Udhëzime për përdorimin e supozitorëve vaginalë dhe rektalë Genferon - përbërja, efektet anësore dhe analogët. Qirinj "Genferon light" për fëmijë

Genferon 250000 është një agjent imunostimulues që përdoret në trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore. Ilaçi përmirëson gjendjen e të gjithë trupit, ndihmon në luftimin e viruseve dhe baktereve. Përdoret në kombinim me agjentë antiviralë dhe antibakterialë. Pavarësisht numrit minimal të efekteve anësore, Genferon duhet të përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek.

ATX

Forma e lëshimit dhe përbërja

Ilaçi është në formën e supozitorëve për futje në vaginë ose rektum. Qiri ka një ngjyrë të bardhë ose të verdhë dhe një formë karakteristike në formë siluri. Ekziston një nivel në njërin skaj të supozitorit për të lehtësuar futjen. Çdo qiri përmban:

  • interferon alfa-2b (250,000 IU);
  • taurinë (5 mg);
  • yndyrna të ngurta;
  • dekstran;
  • makrogol;
  • polisorbat;
  • emulsifikues;
  • citrat hidrogjen natriumi;
  • uje i distiluar;
  • acid limoni.

Supozitorët janë të paketuar në qeliza polietileni prej 5 copë. 2 blistera vendosen në një kuti kartoni së bashku me udhëzimet për përdorimin e barit.

Vetitë farmakologjike

Farmakodinamika

Interferoni i njeriut ka këto karakteristika:

Taurina ka efektet e mëposhtme:

  • normalizon proceset metabolike, duke nxitur shërimin më të shpejtë të indeve;
  • stabilizon membranat qelizore;
  • stimulon sistemin imunitar;
  • lidhet me molekulat aktive të oksigjenit, duke ngadalësuar shkallën e reaksioneve oksiduese;
  • ruan aktivitetin e interferonit, duke rritur efektin e ilaçit.

Farmakokinetika

Kur përdoret në mënyrë rektale, trupi thith rreth 80% të përbërësve aktivë. Në këtë rast, ilaçi ka efekte imunostimuluese lokale dhe të përgjithshme. Kur përdoret në mënyrë vaginale, përbërësit e ilaçit grumbullohen në zonat e përflakur të mukozës vaginale, duke siguruar një efekt lokal antiseptik. Gjatë administrimit të supozitorëve në mënyrë vaginale, një sasi minimale e substancave aktive hyn në qarkullimin sistemik.

Përqendrimet e larta të interferonit dhe taurinës në gjak kur administrohen rektale zbulohen pas 3 orësh. Këto substanca ekskretohen në urinë. Ilaçi është efektiv për 12 orë.

Indikacionet për përdorimin e Genferon 250000

Genferon Light përdoret për:

Supozitorët futen në vaginë ose rektum. Në rastin e fundit, rekomandohet pastrimi i zorrëve në mënyrë natyrale ose me klizmë. Doza dhe regjimi i përdorimit përcaktohen në bazë të llojit të sëmundjes:

  1. Infeksionet akute të traktit urinar tek fëmijët nën 14 vjeç. 1 supozitor administrohet rektale 2 herë në ditë. Duhet të respektohen intervale të barabarta ndërmjet administrimeve. Trajtimi zgjat 10 ditë.
  2. Infeksionet e organeve të legenit tek gratë. 1 supozitor administrohet në mënyrë intravaginale në mëngjes dhe në mbrëmje. Trajtimi zgjat 10 ditë.
  3. Proceset inflamatore në sistemin gjenitourinar tek meshkujt. 1 supozitor administrohet në rektum 2 herë në ditë. Kursi terapeutik zgjat 10 ditë. Për prostatitin kronik, ilaçi përdoret një herë në 2 ditë për 4-12 javë. Doza e vetme e rekomanduar është 250,000 IU.
  4. Sëmundjet akute virale tek fëmijët. 1 supozitor futet në anus 2 herë në ditë. Ilaçi përdoret në kombinim me terapi etiotropike dhe simptomatike për 7 ditë. Nëse nuk ka efektivitet, cikli terapeutik përsëritet pas një pushimi njëjavor.
  5. Sëmundjet kronike me origjinë virale tek fëmijët. 1 supozitor administrohet në mënyrë rektale 2 herë në ditë për 10 ditë. Regjimi i trajtimit plotësohet me agjentë antiviralë. Gjatë 3 muajve të ardhshëm, ilaçi përdoret një herë në 2 ditë, 250,000 IU.

Efektet anësore të Genferon 250000

Genferon tolerohet mirë nga trupi. Kur përdoret në mënyrë vaginale, mund të shfaqen djegie dhe kruajtje në zonën e jashtme gjenitale. Këto simptoma zhduken brenda 3 ditëve pas ndërprerjes së trajtimit. Administrimi i interferonit mund të kontribuojë në efektet anësore të mëposhtme sistematike:

  • rritja e temperaturës së trupit;
  • ethe;
  • dhimbje të kyçeve dhe muskujve;
  • migrenë;
  • djersitje e shtuar;
  • ulje e numrit të leukociteve dhe trombociteve;
  • ulje e oreksit;
  • dobësi e muskujve.

Nëse shfaqen simptomat e mësipërme, ndaloni marrjen e supozitorëve dhe këshillohuni me një mjek. Kur temperatura rritet, merrni 500-1000 mg paracetamol një herë.

Mbidozimi

Kur administrohet më shumë se 1 milion IU interferon, vërehet një rritje e efekteve anësore sistemike. Në rast të mbidozimit, trajtimi ndërpritet për 24 orë pas pushimit, terapia vazhdohet sipas regjimit të përcaktuar nga mjeku.

udhëzime të veçanta

Në disa raste, doza e Genferon duhet të ndryshohet. Ndonjëherë përdorimi i qirinjve nuk rekomandohet.

Përdorni gjatë shtatzënisë dhe laktacionit

Ilaçi nuk përdoret në tremujorin e parë të shtatzënisë. Siguria e substancave aktive për një fetus në javën 13-40 të shtatzënisë është konfirmuar nga rezultatet e hulumtimit. Genferon mund të përdoret gjatë ushqyerjes me gji.

Përdorimi në fëmijëri

Ndërveprimet e drogës

Genferon rrit efektin e agjentëve antiviralë, antibakterialë dhe antifungale. Asnjë ndërveprim me substanca të tjera aktive nuk është zbuluar.

Pajtueshmëria me alkoolin

Alkooli etilik zvogëlon efektin imunostimulues të Genferon, kështu që pirja e pijeve alkoolike gjatë trajtimit nuk rekomandohet.

Kushtet dhe kushtet e ruajtjes

Kushtet për dispenzim nga farmacitë

Supozitorët janë në dispozicion me recetë.

Çmimi në barnatore

Çmimi mesatar i Genferon është 390 rubla.

Analoge

Supozitorët rektal kanë një efekt të ngjashëm:

  • Viferon;
  • Kipferon;
  • Galavit.

Pavarësisht se sa të kujdesshëm dhe të vëmendshëm janë prindërit, nuk është gjithmonë e mundur të mbroni fëmijët e tyre nga sëmundjet. Për shkak të sistemit të tyre imunitar të brishtë, fëmijët kanë shumë më shumë gjasa se të rriturit të përjetojnë ftohje sezonale, ARVI dhe grip.

Për të forcuar mbrojtjen e trupit, pediatër shpesh përshkruajnë agjentë imunostimulues në trajtimin e infeksioneve të tilla. Një prej tyre janë supozitorët Genferon Light, të cilët në mënyrë natyrale rrisin imunitetin e fëmijës dhe gjithashtu kanë veti antivirale dhe antimikrobike. Mekanizmi i veprimit të këtij ilaçi, indikacionet dhe kundërindikacionet, si dhe nuancat e rëndësishme të përdorimit të tij do të diskutohen në rishikimin tonë.

Genferon Light ka efekte antivirale dhe antibakteriale.

Përbërja dhe mekanizmi i veprimit

Genferon Light - ilaç i kombinuar. Ai përmban interferon alfa-2b dhe taurinë. E para është një komponent i sistemit mbrojtës natyror të trupit, i sintetizuar duke përdorur inxhinierinë gjenetike. Ka disa efekte farmakologjike:

  • antivirale;
  • antibakterial;
  • imunomodulues (promovon funksionimin aktiv të imunitetit të vet);
  • antiproliferative (shtyp ndarjen e tepërt të qelizave gjatë inflamacionit).

Taurina është një antioksidant i fuqishëm që normalizon metabolizmin në inde dhe parandalon zhvillimin e proceseve patologjike të pakthyeshme në trup. Në kombinim me interferonin, ai rrit efektivitetin terapeutik të ilaçit.

Ndryshe nga barnat specifike antivirale (për shembull, Remantadina ose Tamiflu), të cilat janë aktive kundër vetëm disa patogjenëve, Genferon Light lufton çdo infeksion. Kjo ndodh për shkak të efektit të tij stimulues në sistemin mbrojtës të trupit: imuniteti i fortë mposht lehtësisht sëmundjet e natyrës virale dhe bakteriale.

Ksenia (djali Roma, 6 muaj):

“Fëmija ynë sëmuret shpesh dhe një ditë pediatri më këshilloi të provoja ilaçin e sistemit imunitar Genferon Light. Prodhohet në formën e qirinjve.

Kur Roma u sëmur përsëri, unë fillova t'i fusja qirinj në prapanicë sipas udhëzimeve, dy herë në ditë. Siç tha mjeku, infeksionet janë shumë më të lehta me Genferon sesa pa të. Për shembull, tani djali im nuk ka rritje të menjëhershme të temperaturës në 39-39,5 gradë, kollitet më pak dhe fyti ikën për disa ditë.

Qirinj u përshkruhen fëmijëve që nga lindja.

Parime të rëndësishme për trajtimin e ARVI

Dr Komarovsky është i bindur se trajtimi i ARVI tek fëmijët nuk është gëlltitja e pilulave.Është shumë më e rëndësishme të krijohen kushte të tilla në mënyrë që trupi i foshnjës të përballojë me sukses sëmundjen vetë. Specialisti rekomandon marrjen e masave të mëposhtme të kontrollit të infeksionit:

  1. Krijoni kushte optimale në dhomën ku ndodhet fëmija. Ruajtja e temperaturës në 18-20°C, lagështia - 50-70%.
  2. Kryeni rregullisht pastrim të lagësht dhe ajrosni dhomën.
  3. Sigurohuni që fëmija juaj t'i përmbahet pushimit në shtrat dhe krijoni të gjitha kushtet për gjumë të qetë.
  4. Mos e detyroni fëmijën tuaj të hajë nëse ka oreks të dobët. Nëse ai kërkon, ofroni ushqim gjysmë të lëngshëm lehtësisht të tretshëm (qull, supa).
  5. Jepini atij çaj të ngrohtë, lëng frutash, komposto ose një zierje me fruta të thata dhe kofshë trëndafili. Kjo jo vetëm që do të ngopë trupin me vitamina, por gjithashtu do t'ju lejojë të hiqni shpejt toksinat.
  6. Shpëlajeni hundën me solucione të kripura.

Pirja e shumë lëngjeve ndihmon në eliminimin e viruseve dhe baktereve sa më shpejt të jetë e mundur.

    E megjithatë, në disa raste, mjekimi nuk mund të shmanget. Për të luftuar simptomat e infeksionit dhe për të përshpejtuar shërimin, pediatrit përshkruajnë acid askorbik dhe,.

    E rëndësishme! Antibiotikët nuk përdoren për ARVI: ilaçet që synojnë shkatërrimin e baktereve janë të padobishme për infeksionet virale.

    Popova A.O., mjeke pediatre:

    “Përkundër faktit se barnat e interferonit u përshkruhen nga pediatër vendas pothuajse çdo fëmije me ARVI, shkencëtarët e huaj janë më të rezervuar për to.

    Deri më sot, asnjë studim klinik i vetëm serioz nuk është kryer për të vërtetuar efektivitetin e barnave të zakonshme imunomoduluese që shiten në barnatore pa recetë. Për më tepër, ekziston një mendim se këto ilaçe madje mund të zgjasin periudhën febrile gjatë ARVI.

    Por kjo është në teori. Në praktikë, shoh një efekt pozitiv nga përshkrimi i Genferon Light për pacientët e mi. Nëse nuk shoh ndonjë pikë në përdorimin e tij për ARVI të zakonshme tek fëmijët mbi 5-6 vjeç dhe adoleshentët, atëherë për foshnjat është ilaçi numër një. Interferonet ndihmojnë sistemin imunitar të brishtë të foshnjës të "përfshihet" më shpejt dhe infeksionet ndodhin shumë më lehtë.

    Sipas udhëzimeve për përdorim (), Indikacioni kryesor për përdorimin e imunomodulatorëve janë infeksionet akute dhe kronike. Genferon u përshkruhet fëmijëve së bashku me medikamente të tjera që synojnë luftimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes dhe sëmundjeve - infeksionet e traktit urinar.

    Një parim i rëndësishëm i trajtimit të suksesshëm është kohëzgjatja e tij. Në mënyrë që ilaçi të fillojë të luftojë në mënyrë aktive viruset ose bakteret, jepini fëmijës brenda orëve të para pas shfaqjes së simptomave fillestare të infeksionit.

    Përdorimi i supozitorëve 2-3 ditë pas fillimit të sëmundjes është i pakuptimtë: Në këtë kohë, trupi tashmë prodhon një sasi të mjaftueshme të interferonit të tij.

    Formularët e lëshimit

    Genferon Light prodhohet nga kompania farmaceutike vendase Biocad. Format e disponueshme janë supozitorët (supozitorët) dhe spraji i hundës.

    • Supozitorët rektal kanë një dozë prej 125,000 IU + 5 mg ose 250,000 IU + 5 mg. Kjo do të thotë se çdo supozitor përmban 125 ose 250 mijë IU (njësi) interferon alfa-2b dhe 5 mg taurinë. Një kuti kartoni me një dizajn lakonik përmban udhëzime, si dhe 5 ose 10 supozitorë të bardhë në formë siluri të vendosura në paketim konturor. Çmimi mesatar i Genferon Light me një dozë prej 125,000 IU është 320 rubla, 250,000 IU është 400 rubla.

    Ruajeni ilaçin në frigorifer në një temperaturë prej 2 deri në 8°C. Afati i ruajtjes - 2 vjet nga data e lëshimit.

    • Spraj për hundë me të njëjtin emër është në dispozicion në një shishe qelqi që përmban 100 doza të vetme (50,000 IU interferon + 1 mg taurinë). Mund ta blini në farmaci për 370 rubla.

    Spraji u përshkruhet fëmijëve mbi 14 vjeç.

    Përveç formulës medicinale Light për fëmijë, Genferon prodhohet në formën e supozitorëve për të rriturit. Përbërja e këtij ilaçi, së bashku me interferonin alfa-2b dhe taurinën, përfshin anestezionin lokal Benzokainë. Dozat e mundshme - 250,000/500,000/1,000,000 IU + 10 mg + 55 mg.

    Kushtojini vëmendje dozës! Qirinj janë në dispozicion për fëmijë dhe të rritur!

    Dozimi dhe administrimi

    Drita Genferon përdoret në kombinim me medikamente të tjera. Kur përshkruhet së bashku me barna antivirale ose antibakteriale, mund të rrisë efektivitetin e tyre dhe të shkurtojë kohëzgjatjen e sëmundjes.

    Supozitorët Genferon Light mund të përdoren për të trajtuar fëmijët e të gjitha moshave, duke përfshirë foshnjat deri në një vjeç. Doza, shpeshtësia dhe kohëzgjatja e përdorimit varen nga diagnoza dhe mosha e pacientit të vogël:

    • Fëmijëve nën 7 vjeç zakonisht u përshkruhet Genferon Light për fëmijë (125,000 IU + 5 mg);
    • Doza standarde për nxënësit e shkollave dhe adoleshentët është 250,000 IU.
    Sëmundje Aplikacion Një kurs trajtimi udhëzime të veçanta
    ARVI dhe infeksione të tjera akute të frymëmarrjes 1 supë. × 2 herë në ditë (intervali midis injeksioneve - 12 orë) 5 dite Nëse nuk ka përmirësim pas një kursi 5-ditor të trajtimit, kontaktoni përsëri pediatrin tuaj.
    Infeksionet kronike të sistemit të frymëmarrjes dhe organeve të ORL 1 supë. çdo 12 orë - 10 ditë, pastaj 1 supë. para gjumit çdo ditë tjetër 1-3 muaj Trajtimi kryhet deri në shërim të plotë ose remision të qëndrueshëm klinik
    Infeksionet akute të traktit urinar 1 supë. × 2 herë në ditë 10 ditë Për të monitoruar trajtimin, fëmija rekomandohet t'i nënshtrohet analizave të gjakut dhe urinës.

    Supozitorët rektal janë një formulë medicinale mjaft "e papërshtatshme", e cila, sipas rishikimeve, nuk e pëlqejnë as fëmijët dhe as prindërit. Për të siguruar që ilaçi të jetë sa më efektiv që të jetë e mundur dhe fëmija juaj të përjetojë siklet minimale, ndiqni këto rekomandime të thjeshta:

    Para se të futni supozitorin, duhet të shkoni në tenxhere.

  1. Supozitorët futen në zorrët e zbrazura së fundmi. Nëse më pak se 5 minuta pas manipulimit fëmija ka jashtëqitje, fusni përsëri qirinjën. Nëse ka kaluar më shumë kohë, sasia e kërkuar e barit tashmë është zhytur në gjak.
  2. Këshillohet që manipulimi të kryhet menjëherë pasi foshnja të zgjohet (nëse shkon në tenxhere në mëngjes) dhe para se të flejë.
  3. Meqenëse qirinjtë ruhen në frigorifer, para përdorimit, mbajini për 5-7 minuta në temperaturën e dhomës ose ngrohini në pëllëmbët tuaja pa hapur paketimin kontur.
  4. Vendoseni fëmijën në shpinë, duke i shtypur gjunjët në bark.
  5. Me dy gishtat e dorës së majtë shtrini të pasmet dhe me dorën e djathtë futeni me kujdes supozitorin në anus.
  6. Kur qiriri është plotësisht i "fshehur" në zorrët, shtrydhni fort të pasmet e fëmijës për 1-2 minuta.

Sidomos Është i përshtatshëm për të përdorur supozitorë për trajtimin e foshnjave. Mund të jetë e vështirë të negociosh me fëmijët më të mëdhenj.

Olga (vajza Tanya, 3 vjeç):

“Doktori i dha vajzës sime Genferon kur e thirrëm sepse temperatura e saj ishte rritur në 38°C dhe kishte dhimbje të fytit. Veç kësaj, na përshkruheshin pastile për fyt dhe pije të ngrohta.

Qirinjtë në vetvete janë të vegjël, është pak e papërshtatshme t'i heqësh nga paketimi i tyre individual, por deri në fund të trajtimit u mësova me të. Ata shkrihen mjaft shpejt në duart tuaja, kështu që unë rekomandoj t'i hapni ato menjëherë para përdorimit.

Për të qenë i sinqertë, nuk vura re një efekt pozitiv nga marrja e tyre. Ethet e Tanya qëndruan të larta si zakonisht për tre ditë. Dhe vajza ime u shërua vetëm pas 6-7 ditësh. Nuk do të blej më ilaçe, mendoj se trupi duhet të luftojë vetë viruset.”

Efektet anësore dhe kundërindikacionet

Sipas rishikimeve, Genferon Light zakonisht tolerohet mirë nga pacientët, dhe praktikisht nuk ka efekte anësore gjatë përdorimit. Reaksionet e mbindjeshmërisë ndodhin jashtëzakonisht rrallë, të cilat manifestohen me kruajtje në rektum dhe anus dhe skuqje të lëkurës. Këto simptoma janë të kthyeshme dhe ndërpriten 1-2 ditë pas ndërprerjes së barit.

Ilaçi gjithashtu ka pak kundërindikacione. Genferon nuk i përshkruhet një fëmije vetëm në rastet e intolerancës individuale të identifikuar më parë (alergjisë) dhe sëmundjeve autoimune sistemike - SLE, artrit reumatoid, etj.

Gjatë marrjes së ilaçit, mund të zhvillohen reaksione alergjike.

Analoge

Në barnatore mund të blini dhjetëra analoge të Genferon Light. Të gjitha ato përdoren si një ilaç shtesë për trajtimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes dhe infeksioneve të tjera. Në këtë pjesë, ne do të shqyrtojmë të dy barnat me një përbërës aktiv identik (alfa-interferon rekombinant) dhe ilaçet me përbërës të tjerë aktivë, por me një efekt të ngjashëm me Genferon.

Ndër produktet me bazë interferoni:

  • (Feron, Rusi) - fëmijëve nën 7 vjeç, përfshirë të sapolindurit, u përshkruhet një dozë prej 150,000 IU, nxënësve të shkollës dhe adoleshentëve - 500,000 IU. Çmimi - 250-300 fshij.

Një analog i Genferon Light i bazuar në interferon - supozitorët Viferon.

  • (Alpharm, Rusi) - një ilaç i kombinuar, përveç interferonit alfa-2b (jo më pak se 500,000 IU) që përmban CPI - një kompleks imunoglobulinash të tretura. Në trajtimin e fëmijëve, përdoret në mënyrë rigoroze sipas rekomandimeve të mjekut. Indikacionet kryesore janë infeksionet klamidiale dhe herpetike, hepatiti viral, bronkiti dhe pneumonia, infeksionet e zorrëve. Çmimi mesatar i një pakete që përmban 10 qirinj është 600 rubla.
  • (Firn M, Rusi) - miratuar për përdorim për fëmijët menjëherë pas lindjes. 1 ml i barit përmban 10,000 IU interferon alfa. Ju mund të blini Grippferon për 320 rubla.

Analog i Genferon Light - Polyoxidonium.

Për ta përmbledhur, vërejmë se Genferon Light është vendosur si një ilaç efektiv dhe i sigurt për trajtimin e infeksioneve akute dhe kronike. Shumë prindër vërejnë se pas përdorimit të tij, patologjia virale ose bakteriale largohet më shpejt dhe në përgjithësi është më e lehtë. Por, si çdo ilaç tjetër, supozitorët kanë karakteristikat e tyre të përdorimit dhe kundërindikacionet. Prandaj, është e rëndësishme që trajtimi i fëmijës të kryhet nën mbikëqyrjen e një specialisti.

Emri, prodhuesi Përbërës aktiv Formularët e lëshimit Përdorimi tek fëmijët çmim mesatar
(Polisan, Rusi) Meglumine acridone acetate
  • tableta për administrim oral;
  • injeksion;
  • liniment (pomadë).
 Miratuar për përdorim te fëmijët mbi 4 vjeç Tableta 150 mg, 10 copë. - 190 rubla.
(Material Medica Holding, Rusi)

Përbërësit aktivë

Taurina
- interferon alfa-2b (interferon alfa-2b)

Forma e lëshimit, përbërja dhe paketimi

5 copë. - paketim celular me kontur (1) - pako kartoni.
5 copë. - paketim me qeliza konturore (2) - pako kartoni.

efekt farmakologjik

Genferon Light është një ilaç i kombinuar, efekti i të cilit përcaktohet nga përbërësit e përfshirë në përbërjen e tij. Ka efekte lokale dhe sistemike. Përbërja e ilaçit Genferon Light përfshin interferonin rekombinant të njeriut alfa-2b, i prodhuar nga një lloj i bakterit Escherichia coli, në të cilin gjenin e interferonit të njeriut alfa-2b u fut duke përdorur metoda të inxhinierisë gjenetike.

Taurina ndihmon në normalizimin e proceseve metabolike dhe rigjenerimin e indeve, ka efekte stabilizuese dhe imunomoduluese të membranës. Duke qenë një antioksidant i fortë, taurina ndërvepron drejtpërdrejt me speciet reaktive të oksigjenit, akumulimi i tepërt i të cilave kontribuon në zhvillimin e proceseve patologjike. Taurina ndihmon në ruajtjen e aktivitetit biologjik të interferonit, duke rritur efektin terapeutik të ilaçit.

Farmakokinetika

Me administrimin rektal të barit, vërehet biodisponibilitet i lartë (më shumë se 80%) i interferonit, dhe për këtë arsye arrihen efekte imunomoduluese sistemike lokale dhe të theksuara; kur përdoret në mënyrë intravaginale, për shkak të përqendrimit të lartë në vendin e infeksionit dhe fiksimit në qelizat e mukozës, arrihet një efekt i theksuar lokal antiviral, antiproliferativ dhe antibakterial, ndërsa efekti sistemik është i parëndësishëm për shkak të aftësisë së ulët përthithëse të mukoza vaginale. Përqendrimi maksimal i interferonit në serumin e gjakut arrihet 5 orë pas administrimit të barit. Rruga kryesore e sekretimit të interferonit-α është katabolizmi renal. Gjysma e jetës është 12 orë, gjë që kërkon përdorimin e barit 2 herë në ditë.

Indikacionet

- si një komponent i terapisë komplekse - për trajtimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes dhe sëmundjeve të tjera infektive të etiologjisë bakteriale dhe virale tek fëmijët;

- për trajtimin e sëmundjeve infektive dhe inflamatore të traktit urogjenital tek fëmijët dhe gratë, përfshirë gratë shtatzëna.

Kundërindikimet

- intoleranca individuale ndaj interferonit dhe substancave të tjera,
të përfshira në ilaç;

- Tremujori i parë i shtatzënisë.

Me kujdes: përkeqësimi i sëmundjeve alergjike dhe autoimune.

Dozimi

Ilaçi mund të përdoret si në mënyrë vaginale ashtu edhe në mënyrë rektale. Mënyra e administrimit, doza dhe kohëzgjatja e kursit
varen nga mosha, situata specifike klinike dhe përcaktohen nga mjeku që merr pjesë.

U të rriturit dhe fëmijët mbi 7 vjeç Drita përdoret në një dozë prej 250,000 IU interferon alfa-2b për supozitor. Në fëmijët nën 7 vjeçËshtë e sigurt të përdoret ilaçi në një dozë prej 125,000 IU interferon alfa-2b për supozitor. Në gratë që janë 13-40 javë shtatzënë, ilaçi përdoret në një dozë prej 250,000 ME interferon alfa-2b për supozitor.

Infeksionet virale të frymëmarrjes akute dhe sëmundje të tjera akute të një natyre virale tek fëmijët: 1 supozitor rektal 2 herë në ditë me një interval 12-orësh paralel me terapinë kryesore për 5 ditë. Nëse simptomat vazhdojnë, kursi i trajtimit përsëritet pas një intervali 5-ditor.

Sëmundjet kronike infektive dhe inflamatore të etiologjisë virale tek fëmijët: 1 supozitor rektal 2 herë në ditë me një interval 12-orësh paralelisht me terapinë standarde për 10 ditë. Pastaj për 1-3 muaj - 1 supozitor rektal gjatë natës çdo ditë të dytë.

Sëmundjet akute infektive dhe inflamatore të traktit urogjenital tek fëmijët: 1 supozitor rektal 2 herë në ditë me një interval 12-orësh për 10 ditë.

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të traktit urogjenital në gratë shtatzëna: 1 supozitor në mënyrë vaginale 2 herë në ditë me një interval 12-orësh për 10 ditë.

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të traktit urogjenital tek gratë: 1 supozitor (250,000 IU) në mënyrë vaginale ose rektale (në varësi të natyrës së sëmundjes) 2 herë në ditë me një interval 12-orësh për 10 ditë. Për format e zgjatura, 1 supozitor 3 herë në javë, çdo ditë të dytë, për 1-3 muaj.

Efekte anësore

Ilaçi tolerohet mirë nga pacientët. Reaksionet alergjike lokale (kruajtje dhe ndjesi djegieje në vaginë) janë të mundshme. Këto dukuri janë të kthyeshme dhe zhduken brenda 72 orëve pas ndërprerjes së administrimit. Vazhdimi i trajtimit është i mundur pas konsultimit me një mjek.

Deri më sot, nuk janë vërejtur efekte anësore të rënda ose kërcënuese për jetën. Mund të vërehen fenomene që ndodhin me përdorimin e të gjitha llojeve të interferonit alfa-2b, si të dridhura, ethe, lodhje, humbje oreksi, dhimbje muskujsh dhe koke, dhimbje kyçesh, djersitje, si dhe leuçemi dhe trombocitopeni, por ato ndodhin. më shpesh kur tejkalohet doza ditore mbi 10 000 000 IU. Në këto raste, rekomandohet të konsultoheni me mjekun tuaj për të vendosur nëse do të ndërpritet ilaçi apo do të zvogëlohet doza.

Ashtu si me çdo ilaç tjetër interferon alfa, dhe në rast të etheve pas administrimit të tij, është e mundur një dozë e vetme prej 500-1000 mg për të rriturit dhe 250 mg për fëmijët.

Mbidozimi

Rastet e mbidozimit të Genferon Light nuk janë regjistruar. Nëse administroni aksidentalisht më shumë supozitorë në të njëjtën kohë sesa janë përshkruar nga mjeku juaj, administrimi i mëtejshëm duhet të ndërpritet për 24 orë, pas së cilës trajtimi mund të rifillojë sipas regjimit të përshkruar.

Ndërveprimet e drogës

Genferon Light është më efektiv si një komponent i terapisë komplekse. Kur kombinohet me ilaçe antibakteriale, fungicide dhe antivirale, vërehet një fuqizim i ndërsjellë i veprimit, gjë që bën të mundur arritjen e një efekti të lartë total terapeutik.

udhëzime të veçanta

Genferon Light nuk ndikon në performancën e aktiviteteve potencialisht të rrezikshme që kërkojnë vëmendje të veçantë dhe reagime të shpejta (drejtimi i automjeteve, makinerive, etj.).

Kushtet dhe periudhat e ruajtjes

Në temperatura nga 2 deri në 8°C. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve. Afati i ruajtjes - 2 vjet.

Supozitorët Genferon Light për fëmijë janë një agjent efektiv imunomodulues, i përdorur tradicionalisht në trajtimin e sëmundjeve infektive dhe urogjenitale. Një fushë e veçantë e përdorimit të tyre është parandalimi i ARVI. Duhet mbajtur mend se ato kanë një efekt të fortë, gjë që kërkon një studim paraprak të udhëzimeve dhe kundërindikacioneve të mundshme.

Forma e lirimit dhe përbërja e barit

Linja e barnave përfaqësohet nga supozitorë rektale dhe vaginale, të bëra në formën e cilindrave të mprehtë me depresione të cekëta në seksione. Supozitorët janë bërë nga një masë e bardhë homogjene, e cila u jep atyre një strukturë të lëmuar. E disponueshme në pako me 5 ose 10 supozitorë me përqendrime të ndryshme të substancave aktive: 125,000 dhe 250,000 IU.

Forma të tjera të Genferon janë spërkatjet dhe pikat që mund të eliminojnë shpejt simptomat e një infeksioni viral. Më shpesh, këto ilaçe përdoren për të parandaluar ARVI. Është vënë re se përdorimi i këtyre barnave në manifestimet e para të ftohjes parandalon zhvillimin e mëtejshëm të sëmundjes duke shkatërruar virusin në syth.

Komponenti kryesor i Genferon është interferoni alfa 2B. Është një substancë stimuluese efektive që rrit funksionet mbrojtëse të trupit. Është një ilaç i fuqishëm, dhe për këtë arsye, për trajtimin e pacientëve më të rinj, përdoren barna me një përqendrim prej 125 mijë, dhe për pacientët e moshuar - 250 mijë IU.


 Genferon Light në formën e sprajit për hundë

Përveç interferonit, Genferon për fëmijë përfshin përbërësit aktivë të mëposhtëm:

  • taurine;
  • benzokainë ose anestezeinë.

Struktura e barnave përfshin gjithashtu eksipientë të ndryshëm. Kur bëhen supozitorë, përdoren yndyrë të ngurtë, dekstran, makrogol, hidrogjen citrat natriumi dhe ujë. Spraji përfshin përbërësit e mëposhtëm: glicerinë, polisorbat, klorur kaliumi, vaj nenexhik, etj.

Si funksionon ilaçi?

I dashur lexues!

Ky artikull flet për mënyra tipike për të zgjidhur problemet tuaja, por secili rast është unik! Nëse doni të dini se si ta zgjidhni problemin tuaj të veçantë, bëni pyetjen tuaj. Është i shpejtë dhe falas!

Genferon ka efekte lokale dhe sistemike. Interferoni është një komponent efektiv anti-inflamator dhe antibakterial. Pasi në trup, ai aktivizon funksionin e qelizave vrasëse natyrore të trupit dhe diferencimin e limfociteve B - procesi i zhvillimit të limfociteve nga qeliza të thjeshta në qeliza imunokompetente të afta për të njohur antigjenet.

Taurina dhe anestetikët kanë veti ndihmëse terapeutike. Aminoacidi ka një efekt restaurues dhe anti-inflamator në trup. Duke pasur funksione antioksidante, ai neutralizon radikalet e lira. Benzokaina dhe anesteseina kanë një efekt analgjezik. Pasi hyjnë në trup, këta përbërës forcojnë membranën qelizore dhe parandalojnë përcjelljen e impulseve nervore.

Efekti më i mirë terapeutik arrihet me administrimin rektal të barit. Në këtë rast, deri në 80% të përbërësve aktivë përthithen në qarkullimin e gjakut, gjë që siguron efektin më të mirë terapeutik lokal dhe sistemik.

Përqendrimi më i lartë i substancave vërehet brenda 5 orëve pas përdorimit, pas së cilës ilaçi shpërbëhet në metabolitë dhe ekskretohet nga trupi pas 12 orësh.

Indikacionet për përdorim për fëmijët

Supozitorët Genferon Light përdoren në trajtimin e proceseve inflamatore të sistemit gjenitourinar dhe parandalimin e infeksioneve virale akute të frymëmarrjes. Produkti përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek. Vetëm një specialist mund të vlerësojë raportin e përfitimeve terapeutike dhe rreziqeve të mundshme gjatë marrjes së drogës. Terapia për sëmundjet e këtij grupi përfshin një kurs 10-ditor të marrjes së medikamenteve. Për të ruajtur trupin dhe për të zvogëluar rrezikun e efekteve anësore, trajtimi kryesor kombinohet me konsumimin e vitaminave A dhe C.

Duhet të mbahet mend se fëmijëve nën një vjeç u jepet ilaçi vetëm për të eliminuar simptomat e një infeksioni viral. Ndalohet përdorimi i ilaçit për qëllime parandaluese për të forcuar funksionet mbrojtëse të një të porsalinduri. Rekomandohet të shmangen supozitorët dhe pikat kur trajtohen foshnjat nën 28 ​​ditë.

Supozitorët Genferon Light janë trajtimi optimal për citomegalovirusin tek fëmijët. E veçanta e kësaj sëmundjeje është pamundësia e largimit të plotë të florës patogjene nga trupi. Terapia përfshin shtypjen e funksioneve të virusit me ndihmën e substancave aktive për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të fazës akute të patologjisë.


 Genferon light shpesh merret për të parandaluar ARVI

Kundërindikimet

Është e papranueshme të merret ilaçi nëse trupi i fëmijës është individualisht intolerant ndaj njërit prej përbërësve. Lista e kundërindikacioneve të kushtëzuara për përdorimin e supozitorëve përfshin patologjitë autoimune dhe fazën akute të alergjive. Supozitorët dhe pikat janë të ndaluara për t'u përdorur nga të sapolindurit (gjatë 28 ditëve të para të jetës), dhe spërkatja është kundërindikuar nën moshën 14 vjeç.

Doza e Genferonit

Qirinj

Zgjedhja e mënyrës së administrimit, dozës dhe kohëzgjatja e përdorimit të Genferon Light përcaktohet nga mjeku në bazë të moshës, gjinisë së fëmijës dhe shkallës së patologjisë. Për trajtimin e pacientëve nën 7 vjeç, përdoren agjentë me një përqendrim interferoni prej 125,000 IU, për nxënësit e shkollës - 250,000 IU. Kur zgjidhni formën e mjekimit, merret parasysh qëllimi i terapisë. Supozitorët rektal kanë një efekt të përgjithshëm terapeutik, supozitorët vaginalë kanë një efekt anestetik lokal.

Kur trajtohen patologjitë urogjenitale tek fëmijët mbi 7 vjeç, përdoren supozitorët vaginalë. Regjimi dhe kohëzgjatja e përdorimit të barit përcaktohet nga mjeku në bazë të ashpërsisë së çrregullimit. Pavarësisht nga forma e ilaçit, përdorimi i tij nuk duhet të kalojë 10 ditë.


 Drita e qirinjve Genferon

Efekti më i shpejtë terapeutik arrihet përmes përdorimit të supozitorëve rektal Genferon Light. Përdorimi i supozitorëve tregohet për trajtimin e patologjive infektive, gjë që shpjegohet me veprimin e shpejtë të barit. Në këtë rast, substancat aktive absorbohen menjëherë në zorrët dhe hyjnë në qarkullimin e gjakut. Kur përshkruan dozën e ilaçit, mjeku respekton regjimet e mëposhtme të trajtimit:

  1. Sëmundjet akute virale - 1 supozitor 2 herë në ditë me një interval prej 12 orësh. Kursi vazhdon për 5 ditë, i cili përsëritet nëse nuk ka përmirësim në gjendjen e fëmijës.
  2. Patologjitë virale infektive kronike ndjekin një model të ngjashëm. Kursi i trajtimit vazhdon për 10 ditë, pas së cilës supozitorët përdoren natën çdo 1 ditë për 1-3 muaj.
  3. Patologjitë urogjenitale në fazën akute - sipas një skeme të ngjashme me një kurs trajtimi prej 10 ditësh.

Pika

Ilaçi përdoret në hundë për 5 ditë, sipas kriterit të moshës:

  • 1-12 muaj - 1 pikë deri në 5 r/ditë (doza e vetme është 1 mijë IU);
  • 1-3 vjet - 2 pika deri në 4 herë në ditë (dozë e vetme 2 mijë IU);
  • 3-14 vjeç - 2 pika deri në 5 herë në ditë (dozë e vetme 2 mijë IU).

Reagimet negative dhe mbidozimi

Marrja e pikave dhe supozitorëve Genferon Light rrallë shoqërohet me reaksione anësore.

Komplikacioni më së shpeshti shfaqet në formën e një ndjesie djegieje në vendin e injektimit, e cila zhduket disa ditë pas ndërprerjes së përdorimit të ilaçit. Më shpesh, shfaqja e një simptome të pakëndshme shoqërohet me tejkalimin e dozës ditore të barit.

Pavarësisht mungesës së rasteve të mbidozimit të drogës, nëse tek një fëmijë shfaqet një ndjesi djegieje, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për të ndryshuar regjimin e marrjes së ilaçit ose për të zgjedhur një ilaç tjetër. Në disa raste, intoleranca ndaj supozitorëve mund të manifestohet nga simptomat e mëposhtme:

  • të dridhura;
  • dhimbje koke, dhimbje të muskujve dhe kyçeve;
  • djersitje e shtuar;
  • humbje e oreksit;
  • lodhje e shpejtë.

Për të stabilizuar mirëqenien e pacientit të vogël, është e nevojshme të ndaloni përdorimin e supozitorëve dhe menjëherë të konsultoheni me një mjek. Nëse një fëmijë ka temperaturë, lejohet përdorimi i Paracetamol për të normalizuar gjendjen e tij.

Analogët e Genferon


- një alternativë e mirë për Genferon

Genferon Light nuk ka analoge strukturore. Si një alternativë ndaj këtij ilaçi, përdoren medikamente me efekte të ngjashme, por me përbërje kimike të ndryshme. Zëvendësuesit e këtij ilaçi antiviral janë:

  • Altevir;
  • Wellferon;
  • Alfarona;
  • Grippferon;
  • Oftalmoferon;
  • Kipferon.

Disa nga këto barna mund të përdoren vetëm për trajtimin e fëmijëve mbi 8 vjeç. Një analog universal i Genferon, i cili përdoret në trajtimin e pacientëve të të gjitha moshave, është ilaçi turk Paranox. Përveç efektit antiviral, ky ilaç ka një efekt analgjezik dhe antipiretik në trup.

Genferon Light është një ilaç tradicional antiviral dhe antibakterial që përdoret në trajtimin dhe parandalimin e infeksioneve virale respiratore akute dhe sëmundjeve urogjenitale tek fëmijët. E karakterizuar nga një efekt i fortë, kërkon leximin paraprak të udhëzimeve dhe konsultimin me mjekun për të shmangur efektet anësore.

  • IRS 19
  • Kipferon
  • Nomidet

    • Ndër medikamentet që ndikojnë në sistemin imunitar të fëmijës, Genferon Light është mjaft popullor. Në cilën moshë përshkruhet ky ilaç në supozitorë, si ndikon saktësisht në imunitetin e fëmijëve dhe a përdoret për parandalim?


    Formulari i lëshimit

    Një paketë e Genferon Light përfshin 5 ose 10 supozitorë rektal/vaginal. Ata kanë një formë cilindrike dhe një fund të mprehtë. Ngjyra e qirinjve është e bardhë, por ilaçi mund të ketë gjithashtu një nuancë të verdhë. Zakonisht struktura e ilaçit është homogjene, por brenda mund të ketë një depresion në formë hinke ose një shufër ajri.



    Ilaçi është gjithashtu i disponueshëm në formë të lëngshme, e cila është një sprej nazal. Një dozë e këtij ilaçi përmban 50,000 IU të përbërësit aktiv dhe shishja përmban 100 doza. Ekziston edhe një ilaç i quajtur Genferon, por ai ndryshon nga ilaçet Genferon Light si në përbërje (përmban benzokainë) ashtu edhe në përqendrim të interferonit, kështu që nuk përdoret tek fëmijët nën 7 vjeç.


    Kompleksi

    Përbërja e qirinjve përfshin dy përbërës aktivë. Një prej tyre është interferoni alfa-2B. Një supozitor mund të përmbajë ose 125,000 IU ose 250,000 IU. Përbërësi i dytë është taurina. Pavarësisht nga doza e interferonit, ai paraqitet në ilaç në një sasi prej 5 mg për supozitor.

    Ndër përbërësit ndihmës të ilaçit mund të shihni ujë të pastruar, yndyrna të ngurta, acid citrik dhe emulsifikues T2. Ilaçi përmban gjithashtu substanca të tilla si polisorbat 80, makrogol 1500 dhe dekstran 60000. Të gjithë këta përbërës shtohen gjatë prodhimit për të prodhuar supozitorë me peshë 0,8 g.

    Parimi i funksionimit

    Ilaçi është një ilaç me një efekt imunomodulues. Në këtë rast, ilaçi ndikon si lokalisht ashtu edhe sistemik, pasi më shumë se 80% e interferonit nga supozitorët përthithet dhe hyn në qarkullimin e gjakut. Përqendrimi maksimal i kësaj substance në serum përcaktohet afërsisht 5 orë pas administrimit rektal të barit, dhe gjysma e jetës së tij ndodh brenda 12 orëve.

    Le të dëgjojmë mendimin e mjekut për supozitorët Genferon Light.

    Për shkak të pranisë së interferonit në përbërje, supozitorët kanë efekte antivirale dhe antibakteriale. Përdorimi i tyre aktivizon disa enzima brenda qelizave, të cilat do të rezultojnë në frenimin e riprodhimit viral.



    Përdorimi i supozitorëve ndikon edhe në aktivitetin e fagocitozës dhe makrofagëve. Përveç kësaj, leukocitet e aktivizuara nën ndikimin e interferonit eliminojnë shpejt vatrat patologjike në mukozën, dhe prodhimi i IgA rikthehet.


    Komponenti i dytë i ilaçit - taurina - normalizon proceset metabolike dhe promovon restaurimin e indeve. Kjo substancë ka aftësinë të stabilizojë membranat dhe të ketë një efekt antioksidant. Përveç kësaj, ai mbështet aktivitetin biologjik të interferonit, për shkak të të cilit efekti terapeutik i supozitorëve rritet më tej.


    Indikacionet

    Genferon Light i përshkruhet një fëmije:

    • Për trajtimin e infeksioneve të sistemit gjenitourinar.
    • Si një nga barnat për trajtimin kompleks të ARVI, si dhe infeksione të tjera virale ose bakteriale, për shembull, meningjiti, pneumonia, pyelonefriti, herpesi.


    Në çfarë moshe lejohet marrja e tij?

    Përdorimi i supozitorëve Genferon Light tek fëmijët është i mundur që nga lindja, madje edhe me prematuritet. Në të njëjtën kohë, për pacientët më të rinj, ilaçi përshkruhet në një dozë prej 125,000 IU, e cila shpesh quhet doza për fëmijë. Ilaçet me 250,000 IU, si supozitorët Genferon me të njëjtën dozë, mund të përdoren nga mosha 7 vjeç. Forma e spërkatjes nuk u rekomandohet fëmijëve nën 14 vjeç. Përveç kësaj, administrimi vaginal i ilaçit në supozitorë nuk rekomandohet për ata nën 14 vjeç.


    Kundërindikimet

    Ilaçi nuk duhet të përdoret nëse një pacient i vogël është intolerant ndaj taurinës, interferonit ose përbërësve të tjerë të supozitorëve. Prodhuesi nuk tregon ndonjë kundërindikacion tjetër për përdorimin e ilaçit, megjithatë, në rast të sëmundjeve autoimune ose alergjive, përdorimi i Genferon Light kërkon kujdes dhe konsultim me një specialist.


    Efekte anësore

    Përdorimi i Genferon Light mund të provokojë një reaksion alergjik, si djegie ose kruajtje. Simptoma të tilla negative zakonisht janë të kthyeshme dhe pasi të ndërpritet trajtimi, ato zhduken plotësisht brenda pak ditësh.

    Në raste të rralla, trajtimi mund të shkaktojë lodhje, të dridhura, dhimbje koke, djersitje, ethe dhe simptoma të tjera. Nëse ndodhin, këshillohet që të ndërpritet administrimi i supozitorëve dhe të konsultoheni me një mjek për të reduktuar dozën e vetme ose për ta zëvendësuar atë me një medikament tjetër. Nëse temperatura e fëmijës rritet pas administrimit të supozitorit, përshkruhet një dozë e vetme prej 250 mg paracetamol.


    Udhëzime për përdorim

    Sipas shënimit, supozitori mund të futet në rektum ose të përdoret në mënyrë vaginale. Doza, mënyra e administrimit dhe kohëzgjatja e terapisë në secilin rast përcaktohet nga mjeku individualisht. Në këtë rast, skemat e mëposhtme përdoren më shpesh:

    • Fëmijëve nën 7 vjeç zakonisht u përshkruhen supozitorë me një dozë prej 125,000 IU interferon në një copë. Kjo është një dozë e vetme e barit.
    • Në moshën mbi 7 vjeç, përdoret një ilaç me një përqendrim më të lartë të interferonit - 250,000 IU në 1 supozitor.
    • Nëse një fëmijë ka ARVI ose një sëmundje tjetër akute virale, ilaçi administrohet në rektum dy herë në ditë (duhet të ketë një interval 12-orësh midis aplikimeve). Trajtimi përshkruhet për 5 ditë, dhe nëse simptomat e sëmundjes vazhdojnë ende, kursi mund të përsëritet pas një pushimi pesë-ditor.
    • Nëse supozitorët i përshkruhen një fëmije me patologji kronike virale, si shtesë e ilaçeve të tjera, atëherë ato përdoren dy herë në ditë për një kurs 10-ditor, pas së cilës kalojnë në një përdorim të vetëm (supozitorja administrohet në mënyrë rektale para gjumit). cdo dite tjeter.
    • Për fëmijët me infeksione urogjenitale, Genferon Light përshkruhet për një kurs prej 10 ditësh. Në këtë rast, supozitori futet në rektum dy herë në ditë me një pauzë prej 12 orësh.

      • Ndërveprimi me barna të tjera

      Supozitorët shpesh përshkruhen si një nga ilaçet për trajtimin gjithëpërfshirës të sëmundjes, kështu që Genferon Light mund të kombinohet me ilaçe antivirale, antifungale dhe antibakteriale. Është vërejtur se në një kombinim të tillë, medikamentet rrisin efektet e njëri-tjetrit.

      Kushtet e shitjes

      Për të blerë një paketë supozitorë me një përqendrim interferoni prej 250,000 IU në një farmaci, së pari duhet të merrni një recetë nga një mjek. Por një ilaç me një dozë më të ulët, që përmban 125,000 IU interferon në një supozitor, është një produkt pa recetë. Çmimi mesatar i një pakete prej 10 supozitorësh prej 125,000 IU të përbërjes aktive është 270-340 rubla, dhe një ilaç me një përqendrim më të lartë të interferonit është 380-420 rubla.


      Kushtet e ruajtjes dhe jetëgjatësia

      Kushtet e rekomanduara të temperaturës për ruajtjen e qirinjve Genferon Light në shtëpi janë në rangun nga +2 në +8 gradë Celsius, domethënë, ilaçi duhet të mbahet në frigorifer. Nëse ilaçi ka skaduar (është 2 vjet), atëherë është e papranueshme të përdoret për të trajtuar një fëmijë.



    Artikuj të ngjashëm