Çfarë lloj inflamacioni mund të ndodhë pas lindjes? Komplikimet më të shpeshta pas lindjes

Pas lindjes

Endometriti pas lindjes ose inflamacioni i mitrës pas lindjes

Lindja e fëmijës për një grua është në vetvete një stres i madh dhe një ngarkesë e pabesueshme për trupin, pas së cilës, edhe me një rezultat të suksesshëm, trupi i femrës do të duhet të rikuperohet për rreth 2 muaj. Por, për fat të keq, statistikat tregojnë se pothuajse 40% e grave pas lindjes përballen me komplikime të ndryshme, ndër të cilat më të shpeshtat janë: hemorragjia pas lindjes, (zhvillimi i ngadalshëm i kundërt) i mitrës, si dhe endometriti pas lindjes, në të cilin mukoza e mitrës. bëhet i përflakur.

Inflamacioni i mitrës pas lindjes, ose endometriti pas lindjes, mund të shfaqet për arsye të ndryshme. Ky është një prerje cezariane, ose lindje e zgjatur, trauma e lindjes së nënës ose një periudhë e gjatë anhydrous, shkelje e asepsis ose antisepsis. Kushtet për zhvillimin e endometritit krijohen edhe nga placenta previa, e cila ndonjëherë çon në gjakderdhje.

Endometriti shfaqet 2-4 ditë pas lindjes. Sipas rrjedhës së tij, inflamacioni i mukozës së mitrës mund të ketë një formë të lehtë, të moderuar ose të rëndë të sëmundjes. Shpesh gjenden forma abortuese dhe të fshira.

Kur mitra inflamohet pas lindjes, në ditët 6-12 shfaqet një temperaturë mbi 38 gradë dhe një puls i shpejtë. Mitra në këtë kohë është e zgjeruar dhe e dhimbshme. Të gjitha 12 ditët pas lindjes mbeten të përgjakshme. Ndonjëherë zhvillohet lokiometra, e cila manifestohet në mbajtjen e sekrecioneve në mitër. Në format e rënda të inflamacionit, ethet purulente-resorptuese mund të shfaqen, me shfaqjen e dhimbjes së kokës, dobësisë dhe çrregullimeve të gjumit. E gjithë kjo shoqërohet me dhimbje në mitër dhe loki purulente me erë ikore. Ka një kalim nga lochiometra në pyometra. Shpesh pacientët zhvillojnë anemi.

Në çdo rast, kur diagnostikohet inflamacioni i mitrës pas lindjes, nevojitet terapi komplekse. Gjëja më e rëndësishme është të drejtoni menjëherë ndikimin maksimal në mitër, si burim infeksioni. Është e nevojshme të kryhet kiretazhi i sekrecioneve ose aspirimi me vakum. Në rast të shkarkimit të rëndë, është e mundur të zgjerohet kanali i qafës së mitrës në mënyrë që të ketë një dalje të qelbës, si dhe të shpëlani zgavrën e mitrës me zgjidhje antibiotikësh dhe antiseptikësh për të zvogëluar thithjen e toksinave dhe produkteve të kalbjes. Tani ofrohet një trajtim modern për endometritin pas lindjes, i cili quhet "kuretazh enzimatik", i cili konsiston në trajtimin e mureve të mitrës me enzima që mund të shpërndajnë indet e vdekura.

Trajtimi kryesor kur ndodh inflamacioni i mitrës pas lindjes mbetet terapia antibakteriale, me kombinimin e 2-3 antibiotikëve me doza maksimale, të cilët administrohen me injeksion. Çështja e ushqyerjes me gji në këtë rast vendoset rreptësisht individualisht. Përveç terapisë antibakteriale, masa të tjera kryhen kur lëngjet medicinale administrohen në mënyrë intravenoze duke përdorur solucione të ozonuara.

Duke përjashtuar rrezikun e sëmundjeve purulente-inflamatore pas lindjes, mjekët, edhe kur monitorojnë gratë shtatzëna, i klasifikojnë disa si në rrezik për të zhvilluar një infeksion. Grave në rrezik pas një seksioni cezarian u jepen menjëherë ilaçe antibakteriale kur ndodhin komplikime inflamatore. Gjithashtu, grave në rrezik u përshkruhet një ekzaminim me ultratinguj për të përjashtuar zhvillimin e endometritit pas lindjes.

përmbajtja

Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është e njohur, ndoshta, për çdo grua. Për disa, ato ndodhin në ditët e para të menstruacioneve, për të tjerët fillojnë të shqetësohen disa ditë para fillimit të tyre, dhe ndonjëherë ato shfaqen krejtësisht të papritura dhe mund të shkaktojnë shumë shqetësime, duke i penguar ata të udhëheqin një mënyrë jetese normale dhe duke i detyruar ata të merrni qetësues kundër dhimbjeve.

Dhimbja e barkut është gjithmonë një simptomë alarmante, e cila mund të jetë shenjë e shumë sëmundjeve, duke përfshirë inflamacionin e organeve të legenit dhe mitrës tek gratë dhe kërkon trajtim të menjëhershëm. Çfarë lloj sëmundjeje është kjo? Cilat simptoma tregojnë zhvillimin e saj dhe si ta trajtojmë atë do të diskutohet më tej.

Inflamacioni i mitrës tek gratë

Inflamacioni i mitrës ndodh kur viruset, bakteret ose infeksionet kërpudhore hyjnë në zgavrën e saj. Ka disa lloje, në varësi të lokalizimit të procesit në organ:

  • cervicitis - inflamacion i kanalit të qafës së mitrës;
  • endometrit - inflamacion i mukozës së brendshme të mitrës;
  • miometrit - një proces inflamator në shtresën muskulore të mitrës së miometrit;
  • endomyometritis është një sëmundje e dy shtresave në të njëjtën kohë - miometrium dhe endometrium.

Proceset inflamatore mos filloni rastësisht. Infeksioni mund të thellohet vetëm nëse dobësohen mbrojtjet natyrore të sistemit riprodhues të femrës. Në shumicën e rasteve, mjedisi acidik i mukozës vaginale dhe barriera e qafës së mitrës nuk lejojnë që infeksionet të depërtojnë në mitër.

Shkaqet kryesore të inflamacionit të mitrës:

  • Lindja e komplikuar (lindja e dobët, hapja e dobët e qafës së mitrës, hemorragjia pas lindjes, zbrazja jo e plotë e kavitetit nga placenta).
  • Ndërhyrja kirurgjikale në zonën e legenit (mosrespektimi i rregullave septike dhe antiseptike, manipulim i pakujdesshëm, trajtim nëse ka infeksione në trup).
  • Metodat e hulumtimit diagnostik (kyretazh, biopsi, histeroskopi, cervikoskopi, kolposkopi dhe të tjera).
  • C-seksioni.
  • Aborti ose curettage pas një shtatzënie të ngrirë ose abortit jo të plotë.
  • Të bësh seks gjatë menstruacioneve.
  • Mosrespektimi i rregullave të higjienës gjenitale pas lindjes dhe operacioneve, gjatë ditëve kritike.
  • Sëmundje të avancuara ose të shumta të sistemit gjenitourinar.
  • Të kesh një numër të madh partnerësh seksualë.
  • Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual.
  • Instalimi, heqja ose rritja e një pajisjeje intrauterine.
  • Larja e mikroflorës natyrale të vaginës duke përdorur douching.
  • Ektopia e qafës së mitrës (prania e mukozës në sipërfaqen e qafës së mitrës).

Nuk është gjithmonë e mundur të identifikohet me saktësi shkaku i procesit inflamator nëse nuk është shkaktuar nga ndërhyrja fizike në zgavrën e organit.

Simptomat

Proceset inflamatore mund të jenë akute ose kronike. Në varësi të kësaj, intensiteti i manifestimit të tyre do të ndryshojë.

Inflamacion akut e pamundur të mos vërehet:

  • një rritje e mprehtë e temperaturës së trupit (38-40 gradë);
  • simptomat e dehjes së trupit - dobësi, dhimbje koke, mungesë oreksi, marramendje;
  • gjakderdhje ose rrjedhje tjetër e pazakontë nga trakti gjenital (purulent, seroz, sanguine);
  • erë e pakëndshme e shkarkimit;
  • dhimbje të mprehta ose të bezdisshme, ndoshta ngërçe në pjesën e poshtme të barkut dhe shpinës.

Inflamacion akut i mitrës më shpesh ndodh pas kiretazhit, lindjes, abortit, prerjes cezariane, procedurave diagnostike dhe ndërhyrjeve të tjera në organet e brendshme të grave. Këto sëmundje duhet të trajtohen sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo të shfaqen simptomat e para, përndryshe sëmundja do të bëhet kronike.

Simptomat e procesit inflamator kronik në mitër janë të ngjashme me simptomat e shumë sëmundjeve femërore. Ju duhet të konsultoheni me një gjinekolog dhe të filloni trajtimin e sëmundjes nëse keni:

  • shfaqet shkarkimi i pazakontë vaginal;
  • periodikisht ka dhimbje në pjesën e poshtme të barkut ose sakrum (dhimbja gjatë periudhave menstruale gjithashtu nuk është normë absolute);
  • erë e pakëndshme nga trakti gjenital;
  • thatësi, kruajtje dhe djegie në labi dhe vaginë;
  • ndjesi të dhimbshme shfaqen gjatë ose pas marrëdhënies seksuale;
  • temperatura e trupit pak të rritur (37-37,5 gradë);
  • ka gjakderdhje të mitrës në kohën e gabuar;
  • u shfaq nervozizmi, humbja e forcës, filluat të lodheni shpejt pa asnjë arsye, pulsi juaj shpesh rritej dhe kishte periudha të etheve;
  • Ka ndërprerje të ciklit menstrual (vonesa, cikle shumë të shkurtra, mungesë menstruacionesh).
  • rrjedhje tepër e bollshme ose e pakët nga trakti gjenital gjatë menstruacioneve.

Simptomat tek gratë me inflamacion të mitrës mund të jenë shumë të ndryshme ose mund të mungojnë plotësisht. Prandaj, është e nevojshme që të paktën një herë në vit t'i nënshtrohen ekzaminimeve rutinë te një gjinekolog, në mënyrë që të fillohet trajtimi në kohë për çdo sëmundje, nëse është e nevojshme.

Mjekimi

Proceset inflamatore akute tek gratë pas lindjes, operacionet dhe procedurat diagnostike trajtohen në spital. Trajtimi fillon gjithmonë me pastrimin gjinekologjik, i cili është i nevojshëm për të hequr qafe shkakun e inflamacionit (mbetje të indeve të vezëve të fekonduara, placentës, materialit të qepjes). Dhe gjithashtu pastrimi kryhet për të përshpejtuar rikuperimin në rast të endometriozës dhe metroendometriozës, kur është e nevojshme të çlirohet mitra nga indet e infektuara të shtresës mukoze (kryhet me dorë qërimi i plotë dhe heqja e endometrit të sëmurë, i cili normalisht ndodh gjatë menstruacioneve periudha). Pas operacionit, mjeku do të përshkruajë trajtim me antibiotikë dhe medikamente hormonale që stimulojnë rritjen e duhur të indeve të reja në mitër.

Trajtimi me antibiotikë në format akute të sëmundjes, do të ndihmojë në lehtësimin e simptomave brenda një ose dy ditësh.

Inflamacioni kronik i mitrës tek gratë mund të trajtohet në baza ambulatore. Për këtë qëllim ata përshkruajnë:

  • barna antibakteriale "Metrogyl" ose "Metronidozole" që ndalojnë dhe parandalojnë përhapjen e mëtejshme të infeksionit, sulfonamidet;
  • komplekset e vitaminave, të cilat domosdoshmërisht përmbajnë vitaminë "C", vitamina "B" dhe "E", acid folik dhe të tjerë;
  • antihistamines për të lehtësuar simptomat (kruajtje, ënjtje) - "Ketotifen" ose "Tavegil";
  • tableta për të përmirësuar furnizimin me gjak dhe metabolizmin në indet e organeve të legenit;
  • imunomoduluesit për të parandaluar rikthimin e sëmundjes - "Immunal", "Dekaris";
  • ilaçe për të përmirësuar koagulimin e gjakut;
  • biostimulantë - "torfe" ose "Bioset";
  • trajtim fizioterapeutik.

Pas përfundimit të trajtimit Kontraceptivët oralë të kombinuar shpesh përshkruhen për një periudhë prej dy deri në katër muaj për të normalizuar nivelet hormonale dhe për të përshpejtuar procesin e rikuperimit në organet dhe indet e trupit.

Gjatë trajtimit, partneri seksual duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe, nëse është e nevojshme, një kurs terapie siç përshkruhet nga mjeku. Gjatë periudhës së rikuperimit, është e nevojshme të shmangni plotësisht kontaktin seksual. Dhe pas dy deri në tre muaj, të dy partnerët duhet të rimarrin të gjitha analizat dhe të sigurohen që nuk ka infeksione në sistemin gjenitourinar.

Inflamacioni i mitrës tek gratë është një sëmundje mjaft e zakonshme, e cila mund të shërohet me sukses vetëm me trajtim në kohë dhe korrekt. Përndryshe, inflamacioni mund të shkaktojë komplikime të tilla si formimi i ngjitjeve, kisteve, miomave, komplikimet e shtatzënisë (shkëputja e placentës, gjakderdhja, lindja e parakohshme, infeksioni i fetusit, abortet e shumëfishta), infertiliteti, shtatzënia ektopike, dhimbjet kronike të legenit, rritja e tumoreve malinje dhe zhvillimi i sepsës. Mos e vononi trajtimin për asnjë formë të inflamacionit të mitrës.

Një grua që ka lindur një fëmijë ndodhet në repartin e paslindjes nën një vëmendje të madhe. Mjeku monitoron temperaturën e trupit të saj, rrjedhjen vaginale dhe kontraktimet e mitrës. Informacioni i marrë është shumë i rëndësishëm, sepse falë tij është e mundur të diagnostikohen komplikime të ndryshme në kohën e duhur. Një prej tyre mund të jetë endometriti pas lindjes. Është një sëmundje mjaft serioze dhe kërcënuese për jetën.

Zgavra e brendshme e mitrës është e veshur me endometrium. Për shkak të depërtimit të infeksioneve pas lindjes, membrana mund të inflamohet. Ky proces quhet endometrit.

Sipas formës së tij, inflamacioni ndahet në 2 lloje: akut dhe kronik. Simptomat e tyre janë të njëjta, por në formën 2 ato janë pak të paqarta. Endometriti kronik është më i vështirë për t'u njohur dhe trajtuar. Kjo është arsyeja pse në shenjat e para të endometritit duhet të kontaktoni menjëherë klinikën.

Simptomat e endometritit akut

Si rregull, sëmundja fillon me simptomat e mëposhtme:

  • rritja e temperaturës së trupit në 38-39 gradë;
  • shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në sakrum;
  • shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm-purulent, seroz-purulent, seroz nga vagina;
  • sëmundjet (dobësi, dobësi, dhimbje koke).

Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet simptomave të tilla të endometritit pas lindjes si shkarkimi. Normalisht, pas lindjes së një fëmije, rrjedhjet e rënda me gjak ndodhin brenda disa ditësh. Pastaj ato bëhen të pakta dhe fitojnë nuanca kafe dhe të verdhë.

Deri në javën e 8-të, shkarkimi ndalon plotësisht. Me endometrit, ato janë të bollshme dhe të përgjakshme për një kohë të gjatë. Ngjyra e tyre mund të jetë edhe e gjelbër.

Simptomat e endometritit kronik

Shenjat karakteristike të një forme kronike të inflamacionit të rreshtimit të brendshëm të mitrës përfshijnë:

  • mos rënie e temperaturës së trupit;
  • gjakderdhje e mitrës që ndodh herë pas here (në mënyrë të parregullt);
  • rrjedhje nga trakti gjenital me një erë të pakëndshme (kalbuese);
  • dhimbje gjatë lëvizjeve të zorrëve.

Shkaqet e endometritit

Shkaku kryesor i inflamacionit të shtresës së brendshme të mitrës është hyrja e mikroorganizmave në organ në një sipërfaqe të dëmtuar që ndodh pas ndarjes së placentës. Ata mund të hyjnë në mitër në 2 mënyra:

  • nga vagina;
  • nga vatra infeksioni kronik.

Mikrobet oportune mund të jetojnë në vaginën e një gruaje. Për një kohë të gjatë ata mund të jetojnë në mukozën dhe të mos shqetësojnë pronarin e tyre. Megjithatë, kur kushtet e jetesës ndryshojnë, ato mund të shkaktojnë sëmundje të ndryshme. Kjo është veçanërisht e vërtetë për streptokoket dhe stafilokokët. Mikroorganizmat mund të aktivizohen për shkak të punës së vështirë. Shkaktar i endometritit pas lindjes mund të jenë edhe ato infeksione që janë seksualisht të transmetueshme.

Mikroorganizmat mund të hyjnë në mitër nga vatrat e infeksioneve kronike përmes rrugës hematogjene, limfogjene (d.m.th., me gjak ose limfë). Për shembull, kjo mund të ndodhë nëse një grua vuan nga bajamet kronike ose nefrit.

Faktorët predispozues për zhvillimin e inflamacionit dhe grupet e rrezikut

Faktorët predispozues për endometritin pas lindjes përfshijnë:

  • gestoza (një ndërlikim i gjysmës së dytë të "pozicionit interesant" të një gruaje, i manifestuar nga presioni i rritur i gjakut, shfaqja e proteinave në urinë dhe edemë);
  • lindja e zgjatur, këputja e parakohshme e lëngut amniotik dhe një periudhë e gjatë anhydrous;
  • vendosja e gabuar e fetusit në mitër;
  • lindja e fëmijëve në gratë nën 19 vjeç;
  • lindja e fëmijëve midis përfaqësuesve të seksit të drejtë, shtatzënia e të cilëve është e para dhe që janë mbi 30 vjeç;
  • lindja e fëmijëve në gratë me legen të ngushtë;
  • placenta previa (ajo bllokon pjesërisht ose plotësisht daljen nga organi gjenital);
  • shkëputja e parakohshme e placentës, e cila normalisht ndodhet;
  • infeksion në momentin e lindjes me mikroorganizma që transmetohen seksualisht dhe shkaktojnë sëmundje të ndryshme.

Gratë që janë në rrezik për inflamacion të shtresës së brendshme të mitrës meritojnë vëmendje të veçantë pas lindjes. Në mënyrë tipike, pas lindjes së foshnjës, ata dërgohen për një ultratinguj.

Grupi i rrezikut përfshin ato gra që kanë:

  • abortet (sa më shumë të ketë, aq më i lartë është rreziku);
  • komplikime nga shtatzënitë e mëparshme, lindja;
  • vatra të infeksioneve kronike në trup.

Komplikimet e endometritit

Inflamacioni i mukozës së mitrës mund të çojë në sepsë. Ky ndërlikim quhet edhe "helmimi i gjakut". Ekziston rreziku që nëse nuk trajtohet për një kohë të gjatë, infeksioni do të përhapet në të gjithë trupin përmes gjakut dhe limfës.

Komplikimet e endometritit pas lindjes mund të përfshijnë gjithashtu:

  • përparimi i sëmundjes në një formë kronike;
  • formimi i piometrisë (qelbja grumbullohet në zgavrën e mitrës dhe nuk del jashtë për shkak të pengimit të qafës së mitrës);
  • shfaqja e pelvioperitonitit si rezultat i qelbit që hyn në zgavrën e legenit;
  • shfaqja e salpingitit dhe ooforitit (inflamacion i tubave fallopiane dhe vezoreve).

Komplikimet e rënda purulente-septike mund të rezultojnë në amputim të mitrës dhe vdekje.

Nëse përdoret trajtimi i parakohshëm dhe i gabuar, pasojat e mëposhtme mund të ndodhin në të ardhmen:

  • parregullsi menstruale;
  • parehati të vazhdueshme në pjesën e poshtme të barkut;
  • mosfunksionim riprodhues (infertilitet, aborte spontane).

Lista e pasojave të endometritit nuk shterohet nga të gjitha ndërlikimet e mësipërme. Procesi inflamator mund të shkaktojë çdo patologji. Për të parandaluar shfaqjen e komplikimeve të rënda, është e nevojshme të kërkoni ndihmë në kohë nga një specialist.

Si dëshmi e seriozitetit të patologjive, mund të vërehet se nga shekulli i 17-të deri në fillim të shekullit të 20-të, endometriti (“ethet puerperale”) ishte një problem serioz në maternitetet, të cilat për shkak të mungesës së trajtimit të përshtatshëm. shndërruar në sepsë. Sëmundja mori jetën e 50% të grave që lindnin.

Diagnoza e endometritit

Nëse shfaqen simptomat e para të kësaj sëmundjeje, duhet menjëherë të konsultoheni me një gjinekolog. Ai do të përshkruajë ekzaminimet e nevojshme, do të vendosë një diagnozë dhe do të zgjedhë trajtimin e duhur.

Si mund të zbulojë një mjek endometrit? Një metodë është ekzaminimi gjinekologjik. Pas ekzaminimit, një gjinekolog mund të zbulojë simptoma të endometritit pas lindjes - rritje e madhësisë së mitrës, dhimbje kur palpohet, rrjedhje. Gjatë ekzaminimit, mjeku bën njolla në një florë të veçantë për të identifikuar patogjenët. Patogjenët rriten në kushte të caktuara në një mjedis të veçantë. Kultura ju lejon të vlerësoni efektivitetin e një ilaçi të veçantë.

Endometriti mund të zbulohet duke përdorur ultratinguj të legenit. Kjo metodë e hulumtimit në formën akute të sëmundjes ju lejon të shihni rreshtimin e brendshëm të mitrës në një formë të përflakur dhe të trashur dhe të zbuloni praninë e komplikimeve (inflamacion të shtojcave të mitrës). Falë ekografisë në rast të endometritit kronik, është e mundur të zbulohen sinekitë brenda mitrës (ngjitjet), të cilat shpesh janë shkaktarë të abortit ose infertilitetit.

Inflamacioni i mukozës së mitrës mund të zbulohet nga rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut. Rritja e nivelit të leukociteve (rruazat e bardha të gjakut) tregon praninë e endometritit.

Mjekët mund të përdorin një reaksion të veçantë zinxhir polimerazë për të diagnostikuar endometritin. Falë tij mund të zbulohen infeksionet seksualisht të transmetueshme.

Një metodë tjetër që ju lejon të diagnostikoni këtë sëmundje tek një grua është një biopsi endometriale. Një pjesë e vogël e rreshtimit të brendshëm të mitrës merret për ekzaminim. Ekzaminohet nga specialistë nën një mikroskop. Në shumicën e rasteve, mjekët nuk e përdorin këtë metodë. Biopsia kryhet vetëm në rastet kur është e vështirë të vendoset diagnoza.

Forma kronike e endometritit është shumë më e vështirë për t'u diagnostikuar, pasi simptomat janë të ngjashme me sëmundjet e tjera të sistemit riprodhues femëror. Vetëm një mjek profesionist mund të bëjë një diagnozë të saktë.

Trajtimi i endometritit

Inflamacioni i rreshtimit të brendshëm të mitrës është një sëmundje mjaft e rrezikshme dhe serioze. Trajtimi i endometritit pas lindjes duhet të bëhet në një spital nën mbikëqyrjen mjekësore. Si rregull, specialistët përshkruajnë barna antibakteriale dhe antipiretike.

Trajtimi i endometritit akut

Fatkeqësisht, shumica e grave që zbulojnë simptoma të dyshimta i drejtohen mjekut për ndihmë shumë vonë. Kjo çon në trajtim afatgjatë dhe shtrimin në spital.

Parimet themelore të trajtimit të endometritit akut përfshijnë:

  • terapi antibakteriale (ilaçet administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze për 5-10 ditë);
  • trajtim anti-inflamator;
  • pastrimi mekanik i zgavrës së mitrës (gërvishtje nëse ka mbetje të placentës në organ);
  • anestezi;
  • detoksifikimi (pastrimi i gjakut nga substancat e dëmshme të prodhuara nga mikroorganizmat);
  • përdorimi i imunomoduluesve dhe preparateve të vitaminave;
  • përdorimi i metodave fizioterapeutike të trajtimit (terapia UHF me intensitet të ulët, terapia me lazer infra të kuqe).

Trajtimi i endometritit kronik

Në formën kronike të endometritit pas lindjes, trajtimi përbëhet nga disa faza:

  • trajtimi i sëmundjeve seksualisht të transmetueshme;
  • terapi hormonale (marrja e medikamenteve që normalizojnë nivelet hormonale);
  • heqja e synechiae në zgavrën e mitrës.

Mjeku përshkruan trajtim antibakterial në varësi të llojit të infeksionit që çoi në inflamacion të mukozës së mitrës. Nëse shkaku i endometritit është një virus, specialisti do të përshkruajë ilaçe dhe agjentë antiviralë që rrisin aktivitetin e sistemit imunitar.

Trajtimi hormonal i endometritit kronik nënkupton marrjen e kontraceptivëve oralë. Në shumicën e rasteve ato merren brenda 3 muajve.

Heqja e ngjitjeve kryhet në mënyrë kirurgjikale duke përdorur qetësues kundër dhimbjeve. Një hiteroskop përdoret për të ekzaminuar zgavrën e mitrës. Me ndihmën e tij, ju mund të zbuloni ngjitjet në zgavrën e organit riprodhues dhe t'i shpërndani ato.

Para ardhjes së antibiotikëve, lindja konsiderohej ndoshta procesi më i rrezikshëm në jetën e çdo gruaje. Fakti është se çdo infeksion mund të çojë në zhvillimin e "ethet puerperale" dhe të çojë në pasoja mjaft të rënda. Pavarësisht se mjekësia moderne na lejon të shmangim shumë komplikime në ditët e para pas lindjes, disa acarime dhe inflamacione mund të shfaqen vetëm 2-3 javë pas daljes nga spitali. Le të shohim llojet më të zakonshme të komplikimeve pas lindjes.

Endometriti pas lindjes

Inflamacioni i zgavrës së mitrës (endometriti), si rregull, mund të ndodhë si rezultat i seksionit cezarian, ndarjes manuale të placentës ose ekzaminimit të mitrës pas lindjes së fëmijës, shkarkimit të placentës. Gratë me një histori abortesh dhe gratë në lindje me një infeksion të traktit gjenital janë në rrezik të veçantë për të zhvilluar këtë ndërlikim.

Ekzistojnë dy lloje të inflamacionit të zgavrës së mitrës:

  • Endometriti i pastër, i cili shfaqet vetëm në 15% të rasteve.
  • Endometriti pas seksionit cezarian, i cili ndodh në sfondin e membranave të mbajtura, mbetjeve të indit placentar, mpiksjes së gjakut, qepjeve.

Ky ndërlikim ka tre shkallë të ashpërsisë: i lehtë, i moderuar dhe i rëndë. Ndër simptomat kryesore të endometritit pas lindjes janë:

  • Rritja e temperaturës. Në varësi të ashpërsisë së ndërlikimit, temperatura mund të rritet 1-7 ditë pas lindjes në 38-40 °C.
  • Shkarkimi pas lindjes. Lochia, ose shkarkimi nga trakti gjenital, edhe dy javë pas lindjes ka një ngjyrë të ndezur ose kafe-kafe, si dhe një erë të pakëndshme.
  • Dhimbje. Komplikimet e lehta karakterizohen nga dhimbje të vogla periodike në pjesën e poshtme të barkut. Në raste të rënda, dhimbja manifestohet intensivisht dhe vazhdimisht, duke rrezatuar në pjesën e poshtme të shpinës.
  • Intoksikimi. Të dridhurat, ulja ose mungesa e plotë e oreksit, dobësia dhe dhimbja e kokës janë simptoma të dehjes së përgjithshme.
  • Kontraksione të dobëta të mitrës. Lartësia e fundusit të mitrës mund të mos korrespondojë me ditën e periudhës pas lindjes, përveç kësaj, tkurrja e saj është e dobët.

Zhvillimi i komplikimeve tregohet gjithashtu nga leukocitoza - një numër i shtuar i qelizave të bardha të gjakut ose një nivel i ulët i hemoglobinës. Një mjek mund të bëjë një përfundim të ngjashëm bazuar në rezultatet e një testi të përgjithshëm të gjakut. Një ekzaminim me ultratinguj do të ndihmojë në zbulimin e mbetjeve të membranave, indeve placentare ose mpiksjes së gjakut në zgavrën e mitrës.

Metodat e mëposhtme përdoren për trajtimin e endometritit pas lindjes:

  • Shpëlarja e zgavrës së mitrës me solucione antiseptike të ftohta.
  • Aspirimi me vakum është një procedurë për thithjen e përmbajtjes së një zgavër duke përdorur një instrument të veçantë.
  • Curettage është një procedurë për heqjen e përmbajtjes së zgavrës së mitrës duke përdorur një curette.
  • Përdorimi i antibiotikëve me spektër të gjerë në varësi të shkallës së ndërlikimit.
  • Kryerja e terapisë me infuzion, e cila ka për qëllim përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe eliminimin e dehjes. Për ta bërë këtë, përdorni një zgjidhje glukoze ose një zgjidhje të kripur.
  • Ngopja e qelizave të trupit me oksigjen, e cila arrihet përmes HBOT - oksigjenimit hiperbarik. Gjatë terapisë, nëna e re merr frymë një përzierje me një përmbajtje të lartë oksigjeni.
  • Kryerja e terapisë imunokorrektive, e cila forcon mbrojtjen e trupit dhe përmirëson imunitetin.

Inflamacioni i gjëndrës së qumështit, ose mastiti pas lindjes, ndodh në 5% të grave që lindin. Sëmundja më së shpeshti fillon afër javës së tretë pas lindjes. Ky ndërlikim ndodh vetëm te nënat me gji dhe në afërsisht 90% të rasteve ndodh për shkak të depërtimit të Staphylococcus aureus në çarjen e thithkës. Simptomat karakteristike të sëmundjes përfshijnë:

  • temperatura e ngritur deri në 39 °C;
  • ënjtje dhe skuqje të gjirit;
  • dhimbje në gjëndrën e qumështit;
  • gunga të dhimbshme në zonën e prekur nga infeksioni;
  • dhimbje koke, të dridhura, dobësi;
  • dhimbje gjatë nxjerrjes së qumështit.

Mastiti pas lindjes diagnostikohet duke përdorur:

  • palpimi i gjëndrave të qumështit;
  • ekzaminimi bakteriologjik i qumështit;
  • Ekografia e gjëndrave të qumështit.

Trajtimi i mastitit duhet të fillojë kur të zbulohen simptomat e para të tij. Metodat e mëposhtme përdoren për të luftuar sëmundjen:

  • terapi antibakteriale;
  • shtypja e laktacionit me ilaçe;
  • ndërhyrje kirurgjikale për mastitin purulent.

Hematometër

Shkaku i akumulimit të gjakut në zgavrën e mitrës mund të jetë një relaksim i qafës së mitrës. Kjo gjendje rezulton në tkurrje të dobët të mitrës dhe në pamundësi për të shtyrë gjakun nga zgavra. Një ndërlikim mund të ndodhë për shkak të fragmenteve të indit të placentës që mbeten në mitër ose proceseve inflamatore. Simptomat karakteristike të sëmundjes janë:

  • dhimbje ose rëndim në pjesën e poshtme të barkut;
  • rritja e temperaturës;
  • ndërprerja e papritur e shkarkimit pas lindjes.

Nëse nuk kontaktoni një gjinekolog në kohën e duhur, hematometra mund të shkaktojë inflamacion purulent në mitër dhe shtojca. Në raste ekstreme, ndërlikimi çon në heqjen e mitrës. Për trajtim, përdoren barna speciale që rrisin kontraktueshmërinë e mitrës. Kuretazhi nën anestezi të përgjithshme përdoret rrallë.

Tromboflebiti

Me këtë ndërlikim preken venat e femurit. Tromboflebiti shfaqet dy ose tre javë pas lindjes. Karakteristikat e tij kryesore përfshijnë:

4.38 nga 5 (8 Vota)