Prolapsi i qafës së mitrës. Nëse qafa e mitrës së një gruaje është e prolapsuar, a është e mundur të mbetesh shtatzënë, ta çosh deri në fund dhe të lindësh natyrshëm nëse është e prolapsuar?

21.05.2019

ju dëgjoni një diagnozë të tillë si prolapsi i qafës së mitrës.

Në zbulimi në kohë Sëmundja nuk përbën kërcënim për shëndetin e grave.

Por, për fat të keq, kjo patologji shpesh diagnostikohet në fazat e mëvonshme të zhvillimit të saj.

Kjo, nga ana tjetër, e ndërlikon procesin e trajtimit dhe rikuperimit.

Shtatzënia me prolapsi të mitrës më parë konsiderohej e pamundur. Megjithatë, sot të lindë dhe të lindë fëmijë i shëndetshëm me një diagnozë të tillë është e mundur!

Gjithçka që kërkohet për këtë është të monitoroni me kujdes shëndetin tuaj, të gjeni një mjek të mirë që do të menaxhojë shtatzëninë tuaj dhe në të njëjtën kohë të ndiqni të gjitha rekomandimet e tij.

Prolapsimi i mitrës është një sëmundje e pakëndshme në të cilën organi nuk është në pozicionin e duhur. Në këtë rast, ka një shkelje të vendosjes së qafës së mitrës dhe fundusit (kufiri normal i lejuar në këtë moment nuk korrespondon me treguesit standardë). Një patologji e kësaj natyre shkakton një dobësim të mprehtë të muskujve të legenit dhe ligamenteve të mitrës në trup.

Në një numër të madh pacientësh, prolapsi mund të plotësohet nga një zhvendosje në nivelin e vetë vaginës. Në këtë moment gruaja mund të ndjejë presion të fortë nga brenda dhe një ndjenjë shqetësimi gjatë lëvizjes dhe në pushim.

Prolapsi i mitrës mund të zbulohet nga ekzaminim gjinekologjik në të cilën çdo grua të detyrueshme duhet të zhvillohet çdo vit. Në varësi të shkallës dhe ashpërsisë së sëmundjes, specialistët vendosin për trajtimin e mëtejshëm. Mund të jetë edhe kirurgjikale edhe konservative në natyrë.

Shkaqet e prolapsit të mitrës mund të jenë shumë të ndryshme. Më e shpeshta ndër to është dobësimi dhe humbja e elasticitetit të muskujve që ndodhen në legenin e femrës.

Për shkak të humbjes së aftësive të tyre funksionale, muskujt gradualisht humbasin aftësinë për të mbajtur të gjitha organet gjenitourinar në pozicionin e nevojshëm për zhvillimin dhe funksionimin.

Çfarë është e rëndësishme të dini

Prolapsi i qafës së mitrës gjatë shtatzënisë e ndërlikon shumë të gjithë procesin e lindjes së një fëmije. Me këtë diagnozë, lindja e fëmijës dhe vetë shtatzënia janë më të vështira, gjë që mund të shkaktojë rreziqe shëndetësore për nënën e ardhshme.

Kur sëmundja diagnostikohet gjatë shtatzënisë, trajtimi i saj mund të vonohet. Raste të tilla janë mjaft të rralla dhe lejohen vetëm kur një patologji e kësaj natyre nuk kërcënon jetën e foshnjës dhe nënës.

Në mungesë të trajtimit për prolapsin, një grua duhet të udhëheqë një mënyrë jetese të qetë. Para së gjithash, do t'ju duhet të shmangni aktivitetin e rëndë fizik dhe situatat stresuese.

Për shkak të faktit se sëmundja nuk diagnostikohet në kohën e duhur në të gjitha rastet, ka raste kur ekspertët ende nuk rekomandojnë dhe ndalojnë një grua të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë. Këto përfshijnë sa vijon:

Kur mitra prolapson si rezultat pabarazitë hormonale, nuk do të jetë e lehtë për një grua të krijojë një fëmijë. Në të vërtetë, në këtë rast, funksioni riprodhues do të varet kryesisht nga prodhimi i hormoneve femërore.
Shtatzënia nuk rekomandohet në rastet kur mundësia e intimitetit bëhet e pamundur për shkak të komplikimeve të rënda të sëmundjes ose, shumë më keq, prolapsit të plotë të mitrës.
Do të jetë mjaft e vështirë të mbetesh shtatzënë edhe kur mitra është shumë e përflakur, si rezultat i së cilës në muskujt e saj përqendrohet toni i fortë dhe shfaqet ënjtje.

Në prani të komplikimeve të tilla, pyetja nuk është nëse një grua mund të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë, por nëse ajo vërtet duhet ta bëjë këtë!

Komplikimet e shtatzënisë me prolapsin e mitrës

Nëse një grua vendos të mbetet shtatzënë, ajo duhet të jetë e vetëdijshme dhe e informuar për të gjitha problemet e mundshme dhe komplikimet që ajo mund të hasë gjatë 9 muajve:

Kur mitra prolapson, gjasat e abortit, vdekjes së fetusit dhe lindja e hershme. Për shkak të faktit se rritet dhe zhvillohet çdo ditë, edhe mitra fillon të shtrihet dhe zmadhohet. Si rezultat, elasticiteti dhe qëndrueshmëria e muskujve të saj zvogëlohet ndjeshëm. Tek gratë e shëndosha, mitra mund të përballojë ngarkesa të ngjashme gjatë shtatzënisë, por në rastin e uljes, trupi nuk ka gjithmonë sukses. Për shkak të kësaj, mjaft shpesh gratë përjetojnë lindje të parakohshme ose abort fazat e hershme shtatzënia e fetusit.
Dështimi i parakohshëm i shtatzënisë dhe humbja e mitrës. Kur mitra është prolapsuar dhe sëmundja shoqërohet me një proces të fortë inflamator dhe ënjtje, rritet mundësia e formimit të një abscesi patologjik. Për të shpëtuar jetën e një gruaje, mjekët rekomandojnë kryerjen e histerektomisë.
Çrregullime në funksionimin e organeve të brendshme dhe të gjithë trupit. Ndërsa foshnja rritet dhe rritet në madhësi, gruaja bëhet gjithnjë e më e vetëdijshme për simptomat e pakëndshme të sëmundjes. Ajo shqetësohet shpesh nga dhimbjet e dhimbshme dhe të bezdisshme mosmbajtja e urinës dhe kapsllëku janë të rralla. Me shfaqjen e simptomave të tilla, ajo fillon të zhvillohet dyfish më intensivisht.
Veshur fasha speciale dhe pesarët. Për të mbajtur një shtatzëni dhe për të qenë në gjendje të mbartni një fëmijë deri në fund, ekspertët mund të rekomandojnë që një grua të përdorë një pajisje të quajtur pesar. Është një unazë gome që vendoset brenda vaginës. Falë kësaj, është e mundur të mbështetet mitra nivelin e duhur dhe pozicionin, i cili nga ana tjetër siguron rrjedhën e duhur të shtatzënisë. Kohëzgjatja e përdorimit të një unaze të tillë nuk duhet të kalojë 1 muaj. Gjatë kësaj periudhe kohore pacienti do të ketë nevojë Vëmendje e veçantë kushtojini vëmendje higjienës gjenitale (zierja e kamomilit është e shkëlqyeshme për këtë).
Hospitalizimi në institucioni mjekësor. Për një grua të diagnostikuar me prolaps ose prolaps të mitrës, është e detyrueshme të aplikoni për ndihmë mjekësore. Më shpesh, mjekët rekomandojnë shtrimin në spital në tremujorin e fundit. nënë e ardhshme në mënyrë që të jetë në gjendje të monitorojë gjendjen e saj shëndetësore dhe, nëse është e nevojshme, të kryejë një seksion urgjence.

Rekomandime gjatë shtatzënisë me diagnozën e prolapsit të mitrës

Gjatë shtatzënisë, është e rëndësishme që një grua me prolapsi të mitrës të mendojë jo vetëm për shëndetin e foshnjës së palindur, por edhe të kujdeset për mirëqenien e saj.

Gjithçka që kërkohet për këtë është ndjekja e disa rekomandimeve që do të thjeshtojnë dhe lehtësojnë ndjeshëm të gjithë 9 muajt e pritjes.

Sot ka mjaft mundësi për të ruajtur shëndetin tuaj.

Këtu, çdo grua, në varësi të preferencave të saj personale, zgjedh atë që është më e pranueshme dhe më e thjeshtë për të.

Këto përfshijnë sa vijon:

Më efektive, e thjeshtë dhe ilaç i arritshëm për një grua është një fashë mbështetëse. Veshja e tij gjatë shtatzënisë ju lejon të ruani gjithçka organet e brendshme në pozicionin e kërkuar. Si rezultat, ngarkesa në shtyllën kurrizore dhe sistemin urinar zvogëlohet ndjeshëm.
NË Kohët e fundit Ushtrimet Kegel po bëhen të njohura. Ato kanë për qëllim forcimin e muskujve të legenit. Nëse kjo nuk është shtatzënia e parë e gruas dhe ajo ka përdorur më parë këtë teknikë, por nuk ka arritur rezultatin e dëshiruar, ajo patjetër do të duhet të konsultohet me një mjek. Vetëm një specialist i kualifikuar mund të këshillojë për ushtrime të tjera që mund të kryhen gjatë shtatzënisë.
Kur ushtrimet gjimnastike dhe përdorimi i një fashë nuk sjellin efektin e dëshiruar, ekspertët mund t'i rekomandojnë nënës së ardhshme që të përdorë një pajisje të veçantë të quajtur pesar. Instalohet në zgavrën vaginale dhe mbështet mitrën në pozicionin e dëshiruar. Është e rëndësishme të instaloni saktë unazën në mënyrë që të mos dëmtoni fetusin.

Nëse mitra prolapson në fazat e hershme të sëmundjes, mund të drejtoheni në recetat e mjekësisë tradicionale. Në asnjë rast nuk duhet të harrojmë se jo të gjitha barishtet mund të përdoren gjatë shtatzënisë.

Nëse një grua vendos të përdorë këtë opsion të veçantë trajtimi, ajo duhet së pari të konsultohet me mjekun e saj.

Shmangia e aktivitetit të rëndë fizik (ngritje të rënda, përkulje, mbledhje). nuk do të sjellë asnjë përfitim mbisforcim nervor dhe stresi.

Shkalla e parë e prolapsit të mitrës

Prolapsi i mitrës, si çdo sëmundje, ndodh në faza dhe shkallë të ndryshme. Për më tepër, çdo fazë e sëmundjes manifestohet ndryshe.

Shtatzënia me prolapsi të shkallës së parë të mitrës karakterizohet nga simptomat e mëposhtme:

Shfaqja e bezdisjes dhe dhimbjes së shpeshtë.
Dhimbje të pakëndshme, të cilat në shumicën e rasteve lokalizohen në rajonin e mesit dhe në fund të barkut.
Prolapsimi i mitrës mund të bëjë që një grua të përjetojë dhimbje të forta dhe parehati gjatë marrëdhënies seksuale.
Thatësi e rëndë vaginale.
Me trajtim jo të duhur shtohen shanset për të zhvilluar infertilitet dhe neoplazi.

Prolapsi i shkallës së parë të mitrës nuk është një kundërindikacion i plotë për të lindur një fëmijë. Sidoqoftë, në një situatë të tillë, një grua duhet të jetë sa më e kujdesshme dhe e vëmendshme ndaj shëndetit të saj.

Gjatë gjithë periudhës për nënën e ardhshme Do t'ju duhet t'i nënshtroheni rregullisht ekzaminimeve mjekësore, të vizitoni specialistë të ndryshëm, të mbani një fashë mbështetëse dhe, nëse është e nevojshme, t'i nënshtroheni trajtimit në spital.

Shkalla e dytë e prolapsit të mitrës

Shtatzënia me prolapsin e mitrës në fazën 2 është më e rrezikshme. Në këtë fazë të sëmundjes simptomat janë më të theksuara, gjë që shkakton shumë shqetësime tek gruaja shtatzënë.

Pra, në fazën e dytë të prolapsit shfaqen shenjat e mëposhtme:

Kapsllëk i shpeshtë dhe diarre.
Urinimi në shtrat, i cili mund të ndodhë edhe në gjatë ditës ditë.
Zhvillimi i cistitit.
Pyelonephritis (proces inflamator në veshkat dhe organet e sistemit urinar).
Zhvillimi urolithiasis(në të njëjtën kohë gruaja ndjen nxitje e vazhdueshme për të urinuar, edhe pse në realitet fshikëza mbetet bosh).
Shpesh fillojnë të shqetësojnë, të cilat janë të përqendruara në sfinkterin anal.
Tenesmus zhvillohet (nevoja e rreme për jashtëqitje).
Ndjenja e të qenit në vaginë objekt i huaj madhësia e madhe.

Me prolaps të shkallës së dytë, jo të gjitha ushtrime gjimnastike mund të lejojë vendosjen e mitrës Vendi i duhur. Është në situata të tilla që mjekët rekomandojnë pacientët e tyre t'i drejtohen kirurgjisë.

Për më tepër, mund të caktohet trajtim terapeutik, i cili do të synojë eliminimin e procesit inflamator dhe reduktimin e manifestimit të sindromave të dhimbjes.

Veprimet parandaluese

Prolapsi i mitrës është një nga sëmundjet më të zakonshme.

Është për këtë arsye që është shumë e rëndësishme t'i përmbahen të gjitha rregullave dhe masave parandaluese që, nëse kryhen rregullisht, do të ndihmojnë në shmangien e takimit me simptoma të pakëndshme sëmundjet.

Veçanërisht të vëmendshme duhet të jenë gratë, mosha e të cilave ka kaluar kufirin 40-vjeçar dhe ato që kanë lindur më shumë se një herë.

TE masat parandaluese Për të parandaluar zhvillimin e zhytjes, është e nevojshme të përfshihen sa vijon:

Ushtrimet e rregullta (ushtrimet që synojnë forcimin e muskujve të barkut do të jenë veçanërisht të dobishme).
Gjatë shtatzënisë, si dhe periudha pas lindjes një grua do të duhet t'i kushtojë vëmendje ushtrimeve të veçanta që do të ndihmojnë në mbajtjen e ligamenteve dhe muskujve të peritoneumit në tonin dhe tensionin e dëshiruar.
Pas lindjes së një fëmije, është e rëndësishme që një grua të heqë dorë për një kohë nga puna e rëndë fizike, përkulja e papritur dhe lëvizjet. Nuk ka nevojë të mbani pesha të rënda dhe të mbingarkoni veten gjatë gjithë ditës.
Çdo grua duhet t'i nënshtrohet 1 në çdo 12 muaj. kontroll mjekësor nga një gjinekolog. Një ekzaminim nga një specialist do të ndihmojë në identifikimin e problemit në kohën e duhur dhe marrjen e masave të caktuara për ta eliminuar atë dhe për të ruajtur shëndetin e grave.

Duke vëzhguar rregulla të thjeshta Ju mund të reduktoni ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të prolapsit të mitrës dhe të ruani shëndetin normal!

Parashikimet e së ardhmes

Prolapsi i qafës së mitrës nuk do të përbëjë asnjë rrezik nëse sëmundja diagnostikohet në kohë. Në fazat fillestare të sëmundjes, në mungesë të një kërcënimi për shëndetin e nënës dhe foshnjës së saj të palindur, nuk kryhet asnjë trajtim terapeutik, e lëre më kirurgjik.

Në disa raste, ushtrimet dhe metodat fizike mund të mbështesin shëndetin

Prolapsi i qafës së mitrës ose mitrës gjatë shtatzënisë është vetëm një rast i veçantë nga një grup i madh kushtesh që lidhen me plotësinë e dyshemesë së legenit tek gratë. Në mënyrë korrekte, grupi i këtyre sëmundjeve quhet "prolapsi ose prolapsi i organeve gjenitale femërore" ose "prolapsi i traktit gastrointestinal".

Sëmundje të tilla janë tipike për gratë e moshës 40+, por ka përjashtime të pakëndshme në pacientët e rinj, përfshirë gjatë shtatzënisë. Të gjitha të dhënat statistikore të kësaj sëmundjeje vijnë duke iu referuar grave mbi 40 vjeç dhe, sipas ekspertëve, përbëjnë rreth 35% të grave.

Ju mund të imagjinoni që çdo grua e tretë pas dyzet vjetësh ka një ose një version tjetër të këtij problemi, i cili prish cilësinë e jetës, duke shkaktuar vuajtje fizike dhe psikologjike.

Shkallët e prolapsit të mitrës. Burimi: borninvitro.ru

Në një grup të madh të prolapsit të organeve të legenit, disa nëngrupe mund të ndahen në:

Prolapsi i mureve vaginale. Kjo është situata më e zakonshme dhe e zakonshme. Nga variantet e "prolapsit", prolapsi i mureve vaginale është më i madhi shkallë e lehtë. Të dy muret e përparme dhe të pasme të vaginës mund të zbresin, si dhe të dy muret në të njëjtën kohë.

Në total, ekzistojnë tre shkallë të prolapsit, nga e para - më e parëndësishme, tek e treta - më e theksuara. Në përgjithësi pranohet se prolapsi i murit të përparmë vaginal shoqërohet gjithmonë me një shkelje të pozicionit normal anatomik. Fshikëza urinare dhe quhet cistocele.

Kur ulet muri i pasmë Rektumi dhe funksioni i tij vuan dhe një prolaps i tillë quhet rektocele. Prolapsi i mureve vaginale është situata më e zakonshme me të cilën përballen gratë shtatzëna, si dhe pacientët pas lindjes.

Prolapsi jo i plotë i mitrës është një lloj kufiri midis prolapsit të mureve vaginale të shkallës së tretë dhe prolapsit të plotë të mitrës. Si rregull, me këtë opsion, qafa e mitrës është tashmë e dukshme nga e çara gjenitale, veçanërisht pas një qëndrimi të gjatë në pozicion vertikal ose aktivitet fizik, por trupi i mitrës është ende i “fshehur” në legen. Pacientët vuajnë shumë jo vetëm për shkak të defekteve kozmetike, por edhe për shkak të mosfunksionimit të fshikëzës dhe rektumit.

Prolapsi i plotë i mitrës - mjeti i fundit prolapsi, kur jo vetëm qafa e mitrës, por edhe vetë trupi i mitrës, i mbyllur në muret e vaginës, është i dukshëm nga çarja gjenitale. Një mitër e "prolapsuar" nuk mund të përshtatet më, gratë përjetojnë vështirësi të mëdha me urinimin dhe jashtëqitjen.

Është e rëndësishme të kuptohet se prolapsi i mitrës gjatë shtatzënisë është një situatë pothuajse kazuiste dhe e pamundur, pasi aparati ligamentoz i mitrës në rritje me fetusin, përkundrazi, "tërheq" mitrën lart, dhe mitra në zgjerim shtyhet në të vogël. legen, kështu që mitra shtatzënë thjesht nuk mund të "bie jashtë".

Ka shembuj kur, gjatë shtatzënisë, prolapsi jo i plotë i mitrës ose zgjatja e qafës së mitrës madje kanë përmirësuar rrjedhën e tyre, për fat të keq, duke u përkeqësuar ndjeshëm menjëherë pas lindjes.

Zgjatja e qafës së mitrës është një lloj prolapsi i qafës së mitrës, në të cilin, për shkak të veçorive të rishpërndarjes së ngarkesës në ligamentet e legenit, ngarkesa kryesore bie në aparatin ligamentoz të qafës së mitrës, si rezultat i e cila gradualisht zgjatet në përmasa, ndryshon konfigurimin dhe fillon të shfaqet nga e çara gjenitale.

Kjo formë ndryshon nga prolapsi jo i plotë në atë që vetë mitra, në rastin e zgjatjes së pastër të qafës së mitrës, nuk e ndryshon pozicionin e saj anatomik. Kjo formë e prolapsit shfaqet edhe tek gratë e reja dhe gratë shtatzëna.

Sigurisht, me kalimin e kohës, format më të lehta mund të kthehen në më komplekse dhe të neglizhuara. Kjo mund të ndodhë gjatë një periudhe të gjatë kohore dhe gradualisht - gjatë dhjetëra viteve, ose mund të ndodhë në një moment - veçanërisht me një kollë të mprehtë, teshtitje, kapsllëk i rëndë ose ngritja e ngutshme e peshave.

Shkaqet

Ka shumë arsye për prolapsin e organeve të legenit, por baza është një lloj defekti gjenetik IND lidhës, në të cilën ka një ndërprerje në sintezën e kolagjenit dhe fibrave të tjera të indit lidhës.

Si rezultat, indi lidhor në të gjithë trupin, duke përfshirë dyshemenë e legenit, i cili përbëhet nga muskujt dhe fascia, ka reduktuar tolerancën ose rezistencën ndaj stresit fizik. Kjo veçori quhet sindroma sistemike e displazisë së indit lidhor.

Lindja e fëmijës. Fatkeqësisht, kjo është absolutisht procesi fiziologjik në pacientët me tendencë për prolaps, ata mund të provokojnë pamjen e saj, dhe tashmë në një moshë të re. Rëndësi e madhe ka numrin e lindjeve, peshën e fetusit dhe veçoritë e rrjedhës së lindjes. Sa më shumë lindje të ketë, sa më të mëdhenj të jenë fëmijët, aq më të larta janë shanset për një shkelje të anatomisë së dyshemesë së legenit. Lotët dhe prerjet në perineum janë një tjetër plus me këtë derrkuc të pakëndshëm.

Punë e rëndë fizike, përkatësisht punë e lidhur me ngritjen e peshave. Kur ngrihet peshë të rëndë po ndodh rritje të mprehtë presioni intra-abdominal, i cili duket se “shtynë” organet e legenit poshtë drejt vaginës.

Operacionet në dyshemenë e legenit janë të rëndësishme në këtë rast, jo vetëm operacionet obstetrike për prerjen dhe qepjen e perineumit (epiziotomi, perineotomi), por edhe, të themi, ndërhyrje të tjera në këtë zonë. Për shembull, operacionet në rektum, operacionet për eliminimin e traktit të fistulës, pasazh koksigjeal e kështu me radhë.

Kapsllëk i rëndë - problemi i kapsllëkut, si dhe ngritja e sendeve të rënda, shoqërohet me një rritje të presionit intra-abdominal gjatë tendosjes.

Ndryshime të rënda atrofike në vaginë - ndryshime të tilla në elasticitetin e mureve vaginale vërehen shpesh te pacientët në menopauzë dhe shoqërohen me mungesë të hormoneve seksuale. Më rrallë, ka ndryshime atrofike pas kimioterapisë ose terapisë me rrezatim sëmundjet e kancerit, në sfondin e sëmundjeve autoimune, për shembull, sindromi Sjögren.

Megjithatë, pavarësisht nga faktorët provokues, defekti i indit lidhës do të jetë gjithmonë i pari. Kjo është arsyeja pse shpesh shohim pacientë që kanë lindur tre ose katër fëmijë, me peshë rreth 4 kg, të cilët kanë punuar gjithë jetën si punëtorë gjumi, por me një dysheme legeni absolutisht të përsosur. Në të kundërt, një paciente që lindi një fëmijë të vogël pa një dëmtim perineal dhe që punoi si kontabiliste gjatë gjithë jetës së saj, mund të ketë prolaps të plotë të mitrës.

Simptomat e prolapsit

Manifestimet klinike dhe simptomat e prolapsit të mitrës gjatë shtatzënisë janë në parim të ngjashme me ato jashtë shtatzënisë.

Ndjesi vizuale dhe prekëse e "shqetësimit" ose "çrregullimit" në zonën gjenitale. Pacientët shpesh e krahasojnë murin vaginal të "prolapsuar" me një vezë ose një top.

Siklet gjatë urinimit ose jashtëqitjes, më e theksuar sa më e lartë të jetë shkalla e prolapsit të mureve vaginale ose prolapsit të mitrës. Me prolaps të plotë, pacientët nuk mund të urinojnë ose të kenë jashtëqitje derisa mitra të shtyhet me dorë në vaginë. Përveç kësaj, pacientët janë të shqetësuar nxitje e shpeshtë shkuarja në tualet, urinim joproduktiv dhe jashtëqitje, nje numer i madh i urina e mbetur në fshikëz, rrjedhje e urinës.

Defekte, çarje dhe ulçera në mukozën e "prolapsuar", qafën e mitrës. Shfaqja e të ashtuquajturës ulçerë dekubitale në qafën e mitrës gjatë zgjatjes së saj ose prolapsit të plotë të qafës së mitrës është shumë tipike. Këto ulçera lindin për shkak të faktit se mukozat delikate të vaginës dhe qafës së mitrës janë në një mjedis të huaj për to, lëndohen lehtësisht, thahen dhe shfaqen defekte të gjata jo shëruese, gjakderdhëse - ulçera.

Është mjaft e vështirë të takosh një grua shtatzënë me manifestime të tilla ekstreme të prolapsit të GPO, si rregull, në gratë e reja aktive riprodhuese situata është e kufizuar në zgjatjen e qafës së mitrës ose prolapsin e mureve vaginale. Siç e kemi përmendur tashmë, shtatzënia karakterizohet nga disa përmirësime në proces.

Prolapsi i mitrës gjatë shtatzënisë së hershme shoqërohet më shpesh me shqetësime në urinim dhe defekim, shqetësim në organet gjenitale të jashtme dhe një shfaqje më të shpeshtë të infeksionit dytësor në muret vaginale të prolapsuara sesa te një grua shtatzënë me anatomia normale. Në më shumë më vonë Ndërsa mitra në rritje "shtyn" lart, situata madje mund të përmirësohet vetë.

Trajtimi dhe parandalimi

Jashtë shtatzënisë, trajtimi i zgjedhur shkallë të rënda prolapsi është kirurgji prolapsi - një ose një version tjetër i kirurgjisë plastike të dyshemesë së legenit. Gjinekologjia moderne ka shumë mundësi për operacione të tilla, në varësi të moshës së pacientit, ankesave dhe dëshirave të saj kryesore, si dhe interesit financiar të vetë gruas:

Kirurgji plastike e dyshemesë së legenit me proteza rrjetë. ekzistojnë lloje të veçanta transplantet që futen në mënyrë të veçantë ndërmjet shtresat e muskujve dhe fascia e dyshemesë së legenit dhe forcojnë dyshemenë e legenit të varur dhe të tepërt të shtrirë. Ky është një lloj operacioni modern dhe i teknologjisë së lartë, por është ai që kërkon injeksionet kryesore të materialit nga vetë pacienti. Protezat rrjetë janë mjaft të shtrenjta dhe blihen nga pacienti në mënyrë të pavarur.

Kirurgjia plastike vaginale duke përdorur indet e veta është një metodë më e vjetër që është vërtetuar me dekada, duke përfshirë prerjen e flapave nga muret vaginale, qepjen e tyre dhe shkurtimin e tyre. aparat ligamentoz e kështu me radhë.

Histerektomia kryhet pothuajse gjithmonë në pacientët 40+ me prolaps të plotë të mitrës. Opsionet e heqjes mund të jenë si kirurgji abdominale përmes një prerjeje në murin e përparmë të barkut dhe një të re metodë moderne ekstirpimi vaginal i mitrës përmes forniksit vaginal anterior. Heqja e mitrës kombinohet gjithmonë me operacionin plastik të dyshemesë së legenit duke përdorur indin e dikujt ose një protezë.

Operacioni në Mançester është një metodë e vjetër por e provuar për zgjatjen e qafës së mitrës - shkurtimi i gjatësisë së qafës së mitrës, plastifikimi i qafës së mitrës dhe forcimi i qafës së mitrës dhe kupolës së vaginës me një aparat ligamentoz nga vetë qafa e mitrës.

Këto janë metoda trajtimi kirurgjik, të cilat, natyrisht, nuk kryhen te një grua shtatzënë. Çfarë duhet të bëni me prolapsin e mitrës gjatë shtatzënisë së hershme? Sigurisht, menaxhimi i pacientëve të tillë është rreptësisht konservativ.

Ushtrime Kegel dhe ushtrime të ndryshme vaginale bazuar në të. Kjo gjimnastikë është zhvilluar posaçërisht nga gjinekologu Hegel ose Kegel për trajtimin e shkallëve të hershme të prolapsit të fshikëzës së tëmthit ose parandalimin e përparimit të mëtejshëm të procesit.

Qëllimi i ushtrimeve është të ngjeshni dhe relaksoni muskujt e vaginës, perineumit dhe sfinkterëve të fshikëzës dhe rektumit - muskujt tonifikohen, forcohen dhe mbajnë dyshemenë e legenit në gjendje të mirë.

Pacientët ndonjëherë janë shumë skeptikë për "edukimin fizik", megjithatë, me shkallë të vogla të prolapsit të mureve vaginale, me zbatimin e rregullt ditor të kompleksit, rezultatet janë të mahnitshme.

Progresi teknologjik ka krijuar simulatorë të veçantë të bazuar në këto ushtrime, të cilët futen në vaginë dhe madje i bashkangjiten programeve në tablet ose telefon. Programi sugjeron grupe ushtrimesh, kontrollon presionin në makinë dhe ju kujton kohën e fillimit të grupit të ushtrimeve.

Futja e pesareve dhe unazave të mitrës me zgjatim ose prolaps të theksuar të mureve. Këto janë produkte speciale të bëra prej silikoni ose plastike mjekësore që futen në vaginë ose vendosen në qafën e mitrës, duke mbajtur brenda muret vaginale dhe organet e legenit. Ka shumë modele të pesarëve të tillë, një model dhe madhësi specifike mund të rekomandohet vetëm nga një gjinekolog për çdo pacient specifik.

Parandalimi i fetuseve të mëdha, polihidramnios, lindjeve traumatike, qepjes së kujdesshme të perineumit dhe rupturave vaginale.

Shtatzënia me prolapsi të mitrës ndodh me komplikime që mund të çojnë në pasoja katastrofike. Nëse nuk merren masa, atëherë pas veprimtaria e punës sëmundja mund të fillojë të përparojë me shpejtësi. Rreziku i lartë prolapsi i plotë i mitrës dhe heqja e saj.

A është e mundur të mbetesh shtatzënë me prolapsi të mitrës?

Nëse një grua nuk ka më ndonjë problem tjetër shëndetësor (përveç prolapsit të mitrës) që mund të bëhet pengesë për ngjizjen, atëherë ajo mund të mbetet shtatzënë dhe të sjellë një fëmijë deri në fund. Pavarësisht vendndodhjes anormale anatomike, organet riprodhuese funksionojnë si duhet.

Kur mitra prolapson proces natyror Konceptimi është i ndërlikuar kur një grua diagnostikohet me fazën 3 ose 4 të sëmundjes. Organi pjesërisht ose plotësisht shtrihet përtej vaginës, dhe për këtë arsye marrëdhëniet seksuale bëhen pothuajse të pamundura.

Pavarësisht aftësisë së një gruaje për të mbetur shtatzënë, në rast prolapsi, gjinekologët rekomandojnë shtyrjen e përpjekjeve për të konceptuar një fëmijë derisa të eliminohet patologjia.

Rreziku i sëmundjes për nënën dhe foshnjën

Nëse shtatzënia ndodh për shkak të prolapsit të mitrës, rekomandohet të kontaktoni një klinikë antenatale sa më shpejt të jetë e mundur. Në fazat e hershme të shtatzënisë, kur organi gjenital prolapson, shpesh ndodhin aborte dhe ndodh edhe vdekja e fetusit. Procesi patologjik shkaktohet nga furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut në mitër dhe mungesa e kushtet e nevojshme për zhvillimin e embrionit.

Për shkak të dëmtimit të aftësisë së qafës së mitrës për të mbajtur të mbyllur daljen e saj, lindja e parakohshme është e mundur.

Vendndodhja e gabuar anatomike e organit mund të shkaktojë gjakderdhje të mitrës, e cila më së shpeshti ndodh në sfondin e shkëputjes së parakohshme të placentës.

Probleme të tjera shëndetësore që mund të rezultojnë nga shtatzënia për shkak të prolapsit të mitrës përfshijnë:

Për shkak të faktit se mitra lëviz poshtë, dhe e saj kanali i qafës së mitrës pak i hapur, rrit rrezikun e depërtimit mikroflora patogjene me zhvillimin e mëvonshëm të një procesi infektiv-inflamator. Ky ndërlikim përbën një kërcënim për jetën e fetusit.

Karakteristikat e shtatzënisë

Shmangni ushqimet që janë të pasura me karbohidrate dhe yndyrna, sepse... ato kontribuojnë në shtimin e shpejtë të kilogramëve të tepërt.
Mos ngrini objekte të rënda.
Jepini vetes kohë të mjaftueshme për të pushuar dhe për të fjetur.
Nuk ndodhet kohe e gjate në një pozicion vertikal.
Kryeni ushtrime që synojnë forcimin e muskujve vaginalë.
Vishni një të veçantë.
Përdorni medikamente, të cilat përshkruhen nga mjeku etj.

Gjatë shtatzënisë, e cila ndërlikohet nga prolapsi i mitrës, rekomandohet të përmbaheni nga marrëdhëniet seksuale. Çdo aktivitet fizik mund të provokojë abort spontan.

Në varësi të rrjedhës së sëmundjes dhe gjendjen e përgjithshme shëndeti, gruaja mund të mbahet për ruajtje. Periudha e shtrimit në spital përcaktohet për çdo pacient individualisht.

Mund të zgjasë 1-2 javë ose të zgjasë gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, d.m.th. para fillimit të lindjes.

Nëse metodat e mësipërme nuk japin rezultate pozitive ose ka indikacione të tjera të mjekut, prolapsi trajtohet me një pesar. Një unazë e veçantë vendoset në qafën e mitrës. Kjo ju lejon të mbani organin riprodhues brenda pozicioni i duhur, zvogëlon presionin në qafën e mitrës, gjë që parandalon zgjerimin e parakohshëm të saj.

Kjo procedurë është pa dhimbje dhe nuk kërkon qëndrim në spital. Unaza zvogëlon ndjeshëm shanset e abortit, por nuk jep një garanci 100%.

Një metodë radikale për zgjidhjen e problemit është qepja e qafës. Procedura është pa dhimbje, por kryhet nën anestezi. Një tjetër disavantazh është se ekziston rreziku i inflamacionit të qafës së mitrës dhe dehiscenca e qepjeve.

Lindja e fëmijës

Zbritja e fundusit të mitrës para lindjes është një proces natyror që lejon grua e shëndetshme të lindësh një fëmijë vetë. Nëse një grua shtatzënë diagnostikohet me prolaps, të tillë ndryshimet fiziologjike mund të provokojë lindje të parakohshme dhe komplikime të tjera. Për këtë arsye, një grua shtrohet në spital 2-2,5 javë përpara datës së planifikuar të lindjes.

Kur mitra prolapson, i jepet përparësi prerje çezariane. Në fazën 1 të sëmundjes, kur nuk ka shenja të përparimit të patologjisë, mjeku mund të lejojë lindje natyrale. Rekomandohet të peshoni të mirat dhe të këqijat përpara se të bini dakord.

Kur mitra prolapson, pavarësisht nga ashpërsia e sëmundjes, shtytja gjatë lindjes mund të shkaktojë përmbysje të organit ose përparim të shpejtë të patologjisë. Mund të ndodhë pas lindjes gjakderdhje e mitrës. Shfaqja e saj është për shkak të pamundësisë së kontraktimit të muskujve të organit riprodhues.

Në rast të lindjes së pavarur në një formë të rëndë të sëmundjes, mund të ndodhë prolapsi i plotë i mitrës. Pas kësaj, muskujt e zorrëve dhe dyshemesë së legenit mund të shtrihen, gjë që mund të jetë fatale për gruan në lindje. Për të parandaluar vdekjen e pacientit, mjeku kryen një heqje të plotë të organit riprodhues të prolapsuar. Gjatë operacionit, muret e vaginës dhe të zorrëve korrigjohen menjëherë.

konkluzioni

Prolapsi i mitrës nuk është një dënim me vdekje. Nëse i qëndroni të gjithëve rekomandimet mjekësore, atëherë shanset për të mbajtur dhe për të lindur një fëmijë janë të larta.

Më së shumti mënyrë efektive trajtimi i patologjisë pas shtatzënisë është kirurgji. Por edhe metodë kirurgjikale nuk garanton mbrojtje kundër përsëritjes së sëmundjes. Sipas statistikave nga disa burime mjekësore, në 61% të rasteve, 3-4 vjet pas operacionit, diagnostikohet prolapsi i përsëritur i organit gjenital.

Edhe nëse një grua nuk planifikon më të ketë fëmijë, nuk rekomandohet të refuzohet trajtimi për prolapsin.

E dashur Olga!

Ju keni vërejtur saktë se kur planifikoni një shtatzëni te gratë me prolapsi të mitrës, vështirësia nuk lind me konceptimin, por me lindjen e një fëmije. Kjo patologji provokon rreziqe të caktuara që mund të jenë fatale për fetusin dhe të përbëjnë një kërcënim për shëndetin e nënës së ardhshme. Fatkeqësisht, nuk ka asnjë parashikim të vetëm nëse do të jeni në gjendje të lindni në mënyrë të sigurt një fëmijë, por nuk mund të deklaroni kategorikisht se lindja e një fëmije të dytë në familjen tuaj nuk mund të ndodhë. E gjitha varet nga ashpërsia e patologjisë dhe shkalla e ndjeshmërisë së mitrës.

Shtatzënia dhe prolapsi i mitrës

Kur planifikoni një shtatzëni me patologjinë tuaj, duhet të paralajmëroheni për të gjitha rreziqet e mundshme dhe pasojat. Sidoqoftë, më shpesh mjekët nuk e konsiderojnë prolapsin e mitrës një kundërindikacion të plotë për shtatzëninë. Sidoqoftë, duhet të kuptoni se shtatzënia mund të përfundojë me abort ose abort, veçanërisht në fazat e hershme.

Arsyeja për këtë është mungesa kushte normale për zhvillimin e foshnjës, sepse kur mitra bie, shpesh zhvillohen procese inflamatore që pengojnë zhvillimin normal të shtatzënisë. Përveç kësaj, muret e organit janë të deformuara dhe me rritjen e fetusit, mitra do të zbresë shumë shpejt, gjë që mund të çojë në dështimin e shtatzënisë dhe madje nevojën për heqjen e plotë të organit. Rritja e mitrës rrit presionin mbi organet përreth - zorrët, fshikëzën etj., gjë që mund të çojë në mosmbajtje urinare, kapsllëk të rëndë dhe gjendje të tjera të pakëndshme. Kur vendos të mbetet shtatzënë kur mitra ka prolapsuar, një grua duhet të përgatitet që mund t'i duhet të shtrihet në shtrat për pjesën më të madhe të shtatzënisë. Megjithatë, duhet theksuar edhe një herë se prognoza varet tërësisht nga shkalla e prolapsit dhe ashpërsia e patologjisë së vendosur nga specialistët.

Ekzistojnë disa faza të prolapsit të mitrës:

Faza e parë: gjatë ekzaminimit zbulohet se nyja e jashtme e qafës së mitrës është ulur në raport me pozicionin normal, gruaja ndjen siklet.
Faza e dytë: qafa e mitrës zbret nga vagina, jeta seksuale bëhet e pamundur.
Faza e tretë: e gjithë mitra bie nga çarja gjenitale dhe funksionimi i një sërë organesh prishet. Mitra e prolapsuar bëhet e përflakur, shfaqen erozione dhe mund të zhvillohet një absces.

Trajtimi i prolapsit të mitrës

Trajtimi për prolapsin e mitrës duhet të fillojë shumë përpara shtatzënisë së pritshme. Faza fillestare e patologjisë, me trajtim adekuat, bën shtatzënia e mundshme fëmijë nën mbikëqyrjen e mjekëve. Në fazën e parë, përshkruhet trajtimi konservativ, duke përfshirë terapi të përgjithshme forcuese që synon përmirësimin e tonit të murit të barkut dhe ligamenteve. Kjo përfshin terapi fizike dhe procedura me ujë. Është e nevojshme të kryhet një grup i veçantë ushtrimesh për të forcuar muskujt gluteal, elementë të kërcimit oriental, ushtrime Kegel etj. Ndonjëherë një punë e tillë në trupin tuaj jep rezultate shumë të mira, por nëse ndodh shtatzënia, në çdo rast do t'ju duhet të mbani vazhdimisht fasha.

Nëse prolapsi ka arritur në fazën e dytë dhe të tretë, ai përshkruhet trajtim kirurgjik. Kështu, është e mundur të instaloni kirurgjikisht një pessar, i cili do të parandalojë prolapsin e mitrës nga vagina. Kjo pajisje është në gjendje të mbajë mitrën në nivelin e dëshiruar gjatë gjithë periudhës së shtatzënisë, por këtë metodë ka anët e veta negative. Në mënyrë që të mos dëmtojë fetusin, duhet të instalohet me mjeshtëri dhe saktësi. Përveç kësaj, kur vishet për një kohë të gjatë, çon në shfaqjen e plagëve dhe ndrydhjeve. muskujt e legenit Prandaj, gjatë instalimit të një pesari, një grua duhet të jetë nën mbikëqyrje të vazhdueshme mjekësore dhe të lahet çdo ditë.

Në fazat e avancuara, mitra qepet në bazën e muskujve. Ky operacion është mjaft efektiv, por kërkon shumë kohë. periudha e rehabilitimit, duke përjashtuar ngritjen e rëndë dhe ndonjë ushtrime fizike.

Përshëndetje, Ksenia.