Në strukturën e sistemit endokrin, ekzistojnë një palë organe gjëndrore që prodhojnë hormone thelbësore për funksionimin e trupit të njeriut. Kësaj zone i përkasin edhe gonadet, pankreasi dhe gjëndra tiroide.

Hormonet mbiveshkore rregullojnë mekanizmat metabolikë, janë përgjegjës për formimin e karakteristikave sekondare seksuale dhe kanë funksione të tjera, duke hyrë në qarkullimin e gjakut ose hapësirën ndërqelizore. Një ndryshim në nivelin e tyre është i mbushur me mosfunksionim të organeve dhe patologji serioze.

Gjëndrat mbiveshkore janë të vendosura në majë të veshkave, në rajonin retroperitoneal. Gjëndrat janë përgjegjëse për formimin e disa dhjetëra hormoneve.

Gjëndra e djathtë është piramidale, e majta i ngjan një gjysmëhënës hënore. Ato janë deri në 5 cm të gjata, jo më të trasha se një centimetër, të verdhë, të pabarabartë, peshojnë më pak se dhjetë gramë.

Gjëndrat mbiveshkore formohen nga qeliza të ndryshme morfologjikisht dhe funksionalisht, kjo përcakton llojin e sekretimit endokrin në secilën zonë. Le të hedhim një vështrim më të afërt në zonat e ndikimit dhe rëndësisë së hormoneve mbiveshkore.

Funksionet themelore të gjëndrave mbiveshkore

Rëndësia funksionale e gjëndrave mbiveshkore manifestohet, ndër të tjera, në rregullimin e metabolizmit të karbohidrateve, lipideve, proteinave dhe në sintezën e substancave të tjera.

Aktiviteti i mirëkoordinuar i gjëndrave mbiveshkore, sasia dhe çfarë hormonesh lëshohen në gjak, përcaktojnë drejtpërdrejt gjendjen dhe sjelljen e individit në situata të ndryshme jetësore. Efektet e ndryshme biologjike të hormoneve janë për shkak të faktit se:

• kanë përbërje të ndryshme biokimike;
• ato janë të lidhura me gjëndra dhe organe të tjera;
• Gjëndrat mbiveshkore formohen nga qeliza morfologjikisht heterogjene.

Këto hormone thelbësore janë përgjegjëse për ekuilibrin e të gjitha proceseve metabolike në trup. Ata kontrollojnë metabolizmin, presionin e gjakut, përgjigjen imune ndaj irrituesve dhe reaksioneve alergjike dhe përcaktojnë zhvillimin e karakteristikave seksuale.

Nëse qelizat e gjëndrave nuk mund të përballojnë ose vetë organet hiqen, mungesa e tyre mund të kompensohet me ndihmën e terapisë së zëvendësimit të hormoneve.

Tabela e hormoneve mbiveshkore dhe funksionaliteti i tyre:

Ku sintetizohet?	Hormon	Efekti
Korteksi glomerular	Aldosteroni, kortikosteroni, deoksikortoni	Mbajtja e natriumit dhe ujit, rritja e sekretimit të kaliumit, rritja e presionit të gjakut
Fasciculata e rajonit të korteksit	Kortizol, kortizon, 11-deoksikortizol, kortikosteron, dehidrokortikosteron	Formimi i rezistencës ndaj stresit dhe stresit, pjesëmarrja në zbërthimin e yndyrave në acide yndyrore, sinteza e glukozës nga komponimet jokarbohidrate, aktivizimi ose shtypja e sistemit imunitar, shtypja e proceseve inflamatore dhe reaksioneve alergjike, rregullimi i përmbajtjes së kalciumit në kocka.
Zona retikulare e korteksit	Adrenosterone, sulfat dehidroepiandrosterone, estrogjen, pregnenolone, testosterone, 17-hidroksiprogesterone	Formimi i saktë i karakteristikave dhe funksioneve seksuale, fitimi i masës muskulore
Çështja e trurit	Norepinefrina, adrenalina	Përgatit trupin për stresin, mbledh dhe grumbullon energji, mbështet glukoneogjenezën, lipolizën, termogjenezën

Për sintezën e hormoneve në korteksin mbiveshkore, kërkohet kolesteroli, të cilin e marrim nga ushqimi. Kufijtë e zonave të ndryshme të gjëndrave dallohen vetëm nën një mikroskop. Por ato përbëhen nga qeliza që ndryshojnë nga njëra-tjetra.

Hormonet që ato sekretojnë veprojnë si rregullues të mekanizmave fizikë dhe kimikë në trup në të gjitha nivelet.

Qelizat e zonës glomeruloza prodhojnë mineralokortikosteroide. Glukokortikosteroidet prodhohen në korteksin e mesëm. Androgjenet prodhohen në zonën reticularis.

Situatat stresuese dhe ushqimi i dobët mund të ndikojnë në sintezën e substancave fiziologjikisht aktive në korteks.

Veprimi i hormoneve mbiveshkore manifestohet në reagimin e trupit ndaj faktorëve mjedisorë. Ato ndihmojnë fizikisht për të përballuar goditjet në rast të plagëve, lëndimeve dhe janë përgjegjëse për reaksionet alergjike dhe rezistencën ndaj stresit.

Produktet e zonës glomerulosa janë mineralokortikoidet, roli më i rëndësishëm i aldosteronit. Role më pak të rëndësishme i jepen kortikosteronit dhe deoksikortikosteronit. Ata kontrollojnë tonin dhe presionin vaskular.

Hipersekretimi i tyre provokon hipertension arterial, shtypje - presion të ulët të gjakut. Aldosteroni parandalon humbjen e natriumit dhe ujit. Në të njëjtën kohë, ai ekskreton kaliumin së bashku me urinën. Kjo është veçanërisht e rëndësishme për rregullimin e metabolizmit të kripës së ujit gjatë djersitjes së shtuar, diarresë, të vjellave, gjakderdhjes dhe për rritjen e presionit të gjakut gjatë zhvillimit të shokut.

Substanca rregullon vëllimin e gjakut që qarkullon në trup, ndikon në funksionimin e miokardit dhe performancën e muskujve.

Zona fasciculata e shtresës kortikale është përgjegjëse për formimin e glukokortikosteroideve si deoksikortizoli, kortikosteroni, dehidrokortikosteroni, më aktivët janë kortizoni dhe kortizoli. Emri i klasës së hormoneve vjen nga aftësia e tyre për të rritur nivelet e glukozës në gjak.

Nivelin normal të saj e ruan insulina, për sekretimin e së cilës është përgjegjës pankreasi. Hormoni i stresit, kortizoli, ndikon më së shumti në sjellje. Rezultatet e aktivitetit të këtij glukokortikoidi manifestohen në shumë mekanizma.

Niveli maksimal i kortizolit vërehet në orën tetë të mëngjesit. Ndihmon për t'u përshtatur me stresin e fortë fizik dhe emocional, duke ruajtur tonin e muskujve, duke rregulluar proceset metabolike dhe funksionimin e sistemit imunitar.

Substanca redukton inflamacionin, ndikon në rigjenerimin e indeve dhe është përgjegjëse për përgjigjet alergjike. Kortikosteroidet ndikojnë në funksionimin e sistemit nervor.

Ato ndikojnë në përpunimin e koordinuar dhe korrekt të impulseve të jashtme hyrëse, ndjeshmërinë e shijes dhe receptorëve të nuhatjes.

Androgjenet janë hormone seksuale mashkullore të prodhuara nga gonadet dhe qelizat e zona reticularis të gjëndrave mbiveshkore me pjesëmarrjen e kortikotropinës.

Ky grup plotësohet nga adrenosteroni, dehidroepiandrosteroni, sulfati i dehidroepiandrosteronit, estrogjeni, i cili prodhohet edhe në gjëndrat hormonale të femrës, testosteroni, i prodhuar edhe në testikujt e mashkullit, pregnenoloni, 17-hidroksiprogesteroni.

Këto hormone janë të përfshira në pubertetin në kohë, shpërndarjen e masës dhjamore dhe muskulore në trup, pamjen e flokëve dhe strukturën e figurës. Ata hyjnë në qarkullimin e gjakut më intensivisht gjatë pubertetit, por vazhdojnë të çlirohen pas menopauzës, duke ruajtur tonin muskulor dhe libidon.

Regjioni mesatar adrenal është i rezervuar për medullën, i përbërë nga qeliza kromafine.

Sinteza hormonale kontrollohet nga sistemi nervor simpatik. Pra, kjo shtresë mund të konsiderohet si një pleksus simpatik i specializuar.

Por hormonet lokale të veshkave hyjnë në qarkullimin e gjakut jo përmes sinapeve, por drejtpërdrejt, duke u prishur pas vetëm gjysmë minute.

Efektet e tyre shfaqen në kushte stresi të shtuar. Një person ose do të ketë frikë, do të ngrijë, do të ngrijë nga pavendosmëria, ose do të zemërohet, do të sulmojë dhe do të mbrohet ashpër.

Qelizat e medullës mbiveshkore prodhojnë katekolamina. Qelizat e errëta të medullës sekretojnë norepinefrinë.

Ky është një neurotransmetues dhe prodhohet pesë herë më pak se adrenalina. Adrenalina prodhohet në qelizat e lehta të shtresës.

Është një derivat i tirozinës dhe quhet edhe epinefrina. Ajo sintetizohet intensivisht gjatë acarimit të receptorëve të dhimbjes dhe mungesës së glukozës në gjak. Përpjekjet dhe gjakderdhja kontribuojnë në rritjen e çlirimit të norepinefrinës.

Adrenalina ndikon në funksionimin e muskujve të zemrës (teprica e substancës shkakton rritjen e fibrave të miokardit), mekanizmat e përshtatjes ndaj rrethanave të pazakonta dhe të rrezikshme, merr pjesë në zbërthimin e glikogjenit në muskuj dhe mëlçi, aktivizon impulset nervore dhe lehtëson spazmat e muskujt e lëmuar.

Prodhimi i pamjaftueshëm i substancës çon në ulje të niveleve të glukozës në gjak, rënie të presionit të gjakut, përkeqësim të kujtesës dhe vëmendjes dhe lodhje të shpejtë.

Norepinefrina shkakton vazokonstriksion dhe rritje të presionit të gjakut. Një tepricë e hormonit kontribuon në ankth, sulme paniku dhe pagjumësi, ndërsa mungesa çon në depresion.

Llojet e përçarjes

Teprica ose mungesa e hormoneve mbiveshkore shkakton çrregullime funksionale.

Një sërë simptomash mund të tregojnë një çekuilibër hormonal: nga hipertensioni dhe pesha e tepërt tek hollimi i lëkurës, distrofia muskulare dhe ulja e densitetit të kockave. Shenjat e sëmundjeve të gjëndrave mbiveshkore dhe çrregullimeve metabolike mund të përfshijnë gjithashtu:

• perioda të parregullta;
• sindromi premenstrual i manifestuar intensivisht;
• infertilitet;
• patologjitë e stomakut;
• çekuilibër, sulme të nervozizmit;
• probleme me gjumin;
• mosfunksionim erektil;
• alopecia;
• mbajtja e lëngjeve në trup;
• shtim dhe humbje e shpeshtë e peshës;
• probleme dermatologjike.

Hormonet mbiveshkore në medullë zakonisht prodhohen në doza normale. Mungesa e tyre vërehet rrallë për shkak të punës zëvendësuese të feokromociteve në aortë, sistemin simpatik dhe arterien karotide.

Dhe me hipersekretim të këtyre substancave, vërehen hipertension, rrahje të përshpejtuara të zemrës, rritje të nivelit të glukozës dhe cefalalgji. Pamjaftueshmëria e hormoneve kortikale mund të shkaktojë zhvillimin e çrregullimeve serioze sistemike dhe heqja e shtresës kortikale mund të çojë në vdekje të shpejtë.

Një shembull i një çrregullimi është hipokortizolizmi kronik, i cili i jep një nuancë bronzi epidermës së krahëve, qafës, fytyrës, prek indin muskulor të zemrës, duke shkaktuar sindromën astenike. Një person toleron më keq të ftohtin dhe dhimbjen, është i ndjeshëm ndaj sëmundjeve infektive dhe humbet shpejt peshën.

Ndikimi i tepërt i aldosteronit manifestohet në çekuilibër acido-bazik, edemë, një rritje jonormale të vëllimit të gjakut dhe hipertension.

Ajo çon në mbingopje të enëve të vogla me natrium, ënjtje dhe ulje të diametrit të tyre. Kjo është një nga arsyet kryesore të presionit të lartë të gjakut të vazhdueshëm.

Gjendja përkeqësohet nga dhimbja në gjoks, kokë dhe kontraktimet konvulsive të muskujve për shkak të mungesës së kaliumit. Mungesa e aldosteronit në trupin e të rriturve nuk shprehet në ndonjë mënyrë të veçantë.

Mund të ndihet nga dehidrimi dhe presioni i ulët i gjakut. Një rënie e mprehtë e sasisë së hormonit shkakton një gjendje shoku dhe kërkon ndërhyrje dhe trajtim urgjent.

Teprica dhe mungesa

Glukokortikoidet e tepërta shkaktojnë rritje të nivelit të sheqerit në gjak, kullim të mineraleve nga kockat, përkeqësim të përthithjes përmes zorrëve, imunosupresion, mosfunksionim të neutrofileve dhe leukociteve të tjera, shfaqjen e depozitave të yndyrës nënlëkurore, inflamacion, rigjenerim të dobët të indeve, të gjitha manifestimet e Cushingoidit. dobësi të muskujve, dështim të zemrës, rritje të aciditetit të stomakut.

Mungesa e glukokortikosteroideve rrit ndjeshmërinë ndaj insulinës, ul nivelin e glukozës dhe natriumit, çon në edemë dhe çrregullime metabolike.

Një rritje në sintezën e kortizolit ju ndihmon të lundroni shpejt dhe të bëni zgjedhje në situata të vështira dhe stresuese.

Nëse nuk prodhohet mjaftueshëm, mund të çojë në çorientim dhe një sulm paniku. Me mungesë të substancës, sasia e serotoninës dhe dopaminës gjithashtu zvogëlohet. Kjo çon në një gjendje depresive dhe zhvillimin e depresionit.

Kortikosteroni është përgjegjës për metabolizmin, ndryshimet normale në fazat e aktivitetit dhe gjumin. Nëse nuk është e mjaftueshme, personi është gjaknxehtë, nervoz dhe fle keq.

Flokët mund të bien dhe lëkura mund të bëhet e prirur ndaj akneve. Meshkujt kanë fuqi të reduktuar, gratë nuk mund të mbeten shtatzënë dhe cikli menstrual i tyre është i ndërprerë.

Rritja e nivelit të këtij hormoni çon në hermafroditizëm të rremë tek fëmijët dhe ngurtësim të dhimbshëm të gjëndrave të qumështit tek të rinjtë. Zhvillohet një ulçerë në stomak, sistemi imunitar keqfunksionon, presioni i gjakut rritet dhe depozitat yndyrore shfaqen në zonën e barkut.

Një përmbajtje e shtuar e hormoneve seksuale mashkullore të gjëndrave mbiveshkore provokon një maskulinizimin e pamjes.

Tek gratë, kjo mund të duket si rritje e flokëve në zonat atipike, ndërprerje e menstruacioneve, moszhvillim i sistemit riprodhues, dështim i zërit, zhvillim i muskujve të tipit mashkullor dhe rënie e flokëve në kokë.

Testosteroni i tepërt në një fetus mashkull mund të shkaktojë aktivizimin e vonuar të funksionit të të folurit në të ardhmen. Përveç kësaj, androgjenet përpunojnë kolesterolin dhe parandalojnë ndryshimet sklerotike, zvogëlojnë efektin frenues të kortizolit në sistemin imunitar dhe veprojnë si antioksidantë.

Organet e tjera të sistemit endokrin gjithashtu ndikojnë në raportin e hormoneve. Për shembull, një ndryshim në prodhimin e hormonit somatotropik nga gjëndrra e hipofizës, i cili, përveç tropinave të tjera, shkakton sekretim hormonal në gjëndrat mbiveshkore, provokon patologji serioze sistemike si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit.

Së fundi

Nëse një person ka shenja të sëmundjes, gjaku i tij analizohet për të përcaktuar raportin e hormoneve të ndryshme mbiveshkore.

Ata i drejtohen studimit të nivelit të androgjeneve në situata të pubertetit të hershëm ose të vonë, në rast të problemeve me konceptimin ose shtatzëninë. Kërkohet një çekuilibër i glukokortikoideve nëse prishet cikli mujor, vërehen sëmundje të sistemit kockor, atrofi muskulore, manifestime të lëkurës dhe shtim i papritur në peshë.

Mineralokortikosteroidet testohen për presion të paqëndrueshëm të gjakut dhe hiperplazi të gjëndrave. Diagnoza dhe trajtimi do të jenë më të suksesshëm nëse nuk merrni asnjë ilaç një ditë para marrjes së mostrave.

• 1. Koncepti i indeve ngacmuese. Karakteristikat themelore të indeve ngacmuese. Ngacmues. Klasifikimi i stimujve.
• 2. Veçoritë e rrjedhjes së gjakut renale. Nefroni: struktura, funksionet, karakteristikat e proceseve të formimit të urinës dhe urinimit. Urina primare dhe sekondare. Përbërja e urinës.
• 1. Ide moderne rreth strukturës dhe funksionit të membranave qelizore. Koncepti i potencialit të membranës qelizore. Dispozitat themelore të teorisë së membranës së shfaqjes së potencialit membranor. Potenciali i pushimit.
• 2. Presioni intrapleural, kuptimi i tij. Elasticiteti i indit të mushkërive. Faktorët që përcaktojnë tërheqjen elastike të mushkërive. Pneumotoraks.
• 3. Detyrë. A janë të njëjta kushtet për shfaqjen e "goditjes së nxehtësisë" dhe sinkopës së nxehtësisë te njerëzit?
• 1. Karakteristikat e ndryshimeve në potencialin e membranës qelizore gjatë procesit të ngacmimit dhe frenimit. Potenciali i veprimit, parametrat dhe kuptimi i tij.
• 2. Automatikiteti i muskulit të zemrës: koncept, ide moderne për shkaqet, veçoritë. Shkalla e automatizimit të pjesëve të ndryshme të zemrës. Përvoja e Stannius-it.
• 3. Detyrë. Përcaktoni se cila frymëmarrje është më efektive:
• 1. Karakteristikat e përgjithshme të qelizave nervore: klasifikimi, struktura, funksionet
• 2. Transporti i oksigjenit me gjak. Varësia e lidhjes së oksigjenit në gjak nga presioni i pjesshëm i tij, tensioni i dioksidit të karbonit, pH dhe temperatura e gjakut. Efekti Bohr.
• 3. Detyrë. Shpjegoni pse ftohja në ujë është 20° më e madhe se në ajër të qetë me të njëjtën temperaturë?
• 1. Struktura dhe llojet e fibrave nervore dhe nervave. Karakteristikat themelore të fibrave nervore dhe nervave. Mekanizmat e përhapjes së ngacmimit përgjatë fibrave nervore.
• 2. Llojet e enëve të gjakut. Mekanizmat e lëvizjes së gjakut nëpër enët. Karakteristikat e lëvizjes së gjakut nëpër vena. Treguesit bazë hemodinamikë të lëvizjes së gjakut nëpër enët.
• 3. Detyrë. Para se të hante një sasi të madhe mishi, një subjekt pinte një gotë ujë, një i dytë - një gotë krem ​​dhe një i tretë - një gotë lëng mishi. Si do të ndikojë kjo në tretjen e mishit?
• 1. Koncepti i sinapsit. Struktura dhe llojet e sinapseve. Mekanizmat e transmetimit sinaptik të ngacmimit dhe frenimit. Ndërmjetësuesit. Receptorët. Karakteristikat themelore të sinapseve. Koncepti i transmetimit efaptik.
• 2. Karakteristikat e metabolizmit të karbohidrateve në organizëm.
• 3. Detyrë. Nëse membrana qelizore do të ishte plotësisht e papërshkueshme nga jonet, si do të ndryshonte potenciali i pushimit?
• 1. Modele të përgjithshme të përshtatjes njerëzore. Evolucioni dhe format e përshtatjes. Faktorët adaptogjenë.
• 2. Transporti i dioksidit të karbonit në gjak
• 2. Karakteristikat e metabolizmit të yndyrës në trup.
• 3. Detyrë. Kur nervi trajtohet me tetrodotoksinë, PP rritet, por PD nuk ndodh. Cila është arsyeja e këtyre dallimeve?
• 1. Koncepti i qendrës nervore. Karakteristikat themelore të qendrave nervore. Kompensimi i funksioneve dhe plasticiteti i proceseve nervore.
• 2. Tretja: koncepti, baza fiziologjike e urisë dhe ngopjes. Qendra e ushqimit. Teoritë themelore që shpjegojnë gjendjen e urisë dhe ngopjes.
• 1. Karakteristikat e parimeve bazë të koordinimit në veprimtaritë e sistemit nervor qendror.
• 2. Përçueshmëria e muskujve të zemrës: koncepti, mekanizmi, veçoritë.
• 3. Detyrë. Një person ka një vonesë në daljen e biliare nga fshikëza e tëmthit. A ndikon kjo në tretjen e yndyrës?
• 1. Organizimi funksional i palcës kurrizore. Roli i qendrave kurrizore në rregullimin e lëvizjeve dhe funksioneve autonome.
• 2. Prodhimi i nxehtësisë dhe transferimi i nxehtësisë: mekanizmat dhe faktorët që i përcaktojnë ato. Ndryshimet kompensuese në prodhimin e nxehtësisë dhe transferimin e nxehtësisë.
• 1. Karakteristikat e funksioneve të medulla oblongata, trurit të mesëm, diencefalonit, tru i vogël, roli i tyre në reaksionet motorike dhe autonome të trupit.
• 2. Mekanizmat neurohumoral për rregullimin e qëndrueshmërisë së temperaturës së trupit
• 1. Korteksi cerebral si departamenti më i lartë i sistemit nervor qendror, rëndësia e tij, organizimi. Lokalizimi i funksioneve në korteksin cerebral. Stereotipi dinamik i aktivitetit nervor.
• 2. Funksionet bazë të traktit gastrointestinal. Parimet themelore të rregullimit të proceseve të tretjes. Efektet kryesore të ndikimeve nervore dhe humorale në organet e tretjes sipas I.P.
• 3. Detyrë. Gjatë analizimit të EKG-së së subjektit, u arrit në përfundimin se proceset e rikuperimit në miokardin ventrikular ishin të dëmtuara. Në bazë të çfarë ndryshimesh në EKG u bë ky përfundim?
• 1. Organizimi funksional dhe funksionet e sistemit nervor autonom (ANS). Koncepti i ndarjeve simpatike dhe parasimpatike të sistemit nervor autonom. Karakteristikat e tyre, dallimet, ndikimi në aktivitetet e organeve.
• 2. Koncepti i gjëndrave endokrine. Hormonet: koncepti, vetitë e përgjithshme, klasifikimi sipas strukturës kimike.
• 3. Detyrë. Një fëmijë që mëson të luajë piano në fillim luan jo vetëm me duart e tij, por edhe "ndihmon" veten me kokën, këmbët dhe madje edhe gjuhën. Cili është mekanizmi i këtij fenomeni?
• 1. Karakteristikat e sistemit ndijor vizual.
• 2. Karakteristikat e metabolizmit të proteinave në organizëm.
• 3. Detyrë. Helmi që përmbahet në disa lloje kërpudhash shkurton ndjeshëm periudhën e refleksit absolut të zemrës. A mund të çojë në vdekje helmimi me këto kërpudha? Pse?
• 1. Karakteristikat e sistemit ndijor motorik.
• 3. Detyrë. Në qoftë se ju jeni:
• 1. Koncepti i sistemeve shqisore dëgjimore, dhimbjeje, viscerale, prekëse, nuhatëse dhe shijuese.
• 2. Hormonet seksuale, funksionet në trup.
• 1. Koncepti i reflekseve të pakushtëzuara, klasifikimi i tyre sipas treguesve të ndryshëm. Shembuj të reflekseve të thjeshta dhe komplekse. Instinktet.
• 2. Fazat kryesore të tretjes në traktin gastrointestinal. Klasifikimi i tretjes në varësi të enzimave që e kryejnë atë; klasifikimi në varësi të lokalizimit të procesit.
• 3. Detyrë. Nën ndikimin e substancave medicinale, u rrit përshkueshmëria e membranës ndaj joneve të natriumit. Si do të ndryshojë potenciali i membranës dhe pse?
• 1. Llojet dhe karakteristikat e frenimit të reflekseve të kushtëzuara.
• 2. Funksionet bazë të mëlçisë. Funksioni tretës i mëlçisë. Roli i biliare në procesin e tretjes. Formimi i biliare dhe sekretimi i biliare.
• 1. Modelet bazë të kontrollit të lëvizjes. Pjesëmarrja e sistemeve të ndryshme shqisore në kontrollin e lëvizjes. Aftësia motorike: baza fiziologjike, kushtet dhe fazat e formimit të saj.
• 2. Koncepti dhe karakteristikat e zgavrës dhe tretjes parietale. Mekanizmat e thithjes.
• 3. Objektivat. Shpjegoni pse prodhimi i urinës zvogëlohet me humbjen e gjakut?
• 1. Llojet e aktivitetit më të lartë nervor dhe karakteristikat e tyre.
• 3. Detyrë. Kur përgatisin një mace për pjesëmarrje në një ekspozitë, disa pronarë e mbajnë atë në të ftohtë dhe në të njëjtën kohë e ushqejnë me ushqime të yndyrshme. Pse e bëjnë këtë?
• 2. Karakteristikat e rregullimit nervor, refleks dhe humoral të aktivitetit kardiak.
• 3. Detyrë. Çfarë lloj receptori duhet të bllokojë ilaçi për të simuluar transeksionin:
• 1. Aktiviteti elektrik i zemrës. Baza fiziologjike e elektrokardiografisë. Elektrokardiograma. Analiza e elektrokardiogramit.
• 2. Rregullimi nervor dhe humoral i aktivitetit të veshkave.
• 1. Vetitë themelore të muskujve skeletorë. Tkurrje e vetme. Përmbledhja e kontraktimeve dhe tetanozit. Koncepti i optimumit dhe pesimumit. Parabioza dhe fazat e saj.
• 2. Funksionet e gjëndrrës së hipofizës. Hormonet e lobeve të përparme dhe të pasme të gjëndrrës së hipofizës, efektet e tyre.
• 2. Proceset ekskretuese: kuptimi, organet ekskretuese. Funksionet bazë të veshkave.
• 3. Detyrë. Nën ndikimin e një faktori kimik në membranën qelizore, numri i kanaleve të kaliumit që mund të aktivizohen gjatë ngacmimit është rritur. Si do të ndikojë kjo në potencialin e veprimit dhe pse?
• 1. Koncepti i lodhjes. Manifestimet fiziologjike dhe fazat e zhvillimit të lodhjes. Ndryshimet themelore fiziologjike dhe biokimike në trup gjatë lodhjes. Koncepti i rekreacionit "aktiv".
• 2. Koncepti i organizmave homeotermikë dhe poikilotermikë. Kuptimi dhe mekanizmat e mbajtjes së një temperature konstante të trupit. Koncepti i bërthamës së temperaturës dhe guaskës së trupit.
• 1. Karakteristikat krahasuese të muskujve të lëmuar, kardiak dhe skeletor. Mekanizmi i tkurrjes së muskujve.
• 1. Koncepti i “sistemit të gjakut”. Funksionet themelore dhe përbërja e gjakut. Vetitë fiziko-kimike të gjakut. Sistemet tampon të gjakut. Plazma e gjakut dhe përbërja e saj. Rregullimi i hematopoiezës.
• 2. Rëndësia e gjëndrës tiroide, hormoneve të saj. Hiper- dhe hipofunksion. Gjëndra paratiroide, roli i saj.
• 3. Detyrë. Cili mekanizëm dominon si furnizues i energjisë:
• 1. Qelizat e kuqe të gjakut: struktura, përbërja, funksionet, metodat e përcaktimit. Hemoglobina: struktura, funksionet, metodat e përcaktimit.
• 2. Rregullimi nervor dhe humoral i frymëmarrjes. Koncepti i qendrës së frymëmarrjes. Automatizimi i qendrës së frymëmarrjes. Ndikimet reflekse nga mekanoreceptorët e mushkërive, rëndësia e tyre.
• 3. Detyrë. Shpjegoni pse ngacmimi i receptorëve m-kolinergjikë të zemrës çon në frenimin e aktivitetit të këtij organi dhe ngacmimi i të njëjtëve receptorë në muskujt e lëmuar shoqërohet me spazmën e tij?
• 1. Leukocitet: llojet, struktura, funksionet, metoda e përcaktimit, numërimi. Formula e leukociteve.
• 3. Detyrë. Cili do të ishte rezultati i tre studimeve të raportit të fibrave muskulore të tipit I dhe tipit II në muskulin kuadriceps femoris në një adoleshent ekzaminimi i të cilit u krye në moshën 10, 13 dhe 16 vjeç?
• 1. Doktrina e grupeve të gjakut. Grupet e gjakut dhe faktori Rh, metodat për përcaktimin e tyre. Transfuzion gjaku.
• 2. Fazat kryesore të metabolizmit në trup. Rregullimi i metabolizmit. Roli i mëlçisë në metabolizmin e proteinave, yndyrave, karbohidrateve.
• 3. Detyrë. Gjatë rrjedhjes së gjakut vërehet një rënie e presionit të gjakut, i cili më pas rikthehet në vlerën e tij origjinale. Cili është mekanizmi?
• 1. Koagulimi i gjakut: mekanizmi, rëndësia e procesit. Sistemi antikoagulues, fibrinoliza.
• 2. Zemra: struktura, fazat e ciklit kardiak. Treguesit bazë të aktivitetit të zemrës.
• 1. Ngacmueshmëria e muskujve të zemrës: koncepti, mekanizmat. Ndryshimet në ngacmueshmëri gjatë periudhave të ndryshme të ciklit kardiak. Ekstrasistola.
• 2. Fiziologjia e gjëndrave mbiveshkore. Hormonet e korteksit adrenal, funksionet e tyre. Hormonet e medullës mbiveshkore, roli i tyre në trup.

• 2. Fiziologjia e gjëndrave mbiveshkore. Hormonet e korteksit adrenal, funksionet e tyre. Hormonet e medullës mbiveshkore, roli i tyre në trup.

  Gjëndrat mbiveshkore janë organe endokrine të çiftëzuara të vendosura mbi polet e sipërme të veshkave.

  Gjëndrat mbiveshkore përbëhen nga një medullë dhe një lëvore, hormonet e të cilave ndryshojnë në veprimet e tyre. Korteksi ka zona glomerulosa, zona fasciculata dhe zona reticularis.

  Medulla mbiveshkore. Hormoni i palcës mbiveshkore adrenalin,është formuar nga paraardhësi i tij - norepinefrinës. Epinefrina dhe norepinefrina kombinohen nën emrin katekolamina, ose aminat simpatomimetike, sepse efekti i tyre në organe dhe inde është i ngjashëm me veprimin e nervave simpatikë.

  Adrenalina ndikon në shumë funksione të trupit:

  Glikogjenoliza rritet në muskuj;

  Shkakton rritje të frekuencës dhe intensifikimit të aktivitetit kardiak, përmirëson përcjelljen e ngacmimit në zemër;

  Shtrëngon arteriolat e lëkurës, organet e barkut dhe muskujt që nuk punojnë;

  Relakson kontraktimet e stomakut dhe zorrëve të vogla;

  Relakson muskujt bronkial, si rezultat i të cilave rritet lumeni i bronkeve dhe bronkiolave;

  Shkakton tkurrje të muskulit radial të irisit, gjë që çon në zgjerimin e bebëzave;

  Rrit ndjeshmërinë e receptorëve, në veçanti, retinës, aparatit dëgjimor dhe vestibular.

  Për rrjedhojë, adrenalina shkakton një ristrukturim emergjent të funksioneve që synojnë përmirësimin e ndërveprimit të trupit me mjedisin.

  Veprimi i norepinefrinës është i ngjashëm me veprimin e adrenalinës, por jo të gjithë. Norepinefrina, për shembull, shkakton tkurrje të muskujve të lëmuar të mitrës së miut, ndërsa adrenalina e relakson atë. Tek njerëzit, norepinefrina rrit rezistencën vaskulare periferike, si dhe presionin sistolik dhe diastolik, ndërsa epinefrina rrit vetëm presionin sistolik. Adrenalina stimulon sekretimin e hormoneve nga gjëndrra e përparme e hipofizës, nuk shkakton një efekt të ngjashëm.

  Kur nervat sekretues të gjëndrave mbiveshkore acarohen, sekretimi i tyre i adrenalinës dhe norepinefrinës rritet. Në të gjitha kushtet që shoqërohen me aktivitet të tepruar të organizmit dhe rritje të metabolizmit (eksitim emocional, tendosje muskulore, ftohje të trupit etj.), rritet sekretimi i adrenalinës. Sekretimi i shtuar i adrenalinës siguron ato ndryshime fiziologjike që shoqërojnë gjendjet emocionale.

  Korteksi i veshkave. Hipofunksioni i korteksit adrenal vërehet te njerëzit me sëmundjen e Addison-it (sëmundja e bronzit). Shenjat e saj janë ngjyrosja në bronz e lëkurës, dobësimi i muskujve të zemrës, astenia dhe kaheksia. Me hiperfunksionim, ndodh një ndryshim në zhvillimin seksual, pasi hormonet seksuale fillojnë të lëshohen intensivisht.

  Hormonet e korteksit adrenal ndahen në tre grupe:

  Mineralokortikoidet;

  Glukokortikoidet;

  Hormonet seksuale.

  1. Mineralokortikoidet. Mineralokortikoidet më aktive janë aldosteroni dhe deoksikortikosteroni. Ato marrin pjesë në rregullimin e metabolizmit mineral në trup, kryesisht natriumin dhe kaliumin.

  Aldosteroni. Në qelizat e epitelit tubular të veshkave, ai aktivizon sintezën e enzimave që rrisin aktivitetin e pompës së natriumit, gjë që çon në një rritje të riabsorbimit të natriumit dhe klorit në tubulat e veshkave dhe, për pasojë, një rritje të natriumit. përmbajtjen në gjak, limfë dhe lëngje indore. Në të njëjtën kohë, vërehet një ulje e reabsorbimit të joneve të kaliumit në tubulat renale dhe një ulje e përmbajtjes së tij në trup. Një rritje e përqendrimit të natriumit në gjak dhe në lëngjet e indeve rrit presionin e tyre osmotik, i cili shoqërohet me mbajtjen e ujit në trup dhe një rritje të presionit të gjakut.

  Me mungesën e mineralokortikoideve, si rezultat i uljes së riabsorbimit të natriumit në tuba, trupi humbet një sasi të madhe të këtyre joneve, e cila shpesh është e papajtueshme me jetën.

  Rregullimi i niveleve të mineralokortikoideve në gjak. Sekretimi i mineralokortikoideve varet drejtpërdrejt nga përmbajtja e natriumit dhe kaliumit në trup. Një përmbajtje e shtuar e natriumit në gjak pengon sekretimin e aldosteronit dhe mungesa e natriumit në gjak shkakton rritjen e sekretimit të aldosteronit. Jonet e kaliumit veprojnë drejtpërdrejt edhe në qelizat e zonës glomeruloze të gjëndrave mbiveshkore dhe kanë efekt të kundërt në sekretimin e aldosteronit. ACTH rrit sekretimin e aldosteronit. Zvogëlimi i vëllimit të gjakut në qarkullim stimulon sekretimin e tij dhe rritja e vëllimit e pengon atë, gjë që çon në sekretimin e natriumit në urinë dhe bashkë me të edhe ujin. Kjo çon në normalizimin e vëllimit të gjakut qarkullues dhe sasisë së lëngjeve në trup.

  2. Glukokortikoidet- kortizoni, hidrokortizoni, kortikosteroni ndikojnë në metabolizmin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve. Ata janë në gjendje të rrisin nivelet e sheqerit në gjak (prandaj emri i tyre) duke stimuluar formimin e glukozës në mëlçi si rezultat i përshpejtimit të proceseve të deaminimit të aminoacideve dhe shndërrimit të mbetjeve të tyre pa proteina në karbohidrate. Ato përshpejtojnë ndarjen e proteinave, gjë që çon në një ekuilibër negativ të azotit. Ndryshimet në metabolizmin e proteinave kanë efekte të ndryshme në inde të ndryshme. Kështu, në muskuj, sinteza e proteinave frenohet, në indin limfoide ndodh prishja e tyre në rritje, dhe në mëlçi përshpejtohet sinteza e proteinave.

  Glukokortikoidet përmirësojnë mobilizimin e yndyrës nga depot e yndyrës dhe përdorimin e saj në proceset e metabolizmit të energjisë. Ata ngacmojnë sistemin nervor qendror, kontribuojnë në zhvillimin e dobësisë së muskujve dhe atrofisë së muskujve skeletorë, e cila shoqërohet me rritjen e ndarjes së proteinave kontraktuese të fibrave të muskujve.

  Me sekretim të pamjaftueshëm të glukokortikoideve, rezistenca e trupit ndaj ndikimeve të ndryshme të dëmshme zvogëlohet.

  Rritja e sekretimit të glukokortikoideve ndodh gjatë kushteve emergjente të organizmit (dhimbje, lëndim, humbje gjaku, mbinxehje, hipotermi, helmim, sëmundje infektive etj.), kur sekretimi i adrenalinës rritet në mënyrë refleksive. Ai hyn në gjak dhe vepron në hipotalamus, duke stimuluar formimin në qelizat e tij të një faktori që nxit formimin e ACTH. ACTH stimulon sekretimin e glukokortikoideve.

  3. Hormonet seksuale të kores së veshkave. Hormonet seksuale të korteksit adrenal (androgjenet dhe estrogjenet) luajnë një rol të rëndësishëm në zhvillimin e organeve gjenitale në fëmijëri, gjë e cila është veçanërisht e rëndësishme pasi gjatë kësaj periudhe funksioni intrasekretor i gonadave është ende i dobët. Pas arritjes së pubertetit, roli i hormoneve seksuale mbiveshkore është i vogël. Megjithatë, në pleqëri, pas ndërprerjes së funksionit intrasekretor të gonadave, korteksi i veshkave bëhet sërish burimi i vetëm i sekretimit të estrogjeneve dhe androgjeneve.

Gjëndrat mbiveshkore janë gjëndra endokrine të çiftëzuara që kryejnë funksione shumë të rëndësishme në trupin e njeriut. Korteksi i veshkave përbëhet nga tre zona kryesore: glomerulare, fascikulare dhe retikulare. Korteksi i veshkave prodhon hormone steroide që rregullojnë metabolizmin dhe funksionimin e sistemit imunitar. Medulla, nga ana tjetër, prodhon adrenalinë, dopaminë dhe norepinefrinë.

Korteksi i veshkave

Funksioni kryesor i korteksit adrenal është prodhimi i kortikosteroideve (mineralokortikoideve dhe glukokortikoideve) dhe hormoneve seksuale.

Hormonet që prodhohen zona glomeruloze korteksi i veshkave quhen mineralokortikoidë - ata janë përgjegjës për metabolizmin e kripës së ujit në trup.

Zona e mesme e korteksit adrenal - fashikulare. Funksioni i tij është prodhimi i hormoneve glukokortikoide përgjegjëse për metabolizmin e proteinave, karbohidrateve dhe mineraleve.

Hormoni kryesor glukokortikoid është kortizoli. Glukokortikoidet ndihmojnë trupin tonë të përballojë stresin akut. Për shembull, niveli i kortizolit në gjak rritet ndjeshëm gjatë lëndimeve, shokut dhe situatave stresuese.

Sasia e kortizolit në trup varet nga koha e ditës: sasia më e lartë regjistrohet në mëngjes dhe në gjysmën e parë të ditës, pastaj gradualisht zvogëlohet.

Një nivel i rritur i kortizolit tregon çrregullimet e mëposhtme në gjendjen fizike dhe mendore të një personi:

• Gjendje stresuese (mbingarkesa e punës ose shqetësimi emocional personal)
• Depresioni i zgjatur
• Sëmundjet beninje të tumorit të gjëndrave mbiveshkore (adenomat mbiveshkore)
• Kanceri i veshkave
• Adenoma e hipofizës
• Hipoglicemia
• Proceset hiperplastike në gjëndrat mbiveshkore
• Një formë e sindromës së vezores policistike
• Sëmundjet e tiroides (hipotiroidizmi)
• Obeziteti
• Diabeti mellitus në fazën e dekompensimit
• Marrja e kortikosteroideve sintetike

Nivelet e ulëta të kortizolit mund të tregojnë:

• Hepatiti
• Toksikoza e grave shtatzëna
• Cirroza e mëlçisë
• Hipofunksioni i korteksit adrenal
• Sëmundja e Addison-it
• Kaheksi (shterimi i trupit)

Në disa filma artistikë (filmi shkencor popullor "Mold"), kortizoli quhet patetikisht "hormoni i vdekjes", duke pretenduar se të gjitha sëmundjet janë me origjinë mendore (me fjalë të tjera, "të gjitha sëmundjet janë nga nervat").

Sipas krijuesve të filmit, kortizoli prodhohet ekskluzivisht nën ndikimin e stresit të rëndë dhe ka një efekt të dëmshëm në trupin e njeriut. Le të mendojmë nëse një person mund të ekzistojë pa një hormon kaq të rëndësishëm si kortizoli dhe a është me të vërtetë një "hormon i vdekjes"?

Së pari, kortizoli prodhohet në trupin tonë jo vetëm nën stres, por edhe gjatë gjumit, afërsisht në orën 3-4 të mëngjesit. Ky çlirim i kortizolit i jep energji ata që zgjohen herët, të cilët ndihen veçanërisht vigjilentë dhe të pushuar në mëngjes, dhe bufat e natës, të cilët preferojnë të punojnë ose të studiojnë natën. Rreth mesditës, nivelet e kortizolit fillojnë të bien. Për rrjedhojë, kortizoli prodhohet në trup jo vetëm në përgjigje të situatave të caktuara traumatike, por edhe për arsye të tjera.

Së dyti- çlirimi i kortizolit dhe adrenalinës gjatë një situate stresuese në fakt mund të dobësojë paksa imunitetin e një personi. Imunodefiçenca e lehtë e lidhur me stresin mund të çojë më së shumti në një përkeqësim të një sëmundjeje kronike ose një infeksion viral akut të frymëmarrjes. Por pa të ashtuquajturin "hormoni i vdekjes", siç e quajnë njerëzit e zakonshëm kortizolin, njerëzit vdesin shpejt dhe mungesa e tij shkakton sëmundje të ndryshme serioze (sëmundja e Addison-it dhe patologji të tjera që janë të papajtueshme në ashpërsi me ato probleme të lehta shëndetësore që mund të provokohen nga çlirimi i kortizolit gjatë situatave të stresit).

Së treti- Kortizoli ka një ndikim të madh në funksionimin e sistemit imunitar. Ka aftësinë për të shuar reaksionet alergjike. Për shembull, është kortizoli që mbron një person nga shoku anafilaktik - një reaksion i mprehtë alergjik i një lloji të menjëhershëm, i cili në mungesë të ndihmës mjekësore mund të çojë në vdekje.

Gjëndrat mbiveshkore janë të vendosura në nivelin e rruazave XI-XII torakale. Gjëndra mbiveshkore e djathtë, si veshka, shtrihet pak më poshtë se e majta. Me sipërfaqen e saj të pasme është ngjitur me pjesën lumbale të diafragmës, sipërfaqja e përparme është në kontakt me sipërfaqen viscerale të mëlçisë dhe duodenit, dhe sipërfaqja e poshtme konkave (renale) është në kontakt me skajin e sipërm të veshkës së djathtë. . Buza mediale (margo medialis) e gjëndrës së djathtë mbiveshkore kufizohet me venën kava të poshtme. Gjëndra mbiveshkore e majtë është në kontakt me aortën me skajin e saj medial, dhe sipërfaqja e saj e përparme është ngjitur me bishtin e pankreasit dhe me pjesën kardiake të stomakut. Sipërfaqja e pasme e gjëndrës mbiveshkore të majtë është në kontakt me diafragmën, e poshtme - me skajin e sipërm të veshkës së majtë dhe skajin e saj medial. Çdo gjëndër mbiveshkore (djathtas dhe majtas) shtrihet në trashësinë e trupit dhjamor perirenal. Sipërfaqet e përparme të gjëndrës mbiveshkore të majtë dhe të djathtë mbulohen pjesërisht nga fascia renale dhe peritoneumi parietal.

Masa e një gjëndre mbiveshkore në një të rritur është rreth 12-13 g. . Masa dhe madhësia e gjëndrës mbiveshkore të djathtë janë disi më të vogla se e majta.

Ndonjëherë indet shtesë ektopike të korteksit adrenal gjenden në trup (në veshka, shpretkë, zonën retroperitoneale poshtë veshkave, përgjatë aortës, në legen, kordonin spermatik, ligamentin e gjerë të mitrës). Mungesa e mundshme kongjenitale e njërës prej gjëndrave mbiveshkore. Një tipar karakteristik i korteksit të tyre është aftësia e tij për të rigjeneruar.

Struktura e gjëndrave mbiveshkore

Sipërfaqja e gjëndrës mbiveshkore është pak me gunga. Në sipërfaqen e përparme, veçanërisht të gjëndrës së majtë mbiveshkore, është e dukshme një brazdë e thellë - porta (hilum), përmes së cilës vena qendrore del nga organi. Nga jashtë, gjëndra mbiveshkore është e mbuluar me një kapsulë fibroze, e shkrirë fort me parenkimën dhe e shtrirë në thellësi të organit trabekula të shumta të indit lidhor. Ngjitur me kapsulën fibroze nga brenda është substanca kortikale (lëvorja; korteksi), e cila ka një strukturë histologjike mjaft komplekse dhe përbëhet nga tre zona. Jashtë, më afër kapsulës, është zona glomerulare (zona glomerulosa), pas saj është zona fascikulate e mesme (zona fasciculate), dhe në kufi me medullën është zona retikulare e brendshme (zona reticularis). Karakteristika morfologjike e zonave është shpërndarja e qelizave të gjëndrave, indit lidhës dhe enëve të gjakut që është unike për secilën zonë.

Korteksi përbën rreth 90% të indit adrenal tek një i rritur. Kjo shtresë përbëhet nga tre zona: e jashtme - glomerulare, e mesme - fasciculata dhe e brendshme (që rrethon medullën) - reticularis. E vendosur direkt nën kapsulën fibroze, zona glomeruloza zë afërsisht 15% të vëllimit të korteksit; qelizat e tij përmbajnë një sasi relativisht të vogël të citoplazmës dhe lipideve dhe prodhojnë hormonin aldosteron. Zona fasciculata përbën 75% të korteksit total; qelizat e tij janë të pasura me kolesterol dhe estere kolesteroli dhe prodhojnë kryesisht kortizol (hidrokortizon). Këtë substancë e prodhojnë edhe qelizat e zonës reticularis; ato janë relativisht të varfra në lipide dhe përmbajnë shumë granula. Përveç kortizolit, qelizat e kësaj zone (si fasciculata) prodhojnë hormone seksuale - androgjene dhe estrogjene.

Korteksi i veshkave prodhon më shumë se 50 komponime të ndryshme steroide. Ai shërben si burimi i vetëm i gluko- dhe mineralokortikoideve në trup, burimi më i rëndësishëm i androgjeneve tek gratë dhe luan një rol të vogël në prodhimin e estrogjeneve dhe progestineve. Glukokortikoidet, të quajtura për aftësinë e tyre për të rregulluar metabolizmin e karbohidrateve, janë të rëndësishme për ruajtjen e shumë funksioneve jetësore dhe veçanërisht për sigurimin e përgjigjeve të trupit ndaj stresit. Ata gjithashtu marrin pjesë në rregullimin e proceseve të rritjes dhe zhvillimit. Glukokortikoidi kryesor tek njerëzit është kortizoli dhe një tepricë ose mungesë e këtij steroidi shoqërohet me ndryshime kërcënuese për jetën. Nga mineralokortikoidet (të quajtur kështu për aftësinë e tyre për të rregulluar metabolizmin e kripës), kryesori tek njerëzit është aldosteroni. Një tepricë e mineralokortikoideve shkakton hipertension arterial dhe hipokaleminë, dhe mungesa shkakton hiperkalemi, e cila mund të jetë e papajtueshme me jetën.

Zona glomeruloze e formuar nga qeliza të vogla, prizmatike të renditura në grupe të vogla - glomeruli. Në këto qeliza, rrjeti endoplazmatik është i zhvilluar mirë, pikat e lipideve me madhësi rreth 0,5 μm janë të pranishme në citoplazmë. Glomerulet rrethohen nga kapilarë të ndërthurur me endoteli të mbështjellë.

Zona e rrezeve (pjesa më e gjerë e korteksit adrenal) përbëhet nga qeliza të mëdha të lehta shumëplanëshe. Këto qeliza formojnë korda (tufa) të gjata të orientuara pingul me sipërfaqen e gjëndrës mbiveshkore. Qelizat e kësaj zone kanë një rrjet endoplazmatik jo të grimcuar mirë të zhvilluar, mitokondri, pika të shumta lipide, ribozome, grimca glikogjeni, kolesteroli dhe acidi askorbik. Midis fijeve të endokrinociteve ka kapilarë gjaku me endoteli të fenestruar.

Zona rrjetë përbëhen nga qeliza të vogla poliedrike dhe kubike që formojnë grupime të vogla qelizore. Qelizat e zonës retikulare janë të pasura me elementë të retikulit endoplazmatik jo të grimcuar dhe ribozome.

Zonat e listuara janë funksionalisht të ndara. Qelizat e secilës zonë prodhojnë hormone që ndryshojnë nga njëra-tjetra jo vetëm në përbërjen kimike, por edhe në veprimin fiziologjik. Hormonet e korteksit adrenal quhen kolektivisht kortikosteroide dhe mund të ndahen në tre grupe: mineralokortikoidet - aldosteroni, i sekretuar nga qelizat e zonës glomeruloza; glukokortikoidet: hidrokortizoni, kortikosteroni, 11-dehidro- dhe 11-deoksikortikosteroni, të formuar në zonën fasciculata; hormonet seksuale - androgjenët, të ngjashëm në strukturë dhe funksion me hormonin seksual mashkullor, estrogjenin dhe progesteronin, të prodhuara nga qelizat e zonës së retinës.

Aldosteroni është i përfshirë në rregullimin e metabolizmit të elektroliteve dhe ujit, ndryshon përshkueshmërinë e membranave qelizore në kalcium dhe natrium dhe stimulon formimin e kolagjenit. Glukokortikoidet ndikojnë në metabolizmin e proteinave, rrisin përmbajtjen e glukozës në gjak, glikogjenit në mëlçi, muskujt skeletorë dhe miokardin. Glukokortikoidet gjithashtu përshpejtojnë filtrimin në glomerulet e veshkave, zvogëlojnë rithithjen e ujit në tubulat e ndërlikuara distale të nefroneve dhe pengojnë formimin e substancës kryesore të indit lidhës dhe përhapjen e fibroblasteve.

Në qendër të gjëndrës mbiveshkore është medulla, e formuar nga qeliza të mëdha që janë të lyer në ngjyrë të verdhë-kafe me kripëra kromi. Ekzistojnë dy lloje të këtyre qelizave: epinefrocitet përbëjnë pjesën më të madhe të qelizave dhe prodhojnë adrenalinë, norepinefrocitet, të shpërndara në medullë në grupe të vogla, prodhojnë norepinefrinë.

Adrenalina zbërthen glikogjenin, zvogëlon rezervat e tij në muskuj dhe mëlçi, rrit përmbajtjen e karbohidrateve në gjak, duke qenë, si të thuash, një antagonist i insulinës, forcon dhe përshpejton tkurrjen e muskujve të zemrës, ngushton lumenin e enëve të gjakut, duke rritur kështu presionin e gjakut. Efekti i norepinefrinës në trup është i ngjashëm me atë të adrenalinës, por efekti i këtyre hormoneve në disa funksione mund të jetë krejtësisht i kundërt. Norepinefrina, në veçanti, ngadalëson rrahjet e zemrës.

Zhvillimi i veshkave

Lëvorja mbiveshkore dhe medulla janë me origjinë të ndryshme. Korteksi dallon nga mezoderma (nga epiteli koelomik) midis rrënjës së mezenterit dorsal të zorrës primitive dhe palosjes urogjenitale. Indi që zhvillohet nga qelizat mesodermale dhe ndodhet midis dy sythave parësor quhet ind interrenal. Ai krijon korteksin mbiveshkore, nga i cili formohen gjëndrat adrenale plotësuese (trupat interrenal, glandulae suprarenales accessoriae).

Medulla mbiveshkore zhvillohet nga qelizat nervore embrionale - simpatoblaste, të cilat nxirren nga anlage e nyjeve të trungut simpatik dhe kthehen në kromafinoblaste, dhe këto të fundit në qeliza kromafine të medullës. Kromaffinoblastet shërbejnë edhe si material për formimin e paragangliave, të cilat në formë grupesh të vogla qelizash kromafine ndodhen pranë aortës abdominale - paraganglia e aortës (paraganglion aorticum), si dhe në trashësinë e nyjeve të trungut simpatik - simpatik. paraganglia (paraganglia sympathica).

Futja e qelizave të medullës së ardhshme në gjëndrën mbiveshkore interrenale fillon në embrionin 16 mm të gjatë. Njëkohësisht me unifikimin e pjesëve ndërrenale dhe mbiveshkore, ndodh diferencimi i zonave kortikale dhe maturimi i medullës.

Enët dhe nervat e gjëndrave mbiveshkore

Çdo gjëndër mbiveshkore merr 25-30 arterie. Më të mëdhatë prej tyre janë arteriet mbiveshkore superiore (nga arteria frenike inferiore), veshka e mesme (nga aorta abdominale) dhe arteriet adrenale inferiore (nga arteria renale). Disa nga degët e këtyre arterieve furnizojnë gjak vetëm me korteksin, të tjera shpojnë korteksin mbiveshkore dhe degëzohen në palcën e medullës. Nga kapilarët e gjakut sinusoidal, formohen degë të venës qendrore, e cila derdhet në venën kava inferiore në gjëndrën mbiveshkore të djathtë dhe në venën renale të majtë në gjëndrën mbiveshkore të majtë. Shumë vena të vogla dalin nga gjëndrat mbiveshkore (veçanërisht e majta), duke derdhur në degët e venës porta.

Enët limfatike të gjëndrave mbiveshkore derdhen në nyjet limfatike lumbare. Inervimi i gjëndrave mbiveshkore përfshin nervat vagus, si dhe nervat me origjinë nga pleksusi celiac, të cilat përmbajnë fibra simpatike preganglionike për palcën.

Karakteristikat e lidhura me moshën e gjëndrave mbiveshkore

Në një fetus 5-6 javësh, korteksi primitiv i veshkave formohet në mesenkimën retroperitoneale. Së shpejti ajo rrethohet nga një shtresë e hollë qelizash më kompakte. Në një të porsalindur, korteksi i veshkave përbëhet nga dy zona - fetale dhe përfundimtare. E para prodhon kryesisht prekursorët e androgjenëve dhe estrogjeneve, ndërsa funksioni i të dytës është ndoshta i ngjashëm me atë të një të rrituri. Zona fetale përbën pjesën më të madhe të gjëndrës së fetusit dhe të porsalindurit. Deri në javën e dytë të jetës pas lindjes, pesha e tij zvogëlohet me një të tretën për shkak të degjenerimit të zonës fetale. Ky proces fillon në periudhën prenatale. Zona fetale zhduket plotësisht në fund të vitit të parë të jetës. Formimi përfundimtar i tre zonave të korteksit adrenal vonohet deri në moshën 3 vjeçare. Gjëndrat mbiveshkore pastaj vazhdojnë të zmadhohen (sidomos para dhe gjatë pubertetit) dhe në fund të pubertetit ato arrijnë madhësinë karakteristike të një të rrituri.

Puna dhe struktura e gjëndrave mbiveshkore luajnë një rol të rëndësishëm në trupin e njeriut. Ato janë të përfshira drejtpërdrejt në normalizimin e sekretimit endokrin. Çrregullimet në funksionin e tyre mund të shkaktojnë probleme serioze shëndetësore dhe shumë sëmundje.

Gjëndrat mbiveshkore janë një organ i çiftëzuar. Ndodhet tek njerëzit mbi zonën e sipërme të veshkave dhe ndodhet në afërsi të poleve të tyre. Sipas strukturës së tyre, gjëndrat mbiveshkore dallohen nga sipërfaqet e jashtme dhe të pasme, të mbuluara me palosje. Pjesa qendrore e organit përmban më të madhin prej tyre. Gjëndrat mbiveshkore janë gjëndra të çiftëzuara që rregullojnë prodhimin e disa llojeve të hormoneve që përfshihen drejtpërdrejt në proceset metabolike.

Gjëndrat mbiveshkore janë të vendosura në shtresat e indit dhjamor nënlëkuror dhe në membranën renale në zonën e rruazave të 11-të dhe 12-të torakale. Organi ka një krus medial, një trup dhe një krus anësor. Diagrami i vendndodhjes së tyre është i lehtë për t'u gjetur në internet.

Zhvillimi i gjëndrave mbiveshkore ndodh në mitër. Forma e organit të djathtë është gjithmonë e ndryshme nga e majta. Një tjetër veçori është se njëra prej tyre ka pamjen e një piramide trekëndore, tjetra - një gjysmëhënës hënore. Vendndodhja e portave në hekur është gjithashtu e ndryshme. Fiziologjia e gjëndrave mbiveshkore është e tillë që në organin e majtë porta është e vendosur në bazë, dhe në të djathtë - në kulm. Parametrat e organeve:

Gjëndrat mbiveshkore zakonisht ndryshojnë në madhësi. Zakonisht gjëndra e majtë është më e madhe se e djathta. Megjithë madhësinë e tij të vogël, ky organ luan një rol të rëndësishëm në funksionimin e të gjithë trupit dhe në veçanti të disa sistemeve të tij. Kjo nuk vlen për funksionin e veshkave. Emri i organit pasqyron vetëm anatominë e vendndodhjes së gjëndrave mbiveshkore. Ky vend gjithashtu u lejon atyre të vijnë në kontakt me organet e brendshme të rëndësishme jo vetëm nëpërmjet gjakut, por edhe nëpërmjet kontaktit.

Funksionet kryesore të organit të çiftëzuar

Përkundër faktit se madhësitë e gjëndrave mbiveshkore ndryshojnë tek të rriturit dhe fëmijët, ato kryejnë të njëjtat funksione:

1. Përgjegjës për korrektësinë e procesit metabolik.
2. Parandalon prishjen e proceseve metabolike.
3. Ndihmoni trupin të përshtatet me një situatë stresuese dhe të shërohet shpejt prej saj.
4. Të prodhojë hormone përgjegjëse për funksionimin e traktit gastrointestinal dhe sistemit kardiak; rregullimi i nivelit të sheqerit, yndyrave dhe karbohidrateve; mbrojtja nga ekspozimi ndaj toksinave dhe alergeneve.

Kur trupi i njeriut është në një gjendje stresi për një kohë të gjatë, organi i çiftëzuar mund të rritet në madhësi. Kjo fiziologji e gjëndrave mbiveshkore mund të shkaktojë rraskapitje kur gjëndra humbet aftësinë e saj për të prodhuar hormone. Në të njëjtën kohë, ai duhet të jetë përgjegjës për mbrojtjen e organeve të brendshme, duke siguruar gatishmërinë e trupit për të luftuar stresin fizik ose nervor.

Secila nga dy gjëndrat mbiveshkore në trupin e njeriut ka 2 substanca: të brendshme (cerebrale) dhe të jashtme (kortikale). Ato janë të strukturuara ndryshe, ndryshojnë në origjinë dhe llojin e hormonit të prodhuar. Të parët janë të përfshirë në mënyrë aktive në aktivitetin e korteksit cerebral dhe hipotalamusit, si dhe në sistemin nervor qendror. Këto të fundit janë përgjegjëse për metabolizmin (karbohidratet, elektrolitet dhe yndyrat) dhe vëllimin e hormoneve seksuale të prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore te meshkujt dhe femrat, dhe lidhen me punën e sistemit kardiovaskular dhe nervor.

Struktura e një organi të çiftëzuar

Struktura e gjëndrave mbiveshkore është një kombinim i 3 shtresave: kapsula, korteksi dhe medulla. Kapsula është një shtresë e veçantë yndyre që kryen një funksion mbrojtës. Dy shtresat e tjera janë të vendosura në afërsi me njëra-tjetrën, por ndryshojnë në punën që kryejnë. Korteksi prodhon:

• Kortizoli
• Androgjeni
• Aldosteroni

Vëllimi i prodhimit, pavarësisht nga masa e gjëndrave mbiveshkore, është rreth 35 mg. Korteksi përfshin gjithashtu 3 zona: glomerulare, fascikulare dhe retikulare.

Qendra e gjëndrës është medulla. Ai sintetizon prodhimin e adrenalinës dhe norepinefrinës. Udhëzimet për punë vijnë nga palca kurrizore nën ndikimin e sistemit nervor simpatik.

Ndikimi i gjëndrave mbiveshkore në karakteristikat gjinore

Gjëndrat mbiveshkore te femrat luajnë rolin e rregullimit të raportit të androgjeneve dhe estrogjeneve. Për të pasur pasardhës, burrat duhet të kenë një nivel të caktuar të hormonit estrogjen dhe shoqëruesit e tyre duhet të kenë testosterone.

Tek gratë e reja, estrogjenet prodhohen në vezore dhe gjatë ndryshimeve të lidhura me moshën (menopauzë), këtë funksion e kryejnë gjëndrat mbiveshkore. Në të njëjtën kohë, ato rregullojnë metabolizmin e kolesterolit, duke parandaluar formimin e pllakave në enët e gjakut. Pamjaftueshmëria e hormoneve të prodhuara tek femrat shprehet në një ndërprerje të ciklit menstrual dhe tek meshkujt problemet në funksionimin e gjëndrave mbiveshkore mund të shkaktojnë:

• Probleme me peshën
• Obeziteti
• Impotenca

Gjatë shtatzënisë, aktiviteti i gjëndrave mbiveshkore stimulohet duke rritur përqindjen e gjëndrrës së hipofizës me 2 herë. Tek gratë, sëmundjet e gjëndrave mbiveshkore mund të shkaktojnë mungesën e shtatzënisë. Vetëm pasi të jetë rikthyer funksionimi i tyre është e mundur ngjizja e një fëmije.

Hormonet e prodhuara nga gjëndrat mbiveshkore

Funksioni kryesor i gjëndrave mbiveshkore është të prodhojë hormone. Ato kryesore:

1. Adrenalina
2. Norepinefrina

Lloji i parë i hormoneve ndihmon trupin t'i rezistojë stresit. Përqendrimi i tij rritet kur një person është me humor pozitiv, si dhe kur lëndohet dhe gjatë përvojave të forta emocionale. Kjo substancë është përgjegjëse për rezistencën e trupit ndaj dhimbjes dhe për të siguruar një rritje të forcës shtesë.

Norepinefrina është një pararendës i adrenalinës. Ka më pak efekt në trup, merr pjesë në vendosjen e presionit të gjakut dhe siguron funksionimin normal të zemrës. Hormonet kortikosteroide prodhohen në shtresën e korteksit:

• Aldosteroni
• Kortikosteroni
• Deoksikortikosteroni

Këto hormone janë kryesisht të përfshira në rregullimin e ekuilibrit ujë-kripë, përmirësimin e presionit të gjakut dhe rritjen e rezistencës së trupit. Hormonet e mëposhtme prodhohen në zonën fasciculata:

• Kortizoli
• Kortikosteroni

Ato ruajnë rezervat e energjisë së trupit dhe janë të përfshirë në metabolizmin e karbohidrateve. Korteksi i veshkave ka gjithashtu një zonë reticularis. Ai çliron hormonet seksuale, të ashtuquajturat androgjene. Ata janë përgjegjës për:

1. Nivelet e yndyrës dhe kolesterolit në gjak
2. Trashësia e depozitave lipidike
3. Rritja e muskujve
4. Dëshira seksuale

Kjo është arsyeja pse një person ka nevojë për gjëndrat mbiveshkore. Ato prodhojnë hormone për trupin, pa të cilat funksionimi normal i tij është i pamundur. Një palë e këtyre organeve është e nevojshme për të siguruar nivelet e duhura hormonale. Nivelet e tepërta ose të pamjaftueshme të hormonit shkaktojnë ndërprerje në funksionimin e shumë sistemeve të brendshme.

Simptomat e një sëmundjeje të organit të çiftëzuar

Çekuilibri hormonal është një nga simptomat e para të një mosfunksionimi në trup. Kështu shfaqen shenjat e sëmundjes së veshkave. Shfaqja e simptomave varet nga prodhimi i hormoneve që është ndërprerë. Mungesa e aldosteronit rrit sasinë e natriumit në urinë, kaliumin në gjak dhe ul presionin e gjakut.

Mund të ketë një ndërprerje në prodhimin e kortizolit. Atëherë duhet pritur insuficienca adrenale, si rezultat i së cilës rritet rrahjet e zemrës, zvogëlohet presioni dhe shfaqet mosfunksionimi i disa organeve të brendshme.

Nëse gjëndrat mbiveshkore tek fëmijët, veçanërisht gjatë rritjes intrauterine të djemve, prodhojnë androgjene të pamjaftueshme, atëherë ndodhin anomali në strukturën e organeve gjenitale dhe uretrës - pseudohermafrodizëm. Vajzat përjetojnë zhvillim seksual të vonuar, i cili manifestohet në mungesë të ditëve kritike. Simptomat e patologjisë së organit të çiftëzuar përfshijnë:

• Lodhje e shtuar
• Probleme me gjumin
• Nervozizmi
• Dobësi muskulore
• Humbje e rëndë në peshë
• Nauze dhe të vjella
• Rritja e pigmentimit të zonave të hapura në trup

Gjendja, e cila karakterizohet nga errësimi i mukozave, tregon gjithashtu probleme serioze në gjëndrat mbiveshkore që kryejnë funksionet e tyre. Faza fillestare e sëmundjes shpesh ngatërrohet me lodhjen dhe punën e tepërt.

Cilat sëmundje mund të zhvillohen?

Me sëmundjen e Itsenko (ose sindromën Itsenko-Cushing), ka rritje të depozitimit të yndyrës në fytyrë, qafë, shpinë dhe bark. Fillon atrofia e indit muskulor dhe zvogëlohet toni i muskujve. Lëkura e pacientit ka një model vaskular karakteristik. Trajtimi mund të përfshijë heqjen e gjëndrave mbiveshkore. Kjo më së shpeshti provokon insuficiencë adrenale. Kjo gjendje tashmë konsiderohet si sindroma e Nelson-it. Karakteristikat e tij kryesore janë:

1. Zvogëlimi i mprehtësisë vizuale
2. Humbja e ndjeshmërisë në sythat e shijes
3. Ndryshimi i ngjyrës së lëkurës së zonave të trupit

Shfaqen edhe dhimbje të forta në kokë. Gjatë trajtimit të sëmundjeve të kësaj natyre, zgjidhen medikamente që ndikojnë në sistemin hipotalamo-hipofizë. Shpesh ka raste që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Operacionet kryhen vetëm kur terapia me ilaçe është joefektive.

Një tjetër patologji e veshkave është sëmundja e Addison-it. Ndodh dëmtime dypalëshe në organin e çiftuar. Prodhimi i hormoneve ndalon plotësisht ose pjesërisht. Ndonjëherë termi "sëmundje bronzi" përdoret për të emërtuar këtë sëmundje.

Sëmundje të tjera përfshijnë zhvillimin e tumoreve mbiveshkore. Formacionet në to mund të zhvillohen si malinje ashtu edhe beninje. Në të njëjtën kohë, qelizat e organit rriten ndjeshëm. Ky proces mund të prekë korteksin ose medullën. Dallimi do të jetë në paraqitjen e simptomave dhe strukturën. Shenjat më të zakonshme të tumoreve mbiveshkore janë:

1. Dridhje në muskuj
2. Presion i rritur
3. Takikardi
4. Gjendje e mbingarkuar
5. Ndjenja e frikës nga vdekja
6. Ngërçe të dhimbshme në bark dhe sternum
7. Urinim i tepërt

Tumoret në gjëndrat mbiveshkore më së shpeshti diagnostikohen tek gratë. Në seksin më të fortë ato formohen 2-3 herë më rrallë. Nëse tumori është malinj, metastazat përhapen në organet fqinje. Për shkak të funksionit të zvogëluar të veshkave, nivelet hormonale janë ndërprerë. Për ta rivendosur atë, pacientit i përshkruhet një ilaç hormonal dhe tumori hiqet vetëm përmes operacionit. Trajtimi i parakohshëm çon në zhvillimin e diabetit mellitus ose mosfunksionim të veshkave, mbi të cilat ndodhen gjëndrat mbiveshkore.

Kur sëmundjet zhvillohen në gjëndrat mbiveshkore, shpesh ndodh inflamacioni. Fillimisht shkakton çrregullime mendore dhe probleme me zemrën. Me kalimin e kohës, dëshira për të ngrënë zhduket, shfaqen nauze dhe të vjella dhe zhvillohet hipertensioni, i cili përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit. Metoda kryesore diagnostike për zbulimin e inflamacionit është ultratingulli.

Si diagnostikohen sëmundjet?

Kur simptomat e sëmundjes së gjëndrës mbiveshkore shfaqen te burrat ose gratë, ato dërgohen për diagnostikim për të vendosur pamjen klinike. Për këto qëllime, kryhen një sërë studimesh, të përshkruara nga mjeku, duke marrë parasysh historinë mjekësore të pacientit. Para së gjithash, përcaktohet teprica ose mungesa e hormoneve në organin e çiftuar. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mund të kryhen ekzaminimet e mëposhtme të zonës së gjëndrës mbiveshkore:

• Imazhe me rezonancë magnetike
• Tomografia e kompjuterizuar
• Ekzaminimi histologjik (ekzaminimi i indeve)

Bazuar në rezultatet e marra, përpilohet një pamje klinike e gjendjes shëndetësore dhe përshkruhet kursi i duhur i trajtimit. Kur zgjidhni atë, merren parasysh shkaqet e sëmundjes, mosha e pacientit, prania e kundërindikacioneve dhe sëmundjeve shoqëruese të organeve të tjera të brendshme. Kursi përbëhet nga terapi me ilaçe ose kirurgji.