolog.

Ju mund të mësoni mendimin e një specialisti në lidhje me trajtimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit pa kirurgji nga videoja e mëposhtme:

Infuzione bimore

Për të trajtuar sëmundjen, recetat e mëposhtme të bazuara në barëra medicinale do të ndihmojnë:

Merrni lule pavdekësi, gjethe menteje dhe fruta koriandër. Përziejini të gjithë përbërësit dhe derdhni ujë të valë. Lëreni për 2 orë.
Merrni përbërësit e mëposhtëm në pjesë të barabarta: lulet e kamomilit, gjethet e mentes dhe gjethet e balsamit. Hidhni ujë të valë mbi grumbullimin dhe kullojeni.
Përzieni përbërësit: bari i pelinit (10 gram), lulet e pavdekësisë me rërë 910 gram), rrënjë luleradhiqe (10 gram), rrënjë madder (40 gram). Hidhni ujë të vluar mbi përbërësit dhe kullojini.
Përzieni barin e pelinit dhe barin e bishtit të kalit në përmasa të barabarta. Derdhni përzierjen me ujë dhe ziejini për 10 minuta. Më pas kullojeni dhe merrni një gotë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje.
Përzieni përbërësit e mëposhtëm në përmasa të barabarta: lulet e kamomilit, lulet e pavdekësisë, gjethet e mentes, rrënjën e luleradhiqes dhe lëvoren e gjembave. Derdhni përzierjen me ujë dhe ziejini për 10 minuta. Më pas kullojeni dhe merrni një gotë çdo ditë në mëngjes dhe para gjumit.
Kombinoni përbërësit e mëposhtëm: farat e gjembaçit, farat e koprës (një pjesë secila), gjethet e mentes, lulet e pavdekësisë dhe bari i pelinit (dy pjesë secila). Shtoni ujë dhe ziejini për 25 minuta. Kullojeni infuzionin dhe merrni një gotë çdo ditë pas zgjimit dhe para gjumit.
Përziejini përbërësit e mëposhtëm: lulet e pavdekësisë me rërë, barishte buckëferi, barishte gjilpërash, barishte çikore dhe barishte kantarioni. Shtoni ujë dhe ziejini për 6 minuta. Lëreni të piqet dhe kullojeni. Merrni disa herë gjatë ditës, një orë pas ngrënies.

Receta të tilla bimore do të ndihmojnë në luftimin e simptomave të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Përveç kësaj, barishtet ndihmojnë në shpërbërjen e gurëve dhe largimin e tyre nga fshikëza e tëmthit në zorrët.

Lëngje dhe zierje

Recetat e mëposhtme janë gjithashtu efektive në trajtimin e sëmundjes:

Zierje e lëvozhgave të shalqirit. Lëkurat e shalqinit duhet të thahen dhe të grimcohen, më pas shtoni ujë dhe ziejini për 30 minuta. Pas ftohjes, lëngu duhet të kullohet dhe të konsumohet disa herë në ditë.
Althaea është një bimë efektive. Për të përgatitur zierjen, do t'ju duhet të merrni dy lugë gjelle rrënjë marshmallow të grimcuar dhe t'i gatuani në një litër verë (të bardhë të thatë) për 5 minuta. Pas ftohjes, duhet të kulloheni dhe të konsumoni deri në 3 gllënjka çdo disa orë.
Infuzionet e manaferrave të egra dhe luleshtrydheve janë gjithashtu efektive. Manaferrat duhet të derdhen me ujë të valë dhe të lihen për 30 minuta.
Jo më pak e dobishme është një zierje e rrënjës së trëndafilit. Rrënja duhet të shtypet, të derdhet me ujë dhe të zihet për të paktën 60 minuta.
Është gjithashtu e dobishme të përdorni një zierje të ijeve të trëndafilit kur jeni të sëmurë, gjë që përmirëson imunitetin dhe ngop trupin me vitamina.
Përzieni përbërësit e mëposhtëm në përmasa të barabarta: lëngun e rrepkës së zezë dhe mjaltin. Pini një lugë gjelle para çdo vakti.

Këto receta ndihmojnë në forcimin e sistemit imunitar, shpërbërjen e gurëve dhe lehtësimin e ngarkesës në sistemin tretës dhe fshikëzën e tëmthit.

Mjetet juridike popullore

Mjetet juridike të tjera janë gjithashtu efektive:

Panxhari dhe zierja e tij janë shumë efektive për kolelitiazën. Për të përgatitur zierjen, duhet të gatuani panxharët derisa të jenë zier plotësisht. Shurupi i përfunduar duhet pirë para ngrënies, 50 gram.
Një infuzion i bazuar në kërpudhat e thuprës chaga është një nga mjetet më efektive. Për ta përgatitur, duhet të copëtoni kërpudhat, t'i derdhni ujë të nxehtë dhe ta lini të qëndrojë për rreth 2 ditë.
Një metodë efektive për trajtimin e sëmundjes është pirja e ujit mineral të ftohtë (Borjomi, Essentuki dhe të tjerët).
Uji me patate ndihmon në largimin e gurëve. Për t'u përgatitur, do t'ju duhet të gatuani patatet derisa të zbuten plotësisht. Kulloni ujin nga pureja dhe hidheni në enë.
Nëse gurët kanë përmasa të vogla, atëherë metoda e mëposhtme e trajtimit është efektive: duhet të agjëroni për 24 orë, duke i lejuar vetes vetëm ujë të thjeshtë ose mineral. Më pas duhet të bëni një klizmë për të pastruar zorrët dhe të pini vaj ulliri. Pas vajit, do t'ju duhet të pini një gotë me lëng limoni ose boronicë. Pas disa minutash duhet të pini një laksativ.
Tinktura e gjetheve të barberries me alkool gjithashtu ndihmon në heqjen e gurëve nga fshikëza e tëmthit.
Një metodë tjetër efektive është marrja e vajit provansal.

Mjete të tilla popullore ndihmojnë në shpërbërjen e gurëve dhe largimin e tyre nga vendi i grumbullimit në zorrët.

Sëmundja e gurëve të tëmthit është një nga patologjitë më të zakonshme të traktit tretës: numri i pacientëve me kolelitiazë është dy herë më i lartë se numri i të sëmurëve me ulçerë stomaku. Askush nuk është i imunizuar nga kjo patologji somatike, ndaj është e rëndësishme të dihet se çfarë lloj patologjie është, çfarë provokon shfaqjen e saj dhe si ta kuroni atë pa kirurgji.

Sëmundja e gurëve të tëmthit - çfarë është ajo?

Sëmundja e gurëve të tëmthit është një patologji në të cilën formimi i gurëve fillon në fshikëzën e tëmthit. Kështu, procesi i formimit të gurëve quhet kolelitiazë, dhe fenomeni inflamator në indet e organit për shkak të pranisë së gurëve në të quhet kolecistit.

Ekzistojnë disa arsye të provuara për zhvillimin e patologjisë:

Kolesteroli i tepërt në gjak - nëse niveli i kolesterolit në gjak kalon 5 mmol/l për një kohë të gjatë, rreziku i zhvillimit të patologjisë rritet disa herë.
Ushqimi jo i duhur mund të provokojë çdo patologji, por efekti më i dëmshëm shkaktohet nga dietat ekstreme - kufizime të mprehta dhe të rënda të kalorive. Është vërtetuar se pas një periudhe të shkurtër kohe pas një agjërimi të gjatë për të ulur peshën trupore, një ekzaminim me ultratinguj zbulon praninë e gurëve të vegjël në fshikëzën e tëmthit ose në kanalet e saj.
Patologjitë endokrine, dhe veçanërisht diabeti mellitus dhe ulja e funksionit të tiroides (hipotiroidizmi), kontribuojnë në prishjen e të gjitha sistemeve të trupit, duke përfshirë kolelitiazën.

Komenti i mjekut! Pa trajtim, sëmundja mund të përbëjë një kërcënim serioz për jetën e njeriut.

Diagnoza dhe trajtimi

Sëmundja e gurëve të tëmthit diagnostikohet në dy faza: e para përfshin ekzaminimin e pacientit dhe marrjen e një anamneze, e dyta përfshin diagnostikimin funksional të harduerit.

Kur vizitoni një mjek, pacienti zakonisht ankohet për simptomat e mëposhtme:

dhimbje në zonën e fshikëzës së tëmthit;
dhimbje në bust, që rrezaton në çdo zonë dhe zonë;
rëndim në dysheme me brinjën e djathtë;
toni i verdhë i lëkurës;
të përziera.

Më pas mjeku e dërgon pacientin për diagnostikim me ultratinguj (ultratinguj) dhe i ofron analizat laboratorike.

Për diagnozën, kryhen dy teste gjaku:

test i përgjithshëm (klinik) i gjakut për të përcaktuar faktorët e inflamacionit të brendshëm (ESR, numërimi i leukociteve);
Testi biokimik i gjakut për të përcaktuar nivelin e kolesterolit, bilirubinës, fosfatazës alkaline.

Pas diagnostikimit laboratorik dhe ekzaminimit me ultratinguj, është e mundur të përcaktohet jo vetëm prania e sëmundjes, por edhe faza e saj.

Format e sëmundjes

Faza fillestare e patologjisë, kur ende nuk ka gurë në fshikëzën e tëmthit, por biliare tashmë ka disa ndryshime karakteristike për formimin e gurëve.
Faza e formimit të gurëve është një periudhë kur gurët janë tashmë të pranishëm në organ dhe kanale, por ende nuk ka simptoma të sëmundjes, personi ndihet mirë dhe nuk dyshon për një patologji pa ekzaminim.
Faza e dekompensuar, në të cilën gurët e pranishëm në organ tashmë shkaktojnë një pasqyrë të qartë klinike me të gjitha simptomat shoqëruese.

Interesante! Ndonjëherë mjekët flasin edhe për fazën e katërt, kur sëmundjes së gurëve të tëmthit i shtohen komplikime të ndryshme.

Mjekimi

Problemi kryesor i sëmundjes është se një person mund të mos jetë i vetëdijshëm për sëmundjen për një kohë të gjatë. Prandaj, kur të vendoset diagnoza, do të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, të cilën, natyrisht, çdo person dëshiron ta shmangë.

Është mjaft e mundur të përdoret një metodë jo-kirurgjikale nëse fotografia klinike nuk ka treguesit e mëposhtëm:

gurët në fshikëzën e tëmthit dhe kanalin me një diametër prej më shumë se 1 centimetër;
ka shumë gurë në organ;
diagnostikohet një fshikëz e tëmthit "me aftësi të kufizuara", domethënë organi ka humbur funksionin e tij për shkak të kolelitiazës;
gurët bllokuan kanalet biliare;
diagnostikuar me sindromën e “fshikëzës së tëmthit prej porcelani”, kur kripërat e kalciumit depozitohen në muret e brendshme të organit.

Për këto patologji, ndërhyrja kirurgjikale indikohet në një nga dy mënyrat: kirurgjia abdominale ose laparoskopia, kur procedurat kirurgjikale për heqjen e gurëve bëhen duke shpuar indin në zonën ku ndodhet organi i sëmurë.

Metodat për trajtimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit pa kirurgji

Operacioni është faza e fundit e planit terapeutik dhe mjekët përpiqen të përdorin metoda konservative të terapisë deri në fund. Për më tepër, metodat moderne bëjnë të mundur marrjen e një trajtimi cilësor dhe efektiv jo në tryezën kirurgjikale.

Litoliza e drogës

Litoliza e drogës është një metodë e tretjes së gurëve të tëmthit duke përdorur ilaçe speciale, substancat aktive të të cilave ndihmojnë në shpërbërjen e gurëve. Substanca më e sigurt dhe më e përdorur në bazë të së cilës krijohen barna të tilla është acidi ursodeoksikolik, i cili është një nga llojet e acideve biliare.

Për të kuptuar se si funksionon litoliza, duhet të merrni parasysh procesin e formimit të gurëve. Acidet biliare përpunojnë yndyrën në mënyrë që të përthithet në gjak më shpejt. Përndryshe, yndyra shkakton rritje të sasisë së kolesterolit në gjak dhe reshje të tij. Kështu ndodh procesi i formimit të gurëve.

E rëndësishme! Shkalla më e lartë e efektivitetit të teknikës vërehet në fazën 2 të sëmundjes - faza e formimit të gurëve në mungesë të simptomave.

Kur kryhet litoliza, acidi i furnizuar me ilaçin përzihet me biliare të një personi, duke tretur kolesterolin, i cili është një substancë që formon gurë. Por shpërbërja ndodh shumë ngadalë, terapia zgjat disa muaj. Në mënyrë që teknika të funksionojë, gurët duhet të jenë jo më shumë se dy centimetra në diametër, ata duhet të jenë jo më shumë se gjysma e vëllimit të organit dhe pacienti duhet të ketë një peshë trupore normale.

Fatkeqësisht, kjo teknikë trajtimi jokirurgjikale funksionon vetëm për të hequr gurët e kolesterolit.

Litotripsi me valë goditëse

Procedura kryhet si më poshtë: pacienti shtrihet në divan, pajisja rregullohet të veprojë mbi gurët në fshikëzën e tëmthit dhe më pas ndodhin një sërë goditjesh të veçanta me valë që shtypin gurët.

Kështu, gurët e mëdhenj shndërrohen në fragmente të vogla, jo më shumë se 0,3 cm në madhësi Tani gurët mund të lënë në mënyrë të pavarur fshikëzën përmes kanaleve në zorrët.

Fatkeqësisht, kjo metodë është e dhimbshme dhe kërkon shumë kohë. Përveç kësaj, gurët nuk mund të ndahen gjithmonë në fragmente të madhësisë së duhur që ata të largohen nga trupi vetë.

Në disa raste, indikohet duke kombinuar metodën e litotripsisë me valë goditëse dhe litolizës me ndihmën e medikamenteve.

Megjithë thjeshtësinë e dukshme dhe lehtësinë e procesit, mjekëve nuk u pëlqen t'u përshkruajnë pacientëve terapi me valë shoku. Ekziston rreziku që gurët e lëmuar, pasi kthehen në fragmente, të shkaktojnë dhimbje barku, kolecistitin akut, pankreatitin dhe verdhëzën obstruktive.

Qëllimi i teknikës justifikohet nëse pacienti nuk ka një proces inflamator në fshikëzën e tëmthit, kanalet e organit janë të kalueshme dhe ka vetëm një gur në fshikëz.

Shpërbërja e kontaktit

Shpërndarja e kontaktit e një guri në fshikëzën e tëmthit është një opsion i ndërmjetëm midis operacionit dhe litolizës. Ilaçi nuk merret nga goja apo edhe me injeksion në venë, por me injeksion në fshikëzën e tëmthit.

Procedurat kryhen nën kontrollin e një aparati ultratingulli. Së pari, mjeku instalon një kateter të veçantë, pastaj biliare hiqet përmes tij, duke e zëvendësuar atë me një zgjidhje të veçantë acidi. Kursi i procedurave zgjat 7-15 ditë, dhe pas përfundimit, të gjithë gurët e kolesterolit shpërndahen.

Ekziston vetëm një nuancë që nuk përfiton nga kjo metodë - nuk mund të quhet plotësisht jo-kirurgjikale.

Metoda e trajtimit zgjidhet nga mjeku, dhe efektiviteti i saj mund të jetë jashtëzakonisht i lartë: pas trajtimit, nuk do të mbeten asnjë gjurmë gurësh në fshikëz. Por nëse shkaqet e gurëve nuk eliminohen, kolelitiaza së shpejti do të ndihet sërish.

Prandaj, është e rëndësishme që një person me kolelitiazë kronike të ndjekë një dietë të veçantë, duke e përshtatur atë me preferencat e shijes.

Dietë për sëmundjen e gurëve të tëmthit

Zhvillimi i një plani të duhur ushqimor për gurët e tëmthit përfshin disa hapa:

përcaktimin e listës së ushqimeve të ndaluara që duhen shmangur ose reduktuar;
përcaktimin e listës së produkteve të lejuara dhe të shëndetshme që duhet të përbëjnë dietën ditore;
hartimi i një plani të përafërt të menusë për çdo ditë.

Produkte të Ndaluara

Lista e ushqimeve që njerëzit me kolecisti duhet të shmangin është si më poshtë:

produkte furre, pasta të ëmbla, petulla;
çokollatë, akullore, krem me gjalpë, ëmbëlsira;
qepë dhe hudhër;
produkte të qumështit të yndyrshëm dhe djathëra;
elb perla, meli dhe elbi;
lakër;
lëpjetë dhe raven;
vezë;
të brendshmet;
salsiçe;
fasule;
salo;
manaferrat dhe frutat e thartë;
kafe, kakao.

Duke i eliminuar të gjitha këto ushqime nga dieta juaj e përditshme, tashmë mund të zvogëloni rrezikun e rikthimit të sëmundjes me më shumë se gjysmën. Por për të siguruar ushqimin e duhur gjatë sëmundjes, duhet të mbani mend listën e ushqimeve që ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit të fshikëzës së tëmthit.

Produktet e Autorizuara

qull tërshërë, hikërror, oriz dhe bollgur, mundësisht me ujë;
makarona;
kungull;
mish pa dhjamë, shpendë, peshk;
gjizë dhe salcë kosi;
kungull i njomë;
karrota;
kastraveca;
panxhar;
ushqim deti;
piper zile;
marmelatë, pelte dhe pastile.

Pijet e zakonshme në formën e çajit dhe kafesë duhet të zëvendësohen me ujëra minerale alkaline, lëngje të ëmbla të holluara me ujë dhe zierje trëndafili. Nëse nuk dëshironi të përjashtoni çajin dhe kafenë nga dieta juaj, mund t'i konsumoni me qumësht ose krem.

Dietë e përafërt

Mëngjesi:

qull nga lista e të lejuarve;
puding me gjizë;
çikore me qumësht.

Dreka:

mollë e ëmbël, dardhë ose banane.

Darka:

supë vegjetariane;
perime të ziera në vaj ulliri nga lista e të lejuarve;
një copë mish pa dhjamë të zier ose të pjekur;
komposto trëndafili.

Rostiçeri i pasdites:

komposto trëndafili dhe krisur.

Darka:

patate të ziera;
një pjesë e peshkut të zier pa dhjamë;
sallatë karrota e veshur me vaj ulliri;
çaj me qumësht.

Para gjumit:

kefir.

Menuja mund të ndryshohet duke përdorur receta të reja për t'iu përshtatur shijes tuaj. Është e rëndësishme të mbani mend se dieta duhet të jetë e ekuilibruar, e pasur me vitamina dhe një person nuk duhet të ndihet i uritur. Në të njëjtën kohë, ushqimi i tepërt nuk duhet të lejohet të jetë i vogël - ky parim quhet "ushqim i pjesshëm". Është i dobishëm jo vetëm për sëmundjet e traktit tretës, por edhe për çrregullimet e tërheqjes së substancave, patologjitë e veshkave, zemrës dhe sistemit të frymëmarrjes.

E rëndësishme! Si bazë për hartimin e planit tuaj të ushqyerjes, mund të përdorni "tabela e trajtimit nr. 5", dhe në rast përkeqësimi të sëmundjes, "tabela e trajtimit nr. 5a".

Parandalimi

Parandalimi i sëmundjes është i mundur duke monitoruar nivelet e kolesterolit, ekzaminimin mjekësor vjetor, trajtimin dhe mirëmbajtjen e patologjive ekzistuese somatike të sistemit endokrin në falje.

Kështu, trajtimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit pa kirurgji duke përdorur metoda moderne të terapisë dhe një dietë të zgjedhur siç duhet është mjaft i mundur nëse faza e patologjisë nuk është e avancuar.

Studimet dhe rekomandimet e shumta të mjekëve praktikantë nuk lënë asnjë dyshim se në sëmundjet e sistemit tretës, është normalizimi i dietës dhe përgatitja e një menuje trajtimi që mund të ketë një efekt terapeutik më të vogël se medikamentet.

Nëse një person ka një sulm të gurëve të tëmthit, simptomat do të jenë mjaft specifike. Ato përfaqësohen kryesisht nga dhimbja. Sëmundja e gurëve të tëmthit është një sëmundje shumë e zakonshme. Me të, gurët formohen në zgavrën e fshikëzës së tëmthit dhe kanalet ekskretuese. Shkaktarët e sëmundjes janë çrregullimet e metabolizmit të kolesterolit, ushqimi i dobët, obeziteti dhe sëmundjet e sistemit tretës.

1 Zhvillimi i sëmundjes

Zhvillimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit ndodh në 3 faza. Në dy fazat e para nuk ka simptoma. Ato shfaqen vetëm kur zhvillohet kolecistiti kalkuloz. Sulmi është mjaft i vështirë. Mungesa e kujdesit të duhur mund të çojë në komplikime dhe madje edhe vdekje të personit të sëmurë. Manifestimi kryesor i sulmit është kolika hepatike (biliare).

Kjo është një sindromë dhimbjeje. Ndodh papritur në sfondin e një gjendjeje normale. Dhimbja është akute, ndihet në zonën e hipokondriumit të djathtë ose zonës epigastrike. Natyra e dhimbjes dhe intensiteti i saj ndryshojnë. Mund të jetë shpuese ose prerëse. Simptoma mund të zgjasë për disa orë, gjë që shkakton shqetësim të madh te pacienti.

Pas 1-2 orësh, dhimbja ndihet në projeksionin e fshikëzës së tëmthit në murin e barkut. Rrezatimi më së shpeshti ndodh në shpinë, tehun e shpatullës së djathtë ose shpatullën. Dhimbja mund të rrezatojë edhe në qafë. Në disa pacientë, dhimbja ndihet në zonën e zemrës. Mund të ngatërrohet lehtësisht me një sulm të anginës. Nëse sulmi zgjat më shumë se 6 orë, mund të dyshohet për kolecistitin akut.

Kolika është një simptomë e inflamacionit akut dhe kronik të fshikëzës së tëmthit në fazën akute. Në 70% të pacientëve, pas sulmit të parë, zhvillohet një atak i dytë. Gjatë periudhës ndërmjet shfaqjes së simptomave, personi ndihet mirë. Një veçori e dhimbjes në dhimbje barku biliare është rritja e saj në orën e parë. Pastaj dhimbja bëhet e vazhdueshme.

Në shumicën e rasteve, shenjat e sëmundjes gjatë një sulmi shfaqen gjatë natës. Dhimbje e shtuar vërehet kur shtriheni në anën e majtë dhe kur thithni ajrin. Pacientë të tillë shpesh marrin një pozicion të detyruar (të shtrirë në anën e djathtë me gjymtyrët e poshtme të tërhequra lart).

2 Mekanizmi i dhimbjes së barkut

Shfaqja e dhimbjes gjatë sulmit të sëmundjes së gurëve të tëmthit është për shkak të faktorëve të mëposhtëm:

acarim i një organi ose i kanaleve të tij biliare me një gur;

shtrirja e murit të fshikëzës;

presion i rritur në zgavrën e organit;

spazma e muskujve.

Faktorët endokrinë gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm. Në sfondin e kolelitiazës, prodhimi i norepinefrinës dhe serotoninës është ndërprerë. Kjo e fundit është përgjegjëse për pragun e dhimbjes. Mungesa e tij ul pragun e dhimbjes, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e të sëmurit. Norepinefrina ka efekt të kundërt. Ai aktivizon sistemin antinociceptiv (lehtësues të dhimbjes) të trupit.

Prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit çon në shtrirjen e membranës. Ky organ përbëhet nga disa membrana, njëra prej të cilave është muskulare. Stimulimi i receptorëve të veçantë çon në spazma të muskujve. Tkurrja është për shkak të hyrjes aktive të joneve të kalciumit në qelizat e muskujve. Ky proces ndodh me pjesëmarrjen e neurotransmetuesve të ndryshëm (acetilkolina, norepinefrinë, serotonin, kolecistokininë).
Sulmi në vetvete ndodh në prani të faktorëve provokues. Shumë shpesh, dhimbje barku shfaqet për shkak të gabimeve në të ushqyerit. Një sulm mund të shkaktohet duke ngrënë ushqime të yndyrshme (mish, majonezë, gjalpë, sallo, patate të skuqura), erëza dhe ushqime të tymosura. Mund të zhvillohet dhimbje barku biliare për shkak të stresit, infeksioneve të ndryshme, pirjes së alkoolit dhe kur punoni me trup të anuar.

3 Shenja të tjera të sëmundjes

Sulmi i sëmundjes së gurëve të tëmthit mund të shfaqet me simptomat e mëposhtme:

nauze;

të vjella;

fryrje;

tensioni i muskujve të barkut;

rritja e temperaturës së trupit;

të dridhura;

verdhëza;

shqetësim i vetëdijes;

rënie të presionit të gjakut.

Gjatë një sulmi, dhimbja është pothuajse gjithmonë e kombinuar me të përziera.

Në raste të rënda, zhvillohen të vjella, të cilat nuk përmirësojnë gjendjen e personit. Mund të ketë një shije të hidhur në gojë. Një shenjë e vazhdueshme e kolelitiazës është verdhëza. Kjo është edhe për shkak të rritjes së nivelit. Në njerëz të tillë, lëkura fiton një nuancë të verdhë.

Zverdhja e sklerës është e mundur. Në rast të bllokimit të kanalit të përbashkët biliar nga guri, verdhëza është shumë e theksuar. Shpesh vërehet çngjyrosja e jashtëqitjes dhe errësimi i urinës. Simptoma të tjera të sëmundjes së gurëve të tëmthit përfshijnë paqëndrueshmërinë e jashtëqitjes. Temperatura rrallë kalon 38ºC.

Temperatura e fortë dhe të dridhurat gjatë një sulmi tregojnë shtimin e një infeksioni sekondar dhe zhvillimin e proceseve purulente. Në këtë situatë kërkohet shtrimi urgjent në spital. Shenjat objektive të një sulmi të kolelitiazës përfshijnë dhimbje barku, zmadhimin e mëlçisë dhe praninë e simptomave pozitive të Ortner, Ker, Murphy dhe Mussi. Shenja e Ortner është pozitive në të djathtë.

Për ta përcaktuar atë, përdorni skajin e pëllëmbës suaj për të goditur harqet e poshtme bregdetare djathtas dhe majtas. Nëse shfaqet dhimbja, atëherë simptoma është pozitive. Sëmundja e gurëve të tëmthit mund të çojë në komplikimet e mëposhtme:

inflamacion i kanaleve biliare (kolangit);

Helmimi nga bilirubina tashmë mund të shkaktojë shumë telashe. Komplikimet e kolelitiazës zbulohen pas operacionit. Në mënyrë që lexuesit të kuptojnë shtrirjen e patologjisë, vërejmë se sot kirurgët më shpesh heqin fshikëzën e tëmthit sesa apendiksin. Sëmundja e gurëve të tëmthit është një sëmundje e zakonshme. Në Federatën Ruse, vetëm herniet hiqen më shpesh sesa fshikëza e tëmthit.

Mjekët nuk mund të përcaktojnë shkaqet e sakta të sëmundjes së gurëve të tëmthit. Edhe pse mekanizmat e formimit të gurëve janë studiuar plotësisht. Situata më e pakëndshme duket të jetë zhvillimi i cirrozës dhe, si pasojë, bllokimi i rrugëve biliare. Një person zverdhet nga një tepricë e bilirubinës. Procesi është i rrezikshëm - një mori reagimesh ndodhin nga sistemi nervor, duke përfshirë atë qendror.

Në shumë raste, sëmundja e gurëve të tëmthit nuk mund të trajtohet. Flluska thjesht pritet dhe trajtimi përfundon atje. Megjithatë, 40% e pacientëve vazhdojnë të përjetojnë vështirësi për arsye të ndryshme. Për shembull, toni i lartë i sfinkterit të Oddi, i cili nuk lëshon biliare në duodenum. Si pasojë, shfaqen pasoja të ngjashme.

Nëpërmjet biliare, trupi largon substanca të zgjedhura që nuk mund të hiqen ndryshe. Po flasim për bilirubinën. Vetëm një pjesë e vogël e substancës largohet nga trupi në urinë. Pjesa tjetër lidhet në fshikëzën e tëmthit, hyn në zorrët dhe më në fund shpërbëhet nga enzimat bakteriale. Acidet biliare absorbohen dhe rihyjnë në mëlçi në një formë pak të modifikuar. Ndikimi ushtrohet nga enzimat e baktereve të zorrës së trashë.

Komplikimet e operacionit

Relapsat (ri-formimi i gurëve) pas kolecistektomisë (heqja e fshikëzës së tëmthit) dhe kolecistostomia (heqja e pjesës së poshtme të fshikëzës së tëmthit). Gurët shfaqen brenda mëlçisë, në trungun e fshikëzës së tëmthit dhe bllokojnë kanalet.
Sëmundjet kronike (inflamatore) postoperative në trungun e fshikëzës së tëmthit, kanalet, divertikulat, dhëmbëzat e traktit, shfaqja e fistulave, proliferimi i indit lidhor ose kanceroz, cirroza.
Proceset inflamatore të traktit biliar dhe hapësirës menjëherë ngjitur me vendin e operacionit:

Pankreatiti.
Kolecistiti i trungut me komplikime (peritonit, absces).
Dështimi i mëlçisë ose veshkave.
Sepsis.
Verdhëza mekanike.

Dëmtime të organeve për shkak të operacionit, qepjeve me cilësi të dobët, gëlltitjes së trupave të huaj, humbjes së kullimit, hernieve dhe tumoreve.
Dëmtim i venës portale dhe degëve, arteries hepatike, pankreasit, duodenit.
Simulim nga sistemi nervor, dhimbje fantazmë, psikozë.

Shpesh simptomat postoperative nuk lidhen me masat e marra dhe shkaktohen nga çrregullime të sistemit muskuloskeletor (neuralgji, osteokondrozë).

Komplikimet e sëmundjes së gurëve të tëmthit

Shfaqja e gurëve nuk vihet re gjithmonë. Sëmundja e gurëve të tëmthit ndahet në disa faza, e para është latente. Shkaqet e komplikimeve qëndrojnë në prishjen e metabolizmit të acideve biliare. Ka tretshmëri të dobët të ushqimeve yndyrore dhe dispepsi. Janë përshkruar një sërë kushtesh, të identifikuara nga mjekët në familje të veçanta.

Inflamacion akut i fshikëzës së tëmthit

Kolecistiti në 90% të rasteve zhvillohet në sfondin e pranisë së gurëve. Pacientët e moshuar të sëmurë rëndë kanë një shkallë të lartë vdekshmërie. Inflamacioni akut ndahet sipas llojit në:

Gangrenoz.
Flegmonous.
Katarale.

Procesi paraprihet nga një rritje e presionit të brendshëm të organit në 300 mm. rt. Art. Sëmundja shoqërohet me një shkelje të rrjedhjes së biliare dhe shfaqjen e shenjave specifike biokimike. Procesi shtypet nga ibuprofeni dhe indometacina. Në dy të tretat e rasteve, kjo shoqërohet me rritje bakteriale, e shkaktuar kryesisht nga shtame anaerobe të mikrobeve. Cikli i formuar nuk e lejon pacientin të dalë vetë nga situata.

Në fazën fillestare, dhimbje barku ka natyrë pulsuese (viscerale), pastaj bëhet konstante (somatike), rritet numri i leukociteve dhe eritrociteve (të precipituara) në gjak. Si pasojë e simptomave, temperatura shpesh rritet dhe në disa raste vërehet një ngjyrë e verdhë e lëkurës. Kur palpohen, muskujt e anës së djathtë të hipokondriumit janë dukshëm të tendosur, fshikëza është zgjeruar. Situata përkeqësohet me kolecistitin e gaztë dhe është më e zakonshme tek meshkujt me diabet.

Simptomat klinike tek njerëzit e moshuar shpesh nuk korrespondojnë me pamjen aktuale të inflamacionit. Sidomos me zhvillimin e ndryshimeve gangrenoze në murin e fshikëzës. Kur nervat vdesin, fillon një periudhë e mirëqenies së përkohshme. Janë përshkruar studime shtesë, për shembull, ultratinguj. Ultratingulli ju lejon të përcaktoni praninë e gazrave në zgavrën e formuar nga bakteret.

Ndonjëherë fshikëza e tëmthit shtrembërohet dhe furnizimi me gjak prishet. Dhimbja është e vazhdueshme dhe rrezaton në shpinë. Ndodh më shpesh tek gratë më të vjetra dhe të dobëta. Gjendja shoqërohet me dispepsi, kryesisht nauze dhe të vjella. Ka raste kur, pas shpërbërjes së gurëve, ishte e mundur të drejtoheshin muret duke përdorur elektroforezë me novokainë. Shenjat shpesh ngjajnë:

Pankreatiti.
Apendiciti.
Ulçera.
Abscesi i mëlçisë.
Pielonefriti.
Pneumonia në anën e djathtë të mushkërive.
Urolithiasis.
Pleuriti.

Kërkohet diagnoza diferenciale.

Komplikimet e kolecistitit

Përveç zhvillimit të kolecistitit për shkak të gurëve, sëmundja shoqërohet me komplikime. Për shembull, perforimi (prishja) e murit të fshikëzës së tëmthit me fillimin e njëkohshëm të inflamacionit të shkaktuar nga hyrja e përmbajtjes në organet fqinje. Abscesi paravezikal është më i zakonshëm, i shoqëruar nga një sërë shenjash karakteristike klinike:

Të dridhura.
Temperatura.
Dobësi.
Cardiopalmus.
Fshikëza zmadhohet dhe me palpim shfaqen dhimbje të mprehta.

Kolecistiti manifeston komplikime në formën e kolengitit dhe hepatitit reaktiv. Si rezultat, bilirubina praktikisht nuk ekskretohet, dhe bakteret e zorrëve shfaqen në qelizat e hepatociteve. Gjaku nga vena porta pothuajse nuk filtrohet, duke helmuar trupin. Më shpesh gjenden në biliare:

Escherichia coli.
Proteus.
Klebsiella.
Streptokoket.
Klostridia.
Pseudomonas aeruginosa.

Rezulton, kryesisht përfaqësues të florës fakultative në tërësi. Shumë mikroorganizma lëvizin në mëlçi. Në mënyrë të ngjashme, gurët në tëmth çojnë në dehje të trupit. Diagnoza e kolengitit kryhet sipas triadës së kritereve Charcot:

Ethe me të dridhura.
verdhëz në rritje të ngadaltë.
Dhimbje në anën e djathtë.

Kjo përfshin pankreatitin akut.

Empiema dhe droga

Bllokimi i plotë i kanaleve shkakton rënie. Kjo ndodh pas një sulmi akut të kolecistitit. Konsistenca e biliare ndryshon ndjeshëm me eksudatin inflamator, fshikëza mbushet me biliare, muret bëhen të shtrira dhe ashpërsisht më të holla. Është tipike që në shfaqjen e parë të sëmundjes nuk ka ankesa. Në rast të relapsave, pacientët ankohen për dhimbje të shurdhër në hipokondriumin e djathtë. Fshikëza e fryrë është e butë në prekje dhe lëviz pak në anët.

Nëse një infeksion futet brenda, grumbullohet qelbi. Dhe pikëllimi zhvillohet në empiemë. Simptomat në formë ngjajnë me një përgjigje inflamatore sistemike.

Kolangiolitiaza

Mesatarisht, ky ndërlikim vërehet në 15% të rasteve në popullatë në pleqëri, përqindja rritet në një të tretën e numrit të pacientëve. Sindroma konsiston në pamjen. Kolesterolet formohen ekskluzivisht në fshikëz, prania e të ngjashmeve jashtë organit shpjegohet me migrime (të shkaktuara nga ndonjë arsye). Gjendja është e rrezikshme për shkak të mundësisë së bllokimit të plotë të kanalit me zhvillimin e verdhëzës obstruktive:

Lëkurë me verdhëz.
Mëlçia e zmadhuar.
Urina në ngjyrën e birrës.
Feçe pa ngjyrë.

Të moshuarit zhvillojnë periodikisht gurë me pigment të zi. Edukimi shoqërohet me alkoolizëm, hemolizë ose cirrozë të mëlçisë. Gurët kafe janë rezultat i aktivitetit të baktereve të dëmshme.

Procesi zhvillohet në një të tretën e rasteve të ndërhyrjes kirurgjikale në kanalet ekstrahepatike. Shkalla e rikthimit arrin në 6.

Strikturat cikatrike

Kur plagët shërohen, procesi ndërpritet. Shkaqet e fenomenit qëndrojnë në veprimin specifik të tëmthit ose praninë e infeksionit. Kur një gur i tëmthit kalon, formimi është mekanikisht i aftë të prishë shërimin normal. Defektet e këtij lloji ndahen në:

Inflamacion dytësor.
Pasoja e kolengitit sklerozues.
Strikturat post-traumatike (deri në 97% të të gjitha rasteve).
Defektet e anastomozave biliare.

Shumica e lëndimeve aksidentale lidhen me kirurgjinë e stomakut. Kur hiqet fshikëza e tëmthit, një ndërlikim zhvillohet në afërsisht 0.2% të rasteve. Humbja mund të jetë e fortë ose e dobët. Prandaj, niveli i ngushtimit klasifikohet si i lartë ose i ulët. Shkalla e ngushtimit të kanalit për shkak të përhapjes së indeve është:

Plot.
E paplotë.

Ndarjet zakonisht ndahen sipas gjatësisë në:

Totali (gjatësia e plotë).
Nëntotali (më i gjatë se 3 cm).
I zakonshëm.
E kufizuar (më pak se 1 cm).

Mbi strikturën, muret e kanaleve trashen dhe poshtë tyre zëvendësohen nga indet fibroze. Manifestimi kryesor është verdhëza obstruktive (shih më lart).

Ciroza sekondare e shkaktuar nga bilirubina

Gjendja shkaktohet nga kolestaza ekstrahepatike, një gjendje e rrjedhjes së reduktuar të biliare në duodenum që është e pavarur nga funksioni i hepatociteve. Zhvillohet si pasoje e kolecistitit ose e ngushtimeve cikatrike.

Si rezultat i një kursi të tillë të kolelitiazës, mund të shfaqet verdhëza obstruktive. Thithja e vitaminave të tretshme në yndyrë është e dëmtuar në zorrët. Mëlçia dhe shpretka janë zgjeruar. Gjendja zhvillohet në sindromën e dështimit të mëlçisë (ose veshkave).

Fistula biliare

Një gur themelor ndonjëherë shkakton ndryshime nekrotike dhe kolelitiaza ndërlikohet nga perforimi i mureve të fshikëzës. Kuadri klinik nuk na lejon të identifikojmë defektin. Një shenjë indirekte do të jetë një ulje e mprehtë e dhimbjes (si rezultat i lëshimit të përmbajtjes së fshikëzës përmes vrimës që rezulton). Ndonjëherë ka të vjella të shumta të tëmthit, së bashku me të cilat gurët dalin nëse formacionet arrijnë të shtrydhen. Gëlltitja e infeksionit nga zorrët çon në inflamacion.

Parandalimi

Rezulton se shkaqet e kolelitiazës duhet të eliminohen. Përballja me pasojat është shumë e shtrenjtë.

Sëmundja e gurëve të tëmthit (sëmundje në të cilën formohen gurë në fshikëzën e tëmthit dhe që manifestohet në formën e dhimbjeve të barkut biliar) duhet të dallohet nga bartësit e gurëve (prania e gurëve në tëmth nuk shoqërohet me simptoma klinike). Si rregull, në raste të tilla, prania e gurëve zbulohet me ultratinguj ose gjatë operacionit për një arsye tjetër.

Çfarë kontribuon në shfaqjen dhe zhvillimin e sëmundjes së gurëve të tëmthit:

mosha;
predispozicion gjenetik;
sëmundjet e ileumit;
marrja e një numri ilaçesh (estrogjene, fibrate, etj.);
konsumimi i tepërt i ushqimeve yndyrore të larta në kolesterol, produkteve të miellit, sheqerit;
uria;
obeziteti;
shtatzënia.

Si manifestohet sëmundja e gurëve të tëmthit?

Në shumicën e rasteve, prania e gurëve në fshikëz e tëmthit nuk shkakton shqetësim tek pacientët, ata bëjnë pjesë në grupin e bartësve të gurëve. Por në disa pacientë sëmundja shfaqet në formën e dhimbjeve të barkut biliare. Në këtë rast janë tipike këto ankesa: fryrje, dhimbje në hipokondriumin e djathtë, të përziera, intolerancë ndaj ushqimeve të yndyrshme, hidhërim në gojë... Me rastin e diagnostikimit të sëmundjes (analizimi i plotë i gjakut, ekografia, radiografi e thjeshtë e zgavrës së barkut, etj. Vërehen kolecistografi, shintigrafi të rrugëve biliare, kolengiopankreatografi retrograde endoskopike, tomografi kompjuterike, kolengiopankreatografi me rezonancë magnetike): dhimbje të shtuara në palpim, goditje të barkut në hipokondriumin e djathtë, simptomë e mbrojtjes së muskujve...

Trajtimi i kolelitiazës

Trajtimi i kolelitiazës konsiston në zbutjen e gjendjes së pacientit me dhimbje barku biliare dhe, nëse është e nevojshme, heqjen e gurëve në rast të dhimbjeve biliare të përsëritura. Nga rruga, ilaçet ekzistuese aktualisht për shpërbërjen e gurëve të tëmthit janë të shtrenjta dhe kërkojnë shumë vite përdorim të vazhdueshëm. Pas përfundimit të tij, gurët (gurët) do të formohen përsëri, pasi shkaqet e formimit të gurëve nuk janë eliminuar - çrregullimet e metabolizmit të kolesterolit, infeksionet e traktit biliar, etj. Përveç kësaj, trajtimi me ilaçe me ilaçe që shpërbëjnë gurët është efektiv vetëm në gjysmën e rastet. Mënyra e vetme radikale për të trajtuar sëmundjen e gurëve të tëmthit është heqja e fshikëzës së tëmthit të sëmurë. E thënë thjesht, është një operacion. Për këtë zakonisht flasim kur ka inflamacion të fshikëzës së tëmthit (kolecistiti është një nga sëmundjet më të zakonshme në botë). Në këtë rast, simptomat kryesore janë dhimbje në hipokondriumin e djathtë, të përziera, ethe deri në 37,5˚ - 38,0˚, verdhëza e lëkurës, sklera (me migrimin e gurëve në kanalet biliare dhe zhvillimin e verdhëzës obstruktive), të vjella. (zhvillohet në mungesë të trajtimit në kohë). Rekomandohet të konsultoheni me një mjek.

Mund të ndodhin komplikime

empiema e fshikëzës së tëmthit - infeksion i përmbajtjes së fshikëzës së tëmthit;
hidrocela e fshikëzës së tëmthit - një shkelje e rrjedhjes së biliare, por pa infeksion të saj, ndërsa elementët e tëmthit absorbohen dhe fshikëza mbetet e mbushur me përmbajtje transparente;
gëlbazë e fshikëzës së tëmthit - inflamacion purulent i murit të fshikëzës së tëmthit;
abscesi subhepatik;
fistula biliare;
peritoniti, sepsa janë komplikime vdekjeprurëse që mund të zhvillohen me përparimin e komplikimeve të përshkruara më sipër.

Prandaj, kolecistiti akut është një tregues për shtrimin urgjent në një spital kirurgjik. Sepse aktualisht nuk ekziston një metodë e vetme medicinale efektive për "shpërbërjen" e gurëve tashmë të formuar të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve biliare. Prandaj, prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit është një tregues për heqjen e saj. Aktualisht, 90% e operacioneve për heqjen e fshikëzës së tëmthit kryhen në mënyrë laparoskopike - nëpërmjet 4 punksioneve në murin e përparmë të barkut, me një diametër maksimal prej 10 mm. Nën anestezi të përgjithshme. Mesatarisht, kohëzgjatja e një operacioni të tillë është 40 – 60 minuta. Dhe të nesërmen pacienti mund të largohet nga spitali.

shënim

1 . Pas heqjes së fshikëzës së tëmthit, pacientit i përshkruhet një dietë (nr. 5), e cila përjashton: ushqimet e skuqura, pikante, të tymosura, yndyrore, ushqime të konservuara, peshk të kripur dhe të thatë, perime turshi, produkte kremi, mustardë, rrikë, kafe të zezë. , pije të gazuara. Ushqimi - 4-5 herë në ditë në pjesë të vogla në kohë të caktuar. Konsumi i lëngjeve është 1,5-2,0 litra në ditë. Rekomandohet respektimi i rreptë i dietës gjatë 2-3 muajve të parë pas operacionit. Pastaj dieta mund të zgjerohet gradualisht.

2. Deri vonë, kryesisht të moshuarit vuanin nga sëmundja e gurëve të tëmthit, por tashmë të rejat 20-vjeçare shqetësohen nga gurët në tëmth. Mbajeni këtë parasysh. Sidomos kur mbani mend për parandalimin: lëngun e rregullt të panxharit, një regjim higjienik, ushqimin e duhur, eliminimin e stagnimit të tëmthit me ndihmën e barnave koleretike. Dhe atëherë sëmundja mund t'ju shikojë vetëm nga jashtë. Dhe klikoni dhëmbët tuaj me gurë të tëmthit në zemërim. Lëreni të klikojë. Por pavarësisht nga ju. Sepse nuk ju intereson.