Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik. Llojet e trajtimit të detyrueshëm spitalor dhe indikacionet për përdorimin e tyre Çfarë është një spital psikiatrik i përgjithshëm

20.06.2020

1. Trajtimi i detyrueshëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në kushte shtrimi mund të përshkruhet nëse ekzistojnë shkaqe të parashikuara në nenin 97 të këtij Kodi, nëse natyra e çrregullimit mendor të personit kërkon kushte të tilla trajtimi, kujdesi, mirëmbajtjeje dhe vëzhgimi që mund të kryhet vetëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në mjedise të shtruara.

2. Trajtimi i detyrueshëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në kushte spitalore, të një lloji të përgjithshëm, mund t'i përshkruhet një personi, gjendja mendore e të cilit kërkon trajtim dhe vëzhgim në një mjedis spitalor, por nuk kërkon mbikëqyrje intensive.

3. Trajtimi i detyrueshëm në një organizatë të specializuar mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në një mjedis spitalor mund t'i përshkruhet një personi gjendja mendore e të cilit kërkon monitorim të vazhdueshëm.

4. Trajtimi i detyrueshëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në kushte spitalore, të një lloji të specializuar me mbikëqyrje intensive, mund t'i përshkruhet një personi, gjendja mendore e të cilit përbën një rrezik të veçantë për veten ose të tjerët dhe kërkon mbikëqyrje të vazhdueshme dhe intensive.

Komentet për Art. 101 i Kodit Penal të Federatës Ruse

1. Artikulli nën koment përcakton arsyet për shtrimin në spital në një spital psikiatrik. Një person që vuan nga një çrregullim mendor mund të dërgohet në një spital të tillë nëse trajtimi i tij është i mundur vetëm në një mjedis spitalor dhe çrregullimi mendor është i rëndë dhe shkakton: a) rrezikun e tij të menjëhershëm për veten ose të tjerët; b) pafuqia e tij, d.m.th. pamundësia për të përmbushur në mënyrë të pavarur nevojat themelore të jetës; c) dëmtim të konsiderueshëm për shëndetin e tij (për shkak të përkeqësimit të gjendjes së tij mendore) nëse personi mbetet pa ndihmë psikiatrike.

2. Trajtimi i detyrueshëm në spitalin psikiatrik të përgjithshëm i përshkruhet një personi i cili, për shkak të natyrës së sëmundjes, nuk kërkon monitorim intensiv. Si rregull, pacientë të tillë nuk shfaqin prirje për të shkelur regjimin spitalor dhe kanë një prognozë të favorshme për trajtimin terapeutik të sëmundjes së tyre.

Spitalet e përgjithshme psikiatrike përfshijnë departamentet e spitaleve psikiatrike ose institucione të tjera të ngjashme (dispanseri, klinika, institute, qendra). Trajtimi i detyrueshëm nuk është një nga funksionet kryesore të këtyre institucioneve mjekësore.

Kujdesi psikiatrik spitalor në institucionet e përgjithshme ofrohet në kushtet më pak kufizuese që garantojnë sigurinë e të shtruarit dhe të personave të tjerë, ndërkohë që personeli mjekësor respekton të drejtat dhe interesat e tij legjitime (neni 37 i ligjit “Për kujdesin psikiatrik dhe garancitë e të drejtave. të qytetarëve në dispozitën e tij”).

Në të njëjtën kohë, pacientët i nënshtrohen disa kufizimeve: nuk ka dalje falas nga departamenti, shëtitjet kryhen vetëm në territorin e spitalit dhe nuk sigurohet leje mjekësore.

3. Pacientët të cilët për shkak të gjendjes së tyre kërkojnë monitorim intensiv të vazhdueshëm dërgohen në spitale të specializuara psikiatrike. Pacientë të tillë janë të prirur për të shkelur regjimin spitalor, karakterizohen nga kushte të dhimbshme të vazhdueshme ose të përsëritura, sjellje agresive, gjendje delirante dhe janë të prirur për shpërthime afektive dhe përsëritje të akteve të rrezikshme shoqërore.

Në spitalet e specializuara psikiatrike, lejohet përdorimi i masave të kufizimit fizik dhe izolimit. Megjithatë, këto masa zbatohen vetëm në ato raste, forma dhe për atë periudhë kohore kur, sipas mendimit të mjekut psikiatër, është e pamundur të parandalohen me metoda të tjera veprimet e një personi të shtruar në spital që përbëjnë një rrezik të menjëhershëm për të ose për të tjerët. persona, dhe kryhen nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të personelit mjekësor.

Në të njëjtën kohë, këto spitale karakterizohen nga përdorimi i masave të përgjithshme të sigurisë (prania e një alarmi sigurie, kontrolli mbi transmetimet, zonat e izoluara të ecjes).

4. Spitalet e specializuara me vëzhgim intensiv janë institucione të pavarura mjekësore të vartësisë federale që u shërbejnë territoreve të disa subjekteve përbërëse të Federatës Ruse. Në këto institucione ka njësi sigurie që janë të pajisura me pajisje të posaçme kontrolli dhe alarmi, kryejnë sigurimin e jashtëm të institucionit dhe monitorojnë sjelljen e pacientëve brenda departamenteve, gjatë shëtitjeve dhe aktiviteteve rehabilituese.

5. Me rastin e caktimit të kësaj mase të detyrueshme me karakter mjekësor, gjykata nuk cakton afatin e ndalimit në spital psikiatrik. Këto terma varen nga gjendja mendore e pacientit, metodat e trajtimit dhe kohëzgjatja e tyre. Institucioni specifik ku duhet të kryhet trajtimi përcaktohet nga autoritetet shëndetësore.

Trajtim i detyrueshëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në një mjedis spitalor

1. Trajtimi i detyrueshëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në një mjedis spitalor mund të përshkruhet nëse ka arsye të parashikuara në nenin , nëse natyra e çrregullimit mendor të personit kërkon kushte të tilla trajtimi, kujdesi, mirëmbajtjeje dhe vëzhgimi që mund të jenë vetëm kryhet në një organizatë mjekësore, duke ofruar kujdes psikiatrik në mjedise të shtruara.

Neni 101 i Kodit Penal të Federatës Ruse me komente

Bazuar në pjesën 1 të Artit. 101 i Kodit Penal të Federatës Ruse vijon se trajtimi i detyrueshëm në një organizatë mjekësore mund të përshkruhet në bazat e specifikuara në nenin 97 të Kodit Penal të Federatës Ruse, por vetëm në rastet kur natyra e çrregullimit mendor të personit e kërkon këtë. kushtet e trajtimit, kujdesit, mirëmbajtjes dhe vëzhgimit që mund të kryhen vetëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik në një mjedis spitalor, përkatësisht:

Neni 97 i Kodit Penal të Federatës Ruse

1. Masat mjekësore të detyrueshme mund të shqiptohen nga gjykata për personat e mëposhtëm:

a) që ka kryer veprimet e parashikuara në nenet e pjesës së posaçme të këtij Kodi në gjendje të çmendur;

b) të cilët pas kryerjes së një krimi kanë një çrregullim mendor që e bën të pamundur dhënien ose ekzekutimin e një dënimi;

c) që kanë kryer një krim dhe vuajnë nga çrregullime mendore që nuk përjashtojnë shëndetin e shëndoshë;

d) është bërë i pavlefshëm. - Ligji Federal Nr. 162-FZ datë 8 dhjetor 2003;

e) që në moshën mbi tetëmbëdhjetë vjeç kanë kryer një krim kundër integritetit seksual të të miturit nën moshën katërmbëdhjetë vjeç dhe që vuajnë nga çrregullimi i preferencës seksuale (pedofilia), që nuk e përjashton mendjen.

2. Personave të përcaktuar në pjesën e parë të këtij neni u përshkruhen masa mjekësore të detyrueshme vetëm në rastet kur çrregullimet mendore shoqërohen me mundësinë që këta persona t'i shkaktojnë vetes ose personave të tjerë dëme ose rreziqe të tjera të rëndësishme.

3. Procedura për ekzekutimin e masave të detyrueshme të natyrës mjekësore përcaktohet nga legjislacioni ekzekutiv penal i Federatës Ruse dhe "ligje" të tjera federale.

4. Në lidhje me personat e përcaktuar në paragrafët "a" - "c" të pjesës së parë të këtij neni dhe që nuk paraqesin rrezik për shkak të gjendjes së tyre mendore, gjykata mund t'i transferojë materialet e nevojshme organit ekzekutiv federal në fusha e kujdesit shëndetësor ose organi ekzekutiv i njësisë përbërëse të Federatës Ruse në sektorin e kujdesit shëndetësor për të zgjidhur çështjen e trajtimit të këtyre personave në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik, ose dërgimin e këtyre personave në institucionet e shërbimit social spitalor për personat me sëmundje mendore. çrregullime, në mënyrën e përcaktuar me legjislacionin në fushën e kujdesit shëndetësor.

Qëllimet e aplikimit të masave mjekësore

Qëllimet e zbatimit të masave të detyrueshme mjekësore janë shërimi i personave të përcaktuar në pjesën 1 të nenit 97 të këtij Kodi, ose përmirësimi i gjendjes së tyre mendore, si dhe ndalimi i tyre nga kryerja e veprimeve të reja të parashikuara në nenet e pjesës së posaçme të këtij Kodi. Kodi.

Më shumë informacion në seksionin " "

Disa njerëz që kryejnë një veprim të paligjshëm janë të çmendur ose të sëmurë mendorë.

Natyrisht, në këtë gjendje ata nuk mund të dërgohen në institucionet korrektuese, por lirimi në liri duket i rrezikshëm për jetën dhe shëndetin e qytetarëve të respektuar.

Çfarë duhet bërë në raste të tilla? Kapitulli 15 i Kodit Penal të Federatës Ruse parashikon mundësinë e aplikimit të masave mjekësore ndaj tyre. Ka disa lloje të tyre, por në këtë artikull do të analizojmë në detaje tiparet e trajtimit të detyrueshëm në një spital psikiatrik të përgjithshëm.

rishikim i përgjithshëm

Trajtimi i detyrueshëm psikiatrik është masë e detyrimit shtetëror për personat që vuajnë nga ndonjë çrregullim mendor dhe që kanë kryer një krim.

Nuk është dënim dhe shqiptohet vetëm me vendim gjykate. Qëllimi është përmirësimi i gjendjes ose shërimi i plotë i pacientëve në mënyrë që të parandalohen nga kryerja e veprimeve të reja të rrezikshme për shoqërinë.

Sipas Art. 99 i Kodit Penal të Federatës Ruse (i ndryshuar më 6 korrik 2020) Ekzistojnë 4 lloje të masave të detyrueshme mjekësore:

Vëzhgimi dhe trajtimi i detyrueshëm ambulator nga një psikiatër.
Trajtimi në një spital psikiatrik të përgjithshëm.
Trajtimi në një spital psikiatrik të specializuar.
Trajtimi në një spital psikiatrik të specializuar me mbikëqyrje intensive.

Trajtimi i detyrueshëm përdoret kur një person me një çrregullim mendor kërkon një mirëmbajtje, kujdes dhe mbikëqyrje të tillë që mund të ofrohet vetëm në një mjedis spitalor.

Nevoja për trajtim në spital lind nëse natyra e çrregullimit të një personi të sëmurë mendor paraqet rrezik si për të ashtu edhe për të tjerët. Në këtë rast, mundësia e trajtimit me një psikiatër në baza ambulatore është e përjashtuar.

Natyra e çrregullimit mendor dhe lloji i trajtimit përcaktohen nga gjyqtari. Ai merr vendim në bazë të mendimit të ekspertit, i cili thotë se çfarë mase mjekësore kërkohet për një person të caktuar dhe për çfarë arsye.

Komisionet e ekspertëve psikiatrikë veprojnë mbi parimin e mjaftueshmërisë dhe domosdoshmërisë së masës së zgjedhur për të parandaluar krimet e reja nga një person i sëmurë. Ai gjithashtu merr parasysh se çfarë masash trajtimi dhe rehabilitimi i nevojiten.

Çfarë është një spital psikiatrik i përgjithshëm?

Ky është një spital i zakonshëm psikiatrik ose një organizatë tjetër mjekësore që ofron kujdesin e duhur spitalor.

Këtu Po trajtohen edhe pacientët e zakonshëm sipas drejtimit të një specialisti.

Trajtimi i detyrueshëm u jepet pacientëve që kanë kryer një veprim i paligjshëm që nuk përfshin një sulm ndaj jetës së njerëzve të tjerë.

Për shkak të gjendjes mendore nuk paraqesin asnjë rrezik për të tjerët, por kërkojnë shtrimin e detyrueshëm në spital. Pacientë të tillë nuk kërkojnë monitorim intensiv.

Nevoja për trajtim të detyrueshëm qëndron në faktin se ekziston një probabilitet i lartë që një i sëmurë mendor të kryejë një krim të përsëritur.

Qëndrimi në një spital të përgjithshëm do të ndihmojë në konsolidimin e rezultateve të trajtimit dhe përmirësimin e gjendjes mendore të pacientit.

Kjo masë u përshkruhet pacientëve të cilët:

Ka kryer një veprim të paligjshëm në gjendje të çmendur. Ata nuk kanë tendencë për të shkelur regjimin, por ka një probabilitet të lartë të përsëritjes së psikozës.
Vuani nga demenca dhe sëmundje mendore me origjinë të ndryshme. Ata kanë kryer krime si pasojë e ndikimit të faktorëve të jashtëm negativ.

Çështjet lidhur me zgjatjen, ndryshimin dhe ndërprerjen e trajtimit zgjidhen edhe nga gjykata në bazë të konkluzionit të një komisioni të mjekëve psikiatër.

Kohëzgjatja e masave të detyrueshme nuk tregohet kur merret një vendim, pasi është e pamundur të përcaktohet periudha e nevojshme për shërimin e pacientit. Kjo është arsyeja pse pacienti i nënshtrohet ekzaminimit çdo 6 muaj për të përcaktuar gjendjen tuaj mendore.

Mjekimi në spital të përgjithshëm i kombinuar me ekzekutimin e dënimit

Nëse shkelësi është duke vuajtur dënimin me burg dhe ka një përkeqësim të gjendjes së tij mendore, atëherë në këtë rast Ligji parashikon zëvendësimin e afatit me trajtim të detyrueshëm.

Kjo parashikohet në Pjesën 2 të Artit. 104 i Kodit Penal të Federatës Ruse. Në këtë rast personi i dënuar nuk lirohet nga dënimi.

Koha e kaluar në spital psikiatrik llogaritet në afatin e vuajtjes së dënimit të caktuar.. Një ditë shtrimi në spital është e barabartë me një ditë burgim.

Kur personi i dënuar shërohet ose i përmirësohet shëndeti mendor, gjykata e ndërpret trajtimin në spitalin e përgjithshëm me rekomandimin e organit ekzekutues të dënimit dhe në bazë të konkluzionit të komisionit mjekësor. Nëse afati ende nuk ka skaduar, personi i dënuar do të vazhdojë ta mbajë atë në institucionin korrektues.

Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik

Personat e rrezikshëm mund të referohen në një klinikë speciale për një trajtim të tillë vetëm me vendim gjykate. Në bazë të një deklarate nga të afërmit ose një telefonatë, një person nuk mund të shtrohet në një spital psikiatrik. Kjo është arsyeja pse Në gjykatë ju duhet të ofroni prova serioze dhe bindëse.

Shumica e alkoolistëve dhe të varurve nga droga mohojnë varësinë e tyre, ndërsa e kthejnë jetën e të dashurve të tyre në një makth të plotë. Natyrisht, ata janë të sigurt në përshtatshmërinë e tyre dhe refuzojnë trajtimin vullnetarisht.

Të jetosh me një person të varur sjell shumë probleme, grindje dhe probleme materiale. Kjo është arsyeja pse të afërmit po pyesin se si ta dërgojnë për trajtim të detyrueshëm në një spital psikiatrik.

Nëse vërehen anomali të theksuara mendore në varësinë ndaj drogës dhe alkoolit, atëherë vetëm atëherë është i mundur trajtimi pa pëlqimin e pacientit.

Të dërgohet për mjekim të detyrueshëm në një spital psikiatrik të përgjithshëm Dokumentet e mëposhtme janë të nevojshme:

deklarata nga të afërmit;
konkluzioni i mjekut për praninë e shenjave të pamjaftueshmërisë.

Si të dërgoni për trajtim

Para së gjithash, psikiatri duhet të identifikojë nëse ka çrregullime mendore apo jo.

Përveç kësaj, duhet të vërtetohet nëse veprimet e tyre paraqesin rrezik për njerëzit e tjerë.

Për të përcaktuar gjendjen mendore të një personi, duhet të kërkoni sqarime nga mjeku juaj lokal. Ai do të shkruajë një referencë për një psikiatër.

Nëse pacienti nuk mund të shkojë tek ai, atëherë ai është i detyruar të vijë vetë në shtëpi. Nëse zbulohen devijime, mjeku shkruan një dokument që lejon dërgoni një person për trajtim të detyrueshëm në mënyrë të pavullnetshme.

Nëse gjendja përkeqësohet, duhet të telefononi një ambulancë. Ata duhet të tregojnë një certifikatë nga një psikiatër. Pas kësaj, stafi duhet ta çojë pacientin në një spital psikiatrik për trajtim të mëtejshëm.

Nga momenti kur një i sëmurë mendor vendoset në një spital të përgjithshëm, të afërmit kanë 48 orë kohë për të bërë kërkesë për referim për mjekim të detyrueshëm.

Ashtu shkon konsiderohen si procedime të veçanta. Aplikimi është shkruar në çdo formë në përputhje me kërkesat e Artit. 302, 303 Kodi i Procedurës Civile i Federatës Ruse.

Padia depozitohet në gjykatën e rrethit në vendndodhjen e spitalit psikiatrik. Aplikanti duhet të tregojë të gjitha arsyet e vendosjes në një spital psikiatrik, duke cituar rregullat e ligjit. Kërkesa duhet të shoqërohet me përfundimin e një komisioni psikiatrik.

Ligji përcakton kushte të veçanta për procedurat juridike në raste të tilla:

aplikimi shqyrtohet brenda 5 ditëve;
një qytetar i sëmurë mendor ka të drejtë të jetë i pranishëm në gjykim;
Vendimi i gjykatës merret në bazë të ekzaminimit mjekësor psikiatrik.

Kushtetuta ruse përfshin të drejta të tilla si integriteti personal dhe liria e lëvizjes. Për t'i respektuar ato, ligji parashikon rreptësisht vendosin qytetarët për mjekim të detyrueshëm në spitalet psikiatrike vetëm me vendim gjykate. Përndryshe, lind përgjegjësia penale.

Video: Neni 101. Trajtimi i detyrueshëm në një organizatë mjekësore që ofron kujdes psikiatrik

Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik të përgjithshëm konsiston në vendosjen e një personi në një spital (repart) të rregullt psikiatrik, në të cilin trajtohen pacientët që nuk kanë kryer ndonjë vepër të rrezikshme. Një avantazh i caktuar i kësaj mase është mundësia e vendosjes së personave të dërguar për trajtim të detyrueshëm brenda spitalit sipas të njëjtave parime si pacientët e zakonshëm: qoftë sipas profilit të departamentit (gerontologjik, epileptologjik, psikosomatik), ose sipas parimit territorial. (në varësi të vendbanimit), i cili siguron zbatimin sa më adekuat të masave të trajtimit dhe rehabilitimit. Nga lista e mësipërme e departamenteve psikiatrike, përjashtohen vetëm departamentet me akses falas. Për sa i përket karakteristikave të tyre klinike, pacientët e dërguar për trajtim të detyrueshëm në spitale të tilla nuk duhet të ndryshojnë ndjeshëm nga pacientët që shtrohen atje në baza të përgjithshme. Më shpesh, ata kanë çrregullime mendore kronike akute ose të rënduara që kërkojnë terapi aktive me ilaçe, si, për shembull, në vëzhgimin e mëposhtëm.

Pacienti T., 48 vjeç, akuzohej se ka rrahur gruan dhe djalin e tij dhe ka tentuar t'i vërë flakën shtëpisë.

I sëmurë mendor prej 10 vitesh. Dy herë ai u shtrua në një spital psikiatrik në një gjendje akute psikotike të strukturës halucinative-paranojake. Të dyja herët ai doli nga spitali pas 2-3 muajsh me diagnozën skizofreni, paroksizmale-progresive. Jashtë acarimeve, i përshtatur mirë. Punon si mekanik në një fabrikë. Karakterizohet pozitivisht nga puna dhe vendi i banimit. Jeton me gruan dhe djalin, kujdeset për ta.

2-3 ditë para ofendimit, unë flija keq dhe isha në depresion. Pastaj u zemërua, u tensionua, dukej qartë se kishte frikë nga diçka, duke dëgjuar diçka. Papritur, pa thënë asnjë fjalë, ai sulmoi gruan e tij, e goditi disa herë me duar, e goditi djalin e saj me prapanicën e sëpatës, më pas i vuri zjarrin një grumbulli mbeturinash ndërtimi të shtrira pranë murit të shtëpisë së tij dhe ai u fsheh. në bodrumin e një fqinji.

Gjatë ekzaminimit, ai mbetet konfuz, ka vështirësi të kuptojë pyetjet e bëra dhe përgjigjet me vonesë. I lënë në dorë, ai i pëshpërit dikujt dhe ngrin në një pozë monotone. Ai thotë se dëgjon zëra, prejardhja e të cilëve është e vështirë të shpjegohet dhe ka frikë se mos e vrasin. Ai thotë se në shtëpi “zërat” e kanë urdhëruar që të vriste gruan dhe djalin e tij, i kanë vënë flakën shtëpisë, përndryshe e kanë kërcënuar me dhunë. Nuk mund t'i rezistoja, "bëra atë që më thanë". Unë kam një qëndrim ambivalent ndaj gjendjes sime. Ai është penduar për atë që ka ndodhur dhe thotë se nuk e ka bërë me dëshirën e tij.

Komisioni i ekspertëve doli në përfundimin se T. vuan nga një çrregullim kronik mendor në formën e skizofrenisë, gjatë kryerjes së akteve të akuzuara ndaj tij, ai nuk mund të kuptonte natyrën aktuale dhe rrezikshmërinë shoqërore të veprimeve të tij dhe t'i kontrollonte ato. Komisioni rekomandoi dërgimin e tij për mjekim të detyrueshëm në një spital të përgjithshëm psikiatrik.

Në mbështetje të këtij rekomandimi duhet thënë se jashtë acarimeve psikotike pacienti nuk shfaq prirje asociale. Sëmundja mendore vazhdon në mënyrë relativisht të favorshme, pasi personaliteti i pacientit mbetet mjaft i paprekur. Veprat e kryera lidhen drejtpërdrejt me simptomat psikotike produktive, natyrën imperative të halucinozës verbale. Bazuar në përvojën e shtrimeve të mëparshme në spital, pacienti nuk është i prirur për shkelje të regjimit spitalor dhe vetë simptomat psikotike reduktohen shpejt nën ndikimin e barnave psikotrope. E gjithë kjo sugjeron që pacienti nuk ka nevojë të krijojë kushte të veçanta gjatë trajtimit, ai nuk ka nevojë për masa të mëvonshme psikokorrektuese dhe për këtë arsye ai mund të jetë në një spital të përgjithshëm psikiatrik. Në të njëjtën kohë, trajtimi duhet të kryhet në mënyrë të detyrueshme, pasi rreziku i pacientit mbetet dhe nuk mund të mbështetet në trajtim vullnetar për shkak të mungesës së kritikës së duhur ndaj gjendjes së tij, si dhe duke marrë parasysh ndryshueshmërinë e statusit, që mund të çojë ndaj refuzimit të trajtimit.

Veprimet e rrezikshme shoqërore të pacientëve të tillë lidhen drejtpërdrejt me përvojat e tyre psikotike (ide delirante, shqetësime të perceptimit, fenomene të automatizmit mendor, çrregullime afektive, etj.) dhe kryhen sipas të ashtuquajturave mekanizma psikotikë produktivë. Jashtë acarimit psikotik, këta individë, edhe me ecuri kronike të sëmundjes, zakonisht nuk shfaqin prirje antisociale, prandaj lehtësimi i këtyre dukurive psikotike me ndihmën e terapisë dhe vendosjen e remisionit shërben si bazë për ndalimin e sëmundjes. përdorimi i masave të detyrueshme. Thjesht duhet të siguroheni që përmirësimi i arritur të jetë i qëndrueshëm dhe të mos ketë rrezik për një rikthim të shpejtë të sëmundjes. Është kjo rrethanë e fundit që zakonisht çon në faktin se periudhat e trajtimit të detyrueshëm në departamente të tilla janë ende shumë më të gjata se qëndrimi i pacientëve të zakonshëm në to.

Spitale të specializuara psikiatrike janë departamente psikiatrike (më rrallë spitale të pavarura), të destinuara ekskluzivisht për trajtimin e detyrueshëm të një kontigjenti të caktuar të të sëmurëve mendorë. Indikacione për referim në spitale të tilla gjenden deri në 50-60% të personave ndaj të cilëve zbatohen masat e detyrueshme. Nuk ka pacient të pa dërguar nga gjykata për mjekim të detyrueshëm në këto spitale. Prandaj, regjimi i departamenteve apo spitaleve të tilla dhe organizimi i procesit të trajtimit dhe rehabilitimit në to ndryshojnë ndjeshëm nga ato të përgjithshme psikiatrike. Specifikimi qëndron, së pari, në kontrollin dhe vëzhgimin shumë më të rreptë psikiatrik dhe së dyti, në faktin se, krahas trajtimit, roli më domethënës në spitale të tilla duhet t'i jepet aktiviteteve psikokorrektuese, okupacionale dhe sociokulturore.

Fakti është se rreziku social i pacientëve të dërguar këtu nuk është i një natyre të përkohshme, kalimtare, pasi nuk shkaktohet nga përkeqësime relativisht të shërueshme të psikozës, por nga çrregullime të vazhdueshme, vështirë të kthyeshme të deficitit dhe ndryshime të personalitetit, si dhe nga jeta antisociale. qëndrimi i formuar mbi këtë bazë. Veprimet e rrezikshme shoqërore zakonisht kryhen prej tyre nëpërmjet të ashtuquajturave mekanizma negativë personalë. Vëzhgimi i mëposhtëm është tipik.

Pacienti K., 56 vjeç, akuzohej se kishte vjedhur një pallto.

Zhvillimi i hershëm pa veçori. Si adoleshent, ai pësoi një dëmtim traumatik të trurit, pas së cilës ai përjetoi dhimbje koke, marramendje, nervozizëm, temperament të shkurtër dhe filloi të kishte vështirësi në përballimin e nxehtësisë dhe mbytjes. U vu re mungesa e seriozitetit dhe arrogancës; i pëlqente argëtimi dhe pijet. Ai nuk mund të mbante një punë, jetonte në punë të çuditshme dhe kryente vjedhje. Ne jemi dënuar disa herë. Në moshën 40 vjeç, ai pësoi një dëmtim të përsëritur në kokë me humbje të vetëdijes, pas së cilës ngacmueshmëria dhe nervozizmi i tij u intensifikuan, u shfaqën periudha të humorit melankolik dhe të zemëruar, kujtesa e tij u përkeqësua, ai u bë budalla dhe kokëfortë. Gjatë 15 viteve ai u procedua katër herë për vepra të ndryshme pronësie. Ai u shpall i çmendur me diagnozën e dëmtimit organik të trurit me ndryshime të theksuara mendore; është dërguar për mjekim të detyrueshëm në spitale të ndryshme psikiatrike të përgjithshme. Trajtimi i detyrueshëm, si rregull, anulohej pas disa muajsh. Ai udhëtoi në qytete të ndryshme, jetonte me njohje të rastësishme, bënte vjedhje, mashtrime dhe luante letra. Nuk i interesonte fati i fëmijëve dhe nënës së tij, e trajtonte ftohtë bashkëjetuesin dhe i interesonte vetëm argëtimi.

Gjatë ekzaminimit u zbuluan simptoma neurologjike të mbetura të shpërndara. Simptomat fillestare të aterosklerozës. Folës, disi euforik. Nuk ruan ndjenjën e distancës. Ai flet me guxim për stilin e jetës së tij dhe nuk sheh asgjë të dënueshme në të. Me indiferentizëm i kujton fëmijët. I varfër emocionalisht. Ai flet për veten në një mënyrë konfuze. Kujtesa është zvogëluar. Kërkon trajtim të veçantë, lutet për privilegje dhe përfitime. Nuk ka plane për të ardhmen. Ai nuk është kritik për situatën aktuale dhe gjendjen e tij.

Komisioni i ekspertëve arriti në përfundimin se K. vuan nga një sëmundje organike e trurit me çrregullime të rënda mendore; gjatë kryerjes së veprës së akuzuar ndaj tij, ai nuk ka mundur të kuptojë natyrën aktuale dhe rrezikshmërinë shoqërore të veprimeve të tij dhe t'i kontrollojë ato. Komisioni rekomandoi dërgimin e tij për mjekim të detyrueshëm në një spital të specializuar psikiatrik.

Ky rekomandim bazohet në faktin se çrregullimet mendore të pacientit janë kryesisht të natyrës deficitare, ato janë të ndërthurura ngushtë me personalitetin e tij, gjë që ka çuar në formimin e një lloj pozicioni egoist jetësor me mospërfillje të plotë të normave të moralit dhe ligjit. . Nuk ka asnjë arsye për t'u mbështetur në korrigjimin thjesht medicinal të çrregullimeve të vërejtura. Krahas mjekimit kërkohet punë afatgjatë korrigjuese në kushtet e izolimit të pacientit nga shoqëria. Në të njëjtën kohë, për shkak të natyrës së veprimeve të rrezikshme të kryera dhe të mundshme, pacienti nuk mund të klasifikohet si veçanërisht i rrezikshëm, që kërkon të ashtuquajturin monitorim intensiv dhe për këtë arsye masa mjekësore më adekuate për këtë pacient është trajtimi i detyrueshëm në një psikiatri të specializuar. spitali.

Trajtimi medikamentoz, sado aktiv të jetë ai, nuk mund të ndikojë ndjeshëm në rrezikun social të personave të tillë. Ata zakonisht shfaqin prirje për t'u përfshirë në aktivitete të paligjshme edhe gjatë qëndrimit në spital psikiatrik. Prandaj, këtu është e nevojshme të sigurohet një mbikëqyrje më e rreptë, e cila arrihet përmes sigurisë së jashtme dhe krijimit të kontrollit të aksesit në spitale të tilla (nga organizata që kanë të drejtë të mbrojnë institucionet mjekësore), si dhe përmes një furnizimi më të mirë të personelit mjekësor. i cili parashikohet nga standardet e personelit të departamenteve të tilla, të miratuara me urdhra të Ministrisë së Shëndetësisë të RSFSR, datë 28.08.1992 Nr. 240 "Për gjendjen dhe perspektivat për zhvillimin e psikiatrisë ligjore në Federatën Ruse" (i ndryshuar më 19.05.2000) dhe Ministria e Shëndetësisë e Rusisë, datë 24.03.1993 Nr. 49 "Për ndryshimet në standardet e stafit për komisionet e ekspertëve gjyqësorë-psikiatrikë dhe departamentet e trajtimit të detyrueshëm"), të cilës i janë besuar funksionet e kontrollit dhe mbikëqyrjes psikiatrik.

Për më tepër, në spitalet e specializuara, një vëmendje e madhe duhet t'i kushtohet zhvillimit dhe konsolidimit të stereotipeve të sjelljes shoqërore të pranueshme te pacientët dhe korrigjimit të qëndrimeve të tyre ideologjike. Prandaj, puna e specialistëve socio-psikologjikë në departamente të tilla po bëhet gjithnjë e më e rëndësishme: psikologë, instruktorë të terapisë okupacionale, mësues që mund të zhvillojnë klasa në mbrëmje në shkollë, punonjës socialë dhe avokatë. Edhe pse aktualisht ekzistojnë mundësi formale për këtë, në praktikë jo çdo spital ka specialistët e kualifikuar të nevojshëm për të formuar një ekip shumëprofesional dhe mund të sigurojë zbatimin sistematik të masave të rehabilitimit social.

Efekti i këtyre masave, natyrisht, nuk ndodh aq shpejt sa nga terapia medikamentoze ose biologjike, prandaj kohëzgjatja e trajtimit të detyrueshëm në spitale të tilla është zakonisht shumë më e gjatë se në spitalet e përgjithshme.

Spitalet psikiatrike të një lloji të specializuar me vëzhgim intensiv janë të destinuara për pacientë të cilët për shkak të gjendjes së tyre mendore dhe duke marrë parasysh natyrën e veprës së kryer paraqesin rrezik të veçantë. Kjo nënkupton, para së gjithash, rrezikun e kryerjes së veprimeve agresive që kërcënojnë jetën e të tjerëve, si dhe natyrën sistematike të OOD, të kryer pavarësisht nga trajtimi i detyrueshëm i përdorur në të kaluarën, ose tendenca për shkelje të rënda të regjimit spitalor (përpjekje për arratisje, sulme ndaj stafit dhe pacientëve të tjerë, fillimin e trazirave në grup), duke e bërë të pamundur kryerjen e masave të treguara të trajtimit dhe rehabilitimit në spitalet psikiatrike të një lloji tjetër. Vëzhgimi i mëposhtëm është tipik.

Pacienti B., 43 vjeç, akuzohej për vrasjen e bashkëjetueses së tij.

Për nga natyra, ai ishte gjithmonë gjaknxehtë, dyshues, mosbesues dhe pedant. Nga mosha 25 vjeçare vëreheshin luhatje të humorit. Pas martesës (30 vjet), ai "filloi të vinte re" se gruaja e tij kishte një qëndrim negativ ndaj përkëdheljeve të tij dhe shmangte të qenit vetëm me të. "E kuptova" që ajo kishte një të dashur, kërkova prova për këtë, dhe për këtë arsye gruaja u divorcua nga ai. Ai jetonte vetëm, por shpejt "vuri re" se kolegët e tij po komplotonin diçka kundër tij. Fillova të ndryshoja shpesh vendet e punës, sepse kudo ndjeja "diçka nuk shkonte" dhe kisha frikë për jetën time. Pas 3 vitesh ai u martua sërish, por që në ditët e para ishte xheloz për gruan e tij, pasi ajo e shikonte me vëmendje dhe bënte pyetje të çuditshme. Ai shpejt arriti në përfundimin se ajo donte ta hiqte qafe, ta shkatërronte, sepse ai filloi të ndihej keq, u shfaq letargji, mendimet e tij ishin të hutuara, ai nuk mund të përqendrohej. I ndarë nga gruaja, pavarësisht lindjes së një fëmije. Për disa vite ai jetoi vetëm, nuk komunikoi me askënd, "mekanikisht shkoi në punë", megjithëse ai gjithashtu "vënë re" armiqësi atje. Më pas ai filloi të bashkëjetonte me K. Shumë shpejt, nga ecja e tij, "nga buzeqeshja", nga sjellja e tij gjatë intimitetit, "e kuptoi" se ajo kishte të dashur (fqinjë, bashkëpunëtor), "vuri re" se donte të hiqte qafe dhe po mundohej ta helmonte . Këtë e kuptova nga shija dhe aroma e ushqimit që ajo gatuante. Ajo thirri një ambulancë, shkoi në polici, por "të dashuruarit e saj ishin kudo". Ai është shtruar në një spital psikiatrik, ku ka shpifur gjendjen e tij dhe është liruar pas 10 ditësh me diagnozën e “reagimit të situatës në një person të shqetësuar dhe të dyshimtë”. Në shtëpi ai ishte në depresion, kishte një parandjenjë vdekjeje dhe u tregonte fqinjëve ushqime të helmuara. Duke parë shokun e tij të dhomës duke ecur në shtëpi, ai kuptoi nga shprehja në fytyrën e saj se ajo donte ta vriste dhe nga dritarja e qëlloi atë me një pushkë gjuetie.

Gjatë ekzaminimit, ai është i shqetësuar, dyshues dhe i kujdesshëm. U përgjigjet pyetjeve në mënyrë formale, në njërrokëshe. Ai ankohet për dobësi, “transfuzion të lëngjeve”, “ndjenjë të ftohtit” në kokë, mpirje në duar, të cilat i konsideron si pasojë e helmimit nga partneri. Ai flet me bindje për pabesinë e saj dhe citon shumë “fakte”. Ai thotë se si pasojë e helmimit u bë "budalla" dhe u shfaq "ngurtësi e mendimeve dhe ndjenjave". Ai është i bindur për ligjshmërinë e veprimit të tij: “po të mos kisha vrarë, do të më kishin vrarë”. Ai nuk ndjen asnjë keqardhje për atë që ka bërë. Në departament ai është i izoluar dhe dyshues dhe i interpreton veprimet dhe deklaratat e të tjerëve në një mënyrë deluzive.

Komisioni i ekspertëve doli në përfundimin se B. vuante nga skizofrenia paranojake dhe në kryerjen e aktit të akuzuar ndaj tij, nuk mund të kuptonte natyrën reale dhe rrezikshmërinë shoqërore të veprimeve të tij dhe t'i kontrollonte ato. Komisioni rekomandoi dërgimin e tij për mjekim të detyrueshëm në një spital psikiatrik të specializuar me vëzhgim intensiv.

Komisioni e vlerësoi me të drejtë B. si një rrezik të veçantë për shoqërinë, pasi sëmundja e tij mendore shoqërohet gjatë gjithë kohëzgjatjes së saj nga ide delirante xhelozie, persekutimi dhe helmimi, të kombinuara me stres emocional dhe sjellje delirante, e cila ka natyrën e një mbrojtje delirante aktive. Në çdo fazë të sëmundjes, idetë delirante u drejtohen individëve të caktuar (personizuar). Duke pasur parasysh natyrën e vazhdueshme të sëmundjes, është e vështirë të mbështetet në një efekt të mirë terapeutik dhe në arritjen e faljes së plotë. Madje, edhe në spital ai vazhdon të prodhojë ide delirante të së njëjtës përmbajtje, gjë që e bën të rrezikshëm edhe në këto kushte dhe kërkon monitorim intensiv. Kësaj që u tha duhet t'i shtohen edhe prirjet simuluese të pacientit, të cilat duhet të merren parasysh në të ardhmen kur vlerësohet rreziku i tij.

Intensiteti i mbikëqyrjes sigurohet nga prania në spitale të tilla, së bashku me personelin mjekësor, të njësive speciale në varësi të Drejtorisë kryesore të Ekzekutimit të Dënimeve të Ministrisë së Drejtësisë së Rusisë, të cilat kryejnë mbrojtjen dhe mbikëqyrjen e tyre të pacientëve të mbajtur këtu. , si dhe krijimi i strukturave të sigurisë, vendosja e alarmeve dhe komunikimeve speciale.

Një problem serioz organizativ që pengon deri diku zbatimin e duhur të këtij lloj trajtimi të detyrueshëm në fjalë është shpërndarja e pabarabartë e spitaleve me vëzhgim intensiv në të gjithë vendin. Të gjitha këto institucione aktualisht janë të përqendruara në pjesën evropiane të Federatës Ruse. Në territoret e gjera të Siberisë dhe Lindjes së Largët nuk ka asnjë shtrat të vetëm të këtij profili. Kjo çon në transportin e shtrenjtë dhe të rrezikshëm të kontingjentit përkatës të pacientëve në distanca të gjata, gjë që, duke pasur parasysh mungesën e vazhdueshme të fondeve në spitale, rezulton në vonesa në ekzekutimin e vendimeve gjyqësore për ndryshimin e formave të trajtimit të detyrueshëm, ndalimin në këto spitale. të pacientëve të cilëve u është anuluar trajtimi i detyrueshëm dhe shkelje të tjera të ligjit. Një nga mënyrat për të zgjidhur problemin është organizimi i departamenteve të profilit të duhur brenda strukturës së spitaleve psikiatrike ekzistuese për të plotësuar nevojat lokale. Aktualisht nuk ka pengesa legjislative për krijimin e degëve të tilla.

Duhet theksuar se klinikisht, spitalet e kujdesit intensiv përfshijnë të dy pacientët që kanë kryer veprime të rrezikshme në një gjendje të çrregullimit mendor kronik akut ose të përkeqësuar (të cilët kryesisht kërkojnë terapi aktive me ilaçe), dhe pacientët me gjendje të defektit të rëndë mendor ose çmenduri (që kanë nevojë kryesisht në aktivitetet psikokorrektuese). Karakteristika e përbashkët e pacientëve të këtyre institucioneve nuk është ndonjë veçori klinike, por një shenjë e tillë sociale si një rrezik i veçantë për shoqërinë, për shkak të një shumëllojshmërie të gjerë të manifestimeve psikopatologjike. Për shkak të kësaj, procesi i trajtimit dhe rehabilitimit në spitalet në shqyrtim dallohet nga një larmi formash, të cilat kërkojnë një profil të ngushtë departamentesh që korrespondojnë ose me kushte të ndryshme klinike ose me faza të ndryshme të terapisë nëpër të cilat shumica e pacientëve duhet të kalojnë në mënyrë sekuenciale. (pritje, terapi aktive, rehabilitim dhe departamente të tjera).

Dokumentet nuk u publikuan.
Ligji Federal i 05/07/2009 Nr. 92-FZ "Për garantimin e sigurisë së spitaleve psikiatrike të specializuara (spitale) me mbikëqyrje intensive" // SZ RF. 2009. Nr 19. Art. 2282.

Botimi i ri i Art. 101 i Kodit Penal të Federatës Ruse

Komenti i nenit 101 të Kodit Penal të Federatës Ruse

1. Artikulli i komentuar përcakton kriteret e përgjithshme për aplikimin e të gjitha llojeve të PMMH që lidhen me referimin në një spital psikiatrik të një personi që ka kryer një akt të rrezikshëm shoqëror të parashikuar nga Kodi Penal i Federatës Ruse.

1.1. Para së gjithash, kjo është prania e bazave dhe kushteve të specifikuara në Art. 97: a) kryerja nga një person i një vepre të rrezikshme shoqërore të parashikuar nga pjesa e posaçme e Kodit Penal; b) mundësinë, e shkaktuar nga një çrregullim mendor, për të shkaktuar dëm të konsiderueshëm për interesat e mbrojtura ligjërisht të vetes ose të personave të tjerë; c) pamundësia për t'i ofruar një personi kujdesin e nevojshëm psikiatrik (ekzaminim, diagnostikim, mjekim, kujdes etj.) jashtë një spitali psikiatrik. Të gjitha këto baza dhe kushte duhet të përcaktohen në mënyrë të besueshme si nga organi i hetimit paraprak ashtu edhe nga gjykata kur caktohet një PMMH.

1.2. Kur përshkruan një ose një lloj tjetër të PMMH, gjykata është e detyruar të vlerësojë gjendjen mendore reale dhe të parashikuar (nga ekspertët), natyrën dhe shkallën e rrezikut shoqëror të veprës së kryer prej tij, peshën e pasojave, si dhe personalitetin e personit që ka nevojë për PMMH, dhe përshkruajnë një ose një lloj tjetër të tij, të udhëhequr rreptësisht nga parimi i domosdoshmërisë dhe mjaftueshmërisë së zbatimit të qëllimeve të tij.

2. Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik të përgjithshëm - një analog i Pjesës 1 të Artit. 59 i Kodit Penal të Federatës Ruse të RSFSR, i cili parashikonte "vendosjen në një spital psikiatrik me mbikëqyrje të zakonshme".

2.1. Aktualisht, një spital psikiatrik i përgjithshëm është një spital psikiatrik i zakonshëm (rrethi, qyteti) me një sërë departamentesh specializimi. Në një spital të tillë, si rregull, vendosen persona të sëmurë mendorë, të cilët për shkak të gjendjes së tyre mendore dhe natyrës së veprës që kanë kryer, kërkojnë kujdes spitalor dhe mjekim të detyrueshëm, por nuk kërkojnë mbikëqyrje intensive nga personeli mjekues ose i shërbimit.

2.2. Gjendja mendore e këtyre pacientëve duhet të lejojë mundësinë e ndalimit të tyre pa masa të veçanta sigurie, në kushte normale tipike për spitalet e zakonshme psikiatrike. Natyrisht, ndryshe nga pacientët e tjerë, personat ndaj të cilëve zbatohet PMMH e specifikuar nuk mund të refuzojnë zbatimin e masës në fjalë. Pëlqimi vullnetar i tyre për mjekim nuk kërkohet, pasi në mënyrë legjitime është zëvendësuar me vendim gjykate për zbatimin e këtij PMMH (neni 443 i K.Pr.Penale).

3. Në spitalet e specializuara, përkundrazi, mbahen vetëm personat me çrregullime mendore, të cilët paraqesin rrezik të shtuar për shoqërinë dhe për rrjedhojë dërgohen për mjekim të detyrueshëm. Natyra e specializuar e një spitali psikiatrik, veçoritë e regjimit dhe trajtimit në të përjashtojnë mundësinë e dërgimit atje të atyre pacientëve për të cilët ofrohet kujdes psikiatrik në baza vullnetare.

3.1. Nevoja për monitorim të vazhdueshëm të këtyre personave përcaktohet objektivisht nga natyra e veprës së rrezikshme shoqërore që ata kanë kryer, shkalla dhe ashpërsia e çrregullimit të tyre mendor, tendenca për veprime të përsëritura dhe sistematike të rrezikshme shoqërore, orientimi i vazhdueshëm antisocial i individit dhe të ngjashme. faktorët.

3.2. Shkalla e ashpërsisë së këtyre shenjave, nga ana tjetër, përcakton një ose një tjetër lloj spitali të specializuar psikiatrik, të caktuar me vendim gjykate (neni 443 i Kodit të Procedurës Penale). Secila prej tyre karakterizohet nga një shkallë gjithnjë e në rritje e ashpërsisë së regjimit të ndalimit, masave shtesë të sigurisë dhe niveleve të personelit të personelit mjekësor, të mirëmbajtjes dhe sigurisë, shkalla e organizimit të mbrojtjes së jashtme nga forcat e sigurisë dhe faktorë të ngjashëm.

4. Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik të specializuar me mbikëqyrje intensive u dedikohet personave që vuajnë nga çrregullime mendore, të cilët, për shkak të natyrës së veprës që kanë kryer (krime të rënda, veçanërisht të rënda), gjendjes së tyre mendore, rrjedhës së sëmundjes, etj. tiparet negative të personalitetit, paraqesin një rrezik të veçantë për interesat e mbrojtura me ligj, për veten ose të tjerët, dhe për këtë arsye kërkojnë monitorim të vazhdueshëm dhe intensiv.

4.1. Si kriter për zbatimin e kësaj mase, krahas atyre të shënuara, mund të jetë edhe kryerja sistematike e akteve të rrezikshme shoqërore, pavarësisht përdorimit të përsëritur të PMMH në të kaluarën, sjellja agresive e të sëmurit mendor ndaj personelit mjekësor e të shërbimit apo pacientëve të tjerë. gjatë zbatimit të PMMH, refuzimi i vazhdueshëm i trajtimit të përshkruar, shkelje të rënda të regjimit, tentativa për t'u arratisur, vetëvrasje, etj. veprime antisociale që paraqesin një rrezik të shtuar për të tjerët.

Një koment tjetër për Art. 101 i Kodit Penal të Federatës Ruse

1. Neni përcakton një kriter të përgjithshëm për përdorimin e masave të detyrueshme mjekësore në lidhje me referimin në një spital psikiatrik - pamundësia për t'i ofruar një personi kujdesin e nevojshëm psikiatrik (ekzaminim, diagnostikim, trajtim) jashtë spitalit psikiatrik.

2. Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik të përgjithshëm konsiston në vendosjen e një personi që shfaq çrregullime mendore në një spital (repart) psikiatrik të rregullt (qyteti, rrethi), ku trajtohen personat e sëmurë mendorë që nuk kanë kryer vepra të rrezikshme shoqërore. Për shkak të karakteristikave të tyre klinike, pacientët e dërguar për mjekim të detyrueshëm në këtë spital nuk kanë nevojë për monitorim intensiv. Kjo, së pari, për faktin se çrregullimi mendor vazhdon në mënyrë relativisht të favorshme, pasi personaliteti i pacientit mbetet mjaft i ruajtur; së dyti, mungesa e tendencave për shkelje të rënda të regjimit spitalor, pasi aktet e rrezikshme shoqërore të pacientëve të tillë lidhen drejtpërdrejt me përvojat e tyre psikotike (ide delirante, çrregullime afektive, etj.).

Në një spital të përgjithshëm psikiatrik vendosen dy kategori personash: a) personat që kanë kryer vepra të rrezikshme shoqërore në gjendje psikotike; b) personat që vuajnë nga demenca, ose personat me të meta mendore me origjinë të ndryshme, të cilët kanë kryer veprime të rrezikshme shoqërore, të provokuar nga rrethana të jashtme të pafavorshme.

3. Spitalet e specializuara psikiatrike janë departamente psikiatrike ose spitale të destinuara vetëm për mjekim të detyrueshëm. Specializimi i një spitali psikiatrik qëndron në faktin se në institucionin mjekësor në fjalë vendoset një regjim për mbajtjen e pacientëve që përjashton mundësinë e kryerjes së veprimeve të reja të rrezikshme shoqërore apo arratisjes së tyre. Spitalet në fjalë ofrojnë siguri shtesë të jashtme.

Trajtimi i detyrueshëm në një spital psikiatrik të specializuar i përshkruhet një personi, gjendja mendore e të cilit kërkon monitorim të vazhdueshëm. Rreziku social i një personi të tillë shoqërohet me çrregullime të vazhdueshme, të vështirë të kthyeshme të deficitit dhe ndryshime të personalitetit, si dhe me pozicionin jetësor antisocial të formuar mbi këtë bazë. Çrregullime të tilla mendore mund të trajtohen me ndihmën e mjekimeve dhe masave psikokorrektive dhe rehabilitimit të lindjes.

Personat që vuajnë nga çrregullime psikopatike, defekte të ndryshme mendore dhe ndryshime të personalitetit vendosen në një spital të specializuar psikiatrik.

4. Spitalet psikiatrike të tipit të specializuar me vëzhgim intensiv janë të destinuara për persona të cilët për shkak të gjendjes së tyre mendore, duke marrë parasysh aktin e kryer, paraqesin rrezik të veçantë, pasi pacientë të tillë janë të prirur për veprime agresive, për shkelje të rëndë të spitalit. regjim (nënkupton përpjekje për të sulmuar personelin, tendencë për t'u arratisur, vetëvrasje, fillimin e trazirave në grup). Për spitale të tilla, sigurohet siguri e veçantë, e kryer në kushtet dhe në mënyrën e përcaktuar me Ligjin Federal të 7 majit 2009 N 92-FZ "Për sigurimin e sigurisë së spitaleve psikiatrike (spitaleve) të specializuara me mbikëqyrje intensive".

Të sëmurët mendorë që kërkojnë monitorim të vazhdueshëm dhe intensiv dhe marrjen e masave të veçanta të sigurisë vendosen në spitale të specializuara psikiatrike me mbikëqyrje intensive.