Në një ditë, një i rritur thith dhe nxjerr dhjetëra mijëra herë. Nëse një person nuk mund të marrë frymë, atëherë ai ka vetëm sekonda.

Rëndësia e këtij sistemi për njerëzit vështirë se mund të mbivlerësohet. Duhet të mendoni se si funksionon sistemi i frymëmarrjes së njeriut, cila është struktura dhe funksionet e tij, përpara se të shfaqen probleme shëndetësore.

Artikujt më të fundit në lidhje me shëndetin, humbjen e peshës dhe bukurinë në faqen e internetit https://dont-cough.ru/ - mos kollitet!

Struktura e sistemit të frymëmarrjes së njeriut

Sistemi pulmonar mund të konsiderohet si një nga më thelbësoret në trupin e njeriut. Ai përfshin funksione që synojnë thithjen e oksigjenit nga ajri dhe largimin e dioksidit të karbonit. Frymëmarrja normale është veçanërisht e rëndësishme për fëmijët.

Anatomia e organeve të frymëmarrjes përcakton se ato mund të ndahen në dy grupe:

• rrugët e frymëmarrjes;
• mushkëritë.

Rrugët e sipërme të frymëmarrjes

Kur ajri hyn në trup, ai kalon përmes gojës ose hundës. Ajo lëviz më tej përmes faringut, duke hyrë në trake.

Trakti i sipërm respirator përfshin sinuset paranazale dhe laringun.

Zgavra e hundës ndahet në disa seksione: e poshtme, e mesme, e sipërme dhe e përgjithshme.

Brenda, kjo zgavër është e mbuluar me epitel ciliar, i cili ngroh ajrin në hyrje dhe e pastron atë. Këtu ka një mukozë të veçantë që ka veti mbrojtëse që ndihmojnë në luftimin e infeksionit.

Laringu është një formacion kërcor që ndodhet në hapësirën nga faringu deri në trake.

Rrugët e poshtme të frymëmarrjes

Kur ndodh inhalimi, ajri lëviz nga brenda dhe hyn në mushkëri. Në të njëjtën kohë, nga faringu në fillim të udhëtimit të tij përfundon në trake, bronke dhe mushkëri. Fiziologjia i klasifikon ato si rrugët e poshtme të frymëmarrjes.

Në strukturën e trakesë, është zakon të dallohen pjesët cervikale dhe torakale. Ai është i ndarë në dy pjesë. Ajo, si organet e tjera të frymëmarrjes, është e mbuluar me epitel ciliar.

Mushkëritë ndahen në seksione: majën dhe bazën. Ky organ ka tre sipërfaqe:

• diafragmatike;
• mediastinale;
• bregdetare

Zgavra e mushkërive mbrohet, me pak fjalë, nga kafazi i brinjëve në anët dhe diafragma poshtë zgavrës së barkut.

Thithja dhe nxjerrja kontrollohen nga:

• diafragma;
• muskujt e frymëmarrjes ndër brinjëve;
• muskujt e brendshëm ndërkartilaginoz.

Funksionet e sistemit të frymëmarrjes

Funksioni më i rëndësishëm i organeve të frymëmarrjes është si më poshtë: furnizojnë trupin me oksigjen për të siguruar mjaftueshëm funksionet e tij jetësore, si dhe largoni dioksidin e karbonit dhe produktet e tjera të prishjes nga trupi i njeriut duke kryer shkëmbimin e gazit.

Sistemi i frymëmarrjes kryen gjithashtu një sërë funksionesh të tjera:

1. Krijimi i rrjedhës së ajrit për të siguruar formimin e zërit.
2. Marrja e ajrit për njohjen e erës.
3. Roli i frymëmarrjes është gjithashtu se siguron ajrim për të mbajtur temperaturën optimale të trupit;
4. Këto organe janë gjithashtu të përfshira në procesin e qarkullimit të gjakut.
5. Një funksion mbrojtës kryhet kundër kërcënimit të mikroorganizmave patogjenë që hyjnë së bashku me ajrin e thithur, duke përfshirë edhe një frymëmarrje të thellë.
6. Në një masë të vogël, frymëmarrja e jashtme ndihmon në largimin e substancave të mbeturinave nga trupi në formën e avullit të ujit. Në veçanti, pluhuri, ureja dhe amoniaku mund të hiqen në këtë mënyrë.
7. Sistemi pulmonar kryen depozitimin e gjakut.

Në rastin e fundit, mushkëritë, për shkak të strukturës së tyre, janë në gjendje të përqendrojnë një vëllim të caktuar gjaku, duke ia dhënë atë trupit kur plani i përgjithshëm e kërkon.

Mekanizmi i frymëmarrjes së njeriut

Procesi i frymëmarrjes përbëhet nga tre procese. Tabela e mëposhtme e shpjegon këtë.

Rrjedha e oksigjenit në trup mund të ndodhë përmes hundës ose gojës. Më pas kalon nëpër faring, laring dhe në mushkëri.

Oksigjeni hyn në mushkëri si një nga komponentët e ajrit. Struktura e tyre e degëzuar lejon që gazi O2 të shpërndahet në gjak përmes alveolave ​​dhe kapilarëve, duke formuar komponime kimike të paqëndrueshme me hemoglobinën. Kështu, oksigjeni i lidhur kimikisht lëviz nëpër sistemin e qarkullimit të gjakut në të gjithë trupin.

Skema e rregullimit parashikon që gazi O2 të hyjë gradualisht në qeliza, duke u çliruar nga lidhja e tij me hemoglobinën. Në të njëjtën kohë, dioksidi i karbonit i rraskapitur nga trupi zë vendin e tij në molekulat e transportit dhe gradualisht transferohet në mushkëri, ku hiqet nga trupi gjatë nxjerrjes.

Ajri hyn në mushkëri sepse vëllimi i tyre rritet dhe zvogëlohet periodikisht. Pleura është ngjitur në diafragmë. Prandaj, kur kjo e fundit zgjerohet, vëllimi i mushkërive rritet. Duke marrë ajër, ndodh frymëmarrja e brendshme. Nëse diafragma tkurret, pleura e shtyn dioksidin e karbonit të mbetur jashtë.

Vlen të theksohet: një person ka nevojë për 300 ml oksigjen brenda një minute. Në të njëjtën kohë, lind nevoja për të hequr 200 ml dioksid karboni jashtë trupit. Megjithatë, këto shifra janë të vlefshme vetëm në një situatë kur një person nuk përjeton aktivitet të rëndë fizik. Nëse ndodh inhalimi maksimal, ato do të rriten shumë herë.

Mund të ndodhin lloje të ndryshme të frymëmarrjes:

1. Në frymëmarrje në gjoks thithja dhe nxjerrja kryhen për shkak të përpjekjeve të muskujve ndër brinjë. Në të njëjtën kohë, gjatë thithjes, gjoksi zgjerohet dhe gjithashtu ngrihet pak. Nxjerrja kryhet në mënyrë të kundërt: qeliza tkurret duke u ulur në të njëjtën kohë pak.
2. Frymëmarrja e barkut duket ndryshe. Procesi i inhalimit kryhet për shkak të zgjerimit të muskujve të barkut me një ngritje të lehtë të diafragmës. Kur nxirrni, këta muskuj tkurren.

E para prej tyre përdoret më shpesh nga gratë, e dyta nga burrat. Në disa njerëz, të dy muskujt ndër brinjëve dhe të barkut mund të përdoren gjatë frymëmarrjes.

Sëmundjet e sistemit të frymëmarrjes së njeriut

Sëmundje të tilla zakonisht ndahen në një nga kategoritë e mëposhtme:

1. Në disa raste, shkaku mund të jetë një infeksion infektiv. Shkaktar mund të jenë mikrobet, viruset, bakteret, të cilat, pasi hyjnë në trup, kanë një efekt patogjen.
2. Disa njerëz përjetojnë reaksione alergjike që rezultojnë në probleme të ndryshme të frymëmarrjes. Mund të ketë shumë arsye për çrregullime të tilla, në varësi të llojit të alergjisë që ka një person.
3. Sëmundjet autoimune janë shumë të rrezikshme për shëndetin. Në këtë rast, trupi i percepton qelizat e veta si patogjene dhe fillon t'i luftojë ato. Në disa raste, rezultati mund të jetë një sëmundje e sistemit të frymëmarrjes.
4. Një grup tjetër sëmundjesh janë ato të trashëguara. Në këtë rast, ne po flasim për faktin se në nivel gjenetik ka një predispozitë për disa sëmundje. Megjithatë, duke i kushtuar vëmendje të mjaftueshme kësaj çështjeje, në shumicën e rasteve sëmundja mund të parandalohet.

Për të monitoruar praninë e një sëmundjeje, duhet të dini shenjat me të cilat mund të përcaktoni praninë e saj:

• kollë;
• dispnea;
• dhimbje në mushkëri;
• ndjenja e mbytjes;
• hemoptiza.

Kolla është një reagim ndaj mukusit të grumbulluar në bronke dhe mushkëri. Në situata të ndryshme, mund të ndryshojë në natyrë: me laringit mund të jetë i thatë, me pneumoni mund të jetë i lagësht. Nëse po flasim për sëmundjet ARVI, kolla mund të ndryshojë periodikisht karakterin e saj.

Ndonjëherë kur kollitet, pacienti përjeton dhimbje, e cila mund të ndodhë ose vazhdimisht ose kur trupi është në një pozicion të caktuar.

Mungesa e frymëmarrjes mund të shfaqet në mënyra të ndryshme. Subjektivi intensifikohet në momentet kur një person përjeton stres. Objektivi shprehet në një ndryshim në ritmin dhe forcën e frymëmarrjes.

Rëndësia e sistemit të frymëmarrjes

Aftësia e njerëzve për të folur bazohet kryesisht në frymëmarrjen e duhur.

Ky sistem gjithashtu luan një rol në termorregullimin e trupit. Në varësi të situatës specifike, kjo bën të mundur rritjen ose uljen e temperaturës së trupit në masën e dëshiruar.

Përveç dioksidit të karbonit, frymëmarrja largon edhe disa mbetje të tjera nga trupi i njeriut.

Në këtë mënyrë njeriut i jepet mundësia të dallojë aromat e ndryshme duke thithur ajrin përmes hundës.

Falë këtij sistemi të trupit, bëhet shkëmbimi i gazit midis një personi dhe mjedisit, duke furnizuar organet dhe indet me oksigjen dhe duke hequr dioksidin e karbonit të mbetur nga trupi i njeriut.

Frymëmarrje– një grup procesesh që sigurojnë furnizim të vazhdueshëm me oksigjen në të gjitha organet dhe indet e trupit dhe largimin nga trupi të dioksidit të karbonit që formohet vazhdimisht gjatë procesit metabolik.

Ekzistojnë disa faza në procesin e frymëmarrjes:

1) frymëmarrja e jashtme, ose ventilimi i mushkërive - shkëmbimi i gazrave midis alveolave ​​të mushkërive dhe ajrit atmosferik;

2) shkëmbimi i gazrave në mushkëri midis ajrit alvelar dhe gjakut;

3) transportimi i gazeve me gjak, d.m.th procesi i transferimit të oksigjenit nga mushkëritë në inde dhe dioksidit të karbonit nga indet në mushkëri;

4) shkëmbimi i gazrave midis gjakut të kapilarëve të qarkullimit sistemik dhe qelizave të indeve;

5) frymëmarrja e brendshme - oksidimi biologjik në mitokondritë e qelizës.

Funksioni kryesor i sistemit të frymëmarrjes– sigurimin e furnizimit me oksigjen në gjak dhe largimin e dioksidit të karbonit nga gjaku.

Funksione të tjera të sistemit të frymëmarrjes përfshijnë:

– Pjesëmarrja në proceset e termorregullimit. Temperatura e ajrit të thithur ndikon në temperaturën e trupit në një masë të caktuar. Së bashku me ajrin e nxjerrë, trupi lëshon nxehtësi në mjedisin e jashtëm, duke u ftohur nëse është e mundur (nëse temperatura e ambientit është më e ulët se temperatura e trupit).

– Pjesëmarrja në proceset e përzgjedhjes. Së bashku me ajrin e nxjerrë, përveç dioksidit të karbonit, avujt e ujit largohen nga trupi, si dhe avujt e disa substancave të tjera (për shembull, alkooli etilik gjatë dehjes me alkool).

– Pjesëmarrja në reaksionet imune. Disa qeliza të mushkërive dhe të rrugëve të frymëmarrjes kanë aftësinë për të neutralizuar bakteret patogjene, viruset dhe mikroorganizmat e tjerë.

Funksionet specifike të traktit respirator (nazofaringu, laringu, trakeja dhe bronket) janë:

– ngrohja ose ftohja e ajrit të thithur (në varësi të temperaturës së ambientit);

– lagështimi i ajrit të thithur (për të parandaluar tharjen e mushkërive);

- pastrimi i ajrit të thithur nga grimcat e huaja - pluhuri dhe të tjerët.

Organet e frymëmarrjes së njeriut përfaqësohen nga rrugët e frymëmarrjes, nëpër të cilat kalon ajri i thithur dhe i nxjerrë, dhe mushkëritë, ku ndodh shkëmbimi i gazrave (Fig. 14).

Zgavër hundore. Trakti i frymëmarrjes fillon me zgavrën e hundës, e cila ndahet nga zgavra me gojë përpara nga qiellza e fortë dhe prapa nga qiellza e butë. Zgavra e hundës ka një skelet kockor dhe kërcor dhe ndahet në pjesën e djathtë dhe të majtë nga një septum i vazhdueshëm. Ai ndahet në pasazhe të hundës nga tre turbina: sipërme, të mesme dhe të poshtme, përmes të cilave kalon ajri i thithur dhe i nxjerrë.

Mukoza e hundës përmban një numër pajisjesh për përpunimin e ajrit të thithur.

Së pari, ajo është e mbuluar me epitel ciliar, qerpikët e të cilit formojnë një qilim të vazhdueshëm mbi të cilin vendoset pluhuri. Falë dridhjes së qerpikëve, pluhuri i vendosur nxirret nga zgavra e hundës. Qimet e vendosura në skajin e jashtëm të hapjeve të hundës gjithashtu kontribuojnë në mbajtjen e grimcave të huaja.

Së dyti, mukoza përmban gjëndra mukoze, sekretimi i të cilave mbështjell pluhurin dhe nxit nxjerrjen e tij, si dhe lagështon ajrin. Mukusi në zgavrën e hundës ka veti baktericid - përmban lizozimë, një substancë që redukton aftësinë e baktereve për t'u riprodhuar ose i vret ato.

Së treti, membrana mukoze është e pasur me enë venoze, të cilat mund të fryhen në kushte të ndryshme; dëmtimi i tyre shkakton gjakrrjedhje nga hundët. Qëllimi i këtyre formacioneve është të ngrohin rrjedhën e ajrit që kalon përmes hundës. Studimet speciale kanë vërtetuar se kur ajri kalon nëpër kanalet e hundës me një temperaturë nga +50 në -50 ° C dhe një lagështi nga 0 në 100%, ajri "i reduktuar" në 37°C dhe lagështia 100% gjithmonë hyn në trake.

Leukocitet dalin nga enët e gjakut në sipërfaqen e mukozës, të cilat gjithashtu kryejnë një funksion mbrojtës. Duke kryer fagocitozë, ata vdesin, dhe për këtë arsye mukoza e lëshuar nga hunda përmban shumë leukocite të vdekur.

Oriz. 14. Struktura e sistemit të frymëmarrjes së njeriut

Nga zgavra e hundës, ajri kalon në nazofaringë, nga ku kalon në pjesën e hundës të faringut dhe më pas në laring.

Oriz. 15. Struktura e laringut të njeriut

Laringu. Laringu ndodhet përpara pjesës laringale të faringut në nivelin e rruazave të qafës së mitrës IV - VI dhe formohet nga kërce të paçiftëzuara - tiroide dhe krikoide, të çiftëzuara - aritenoid, kornikulat dhe në formë pyke (Fig. 15). Epiglotis është ngjitur në skajin e sipërm të kërcit të tiroides, i cili mbyll hyrjen në laring gjatë gëlltitjes dhe në këtë mënyrë parandalon hyrjen e ushqimit në të. Nga kërci i tiroides deri te aritenoidi (nga përpara në mbrapa) ekzistojnë dy korda vokale. Hapësira ndërmjet tyre quhet glottis.

Oriz. 16. Struktura e trakesë dhe bronkeve njerëzore

Trakeja. Trakea, duke qenë një vazhdim i laringut, fillon në nivelin e skajit të poshtëm të vertebrës VI të qafës së mitrës dhe përfundon në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale, ku ndahet në dy bronke - djathtas dhe majtas. Vendndodhja ku ndahet trakeja quhet bifurkacion i trakesë. Gjatësia e trakesë varion nga 9 deri në 12 cm, diametri i tërthortë është mesatarisht 15 – 18 mm (Fig. 16).

Trakea përbëhet nga 16 deri në 20 unaza kërcore jo të plota të lidhura me ligamente fibroze, ku secila unazë shtrihet vetëm dy të tretat e perimetrit. Gjysmë unazat kërcore i japin elasticitet rrugëve të frymëmarrjes dhe i bëjnë ato të papalosshme dhe kështu lehtësisht të kalueshme për ajrin. Muri i pasmë membranor i trakesë është i rrafshuar dhe përmban tufa indi muskulor të lëmuar që shtrihen në mënyrë tërthore dhe gjatësore dhe sigurojnë lëvizje aktive të trakesë gjatë frymëmarrjes, kollitjes etj. Membrana mukoze e laringut dhe e trakesë është e mbuluar me epitel ciliar (me përjashtim të kordave vokale dhe një pjesë të epiglotisit) dhe është e pasur me inde limfoide dhe gjëndra mukoze.

Bronket. Trakeja ndahet në dy bronke, të cilat hyjnë në mushkëritë e djathta dhe të majta. Në mushkëri, bronket degëzohen në formë peme në bronke më të vogla, të cilat hyjnë në lobulat pulmonare dhe formojnë degë edhe më të vogla të frymëmarrjes - bronkiolat. Bronkiolat më të vogla të frymëmarrjes, me diametër rreth 0,5 mm, degëzohen në kanalet alveolare, të cilat përfundojnë në qese alveolare. Kanalet alveolare dhe qeset në mure kanë zgjatime në formën e flluskave, të cilat quhen alveola. Diametri i alveolave ​​është 0,2 - 0,3 mm, dhe numri i tyre arrin në 300 - 400 milion, për shkak të të cilave krijohet një sipërfaqe e madhe respiratore e mushkërive. Arrin 100 - 120 m2.

Alveolat përbëhet nga një epitel skuamoz shumë i hollë, i cili nga jashtë është i rrethuar nga një rrjet enësh gjaku të vogla, po ashtu me mure të hollë, që lehtëson shkëmbimin e gazrave.

Mushkëritë të vendosura në një zgavër të kraharorit të mbyllur hermetikisht. Muri i pasmë i zgavrës së kraharorit formohet nga shtylla e kraharorit dhe brinjët që shtrihen nga rruazat, të ngjitura në mënyrë të lëvizshme. Në anët ajo formohet nga brinjët, në pjesën e përparme nga brinjët dhe sternumi. Midis brinjëve ka muskuj ndër brinjësh (të jashtëm dhe të brendshëm). Nga poshtë, zgavra e kraharorit ndahet nga zgavra e barkut nga obstruksioni torakoabdominal, ose diafragma, e lakuar në formë kube në zgavrën e kraharorit.

Një person ka dy mushkëri - djathtas dhe majtas. Mushkëria e djathtë përbëhet nga tre lobe, e majta - nga dy. Pjesa e sipërme e ngushtuar e mushkërive quhet kulm, dhe pjesa e poshtme e zgjeruar quhet bazë. Ata bëjnë dallimin midis hilumit të mushkërive - një depresion në sipërfaqen e tyre të brendshme përmes së cilës kalojnë bronket, enët e gjakut (arteria pulmonare dhe dy venat pulmonare), enët limfatike dhe nervat. Kombinimi i këtyre formacioneve quhet rrënja e mushkërive.

Indet e mushkërive përbëhen nga struktura të vogla të quajtura lobula pulmonare, të cilat janë seksione të vogla në formë piramide (0,5 - 1,0 cm të gjera) të mushkërive. Bronket e përfshira në lobin pulmonar - bronkiolat terminale - ndahen në 14 - 16 bronkiola respiratore. Në fund të secilës prej tyre ka një shtrirje me mure të hollë - kanalin alveolar. Sistemi i bronkiolave ​​të frymëmarrjes me kanalet e tyre alveolare është njësia funksionale e mushkërive dhe quhet acini.

Mushkëritë janë të mbuluara me një membranë - pleurit, e cila përbëhet nga dy shtresa: e brendshme (viscerale) dhe e jashtme (parietale) (Fig. 17). Shtresa e brendshme e pleurës mbulon mushkëritë dhe është guaska e tyre e jashtme, e cila përgjatë rrënjës kalon lehtësisht në shtresën e jashtme të pleurës që vesh muret e zgavrës së kraharorit (është guaska e saj e brendshme). Kështu, midis shtresave të brendshme dhe të jashtme të pleurës, formohet një hapësirë ​​e vogël kapilare e mbyllur hermetikisht, e cila quhet zgavra pleurale. Ai përmban një sasi të vogël (1 - 2 ml) lëngu pleural, i cili lag shtresat e pleurit dhe lehtëson rrëshqitjen e tyre në raport me njëra-tjetrën.

Oriz. 17. Struktura e mushkërive të njeriut

Një nga arsyet kryesore për ndryshimet në ajrin në mushkëri është një ndryshim në vëllimin e gjoksit dhe zgavrave pleurale. Mushkëritë ndjekin në mënyrë pasive ndryshimet në vëllimin e tyre.

Mekanizmi i aktit të thithjes dhe nxjerrjes

Shkëmbimi i gazeve midis ajrit atmosferik dhe ajrit në alveole ndodh për shkak të alternimit ritmik të akteve të thithjes dhe nxjerrjes. Nuk ka inde muskulore në mushkëri, dhe për këtë arsye ato nuk mund të kontraktohen në mënyrë aktive. Muskujt e frymëmarrjes luajnë një rol aktiv në aktin e thithjes dhe nxjerrjes. Kur muskujt e frymëmarrjes paralizohen, frymëmarrja bëhet e pamundur, megjithëse organet e frymëmarrjes nuk preken.

Akti i thithjes, ose frymëzimi– një proces aktiv që sigurohet nga një rritje në vëllimin e zgavrës së kraharorit. Akti i nxjerrjes, ose i skadimit– një proces pasiv që ndodh si rezultat i uljes së vëllimit të zgavrës së kraharorit. Fazat e thithjes dhe nxjerrjes pasuese janë ciklit të frymëmarrjes. Gjatë thithjes, ajri atmosferik hyn në mushkëri përmes rrugëve të frymëmarrjes, dhe gjatë nxjerrjes, një pjesë e ajrit largohet prej tyre.

Muskujt e jashtëm të zhdrejtë ndër brinjë dhe diafragma marrin pjesë në inhalim (Fig. 18). Me tkurrjen e muskujve të jashtëm të pjerrët ndër brinjë, të cilët shkojnë nga lart përpara dhe poshtë, brinjët ngrihen dhe në të njëjtën kohë vëllimi i zgavrës së kraharorit rritet për shkak të zhvendosjes së sternumit përpara dhe pjesëve anësore të brinjëve. duke lëvizur në anët. Diafragma tkurret dhe merr një pozicion më të sheshtë. Në këtë rast, organet e pangjeshshme të zgavrës së barkut shtyhen poshtë dhe anash, duke shtrirë muret e zgavrës së barkut. Gjatë një thithjeje të qetë, kupola e diafragmës zbret afërsisht 1.5 cm, dhe madhësia vertikale e zgavrës së kraharorit rritet në përputhje me rrethanat.

Me frymëmarrje shumë të thellë, një sërë muskujsh ndihmës të frymëmarrjes përfshihen në aktin e thithjes: scales, pectoralis madhore dhe të vogla, serratus anterior, trapezius, romboidë, skapula levator.

Mushkëritë dhe muri i zgavrës së kraharorit janë të mbuluara me një membranë seroze - pleurë, midis shtresave të së cilës ka një hendek të ngushtë - zgavrën pleurale që përmban lëng seroz. Mushkëritë janë vazhdimisht në gjendje të distenduar sepse presioni në zgavrën pleurale është negativ. Shkaktohet nga tërheqja elastike e mushkërive, pra dëshira e vazhdueshme e mushkërive për të zvogëluar volumin e tyre. Në fund të një nxjerrjeje të qetë, kur pothuajse të gjithë muskujt e frymëmarrjes janë të relaksuar, presioni në zgavrën pleurale është afërsisht -3 mmHg. Art., pra nën atmosferë.

Oriz. 18. Muskujt që lejojnë thithjen dhe nxjerrjen

Kur thithni, për shkak të tkurrjes së muskujve të frymëmarrjes, vëllimi i zgavrës së kraharorit rritet. Presioni në zgavrën pleurale bëhet më negativ. Në fund të një frymëzimi të qetë bie në -6 mmHg. Art. Në momentin e frymëzimit të thellë mund të arrijë -30 mmHg. Art. Mushkëritë zgjerohen, vëllimi i tyre rritet dhe ajri thithet në to.

Në njerëz të ndryshëm, muskujt ndër brinjë ose diafragma mund të kenë një rol mbizotërues në aktin e inhalimit. Prandaj, ata flasin për lloje të ndryshme të frymëmarrjes: gjoks, ose brinjë dhe bark, ose diafragmatike. Është vërtetuar se tek femrat mbizotëron kryesisht lloji i frymëmarrjes torakale, ndërsa tek meshkujt mbizotëron tipi abdominal.

Gjatë frymëmarrjes së qetë, nxjerrja kryhet për shkak të energjisë elastike të akumuluar gjatë thithjes së mëparshme. Kur muskujt e frymëmarrjes relaksohen, brinjët kthehen pasivisht në pozicionin e tyre origjinal. Ndërprerja e tkurrjes së diafragmës çon në faktin se ajo merr pozicionin e saj të mëparshëm në formë kube për shkak të presionit mbi të nga organet e barkut. Kthimi i brinjëve dhe diafragmës në pozicionin e tyre origjinal çon në një ulje të vëllimit të zgavrës së kraharorit dhe, rrjedhimisht, në një ulje të presionit në të. Në të njëjtën kohë, kur brinjët kthehen në pozicionin e tyre origjinal, presioni në zgavrën pleurale rritet, d.m.th., presioni negativ në të zvogëlohet. Të gjitha këto procese, të cilat sigurojnë një rritje të presionit në gjoks dhe zgavrën pleural, çojnë në faktin se mushkëritë janë të ngjeshur, dhe ajri lirohet në mënyrë pasive prej tyre - kryhet nxjerrja.

Nxjerrja e detyruar është një proces aktiv. Në zbatimin e tij marrin pjesë: muskujt e brendshëm ndërbrinjorë, fijet e të cilëve shkojnë në drejtim të kundërt në krahasim me ato të jashtme: nga poshtë lart dhe përpara. Ndërsa tkurren, brinjët lëvizin poshtë dhe vëllimi i zgavrës së gjoksit zvogëlohet. Nxjerrja e forcuar lehtësohet edhe nga tkurrja e muskujve të barkut, si rezultat i së cilës vëllimi i zgavrës së barkut zvogëlohet dhe presioni në të rritet, i cili transmetohet përmes organeve të barkut në diafragmë dhe e ngre atë. Së fundi, muskujt e gjymtyrëve të sipërme, duke u kontraktuar, ngjeshin pjesën e sipërme të gjoksit dhe zvogëlojnë vëllimin e tij.

Si rezultat i një rënie në vëllimin e zgavrës së gjoksit, presioni në të rritet, si rezultat i të cilit ajri shtyhet nga mushkëritë - ndodh nxjerrja aktive. Në kulmin e nxjerrjes, presioni në mushkëri mund të jetë 3-4 mmHg më i madh se presioni atmosferik. Art.

Aktet e thithjes dhe nxjerrjes zëvendësojnë në mënyrë ritmike njëra-tjetrën. Një i rritur bën 15-20 cikle në minutë. Frymëmarrja e njerëzve të stërvitur fizikisht është më e rrallë (deri në 8 – 12 cikle në minutë) dhe më e thellë.



Frymëmarrja është një proces biologjik kompleks dhe i vazhdueshëm, si rezultat i të cilit trupi konsumon elektrone dhe oksigjen të lirë nga mjedisi i jashtëm, dhe çliron dioksid karboni dhe ujë të ngopur me jone hidrogjeni.

Sistemi i frymëmarrjes së njeriut është një grup organesh që sigurojnë funksionin e frymëmarrjes së jashtme të njeriut (shkëmbimi i gazit midis ajrit të thithur atmosferik dhe gjakut që qarkullon në qarkullimin pulmonar).

Shkëmbimi i gazit ndodh në alveolat e mushkërive dhe zakonisht synon kapjen e oksigjenit nga ajri i thithur dhe çlirimin e dioksidit të karbonit të formuar në trup në mjedisin e jashtëm.

Një i rritur, duke qenë në pushim, merr mesatarisht 15-17 frymëmarrje në minutë, dhe një foshnjë e porsalindur merr 1 frymë në sekondë.

Ventilimi i alveolave ​​kryhet duke alternuar thithjen dhe nxjerrjen. Kur thithni, ajri atmosferik hyn në alveola dhe kur nxirrni, ajri i ngopur me dioksid karboni largohet nga alveolat.

Një thithje normale e qetë shoqërohet me aktivitetin e muskujve të diafragmës dhe muskujve të jashtëm ndër brinjë. Kur thithni, diafragma ulet, brinjët ngrihen dhe distanca midis tyre rritet. Nxjerrja normale e qetë ndodh kryesisht në mënyrë pasive, me muskujt e brendshëm ndër brinjëve dhe disa muskuj të barkut që punojnë në mënyrë aktive. Kur nxirrni, diafragma ngrihet, brinjët lëvizin poshtë dhe distanca midis tyre zvogëlohet.

Llojet e frymëmarrjes

Sistemi i frymëmarrjes kryen vetëm pjesën e parë të shkëmbimit të gazit. Pjesa tjetër bëhet nga sistemi i qarkullimit të gjakut. Ekziston një marrëdhënie e thellë midis sistemit të frymëmarrjes dhe qarkullimit të gjakut.

Ka frymëmarrje pulmonare, e cila siguron shkëmbimin e gazit midis ajrit dhe gjakut, dhe frymëmarrjen e indeve, e cila siguron shkëmbimin e gazit midis gjakut dhe qelizave të indeve. Ajo kryhet nga sistemi i qarkullimit të gjakut, pasi gjaku dërgon oksigjen në organe dhe largon produktet e kalbjes dhe dioksidin e karbonit prej tyre.

Frymëmarrje pulmonare. Shkëmbimi i gazeve në mushkëri ndodh për shkak të difuzionit. Gjaku që vjen nga zemra në kapilarët që rrethojnë alveolat pulmonare përmban shumë dioksid karboni në ajrin e alveolave ​​pulmonare, kështu që largohet nga enët e gjakut dhe kalon në alveola.

Oksigjeni gjithashtu hyn në gjak për shkak të difuzionit. Por që ky shkëmbim gazi të ndodhë vazhdimisht, është e nevojshme që përbërja e gazeve në alveolat pulmonare të jetë konstante. Kjo qëndrueshmëri mbahet nga frymëmarrja pulmonare: dioksidi i tepërt i karbonit hiqet jashtë dhe oksigjeni i përthithur nga gjaku zëvendësohet me oksigjen nga një pjesë e freskët e ajrit të jashtëm.

Frymëmarrja e indeve. Frymëmarrja e indeve ndodh në kapilarët, ku gjaku lëshon oksigjen dhe merr dioksid karboni. Ka pak oksigjen në inde, prandaj, oksihemoglobina zbërthehet në hemoglobinë dhe oksigjen. Oksigjeni kalon në lëngun e indeve dhe përdoret atje nga qelizat për oksidimin biologjik të substancave organike. Energjia e çliruar në këtë rast përdoret për proceset vitale të qelizave dhe indeve.

Nëse ka furnizim të pamjaftueshëm të indeve me oksigjen: funksioni i indit prishet sepse prishja dhe oksidimi i substancave organike ndalon, energjia pushon së çliruari dhe qelizat e privuara nga furnizimi me energji vdesin.

Sa më shumë oksigjen të konsumohet në inde, aq më shumë oksigjen kërkohet nga ajri për të kompensuar kostot. Kjo është arsyeja pse gjatë punës fizike rriten njëkohësisht aktiviteti kardiak dhe frymëmarrja pulmonare.

Llojet e frymëmarrjes

Sipas metodës së zgjerimit të gjoksit, dallohen dy lloje të frymëmarrjes:

• frymëmarrje në gjoks(zgjerimi i gjoksit prodhohet nga ngritja e brinjëve), më shpesh vërehet te femrat;
• frymëmarrje abdominale(zgjerimi i gjoksit prodhohet duke rrafshuar diafragmën) më shpesh vërehet te meshkujt.

Frymëmarrja ndodh:

• i thellë dhe sipërfaqësor;
• të shpeshta dhe të rralla.

Lloje të veçanta të lëvizjeve të frymëmarrjes vërehen gjatë lemzës dhe të qeshurit. Me frymëmarrje të shpeshtë dhe të cekët, ngacmueshmëria e qendrave nervore rritet, dhe me frymëmarrje të thellë, përkundrazi, zvogëlohet.

Sistemi dhe struktura e organeve të frymëmarrjes

Sistemi i frymëmarrjes përfshin:

• trakti i sipërm respirator: zgavra e hundës, nazofaringu, faringu;
• trakti i poshtëm i frymëmarrjes: laringu, trakeja, bronket kryesore dhe mushkëritë e mbuluara me pleurë pulmonare.

Kalimi simbolik i traktit të sipërm respirator në atë të poshtëm ndodh në kryqëzimin e sistemeve të tretjes dhe të frymëmarrjes në pjesën e sipërme të laringut. Trakti i frymëmarrjes siguron lidhje midis mjedisit dhe organeve kryesore të sistemit të frymëmarrjes - mushkërive.

Mushkëritë janë të vendosura në zgavrën e kraharorit, të rrethuara nga kockat dhe muskujt e gjoksit. Mushkëritë ndodhen në zgavra të mbyllura hermetikisht, muret e të cilave janë të veshura me pleurë parietale. Midis pleurës parietale dhe pulmonare ka një zgavër pleurale në formë të çarë. Presioni në të është më i ulët se në mushkëri, dhe për këtë arsye mushkëritë janë gjithmonë të shtypura kundër mureve të zgavrës së gjoksit dhe marrin formën e saj.

Pasi ka hyrë në mushkëri, dega kryesore e bronkeve, duke formuar një pemë bronkiale, në skajet e së cilës ka fshikëza pulmonare, alveola. Përgjatë pemës bronkiale, ajri arrin në alveola, ku shkëmbimi i gazit ndodh midis ajrit atmosferik që ka arritur në alveola pulmonare (parenkima e mushkërive) dhe gjakut që rrjedh nëpër kapilarët pulmonar, të cilët sigurojnë furnizimin e trupit me oksigjen dhe largimin e mbetjeve të gazta. produkte prej tij, duke përfshirë gazin e dioksidit të karbonit.

Procesi i frymëmarrjes

Thithja dhe nxjerrja kryhen duke ndryshuar madhësinë e gjoksit duke përdorur muskujt e frymëmarrjes. Gjatë një frymëmarrjeje (në qetësi), 400-500 ml ajër hyn në mushkëri. Ky vëllim ajri quhet vëllimi i baticës (TIV). E njëjta sasi ajri hyn në atmosferë nga mushkëritë gjatë një nxjerrjeje të qetë.

Frymëmarrja maksimale e thellë është rreth 2000 ml ajër. Pas nxjerrjes maksimale, rreth 1200 ml ajër mbetet në mushkëri, i quajtur vëllimi i mbetur i mushkërive. Pas një nxjerrjeje të qetë, rreth 1600 ml mbeten në mushkëri. Ky vëllim ajri quhet kapaciteti i mbetur funksional (FRC) i mushkërive.

Falë kapacitetit të mbetur funksional (FRC) të mushkërive, një raport relativisht konstant i përmbajtjes së oksigjenit dhe dioksidit të karbonit mbahet në ajrin alveolar, pasi FRC është disa herë më i madh se vëllimi i baticës (TI). Vetëm 2/3 e DO arrin në alveola, që quhet vëllimi i ventilimit alveolar.

Pa frymëmarrje të jashtme, trupi i njeriut zakonisht mund të mbijetojë deri në 5-7 minuta (e ashtuquajtura vdekje klinike), pas së cilës ndodh humbja e vetëdijes, ndryshime të pakthyeshme në tru dhe vdekja e tij (vdekja biologjike).

Frymëmarrja është një nga funksionet e pakta të trupit që mund të kontrollohet me vetëdije dhe pa vetëdije.

Funksionet e sistemit të frymëmarrjes

• Frymëmarrja, shkëmbimi i gazit. Funksioni kryesor i organeve të frymëmarrjes është të ruajnë një përbërje konstante të gazit të ajrit në alveola: heqja e dioksidit të karbonit të tepërt dhe rimbushja e oksigjenit të marrë nga gjaku. Kjo arrihet përmes lëvizjeve të frymëmarrjes. Kur thithni, muskujt skeletorë zgjerojnë zgavrën e kraharorit, pasuar nga mushkëritë, presioni në alveola bie dhe ajri i jashtëm hyn në mushkëri. Kur nxirrni, zgavra e gjoksit zvogëlohet, muret e saj ngjeshin mushkëritë dhe ajri largohet prej tyre.
• Termorregullimi. Përveç sigurimit të shkëmbimit të gazit, organet e frymëmarrjes kryejnë një funksion tjetër të rëndësishëm: marrin pjesë në rregullimin e nxehtësisë. Gjatë frymëmarrjes, uji avullon nga sipërfaqja e mushkërive, gjë që çon në ftohjen e gjakut dhe të gjithë trupit.
• Formimi i zërit. Mushkëritë krijojnë rryma ajri që vibrojnë kordat vokale të laringut. Të folurit arrihet përmes artikulimit, i cili përfshin gjuhën, dhëmbët, buzët dhe organet e tjera që drejtojnë rrjedhat e zërit.
• Pastrimi i ajrit. Sipërfaqja e brendshme e zgavrës së hundës është e veshur me epitel ciliar. Ai sekreton mukozë që hidraton ajrin në hyrje. Kështu, trakti i sipërm respirator kryen funksione të rëndësishme: ngrohjen, lagështimin dhe pastrimin e ajrit, si dhe mbrojtjen e trupit nga ndikimet e dëmshme nëpërmjet ajrit.

Indet e mushkërive gjithashtu luajnë një rol të rëndësishëm në procese të tilla si sinteza e hormoneve, ujë-kripë dhe metabolizmi i lipideve. Në sistemin vaskular të zhvilluar me bollëk të mushkërive, gjaku depozitohet. Sistemi i frymëmarrjes siguron gjithashtu mbrojtje mekanike dhe imune ndaj faktorëve mjedisorë.

Rregullimi i frymëmarrjes

Rregullimi nervor i frymëmarrjes. Frymëmarrja rregullohet automatikisht nga qendra e frymëmarrjes, e cila përfaqësohet nga një koleksion qelizash nervore të vendosura në pjesë të ndryshme të sistemit nervor qendror. Pjesa kryesore e qendrës së frymëmarrjes ndodhet në medulla oblongata. Qendra e frymëmarrjes përbëhet nga qendrat e frymëmarrjes dhe nxjerrjes, të cilat rregullojnë funksionimin e muskujve të frymëmarrjes.

Rregullimi nervor ka një efekt refleks në frymëmarrje. Rënia e alveolave ​​pulmonare, e cila ndodh gjatë nxjerrjes, shkakton refleksivisht thithjen, dhe zgjerimi i alveolave ​​në mënyrë refleksive shkakton nxjerrjen. Aktiviteti i tij varet nga përqendrimi i dioksidit të karbonit (CO2) në gjak dhe nga impulset nervore që vijnë nga receptorët e organeve të ndryshme të brendshme dhe të lëkurës.Një ngacmues i nxehtë ose i ftohtë (sistemi ndijor) i lëkurës, dhimbja, frika, zemërimi, gëzimi (dhe emocione dhe stresorë të tjerë), aktiviteti fizik ndryshojnë shpejt natyrën e lëvizjeve të frymëmarrjes.

Duhet të theksohet se nuk ka receptorë dhimbjeje në mushkëri, prandaj për të parandaluar sëmundjet kryhen ekzaminime periodike fluorografike.

Rregullimi humoral i frymëmarrjes. Gjatë punës së muskujve, proceset e oksidimit intensifikohen. Rrjedhimisht, më shumë dioksid karboni lëshohet në gjak. Kur gjaku me dioksid karboni të tepërt arrin në qendrën e frymëmarrjes dhe fillon ta acarojë atë, aktiviteti i qendrës rritet. Personi fillon të marrë frymë thellë. Si rezultat, dioksidi i tepërt i karbonit hiqet dhe mungesa e oksigjenit plotësohet.

Nëse përqendrimi i dioksidit të karbonit në gjak zvogëlohet, puna e qendrës së frymëmarrjes pengohet dhe ndodh mbajtja e pavullnetshme e frymëmarrjes.

Falë rregullimit nervor dhe humoral, në çdo kusht përqendrimi i dioksidit të karbonit dhe oksigjenit në gjak ruhet në një nivel të caktuar.

Kur shfaqen probleme me frymëmarrjen e jashtme, sigurisht

Kapaciteti vital i mushkërive

Kapaciteti jetik i mushkërive është një tregues i rëndësishëm i frymëmarrjes. Nëse një person merr frymën më të thellë dhe më pas nxjerr sa më shumë që të jetë e mundur, atëherë shkëmbimi i ajrit të nxjerrë do të përbëjë kapacitetin jetësor të mushkërive. Kapaciteti jetësor i mushkërive varet nga mosha, gjinia, gjatësia, si dhe nga shkalla e stërvitjes së personit.

Për të matur kapacitetin vital të mushkërive, përdoret një pajisje si spirometri. Për njerëzit, jo vetëm kapaciteti jetik i mushkërive është i rëndësishëm, por edhe qëndrueshmëria e muskujve të frymëmarrjes. Një person, kapaciteti jetësor i mushkërive i të cilit është i vogël dhe muskujt e frymëmarrjes të të cilit janë gjithashtu të dobët, duhet të marrë frymë shpesh dhe cekët. Kjo çon në faktin se ajri i pastër mbetet kryesisht në rrugët e frymëmarrjes dhe vetëm një pjesë e vogël e tij arrin në alveola.

Frymëmarrje dhe ushtrime

Gjatë aktivitetit fizik, frymëmarrja zakonisht rritet. Metabolizmi përshpejtohet, muskujt kërkojnë më shumë oksigjen.

Instrumente për studimin e parametrave të frymëmarrjes

• Kapnograf- një pajisje për matjen dhe paraqitjen grafike të përmbajtjes së dioksidit të karbonit në ajrin e nxjerrë nga një pacient gjatë një periudhe të caktuar kohore.
• Pneumografi- një pajisje për matjen dhe paraqitjen grafike të frekuencës, amplitudës dhe formës së lëvizjeve të frymëmarrjes për një periudhë të caktuar kohore.
• Spirograf- një pajisje për matjen dhe paraqitjen grafike të karakteristikave dinamike të frymëmarrjes.
• Spirometër- një pajisje për matjen e kapacitetit vital (kapaciteti vital i mushkërive).

MUSHKRITË TONA DASHUAN:

1. Ajri i pastër(me furnizim të pamjaftueshëm të indeve me oksigjen: funksioni i indeve është i dëmtuar sepse prishja dhe oksidimi i substancave organike ndalon, energjia pushon së çliruari dhe qelizat e privuara nga furnizimi me energji vdesin. Prandaj, qëndrimi në një dhomë të mbytur çon në dhimbje koke, letargji, etj. dhe ulje të performancës).

2. Ushtrime(gjatë punës muskulare intensifikohen proceset e oksidimit).

MUSHKËRIVE TONA NUK Pëlqejnë:

1. Sëmundjet infektive dhe kronike të frymëmarrjes(sinusiti, sinusiti, tonsiliti, difteria, gripi, bajamet, infeksionet akute të frymëmarrjes, tuberkulozi, kanceri i mushkërive).

2. Ajri i ndotur(shterrat e makinave, pluhuri, ajri i ndotur, tymi, tymrat e vodkës, monoksidi i karbonit - të gjithë këta përbërës kanë një efekt negativ në trup. Molekulat e hemoglobinës që kanë kapur monoksidin e karbonit janë të privuar përgjithmonë nga aftësia për të transferuar oksigjenin nga mushkëritë në inde Ka mungesë të oksigjenit në gjak dhe inde, gjë që ndikon në funksionimin e trurit dhe organeve të tjera).

3. Pirja e duhanit(substancat narkotike të përfshira në nikotinë përfshihen në metabolizëm dhe ndërhyjnë në rregullimin nervor dhe humoral, duke prishur të dyja. Përveç kësaj, substancat në tymin e duhanit irritojnë mukozën e rrugëve të frymëmarrjes, gjë që çon në një rritje të mukusit të sekretuar prej tij).

Tani le të shohim dhe analizojmë procesin e frymëmarrjes në tërësi, dhe gjithashtu të gjurmojmë anatominë e traktit respirator dhe një sërë veçorish të tjera që lidhen me këtë proces.

Sistemi i frymëmarrjes (syistema respiratorium) furnizon trupin me oksigjen dhe largon dioksidin e karbonit prej tij. Ai përbëhet nga trakti respirator dhe organet e çiftuara të frymëmarrjes - mushkëritë (Fig. 331). Trakti i frymëmarrjes ndahet në seksione të sipërme dhe të poshtme. Trakti i sipërm respirator përfshin zgavrën e hundës, faringun e hundës dhe atë oral. Rrugët e poshtme përfshijnë laringun, trakenë dhe bronket. Në traktin respirator ajri ngrohet, lagështohet dhe

pastruar nga grimcat e huaja. Shkëmbimi i gazit ndodh në mushkëri. Oksigjeni hyn në gjak nga alveolat e mushkërive, dhe dioksidi i karbonit del përsëri (nga gjaku në alveole).

Hunda

Zona e hundës(regio nasalis) përfshin hundën e jashtme dhe zgavrën e hundës.

Hunda e jashtme(nasus externus) përbëhet nga rrënja e hundës, dorsum, kulmi dhe krahët e hundës. Rrënja e hundës(radix nasi) ndodhet në pjesën e sipërme të fytyrës, e vendosur në vijën e mesme ura e hundës(dorsum nasi), që përfundon përpara me një majë. Formohet pjesa e poshtme e seksioneve anësore krahët e hundës(alae nasi), kufizuese vrimat e hundës(nares) - vrima për kalimin e ajrit. Rrënja dhe pjesa e sipërme e shpinës së hundës kanë një bazë kockore - kockat e hundës dhe proceset ballore të kockave nofulla. Pjesa e mesme e shpinës dhe pjesët anësore të hundës kanë si bazë kërci i hundës anësore(kartilago nasi lateralis), kërc i madh i hundës(cartilago alaris major) dhe kërce të vogla të krahut të hundës(cartilagines alares minores), (Fig. 332). Ngjitur me sipërfaqen e brendshme të pjesës së pasme të hundës kërc i paçiftuar i septumit të hundës(cartilago septi nasi), (Fig. 333), e cila lidhet mbrapa dhe sipër me pllakën pingule të kockës etmoide, prapa dhe poshtë me vomerin, me shpinën e përparme të hundës.

Zgavër hundore(cavum nasi) ndahet nga septumi i hundës në gjysmën e djathtë dhe të majtë (Fig. 334). Në anën e pasme, përmes choanae, zgavra e hundës komunikon me nazofaringën. Në secilën gjysmë të zgavrës së hundës, ka një pjesë të përparme - holl dhe vetë zgavrën e hundës, të vendosura prapa. Në çdo mur anësor të zgavrës së hundës ka tre ngritje që dalin në zgavrën e hundës - turbinat e hundës. Nën turbinat e sipërme, të mesme dhe të poshtme(conchae nasales superior, media et inferior) ka depresione gjatësore: pasazhet e sipërme, të poshtme dhe të mesme të hundës. Midis septumit të hundës dhe sipërfaqes mediale të turbinateve në secilën anë ekziston një kalim i përbashkët i hundës, i cili duket si një çarje e ngushtë vertikale. NË pasazhi sipëror i hundës(meatus nasi superior) hapen sinusi sfenoid dhe qelizat e pasme të kockës etmoide. Kalimi i mesëm i hundës(meatus nasi medius) lidhet me sinusin frontal (nëpërmjet infundibulumit etmoidal), sinusin maksilar (përmes çarjes lunate), si dhe me qelizat e përparme dhe të mesme të kockës etmoide (Fig. 335). Kalimi i poshtëm i hundës(meatus nasi inferior) komunikon me orbitën përmes kanalit nasolacrimal.

Zgavra e hundës ka zona të nuhatjes dhe të frymëmarrjes. Rajoni i nuhatjes(regio olfactoria) zë turbinatet e sipërme, pjesën e sipërme të turbinateve të mesme, pjesën e sipërme të septumit të hundës dhe seksionet përkatëse të septumit të zgavrës së hundës. Në mbulesën epiteliale të rajonit të nuhatjes ka qeliza neurosensore që perceptojnë erën. Epiteli i pjesës tjetër të mukozës së hundës (rajoni i frymëmarrjes) përmban qeliza kupa që sekretojnë mukozën.

Inervimi i mureve të zgavrës së hundës: nervi etmoidal anterior (nga nervi nasociliar), nervi nazopalatin dhe degët e pasme të hundës (nga nervi maksilar). Inervimi autonom - përgjatë fibrave të pleksuseve perivaskulare (simpatike) dhe nga ganglioni pterygopalatine (parasimpatik).

Furnizimi me gjak:arteria sfenopalatine (nga arteria maksilare), arteriet etmoidale të përparme dhe të pasme (nga arteria oftalmike). Gjaku venoz derdhet në venën sfenopalatine (fluksi i plexusit pterygoid).

Enët limfatike kullimi në nyjet limfatike submandibulare dhe mendore.

Laringu

Laringu(laringu), i vendosur në rajonin e përparmë të qafës, në nivelin e rruazave të qafës së mitrës IV-VI, kryen funksione të frymëmarrjes dhe formimit të zërit. Në krye, laringu është ngjitur në kockën hyoid, në fund vazhdon në trake. Përpara, laringu mbulohet nga pllakat sipërfaqësore dhe paratrakeale të fascisë së qafës së mitrës dhe nëngjuhësore.

Oriz. 331.Diagrami i strukturës së sistemit të frymëmarrjes.

1 - pasazhi i sipërm i hundës, 2 - pasazhi i mesëm i hundës, 3 - parakalimi i hundës, 4 - pasazhi i poshtëm i hundës, 5 - kocka nofull, 6 - buza e sipërme, 7 - vetë zgavra me gojë, 8 - gjuha, 9 - parakalimi i hundës goja, 10 - buza e poshtme, 11 - nofulla e poshtme, 12 - epiglotis, 13 - trupi i kockës hyoid, 14 - barkushe e laringut, 15 - kërc tiroide, 16 - zgavra subglotike e laringut, 17 - trake, 18 - bronku kryesor i majtë, 19 - arteria pulmonare e majtë, 20 - lobi i sipërm, 21 - venat pulmonare të majta, 22 - mushkëria e majtë, 23 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së majtë, 24 - lobi i poshtëm i mushkërisë së majtë, 25 - lobi i mesëm i mushkëria e djathtë, 26 - lobi i poshtëm i mushkërisë së djathtë, 27 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së djathtë, 28 - mushkëri e djathtë, 29 - çarje tërthore, 30 - bronke segmentale, 31 - lobi i sipërm, 32 - venat pulmonare të djathta, 33 - pulmonare arteria, 34 - bronku kryesor i djathtë, 35 - bifurkacioni trakeal, 36 - kërc krikoide, 37 - palosja vokale, 38 - palosja e vestibulit, 39 - pjesa gojore e faringut, 40 - qiellza e butë, 41 - hapja e faringut të dëgjimit tub, 42 - qiellza e fortë, 43 - konka hundore inferiore, 44 - konka e hundës së mesme, 45 - sinus sphenoid, 46 - konka hundore superiore, 47 - sinus frontal.

Oriz. 332.Kërcët e hundës së jashtme.

1 - kocka e hundës, 2 - procesi ballor i maksilës, 3 - kërci anësor i hundës, 4 - kërci i madh i krahut të hundës, 5 - kërci i vogël i krahut të hundës, 6 - kocka zigomatike, 7 - qepja lacrimal-maxillare , 8 - kocka lacrimal, 9 - kocka ballore.

Oriz. 333.Kërcët e septumit të hundës.

1 - krehër gjeli, 2 - pllakë pingule e kockës etmoide, 3 - kërc i septumit të hundës, 4 - sinus sphenoid, 5 - vomer, 6 - pllakë horizontale e kockës palatine, 7 - kreshtë hundore, 8 - proces palatin i maxilla, 9 - kanali inciziv, 10 - shpina e përparme e hundës,

11 - kërc i madh i krahut të hundës, 12 - kërci i hundës anësore, 13 - kocka e hundës, 14 - sinusi ballor.

Oriz. 334.Turbinat e hundës dhe pasazhet e hundës në pjesën ballore të kokës.

1 - septumi i hundës, 2 - meatusi i sipërm i hundës, 3 - meatusi i mesëm i hundës, 4 - orbita, 5 - muskuli i poshtëm i hundës, 6 - muskuli i përkohshëm, 7 - kocka zigomatike, 8 - mishi i dhëmbëve, 9 - molari i dytë i sipërm, 10 - bukali muskul, 11 - hajati i gojës, 12 - qiellza e fortë, 13 - zgavra e duhur me gojë, 14 - gjëndra nëngjuhësore, 15 - barku i përparmë i muskulit digastrik, 16 - muskuli mylohyoid, 17 - muskuli genioglossus, 18 - muskuli geniohyoid, 19 - muskul nënlëkuror i qafës, 20 - gjuha, 21 - nofulla e poshtme, 22 - procesi alveolar i kockës nofull, 23 - sinusi nofull, 24 - muskuli mastikator, 25 - konka e poshtme e hundës, 26 - konka e mesme e hundës, 27 - konka e hundës së sipërme turbinat, 28 - qelizat etmoidale.

Oriz. 335.Muri anësor i zgavrës së hundës (turbinatet janë hequr). Komunikimet midis zgavrës së hundës dhe sinuseve paranazale janë të dukshme.

1 - konka hundore inferiore, 2 - konka e mesme e hundës, 3 - konka hundore e sipërme, 4 - hapja e sinusit sphenoid, 5 - sinusi sphenoid, 6 - kalimi i hundës sipërore, 7 - pasazhi i mesëm i hundës, 8 - bursa faringeale, 9 - pasazhi inferior i hundës, 10 - bajame faringeale, 11 - rul tubal, 12 - hapja faringeale e tubit të dëgjimit, 13 - qiellza e butë, 14 - kalimi nazofaringeal, 15 - qiellza e fortë, 16 - goja e kanalit nazolakrimal, 17 dele, 18 - buza e sipërme, 19 - holl i hundës, 20 - pragu i zgavrës së hundës, 21 - kreshtë e hundës, 22 - proces uncinate, 23 - gyp etmoidal, 24 - vezikulë etmoidale, 25 - sinus frontal.

muskujt e qafës. Gjëndra tiroide ndodhet përpara dhe në anët e laringut. Pas laringut është pjesa laringale e faringut. Dallohen vestibuli, seksioni ndërventrikular dhe zgavra subglotike e laringut (Fig. 336). Vestibuli i laringut(vestibulum laryngis) ndodhet ndërmjet hyrje në laring(aditus laryngis) sipër dhe palosjet e vestibulit (palosjet e rreme vokale) poshtë. Muri i përparmë i vestibulit formohet nga epigloti, dhe muri i pasmë nga kërcet aritenoid. Regjioni interventrikular ndodhet midis palosjeve të vestibulit sipër dhe palosjeve vokale poshtë. Në trashësinë e murit anësor të laringut midis këtyre palosjeve në secilën anë ka një depresion - barkushe e laringut(venticulus laryngis). Kufiri i foleve vokale djathtas dhe majtas glottis(rima glottidis). Gjatësia e saj tek meshkujt është 20-24 mm, tek femrat - 16-19 mm. Kaviteti subglotik(cavum infraglotticum) ndodhet midis palosjeve vokale sipër dhe hyrjes së trakesë poshtë.

Skeleti i laringut formohet nga kërce, të çiftëzuar dhe të paçiftuar (Fig. 337, 338). Kërcët e paçiftuar përfshijnë tiroiden, kërcet krikoide dhe epiglotisin. Kërcët e çiftëzuar të laringut janë kërci aritenoid, karobi, në formë pyke dhe të paqëndrueshëm të grimcuar.

Kërci i tiroides(cartilago thyroidea) - kërci më i madh i laringut, përbëhet nga dy pllaka katërkëndëshe të lidhura në një kënd në pjesën e përparme të laringut. Tek meshkujt, ky kënd zgjat fort përpara, duke u formuar prominimi i laringut(prominentia laryngis). Në skajin e sipërm të kërcit mbi zgjatjen e laringut ka një nivel të thellë sipëror të tiroides. Prerja e poshtme e tiroides ndodhet në skajin e poshtëm të kërcit. Një bri i sipërm më i gjatë dhe një bri i poshtëm i shkurtër shtrihen nga buza e pasme e pllakave në secilën anë. Në sipërfaqen e jashtme të të dy pllakave ka një vijë të zhdrejtë të kërcit të tiroides.

Kërc krikoide (cartilago cricoidea) ka një drejtim përpara hark krikoid(arcus cartilaginis cricoideae) dhe prapa - pllakë e gjerë e kërcit krikoid(lamina cartilaginis cricoideae). Në skajin e sipërm anësor të pllakës së kërcit në secilën anë ka një sipërfaqe artikulare për artikulim me kërcin arytenoid të anës përkatëse. Në pjesën anësore të pllakës së kërcit krikoid ka një sipërfaqe artikulare të çiftëzuar për t'u lidhur me bririn e poshtëm të kërcit të tiroides.

Kërc aritenoid (cartilago arytenoidea) duket si një piramidë me bazën e kthyer nga poshtë. Lëviz përpara nga baza proces i shkurtër vokal(processus vocalis), shtrihet anash proces muskulor(processus muscularis).

Epiglotis(epiglottis) ka një formë si gjethe, një pjesë të poshtme të ngushtë - kërcell epiglotis(petiolus epiglottidis), dhe një pjesë e sipërme e gjerë dhe e rrumbullakosur. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit përballet me rrënjën e gjuhës, sipërfaqja e pasme drejtohet drejt vestibulit të laringut.

Kërci corniculate (cartilago corniculata) ndodhet në majën e kërcit arytenoid, duke formuar tuberkuloz në formë briri(tuberculum corniculatum).

Oriz. 336.Seksionet e laringut në pjesën e përparme të tij.

1 - holl i laringut, 2 - epiglotis, 3 - membrana tirohioidale, 4 - tuberkulozi epiglotis, 5 - palosja e vestibulit, 6 - palosja vokale, 7 - muskuli tiroaritenoid, 8 - kërci krikoid, 9 - zgavra subglotike, 9 - zgavra subglotike, trake, 11 - gjëndra tiroide (lobi i majtë), 12 - muskul krikotiroid, 13 - glotis, 14 - muskul vokal, 15 - barkushe e laringut, 16 - qese e laringut, 17 - çarje e vestibulit, 18 - kërc tiroide .

Oriz. 337.Kërcët e laringut dhe lidhjet e tyre. Pamje

përpara.

1 - membrana tiroide, 2 - kërc i grimcuar, 3 - bri i sipërm i kërcit të tiroides, 4 - pllaka e majtë e kërcit tiroide, 5 - tuberkulozi i sipërm i tiroides, 6 - tuberkulozi i poshtëm i tiroides, 7 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 8 - kërc krikoide (hark), 9 - kërce trakeale, 10 - ligamente unazore (trakeale), 11 - ligament kriko-trakeal, 12 - nyje krikotiroide, 13 - ligament krikotiroid, 14 - niveli i sipërm i tiroides, 15 - ligamenti mesatar i tiroides 16 - Ligamenti anësor i tirohioidit, 17 - briri i vogël i kockës hioidale, 18 - trupi i kockës hioidale.

Oriz. 338.Kërcët e laringut dhe lidhjet e tyre. Pamja e pasme.

1 - membrana tirohioidale, 2 - ligamenti anësor i tiroides, 3 - briri i sipërm i kërcit të tiroides, 4 - pllaka e djathtë e kërcit tiroide, 5 - ligamenti tiroepiglotik, 6 - kërci arytenoid, 7 - ligamenti kriko-arytenoid, 8 - i pasmë ligament, 9 - nyje krikotiroide, 10 - ligament kornikoid anësor, 11 - mur membranoz i trakesë, 12 - pllaka e kërcit krikoid, 13 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 14 - proces muskulor i kërcit arytenoid, 15 - zë procesi i kërcit arytenoid, 16 - kërc corniculate, 17 - kërc grimcuar, 18 - bri më i madh i kockës hyoid, 19 - epiglotis.

Kërc sfenoid (cartilago cuneiformis) ndodhet në trashësinë e palosjes ariepiglotike, duke formuar një tuberkuloz në formë pyke (tuberculum cuneiforme).

Kërci granular (cartilago triticea), ose gruri, ndodhet gjithashtu në trashësinë e palosjes anësore të tirohioidit.

Kërcët e laringut janë të lëvizshëm, gjë që sigurohet nga prania e dy nyjeve të çiftëzuara. Artikulacioni kriko-aritenoid(articulacio cricoarytenoidea), çiftëzohet, i formuar nga sipërfaqe artikulare në bazën e kërcit aritenoid dhe në skajin superanësor të pllakës së kërcit krikoid. Kur kërcet arytenoid lëvizin nga brenda, proceset e tyre vokale afrohen më shumë dhe glotisi ngushtohet kur kthehen nga jashtë, proceset vokale ndryshojnë në anët dhe glotisi zgjerohet. Artikulacioni krikotiroid(articulacio cricothyroidea) çiftëzohet, i formuar nga lidhja e bririt të poshtëm të kërcit të tiroides dhe sipërfaqes artikulare në sipërfaqen anësore të pllakës së kërcit krikoid. Kur kërci i tiroides lëviz përpara, ai përkulet përpara. Si rezultat, distanca midis këndit të saj dhe bazës së kërcit arytenoid rritet, dhe kordat vokale bëhen të tensionuara. Kur kërci i tiroides kthehet në pozicionin e tij origjinal, kjo distancë zvogëlohet.

Kërcët e laringut lidhen me ligamente. Membrana e tirohioidit(membrana thyrohyoidea) lidh laringun me kockën hyoid. Sipërfaqja e përparme e epiglotisit lidhet me kockën hyoid ligament hipoglosale(lig hyoepiglotticum), dhe me kërc tiroide - Ligamenti tiroepiglotik(lig. thyroepiglotticum). Ligamenti mesatar krikotiroid(lig. cricothyroideum medianum) lidh skajin e sipërm të harkut të kërcit krikoid me skajin e poshtëm të kërcit të tiroides. Ligamenti krikotrakeal(lig. cricotracheale) lidh skajin e poshtëm të harkut të kërcit krikoid dhe kërcit të parë trakeal.

Muskujt e laringutAto ndahen në zgjerues glottis, shtrëngues glottis dhe muskuj tensor të kordave vokale. Të gjithë muskujt e laringut (përveç aritenoidit tërthor) janë çiftuar (Fig. 339, 340).

Zgjeron glotisin muskul krikoaritenoid i pasmë(m. crycoarytenoideus posterior). Ky muskul e ka origjinën në sipërfaqen e pasme të pllakës së kërcit krikoid, shtrihet lart dhe anash, dhe futet në procesin muskulor të kërcit aritenoid.

Glotti ngushtohet nga muskujt aritenoid lateral, krikoaritenoid, tiroid-aritenoid, tërthor dhe të zhdrejtë. Muskuli krikoaritenoid anësor(m. crycoarytenoideus lateralis) fillon në pjesën anësore të harkut të kërcit krikoid, shkon lart e prapa dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit aritenoid. Muskuli tiroaritenoid(m. thyroarytenoideus) fillon në sipërfaqen e brendshme të pllakës së kërcit të tiroides, shkon prapa dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit arytenoid. Muskuli gjithashtu tërheq procesin e muskujve përpara. Në të njëjtën kohë, proceset vokale afrohen më shumë, glottis ngushtohet. Muskuli arytenoid tërthor(m. arytenoideus transversus), i vendosur në sipërfaqen e pasme të të dy kërceve arytenoid, i afron kërcet arytenoid, duke ngushtuar pjesën e pasme të glottisit. Muskuli aritenoid i zhdrejtë(m. arytenoideus obliquus) shkon nga sipërfaqja e pasme e procesit muskulor të një kërci arytenoid lart dhe medial në skajin anësor të kërcit tjetër arytenoid. Tufat muskulore të muskujve aritenoidë të zhdrejtë të djathtë dhe të majtë, kur tkurren, i afrojnë kërcet aritenoid. Tufat e muskujve aritenoidë të zhdrejtë vazhdojnë në trashësinë e palosjeve ariepiglotike dhe ngjiten në skajet anësore të epiglotisit. Muskujt ariepiglotikë e anojnë epiglotisin nga pas, duke mbyllur hyrjen në laring (gjatë aktit të gëlltitjes).

Muskujt krikotiroide shtrëngojnë (shtrijnë) kordat vokale. Muskuli krikotiroid(m. cricothyroideus) fillon në sipërfaqen e përparme të harkut të kërcit krikoid dhe ngjitet në skajin e poshtëm dhe në bririn e poshtëm të kërcit tiroide të laringut. Ky muskul e anon kërcin e tiroides përpara. Në këtë rast, distanca midis kërcit të tiroides

Oriz. 339.Muskujt e laringut. Pamja e pasme. 1 - pjesa epiglotiko-aritenoid e muskulit aritenoid të zhdrejtë, 2 - muskujt aritenoidë të zhdrejtë, 3 - pllaka e djathtë e kërcit të tiroides, 4 - procesi muskulor i kërcit aritenoid, 5 - muskuli krikotiroid,

6 - muskul krikoaritenoid i pasmë,

7 - nyje krikotiroide, 8 - bri i poshtëm i kërcit tiroide, 9 - pllaka e kërcit krikoid, 10 - muskul aritenoid tërthor, 11 - bri i sipërm i kërcit tiroide, 12 - palosja ariepiglotike, 13 - ligamenti anësor glossoepiglottik, 14 - epiglotis, 15 - rrënja e gjuhës, 16 - uvula, 17 - harku velopharyngeal, 18 - bajame palatine.

Oriz. 340.Muskujt e laringut. Pamje e djathte. U hoq pllaka e djathtë e kërcit të tiroides. 1 - pjesa tiroepiglotike e muskulit tiroaritenoid, 2 - ligamenti hioid-epiglotik, 3 - trupi i kockës hioidale, 4 - ligamenti mesatar i tirohioidit, 5 - membrana katërkëndore, 6 - kërci i tiroides, 7 - ligamenti krikotiroid, 8 - sipërfaqja artikulare 9 - harku i kërcit krikoid, 10 - ligamenti krikotrakeal, 11 - ligamentet unazore trakeale, 12 - kërcet trakeale, 13 - muskuli krikoaritenoid anësor, 14 - muskuli krikoaritenoid i pasmë, 15 - muskuli krikoaritenoid i pasmë, 15 - muskuli aritenoid i tiroides - procesi muskul kartiloid aritenoid i 16 , 17 - kërc sphenoid, 18 - kërc corniculate, 19 - pjesë epiglotiko-arytenoid e muskulit të zhdrejtë arytenoid, 20 - bri sipëror i kërcit të tiroides, 21 - membrana tirohioid, 22 - kërc grimcuar sch, 23 - ligamenti lateral tirohioid.

Muskuli vokal(m. vocalis), ose muskul i brendshëm tiroid-arytenoid, fillon në procesin vokal të kërcit arytenoid dhe ngjitet në sipërfaqen e brendshme të këndit të kërcit të tiroides. Ky muskul ka fibra gjatësore që relaksojnë kordonin vokal, duke e bërë atë më të trashë, dhe fibra të pjerrëta që gërshetohen në kordonin vokal nga përpara dhe mbrapa, duke ndryshuar gjatësinë e pjesës vibruese të ligamentit të tendosur.

Membrana mukoze e laringut është e veshur me epitel me ciliar me shumë rreshta. Kordat vokale janë të mbuluara me epitel të shtresuar. Nënmukoza është e dendur, ajo formohet membrana fibro-elastike e laringut(membrana fibroelastic laryngis). Ka dy pjesë të membranës fibroelastike: një membranë katërkëndore dhe një kon elastik (Fig. 341). Cipë katërkëndore(membrana quadraangularis) ndodhet në nivelin e hollit të laringut, skaji i sipërm i tij në secilën anë arrin në palosjet ariepiglotike. Skaji i poshtëm i kësaj membrane formohet në secilën anë ligamenti i vestibulit të laringut(lig. vestibulare), e vendosur në trashësinë e palosjeve me të njëjtin emër. Kon elastik(conus elasticus) korrespondon me vendndodhjen e zgavrës subglotike, forma e saj e lirë e skajit të sipërm kordat vokale(lig. vokal). Dridhjet e rrudhave vokale (kordat) ndërsa ajri i nxjerrë kalon nëpër glottis krijon tingull.

Inervimi i laringut: nervat e laringut superior dhe inferior (nga nervat vagus), degët laringealo-faringeale (nga trungu simpatik).

Furnizimi me gjak:arteria laringeale e sipërme (nga arteria e sipërme tiroide), arteria laringeale e poshtme (nga arteria e poshtme e tiroides). Gjaku venoz derdhet në venat e laringut superior dhe inferior (degët e venës së brendshme jugulare).

Enët limfatike kullimi në nyjet limfatike të thella të qafës (nyjet e brendshme jugulare, preglotike).

Oriz. 341.Membrana fibro-elastike e laringut. Kërcët e laringut hiqen pjesërisht. Pamje anash.

1 - membrana tirohioidale, 2 - briri i vogël i kockës hioidale, 3 - trupi i kockës hioidale, 4 - ligamenti hioid-epiglotik,

5 - ligamenti mesatar i tirohioidit,

6 - membrana katërkëndore, 7 - kërci i tiroides, 8 - ligamenti i vestibulës, 9 - ligamenti vokal, 10 - koni elastik, 11 - harku i kërcit krikoid, 12 - ligamenti krikotrakeal, 13 - ligamenti unazor trakeal, 15 kërcor, 14 - sipërfaqja artikulare e tiroides, 16 - artikulacioni krikoaritenoid, 17 - procesi muskulor i kërcit aritenoid, 18 - procesi vokal i kërcit aritenoid, 19 - kërci arytenoid, 20 - kërci kornikulat, 21 - briri i sipërm i kërcit aritenoid, kërci i tiroides 22 palosje supraglotike, 23 - epiglotis, 24 - kërc grimcuar,

25 - ligament lateral tirohioid,

26 - bri më i madh i kockës hyoid.

Trakeja

Trakeja(trake) - organ i zbrazët, tubular që shërben për të kaluar ajrin brenda dhe jashtë mushkërive. Trakeja fillon në nivelin e vertebrës VI të qafës së mitrës, ku lidhet me laringun dhe përfundon në nivelin e skajit të sipërm të vertebrës V torakale (Fig. 342). Të dallojë cervikale Dhe pjesa e gjoksit trake. Prapa trakesë në të gjithë gjatësinë e saj ndodhet ezofag, në anët e pjesës torakale janë pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë. Gjatësia e trakesë tek një i rritur është 8,5-15 cm Në fund, trakeja ndahet në bronket kryesore të djathta dhe të majta. Një zgjatje zgjatet në lumenin e trakesë në zonën e ndarjes (bifurkacionit) - karina e trakesë.

Në murin e trakesë ka një membranë mukoze, një submukozë, një membranë fibrokartilaginoze, e cila formohet 16-20. kërc hialine i trakesë(cartilagines tracheales), të lidhura ligamentet unazore(ligg. anularia). Çdo kërc ka pamjen e një harku, të hapur në pjesën e pasme. Muri membranor i pasëm(paries membranaceus) e trakesë formohet nga indi lidhor fijor i dendur dhe tufa miocitesh. Nga jashtë, trakea është e mbuluar me një membranë adventitale.

Bronket kryesore

Bronket kryesore(bronchi principales), djathtas dhe majtas, largohen nga bifurkacioni i trakesë në nivelin e vertebrës së pestë torakale dhe shkojnë në portat e mushkërive të djathta dhe të majta (Fig. 342). Bronku kryesor i djathtë ndodhet më vertikalisht dhe ka një gjatësi dhe diametër më të vogël se bronku kryesor i majtë. Bronku kryesor i djathtë ka 6-8 kërc, i majti ka 9-12. Muret e bronkeve kryesore kanë të njëjtën strukturë si trakea.

Inervimi i trakesë Dhe bronket kryesore: degët e nervave vagus dhe trungjet simpatike.

Furnizimi me gjak:degët e tiroides inferiore, arteriet e brendshme torakale, aorta torakale. Gjaku i deoksigjenuar kullon në venat brakiocefalike.

Enët limfatike kullohet në nyjet limfatike anësore (jugulare të brendshme) të qafës së mitrës, para dhe paratrakeale, nyjet limfatike trakeobronkiale të sipërme dhe të poshtme.

Mushkëritë

Mushkërive (pulmo), djathtas dhe majtas, janë secila e vendosur në gjysmën e vet të zgavrës së kraharorit. Midis mushkërive ka organe që formohen mediastinum(mediastinum). Nga pjesa e përparme, e pasme dhe anash, çdo mushkëri është në kontakt me sipërfaqen e brendshme të zgavrës së kraharorit. Forma e mushkërive i ngjan një koni me anën e mesme të rrafshuar dhe një majë të rrumbullakosur. Mushkëria ka tre sipërfaqe. Sipërfaqja diafragmatike(facies diaphragmatica) konkave, përballë diafragmës. Sipërfaqja bregdetare(facies costalis) konveks, ngjitur me sipërfaqen e brendshme të murit të kraharorit. Sipërfaqja mediale(facies medialis) ngjitur me mediastinumin. Çdo mushkëri ka krye(apex pulmonis) dhe bazë(bazë pulmonis), përballë diafragmës. Dallohet mushkëria Buzë e përparme(margo anterior), që ndan sipërfaqen bregdetare nga ajo mediale, dhe buza e poshtme(margo inferior) - ndan sipërfaqet bregdetare dhe mediale nga ajo diafragmatike. Ekziston një depresion në skajin e përparmë të mushkërisë së majtë - depresioni kardiak(impressio cardiaca), e kufizuar më poshtë uvula e mushkërive(lingula pulmonis), (Fig. 342).

Çdo mushkëri është e ndarë në aksionet(lobi). Mushkëria e djathtë ka lobet e sipërme, të mesme dhe të poshtme, mushkëria e majtë ka lobet e sipërme dhe të poshtme. Slot i zhdrejtë(fissura obliqua) është e pranishme në të dy mushkëritë, fillon në skajin e pasmë të mushkërisë 6-7 cm nën majën e saj, shkon përpara dhe poshtë në skajin e përparmë të organit dhe ndan lobin e poshtëm nga ai i sipërm (në të majtë mushkëri) ose nga lobi i mesëm (në mushkërinë e djathtë) mushkëria). Mushkëria e djathtë gjithashtu ka slot horizontal(fissura horizontalis), e cila ndan lobin e mesëm nga pjesa e sipërme. Sipërfaqja mediale e secilës mushkëri ka një depresion - porta e mushkërive(hilum pulmonis), nëpër të cilat kalojnë enët, nervat dhe bronku kryesor, duke u formuar rrënja e mushkërive(radix pulmonis). Në portë

Oriz. 342.Trakeja, bifurkacioni i saj dhe mushkëritë. Pamja e përparme.

1 - kulmi i mushkërive, 2 - sipërfaqja brinore e mushkërisë, 3 - lobi i sipërm, 4 - mushkëria e majtë, 5 - çarje e zhdrejtë, 6 - lobi i poshtëm, 7 - baza e mushkërisë, 8 - uvula e mushkërisë së majtë, 9 - prerje kardiake, 10 - buza e përparme e mushkërisë, 11 - sipërfaqja diafragmatike, 12 - buza e poshtme e mushkërisë, 13 - lobi i poshtëm, 14 - lobi i mesëm, 15 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë, 16 - çarje horizontale e mushkërive mushkëri, 17 - mushkëria e djathtë, 18 - lobi i sipërm, 19 bronku kryesor i djathtë, 20 - bifurkacioni i trakesë, 21 - trakeja, 22 - laringu.

Oriz. 343.Sipërfaqja mediale e mushkërisë së djathtë.

1 - nyjet limfatike bronkopulmonare, 2 - bronku kryesor i djathtë, 3 - arteria pulmonare e djathtë, 4 - venat pulmonare të djathta, 5 - sipërfaqja brinore e mushkërive, 6 - pjesa vertebrale e sipërfaqes brinjë, 7 - ligamenti pulmonar, 8 - sipërfaqja diafragmatike i mushkërive, 9 - buza e poshtme e mushkërisë, 10 - çarje e zhdrejtë e mushkërive, 11 - lobi i mesëm i mushkërive, 12 - depresioni kardiak, 13 - buza e përparme e mushkërive, 14 - çarje horizontale e mushkërive, 15 - sipërfaqja mediastinale e mushkërisë, 16 - lobi i sipërm i mushkërisë, 17 - kulmi i mushkërive.

Oriz. 344.Sipërfaqja mediale e mushkërisë së majtë.

1 - arteria pulmonare e majtë, 2 - bronku kryesor i majtë, 3 - venat pulmonare të majta, 4 - lobi i sipërm, 5 - depresioni kardiak, 6 - pika kardiake, 7 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë, 8 - uvula e mushkërisë së majtë, 9 - sipërfaqja diafragmatike e mushkërive, 10 - skaji i poshtëm i mushkërive, 11 - lobi i poshtëm i mushkërive, 12 - ligamenti pulmonar, 13 - nyjet limfatike bronkopulmonare, 14 - pjesa vertebrale e sipërfaqes brinjë të mushkërive, 15 - çarje e zhdrejtë i mushkërive, 16 - kulmi i mushkërive.

Oriz. 345.Skema e strukturës së acinusit pulmonar. 1 - bronku lobular, 2 - bronkiola terminale, 3 - bronkiola respiratore, 4 - kanalet alveolare, 5 - alveolat e mushkërive.

e mushkërisë së djathtë në drejtim nga lart poshtë është bronku kryesor, poshtë është arteria pulmonare, nën të cilën shtrihen dy vena pulmonare (Fig. 343). Në hilumin e mushkërisë së majtë në majë ndodhet arteria pulmonare, poshtë saj është bronku kryesor dhe akoma më poshtë janë dy venat pulmonare (Fig. 344). Në zonën e portës, bronku kryesor ndahet në bronke lobare. Mushkëria e djathtë ka tre bronke lobare (sipërme, e mesme dhe e poshtme), dhe mushkëria e majtë ka dy bronke lobare (sipërme dhe e poshtme). Bronket lobare në të dy mushkëritë e djathta dhe të majta ndahen në bronke segmentale.

Bronku segmental hyn në një segment, i cili është një seksion i mushkërisë, baza e të cilit përballet me sipërfaqen e organit dhe kulmi i tij përballet me rrënjën. Çdo mushkëri ka 10 segmente. Bronku segmental ndahet në degë, nga të cilat ka 9-10 rend. Bronku, rreth 1 mm në diametër, ende përmban kërc në muret e tij, hyn në një lob të mushkërive të quajtur bronku lobular(bronchus lobularis), ku ndahet në 18-20 bronkiolat terminale(bronchiloli terminales). Çdo bronkiol terminal ndahet në bronkiolat respiratore(bronchioli respiratorii), (Fig. 345). Ato lindin nga bronkiola respiratore kanalet alveolare(ductuli alveolares), që mbarojnë qeset alveolare(sacculi alveolares). Muret e këtyre qeskave përbëhen nga alveola pulmonare(pulmonet e alveolave). Bronket e rendeve të ndryshme, duke filluar nga bronku kryesor, që shërbejnë për përcjelljen e ajrit gjatë

frymëmarrje, formë pemë bronkiale(arbor bronchialis). Bronkiolat e frymëmarrjes, kanalet alveolare, qeset alveolare dhe alveolat e formës pulmonare pema alveolare (acinus pulmonar)(arbor alveolaris), në të cilin ndodh shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut. Acini është njësia strukturore dhe funksionale e mushkërive.

Kufijtë e mushkërive.Maja e mushkërisë së djathtë përpara zgjat mbi kockën e klavikulës me 2 cm dhe mbi brinjën e parë me 3-4 cm (Fig. 346). Nga pas, kulmi i mushkërive projektohet në nivelin e procesit spinoz të vertebrës VII të qafës së mitrës. Nga maja e mushkërisë së djathtë, kufiri i saj i përparmë zbret në nyjën sternoklavikulare të djathtë, pastaj zbret pas trupit të sternumit, në të majtë të vijës së mesme të përparme, në kërcin e brinjës së 6-të, ku kalon në pjesën e poshtme. kufiri i mushkërive.

Kufiri i poshtëm i mushkërive kalon brinjën e 6-të përgjatë vijës midklavikulare, brinjën e 7-të përgjatë vijës së përparme sqetullore, brinjën e 8-të përgjatë vijës mesaxillare, brinjën e 9-të përgjatë vijës sqetullore të pasme dhe brinjën e 10-të përgjatë vijës skapulare. , përgjatë vijës paravertebrale përfundon në nivelin e qafës së brinjës së 11-të. Këtu kufiri i poshtëm i mushkërive kthehet ashpër lart dhe kalon në kufirin e tij të pasmë, duke shkuar në majën e mushkërive.

Maja e mushkërisë së majtë ndodhet gjithashtu 2 cm mbi klavikulën dhe 3-4 cm mbi brinjën e parë. Kufiri i përparmë shkon në nyjen sternoklavikulare, prapa trupit

Oriz. 346.Kufijtë e pleurit dhe mushkërive. Pamja e përparme.

1 - vija e mesme e përparme, 2 - kupola e pleurit, 3 - kulmi i mushkërive, 4 - nyja sternoklavikulare, 5 - brinja e parë, 6 - kufiri i përparmë i pleurit të majtë, 7 - buza e përparme e mushkërisë së majtë, 8 - nyja kostomediastinale sinus, 9 - nivel kardiak, 10 - proces xiphoid,

11 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së majtë, 12 - buza e poshtme e mushkërisë së majtë, 13 - kufiri i poshtëm i pleurit, 14 - pleura diafragmatike, 15 - buza e pasme e pleurit, 16 - trupi i vertebrës XII torakale, 17 - kufiri i poshtëm i mushkërisë së djathtë, 18 - sinusi kostofrenik, 19 - lobi i poshtëm i mushkërisë, 20 - buza e poshtme e mushkërisë së djathtë, 21 - çarje e zhdrejtë e mushkërisë së djathtë, 22 - lobi i mesëm i mushkërisë së djathtë, 23 - lobi horizontal çarje e mushkërisë së djathtë, 24 - buza e përparme e mushkërisë së djathtë, 25 - buza e përparme e pleurës së djathtë, 26 - lobi i sipërm i mushkërisë së djathtë, 27 - klavikula.

Sternumi zbret në nivelin e kërcit të brinjës së 4-të. Më pas, kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë devijon majtas, kalon përgjatë skajit të poshtëm të kërcit të brinjës së 4-të deri në vijën parasternale, ku kthehet ashpër poshtë, kalon hapësirën e katërt ndër brinjëve dhe kërcin e brinjës së 5-të. Në nivelin e kërcit të brinjës së 6-të, kufiri i përparmë i mushkërisë së majtë bashkohet befas me kufirin e saj të poshtëm.

Kufiri i poshtëm i mushkërisë së majtë ndodhet afërsisht gjysmë brinjë më i ulët se kufiri i poshtëm i mushkërisë së djathtë (përafërsisht gjysma e brinjës). Përgjatë vijës paravertebrale, kufiri i poshtëm i mushkërisë së majtë kalon në kufirin e saj të pasmë, duke shkuar në të majtë përgjatë shtyllës kurrizore.

Inervimi i mushkërive: degët e nervave vagus dhe nervat e trungut simpatik, të cilat formojnë pleksusin pulmonar në rajonin e rrënjës së mushkërive.

Furnizimi me gjakmushkëritë kanë veçori. Gjaku arterial hyn në mushkëri përmes degëve bronkiale të aortës torakale. Gjaku nga muret e bronkeve rrjedh nëpër venat bronkiale në degët e venave pulmonare. Nëpërmjet arterieve pulmonare të majta dhe të djathta, gjaku venoz hyn në mushkëri, i cili, si rezultat i shkëmbimit të gazit, pasurohet me oksigjen, liron dioksid karboni dhe bëhet arterial. Gjaku arterial nga mushkëritë rrjedh përmes venave pulmonare në atriumin e majtë.

Enët limfatike mushkëritë derdhen në nyjet limfatike bronkopulmonare, të poshtme dhe të sipërme trakeobronkiale.

Pleura dhe kaviteti pleural

Pleurë(pleura), e cila është një membranë seroze, mbulon të dy mushkëritë, shtrihet në boshllëqet midis lobeve (pleura viscerale) dhe rreshton muret e zgavrës së kraharorit (pleurë parietale). Pleurë viscerale (pulmonare).(pleura visceralis) shkrihet fort me indin e mushkërive dhe në zonën e rrënjës së saj kalon në pleurën parietale. Poshtë nga rrënja e mushkërive, pleura viscerale formon një të vendosur vertikalisht ligament pulmonar(lig. pulmonale). U pleura parietale(pleura parietalis) bëjnë dallimin midis pjesëve brinjë, mediastinale dhe diafragmatike. Pleura bregdetare (pleura costalis) është ngjitur me muret e zgavrës së kraharorit nga brenda. Pleurë mediastinale(pleura mediastinalis) kufizon organet mediastinale nga ana, të shkrira me perikardin. Pleura diafragmatike mbulon pjesën e sipërme të diafragmës. Ndërmjet pleurës parietale dhe viscerale ndodhet zgavër e ngushtë pleurale(cavum pleurale), i cili përmban një sasi të vogël lëngu seroz që hidraton pleurën, duke eliminuar fërkimin e gjetheve të saj nga njëra-tjetra gjatë frymëmarrjes. Në vendet ku pleura bregdetare kalon në pleurën mediastinale dhe diafragmatike, zgavra pleurale ka depresione - sinuset pleurale(sinus pleurale). Sinusi kostofrenik(sinus costodiaphragmaticus) ndodhet në kryqëzimin e pleurës brinjë në pleurën diafragmatike. Sinusi freniko-mediastinal(sinus costomediastinalis) ndodhet në kalimin e pleurës brinore anteriore në pleurën mediastinale.

Kufijtë e përparmë dhe të pasmë të pleurit, si dhe kupola e pleurës, korrespondojnë me kufijtë e mushkërive të djathta dhe të majta. Kufiri i poshtëm i pleurës ndodhet 2-3 cm (një brinjë) poshtë kufirit përkatës të mushkërisë (Fig. 346). Kufijtë e përparmë të pleurit brinjor të djathtë dhe të majtë në pjesën e sipërme dhe të poshtme ndryshojnë, duke formuar fusha ndërpleurale. Fusha ndërpleurale superiore ndodhet prapa manubriumit të sternumit dhe përmban timusin. Fusha e poshtme ndërpleurale, në të cilën ndodhet pjesa e përparme e perikardit, ndodhet prapa gjysmës së poshtme të trupit të sternumit.

Mediastinum

Mediastinum(mediastinum) është një kompleks organesh të brendshme të kufizuara nga sternumi përpara, shtylla kurrizore në shpinë, pleura mediastinale e djathtë dhe e majtë në anët dhe poshtë nga diafragma (Fig. 347). Kufiri i sipërm i mediastinumit korrespondon me atë të sipërm

hapja e gjoksit. Mediastinumi ndahet në sipërme Dhe seksionet e poshtme, kufiri ndërmjet të cilit është një plan konvencional që lidh këndin e sternumit përpara dhe diskut ndërvertebral midis rruazave IV dhe V të kraharorit në pjesën e pasme. Në pjesën e sipërme të mediastinumit ndodhen timusi, venat brakiocefalike djathtas dhe majtas, fillimi i arterieve karotide të përbashkëta të majta dhe të majta subklaviane, trakeja, pjesët e sipërme të pjesëve (seksioneve) torakale të ezofagut, kraharori. kanali limfatik, trungjet simpatike, nervat vagus dhe frenik. Pjesa e poshtme e mediastinumit ndahet në tre pjesë: mediastinum anterior, i mesëm dhe i pasmë. Mediastinum anterior i vendosur midis trupit të sternumit dhe perikardit, i mbushur me një shtresë të hollë indi lidhor të lirshëm. NË mediastinumi i mesëm zemra dhe perikardi, pjesët fillestare të aortës, trungu pulmonar, pjesa përfundimtare e venës kava të sipërme dhe të poshtme, si dhe bronket kryesore, arteriet dhe venat pulmonare, nervat frenik, nyjet limfatike të poshtme trakeobronkiale dhe anësore perikardiale janë e vendosur. Mediastinum posterior përfshin organet e vendosura prapa perikardit: aortën torakale, venat azygos dhe gjysmë cigane, seksionet përkatëse të trungjeve simpatike, nervat vagus, ezofagun, kanalin limfatik torakal, nyjet limfatike mediastinale të pasme dhe prevertebrale.

1. ORGANET E FRYMËMARRJES

2. TRAKTI I SIPER RESPIRATOR

2.2. FARINGS

3.TRAKTI I POSHTËM TË FRYMËMARRJES

3.1. LARYNX

3.2. TRAKEJA

3.3. BRONKET KRYESORE

3.4. MUSHKRITË

4.FIZIOLOGËT RESPIRATARËT

Lista e literaturës së përdorur

1. ORGANET E FRYMËMARRJES

Frymëmarrja është një grup procesesh që sigurojnë hyrjen e oksigjenit në trup dhe largimin e dioksidit të karbonit (frymëmarrje e jashtme), si dhe përdorimin e oksigjenit nga qelizat dhe indet për oksidimin e substancave organike me çlirimin e energjisë së nevojshme për jeta e tyre (i ashtuquajturi frymëmarrje qelizore ose indore). Në kafshët njëqelizore dhe bimët e ulëta, shkëmbimi i gazrave gjatë frymëmarrjes ndodh me difuzion nëpër sipërfaqen e qelizave, në bimët më të larta - përmes hapësirave ndërqelizore që përshkojnë të gjithë trupin e tyre. Tek njerëzit, frymëmarrja e jashtme kryhet nga organe të veçanta të frymëmarrjes, dhe frymëmarrja e indeve sigurohet nga gjaku.

Shkëmbimi i gazit ndërmjet trupit dhe mjedisit të jashtëm sigurohet nga organet e frymëmarrjes (Fig). Organet e frymëmarrjes janë karakteristikë e organizmave shtazorë që marrin oksigjen nga ajri atmosferik (mushkëri, trake) ose të tretur në ujë (gushë).

Vizatim. Organet e frymëmarrjes së njeriut

Organet e frymëmarrjes përbëhen nga trakti respirator dhe organet e çiftuara të frymëmarrjes - mushkëritë. Në varësi të pozicionit të tyre në trup, trakti respirator ndahet në seksione të sipërme dhe të poshtme. Trakti i frymëmarrjes është një sistem tubash, lumeni i të cilit formohet për shkak të pranisë së eshtrave dhe kërcit në to.

Sipërfaqja e brendshme e rrugëve të frymëmarrjes është e mbuluar me një membranë mukoze, e cila përmban një numër të konsiderueshëm gjëndrash që sekretojnë mukozën. Duke kaluar nëpër traktin respirator, ajri pastrohet dhe lagështohet, dhe gjithashtu fiton temperaturën e nevojshme për mushkëritë. Duke kaluar nëpër laring, ajri luan një rol të rëndësishëm në procesin e formimit të të folurit të artikuluar te njerëzit.

Nëpërmjet traktit respirator, ajri hyn në mushkëri, ku ndodh shkëmbimi i gazit midis ajrit dhe gjakut. Gjaku lëshon dioksid karboni të tepërt përmes mushkërive dhe është i ngopur me oksigjen në përqendrimin e kërkuar nga trupi.

2. TRAKTI I SIPER RESPIRATOR

Trakti i sipërm respirator përfshin zgavrën e hundës, faringun e hundës dhe orofaringun.

2.1 HUNDË

Hunda përbëhet nga një pjesë e jashtme që formon zgavrën e hundës.

Hunda e jashtme përfshin rrënjën, shpinën, majën dhe krahët e hundës. Rrënja e hundës ndodhet në pjesën e sipërme të fytyrës dhe ndahet nga balli nga ura e hundës. Anët e hundës bashkohen së bashku përgjatë vijës së mesit për të formuar shpinën e hundës. Nga poshtë, ura e hundës kalon në majën e hundës poshtë, krahët e hundës kufizojnë vrimat e hundës. Përgjatë vijës së mesme, vrimat e hundës ndahen nga pjesa membranore e septumit të hundës.

Pjesa e jashtme e hundës (hunda e jashtme) ka një skelet kockor dhe kërcor të formuar nga kockat e kafkës dhe disa kërc.

Zgavra e hundës ndahet nga septumi i hundës në dy pjesë simetrike, duke u hapur përpara fytyrës me vrimat e hundës. Në anën e pasme, përmes choanae, zgavra e hundës komunikon me pjesën e hundës të faringut. Septumi i hundës është membranor dhe kërcor përpara, dhe kocka në pjesën e pasme.

Pjesa më e madhe e zgavrës së hundës përfaqësohet nga pasazhet e hundës, me të cilat komunikojnë sinuset paranazale (zgavrat e ajrit të kockave të kafkës). Ka pasazhe të sipërme, të mesme dhe të poshtme të hundës, secila prej të cilave ndodhet nën konka nazale përkatëse.

Mishi i hundës sipërore komunikon me qelizat e pasme të kockës etmoide. Kalimi i mesëm i hundës komunikon me sinusin frontal, sinusin maksilar, qelizat (sinuset) e mesme dhe të përparme të kockës etmoide. Meatusi i poshtëm i hundës komunikon me hapjen inferiore të kanalit nasolacrimal.

Në mukozën e hundës, dallohet regjioni i nuhatjes - një pjesë e mukozës së hundës që mbulon turbinatet e sipërme të djathta dhe të majta dhe një pjesë të mesit, si dhe seksionin përkatës të septumit të hundës. Pjesa tjetër e mukozës së hundës i përket regjionit të frymëmarrjes. Në rajonin e nuhatjes ka qeliza nervore që perceptojnë substanca me erë nga ajri i thithur.

Në pjesën e përparme të zgavrës së hundës, të quajtur holli i hundës, ka gjëndra dhjamore, djerse dhe qime të shkurtra, të trashë - vibris.

Furnizimi me gjak dhe kullimi limfatik i zgavrës së hundës

Membrana mukoze e zgavrës së hundës furnizohet me gjak nga degët e arteries nofull dhe degët nga arteria okulistike. Gjaku venoz rrjedh nga membrana mukoze përmes venës sphenopalatine, e cila derdhet në plexusin pterygoid.

Enët limfatike nga mukoza e hundës drejtohen në nyjet limfatike submandibulare dhe nyjet limfatike mendore.

Inervimi i mukozës së hundës

Inervimi i ndjeshëm i mukozës së hundës (pjesa e përparme) kryhet nga degët e nervit etmoidal anterior nga nervi nasociliar. Pjesa e pasme e murit anësor dhe e septumit të hundës inervohet nga degët e nervit nasopalatine dhe degët e pasme të hundës nga nervi maksilar. Gjëndrat e mukozës së hundës inervohen nga ganglioni pterygopalatine, degët e pasme të hundës dhe nervi nasopalatine nga bërthama autonome e nervit të ndërmjetëm (pjesë e nervit facial).

2.2 SIPS

Ky është një seksion i kanalit tretës të njeriut; lidh zgavrën e gojës me ezofagun. Nga muret e faringut zhvillohen mushkëritë si dhe timusi, tiroidja dhe gjëndrat paratiroide. Kryen gëlltitje dhe merr pjesë në procesin e frymëmarrjes.

Trakti i poshtëm i frymëmarrjes përfshin laringun, trakenë dhe bronket me degë intrapulmonare.

3.1 LARYNX

Laringu zë një pozicion të mesit në rajonin e përparmë të qafës në nivelin e 4-7 rruazave të qafës së mitrës. Laringu është i varur në pjesën e sipërme nga kocka hyoid dhe lidhet me trakenë në fund. Tek burrat, ajo formon një ngritje - një zgjatje të laringut. Përpara, laringu mbulohet nga pllakat e fascisë së qafës së mitrës dhe muskujt hyoid. Përpara dhe nga anët, laringu mbulohet nga lobet e djathta dhe të majta të gjëndrës tiroide. Pas laringut është pjesa laringale e faringut.

Ajri nga faringu hyn në zgavrën e laringut përmes hyrjes në laring, i cili kufizohet përpara nga epiglotis, në anët nga palosjet ariepiglotike dhe prapa nga kërcet arytenoid.

Në mënyrë konvencionale, zgavra e laringut ndahet në tre seksione: holli i laringut, seksioni ndërventrikular dhe zgavra subglotike. Aparati i të folurit të njeriut, glottis, ndodhet në pjesën interventrikulare të laringut. Gjerësia e glottit gjatë frymëmarrjes së qetë është 5 mm, dhe gjatë prodhimit të zërit arrin 15 mm.

Membrana mukoze e laringut përmban shumë gjëndra, sekrecionet e të cilave hidratojnë palosjet vokale. Në zonën e kordave vokale, mukoza e laringut nuk përmban gjëndra. Në submukozën e laringut ka një numër të madh fibrash fibroze dhe elastike që formojnë membranën fibro-elastike të laringut. Ai përbëhet nga dy pjesë: një membranë katërkëndore dhe një kon elastik. Membrana katërkëndore shtrihet nën membranën mukoze në pjesën e sipërme të laringut dhe merr pjesë në formimin e murit të vestibulit. Në pjesën e sipërme arrin në ligamentet ariepiglotike, dhe në fund buza e saj e lirë formon ligamentet e djathta dhe të majta të vestibulës. Këto ligamente janë të vendosura në trashësinë e palosjeve me të njëjtin emër.

Koni elastik ndodhet nën mukozën në pjesën e poshtme të laringut. Fijet e konit elastik fillojnë nga buza e sipërme e harkut të kërcit krikoide në formën e ligamentit krikotiroid, shkojnë lart dhe disi jashtë (anësh) dhe ngjiten përpara në sipërfaqen e brendshme të kërcit tiroide (afër tij kënd), dhe prapa - në bazën dhe proceset vokale të kërceve arytenoid. Buza e sipërme e lirë e konit elastik është e trashur, e shtrirë midis kërcit të tiroides përpara dhe proceseve vokale të kërceve arytenoid prapa, duke formuar një KORDI VOKAL në secilën anë të laringut (djathtas dhe majtas).

Muskujt e laringut ndahen në grupe: dilatatorë, shtrëngues të glottisit dhe muskuj që tendosin kordat vokale.

Glottis zgjerohet vetëm kur një muskul tkurret. Ky është një muskul i çiftëzuar, fillon në sipërfaqen e pasme të pllakës së kërcit krikoid, ngjitet lart dhe ngjitet në procesin muskulor të kërcit arytenoid. Glotti ngushtohet nga: muskujt krikoaritenoid anësor, tiroaritenoid, tërthor dhe të zhdrejtë aritenoid.

Degët e arteries së sipërme të laringut nga arteria e sipërme tiroide dhe degët e arteries së poshtme të laringut nga arteria tiroide inferiore i afrohen laringut. Gjaku venoz rrjedh nëpër venat me të njëjtin emër.

Enët limfatike të laringut derdhen në nyjet limfatike të thella të qafës së mitrës.

Inervimi i laringut

Laringu inervohet nga degët e nervit superior të laringut. Në këtë rast, dega e saj e jashtme nervozon muskulin krikotiroid, dhe dega e brendshme inervon membranën mukoze të laringut mbi glottis. Nervi inferior i laringut nervozon të gjithë muskujt e tjerë të laringut dhe mukozën e tij poshtë glotisit. Të dy nervat janë degë të nervit vagus. Degët laringofaringeale të nervit simpatik i afrohen edhe laringut.