Çfarë është ataksia dhe si ta trajtojmë atë. Ataksia: llojet e saj dhe metodat e trajtimit Kur talamusi optik dëmtohet, ndodh ataksia

23.06.2020

Ataksia është një shkelje e koordinimit në punën e një grupi muskujsh përgjegjës për koordinimin. Kjo reflektohet në vështirësinë e pacientëve për të mbajtur ekuilibrin kur qëndrojnë në këmbë, ecin dhe çdo lëvizje. Për një sëmundje të tillë, ndryshimet e theksuara në muskujt e gjymtyrëve nuk janë karakteristike arsyet për të cilat ajo shfaqet.

Një përjashtim është koncepti i ataksisë intrapsikike, i adoptuar në psikiatri. Ky përkufizim tregon një mospërputhje midis ideve të një personi dhe gjendjes së tij emocionale dhe është një shenjë e skizofrenisë. Për shembull, ai gëzohet duke imagjinuar se po e torturojnë.

Kontrolli mbi korrektësinë dhe koherencën e punës së bustit dhe gjymtyrëve kryhet në pjesë të ndryshme të sistemit nervor dhe në varësi të vendndodhjes së dëmtimit dallohen lloje të ndryshme ataksie.

Llojet e ataksisë

Bëhet dallimi midis ataksisë statike, kur mbajtja e ekuilibrit është e pamundur në një pozicion në këmbë, dhe ataksisë dinamike (vështirësi në lëvizje).

Për një mjek praktikues, ekziston një klasifikim i përshtatshëm i kësaj patologjie:

Ataksi akute. Ndodh në aksidente vaskulare ose neoplazi të caktuara me ecuri të ngjashme me goditjen në tru, sklerozë të shumëfishtë, encefalit infektiv, çrregullime të rënda metabolike, hidrocefalus obstruktiv, intoksikim, gjendje të shoqëruara me rritje të mprehtë të temperaturës.
Ataksi subakute (zhvillohet gjatë disa javësh). Shkaku mund të jetë çdo proces i gjerë ose lezione toksike.
Ataksi kronike progresive. Këtu përfshihen llojet spinocerebelare dhe kortikale të ataksisë, si dhe ataksia cerebelare, e cila ndodh me përfshirjen e pjesëve të tjera të sistemit nervor në procesin patologjik.
Ataksi episodike. Në fëmijëri vërehet si një proces i shkaktuar nga një sëmundje autosomale dominante trashëgimore. Për të rriturit, shfaqja e një simptome të tillë mund të tregojë pasojat e një ataku ishemik kalimtar, tumoret e trurit me kompresim të strukturave të tij në nivelin e foramen magnum dhe sklerozën e shumëfishtë.

Ataksi cerebelare

Ky është emri i termit të përgjithësuar për lloje të ndryshme të çrregullimeve të koordinimit për shkak të dëmtimit të trurit të vogël. Karakteristikat e pamjes klinike varen nga shkalla, vendndodhja dhe lloji i dëmtimit të këtij formacioni strukturor.

Simptomat e kësaj ataksie mund të jenë shumë të ndryshme. Ka paqëndrueshmëri në ecje, ngadalësi dhe ngathtësi në lëvizje, të folur të skanuar ose të tërhequr. Kontrolli vizual nuk përmirësohet. Gjatë ecjes, pacienti i vendos këmbët e tij të gjera dhe mund të bëjë kthesa të thella prapa ose përpara.

Nëse procesi prek hemisferat cerebelare, atëherë dridhja e duarve bëhet një simptomë shumë tipike. Shkrimi i dorës së një pacienti të tillë gjithashtu bëhet gjithëpërfshirës dhe i palexueshëm. Vihet re mungesa e objektivit dhe dridhjet në rritje gjatë afrimit.

Tek fëmijët, ataksia cerebelare shfaqet si një patologji trashëgimore e një tipi autosomik recesiv ose autosomik dominant.

Ataksi ndijore

Ndodh për shkak të prishjes së kolonave (fibrave) të pasme të palcës kurrizore, të cilat analizojnë informacionin nga receptorët periferikë të kyçeve dhe lëkurës, nervave kurrizore që shërbejnë si përcjellës të sinjaleve nga këto mbaresa të ndjeshme dhe talamusit. Si rezultat ndodh dëmtimi i këtyre strukturave

formimi i tumorit;
sklerozë të shumëfishtë;
sëmundje e shoqëruar me dëmtim vaskular;
mungesa e vitaminave (mungesa e vitaminave B).

Ataksia shqisore manifestohet si një ecje "vulosje". Një person humbet ndjenjën e mbështetjes, një hap arrihet duke përkulur në mënyrë disproporcionale këmbën në nyje dhe duke e ulur atë me forcë të tepruar, pasi pacienti ndjen se po bie kur ecën.

Nëse gjymtyrët e sipërme janë të përfshira në proces, atëherë me krahët e shtrirë një pacient i tillë do të përjetojë lëvizje obsesive në gishta (pseudoatetozë).

Dallimi midis llojeve të ndjeshme dhe atyre të tjera të ataksisë është se gjendja përkeqësohet në mungesë të kontrollit vizual (me sy të mbyllur ose me ndriçim të dobët).

Ataksi kortikale

Shfaqet kur dëmtohet lobi frontal i korteksit cerebral. Për këtë lloj ataksie, kuadri klinik shprehet në shfaqjen e paqëndrueshmërisë së ecjes dhe kthesave të trupit, si dhe një përkulje ose rënie të fortë në anën që korrespondon me anën e lezionit. Me ndryshime të mëdha, pacienti është plotësisht i paaftë të ecë apo edhe të qëndrojë në këmbë. Kontrolli i vizionit nuk përmirëson koordinimin.

Shpesh, ataksia kortikale shoqërohet nga një kompleks simptomash karakteristik i mosfunksionimit të lobit frontal: ndryshime në gjendjen mendore, shfaqja e një refleksi kapës, mungesa e nuhatjes, shfaqja e halucinacioneve, përfshirë ato vizuale.

Dallimi kryesor midis ataksisë kortikale dhe cerebelare është një rënie e theksuar e tonit në gjymtyrë me funksion të dëmtuar.

Ataksia frontale (kortikale) ndodh si rezultat i një abscesi, formimit të tumorit ose çrregullimit akut të qarkullimit të gjakut.

Forma e labirintit

Ataksia vestibulare, ose labirintike, ndodh për shkak të shqetësimeve në strukturën e njërës prej lidhjeve që formojnë aparatin vestibular. Kjo mund të jetë qendra kortikale e lobit temporal, bërthama në trungun e trurit, labirinti ose nervi vestibular.

Simptomat klinike karakteristike për këtë lloj ataksie manifestohen në shfaqjen e marramendjes, e cila intensifikohet gjatë ndryshimit të pozicionit, kthimit të kokës ose bustit. Shpesh vërehet edhe në gjendje të shtrirë dhe me sy të mbyllur. Të gjitha këto shenja mund të shoqërohen me nauze dhe të vjella.

Pacienti bën çdo lëvizje me kujdes të madh dhe sa më të qetë. Shpesh vërehen nistagmus dhe dëmtim të dëgjimit, ndryshime të mëdha në koordinim kur qëndroni në këmbë ose ulur, por një fenomen i tillë si ataksia lokomotore nuk vërehet (me përfshirjen e gjymtyrëve), dhe të folurit mbetet normal.

Ataksia vestibulare ose labirintike ndodh pas encefalitit që përfshin trungun e trurit, sëmundjet e veshit dhe si rezultat i një procesi tumoral. Shpesh kjo simptomë shoqëron sëmundjen e Meniere.

Ataksi psikogjene

Ju gjithashtu mund të vini re një lloj të veçantë ataksie - psikogjenike ose histerike. Kjo simptomë karakterizohet nga pretencioziteti i lëvizjeve njerëzore. Ecja e tij i ngjan patinazhit në akull ose ecjes me këmbë. Çrregullimi ka natyrë funksionale dhe nuk konfirmohet nga zbulimi i patologjisë organike.

Ataksia psikogjenike karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

ankesat e pacientit janë shumë të gjalla dhe përshkrimi i tyre nuk korrespondon me ashpërsinë e gjendjes reale;
shpesh sëmundja paraprihet nga situata stresuese, kur sëmundja duket se është mënyra më e mirë për të shmangur marrjen e vendimeve;
kuadri klinik nuk është tipik, gjë që e vështirëson diagnozën;
kombinimi i karakteristikave personale të pacientit me punën në fushën mjekësore ("përpjekja për sëmundjen");
vizitat e shpeshta të pacientit te mjekë të specialiteteve të ndryshme.

Ataksia është një mungesë e koordinimit të lëvizjeve që nuk shkaktohet nga dobësia e muskujve. Në këtë rast, pacienti është në gjendje të kryejë lëvizje, por ka mungesë koordinimi. Rezultati është një shkelje e shumicës së funksioneve të trupit - lëvizje, të folur, ecje, gëlltitje, aftësi të shkëlqyera motorike. Ataksia nuk konsiderohet një sëmundje e pavarur, por më tepër një dytësore, pasi zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të sistemit nervor.

Klasifikimi i ataksive

Mjekët e klasifikojnë ataksinë në varësi të zonës së prekur të trurit. Në total, ekzistojnë katër forma të sëmundjes.

Nëse aparati vestibular është i dëmtuar, diagnostikohet ataksia vestibulare.
Pacientët me lezione të rajonit frontal ose të lartë okupital diagnostikohen me ataksi kortikale.
Ataksia cerebelare zbulohet në pacientët me lezione cerebelare.
I ndjeshëm - kur ka një shkelje të përcjellësve të ndjeshmërisë së thellë të muskujve.

Simptomat e ataksisë

Ataksi të ndjeshme

Në shumicën e rasteve, kjo patologji ndodh për shkak të dëmtimit të kolonave të pasme, nervave të pasmë, nyjeve periferike, thalamus opticus dhe korteksit parietal. Shenjat e ataksisë sensitive mund të vërehen në të gjitha gjymtyrët menjëherë, ose vetëm në njërën prej tyre. Mjekët shpesh diagnostikojnë shenja të ataksisë, e cila ndodh për shkak të një çrregullimi të ndjesisë artikulare-muskulare në këmbë.

Shenjat karakteristike të ataksisë do të jenë paqëndrueshmëria e pacientit, përkulja e tepërt e këmbëve në nyjet e gjurit dhe ijeve. Shumë pacientë shpesh ndihen sikur po ecin mbi leshi pambuku ose qilim. Pacientët përpiqen të kompensojnë dëmtimet në ecje me ndihmën e shikimit, pasi fillojnë të shikojnë vazhdimisht këmbët e tyre. Për shkak të dëmtimit të rëndë të shtyllave të pasme, pacientët pothuajse plotësisht ndalojnë ecjen.

Ataksi cerebelare

Ndodh për shkak të dëmtimit serioz të vermisit cerebellar, si dhe të këmbëve dhe hemisferave të tij. Megjithatë, vlen të përmendet se ataksia cerebelare mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të tilla si skleroza e shumëfishtë, encefaliti ose një neoplazmë malinje në trurin e vogël ose në trungun e trurit. Pacientët me këtë patologji zakonisht bien drejt hemisferës cerebelare të dëmtuar kur ecin. Gjatë episodeve të tilla janë të mundshme edhe rrëzimet.

Pacienti zakonisht lëkundet shumë kur ecën, dhe gjithashtu i vendos këmbët shumë të gjera, lëvizjet e tij janë të ngadalta, gjithëpërfshirëse dhe të sikletshme. Koordinimi i dëmtuar mbetet praktikisht i pandryshuar edhe me kontrollin e shikimit. Pacientët mund të përjetojnë shqetësime serioze të të folurit, të cilat gradualisht ngadalësohen, skanohen dhe tërhiqen. Probleme ka edhe me shkrimin e dorës, i cili bëhet i pabarabartë dhe i spërkatur.

Ataksia vestibulare

Kjo patologji ndodh për shkak të dëmtimit të nervit vestibular, labirintit, qendrës kortikale dhe bërthamave në trungun e trurit. Kjo lloj ataksie vërehet te sëmundje të ndryshme të veshit, encefaliti i trungut të trurit, sindroma Meniere dhe tumoret e barkushes së katërt të trurit. Shenja kryesore e patologjisë konsiderohet të jetë marramendja e rregullt e rëndë, si rezultat i së cilës pacienti fillon të ndjejë sikur të gjitha objektet po lëvizin në të njëjtin drejtim. Duke e kthyer kokën, pacienti ndjen marramendje të shtuar.

Marramendja e rëndë çon në ecje të paqëndrueshme dhe rënie. Gjithashtu vihet re se pacienti përpiqet të bëjë lëvizje shumë të kujdesshme të kokës. Ataksia vestibulare karakterizohet gjithashtu nga simptoma të tilla si të vjella, nauze dhe nistagmus horizontal.

Ataksi kortikale

Ataksia kortikale në shumicën e rasteve ndodh për shkak të dëmtimit të lobit frontal të trurit. Shkaqet e tij më të zakonshme përfshijnë tumoret, çrregullimet e qarkullimit të gjakut në tru dhe absceset. Në rastin e këtij lloji ataksie shfaqen simptoma të tilla si paqëndrueshmëria gjatë ecjes, rrëzimi ose përkulja anash.

Për shkak të dëmtimit të rëndë të lobit frontal, pacientët mund të humbasin aftësinë për të ecur dhe në këmbë. Ataksia kortikale karakterizohet edhe nga simptoma të tjera: ndryshime mendore, refleks i kapjes, shqisa e dëmtuar e nuhatjes. Në shumë mënyra, tabloja klinike e ataksisë kortikale është e ngjashme me simptomat e patologjisë cerebelare.

Ataksia cerebelare Pierre-Marie

Manifestimi kryesor i sëmundjes është ataksia cerebelare. Sëmundja shfaqet për shkak të hipoplazisë së trurit të vogël, atrofisë së ponsit dhe ullinjve inferiorë. Në mënyrë tipike, shenjat e para të patologjisë shfaqen në një pacient në moshën 35 vjeç.

Simptomat më karakteristike të sëmundjes konsiderohen të jenë shqetësimet në ecje, të folur dhe shprehje të fytyrës. Përveç kësaj, pacientët zakonisht përjetojnë dismetri, ataksi statike, adiadokokinezë, rritje të reflekseve të tendinit dhe ulje të forcës në muskujt e gjymtyrëve. Pacientët shpesh diagnostikohen me çrregullime okulomotore:

mungesa e konvergjencës;
ptosis;
pareza e nervit abducens;
Shenja Argyll-Robertson;
ulje e mprehtësisë vizuale;
ngushtimi i fushave vizuale;
atrofia e nervit optik.

Ataksi-telangjiektazi

Kjo lloj ataksie është gjithashtu e trashëgueshme dhe transmetohet në mënyrë autosomale recesive. Shpesh simptomat e para të patologjisë shfaqen në një moshë shumë të hershme. Sëmundja përparon shumë shpejt, kështu që në moshën 10 vjeç fëmija humb pothuajse plotësisht aftësinë për të ecur në mënyrë të pavarur. Patologjia mund të shoqërohet me dëmtim të nervave kranial dhe lodhje mendore.

Ataksia familjare e Friedreich

Kjo sëmundje është e trashëgueshme dhe shfaqet për shkak të dëmtimit të sistemeve kurrizore. Si rezultat i hulumtimit, u zbulua se shumë pacientë me këtë lloj ataksie shpesh kanë martesa fisnike në origjinën e tyre. Simptoma kryesore e ataksisë është një ecje e paqëndrueshme dhe e ngathët.

Zhvillimi gradual i sëmundjes çon në lëvizje të dëmtuara të duarve, probleme me shprehjet e fytyrës, ngadalësim të të folurit dhe humbje të dëgjimit. Zhvillimi i mëtejshëm i ataksisë çon në ndryshime në skelet, çrregullime të ritmit të zemrës, çrregullime endokrine, dislokime të shpeshta dhe kifoskoliozë.

Diagnoza e ataksisë

Diagnoza e sëmundjes fillon me mbledhjen e ankesave dhe anamnezës. Domethënë, mjeku duhet ta pyesë pacientin se sa kohë më parë ka filluar të ketë ankesa për paqëndrueshmëri në ecje dhe koordinim të dobët të lëvizjeve dhe sa shpesh dhe rregullisht shfaqen këto simptoma. Patjetër që ia vlen të kontrollohet me pacientin nëse të afërmit e tij e kanë pasur këtë sëmundje. Është gjithashtu e nevojshme të zbulohet nëse pacienti ka marrë ndonjë medikament si benzodiazepinat dhe barbituratet.
Pacientët që dyshohet se kanë ataksi kërkojnë një ekzaminim neurologjik. Ky ekzaminim përfshin vlerësimin e koordinimit të lëvizjeve dhe ecjes, vlerësimin e forcës në gjymtyrë dhe tonin e muskujve, praninë e nistagmusit dhe forcën në gjymtyrë.
Një vlerësim i saktë i dëgjimit do të kërkojë gjithashtu një ekzaminim nga një otolaringolog.

Kërkime laboratorike

Testet laboratorike kanë një rëndësi të madhe në diagnostikimin e ataksisë.

Përkatësisht, për të studiuar shenjat e helmimit, të cilat mund të shkaktojnë mungesë koordinimi, është përshkruar një analizë toksikologjike.
Kërkohet një test gjaku, pasi ataksia mund të shkaktojë shenja të inflamacionit në gjak dhe një rritje të nivelit të leukociteve.
Përcaktohet gjithashtu përqendrimi i vitaminës B12 në gjak.

Teste shtesë

Për një studim më të detajuar të sëmundjes do të kërkohet një konsultë me një neurokirurg, si dhe një sërë studimesh instrumentale.

Në veçanti, shumë informacione rreth sëmundjes mund të merren duke përdorur elektroencefalografinë. Kjo teknikë vlerëson aktivitetin elektrik të pjesëve të ndryshme të trurit, i cili tenton të ndryshojë në sëmundje të ndryshme.
Jo më pak teknika efektive janë edhe CT dhe MRI e trurit. Ato ju lejojnë të studioni strukturën e shtresës së trurit, të zbuloni shkelje të strukturës së indeve të tij, të identifikoni ulcerat, tumoret dhe hemorragjitë.
Angiografia me rezonancë magnetike do të ndihmojë në zbulimin e tumoreve në tru dhe vlerësimin e integritetit të arterieve në kafkë.

Komplikimet e ataksisë

Trajtimi i ataksisë duhet të jetë në kohë, pasi përndryshe janë të mundshme komplikime serioze. Një nga ndërlikimet më të rrezikshme të ataksisë është dështimi i zemrës. Kjo është një gjendje akute ose kronike, e cila shoqërohet me gulçim, ënjtje dhe lodhje të shpeshtë. Rreziku i patologjisë është se mund të shkaktojë edemë pulmonare. Sot, dështimi i zemrës është një nga shkaqet e zakonshme të vdekshmërisë. Komplikimet jo më pak të rrezikshme të ataksisë janë sëmundjet e përsëritura infektive dhe dështimi i frymëmarrjes.

Trajtimi i ataksisë

Trajtimi i ataksisë ka për qëllim eliminimin e faktorit etiologjik që shkaktoi zhvillimin. Në varësi të sëmundjes specifike, mund të përshkruhen operacionet e mëposhtme:

heqja e tumorit;
eliminimi i hemorragjisë;
heqja e abscesit dhe terapia pasuese me antibiotikë.

Në raste të rralla, mund të jetë e nevojshme një procedurë për të lehtësuar presionin në fosën e pasme. Gjegjësisht, kjo procedurë kryhet nëse pacienti ka një keqformim Arnold-Chiari, i cili karakterizohet nga një zbritje e lehtë e një pjese të trurit të vogël në hapjen e kafkës, e cila përfundimisht çon në komprimim të rëndë të trungut të trurit. Ataksia mund të shkaktohet edhe nga hidrocefalusi, i cili karakterizohet nga grumbullimi i lëngut cerebrospinal në sistemin ventrikular të trurit. Në këtë rast, mjekët krijojnë një rrjedhje të lëngut cerebrospinal, i cili normalizon metabolizmin në tru.

Nëse shkaku i kësaj sëmundjeje të rëndë është presioni i lartë i gjakut, është e domosdoshme normalizimi i tij me ndihmën e terapisë me ilaçe. Në rast të problemeve të qarkullimit të gjakut në tru indikohen edhe barna që përmirësojnë metabolizmin dhe qarkullimin e gjakut. Këto përfshijnë kryesisht nootropikët dhe angioprotektorët.

Sëmundjet e veshit gjithashtu mund të çojnë në zhvillimin e ataksisë. Në rast të dëmtimit infektiv të trurit të shkaktuar nga patologjia e veshit, përshkruhet një kurs i terapisë me antibiotikë. Nëse ka mungesë të vitaminës B12, ajo duhet të kompensohet. Për të eleminuar helmimin, vitaminat A, B dhe C janë të përshkruara Për sëmundjet demielinizuese, tregohen medikamente hormonale, si dhe plazmafereza. Kjo procedurë përfshin heqjen e plazmës së gjakut, por ruajtjen e qelizave të gjakut.

Ataksia është një sëmundje e rrezikshme sepse, për shkak të mungesës së koordinimit, pacienti mund të pësojë lëndime serioze. Kjo mund të parandalohet duke ndjekur disa rregulla:

Është më mirë që të gjithë pacientët, pavarësisht fazës së sëmundjes, të shmangin drejtimin e një makine dhe punën me mjete elektrike. Në këto situata, koordinimi i dobët mund të shkaktojë lëndime serioze.
Pacientët me ataksi duhet ta mbajnë dhomën gjithmonë të ndriçuar mirë për të rritur thellësinë e perceptimit dhe për të shmangur lëndimet. Muzgu është veçanërisht i rrezikshëm për pacientët.
Shumë pacientë përjetojnë vështirësi serioze në ngjitjen e shkallëve. Për të shmangur lëndimet, sigurohuni që të mbaheni te parmakët ose të përdorni ndihmën e jashtme kur ngjitni shkallët.
Nëse është shumë e vështirë për një pacient të lëvizë në mënyrë të pavarur për shkak të mungesës së koordinimit, ai duhet të përdorë një këmbësor ose bastun gjatë lëvizjes.
Nëse keni një ndjenjë të përzier ose marramendje të rëndë, duhet menjëherë të uleni ose të shtriheni.
Mjekët këshillojnë gjithashtu të dëgjoni trupin tuaj. Prandaj, nëse sëmundja përkeqësohet, duhet të bëni një takim me një neurolog.

Prognoza për ataksi

Përsa i përket sëmundjeve trashëgimore, prognoza e tyre është e pafavorshme, pasi në shumë pacientë, përveç çrregullimeve të rënda të lëvizjes, gradualisht përparojnë edhe çrregullimet neuropsikike. Përveç kësaj, aftësia e tyre për të punuar është ulur ndjeshëm. Është e mundur të përmirësohet prognoza për pacientët përmes trajtimit simptomatik të sëmundjes, si dhe parandalimit të lëndimeve dhe sëmundjeve infektive. Për të shmangur ataksi trashëgimore, ia vlen të përjashtohet çdo mundësi e martesave fisnike.

Parandalimi i ataksisë

Për të parandaluar sëmundjen, mjekët këshillojnë një mënyrë jetese aktive. Domethënë, duhet të bëni një shëtitje në ajër të pastër çdo ditë, të ruani gjumin dhe zgjimin e duhur, t'u përmbaheni parimeve të një diete të shëndetshme dhe të luani sport. Këshillohet që të trajtohen menjëherë të gjitha sëmundjet infektive, si dhe të monitorohet vazhdimisht presioni i gjakut.

Ataksiështë një sëmundje e rëndë neuromuskulare e manifestuar me shkelje të aftësisë motorike normale të gjymtyrëve, e cila shkaktohet nga mospërputhja në punën e grupeve të ndryshme të muskujve, me ruajtjen e plotë ose të pjesshme të forcës.

Një person mund të jetë në gjendje të ecë ose të bëjë ndonjë gjë, por ta bësh këtë është e vështirë. Lëvizjet bëhen të sikletshme, kaotike dhe të vështira për t'u kontrolluar. Me këtë sëmundje, funksionet e tjera të trupit mund të vuajnë gjithashtu, për shembull, probleme me gëlltitjen, lëvizjet sinkrone të syve dhe aftësitë e shkëlqyera motorike të dëmtuara të gjymtyrëve. Ka ataksi statike dhe dinamike. Ataksia statike është një shkelje e ekuilibrit në një pozicion në këmbë, ataksia dinamike është një shkelje e koordinimit kur lëviz.

Shkaqet e ataksisë dhe klasifikimi i sëmundjes

Ka shumë arsye pse mund të zhvillohet ataksi. Zakonisht kësaj i paraprijnë sëmundje të tjera të rënda, ndër to riorganizohet rreziku më i madh:

Rastet e sklerozës së shumëfishtë;
Lezionet tumorale të trurit të çdo etiologjie;
Hidrocefalus;
Patologjitë e zhvillimit të kafkës;
Lëndimet e kokës me ashpërsi të ndryshme;
Lezionet e palcës kurrizore;
Sëmundjet nervore;
Hipotiroidizmi;
Sëmundjet e veshit;
Mungesa e vitaminës B 12 në trup;
Helmimi me kimikate dhe medikamente;
Kronike;
Patologjitë gjenetike.

Sëmundja mund të jetë e trashëguar ose e fituar. Format trashëgimore përfshijnë ataksinë familjare të Friedreich-it, ataksinë cerebelare të Pierre-Marie dhe sindromën Louis-Bar. Të gjitha rastet e tjera kanë të bëjnë me sëmundje, jo me gjenetikë.

Ataksia karakterizohet nga manifestime të shumta. Sipas natyrës së ndryshimeve, ato ndahen në statike, dinamike dhe statike-dinamike. Në rastin e parë (ataksi statike), pacienti ka probleme me ekuilibrin, në rastin e dytë (Ataksi dinamike), vërehen lëvizje të fragmentuara dhe kaotike, në të tretin (ataksi statodinamike), të dyja shenjat janë të pranishme.

Lloje të ndryshme ataksie prekin pjesë të ndryshme të trurit. Prandaj, mbi këtë bazë është miratuar një ndarje tjetër. Ataksia mund të jetë sensitive, cerebelare, vestibulare dhe kortikale.

Simptomat e ataksisë

Ataksi të ndjeshme karakterizohet nga karakteristikat e mëposhtme:

Ecja e stampimit;
Paqëndrueshmëri e përgjithshme;
Shkelje të shtuara pa kontroll vizual.

Në ataksi cerebelare Ndryshimet e mëposhtme janë të dukshme:

Ecja dhe stabiliteti normal janë të dëmtuara;
Fjalimi çrregullohet dhe shkrimi i dorës ndryshon;
Mund të vërehet nistagmus dhe dridhje e qëllimit;
Hipotensioni muskulor zhvillohet.

Për ataksi vestibulare Simptomat e mëposhtme janë tipike:

Paqëndrueshmëria e ecjes;
Nistagmus horizontal;
, ;
Gjendja përkeqësohet me kthesat e papritura të kokës.

Ataksi kortikale i njohur për sa vijon:

Çrregullime të rënda në koordinimin e lëvizjeve;
Probleme me dëgjimin dhe nuhatjen;
Dëmtimi i kujtesës;
Ekziston një probabilitet i lartë i anomalive mendore dhe halucinacioneve.

Secila prej këtyre simptomave është një devijim nga norma dhe shërben si një sinjal për të kërkuar menjëherë ndihmë mjekësore.

Diagnoza e ataksisë

Për të vendosur një diagnozë, përdoren të dhënat e anamnezës, kryhet një ekzaminim i përgjithshëm i pacientit,
kryejnë të gjitha llojet e kërkimeve. Tregues të tillë si koha e fillimit të sëmundjes, sëmundjet e mëparshme dhe predispozita trashëgimore ndaj ataksisë merren parasysh. Gjatë ekzaminimit, ata kontrollojnë përputhshmërinë me normën, tonin e muskujve, dëgjimin, shikimin, kryejnë teste koordinimi dhe vlerësojnë reflekset.

Testet laboratorike përbëhen nga procedurat e mëposhtme:

Analiza e urinës dhe gjakut;
Elektroencefalografia;
Trokitje e lehtë kurrizore;
MRI;
Elektroneuromiografia;
Ekzaminimi biokimik;
Testi gjenetik.

Diagnoza përfundimtare vendoset në bazë të të gjitha të dhënave të marra gjatë ekzaminimit.

Trajtimi i ataksisë

Ataksia nuk është plotësisht e shërueshme. Terapia varet nga shkaqet e sëmundjes. Rastet e shkaktuara nga tumoret, rritjet e presionit dhe helmimet e rënda janë pothuajse plotësisht të korrigjueshme. Duke eliminuar shkaqet, mund të arrihen rezultate të mira.

Në opsione të tjera, gjithçka zbret tek trajtimi simptomatik, forcimi i trupit, stimulimi i sistemit imunitar, për të zgjatur sa më gjatë aktivitetin fizik të pacientit.

Për të zgjatur kontrollin mbi koordinimin e lëvizjeve, për të forcuar muskujt dhe për të rritur vitalitetin, përshkruhen një grup i veçantë ushtrimesh dhe ushtrime të vazhdueshme fizike. Kjo ndihmon në përmirësimin e mirëqenies së pacientit dhe ngadalësimin e zhvillimit të patologjisë. Nëse është e nevojshme, përdoren gjithashtu kurse të masazhit terapeutik dhe plazmaferezës.

Për lehtësinë e lëvizjes, pacientëve që vuajnë nga ataksia u rekomandohet përdorimi i mjeteve ortopedike, si bastun, këmbësorët, etj.

Ilaçet e përdorura:

Acidi sukcinik,
Vitamina E;
Imunomodulatorë;
Medikamente nootropike;
Barna për stabilizimin e presionit të gjakut;
Antibiotikët;
Barnat hormonale.

Diagnostifikimi i hershëm i sëmundjes dhe terapia e përzgjedhur siç duhet nga mjeku mund të zgjasin përkohësisht aktivitetin social dhe fizik të pacientit. Nëse nuk bëni asgjë, prognoza do të jetë shumë zhgënjyese.

Duhet të kujtojmë se të gjitha rekomandimet janë këshilla, dhe jo udhëzime për trajtim, pasi çdo rast është unik në mënyrën e vet dhe pa analizat e nevojshme dhe rekomandimet e mjekut, nuk ka gjasa që ato të ndihmojnë për të mposhtur përfundimisht këtë sëmundje.
Pra, merrni trajtim, por mos shkoni shumë thellë në vetë-mjekim.
Behu mire!

Ataksia është një nga sëmundjet më të vështira neurologjike. Ky është një sindrom që nuk e lejon pacientin të kryejë veprime të qëllimshme dhe të çon në koordinim. Pacientët nuk mund të ruajnë ekuilibrin, lëvizjet e tyre nuk janë më të qeta. Një patologji e ngjashme ndodh për shkak të një ndërprerjeje në komunikimin midis trurit të vogël dhe strukturave të tjera të sistemit nervor. Një gamë e gjerë arsyesh çojnë në këtë gjendje.

Shenjat e ataksisë nuk duan shumë të shfaqen. Zakonisht janë të dukshme me sy të lirë, duke tërhequr vëmendjen e kalimtarëve. Ndryshimet në tru i vogël e bëjnë të pamundur kryerjen e funksioneve të veta. Detyrat e humbura përfshijnë:

Ruajtja e tonit të muskujve në nivelin e duhur për të mbajtur trupin në ekuilibër;
Koordinimi, i cili i jep lëvizjeve saktësi, butësi dhe proporcionalitet;
Kursime në shpenzimin e energjisë për të kryer kontraktime minimale të muskujve;
Mësimi motorik i aftësive që kërkojnë aktivitet të muskujve.

Një tru i vogël i shëndetshëm i siguron trupit të gjitha këto funksione në dukje të padukshme, por kaq të rëndësishme. Humbja e tij nga procesi nervor ul ndjeshëm cilësinë e jetës së një personi.

Ataksia ndahet në shumë forma sipas parimeve të ndryshme. Në varësi të mekanizmit të patologjisë, ekzistojnë llojet e mëposhtme:

Ataksi statike e shoqëruar me dëmtim të vermisit cerebellar. Në këtë rast, simptomat janë të dukshme në pushim;
Dinamik, i zhvilluar për shkak të një mosfunksionimi të hemisferave cerebelare. Ky lloj karakterizohet nga shfaqja e shenjave të sëmundjes kur pacienti lëviz;
E përzier, e cila kombinon simptomat e defektit si në gjendje statike ashtu edhe në atë dinamike.

Ataksia statike është një patologji komplekse. Edhe kur janë në pushim, pacientët përjetojnë të gjitha simptomat negative të sëmundjes. Qëndrimi në vend është i vështirë për ta. Çdo veprim statik është i pakëndshëm.

Çfarëdo lloj ataksie të jetë, tipari karakteristik i saj është hipotoniteti i muskujve. Klinikisht, sëmundja ndahet në llojet e mëposhtme:

E ndjeshme, e cila ndodh për shkak të një ndërprerjeje në funksionimin e rrugëve të ndjeshmërisë artikulare-muskulare;
Cerebellar, në të cilën është prekur organi përkatës;
Vestibular, i lidhur me patologjinë e aparatit me të njëjtin emër;
Kortikale, që rrjedhin nga çrregullimet në zonat temporo-okcipitale ose frontale të korteksit cerebral.

Forma e parë e ataksisë shfaqet për shkak të dëmtimit të kolonave të pasme të palcës kurrizore, lobeve parietale të trurit dhe talamusit vizual. Kjo lloj patologjie mund të prekë të gjitha gjymtyrët menjëherë, ose një nga një - një këmbë ose një krah. Kjo lloj sëmundje e bën të paqëndrueshme ecjen e pacientit dhe quhet “stamping” për shkak të përkuljes së tepërt në nyjet e ijeve dhe të gjurit. Problemet me lëvizjen, pacientët përpiqen të kompensojnë në kurriz të shikimit.

Dëmtimi i njërit prej komponentëve të aparatit vestibular çon në zhvillimin e të njëjtës formë të ataksisë. Labirinti ose nervi, bërthamat e trungut të trurit ose qendra kortikale e lobit temporal mund të preken. Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga marramendje sistematike. Kjo do të thotë që pacienti ndjen lëvizjen e të gjithë botës së jashtme. Kjo bën që pacienti të përjetojë paqëndrueshmëri gjatë ecjes, ai mund të bjerë dhe pacienti duhet të lëvizë kokën me kujdes.

Simptomat shoqëruese do të jenë nauze dhe të vjella, si dhe nistagmus horizontal. Ataksia kortikale ka një emër tjetër - frontal. Kjo është për shkak të dëmtimit të shpeshtë të sistemit frontocerebellar në këtë lloj patologjie.

Format trashëgimore

Ka shumë forma të sëmundjeve gjenetike familjare ataksike. Lista e veseve të tilla është e gjatë. Disa prej tyre transmetohen në mënyrë autosomale dominuese, që ndodhin në çdo brez. Të tjerat trashëgohen në mënyrë autosomale recesive. Llojet më të zakonshme të patologjisë janë:

Ataksia familjare e Friedreich;
Cerebellar Pierre – Marie;
Sindroma Louis-Bar (telangiektazia).

Ataksia e Friedreich klasifikohet si një sëmundje trashëgimore progresive. Kjo sëmundje ndihet mjaft herët në jetë dhe prek kryesisht meshkujt. Trashëgohet në mënyrë autosomale dominante dhe manifestohet si një kompleks ataksie cerebelare dhe të ndjeshme. Ky lloj patologjie kombinon simptomat e mëposhtme:

Hiporefleksia;
Nistagmus;
Demenca;
Distrofia e miokardit me takikardi të natyrshme, gulçim, dhimbje paroksizmale në zonën e zemrës;
Humbja e dëgjimit.

Ataksia Pierre-Marie, e cila trashëgohet në mënyrë autosomale dominuese, karakterizohet nga simptoma të formës cerebelare të procesit. Zakonisht procesi fillon në moshën 30 vjeçare, kjo nuk ka gjasa. Një fëmijë rrallë vuan nga kjo sëmundje. Fotografia klinike zhvillohet sipas skenarit të mëposhtëm:

Hiperrefleksia;
Hipertoniciteti;
Ulje e forcës në gjymtyrët e prekura;
Zvogëlimi i mprehtësisë vizuale.

Sindroma Louis-Bar ka një emër tjetër - ataksi-telangjiektazi. Ky lloj procesi patologjik transmetohet në mënyrë autosomale recesive dhe përparon me shpejtësi. Simptoma kryesore është moszhvillimi i timusit dhe disgamaglobulinemia. Vesi së pari e ndjen veten në fëmijëri. Simptomat janë të ngjashme me ato të formës cerebelare.

Në të njëjtën kohë, pacientët shpesh kanë sëmundje infektive që tentojnë të përsëriten. Shpesh shfaqen njolla në lëkurë - teleangiektazia. Pacientët kanë një nivel të reduktuar të inteligjencës dhe reflekse të ngadalësuar. Mund të shfaqet hiper- ose hipokinezë. Për shkak të reduktimit të sistemit imunitar humoral, ekziston një rrezik i lartë për neoplazi.

Simptomat

Çdo formë e ataksisë ka simptomat e veta specifike. Megjithatë, ka disa manifestime të zakonshme klinike që janë karakteristike për të gjitha llojet e patologjive. Kjo perfshin:

Ecja ataktike, në të cilën pacientët i hapin këmbët gjerësisht, ka paqëndrueshmëri dhe paqëndrueshmëri. Ata nuk mund të ecin në një vijë të drejtë për të ecur, pacientët shpesh detyrohen të balancojnë me duart e tyre;
Dridhja e qëllimit është një dridhje e gjymtyrëve të shkaktuar nga veprimi;
Nistagmusi manifestohet me dridhje të kokës së syrit si horizontalisht ashtu edhe vertikalisht. Kjo simptomë mund të ketë shkallë të ndryshme manifestimi - nga e lehta në më të theksuara;
Adiadochokinesis, e cila karakterizohet nga pamundësia për të kryer lëvizje të shpejta dhe të alternuara;
Mungesa, e cila manifestohet nga paaftësia e pacientit për të goditur objektivin me gisht;
Fjalimi i skanuar në formën e fjalëve të shtrira, duke u ngadalësuar me një ndarje të qartë në rrokje;
Hipotonia difuze e muskujve është një rënie e përhapur e tonit;
Bilanci dhe qëndrimi i dëmtuar, siç konfirmohet nga testi Romberg dhe shumë të tjerë;
Mungesa e koordinimit në lëvizje, fshirje;
Ndërprerja e pavullnetshme e një akti motorik më herët se sa ishte menduar;
Çrregullim i shkrimit të dorës. Ajo bëhet e pabarabartë dhe e madhe.

Të gjitha shenjat e sëmundjes rriten ndjeshëm me një ndryshim të mprehtë në drejtimin e lëvizjes.

Shkaqet e sëmundjes

Ataksia mund të shkaktohet nga një sërë faktorësh provokues. Patologjia shfaqet kur:

Sklerozë të shumëfishtë;
Çrregullime vaskulare si goditje ishemike ose hemorragjike;
Sëmundjet tumorale të korteksit dhe strukturave nënkortikale;
Lëndimet traumatike të trurit;
Keqformime kongjenitale;
Proceset demielinizuese në nerva;
Defekte të veshit ose nervave vestibulokoklear;
Intoksikimi me lloje të caktuara të barnave;
mungesa e vitaminës B12;
Hipotiroidizmi;
Alkoolizmi kronik;
Patologjitë trashëgimore.

Komplikimet

Vetë shfaqja e ataksisë është tashmë një faktor i madh që ul cilësinë e jetës. Shtimi i sëmundjeve shoqëruese anësore shkakton bezdi të konsiderueshme për pacientët. Komplikimet më të rrezikshme përfshijnë:

Shfaqja e infeksioneve me natyrë të përsëritur;
Dështimi respirator dhe kronik i zemrës;
Zvogëlimi i aftësive intelektuale;
Shkelja e përshtatjes sociale;
Humbja e aftësisë për të punuar.

Diagnostifikimi

Për të zbuluar praninë e ataksisë, kërkohet një kontroll gjithëpërfshirës. Krahas ekzaminimit klasik të reflekseve dhe tonusit muskulor, është i nevojshëm ekzaminimi i personit duke përdorur metoda diagnostikuese instrumentale dhe laboratorike, si dhe analiza gjenetike për të identifikuar mundësinë e formave trashëgimore të sëmundjes. Mjetet e zakonshme janë:

Elektroencefalografia (EEG) e trurit zbulon aktivitetin difuz të deltës dhe thetës në ataksinë Friedreich dhe Pierre Marie;
Testet biokimike që tregojnë shqetësime në metabolizmin e aminoacideve - një rënie në përqendrimin e leucinës dhe alaninës;
Imazhe me rezonancë magnetike (MRI), e cila mund të zbulojë atrofinë në palcën kurrizore ose në trungun e trurit, si dhe në pjesët e sipërme të vermisit, në varësi të llojit të ataksisë;
Elektromiografia (EMG) zbulon lezione demielinizuese aksonale në fibrat shqisore të nervave periferikë;
Dopplerografia e enëve cerebrale;
Diagnostifikimi i ADN-së duke përdorur metoda gjenetike molekulare.

Diagnoza diferenciale e ataksisë kryhet me paraplegji familjare, amiotrofi nervore dhe sklerozë të shumëfishtë.

Mjekimi

Për shkak të faktit se ka shumë arsye për shfaqjen e ataksisë, nuk ka një strategji të vetme për trajtimin e saj. Pas kryerjes së manipulimeve diagnostikuese, mjeku duhet të përcaktojë procesin patologjik nxitës, faktorin. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin e linjës së mbrojtjes kundër sëmundjes. Për të lehtësuar pacientin nga simptomat e dhimbshme të patologjisë, përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:

Betahistine - "Betaserc", "Vestibo" ose "Vestinorm";
Nootropik dhe antioksidant - "Piracetam", "Phenotropil", "Picamilon", "Phenibut", "Cytoflavin", "Cerebrolysin", "Actovegin" ose "Mexidol";
Stimuluesit e qarkullimit të gjakut - "Cavinton", "Pentoxifylline" ose "Sermion";
Komplekset e vitaminave - "Milgamma" ose "Neurobeks", si dhe grupi "B";
Relaksuesit e muskujve - Mydocalm, Baclofen ose Sirdalud;
Antikonvulsantët si Carbamazepine ose Pregabalin.

Format e trashëguara të sëmundjes janë më të vështirat për t'u përgjigjur. Nuk ka trajtim radikal për këto lloj patologjish. Aktualisht, mjekët nuk janë në gjendje të modifikojnë gjenomin e njeriut dhe ta kthejnë atë në normalitet. Duke pasur parasysh këtë, pacientëve të tillë u përshkruhen barna metabolike:

Vitaminat B12, B6 ose B1;
"Meldonium";
Preparatet "Ginko biloba" ose "Piracetam".

Terapia me ilaçe ka vlerësime të mira, megjithatë, ajo duhet të plotësohet me terapi fizike dhe masazh. Kjo e kthen tonin e muskujve në normalitet dhe bën të mundur koordinimin e punës së muskujve. Përveç këtyre metodave, përdoret fizioterapia:

Stimulimi elektrik;
Banja terapeutike;
Terapia magnetike.

Për të eliminuar mosfunksionimin e të folurit, klasat zhvillohen me një terapist të të folurit. Nëse lëvizja e pacientit është e vështirë, atij i ofrohet të përdorë mjete ndihmëse në formën e basteve ose këmbësorëve, ose një karrige me rrota.

Parashikim

Prognoza varet nga shumë faktorë:

Shkaqet e ataksisë;
mosha e pacientit;
Prania e patologjive shoqëruese;
Format dhe prevalenca e procesit.

Është e vështirë të thuhet se çfarë saktësisht e pret pacientin. Çdo rast konsiderohet individualisht. Nëse faktori nxitës ishte në tumorin cerebellar, ai hiqet kirurgjik. Pas kësaj, pacienti mund të presë një shërim të plotë. Ndihma në përshtatjen me kushtet e reja të jetesës përmirëson ndjeshëm gjendjen e pacientëve dhe gjithashtu u lejon atyre të zgjasin socializimin e tyre.

Mungesa e trajtimit çon në humbjen e aftësisë për të punuar. Prognoza e jetës për pacientë të tillë është e pafavorshme. Çrregullimet në sistemin nervor e varfërojnë pacientin. Njerëzit e humbin fillin e socializimit dhe tërhiqen në vetvete. Dhe komplikimet e shtresimit në formën e proceseve infektive vetëm sa e përkeqësojnë situatën. Duke pasur parasysh këtë, në simptomat e para alarmante, duhet të konsultoheni me një mjek. Ndjekja e udhëzimeve të tij është çelësi për një jetë më normale për pacientët.

Ataksia është një çrregullim motorik në të cilin një person nuk mund të koordinojë normalisht lëvizjet. Pacientët përjetojnë disa humbje të forcës së gjymtyrëve dhe e kanë të vështirë të mbajnë ekuilibrin gjatë qëndrimit ose lëvizjes. Nga jashtë, lëvizjet duken të sikletshme, një person nuk mund t'i bëjë ato me saktësi, vazhdimësia dhe qëndrueshmëria prishen.

Ataksi: si është?

Ataksia është një sëmundje e lidhur me pamundësinë për të kontrolluar me saktësi lëvizjet. Normalisht, koordinimi realizohet nëpërmjet aktivitetit të strukturave muskulore: sinergjike, antagoniste. Për një sekuencë normale të kontraktimeve, sistemi i koordinimit ka tre mekanizma kontrolli: përmes trurit të vogël, receptorëve dhe impulseve të aparatit vestibular. Truri i vogël është një organ qendror, lidhjet dhe sistemet e tij janë më të rëndësishmet për koordinimin e duhur. Receptorët janë të nevojshëm për të vlerësuar se sa të shtrirë janë muskujt, kapsulat e kyçeve dhe tendinat. Nëpërmjet receptorëve, në çdo moment të kohës, informacioni për gjendjen e indeve i jepet qendrës koordinuese. Së fundi, impulset janë të nevojshme për të vlerësuar pozicionin e organizmit në hapësirë.

Ataksia është një gjendje patologjike në të cilën funksionimi i njërës prej tre pikave ose disa njëherësh është i ndërprerë. Klasifikimi i rasteve bazohet në një vlerësim të performancës së elementeve të ndryshëm të sistemit të koordinimit.

Cfare eshte?

Llojet kryesore të sëmundjes:

i ndjeshëm;
vestibulare;
cerebellar;
kortikale.

Ataksia e mundshme trashëgimore. Këto janë sëmundjet e Friedreich, Pierre-Marie, Louis-Bar.

Nga erdhi telashi?

Shkaktarët e ataksisë janë mavijosje dhe goditje të ndryshme, lëndime të kafkës dhe trurit. Aftësia për të koordinuar lëvizjet mund të dëmtohet nëse lëngu grumbullohet në zgavrat e trurit, nëse ka një keqformim të trurit ose kraniumit, si dhe rrjedhjen e gjakut të dëmtuar. Ataksia mund të shfaqet në sfondin e encefalitit ose paralizës, kancerit ose një abscesi. Nëse një pacient vuan nga epilepsia në fëmijëri, rreziku i zhvillimit të ataksisë vlerësohet mbi mesataren.

Më shumë rreth llojeve

Sindroma e ataksisë e tipit të ndjeshëm mund të vërehet nëse integriteti dhe funksionaliteti i nyjeve periferike ose trungut të pasmë të trurit, medullës parietale, nervave të pasmë dhe tuberkulozit përgjegjës për shikimin janë të dëmtuara.

Forma cerebelare vërehet nëse shëndeti dhe integriteti i vermisit të këtij organi, këmbëve dhe hemisferave janë të dëmtuara. Më shpesh kjo vërehet në sfondin e proceseve sklerotike dhe encefalitit.

Lloji vestibular i ataksisë vërehet nëse funksionimi dhe integriteti i aparatit vestibular (ndonjë prej pjesëve të tij) prishet. Mund të preken bërthamat e trungut të trurit, korteksi në pjesën e përkohshme të trurit, labirinti i trurit ose nervi përgjegjës për funksionimin e sistemit.

Forma kortikale është e mundur kur funksionimi i lobit frontal është i ndërprerë.

Ataksia trashëgimore mund të transmetohet me një nga dy mekanizmat: autosomike recesive, autosomale dominante.

Si të vërehet?

Simptomat e ataksisë varen nga forma e sëmundjes. Në veçanti, kur janë të ndjeshme, këmbët vuajnë, kryesisht muskujt dhe nyjet. Pacienti humb stabilitetin, përkul këmbët tepër gjatë ecjes dhe ndihet sikur po ecën mbi leshi pambuku. Në mënyrë refleksive, një person i tillë vazhdimisht shikon këmbët e tij gjatë lëvizjes në mënyrë që të kompensojë mungesën e aktivitetit të sistemit motorik. Nëse mbyllni sytë, simptomat do të bëhen më të theksuara. Nëse dëmtimi i zonave të trurit është shumë i rëndë, pacienti humbet aftësinë për të lëvizur në parim.

Simptomat e ataksisë cerebelare përfshijnë paqëndrueshmëri gjatë ecjes, hapje të tepërt të gjerë të këmbëve dhe lëvizje gjithëpërfshirëse. Pacienti është i sikletshëm, dhe kur ecën ai bie në njërën anë - kjo tregon se cila hemisferë e trurit të vogël është prekur. Problemet me koordinimin nuk varen nga kontrolli vizual i situatës, simptomat vazhdojnë në mënyrë të barabartë nëse sytë janë të hapur dhe të mbyllur. Pacienti flet ngadalë dhe shkruan lirshëm. Toni i muskujve zvogëlohet, reflekset e tendinit janë të dëmtuara.

Manifestimet: çfarë tjetër është e mundur?

Nëse zhvillohet forma vestibulare, mund të vërehet nga të përziera dhe të vjella të shpeshta. Pacienti ndihet i trullosur, kjo ndjenjë bëhet më e fortë nëse ktheni kokën, qoftë edhe me një lëvizje të qetë.

Ataksia kortikale shprehet si paqëndrueshmëri gjatë lëvizjes, më e theksuar gjatë kthimit, shqetësime në perceptimin e aromave, si dhe anomali mendore. Refleksi i kapjes së pacientit zhduket.

Format trashëgimore

Ataksia e Pierre-Marie është afër cerebellarit në manifestimet e saj. Më shpesh, manifestimet e para të sëmundjes vërehen në moshën rreth 35 vjeç - ecja është e shqetësuar, vërehen vështirësi me shprehjet e fytyrës. Është e vështirë për pacientin të lëvizë krahët dhe të flasë, reflekset e tendinit rriten dhe forca e muskujve të ekstremiteteve të poshtme dobësohet. Konvulsione të pavullnetshme afatshkurtra janë të mundshme. Vizioni bie, inteligjenca përkeqësohet. Shumë vuajnë nga depresioni.

Sëmundja e Friedreich shoqërohet me ndërprerje të sistemeve Gaulle, Clarke dhe kurrizore. Ecja bëhet e vështirë, personi lëviz në mënyrë të pasigurt, gjithëpërfshirëse, ndërsa këmbët shtrihen gjerësisht në mënyrë të paarsyeshme. Pacienti devijon nga qendra në drejtime të ndryshme. Shprehjet e fytyrës gradualisht vuajnë, të folurit përkeqësohet, reflekset e grupeve të caktuara të tendinave ulen dhe dëgjimi dobësohet. Nëse sëmundja është e rëndë, skeleti ndryshon dhe zemra vuan.

Sindroma Louis-Bar zakonisht shfaqet tek fëmijët. Sëmundja karakterizohet nga një shkallë e lartë e progresit, dhe në moshën dhjetë vjeç pacienti nuk mund të lëvizë më. Funksionimi i nervave të kafkës prishet, inteligjenca mbetet prapa dhe imuniteti ulet. Pacientët me këtë sindromë karakterizohen nga bronkit i shpeshtë, pneumoni dhe rrjedhje hundësh.

Si mund ta kontrolloj statusin?

Nëse dyshoni për ataksi cerebelare, vestibulare ose ndonjë nga ato të përshkruara më sipër, duhet të konsultoheni me një mjek për një diagnozë të plotë. Vetëm pasi të jetë formuluar një diagnozë përfundimtare, mund të zgjidhet një program trajtimi.

Nëse dyshohet për ataksi, pacienti referohet në MRI për të vlerësuar gjendjen e trurit, elektroencefalografinë dhe elektromiografinë. Nëse dyshohet për një formë trashëgimore, është e nevojshme diagnostikimi i ADN-së. Bazuar në rezultatet e këtij lloji të analizave indirekte, mjekët përcaktojnë se sa e lartë është probabiliteti i trashëgimisë së patogjenit brenda familjes. Pacientit i përshkruhet edhe angiografia MRI. Nëse ka tumore të trurit, kjo metodë ndihmon në përcaktimin e tyre sa më të saktë.

Për të identifikuar ataksi trashëgimore, statike, cerebelare dhe çdo formë tjetër, bëhen një sërë studimesh shtesë. Pacienti ekzaminohet nga një okulist, një neurolog dhe një psikiatër. Testet laboratorike mund të identifikojnë problemet metabolike.

Si të luftoni?

Trajtimi i ataksisë është i mundur vetëm në një mjedis klinik. Është e pamundur të përballosh vetë këtë sëmundje - nuk ka rëndësi se në çfarë forme apo lloji zhvillohet çrregullimi. Kontrolli i trajtimit varet nga neurologu. Ideja kryesore e kursit terapeutik është eliminimi i sëmundjes që çoi në ataksi. Nëse është neoplazi, hiqet nëse ka hemoragji, hiqet indi i dëmtuar; Në disa raste, tregohet heqja e abscesit dhe stabilizimi i presionit në sistemin e qarkullimit të gjakut, ulja e niveleve të presionit në fosën e pasme të kafkës.

Trajtimi i ataksisë përfshin praktikën e ushtrimeve gjimnastike, një kompleks i të cilave zhvillohet në bazë të gjendjes së pacientit. Qëllimi kryesor i gjimnastikës është të forcojë indet e muskujve dhe të lehtësojë problemet e koordinimit. Pacientit i përshkruhen tonik të përgjithshëm, vitamina dhe ATP.

Si ta trajtojmë ataksinë në sindromën Louis-Bar? Përveç masave të përshkruara më sipër, pacientit i përshkruhen barna për të eliminuar mungesën e imunitetit. Është përshkruar një kurs imunoglobulinash. Për sëmundjen e Friedreich, indikohen medikamente për të korrigjuar performancën e mitokondrive.

Po sikur të mos e trajtoni?

Me ataksi, një person nuk mund të lëvizë normalisht, kështu që ecuria e patologjisë bëhet shkak për caktimin e statusit të një personi me aftësi të kufizuara. Ekziston rreziku i vdekjes. Me ataksi, pacientët vuajnë nga dridhje duarsh, marramendje të rënda dhe të shpeshta, është e pamundur të lëvizësh në mënyrë të pavarur, të gëlltisësh dhe aftësia për të defekuar është e dëmtuar. Me kalimin e kohës, ka mungesë të funksionimit të sistemit të frymëmarrjes dhe zemrës në formë kronike, dhe statusi imunitar ulet. Pacienti karakterizohet nga infeksione të shpeshta.

Komplikime të dukshme nuk vërehen në 100% të rasteve. Nëse ndiqni me përpikëri rekomandimet e mjekut dhe merrni medikamente të përshkruara nga një specialist dhe merrni masa për të korrigjuar shenjat e sëmundjes, cilësia e jetës tuaj do të mbetet në të njëjtin nivel. Pacientët që marrin terapi adekuate jetojnë deri në një moshë të avancuar.

Rreziqet dhe gjasat për t'u sëmurur

Përqindja mbizotëruese e pacientëve janë individë të predispozuar për ataksi për shkak të një faktori gjenetik. Ka shumë të ngjarë që trajtimi për ataksi (cerebellar, i ndjeshëm ose i llojit tjetër) të kërkohet për njerëzit që kanë pasur një infeksion të trurit, që vuajnë nga epilepsia dhe neoplazitë malinje. Mundësia e ataksisë është më e lartë në prani të keqformimeve të kafkës, trurit dhe problemeve të rrjedhjes së gjakut.

Për të minimizuar lindjen e njerëzve që vuajnë nga ataksia, me trashëgimi të dobët, është e nevojshme të kemi një qasje shumë të përgjegjshme ndaj çështjes së riprodhimit. Në disa raste, mjeku mund t'ju rekomandojë që të përmbaheni plotësisht nga të pasurit fëmijë. Kjo është veçanërisht e vërtetë nëse tashmë keni fëmijë me ataksi për shkak të gjenetikës.

Parandalimi i ataksisë përfshin shmangien e martesave mes të afërmve të ngushtë, trajtimin e çdo vatra infektive dhe kontrollin e presionit të gjakut, si dhe mbajtjen e një rutine normale ditore dhe ushqimin e duhur. Sportet që mbartin rrezik për TBI duhet të shmangen.

Forma cerebelare: veçoritë

Me këtë formë të sëmundjes, pacienti nuk mund të koordinojë lëvizjet, të folurit bëhet i kënduar dhe dridhja e krahëve, këmbëve dhe kokës është shqetësuese. Sëmundja mund të prekë si fëmijët ashtu edhe të rriturit. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme një ekzaminim fizik dhe studime instrumentale. Ataksia nuk mund të eliminohet plotësisht. Me zhvillimin e shpejtë të sëmundjes, prognoza është negative. Përjashtim bën ataksia cerebelare, e cila shpjegohet me infeksion.

Më shpesh, sëmundja zbulohet në formë trashëgimore, një përqindje më e vogël e rasteve. Ataksia cerebelare mund të provokohet nga mungesa e vitaminës B12, dëmtimi i kokës, neoplazia, virusi ose infeksioni, skleroza, paraliza cerebrale dhe gjendje të ngjashme patologjike, goditje në tru, helmim me helme, metale. Statistikat tregojnë se forma e fituar vërehet më shpesh pas një goditjeje ose dëmtimi. Trashëgimia mund të shpjegohet me një mutacion të gjenit. Aktualisht nuk ka një shpjegim të detajuar të shkaqeve të proceseve.

Llojet dhe format: cerebellar

Sëmundja trashëgimore mund të jetë e lindur dhe jo e prirur për progres, autosomale recesive dhe recesive, në të cilën insuficienca cerebelare përparon gradualisht. Ekziston forma Batten, një formë e lindur në të cilën zhvillimi i fëmijës ngadalësohet, por në të ardhmen pacienti arrin të përshtatet. Forma e vonë e ataksisë cerebelare është sëmundja e Pierre-Marie. Kryesisht diagnostikohet në moshën 25 vjeç e lart.

Ataksia cerebelare mund të jetë akute (në sfondin e invazionit viral, infeksionit), subakute, e provokuar nga një neoplazi, skleroza, kronike, e prirur për progres dhe paroksizmale-episodike. Për të sqaruar se cila formë duhet të trajtohet në një rast të veçantë, mjeku përshkruan teste dhe studime.

Specifikat e manifestimit të formës cerebelare

Pamja klinike e formës progresive të sëmundjes është specifike, kështu që zakonisht është e lehtë të vendoset një diagnozë e saktë. Sëmundja mund të supozohet bazuar në simptomat e përgjithshme, sjelljen e pacientit dhe qëndrimet që ai merr. Kur vëzhgoni një person, ju keni ndjenjën se ai po përpiqet të balancojë, për të cilën ai shtrin krahët në anët. Pacienti tenton të shmangë kthimin e trupit dhe kokës dhe vullnetarisht bie nga një shtytje e lehtë kur përpiqet të lëvizë këmbët dhe as që e kupton këtë. Gjymtyrët janë të tendosura, ecja është e ngjashme me atë të të dehurit, trupi drejtohet dhe hidhet mbrapa.

Ndërsa ataksia cerebelare përparon, ajo rezulton në një paaftësi për të korrigjuar lëvizjet. Është e pamundur të prekësh majën e hundës. Veshkat dhe të folurit ndryshojnë, fytyra duket si maskë, muskujt janë të tonifikuar gjatë gjithë kohës, shpina, qafa, këmbët dhe krahët dhembin. Konvulsione të mundshme, nistagmus, strabizëm. Disa pacientë përjetojnë dobësim të shikimit, dëgjimit dhe vështirësi në gëlltitje.

Forma cerebelare: e lindur

Ju mund të dyshoni për një sëmundje tek një fëmijë nëse përpjekjet që bën foshnja për të bërë lëvizje janë joproporcionale me veprimin. Pacienti është i paqëndrueshëm, zhvillimi është i ngadalshëm, ai fillon të zvarritet dhe të ecë më vonë se bashkëmoshatarët e tij. Vërehet nistagmus, fjalët shqiptohen në rrokje, të ndara qartë nga njëra-tjetra. Zhvillimi i të folurit dhe psikikës ngadalësohet.

Simptomat e listuara mund të tregojnë jo vetëm ataksi cerebelare, por edhe disa gjendje të tjera patologjike që lidhen me funksionin e trurit. Për të sqaruar diagnozën, është e nevojshme t'i tregoni fëmijës mjekut.

Çfarë duhet bërë?

Me ataksi cerebelare, qëllimi kryesor i trajtimit është të ngadalësojë proceset negative. Forma Friedreich, si format e tjera kongjenitale, nuk mund të trajtohet. Përdorimi i qasjeve radikale, konservatore ndihmon në ruajtjen e cilësisë së jetës së pacientit për aq kohë sa të jetë e mundur. Ilaçet përshkruhen, të afërmve u mësohen rregullat e kujdesit për ata që kanë nevojë.

Trajtimi i ataksisë përfshin përdorimin e nootropikëve, stimuluesve të rrjedhjes së gjakut në tru, ilaçeve për konvulsione, substancave që ulin tonin e muskujve, relaksuesve të muskujve dhe barnave betagestin.

Pacientit i përshkruhet masazh, gjimnastikë, terapi profesionale, fizioterapi, klasa të terapisë së të folurit dhe psikoterapi. Mjeku do t'ju rekomandojë se cilat artikuj do t'ju ndihmojnë të përshtateni me jetën - bastunë, shtretër dhe sende të tjera shtëpiake.

Respektimi i rreptë i rekomandimeve mjekësore ndihmon në ngadalësimin e përparimit të gjendjes, por është e pamundur të shpëtoni plotësisht nga ataksia cerebellare kongjenitale. Prognoza përcaktohet nga shkaqet e gjendjes patologjike, forma e manifestimit, mosha e pacientit dhe shenjat vitale të trupit.