Problemet me pubertetin tek një djalë. Zhvillimi i organeve gjenitale

21.06.2019

Puberteti tek djemtë përfshin një sërë ndryshimesh, si fiziologjike ashtu edhe biologjike.

Të gjitha këto ndryshime kanë për qëllim zhvillimin e funksioneve të rëndësishme seksuale dhe somatike nën ndikimin e disa hormoneve mashkullore.

Në mënyrë tipike, puberteti tek djemtë fillon në moshën 12 vjeç dhe zgjat deri në moshën 17 vjeç, kohë gjatë së cilës, si rregull, sfera fiziologjike formohet plotësisht.

Në të njëjtën kohë, zhvillimi i sferave intelektuale dhe emocionale kërkon një periudhë shumë më të gjatë kohore - deri në 22 vjet.

Periudha e pubertetit tek djemtë karakterizohet nga përshpejtimi intensiv i rritjes i kombinuar me një rritje të peshës trupore. Gjatë disa muajve, rritja e lartësisë mund të arrijë 3 centimetra. Në të njëjtën kohë, ka një rritje të konsiderueshme në madhësinë e gonadave dhe falusit.

Fillimi i zhvillimit të organeve gjenitale mashkullore tregohet jo vetëm nga rritja e tyre në madhësi, por edhe nga shfaqja e fenomeneve të tilla karakteristike si ereksioni dhe ëndrrat e lagura.

Mosha

Fillimi i pubertetit tek djemtë zakonisht ndodh midis moshës 10 dhe 12 vjeç.

Deri në këtë kohë, të gjitha karakteristikat më të rëndësishme përcaktoheshin në nivelin e hipofizës për të përgatitur trupin e burrit të ardhshëm për ndryshimet e ardhshme që tregojnë gjininë.

Ndonjëherë fillimi i kësaj periudhe të rëndësishme ndodh në moshën 14-15 vjeç, e cila është gjithashtu një devijim nga norma dhe nuk është shkak për shqetësim.

Me arritjen e kësaj moshe zëri fillon të thyhet, rritja e flokëve të tipit mashkullor dhe një sërë shenjash të tjera karakteristike fillojnë të shfaqen.

Në shumicën e rasteve, puberteti zgjat deri në 17-18 vjet, megjithëse ndonjëherë mund të zgjasë deri në 20, për shkak të karakteristikave individuale dhe faktorëve të jashtëm.

Shenjat e pubertetit tek djemtë

Karakteristikat e jashtme seksuale

Puberteti tek djemtë zhvillohet në faza. Në çdo fazë shfaqen disa shenja karakteristike të jashtme.

Shenja kryesore e fillimit të pubertetit tek djemtë është rritja e madhësisë së penisit.

Në moshën 13 vjeçare arrin afërsisht 6,3 cm, dhe në 15 – 6,7 cm madhësia e testikujve në këtë fazë është rreth 4 cm.

Një karakteristikë e rëndësishme karakteristike e jashtme është rritja e qimeve në zonën pubike.

Në fazën fillestare (12-13 vjeç), forma e rritjes së flokëve i ngjan një diamanti, por me rritjen e tyre (17-18 vjeç), flokët gradualisht përhapen në sipërfaqet e brendshme të kofshëve.

Nga mosha 13-14 vjeç fillon procesi i rritjes së qimeve të tipit mashkullor.

Në fillim, mbi buzën e sipërme shfaqet një push i butë, mezi i dukshëm - gradualisht bëhet më i fortë dhe më intensiv.

Në të njëjtën kohë, qimet shfaqen në pjesë të tjera të trupit - krahë, këmbë dhe gjoks. Rreth moshës 15-16 vjeç, qimet e fytyrës dhe trupit të një adoleshenti janë formuar plotësisht.

Gjatë pubertetit, djemtë fillojnë një periudhë intensive të rritjes dhe rritjes së masës muskulore. Në këtë fazë, brezi i shpatullave bëhet më i fortë dhe më i gjerë. Zona e legenit, përkundrazi, bëhet më e ngushtë. Përbërja e trupit gradualisht fiton përmasa të theksuara mashkullore.

Puberteti sjell shumë të rinj probleme të rëndësishme të lëkurës, të cilat shoqërohen me rritjen e aktivitetit të djersës dhe gjëndrave dhjamore. Lëkura bëhet më e ashpër dhe më e yndyrshme dhe mbi to shfaqen shpesh skuqje të përflakur.

Një shenjë karakteristike e habitshme e zhvillimit seksual tek djemtë është formimi i mollës së Adamit, ose "molla e Adamit".

Në këtë fazë, muskujt e fytit zhvillohen intensivisht, dhe kordat vokale rriten në madhësi, si rezultat i së cilës zëri fillon të bëhet më i ashpër dhe "thyer". Ky proces zakonisht vazhdon nga mosha 13 deri në 15 vjeç.

Sistemi muskuloskeletor

Gjatë pubertetit, ndryshime të rëndësishme ndikojnë në sistemin muskuloskeletor.

Për shkak se rritja e indeve ndodh në mënyrë të pabarabartë, adoleshentët mund të duken të sikletshëm dhe joproporcional për ca kohë.

Sekuenca e rritjes së indeve në madhësi është si më poshtë:

Kockat.
Muskujt.
Fijet nervore dhe enët e gjakut.

Zhvillimi i pjesëve të trupit ndodh në mënyrë disproporcionale. Para së gjithash, rritet gjatësia e duarve dhe këmbëve, pastaj gjymtyrët në tërësi.

Vetëm pas kësaj faze format e fytyrës dhe trupit fillojnë të ndryshojnë. Nofulla e poshtme bëhet më e madhe dhe më e theksuar. Trupi bëhet më i shkurtër.

Për ca kohë, një adoleshent mund të ndjejë siklet të lidhur me koordinimin e lëvizjeve. Kjo shkaktohet nga madhësia jashtëzakonisht e madhe e pjesëve të trupit dhe rritja graduale e masës muskulore.

Karakteristikat psikologjike

Sferat psikologjike, emocionale dhe intelektuale të një të riu pësojnë shumë ndryshime.

Ndryshimet e jashtme me të cilat një adoleshent është i pakënaqur mund të çojnë në vetë-dyshim, drojë, izolim dhe depresion.

Pas këtyre fenomeneve vjen një dëshirë për lirinë e veprimit dhe kërkimin e individualitetit të dikujt.

Ndryshimet e shpeshta të humorit janë një tipar integral i periudhës së pubertetit tek djemtë, kështu që apatia mund t'i lërë papritmas vendin agresionit dhe anasjelltas.

Në këtë fazë, prindërit duhet të tregojnë mençuri dhe takt, si dhe të krijojnë një mjedis të favorshëm për zhvillimin personal të adoleshentit dhe cilësitë më të rëndësishme mashkullore.

Pjekje e parakohshme

Puberteti i parakohshëm tek djemtë nuk është i zakonshëm në praktikë.

Ky fenomen mund të diskutohet kur, pa mbushur 9-10 vjeç, një djalë fillon të shfaqë disa shenja karakteristike për periudhën e pubertetit.

Për shembull, ai duket pak më i vjetër në krahasim me moshatarët e tij, era e trupit ndryshon dhe skuqjet e para i shfaqen në lëkurë.

Shpesh, zhvillimi i parakohshëm seksual është i rremë.

Ky fenomen mund të dallohet nga maturimi i vërtetë i parakohshëm duke kontrolluar shkallën e zhvillimit të të dy testikujve. Nëse ato rriten dhe zhvillohen, maturimi i hershëm ka filluar me të vërtetë. Rreziku i këtij fenomeni është për shkak të shkaqeve të tij - ndërprerjet në funksionimin natyral të hipotalamusit ose transferimin e sëmundjeve të trurit.

Puberteti i vërtetë i parakohshëm kërkon trajtim të menjëhershëm pasi mund të pengojë rritjen e fëmijës.

Zhvillimi i mëvonshëm

Ndër shenjat kryesore të zhvillimit të vonshëm seksual (maturimit) tek djemtë është mungesa e rritjes së organeve gjenitale deri në moshën 13 vjeçare, si dhe mungesa e qimeve në zonën pubike deri në moshën 15 vjeçare.

Ka disa faktorë që mund të shkaktojnë këtë vonesë:

prania e diabetit mellitus;
dështimi i veshkave;
anemi;
sindroma Klinefelter.

Si dhe disa patologji të tjera që lidhen me strukturën e kromozomeve. Me këtë fenomen, kërkohet ndihma e një specialisti kompetent.

Puberteti tek djemtë, në kushte të favorshme zhvillimi, zgjat nga 10-12 deri në 17-18 vjet. Zhvillimi i hershëm dhe i vonë mund të tregojë patologji dhe për këtë arsye kërkon ndërhyrje të kualifikuar mjekësore.

Video mbi temën

Regjistrohu në kanalin tonë Telegram @zdorovievnorme

Shfaqja e një djali në një familje është një festë e madhe. Sigurisht, ky është bukëpjekësi i ardhshëm, mbrojtësi dhe, në fund të fundit, pasardhësi i familjes! Dhe kjo e fundit, siç dihet, përcaktohet nga zhvillimi normal seksual i djalit.

Si formohet një njeri i ardhshëm

Formimi i organeve gjenitale ndodh gjatë periudhës embrionale të zhvillimit të fëmijës. Tashmë në javën e 12-16 të shtatzënisë, formimi i veçorisë kryesore dalluese të djalit - penisit dhe skrotumit - ka përfunduar. Në javët e fundit të shtatzënisë, testikujt zbresin në skrotum përmes kanalit inguinal - më shumë se 97% e të porsalindurve me afat të plotë lindin me testikujt "në vendin e tyre".

Heroi në foshnjëri

Ekzaminimi i parë i një zotërie të porsalindur bëhet në maternitet. Dhe pasi djali i tyre u soll në shtëpi, prindërit fillojnë të ekzaminojnë dhe studiojnë fëmijën e tyre me interes të natyrshëm. Dhe këtu së pari duhet të siguroheni që organet gjenitale të jashtme të djalit janë formuar saktë: uretra kalon përgjatë gjithë gjatësisë së penisit dhe hapet në kokë, testikujt janë të vendosur në skrotum, lafsha është e lëvizshme dhe nuk e ngjesh. koka e penisit, por jo në zonën perineale vrima ose slota shtesë. Është shumë e rëndësishme që fëmija të ekzaminohet me kujdes nga një mjek lokal, mundësisht në javën e parë. Dhe mbani mend se çdo shkelje anatomike është më e lehtë për t'u korrigjuar në moshë të re!

Një foshnjë, si rregull, ka një penis rreth 1.5 cm të gjatë. Në fund ka një pjesë të lëkurës që ka lëvizshmëri të shtuar në krahasim me zonat e tjera. Kjo është lafsha. Normalisht, hapja e tij është mjaft e ngushtë dhe nuk lejon që koka e penisit të kalojë jashtë, por është mjaft e gjerë që rrjedha gjatë urinimit të jetë e fortë dhe e paçarë. Me lafshën e tërhequr pa mundim, mund të shihni një hapje gjatësore në kokë - uretrën. Madhësia e saj duhet të jetë së paku 1-2 mm. Ngjyra e lëkurës në majë të penisit duhet të jetë rozë. Urinimi duhet të jetë i lirë dhe të mos shkaktojë vështirësi për fëmijën. Nëse gjatë këtij procesi fryhet një top lëkure, fëmija qan dhe qetësohet vetëm kur urinon, atëherë ka një ngushtim patologjik të lafshës. Mjeku do t'ju tregojë se çfarë të bëni.

Një djalë i vogël duhet jo vetëm të mbështillet dhe të ushqehet siç duhet, por edhe të kujdeset siç duhet për organet e tij gjenitale. Nëse fëmija nuk ka ndonjë patologji në këtë drejtim, atëherë kujdesi konsiston në respektimin e rregullave të higjienës. Në veçanti, prindërit e rinj duhet të kenë parasysh se vetëm larja në mbrëmje nuk mjafton për higjienën normale të djalit. Fakti është se në brendësi të lafshës, gjëndra të veçanta prodhojnë një lloj lubrifikanti (quhet smegma), i cili kur koka mbyllet nga lafsha, nuk mund të hiqet vetë në kohën e duhur: ngec. Në këtë medium ushqyes, zhvillohen baktere që mund të shkaktojnë inflamacion të kokës së penisit (balanitis), si dhe glass dhe lafshës (balanoposthitis).

Kjo është arsyeja pse ju duhet ta lani fëmijën pasi të ketë lagur pelenën dy ose tre herë radhazi, dhe kur përdorni pelena, çdo 3 orë. Organi gjenital i djalit duhet të lahet me lëvizje të buta, duke e ekspozuar kokën pa përpjekje, dhe nëse kjo kërkon të paktën një përpjekje, atëherë penisi duhet të lahet pa ekspozuar kokën. Uji do të vazhdojë të hyjë nën lafshën (në hapësirën paraprake) dhe do të lajë gjithçka që nevojitet. Mos harroni se heqja e përafërt me një hap të kokës së penisit mund të çojë në parafimozë - një ndërlikim serioz që lidhet me ënjtjen e kokës dhe ndërhyrjen kirurgjikale pothuajse të pashmangshme. Kur djali të rritet, duhet t'i mësoni atij aftësi të pavarura higjienike dhe të përpiqeni të siguroheni që këto zakone të shëndetshme të krijohen gjatë gjithë jetës.

Prindërit duhet të jenë të kujdesshëm ndaj skuqjes kronike të lëkurës në majë të penisit. Kjo mund të jetë pasojë e kremrave, pluhurave, pelenave të zgjedhura jo mjaft saktë, ndërrimit të pamjaftueshëm të shpeshtë të rrobave të lagura ose shfaqjes së sëmundjeve - balanopostit ose nefropati dismetabolike (metabolike). Me këtë sëmundje, ka një sekretim të shtuar në urinë të kripërave të ndryshme - oksalate, urate, fosfate, etj.

Nëse i keni përjashtuar arsyet higjienike, por problemi nuk zhduket, duhet të shkoni te mjeku.

Pesë fazat e zhvillimit seksual

Periudha nga lindja deri në fillimin e pubertetit konsiderohet të jetë faza e parë zhvillimi - infantil, me fjalë të tjera, fëmijëri. Nga pikëpamja fiziologjike, në këtë kohë nuk ndodhin ndryshime rrënjësore në sistemin riprodhues. Së bashku me rritjen e përgjithshme të fëmijës, organet gjenitale gjithashtu rriten pak (deri në rreth 4-5 cm), vëllimi i testikujve mund të shkojë nga 0.7 në 3 metra kub. cm, në moshën 6-7 vjeç, si rregull, fimoza fiziologjike zhduket dhe koka e penisit ka mundësinë të "shohë dritën". Nuk vërehen karakteristika dytësore seksuale. Kjo fazë përfundon tek djemtë në moshën 10-13 vjeç. Në të njëjtën kohë, disa prej tyre fillojnë një periudhë rritjeje të shpejtë.
Faza e dytë sikur po përgatit trupin e djalit për ndryshimet drastike që e presin. Ajo quhet gjëndrra e hipofizës dhe është fillimi i pubertetit, ose pubertetit (nga latinishtja pubertas - pubertet). Në këtë kohë, gjëndra e hipofizës aktivizohet dhe rritet sekretimi i hormoneve somatotropin dhe follitropinë, të cilat janë përgjegjëse për shfaqjen e shenjave fillestare të pubertetit.
Së pari, dhjami nënlëkuror në skrotum zhduket, rritet në madhësi, pigmentimi i tij dhe shfaqen shumë palosje të vogla. Testikujt gjithashtu rriten në madhësi dhe zhyten në fund të skrotumit. Rritja e penisit fillon, edhe pse rritja e tij nuk është ende aq e dukshme. Rritja e përgjithshme vazhdon dhe skica e trupit fillon të ndryshojë.
Faza e tretë- faza e aktivizimit të gjëndrave seksuale (gonadave). Gonadet fillojnë të prodhojnë hormone mashkullore dhe femërore (androgjene dhe estrogjene), dhe zhvillimi i organeve gjenitale dhe karakteristikave dytësore seksuale vazhdon. Në moshën 12-13 vjeç, ndonjëherë fillon rritja e qimeve pubike - qimet e para shfaqen në bazën e penisit. Në moshën 13-14 vjeç, qimet pubike errësohen, bëhen më të trashë dhe përhapen drejt këmbëve. Penisi zgjatet, skrotumi dhe testikujt vazhdojnë të rriten.
Faza e katërt- faza e aktivitetit më të madh të gonadave. Tek djemtë, ajo fillon mesatarisht në moshën 12-14 vjeç. Gjatë kësaj periudhe, konturet e trupit dhe fytyrës bëhen më të pjekura. Penisi fillon të rritet jo vetëm në gjatësi, por edhe në trashësi, dhe rritja e skrotumit dhe testikujve vazhdon. "Bimësia" shfaqet mbi buzën e sipërme dhe në sqetull, si dhe rreth anusit.
Në të njëjtën moshë, nën ndikimin e testosteronit, për shkak të zhvillimit të muskujve të laringut dhe zgjatjes së kordave vokale, zëri i djalit fillon të "thyehet": bëhet më i ashpër dhe më i thellë. Kërci tiroide i laringut fillon të rritet - e ashtuquajtura "molla e Adamit". Shfaqja e dhimbjes në zonën e thithkës tek një fëmijë është gjithashtu një tregues i zhvillimit normal seksual. Një rritje e gjirit është gjithashtu e mundur - kjo është e ashtuquajtura gjinekomastia fiziologjike, e cila gjithashtu nuk është një patologji.
Deri në moshën 15-vjeçare, shumë të rinj prodhojnë tashmë spermë të pjekur, e cila piqet vazhdimisht. Në të njëjtën moshë, mund të shfaqen emetimet e para - ejakulime spontane, zakonisht të natës.
Faza e pestë karakterizohet nga formimi përfundimtar i sistemit riprodhues. Në këtë kohë, organet gjenitale arrijnë madhësi "të rritur", karakteristikat sekondare seksuale shprehen gjithashtu plotësisht - rritja e flokëve të pubisit, barkut të poshtëm dhe fytyrës ka përfunduar, fiziku dhe tiparet e fytyrës më në fund fitojnë një pamje mashkullore. Rreth kësaj kohe rritja e trupit në përgjithësi përfundon, megjithëse tek disa të rinj vazhdon deri në moshën 20-22 vjeç. Puberteti tek djemtë përfundon në moshën 17-18 vjeç, me luhatje të ndjeshme të mundshme prej 2-3 vjetësh. Fiziologjikisht, ata tashmë janë gati për riprodhim, por pjekuria psikologjike do të vijë më vonë.

Të dashur prindër! Më lejoni të theksoj edhe një herë se të dhënat e mësipërme pasqyrojnë vetëm normat mesatare të zhvillimit seksual të përfaqësuesve të rinj të seksit më të fortë. Në varësi të karakteristikave individuale të trupit të fëmijës, janë të mundshme devijime mjaft domethënëse nga "mesatarja aritmetike". Për qartësi, ne paraqesim një tabelë që tregon treguesit mesatarë të zhvillimit normal të organeve gjenitale të jashtme të një adoleshenti.

Madhësi të relaksuara të penisit për adoleshentët

Madhësia e penisit në ereksion tek adoleshentët në varësi të moshës:

Tabela tregon ndryshimet trashësia e penisit:

Çrregullime të zhvillimit seksual tek djemtë

Edhe pse mjekët nuk e fshehin faktin se ndonjëherë është e vështirë të vihet kufiri midis normalitetit dhe patologjisë, si zhvillimi seksual i vonuar ashtu edhe zhvillimi shumë i hershëm i një djali duhet të tërheqin vëmendjen e prindërve.

Puberteti i vonuar

Mund të flasim për pubertet të vonuar tek një djalë nëse pas 14 vitesh ai nuk ka shenja të pubertetit. Sigurisht, kjo vonesë nuk tregon domosdoshmërisht ndonjë devijim: ndoshta zhvillimi i vonë është karakteristik për këtë familje. Në këtë rast do të flasim për të ashtuquajturën vonesë kushtetuese në pubertet dhe maturim fizik, që ndodh në më shumë se gjysmën e rasteve. Këta adoleshentë zakonisht përjetojnë një normë rritjeje krejtësisht normale përpara fillimit të pubertetit. Një rritje e shpejtë dhe pubertet mund të fillojnë pas 15 vjetësh.

Por edhe zhvillimi seksual mund të vonohet apo të pengohet nga sëmundje të ndryshme. Disa prej tyre shoqërohen me ndërprerje të prodhimit të hormoneve. Për shembull, nëse ka një tumor që dëmton gjëndrën e hipofizës ose hipotalamusin (pjesa e trurit që kontrollon pubertetin), trupi i fëmijës mund të ulë përmbajtjen e gonadotropinave, hormoneve që stimulojnë rritjen e organeve gjenitale (ose prodhimin e këto hormone mund të ndalojnë fare). Disa sëmundje kronike (si diabeti, sëmundjet e veshkave dhe disa të tjera) gjithashtu mund të vonojnë pubertetin.

Shenjat që ngjallin dyshime për zhvillim të vonuar seksual tek një adoleshent janë si më poshtë: një fizik "i dobët", gjymtyrë relativisht të gjata, një bel i lartë, shpesh ijet janë më të gjera se supet. Depozitimi i yndyrës nënlëkurore në gjoks, bel dhe në fund të barkut është gjithashtu tipike. Organet gjenitale nuk janë të zhvilluara - penisi është më pak se 5 cm, nuk ka palosje ose varje të skrotumit, qimet nuk rriten në pubis dhe sqetulla dhe nuk ka emetim. Nëse vëreni të paktën disa nga këto shenja, djali duhet patjetër t'i tregohet një mjeku, dhe ju duhet të jeni këmbëngulës dhe me takt (ai është shumë i turpëruar për të metat e tij!).

Trajtimi për pubertetin e vonë varet nga shkaku themelor. Si rregull, ky është një grup procedurash, duke përfshirë (pas ekzaminimit) përdorimin e medikamenteve, agjentëve biologjikisht aktivë, terapi fizike dhe korrigjim mjekësor dhe psikologjik. Prindërit e një burri të ardhshëm duhet patjetër të kenë parasysh se diagnoza e vonuar e pubertetit të vonuar mund të çojë në infertilitet, për të mos përmendur prishjen e gjendjes psiko-emocionale të adoleshentit. Trajtimi i filluar në adoleshencë jep një shans të madh suksesi, megjithëse zgjat të paktën 2-3 muaj.

Zhvillimi i hershëm seksual

Puberteti shumë i hershëm është gjithashtu një arsye për të vizituar një mjek! Puberteti tek djemtë konsiderohet i parakohshëm nëse fillon para moshës 9 vjeç. Shenjat e këtij çrregullimi janë: rritja e përmasave të testikujve, rritja e qimeve në fytyrë, pubis dhe sqetulla, shfaqja e akneve, thyerja dhe thellimi i zërit, rritja e shpejtë e trupit.

Shkaktarët e pubertetit të parakohshëm mund të jenë anomalitë e sistemit riprodhues, sëmundjet e gjëndrës tiroide, tumoret e trurit, ndryshimet e shkaktuara nga dëmtimet e kokës, pasojat e sëmundjeve infektive (si meningjiti, encefaliti) dhe çrregullime të tjera strukturore të trurit. Në fund të fundit, është prej andej, nga gjëndra e hipofizës dhe hipotalamusi, që komandat vijnë në gjëndrat seksuale periferike për të lëshuar hormone. Shkak mund të jenë edhe një sërë faktorësh gjenetikë. Është vënë re se puberteti i hershëm është më i zakonshëm tek fëmijët me mbipeshë.

Komplikacioni kryesor i zhvillimit të parakohshëm seksual është ndalimi i rritjes. Fakti është se prodhimi i hormoneve seksuale kontribuon në "mbylljen" e atyre zonave të kockës për shkak të të cilave ajo rritet në gjatësi, d.m.th. zonat e rritjes. Kështu, duke u rritur, një i ri i hershëm "i pjekur" rezulton të jetë shumë më i ulët se bashkëmoshatarët e tij. Ata thonë me shaka për njerëz të tillë se "shkojnë në rrënjë", por në fakt, shtati i shkurtër është një arsye për përvoja serioze psikologjike, jo vetëm për të rinjtë, por edhe për burrat e rritur.

Identifikimi në kohë i shenjave të pubertetit të parakohshëm i lejon mjekut të zgjedhë metodat e nevojshme të trajtimit. Ky mund të jetë eliminimi i tumorit, ose trajtimi i sëmundjes themelore, ose përdorimi i barnave speciale që pengojnë lirimin e hormoneve seksuale deri në fund të procesit të rritjes. Prandaj, është shumë e rëndësishme të mos humbisni momentin dhe të kontaktoni në kohë një endokrinolog pediatrik.

Kujdes nga sëmundjet e fëmijërisë!

Kur një djalë rritet në një familje, prindërit duhet të kujtojnë se disa sëmundje të fëmijërisë mund të shërbejnë edhe si një faktor rreziku për çrregullime të zhvillimit seksual të djalit. Për shembull, “shytat” e njohura (shytat) është një sëmundje infektive, një ndër komplikimet e së cilës është orkiti (inflamacioni i testikujve). Në të njëjtën kohë, orkiti në disa raste nuk manifestohet fare. Kjo është arsyeja pse është shumë e këshillueshme që të rinjtë që kanë pasur shytat t'i nënshtrohen një analize të spermës (të bëjnë spermogram) në fund të pubertetit.

Për prindërit, fëmijët mbeten gjithmonë fëmijë. Sidoqoftë, nuk do të kalojë shumë kohë dhe befas rezulton se koha për kopshtin ka kaluar prej kohësh, shkolla është në ecje të plotë dhe fëmija ka filluar të përjetojë disa ndryshime në pamje dhe karakter. Është e thjeshtë - djali juaj filloi të rritet, duke u shndërruar gradualisht në një burrë të vërtetë.

Dhe megjithëse djali juaj vërshon përreth dhe përpiqet të duket i pjekur dhe i pavarur, është në këtë kohë që ai ka më shumë nevojë për mbështetjen e njerëzve të afërt. Prandaj, prindërit duhet të kenë një ide sesi djemtë piqen seksualisht në mënyrë që të mund ta ndihmojnë fëmijën e tyre të përballojë vështirësitë që e presin një adoleshent gjatë kësaj periudhe mjaft të vështirë.

Puberteti: fazat fillestare

Puberteti tek djemtë është një proces mjaft kompleks maturimi, i cili rezulton në aftësinë për të riprodhuar.

Periudha e pubertetit zgjat disa vite, por fazat aktive paraprihen nga fazat fillestare, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në rritjen e ardhshme të djalit. Pa kaluar në fazat fillestare, do të jetë e pamundur të hyni në fazën aktive të pubertetit.

Zhvillimi në barkun e nënës. Është e mundur të përcaktohet gjinia e fëmijës së palindur duke filluar nga java 12-16 e shtatzënisë, kur karakteristikat seksuale të fetusit janë formuar tashmë. Penisi dhe skrotumi bëhen të dukshëm, megjithëse testikujt vazhdojnë të qëndrojnë në zgavrën e barkut për një kohë të gjatë.
Fëmijëria (periudha infantile) është faza e pubertetit fillestar, e cila zakonisht zgjat deri në moshën dhjetë vjeçare. Kjo është periudha e rritjes normale të fëmijës, kur penisi dhe skrotumi rriten së bashku me trupin, dhe djali duket njësoj si moshatarët e tij. Dhe megjithëse ereksioni mund të vërehet që në muajt e parë të jetës së foshnjës dhe në fëmijërinë e hershme, shfaqja e tij nuk shoqërohet me dëshirën seksuale, por shfaqet mekanikisht.

Vetë djali është plotësisht aseksual, gjendja e tij emocionale nuk pëson ndryshime në humor dhe emocione dhe është e qëndrueshme.

Puberteti i një fëmije: tiparet e çdo faze

Fazat fillestare të pubertetit tek djemtë pasohen nga: faza fillestare, aktive dhe përfundimtare.

Puberteti ose puberteti i hershëm

Fillon në moshën 10-13 vjeç dhe është një fazë mjaft domethënëse, sepse është gjatë kësaj periudhe që trupi përgatitet seriozisht për transformimet e mëvonshme, si rezultat i të cilave djali do të bëhet burrë.

Tani gjëndrra e hipofizës fillon të prodhojë në mënyrë aktive somatotropinë dhe follitropinë, hormone që ndikojnë në rritjen e qelizave të muskujve dhe indeve të eshtrave, si dhe në funksionin e gonadave, gjë që çon në rritjen e përshpejtuar të testikujve dhe penisit, këto janë shenjat kryesore të zhvillimi seksual i kësaj periudhe.

Fillojnë të shfaqen edhe qimet e para të imta në zonën pubike, ndërsa nën krahë dhe në fytyrë nuk ka ende qime, kjo do të ndodhë pak më vonë. Kjo periudhë karakterizohet gjithashtu nga rritja e laringut, kordat vokale trashen, si rezultat i së cilës zëri i djalit fillon të ndryshojë ndjeshëm, të zhduket, të hollohet ose të bëhet më i trashë herë pas here, ky proces në popull quhet "thyerje". Zeri. Ndryshimet mund të zgjasin gjashtë muaj deri në një vit, zëri më në fund vendoset rreth moshës pesëmbëdhjetëvjeçare.

Ndryshime të tilla mund ta frikësojnë fëmijën dhe të çojnë në izolimin e tij, ndrojtje ose, anasjelltas, në agresion të pashpjegueshëm. Prandaj, kjo kohë është shumë e përshtatshme për t'i shpjeguar fëmijës se të gjitha ndryshimet që i ndodhin janë krejtësisht normale. Opsioni ideal do të ishte që një burrë i afërt, të cilin ai e konsideron model, të flasë me djalin dhe t'i zbulojë sekretet e jetës së rritur.

Periudha e pubertetit tek djemtë, e cila karakterizohet nga aktivizimi i prodhimit të androgjeneve dhe estrogjeneve.

Veprimi i androgjenit çon në rritjen aktive të penisit dhe testikujve me skrotum. Qimet e imta pubike bëhen më të trashë dhe kthehen në qime të errëta dhe të trashë. Pas një kohe, flokët fillojnë të rriten edhe nën krahë, në gjoks dhe në fytyrë. Është shumë herët për të folur për mjekrën, por mustaqet mund të jenë mjaft të dukshme. Me një tepricë të estrogjenit mund të zhvillohet gjinekomastia, shenjat e së cilës janë gjëndrat e qumështit të zmadhuara.

Pas ca kohësh, ndryshime të tilla do të zhduken vetë. Hormonet shkaktojnë prodhimin e qelizave germinale me një ritëm të përshpejtuar në trupin e djalit, si rezultat i të cilave ereksioni fillon rreth moshës trembëdhjetë vjeç dhe emetimet mund të ndodhin gjatë gjumit. Penisi do të arrijë madhësinë e tij përfundimtare në moshën rreth pesëmbëdhjetë vjeç.

Lëkura delikate e foshnjës fillon të ashpërsohet, funksioni i gjëndrave dhjamore ndryshon, gjë që çon në prodhimin e tepërt të sebumit. Si rezultat, lëkura bëhet e yndyrshme, e përflakur dhe mbi të shfaqen pika të zeza, të cilat nuk mund të shtrydhen në mënyrë që të mos krijohen shenja në lëkurë. Një kozmetolog do të ndihmojë në zgjidhjen e problemeve të tilla. Gjatë së njëjtës periudhë, vërehen shenja të pubertetit tek djemtë, si rritja e mprehtë, në këtë kohë ai tashmë mund të tejkalojë nënën dhe babanë e tij, kockat e legenit gjithashtu pësojnë ndryshime, kockat e këmbëve dhe krahëve zgjaten, nofulla zmadhohet, dhe kockat e shpatullave bëhen më të mëdha.

Paralajmëroni fëmijën tuaj se rritja e kockave ndodh me vrull dhe nuk është e njëkohshme. Prandaj, në fillim ka një ndjenjë se trupi është pak joproporcional, por kjo gjendje është mjaft normale, me kalimin e kohës dimensionet do të korrespondojnë me madhësinë e një burri të rritur. Në të njëjtën kohë, përqindja e indit dhjamor zvogëlohet, kështu që djemtë më së shpeshti mbeten të hollë, megjithëse kanë një oreks të shkëlqyer për shkak të aktivitetit të tepërt hormonal.

Përafërsisht në moshën 14-15 vjeç fillon puna aktive e gjëndrave apokrine, të cilat prodhojnë djersë. Era e këtyre sekrecioneve është mjaft specifike dhe mund të shkaktojë siklet dhe madje disa procedura higjienike me ndryshime të rregullta të lirit mund të jenë një zgjidhje. Kjo fazë zgjat afërsisht deri në moshën gjashtëmbëdhjetë vjeç.

Djali tashmë është bërë burrë, ndaj është shumë e rëndësishme të bisedoni me të për tema mashkullore, të bëni biseda të barabartë, të flisni për metodat ekzistuese të kontracepsionit dhe për natyrshmërinë e ëndrrave të lagura.

Prindërit gjithashtu duhet të dinë se gjatë kësaj periudhe, për zhvillimin dhe shëndetin e plotë të një adoleshenti, një dietë e ekuilibruar luan një rol të rëndësishëm, masa e muskujve të djalit po rritet në mënyrë aktive, mushkëritë e tij rriten në vëllim, dhe zemra po rritet gjithashtu në mënyrë aktive - gjatë kësaj periudhe, zemra rëndohet dy herë, puna e tij ngadalësohet.

Faza përfundimtare e pubertetit, e cila zgjat deri në moshën 17-18 vjeç

Vërtetë, ndonjëherë mund të zgjasë deri në 20-22 vjet. Në fund të kësaj periudhe, karakteristikat sekondare seksuale tek djemtë janë formuar plotësisht: madhësia e organeve gjenitale korrespondon me madhësinë e organeve të burrave të rritur, vija e flokëve gjithashtu korrespondon me llojin mashkullor dhe tiparet e rrumbullakosura të fytyrës së fëmijëve kanë ndryshuar prej kohësh. duke u bërë mashkullore.

Megjithatë, pavarësisht përfundimit të pubertetit, psikologjikisht një i ri, i cili së fundmi ishte djalë, nuk është gati të krijojë familje dhe të prodhojë.

Si ndodh zhvillimi seksual tek djemtë dhe vajzat?

Edukimi seksual

Për zhvillimin e personalitetit të fëmijës si përfaqësues i seksit më të fortë, edukimi seksual për djemtë duhet të jetë pjesë e detyrueshme e të gjithë procesit të rritjes së një fëmije. Qëllimi kryesor i kësaj është përgatitja e djalit për moshën madhore, për të rritur një burrë të aftë për të ndërtuar marrëdhënie normale me njerëz jo vetëm të seksit të tij, por edhe të seksit të kundërt në përputhje me standardet morale ekzistuese.

Edukimi seksual nuk duhet të bazohet në frikën e sëmundjeve të mundshme seksualisht të transmetueshme ose një shtatzëni të padëshiruar të një miku, metoda të tilla mund të çojnë vetëm në agresion te një adoleshent, zhvillimin e shumë komplekseve dhe pamundësinë për të ndërtuar marrëdhënie të plota bazuar në respekt.

Tema e dhunës gjatë rritjes së një adoleshenti duhet të ndalohet, në mënyrë që të mos dekurajohet djali që të mos dëshirojë të komunikojë me seksin më të dobët ose, anasjelltas, të mos rrënjosë tek fëmija idenë se çdo çështje familjare mund të zgjidhet ekskluzivisht me përdorimin e forcës.

Përgjigjet për të gjitha pyetjet e djalit duhet të jenë të sinqerta dhe të kuptueshme, si dhe të përshtatshme për moshën. Dmth, nuk ka nevojë që një fëmijë shtatëvjeçar të lexojë fragmente nga një enciklopedi për mjekësinë ose anatominë, ose t'i tregojë një djali dhjetëvjeçar për lejlekun që e solli.

Gjithashtu, është shumë e dëshirueshme që babai ose një mashkull tjetër i afërt të merret me çështjet e edukimit seksual me djalin, me të cilin djali mund të flasë pa siklet dhe pa frikë.

Është shumë e rëndësishme që djali të marrë ide dhe informacion për aspektet higjienike të çështjeve seksuale nga familjarët e afërt dhe jo nga shokët më të mëdhenj në rrugë.

Gjatë kësaj periudhe, psikika e djalit pëson transformime të rëndësishme, zhvillohen karakteri dhe pikëpamjet e tij jetësore dhe vendosen parimet e sjelljes në shoqëri dhe familje. Nëse gjatë kësaj periudhe djali mori mbështetje dhe trajnim të mirë psikologjik nga prindërit dhe njerëzit e tjerë afër tij, atëherë në jetën e rritur ai nuk ka asgjë për t'u frikësuar.

ËSHTË E RËNDËSISHME TË DIHET!

Potenca e dobët, një penis i dobët, mungesa e ereksionit afatgjatë nuk janë një dënim me vdekje për jetën seksuale të një burri, por një sinjal se trupi ka nevojë për ndihmë dhe forca mashkullore po dobësohet. Ekzistojnë një numër i madh i barnave që ndihmojnë një mashkull të fitojë një ereksion të qëndrueshëm për seks, por të gjitha ato kanë disavantazhet dhe kundërindikacionet e tyre, veçanërisht nëse burri është tashmë 30-40 vjeç. Kapsulat ndihmojnë jo vetëm për të pasur një ereksion KETU DHE TANI, por veprojnë si parandalim dhe akumulim i fuqisë mashkullore, duke i lejuar një mashkulli të qëndrojë seksualisht aktiv për shumë vite!

Koha e pubertetit

Puberteti fillon afërsisht në moshën 10-11 vjeç dhe përfundon në moshën 17-18 vjeç. Në të njëjtën kohë, faktorë të ndryshëm mund të ndikojnë në kohën e përfundimit të të gjithë periudhës:

gjendja e shëndetit të fëmijës mund të ndodhë në prani të disa sëmundjeve kronike, lëndimeve ose ndërhyrjeve kirurgjikale;
koha mund të ndikohet gjithashtu nga gjendja e sistemit nervor dhe endokrin të fëmijës;
Predispozita gjenetike gjithashtu mund të çojë në zhvillimin e vonuar seksual tek djemtë.

Në të njëjtën kohë, duhet të dini se fillimi, si dhe përfundimi i këtij procesi, është shumë individual.

Mund të flasim për pubertetin e hershëm kur ai ndodh para moshës dhjetë vjeç. Kjo mund të shkaktohet nga zhvillimi jonormal i organeve gjenitale, çrregullimet e sistemit endokrin, tumoret e trurit, pasojat e lëndimeve të kokës dhe arsye të tjera. Për më tepër, më shpesh maturimi i hershëm i djemve ndodh për shkak të predispozicionit gjenetik, i cili vërehet në pothuajse 80% të rasteve të tilla.

Pasoja kryesore negative e pubertetit të hershëm është ndërprerja e rritjes së djalit, megjithatë, në kohën tonë kjo mund të trajtohet me sukses. Kushti kryesor për këtë është një vizitë në kohë te mjeku për të identifikuar shenjat e këtij procesi dhe për të përcaktuar metodën e duhur të terapisë.

Puberteti i vonë mund të thuhet nëse djali është i shkurtër në shtat, nëse deri në moshën 15-vjeçare testikujt nuk i janë zmadhuar dhe nuk ka qime në zonën pubike. Kjo mund të ndodhë për shkak të faktorëve gjenetikë, si dhe pranisë së çrregullimeve hormonale në trupin e adoleshentit.

Çfarë duhet të bëni me pubertetin e hershëm tek djemtë

Si e zmadhova penisin me 3.5 cm në 14 ditë?

Përshëndetje miq! Emri im është Nikita Korablev, Unë jam një blogere e njohur dhe deri vonë pronare e një penisi 13 cm! Po, po - saktësisht 13 cm! Por vendosa të ndërroj penisin dhe ia dola! Kjo është ajo që doja të flisja ...

Kur je i vogël- e dashura jote, sigurisht, përpiqet të të qetësojë, të thotë se gjëja kryesore nuk është seksi, por shpirti dhe gjithçka. Por unë jam një burrë i ri dhe i shëndetshëm, isha 25 vjeç - dhe besova në këtë marrëzi... Deri në momentin që më dërguan një video të dy burrave të shëndetshëm duke e goditur atë. Aq shumë për "seksi nuk është gjëja kryesore"...

Vendosa që ishte koha për t'i dhënë fund kësaj dhe fillova të studioja mijëra literaturë për zgjerimin e penisit. Shikoja video të huaja, përkthesha literaturë angleze në kërkim të një sërë masash që mund të më ndihmonin. Fillova të provoja jelqing, metoda të ndryshme tradicionale, kremra dhe xhel, pompa dhe të gjitha ato gjëra.

Pas 2 vitesh, rashë në kremin Titan, e porosita dhe... nuk më ndihmoi! Edhe pse ndihmon çdo person të dytë. Fillova të hulumtoj problemin dhe kjo është ajo që zbulova...

Për disa, struktura e penisit është e ndryshme - kjo është arsyeja pse për disa është kaq e vështirë ta zmadhojnë atë me ndihmën e xhelit Priapus. Por ka një rrugëdalje! Gjenetika dhe struktura e penisit nuk mund të korrigjohen, por ju mund të përdorni ushtrime dhe metoda të ndryshme të masazhit të penisit (jelqing) dhe së bashku me xhelin Titan kjo teknikë jep REZULTATE REAL! Pas disa vitesh kërkimi dhe një numri të madh metodash që kam provuar, më në fund gjeta metodën time që funksionon: TITAN GEL + JELQING munda ta zmadhoj penisin tim me 3.5 cm në 14 ditë, dhe pas disa muajsh trajnimi nga një tjetër 1.5.

Gjithsej 5 cm në fund! 5 cm miq! Tani jam 18 cm dhe mund të jem krenare për këtë madhësi! Po, jo e madhe, por është më se e mjaftueshme për t'i bërë gratë të rënkojnë nga orgazma.

Përdoreni këtë teknikë dhe kënaqni gratë tuaja në shtrat! Porositni xhel Titan dhe filloni të përdorni jelqing. Paç fat!

VETËM SOT! Çmimi për xhel Titan është 147 rubla! – mallrat janë të kufizuar! Porosit!

Çrregullimet e zhvillimit seksual tek djemtë shoqërohen me patologji të sekretimit ose veprimit të androgjenëve. Kuadri klinike varet nga mosha në të cilën u shfaq problemi.

Mjetet moderne të vetëmbrojtjes janë një listë mbresëlënëse e artikujve që ndryshojnë në parimet e tyre të funksionimit. Më të njohurit janë ato që nuk kërkojnë licencë ose leje për blerje dhe përdorim. NË dyqan online Tesakov.com, Mund të blini produkte vetëmbrojtëse pa licencë.

Formimi i sistemit riprodhues mashkullor vazhdon vazhdimisht deri në fund të adoleshencës. Mjekët dallojnë 3 faza të diferencimit të organeve gjenitale. Secila prej tyre karakterizohet nga ndikimet e veta dominuese dhe një kuptim i caktuar fiziologjik.

Fazat e formimit:

intrauterine;
parapubeshent;
pubertet.

Periudha prenatale

Periudha intrauterine fillon me konceptimin dhe përfundon me lindjen e një fëmije. Në momentin e fekondimit të vezës, përcaktohet gjinia kromozomale e fëmijës. Informacioni gjenetik i marrë mbetet i pandryshuar dhe ndikon në ontogjenezën e mëtejshme. Tek njerëzit, grupi XY përcakton seksin mashkullor. Deri në 5-6 javë embrionet femërore dhe mashkullore zhvillohen në mënyrë të barabartë. Qelizat germinale primare kanë mundësi të diferencohen në një mënyrë apo tjetrën deri në javën e 7-të të shtatzënisë. Para kësaj periudhe, formohen dy kanale të brendshme: Wolffian (mesonephric) dhe Müllerian (paramesonephric). Gonada primare deri në 7 javë është indiferente (e padallueshme tek djemtë dhe vajzat). Ai përbëhet nga një lëvore dhe medulla.

Pas 6 javësh zhvillimi, dallimet seksuale shfaqen në diferencim. Shfaqja e tyre është për shkak të ndikimit të gjenit SKY, i cili ndodhet në krahun e shkurtër të kromozomit Y Ky gjen kodon një antigjen specifik të "membranës mashkullore" H-Y (faktori i zhvillimit të testikujve). Antigjeni ndikon në qelizat e gonadit primar indiferent, duke e bërë atë të transformohet në tipin mashkullor.

Embriogjeneza e testisit:

formimi i kordave seksuale nga korteksi i gonadës parësore;
shfaqja e qelizave Leydig dhe Sertoli;
formimi i tubulave seminifere të ndërlikuara nga kordonët riprodhues;
formimi i tunica albuginea nga korteksi.

Qelizat Leydig fillojnë të sekretojnë testosteronin dhe qelizat Sertoli fillojnë të sekretojnë faktorin anti-Mullerian.

Në javën e 9-të të zhvillimit intrauterin, kanalet gjenitale preken nga ndikimi i seksit kromozomal dhe gonadal. Faktori anti-Mullerian shkakton atrofi të kanalit paramezonefrik. Pa këtë ndikim, mitra, tubat fallopiane dhe e treta e sipërme e vaginës formohen nga kanali. Faktori i regresionit lë vetëm elemente në trupin e mashkullit.

Testosteroni stimulon zhvillimin e kanaleve Wolffian. Në fillim të javës së 14-të, fetusi zhvillon epididymis, fshikëza seminale, vas deferens dhe kanalet ejakuluese. Qelizat germinale primare transformohen në spermatogonia.

Në fazën intrauterine, ndikim i madh i takon dihidrotestosterone. Ky hormon prodhohet nga testosteroni duke përdorur enzimën 5a-reduktazë. Dihidrotestosteroni është i përfshirë në formimin e organeve të jashtme (penisi, skrotumi).

Gjatë periudhës prenatale, testikujt zbresin në skrotum. Me lindje, ky proces përfundon në 97% të djemve me moshë të plotë dhe në 79% të atyre premature.

defekte të ligamentit udhëzues;
disgjeneza gonadale;
hipogonadizmi në periudhën prenatale;
papjekuria e nervit gjenital femoral;
pengesa anatomike për lëvizjen e testikujve;
dobësimi i tonit të muskujve të murit të barkut;
shkelje e sintezës dhe veprimit të testosteronit.

Periudha para pubertetit

Periudha para pubertetit karakterizohet nga pushimi funksional relativ. Në muajt e parë pas lindjes, nivele të larta mund të zbulohen në gjakun e foshnjës (për shkak të marrjes së nënës). Më tej, përqendrimi i FSH dhe LH, si dhe i testosteronit, bie në vlera jashtëzakonisht të ulëta. Periudha para pubertetit quhet "pauza e të miturve". Ajo zgjat deri në fund të parapubertetit.

Puberteti

Gjatë fazës së pubertetit, aktivizohet sinteza e testosteronit në testikul. Së pari, në moshën 7-8 vjeç, niveli i androgjeneve në gjak rritet për shkak të gjëndrave mbiveshkore (adrenarche). Më pas, në moshën 9-10 vjeç, frenimi në qendrat hipotalamike përgjegjëse për zhvillimin seksual ulet. Kjo rrit nivelet e GnRH, LH dhe FSH. Këto hormone ndikojnë në testikul, duke rritur prodhimin e testosteronit.

Steroidet seksuale për meshkuj:

rrit rritjen e organeve gjenitale të brendshme dhe të jashtme;
ndikojnë në zhvillimin e gjëndrave ndihmëse;
formojnë karakteristika seksuale (sekondare, terciare);
rrit rritjen lineare të trupit;
rritja e përqindjes së indeve të muskujve;
ndikojnë në shpërndarjen e yndyrës nënlëkurore.

Në pubertet fillon maturimi i qelizave germinale dhe formimi i spermës së pjekur.

Fillimi normal i pubertetit dhe përcaktimi i vonesës së tij

Puberteti tek djemtë fillon me një rritje. Mosha mesatare e shfaqjes së kësaj simptome është 11 vjeç.

Tabela 1 - Vlerat mesatare të vëllimit të testikujve në periudha të ndryshme moshe (sipas Jockenhovel F., 2004).

Shkalla e pubertetit është shkalla në të cilën shfaqen shenjat e pubertetit.

Tarifat e mundshme:

mesatare (të gjitha shenjat formohen në 2-2,5 vjet);
i përshpejtuar (formimi ndodh në më pak se 2 vjet);
i ngadalshëm (formimi zgjat 5 ose më shumë vjet).

Sekuenca normale e shenjave të pubertetit gjatë pubertetit:

testikuj të zgjeruar (10-11 vjet);
zmadhimi i penisit (10-11 vjet);
zhvillimi i prostatës, rritja e madhësisë së laringut (11-12 vjet);
zmadhimi i ndjeshëm i testikujve dhe penisit (12-14 vjeç);
Rritja e qimeve pubike të tipit femëror (12-13 vjeç);
nodulimi në gjëndrat e qumështit (13-14 vjeç);
fillimi i mutacionit të zërit (13-14 vjeç);
shfaqja e qimeve në sqetull dhe në fytyrë (14-15 vjeç);
pigmentimi i lëkurës së skrotumit, derdhja e parë (14-15 vjeç);
maturimi i spermës (15-16 vjet);
qime pubike të tipit mashkullor (16-17 vjeç);
ndalimi i rritjes së kockave të skeletit (pas 17 vjetësh).

Faza e pubertetit vlerësohet duke përdorur metodën Tanner.

Tabela 2 - Vlerësimi i fazës së zhvillimit seksual sipas Tanner.

Puberteti i vonuar tek djemtë

Zhvillimi i vonuar seksual përcaktohet nëse një djalë deri në moshën 14-vjeçare ka një vëllim testikujsh më pak se 4 ml, nuk ka rritje të penisit në gjatësi dhe nuk ka zmadhim të skrotumit. Në këtë rast, është e nevojshme të filloni një ekzaminim për të identifikuar shkakun e patologjisë.

Shkaqet

Zhvillimi seksual i vonuar mund të jetë për shkak të:

veçoritë kushtetuese (familja);
çrregullime të rregullimit hipotalamo-hipofizë ();
dështimi primar i indit testikular ();
patologji e rëndë somatike.

Diagnostifikimi

marrja e anamnezës;
vlerësimi i trashëgimisë;
vlerësimi i moshës kockore duke përdorur radiografi;
ekzaminim i përgjithshëm;
ekzaminimi i organeve gjenitale të jashtme, vlerësimi i vëllimit të testikujve dhe madhësisë së skrotumit;
profili hormonal (LH, FSH, testosteroni, prolaktina, TSH);
tomografia e trurit, x-ray e kafkës;
studim citogjenetik.

Mjekimi

Trajtimi varet nga shkaqet e pubertetit të vonuar.

Format familjare të zhvillimit të vonuar seksual mund të korrigjohen me ndihmë. Për të parandaluar shtatin e shkurtër, adoleshentëve me këtë formë të sëmundjes u përshkruhen steroid anabolikë.

Për hipogonadizmin sekondar, gonadotropinat dhe gonadorelina përdoren në trajtim. Kjo terapi është një parandalim i infertilitetit në të ardhmen. Përdorimi i hormoneve nga rajoni hipotalamo-hipofizë stimulon zhvillimin e testikujve dhe.

Me hipogonadizmin primar, nga mosha 14 vjeç, djemtë u përshkruhen terapi zëvendësuese të testosteronit.

Puberteti i parakohshëm tek djemtë

Shfaqja e shenjave të pubertetit tek djemtë nën 9 vjeç konsiderohet e parakohshme. Kjo gjendje mund të çojë në keqpërshtatje sociale. Përveç kësaj, zhvillimi i parakohshëm seksual është një nga shkaqet e shtatit të shkurtër.

Shkaqet

Zhvillimi i parakohshëm seksual ndahet në:

e vërtetë (në lidhje me punën e rajonit hipotalamo-hipofizë);
false (e lidhur me sekretimin autonom të hormoneve nga gjëndrat mbiveshkore ose tumoret).

Zhvillimi i vërtetë i parakohshëm seksual është i plotë (ka shenja të maskulinizimit dhe aktivizimit të spermatogjenezës).

Arsyeja për këtë gjendje mund të jetë:

idiopatike;
lidhur me sëmundjet e sistemit nervor qendror;
e lidhur me primare;
që lindin në sfondin e hiperandrogjenizmit të zgjatur (për shembull, me tumoret e gjëndrave mbiveshkore).

Puberteti i rremë i parakohshëm zakonisht nuk shoqërohet me aktivizim të spermatogjenezës (përveç rasteve të toksikozës familjare të testosteronit).

Shkaqet e zhvillimit të rremë seksual të parakohshëm:

hiperplazi kongjenitale e korteksit adrenal;
, testikuj;
sindromi Cushing;
tumoret sekretuese;
Hiperplazia e qelizave Leydig (toksikoza familjare e testosteronit);
trajtimi me androgjen;
adrenarke e parakohshme e izoluar.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi për shenjat e pubertetit të parakohshëm përfshin:

marrja e anamnezës;
ekzaminim i përgjithshëm;
ekzaminimi i organeve gjenitale;
analizat e hormoneve (LH, FSH, testosterone, TSH, );
teste me gonadoliberinë;
studimi i moshës kockore;
Radiografia e kafkës, tomografia e trurit etj.

Mjekimi

Për të trajtuar pubertetin e vërtetë të parakohshëm, përdoren analoge sintetike të GnRH. Ky medikament shtyp sekretimin pulsativ të LH dhe FSH. Nëse shkaku i sëmundjes është një patologji e sistemit nervor qendror, atëherë pacientit i përshkruhet trajtimi i duhur (nga një neurolog, neurokirurg).

Trajtimi i pubertetit të parakohshëm të rremë varet nga arsyet që e kanë shkaktuar atë. Nëse patologjia shoqërohet me adrenarkë të izoluar, kryhet vetëm vëzhgim. Nëse zbulohet një tumor aktiv hormonal, kryhet trajtim radikal (kirurgji, terapi rrezatimi). Në rastet e hiperplazisë së lindur adrenale, zgjidhet terapia me kortikosteroide.

Endokrinologia Tsvetkova I.G.

Shto një koment

Puberteti tek djemtë fillon në moshën dymbëdhjetë vjeç dhe vazhdon deri në moshën shtatëmbëdhjetë vjeç. Është gjatë këtyre 5 viteve që adoleshentët shndërrohen në përfaqësues të seksit më të fortë përmes veprimit të hormoneve, për shkak të të cilave ndodh procesi i ristrukturimit. Ky ristrukturim nuk ka të bëjë vetëm me anën fiziologjike të adoleshentit, por edhe atë psikologjik, ndaj prindërit duhet të kenë të paktën njohuri minimale në mënyrë që të mund të ndihmojnë në përballimin e tyre nëse shfaqen ndonjë problem.

Si rregull, aftësia për të riprodhuar tek djemtë shfaqet në moshën pesëmbëdhjetë vjeç, por në këtë moshë ata nuk kanë arritur ende pjekurinë. Për sa i përket anës emocionale, intelektuale dhe sociale, djemtë vazhdojnë ende të rriten dhe, siç pranohet përgjithësisht, ky proces përfundon në moshën njëzet e dy vjeçare.

Vlen të përmendet se jo të gjitha ndryshimet që vërehen tek fëmijët në këtë moshë janë të një natyre të këndshme. Meqenëse gjatë pubertetit shumica e adoleshentëve fillojnë t'i kushtojnë më shumë vëmendje pamjes së tyre, për shembull, vetëvlerësimi shumë i ulët mund të shkaktojë vetë-dyshim, gjë që çon në probleme në komunikimin me bashkëmoshatarët.

Puberteti ndodh ndryshe për të gjithë. Dallimet manifestohen në faktin se disa djem përjetojnë zhvillim të parakohshëm, prandaj shpesh përballen me tallje nga bashkëmoshatarët e tyre. Gjatë pubertetit, shumica e adoleshentëve fillojnë të përjetojnë qëndrime negative ndaj vetes dhe trupit të tyre.

Është e mundur që një qëndrim i tillë të shërbejë si një sinjal fillestar për prindërit për problemet e mundshme që lidhen me zhvillimin psikologjik dhe seksual. Pikërisht në një periudhë të tillë, mbështetja e prindërve është e rëndësishme për djalin, të cilët duhet t'i shpjegojnë atij për ndryshimet që ndodhin në trupin e tij. Vetëm atëherë fëmija e kapërcen periudhën e maturimit pa ndonjë tronditje emocionale.

Zhvillimi seksual i djemve ndryshon dukshëm nga vajzat - këto janë dy procese të pakrahasueshme. Vajzat e fillojnë zhvillimin e tyre shumë më herët se djemtë, dhe perceptimi i këtij procesi gjithashtu ndodh ndryshe. Për shembull, tek vajzat, zhvillimi i parakohshëm është mjaft i zakonshëm, ndërsa tek djemtë është më shumë përjashtim nga rregulli sesa normë. Aktualisht, ekzistojnë korniza të caktuara sipas të cilave fazat e pubertetit si tek djemtë ashtu edhe tek vajzat nuk duhet të ndryshojnë.

Maturimi i parakohshëm te djemtë duhet të fillojë në moshën dhjetë vjeç, ndërsa te vajzat në moshën tetë vjeç. Periudha e fundit e zhvillimit për djemtë është katërmbëdhjetë vjet, dhe për vajzat dymbëdhjetë. Nëse mosha e specifikuar tashmë ka kaluar, por puberteti nuk ka ardhur ende, atëherë është e nevojshme të kërkoni ndihmë të kualifikuar.

Shenjat karakteristike të pubertetit tek një djalë bëhen të dukshme tashmë në moshën dymbëdhjetë vjeç, domethënë mesatarisht 2 vjet më vonë se tek vajzat. Puberteti shoqërohet me rritje të përshpejtuar dhe zgjerim të konsiderueshëm të të gjithë trupit.

Është krejt e natyrshme që gjatë kësaj periudhe të ndodhin shumë ndryshime tek djemtë. Shpesh ndodh që në pak muaj adoleshentët mund të rriten më shumë se tre centimetra. Rritja e shpejtë vazhdon deri në moshën tetëmbëdhjetë vjeç, dhe në disa raste edhe më gjatë. Zhvillimi i parakohshëm, përsa i përket shfaqjes së shenjave karakteristike, nuk ndryshon në asnjë mënyrë nga periudha normale e maturimit.

Shenjat karakteristike të pubertetit përfshijnë:

Një tipar karakteristik është një zgjerim i dukshëm i gonadave - kjo është një shenjë e qartë se fëmija po hyn në pubertet;
Gjatë pubertetit, ka një rritje të rritjes së qimeve në të gjithë trupin;
Ndryshimet që lidhen me zërin, ai bëhet më mashkullor. Zakonisht një ndryshim i tillë nuk kërkon shumë kohë dhe ndodh shpejt;
Figura e fëmijës gjithashtu pëson ndryshime të caktuara. Adoleshentët zgjerojnë shpatullat e tyre, ndërsa legeni mbetet i ngushtë;
Për shkak të ndikimit të hormoneve seksuale ndryshon edhe aroma e djersës së sekretuar, ajo bëhet më e athët. Lëkura bëhet e yndyrshme, duke rezultuar në skuqje në fytyrë dhe shpinë;
Së shpejti djemtë bëhen burra dhe bëhen pjellorë.

Fundi i pubertetit tek një djalë përfundon afërsisht në moshën tetëmbëdhjetë vjeç, kohë në të cilën përfundon formimi i sistemit riprodhues. Pavarësisht se puberteti tashmë ka përfunduar, në planin psikologjik adoleshenti nuk është ende gati të vazhdojë linjën e tij familjare dhe të krijojë një familje.

Prindërit gjithashtu duhet të jenë të vetëdijshëm se puberteti mund të fillojë para kohe dhe adoleshenti mund të ketë probleme me zhvillimin mendor, pavarësisht se zhvillimi fizik do të vazhdojë në një nivel normal. Maturimi i parakohshëm është kryesisht një predispozitë gjenetike ose veçori individuale strukturore të trupit.

Në marrëdhëniet me të tjerët gjatë një periudhe të tillë, tiparet e fëmijërisë mund të jenë ende të dukshme. Me zhvillimin e parakohshëm, djemtë mund të turpërohen nga pamja e tyre e vështirë, ata fillojnë të përkulen në mënyrë që të mos dallohen veçanërisht nga bashkëmoshatarët e tyre. Kur fillon puberteti i parakohshëm, shumica e djemve përjetojnë periudha nervozizmi dhe agresioni.

Gjatë pubertetit, shumë adoleshentë fillojnë të kërkojnë stilin e tyre individual për të kënaqur vajzat. Është e rëndësishme që prindërit të mos humbasin momentin e rritjes së fëmijës, në mënyrë që ai të mos ketë frikë të diskutojë me ta problemet dhe përvojat e tij.

Pjekur e vonshme

Përveç pubertetit të parakohshëm, djemtë mund të kenë edhe zhvillim të vonuar. Simptomat më të rëndësishme për t'u kujdesur janë: mos zmadhimi i testikujve deri në moshën trembëdhjetë vjeç dhe mungesa e rritjes së qimeve pubike deri në moshën pesëmbëdhjetë vjeç.

Puberteti i vonuar ose i dëmtuar tek një djalë mund të shkaktohet nga lloje të ndryshme sëmundjesh ose patologji kromozomale. Për të zbuluar shkakun fillestar të pubertetit të vonë, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi dhe analizave të duhura.

Gjaku dërgohet në laborator, ku falë teknologjive moderne bëhen analiza për patologjitë që lidhen me kromozomet dhe identifikohen shkaqet e ndryshimeve në nivelet e hormoneve. Një test gjaku mund të ndihmojë në identifikimin dhe diagnostikimin e diabetit dhe anemisë, të cilat mund të jenë shkaku kryesor i pubertetit të vonuar tek një djalë.

Metodat shtesë të ekzaminimit përfshijnë rrezet X, tomografinë e kompjuterizuar dhe imazhin e rezonancës magnetike, të cilat ndihmojnë në identifikimin e anomalive të mundshme të trurit. Një ekzaminim me rreze X na lejon të vlerësojmë gjendjen e eshtrave të një adoleshenti.

Arsyet kryesore për zhvillimin e vonshëm të një adoleshenti:

Patologjitë e kromozomeve, të cilat karakterizohen nga prania e një kromozomi shtesë në gjenotip;
Sëmundjet e identifikuara në nivel gjenetik, të cilat karakterizohen nga prodhimi i dëmtuar i hormoneve;
Një rënie e ndjeshme në stimulimin e hormoneve nga të cilat varet zhvillimi normal dhe në kohë i organeve gjenitale;
Format kronike të sëmundjeve, si diabeti dhe dështimi i veshkave.

Metoda e trajtimit duhet të përshkruhet vetëm nga një specialist pas deshifrimit të rezultateve të marra. Trajtimi i pubertetit të vonë tek djemtë do të synojë eliminimin e shkakut fillestar që kontribuoi në zhvillimin e këtij procesi. Në rastin kur shkaku është një sëmundje kronike, shkalla e maturimit do të kthehet në normale pas trajtimit adekuat. Nëse ka një vonesë zhvillimi për arsye natyrale, atëherë djemtë nuk kanë nevojë për asnjë trajtim dhe prindërit nuk kanë asgjë për t'u shqetësuar, pasi me kalimin e kohës të gjitha proceset kthehen në normalitet.

Por një gjendje e karakterizuar nga një proces patologjik gjenetik nuk mund të trajtohet, megjithatë, kur hormonet që mungojnë plotësohen, mund të vërehet zhvillimi i mëtejshëm i karakteristikave seksuale. Kur shkaku i vonesës së zhvillimit është një tumor i trurit, kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale. Puberteti i parakohshëm dhe i vonë tek djemtë duhet të jetë shkak për shqetësim për prindërit.

Shumica e prindërve janë vazhdimisht të interesuar në pyetjen se çfarë përcakton saktësisht moshën e pubertetit dhe kur përfundon. Çdo specialist do të përgjigjet se mosha në të cilën fillon dhe mbaron puberteti lidhet me shumë faktorë. Përkundër faktit se vonesa në zhvillim në përgjithësi nuk shkaktohet nga ndonjë arsye serioze, prapëseprapë ia vlen të luash mirë dhe të shohësh një specialist.

Prindërit duhet të jenë me takt dhe të diskutojnë të gjitha detajet me mjekun në prani të adoleshentit, pasi një gjendje psikologjike e çekuilibruar mund të çojë në depresion. Është mirë që të bisedoni me mjekun tuaj privatisht në mënyrë që të mos përqendroni edhe një herë vëmendjen te problemi që ka lindur. Dhe në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni t'i bëni presion fëmijës, është e rëndësishme që me qetësi të përpiqeni t'i shpjegoni atij në shtëpi se të gjitha ndryshimet që po i ndodhin së shpejti do të arrijnë në përfundimin e tyre logjik.