Citologjia qin 1. Shkallë e ulët e lezionit intraepitelial lsil efekt HPV

19.10.2023

Displasia e qafës së mitrës, pra prania e qelizave atipike (potencialisht kanceroze) mbi të nuk është shkak për të fikët, por për ekzaminim shtesë. Dhe bazuar në rezultatet e tij, merren vendime - për të trajtuar ose vëzhguar. Kjo diagnozë është histologjike. Mund të diagnostikohet vetëm në bazë të rezultateve të një ekzaminimi morfologjik të indeve, dhe jo një ekzaminimi vizual të qafës së mitrës nga një gjinekolog, një njollosje ose.

Çfarë është displazia e qafës së mitrës? Me fjalë të thjeshta, këto janë ndryshime patologjike në qelizat e pjesës vaginale të mitrës. Mjekët modernë e quajnë këtë proces neoplazi. Emra të tjerë: paratypia, epiteli i shqetësuar, hiperaktiviteti i qelizave bazale ose hiperplazia. Në disa raste, ndryshimet patologjike në qafën e mitrës janë të dukshme me sy të lirë thjesht pas ekzaminimit. Dhe pastaj mjeku thotë: "Ke erozion". Por përfundimi i tij nuk mjafton.

Algoritmi për diagnostikimin dhe trajtimin e displazisë

Smear për citologji (citogram, PAP test, hibridizimi i lëngshëm).
Nëse zbulohet displazi e lehtë (CIN), trajtimi i parë nëse nuk ka efekt, kolposkopia me biopsi të synuar.
Më tej, në varësi të rezultatit të histologjisë. Displasia e lehtë kërkon vëzhgim dinamik ose "kauterizim" (shkatërrim). Displasia e rëndë - konizim ose amputim i qafës së mitrës. Kanceri - amputimi i qafës së mitrës (të paktën), dhe më shpesh i gjithë mitrës.

Metodat e shkatërrimit të qafës së mitrës:

elektrokoagulimi (diatermokagulimi, trajtimi me rrymë elektrike);
cryodestruction;
shkatërrimi i valëve të radios;
koagulimi me lazer.

Simptomat e displazisë së qafës së mitrës (neoplazi)

Displasia nuk jep ndonjë shenjë specifike. Prandaj, çdo grua mbi 21 vjeç dhe seksualisht aktive duhet të kontrollohet. Ky është një PAP test. Një version i përmirësuar i një njollë për citologji ose onkocitologji. Më mirë akoma, bëni citologji me bazë të lëngshme. Fatkeqësisht, kjo metodë nuk është e disponueshme në të gjitha institucionet mjekësore ruse, prandaj, para se të vizitoni një gjinekolog, duhet të zbuloni nëse ky lloj njollosje merret gjatë takimit tuaj.

PAP testi i parë bëhet 3 vjet pas fillimit të aktivitetit seksual. Dhe pastaj, deri në 30 vjet - një herë në 2 vjet. Dhe pas 30 vjetësh - një herë në 3 vjet. Por vetëm nëse njollosja tregonte një normë absolute. Nëse jo, atëherë më shpesh.

Pas 65-70 vjetësh, gratë ndalojnë marrjen e testeve për të përcaktuar qelizat atipike nëse rezultatet e mëparshme të testit ishin normale ose nëse mitra dhe qafa e mitrës janë hequr tashmë për arsye joonkologjike, për shembull, për shkak të fibroideve të mëdha të mitrës.

Nëse 9 teste citologjike të marra me radhë, në intervale 2-3 vjet, tregojnë rezultat negativ, një grua nuk do të jetë 99% e sigurt për kancerin e qafës së mitrës.

Ju duhet të vizitoni një gjinekolog pa planifikuar nëse keni simptomat e mëposhtme:

dhimbje në zonën e legenit;
gjakderdhje ndërmenstruale;
shkarkim i turbullt me një erë të pakëndshme;
periudha shumë të rënda;
njolla pas marrëdhënies seksuale;
kapsllëk kronik që nuk trajtohet duke marrë laksativë;
ënjtje e vazhdueshme e këmbëve.

Shkallët e displazisë dhe ku trajtohet

Në total janë tre shkallë të displazisë dhe kjo e fundit tashmë është e lidhur me kancerin, i cili është ende vetëm në qafën e mitrës dhe nuk ka pasur kohë të përhapet (të metastazojë në organe të tjera). Kjo nuk është fatale, por kërkon trajtim urgjent kirurgjik.

Diagnoza fillestare bëhet në klinikat antenatale, gjinekologët dhe zyrat e patologjisë së qafës së mitrës. Nëse në bazë të rezultateve të ekzaminimit histologjik zbulohen 2-3 shkallë të displazisë, gruaja dërgohet për trajtim në një klinikë onkologjike.

Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës 1 shkallë (CIN I, LSIL)

Shkalla më e lehtë. Në moshë të re, qelizat atipike (CIN), pra displazia e lehtë, zakonisht janë pasojë e procesit inflamator - kolpitit. Displasia është dytësore, jo primare. Nuk është kancer. Kërkohet vetëm trajtim konservativ, medikamentoz. Nëse rezultati i një njollosje të rregullt në florë tregon një rezultat të dobët, përshkruhen supozitorë vaginalë anti-inflamatorë, antibakterialë - antibiotikë lokalë ose antiseptikë.

6 muaj pas trajtimit, njolla merren sërish. Për florën, për të qenë të sigurt se nuk ka proces inflamator, dhe citologji. Sipas të dhënave të fundit, citologjia me bazë lëngu është veçanërisht e ndjeshme për zbulimin e formave të lehta të displazisë.

Si rezultat i analizës së njollosjes, gjinekologu mund të interesohet për përkufizimet e mëposhtme:

Lsil (elsil) - lezione të lehta të qafës së mitrës (ose CIN I) - kjo është displazi e lehtë, e shkallës 1.
ASCUS (ascus) - lezione karakteristike të procesit inflamator.

Displasia e rëndë e qafës së mitrës: diagnoza hsil (CIN 2, 3) dhe kirurgjia

Displazia e shkallës së dytë dhe të tretë nuk mund të trajtohet me mjekim, vetëm me kirurgji, pasi tashmë është prekur një shtresë e madhe qelizash, afërsisht 2/3. Lehtësimi i inflamacionit nuk mjafton.

Nëse një Pap test, citologji e lëngshme ose analiza onkocitologjike tregoi CIN 2 ose CIN 3 (aka hsil, ndryshime të mëdha në qafën e mitrës) - Kërkohet një konsultë urgjente me një onkolog gjinekolog. Pacienti ka neoplazi intraepiteliale të qafës së mitrës të shkallës 2 (e moderuar) ose tashmë të shkallës 3 (CIN 3) - por ky është kancer (karcinoma in situ, joinvazive, kanceri intraepitelial, stadi 0) që nuk mund ta dalloni nga një test. Konizimi (ekcizioni) i qafës së mitrës apo edhe amputimi i saj është i nevojshëm nëse diagnostikohet shkalla e tretë e neoplazisë. Operacioni është një veprim diagnostik dhe terapeutik.

Nëse dëmtimi i qafës së mitrës nuk është i rëndë dhe pacientja është e re dhe ka plane riprodhuese, ata përpiqen të ruajnë sa më shumë aftësinë funksionale të qafës së mitrës, në mënyrë që ajo të mund të krijojë dhe të lindë një fëmijë. Konizimi është një operacion në të cilin hiqet një pjesë në formë koni e qafës së mitrës. Ajo kryhet duke përdorur një thikë kirurgjikale (konizim me thikë) ose metodë me valë radio (aparati Surgitron). Nëse patologu diagnostikon kufijtë e indeve pa metaplazi, ju mund të relaksoheni. Kjo do të thotë që të gjitha indet me displazi janë hequr. Në të ardhmen, gruaja do t'i nënshtrohet testeve periodike të citologjisë. Dhe nëse displazia nuk zbulohet përsëri dhe shërohet plotësisht, lejohet të planifikohet një shtatzëni.

Në rast të displazisë së rëndë, nëse nuk është e mundur të bëhet konizimi në vëllim adekuat, bëhet amputimi i qafës së mitrës. Më shpesh nuk hiqet e gjitha, por vetëm pjesa vaginale. Kjo lë një kanal të qafës së mitrës afërsisht 1-2 cm të gjatë për të kryer një shtatzëni pa kërcënimin e ndërprerjes.

CIN 3 është i rrezikshëm sepse shumë shpejt mund të shndërrohet në kancer invaziv të qafës së mitrës - domethënë të përhapet në të gjithë qafën e mitrës, brenda mitrës, vezoreve, tubave fallopiane, nyjeve limfatike ngjitur, etj.

Shtatzënia pas amputimit të qafës së mitrës

Nëse onkologu ju ka lejuar të planifikoni një shtatzëni, duhet të kontaktoni një gjinekolog për të vendosur mbi çështjen e qepjes së qafës së mitrës para shtatzënisë. Ndonjëherë kjo mund të bëhet vetëm përmes barkut duke përdorur qasjen laparoskopike, pasi pjesa vaginale e qafës së mitrës mungon.

Nëse ka ndodhur shtatzënia dhe qafa e mitrës nuk është qepur, qepjet aplikohen në fazat e hershme të shtatzënisë në mënyrën e zakonshme (nëpërmjet vaginës) ose në mënyrë laparoskopike. Cerclage me shirit mersileni tregon rezultate të mira.
Nëse kjo nuk mund të bëhet për ndonjë arsye, por pjesa vaginale e qafës së mitrës është e pranishme, gruas i kërkohet të vendosë një pesar dhe të minimizojë aktivitetin fizik gjatë shtatzënisë. Gjatësia e qafës së mitrës dhe hapja e mundshme e kanalit të brendshëm monitorohen duke përdorur.

Ne sjellim në vëmendjen tuaj disa histori reale të grave për shtatzëninë pas konizimit ose amputimit të qafës së mitrës.

Kanceri i qafës së mitrës renditet i treti ndër neoplazitë malinje, duke zënë 16%. Shfaqja e tij nuk është një proces i papritur. Kjo është pasojë e zhvillimit gradual të një gjendjeje prekanceroze si displazia (formimi jo i duhur i indeve) të qafës së mitrës, ose neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës (CIN - sipas klasifikimit të OBSH).

Zbulimi dhe trajtimi në kohë i displazisë së qafës së mitrës ofron një mundësi reale për të parandaluar degjenerimin e saj në kancer. Kjo është edhe më e rëndësishme sepse koha e kalimit në kancer pa mbirje në indin themelor dhe me diametër deri në 10 mm është mesatarisht 5 vjet në prani të displazisë së lehtë, 3 vjet në të moderuar dhe 1 vit në të rëndë.

Displasia e qafës së mitrës dhe arsyet e formimit të saj

Çdo vit në mbarë botën, rreth 30 milionë gra diagnostikohen me një shkallë të lehtë të kësaj sëmundjeje dhe 10 milionë të tjera me raste të moderuara dhe të rënda. Sipas përcaktimit të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), displazia është një gjendje patologjike e shoqëruar me shfaqjen e qelizave atipike në trashësinë e shtresës epiteliale me shkallë të ndryshme të prishjes së diferencimit (dallimeve) të tyre dhe një ndryshim të mëtejshëm në shtresim. i qelizave epiteliale pa pjesëmarrjen e strukturave mbështetëse (stroma) në procesin patologjik.

Ky përkufizim bëhet më i kuptueshëm me njohjen e mëtejshme të strukturës së mukozës së qafës së mitrës.

Struktura anatomike dhe histologjike e qafës së mitrës

Qafa e mitrës përbëhet nga dy seksione - supravaginal, i vendosur në legen dhe vaginal, i aksesueshëm për ekzaminim nga një gjinekolog. Kanali i qafës së mitrës kalon nëpër qafën e mitrës, duke u hapur me një kanal të brendshëm në zgavrën e mitrës dhe një kanal të jashtëm në vaginë. Kanali i qafës së mitrës është i mbuluar me epitel kolone, dhe e gjithë qafa e mitrës në anën vaginale, duke përfshirë zonën e faringut të jashtëm, është e mbuluar me epitel skuamoz të shtresuar. Kufiri midis kalimit të një lloji të epitelit në një tjetër quhet zona e transformimit. Deri në 90% të displazive lokalizohen këtu.

Epiteli i shtresuar përbëhet nga shtresat e mëposhtme:

Kryesor (bazal), më i thellë. Ndahet nga një shtresë indi lidhor nga stroma (membrana bazale). Stroma përbëhet nga muskuj me enë dhe nerva. Qelizat e shtresës bazale janë më të rejat, ato kanë një bërthamë të madhe të rrumbullakosur. Ndërsa ato ndahen (riprodhohen) dhe rriten, ato bëhen të rrafshuara, me bërthamën që zvogëlohet dhe vetë qelizat lëvizin në shtresa më sipërfaqësore. Prandaj, shtresa sipërfaqësore përfaqësohet nga qeliza të sheshta me një bërthamë të vogël.
E ndërmjetme.
Shtresa sipërfaqësore përballë zgavrës së kanalit të qafës së mitrës.

Sa më afër shtresës sipërfaqësore, aq më shumë qelizat e secilës shtresë ndryshojnë nga ajo e mëparshme.

Llojet e displazisë

Një biopsi e qafës së mitrës për displazi na lejon të studiojmë nën një mikroskop strukturën histologjike të materialit të marrë nga mukoza. Me sëmundjen, gjenden qeliza epiteliale atipike, domethënë qeliza me formë dhe strukturë të ndryshuar - në to shfaqen bërthama të shumta të vogla ose një bërthamë tepër e madhe pa formë me kufij të paqartë. Përveç kësaj, zbulohet një shkelje në ndarjen e qelizave në shtresa të përshtatshme.

Në varësi të shtresave epiteliale në të cilat gjenden qelizat atipike gjatë ekzaminimit histologjik, dallohen tre faza të procesit patologjik:

I - qelizat atipike gjenden në të gjithë 1/3 e trashësisë së shtresës epiteliale të mukozës, duke llogaritur nga membrana bazale;
II - për 2/3;
III - më shumë se 2/3.

Në përputhje me klasifikimin e OBSH-së, i cili bazohet në karakteristikat histologjike të vendndodhjes së shtresave epiteliale, displazia ndahet në tre forma kryesore sipas ashpërsisë së lezionit:

Shkalla e parë, ose “CINI” (e butë), në të cilën shtresat sipërfaqësore dhe të ndërmjetme ndodhen normalisht.
2 gradë, ose "CINII" (i moderuar) - ndryshimet mbulojnë më shumë se 1/3, por më pak se 2/3 e trashësisë së të gjithë shtresës epiteliale.
3 gradë, ose kancer "CINIII" (i rëndë) dhe joinvaziv (që nuk depërton në stromë) - ndryshimet patologjike përcaktohen në pjesën më të madhe të shtresës epitelial, me përjashtim të membranës bazale dhe disa shtresave të qelizave të epitelit të pjekur me formë dhe strukturë normale. në anën e kanalit të qafës së mitrës.

Kanceri joinvaziv dhe displazia e qafës së mitrës së shkallës 3 kombinohen në një grup për shkak të vështirësisë së diferencimit të tyre gjatë ekzaminimit histologjik. Në strukturën e kësaj sëmundjeje, 30% janë të moderuar dhe gjysma janë forma të rënda. Proceset e displazisë tek gratë nën 40 vjeç lokalizohen më shpesh në mukozën e qafës së mitrës vaginale, dhe në një moshë të mëvonshme - në kanalin e qafës së mitrës.

Shkaqet e sëmundjes

Arsyeja kryesore për zhvillimin e displazisë konsiderohet të jetë infeksioni kryesisht me shtamin (llojin) e 16-të ose të 18-të të papillomavirusit njerëzor (HPV). Sipas disa rezultateve të studimeve shkencore, në 50-80%, dhe sipas të tjerëve, edhe në 98% të rasteve, displazia e qafës së mitrës së shkallës 2 dhe displazia e rëndë shoqërohen me zbulimin e HPV-së duke përdorur metodat ekzistuese të kërkimit.

Besohet se pas 2 vitesh aktivitet seksual mesatarisht 82% e femrave janë të infektuara me HPV, shumica prej tyre janë femra 15-25 vjeç. Megjithatë, jo çdo infeksion çon në zhvillimin e displazisë dhe kalimin e saj në kancer. Kjo kërkon praninë e faktorëve të rrezikut:

dobësimi i mbrojtjes imune lokale, i manifestuar me një rënie të ndjeshme të përmbajtjes së imunoglobulinave të tipit "A" dhe "G" dhe një rritje të imunoglobulinës "M" në mukusin e kanalit të qafës së mitrës; një shkelje e tillë shkakton gjithashtu relapsa të shpeshta të lezioneve të papillomavirusit tashmë të shëruar;
sëmundjet e gjëndrave endokrine, si dhe mosfunksionimet hormonale të lidhura me adoleshencën, shtatzëninë, ndërprerjen artificiale të shtatzënisë, periudhën e involucionit, përdorimin afatgjatë (mbi 5 vjet) të kontraceptivëve hormonalë - e gjithë kjo mund të çojë në formimin e formave të ndërmjetme agresive të estradiol (16-alfa-hydroxyestrone), i cili ndikon në degjenerimin e qelizave të prekura nga HPV;
predispozicion trashëgues - rrit rrezikun e sëmundjes me 1.6 herë;
rrjedha afatgjatë e proceseve inflamatore të organeve gjenitale të shkaktuara nga infeksioni bakterial (kolpiti bakterial), virusi herpes simplex (tipi "2") ose infeksionet seksualisht të transmetueshme - trikomoniaza, infeksioni i papillomavirusit njerëzor, citomegalovirus;
prania e proceseve displastike dhe kondilomave të labisë ose vaginës;
devijimet e rezultateve të njollave citologjike nga norma;
kontakte seksuale të hershme (para 16 vjeç) dhe ndryshime të shpeshta të partnerëve;
lindje të shpeshta, veçanërisht të shoqëruara nga trauma në kanalin e lindjes;
lëndimet që lidhen me abortet e përsëritura të kryera duke përdorur metoda instrumentale;
dy ose më shumë aborte me mjete artificiale;
kontakti seksual me një burrë që është diagnostikuar me kancer të penisit glans, si dhe mosrespektimi i higjienës personale nga partnerët seksualë - smegma e grumbulluar nën lafshë ka veti kancerogjene;
mungesa e acidit folik, beta-karotenit, vitaminave "A" dhe "C" në produktet ushqimore, si rezultat i së cilës prishet metabolizmi i progesteronit në mëlçi dhe largimi i produkteve të tij të ndërmjetme nga trupi;
Pirja e duhanit aktiv ose pasiv rrit rrezikun e zhvillimit të displazisë me 4 herë.

Në mungesë të faktorëve të rrezikut, në shumicën e rasteve virusi eliminohet nga trupi vetë (në të rinjtë - brenda 8 muajsh). Gjatë 3 viteve, displazia e qafës së mitrës së shkallës 1 pëson zhvillim të kundërt në 50-90% të rasteve, e moderuar - në 39-70%, e rëndë - në 30-40%. Sëmundjet e tjera shoqërohen me një rritje të ashpërsisë dhe kalimin në kancer. Megjithatë, një opsion i tillë është gjithashtu i mundur kur dy lezione të ndryshme në etiologji, ashpërsi dhe dinamikë të zhvillimit janë të pranishme njëkohësisht. Zbulimi i HPV tek gratë me displazi të qafës së mitrës ka një rëndësi të madhe prognostike dhe luan një rol në vendosjen e nevojës për trajtim dhe zgjedhjen e metodave të tij.

Shtatzënia dhe displazia e qafës së mitrës

Displasia shfaqet në 3,4-10% të grave shtatzëna dhe me të njëjtën frekuencë si në gratë jo shtatzëna të së njëjtës kategori moshe. Vetëm 0,1-1,8% e tyre janë të diagnostikuar me stadin 3. Sëmundja nuk përparon gjatë shtatzënisë dhe pas lindjes, 25-60% e CINII dhe 70% e CINIII janë të ndjeshme ndaj zhvillimit të kundërt. Megjithatë, studime të tjera tregojnë përparimin e displazisë gjatë shtatzënisë në 28% të rasteve. Veçoritë e diagnozës së saj gjatë shtatzënisë, veçanërisht e para, dhe në të ardhmen e afërt pas lindjes, janë për shkak të përmbajtjes së lartë të estrogjeneve dhe ndryshimeve fiziologjike në organet gjenitale që ndodhin në trup:

prodhimi i mukusit të trashë të errët nga gjëndrat;
një rritje në rrjedhën e gjakut në mitër, si rezultat i së cilës mukoza e qafës së mitrës bëhet me ngjyrë cianotike (kaltërosh);
zbutje progresive dhe rritje e vëllimit të qafës së mitrës nën ndikimin e estrogjeneve për shkak të trashjes së stromës;
epiteli kolonar si variant i normës etj.

Këto ndryshime e komplikojnë diagnozën, por nuk ndikojnë në besueshmërinë e testeve laboratorike. Biopsia nuk rekomandohet gjatë shtatzënisë. Si rregull, mostra e kujdesshme e materialit me furçë të veçantë është e mjaftueshme për të kryer një ekzaminim citologjik të njollës.

Nëse lind nevoja, atëherë nuk kryhet një biopsi me thikë, por me ndihmën e pincës të krijuar posaçërisht për këtë qëllim, dhe materiali merret nga zona më e dyshimtë e mukozës bazuar në numrin minimal të mostrave. Konizimi (biopsia e konit) kryhet vetëm nëse dyshohet për kancer. Kolposkopia në gratë shtatzëna kryhet vetëm nën indikacione strikte ose në prani të ndryshimeve patologjike të gjetura në testet e marra para shtatzënisë.

Metodat diagnostikuese

Metodat kryesore të hulumtimit diagnostik janë:

Ekzaminimi citologjik i një njollosjeje, besueshmëria e së cilës rritet me rritjen e ashpërsisë së displazisë. Me rëndësi të madhe është përdorimi i teknologjisë së lëngshme për përgatitjen e preparateve për ekzaminim mikroskopik, të cilat mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e njollave.
Kolposkopia, e cila është faza tjetër në diagnostikimin e sëmundjes. Ajo kryhet për gratë, ekzaminimi citologjik i të cilave zbuloi anomalitë. Kolposkopia ju lejon të përcaktoni më saktë praninë e zonave patologjike dhe të vendosni nëse një biopsi është e nevojshme. Pra, është një nga metodat kryesore që plotëson citologjinë e njollosjes.
Ekzaminimi citologjik i disa mostrave të materialit të marra me biopsi.
Kryerja e reaksionit zinxhir polimerazë (PCR) për të zbuluar HPV. Kjo metodë karakterizohet nga një numër i konsiderueshëm i rezultateve false pozitive dhe false negative. Studime më të sakta janë të mundshme duke përdorur teknikën HCII.

Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës

Nëse nevoja për trajtimin e displazisë së shkallës 1 kundërshtohet nga shumë specialistë dhe shprehet vetëm nevoja për monitorim të rregullt të vazhdueshëm për të parandaluar përparimin në një shkallë më të rëndë, atëherë trajtimi i displazisë së moderuar të qafës së mitrës është i detyrueshëm. Në këtë fazë, është e nevojshme terapi komplekse:

rritja e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal; për këtë qëllim, mund të përdoret ilaçi antiviral i dyfishtë Isoprinosine; në mënyrë indirekte dhe direkte shtyp mekanizmat e ndarjes bërthamore të HPV dhe sintezën e proteinave virale;
Trajtimi me valë radio i displazisë së qafës së mitrës, e cila është metoda më efektive dhe pa dhimbje që parandalon formimin e plagëve dhe futjen e qelizave atipike në indet fqinje; Është gjithashtu e mundur të përdoret kriodestruksioni, elektroshkatërrimi ose avullimi me lazer, por këto metoda janë më pak efektive.

Trajtimi i displazisë së rëndë të qafës së mitrës konsiston në ndërhyrjen kirurgjikale nëpërmjet diatermoekcizionit duke përdorur një elektrodë të veçantë, elektrokonizim (ekcizion në formë koni i një seksioni të indit) duke përdorur një thikë nga aparati i valëve radio Surgitron, ose amputimi me thikë i qafës së mitrës.

Efektiviteti i trajtimit të displazisë varet nga kryerja e saktë e ekzaminimeve gjithëpërfshirëse klinike dhe laboratorike, trajtimi i proceseve inflamatore lokale të identifikuara, terapi komplekse me përdorimin e barnave antivirale dhe antibakteriale, monitorimi dinamik gjatë dhe pas trajtimit.

Displasia e qafës së mitrës është një gjendje prekanceroze në të cilën gjenden qeliza jonormale (atipike) në qafën e mitrës. Këto qeliza jonormale nuk janë ende kanceroze, por nëse nuk trajtohen, ato mund të bëhen kanceroze brenda pak vitesh.

Një emër tjetër për displazinë e qafës së mitrës është neoplazia intraepiteliale e qafës së mitrës, ose CIN.

Displasia e qafës së mitrës dhe erozioni i qafës së mitrës

Disa gjinekologë, nëse dyshojnë për displazi të qafës së mitrës, u tregojnë pacientëve të tyre se është. Ndonjëherë kjo bëhet në mënyrë që një grua të paktën të kuptojë afërsisht se çfarë nuk shkon me shëndetin e saj.

Megjithatë, në një kuptim të ngushtë, erozioni i qafës së mitrës nuk është i njëjtë me displazinë.

Displasia është kancer?

Displasia nuk është kancer i qafës së mitrës, por pa trajtim mund të zhvillohet në kancer. Sa më e rëndë të jetë displazia, aq më i lartë është rreziku që displazia të kthehet në kancer të qafës së mitrës. Për shembull, displazia e dobët (e butë) e qafës së mitrës zhvillohet në kancer shumë më rrallë sesa displazia e moderuar dhe e fortë (e rëndë).

Sipas statistikave ekzistuese, nga displazia e lehtë deri në zhvillimin e kancerit të qafës së mitrës duhen mesatarisht 10-20 vjet. Sa më e re të jetë gruaja kur diagnostikohet displazia, aq më i ulët është rreziku që displazia të kthehet në kancer të qafës së mitrës.

Pse zhvillohet displazia e qafës së mitrës?

Shkaqet e sakta të displazisë së qafës së mitrës nuk janë ende të qarta. Meqenëse shumica e grave me displazi kanë papillomavirus njerëzor (HPV) në trupin e tyre, besohet se është ky virus që shkakton shfaqjen e qelizave atipike.

Kush mund të zhvillojë displazi të qafës së mitrës?

Më shpesh, displazia e qafës së mitrës gjendet tek gratë e reja të moshës 25 deri në 35 vjeç. Megjithatë, kjo gjendje mund të zhvillohet në çdo moshë.

Një rrezik i shtuar i displazisë së qafës së mitrës vërehet në rastet e mëposhtme:

nëse një grua pi duhan (rreziku i displazisë rritet me 2 herë);

nëse një grua ka filluar aktivitetin seksual para moshës 18 vjeçare;

nëse një grua ka pasur disa partnerë seksualë me të cilët ka praktikuar seks të pambrojtur (pa prezervativ);

nëse një grua ka ose ka pasur një partner seksual që ka pasur shumë gra para saj;

nëse një grua po merr medikamente që ulin imunitetin (hormonet steroide, ilaçet e kimioterapisë, etj.);

nëse një grua është e infektuar me HIV.

Çfarë simptomash shkakton displazia e qafës së mitrës?

Në shumicën dërrmuese të rasteve, displazia e qafës së mitrës është asimptomatike dhe zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi parandalues nga një gjinekolog. Është pikërisht për shkak të ecurisë asimptomatike të displazisë që të gjitha femrat mbi moshën 21 vjeç rekomandohet ta marrin atë rregullisht (çdo 2-3 vjet ose më shpesh).

Shenja kryesore e displazisë së qafës së mitrës është shkarkimi vaginal çdo herë pas seksit. Gjithashtu, njolla mund të shfaqet në mes të ciklit, pa ndonjë arsye të dukshme.

Nëse shpesh shqetësoheni nga njollat, sigurohuni që të vizitoni një gjinekolog dhe të bëni një test për citologji.

Diagnoza e displazisë së qafës së mitrës

Nëse një njollë citologjike zbulon ndryshime të dyshimta në qafën e mitrës, gjinekologu mund të rekomandojë teste shtesë për të sqaruar diagnozën:

Testet HPV

Cilat shkallë të displazisë ekzistojnë?

Varësisht se sa i thellë është dëmtimi i qafës së mitrës, dallohen 3 shkallë të neoplazive intraepiteliale të qafës së mitrës: displazia e lehtë (shkalla e parë), displazia e moderuar (shkalla e dytë) dhe displazia e rëndë (shkalla e tretë).

Çfarë është displazia e qafës së mitrës së shkallës së parë dhe çfarë duhet bërë?

Displasia cervikale e shkallës së parë (CIN 1, CIN 1) është një shkallë e lehtë (e dobët) e displazisë në të cilën qelizat atipike gjenden vetëm në sipërfaqen e mukozës së qafës së mitrës dhe nuk prekin shtresat e thella të saj.

Displasia e lehtë e qafës së mitrës zakonisht nuk është e rrezikshme. Vetëm 10% e grave zhvillojnë displazi të lehtë në displazi të moderuar ose të rëndë gjatë 2-4 viteve të ardhshme. Në 90% të mbetur, displazia e shkallës së parë largohet vetë.

Për të përcaktuar taktikat e mëtejshme të trajtimit, gjinekologu juaj mund të rekomandojë që të testoheni për HPV me rrezik të lartë onkogjenik (HPV tipet 16 dhe 18).

Nëse testet për HPV janë negative, atëherë trajtimi nuk është i përshkruar, pasi ekziston një probabilitet i lartë i shërimit spontan. Gjinekologu juaj do t'ju rekomandojë të ktheheni për një ekzaminim pasues pas 6-12 muajsh. Nëse pas 6-12 muajsh strishi citologjik është normal, do t'ju duhet të bëni edhe 2 teste të tjera citologjike me një interval prej 6 muajsh dhe nëse rezultatet e të gjitha strisheve janë normale, mund të vazhdoni me orarin e zakonshëm të ekzaminimit (një herë në 2- 3 vjet).

Nëse testoni pozitiv për HPV me rrezik të lartë, ose nëse testimi i përsëritur zbulon përsëri displazinë, mund të keni nevojë për trajtim. Më poshtë do të flasim për metodat e mundshme të trajtimit.

Çfarë është displazia e qafës së mitrës së shkallës së dytë dhe çfarë të bëjmë?

Displasia cervikale e shkallës 2 (CIN 2, CIN 2) është një shkallë e moderuar e displazisë në të cilën qelizat atipike gjenden në shtresat sipërfaqësore dhe të ndërmjetme të mukozës së qafës së mitrës, por nuk prekin shtresat e thella të saj.

Shumica e ekspertëve janë të mendimit se displazia e moderuar duhet të trajtohet menjëherë, pasi rreziku që ajo të zhvillohet në displazi të rëndë dhe kancer të qafës së mitrës është mjaft i lartë. Më poshtë do të flasim për metodat e mundshme të trajtimit.

Çfarë është displazia e qafës së mitrës së shkallës së tretë dhe çfarë të bëjmë?

Displasia cervikale e shkallës 3 (CIN 3, CIN 3) është një shkallë e rëndë (e rëndë) e displazisë në të cilën qelizat atipike gjenden në të gjitha shtresat e mukozës së qafës së mitrës. Ndonjëherë displazia e shkallës së tretë quhet karcinoma in situ (CIS).

Rreziku i zhvillimit të CIN 3 në kancer të qafës së mitrës është shumë i lartë, kështu që trajtimi nuk mund të vonohet. Më poshtë do të flasim për metodat e mundshme të trajtimit.

Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës

Fatkeqësisht, nuk ka trajtime efektive medikamentoze për displazinë e qafës së mitrës. Metodat tradicionale të trajtimit të displazisë me barishte dhe bimë të tjera mjekësore nuk kanë treguar efikasitet dhe për këtë arsye nuk rekomandohen.

Të gjitha metodat ekzistuese të trajtimit bazohen në shkatërrimin ose heqjen e zonave të ndryshuara të qafës së mitrës. Në varësi të shkallës së displazisë së qafës së mitrës, moshës së pacientit dhe dëshirës së saj për të pasur fëmijë në të ardhmen, gjinekologu do të zgjedhë metodën optimale të trajtimit.

Kauterizimi i displazisë së qafës së mitrës (sinonimet: elektroekscizion, ekscision lak, diathermokoagulim)

Kjo është metoda më e lirë dhe më e aksesueshme e trajtimit të displazisë, e cila përdoret gjerësisht në të gjithë botën. Heqja e zonave të ndryshuara të qafës së mitrës kryhet duke përdorur një lak përmes të cilit kalon një rrymë elektrike.

Kauterizimi i qafës së mitrës ka disavantazhet e veta: kjo metodë dëmton qafën e mitrës dhe pas kauterizimit, shpesh mbesin shenja mbi të. Plagët në qafën e mitrës në të ardhmen mund të çojnë në infertilitet, abort ose... Në këtë drejtim, elektroekscizioni i qafës së mitrës nuk rekomandohet për vajzat e reja nullipare ose gratë që planifikojnë një shtatzëni në të ardhmen.

Elektroekscizioni kryhet në baza ambulatore, domethënë nuk keni nevojë të shkoni në spital për ta kryer atë. Para kauterizimit, gjinekologu do të injektojë një injeksion anestezik në qafën e mitrës për të eliminuar shqetësimin. Ju do të jeni të vetëdijshëm gjatë procedurës, por nuk do të ndjeni dhimbje.

Çfarë ndodh më pas?

Disa orë pas kauterizimit, kur efekti i anestezisë shuhet, mund të ndjeni dhimbje në qafën e mitrës (në fund të barkut, thellë në vaginë). Kjo është mirë. Nëse dhimbja është e fortë, merrni një tabletë qetësuese (për shembull, Ibuprofen ose Paracetamol). Për të eliminuar dhimbjen, nuk duhet të merrni aspirinë ose medikamente që e përmbajnë atë, pasi ky ilaç mund të shkaktojë gjakderdhje nga plaga në qafën e mitrës.

Pas heqjes elektrike, mund të shfaqet gjakderdhje nga vagina me shkallë të ndryshme të bollëkut. Ky shkarkim mund të zgjasë për disa javë rresht, ndonjëherë edhe një muaj pas kauterizimit. Ndërsa ka njolla, përdorni vetëm (dhe asnjëherë tampona) dhe mos futni asgjë në vaginë. Vëzhgoni.

Vizitoni gjinekologun tuaj 4-5 javë pas procedurës. Mjeku do t'ju ekzaminojë dhe do t'ju tregojë se sa mirë po shërohet qafa e mitrës. Nëse gjithçka është në rregull, gjinekologu do t'ju lejojë të filloni aktivitetin seksual.

nëse pas elektroekscizionit zhvillohet gjakderdhja e rëndë
nëse pas kauterizimit temperatura e trupit rritet në 37.5C ose më shumë
nëse pas kauterizimit të qafës së mitrës ka rrjedhje me erë të pakëndshme

Trajtimi me lazer i displazisë së qafës së mitrës

Trajtimi me laser i displazisë është një metodë moderne që është shumë efektive dhe praktikisht nuk shkakton asnjë pasojë në të ardhmen. Ekzistojnë dy metoda kryesore të trajtimit me lazer: avullimi me lazer dhe konizimi me lazer i qafës së mitrës.

Avullimi me lazer është një proces avullimi i vatrave patologjike të qafës së mitrës, i cili ndodh vetëm brenda indeve të prekura dhe nuk prek zonat e shëndetshme. Në të njëjtën kohë, gjatë procedurës, enët e gjakderdhjes janë kauterizuar shpejt, kështu që pas trajtimit me lazer nuk ka njollë të zgjatur. Avullimi me laser për displazinë e qafës së mitrës mund të kryhet edhe tek vajzat dhe gratë e reja nullipare që planifikojnë të lindin një fëmijë në të ardhmen.

Avullimi me lazer kryhet në një mjedis klinik dhe zgjat jo më shumë se 30 minuta. Kjo është një procedurë pa dhimbje, kështu që shpesh kryhet nën anestezi lokale ose pa anestezi fare.

Çfarë ndodh pas avullimit me lazer?

Pas procedurës, mund të vërehet njolla e lehtë, e cila zgjat rreth 3-5 ditë. 7-10 ditë pas trajtimit, shkarkimi mund të rishfaqet. Gjatë këtij shkarkimi, përdorni tampona në vend të tamponëve.

Në cilin rast duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

Konizimi me laser i qafës së mitrës - Kjo është heqja e vatrave të displazisë së qafës së mitrës duke përdorur një rreze lazer. Ndryshe nga avullimi me laser, me këtë metodë trajtimi, zonat patologjike nuk shkatërrohen, por priten dhe për këtë arsye mund të dërgohen për ekzaminim të mëtejshëm histologjik.

Konizimi me laser i qafës së mitrës kryhet nën anestezi të përgjithshme, pasi kjo procedurë kërkon shënjestrim me saktësi të lartë të rrezes lazer dhe çdo lëvizje e pacientit mund të çojë në dëmtimin e indeve të shëndetshme.

Çfarë ndodh pas konizimit me lazer të qafës së mitrës?

Pyesni mjekun tuaj nëse do të bëhet një ekzaminim histologjik i materialit të marrë dhe nëse po, kur do të jenë të disponueshme rezultatet.

Pas procedurës, mund të keni disa njolla që do të zgjasin 5-7 ditë. 3 javë pas konizimit, shkarkimi mund të rishfaqet. Kjo është normale dhe shoqërohet me proceset e shërimit të plagës në qafën e mitrës. Gjatë këtij shkarkimi, përdorni tampona në vend të tamponëve. Rekomandohet të abstenoni nga seksi për të paktën 3 javë pas konizimit.

Në cilin rast duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

nëse pas procedurës zhvillohet gjakderdhje e rëndë
nëse temperatura e trupit rritet në 37.5 C ose më shumë
nëse keni rrjedhje me erë të pakëndshme

Trajtimi me valë radio i displazisë së qafës së mitrës

Trajtimi me valë radio i displazisë së qafës së mitrës është mjaft i popullarizuar në Rusi dhe në vendet post-sovjetike për shkak të disponueshmërisë së lartë të pajisjeve Surgitron, me ndihmën e të cilave kryhet trajtimi.

Besohet se trajtimi i displazisë me Surgitron është efektiv dhe i sigurt, prandaj mund të rekomandohet për vajzat e reja nullipare dhe gratë që planifikojnë të lindin një fëmijë në të ardhmen.

Trajtimi me radiovalë kryhet në zyrën e gjinekologut dhe nuk kërkon anestezi të përgjithshme.

Çfarë ndodh pas trajtimit me valë radio?

Pas procedurës, mund të vërehet njolla e lehtë, e cila zgjat rreth 3 ditë. 7-10 ditë pas trajtimit, shkarkimi mund të rishfaqet. Gjatë këtij shkarkimi, përdorni tampona në vend të tamponëve.

Rimëkëmbja e plotë e qafës së mitrës ndodh pas 3-4 javësh.

Në cilin rast duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

nëse pas procedurës zhvillohet gjakderdhje e rëndë
nëse temperatura e trupit rritet në 37.5 C ose më shumë
nëse keni rrjedhje me erë të pakëndshme

Trajtimi i displazisë me azot të lëngshëm (sinonimet: cryodestruction, ngrirje, kauterizimi me azot të lëngshëm)

Cryodestruction është një metodë efektive për trajtimin e displazisë së qafës së mitrës, e cila mund të rekomandohet për vajzat e reja nullipare dhe gratë që planifikojnë një shtatzëni në të ardhmen.

Thelbi i trajtimit me azot të lëngshëm është që zonat patologjike të qafës së mitrës të ekspozohen ndaj temperaturave shumë të ulëta, duke i ngrirë ato. Indet e ngrira të qafës së mitrës vdesin dhe refuzohen shpejt, ndërsa indet e shëndetshme mbeten në vend.

Kriodestruksioni kryhet në një mjedis klinik. Kjo është një procedurë pa dhimbje që nuk kërkon asnjë anestezi.

Çfarë ndodh pas kriodestruksionit?

Pas trajtimit me azot të lëngshëm, mund të keni rrjedhje të qarta, të holluara me ujë me një nuancë të verdhë. Kjo është normale dhe shkarkimi largohet vetvetiu brenda 5-7 ditëve. Gjatë këtij shkarkimi, përpiquni të përdorni tampona në vend të tamponëve.

Disa javë pas procedurës, mund të vëreni një zonë të vogël indi në brekët tuaja - kjo është një zgjebe (përafërsisht, një dhëmbje), nën të cilën qafa e mitrës po shërohej.

Në cilin rast duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

nëse pas procedurës zhvillohet gjakderdhje e rëndë
nëse temperatura e trupit rritet në 37.5 C ose më shumë
nëse keni rrjedhje me erë të pakëndshme

Konizim i qafës së mitrës me displazi

Konizimi i qafës së mitrës është një nga metodat më të vjetra të trajtimit të displazisë, e cila përdoret për dëmtime të rënda të qafës së mitrës. Gjatë konizimit, mjeku heq një zonë mjaft të madhe të qafës së mitrës, dhe për këtë arsye kjo procedurë konsiderohet traumatike dhe shoqërohet me disa pasoja në të ardhmen.

Konizimi i qafës së mitrës mund të kryhet me një bisturi të rregullt (thikë, konizim me thikë të ftohtë të qafës së mitrës), një lak të veçantë me rrymë elektrike (elektrokonizim i qafës së mitrës) ose me lazer (konizim lazer, për të cilin folëm më sipër).

Pavarësisht nga metoda e zgjedhur, konizimi i qafës së mitrës kryhet nën anestezi të përgjithshme, ose nën anestezi spinale ose epidurale. Për këtë procedurë, do t'ju duhet të shkoni në spital për 1-2 ditë.

Çfarë ndodh pas konizimit të qafës së mitrës?

Pas konizimit të qafës së mitrës, mund të përjetoni gjakderdhje mjaft të rëndë, të ngjashme me menstruacionet. Këto "periudha" mund të zgjasin 5-7 ditë, dhe pas kësaj ato kthehen në njolla. Njollat dhe njollat mund të vazhdojnë për 3-4 javë pas operacionit. Për kohëzgjatjen e këtij shkarkimi, përdorni tampona në vend të tamponëve.

Pas konizimit të qafës së mitrës mund të vërehen dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Për të lehtësuar këto dhimbje, mund të merrni një tabletë Ibuprofen ose Paracetamol.

Në cilin rast duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

nëse pas konizimit zhvillohet gjakderdhja e rëndë
nëse temperatura e trupit rritet në 37.5 C ose më shumë
nëse keni rrjedhje me erë të pakëndshme

Amputimi i qafës së mitrës për displazi

Amputimi i qafës së mitrës filloi të përdoret në trajtimin e displazisë jo shumë kohë më parë. Amputimi mund të kërkohet vetëm në format e rënda të displazisë (displazia e shkallës 3) dhe në fazat e hershme të kancerit të qafës së mitrës.

Avantazhi kryesor i këtij operacioni është se pas amputimit të qafës së mitrës, gruaja ruan ende aftësinë për të mbetur shtatzënë dhe për të sjellë një fëmijë deri në fund.

Operacioni kryhet nën anestezi të përgjithshme, ose nën anestezi spinale ose epidurale.

Çfarë do të ndodhë pas operacionit?

Pas amputimit të qafës së mitrës, mund të shfaqen njolla dhe njolla nga vagina. Si rregull, shkarkimi nuk është i bollshëm, por mund të zgjasë 3-4 javë ose më shumë. Përdoreni gjatë këtyre shkarkimeve.

Nëse keni dhimbje pas operacionit, mund të merrni një tabletë Ibuprofen ose Paracetamol.

Në cilin rast duhet të konsultoheni urgjentisht me një mjek:

nëse pas operacionit zhvillohet gjakderdhja e rëndë
nëse temperatura e trupit rritet në 37.5 C ose më shumë
nëse keni rrjedhje me erë të pakëndshme

A është e mundur të bësh seks me displazi të qafës së mitrës?

Me displazinë e qafës së mitrës, ju mund të jeni seksualisht aktiv. Nëse keni kryer një nga procedurat për trajtimin e displazisë, gjinekologu juaj mund të rekomandojë pushim seksual për disa javë derisa qafa e mitrës të shërohet plotësisht.

Prognoza dhe pasojat për displazinë e qafës së mitrës

Me trajtimin në kohë, displazia e qafës së mitrës nuk është e rrezikshme për jetën ose shëndetin. Megjithatë, edhe pas heqjes së lezioneve të dëmtuara të qafës së mitrës, rreziku i rikthimit (rizhvillimi i displazisë) mbetet.

Për të mos humbur një rikthim të mundshëm, të gjitha gratë pas trajtimit për displazi duhet të vizitojnë rregullisht një gjinekolog dhe t'i nënshtrohen analizave të nevojshme. Zakonisht gjinekologu rekomandon ardhjen për riekzaminim pas 6 dhe 12 muajsh. Ekzaminimi parandalues mund të përfshijë teste HPV dhe kolposkopi.

Displasia e qafës së mitrës gjatë shtatzënisë

Ndonjëherë displazia e qafës së mitrës mund të zbulohet gjatë shtatzënisë. Më shpesh, kjo është displazi e lehtë, e cila nuk kërkon trajtim dhe kalon vetë pas lindjes.

Nëse jeni diagnostikuar me displazi të qafës së mitrës të shkallës 1, do t'ju duhet vetëm një monitorim më i kujdesshëm nga një gjinekolog. Mjeku juaj mund të rekomandojë disa ekzaminime të përsëritura të qafës së mitrës ( , ) gjatë gjithë shtatzënisë. Ekzaminimet e kryera nuk kërcënojnë shtatzëninë dhe nuk rrisin rrezikun e abortit. Displasia nuk do të ketë një ndikim negativ në shëndetin e fëmijës së palindur.

Për displazi të moderuar deri në të rëndë të qafës së mitrës, një grua shtatzënë mund të kërkojë një ekzaminim më të plotë, i cili mund të përfshijë edhe një biopsi të qafës së mitrës. shoqërohet me një rrezik të vogël të abortit ose lindjes së parakohshme, kështu që kryhet vetëm nën indikacione strikte nëse është e rrezikshme të presësh deri në lindje. Si rregull, edhe me displazi të rëndë të qafës së mitrës, trajtimi vonohet derisa gruaja të lindë. Gjatë gjithë shtatzënisë, do t'ju duhet të vizitoni rregullisht një gjinekolog dhe t'i nënshtroheni testeve të përsëritura që do t'ju lejojnë të monitoroni procesin patologjik në qafën e mitrës.

Parandalimi i displazisë së qafës së mitrës

Meqenëse shkaktari kryesor i displazisë së qafës së mitrës është HPV, metoda kryesore e parandalimit të displazisë është parandalimi i infektimit me këtë virus. Mënyrat më efektive për të parandaluar infeksionin HPV janë vaksinimi dhe. Vaksinat që mbrojnë kundër llojeve më të rrezikshme të HPV quhen gjithashtu Cervarix.

Displasia e qafës së mitrës dhe kanceri janë dy herë më të shpeshta tek gratë që pinë duhan dhe kjo është një nga arsyet e shumta pse gratë këshillohen të lënë duhanin.

Për të mos “humbur” nga sëmundja, të gjitha vajzat, duke filluar nga mosha 21 vjeç, duhet të testohen rregullisht çdo 2-3 vjet.

Displasia e qafës së mitrës është një sëmundje e shoqëruar me ndryshime atipike në qelizat epiteliale të qafës së mitrës.

Diagnoza e "displazisë së qafës së mitrës" u përdor në vitet '80 të shekullit të kaluar. Deri në vitin 2012, mjekësia e huaj përdorte termin “neoplazi intraepiteliale të qafës së mitrës” (Cervical intraepithelial neoplasia, ose CIN në anglisht).

Që nga viti 2012, në mjekësinë e huaj është futur një term i ri: SIL - lezion skuamoz intraepitelial. SIL në anglisht: lezion skuamoz intraepitelial.
Ky term pasqyron më qartë një proces ndryshimi në qelizat e qafës së mitrës që është i ndryshëm nga kanceri. Nëse termi neoplazi do të thoshte "rritje e re", domethënë një tumor. Termi "humbje" është pikërisht dëmtimi i qelizave epiteliale nga virusi dhe kanceri është ende larg.

Në këtë artikull, ne do të pajtohemi ta quajmë këtë patologji me të dy termat. Por gjinekologët, e përsëris, diagnostikojnë CIN.

Cfare eshte? Foto.

Displasia, ose neoplazia e qafës së mitrës është degjenerimi i qelizave normale epiteliale të pjesës vaginale të qafës së mitrës. Qelizat bëhen të panatyrshme dhe pushojnë së kryeri funksionin e tyre. Qeliza të tilla janë paksa të ngjashme me qelizat e kancerit, por ende nuk janë tërësisht kanceroze (shih foton).

Shkaqet

Shkaku kryesor i displazisë së qafës së mitrës, ose CIN, është papillomavirusi i njeriut, llojet e tij 6, 11, 16, 18, 31, 35, 39, 59, 33, 45, 52, 58, 67. Lexoni një artikull të detajuar rreth HPV.

Sipas të dhënave më të fundit nga studimet e huaja, duhanpirja e një gruaje rrit disa herë rrezikun e depërtimit të virusit në qelizat epiteliale të qafës së mitrës.

Shfaqja në sëmundje

Në 73-90% të rasteve të kancerit të qafës së mitrës gjenden: HPV tipet 16, 18 dhe 45.
Në 77-93% të rasteve me kancer të qafës së mitrës gjenden: HPV tipet 16, 18, 45, 31 dhe 59.
Në 80-94% të rasteve të kancerit të qafës së mitrës gjenden: HPV tipet 16, 18, 45, 31, 33 dhe 59.
Kushtet parakanceroze në urologji dhe gjinekologji shpesh kombinohen me llojet 61, 62, 68, 70, 73 të HPV.

Duke depërtuar në epitelin e qafës së mitrës, ky virus integrohet në ADN-në e qelizave dhe prish funksionimin e tyre. Si rezultat, qelizat bëhen të panatyrshme, të ndryshme në formë dhe madhësi, nuk e përmbushin qëllimin e tyre dhe më vonë mund të degjenerojnë në kancer.

Simptomat

Praktikisht nuk ka simptoma të displazisë së qafës së mitrës (ose neoplazisë). Më shpesh, një grua nuk ka asnjë shenjë të sëmundjes. Dhe vetëm në raste të rralla, me displazi të rëndë, simptoma e vetme mund të jetë gjakderdhja e lehtë nga vagina pas marrëdhënies seksuale.

Klasifikimi

Klasifikimi i displazisë intraepiteliale të qafës së mitrës është si më poshtë (shiko gjithashtu në foto):

Displasia e qafës së mitrës shkalla 1 (CIN I, e lehtë): qelizat preken në 1/3 e trashësisë së të gjithë shtresës epiteliale. Trajtimi në këtë rast nuk kërkohet. Vetëm një vëzhgim. Zakonisht në 90% të grave procesi kalon vetë, pa trajtim. E detyrueshme: pas 6 muajsh, riekzaminimi dhe testimi nga gjinekologu.
Displasia cervikale e shkallës 2 (CIN II, e moderuar ose e moderuar): qelizat preken në 1/3 - 2/3 e trashësisë së shtresës epiteliale. Kërkohet trajtim.
Displasia e qafës së mitrës shkalla 3 (CIN III, e rëndë): preken 2/3 e qelizave - e gjithë trashësia e shtresës epiteliale. Kërkohet trajtim gjithëpërfshirës.

Klasifikimi i ri (që nga viti 2012):

LSIL, ose SIL i shkallës së ulët, ose klasës së lehtë (korrespondon me CIN 1 sipas klasifikimit të vjetër)
HSIL, ose SIL i shkallës së lartë, ose shkallë e rëndë (korrespondon me CIN 2-3 sipas klasifikimit të vjetër).

Citologët kanë adoptuar terminologjinë e Sistemit Bethesda, ose TBS:

NILM. Kjo është norma. Në anglisht do të thotë "Negativ për lezione intraepiteliale ose malinje". Kjo do të thotë, "nuk ka lezion intraepitelial".
ASC-SHBA. Ka qeliza atipike të sheshta me origjinë të panjohur. Në anglisht: "Qelizat squamous atipike të një rëndësie të papërcaktuar."
ASC-NSIL. Ka qeliza atipike skuamoze me origjinë të panjohur, me shumë mundësi për shkak të ndryshimeve intraepiteliale.
LSIL, ose SIL i shkallës së ulët, ose ndryshime të lehta intraepiteliale.
HSIL, ose SIL i shkallës së lartë, ose ndryshime të rënda intraepiteliale.
AGS. Ka qeliza gjëndrore atipike me origjinë të panjohur. Kjo është, këto janë qeliza nga kanali i qafës së mitrës.
AGC, favorizoj neoplazike. Ka qeliza gjëndrore atipike, zhvillimi i neoplazive është i mundur.
AIS. Kjo është adenokarcinoma in situ, pra kanceri i kanalit të qafës së mitrës in situ.

Si të bëni një diagnozë?

1) PAP test.
Një emër tjetër është Pap testi. Ky është një test citologjik, ose "citologji me bazë të lëngshme". Gjatë një ekzaminimi gjinekologjik, mjeku kalon një instrument të veçantë mbi sipërfaqen e qafës së mitrës dhe materiali dërgohet për ekzaminim nën një mikroskop.

Nëse zbulohen qeliza jonormale, atëherë ekziston displazia, por shkalla ende duhet të përcaktohet. Gruas i ofrohet një biopsi.

2) Biopsia e qafës së mitrës.
Gjatë kolposkopisë, një pajisje speciale përdoret për të hequr një copë mikroskopike nga qafa e mitrës në zonën e zonës patologjike dhe për ta dërguar atë për ekzaminim nën një mikroskop.

Si rezultat, shkalla e displazisë (neoplazisë) e epitelit vlerësohet në bazë të trashësisë së shtresës së prekur dhe ashpërsisë së dëmtimit të qelizave.

3) Testi HPV.
Një njollë merret nga sipërfaqja e qafës së mitrës dhe dërgohet për PCR. Nëse zbulohet HPV, përcaktohen llojet e tyre.

4) Imunohistokimi me shënues tumoralë.
Ky test nuk kryhet tek të gjitha femrat, por vetëm nëse dyshohet për kancer të qafës së mitrës. Nëse pacienti ka kancer, atëherë kur proteinat e tumorit lidhen me reagentë të veçantë, ky test bëhet pozitiv.

Nëse nuk ka kancer të qafës së mitrës, atëherë nuk ka proteina specifike tumorale (ose shënues), prandaj rezultati i testit do të jetë negativ.

Pyetje rreth analizave

— Nëse HPV im është pozitiv dhe i partnerit është negativ, si mund të jetë kjo dhe a është e nevojshme të trajtohet partneri?

Gjëja kryesore: trajtimi përshkruhet vetëm kur ka manifestime të virusit në lëkurë ose në mukozën. Ose kur citologjia apo biopsia tregonin neoplazi. Në disa raste, kur planifikoni një shtatzëni, të dy partnerët duhet t'i nënshtrohen trajtimit.

Tani për arsyet e kësaj mospërputhje në analiza. Arsyeja kryesore: imuniteti i partnerit është mjaft i fortë për të shtypur virusin dhe për të parandaluar zhvillimin e tij.

— Pse citologjia e lëngshme tregon praninë e displazisë, por biopsia jo?

Sepse për citologjinë e lëngshme, materiali merret nga shumë zona të mukozës, dhe për biopsi - nga një ose dy. Është e mundur që materiali i biopsisë të jetë marrë nga zona të shëndetshme.

Trajtimi i displazisë së qafës së mitrës

Parimet e trajtimit në varësi të shkallës së sëmundjes

1) Trajtim i lehtë.
Ajo kryhet me barna të përgjithshme forcuese. Kjo do të thotë, përdoren barna, përfshirë mjetet juridike popullore, që rrisin imunitetin. Sipas rekomandimeve moderne, një shkallë e lehtë nuk kërkon trajtim specifik, pasi në 90% të rasteve kalon vetë.

2) Trajtim i moderuar.
Trajtimi medikamentoz është i nevojshëm, megjithëse në disa raste mund t'ia dilni mbanë edhe me ilaçe restauruese.

Shkallët e moderuara shërohen vetë në 70% të grave të prekura. Nëse papillomavirusi i njeriut zbulohet në analiza, atëherë trajtimi duhet të fillohet menjëherë.

3) Trajtim i rëndë.
Trajtimi medikamentoz është i detyrueshëm, përndryshe ka një rrezik shumë të lartë që neoplazia të degjenerojë në kancer të qafës së mitrës.

Metodat e trajtimit

Trajtim terapeutik

1) Barna antivirale në vend - në formën e dusheve, supozitorëve, tamponëve

2) Agjentët e përgjithshëm antiviralë - për të shtypur virusin në trup në tërësi:

izoprinozina (ose groprinozina) - udhëzime të hollësishme
allokin-alpha - artikull i detajuar rreth allokin
epigen intimate - më shumë rreth epigenit
Panavir - udhëzime për ilaçin

3) barna imune (polioksidoni, ronkoleukin, imunal, viferon, genferon dhe barna të tjera interferoni).

Kirurgjia

1) elektrokoagulimi, ose elektrokonizimi, ose elektroekscizioni me lak i qafës së mitrës. Kryer nga një gjinekolog. Një lak i veçantë metalik nën ndikimin e rrymës elektrike ndikon në epitelin e qafës së mitrës.

2) avullimi me lazer, konizim lazer i qafës së mitrës. Mekanizmi i veprimit është i njëjtë, vetëm një faktor i ndryshëm ndikimi nuk është rryma elektrike, por një lazer.

3) trajtim me valë radio duke përdorur pajisjen Surgitron. Metoda e ekspozimit është e ngjashme me lazerin, por faktori kryesor janë valët e radios. Lexoni artikullin në lidhje me trajtimin e valëve të radios

4) cryodestruction, ose cauterization me azot të lëngët. Shkatërrimi termik i epitelit të prekur ndodh, ai vdes dhe në vend të tij rritet një epitel i ri, i paprekur. Lexoni artikullin rreth azotit të lëngshëm

5) shkatërrimi me ultratinguj. Mekanizmi është i ngjashëm me efektin e një valë radio ose lazer, vetëm faktori aktiv është ultratingulli.

6) konizim me bisturi. Kirurgji klasike duke përdorur një bisturi. Aktualisht përdoret rrallë, pasi metodat e mësipërme janë më efektive.

7) amputimi i qafës së mitrës. Ky është tashmë një operacion i zgjatur. Përdoret për kancerin e qafës së mitrës.

Trajtim alternativ intravaginal

Në përgjithësi nuk rekomandohet të futni vetë ndonjë medikament në vaginë, me përjashtim të barnave farmaceutike zyrtare të përshkruara nga një gjinekolog. Përndryshe, mund të keni komplikime serioze që mjeku nuk do të jetë në gjendje t'i përballojë.

Marrja e një takimi me një gjinekolog është falas (vetë ekzaminimi kushton 500 rubla).

Ne paraqesim në vëmendjen tuaj një mendim eksperti për këtë çështje. Shikoni videon:

Çfarë është erozioni i qafës së mitrës? Si ndryshon nga displazia?
Çfarë janë lythat gjenitale? pse duhet të trajtohen?
të gjitha llojet e papillomave që shfaqen te njerëzit

Kujdes: nëse mjeku nuk iu përgjigj pyetjes suaj, atëherë përgjigjja është tashmë në faqet e faqes. Përdorni kërkimin në sit.

Diagnoza e CIN 1 lsil cervikale (displazi) konsiderohet nga mjekët si një gjendje që i paraprin një tumori onkologjik. Karakterizohet nga transformime atipike të qelizave epiteliale që formohen në pjesën vaginale të qafës së mitrës. Statistikat tregojnë se vajzat e moshës riprodhuese (25-35 vjeç) janë të prekura nga kjo sëmundje. Virusi papilloma konsiderohet një përfaqësues më i zakonshëm i dhimbshëm, i cili shkakton displazi. Kushtet e tjera të rrezikut janë:

mospërputhja me mikroflora vaginale;
çekuilibër hormonal;
infeksione të fshehta seksualisht të transmetueshme;
ndryshimi i shpeshtë i partnerëve seksualë.

Nëse displazia e qafës së mitrës zbulohet në një fazë të hershme, gjasat për një kurë reaksionare të sëmundjes ruhen. Në format e avancuara është e nevojshme terapia kirurgjikale.

Shkaqet

Displasia e qafës së mitrës është një sëmundje gjinekologjike e karakterizuar nga zhvillimi i ndryshimeve patologjike në strukturën e qelizave të shëndetshme të mukozës dhe epitelit të mitrës. Ndryshimet shkatërruese prekin si shtresat e sipërme ashtu edhe ato të thella të qelizave.

Rreziku i kësaj sëmundjeje qëndron në rrezikun e zhvillimit të kancerit. Ndër shkaqet kryesore të CIN 1 të qafës së mitrës, mjekët kanë identifikuar faktorët e mëposhtëm të pafavorshëm? duke kontribuar në zhvillimin e displazisë:

prania në trup;
imuniteti i dëmtuar;
zakone jo të shëndetshme;
sëmundjet kronike inflamatore të organeve gjenitale;
prania e ndryshimeve hormonale;
fillimi i hershëm i aktivitetit seksual;
mund të zhvillohet si një ndërlikim pas lindjes;
dëmtimi i integritetit anatomik të organit ose mukozës së tij;
përdorimi i kontraceptivëve;
zhvillohet si rezultat i abortit;
predispozicion trashëgues;
shthurje.

Duhet theksuar gjithashtu se sëmundja është asimptomatike, ndaj për diagnostikimin në kohë të kësaj patologjie është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi vjetor nga mjeku.

Simptomat

Manifestimet fillestare degjenerative të sëmundjes janë zakonisht asimptomatike. Gjatë një ekzaminimi rutinë gjinekologjik, displazia e mitrës nuk mund të zbulohet.

Përkeqësimi i simptomave të sëmundjes ndodh për shkak të zhvillimit të ndryshimeve të rënda patologjike në qelizat e epitelit të mitrës dhe përhapjes së inflamacionit. Simptomat e ndryshimeve shkatërruese në qafën e mitrës karakterizohen nga prania e manifestimeve të mëposhtme të patologjisë:

dhimbje të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut;
shfaqja e shkarkimit të bardhë me një erë të mprehtë dhe të pakëndshme;
prania e dhimbjes së pakëndshme gjatë intimitetit me një partner;
shfaqja e një ndjesi djegieje dhe kruajtjeje në organet gjenitale të gruas;
prania e mpiksjeve të bollshme të përgjakshme pas intimitetit;
shfaqja e ndryshimeve patologjike në qelizat e organeve;
përkeqësimi i vaginitit;
prania e formacioneve të papillomavirusit në organet gjenitale;
shfaqja e shenjave të koilocitozës ose dyskeratozës.

Nëse shfaqet ndonjë nga simptomat e mësipërme të shkallës së qafës së mitrës CIN 1, 2, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist në fushën e gjinekologjisë për të kryer një ekzaminim të thelluar të harduerit, pasi trajtimi i suksesshëm dhe efektiv që synon të ndikojë në sëmundje është i mundur vetëm në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë.

Diagnostifikimi

Meqenëse displazia e qafës së mitrës CIN 1 kthehet në kancer në një sërë situatash, diagnoza e hershme konsiderohet më e rëndësishmja në procesin e parandalimit të komplikimeve. Të gjitha vajzat mbi njëzet e një vjeç që janë seksualisht aktive duhet të kontrollohen nga gjinekologu një herë në vit dhe të bëjnë një ekzaminim citologjik çdo 3 vjet.

Metodat më të njohura për diagnostikimin e sëmundjes janë:

inspektimi;
ekzaminimi citologjik i një njollosje (testi Papanikolaou, ose testi i njollosjes);
kolposkopia;
marrjen e mostrave të një pjese të indit (biopsi e synuar).

Kur ekzaminohen në pasqyrë, zonat e displazisë shfaqen si zona me formë anormale (pllaka) me ngjyrë të bardhë. Me rastin e kryerjes së testit Shiler (ngjyrosja e epitelit nga Lugol) shkaktohet ngjyrosje e pabarabartë. Zonat e displazisë mbeten më të qarta se indet e shëndetshme.

Studimi citologjik mund të identifikojë sëmundjen me një saktësi prej 60-90%. Ndjeshmëria e metodës rritet me shkallën më të lartë të displazisë.

Kolposkopia është një mënyrë instrumentale e ekzaminimit të pjesës vaginale të qafës së mitrës duke përdorur një pajisje të veçantë zmadhuese - një kolposkop. Pas ekzaminimit, enët e gjakut të degëzuara të vendosura gabimisht në zonën e displazisë, mozaikut dhe ngjyrës së zbehtë të epitelit të modifikuar do të bëhen të dukshme. Kur qafa e mitrës trajtohet me acid acetik, zonat e modifikuara do të bëhen të bardha.

Duhet të kihet parasysh se asnjë nga metodat e përmendura nuk mund të dallojë sëmundjen e rëndë nga kanceri. Kjo është e mundur vetëm me ndihmën e një studimi histologjik të një pjese të epitelit. Metoda me të cilën bëhet kjo quhet biopsi e synuar me kuretazh të kanalit të qafës së mitrës. Indet e marra si rezultat i operacionit i nënshtrohen ekzaminimit të plotë. Kjo metodë është 100% e saktë.

Si të trajtojmë qafën e mitrës CIN 1?

Trajtimi me ilaçe për displazinë e qafës së mitrës duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përfshijë përdorimin e medikamenteve. Ju mund të përdorni mjete juridike popullore së bashku me farmakologjinë, por vetëm pas konsultimit me një specialist. Veprimi i tyre ka për qëllim faktorët e listuar më poshtë.

Eliminimi i proceseve inflamatore

Për të parandaluar komplikimet inflamatore, përdoren barna anti-inflamatore të bazuara në ibuprofen (Ibuklin, Nurofen). Gjithashtu, në prani të sëmundjeve infektive lokale, mund të përshkruhen antibiotikë:

"Doxycycline", e cila ka një efekt bakteriostatik;
"Metronidazole" është një ilaç antimikrobik;
"Terzhinan" është një antibiotik kompleks me efekte antimikrobiale dhe anti-inflamatore;
"Ceftriakson" është një agjent baktericid.

Forcimi i përgjithshëm i sistemit imunitar

Për të rritur përgjigjen imune dhe për të luftuar në mënyrë aktive viruset dhe mikrobet, përdoret një kurs imunostimulantësh dhe interferonësh, duke përfshirë barna të tilla si:

"Izoprinozina" është një ilaç antiviral me një efekt imunomodulues;
"Reaferon", "Viferon", "Immunal" - stimulojnë prodhimin e interferoneve dhe kanë një efekt antitumor;
"Genferon-supozitor", veprimi i të cilit ka për qëllim forcimin e imunitetit lokal;
"Prodigiozan" është një imunostimulant që ka një efekt shërues.

Rivendosja e mikroflorës së mukozës

Për të normalizuar mikrobiocenozën e vaginës dhe për të shkatërruar mikroorganizmat patogjenë në rast të displazisë së qafës së mitrës të shkallës CIN 1, 2, përdoret Malavit, si dhe supozitorët vaginalë:

"Hexicon" është një produkt që ka një efekt antiseptik në proceset infektive dhe inflamatore;
"Betadine" është një antiseptik me një efekt dezinfektues;
"Acilact" - ka një efekt antiseptik ndaj baktereve patogjene;
"Lactonorm", "Ginolact" - zvogëlojnë nivelin e çrregullimit dysbiotik;
"Livarol" është një ilaç antifungal që ka një efekt antiseptik, duke eliminuar shqetësimin dhe simptomat e pakëndshme.

Për të rivendosur nivelet hormonale dhe për të rritur prodhimin e estrogjenit, përshkruhen aditivë biologjikë "Indinol Forte" dhe "Indole-3-carbinol".

Kompleksi i vitaminave

Për të neutralizuar toksinat dhe për të rritur rezistencën ndaj viruseve, është një kompleks i vitaminave të grupeve A, E, vitaminave B1, B2 dhe B12, selenit, si dhe acideve folik dhe askorbik, të cilët janë elementë të nevojshëm për restaurimin e shpejtë të indit epitelial të qafës së mitrës. të përshkruara.

Trajtim tradicional

Mjekësia tradicionale ofron metodat e veta mjaft efektive për të luftuar displazinë. Përdorimi i duhur i substancave homeopatike në kombinim me një mënyrë jetese të shëndetshme dhe përdorimin e metodave të mjekësisë klasike bën të mundur rritjen e mundësive për shërim pa kirurgji. Nëse gjatë një diagnoze gjithëpërfshirëse vërehet një sëmundje infektive tek një vajzë, nuk do të jetë e mundur të kapërcehet vetëm me homeopatinë; Ju duhet të merrni një vendim për fillimin e trajtimit të displazisë së qafës së mitrës me ilaçe tradicionale vetëm pasi të konsultoheni me mjekun tuaj.

Një nga mënyrat më efektive për trajtimin e qafës së mitrës CIN 1 është përdorimi i tamponëve vaginalë të lagur me lëng aloe. Në mënyrë që ajo të ketë cilësitë më të dobishme, është e nevojshme të zgjidhni vetëm një bimë, mosha e së cilës është mbi 5 vjet. Është e nevojshme që aloe të ujitet për herë të fundit 10 ditë para prerjes së gjetheve. Në këtë rast, lëngu do të ketë viskozitetin e dëshiruar. Për të nxjerrë lëngun, duhet të prisni gjethet, t'i lani mirë, të hiqni lëvozhgën dhe vetëm më pas të shtypni dhe shtrydhni lëngun. Lagni tamponin me lëngun që rezulton dhe futeni tërësisht në vaginë. Kursi i trajtimit është 30 ditë, tamponi duhet të ndryshohet dy herë në ditë.

Terapia e sëmundjes me ndihmën e barit celandine

Celandine është një nga bimët cilësitë shëruese të së cilës janë vërtetuar nga përvoja shumëvjeçare në përdorimin e saj. Ai përmban më shumë se 30 alkaloide. Për sa i përket vetive shëruese, vetë kelidonina ka rëndësinë më të madhe. Ka një efekt të ngjashëm me atë të papaverinës dhe morfinës. Duhet të kihet parasysh se lëngu medicinal merret vetëm nga pjesa mbitokësore e celandinës.

Kur trajtoni qafën e mitrës CIN 1, mund të bëni tampona me një zierje celandine ose të lani veten me të. Nuk përdoret brenda. Për të bërë një zierje do t'ju duhet një lugë gjelle barishte të thata dhe 200 mililitra ujë të valë. Bima mbushet me ujë dhe injektohet për një minutë.

Tamponët mund të ngjyhen në vaj celandine. Për ta bërë atë, 2 lugë gjelle me bar të thatë derdhen me vaj luledielli të nxehtë dhe injektohen. Tamponët ngjyhen në konsistencën që rezulton dhe futen në vaginë gjatë periudhës së gjumit të natës. Terapia duhet të përfundojë brenda 14 ditëve.

Një zierje celandine është e përshtatshme për larje për displazinë e qafës së mitrës. Për të bërë një ilaç, do t'ju nevojiten lëndë të para të thara ose gjelbërimi i bimës, i cili duhet të pritet gjatë periudhës së lulëzimit të saj. Gjethet lahen, shtypen dhe vendosen në një kavanoz me litër duke e mbushur deri në mes. Më pas kavanoza mbushet me ujë të nxehtë, mbulohet me kapak dhe lihet të ftohet. Pas kohës së caktuar, infuzioni kullohet dhe përdoret për larje. Gjatë një operacioni trajtimi, është e nevojshme të konsumohet i gjithë vëllimi i infuzionit. Kursi i trajtimit zgjat 2 javë. Duhet të laheni dy herë në ditë. Kjo metodë mund të përdoret për të eliminuar simptomat e inflamacionit karakteristik të kolpitit, kandidiazës dhe adnexitit.

Rezultatet terapeutike të përdorimit të zierjes dhe infuzionit të celandinës janë reduktimi i inflamacionit, eliminimi i baktereve dhe ndërprerja e kruajtjes. Por, përpara se të filloni trajtimin, duhet të pyesni mjekun tuaj për përfitimet e përdorimit të këtij ilaçi popullor.

Është rreptësisht e ndaluar të lani veten gjatë fazës akute të procesit inflamator, si dhe më pak se shtatë ditë pas një aborti ose aborti. Një periudhë e shkurtër pas lindjes dhe mbajtja e një fëmije konsiderohen kundërindikacione për procedurën.

Mitra Borovaya me displazi

Mbretëresha e derrit, ose, siç quhet ndryshe, ortilia e njëanshme, ka këto veprime:

lehtësues dhimbjesh;
antiseptik;
antitumor;
e absorbueshme.

Ky lloj bari përdoret me sukses për shërimin e shumë sëmundjeve femërore: endometriozës, infertilitetit, adnexitit, proceseve erozive, ngjitjeve, fibroideve.

Për të bërë një ilaç për larje, duhet të derdhni një lugë gjelle të drogës në një gotë me ujë të valë, ta mbani në zjarr për 5 minuta dhe ta lini të piqet për 2 minuta.

Një tretësirë e përgatitur me alkool konsumohet nga goja. Për ta bërë atë, ju duhet të merrni një lugë bar dhe njëqind gram vodka. Për kursin duhet ta shumëzoni këtë pjesë me pesë. Hidheni dhe vendoseni në një vend të errët për shtatë ditë. Pas kësaj, tinktura filtrohet. Merrni një lugë çaji gjysmë ore para ngrënies tri herë në ditë. Ju duhet të holloni tretësirën me një çerek gote ujë.

Kohëzgjatja e terapisë me një bar të tillë medicinal është 21 ditë, pas së cilës është e nevojshme të ndërpritet për 7 ditë (periudha e menstruacioneve të ardhshme). Terapia zgjat deri në një vit. Është e pamundur të përdoren substanca me bazë bimore gjatë tremujorit të 2-të dhe të 3-të të shtatzënisë, si dhe gjatë marrjes së medikamenteve që përmbajnë hormone.

Trajtimi me metoda tradicionale nuk toleron përpjekjet amatore i gjithë procesi duhet të zhvillohet nën mbikëqyrjen e vazhdueshme mjekësore. Nuk duhet të harrohet fakti që bimët shpesh nuk janë më pak të pasigurta sesa substancat farmaceutike me origjinë kimike, veçanërisht nëse doza e tyre është e pasaktë.

Parandalimi

Për të parandaluar shfaqjen e patologjisë në fjalë, është e nevojshme të ndiqni këshillat e gjinekologëve:

përdorimi i detyrueshëm i kontraceptivëve pengues në rast të shthurjes;
ndërprerja e nikotinës;
ekzaminimi dhe trajtimi në kohë i sëmundjeve inflamatore dhe infektive të sistemit riprodhues;
pasurimi i menusë me produkte që përmbajnë një sasi të madhe të mikroelementeve dhe vitaminave;
vizita të rregullta te gjinekologu.

Trajtimi i qafës së mitrës CIN 1 ka vlerësime pozitive. Duke përdorur të gjitha mjetet e mësipërme, ju mund të shpëtoni shpejt nga sëmundja. Përndryshe, ajo do të zhvillohet në një formë të rëndë.