Gjendje neurotike dhe të ngjashme me neurozën. Neurozat tek të rriturit: simptomat, diagnoza, trajtimi

20.07.2019

Neurozat janë disfunksione neuropsikike të natyrës psikogjene, të cilat shfaqen në dukuri klinike somatovegjetative dhe emocionale-afektive. Këto sëmundje përfshijnë vetëm ato çrregullime neuropsikike në të cilat kthyeshmëria e tyre, e kombinuar me mungesën e manifestimeve të çrregullimeve patomorfologjike të sistemit nervor. Terapia për këtë grup sëmundjesh përbëhet nga dy drejtime kryesore, mjekimi dhe trajtimi psikoterapeutik.

Shkaqet e neurozës

Fenomeni i neurozës shkaktohet nga shumë faktorë të ndryshëm të natyrës endogjene dhe ekzogjene. Çdo lloj neuroze zhvillohet në sfondin e çrregullimeve psikogjenike që vijnë nga konfliktet dhe stresi psikoneurologjik. Në të njëjtën kohë, rëndësia sociale dhe individuale e personit që i është nënshtruar përvojës është e rëndësishme, domethënë, individi përjeton një reagim neurologjik vetëm nëse ka një stimul që kalon individualisht. Gjithashtu, një nga faktorët kryesorë që ndikon në zhvillimin e neurozës është tipari fenotipik i personalitetit, i përcaktuar nga trashëgimia dhe edukimi.

Sipas rezultateve të disa studimeve, dihet se më së shpeshti formimi i një neurasteniku hiperstenik shkaktohet nga neglizhenca dhe edukimi i dobët, dhe një neurastenik hipostenik formohet nëse personaliteti i nënshtrohet shtypjes në procesin e zhvillimit të tij. Me vëmendje të tepruar nga të dashurit, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të histerisë. Nëse një person nuk ka tendenca neurotike, atëherë mbingarkesat psiko-emocionale mund të provokojnë gjendje neurotike, vegjetoneurozë ose gjendje reaktive, megjithatë, pa një predispozitë kushtetuese të personit, zakonisht nuk zhvillohen lloje të tilla neurozash si neuroza obsesionale ose histeria.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e neurozave përfshijnë:

sëmundjet somatike;
stresi fizik;
lëndime;
pakënaqësi profesionale;
përdorimi i pakontrolluar i pilulave të gjumit dhe qetësuesve;
abuzimi me alkoolin;
telashe në familje.

Një vend të veçantë në klinikën e neurozave zënë ndryshimet në sistemin vegjetativo-endokrin dhe homeostazën që lindën si rezultat i lidhjeve të ngushta midis qendrave të larta vegjetative dhe sferës psiko-emocionale.

Aspektet patogjenetike të neurozave

Sot, shumica e shkencëtarëve besojnë se roli themelor në patogjenezën e neurozës i është caktuar mosfunksionimit të kompleksit limbiko-retikular, në veçanti, pjesës hipotalamike të diencefalonit. Dështimi në funksionimin e kompleksit limbiko-retikular në neuroza shpesh kombinohet me çrregullime të neurotransmetuesve. Këtë e dëshmon pamjaftueshmëria e sistemeve noradrenergjike të trurit, që është një nga hallkat e mekanizmit të zhvillimit të ankthit.

Ekziston gjithashtu një mendim se ankthi patologjik shoqërohet me zhvillimin jonormal të receptorëve GABAergjikë dhe benzodiazepine ose një ulje të sasisë së neurotransmetuesve që prekin ata. Kjo hipotezë konfirmohet nga dinamika pozitive në trajtimin e ankthit me qetësues benzodiazepine. Lidhja patogjenetike e neurozës me çrregullimin e metabolizmit të serotoninës në strukturat e trurit dëshmohet nga efekti pozitiv i terapisë antidepresive.

Klasifikimi i neurozave

Fakti që neurozat përfaqësohen nga sëmundje në të cilat mungesa e ndryshimeve të dukshme patomorfologjike në sistemin nervor kombinohet me mosfunksionim neuropsikik, nuk e përjashton aspak substratin material të neurozave, pasi ato zhvillojnë ndryshime delikate kalimtare në qelizat nervore dhe proceset metabolike në të ndryshme. nivelet e sistemit nervor. Në literaturën mjekësore ekziston një numër i madh i klasifikimeve të ndryshme të neurozave. Më shpesh në praktikën klinike, neurozat ndahen sipas formës dhe natyrës së rrjedhës së tyre. Në varësi të formës, dallohen neurozat e mëposhtme:

histeri (neurozë histerike);
neurasthenia;
neurozat motorike dhe autonome;
neuroza obsesive-kompulsive;
sindroma e neurozës (gjendje të ngjashme me neurozën).

Bazuar në natyrën e rrjedhës së tyre, njihen llojet e mëposhtme të neurozave:

neurozë akute;
gjendje reaktive (reaksione neurotike);
zhvillim neurotik.

Histeria

Neuroza histerike (histeria) është një sëmundje mjaft komplekse, ajo bazohet në karakteristikat e sjelljes që varen nga rritja e sugjestibilitetit dhe emocionalitetit të individit. Grupi i rrezikut për histerinë përfshin femrat e moshës 20-40 vjeç, megjithëse kjo sëmundje shfaqet edhe te meshkujt. Një nga tiparet e sjelljes së pacientëve me neurozë histerike është dëshira e tyre për të qenë në qendër të vëmendjes së të tjerëve, për të ngjallur admirim, habi, zili, etj. Rritja e emocionalitetit të pacientëve ndikon në të gjitha vlerësimet dhe gjykimet, si rezultat i të cilave ata bëhen jashtëzakonisht të paqëndrueshme dhe të ndryshueshme.

Neurasthenia

Neurasthenia është punë e tepërt, lodhje nervore. Shprehet me një kombinim lodhjeje dhe nervozizmi të shtuar. Me këtë formë të neurozës, pacientët karakterizohen nga reagime joadekuate ndaj stimujve minimalë, si dhe paaftësia për t'i shtypur ato. Neurostenikët mund të irritohen nga një bisedë me zë të lartë, drita e fortë, etj., ata shpesh ankohen për dhimbje koke të shpërthyera dhe rëndim në kokë. Përveç kësaj, shtohen simptomat somatike: humbje e oreksit, djersitje, fryrje, takikardi, poliuri, çrregullime të gjumit (vështirësi për të fjetur). Neurasthenia mund të jetë hipostenike (depresive) dhe hiperstenike (irrituese).

Neuroza motorike

Neuroza motorike i referohet mosfunksionimeve motorike lokale: belbëzimi, tikat, krizat profesionale. Si rregull, zhvillimi i tyre paraprihet nga çrregullime të tjera neurastenike (dhimbje koke, hiperirritueshmëri, lodhje e shtuar, shqetësime të gjumit, etj.).

Neuroza autonome

Neuroza autonome përfaqësohet nga mosfunksionimi selektiv i organeve të brendshme. Në shumicën e rasteve, me këtë formë të neurozës, sistemi kardiovaskular vuan, zhvillohet hipertensioni dhe lëkura e pacientëve zbehet. Sistemet e tretjes dhe të frymëmarrjes gjithashtu mund të preken.

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv

Pacientët me çrregullim obsesiv-kompulsiv kanë simptoma të përgjithshme neurologjike dhe manifestime obsesive-fobike. Shpesh tabloja klinike e kësaj forme neuroze shprehet me kardiofobi (frika obsesive nga patologjitë kardiake), kancerofobia (frika nga patologjitë e kancerit), klaustrofobia (frika nga hapësirat e mbyllura) etj. Shenjat e përgjithshme neurologjike të kësaj sëmundje përfshijnë gjumë të dobët, përkeqësim. e humorit, nervozizmi.

Gjendjet e ngjashme me neurozën zhvillohen në sfondin e patologjive të përgjithshme somatike, dehjes, traumës, infeksionit, ndërsa çrregullimet neurastenike janë më pak të theksuara në natyrë në krahasim me simptomat e formave të tjera të neurozës.

Fazat e zhvillimit të neurozës

Ekzistojnë tre faza kryesore në zhvillimin e neurozës. Tipari kryesor dallues i dy fazave të para nga i treti është probabiliteti i lartë i eliminimit të plotë të sëmundjes në kushtet e taktikave të përshtatshme të trajtimit. Në mungesë të kujdesit mjekësor cilësor dhe ekspozimit të zgjatur ndaj një stimuli traumatik, zhvillohet faza e tretë e neurozës. Në fazën e tretë të neurozës, ndryshimet në strukturën e personalitetit bëhen të vazhdueshme dhe madje edhe me një qasje kompetente ndaj trajtimit, këto çrregullime të personalitetit vazhdojnë.

Në fazën e parë të zhvillimit të neurozës, mosfunksionimi neurotik ndodh si rezultat i psikotraumës akute dhe ka natyrë afatshkurtër (jo më shumë se një muaj). Më shpesh, faza e parë e neurozës manifestohet në fëmijëri. Në disa raste, çrregullimet neurotike mund të ndodhin edhe te njerëzit e shëndetshëm mendërisht.

Ecuria e gjatë e një çrregullimi neurotik zhvillohet në një gjendje neurotike, e cila përfaqësohet nga vetë neuroza. Në të njëjtën kohë, karakteristikat personale pësojnë ndryshime të rëndësishme.

Simptomat e përgjithshme të neurozave

Shenjat e zakonshme të neurozave mund të jenë mosfunksionime të ndryshme neurologjike, më së shpeshti ato përfaqësohen nga dhimbje koke tensioni, marramendje, hiperestezi, ndjenjë e paqëndrueshmërisë gjatë ecjes, dridhje të gjymtyrëve, dridhje muskulore dhe parestezi. Gjithashtu, pacientët me neurozë shpesh përjetojnë shqetësime të gjumit në formën e hipersomnisë ose pagjumësisë. Nga ana e sistemit nervor autonom mund të zhvillohen çrregullime të përhershme ose paroksizmale.

Në rast të dëmtimit të sistemit kardiovaskular për shkak të neurozës, pacientët ankohen për një ndjenjë shqetësimi ose dhimbje në zonën e zemrës. Objektivisht, pacientë të tillë kanë një shqetësim të ritmit të zemrës në formën e takikardisë ose ekstrasistolës, hipotensionit arterial ose hipertensionit, sindromës Raynaud, sindromës së insuficiencës pseudokoronare. Çrregullimet e frymëmarrjes shprehen me ndjenjën e mbytjes ose një gungë në fyt, mungesë ajri, gogëllime dhe lemza, si dhe me frikë nga mbytja.

Çrregullimet e sistemit të tretjes në sfondin e neurozave përfshijnë urth, të vjella, të përziera, humbje të oreksit, kapsllëk, diarre, fryrje dhe dhimbje barku me origjinë të panjohur. Çrregullimet gjenitourinar manifestohen në formën e enurezës, cistalgjisë, kruajtjes në zonën gjenitale, polakiurisë, uljes së libidos, si dhe disfunksionit erektil te meshkujt. Shpesh një nga simptomat e neurozës mund të jetë e dridhura, temperatura e ulët dhe hiperhidroza. Lëkura e pacientëve neurotikë mund të mbulohet me skuqje të tilla si psoriasis, urtikaria ose dermatiti atopik.

Një nga simptomat tipike të neurozës është astenia, e cila shprehet jo vetëm nga lodhja mendore, por edhe fizike. Pacientët mund të shqetësohen nga fobi të ndryshme dhe ankth të vazhdueshëm, dhe disa prej tyre janë të ndjeshëm ndaj distomisë (rënie të humorit, me ndjenja melankolie, pikëllimi, trishtimi, dëshpërimi).

Neurozat shpesh shoqërohen me çrregullime mendore në formën e harresës, mungesës së vëmendjes, përkeqësimit të kujtesës dhe paaftësisë për t'u përqëndruar.

Diagnoza e neurozës

Diagnoza e neurozave përbëhet nga disa faza. E para është marrja e një anamneze. Në procesin e intervistimit të pacientit, mësohen informacione për predispozitën trashëgimore ndaj këtij grupi sëmundjesh, ngjarje të mëparshme në jetën e pacientit që mund të kenë shkaktuar sëmundjen.

Përveç kësaj, gjatë procesit të diagnostikimit, kryhet testimi psikologjik i pacientit, ekzaminimi patopsikologjik dhe studimet e strukturës së personalitetit.

Statusi neurologjik i një pacienti me neurozë nënkupton mungesën e simptomave fokale. Gjatë ekzaminimit, dridhja e ekstremiteteve të sipërme mund të vizualizohet kur ato tërhiqen përpara, hiperhidroza e pëllëmbëve dhe një ringjallje e përgjithshme e reaksioneve refleksore. Për të përjashtuar cerebropatologjitë me origjinë vaskulare ose organike, kryhen një sërë studimesh shtesë (ekografia e enëve të kokës, MRI e trurit, EEG, REG). Në rast të çrregullimeve të rënda të gjumit rekomandohet një konsultë me një somnolog, i cili do të vendosë për këshillueshmërinë e polisomniografisë.

Kompleksi i masave diagnostikuese përfshin domosdoshmërisht diagnozën diferenciale, detyra kryesore e së cilës është të përjashtojë sëmundjet me një pamje të ngjashme klinike (çrregullim bipolar, skizofreni, psikopati, manifestime të ngjashme ndodhin jo vetëm në çrregullimet psikoneurologjike, por edhe në sëmundjet somatike (kardiomiopati, angina pectoris, gastrit kronik, glomerulonefriti, etj.), të cilat gjithashtu duhet të përjashtohen në procesin e diagnozës diferenciale. Dallimi kryesor midis pacientëve me neurozë dhe pacientëve psikiatrikë është ndërgjegjësimi i tyre për sëmundjen, një përshkrim i saktë i simptomave dhe dëshira për të eliminuar këto fenomene patologjike. Ndonjëherë mund të sillet një psikiatër për të sqaruar diagnozën. Në disa raste nevojitet ndihma e specialistëve të kategorive të tjera të mjekësisë (gjinekologë, urologë, gastroenterologë, kardiologë etj.), si dhe ekografia e organeve të barkut, fshikëzës, EKG, FGDS etj.

Trajtimi i neurozës

Sot, një numër i madh i metodave për trajtimin e neurozave përdoren në praktikën klinike. Ata aplikojnë një qasje individuale ndaj trajtimit, në varësi të karakteristikave të personalitetit të pacientit dhe formës së neurozës, ata mund të përshkruajnë psikoterapi në grup, terapi psikotrope dhe restauruese. Është shumë e rëndësishme të pushoni mjaftueshëm. Për një efekt pozitiv nga masat e trajtimit, është e nevojshme të përjashtohet shkaku i sëmundjes, i cili kërkon ndryshimin e mjedisit që e provokoi atë. Nëse nuk është e mundur të eliminohet plotësisht shkaku i neurozës, të gjitha përpjekjet synojnë të zvogëlojnë rëndësinë e tij, kjo arrihet duke përdorur teknika të ndryshme psikoterapie.

Në rastin e neurozës vegjetative, neurozës obsesive-kompulsive, reaksioneve të ngjashme me neurozën dhe neurasthenisë, metoda optimale e trajtimit do të jetë psikoterapia bindëse (psikoterapia racionale). Për të eliminuar neurozat motorike dhe histerinë, këshillohet përdorimi i metodës së sugjestionit, si në gjendjen e gjumit hipnotik të pacientit ashtu edhe në momentet e zgjimit. Shumë shpesh, auto-stërvitja përdoret për forma të ndryshme të neurozës. Gjatë trajnimit autogjen, mjeku zgjedh frazat e nevojshme, të cilat në të ardhmen pacienti i përsërit në mënyrë të pavarur për 15-20 minuta. Rekomandohet të kryeni auto-stërvitje dy herë në ditë, në mëngjes dhe në mbrëmje në këtë kohë është më mirë të jeni në një dhomë të veçantë. Pacienti duhet të jetë në një pozicion shtrirë ose ulur dhe plotësisht i relaksuar. Një seancë stërvitore automatike më shpesh fillon me fraza si këto: "Jam i qetë, jam i relaksuar, jam duke pushuar, jam plotësisht i qetë. Ndjej ngrohtësi dhe rëndim në gjymtyrët e mia. Sistemi im nervor po pushon, etj. Kjo pasohet nga formula verbale që synojnë çrregullime të ndryshme - nervozizëm, gjumë të dobët, dhimbje koke, gulçim, etj. Seanca përfundon me një formulë të zgjeruar qetësie, e cila rrënjos një kuptim se pacienti po bëhet më i qetë, më i sigurt dhe kjo gjendje po bëhet e qëndrueshme. Vetëhipnoza mund të përdoret në shtëpi dhe nuk është e nevojshme të vendoset pacienti në spital. Pas një trajtimi të tillë, rekomandohet një pushim i mirë për këtë, pacienti mund të dërgohet në një vendpushim sanatorium;

Në rastet e formave të rënda të histerisë dhe neurozave motorike, trajtimi spitalor është i detyrueshëm.

Trajtimi medikamentoz i neurozës bazohet në aspektet neurotransmetuese të origjinës së saj. Medikamentet e ndihmojnë pacientin që ta lehtësojë punën me veten gjatë psikoterapisë dhe të regjistrojë rezultatet e arritura. Përveç medikamenteve, mekanizmi i veprimit të të cilave synon eliminimin e çrregullimeve të sistemit nervor, ofrohet edhe terapi e përgjithshme restauruese, e cila përfshin multivitamina, glicinë, adaptogjenë, si dhe refleksologji dhe fizioterapi.

Parashikimi dhe parandalimi i neurozës

Prognoza e neurozës është e ndërlidhur me formën e sëmundjes, si dhe me moshën e pacientit. Prognoza më e favorshme për neurozë vegjetative, neurasteni, gjendje të ngjashme me neurozën (nëse nuk provokohen nga patologji të rënda somatike). Është më e vështirë të kurosh psikasteninë, histerinë dhe neurozat motorike.

Një numër i madh kushtesh kontribuojnë në minimizimin e incidencës së neurozave:

arsimi kompetent i punës në shkollë dhe familje;
atmosferë pozitive në ekipin e prodhimit;
trajtimi në kohë i sëmundjeve somatike;
rregullimi i stresit neuropsikik;
lufta kundër zakoneve të këqija;
ngjarje të përhapura sportive dhe turistike.

Duke marrë parasysh faktin se neurozat shkaktohen nga faktorë që janë traumatikë për psikikën, masat për parandalimin e tyre luajnë një rol kyç në parandalimin e çrregullimeve të sistemit nervor. Një vend i rëndësishëm në parandalimin e neurozave i jepet luftës kundër intoksikimeve akute dhe kronike, dëmtimeve, si dhe normalizimit të ritmit të jetës dhe gjumit të shëndetshëm.

Procesi i formimit të personalitetit varet kryesisht nga edukimi i fëmijës. Prindërit duhet të zhvillojnë tek fëmija i tyre cilësi të tilla si qëndrueshmëria, puna e palodhur, këmbëngulja dhe aftësia për të kapërcyer situata të vështira. Fëmijët që janë lejuar dhe përkëdhelur që në fëmijëri kthehen në egoistë në të ardhmen, sepse është e vështirë për ta të marrin parasysh mendimet e të tjerëve, individë të tillë janë më të ndjeshëm ndaj krisjeve nervore në situata që kërkojnë qëndrueshmëri. Edukimi jo i duhur mund të bëjë që një fëmijë të jetë i ndjeshëm ndaj disa faktorëve irritues.

Tendenca kryesore për të rritur siç duhet një fëmijë është të përjashtoni çdo përfitim të drejtpërdrejtë ose të tërthortë nga temperamenti, nervozizmi dhe çdo manifestim tjetër i dhimbshëm.

Parandalimi i rikthimit të neurozave ka për qëllim ndryshimin e qëndrimit të pacientit ndaj ngjarjeve që mund të traumatizojnë psikikën. Kjo arrihet përmes një bisede me pacientin ose gjatë auto-trajnimit.

– një grup i madh heterogjen çrregullimesh funksionale kalimtare të shkaktuara nga trauma psikologjike akute ose kronike. Simptomat klinike janë jashtëzakonisht të ndryshme, me keqpërshtatje, sjellje kufizuese, çrregullime të humorit, simptoma të duhura neurotike (ankth, asteni, fobi, obsesione) dhe çrregullime somatovegjetative të vërejtura gjithmonë. Vetëdija dhe kritika për gjendjen e dikujt ruhen plotësisht. Diagnoza vendoset në bazë të ankesave, historisë mjekësore dhe historisë së jetës së pacientit. Trajtimi - psikoterapi, terapi medikamentoze.

Informacion i pergjithshem

neurozat) është një grup çrregullimesh që përfaqësojnë një reagim psikopatologjik ndaj një situate traumatike të pazgjidhshme dhe të padurueshme. Të gjitha çrregullimet neurotike janë të kthyeshme, por priren të jenë të zgjatura. Pavarësisht mungesës së çrregullimeve të rënda mendore, neurozat përkeqësojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientëve, ndikojnë negativisht në gjendjen e tyre emocionale dhe kufizojnë mundësitë e përmbushjes profesionale dhe ndërtimit të marrëdhënieve të suksesshme personale.

Nuk ka të dhëna të sakta për prevalencën e çrregullimeve neurotike. Sipas statistikave zyrtare, 0,4-0,5% e popullsisë vuan nga neuroza, por ekspertët e fushës së psikologjisë dhe psikoterapisë janë kritikë ndaj kësaj shifre, duke theksuar se ajo pasqyron vetëm rastet e regjistrimit në institucionet mjekësore publike. Kështu, pacientët që trajtohen në qendra të shumta private psikologjike dhe psikoterapeutike mbeten të pagjetur. Nuk duhet harruar se një pjesë e konsiderueshme e pacientëve që vuajnë nga neuroza nuk i drejtohen aspak psikologëve dhe psikoterapistëve, të turpëruar për “dobësinë” e tyre apo duke i konsideruar manifestimet e sëmundjes si tipare të personalitetit.

Shkaqet e çrregullimeve neurotike

Neuroza bazohet gjithmonë në stresin ekstrem të shkaktuar nga pamundësia për të ndryshuar një situatë të patolerueshme. Megjithatë, shkaqet specifike të zhvillimit të një çrregullimi neurotik mund të ndryshojnë ndjeshëm. Në disa raste, shtysa për shfaqjen e neurozës është një situatë e dukshme stresuese akute (për shembull, prishja e një marrëdhënieje të rëndësishme ose humbja e një pune). Në të tjerat, tensioni i brendshëm rritet ngadalë, pa u vënë re nga të tjerët, dhe personi sëmuret, me sa duket pa ndonjë arsye të dukshme, pavarësisht nga një mirëqenie e plotë ose pothuajse e plotë sociale dhe personale.

Psikanalistët besojnë se çrregullimet neurotike lindin si rezultat i një konflikti të thellë psikologjik që pengon plotësimin e nevojave të rëndësishme ose përbën një kërcënim të pakapërcyeshëm për të ardhmen e pacientit. Psikologia dhe psikoanalistja e famshme amerikane Karen Horney e shikonte neurozën si një kontradiktë midis mekanizmave të ndryshëm mbrojtës të krijuar për të mbrojtur pacientin nga poshtërimi, neglizhenca, agresioni, kontrolli total dhe ndikime të tjera që shkelin të drejtat themelore natyrore të çdo personi.

Në një mënyrë ose në një tjetër, të gjithë studiuesit e neurozave pajtohen se baza e sëmundjes është një konflikt i brendshëm i dukshëm ose i fshehur, një kontradiktë midis nevojave, ndjenjave, dëshirave dhe mekanizmave adaptues psikologjikë. Faktorët predispozues që rrisin mundësinë e zhvillimit të çrregullimeve neurotike konsiderohen si karakteristika të caktuara të karakterit, personalitetit dhe historisë së jetës së pacientit.

Neurozat ndodhin më shpesh te pacientët tepër të ndjeshëm, emocionalë, mbresëlënës me një imagjinatë të pasur dhe të menduarit imagjinativ të zhvilluar mirë, ose në pacientë të ngurtë psikologjikisht të cilët nuk janë të vetëdijshëm për ndjenjat e tyre dhe e kanë të vështirë të përjetojnë ndonjë ndryshim në jetë. Kushtet e pafavorshme të edukimit kanë një rëndësi të madhe: neglizhenca, refuzimi dhe mosvëmendja ndaj nevojave të fëmijës, kujdestaria e tepruar, mirëkuptimi, prirja e prindërve për të krijuar një idhull nga fëmija, edukimi kontradiktor, etj.

Faktorët biologjikë kanë një ndikim të caktuar në zhvillimin e çrregullimeve neurotike, veçanërisht në nivelin individual të neurotransmetuesve në tru. Anomalia fillimisht ekzistuese, e shprehur lehtë rezulton të jetë një “pikë cenueshmërie” dhe nën stres, së bashku me faktorë të tjerë, provokon shqetësime në aktivitetin integrues të trurit. Me zhvillimin e neurozës rritet edhe mosfunksionimi i neurotransmetuesve, gjë që shkakton përkeqësim të mëtejshëm të gjendjes së pacientit.

Klasifikimi i çrregullimeve neurotike

Shumëllojshmëria dhe polimorfizmi i madh i manifestimeve klinike të çrregullimeve neurotike ndërlikojnë ndarjen e qartë të neurozave në grupe ose lloje, gjë që çon në këndvështrime të ndryshme se cilat neuroza duhet të kombinohen në një grup dhe cilat jo. Mjekësia vendase tradicionalisht njeh tre lloje neurozash: neurozë obsesive-kompulsive, neurozë histerike dhe neurozë astenike (emri i vjetër është neurasthenia), por ky klasifikim është në kundërshtim me praktikën. Për shembull, nuk pasqyron një nga grupet më të zakonshme të neurozave sot - çrregullimet e ankthit, të identifikuara nga ICD-10 si një sindromë më vete.

Kjo mospërputhje krijon qasje të ndryshme për sistematizimin e neurozave. Kur bëjnë një diagnozë në praktikën klinike, shumë specialistë preferojnë të përdorin një klasifikim të krijuar duke marrë parasysh shkaqet e zhvillimit dhe simptomat mbizotëruese të sëmundjes. Ky klasifikim dallon çrregullimet e mëposhtme të nivelit neurotik:

Çrregullime ankthi-fobike. Simptoma kryesore e sëmundjes është një rritje e mprehtë e nivelit të ankthit, ndonjëherë duke u kthyer në një fobi. Grupi i çrregullimeve të tilla përfshin çrregullimin e ankthit të përgjithësuar, sulmet e panikut, agorafobinë, klaustrofobinë, fobinë sociale dhe fobi të tjera të thjeshta dhe komplekse.
Çrregullimet obsesive-kompulsive. Simptoma kryesore është mendimet obsesive dhe veprimet kompulsive.
Neuroza astenike(neurasthenia) - çrregullime të nivelit neurotik, në pamjen klinike të të cilave mbizotëron sindroma astenike.
Çrregullime somatoforme. Sipas manifestimeve të tyre klinike, çrregullime të tilla ngjajnë me sëmundjet somatike, por nuk kanë asnjë bazë të vërtetë fizike. Ndryshe nga pacientët me çrregullime të rreme, pacientët me çrregullime somatoforme nuk ndërmarrin asnjë veprim për të shtirë sëmundje dhe në fakt ndjejnë simptoma të pakëndshme.
Çrregullime disociative. Ky grup përfshin çrregullime disociative të lëvizjeve dhe ndjesive dhe çrregullime të tjera të ngjashme të një niveli neurotik, të quajtur më parë neurozë histerike.

Simptomat e çrregullimeve neurotike

Të gjitha neurozat shoqërohen me çrregullime emocionale, psikologjike dhe autonome. Simptomat autonome përfshijnë kokëfortësi, marramendje, ndjenjën e paqëndrueshmërisë, dridhje të gjymtyrëve, dridhje muskulore, ngërçe muskulore, rritje të rrahjeve të zemrës, dhimbje dhe parehati në gjoks, rritje ose ulje të presionit të gjakut, ndjenja të ftohtit ose të nxehtit, ndjesi mbytjeje, mungesë ajri ose paplotësia, zverdhjet, shqetësimet e oreksit, çrregullimet e ndryshme dispeptike, urinimi i shpeshtë, dhimbje, kruajtje dhe parehati në perineum, djersitje, të dridhura dhe një rritje e lehtë pa shkak të temperaturës. Tiparet karakteristike të çrregullimeve autonome janë paqëndrueshmëria dhe natyra e tyre polisistemike.

Me të gjitha çrregullimet neurotike, vërehen shqetësime të gjumit: vështirësi për të fjetur për shkak të mendimeve të lidhura me një situatë traumatike, ose për shkak të një perceptimi tepër të mprehtë të ndonjë sinjali të jashtëm (takimi i orës, zhurma e rrugës, tingujt e hapave të fqinjëve), zgjimet e shpeshta, gjumë i cekët, ëndrra të gjalla ose makthi, ndjesi e dobët dhe e rraskapitur pas gjumit të një nate. Shpesh një pacient vuan nga përgjumja gjatë ditës dhe nga pagjumësia gjatë natës.

Një tjetër shenjë e detyrueshme e neurozave është astenia. Pacientët nuk e tolerojnë mirë stresin dhe rraskapiten shpejt. Çrregullimet neurotike shoqërohen me paqëndrueshmëri të humorit, nervozizëm dhe ulje të performancës në shkallë të ndryshme. Ana seksuale e jetës së pacientëve vuan gjithashtu - dëshira seksuale zhduket ose zvogëlohet, kohëzgjatja e marrëdhënieve seksuale zvogëlohet, kontaktet seksuale nuk sjellin të njëjtën kënaqësi, lindin çrregullime të ndryshme (çrregullime të fuqisë, derdhje e parakohshme).

Në çrregullimet neurotike vërehen çrregullime afektive. Sfondi i përgjithshëm i humorit zvogëlohet, pacientët ndjejnë trishtim, melankoli dhe dëshpërim. Kënaqësitë e zakonshme (ushqimi i shijshëm, hobi, komunikimi me miqtë dhe familjen), të cilat më parë sillnin gëzim, bëhen indiferente. Gama e interesave ngushtohet, pacientët bëhen më pak të shoqërueshëm dhe fillojnë të shmangin kontaktin me njerëzit e tjerë. Shpesh zhvillohet depresioni ose subdepresioni. Niveli i ankthit rritet. Pacientët e shohin të ardhmen si të pafavorshme dhe të pafavorshme. Ata jetojnë në pritje të një katastrofe të pasigurt dhe priren të përqendrohen tepër në skenarë negativë.

Në ndryshim nga manifestimet e mësipërme të neurozës, obsesionet dhe fobitë nuk ndodhin në të gjithë pacientët. Këto dy shenja janë të lidhura ngushtë, por në pamjen klinike, si rregull, mbizotëron një nga dy simptomat. Obsesionet janë mendime, nxitje, frikë ose kujtime të pavullnetshme, ndërhyrëse. Për të hequr qafe obsesionet, pacientët kryejnë veprime kompulsive, shpesh duke marrë formën e ritualeve komplekse.

Fobitë janë frika obsesive ndaj objekteve ose situatave që aktualisht nuk paraqesin rrezik real për pacientin. Ekzistojnë tre lloje të fobive: fobitë e thjeshta (frika e izoluar nga merimangat, fluturimi, zogjtë, kllounët, etj.), agorafobia (frika nga hapësirat e hapura, vendet që nuk mund të lihen pa u vënë re dhe situata në të cilat mund të mbeteni pa ndihmë) dhe fobi sociale (frika nga situatat, në të cilat pacienti është në qendër të vëmendjes së të tjerëve).

Diagnoza dhe trajtimi i çrregullimeve neurotike

Diagnoza e neurozave është e ndërlikuar nga numri i vogël i simptomave objektive që bëjnë të mundur të gjykohet pa mëdyshje prania ose mungesa e një çrregullimi. Ankesat dhe historia mjekësore e pacientit janë të një rëndësie parësore në vendosjen e diagnozës. Për më tepër, mjeku kryen testime psikologjike duke përdorur pyetësorë të veçantë të standardizuar (BVNK-300 në përshtatjen e Bakirova, pyetësorin 16-faktorësh të Cattell, etj.). Gjatë procesit diagnostik, përjashtohet një patologji organike që mund të provokojë shfaqjen e çrregullimeve psikologjike dhe somatovegjetative. Nëse është e nevojshme, pacienti referohet për konsultim tek mbështetja e barnave. Në varësi të simptomave, përdoren qetësues, antidepresivë dhe antipsikotikë.

Është përshkruar trajtim i përgjithshëm forcues, i cili përfshin terapi fizike, masazh dhe marrjen e vitaminave dhe mikroelementeve. Ndryshimi i stilit të jetesës ka një rëndësi të madhe: mbajtja e një orari pune dhe pushimi, aktiviteti fizik i moderuar, kalimi i kohës në ajër të pastër, një dietë e ekuilibruar, heqja dorë nga zakonet e këqija. Ndonjëherë kërkohet një ndryshim i aktivitetit. Me fillimin në kohë të trajtimit, prognoza është e favorshme. Simptomat zhduken, pacientët kthehen në jetën normale, por rikthimet janë të mundshme nën stres të rëndë. Me trajtim të vonuar dhe mosrespektim të rekomandimeve të mjekut, ka një tendencë për një kurs të zgjatur.

Gjendjet e ngjashme me neurozën (çrregullime të ngjashme me neurozën, gjendje pseudoneurotike) janë një grup çrregullimesh neuropsikike që nga jashtë i ngjajnë neurozave (çrregullime të nivelit neurotik të përgjigjes), por nuk shkaktohen nga ndikime psikogjene. Ata zënë një pozicion të ndërmjetëm midis sëmundjeve organike dhe neurozave, duke iu afruar të parës. Në të kaluarën, kushte të tilla quheshin "organoidë".

Në zemër të N. s. ekziston një patologji e butë cerebrale e mbetur (kryesisht e kompensuar, më rrallë - e nënkompensuar) për shkak të disontogjenezës prenatale ose sëmundjeve të sistemit nervor të pësuar pas lindjes (zakonisht në moshë të re) të etiologjive traumatike, infektive dhe të tjera, si dhe patologji somatike - vatra. e infeksionit kronik fokal, sëmundjeve kardiovaskulare, sistemit të mushkërive, traktit gastrointestinal, alergjive të trupit. Studimet klinike shpesh zbulojnë në pacientë të tillë çrregullime mikroorganike neurologjike dhe mosfunksionim të lehtë të strukturave të thella të trurit - rajonit hipotalamik, formimit retikular dhe sistemit limbik. Rëndësi i kushtohet gjithashtu inferioritetit kongjenital, përfshirë trashëgim, të disa sistemeve funksionale të trurit që rregullojnë aktivitetin psikomotor dhe autonom të trupit.

N. s. ndahen në dy grupe: 1) çrregullime procedurale të ngjashme me neurozën në sëmundjet aktuale neuropsikiatrike (skizofrenia, epilepsia, sëmundjet organike progresive të trurit); 2) joprocedurale N. s. për patologjinë organike të mbetur të trurit dhe për sëmundjet e përgjithshme somatike. Një neurolog pediatrik duhet të vëzhgojë kryesisht grupin e dytë të N.s., i cili mund të shfaqet në formën e sindromave të mëposhtme: astenike (pseudonurastenike), histeroforme, senestopatike-hipokondriakale, fobike, depresive-distimike, motorike monosimptomatike dhe somato-vegjetative.

Pamja klinike. Një gjendje asthenike (pseudonurastenike) tek fëmijët shpesh manifestohet me hiperaktivitet (sindromi i dezinhibimit motorik). Gjendjet histeroforme dhe senestopatike-hipokondriakale janë relativisht të rralla. Çrregullimet fobike ndodhin në formën e frikës të ngjashme me neurozën ndaj përmbajtjes specifike (për shembull, frika nga vdekja) ose e pasigurt, tmerret e natës dhe ankthet; gjendje depresive-distimike (humor i keq, lot, pakënaqësi me veten dhe të tjerët me çrregullime të rënda autonome). Periodikisht, në këtë sfond, mund të shfaqen efekte agresiviteti. Tek fëmijët, çrregullimet monosimptomatike motorike dhe somatovegjetative në formën e tikave të ngjashme me neurozën, belbëzimit, enurezës dhe enkopresës janë veçanërisht të zakonshme. Në ndryshim nga format përkatëse të neurozave sistemike, këto N. s monosimptomatike. karakterizohen nga manifestime klinike stereotipike, monotonia e kursit dhe një qëndrim indiferent i fëmijës, veçanërisht i moshës parashkollore dhe shkollës fillore, ndaj gjendjes së tij.

N. s. duhet të diferencohet nga neurozat me simptoma të ngjashme klinike. Në të njëjtën kohë, mungesa e lidhjes midis N. dhe kryesorja është thelbësore. me situata konflikti psikotraumatike, kohëzgjatja natyrisht, më pak efektivitet i ndikimeve psikoterapeutike (edhe pse këto të fundit kanë një efekt të dobishëm për pacientin në çdo sëmundje). N. monosimptomatike me, për shembull, tikë, duhet të dallohen nga tika me origjinë organike. Me këtë të fundit, ekziston një marrëdhënie e qartë kohore shkak-pasojë midis dëmtimit organik të trurit të pësuar dhe shfaqjes së kësaj hiperkineze, e cila mungon në tikat e ngjashme me neurozën. Megjithatë, në shumë raste, një vendim përfundimtar për natyrën e sëmundjes (organike, psikogjenike, të ngjashme me neurozën) kërkon vëzhgim afatgjatë dhe ekzaminim të detajuar klinik dhe paraklinik.

Neurozat janë një grup çrregullimesh të gjera neurologjike që kanë disa simptoma të ngjashme. Sëmundja karakterizohet nga shumë shenja klinike, ndaj është e vështirë të përcaktohet.

Neuroza është një gjendje që përparon gradualisht. Për të parandaluar patologjinë, duhet të kuptoni ndryshimin midis neurozës dhe gjendjes neurotike. Në formën e parë nozologjike ndodhin çrregullime serioze që eliminohen vetëm me barna farmaceutike. Kushtet neurologjike janë vetëm një simptomë që mund të shfaqet për një kohë të shkurtër. Nëse trajtohet si duhet, mund të shpëtoni përgjithmonë nga simptomat e patologjisë pa ilaçe të rrezikshme farmaceutike.

Neuroza - çfarë është ajo: klasifikimi klinik

Neuroza është një sëmundje e rrezikshme që mund të ndahet në 3 forma klinike:

Neurasthenia;
Neuroza histerike (histeri);
Neuroza obsesive-kompulsive.

Në shumicën e rasteve, neurozat shfaqen me simptoma klinike të përziera. Mbizotërimi i manifestimeve të caktuara varet nga vendndodhja e lezionit dhe nga ashpërsia e shenjave klinike të tij. Një tipar i pasqyrës moderne klinike të sëmundjes është se kjo formë nozologjike është polimorfike. Statistikat regjistrojnë një rënie në frekuencën e simptomave klinike klasike të sëmundjes dhe shfaqjen e çrregullimeve komplekse viscerale:

Ndryshimet në lëvizshmërinë e zorrëve;
Patologjia e aktivitetit kardiak;
Anoreksia nervore;
Dhimbje koke;
Çrregullime seksuale.

Neurozat dhe gjendjet neurotike konsiderohen si një patologji multifaktoriale. Shfaqja e tyre shkaktohet nga një numër i madh arsyesh që veprojnë së bashku dhe shkaktojnë një kompleks të madh reaksionesh patogjenetike që çojnë në patologji të sistemit nervor qendror dhe periferik.

Shkaqet kryesore të neurozës:

Shtatzënia;
Trashëgimia;
Situatat psikotraumatike;
Karakteristikat e personalitetit;
Patologjia e furnizimit me gjak në tru;
Infeksionet inflamatore.

Hulumtimet moderne kanë treguar se ekziston një predispozitë gjenetike për shfaqjen e çrregullimeve nervore.

Neuroza është një patologji e rrezikshme, por edhe kushtet neurotike shkaktojnë ndryshime serioze. Në gratë mbi 30 vjeç, ato mund të çojnë edhe në paaftësi.

Neurozat: pse lindin dhe si manifestohen

Neurozat janë një terren i shkëlqyer për shfaqjen e sëmundjeve të organeve të brendshme. Me një sistem nervor të dobësuar, gjasat e dehjes ose infeksionit rriten.

Jo të gjithë mund të mburren me një sistem nervor të fortë këto ditë. Ritmi i jetës njerëzore po përshpejtohet vazhdimisht, dhe kjo çon në faktin që njerëzit flenë më pak dhe punojnë më shumë. Informacioni, mbingarkesa emocionale dhe stresi bëhen shoqërues të vazhdueshëm si në shtëpi ashtu edhe në punë. Edhe njerëzit më të përmbajtur prishen, sepse nervozizmi i akumuluar gjen një rrugëdalje herët a vonë. Stimuluesit e shpeshtë janë konfliktet familjare dhe vështirësitë në punë.

Përkufizimi i konceptit të "neurozave dhe kushteve neurotike"

Gjendja e neurozës është një çrregullim mendor funksional, i cili karakterizohet nga kthyeshmëri, i provokuar nga faktorë traumatikë afatgjatë ose akut të mjedisit të jashtëm ose të brendshëm. tek njeriu shprehet në gjendje pakënaqësie dhe shqetësimi psikologjik.

Karakteristikat e neurozës

Neurozat e njeriut, si çdo çrregullim tjetër, kanë karakteristikat dhe vetitë e tyre.

Së pari, burimi i neurozës është psikogjenik. Së dyti, çrregullimi është i kthyeshëm me kalimin e kohës. Së treti, forma e sëmundjes është e zgjatur. Së katërti, neurozat dhe gjendjet neurotike nuk çojnë në ndryshime progresive të personalitetit. Së pesti, pacienti është adekuat dhe kritik për gjendjen e tij.

Koncepti i neurozës në botën shkencore perëndimore dhe vendase

Shkencëtarët vendas kanë zhvilluar një klasifikim dhe kanë identifikuar tre elementë bazë. Pra, këto janë llojet e gjendjeve obsesive, neurasthenia dhe histeria. Psikiatër sovjetikë në vitet 70-80 të shekullit XX i shtuan tipologjisë së paraqitur një sindromë të tillë neurotike si depresioni neurotik.

Shkencëtarët perëndimorë gjithashtu klasifikojnë neurozat e frikës, hipokondrinë, ankthin dhe fobinë neurotike si këtë çrregullim.

Gjendjet neurotike tek fëmijët nuk janë gjithashtu një fenomen kaq i rrallë. Fëmija trashëgon disa tipare dhe zakone të karakterit të nënës ose babait, të cilat kanë prirje shkatërruese. Masat joadekuate edukative (prindër shumë të rreptë ose shumë të sjellshëm, kënaqja e fëmijëve, mungesa ose teprimi i dashurisë) gjithashtu ndikojnë në shfaqjen e këtij çrregullimi tek fëmijët.

Tek të rriturit, reaksionet neurotike mund të ndodhin si pasojë e një sëmundjeje të rëndë, stresit të zgjatur, humbjes së një personi të dashur, problemeve në jetën personale ose familjare, ose përdorimit ekstrem të burimeve fizike dhe mendore pa pushim të duhur. Alkooli në doza të mëdha dhe përdorimi i drogës gjithashtu kontribuojnë në zhvillimin e neurozës.

Simptomat e neurozës

Një fakt interesant është se pacienti mund të mos njohë modelet patologjike të trupit të tij për shumë vite. Dhe vetëm kur të ndihet keq do t'i drejtohet një specialisti. Per Cfarë bëhet fjalë? Përgjigja është e thjeshtë: në fund të fundit, njerëzit janë mësuar ta perceptojnë lodhjen dhe ankthin e pashpjegueshëm si diçka normale dhe jo si një neurozë. Shqyrtimet nga pacientët për gjendjen e tyre na tregojnë një pamje të këtij çrregullimi. Nëse simptomat e listuara fillojnë të ndërhyjnë në jetë gjithnjë e më shumë, personi kupton se ndoshta diçka nuk shkon me të. Gjithashtu, një person neurotik do të ketë një humor të paqëndrueshëm. Cenueshmëria, pavendosmëria, prekshmëria, rezistenca e dobët ndaj stresit - e gjithë kjo na tregon për sëmundjen.

Karakteristika më e rëndësishme që përcakton thelbin e një çrregullimi neurotik janë kontradiktat në sistemin e vlerave të një personi, të cilat lindin mungesën e një botëkuptimi specifik, luhatjet në dëshirat dhe aspiratat dhe një qëndrim të paqëndrueshëm ndaj vetvetes dhe botës përreth nesh.

Neurozat shoqërohen shpesh me sëmundje specifike mendore (obsesione, veprime kompulsive, mbingrënie, bulimia, anoreksi, depresion).

Tre lloje kryesore të neurozave

Ne do të shqyrtojmë më në detaje llojet e neurozave të identifikuara nga shkencëtarët sovjetikë. Le të kalojmë në llojin e parë.

Neurasthenia (neurozë astenike)

Ky çrregullim karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme astenike:

Niveli i lartë i lodhjes mendore dhe fizike.
Mungesa e mendjes.
Mungesa e aftësisë për t'u përqendruar.
Performancë e ulët.
Rritja e nevojës për pushim, e cila ndihmon në rikthimin e forcës.

Duhet të theksohet se një nivel i lartë i lodhjes mendore dhe hiperstezia (ngacmueshmëri e lartë) janë gjithashtu të pranishme me neurastheni. Neurostenikët nuk mund t'i frenojnë emocionet e tyre, ata janë mjaft të nxehtë dhe karakterizohen nga tension i vazhdueshëm i brendshëm. Gjërat e vogla që një person thjesht nuk i vinte re më parë tani bëhen shumë të bezdisshme dhe shkaktojnë një stuhi reagimesh emocionale që mund të përfundojnë me lot.

Dhimbja e kokës, shqetësimet e gjumit dhe sistemet e ndryshme janë shenja të një sëmundjeje siç është neuroza astenike. Një specialist do të vlerësojë simptomat dhe trajtimin dhe do të ndihmojë personin të shërohet.

Çrregullimi obsesiv-kompulsiv

Pamja klinike e kësaj neuroze është "obsesione" të shumta. Neurozat dhe gjendjet neurotike në këtë kategori përfshijnë këto fobi të ndryshme: agorafobia, fobia sociale, frika nga sëmundja, klaustrofobia, etj.

Çrregullimi i paraqitur tenton të jetë i zgjatur kur krahasohet me llojet e tjera të neurozave. Në rastin e konservimit të simptomave, pra kur nuk shfaqen simptoma të reja, pacienti përshtatet me fobinë dhe përpiqet të shmangë situatat ku mund të shfaqet frika. Rezulton se sëmundja nuk e ndryshon shumë mënyrën e jetesës së një personi.

Histeria

Çrregullimi ka çrregullime motorike dhe shqisore, si dhe manifestohet edhe në probleme të funksioneve autonome që imitojnë sëmundjet anatomike dhe fiziologjike (konvertimi).

Çrregullimet motorike përfshijnë paralizën histerike dhe parezën, tikat, dridhjet dhe lëvizjet e tjera të ndryshme vullnetare. Rezulton se një person ose mund të imobilizohet ose të lëvizë vullnetarisht.

Çrregullimet shqisore përfshijnë anestezi, ndjeshmëri të tepruar (hiperstezi) dhe dhimbje histerike (dhimbje koke, shtrëngim të tempujve).

Anoreksia nervore, enureza dhe belbëzimi janë gjithashtu neuroza. Simptomat dhe trajtimi përcaktohen nga një mjek i specializuar në psikologjinë njerëzore.

Shkaqet e një gjendje neurotike

Shkaku i çdo neuroze është një konflikt që mund të vijë nga mjedisi i brendshëm dhe i jashtëm ose nga të dyja në të njëjtën kohë. Konfliktet e provokuara nga mjedisi i jashtëm janë konflikte në marrëdhëniet ndërpersonale dhe përballja e një personi me botën e jashtme. Që situata të zgjidhet, ndonjëherë mjafton thjesht të ndryshohet ambienti, i cili do të sjellë rehati psikologjike më të madhe se ai i mëparshmi. Por nëse një person ka gjithashtu një konflikt intrapersonal, atëherë një ndryshim në atmosferë është një masë e përkohshme dhe jetëshkurtër.

Lloji i dytë i konfliktit - i brendshëm - shpesh ndodh në mënyrë të fshehtë dhe mund të mos njihet fare nga një person, por kjo nuk do të thotë aspak se ndikimi i tij shkatërrues do të jetë më i vogël, përkundrazi, edhe më i fortë. Kjo ndodh sepse personaliteti vepron nën ndikimin e dëshirave dhe aspiratave kontradiktore.

Ndodh kur qëndrimet e fëmijëve të vendosura nga prindërit fillojnë të bien ndesh me realitetin, nevojat dhe dëshirat e individit. Çdo person që ka neurozë karakterizohet nga pamja e tij individuale e konflikteve dhe kontradiktave.

Parandalimi dhe trajtimi

Për të hequr qafe një gjendje neurotike, mjekët rekomandojnë të bëni ndryshime në stilin tuaj të jetesës. Për shembull, një person mund të kalojë më shumë kohë duke ecur, duke luajtur sport, të ndalojë së piri alkool dhe të hajë ushqim të shpejtë. Mjediset e reja, për shembull, qytete të reja, vende, udhëtime, kanë një efekt të dobishëm në sistemin nervor. Shkencëtarët thonë se njerëzit që kanë hobi ndihen shumë më mirë se ata që nuk janë të interesuar për asgjë.

Ka raste kur në momentet e eksitimit dhe ankthit njeriu lan enët, dritaret, dyshemetë, pastron, pra bën diçka, duke çliruar kështu energjinë e brendshme. Yoga dhe stërvitje autogjenike ndihmojnë në ruajtjen e shëndetit mendor.

Mjekët këshillojnë të ecni më shumë në park, pyje dhe të punoni në kopsht, sepse ngjyra e gjelbër ndikon pozitivisht në sistemin nervor të një pacienti me neurozë. Hijet e gjelbra qetësojnë një person, eliminojnë nervozizmin, ndihmojnë në eliminimin e lodhjes, pagjumësisë dhe vendosjen e harmonisë shpirtërore. Në klinikat psikiatrike, jeshilja përdoret në trajtimin e pacientëve histerikë.

Gjithashtu në institucionet e specializuara mjekët përdorin dieta të ndryshme, vitamina, aktivitet fizik, barna nootropike, antidepresantë dhe qetësues. Ka edhe ndihmë psikologjike. Psikologë dhe psikoterapistë punojnë me pacientë, duke kryer konsultime dhe trajnime individuale. Psikoterapisti duhet të krijojë kushte që do të lehtësojnë zhvillimin e një qëndrimi të ri jetësor tek pacienti.

konkluzioni

Trajtimi medikamentoz i çrregullimeve neurotike nuk është shumë efektiv. Duke marrë medikamente, një person mund të vuajë nga sëmundja për disa vite apo edhe dekada. Rreziku i një trajtimi të tillë qëndron në mundësinë e varësisë nga qetësuesit ose barnat e tjera. Prandaj, psikoterapia është një element thelbësor i trajtimit.

Mjekët mund të përdorin si teknika afatshkurtra për të lehtësuar intensitetin e simptomave, ashtu edhe psikoterapi afatgjatë, e cila do të ndihmojë në përcaktimin e burimit të neurozës dhe zgjidhjen e konfliktit. Në procesin e punës, një person rritet personalisht dhe zhvillon modele të reja sjelljeje. Kjo terapi mund të zgjasë dy deri në tre vjet. Kjo varet nga kompleksiteti i historisë individuale të pacientit.

Të jetosh me një person që ka zhvilluar një gjendje neurotike mund të jetë shumë e vështirë dhe ndonjëherë thjesht e pamundur. Një person neurotik është shumë kërkues. E gjithë vëmendja dhe dashuria juaj duhet t'i përkasin vetëm atij. Nëse ulni përqendrimin e dashurisë dhe kujdesit, atëherë reagimi në formën e pakënaqësisë do të jetë i menjëhershëm. Ai fillon të gjejë gabime dhe në këtë mënyrë dekurajon dashurinë dhe dëshirën e partnerit të tij për t'u kujdesur për të.

Një person i tillë vazhdimisht ankohet dhe ankohet te njerëzit rreth tij, flet për frikën e tij dhe rëndon pa e kuptuar të dashurit dhe të afërmit e tij. Njerëzit në përgjithësi nuk i kuptojnë ankesat e tilla, sepse përballë tyre është një person me pamje të shëndetshme dhe ai u thotë atyre se gjithçka është e keqe. Por kjo është vetëm maja e ajsbergut. Në fakt neurotiku vuan shumë dhe e përjeton gjendjen e tij. Në këtë drejtim, është më mirë të mos vononi, por të kontaktoni menjëherë një specialist dhe t'i nënshtroheni një kursi psikoterapie, për të kuptuar veten, mendimet, dëshirat tuaja. Vetëm vetë personi mund të ndihmojë veten.