Udhëzimet klinike për ofrimin e kujdesit mjekësor për fëmijët. Pediatria

Pediatria

Parathënie................................................ ..........................................................

Kontribuesit e publikimit................................................ ..........................................

.........

Shkurtesat................................................ ...................................................

Riniti alergjik ..................................................... ...................................

Dermatiti atopik ..................................................... ......................

Astma bronkiale ..................................................... ..........................

Infeksion të traktit urinar............................................... .......................

Ethe................................................. ................................................

Ethe pa burim të dukshëm infeksioni................................................ .........

sindroma nefrotike ...................................................... ......... ................

Pneumoni................................................. ................................................

Lupus eritematoz sistemik.......................................... .............

Krizat febrile................................................ ......................

Epilepsi ................................................ ......................................

Artriti reumatoid i të miturve................................................ .....................

Indeksi i lëndës................................................ .....................

Te dashur kolege!

Parathënie

Ju po mbani në duar numrin e parë të udhëzimeve klinike për sëmundjet e fëmijërisë, të rekomanduara nga Unioni i Pediatrëve të Rusisë. Ky koleksion përfshin 12 rekomandime mbi sëmundjet më të zakonshme të fëmijërisë, të cilat u zhvilluan nga ekspertë kryesorë dhe të destinuara për pediatër.

Rekomandimet klinike përshkruajnë algoritmin e mjekut për diagnostikimin, trajtimin dhe parandalimin e sëmundjeve dhe e ndihmojnë atë të marrë shpejt vendimet e duhura klinike. Ato synojnë të futin teknologjitë mjekësore më efektive dhe të sigurta (përfshirë ilaçet) në praktikën e përditshme klinike, të parandalojnë vendimet për ndërhyrje të pajustifikuara dhe, në këtë mënyrë, të kontribuojnë në përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor. Për më tepër, rekomandimet klinike bëhen dokumenti themelor mbi të cilin ndërtohet sistemi i edukimit të vazhdueshëm mjekësor.

Tradicionalisht, udhëzimet klinike zhvillohen nga shoqatat profesionale mjekësore. Për shembull, në SHBA kjo është Akademia Amerikane e Pediatrisë, Shoqata e Neurologëve të Fëmijëve dhe Instituti Kombëtar i Shëndetit të Fëmijëve. Në Bashkimin Evropian - Shoqata Torakale Britanike, Shoqata Franceze e Mjekëve Pediatër, Shoqata Evropiane e frymëmarrjes etj. Në Rusi - Unioni i Pediatërve të Rusisë, Shoqëria Shkencore Gjith-Ruse e Kardiologëve, Shoqëria Ruse e frymëmarrjes, etj.

Në shkrimin e artikujve u përfshinë mjekët pediatër më të famshëm me përvojë të gjerë në punën klinike dhe kërkimore dhe njohuri të metodologjisë ndërkombëtare për zhvillimin e udhëzimeve klinike.

Zhvillimi i rekomandimeve për pediatrinë ka karakteristikat e veta. Për arsye etike, provat klinike janë veçanërisht të vështira për t'u kryer te fëmijët. Të gjitha medikamentet, përfshirë ato të përdorura në pediatri, mund të sjellin përfitime dhe dëme të mundshme (rreziqe). Prandaj, kur përshkruhet trajtimi i drogës për fëmijët për të rritur sigurinë e tij, kufizimet e moshës në përdorimin e barnave, veçoritë e përdorimit të tyre në praktikën pediatrike jepen në detaje dhe përshkruhen rreziqet e mundshme (madje edhe në mënyrë të pamjaftueshme) që lidhen me përdorimin e tyre.

Rekomandimet klinike për pediatrinë do të përditësohen rregullisht (të paktën një herë në 2 vjet), dhe një version elektronik i rekomandimeve do të jetë i disponueshëm në CD. Numri i dytë do të botohet në vitin 2006 dhe do të përmbajë afërsisht 10 rekomandime të reja klinike. Në të njëjtën kohë, po përgatiten udhëzime më të detajuara për sëmundjet individuale dhe një libër referimi i medikamenteve të përdorura në pediatri.

Jam i bindur se rekomandimet klinike të zhvilluara nga Unioni i Pediatërve të Rusisë do të jenë të dobishme në punën tuaj dhe do të ndihmojnë në përmirësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për pacientët tuaj.

Zhvilluesit e rekomandimeve ftojnë lexuesit të bashkëpunojnë. Komentet, kritikat, pyetjet dhe sugjerimet mund të dërgohen në adresën: 119828, Moskë, rr. Malaya Pirogovskaya, 1a, Grupi Botues "GEOTAR-Media" (adresa e postës elektronike: [email i mbrojtur]).

PJESËMARRËSIT E PUBLIKIMIT

Pjesëmarrësit e publikimit

Kryeredaktor

A.A. Baranov, Dr. mjaltë. Shkenca, prof., akademik RAMS

Redaktor Ekzekutiv

L.S. Namazova, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

Riniti alergjik

I.I. Balabolkin, Dr. mjaltë. Shkenca, prof., anëtar korrespondent. RAMS (recensues) M.R. Bogomilsky, Dr. mjaltë. Shkenca, prof., anëtar korrespondent. RAMS (recensues) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. mjaltë. Shkenca O.V. Karneeva, Ph.D. mjaltë. Shkenca I.V. Ryleeva, Dr. med. shkencat

Dermatiti atopik

L.S. Namazova, Dr. mjaltë. shkencave, prof. JUG. Levina, Ph.D. mjaltë. Shkenca A.G. Surkov K.E. Efendieva, Dr. mjaltë. shkencat

I.I. Balabolkin, Dr. mjaltë. Shkenca, prof., anëtar korrespondent. RAMS (recensues) T.E. Borovik, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

N.I. Voznesenskaya, Ph.D. mjaltë. Shkenca L.F. Kaznacheeva, Dr. mjaltë. shkencave, prof. L.P. Mazitova, Dr. mjaltë. Shkenca I.V. Ryleeva, Dr. med. Shkenca G.V. Yatsyk, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

Astma bronkiale

L.S. Namazova, Dr. mjaltë. shkencave, prof. L.M. Ogorodova, Dr. mjaltë. shkencave, prof. JUG. Levina, Ph.D. mjaltë. Shkenca A.G. Surkov K.E. Efendieva, Dr. mjaltë. shkencat

I.I. Balabolkin, Dr. mjaltë. Shkenca, prof., anëtar korrespondent. RAMS (recensues) N.I. Voznesenskaya, Ph.D. mjaltë. Shkenca N.A. Geppe, Dr. mjaltë. shkencave, prof. (recensues)

D.S. Korostovtsev, Dr. mjaltë. shkencave, prof. F.I. Petrovsky, Ph.D. mjaltë. Shkenca I.V. Ryleeva, Dr. med. Shkenca I.V. Sidorenko, Ph.D. mjaltë. Shkenca Yu.S. Smolkin, Dr. mjaltë. shkencat

A.A. Cheburkin, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

Infeksion të traktit urinar

Ethe

Ethe pa burim të dukshëm infeksioni

QV. Tatochenko, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

Sindroma nefrotike

A.N. Tsygin, Dr. mjaltë. shkencave, prof. O.V. Komarova, Dr. mjaltë. Shkenca T.V. Sergeeva, Dr. mjaltë. shkencave, prof. A.G. Timofeeva, Ph.D. mjaltë. Shkenca O.V. Çumakova, Dr. mjaltë. shkencat

Pneumoni

QV. Tatochenko, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

G.A. Samsygina, Dr. mjaltë. shkencave, prof. (recensent) A.I. Sinopalnikov, Dr. mjaltë. shkencave, prof. (recensues)

V.F. Uchaikin, Dr. mjaltë. Shkenca, prof., akademik RAMS (shqyrtues)

Lupus eritematoz sistemik

N.S. Podchernyaeva, Dr. mjaltë. shkencave, prof. O.A. Solntseva

Pjesëmarrësit e publikimit

Krizat febrile

O.I. Maslova, Dr. mjaltë. shkencave, prof. V.M. Studenikin, Dr. mjaltë. shkencave, prof. L.M. Kuzinkova, Dr. mjaltë. shkencat

Epilepsia

O.I. Maslova, Dr. mjaltë. shkencave, prof. V.M. Studenikin, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

Artriti reumatoid i të miturve

E.I. Alekseeva, Dr. mjaltë. shkencave, prof. T.M. Bzarova, Dr. mjaltë. Shkenca I.P. Nikishina, Dr. mjaltë. shkencave, prof.

M.K. Soboleva, Dr. mjaltë. shkencave, prof. (recensues) M.Yu. Shcherbakova, Dr. mjaltë. shkencave, prof. (recensues)

Menaxherët e projektit

G.E. Ulumbekova, Presidente e Grupit Botues GEOTAR-Media, Drejtoreshë Ekzekutive e Shoqatës së Shoqatave Mjekësore për Cilësi K.I. Saitkulov, drejtor i projekteve të reja të Grupit Botues GEOTARMEDIA

METODOLOGJIA E KRIJIMIT DHE PROGRAMI I SIGURIMIT TË CILËSISË

Ky publikim është publikimi i parë i udhëzimeve klinike ruse mbi sëmundjet e fëmijërisë. Qëllimi i projektit është t'u ofrojë mjekëve praktikantë rekomandime për parandalimin, diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve më të zakonshme të fëmijërisë.

Pse janë të nevojshme udhëzimet klinike? Sepse në kushtet e rritjes shpërthyese të informacionit mjekësor, numrit të ndërhyrjeve diagnostike dhe terapeutike, mjeku duhet të kalojë shumë kohë dhe të ketë aftësi të veçanta për të kërkuar, analizuar dhe zbatuar në praktikë këtë informacion. Gjatë përgatitjes së udhëzimeve klinike, këto hapa tashmë janë përfunduar nga zhvilluesit.

Rekomandimet klinike cilësore krijohen sipas një metodologjie specifike, e cila garanton modernitetin e tyre, besueshmërinë, përgjithësimin e përvojës dhe njohurive më të mira botërore, zbatueshmërinë në praktikë dhe lehtësinë e përdorimit. Ky është avantazhi i rekomandimeve klinike ndaj burimeve tradicionale të informacionit (tekste, monografi, manuale).

Një grup kërkesash ndërkombëtare për udhëzimet klinike u zhvillua në 2003 nga specialistë nga MB, Kanada, Gjermani, Francë, Finlandë dhe vende të tjera. Midis tyre janë mjeti për vlerësimin e cilësisë së udhëzimeve klinike AGREE1, metodologjia për zhvillimin e udhëzimeve klinike SIGN 502, etj.

Ne sjellim në vëmendjen tuaj një përshkrim të kërkesave dhe aktiviteteve që janë përdorur në përgatitjen e këtij botimi.

1. Koncepti dhe menaxhimi i projektit

Për të punuar në projekt, u krijua një grup menaxhimi i përbërë nga menaxherët e projektit dhe një administrator.

Për të zhvilluar konceptin dhe sistemin e menaxhimit të projektit, menaxherët e projektit zhvilluan shumë konsultime me ekspertë vendas dhe të huaj (epidemiologë, ekonomistë dhe menaxherë të kujdesit shëndetësor, specialistë në fushën e marrjes së informacionit mjekësor, përfaqësues të kompanive të sigurimit, përfaqësues të industrisë - prodhues të barnave, etj. pajisjet mjekësore, drejtuesit e shoqërive profesionale, zhvilluesit kryesorë të ri-klinik

1 Vlerësimi i Udhëzimeve për Hulumtim dhe Vlerësim - Mjet për vlerësimin e cilësisë së udhëzimeve klinike, http://www.agreecollaboration.org/

2 Rrjeti i Udhëzimeve Ndërkolegjiale Skoceze - Organizata ndëruniversitare skoceze për zhvillimin e udhëzimeve klinike

Metodologjia e krijimit dhe programi i sigurimit të cilësisë

Metodologjia e krijimit dhe programi i sigurimit të cilësisë

rekomandime, mjekë). U analizuan rishikimet e edicionit të parë të përkthyer të udhëzimeve klinike bazuar në mjekësinë e bazuar në prova (Udhëzimet klinike për mjekët e përgjithshëm. - M.: GEOTAR-MED, 2004).

Si rezultat, u zhvillua koncepti i projektit, u formuluan fazat, sekuenca dhe afatet e tyre, kërkesat për skenat dhe interpretuesit; udhëzimet dhe metodat e kontrollit janë miratuar.

Të përgjithshme: përshkrimi i ndërhyrjeve efektive, shmangia e ndërhyrjeve të panevojshme, zvogëlimi i numrit të gabimeve mjekësore, përmirësimi i cilësisë së kujdesit mjekësor

Për ato specifike, shihni seksionin "Qëllimet e trajtimit" të udhëzimeve klinike.

3. Audienca

I destinuar për pediatër, terapistë, specialistë mjekësorë (p.sh., mjekë alergjikë, neurologë), praktikantë, rezidentë dhe studentë të lartë.

Përpiluesit dhe redaktorët vlerësuan realizueshmërinë e rekomandimeve në praktikën pediatrike në Rusi.

Përzgjedhja e sëmundjeve dhe sindromave. Numri i parë përzgjodhi sëmundjet dhe sindromat që hasen më shpesh në praktikën e mjekëve pediatër. Lista përfundimtare u miratua nga kryeredaktori i botimit.

4. Fazat e zhvillimit

Krijimi i një sistemi menaxhimi, konceptet, përzgjedhja e temave, krijimi i një ekipi zhvillimi, kërkimi i literaturës, formulimi i rekomandimeve dhe renditja e tyre sipas nivelit të besueshmërisë, ekzaminimi, redaktimi dhe rishikimi i pavarur, publikimi, shpërndarja, zbatimi.

6. Zbatueshmëria për grupet e pacientëve

Është përcaktuar qartë grupi i pacientëve për të cilët zbatohen këto rekomandime (gjinia, mosha, ashpërsia e sëmundjes, sëmundjet shoqëruese).

7. Zhvilluesit

Autorë dhe përpilues (mjekë praktikues me përvojë në punën klinike dhe shkrim artikujsh shkencorë, të cilët dinë anglisht dhe kanë aftësi kompjuterike), kryeredaktorë të seksioneve (ekspertë vendas kryesorë, specialistë kryesorë të Ministrisë së Shëndetësisë dhe Zhvillimit Social të Federatës Ruse, drejtues të institucioneve kryesore kërkimore, shoqërive profesionale, drejtuesve të departamenteve), redaktorëve shkencorë dhe recensentëve të pavarur (fakultetit dhe personelit mësimor të institucioneve arsimore dhe akademike), redaktorëve të shtëpive botuese (doktorë praktikues me përvojë në shkrimin e artikujve shkencorë, të cilët dinë anglisht, kanë aftësi kompjuteri , me të paktën 5 vjet përvojë në botim ) dhe menaxherë projektesh (eksperiencë në menaxhimin e projekteve me një numër të madh pjesëmarrësish me afate të kufizuara kohore për krijimin, njohuri të metodologjisë për krijimin e rekomandimeve klinike).

8. Trajnimi i zhvilluesve

U zhvilluan disa seminare trajnimi mbi parimet e mjekësisë së bazuar në dëshmi dhe metodologjinë për zhvillimin e udhëzimeve klinike.

Të gjithë specialistëve u jepet një përshkrim i projektit, formati i artikullit, udhëzimet për hartimin e një rekomandimi klinik, burimet e informacionit dhe udhëzimet për përdorimin e tyre dhe një shembull i një rekomandimi klinik.

Menaxheri i projektit dhe redaktorët përgjegjës mbajtën kontakte të vazhdueshme me të gjithë zhvilluesit me telefon dhe email për të zgjidhur çështjet operative.

9. Pavarësia

Mendimi i zhvilluesve nuk varet nga prodhuesit e ilaçeve dhe pajisjeve mjekësore.

Udhëzimet për përpiluesit tregonin nevojën për të konfirmuar efektivitetin (përfitimin / dëmin) e ndërhyrjeve në burime të pavarura informacioni (shih paragrafin 10) dhe papranueshmërinë e përmendjes së ndonjë emri tregtar. Janë dhënë emrat ndërkombëtarë (jo tregtarë) të produkteve medicinale, të cilat janë kontrolluar nga redaktorët e shtëpisë botuese sipas Regjistrit Shtetëror të Barnave (në verën e vitit 2005).

10. Burimet e informacionit dhe udhëzimet për përdorimin e tyre

Burimet e informacionit për zhvillimin e rekomandimeve klinike janë miratuar.

Metodologjia e krijimit dhe programi i sigurimit të cilësisë

Udhëzimet klinike për pediatrinë u zhvilluan nga një grup specialistësh pediatrik me përvojë në emër të Ministrit të Shëndetësisë të Federatës Ruse. Ne ju rekomandojmë që të njiheni me versionin aktual të dokumentit për të zbatuar rekomandimet kombëtare në aktivitetet e përditshme të një pediatri

Ju rekomandojmë që të njiheni me versionin aktual të dokumentit për të zbatuar rekomandimet kombëtare në aktivitetet e përditshme të një pediatri.

Shkarkoni listën kontrolluese të pajtueshmërisë me udhëzimet klinike.

Më shumë artikuj në revistë

Nga artikulli do të mësoni

Bazuar në to, nën udhëheqjen e Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, po zhvillohen kritere për vlerësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për grupe specifike të kushteve dhe sëmundjeve të pacientëve të mitur.

Kryesor ndryshimet për mjekët në 2019

Shikoni algoritmin për zbatimin e rekomandimeve klinike që kanë qenë në fuqi që nga viti 2019. Është zhvilluar nga ekspertë të revistës "Zëvendës Kryemjeku". Klikoni në seksione dhe ndiqni udhëzimet.

A janë të detyrueshme për përdorim nga institucionet mjekësore udhëzimet klinike federale 2019 për pediatrinë? Në përputhje me Ligjin Federal "Për mbrojtjen e shëndetit", mjekët që marrin pjesë, kur ofrojnë kujdes për pacientët, udhëhiqen nga standardet mjekësore, procedurat dhe rekomandimet klinike.

Referimi i një fëmije për kujdes paliativ: mënyra për të marrë vendime mjekësore

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 14 Prill 2015 Nr. 193n miratoi Procedurën për ofrimin e kujdesit mjekësor paliativ për fëmijët. Vendimi për referimin e një fëmije për kujdes paliativ duhet të merret nga komisioni mjekësor i organizatës mjekësore.

Në të njëjtën kohë, Procedura nuk detajon metodologjinë e përzgjedhjes së pacientëve pediatrikë për referim në kujdesin paliativ.

Stratifikimi i pacientëve në grupe të caktuara klinike është i nevojshëm për planifikimin e duhur të fushës dhe natyrës së kujdesit paliativ:

  1. Kategoria 1 - sëmundje kërcënuese për jetën për të cilat trajtimi radikal mund të jetë i realizueshëm, por shpesh dështon (p.sh., sëmundjet malinje, insuficienca kardiake e pakthyeshme/malinje, hepatike dhe renale);
  2. Kategoria 2 - kushtet në të cilat vdekja e parakohshme është e pashmangshme, por trajtimi intensiv afatgjatë mund të rrisë jetëgjatësinë e fëmijës dhe të ruajë aktivitetin e tij (hipoplazia pulmonare cistike/sëmundja pulmonare polikistike)...

Si të organizohet kujdesi paliativ për fëmijët

Vizita në shërbimet e patronazhit, departamentet e kujdesit paliativ dhe bujtinat e fëmijëve mund të ofrojnë kujdes paliativ për fëmijët. Shikoni tabelat e përshtatshme me tregues dhe zhvillime praktike në fushën e kujdesit paliativ të fëmijëve në Sistemin e Kryemjekëve.

  1. Parandalimi vaksinal i infeksionit hemofilus influenzae tip B tek fëmijët
  2. Mungesa e acidit yndyror të acil-CoA dehidrogjenazës me zinxhir shumë të gjatë tek fëmijët
  3. Imunoprofilaksia e infeksionit të virusit sincicial të frymëmarrjes tek fëmijët
  4. Laringiti akut obstruktiv (croup) dhe epiglotiti tek fëmijët
  5. Pasojat e dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror me sindromën atonik-astatike
  6. Pasojat e dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror me sindromat hidrocefalike dhe të hipertensionit
  7. Pasojat e dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror me sindromën e hipereksitueshmërisë

Te dashur kolege!

Në përputhje me Ligjin Federal të 25 dhjetorit 2018 Nr. 489-FZ "Për Ndryshimet në nenin 40 të Ligjit Federal "Për sigurimin e detyrueshëm shëndetësor në Federatën Ruse" dhe Ligjin Federal "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve" në Federatën Ruse” mbi rekomandimet klinike » udhëzimet klinike tani përkufizohen si një dokument që përmban informacion të strukturuar bazuar në provat shkencore për çështjet e parandalimit, diagnostikimit, trajtimit dhe rehabilitimit.

Ky ligj federal përcakton një periudhë tranzicioni deri më 31 dhjetor 2021, e nevojshme për rishikimin dhe miratimin e rekomandimeve klinike në përputhje me standardet e paraqitura nga projektligji. Rekomandimet klinike të miratuara do të përmbajnë parametra që pasqyrojnë zgjedhjen e duhur të metodave diagnostikuese dhe të trajtimit bazuar në parimet e mjekësisë së bazuar në prova. Përdorimi i rekomandimeve klinike do t'i lejojë profesionistët mjekësorë të përcaktojnë taktikat për menaxhimin e një pacienti me një nozologji specifike në të gjitha fazat e kujdesit mjekësor.

Rekomandimet klinike do të përdoren si bazë për zhvillimin e dokumenteve të tjera që rregullojnë procesin e ofrimit të kujdesit mjekësor, duke përfshirë standardet dhe procedurat për ofrimin e kujdesit mjekësor, si dhe kriteret për vlerësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor. Kështu, në fund të periudhës së tranzicionit, do të krijohet një sistem gjithëpërfshirës i menaxhimit të cilësisë për kujdesin mjekësor, bazuar në rekomandimet klinike që marrin parasysh praktikat më të mira globale.

Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse ka lëshuar një numër urdhrash që rregullojnë punën për formimin e rekomandimeve klinike:

  1. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 28 shkurt 2019 Nr. 101n "Për miratimin e kritereve për formimin e një liste të sëmundjeve, kushteve (grupe sëmundjesh, kushtesh) për të cilat janë zhvilluar rekomandimet klinike". Aktualisht, kjo listë është postuar në faqen e internetit të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse https://www.rosminzdrav.ru/poleznye-resursy/nauchno-prakticheskiy-sovet;
  2. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 28 shkurt 2019 Nr. 102n "Për miratimin e rregulloreve për Këshillin Shkencor dhe Praktik të Ministrisë së Shëndetësisë së Federatës Ruse";
  3. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 28 shkurt 2019 Nr. 103n "Për miratimin e procedurës dhe kohës për zhvillimin e rekomandimeve klinike, rishikimin e tyre, formën standarde të rekomandimeve klinike dhe kërkesat për strukturën, përbërjen dhe shkencën e tyre vlefshmërinë e informacionit të përfshirë në rekomandimet klinike”;
  4. Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 28 shkurt 2019 Nr. 104n "Për miratimin e procedurës dhe kohës për miratimin dhe miratimin e rekomandimeve klinike, kriteret që këshilli shkencor dhe praktik të marrë një vendim për miratimin, refuzimin ose referimin për rishikimin e rekomandimeve klinike ose një vendim për rishikimin e tyre.”

Sipas urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë, datë 28 shkurt 2019 Nr. 103n, “Organizatat jofitimprurëse profesionale mjekësore zhvillojnë draft rekomandime klinike dhe organizojnë diskutimet e tyre publike, duke përfshirë pjesëmarrjen e organizatave shkencore, organizatave arsimore të arsimit të lartë , organizatat mjekësore, organizatat jofitimprurëse profesionale mjekësore, shoqatat (sindikatat) e tyre të përcaktuara në Pjesën 5 të nenit 76 të Ligjit Federal Nr. 323-FZ, si dhe duke postuar në rrjetin e informacionit dhe telekomunikacionit në internet.

Sipas Urdhrit të Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë Nr. 102n, datë 28 shkurt 2019, pas zhvillimit, rekomandimet klinike do të shqyrtohen më tej nga Këshilli Shkencor dhe Praktik i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë dhe do të miratohen, refuzohen ose dërgohen për rishikim në në përputhje me afatet dhe kriteret e rregulluara me Urdhrin e Ministrisë së Shëndetësisë të Rusisë 104n.

Nëse këshilli shkencor dhe praktik i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse merr një vendim pozitiv, rekomandimet klinike miratohen nga organizata profesionale jofitimprurëse.

Në lidhje me sa më sipër, ju informojmë se organizata profesionale jofitimprurëse mjekësore Unioni i Pediatërve të Rusisë ka filluar të zhvillojë rekomandime klinike për sëmundjet, gjendjet (grupet e sëmundjeve, gjendjet) të përfshira në Listën për të cilat duhet të zhvillohen rekomandime klinike/ përditësuar. .

Gjithashtu ju informojmë se formimi i grupeve të punës do të kryhet në bashkëpunim me organizata jofitimprurëse profesionale mjekësore në profilet përkatëse dhe do të përfshijë, ndër të tjera, specialistë që ofrojnë kujdes mjekësor për pacientët e kategorisë së moshës madhore.

Unioni i Pediatërve të Rusisë përfshin gjerësisht komunitetet profesionale, si dhe organizatat shkencore, arsimore dhe publikun në formimin e rekomandimeve klinike.

Presidenti i Unionit të Pediatrëve të Rusisë,
Specialisti kryesor pediatrik i pavarur në mjekësinë parandaluese të Ministrisë së Shëndetësisë Ruse,
akad. RAS L.S. Namazova-Baranova

President Nderi i Unionit të Pediatërve të Rusisë,
Kryepediatër specialist i pavarur i Ministrisë së Shëndetësisë Ruse,
akad. RAS A.A. Baranov

  • Parandalimi vaksinal i infeksionit hemofilus influenzae tip B tek fëmijët
  • Parandalimi vaksinal i sëmundjeve të shkaktuara nga papillomavirusi njerëzor
  • Parandalimi vaksinal i infeksionit pneumokokal tek fëmijët
  • Parandalimi vaksinal i infeksionit rotavirus tek fëmijët
  • Mungesa e acidit yndyror të acil-CoA dehidrogjenazës me zinxhir shumë të gjatë tek fëmijët
  • Imunoprofilaksia e infeksionit meningokokal tek fëmijët

Udhëzimet klinike për pediatrinë u zhvilluan nga një grup specialistësh pediatrik me përvojë në emër të Ministrit të Shëndetësisë të Federatës Ruse. Ne ju rekomandojmë që të njiheni me versionin aktual të dokumentit për të zbatuar rekomandimet kombëtare në aktivitetet e përditshme të një pediatri

Ju rekomandojmë që të njiheni me versionin aktual të dokumentit për të zbatuar rekomandimet kombëtare në aktivitetet e përditshme të një pediatri.

Shkarkoni listën kontrolluese të pajtueshmërisë me udhëzimet klinike.

Më shumë artikuj në revistë

Nga artikulli do të mësoni

Bazuar në to, nën udhëheqjen e Ministrisë së Shëndetësisë Ruse, po zhvillohen kritere për vlerësimin e cilësisë së kujdesit mjekësor për grupe specifike të kushteve dhe sëmundjeve të pacientëve të mitur.

Kryesor ndryshimet për mjekët në 2019

Shikoni algoritmin për zbatimin e rekomandimeve klinike që kanë qenë në fuqi që nga viti 2019. Është zhvilluar nga ekspertë të revistës "Zëvendës Kryemjeku". Klikoni në seksione dhe ndiqni udhëzimet.

A janë të detyrueshme për përdorim nga institucionet mjekësore udhëzimet klinike federale 2019 për pediatrinë? Në përputhje me Ligjin Federal "Për mbrojtjen e shëndetit", mjekët që marrin pjesë, kur ofrojnë kujdes për pacientët, udhëhiqen nga standardet mjekësore, procedurat dhe rekomandimet klinike.

Referimi i një fëmije për kujdes paliativ: mënyra për të marrë vendime mjekësore

Urdhri i Ministrisë së Shëndetësisë së Rusisë i datës 14 Prill 2015 Nr. 193n miratoi Procedurën për ofrimin e kujdesit mjekësor paliativ për fëmijët. Vendimi për referimin e një fëmije për kujdes paliativ duhet të merret nga komisioni mjekësor i organizatës mjekësore.

Në të njëjtën kohë, Procedura nuk detajon metodologjinë e përzgjedhjes së pacientëve pediatrikë për referim në kujdesin paliativ.

Stratifikimi i pacientëve në grupe të caktuara klinike është i nevojshëm për planifikimin e duhur të fushës dhe natyrës së kujdesit paliativ:

  1. Kategoria 1 - sëmundje kërcënuese për jetën për të cilat trajtimi radikal mund të jetë i realizueshëm, por shpesh dështon (p.sh., sëmundjet malinje, insuficienca kardiake e pakthyeshme/malinje, hepatike dhe renale);
  2. Kategoria 2 - kushtet në të cilat vdekja e parakohshme është e pashmangshme, por trajtimi intensiv afatgjatë mund të rrisë jetëgjatësinë e fëmijës dhe të ruajë aktivitetin e tij (hipoplazia pulmonare cistike/sëmundja pulmonare polikistike)...

Si të organizohet kujdesi paliativ për fëmijët

Vizita në shërbimet e patronazhit, departamentet e kujdesit paliativ dhe bujtinat e fëmijëve mund të ofrojnë kujdes paliativ për fëmijët. Shikoni tabelat e përshtatshme me tregues dhe zhvillime praktike në fushën e kujdesit paliativ të fëmijëve në Sistemin e Kryemjekëve.

  1. Parandalimi vaksinal i infeksionit hemofilus influenzae tip B tek fëmijët
  2. Mungesa e acidit yndyror të acil-CoA dehidrogjenazës me zinxhir shumë të gjatë tek fëmijët
  3. Imunoprofilaksia e infeksionit të virusit sincicial të frymëmarrjes tek fëmijët
  4. Laringiti akut obstruktiv (croup) dhe epiglotiti tek fëmijët
  5. Pasojat e dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror me sindromën atonik-astatike
  6. Pasojat e dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror me sindromat hidrocefalike dhe të hipertensionit
  7. Pasojat e dëmtimit perinatal të sistemit nervor qendror me sindromën e hipereksitueshmërisë