Acidi nikotinik - përdorimi, indikacionet, udhëzimet. Për çfarë përdoret acidi nikotinik? Si është acidi nikotinik i dobishëm për trupin? Droga, indikacione për përdorim, rishikime Efektet anësore të acidit nikotinik përfshijnë
Një mililitër tretësirë për injeksion 0.1% përmban 10 mg të substancës aktive, si dhe bikarbonat natriumi dhe ujë për injeksion.
Edicioni i X-të i Farmakopesë Shtetërore të BRSS thotë se tretësira është një lëng transparent, pa ngjyrë me një pH nga 5.0 në 7.0.
Përqendrimi i acidit nikotinik në një tabletë është 0,05 gram.
Formulari i lëshimit
Format farmakologjike të acidit nikotinik: tretësirë injeksioni 1% dhe tableta 50 mg.
Ampulat me 1 ml tretësirë paketohen në 10 copë në pako blister, 5 pako për paketë.
Tabletat shiten të paketuara:
- 50 copë secila në kavanoza të bëra nga materiale polimer ose xhami të errët;
- 10 copë në pako blister, 5 pako për paketë.
efekt farmakologjik
Vitamina B . Kompenson mungesat vitaminë PP (B3) , jep vazodilues (vazodilatues) , hipokolesterolemik Dhe hipolipidemike veprim.
Farmakodinamika dhe farmakokinetika
Vitamina PP (acidi nikotinik) është një vitaminë që merr pjesë në një numër të madh të reaksioneve oksiduese që ndodhin në qelizat e gjalla.
Ilaçi ka një efekt specifik efekt antipelagrik dhe përdoret për të përmirësuar performancën enët e gjakut .
Përdorimi i preparateve të acidit nikotinik bën të mundur normalizimin e përshkueshmërisë së mureve vaskulare dhe, në përputhje me rrethanat, zvogëlimin e ënjtjes së indeve, përmirësimin e gjendjes së metabolizmit dhe mikroqarkullimit të indeve (në veçanti, azotit dhe karbohidrateve), zgjerimin e lumenit të enëve të gjakut (një vazodilues Efekti vërehet në nivelin e enëve të vogla të gjakut, përfshirë enët e trurit të trurit), rrit aktivitetin fibrinolitik të plazmës së gjakut dhe zvogëlon grumbullimin e trombociteve duke shtypur sintezën e TxAj (tromboksan A2), një ndërmjetës i grumbullimit dhe degranulimit të tyre.
Në organizëm vitaminë PP biotransformohet në nikotinamidi , i cili lidhet me koenzimat e transferimit të hidrogjenit NAD dhe NADP. Rregullon reaksionet oksido-reduktuese, merr pjesë në proceset sintetike, metabolizmin , purinat , proteinat , si dhe në glikogjeneza Dhe frymëmarrje e indeve .
Redukton shpejtësinë e sintezës së VLDL dhe frenon lipoliza (degradimi i yndyrës) në indin dhjamor. Ndihmon në normalizimin e përbërjes së lipideve në gjak: zvogëlon përqendrimin e LDL, trigliceridet Dhe të përgjithshme , duke rritur nivelin e HDL në gjak. Shfaqje antiaterogjenike Dhe vetitë e detoksifikimit .
Siguron shndërrimin e formës trans të retinolit në cis-retinal, i cili përdoret në sintezën e pigmentit vizual të rodopsinës, stimulon çlirimin e histaminës dhe nxit aktivizimin e kininogjenezës.
Vitamina B3 zhytur mirë në pilori i stomakut dhe pjesët e sipërme të duodenit . Me pjesëmarrjen dhe mund të prodhohet nga flora bakteriale e zorrëve nga, e cila vjen me ushqim. Sasia e nevojshme për të formuar një miligram substancë triptofanit - 60 mg.
Metabolizimi ndodh në mëlçi. Acidi nikotinik dhe produktet e tij metabolike ekskretohen nga veshkat kur merren në doza të larta, substanca ekskretohet kryesisht në formën e tij të pastër.
Indikacionet për përdorim
Indikacionet për përdorimin e acidit nikotinik janë:
- hipo- Dhe avitaminoza shkaktuar nga marrja e pamjaftueshme vitaminë B3 me ushqim, ekskluzivisht ushqim parenteral, sindromi i malabsorbimit (përfshirë në sfondin e ndërprerjeve pankreasit ), sëmundja e Hartnup, humbja e shpejtë e peshës, gastrektomia , sëmundjet e sistemit të tretjes ( diarre të vazhdueshme , duke përfshirë tropikal , enteropatia e glutenit , semundja Crohn );
- kushte të shoqëruara nga një nevojë e shtuar për vitaminë PP (sëmundjet e sistemit hepatobiliar, ethe e zgjatur, stresi i zgjatur, infeksionet kronike, shtatzënia, laktacioni, kanceri);
- hiperlipidemia (duke përfshirë trigliceridemia Dhe hiperkolesterolemia );
- sëmundjet zhdukëse të enëve të ekstremiteteve të poshtme (për shembull,);
- çrregullime ishemike të qarkullimit cerebral ;
- spazma e traktit urinar dhe biliar, enëve të ekstremiteteve;
- mikroangiopatia ;
- polineuropatia diabetike ;
- gastrit hipoacid ;
- Dhe enterokoliti ;
- neuropatia e nervit të fytyrës ;
- ulçera trofike dhe plagët që nuk shërohen.
Kundërindikimet
Kundërindikimet kategorike për të dyja format e dozimit të barit janë mosfunksionimi serioz i mëlçisë, gjakderdhja, hemorragjia cerebrale, mbindjeshmëria ndaj acidit nikotinik.
Tabletat e acidit nikotinik gjithashtu nuk duhet të merren gjatë periudhave të acarimit. ulçera peptike dhe fëmijët nën 2 vjeç (si agjent anti-sklerotik ).
Kundërindikimet shtesë për përdorimin e acidit nikotinik në ampula janë: ateroskleroza , hiperuricemia , hipertensioni i rëndë arterial , fëmijëri.
Efekte anësore
Ilaçi stimulon lirimin histamine , e cila në disa raste mund të shoqërohet nga:
- skuqje e lëkurës (kryesisht gjysma e sipërme e trupit dhe fytyrës) me një ndjesi djegieje dhe ndjesi shpimi gjilpërash;
- hipotensioni ;
- hipotensioni ortostatik (me injeksion të shpejtë në venë);
- rritja e sekretimit të lëngut gastrik;
- marramendje;
- ndjenja e rrjedhjes së gjakut në kokë;
- kruarje.
Efektet anësore të lidhura me përdorimin afatgjatë të dozave të larta vitaminë B3 , shprehen si:
- anoreksi ;
- funksioni i dëmtuar i mëlçisë dhe mbipesha;
- të vjella;
- diarreja ;
- acarim i mukozës së kanalit të tretjes;
- ulçera (ulçera) e mukozës së stomakut;
- rritje kalimtare e aktivitetit të fosfatazës alkaline, aspartat aminotransferazës, laktat dehidrogjenazës;
- parestezi ;
- ulje e tolerancës ndaj glukozës;
- hiperglicemia .
Udhëzime për përdorimin e acidit nikotinik
Injeksione të acidit nikotinik: udhëzime për përdorim
Mënyra e administrimit dhe doza varet nga indikacionet. Në goditje ishemike Dhe pelagra Rekomandohet që solucioni të injektohet ngadalë në venë. Në pelagra Është gjithashtu e mundur të bëhen injeksione intramuskulare ose nënlëkurore.
Terapia antipelagrike përfshin një dozë të vetme ose të dyfishtë prej 50 mg në mënyrë intravenoze ose 100 mg në mënyrë intramuskulare. Kohëzgjatja e trajtimit është 10-15 ditë.
Në goditje ishemike ilaçi administrohet në një dozë që varion nga 10 në 50 mg.
Injeksionet mund të bëhen në tre mënyra:
- 1 ml tretësirë një për qind në muskul;
- në mënyrë intradermale (për të rimbushur nevojën për vitaminë);
- në venë, 1-5 ml tretësirë një për qind, holluar më parë në 5 ml tretësirë fiziologjike.
Injeksionet IM dhe nënlëkurore të barit janë mjaft të dhimbshme dhe mund të shoqërohen me një ndjesi djegieje. Injeksioni intravenoz mund të shkaktojë skuqje të lëkurës dhe ndjenjën e nxehtësisë.
Një reagim i tillë i trupit është normal. Përkundrazi, mungesa e skuqjes mund të tregojë praninë e disa problemeve me qarkullimin e gjakut.
Udhëzime për tableta
Tabletat merren pas ngrënies.
Doza profilaktike për të rriturit varion nga 12,5 në 25 mg në ditë, për fëmijët - nga 5 në 25 mg në ditë.
Në pelagra Pacientëve të rritur u rekomandohet të marrin 100 mg acid nikotinik 2 deri në 4 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është 2-3 javë. Fëmijëve u jepet ilaçi 12,5-50 mg dy ose tre herë në ditë.
Për lezionet vaskulare origjinë aterosklerotike pacientëve u rekomandohet të marrin 2-3 gram në 2-4 doza vitaminë PP .
Doza fillestare në dislipidemia - 50 mg në ditë në një dozë. Më pas, nëse terapia nuk provokon reaksione negative, frekuenca e aplikimeve rritet në 2-3 herë në ditë. Kohëzgjatja e kursit është nga një muaj. Duhet të mbahen intervale ndërmjet kurseve të përsëritura.
Në të gjitha rastet e tjera, doza ditore për të rriturit është nga 20 në 50, për fëmijët - nga 12.5 në 25 mg. Në disa raste, mjeku mund të rrisë dozën ditore në 100 mg për një pacient të rritur. Në varësi të indikacioneve, tabletat merren 2 ose 3 herë në ditë.
Mbidozimi
Dozat e larta të barit mund të shkaktojnë rrjedhje gjaku në pjesën e sipërme të trupit dhe kokës, çrregullime të tretjes dhe kruajtje.
Në rast mbidozimi, tregohet trajtimi mbështetës.
Ndërveprim
Acidi N. rrit efektin barna vazoaktive (në veçanti, bllokuesit e ganglioneve), të cilat mund të shoqërohen me kriza hipotensioni ortostatik .
Sekuestruesit e acidit biliar (p.sh. kolestipol ose) të zvogëlojë biodisponibilitetin e barnave acidike, duke përfshirë n. acid, kështu që ilaçi duhet të merret të paktën një orë para ose jo më herët se katër orë pas marrjes së këtyre barnave.
Kur kryeni një analizë për të përcaktuar nivelin e glukozës në urinë, ilaçi mund të provokojë një reagim fals-pozitiv me reagentin Benedikt (tretësirë e sulfatit të bakrit).
Acidi N. ka potencial hiperglicemik dhe mund të zvogëlojë ndjeshëm aktivitetin e akarbozës, gjë që mund të shkaktojë zhvillimin e dekompensimit.
Për shkak të aftësisë së N. shkaktojnë acide hiperglicemia , në pacientët për të cilët ilaçi përshkruhet në kombinim me “+ saksagliptina " ose "metformin + sitagliptin ”, parametrat e kontrollit të glicemisë duhet të monitorohen vazhdimisht.
Në pacientët që marrin kalcium nadroparin, është e nevojshme të mbahen nën kontroll parametrat e hemokoagulimit.
Me përdorimin e njëkohshëm të n. acide dhe kombinime “+”, n. acidet dhe n. acidet dhe mund të rrisë rrezikun e zhvillimit miopati . Kombinim n. acidet me simvastatin mund të provokojë gjithashtu rabdomioliza .
Miopatia Dhe rabdomioliza janë të mundshme edhe në rast të përdorimit të kombinimit “n. acid në doza për uljen e lipideve dhe + Ezetimibe ”.
Rreziku i zhvillimit miopati gjithashtu rritet kur përshkruhen doza për uljen e lipideve (që tejkalojnë 1 gram në ditë). Acidet në kombinim me . Në këtë drejtim, trajtimi Rosuvastatin duhet të fillojë me 5 mg/ditë.
Kur përdoret njëkohësisht me n. acidi zvogëlon efektin:
- Glipizide ;
- efekt hipoglikemik Glikidoni ;
- Insulina Lizpro (duke përfshirë dy faza);
- Metformina ;
- Repaglinidi ;
- efekt hipnotik .
Ndalohet përzierja e n në një shiringë. acid dhe
Pavarësisht se përdorimi i njëkohshëm i n. acidet me frenues të reduktazës HMG-CoA mund të provokojnë miopati , me administrimin e njëkohshëm të një medikamenti me biodisponibilitetin e këtij të fundit, si dhe biodisponueshmërinë e n. acidi nuk ndryshon. Megjithatë, ky kombinim duhet të përdoret me kujdes.
Kushtet e shitjes
Me recetë.
Receta në latinisht për formën e injektimit të ilaçit:
Acidi nikotinik - ampula
Rp: Sol. Acidi nikotinik 1% – 1 ml
D.t. d. N 20 në ampulë.
S. 1 ml IM.
Receta në latinisht për formën e tabletës së ilaçit:
Rp: Tab. Acidi nikotinik 0,05 g
D.t. d. N 20 në skedën.
S. 2 tableta 3 herë në ditë pas ngrënies (me pelagra
).
Kushtet e ruajtjes
Ruani në temperaturën e dhomës në një enë të mbyllur mirë, të mbrojtur nga rrezet e diellit. Mbajeni larg fëmijëve.
Më e mira para datës
Për zgjidhjen - 5 vjet. Për tableta - 4 vjet.
udhëzime të veçanta
Çfarë është vitamina PP?
Wikipedia i përgjigjet pyetjes "çfarë është acidi nikotinik" se është një substancë pluhuri e bardhë, pa erë dhe me shije pak të thartë. Pluhuri tretet dobët në ujë të ftohtë, etanol, eter dhe pak më mirë në ujë të nxehtë.
Formula bruto e substancës është C₆H5NO2. Për herë të parë u mor në 1867 nga oksidimi i nikotinës me H2CrO4 (acid krom).
Përfitimet dhe dëmet e vitaminës B3
I pastër vitaminë B3 mund të forcohet aq shumë sa që trupi i njeriut fiton mbrojtje natyrale kundër Staphylococcus aureus dhe një sërë virusesh të tjera, jo më pak serioze.
Shkencëtarët janë të bindur se doza shumë të larta mund të ndalojnë madje Infeksioni HIV dhe një infeksion bakterial, kundër të cilit shumica e barnave ekzistuese janë të pafuqishme.
Përveç kësaj, vitaminë B3 ka veti detoksifikues .
Trupi i një mashkulli të rritur kërkon nga 16 deri në 28 mg në ditë vitaminë B3 , trupi i një gruaje - nga 14 në 20 mg.
Nevoja për vitaminë do të rritet gjatë aktivitetit intensiv nervor dhe mendor, rritjes së aktivitetit fizik, te njerëzit që punojnë në një dyqan të nxehtë, në një klimë të nxehtë dhe në Veriun e Largët, gjatë shtatzënisë dhe gjatë ushqyerjes me gji, te njerëzit, dietat e të cilëve përfshijnë proteina bimore. kafshët (përfshirë njerëzit që agjërojnë dhe njerëzit në një dietë me pak proteina).
Acidi nikotinik është i nevojshëm për çlirimin e energjisë nga yndyrat dhe karbohidratet, si dhe për rrjedhën normale të metabolizmit të proteinave. Normalizon funksionimin e pankreasit dhe stomakut, si dhe është pjesë e enzimave që sigurojnë frymëmarrjen qelizore.
Vitamina ka një efekt të dobishëm në zemër, enët e gjakut, sistemin nervor, mban mukozën e shëndetshme të zgavrës me gojë dhe zorrëve dhe lëkurës; merr pjesë në sigurimin e shikimit normal, ul presionin e lartë të gjakut dhe përmirëson qarkullimin e gjakut.
Mungesa e kësaj substance në trup shoqërohet me apati, letargji, lodhje, dhimbje koke, marramendje, lëkurë të thatë dhe të zbehtë, pagjumësi, nervozizëm, ulje të oreksit dhe peshës trupore, kapsllëk, rrahje të zemrës dhe ulje të rezistencës ndaj infeksioneve.
Nëse një person nuk merr mjaftueshëm acid nikotinik, ai zhvillon një sëmundje pelagra . Shenjat e para të sëmundjes janë:
- jashtëqitje të shpeshta, të holluara me ujë (3 ose më shumë herë në ditë, pa gjak ose mukozë);
- oreks i dobët, rëndim në stomak;
- belching dhe urth;
- skuqje e mukozës së gojës;
- pështymë , djegie në gojë;
- ënjtje dhe çarje e buzëve;
- zgjatja e papilave të gjuhës me pika të kuqe;
- shfaqja e çarjeve të thella në gjuhë dhe njollave të kuqe në fytyrë, duar, bërryla dhe qafë;
- ënjtje e lëkurës (mund të dhemb, kruhet dhe shfaqen flluska në të);
- zhurma në vesh;
- dobësi e rëndë;
- dhimbje koke;
- ndjesi zvarritjeje dhe mpirje;
- luhatjet e presionit;
- ecje e paqëndrueshme.
Vitamina e tepërt nga ana tjetër mund të shkaktojë skuqje të lëkurës, kruajtje dhe të fikët.
Produkte që përmbajnë vitaminë B3
Për të paralajmëruar hipovitaminoza RR , preferohet rregullimi i dietës në mënyrë që dieta të përmbajë vitaminë B3 që përmbajnë produkte.
Ku gjendet niacina? Produktet përmbajnë sasinë më të madhe vitaminë B3 mund të gjendet në mëlçi, të verdhën e vezës, maja, arra, peshk, qumësht, pulë, perime jeshile, mish, bishtajore, arra bluar, hikërror dhe çdo ushqim tjetër që përmban α-aminoacid triptofan .
Trajtimi termik nuk ndikon në sasinë e vitaminës.
Pse është i nevojshëm acidi nikotinik në kozmetologji?
Efekti rinovues i ilaçit bazohet në aftësinë e acidit nikotinik për të zgjeruar enët e gjakut në pjesën periferike të sistemit të qarkullimit të gjakut, për të rritur furnizimin me oksigjen në inde, për të rritur rrjedhjen dhe largimin e mbetjeve agresive dhe radikaleve të lira nga qelizat e lëkurës.
Si rezultat, lëkura zbutet, bëhet më e hidratuar dhe merr një ngjyrë të bukur dhe të njëtrajtshme.
Acidi nikotinik përdoret gjithashtu për rritjen e flokëve. Një kurs zakonisht kërkon të paktën 30 ampula zgjidhje.
Pas hapjes së ampulës, solucioni transferohet me një shiringë në një enë të vogël, pas së cilës shpërndahet me gishta (ose një shiringë pa gjilpërë) në të gjithë lëkurën e kokës: fillimisht në tempuj dhe përgjatë vijës së flokëve, pastaj përgjatë ndarjet. Në mënyrë tipike, 1 ml tretësirë është e mjaftueshme për një procedurë (kjo korrespondon me përmbajtjen e 1 ampule).
Është shumë e rëndësishme që flokët tuaj të jenë të pastër, pasi grumbullimi i pluhurit dhe yndyrës do të parandalojë që produkti të përthithet në lëkurën e kokës. Para se të përdorni ilaçin, nuk duhet të përdorni shampo me silikone për të larë flokët, pasi ato do të krijojnë një pengesë që ilaçi të depërtojë në inde.
Acidi nikotinik shkatërrohet mjaft shpejt në ajër, kështu që procedura duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur. Një ampulë e hapur nuk mund të ruhet.
Reagimet normale ndaj ilaçit janë një ndjesi djegieje e lehtë, një ndjesi zvarritjeje, skuqje dhe djegie e lëkurës.
Shfaqja e urtikarisë, skuqja, kruajtjet dhe dhimbjet e kokës tregojnë intolerancë ndaj acidit nikotinik. Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të lani flokët dhe të ndaloni përdorimin e mëtejshëm të produktit.
Pasi zgjidhja të jetë aplikuar plotësisht, procedura konsiderohet e përfunduar. Përsëriteni çdo ditë për një muaj. Nuk ka nevojë të lani ilaçin.
Pas përfundimit të kursit, pothuajse të gjitha vajzat shënojnë rritje të flokëve prej 3 cm.
Një tretësirë e injektueshme e acidit nikotinik ka gjetur përdorim edhe si një ilaç për celulitin. Para procedurës, përmbajtja e një ampule hollohet në 3 ml ujë. Pastaj një fashë e gjerë laget në zgjidhjen që rezulton dhe fort - por jo fort! - mbështilleni rreth zonave me probleme.
Kjo metodë është më efektive për të hequr qafe celulitin në kofshë dhe bark, pasi këto janë zonat e trupit që janë më të përshtatshme për t'u fashuar. Por për të eleminuar celulitin në vithe rekomandohet përdorimi i mjeteve të tjera.
Fashat mbështillen me film ushqimor dhe me një peshqir (për izolim). Në vend të një peshqiri, mund të përdorni një batanije ose batanije.
Kohëzgjatja e procedurës së parë nuk duhet të kalojë 15 minuta. Nëse lëkura i përgjigjet mirë ilaçit dhe nuk ka efekte anësore, koha mund të rritet në të ardhmen.
Masat paraprake
Duhet të kihet parasysh se injeksionet e acidit nikotinik janë të dhimbshme.
Gjatë trajtimit, është e nevojshme të monitorohet vazhdimisht funksioni i mëlçisë, veçanërisht nëse pacientit i përshkruhen doza të larta. vitaminë B3 .
Për të parandaluar hepatotoksicitetin, rekomandohet të futni një sasi të mjaftueshme të ushqimeve të pasura në dietën e pacientit (qumësht, produkte qumështi, hikërror, bishtajore, peshk) ose t'i përshkruani atij të marrë ilaçe lipotropike (përfshirë ilaçet metioninë ).
Acidi nikotinik, duke pasur parasysh aftësinë e tij për të irrituar membranat mukoze, përdoret me kujdes kur ulçera peptike (në falje) dhe gastrit hiperacid . Nëse është e nevojshme të përshkruani ilaçin në këto raste, marrja e dozave të mëdha është kundërindikuar.
Për të reduktuar efektin irritues në mukozën e traktit tretës, rekomandohet marrja e tabletave me qumësht.
Për shkak të potencialit për hepatotoksicitet, doza të larta vitaminë B3 Gjithashtu kundërindikuar për sëmundjet e mëlçisë (përfshirë hepatiti dhe ) dhe diabeti mellitus .
Përdorimi i ilaçit për korrigjim dislipidemia në diabeti mellitus të papërshtatshme.
Analoge
Sinonimet: Acidi nikotinik-Fushkë , Acidi nikotinik-Bufus .
Acidi nikotinik: përputhshmëria me alkoolin
Ilaçi ndihmon në eliminimin e metaleve të rënda dhe substancave toksike nga trupi, kështu që mund të përdoret si kur pini alkool ashtu edhe për të eliminuar pasojat e helmimit nga alkooli.
Acidi nikotinik për humbje peshe
Acidi nikotinik stimulon proceset metabolike dhe është kjo veti që e bën të këshillueshme përdorimin e ilaçit për humbje peshe.
Efekti nuk zhvillohet për shkak të djegies së yndyrës së tepërt, por për shkak të balancimit të përqendrimit kolesterolit në gjak dhe detoksifikimin e trupit.
Për të arritur rezultate më të theksuara, marrja e tabletave duhet të kombinohet me aktivitet të arsyeshëm fizik, një dietë të ekuilibruar dhe pirje të mjaftueshme të ujit. Për të përshpejtuar metabolizmin tuaj sa më shumë që të jetë e mundur, është mirë që tabletat të merren menjëherë pas ngrënies.
Duhet mbajtur mend se njerëzit me aciditet të lartë të lëngut gastrik rekomandohet të marrin ilaçin me qumësht të ngrohur ose ujë mineral.
Acidi nikotinik gjatë shtatzënisë
Gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji, marrja e dozave të larta të barit është kundërindikuar.
| Acidi nikotinik
Analoge (gjenerike, sinonime)
Nuk ka emra të tjerë
Receta (ndërkombëtare)
Rp.: Sol. Ac. nikotinë 1% -1.0
D.t.d.. Nr.20 në amp.
S. Administrohet 1 ml në mënyrë intramuskulare një herë në ditë.
efekt farmakologjik
Vitamina dhe agjent për uljen e lipideve. Në trup, acidi nikotinik shndërrohet në nikotinamid, i cili lidhet me koenzimat e kodhidrogjenazës I dhe II (NAD dhe NADP), të cilat transportojnë hidrogjen dhe merr pjesë në metabolizmin e yndyrave, proteinave, aminoacideve, purinave, frymëmarrjen e indeve, glikogjenolizën dhe proceset sintetike. Rimbush mungesën e vitaminës PP (vitamina B3), është një agjent specifik antipelagritik (vitaminoza e vitaminës PP). Normalizon përqendrimin e lipoproteinave në gjak; në doza të larta (nga goja 3-4 g/ditë) ul përqendrimin e kolesterolit total, LDL, TG, ul indeksin kolesterol/fosfolipid, rrit përmbajtjen e HDL, e cila ka efekt antiaterogjen. Ka një efekt vazodilues në nivelin e enëve të vogla (përfshirë trurin), përmirëson mikroqarkullimin dhe ka një efekt të dobët antikoagulant (rrit aktivitetin fibrinolitik të gjakut). Efekti hipokolesterolemik vërehet brenda pak ditësh, dhe një ulje e TG vërehet brenda disa orësh pas administrimit.
Mënyra e aplikimit
Per te rritur: Për parandalimin e pelagrës për të rriturit, 15-25 mg / ditë nga goja, për fëmijët - 5-20 mg / ditë. Për pelagrën tek të rriturit, 100 mg nga goja 2-4 herë në ditë për 15-20 ditë, parenteralisht - 10 mg 1-2 herë në ditë për 10-15 ditë. Fëmijët nga goja - 5-50 mg 2-3 herë në ditë. Për indikacione të tjera, të rriturit: 20-50 mg (deri në 100 mg), fëmijët: 5-30 mg 2-3 herë në ditë. Për goditjen ishemike, 10 mg administrohet në mënyrë intravenoze.
Indikacionet
Mungesa e hipo- dhe vitaminës RR: pelagra
- ushqyerja joadekuate dhe e pabalancuar (përfshirë parenteralin)
- sindroma e malabsorbimit (përfshirë për shkak të funksionit të dëmtuar të pankreasit)
- humbje e shpejtë në peshë
- gastrektomia
- Sëmundja e Hartnup (sëmundja e trashëguar
- shoqëruar me përthithje të dëmtuar të aminoacideve të caktuara (përfshirë triptofanin)
- Sëmundjet gastrointestinale (enteropatia me gluten, diarre e vazhdueshme, sprue tropikale, sëmundja e Crohn).
- Kushtet e rritjes së nevojës së trupit për vitaminë PP: ethe e zgjatur, sëmundjet e rajonit hepatobiliar (hepatiti akut dhe kronik, cirroza e mëlçisë), hipertiroidizmi, infeksionet kronike, tumoret malinje, stresi i zgjatur, shtatzënia (veçanërisht në sfondin e nikotinës dhe varësia nga droga, shtatzënia e shumëfishtë), periudha e laktacionit.
- Hiperlipidemia, përfshirë. hiperlipidemia primare (llojet IIa, IIb, III, IV, V).
- Aksidentet cerebrovaskulare ishemike, sëmundjet vaskulare fshirëse të ekstremiteteve (endarteriti fshirës, sëmundja e Raynaud), spazma vaskulare e ekstremiteteve, rrugëve biliare dhe urinare; polineuropatia diabetike, mikroangiopatia.
- Neuriti i nervit të fytyrës, gastrit hipoacid, enterokoliti, koliti, plagët afatgjata jo shëruese dhe ulçera trofike.
Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj acidit nikotinik.
- Për administrim oral: ulçera peptike e stomakut dhe duodenit në fazën akute, fëmijët nën 2 vjeç (si agjent për uljen e lipideve).
- Për përdorim parenteral: hipertension arterial i rëndë, aterosklerozë, përdhes, hiperuricemia, fëmijëri.
Efekte anësore
Nga sistemi kardiovaskular: hiperemia e lëkurës së fytyrës dhe gjysmës së sipërme të trupit me një ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje me administrim të shpejtë - ulje e presionit të gjakut, hipotension ortostatik, kolaps.
- Nga sistemi nervor qendror dhe sistemi nervor periferik: parestezi, marramendje.
- Nga sistemi tretës: me përdorim afatgjatë - degjenerim dhjamor i mëlçisë.
- Nga ana metabolike: me përdorim afatgjatë - hiperuricemia, ulje e tolerancës ndaj glukozës, rritje e niveleve të AST, LDH, fosfatazës alkaline në gjak.
- Reaksione lokale: dhimbje në vendin e injeksioneve nënlëkurore dhe intramuskulare.
- Të tjera: reaksione alergjike.
Formulari i lëshimit
Tretësirë për injeksion 10 mg/ml: 1 ml ampulë 10 copë.
Tretësirë për injeksion në formën e një lëngu të pastër, pa ngjyrë.
1 ml
acid nikotinik 10 mg
Përbërësit ndihmës: bikarbonat natriumi, ujë për injeksion.
1 ml - ampula (10) - kuti kartoni me ndarje.
KUJDES!
Informacioni në faqen që po shikoni është krijuar vetëm për qëllime informative dhe nuk promovon në asnjë mënyrë vetë-mjekim. Burimi ka për qëllim t'u ofrojë punonjësve të kujdesit shëndetësor informacion shtesë për medikamente të caktuara, duke rritur kështu nivelin e tyre të profesionalizmit. Përdorimi i ilaçit "" kërkon domosdoshmërisht konsultimin me një specialist, si dhe rekomandimet e tij për mënyrën e përdorimit dhe dozën e ilaçit që keni zgjedhur.
Një acid nikotinik
Emër jopronar ndërkombëtar
Një acid nikotinik
Forma e dozimit
Tretësirë për injeksion 1%, 1 ml
Kompleksi
1 ml tretësirë përmban
substancë aktive - acid nikotinik 10 mg,
Përbërësit ndihmës: bikarbonat natriumi, ujë për injeksion.
Përshkrim
Lëng transparent, pa ngjyrë.
Grupi farmakoterapeutik
Barnat për uljen e lipideve. Medikamente hipokolesterolemike dhe hipotrigliceridemike. Acidi nikotinik dhe derivatet e tij . Një acid nikotinik.
Kodi АТХC10AD02
efekt farmakologjik
Farmakokinetika
Acidi nikotinik absorbohet shpejt kur administrohet parenteral. Shpërndarë në mënyrë të barabartë nëpër organe dhe inde. Inaktivizohet kryesisht nga metilimi dhe më pak nga konjugimi. Pjesërisht biotransformohet në mëlçi me formimin e N-metilnikotinamidit, metilpiridonekarboksamidit, glukuronidit dhe një kompleksi me glicinë. Gjysma e jetës (T1/2) është 45 minuta. Ekskretohet nga trupi nga veshkat në formë të pandryshuar dhe në formën e metabolitëve. Pastrimi i veshkave varet nga përqendrimi i acidit nikotinik në plazmën e gjakut dhe mund të ulet në përqendrime të larta plazmatike. Farmakodinamika
Struktura e acidit nikotinik është afër nikotinamidit. Acidi nikotinik dhe amidi i tij luajnë një rol të rëndësishëm në jetën e trupit: ato janë grupe protetike enzimash - kodhidraza I (nukleotidi difosfopiridine - NAD) dhe kodhidraza II (nukleotidi trifosfopiridine - NADP), të cilat janë bartëse hidrogjeni dhe kryejnë procese redoks. . Kodihidraza II është gjithashtu e përfshirë në transportin e fosfatit.
Acidi nikotinik plotëson mungesën e vitaminës PP dhe ka një efekt vazodilues. Merr pjesë në rregullimin e frymëmarrjes indore, metabolizmin e yndyrës, redukton kolesterolin total dhe lipoproteinat me densitet të ulët (veçanërisht trigliceridet).
Indikacionet për përdorim
parandalimi dhe trajtimi i pelagrës (vitaminoza RR)
Si pjesë e terapisë komplekse: spazma vaskulare e ekstremiteteve (endarteriti fshirës, sëmundja e Raynaud), neuriti i nervit të fytyrës, aksidente cerebrovaskulare ishemike.
Udhëzime për përdorim dhe doza
Acidi nikotinik administrohet tek të rriturit në mënyrë subkutane, intramuskulare ose ngadalë në mënyrë intravenoze.
Për administrim intravenoz jet një dozë e vetme e barit hollohet në 10 ml tretësirë 0,9% të klorurit të natriumit, e administruar jo më pak se 5 minuta (jo më shpejt se 2 mg acid nikotinik në 1 minutë).
Për administrim intravenoz me pika një dozë e vetme e barit hollohet në 100-200 ml zgjidhje 0,9% të klorurit të natriumit, shkalla e administrimit është 30-40 pika në minutë.
Injeksionet nënlëkurore dhe intramuskulare janë të dhimbshme.
Për pelagrën, një tretësirë 1% prej 1 ml administrohet në mënyrë intravenoze ose intramuskulare 1-2 herë në ditë për 10-15 ditë.
Në rast aksidenti cerebrovaskular ishemik, 1 ml tretësirë 1% administrohet në mënyrë intravenoze (ngadalë).
Për indikacione të tjera përshkruhet në mënyrë subkutane ose intramuskulare në 10 mg (1 ml) 1 herë në ditë për 10-15 ditë. Është e mundur të shtohen në tretësirën e infuzionit: 10 mg (1 ml) acid nikotinik për 100-200 ml tretësirë infuzioni.
Doza më të larta për administrim intravenoz: një herë - 100 mg (10 ml), në ditë - 300 mg (30 ml).
Efekte anësore
Hiperemia e fytyrës dhe e gjysmës së sipërme të trupit me një ndjesi
ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje (te njerëzit me mbindjeshmëri)
Urtikarie, skuqje të lëkurës, kruajtje
Marramendje, ndjenja e rrjedhjes së gjakut në kokë, dhimbje koke
Hipotension ortostatik, kolaps (me administrim të shpejtë intravenoz)
Me përdorim afatgjatë të dozave të mëdha
- lëkurë e thatë, dermatit eksfoliativ
anoreksi, të vjella, diarre
mosfunksionimi i mëlçisë, përfshirë. mëlçia e yndyrshme, verdhëza
hiperuricemia
hiperpigmentim, hiperkeratozë
ulje e tolerancës ndaj glukozës
hiperglicemia
rritje kalimtare e aktivitetit të aspartat aminotransferazës,
parestezi
laktat dehidrogjenaza, fosfataza alkaline
acarim i mukozës së traktit gastrointestinal.
- astenia
- dhimbje në vendin e injeksioneve nënlëkurore dhe intramuskulare.
Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj acidit nikotinik
Format e rënda të hipertensionit arterial
Ateroskleroza (për injeksione intravenoze)
Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit (në fazë
acarim)
Mosfunksionim i rëndë i mëlçisë: hepatiti, cirroza e mëlçisë
Infarkti i fundit i miokardit
Diabeti mellitus i dekompensuar
Përdhes dhe hiperuricemia
Shtatzënia, periudha e laktacionit
Fëmijët nën 18 vjeç
Ndërveprimet e drogës
Kontraceptivët oralë dhe izoniazidi zvogëlojnë shndërrimin e triptofanit në niacinë dhe kështu mund të rrisë nevojën për niacinë.
Acidi nikotinik zvogëlon efektivitetin dhe toksicitetin barbituratet, barnat kundër tuberkulozit, sulfonamidet. Kur përdoret së bashku me ilaçet sulfonilurea, mund të rrisë nivelet e glukozës në gjak, gjithashtu redukton toksicitetin e neomicinës dhe parandalon uljen e përqendrimit të kolesterolit dhe lipoproteinave me densitet të lartë.
Antibiotikët mund të rrisë skuqjen e lëkurës të shkaktuar nga acidi nikotinik.
Acidi acetilsalicilik zvogëlon efektin e skuqjes së lëkurës që shfaqet nën ndikimin e acidit nikotinik.
Lovastatin, pravastatin Për shkak të rritjes së rrezikut të reaksioneve anësore, nuk rekomandohet kombinimi i tij me acid nikotinik.
Duhet treguar kujdes kur kombinohet me barna antihipertensive(efekti i mundshëm i rritjes së hipotensionit), antikoagulantë, acid acetilsalicilik(për shkak të rrezikut të zhvillimit të hemorragjive).
Ilaçi forcon efektin agjentë fibrinolitikë, antispazmatikë dhe glikozide kardiake, efekte toksike të alkoolit në mëlçi.
Mos përzieni me tretësirën e klorurit të tiaminës (tiamina shkatërrohet).
udhëzime të veçanta
Para se të përdorni ilaçin, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj.
Duke qenë se përdorimi afatgjatë mund të çojë në sëmundje të mëlçisë dhjamore, për të parandaluar këtë të fundit, dietat e pacientëve përfshijnë ushqime të pasura me metioninë ose rekomandojnë metioninë dhe acid lipoik. Gjatë trajtimit është e nevojshme të monitorohet funksioni i mëlçisë. Nëse shfaqet mbindjeshmëri ndaj medikamentit (përveç rastit kur përdoret si vazodilatator), ai mund të zëvendësohet me nikotinamid.
Me kujdes ilaçi përdoret për gastrit hiperacid, ulçera gastrike dhe duodenale (jashtë fazës akute).
Përdorimi i barit mund të çojë në një rritje të nevojës për insulinë në pacientët me diabet. Nuk këshillohet përdorimi për korrigjimin e dislipidemisë në pacientët me diabet mellitus.
Është e nevojshme të monitorohet rregullisht glukoza për shkak të një uljeje të mundshme të tolerancës ndaj glukozës, si dhe niveleve të acidit urik në serum për shkak të një rritjeje të mundshme si rezultat i terapisë afatgjatë.
Me kujdes rekomandohet për glaukomë, gjakderdhje, hipotension arterial, funksion të dëmtuar të mëlçisë dhe veshkave, sëmundje të mëlçisë dhe një histori të funksionit të dëmtuar të mëlçisë, diabeti mellitus, çrregullime të ritmit të zemrës, migrenë, abuzim me alkoolin.
Karakteristikat e efektit të ilaçit në aftësinë për të drejtuar një automjet ose mekanizma potencialisht të rrezikshëm
Duke pasur parasysh efektet anësore të barit, duhet treguar kujdes gjatë drejtimit të automjeteve dhe lëvizjes së makinerive.
Mbidozimi
Simptomat: rritje e efekteve anësore nga sistemi kardiovaskular - hipotension arterial, dhimbje koke, humbje e mundshme e vetëdijes, marramendje, një ndjenjë e rrjedhjes së gjakut në kokë.
Trajtimi: tërheqja e drogës, terapi detoksifikuese, trajtim simptomatik. Nuk ka antidot specifik.
Forma e lëshimit dhe paketimi
1 ml në ampula xhami neutrale për mbushjen e shiringave ose të importuara, ose ampula sterile për mbushjen e shiringave të importuara, me pikë thyerjeje ose unazë thyerjeje.
Një etiketë e bërë me etiketë ose letër shkrimi është ngjitur në secilën ampulë.
5 ose 10 ampula janë të paketuara në pako blister të bëra nga film polivinilklorur dhe alumini ose fletë metalike e importuar.
Paketat konturore vendosen në kuti të bëra prej kartoni ose kartoni të valëzuar.
Udhëzimet e miratuara për përdorim mjekësor në gjuhën shtetërore dhe ruse vendosen në paketim grupor me paketim kontur. Numri i udhëzimeve llogaritet sipas numrit të kutive ose paketave.
Kushtet e ruajtjes
Ruani në një vend të mbrojtur nga drita, në një temperaturë jo më të madhe se 30°C.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!
Afati i ruajtjes
Mos e përdorni pas datës së skadencës.
Kushtet për dispenzim nga farmacitë
Me recetë
Prodhuesi
Mbajtësi i certifikatës së regjistrimit
SHA "Khimpharm", Republika e Kazakistanit
Adresa e organizatës që pranon pretendime nga konsumatorët në lidhje me cilësinë e produkteve (produkteve) në territorin e Republikës së Kazakistanit
SHA "Khimpharm", Republika e Kazakistanit
Shymkent, rr. Rashidova, 81
Numri i telefonit 7252 (561342)
Numri i faksit 7252 (561342)
Adresa e postës elektronike [email i mbrojtur]
Formula bruto
C6H5NO3Grupi farmakologjik i substancës Acidi nikotinik
Klasifikimi nozologjik (ICD-10)
Kodi CAS
59-67-6Karakteristikat e substancës Acidi nikotinik
Pluhur kristalor i bardhë, pa erë, shije pak acid. Pak i tretshëm në ujë të ftohtë (1:70), më mirë në ujë të nxehtë (1:15), pak i tretshëm në etanol, shumë pak i tretshëm në eter.
Farmakologjia
efekt farmakologjik- Mungesa e vitaminës PP hipokolesterolemike, hipolipidemike, vazodilatuese, plotësuese (B 3).Të përfshira në grupin protetik të enzimave që janë bartëse të hidrogjenit: nikotinamid adenine dinukleotid (NAD) dhe nikotinamid adenine dinukleotid fosfat (NADP), rregullon proceset redoks, frymëmarrjen e indeve, sintezën e proteinave dhe yndyrave, zbërthimin e glikogjenit.
Frenon lipolizën në indin dhjamor, zvogëlon shkallën e sintezës së VLDL. Normalizon përbërjen e lipideve në gjak: ul nivelin e kolesterolit total, LDL, trigliceridet dhe rrit nivelin e HDL, ka veti antiaterogjene. Ka një efekt vazodilues, përfshirë. në enët cerebrale, përmirëson mikroqarkullimin, rrit aktivitetin fibrinolitik të gjakut dhe zvogëlon grumbullimin e trombociteve (zvogëlon formimin e tromboksanit A 2).
Promovon kalimin e formës trans të retinolit në formën cis të përdorur në sintezën e rodopsinës. Promovon çlirimin e histaminës nga depoja dhe aktivizimin e sistemit të kininës.
Ka veti detoksifikuese. Tregon efektivitet në sëmundjen e Hartnup - një çrregullim i trashëguar i metabolizmit të triptofanit (përthithja dhe depërtimi në inde), i shoqëruar nga një mungesë në sintezën e acidit nikotinik.
Përthithet mirë në pjesën pilorike të stomakut dhe në pjesët e sipërme të duodenit. Pjesërisht biotransformohet në mëlçi me formimin e N-metilnikotinamidit, metilpiridonekarboksamidit, glukuronidit dhe një kompleksi me glicinë. Ekskretohet në urinë, kryesisht i pandryshuar.
Aplikimi i substancës Acidi nikotinik
Parandalimi dhe trajtimi i pelagrës (vitaminoza PP); ateroskleroza, hiperlipidemia (përfshirë hiperkolesteroleminë, hipertriglicerideminë), spazma vaskulare periferike, përfshirë. endarteriti zhdukës, sëmundja e Raynaud-it, migrena, aksidenti cerebrovaskular, duke përfshirë goditjen ishemike (terapia komplekse), angina pectoris, sëmundjen Hartnup, hiperkoagulimin, neuritin e nervit të fytyrës, intoksikimin e plagëve jo-shëruese afatgjata, ulcerat, sëmundjet infektive, gastrointestinet.
Kundërindikimet
Hipersensitiviteti, ulçera peptike e stomakut dhe duodenit (në fazën akute), mosfunksionimi i rëndë i mëlçisë, përdhes, hiperuricemia, forma të rënda të hipertensionit arterial dhe aterosklerozës (administrimi iv).
Kufizimet në përdorim
Shtatzënia, ushqyerja me gji.
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Kini kujdes gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji (dozat e larta janë kundërindikuar).
Efektet anësore të substancës Acidi nikotinik
Shkaktuar nga çlirimi i histaminës: skuqje e lëkurës, përfshirë. fytyra dhe gjysma e sipërme e trupit me ndjesi shpimi gjilpërash dhe djegieje, ndjesi gjaku në kokë, marramendje, hipotension, hipotension ortostatik (me administrim të shpejtë intravenoz), rritje të sekretimit të lëngut gastrik, kruajtje, dispepsi, urtikarie. .
Me përdorim afatgjatë të dozave të mëdha: diarre, anoreksi, të vjella, funksion të dëmtuar të mëlçisë, mëlçi dhjamore, ulçerë të mukozës gastrike, aritmi, parestezi, hiperuricemia, ulje e tolerancës ndaj glukozës, hiperglicemia, rritje kalimtare e aktivitetit të AST, LDH, fosfataza alkaline, acarim i mukozës së traktit gastrointestinal.
Ndërveprim
Përforcon efektin e agjentëve fibrinolitikë, antispazmatikëve dhe glikozideve kardiake, efektin toksik të alkoolit në mëlçi. Redukton përthithjen e sekuestruesve të acidit biliar (kërkohet një interval prej 1,5-2 orë ndërmjet dozave) dhe efektin hipoglikemik të barnave antidiabetike. Ndërveprim i mundshëm me barna antihipertensive, acid acetilsalicilik, antikoagulantë.
Rrugët e administrimit
Brenda, i.v., IM, s/c.
Masat paraprake për substancën Acidi nikotinik
Gjatë trajtimit, funksioni i mëlçisë duhet të monitorohet rregullisht (veçanërisht kur merren doza të larta). Për të parandaluar hepatotoksicitetin, është e nevojshme të përfshihen në dietë ushqime të pasura me metioninë (gjizë) ose të përshkruhen metioninë ose agjentë të tjerë lipotropikë.
Përdorni me kujdes për gastrit hiperacid, ulçera gastrike dhe duodenale (në remision) për shkak të efektit irritues në mukozën (marrja e dozave të mëdha në këtë rast është kundërindikuar). Marrja e dozave të mëdha është gjithashtu kundërindikuar për sëmundjet e mëlçisë, përfshirë. hepatiti, cirroza (mundësia e hepatotoksicitetit), diabeti mellitus.
Ilaçi përdoret për parandalimin dhe trajtimin e mungesës së vitaminës PP (B3), aterosklerozës, spazmës së arterieve cerebrale, koronare dhe periferike dhe neuropatisë. Dozat e larta dhe përdorimi afatgjatë prishin funksionin e mëlçisë dhe proceset metabolike. Rekomandohet të përfshini gjizë në dietën tuaj kur përdorni acid nikotinik.
Ky medikament ka aktivitet vitaminash dhe është i përfshirë në reaksionet e frymëmarrjes indore, në formimin e proteinave, yndyrave dhe në zbërthimin e rezervave të glikogjenit në mëlçi dhe muskuj. Prania e acidit nikotinik në gjak përshpejton proceset e oksidimit dhe prodhimit të energjisë. Karakteristikat kryesore medicinale përfshijnë:
- parandalimi i përparimit të aterosklerozës;
- qarkullimi i përmirësuar i gjakut;
- zgjerimi i enëve periferike, koronare dhe cerebrale;
- zvogëlimi i manifestimeve të dehjes;
- përmirësimi i funksionimit të mëlçisë, stomakut dhe zorrëve (në doza të vogla);
- përshpejtimi i shërimit të plagëve dhe defekteve ulcerative;
- restaurimi i përcjelljes së impulseve në fibrat nervore.
Acidi nikotinik quhet një agjent antipelagrik, pasi mungesa e tij rezulton në një kompleks simptomash "tre D": lezione të lëkurës (dermatit), diarre të vazhdueshme (diarre) dhe çmenduri (çmenduri).
Kur merrni doza të larta të barit, shfaqet skuqje e lëkurës së fytyrës dhe bustit, marramendje, ndezje të nxehta, mpirje në gjymtyrë, me rritjen e ndjeshmërisë ndaj acidit nikotinik, presioni i gjakut zvogëlohet ndjeshëm, një shqetësim në ritmin e kontraktimeve të zemrës, mund të shfaqen nauze dhe të vjella dhe kruajtje të vazhdueshme të lëkurës. Gjatë ekzaminimit të pacientëve që kanë marrë këtë ilaç për një kohë të gjatë, ata zbulojnë:
- nivele të rritura të glukozës dhe acidit urik në gjak;
- mëlçisë yndyrore;
- rritje e peshës trupore e lidhur me metabolizmin e dëmtuar të karbohidrateve dhe yndyrave;
- dëmtimi i mukozës së stomakut, duodenit dhe zorrës së hollë.
Një nga efektet anësore është rritja e përshpejtuar e flokëve kur aplikohet nga jashtë. Përdoret nga kozmetologët për të trajtuar tullacën.
Indikacionet për përdorim
Acidi nikotinik përdoret për trajtimin e pelagrës dhe gjithashtu përshkruhet për qëllime profilaktike në kushte që mund të shoqërohen nga hipovitaminoza e vitaminës PP:
- dieta strikte, vakte monotone;
- administrimi parenteral i përzierjeve ushqyese;
- ulje e sekretimit të enzimave pankreatike;
- prishja e proceseve të përthithjes në zorrë;
- humbje e papritur e peshës;
- heqje gastrike;
- patologji trashëgimore me përthithje të pamjaftueshme të triptofanit (sëmundja Hartnup);
- koliti ulceroz jospecifik;
- enteropatia, enerokoliti;
- diarre të përsëritura;
- sëmundjet infektive afatgjatë;
- sëmundjet inflamatore akute dhe kronike të mëlçisë;
- neoplazitë malinje;
- rritja e funksionit të tiroides;
- stresi i vazhdueshëm.
Gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, acidi nikotinik përdoret me kujdes, por mund t'u përshkruhet grave gjatë periudhave të tilla me pirjen e duhanit, varësinë nga droga dhe lindjet e shumëfishta. Ky medikament është pjesë e terapisë komplekse për isheminë cerebrale dhe të ekstremiteteve të poshtme.
Acidi nikotinik indikohet për polineuropatinë, spazmën e enëve të gjakut, traktin biliar, ureterët, neuritin e nervit të fytyrës, gastrit me prodhim të pamjaftueshëm të acidit klorhidrik, si dhe për plagët dhe ulcerat afatgjata pa dhëmbëza, intoksikimin me alkool dhe medikamente.
Pse është përshkruar për problemet kardiake?
Nën ndikimin e acidit nikotinik, zvogëlohet prodhimi i komplekseve lipoproteinike me densitet të ulët, të cilat provokojnë zhvillimin e aterosklerozës. Efekti antiaterogjen manifestohet edhe me normalizimin e kolesterolit total (pas një muaji), triglicerideve (në ditën e parë të administrimit). Niveli i lipoproteinave me densitet të lartë rritet, të cilat mbrojnë rreshtimin e arterieve nga ngjitja.
Një kurs mjekimi parandalon përparimin dhe bllokimin e arterieve që furnizojnë organet e brendshme.
Ky ilaç përdoret për të trajtuar pacientët me sëmundje të zemrës edhe për shkak të veprimeve të mëposhtme:
- ka një efekt vazodilues;
- aktivizon qarkullimin sistemik të gjakut dhe mikroqarkullimin;
- parandalon formimin e mpiksjes së gjakut.
Përdorimi i tabletave, intramuskular
Tabletat duhet të merren rreptësisht pas ngrënies. Shumë pacientë, kur merren me stomakun bosh, përjetojnë skuqje të theksuar të lëkurës dhe ndezje të nxehta, dhimbje barku dhe urth. Doza profilaktike është 25 - 50 mg, ndërsa për pelagrën rritet në 100 mg. Doza maksimale ditore është 500 mg.
Për disa pacientë që vuajnë nga ateroskleroza, mjeku mund të rekomandojë një rritje graduale të dozës - nga 50 mg pas darkës me shtimin e përditshëm prej 50 mg në 2 - 3 g acid nikotinik në ditë, me kusht që të tolerohet mirë. Ilaçi administrohet në mënyrë intravenoze për goditje ishemike, 1 ml tretësirë 1% në ditë. Pikat me ilaçe përshkruhen çdo ditë ose çdo ditë tjetër në një sasi prej 10 deri në 15.
Injeksionet intramuskulare dhe nënlëkurore mund të shkaktojnë dhimbje të forta, prandaj më shpesh nuk përdoren, duke zëvendësuar Xanthinol me nikotinat.
Kundërindikimet
- rritja e ndjeshmërisë;
- ulçera peptike;
- dështimi i mëlçisë;
- përdhes;
- sëmundja e urolithiasis;
- dështimi progresiv i qarkullimit të gjakut.
Ka një sërë sëmundjesh për të cilat mund të përshkruhet ky medikament, por në doza të vogla, kurse të shkurtra, nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut, duke iu nënshtruar monitorimit laboratorik të funksionit të mëlçisë. Kjo perfshin:
- gastrit me aciditet të ruajtur;
- hepatiti;
- diabeti;
- alkoolizmi kronik.
Doza të mëdha janë të ndaluara për gratë shtatzëna dhe gjatë ushqyerjes me gji. Duhet të kihet parasysh se trajtimi afatgjatë me acid nikotinik (aterosklerozë, pelagra) duhet të kryhet në sfondin e përfshirjes së gjizës në dietë, marrjes profilaktike të Methionine, Espa-lipon, Essentiale ose analoge të tyre. mbrojnë mëlçinë nga dëmtimi.
Acidi nikotinik përdoret për të përmirësuar metabolizmin, për të parandaluar shfaqjen dhe përparimin e formimit të pllakave të kolesterolit, veçanërisht nëse kolesteroli i lartë në gjak kombinohet me një rritje të triglicerideve. Ilaçi zgjeron enët e gjakut, përmirëson reologjinë e gjakut dhe pengon formimin e mpiksjes së gjakut. Indikohet për anginë pectoris, spazma të arterieve cerebrale, koronare dhe periferike, si dhe për pacientët që kanë nevojë të shtuar për vitaminë PP.
Përdorimi afatgjatë i dozave të larta shoqërohet me funksion të dëmtuar të mëlçisë, prandaj rekomandohet marrja e hepatoprotektorëve dhe një dietë me konsum të rregullt të gjizës.
Video e dobishme
Shikoni videon në lidhje me efektin e acidit nikotinik:
Lexoni gjithashtu
Nëse papritmas shfaqen çalim dhe dhimbje gjatë ecjes, atëherë këto shenja mund të tregojnë aterosklerozë zhdukëse të enëve të ekstremiteteve të poshtme. Në një gjendje të avancuar të sëmundjes, e cila përparon në fazën 4, mund të kërkohet operacion amputimi. Cilat janë opsionet e mundshme të trajtimit?
