Lupus tuberkuloz

Çfarë është Lupusi Tuberkuloz -

Lupusi tuberkuloz, ose tuberkulozi lupoid i lëkurës - Kjo është forma më e zakonshme e tuberkulozit të lëkurës. Sëmundja ka ecuri kronike me ecuri të ngadaltë dhe me tendencë për shkrirje të indeve. Fillon në fëmijëri dhe shpesh vazhdon gjatë gjithë jetës.

Simptomat e lupusit tuberkuloz:

Procesi më së shpeshti lokalizohet në fytyrë, veçanërisht në hundë, faqe, buzën e sipërme, qafë, trung dhe gjymtyrë. Shumë shpesh, lezionet janë të vendosura në mukozën. Sëmundja mund të fillojë pas lëndimeve të ndryshme për shkak të aktivizimit të një infeksioni latent. Së pari shfaqen lupomat - tuberkula të vegjël me ngjyrë kafe-kuqërremtë, konsistencë të butë me një sipërfaqe të lëmuar me shkëlqim, e cila më vonë zhvishet. Lupomet zakonisht vendosen në grupe, dhe në fillim ato izolohen nga njëri-tjetri, dhe më pas bashkohen me njëri-tjetrin. Rreth tyre gjithmonë formohen stanjacion dhe skuqje. Kur shtypet në lupomë, ajo zhytet pak në thellësi të indeve (shenja e Pospelovit). Kjo ndodh për shkak të vdekjes së indit elastik dhe lidhës. Gjithashtu shumë e rëndësishme në aspektin diagnostik, një shenjë e lupus lupomës është e ashtuquajtura diaskopi, e cila konsiston në faktin se kur shtypet me një rrëshqitje xhami në një grup lupomash, gjaku del nga kapilarët dhe lupomat pa gjak janë të dukshme. në formën e njollave dyllore të verdhë-kafe. Kjo ngjyrë është e ngjashme me pelte molle, kështu që kjo simptomë quhet fenomeni i pelte molle.

Tuberkulat priren të rriten në madhësi dhe të bashkohen, gjë që çon në formimin e pllakave me formë të çrregullt, si dhe në vatra të ngjashme me tumorin. Me zhvillimin e sëmundjes, infiltrati shkrihet dhe krijohen ulçera të mëdha. Në disa raste (4%), tuberkulozi lupoid i lëkurës ndërlikohet nga karcinoma e qelizave bazale (kanceri i lëkurës). Nëse nuk ndodh shkrirja e indeve, atëherë në vendin e infiltrimit të lupusit formohet atrofi cikatriciale. Plagët janë shpesh të përafërta, të sheshta, të bardha dhe në dukje i ngjajnë letrës. Një shenjë karakteristike e lupusit tuberkuloz është aftësia e lupusit për t'u rishfaqur në plagët tashmë të formuara. Ekzistojnë disa forma klinike të lupusit lupoid, të cilat ndryshojnë nga njëra-tjetra në pamjen e tuberkulave, rrjedhën e procesit dhe karakteristikat e disa fazave të zhvillimit. Forma kryesore quhet lupus planus.

Ekzistojnë dy lloje të lupus planus: makular dhe tuberkular. Në rastin e lupomës makulare, pllakat e formuara nga lupomat e shkrira nuk ngrihen mbi lëkurë, por në rastin e lupomës tuberkulare, ato duken si trashje të kufizuara tuberoze.

Lupus tuberkuloz mund të duket si një tumor. Në këtë rast, formacionet e ngjashme me tumorin kanë një konsistencë të butë dhe janë një konglomerat tuberkulash të vegjël të shkrirë. Zakonisht të vendosura në veshët dhe majën e hundës, ato kanë tendencë të kalbet me formimin e ulcerave. Lloji tjetër i lupusit tuberkuloz është lupusi i thjeshtë (vulgar). Ka pamjen e vatrave të theksuara hiperemike me keratinizim të theksuar. Lloji i lupusit deskuamues ka një shtresë korneum të liruar dhe deskuamim të rëndë lamelar të lezioneve të lupusit. Lupusi tuberkuloz i hipertrofizuar është një rritje masive papillomatoze në sipërfaqen e lupusit në formën e formacioneve lythore. Forma ulcerative e lupusit karakterizohet nga vatra të gjera ulçerash sipërfaqësore që kanë skica të pabarabarta me buzë të buta. Pjesa e poshtme e ulcerave rrjedh gjak dhe është e mbuluar me kokrriza lythore të një ngjyre gri të ndyrë. Në disa raste, indet e thella themelore (kërc, kocka, nyje) përfshihen në procesin ulceroz. Shkatërrimi ulcerativ çon në formimin e plagëve keloid dhe shpërfytyrimin e hundës, veshëve, qepallave dhe gjymtyrëve. Në rast të shkatërrimit të septumit të hundës, kërci i hundës fillon të ngjajë me sqepin e zogut, për shkak të shkurtimit dhe mprehjes së majës. Mund të vërehet gjithashtu një ngushtim i hapjes së gojës, zhveshje e qepallave dhe ndryshime në formën e veshëve dhe lobeve, d.m.th., pamja e pacientit është shumë e shpërfytyruar. Lezionet e tuberkulozit të mukozave të hundës dhe zgavrës me gojë janë të izoluara. Në zgavrën me gojë, lupomat zakonisht ndodhen në mishrat e dhëmbëve dhe në qiellzën e fortë. Skuqja fillimisht duket si gunga të vogla në të kuqe kaltërosh, të cilat ndodhen shumë afër njëra-tjetrës dhe formojnë një grimca karakteristike. Meqenëse procesi patologjik ndodhet në gojë, ai vazhdimisht lëndohet dhe ulcerohet. Ulcerat rrjedhin gjak, kanë kufij të pabarabartë, fund grimcuar dhe janë të mbuluara me një shtresë të verdhë. Rreth ulcerave ka tuberkula të veçanta.

Patologjia zgjat për shumë vite, përparon shumë ngadalë dhe shoqërohet me inflamacion të nyjeve limfatike rajonale. Nëse në të njëjtën kohë ka gunga në lëkurë, atëherë diagnoza nuk është e vështirë të bëhet. Kur lokalizohet nga lupoma, në mukozën e hundës formohet një infiltrat i butë, me gunga, kaltërosh, i cili më pas shpërbëhet për të formuar një ulçerë. Një vrimë formohet në vendin e kërcit të shkatërruar. Ka edhe lupus pityriasiform me lupus të lehtë që zhvishet, lupus psoriasiform me luspa argjendi-shkëlqyese, formë serpiginoze, në të cilën lupomat atrofiojnë me formimin e cikatriceve etj.

Lupus tuberkuloz mjaft shpesh të ndërlikuara nga erizipelat dhe kanceri i lëkurës. Është e nevojshme të kryhet diagnoza diferenciale me formën tuberkuloide të lebrës (lebër), sifilizit tuberkular, aktinomikozës, formës diskoide të lupusit eritematoz, formës tuberkuloide të leishmaniozës së lëkurës.

Trajtimi i Lupusit Tuberkuloz:

Mjekimi kryhet me medikamente specifike, si ortivazide (tubazid), etj., me marrjen e njëkohshme të dozave të mëdha të vitaminës D2 - 30.000-50.000-100.000 njësi në ditë (doza totale për të gjithë kursin është 100-200 g). Streptomicina përdoret me injeksion në 0,5-1 g në ditë. Për lupusin e ngjashëm me tumorin, lythin, ulceroz, kryhet rrezatimi me rreze X. Fototerapia është mjaft efektive, por mund të kryhet në rastet kur nuk ka proces aktiv të tuberkulozit në mushkëri. Trajtimi lokal është përshkruar për të shkatërruar indet e ndryshuara me dhimbje. Përdoret 10-20-50% pomadë pirogalike, 30% pastë resorcinol dhe azot i lëngshëm. Lupomat mund të katerizohen në mukozën me një zgjidhje 50% të acidit laktik. Ndonjëherë lezionet e tuberkulozit hiqen në mënyrë kirurgjikale, e ndjekur nga radioterapi. Për vatrat e vështira për t'u trajtuar të lupusit tuberkuloz, përdoren metoda të kombinuara të trajtimit.

Parashikim

Zakonisht sëmundja ka një ecuri të gjatë. Jo të gjithë pacientët me lupus tuberkuloz kanë të njëjtën ecuri. Për disa, procesi patologjik nuk përparon me vite edhe në mungesë të trajtimit, ndërsa për të tjerët sëmundja zhvillohet ngadalë dhe përhapet në gjithnjë e më shumë zona të lëkurës. Ky ndryshim varet nga mekanizmat mbrojtës të trupit dhe reaktiviteti i tij, sëmundjet shoqëruese, kushtet e pafavorshme të jetesës dhe të punës. Trajtimi në kohë, ushqimi dhe kujdesi i mirë sigurojnë rikuperimin dhe rivendosjen e kapacitetit të punës për shumicën e pacientëve.

Me cilët mjekë duhet të kontaktoni nëse keni lupus tuberkuloz:

A ju shqetëson diçka? Dëshironi të dini informacione më të hollësishme për lupusin tuberkuloz, shkaqet, simptomat, metodat e trajtimit dhe parandalimit, rrjedhën e sëmundjes dhe dietën pas tij? Apo keni nevojë për një inspektim? Ti mundesh lini një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do t'ju studiojnë shenjat e jashtme dhe do t'ju ndihmojnë të identifikoni sëmundjen sipas simptomave, t'ju këshillojnë dhe të ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe të bëni një diagnozë. edhe ju mundeni thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

Si të kontaktoni klinikën:
Numri i telefonit të klinikës sonë në Kiev: (+38 044) 206-20-00 (me shumë kanale). Sekretari i klinikës do të zgjedhë një ditë dhe orë të përshtatshme për ju për të vizituar mjekun. Tregohen koordinatat dhe drejtimet tona. Shikoni më në detaje për të gjitha shërbimet e klinikës në të.

(+38 044) 206-20-00

Nëse keni kryer më parë ndonjë hulumtim, Sigurohuni që rezultatet e tyre t'i çoni te një mjek për konsultim. Nëse studimet nuk janë kryer, ne do të bëjmë gjithçka që është e nevojshme në klinikën tonë ose me kolegët tanë në klinika të tjera.

Ju? Është e nevojshme të keni një qasje shumë të kujdesshme ndaj shëndetit tuaj të përgjithshëm. Njerëzit nuk i kushtojnë vëmendje të mjaftueshme simptomat e sëmundjeve dhe mos e kuptoni se këto sëmundje mund të jenë kërcënuese për jetën. Ka shumë sëmundje që në fillim nuk shfaqen në trupin tonë, por në fund rezulton se, për fat të keq, është tepër vonë për t'i trajtuar ato. Çdo sëmundje ka shenjat e veta specifike, manifestime karakteristike të jashtme - të ashtuquajturat simptomat e sëmundjes. Identifikimi i simptomave është hapi i parë në diagnostikimin e sëmundjeve në përgjithësi. Për ta bërë këtë, ju vetëm duhet ta bëni atë disa herë në vit. të ekzaminohet nga një mjek, për të parandaluar jo vetëm një sëmundje të tmerrshme, por edhe për të ruajtur një shpirt të shëndetshëm në trup dhe organizëm në tërësi.

Nëse doni t'i bëni një pyetje një mjeku, përdorni seksionin e konsultimeve në internet, ndoshta do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje dhe do të lexoni këshilla për vetëkujdes. Nëse jeni të interesuar për rishikime rreth klinikave dhe mjekëve, përpiquni të gjeni informacionin që ju nevojitet në seksion. Regjistrohuni gjithashtu në portalin mjekësor eurolaboratori për të mbajtur krah për krah lajmet më të fundit dhe përditësimet e informacionit në faqe, të cilat do t'ju dërgohen automatikisht me email.

Sëmundje të tjera nga grupi Sëmundjet e lëkurës dhe indit nënlëkuror:

Prekankroza gërryese cheilitis manganotti

Keiliti aktinik

Arterioliti alergjik, ose vaskuliti i Reiter-it

Dermatiti alergjik

Amiloidoza e lëkurës

Anhidroza

Asteatoza, ose sebostaza

Ateroma

Karcinoma e qelizave bazale të fytyrës

Kanceri i qelizave bazale të lëkurës (karcinoma e qelizave bazale)

Bartoliniti

Piedra e bardhë (trichosporia nodosa)

Tuberkulozi i lëkurës me lyth

Impetigo bulloze e të porsalindurve

Vezikulopustuloza

Pika

Vitiligo

Vulviti

Impetigo vulgare ose strepto-stafilokoke

Rubromikoza e gjeneralizuar

Hidradeniti

Hiperhidroza

Hipovitaminoza e vitaminës B12 (cianokobalamina)

Hipovitaminoza e vitaminës A (retinol)

Hipovitaminoza e vitaminës B1 (tiaminë)

Hipovitaminoza e vitaminës B2 (riboflavin)

Hipovitaminoza e vitaminës B3 (vitamina PP)

Hipovitaminoza e vitaminës B6 (piridoksinë)

Hipovitaminoza e vitaminës E (tokoferol)

Hipotrikoza

Keiliti i gjëndrave

Blastomikoza e thellë

Mycosis fungoides

Grupi i sëmundjeve të epidermolizës bulloza

Dermatiti

Dermatomioziti (polimoziti)

Dermatofitoza

Copëza

Granuloma malinje e fytyrës

Kruarja e organeve gjenitale

Rritja e tepërt e flokëve, ose hirsutizmi

Impetigo

Erythema induratum e Bazinit

Pemfigus i vërtetë

Ichthyosis dhe sëmundje të ngjashme me ichthyosis

Kalcifikimi i lëkurës

Kandidiaza

Karbunkulë

Karbunkulë

Kist pilonidal

Lëkura e kruar

Granuloma unazore

Dermatiti i kontaktit

Kosheret

Ngulje e kuqe e hundës

Lichen planus

Eritema trashëgimore palmare dhe shputore, ose eritroza (sëmundja Lane)

Leishmanioza e lëkurës (sëmundja e Borovsky)

Lentigo

Livedoadeniti

Limfadeniti

Linja e Fusca-s, ose sindroma Andersen-Verno-Hackstausen

Necrobiosis lipoidica cutis

Tuberkulozi lichenoid - liken scrofulous

melanoza e Riehl

Melanoma e lëkurës

Melanoma-nevi të rrezikshme

Keiliti meteorologjik

Mikoza e thonjve (onikomikoza)

Mikozat e këmbëve

Eritema eksudative multimorfike

Alopecia mucinoze Pincus, ose mucinoza folikulare

Çrregullime të rritjes normale të flokëve

Pemfigus jonakantolitik, ose pemfigoidi cikatricial

Mospërmbajtja e pigmentimit, ose sindroma e pleshtave-Sulzberger

Neurodermatiti

Neurofibromatoza (sëmundja Recklinghausen)

Tullaci ose alopecia

Djeg

Djegiet

Ngrirja

Ngrirja

Tuberkulozi papulonekrotik i lëkurës

Inguinale e atletit

Periarteritis nodoza

Pint

Pioallergjidet

Piodermatiti

Pyoderma

Kanceri i lëkurës me qeliza skuamoze

Mikoza sipërfaqësore

Porphyria cutanea tarda

Angiiti polimorfik i lëkurës

Porfiria

Thinje e flokëve

Gërvishtje

Sëmundjet profesionale të lëkurës

Manifestimi i hipervitaminozës së vitaminës A në lëkurë

Manifestimi i hipovitaminozës së vitaminës C në lëkurë

Manifestimet e herpes simplex në lëkurë

Pseudopelada Broca

Pseudofurunkuloza e gishtit tek fëmijët

Psoriasis

Purpura pigmentosa kronike

Atrofi me pika të tipit Pellizzari

Ethet me njolla të maleve shkëmbore

Ethet me njolla të maleve shkëmbore

Tinea versicolor

Kanceri i lëkurës së fytyrës

Plagët

Retikuloza e lëkurës

Rhinophyma

Tuberkulozi papulo-nekrotik. Oriz. 4. Tuberkulozi i përhapur miliar i lëkurës së fytyrës. Oriz. 5. Lupus tuberkuloz i kufirit të kuq të buzës dhe mishrave të dhëmbëve.

Lupus tuberkulozi

...lupusi tuberkuloz...

Përveç lëkurës, lupus tuberkuloz shpesh (deri në 70% të rasteve) mund të vërehet në mukozën. Më shpesh kaviteti i hundës, goja (mishrat, ...

Flutura në formën e njollave me ënjtje të mprehtë të dendur. Oriz. 3. Vaskuliti (kapilariti) në gishta. Oriz. 4. Fokusi afatgjatë i lupus eritematoz diskoid në...

Tuberkulozi i lëkurës është një sëmundje e shkaktuar nga mycobacterium tuberculosis e llojit të njeriut, gjedhit ose shpendëve.

Lupus vulgaris

Lupus

Lupusi tuberkuloz: llojet, varietetet, diagnoza

Llojet e tuberkulozit Lupus tuberkuloz Mushkëritë e duhanpirësit

Më pas, disa nga nyjet ulcerojnë, por jo plotësisht, kështu që mund të ndihet një infiltrim i dendur në bazën e ulçerës. Nyjet mund të shpërndahen ose ...

Oriz. 2. Çarje e plotë në anën e majtë të buzës së sipërme, procesit alveolar dhe qiellzës

Lupus tuberkuloz Forma infiltrative në qiellzë shfaqet në formën e kokrrizave rozë të imët ose të trashë;

Këshilla praktike nga shkrimi i historisë fillestare të sëmundjes së një pacienti dermatologjik

Lupus vulgaris (lupus, lupus tuberkuloz, lupus tuberkuloz i lëkurës) është një formë e tuberkulozit të lëkurës që karakterizohet nga formimi i lupusit, ...

Kandidiaza orale

Të sëmurët me tuberkuloz të lëkurës përbëjnë 2% të numrit të përgjithshëm të të sëmurëve me tuberkuloz. Shpesh pacientët me tuberkuloz të lëkurës kanë tuberkuloz aktiv të organeve të tjera. Ekzistojnë forma fokale dhe të përhapura të tuberkulozit të lëkurës.

Tuberkulozi fokal i lëkurës. Tuberkulozi i lëkurës lupus (sinonim: lupus tuberkuloz, lupus vulgaris) është forma më e zakonshme: Manifestimi i tij klasik është një tuberkuloz i butë, i tejdukshëm rozë-kuqe - lupoma (Fig. 4). Kur e shtypni me një sondë butoni, krijohet një vrimë ose sonda bie në inde të lirshme, gjë që shkakton dhimbje dhe gjakderdhje; Kur shtypet me gotë, shfaqet ngjyra karakteristike e pelte molle. Në membranat mukoze, lupoma rrjedh gjak lehtësisht. Tuberkulat bashkohen me njëri-tjetrin, duke formuar një lezion pak a shumë të gjerë, i cili ndonjëherë, duke pësuar zhvillim të kundërt në qendër, merr një kontur në formë unaze, si kurorë (Fig. 5). Më pas, ajo mund të zhvishet, të marrë një formë të ngjashme me tumorin ose lytha, të ulcerojë (Fig. 6) dhe të mbulohet me kore. Në raste të rralla, ulçera përhapet në indet e poshtme deri në kocka, gjë që mund të çojë në shkatërrimin e hundës, qepallave, veshëve, gishtërinjve etj. - një formë shpërfytyruese (gjymtuese, gjymtuese) e lupus vulgaris. Ecuria e lupus tuberkulozit të lëkurës është e gjatë gjatë shërimit, formohen lezione të bardha atrofike, në të cilat rishfaqen lupomat. Gjendja e përgjithshme e pacientëve në shumicën e rasteve është mjaft e kënaqshme. Ndonjëherë lupus vulgaris ndërlikohet nga limfangjiti, i cili mund të çojë në qarkullimin dhe zhvillimin e dëmtuar të limfës (të gjymtyrëve, buzëve).

Tuberkulozi kolikativ i lëkurës (sinonim i skrofulodermës) zakonisht shfaqet në fëmijëri dhe adoleshencë; karakterizohet nga formimi i nyjeve të dendura në indin nënlëkuror, të cilat gradualisht rriten në madhësi dhe ngjiten në lëkurë. Ky i fundit merr një ngjyrë kaltërosh-kuqe. Nyjet zbuten dhe hapen me ndarjen e përmbajtjeve të thërrmuara dhe formimin e një ulçere me skaje të dëmtuara, fundi i së cilës është i mbuluar me granulime të buta si pelte. Pas shërimit mbeten plagët e pabarabarta (“të grisura”, “të pushtuara”) (Fig. 7).

Tuberkulozi i lëkurës me lytha shfaqet kryesisht te meshkujt; më shpesh paraqitet si pasojë e infeksionit nga kufomat e kafshëve dhe njerëzve me tuberkuloz (tuberkulozi kadaverik, tuberkulozi i anatomistëve). Si rregull, një lezion i vetëm shfaqet (zakonisht në anën e pasme të dorës) në formën e një infiltrati të rrumbullakosur qartë të kufizuar me një qendër lythore dhe një zonë të lëmuar periferike me ngjyrë të kuqe kaltërosh (Fig. 8). Procesi përfundon me formimin e një mbresë delikate të pigmentuar.

Tuberkulozi miliar - ulceroz i lëkurës dhe i mukozës (sinonim i ulçerës tuberkuloze dytësore). Rreth vrimave natyrale te të sëmurët me tuberkuloz të organeve të brendshme shfaqen nyje të vogla që kthehen në pustula dhe kur hapen në ulçera. Si rezultat i shkrirjes së tyre, formohet një ulçerë e dhimbshme me skaje të buta të gërvishtura imët dhe të dëmtuara. Në fund të saj, abscese të vogla të verdha janë të dukshme. CD gjendet në rrjedhjen e ulçerës. Zhvillohet limfadeniti rajonal.

Lupus. Oriz. 4-6. Lupus tuberkuloz. Oriz. 4. Lupomat. Oriz. 5. Lezionet ekstensive (lupomat e shkrira). Oriz. 6. Forma ulcerative. Oriz. 7. Skrofuloderma. Oriz. 8. Tuberkulozi i lëkurës me lytha. Oriz. 9. Tuberkulozi i përhapur miliar i lëkurës së fytyrës.

Oriz. 1. Forma ulcerative e lupusit tuberkuloz. Oriz. 2. Forma fillestare e lupusit tuberkuloz. Oriz. 3. Lupusi tuberkuloz shpërfytyrues ("sqepi i zogut"). Oriz. 4. Skrofuloderma.

Oriz. 1. Tuberkulozi i lëkurës me lytha. Oriz. 2. Lupus tuberkuloz. Oriz. 3. Tuberkulozi papulo-nekrotik. Oriz. 4. Tuberkulozi i përhapur miliar i lëkurës së fytyrës. Oriz. 5. Lupus tuberkuloz i kufirit të kuq të buzës dhe mishrave të dhëmbëve. Oriz. 6. Lupus-karcinoma.

Tuberkulozi i përhapur i lëkurës

Tuberkulozi inndurativ i lëkurës [sinonim: i ngjeshur (indurativ), eritema e Bazinit]. Si rregull, gratë e reja preken. Në trashësinë e indit yndyror nënlëkuror të këmbëve, zakonisht në sipërfaqet e tyre posterolaterale, shfaqen nyje paksa të dhimbshme me diametër 3-4 cm, lëkura sipër tyre merr një ngjyrë të kuqe kaltërosh. Në disa raste, nyjet ulcerohen.

Tuberkulozi papulonekrotik i lëkurës karakterizohet nga një skuqje në sipërfaqet ekstensore të ekstremiteteve të tuberkulozit në madhësinë e thjerrëzave, në qendër të së cilës gjendet një fokus nekroze. Gjatë shërimit, formohen plagë të përcaktuara qartë, të rrumbullakosura, sikur të shtypura ("vulosur");
Tuberkulozi miliar i përhapur i lëkurës së fytyrës (sinonim i lupusit miliar të përhapur të fytyrës). Ndryshe nga lupus vulgaris, tuberkulat nuk bashkohen (Fig. 9 në qendër të disa prej tyre zhvillohet nekroza, procesi përfundon me formimin e plagëve dhe njollave atrofike të pigmentuara);

Tuberkulozi lichenoid i lëkurës (sinonim i lichen scrofulous); Fëmijët dhe adoleshentët sëmuren. Në mënyrë tipike, tuberkulat e grupuara me përmasa 0,2-0,3 cm në diametër, të mbuluar me luspa gri, shfaqen në lëkurën e trupit. Kur ato përshtaten fort me njëra-tjetrën, formohen pllaka të rrumbullakëta, në formë unaze, në formë. Nuk ka ndjesi subjektive.

Pas ekzistimit për disa javë ose muaj, skuqja zhduket, duke lënë, ndonjëherë, plagë të dukshme, por në vjeshtë dhe pranverë është e mundur.

Trajtimi i tuberkulozit të lëkurësËshtë më mirë të kryhet në institucione të specializuara të tipit sanatorium - luposoriume. Nga më efektive është. Në rast të dëmtimit të mukozës, streptomicina duhet të përshkruhet njëkohësisht me ftivazid, në rast të skrofulodermës - vitaminë D2 (për 3-6 muaj), në rast të lupusit të mukozave, në rastet rezistente të tuberkulozit papulonekrotik të lëkurës. , lupus miliar i përhapur i fytyrës - barna kortikosteroide. Trajtimi pasues parandalues ​​(2-3 kurse në intervale 4-9 muaj) kryhet vetëm me ftivazid. Pacientët kanë nevojë për kushte të mira materiale dhe jetese, ushqim të mirë dhe trajtim të përgjithshëm forcues (vitamina, hekur).

Parashikim i favorshëm. Indikohet për plagët shpërfytyruese (jo më herët se 2 vjet pas rikuperimit klinik).

Lezionet e lëkurës të shoqëruara me ndryshime në gjendjen e shtresës së sipërme të epidermës sjellin shfaqjen e defekteve kozmetike dhe mund të shkaktojnë ndryshime patologjike në lëkurë. Lupusi tuberkuloz, i njohur edhe si lupus vulgaris, është një lezion i pazakontë i lëkurës (kryesisht i fytyrës) që fillon të shfaqet në fëmijëri dhe vazhdon të përkeqësohet me kalimin e moshës. Diagnostikimi i hershëm i kësaj sëmundjeje bën të mundur eliminimin e efekteve jashtëzakonisht negative në lëkurën e fytyrës dhe ruajtjen, sa më shumë që të jetë e mundur, atraktivitetin e saj, pasi fazat e mëvonshme të sëmundjes shoqërohen me ndryshime të rëndësishme dhe përkeqësim të pamjes së përgjithshme të pacientit. .

Rezultati përfundimtar i lupusit tuberkuloz është shkrirja graduale e indeve, e cila shoqërohet me ndryshime në strukturën e qelizave dhe prishje të ushqyerjes së tyre. Ecuria e gjatë e tipit kronik nuk bën të mundur shërimin e plotë të sëmundjes, por masat e trajtimit në kohë mund të ndalojnë procesin patologjik. Në thelb, manifestimet e këtij lezioni të lëkurës zbulohen në sipërfaqen e lëkurës së fytyrës, kryesisht në faqe, hundë dhe ballë. Megjithatë, ndonjëherë lupusi tuberkuloz diagnostikohet në mukozën, ku trajtimi është edhe më i vështirë.

Karakteristikat e sëmundjes

Meqenëse kjo sëmundje më së shpeshti shfaqet në fëmijëri, me vëmendje të mjaftueshme ndaj saj, ka të ngjarë të ndalojë përkeqësimin e procesit patologjik në lëkurë. Dhe edhe në mungesë të një kure të plotë dhe ndalimit të ndryshimeve të vazhdueshme në epidermë, ekziston një mundësi reale për të parandaluar shpërfytyrimin e lëkurës së fytyrës. Sëmundja identifikohet gjatë një ekzaminimi mjekësor nga një dermatolog, i cili, duke analizuar manifestimet e jashtme dhe ndjesitë subjektive të pacientit, do të jetë në gjendje të marrë të dhënat e nevojshme për procesin aktual dhe të bëjë një diagnozë përfundimtare pas testeve laboratorike të mostrave të lëkurës së fytyrës. .

Shërimi i sëmundjes është i mundur, por kjo kërkon diagnozë të hershme, një sistem trajtimi adekuat të dizajnuar siç duhet dhe masa shoqëruese (kujdes, ushqim, rutinë e përditshme dhe sfond emocional pozitiv) që do të stimulojnë trupin të rikuperohet. Ruajtja e nivelit të kërkuar të imunitetit do të ndihmojë gjithashtu në kthimin e shpejtë të lëkurës së fytyrës në gjendjen e saj natyrale, duke ruajtur shëndetin dhe atraktivitetin e saj.

Në mënyrë tipike, lupusi fillon zhvillimin e tij pas një traume mekanike të lëkurës së fytyrës, e cila, në prani të një numri infeksionesh të fshehura, i jep shtysë zhvillimit të kësaj sëmundjeje. Manifestimi i parë i sëmundjes është formimi në sipërfaqen e lëkurës së gungave që dalin mbi sipërfaqen e saj, të cilat kanë një nuancë të kuqërremtë në kafe, pjesa e sipërme e së cilës është e lëmuar. Më pas, sipërfaqja e tuberkulave fillon të zhvishet, tuberkulat, të cilët kanë emrin shkencor "lupoma", fillimisht shfaqen si neoplazi të vetme dhe më pas, ndërsa sëmundja përparon, ato bashkohen, duke formuar një njollë të vetme të kuqërremtë.

Lupus tuberkuloz (foto)

Klasifikimi

Falë klasifikimit të disponueshëm në mjekësi sot, është e mundur të klasifikohet lloji i identifikuar i patologjisë së lëkurës së fytyrës si një lloj specifik, gjë që bën të mundur shërimin e shpejtë të saj sipas skemës së përpiluar të veprimit. Sidoqoftë, duhet të merret parasysh se rrjedha e sëmundjes në pacientë të ndryshëm mund të ndryshojë ndjeshëm, perceptimi i trupit për trajtimin është gjithashtu i ndryshëm, prandaj mundësia e korrigjimit të efektit të ilaçit dhe respektimi i rreptë i rekomandimeve të mjekut që merr pjesë do të lejojnë që manifestimet e jashtme të sëmundjes të eliminohen më shpejt. Trajtimi i kësaj sëmundje kryhet nga një dermatolog dhe një infektolog, i cili identifikon sëmundjet e fshehura dhe paralele të vazhdueshme në trup dhe përshkruan trajtimin e nevojshëm nëse ato janë të pranishme.

Klasifikimi i sëmundjes përfshin llojet e mëposhtme të sëmundjeve, të cilat përcaktohen nga vendndodhja e sipërfaqeve ulceroze në lëkurën e fytyrës, pamja e tyre dhe simptomat kryesore:

• manifestimet e lokalizuara në lëkurën e fytyrës - vendet më të zakonshme të ulçerimit janë në faqet, hundën dhe një pjesë të ballit;
• në mukozën - kjo lloj sëmundje zbulohet në mukozën e gojës dhe hundës;
• Sëmundja gjithashtu mund të ndahet në varietetin pitiaresiform, i shoqëruar me lëkurë të theksuar të sipërfaqeve të dëmtuara, lupus psoriasiform, gjatë zhvillimit të të cilit formohen një sasi e konsiderueshme grimcash argjendi-gri në sipërfaqen e lupusit, forma serpiginoze - formimi i ulcerat shoqërohen me formimin e plagëve në vendet e lokalizimit të tyre.

Ekziston gjithashtu një ndarje e manifestimeve të sëmundjes në dy lloje kryesore - lupus i sheshtë dhe tuberoz.

• Me varietetin e sheshtë, luponet duken si neoplazi të sheshta që nuk dalin mbi sipërfaqen e lëkurës,
• dhe me tipin me gunga, formacionet dalin mbi lëkurë dhe kanë një ngjyrë të ndryshme nga lëkura e shëndetshme.

Llojet e listuara të sëmundjeve kanë manifestime të theksuara, gjë që bën të mundur diagnostikimin mjaft të thjeshtë dhe të shpejtë të patologjisë aktuale të lëkurës së fytyrës.

Shkaqet

Sidomos shpesh, sëmundja e lëkurës në shqyrtim shfaqet pas një traume mekanike të lëkurës së fytyrës në prani të infeksioneve të fshehura në lëkurë, të cilat në prani të faktorëve provokues bëhen shkaktarë të zhvillimit të lupusit tuberkuloz. Më shpesh, kjo lezione ndodh në fëmijëri, ndërsa një person rritet, sëmundja përparon. Trajtimi kërkon një kohë të gjatë dhe të larmishme, duke përfshirë mjekimin dhe masat e caktuara terapeutike.

Gjithashtu, shkaqet e këtij lezioni mund të jenë një predispozicion gjenetik, prania e proceseve inflamatore të vazhdueshme në shtresën e sipërme të epidermës.

Simptomat e lupusit tuberkuloz

Manifestime të sëmundjes në fjalë duhet konsideruar shfaqja në sipërfaqen e lëkurës së zonave me qeliza të ndryshuara që humbasin elasticitetin e tyre për shkak të degjenerimit të indit lidhor dhe zëvendësimit të tij me ind cikatrice. Kur preken mukozat, në sipërfaqen e tyre vihet re një pamje e çngjyrosur, e cila mund të dalë disi mbi sipërfaqe.

Simptomat me përparim të mëtejshëm të sëmundjes janë si më poshtë:

1. Sipërfaqja e butë e tuberkulave, e cila përbëhet nga skuqje të vogla me lëng në to, në fillim thjesht ndryshon nga prekja nga lëkura e shëndetshme, dhe më pas bëhet gjithnjë e më e ndjeshme ndaj ndikimeve të jashtme: edhe me presion të lehtë në zonat e dëmtuara, sipërfaqja. e lëkurës restaurohet shumë ngadalë.
2. Në vend të zonave të buta të prekura, shfaqen ulçera të vogla, të cilat gradualisht rriten në madhësi dhe bashkohen.
3. Ndërsa piqen, ulçerat keratinizohen dhe sipërfaqja e tyre fillon të gërryhet.
4. Kur membranat mukoze (në veçanti hunda) dëmtohen në vendin e ulçerës, në kërcin e dëmtuar vërehet një proces nekrotik, në të cilin krijohet një vrimë kur ulçera shpërbëhet.

Në fazat e avancuara të zhvillimit të sëmundjes, ekziston një zonë e konsiderueshme e dëmtimit të lëkurës dhe mukozave, të cilat janë të mbuluara me ulçera me fund gjakderdhje (një lloj ulceroz i sëmundjes) dhe granula gri të pista brenda tyre. Lezioni përhapet nga maja e hundës dhe veshëve, pastaj tek faqet dhe balli.

Diagnostifikimi

Zbulimi i kësaj sëmundjeje të lëkurës dhe mukozave kryhet nëpërmjet punës së përbashkët të një dermatologu dhe një specialisti të sëmundjeve infektive, i cili pas një ekzaminimi të jashtëm, analizës së ndjesive subjektive të pacientit dhe ekzaminimit laboratorik të testeve të lëkurës, mund të bëjë një përfundim përfundimtar. diagnoza. Shpesh kjo sëmundje shoqërohet me shfaqjen e një procesi kanceroz në lëkurë dhe erizipelat e saj, gjë që e ndërlikon shumë procesin e shërimit.

• Diagnoza diferenciale përfshin përjashtimin, bazuar në analizat laboratorike, të lezioneve të lëkurës si lebra tuberkuloidale (lebra).
• Gjithashtu, për të përcaktuar këtë sëmundje dhe shumëllojshmërinë e saj, përdoret një ekzaminim vizual i lëkurës së prekur.

Mjekimi

Metoda e trajtimit varet nga lloji i lezionit, shkalla e neglizhencës dhe depërtimit të tij në indet ngjitur - lupusi tuberkuloz tenton të depërtojë për një periudhë të gjatë kohore në kërc, ligamente dhe kocka. Në këtë rast, procesi i trajtimit është më i gjatë dhe shoqërohet me komplikime të mundshme.

Në varësi të llojit të sëmundjes, një dermatolog përshkruan trajtimin, i cili bazohet në llojin medicinal të ekspozimit ndaj marrjes së medikamenteve specifike me një efekt të synuar. Gjithashtu mund të përshkruhet rrezatimi me rreze X i zonave të prekura.

Per te rritur

Metoda e trajtimit për pacientët e rritur konsiston në marrjen e tubazidit, doza e të cilit përshkruhet nga mjeku dhe mund të jetë e ndryshme në varësi të të dhënave të ndryshme fillestare (ndjeshmëria e trupit të pacientit ndaj ilaçit të zgjedhur, shkalla e neglizhencës së sëmundjes dhe vendndodhja të procesit patologjik). Kohëzgjatja e marrjes së këtij ilaçi të fuqishëm përcaktohet gjithashtu nga mjeku. Vetë-mjekimi kur zbulohet lupusi tuberkuloz është kundërindikuar për shkak të mundësisë së pasojave negative dhe përkeqësimit të procesit aktual në lëkurë.

Paralelisht me marrjen e tubazidit, të rriturve u përshkruhen doza të konsiderueshme të vitaminës D, e cila rigjeneron lëkurën e dëmtuar, duke eliminuar proceset inflamatore në të.

Fëmijët dhe të porsalindurit

Në fëmijëri, trajtimi i lupusit tuberkuloz duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një dermatologu, duke marrë parasysh moshën e fëmijës. Mund të përdoret edhe ilaçi Tubazid, por doza në këtë rast zvogëlohet.

Përdorimi i injeksioneve mund të përdoret gjithashtu nëse trupi i fëmijës është i ndjeshëm ndaj këtij ilaçi. Efektet fizioterapeutike që synojnë stimulimin e proceseve rigjeneruese në lëkurë përdoren veçanërisht në mënyrë aktive për të lehtësuar simptomat kryesore.

Në mënyrë terapeutike

Terapia përfshin rregullimin e dietës së pacientit, dieta e të cilit duhet të dominohet nga sasia e ushqimeve të freskëta dhe të fortifikuara që stimulojnë sistemin imunitar për një shërim të shpejtë. Përdoren teknikat e mëposhtme të fizioterapisë që lejojnë që manifestimet më të dukshme të sëmundjes të eliminohen sa më shpejt që të jetë e mundur:

• fototerapia - tregohet në mungesë të një procesi të theksuar tuberkulozi në lëkurë;
• rrezatimi me rreze X, të cilat stimulojnë restaurimin e epidermës.

Me mjekim

Ilaçet e mëposhtme përdoren për të prekur zonat e ndryshuara patologjikisht të lëkurës:

• pomadë pirogalike, e cila eliminon fazën aktive të shkatërrimit të indeve;
• Pastë resorcinol, efekti i tharjes së së cilës përshpejton proceset e rikuperimit në zonat e dëmtuara;
• azoti i lëngshëm, që kauterizon inflamacionin dhe indin nekrotik.

Luponet e lokalizuara në sipërfaqen e mukozave janë kauterizuar me një zgjidhje të acidit laktik.

Operacioni

Në fazat e avancuara të sëmundjes, në disa raste, në mungesë të dinamikës pozitive, transplantimi i indeve është i mundur, por me përjashtimin e plotë të fazave aktive të proceseve inflamatore në lëkurë.

Metodat tradicionale

Përdorimi i mjekësisë tradicionale në identifikimin e lupusit tuberkuloz nuk rekomandohet. Ato mund të jenë të dobishme në rivendosjen e trupit në fazën përfundimtare të trajtimit, përshpejtimin e procesit të shërimit të indeve dhe eliminimin e pasojave të nekrozës së tyre.

Parandalimi i sëmundjes

Masat parandaluese përfshijnë monitorimin e vazhdueshëm të shëndetit të lëkurës, veçanërisht në fëmijëri. Shmangni dëmtimin mekanik të lëkurës së fytyrës në fillimin e çdo procesi patologjik në shtresën e sipërme të epidermës, kryeni trajtim adekuat.

Komplikimet

Parashikim

Me fillimin në kohë të trajtimit, probabiliteti i shërimit të plotë është 98-100%.

Sëmundja lupus tuberkuloz prek lëkurën e njeriut, sëmundja quhet edhe tuberkulozi i lëkurës.

Ai bazohet në aktivitetin e mikrobaktereve të tuberkulozit (bacilët Koch). Kjo sëmundje prek njerëzit me një nivel të ulët të rezistencës ndaj patogjenit. Sëmundja lokalizohet në zonën e indeve të fytyrës, duke prekur hundën, buzën e sipërme, kufirin e kuq të buzëve dhe mukozën e gojës. Sëmundja mund të shfaqet në një formë të izoluar, kur preket zona e buzës së sipërme. Sëmundja manifestohet shumë më rrallë si një lezion ekskluzivisht i mukozës orale.

Simptomat e lupusit tuberkuloz

Kur bëjnë një diagnozë, mjekët përdorin diaskopi dhe studiojnë zonën e lokalizimit duke përdorur një sondë.

Trajtimi i lupusit tuberkuloz

Lupusi eliminohet përmes përzgjedhjes individuale të barnave. Mjekët përdorin në mënyrë aktive tubazidin dhe streptomicinën në doza të ndryshme në trajtimin e lupusit. Nëse sëmundja merr formën e tumoreve, lythave dhe ulcerave, zona ku është e lokalizuar tuberkulozi rrezatohet duke përdorur rreze X. Mjekët përdorin gjithashtu pomadë pirogalike, pastë resorcinol dhe azot ujor. Shpesh, lumpomat janë kauterizuar me solucione të acidit laktik. Lokalizimi i formacioneve nodulare mund të eliminohet edhe në mënyrë kirurgjikale.