Hepatiti D. Koinfeksioni dhe superinfeksioni

03.07.2020

Superinfeksioni është një ri-infeksion i trupit që ndodh në sfondin e infeksioneve parësore jo të plota. Natyra, lokalizimi dhe rrjedha e superinfeksioneve janë të ndryshme. Shpesh ato janë një ndërlikim i trajtimit me antibiotikë.

Në mjekësi, termi "superinfeksion" i referohet infeksioneve dytësore të shkaktuara nga bakteret që zhvillohen ndërsa trupi vazhdon të luftojë infeksionin parësor.

Superinfeksionet mund të shkaktohen nga efektet e terapisë me ilaçe (në fakt, ato janë një efekt anësor i ilaçit) ose ri-infeksioni në një sfond të imunitetit të dobësuar. Në jetën e përditshme, superinfeksionet shpesh quhen komplikime.

Superinfeksioni pas antibiotikëve (endogjen)

Endogjen, domethënë, i ardhur nga brenda trupit, superinfeksioni shkaktohet nga përhapja e shpejtë e baktereve ekzistuese apatogjene ose patogjene me kusht në sfondin e mikroflorës normale të shtypur nga antibiotikët, ilaçet tuberkulostatike dhe ilaçet sulfonamide.

Superinfeksioni endogjen mund të shkaktohet nga Pseudomonas aeruginosa dhe Escherichia coli, enterobakteret, bakteret anaerobe, kërpudhat patogjene etj.

Lokalizimi i një superinfeksioni të tillë, si dhe rrjedha e sëmundjes dytësore, janë të ndryshme. Superinfeksioni endogjen mund të prekë traktin respirator, urinar dhe biliar, organet e ORL, mukozën dhe lëkurën, duke shkaktuar meningjit dhe abscese të trurit.

Një rast i veçantë i superinfeksionit endogjen është reaksioni i bakterolizës ose reaksioni Jarisch-Herxheimer. Ndodh për shkak të sasive të mëdha të endotoksinës të çliruar si rezultat i vdekjes masive të mikrobeve për shkak të trajtimit masiv me antibiotikë.

Superinfeksion për shkak të riinfeksionit (ekzogjen)

Superinfeksioni ekzogjen, domethënë i jashtëm, mund të shkaktohet nga i njëjti patogjen që çoi në infeksionin parësor, vetëm me një ndjeshmëri të ndryshme ndaj antibiotikëve, ose nga një mikroorganizëm i ri që përfiton nga imuniteti i dobësuar i pacientit.

Në thelb, superinfeksionet ekzogjene hyjnë në trup përmes traktit respirator. Tek një person i shëndoshë, mukoza e mushkërive dhe sinuseve paranazale është e mbuluar me një shtresë mbrojtëse, por pas gripit apo edhe një ftohjeje të zakonshme mund të dëmtohet, gjë që mund të çojë në infeksion me sinusit bakterial, sinusit, dhimbje të fytit apo.

Ndryshe nga endogjeni, infeksioni ekzogjen mund të transmetohet nga pikat ajrore.

Grupet në rrezik

Njerëzit me imunitet të reduktuar ose të papjekur janë më të ndjeshëm ndaj superinfeksioneve:

të moshuar dhe fëmijë;
gratë shtatzëna;
pacientët me diabet;
pacientët me sëmundje kardiovaskulare dhe ata që janë në dializë;
që vuajnë nga obeziteti i shkallëve të ndryshme.

Infeksionet ekzogjene prekin më shpesh ata që janë të diagnostikuar me sëmundje të rrugëve të frymëmarrjes si emfizema, sëmundje kronike obstruktive pulmonare. Në rrezik janë edhe duhanpirësit.

Simptomat e superinfeksionit

Superinfeksioni është gjithmonë dytësor dhe mund të ndodhë vetëm në sfondin e një sëmundjeje primare. Shfaqja e tij tregohet nga simptomat e mëposhtme që shfaqen menjëherë pas ose gjatë trajtimit të suksesshëm:

dhimbje koke;
ethe, të dridhura;
gulçim, gulçim, vështirësi në frymëmarrje;
kollë;
dhimbje në gjoks ose zorrët;
ndjesi të dhimbshme kur shtypni sinuset nofulla ose kreshtat e vetullave;
rrjedhje nga hunda e verdhë-gjelbër.

Nëse shfaqet ndonjë simptomë e superinfeksionit, kontaktoni menjëherë mjekun tuaj.

Parandalimi i superinfeksionit

Superinfeksionet ekzogjene mund të parandalohen duke mbajtur një higjienë të rreptë:

lani duart tërësisht dhe sa më shpesh që të jetë e mundur;
ndërroni rrobat;
kryeni pastrimin dhe ajrosjen e lagësht të dhomës.

Gjatë dhe pas sëmundjes, nuk duhet të merrni pjesë në ngjarje sociale dhe në institucione të ndryshme publike. Është vërtetuar se gargarat dezinfektuese dhe shpëlarjet e hundës gjithashtu ndihmojnë në uljen e rrezikut të zhvillimit të superinfeksionit.

Për të shmangur superinfeksionet endogjene, duhet të futen në dietë ushqime dhe medikamente që normalizojnë mikroflora: kos natyral, kos. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe antivirale dhe komplekse multivitamine.

Termi " disbakteriozë» prezantuar mbi 50 vjet nga A. Nissle. Bëhet fjalë për ndryshime të ndryshme sasiore ose cilësore në mikroflorën normale të njeriut, të shoqëruara me një përhapje pak a shumë masive të disa mikroorganizmave, kryesisht oportunistë që më parë mungonin ose ishin të pranishëm në sasi të vogla.

Menjëherë pas përdorimit të gjerë të penicilinës, u vu re se administrimi i saj shpesh kontribuoi në përhapjen e mikroorganizmave rezistente ndaj penicilinës si Proteus, Pseudomonas aeruginosa dhe disa kërpudhave në plagët purulente ose në organet e brendshme të pacientëve. Disbakterioza zakonisht nuk shfaqet menjëherë, por pasi mbrojtja e pacientit është varfëruar si rezultat i një infeksioni parësor.

Dismikoza - Kjo është një formë e veçantë e disbakteriozës, në të cilën vërehen ndryshime të ndryshme në florën mykotike, kryesisht me përhapjen e kërpudhave të ndryshme të gjinisë Candida, geotrichs dhe aspergillus.

Superinfeksioni - zhvillimi, në sfondin e një procesi infektiv primar ende jo të plotë, të një infeksioni të ri, i shkaktuar ose nga riprodhimi i tepërt në trupin e disa mikroorganizmave oportunistë që më parë nuk shfaqnin efekt patogjen, ose nga futja dytësore e tyre nga jashtë. Një përhapje e tillë masive e mikrobeve në trupin e pacientit lehtësohet nga një ulje e rezistencës së tij nën ndikimin e një infeksioni parësor. Në vend të termit "superinfeksion", në literaturën mjekësore gjendet një emër i ri - infeksione "oportuniste", i cili vështirë se është i suksesshëm dhe i përshtatshëm.

Duke shtypur zhvillimin e baktereve të ndjeshme që përbëjnë pjesën kryesore të mikroflorës normale të trupit të njeriut, CTP-të njëkohësisht kontribuojnë në përhapjen e mikrobeve të specieve të tjera që janë rezistente ndaj veprimit të ilaçit të përdorur. Prandaj, gjatë trajtimit të pacientëve, është e nevojshme të merret parasysh efekti negativ i CTP në mikroflora normale, e cila ndodhet në sipërfaqen e mukozave të kanalit të tretjes, traktit të sipërm respirator, gjenitourinar dhe disa organeve të tjera. Mikroflora normale shpesh ka një efekt mbrojtës aktiv antagonist, duke qenë një nga faktorët e imunitetit natyror.

Disbakterioza, veçanërisht në trupin e një pacienti të dobësuar, dhe aq më tepër me përhapjen masive të mikroorganizmave oportunistë, mund të çojë në shfaqjen e sindromave të reja patologjike (superinfeksione), ndonjëherë më të rënda se sëmundja themelore. Megjithatë, rëndësia praktike e dysbiozës në shumë raste nënvlerësohet.

Dobësimi i efektit antagonist të mikroflorës normale, e cila pengon përhapjen e mikroorganizmave oportunistë dhe patogjenë, ka një efekt shumë negativ në rezistencën e pacientëve ndaj infeksionit. Në fund të fundit, shumë baktere saprofitike të zakonshme, si Escherichia dhe disa koke, prodhojnë substanca të ndryshme antibiotike (kolicina, acide, etj.), shpesh duke parandaluar përhapjen e një numri mikroorganizmash. Kështu, diplokoku dhe streptokoku që jetojnë vazhdimisht në traktin e sipërm respirator parandalojnë zhvillimin e bacilit të difterisë, stafilokokut patogjen, kërpudhave dhe disa mikroorganizmave të tjerë.

Si rezultat i veprimit të CTP, stafilokoku patogjen, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, kërpudhat e gjinisë Candida, etj., më së shpeshti shumohen, për shembull, penicilina shtyp rritjen e baktereve gram-pozitive pa pasur një efekt negativ gram-negative dhe kërpudhave, të cilat shpesh fillojnë të shumohen në mënyrë aktive në trupin e pacientëve që marrin këtë antibiotik. Polimiksinat dhe acidi nalidiksik (nevigramon), përkundrazi, kanë një efekt negativ në Escherichia dhe bakteret e tjera gram-negative të zorrëve, dhe tetraciklinat, kloramfenikoli, streptomicina dhe aminoglikozidet e tjera, ampicilina dhe CTP-të e tjerë me spektër të gjerë shtypin gram-pozitivin dhe gram-pozitivin. -bakteret negative, duke nxitur kështu përhapjen e kërpudhave. Përdorimi i kombinuar i disa CTP-ve mund të çojë në ndryshime më dramatike në mikroflora normale.

Një rol të rëndësishëm në zhvillimin e disbakteriozës dhe superinfeksioneve luhet nga ndryshimet e shkaktuara nga infeksioni fillestar, gjendja e barrierave të indeve, dëmtimi i integritetit të mukozave si rezultat i përdorimit afatgjatë të shumë CTP, si dhe dobësimi i reaktiviteti i organizmit, çrregullimet endokrine (sidomos diabeti mellitus), të ndryshme shoqëruese, së pari kthehen kronike, sëmundjet dhe disa faktorë të tjerë. Zhvillimi i dysbiozës, nga ana tjetër, mund të shkaktojë ose intensifikojë një shkelje ekzistuese të integritetit të mukozës, duke dobësuar më tej funksionet penguese të mbulesës epiteliale të zorrëve dhe organeve të tjera, duke rritur përshkueshmërinë e tyre ndaj mikroorganizmave.

Stimulimi i zhvillimit të disa mikroorganizmave oportunistë nga disa CTP mund të jetë gjithashtu i një rëndësie. Penicilina, për shembull, mund të nxisë përhapjen e Pseudomonas aeruginosa dhe stafilokokut patogjen rezistent; tetraciklinat - kërpudhat e gjinisë Candida dhe stafilokoku rezistent ndaj antibiotikëve, etj.

Meqenëse shumë CTP futen përmes gojës, dhe disa prej tyre më pas ekskretohen në biliare, substanca të tilla gjenden në përqendrime veçanërisht të larta në zorrët, ku mikroflora normale përmbahet gjithmonë në sasi të mëdha. Prandaj, fenomenet e dysbiozës së zorrëve vërehen më shpesh dhe në një shkallë më të rëndë se disbioza e organeve të tjera. Me kimioterapinë afatgjatë, veçanërisht me përdorimin e sasive të konsiderueshme të CTP me spektër të gjerë, të gjitha (ose një pjesë e konsiderueshme) e Escherichia, acidophilus dhe saprofite të tjera mund të zhduken nga zorrët; diplokoku saprofitik dhe streptokoku zhduken nga trakti i sipërm respirator; nga vagina - shkopinj vaginal etj. Aerosolet e barnave antibakteriale mund të shkaktojnë lezione dytësore të mushkërive, shpesh mykozë. Gjatë një kursi kimioterapie, ndonjëherë zhvillohet uretriti sekondar, i shkaktuar nga Proteus rezistent, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Escherichia, kërpudha dhe mikroorganizma të tjerë. Më e rrezikshmja në këtë drejtim është përdorimi afatgjatë i CTP (zakonisht më shumë se 10-15 ditë), veçanërisht me një spektër të gjerë veprimi.

Vëzhgimet nga A. B. Chernomordik dhe M. S. Barskaya (1961) treguan se futja e një antibiotiku aktiv (për shembull, sulfati i streptomicinës) së bashku me një kulturë të agjentit shkaktar të kolienteritit rezistent ndaj veprimit të tij shkaktoi riprodhim masiv në zorrët e patogjenit të futur në kafshë eksperimentale. Patogjeni, nën maskën e një antibiotiku, zëvendësoi shpejt Escherichia jopatogjene, e cila ishte e ndjeshme ndaj veprimit të ilaçit të përdorur. Disa studiues kanë bërë vëzhgime të ngjashme me salmonelën. Materialet vëzhguese tregojnë se gjatë kimioterapisë për disa sëmundje infektive, mundësia e një përhapjeje të ngjashme të mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë rezistente ndaj barnave të administruara është mjaft reale.

Disbakterioza dhe superinfeksionet janë të lidhura ngushtë me dukuritë e mungesës së hipo- dhe vitaminave. Disbakterioza e shkaktuar nga CTP mund të çojë në çrregullime të ndryshme metabolike në trup, kryesisht në një çekuilibër të vitaminave, veçanërisht riboflavinës, acidit nikotinik dhe vitaminave të tjera, veçanërisht në një formë të rëndë në pacientët infektivë, dhe veçanërisht kur trajtohen me efekte të barnave me spektër të gjerë. . Pasurimi i trupit të pacientit me vitamina, veçanërisht grupin B, shpesh vonon zhvillimin e dysbakteriozës. Dihet gjithashtu se diarreja që shfaqet te pacientët gjatë një kursi kimioterapie shpesh ndalet si rezultat i administrimit të vitaminave B dhe acidit nikotinik.

L.L. Gromashevskaya (1960) vuri në dukje se kloramfenikoli kontribuon në zhvillimin e mungesës së piridoksinës, cianokobalaminës dhe disa vitaminave të tjera. Tetraciklinat, si antibiotikët e tjerë me spektër të gjerë, shkaktojnë veçanërisht shpejt zhvillimin e hipovitaminozës. Mungesa e vitaminave të shkaktuara nga CTP (si dhe infeksioni fillestar dhe arsye të tjera), nga ana tjetër, çojnë në shkelje të ndryshme të integritetit të mukozës, duke lehtësuar kështu depërtimin e mëvonshëm të mikroorganizmave oportunistë në inde. Mungesa e, për shembull, vitaminave B ose vikasol çon në ndryshime të ndryshme në sistemin tretës dhe organet e tjera, gjë që lehtëson futjen e kërpudhave dhe baktereve oportuniste.

Ndryshimet në balancën e vitaminave të shkaktuara nga kimioterapia shpjegohen në një masë të caktuar me vdekjen e një pjese të konsiderueshme të baktereve që sintetizojnë vitaminat, që zakonisht jetojnë në një numër të konsiderueshëm në zorrët e një personi të shëndetshëm. Në të njëjtën kohë, shpesh ka një përhapje në trupin e mikroorganizmave kryesisht saprofitikë që konsumojnë në mënyrë aktive vitamina (baktere të ndryshme spore, kërpudha, etj.), gjë që përkeqëson më tej hipovitaminozën, dhe më pas disbakteriozën, veçanërisht në zorrët.

Praktika klinike konfirmon se si rezultat i përdorimit të CTP-ve të ndryshme, në trupin e pacientit ndodhin shpesh procese komplekse dhe të ndërlidhura, duke çuar në përhapjen masive të kërpudhave të ndryshme, stafilokokut patogjen, Pseudomonas aeruginosa dhe mikroorganizmave të tjerë oportunistë. Kjo nga ana tjetër çon në zhvillimin e infeksioneve dytësore të shkaktuara nga këta mikroorganizma: enterokoliti i rëndë, proceset septike, forma të ndryshme të kandidiazës, sëmundjet stafilokokale, pseudomonas dhe infeksione të tjera, shpesh të konsideruara gabimisht si toksikozë dytësore ose procese jo infektive.

Disbioza e zorrëve shpesh shfaqet në formën e fenomeneve të ndryshme dispeptike, në veçanti të diarresë persistente afatgjatë. Fenomene të tilla dytësore, të cilat zhvillohen, për shembull, gjatë trajtimit afatgjatë të dizenterisë dhe kolienteritit, nuk diagnostikohen gjithmonë saktë dhe shpesh konsiderohen gabimisht si një kalim i procesit infektiv origjinal në një formë kronike. Në raste të tilla, shpesh vazhdojnë të përdoren antibiotikë me spektër të gjerë, gjë që rrit më tej disbiozën dhe çrregullimet e zorrëve. Si rezultat, ndonjëherë zhvillohet koliti i rëndë ulceroz jospecifik. Nuk është rastësi që kjo sëmundje kohët e fundit është bërë shumë më e zakonshme se më parë.

Vërehen në mënyrë të përsëritur raste kur, si rezultat i trajtimit të pamjaftueshëm racional të pacientëve me dizenteri akute, kur përshkruhen doza të mëdha të tetraciklinave, kloramfenikolit, streptomicinës ose monomicinës, ndonjëherë ndodh sterilizimi pothuajse i plotë i zorrëve, i shoqëruar me diarre të vazhdueshme. Në këtë rast, patogjeni primar (Shigella, Salmonella, etj.) Zakonisht nuk zbulohet më në trupin e pacientit dhe vetëm mikroorganizmat patogjenë me kusht izolohen nga zorrët.

Për të mbrojtur mikroflora normale të pacientit, veçanërisht të zorrëve, shumë studiues rekomandojnë përdorimin e multivitamina (kryesisht grupi B), maja, si dhe kolibakterin, bifidumbacterin, bificol dhe barna të tjera antagoniste gjatë terapisë me antibiotikë. Duhet të theksohet se gjatë një kursi kimioterapie, nuk duhet të përshkruhen barna antagoniste të bëra nga baktere të gjalla, pasi antagonistët që ato përmbajnë janë shumë të ndjeshëm ndaj shumicës së CTP, veçanërisht atyre me një spektër të gjerë veprimi. Ato duhet të përshkruhen vetëm në fund të kursit të kimioterapisë, dhe vitaminat - nga dita e parë e trajtimit. Ekziston edhe një efekt pozitiv i laktozës, e cila zvogëlon numrin e Proteus-it jo-degradues dhe baktereve të tjera laktozë negative në zorrë dhe në të njëjtën kohë rrit reaksionin acid, i cili stimulon zhvillimin e përfaqësuesve të mikroflorës normale të zorrëve që fermentojnë këtë. karbohidrate.

Superinfeksione të ndryshme (forma të ndryshme të kandidiazës, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, etj.) janë shpesh rezultat i kimioterapisë afatgjatë dhe shpesh kanë një origjinë endogjene, e përcaktuar kryesisht jo nga virulenca dhe toksigjeniteti i patogjenit, por nga dobësimi i trupi i pacientit dhe zhdukja e mikroflorës së tij normale mbrojtëse. Faktorë të ndryshëm që kontribuojnë në zhvillimin e superinfeksioneve zakonisht janë të ndërthurur ngushtë, duke përforcuar reciprokisht njëri-tjetrin, kështu që shpesh është e vështirë të përcaktohet se cili prej tyre është primar. Por të gjitha ato shkaktojnë një dobësim të rezistencës së makroorganizmit.

Një rol të rëndësishëm luan infeksioni fillestar, i cili është shkaku i përshkrimit të CTP, si dhe sëmundjet si tuberkulozi, tumoret malinje, veçanërisht në fazën e kaheksisë, komplikacionet e ndryshme inflamatore postoperative etj.

Mosha e pacientit ka një rëndësi të caktuar. Më shpesh, kandidiaza dhe superinfeksione të tjera zhvillohen tek foshnjat dhe foshnjat e parakohshme. Kjo për shkak të papërsosmërisë së shumë mekanizmave mbrojtës në këto grupmosha, gjë që rrit ndjeshmërinë ndaj infeksioneve dhe përkeqëson ecurinë e tyre. Tek të moshuarit vërehen më shpesh edhe superinfeksionet, të cilat shoqërohen me dobësim të mekanizmave mbrojtës. Çrregullime të ndryshme metabolike janë gjithashtu të rëndësishme në këto grupmosha.

Në zhvillimin e superinfeksioneve kontribuojnë edhe faktorë të ndryshëm që dobësojnë rezistencën e organizmit. Ky është një çrregullim metabolik, në veçanti metabolizmi i karbohidrateve (diabetit), yndyrave (obeziteti) dhe veçanërisht i metabolizmit të vitaminave. Disa autorë e konsiderojnë kandidiazën si një nga manifestimet klinike të një çrregullimi të thellë metabolik, të rënduar nga përhapja e kërpudhave të ngjashme me majanë dhe baktereve oportuniste. M. Finlend (1970) thekson se përdorimi i gjerë i hormoneve kortikosteroide, si dhe imunosupresantëve, ka sjellë gjithashtu një rritje të rasteve të mykozave dhe superinfeksioneve bakteriale.

CTP nxit zhvillimin e dysbakteriozës dhe superinfeksioneve me çdo metodë administrimi, por veçanërisht me aplikimin lokal në membranat mukoze (në formë pomadash, pluhurash, ujitjesh, shpëlarëse ose shpëlarëse etj.), aerosoleve, supozitorëve rektale dhe vaginale dhe peleteve, etj. Më pak Përdorimi parenteral i tyre është i rrezikshëm, por jo më shumë se 5-7 ditë.

Kimioterapia e kombinuar veçanërisht shpesh kontribuon në zhvillimin e dysbiozës dhe superinfeksioneve. Efekt negativ ka edhe nënvlerësimi i nevojës për të përshkruar biostimulantë, ilaçe imune, terapi restauruese, multivitamina dhe ilaçe të tjera që rrisin rezistencën e trupit gjatë kimioterapisë. Kjo është veçanërisht e rëndësishme në rastet e efektivitetit të pamjaftueshëm të CTP, e cila vërehet veçanërisht shpesh në pacientët e dobësuar, të cilët janë më të ndjeshëm ndaj infeksioneve të ndryshme.

Sensibilizimi i mëparshëm i trupit, veçanërisht ndaj kërpudhave të gjinisë Candida, stafilokokut dhe disa baktereve të tjera, që gjenden shpesh në mukozën, si dhe alergjitë ndaj ilaçeve, mund të kenë një rëndësi të njohur në zhvillimin e superinfeksioneve gjatë një kursi kimioterapie.

Ekzistojnë indikacione të veçanta për mundësinë e stimulimit nga disa viruse CTP. Kështu, A.F. Bilibin (1963) beson se përdorimi i gjerë i antibiotikëve, të cilët nxisin aktivizimin e viruseve që më parë ishin në gjendje latente, luan një rol të rëndësishëm në rritjen e incidencës së infeksioneve virale, e cila shoqërohet me shtypjen e zhvillimit. të baktereve të ndryshme.

Një shembull i superinfeksioneve të lidhura me përdorimin e gjerë të antibiotikëve është serracioza - një sëmundje e shkaktuar nga shkopi “mrekulli” (Serracia marcescoos), të cilët për një kohë të gjatë konsideroheshin si saprofite tipike. Prandaj, në 1942-1943. kulturat e gjalla të këtij bacili janë përdorur për trajtimin e infeksioneve purulente kirurgjikale, plagëve purulente etj. (B. I. Kurochkin, 1943). Megjithatë, vitet e fundit janë bërë më të shpeshta rastet e proceseve të rënda purulente-inflamatore dhe septike të shkaktuara nga dhëmbëzat, zakonisht infeksione spitalore. Këto sëmundje shpesh janë të vështira për t'u trajtuar me kimioterapi.

Ndonjëherë ndodh një bezdi e tillë: ju "kapët" gripin ose ARVI, u sëmurët, morët trajtim dhe dukej se jeni shëruar pothuajse, kur papritmas u hodh temperatura, u shfaqën të dridhura, pastaj një kollë... Dhe sëmundja kthehet përsëri, dhe edhe në një formë më të rëndë! Ky është i ashtuquajturi ri-infeksion. Cili është mekanizmi i këtij fenomeni dhe a mund të parandalohet?

Elena Orlova / "Health-Info"

Cfare ndodhi?

Grupi i rrezikut

Njerëzit me imunitet të reduktuar për një arsye ose një tjetër janë më të ndjeshëm ndaj superinfeksioneve.

Para së gjithash, fëmijët. Kjo është për shkak të karakteristikave fiziologjike të zhvillimit të imunitetit - ai formohet vetëm me moshën.
Njerëz të moshuar. Pas 65 vjetësh, ndodhin ndryshime të lidhura me moshën në sistemin imunitar.
Ata që vuajnë nga ndonjë sëmundje kongjenitale ose e fituar e shoqëruar me imunitet të ulur, për shembull, diabeti mellitus, sëmundjet e sistemit vaskular, etj.

Parandaloni dhe parandaloni

Çajrat dhe zierjet bimore kanë një efekt të shkëlqyer në forcimin e sistemit imunitar. Këtu është një nga recetat më efektive. Merrni në përmasa të barabarta barin e kërpudhave, balsamin e limonit, rigonin, bimën e nënës, rrënjën e valerianës, konet e hopit, lulet e blirit dhe farat e korianderit. Krijoni ujë të valë në një kazan ose termos të para-përvëluar në masën 1 lugë gjelle. l. (me majë) për 0,5 litra ujë. Lëreni për 1,5-2 orë, merrni 2-3 herë në ditë sipas dëshirës. Përveç forcimit të sistemit imunitar, ky çaj ndihmon në luftimin e aritmisë, rrahjeve të shpejta të zemrës dhe spazmave vaskulare.

Duke qenë se shfaqja e superinfeksionit lidhet drejtpërdrejt me sistemin imunitar, rruga më e drejtpërdrejtë drejt shëndetit të mirë është forcimi i sistemit imunitar. Le të sqarojmë se imuniteti ynë është, si të thuash, "me dy shtresa": specifik dhe jospecifik. Shtresën e parë e marrim me trashëgimi, së bashku me gjenet e prindërve tanë, dhe të dytën - jospecifike - e prodhojmë veten gjatë gjithë jetës, sepse viruset vazhdimisht ndryshojnë dhe trupi ynë detyrohet të zmbrapsë sulmet e tyre, duke rindërtuar vazhdimisht sistemin e tij kompleks të mbrojtjes. . Detyra jonë është të ndihmojmë trupin tonë në çdo mënyrë të mundshme për të formuar imunitet të fortë. Për të mirën tuaj.

Forcimi i sistemit imunitar në përgjithësi nuk është një detyrë e vështirë. Mjafton të ndiqni rregullat më të thjeshta, por kjo duhet të bëhet rregullisht dhe vazhdimisht - gjatë gjithë jetës tuaj.

Dilni jashtë çdo ditë. Nuk mjafton vetëm të dilni në ballkon: për të përmirësuar imunitetin, duhet të lëvizni në mënyrë aktive dhe t'i jepni trupit një ngarkesë të caktuar. Mundohuni të ecni me një ritëm të shpejtë të paktën disa kilometra në ditë.
Një mënyrë e shkëlqyer për të "rritur" imunitetin është përmes sportit, fitnesit dhe kërcimit.
Forcoje. Por mbani mend: rregulli i parë i ngurtësimit është gradualizmi. Çdo hap i papritur si larja me ujë të ftohtë mund të çojë jo në shërim, por në një ftohje. Një dush me kontrast për rritjen dhe forcimin e sistemit imunitar është gjithashtu i mirë, por përsëri, duhet të filloni me diferenca të vogla të temperaturës dhe gradualisht, në 10-14 ditë, ta bëni ujin gjithnjë e më kontrast.
Hani ushqime natyrale të pasura me vitamina dhe antioksidantë. Mos harroni për frutat, produktet e qumështit të fermentuar, veçanërisht jogurtet e gjalla dhe kefirin. Ata e popullojnë traktin gastrointestinal me baktere të dobishme. Fitoncidet që përmbahen në qepë dhe hudhër do të ndihmojnë në luftimin e viruseve patogjene.
Nëse nuk ndiheni mirë, përdorni imunomodulues. Ju nuk duhet të "uleni" vazhdimisht mbi ilaçe imunostimuluese, por të ndihmoni trupin tuaj në periudha të vështira nuk është e ndaluar. Detyra e imunostimulantëve është të mbështesin përkohësisht mbrojtjen e trupit dhe jo t'i zëvendësojnë ato. Tinkturat e kofshëve të trëndafilit, echinacea, xhensen, eleutherococcus dhe bari i limonit kinez forcojnë sistemin imunitar. Para përdorimit, sigurohuni që të lexoni udhëzimet, këto barna kanë.
Mundohuni të lani duart më shpesh, veçanërisht gjatë sezonit të virusit.
Mjekët konfirmojnë: një mjet i shkëlqyer për të forcuar sistemin imunitar është e qeshura dhe... dashuria. Argëtohuni, qeshni, merrni energji pozitive me një lugë të madhe, puthni, bëni seks me të dashurin tuaj - dhe asnjë infeksion nuk do t'ju ngjitet. Ky është një fakt i vërtetuar shkencërisht!

Nëse sëmureni, rregullat bëhen më të rrepta!

Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek - duhet të dini diagnozën e saktë dhe të merrni trajtimin e duhur. Vetë-mjekimi në shumicën e rasteve rezulton të jetë një vendim i papërgjegjshëm i diktuar nga dembelizmi.
Asnjëherë mos merrni antibiotikë pa recetën e mjekut!
Gargarë me tretësirë të kripur 3 herë në ditë - kjo zvogëlon rrezikun e zhvillimit të superinfeksionit me 40%.
Lubrifikoni zgavrën e hundës me vaj susam, ulliri ose vegjetal. Kjo do të zbusë membranën mukoze, do ta bëjë atë më elastike dhe do të zvogëlojë mundësinë e hyrjes së viruseve dhe mikrobeve.
Përfshini kos dhe produkte të tjera qumështi me suplemente probiotike në dietën tuaj ditore – probiotikët aktivizojnë sistemin imunitar.

Superinfeksioni është një fenomen në të cilin trupi ri-infektohet në sfondin e një procesi infektiv parësor jo të plotë. Një përkufizim tjetër i këtij termi është ndërlikimi. Një shembull klasik i një superinfeksioni është pneumonia, e cila u zhvillua si rezultat i gripit ose infeksioneve akute të frymëmarrjes.

Përkufizimi i konceptit

Superinfeksioni është një proces në të cilin qelizat e infektuara më parë riinfektohen nga një virus tjetër. Në kushte të tilla, shkaktar i një infeksioni të ri mund të jetë një mikroorganizëm që në kushte normale nuk sulmon sistemin imunitar, por për shkak të uljes së imunitetit ose vdekjes së mikroorganizmave të tjerë, bëhet patogjen.

Superinfeksioni mund të zhvillohet për shkak të shtypjes së sistemit imunitar kur merrni antibiotikë ose si rezultat i aktivitetit të të njëjtit mikroorganizëm patogjen që provokoi infeksionin parësor, por ka një ndjeshmëri të ndryshme ndaj ilaçeve antibakteriale të marra.

Më shpesh, infeksioni dytësor prek:

Rrugët e frymëmarrjes;
lëkurë;
traktit gastrointestinal;
membranat mukoze të organeve të shikimit;
traktit urinar;
strukturat dhe membranat e trurit.

Superinfeksioni është gjithmonë sekondar dhe ndodh vetëm në sfondin e patologjisë parësore të shkaktuar nga mikroorganizma të ndryshëm patogjenë.

Llojet e superinfeksioneve, shkaqet e tyre dhe grupet e rrezikut

Ekzistojnë dy lloje kryesore të superinfeksionit, secila prej të cilave zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të caktuar - endogjen dhe ekzogjen.

Superinfeksioni endogjen– pasojë e përhapjes së shpejtë të mikroorganizmave patogjenë në kushtet e shtypjes së mikroflorës nga agjentët antibakterialë. Në këtë rast, agjentët shkaktarë të sëmundjes së përsëritur janë E. coli, kërpudhat dhe bakteret anaerobe. Ata nuk janë të ndjeshëm ndaj antibiotikëve dhe fillimisht janë oportunistë. Në kushtet e imunitetit të dobësuar, ato shkaktojnë pasoja të rënda.

Këta mikroorganizma patogjenë prekin lëkurën, mukozën, traktin respirator dhe urinar. Ato mund të shkaktojnë procese të rënda patologjike, si meningjiti ose abscesi i trurit.

Rreth superinfeksion ekzogjen ata thonë nëse një virus ka depërtuar në një organizëm të dobësuar nga një sëmundje (zakonisht kjo ndodh përmes rrugëve të frymëmarrjes). Është pikërisht për shkak të rrezikut të zhvillimit të superinfeksionit që pacientëve që i nënshtrohen trajtimit në departamentet e sëmundjeve infektive të institucioneve mjekësore nuk rekomandohet të largohen nga repartet dhe të komunikojnë me pacientë të tjerë.

Grupi i rrezikut të veçantë përfshin kategoritë e mëposhtme të njerëzve:

fëmijët, imuniteti i të cilëve nuk është formuar plotësisht;
ata që vuajnë nga sëmundje që provokojnë ulje të imunitetit (diabeti mellitus, sëmundjet kardiovaskulare);
të moshuarit, funksionet mbrojtëse të të cilëve dobësohen për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën;
gratë shtatzëna;
ata që janë të infektuar me HIV dhe që vuajnë nga SIDA;
i trashë.

Njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e frymëmarrjes, si dhe duhanpirësit, kanë më shumë gjasa të përjetojnë infeksione ekzogjene.

Probabiliteti më i lartë i zhvillimit të superinfeksionit është në një mjedis spitalor të një spitali (ose departamenti) të sëmundjeve infektive. Infeksioni me viruse respiratore ndodh kur pacienti bie në kontakt me personelin mjekësor ose të afërm, të cilët mund të jenë edhe bartës të mikroorganizmave patogjenë. Për të parandaluar zhvillimin e superinfeksionit, pacientëve u përshkruhet ilaçi Viferon gjatë terapisë antivirale.

Mekanizmi i zhvillimit të superinfeksionit mund të konsiderohet duke përdorur shembullin ri-infeksion me sifiliz. Mund të ndodhë në kushtet e mëposhtme:

në fazat e hershme të sëmundjes, në të ashtuquajturën periudhë "latente", kur ende nuk ka imunitet të mjaftueshëm;
me trajtim të pamjaftueshëm, i cili nuk kontribuon në shkatërrimin e patogjenëve, por zvogëlon vetitë e tyre antigjenike;
prishja e imunitetit për shkak të alkoolizmit dhe pranisë së sëmundjeve kronike.

Gjithashtu në praktikën klinike, shpesh hasen superinfeksione pulmonare të natyrës bakteriale. Më shpesh ato lindin si rezultat i etheve tifoide, sepsës dhe fruthit. Ky lloj superinfeksioni prek njerëzit e moshuar, si dhe fëmijët.

Superinfeksionet stafilokokale janë gjithashtu të përhapura dhe shpesh ndodhin në mjediset e kujdesit shëndetësor, veçanërisht në departamentet e pediatrisë dhe kirurgjisë. Faktori kryesor në zhvillimin e tyre është bartja e formave të ndryshme të stafilokokut rezistent ndaj kushteve të jashtme nga punonjësit e mjekësisë.

Lloji më i rrezikshëm i superinfeksionit stafilokoksik është sepsa.

Dallimi midis superinfeksionit dhe riinfeksionit, koinfeksionit, rikthimit

Riinfeksioni ndryshon nga superinfeksioni në atë që në rastin e parë, infeksioni me një mikroorganizëm patogjen ndodh përsëri pas shërimit të plotë ose eliminimit të virusit. Kjo zakonisht ndodh nëse sëmundja nuk ka rezultuar në formimin e imunitetit. Superinfeksioni ndodh kur agjenti shkaktar i sëmundjes hyn në trup në një kohë kur një njësi tjetër infektive është e pranishme në të.

Është gjithashtu e nevojshme të diferencohet një koncept i tillë si rikthim. Ky koncept nënkupton përsëritjen e manifestimeve klinike të patologjisë pa infeksion dytësor, i cili ndodh për faktin se një numër i caktuar i mikroorganizmave që provokojnë zhvillimin e patologjisë mbeten në trup.

Manifestimet karakteristike

Shenjat e infeksionit dytësor janë:

cefalalgji e rëndë (dhimbje koke);
shkarkimi i hundës me një ngjyrë karakteristike të verdhë-jeshile;
frymëmarrje e munduar;
kollë;
rritja e temperaturës;
dhimbje në gjoks ose stomak;
dhimbje që shfaqet si një reagim ndaj ngjeshjes së zonës së harqeve superciliare ose sinuseve maksilar;
gjendje me ethe;
dispnea;
mungesa e oreksit;
fishkëllimë në gjoks.

Manifestimet karakteristike të superinfeksionit ndodhin menjëherë pas terapisë për sëmundjen themelore, edhe nëse ajo ishte e suksesshme, ose në fazën e zbatimit të saj.

Mjekimi

Suksesi i trajtimit të superinfeksionit varet nga diagnoza e saktë. Në asnjë rrethanë nuk duhet të përpiqeni ta kuroni vetë këtë gjendje, pasi patologjia është e mbushur me komplikime.

Pacienti duhet të marrë medikamente vetëm pasi të jenë përshkruar nga mjeku. Së bashku me terapinë konservative, është e nevojshme të bëni gargarë me tretësirë të kripur 3 herë në ditë, të lyeni mukozën me pak vaj vegjetal dhe të konsumoni produkte qumështi të fermentuar që përmbajnë probiotikë dhe normalizojnë përbërjen e mikroflorës së zorrëve.

Mënyrat për të parandaluar zhvillimin e superinfeksionit

Shfaqja e superinfeksionit shoqërohet me dobësim të imunitetit, ndaj parandalimi i këtij fenomeni duhet të bazohet në forcimin e tij.

Masat kryesore parandaluese përfshijnë si më poshtë:

duke luajtur sport, aktivitet fizik të rregullt;
shëtitjet e përditshme në ajër të pastër;
forcimi gradual i trupit me ujë të ftohtë;
ushqimi i duhur me mbizotërim të frutave dhe perimeve të freskëta që janë të pasura me fibra;
marrja e imunomodulatorëve, përfshirë ato me origjinë natyrore (siç përshkruhet nga mjeku);
respektimi i rregullave të higjienës, larja e plotë e duarve me sapun pas vizitës në vende publike, veçanërisht gjatë periudhës së intensifikimit të sëmundjeve virale;
refuzimi i përdorimit të shpeshtë të pakontrolluar të barnave antibakteriale (për shkak të faktit se bakteret, që më rrallë "takojnë" ilaçe të tilla, kanë më pak nxitje për të zhvilluar dhe transferuar aftësinë për t'u mbrojtur prej tyre);
marrja e vitaminave B dhe C gjatë terapisë antibakteriale (kjo vlen veçanërisht për njerëzit që janë në rrezik);
kufizimi i komunikimit me bartësit e virusit: vizitat e pacientëve që vuajnë nga sëmundje virale duhet të kryhen vetëm me maskë speciale;
gargara parandaluese, si dhe shpëlarja e pasazheve të hundës me një zgjidhje sode-kripur;
pastrimi dhe ajrimi i rregullt i lagësht i hapësirës së banimit;
përdorimi i maskave mbrojtëse gjatë periudhës kur një nga anëtarët e familjes sëmuret me një infeksion viral.

Është e rëndësishme të krijohen kushte parandaluese brenda një institucioni mjekësor, veçanërisht nëse një fëmijë është sjellë në departament. Nëse ka dyshime për infeksion vendoset në kuti dhe nëse konfirmohet infeksioni vendoset në një repart të specializuar (intestinal, hepatit).

Në botën moderne, çdo person është i njohur me fjalën " imuniteti" Por jo të gjithë e kuptojnë se çfarë do të thotë. Përkthyer nga latinishtja fjala " imuniteti" do të thotë " imuniteti" Siç doli, në trupin e njeriut ekziston një sistem i tërë që është përgjegjës për këtë " imuniteti» ndaj patogjenëve të sëmundjeve të ndryshme.

Por përveç kësaj, sistemi imunitar mbron trupin nga substancat e dëmshme që hyjnë në të, si dhe nga proteinat dhe qelizat "të huaja" (për shembull, qelizat e kancerit). Kjo është arsyeja pse sistemi imunitar i njeriut është një nga më të rëndësishmit dhe meriton vëmendje të veçantë.

Lexoni: "Tradhtia" e imunitetit

Por ndodh që mekanizmi që ndihmon trupin të dallojë "tonat" nga "të huajt" dhe të shkatërrojë vetëm objekte të huaja dështon. Mungesa e imunitetit mund të çojë në zhvillimin e sëmundjeve të quajtura autoimune (sëmundja e Addison-it, artriti reumatoid, etj.). Gjatë zhvillimit të sëmundjeve të tilla, trupi i percepton qelizat e veta si të huaja dhe i shkatërron ato.

Shenjat e uljes së imunitetit

1. Të ndryshme ftohjet. Nëse një person sëmuret më shumë se katër herë në vit, teshtin vazhdimisht dhe fryn hundën, kjo është dëshmon se sistemi imunitar ka nevojë për forcimin. Gjithashtu shpesh, krahas këtyre simptomave shfaqen edhe sëmundje mykotike, të cilat ndonjëherë janë të vështira për t'u kuruar.

2. Dhimbje koke, keqtrajtim, lodhje e vazhdueshme, përgjumje - e gjithë kjo mund të tregojë një ulje të imunitetit. Ju gjithashtu duhet të jeni të kujdesshëm nëse humbni oreksin tuaj ose zhvilloni perversitete. Lëkura gjithashtu mund të tregojë shumë për gjendjen e sistemit imunitar. Nëse mbi të shfaqen inflamacion, skuqje, vlime, ose bëhet shumë i zbehtë, patjetër duhet t'i kushtoni vëmendje kësaj.

3. Qeset, fryrjet dhe njolla blu poshtë syve janë shenja veçanërisht serioze të rënies së imunitetit. Kjo tregohet gjithashtu nga djersitja e shtuar dhe një ndryshim në erën e djersës. Flokët mund të fillojnë të zbehen, thyhen dhe bien.

E RËNDËSISHME: vlen të theksohet fakti se për çdo çrregullim të sistemit imunitar i kualifikuar Mjekët rekomandojnë, dhe kategorikisht, marrjen e analizave të gjakut (d.m.th., një imunogram). Kjo bëhet për të analizuar me saktësi gjendjen e sistemit imunitar në tërësi.

Çfarë është një imunogram dhe limfocitet

Imunogrami- ky është një studim i treguesve kryesorë të sistemit imunitar. Si rregull, përcaktohen parametrat kryesorë të mbrojtjes imune, analiza e gjendjes së limfociteve, sasia dhe aftësia funksionale (për shembull, indekset fagocitare), etj.
Limfocitet- Këto janë qeliza gjaku që janë pjesë e sistemit imunitar. Funksioni i tyre kryesor është qarkullimi në inde dhe gjak për të siguruar mbrojtje imune, e cila drejtohet kundër agjentëve të huaj që depërtojnë në trupin e njeriut.

Nëse numri i limfociteve në gjak rritet, atëherë flasim për limfocitozë. Arsyet për të cilat mund të jenë mjaft i zakonshëm infeksione të tilla si mononukleoza dhe kolla e mirë, ose sëmundje jo të transmetueshme drejtpërdrejt ndër të cilat limfoproliferative një gjendje, për shembull, si leuçemia limfocitare kronike.

Ushqimi për përfitimet e imunitetit

ImunitetiÇdo person duhet të punojë pa probleme, veçanërisht në periudhën jashtë sezonit. Për shkak të ndryshimeve të temperaturës, të ftohtit, mungesës së vitaminave që e varfërojnë trupin tonë, sistemi imunitar ndjen stres të shtuar.

Që sistemi imunitar të funksionojë siç duhet, dieta e një personi duhet të përfshijë një shumëllojshmëri ushqimesh të pasura me mikroelemente dhe minerale. Le të flasim për më të rëndësishmet.

Vitamina A forcon sistemin imunitar. Nëse trupi ndjen mungesë të kësaj vitamine, atëherë sistemi imunitar dështon - zvogëlohet. rezistencës ndaj sëmundjeve. Produktet e qumështit, mëlçia e peshkut, havjari dhe mëlçia e viçit janë veçanërisht të pasura me këtë vitaminë.

Vitamina B3 ndihmon trupin tonë të përballojë migrenën, lodhjen e shtuar dhe oreksin e dobët. Shumë nga kjo vitaminë gjendet në mish, patate, lakër, domate, drithëra (veçanërisht hikërror), maja e birrës etj.

Antioksidanti më i fuqishëm është vitamina C, e cila përmirëson imunitetin dhe luan një nga rolet më të rëndësishme në metabolizëm. Burime të shkëlqyera të vitaminës C janë qepët, limoni, specat, lakra turshi dhe majdanozi.

Ndikon në mënyrë aktive në imunitetin dhe bakrin. Ndihmon trupin të mbrohet nga infeksionet. Ky mikroelement gjithashtu nxit përthithjen më të mirë të hekurit dhe ka anti-inflamator veprim, zvogëlon rrezikun e sëmundjeve autoimune. Arrat, prodhimet e detit, çokollata, produktet e pjekura, bishtajoret, kërpudhat, luleshtrydhet etj. janë burime të pasura të bakrit.

Imuniteti si mënyrë jetese

Për të ndihmuar sistemin tuaj imunitar, duhet të kuptoni qartë se forcimi dhe mbrojtja e tij nuk është një procedurë një herë, por, para së gjithash, qëndrueshmëri. Bëni vrapim, not, ushtrime në mëngjes, me një fjalë - drejtoni një mënyrë jetese aktive.

Ngurtësimi gjithashtu ka një efekt të mirë në sistemin imunitar - dushe me kontrast, larje me ujë të freskët. Pushimi i plotë dhe masazhet do t'ju ndihmojnë në luftën për një sistem imunitar të shëndetshëm dhe të fortë. Dhe, sigurisht, qeshni më shpesh, sepse prej kohësh është vërtetuar se e qeshura ka një efekt pozitiv në proceset jetësore në trupin tonë.

Ushqimi i duhur dhe i rregullt është një tjetër hap drejt imunitetit të fortë. Veçanërisht të rëndësishme janë ushqimet që përmbajnë vitamina dhe minerale që ndihmojnë në mbrojtjen e qelizave imune. Perimet dhe frutat e freskëta, të cilat ndihmojnë në funksionimin e sistemit imunitar, rekomandohen veçanërisht të përfshihen në dietë gjatë stinës së ftohtë.

Vlen t'i kushtohet vëmendje produkteve të qumështit që përmbajnë probiotikë. Këto substanca janë të nevojshme për funksionimin e duhur gastrointestinale traktit